Sifilisul latent este o cale de infecție. Sifilis: semne, manifestări ale tuturor etapelor, diagnostic, modul de tratare

Sifilisul latent este diagnosticat în absența semnelor bolii, iar reacțiile serologice în sânge sunt pozitive. Această formă apare la pacienții care în trecut au manifestat activ boli care s-au rezolvat singure sau ca urmare a tratamentului specific.

Forme și perioade de sifilis latent

Semne ale sifilisului latent timpuriu

1. Sifilisul primar transferat poate fi evidențiat prin sigilii sau cicatrici pe organele genitale și o creștere a ganglionilor limfatici regionali.
2. În 75% din cazuri, testele serologice sunt puternic pozitive. Titrul scăzut este observat la 20% dintre pacienți. Un RIF pozitiv este observat în 100% din cazuri. Titrurile serologice scad odată cu tratamentul antibiotic al bolilor concomitente.
3. Atunci când sunt tratați cu penicilină, o treime dintre pacienți experimentează o creștere a temperaturii corpului și dureri musculare etc. Acest lucru se datorează morții în masă a agentului patogen. Efecte secundare sunt eliminate rapid.
4. Odată cu dezvoltarea unui sifilitic latent în lichidul cefalorahidian, se observă o creștere a proteinelor, reacții pozitive la fracțiunile de globulină și citoză. Lichidul cefalorahidian este rapid igienizat cu terapie specifică.

Tratamentul sifilisului latent precoce

Terapia se efectuează conform... Scopul său este de a distruge rapid agentul patogen din corpul pacientului. Seroreacția negativă apare destul de repede cu un tratament specific. Extincția sau negativitatea completă a reacțiilor serice este singura confirmare a eficacității tratamentului.

Diagnosticul în timp util în perioada de sifilis latent precoce și tratamentul eficient dau un prognostic favorabil.

Sifilis latent tardiv

La pacienții infectați acum mai bine de doi ani, care nu prezintă simptome ale bolii, iar testele serologice sunt pozitive, se diagnostică sifilisul latent tardiv. Practic, este detectat în timpul unei examinări de rutină.

Acești pacienți sunt mai puțin periculoși din punct de vedere epidemiologic, deoarece sifilidele terțiare nu sunt atât de contagioase. Acestea conțin o cantitate minimă de agent patogen.

Boala este diagnosticată în principal la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Mai mult, aproximativ 65% dintre ei sunt căsătoriți.

Când intervievează un pacient, ei află momentul infecției probabile și prezența simptomelor care indică manifestările sifilisului infecțios din trecut.

Semne de sifilis latent târziu

1. În timpul examinării, nu sunt determinate urmele de sifilide rezolvate anterior. La examinare, nu există semne de afectare specifică a sistemului nervos și a organelor interne.
2. Pentru diagnosticarea sifilisului latent tardiv, se utilizează următoarele reacții serologice: RIF, RIBT, RPHA și ELISA. RIBT și RIF sunt întotdeauna pozitive.

În unele cazuri, testele serologice se repetă câteva luni mai târziu.

Tratamentul sifilisului latent tardiv

Terapia acestei forme se efectuează conform... Scopul tratamentului este de a preveni dezvoltarea unor leziuni specifice ale organelor interne și ale sistemului nervos. Pacienții au nevoie de o consultație cu un terapeut și un neuropatolog. Negarea seroreacțiilor în timpul perioadei de tratament este extrem de lentă. În unele cazuri, reacțiile serice rămân pozitive după tratament.

Sifilis latent, nespecificat

Sifilisul latent nespecificat este diagnosticat în absența informațiilor despre momentul și circumstanțele infecției, precum și în prezența unui rezultat serologic pozitiv al testului. Acești pacienți necesită o evaluare clinică și serologică atentă. Obligatorii sunt setarea RPGA, RIF, RIF-abs, IFA, RIBT.

La pacienții cu sifilis nespecificat și tardiv, sunt adesea detectate reacții serologice nespecifice fals pozitive.

În cazul tratamentului în timp util, manifestările externe ale bolii dispar suficient de repede. În cele mai avansate cazuri, devine aproape imposibil să restabiliți sănătatea.

După o boală, este necesar să se adopte o abordare foarte responsabilă a problemei planificării sarcinii. Trebuie avut în vedere faptul că va dura mai mult de un an pentru a restabili pe deplin sănătatea viitorilor părinți. Prin urmare, este foarte important să luați măsuri de precauție pentru a exclude posibilitatea infecției.

O boală venerică obișnuită, sifilisul, este cauzată de un microorganism numit spirochet pal. Are mai multe etape de dezvoltare, precum și multe manifestări clinice. În Rusia, la sfârșitul anilor 90 ai secolului al XX-lea, a început o adevărată epidemie a acestei boli, când 277 de persoane s-au îmbolnăvit pe an din 100 de mii de oameni. Incidența scade treptat, dar problema rămâne relevantă.

În unele cazuri, există o formă latentă de sifilis, în care nu există manifestări externe ale bolii.

De ce apare sifilisul latent?

Agentul cauzal al bolii - spirocheta pallidum - în condiții normale are o formă tipică în spirală. Cu toate acestea, cu factori de mediu nefavorabili, formează forme care promovează supraviețuirea - chisturi și forme L. Aceste treponeme modificate pot persista mult timp în ganglionii limfatici ai unei persoane infectate, lichidul cefalorahidian, fără a provoca semne de boală. Apoi sunt activate și apare o recidivă a bolii. Aceste forme se formează ca urmare a tratamentului antibiotic necorespunzător, a caracteristicilor individuale ale pacientului și a altor factori. Un rol deosebit de important îl joacă auto-medicarea pacienților pentru o boală despre care ei cred că este, de fapt, un stadiu incipient al sifilisului.

Forma chistului este cauza sifilisului latent. De asemenea, provoacă alungirea perioadă incubație... Această formă este rezistentă la multe medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunii.

Cum se transmite sifilisul latent? În nouă cazuri din zece, calea de transmisie este sexuală. Mult mai puțin frecvent este calea gospodăriei (de exemplu, când se utilizează o lingură), transfuzia (atunci când se transfuzează sânge infectat și componentele sale), precum și transplacentare (de la mamă la făt). Această boală este dezvăluită cel mai adesea în timpul unui test de sânge pentru așa-numita reacție Wasserman, care este determinată pentru fiecare internat la spital, precum și la înregistrarea la o clinică prenatală pentru sarcină.

Sursa infecției este doar o persoană bolnavă, mai ales în timpul.

Perioada latentă de sifilis

Acesta este momentul după infectarea unei persoane cu treponem palid, când există teste serologice pozitive (testele de sânge sunt modificate), dar simptomele nu sunt determinate:

• erupții cutanate pe piele și mucoase;
• modificări ale inimii, ficatului, glandei tiroide și ale altor organe;
• patologia sistemului nervos și a aparatului locomotor și altele.

De obicei, modificările sângelui apar la două luni după expunerea la un purtător. Din acest moment, durata bolii este numărată într-o formă latentă.

Sifilisul latent precoce apare în termen de doi ani de la infectare. Este posibil să nu se manifeste imediat sau poate fi rezultatul unei regresii a simptomelor timpurii ale bolii, atunci când are loc o recuperare aparentă. Nu există simptome clinice ale sifilisului latent, se caracterizează printr-o probă negativă de lichid cefalorahidian (lichid cefalorahidian). Este diagnosticat folosind teste serologice.

Sifilisul latent târziu se caracterizează printr-o activare bruscă a procesului după o perioadă de bunăstare aparentă. Poate fi însoțit de deteriorarea organelor și țesuturilor, a sistemului nervos. Apar elemente mai puțin infecțioase ale erupției cutanate.

Ce este sifilisul latent, nespecificat?

În acest caz, nici pacientul, nici medicul nu pot determina când a apărut infecția, deoarece nu au existat simptome clinice ale bolii, dar a fost relevată, cel mai probabil, ca urmare a unui test de sânge.

Există, de asemenea, posibilitatea unui rezultat fals pozitiv al reacției Wasserman. Acest lucru se întâmplă în prezența unei infecții cronice (sinuzită, carie, amigdalită, pielonefrită și altele), malarie, boli ale ficatului (hepatită, ciroză), tuberculoză pulmonară, reumatism. O reacție acută fals pozitivă apare la femei în timpul menstruației, în al treilea trimestru de sarcină, în prima săptămână după naștere, infarct miocardic, boli acute, traume și otrăviri. Aceste modificări dispar de la sine în termen de 1-6 luni.

Dacă se detectează o reacție pozitivă, se efectuează în mod necesar teste mai specifice, inclusiv reacția în lanț a polimerazei, care determină antigenul treponema pallidum.

Formă latentă timpurie

În termeni de termeni, această formă acoperă toate formele de la seropozitiv primar (șancru) la recidivant secundar (erupții cutanate, apoi dispariția lor - o perioadă de latență secundară și recidive în termen de doi ani), dar nu există semne externe de sifilis. Astfel, boala poate fi înregistrată în perioada cuprinsă între dispariția șancrului dur (sfârșitul perioadei primare) până la debutul formării erupțiilor cutanate (începutul perioadei secundare) sau poate fi observată în momentele remisiunii în sifilisul secundar.

În orice moment, cursul latent poate fi înlocuit cu unul exprimat clinic.

Deoarece toate formularele enumerate sunt infecțioase, datorită coincidenței în timp cu acestea, opțiunea latentă timpurie este, de asemenea, considerată periculoasă pentru alții și se iau toate măsurile anti-epidemice prescrise (identificare, diagnostic, tratament al persoanelor de contact).

Cum să detectați o boală:

• dovada cea mai fiabilă este contactul cu un pacient cu sifilis activ în ultimii 2 ani, în timp ce probabilitatea infecției ajunge la 100%;
• pentru a afla prezența actului sexual neprotejat în ultimii doi ani, pentru a clarifica dacă pacientul a prezentat simptome subtile, cum ar fi răni pe corp sau mucoase, căderea părului, pierderea genelor, o erupție de origine necunoscută;
• pentru a clarifica dacă pacientul nu a mers la medic în acest moment din vreun motiv care l-a îngrijorat, dacă a luat antibiotice, dacă a fost transfuzat cu sânge sau cu componentele acestuia;
• examinați organele genitale în căutarea unei cicatrici rămase după un șanc greu, evaluați starea ganglionilor limfatici periferici;
• teste serologice într-un titru ridicat, dar nu neapărat, analiza imunofluorescenței (ELISA), testul de hemaglutinare directă (RPHA), testul imunofluorescenței (RIF) pozitiv.

Formă latentă târzie

Boala este depistată cel mai adesea întâmplător, de exemplu, în timpul spitalizării din alt motiv, când se face un test de sânge („sifilis necunoscut”). De obicei, acestea sunt persoane cu vârsta de peste 50 de ani, partenerii lor sexuali nu au sifilis. Astfel, perioada de latență târzie este considerată necontagioasă. Din punct de vedere al timpului, corespunde sfârșitului perioadei secundare și întregului terțiar.

Confirmarea diagnosticului la acest grup de pacienți este mai dificilă, deoarece aceștia au boli concomitente (poliartrită reumatoidă și multe altele). Aceste boli provoacă reacții sanguine fals pozitive.

Pentru a face un diagnostic, pacientului i se vor pune toate aceste întrebări, ca și în cazul opțiunii latente timpurii, doar pentru a schimba starea: toate aceste evenimente ar fi trebuit să aibă loc cu mai bine de doi ani în urmă. Testele serologice ajută la diagnostic: mai des sunt pozitive, titrul este scăzut, iar ELISA și RPHA sunt pozitive.

La confirmarea diagnosticului de sifilis latent, ELISA și RPGA sunt de o importanță decisivă, deoarece testele serologice (diagnostice exprese) pot fi fals pozitive.

Dintre metodele de diagnostic enumerate, reacția de confirmare este RPHA.

Cu sifilis latent, este de asemenea prezentată o puncție a lichidului cefalorahidian (LCR). Ca urmare, se poate identifica meningita sifilitică latentă. Clinic, nu se manifestă sau este însoțit de dureri de cap minore, pierderea auzului.

Cercetarea LCR este prescrisă în următoarele cazuri:

• semne de modificări ale sistemului nervos sau ale ochilor;
• patologia organelor interne, prezența gingiei;
• ineficiența terapiei cu penicilină;
• asocierea cu infecția cu HIV.

Care sunt consecințele sifilisului latent târziu?

Cel mai adesea, sifilisul are un curs ondulat cu remisii și exacerbări alternante. Cu toate acestea, uneori există un curs prelungit, fără simptome, care se termină la câțiva ani după infectarea cu sifilis a creierului, a nervilor sau a țesuturilor și organelor interne. Această opțiune este asociată cu prezența în sânge a unor factori treponemostatici puternici asemănători anticorpilor.

Cum se manifestă perioada târzie târzie în acest caz:

• o erupție pe tegumentele exterioare ale corpului sub formă de tuberculi și noduli, uneori cu formarea de ulcere;
• deteriorarea oaselor sub formă de osteomielită (inflamație a oaselor și măduvei osoase) sau osteoperiostită (inflamație a periostului și a țesuturilor înconjurătoare);
• modificări articulare sub formă de osteoartrită sau hidrartroză (acumulare de lichide);
• mesaortită, hepatită, nefroscleroză, patologie a stomacului, plămânilor, intestinelor;
• încălcarea activității creierului și a sistemului nervos periferic.

Durerea la picioare cu sifilis latent târziu poate rezulta din deteriorarea oaselor, articulațiilor sau nervilor.

Sifilis latent și sarcină

Dacă o femeie are o reacție serologică pozitivă în timpul sarcinii, dar nu există semne clinice ale bolii, trebuie să doneze cu siguranță sânge pentru ELISA și RPGA. Dacă diagnosticul „sifilis latent” este confirmat, i se prescrie un tratament conform schemelor generale. Lipsa terapiei implică consecințe grave pentru copil: malformații congenitale, întreruperea sarcinii și multe altele.

Dacă boala este vindecată înainte de 20 de săptămâni de sarcină, nașterea se desfășoară ca de obicei. Dacă tratamentul a fost început mai târziu, atunci decizia privind livrarea naturală sau artificială este luată de medici pe baza multor factori însoțitori.

Tratament

Tratamentul specific este prescris numai după ce diagnosticul este confirmat printr-o metodă de laborator. Partenerii sexuali ai pacientului sunt examinați, dacă testele lor de laborator sunt negative, atunci nu li se prescrie tratament pentru prevenire.

Tratamentul sifilisului latent se efectuează în conformitate cu aceleași reguli ca și pentru celelalte forme ale sale.

Se utilizează medicamente cu acțiune îndelungată - penicilina benzatină, precum și sarea de sodiu benzilpenicilină.

Febra la începutul terapiei cu penicilină este o dovadă indirectă a unui diagnostic corect stabilit. Însoțește moartea în masă a microorganismelor și eliberarea toxinelor lor în sânge. Apoi, starea de sănătate a pacienților este normalizată. Cu o formă tardivă, o astfel de reacție poate fi absentă.

Cum se tratează sifilisul latent:

• în forma timpurie, penicilina benzatină G este injectată în doză de 2.400.000 unități, în două etape, în mușchi o dată pe zi, doar 3 injecții;
• în forma târzie: Sarea de sodiu benzilpenicilină este injectată în mușchi la 600 de mii de unități. de două ori pe zi timp de 28 de zile, două săptămâni mai târziu se efectuează același curs pentru alte 14 zile.

În caz de intoleranță la aceste antibiotice, pot fi prescrise peniciline semisintetice (Oxacilină, Amoxicilină), tetracicline (Doxiciclina), macrolide (Eritromicină, Azitromicină), cefalosporine (Ceftriaxonă).

Sifilisul latent în timpul sarcinii este tratat de reguli generale, deoarece medicamentele din grupul penicilinei nu sunt periculoase pentru făt.

Monitorizarea eficacității tratamentului

După tratamentul sifilisului latent precoce, controlul serologic (ELISA, RPGA) se efectuează în mod regulat până când indicatorii sunt complet normalizați, apoi încă de două ori cu un interval de trei luni.

Cu sifilis latent tardiv, dacă RPHA și ELISA au rămas pozitive, perioada de observare dispensar este de 3 ani. Testele se efectuează o dată la șase luni, decizia de radiere se ia pe baza unui complex de date clinice și de laborator. De obicei, în perioada târzie a bolii, restabilirea parametrilor normali ai sângelui și ai lichidului cefalorahidian este foarte lentă.

La sfârșitul observației, se efectuează din nou o examinare completă a pacientului, examinarea acestuia de către un terapeut, neurolog, otorinolaringolog și oftalmolog.

După dispariția tuturor manifestărilor clinice și de laborator ale bolii, pacienților li se poate permite să lucreze în instituțiile pentru copii și în unitățile de catering. Dar odată transferată și vindecată, boala nu lasă imunitate persistentă, așa că este posibilă reinfectarea.

Beethoven, Baudelaire, Lincoln, Nietzsche ... Nu numai nivelul faimei mondiale, ci și diagnosticul general al „sifilisului” ne dă dreptul să menționăm aceste nume sonore în același rând. O boală infecțioasă atacă umanitatea de secole, indiferent de ranguri și titluri, vârstă și mediu social. Vina este treponema palidă. Un microorganism în formă de spirală este recunoscut prin bucle uniforme și mișcări specifice cu caracter rotațional-translațional, ondulat și flexibil. Agentul cauzal al sifilisului este reprodus în cursul diviziunii transversale în mai multe elemente, care ulterior cresc într-un adult. Microorganismul nu tolerează uscarea, expunerea prelungită la temperaturi ridicate. Distruge sub influența alcoolului etilic. Condițiile de temperatură scăzută pot prelungi durata de viață a treponemelor palide.

Morbiditate

În ultimii 10 ani, sifilisul a doborât în \u200b\u200bmod constant recorduri în numărul de noi victime. Conform unor rapoarte, armata de pacienți cu un diagnostic neplăcut s-a dublat în perioada specificată. În țara noastră, în ciuda tendinței descendente a numărului total de persoane infectate, rata incidenței este încă un ordin de mărime mai mare decât în \u200b\u200bEuropa. Statisticile sunt în mare parte „răsfățate” de reprezentanții tinerilor care duc un stil de viață asocial.

Riscul de a contracta sifilis crește dramatic pentru cei care:

• preferă sexul neprotejat;
• caută să umple „pușculița” de contacte cu parteneri sexuali necunoscuți;
• are preferințe homosexuale (pozițiile de conducere (aproximativ 60%) dintre toți cei infectați sunt deținute cu încredere de bărbați cu orientare sexuală netradițională);
• este în contact permanent cu o persoană bolnavă;
• nu averse de a se răsfăța cu injectarea de droguri.

Cum se răspândește sifilisul?

Treponema pallidus așteaptă victimele sale într-o varietate de situații și intră cu ușurință în corpul unei noi gazde:

1. Sexual. Orice relație sexuală neprotejată este comisă de inițiator pe propriul său pericol și risc. „Odată” - tradițional, anal sau oral - este suficient pentru ca agentul cauzal al sifilisului să pătrundă cu spermă (secreții vaginale) în organismul înflorit al unui partener sănătos și să înceapă să se înmulțească activ acolo. Nu contează cât de rele sunt lucrurile pentru un iubit care știe să-și păstreze secretele. Sifilisul este extrem de infecțios în orice stadiu al dezvoltării sale.
2. În fiecare zi. Nu este cel mai simplu mod prin care un agent patogen își găsește o nouă casă. Treponema palidă nu poate exista mult timp în afara corpului uman. Cu toate acestea, cu condiția menținerii unui nivel suficient de umiditate, agentul patogen este surprinzător de „supraviețuitor”: dacă nu se respectă regulile de bază ale igienei personale, sifilisul se transmite de la un partener bolnav la unul sănătos printr-un sărut, folosirea „unu pentru doi” periuță de dinți, lingură, cană. 3. Prin transfuzie. Una dintre „schemele de lucru” ale infecției prin sânge este aceea de a circula o seringă obișnuită pentru injectare în compania amatorilor de experimente cu substanțe narcotice. În practică, există și cazuri în care „vinovatul” transmiterii agentului patogen a fost un donator fără scrupule care, dintr-un anumit motiv, nu a trecut procedura stabilită pentru testarea prezenței bolilor cu transmitere sexuală.
3. Traseul transplacentar. Sifilisul congenital se transmite sugarului prin placenta mamei. Adesea acest fapt devine cauza morții fetale intrauterine. De asemenea, este probabil ca nou-născutul să se infecteze cu alăptarea. În prezența unui astfel de factor de risc, medicii prescriu o operație cezariană și recomandă trecerea la un regim de nutriție artificială pentru bebeluș.

Perioada de incubație a sifilisului

Nu m-am gândit - nu am ghicit, dar eram deja bolnav și contagios - așa se dezvoltă sifilisul în primele etape. De obicei, primele semnale de alarmă apar la 10 zile după intrarea treponemului în corp. Cu toate acestea, pacientul poate afla vești neplăcute despre sine mult mai târziu - în cel mai rău caz, șase luni mai târziu, dacă ia un curs de antibiotice care suprimă activitatea distructivă a infecției.

Agentul cauzal al sifilisului este capabil să producă o substanță care perturbă procesul de recunoaștere a „invadatorului” prin apărarea organismului. În condiții de suprimare a imunității celulare, treponema se înmulțește activ și se răspândește rapid prin tractul limfatic și organele interne. Încă din primele zile de infecție, există riscul de a infecta alte persoane.

Sifilis primar

Această etapă durează până la 8 săptămâni și duce la o mărire vizibilă a ganglionilor limfatici și la formarea unui șancru dur. În fluxul sanguin, există o creștere a numărului de anticorpi speciali care imobilizează treponemele și formează complexe imune. Lupta organismului împotriva agenților cauzali ai sifilisului se încheie cu eliberarea de produse lipopolizaharidice și proteice în sânge. Distrugerea treponemelor tisulare este însoțită de o reacție inflamatorie locală sub formă de erupții multiple pe piele și mucoase, care semnalează apariția celei de-a doua etape a sifilisului.

Chancre

Se formează în focare ale treponemelor palide care intră în corp. De obicei, pacientul descoperă o neoplazie pe piele sau pe membranele mucoase ale organelor genitale, mai rar pe buze, limbă, pleoape, deget, abdomen, în gură sau în orice alt loc în care agentul patogen pătrunde. Șancrul dur este eroziune cu contururi rotunjite bine definite (în formă de farfurie) de o culoare roșie „lăcuită”. La baza neoplasmului este palpabilă o etanșare elastică densă, care nu provoacă durere. Recent, experții au observat din ce în ce mai mult apariția mai multor șancre.

Manifestari clinice

La o săptămână după formarea unui șanc dur, se constată o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere și este probabil ca procesele inflamatorii din vasele limfatice. Până la sfârșitul sifilisului primar, aproape un sfert dintre pacienți dezvoltă simptome care confirmă faptul generalizării infecției: o creștere semnificativă a temperaturii corpului, dureri de cap nocturne, disconfort la nivelul oaselor și articulațiilor, lipsa poftei de mâncare și pierderea puterii.

Sifilis secundar

Punctul de plecare aproximativ pentru această etapă este de 2,5 luni după infecție. Durata medie este de 3 ani. În cadrul etapei, sifilisul proaspăt (timpuriu), recurent și latent sunt izolate. Formarea complexelor imune este în plină desfășurare, ceea ce determină dezvoltarea proceselor inflamatorii și provoacă moartea în masă a treponemelor. Sifilisul intră într-o fază latentă care durează până la trei luni. Cu toate acestea, la șase luni de la infecție, apare prima recidivă. Activarea sintezei de anticorpi devine un răspuns la multiplicarea proaspăt începută a agenților patogeni. Astfel, natura ondulantă a evoluției bolii reflectă esența specificului interacțiunii dintre agentul cauzal al infecției și sistemul imunitar al organismului. Procesul patologic din piele și mucoase trece către alte organe și sisteme. Simptomele intoxicației sunt uneori observate. Pacientul prezintă grad înalt pericol pentru mediul apropiat, deoarece riscul de infecție este maxim.

Proaspăt (devreme)

Această perioadă durează de la două la patru luni de la data infecției. Se manifestă prin apariția unei erupții pe piele și mucoase, care este un semn sigur al sifilisului secundar. Erupțiile cutanate sunt numeroase, viu colorate, dar nu provoacă îngrijorare pacientului (ocazional plângeri de mâncărime sunt înregistrate în istoricul medical), persistă câteva săptămâni și dispar brusc. În unele cazuri, se constată căderea părului.

Recurent

Perioada de „revenire” pe termen scurt a unui simptom caracteristic al bolii: există puține grupuri de erupții cutanate mari care formează inele și arcuri.

Recidivele apar de obicei de cel mult patru ori.

Ascuns

Durata unei astfel de perioade este în medie de 3 luni. Manifestările clinice externe nu sunt observate. Diagnosticul este posibil în prezența datelor de examinare profesională (cicatrici la locul fostelor focare de erupții cutanate, ganglioni limfatici mărite), precum și studii speciale.

Sifilis terțiar

Apare în absența tratamentului profesional pentru boala existentă și în 25% din cazuri este fatală. Perioada terțiară (stadiul 3 al sifilisului) se întinde pe parcursul a zeci de ani. Sunt afectate majoritatea organelor interne (creierul și măduva spinării, ficatul, rinichii, stomacul, intestinele, organele genitale), precum și sistemul nervos și cardiovascular. Vederea și auzul se deteriorează brusc. Pacienții experimentează modificări bruște ale stărilor mentale: de la crize de depresie, paranoia la euforie, halucinații.

O manifestare cutanată tipică a sifilisului în această etapă este formarea granuloamelor infecțioase (gumă), care sunt grupări subcutanate de celule din țesuturi sub formă de noduri care se dezvoltă în ulcere. Neoplasmele afectează nu numai țesuturile moi, ci și sistemul osos, ducând la deformări ireversibile (de exemplu, la scufundarea nasului). Ultima etapă a sifilisului nu este la fel de contagioasă ca precedentele, dar, de departe, cea mai nefavorabilă din punct de vedere al prognosticului.

Endarterita sifilitică (afectarea sistemului cardiovascular)

Apare în primii ani după sifilis, se dezvoltă treptat (peste săptămâni și luni) și se caracterizează prin manifestarea simultană a simptomelor cerebrale și focale. Deci, pacientul începe să se plângă de atacuri de dureri de cap severe, vărsături, pierderi de memorie. Natura simptomelor focale se datorează localizării leziunii infecțioase:

1. Bazinul arterei cerebrale medii: apariția hemiplegiei (paralizia unei jumătăți a corpului) sau a monoplegiei (paralizia unui membru), afazie, afectarea sensibilității, sindrom apracto-diagnostic (manifestat ca tulburări spațiale) cu afectarea lobului parietal.
2. Bazinul vascular vertebrobazilar: apariția sindroamelor alternante (tulburări de mișcare și senzoriale),
   pierderea câmpurilor vizuale, sindromul bulbar (disfuncție de înghițire și vorbire). Sunt posibile forme comatoase de accident vascular cerebral cu simptome cerebrale acute. Se observă repetări ale accidentelor vasculare trombotice.

În dezvoltarea bolii pot fi incluse diverse bazine vasculare. Dacă vasele care furnizează nodurile subcorticale sunt deteriorate, riscul de parkinsonism, un sindrom neurologic în care pacientul nu poate efectua mișcări voluntare, nu este exclus.

Tabele dorsale

Boala disperată a băieților: bărbații suferă de această variantă clinică a neurosifilisului de aproximativ 5 ori mai des decât femeile. Primele semne ale bolii apar, de regulă, la pacienții de vârstă mijlocie la 15-20 de ani după ce treponema palidă a intrat în organism. Motivul este perturbarea părților posterioare ale măduvei spinării. Detalii tipice ale tabloului clinic: predominanța durerii de natură paroxistică (sub forma unei crize acute), tulburări de sensibilitate, distorsiunea reacției normale a elevului, coordonarea afectată a mișcărilor.
Conform statisticilor, această formă de sifilis este în prezent rară.

Deteriorarea sistemului musculo-scheletic

Aproximativ 85% dintre pacienții diagnosticați cu sifilis congenital precoce suferă de modificări patologice în sistemul osos. Osteocondrita este simetrică și extinsă.

Pe fondul dezvoltării sifilisului congenital târziu, leziunile sistemului osos sunt observate mai des decât în \u200b\u200bcazul sifilisului secundar și terțiar, dar mai rar decât în \u200b\u200bcazul infecției timpurii forma congenitala și sunt diagnosticați la o medie de 40% dintre pacienți. În mod tradițional, patologia este localizată în regiunea craniului și tibiei.

Deteriorarea organelor

Pe etapele inițiale bolile din tabloul clinic, există doar încălcări izolate în activitatea organelor afectate. Cu toate acestea, după un timp, sifilisul își dezvăluie prezența în diagnostice mai grave, inclusiv la nivel:

• stomac: gastrită acută, formarea de ulcere și eroziuni caracteristice;
• rinichi: disfuncție asimptomatică, glomerulonefrită, nefroză;
• inimi: sifilis cardiovascular;
• ficat: diverse forme de hepatită.

Diagnostic

Pentru a evita un diagnostic eronat de sifilis, este necesară o gamă întreagă de măsuri:

1. Interviul pacientului. Natura reclamațiilor și stilul de viață al pacientului sunt importante pentru identificarea naturii proceselor patologice. Diverse semne pot indica sifilis, inclusiv tipurile de secreții din membranele mucoase, în ce circumstanțe s-au efectuat acte sexuale „dubioase”, dacă există preferințe speciale în sex, dacă există defecțiuni în activitatea organelor interne.
2. Inspecţie. Venereologul poate naviga prin natura bolii prin prezența erupțiilor pe pielea pacientului, șancrul dur și ganglionii limfatici măriți.
3. Cercetări de laborator. O metodă fiabilă de analiză pentru sifilisul infecțios este studiul conținutului șancrului, ulcerelor și erupțiilor cutanate.
4. Test de sange. Dezvăluie prezența anticorpilor produși de organism pentru combaterea agentului cauzal al bolii.
5. Reacția de imunofluorescență (RIF). Esența studiului constă în faptul că serul unui pacient infectat, atunci când interacționează cu treponemele palide injectate într-un microscop special, luminează cu o lumină galben-verde. Descărcarea unui organism sănătos, care participă la o reacție similară, nu dă o strălucire.

Tratament

Pacientul urmează un curs terapeutic individual sub supravegherea unui specialist într-un spital sau în ambulatoriu. În acest caz, actul sexual este complet exclus. Terapia se bazează pe utilizarea medicamentelor antibacteriene. Tratamentul prescris de un venerolog pentru sifilisul primar este conceput pentru câteva săptămâni, secundar (inclusiv latent târziu) - pentru o perioadă de doi ani sau mai mult.

Sifilisul, inclusiv sifilisul repetat, este o boală vindecabilă. Pacientul trebuie să contacteze urgent cea mai apropiată clinică la prima suspiciune de problemă.

Sifilisul congenital

Se transmite fătului într-un mod transplacentar. Se întâmplă devreme (perioada prenatală, copilărie și copilărie timpurie) și târziu (după 15 ani). Necesită abordări speciale pentru diagnostic și tratament.

Mecanism de dezvoltare

Infecția fătului apare în a cincea lună de sarcină când treponemele palide intră în placentă. Boala perturbă activitatea organelor interne și afectează sistemul osos. Șansele de supraviețuire ale copilului sunt evaluate ca fiind extrem de scăzute.

Unii sugari infectați cu infecție transplacentară supraviețuiesc, dar particularitățile dezvoltării intrauterine nu trec fără urmă.

Simptomele sifilisului congenital precoce

Un copil cu acest diagnostic este slăbit, dezvoltându-se încet mental și fizic. Sifilisul la nou-născuți se caracterizează prin deteriorarea ochilor, creierului, pielii, oaselor, cartilajului, dinților, disfuncție a ficatului, splinei și sistemului cardiovascular.

Între 1 și 2 ani, apar adesea următoarele:

1. Iritatii ale pielii. Localizat în zona genitală, fese, laringe, față, palme. Cicatricile caracteristice situate radial de-a lungul conturului gurii vor dura pentru viață.
2. Rinita. Un mic pacient respiră prin gură din cauza inflamației cauzate de o erupție pe mucoasa nazală.
3. Daune osoase. De obicei, umflarea și durerea apar direct în zona infecției.

În cazul sifilisului congenital latent, diagnosticul este clarificat folosind teste de sânge și lichid cefalorahidian.

Simptomele sifilisului congenital tardiv

Boala se manifestă în adolescență (15-16 ani) cu leziuni ale ochilor (inclusiv până la orbire completă), urechea internă, tumori în țesuturile organelor interne și ale pielii, o crestătură lunată de-a lungul marginii incisivilor.

Printre semnele de infecție sunt numite și tibii de "sabie", cicatrici în jurul buzelor, nasul "șa", craniul "fesier".

Diagnostic

Agentul patogen poate fi detectat prin analiza microscopică a lichidului cefalorahidian. Dar un rezultat negativ nu garantează absența unei forme ascunse. În prezența erupțiilor cutanate, este recomandabil să examinați scurgerea lor pentru a detecta prezența treponemelor palide.

Pentru diagnosticul final, se efectuează teste de sânge serologice de înaltă precizie, precum și date de la consultații suplimentare ale specialiștilor îngustați (pneumolog, neurolog, nefrolog, oftalmolog și alții).

Tratamentul sifilisului congenital

Treponema pallidum păstrează până în prezent o sensibilitate ridicată la antibiotice. În consecință, pacienților li se prescrie un curs lung de terapie cu antibiotice.

Prevenirea sifilisului

Contrar credinței populare, prezervativele nu garantează o sută la sută de protecție împotriva infecțiilor, deoarece există posibilitatea de infectare nu numai sexual, ci și prin mijloace domestice. În acest sens, ar trebui luate măsuri suplimentare de siguranță personală:

• utilizați antiseptice pentru tratamentul complet al cavității bucale și a organelor genitale după finalizarea actului sexual;
• căutați urgent (în termen de două ore) ajutorul unui venerolog dacă nu v-ați protejat în timpul relațiilor sexuale spontane cu un partener necunoscut;
• nu neglija regulile de bază ale igienei personale;
• acordați preferință hrănirii artificiale a unui copil a cărui mamă este purtătoare a infecției.

Poți obține sifilis printr-un sărut? Uşor! A scăpa de adversități este mult mai dificil. Auto-medicația este strict contraindicată, deoarece nu duce la recuperare, dar poate afecta în mod semnificativ cursul proceselor patologice, ceea ce va complica și mai mult diagnosticul. Sănătatea dumneavoastră ar trebui încredințată unor profesioniști cu experiență.

Sifilisul poate apărea și sub formă latentă.

Această variantă a evoluției bolii se numește sifilis latent. Sifilisul latent din momentul infecției ia un curs latent, este asimptomatic, dar testele de sânge pentru sifilis se dovedesc a fi pozitive.

În medicina venerică, se obișnuiește să se facă distincția între sifilisul latent timpuriu și cel târziu: dacă un pacient a contractat sifilis cu mai puțin de 2 ani în urmă, se vorbește despre sifilis latent timpuriu și dacă acum mai bine de 2 ani, atunci despre târziu.

Dacă este imposibil să se determine tipul de sifilis latent, venerologul face un diagnostic preliminar al sifilisului latent nespecificat; în timpul examinării și tratamentului, diagnosticul poate fi clarificat.

Posesia infecției sifilitice treponemale într-o formă latentă nu este observată la toți pacienții, în 75% din cazuri după infecție la sfârșitul perioadei de incubație, începe perioada primelor manifestări ale bolii.

La unii pacienți, după o infecție de ani de zile, infecția este prezentă în organism, cu toate acestea, nu există simptome clinice ale bolii. Acest flux se numește latent.

În prezent, experți de frunte în domeniul medicinei și științei consideră că mai mulți factori afectează rata de dezvoltare a bolii și frecvența cazurilor de tranziție la evoluția latentă a bolii.

În primul rând, aceasta este starea sistemului imunitar, frecvența administrării medicamente, antibiotice în timpul infecției și patologie concomitentă.

S-a dovedit că administrarea oricărui medicament antibacterian pentru sifilis prelungește perioada de incubație a sistemului sifilitic pentru perioade diferite pentru fiecare pacient.

Când apar primele semne ale bolii, care pot fi extrem de asemănătoare cu o afecțiune rece sau asemănătoare gripei, administrarea de antibiotice poate deveni un motiv real al tranziției bolii în sifilis latent, care nu va apărea de luni de zile.

Sifilisul comun se dezvoltă atunci când treponemele palide, agenții cauzali ai acestei boli, intră în corpul uman. În timpul activității sale, pacientul dezvoltă simptome de sifilis: erupții cutanate, umflături, gingii și așa mai departe.

În același timp, imunitatea pacientului nu rămâne deoparte: la fel ca în cazul oricărei infecții, secretă anticorpi (proteine \u200b\u200bprotectoare) și, de asemenea, trimite celule ale sistemului imunitar către locurile de reproducere ale bacteriilor.

Datorită acestor măsuri, majoritatea treponemelor palide mor. Cu toate acestea, rămân cele mai tenace bacterii, care își schimbă forma, astfel încât sistemul imunitar să nu le mai recunoască.

În forma chistică, treponema palidă nu poate fi activă, dar se poate înmulți

Acest tip de treponem palid „deghizat” se numește forme chistice sau forme L. În această formă, treponema palidă nu poate fi activă, dar se poate înmulți.

Drept urmare, atunci când sistemul imunitar „își pierde vigilența”, bacteriile înmulțite în secret pătrund în fluxul sanguin și dăunează în mod repetat corpului.

Același lucru se întâmplă cu tratamentul greșit pentru sifilis. Dacă antibioticul este ales incorect sau în doză greșită, nu toate treponemele palide mor - supraviețuitorii se deghizează și rămân invizibili până la vremuri mai bune.

Definiția și cauzele apariției

Diagnosticul sifilisului latent în practica clinică se face dacă pacientul după actul sexual nu prezintă simptome specifice pe membranele mucoase și pe piele, nu există leziuni vizibile ale organelor interne, dar rezultatele testelor de laborator relevă anticorpi împotriva spirochetei palide.

Diagnosticul acestei forme de sifilis este considerat cel mai dificil, deoarece pacienții nu au nici cea mai mică suspiciune de infecție. De obicei, patologia este detectată în timpul examinării pentru o altă boală.

În plus, tulpinile de treponem palid sunt atât de insidioase încât se deghizează în chlamidie sau gonoree, iar cu o viclenie specială a agentului patogen, pacienții dezvoltă semne care indică stomatită, astm bronșic, dureri în gât, dar nu sifilis.

Motivul dezvoltării sifilisului latent la pacienți, experți în majoritatea covârșitoare a cazurilor, a pus încercări de auto-medicație cu o dorință persistentă de a merge la medici după relații sexuale ocazionale.

Există puține persoane care, după ce au simțit o durere în gât sau o secreție nasală severă, decid că acesta este rezultatul actului sexual accidental și consultă imediat un medic.

Majoritatea încep să se vindece singuri, fiind complet încrezători în acțiunile și cunoștințele lor despre medicină. Iar cel mai periculos lucru este să fii tratat cu antibiotice.

Aportul analfabet și necontrolat de medicamente antibacteriene duce la formarea de noi tulpini insensibile la medicamente. Și în cazul sifilisului, transformarea treponemului pal în stare de chist, care îi permite să supraviețuiască unei perioade nefavorabile fără pierderi și vătămări coloniei.

Ca urmare, boala nu este tratată, ci se transformă într-o formă latentă, care este de câteva ori mai periculoasă.

Unul dintre principalele motive pentru prevalența sifilisului latent în rândul oamenilor obișnuiți este analfabetismul oamenilor și atitudinea lor inadecvată față de sănătatea lor.

Faptul este că o persoană, suspectând că are o răceală sau stadiul inițial de dezvoltare a durerii în gât, fără consultarea prealabilă cu un specialist începe să ia antibiotice necontrolat.

Dar aceste medicamente ascund principalele simptome ale sifilisului. Cu alte cuvinte, sifilisul nu se vindecă, ci se vindecă și se desfășoară într-o formă latentă.

Clasificare

Clasificarea principală a sifilisului latent distinge forme precum:

• Early - este diagnosticat dacă nu au trecut 2 ani de la momentul infecției;
• Întârziat - în cazul în care au trecut mai mult de 10 ani de la momentul infecției;
• Nespecificat (ignorat, necunoscut) - înregistrat dacă timpul de infecție nu poate fi determinat;
• Congenital - diagnosticat la copiii infectați de mame bolnave, dar care nu prezintă simptome caracteristice.

În plus, sifilisul latent poate avea forme care sunt o componentă activă a evoluției latente după o terapie inadecvată, acestea fiind:

• Primar, care se dezvoltă fără simptome la pacienții care au început tratamentul în timp util, dar nu au primit terapie eficientă;
• Secundar, care se dezvoltă cu sifilis secundar, în absența completă a simptomelor caracteristice;
• Terțiar, se administrează pacienților care au suferit a treia fază activă a sifilisului.

Sifilis latent timpuriu

Sifilisul latent precoce în practica clinică este considerat cea mai periculoasă formă a bolii. Pacientul, necunoscând starea sa, infectează oamenii din jurul său. Și ceea ce este cel mai neplăcut este că nu numai partenerii sexuali, ci și cei dragi care locuiesc în apropiere pot fi infectați.

Este posibil să se stabilească prezența unei boli de această formă numai în timpul unei examinări de rutină sau în timpul unei examinări pentru o altă boală. Un test de sânge pentru reacția lui Wasserman este necesar prescris pentru orice examinare sau spitalizare a pacienților cu diferite patologii.

Acest lucru vă permite să identificați unele forme de sifilis latent. Dar analiza reacției serologice nu dă întotdeauna rezultate exacte, prin urmare, pacienții trebuie să treacă alte teste.

La examinarea pacienților cu sifilis latent precoce suspectat, adesea sunt detectate sigilii și măriri ale ganglionilor limfatici și sunt posibile și erupții cutanate pe termen scurt, care nu au cauzat îngrijorare, din cauza tranzitoriei lor.

Destul de des, sistemul nervos suferă de forma latentă timpurie. La pacienți, se constată încălcări ale pereților vaselor de sânge și ale mucoasei creierului.

Sifilis latent tardiv

Sifilisul latent tardiv este plasat în cazul în care au trecut mai mult de 2 ani de la momentul infecției. Această formă diferă în ceea ce privește siguranța sa pentru cei din jurul pacientului.

Sifilisul latent tardiv nu dă erupții cutanate, dar distruge semnificativ organe interne și afectează negativ munca sistemului nervos.

În marea majoritate a cazurilor, sifilisul latent târziu se găsește la persoanele de vârstă avansată, cu simptome de poliartrită reumatoidă, miocardită sau boli coronariene.

Indicatorii sifilisului latent tardiv sunt manifestări precum:

Trebuie remarcat faptul că forma latentă a sifilisului este împărțită în mai multe subspecii:

• sifilis latent precoce;
• târziu;
• nespecificat.

De obicei, forma timpurie a sifilisului latent este detectată în termen de 2 ani de la infecție. Această formă este considerată cea mai periculoasă, deoarece o persoană infectată prezintă un pericol pentru persoanele din jur.

La urma urmei, nu numai partenerii săi sexuali se pot infecta cu această boală, ci și persoanele care locuiesc cu el sub același acoperiș.

Această boală se găsește în principal în timpul examinărilor medicale sau în timpul examinării unui pacient care are plângeri cu privire la o boală complet diferită. Reacția Wasserman este efectuată, cu toate acestea, acest studiu nu oferă întotdeauna un răspuns exact, de aceea pacientul este supus unui număr de alte examinări clinice și de laborator suplimentare.

În timpul unei examinări clinice, corpul pacientului se găsește adesea cu ganglioni limfatici măriți și oarecum compactați. În timpul consultației, pacienții încep brusc să-și amintească că, într-o anumită perioadă de timp, au apărut erupții pe corpul lor, care au dispărut singuri.

Toate aceste simptome indică prezența în corpul pacientului a agentului cauzator al sifilisului latent.

În unele cazuri, sifilisul latent precoce afectează organele interne, cum ar fi:

• ficat;
• stomac;
• glanda tiroida;
• articulații.

Sifilisul latent precoce poate afecta și sistemul nervos central. Sistemul nervos și, în special, mucoasa creierului și a pereților vaselor de sânge, este afectată în termen de 5 ani de la momentul infecției.

Sifilisul este împărțit în mai multe perioade ale evoluției bolii:

• inițială sau incubație;
• primar;
• secundar;
• terţiar.

Fiecare perioadă este subdivizată în subperioade. Sifilisul latent se referă la perioada secundară a evoluției bolii.

Secundar este împărțit în trei tipuri:

Primul apare la 10 zile după ce persoana este infectată. Este periculos ca o persoană, care nu se cunoaște pe sine, să infecteze oamenii din jurul său.

O astfel de sifilis se transformă adesea în activă, în care apar un număr mare de erupții cutanate, există multe treponeme în ele, din cauza cărora o persoană se infectează.

Pentru a afla despre sifilisul latent, trebuie să mergeți cercetările necesare, astfel încât să puteți afla că aveți o boală periculoasă într-o formă latentă, care se transmite prin contact și viața de zi cu zi.

Pacientul este imediat izolat de ceilalți până când corpul său scapă complet de bacteriile dăunătoare.

O persoană află despre forma târzie a sifilisului după 2 ani. Astfel de pacienți nu sunt periculoși pentru alții, nu se infectează.

Dar sifilisul latent este periculos, deoarece este adesea diagnosticat într-o etapă târzie, când se află faza activă, poate afecta organele interne, sistemul nervos, tuberculii, gingiile cu nivel scăzut de infecție apar pe piele.

Adesea medicul nu poate spune cu siguranță când o persoană s-a infectat și cât durează sifilisul latent.

Simptome și semne ale sifilisului latent

Forma latentă a sifilisului nu are simptome și semne vizibile. Acest sifilis latent este periculos pentru partenerii sexuali, pentru mediul imediat (probabilitatea de infecție în gospodărie), pentru copilul nenăscut (dacă sifilisul este la o femeie însărcinată).

Simptomele sifilisului latent pot apărea la o persoană, în funcție de semnele altor boli:

• temperatura corpului crește la 38 de grade, fără un motiv aparent și regulat;
• scăderea în greutate fără cauză;
• tulburări psihologice depresie, apatie;
• o stare de slăbiciune în tot corpul;
• mărirea și întărirea ganglionilor limfatici.

Simptome și diagnostic

Cursul sifilisului latent practic nu afectează sănătatea pacienților. Dar, există mai multe semne prin care pacienții pot suspecta consecințele activității vitale a treponemului palid.

Dacă o persoană a observat simptome precum:

• creșterea regulată a temperaturii corpului;
• mărirea și întărirea ganglionilor limfatici;
• slăbiciune copleșitoare;
• un sentiment de apatie față de tot ceea ce este în jur;
• scădere inutilă în greutate.

Precum și semne clare tulburări ale sistemului nervos, ceea ce înseamnă că merită să vă gândiți la motivele acestei afecțiuni. Este posibil să nu fie boli cu transmitere sexuală, dar pot exista și consecințele actului sexual erupțional, al cărui rezultat a fost infecția cu treponema palidă și dezvoltarea sifilisului latent.

Diagnosticul sifilisului latent este un proces destul de complicat. Medicul poate fi confundat cu secretul pacientului, simptomele care indică alte boli și rezultatele testelor fals pozitive.

O istorie detaliată are o mare importanță, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se identifice nu numai prezența actului sexual suspect, ci și apariția în trecut a pacienților cu eroziune la nivelul organelor genitale sau cavității bucale, care iau antibiotice asociate cu o boală cu simptome suspecte și multe altele.

Testele serologice de sânge sunt obligatorii. Indicatorii ELISA, RIBT, RIF și alte teste specifice ajută la identificarea prezenței treponemelor palide.

Trebuie numită o consultație cu un neurolog, gastroenterolog și proctolog pentru a confirma sau a exclude deteriorarea organelor interne și a tulburărilor sistemului nervos.

În practică, trebuie să avem de-a face cu pacienții la care prezența sifilisului se stabilește numai pe baza reacțiilor serologice pozitive în absența oricăror date clinice (pe piele, mucoase, din partea organelor interne, a sistemului nervos, a sistemului musculo-scheletic) care indică prezența în corpul pacientului al unei infecții specifice. Mulți autori citează date statistice, potrivit cărora numărul pacienților cu sifilis latent a crescut în multe țări. De exemplu, sifilisul latent (latent) este detectat la 90% dintre pacienți în timpul examinărilor preventive, în clinicile prenatale și spitalele somatice. Acest lucru se explică atât printr-o examinare mai amănunțită a populației (adică o îmbunătățire a diagnosticului), cât și o creștere reală a numărului de pacienți (inclusiv datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor de către populație pentru bolile intercurente și manifestarea sifilisului, care sunt interpretate de pacient însuși nu ca simptome ale unei boli venerice, ci precum manifestarea alergiilor, răcelii etc.).

Sifilisul latent este clasificat în timpuriu, târziu și nespecificat.

Sifilisul latent tardiv (sifilisul tardiv tardiv) este epidemiologic mai puțin periculos decât formele timpurii, deoarece, atunci când procesul este activat, se manifestă fie prin deteriorarea organelor interne și a sistemului nervos, fie (cu erupții cutanate) prin apariția sifilidelor terțiare scăzut contagioase (tuberculi și gume).

Simptome și diagnostic

În diagnosticul formei latente de sifilis, următoarele date pot ajuta:

Înainte de a începe tratamentul pentru forma latentă de sifilis, este foarte important ca o persoană cu suspiciune de această boală să fie supusă unui diagnostic complet. Pentru a face acest lucru, el trebuie să ofere venerologului informații complete despre partenerii sexuali.

De asemenea, medicul trebuie să determine prezența eroziunilor izolate în zona genitală, gură sau pe piele.

Când diagnosticați o boală, este important să luați în considerare vârsta și stilul de viață al pacientului.

Când diagnosticați, este foarte important să examinați nu numai pacientul însuși, ci și partenerul său sexual. Astfel, sifilisul latent precoce poate fi detectat. Principala confirmare a prezenței bolii este testele serologice.

Diagnosticul formei latente de sifilis se efectuează utilizând următoarele metode serologice:

Reacție de imobilizare Treponema pallidum (RIBT)... Pentru această analiză, se utilizează serul sanguin al pacientului și o suspensie de treponeme palide. Sunt amestecate și privite cum se comportă treponemele. Intrând în sângele unei persoane bolnave de sifilis, treponemele sunt imobile. Și intrând în sângele unei persoane sănătoase, sunt activi, înoată mult timp, sunt gata să infecteze. Precizia acestor teste este de 95%.

Diagnosticarea sifilisului latent nu este o sarcină ușoară pentru un medic, deoarece există posibilitatea unei reacții fals pozitive la sifilis.

1. Reacție indirectă de hemaglutinare (RPHA). Pentru această analiză, se prepară eritrocite speciale cu antigene ale agentului cauzal al sifilisului. Aceste celule roșii din sânge sunt amestecate cu serul pacientului. Dacă pacientul este bolnav de sifilis, atunci globulele roșii se lipesc împreună.
2. Test imunosorbent legat de enzime (ELISA). O seră de sânge preparată a pacientului se adaugă o enzimă specială. Dacă serul își schimbă culoarea, atunci pacientul este considerat un pacient cu sifilis.
3. RIF (reacție de imunofluorescență). Prezența treponemelor palide este indicată de o strălucire specifică.

Ajută la determinarea prezenței virusului sifilisului în sânge și a tipului foarte neobișnuit de treponem palid. La microscop, puteți vedea că treponema palidă are aspectul unei spirale.

Dimensiunea buclelor scade spre sfârșitul treponemului, intervalele dintre bucle cresc. Mișcarea în medii lichide se distinge prin lentoare și grație.

O caracteristică a treponemului pal este capacitatea sa de a-și menține forma spirală chiar și sub presiunea mediului său.

Pentru persoanele în vârstă, tratamentul pentru sifilis numai pe baza metodelor serologice nu este prescris. Aceștia sunt supuși unor examinări suplimentare de către un neurolog, oftalmolog și otorinolaringolog.

Definiția sifilisului la femeile gravide merită o atenție specială. În timpul sarcinii, toate femeile donează sânge pentru sifilis de trei ori.

Când se detectează o boală, se efectuează o terapie specifică, luând în considerare durata sarcinii și stadiul bolii. Dacă sifilisul este lăsat netratat, există o mare probabilitate de infecție a fătului, formarea de defecte congenitale, avort spontan sau naștere prematură.

Venereologul colectează informații despre partenerii sexuali, au existat cazuri anterioare de eroziuni unice în organele genitale, în gură, pe piele, indiferent dacă o persoană a luat antibiotice pentru boli similare, cum ar fi sifilisul.

Se ia în considerare vârsta, viața sexuală a pacientului. După examinarea pacientului, observă cicatrici, sigilii care rămân după sifilom. De asemenea, se observă adesea că ganglionii limfatici sunt măriți, se dezvoltă limfadenită.

Este important ca nu numai dvs., ci și partenerul dvs. să fie examinați, poate că întreaga problemă este în el, astfel încât să puteți identifica sifilisul timpuriu. Diagnosticul este confirmat pe baza unui test serologic.

Pacientul are titruri de reagin crescute. Dacă o persoană a luat antibiotice, nivelul de reagine poate scădea.

Partenerii sexuali care au o formă avansată de sifilis nu au deloc simptome diferite.

Este foarte dificil pentru un medic să diagnosticheze cu precizie sifilisul latent, pot apărea reacții fals pozitive datorită faptului că o persoană a avut bronșită, malarie, cistită cronică, amigdalită, pielonefrită, ciroză, hepatită, tuberculoză pulmonară, reumatism.

Pacientul trebuie să facă toate testele pentru sifilis latent de mai multe ori, trebuie repetate după o boală somatică pentru a elimina infecția cronică la timp.

Unde să fii testat pentru sifilis latent și cu cine să contactezi?

Nu întâmplător cursul latent al sifilisului este cauza răspândirii epidemiologice periculoase și rapide a bolii. Prevenirea infecției constă nu numai în examinări medicale, ci și în accesul la timp la medici, dacă suspectați că ați fost infectat cu sifilis.

Tratament

Tratamentul sifilisului latent este selectat de un venerolog după o examinare amănunțită și confirmarea diagnosticului. Sifilisul latent timpuriu se vindecă suficient de repede după mai multe cure de antibiotice. Sifilisul latent tardiv și alte forme necesită un regim de tratament mai complex.

Terapia pentru sifilis latent este însoțită de atacuri de febră și disconfort intern sever. Acesta este rezultatul distrugerii efective a treponemelor palide.

După depistarea sifilisului latent, tratamentul nu poate fi amânat o zi, deoarece forma latentă insidioasă poate duce la consecințe grave.

Conform instrucțiunilor și regimurilor de tratament existente pentru sifilis, toți pacienții cu sifilis latent precoce sunt supuși aceluiași tratament. În cazurile în care, prin istoric sau confruntare, este posibil să se stabilească vârsta infecției, rezultatul bolii poate fi prezis (în mod natural, cu cât durata bolii este mai scurtă, cu atât prognosticul și rezultatul terapiei sunt mai favorabile).

Tratamentul formei latente a sifilisului trebuie început numai după confirmarea diagnosticului. Se efectuează folosind antibiotice din grupul penicilinei.

Dacă tratamentul a început în stadiul inițial al dezvoltării bolii, atunci undeva până la sfârșitul celui de-al doilea curs de terapie, se observă o îmbunătățire. Este mult mai dificil să tratezi forme mai avansate.

O creștere semnificativă a temperaturii corpului la începutul cursului de tratament vorbește doar despre eficacitatea terapiei. Febra este un semn că microorganismele dăunătoare sunt distruse rapid. În timp, acest simptom neplăcut trece și el.

După finalizarea cursului de tratament, este necesar să continuați să faceți examinări complete cu un medic. Este foarte important să se efectueze controlul serologic și acest lucru va dura până când indicatorii acestei analize vor reveni la normal.

Regimul de tratament pentru sifilis latent este de a preveni trecerea bolii la o formă severă.

Dacă infecția este mai mică de doi ani, tratamentul sifilisului latent precoce are ca scop eliminarea tranziției sifilisului la forma secundară și eliminarea pericolului epidemiologic pentru alții, membrii familiei și partenerii.

În cazurile în care pacientul a fost infectat de mai bine de doi ani, iar medicii determină sifilisul latent tardiv, tratamentul vizează eliminarea tuturor patologiilor organelor interne și prevenirea celor mai severe complicații - neurosifilis, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Tratamentul principal pentru sifilis este terapia sistemică cu antibiotice cu peniciline sau medicamente din alte grupe pentru alergii și insensibilitate la treponeme.

În funcție de gravitatea leziunilor organelor, manifestările simptomelor din inimă și sistemul nervos, se formează, de asemenea, un regim de tratament. În plus, medicamentele sunt utilizate pentru a corecta proprietățile protectoare ale sistemului imunitar.

Tratamentul sifilisului latent ar trebui să aibă loc în conformitate cu o schemă care ar trebui să corespundă tipului de boală și momentul infecției sale.

Sifilisul este o boală de lungă durată. Sifilisul latent este tratat în conformitate cu aceleași reguli și scheme ca și alte forme de sifilis. Toți membrii familiei trebuie examinați și tratați pentru prevenire.

Tratamentul sifilisului latent se efectuează cu medicamente din grupul penicilinei:

• medicamentul benzatină penicilină - 1 dată pe zi timp de 3 zile (pentru stadiul incipient);
• sare de sodiu benzilpenicilină - de 2 ori pe zi, cursul tratamentului este de 28 de zile calendaristice. După 2 săptămâni, se efectuează un al doilea curs de tratament.

În caz de alergie la penicilină, macrolidele, fluorochinolonele și tetraciclinele sunt administrate pacientului. De asemenea, în tratamentul bolii, pe lângă antibiotice, vitaminele și imunostimulantele sunt atribuite pacientului. Dacă este necesar, pacientului i se prescriu extracte din plante medicinale: echinacea, eleutherococcus, aralia.

Tratamentul sifilisului se practică astăzi prin 2 metode de tratare a acestei boli, aceasta este o metodă continuă și o metodă de curs.

Terapia terapeutică complexă constă în primirea:

• antibiotice;
• medicamente de consolidare generală;
• medicamente simptomatice;
• multivitamine;
• probiotice.

În momentul terapiei, pacientului i se prescriu alimente, în dieta cărora predomină alimentele proteice și o restricție în consumul de grăsimi și carbohidrați.

În această perioadă, fumatul și consumul de alcool sunt contraindicate și este, de asemenea, necesar să se reducă activitatea fizică pe corp.

Cum se tratează sifilisul în timp ce transportați un copil? Femeile în perioada de a avea un copil sunt tratate numai cu antibiotice din grupul penicilină. Penicilinele nu afectează dezvoltarea intrauterină a fătului.

Cum se tratează sifilisul în timpul alăptării? În momentul tratamentului, este necesar să se oprească alăptarea sau, dacă este absolut necesar, să se limiteze tratamentul la durata și dozele minime.

Stresul, depresia și insomnia vor afecta negativ tratamentul bolii.

Persoanele care refuză tratamentul pentru sifilis latent sau nu au finalizat întregul tratament cu medicamente își pierd sănătatea, care va fi deja restabilită.

Consecințele sifilisului în corpul feminin pot fi:

• dezvoltarea gangrenei sifilitice;
• vaginita sifilitică infecțioasă;
• endocervicită infecțioasă sifilitică a colului uterin.

Consecințele sifilisului în corpul masculin pot fi:

• balanită sifilitică;
• balanopostita sifilitică a penisului glandului;
• fimoză și parafimoza preputului;
• gangrena infecțioasă sifilitică a capului penisului;
• fagenismul penisului.

Terapia sifilisului timpuriu latent se efectuează în conformitate cu aceleași metode de tratament ca formele obișnuite ale acestei boli. Cu un regim de tratament corect, selectat în mod adecvat, boala poate fi vindecată complet.

Terapia latentă sifilis târziu mult mai dificil, deoarece atât organele interne, cât și creierul, din cauza unei boli îndelungate, au suferit modificări structurale dificil de tratat.

Tratamentul pentru sifilis latent este același ca și pentru alte forme ale acestuia. Orice sifilis este tratat numai cu antibiotice, iar doza și momentul depind de durata bolii.

În timpul tratamentului, pacienții sunt supuși unui curs de injecții (cel mai adesea penicilină). Cu sifilis latent timpuriu, se administrează 1 curs de injecții, care este de câteva săptămâni, cu sifilis târziu, se efectuează 2 cursuri de 2 până la 3 săptămâni.

Sifilisul latent precoce este cel mai adesea tratat acasă (ambulatoriu). Tratamentul sifilisului latent tardiv este cel mai adesea efectuat într-un spital (într-un spital), deoarece cu o boală avansată, riscul de complicații este mult mai mare.

În plus, indiferent de stadiul bolii, femeile însărcinate cu sifilis sunt trimise în mod necesar la spital. Sifilisul este periculos pentru un copil nenăscut: fătul se poate infecta și chiar poate muri, iar în acest caz se va dezvolta o sarcină înghețată. Acest lucru va duce în cele din urmă la avort spontan sau la naștere mortă.

În timpul tratamentului sifilisului latent (precum și al celorlalte forme ale acestuia!), Pacientului i se interzice orice act sexual, sărutări, utilizarea obiectelor obișnuite de igienă sau a vaselor.

Sifilisul latent nu este mai bun decât sifilisul manifest și este foarte periculos dacă nu este tratat! Prin urmare, este important să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră - dacă suspectați o infecție cu transmitere sexuală, contactați imediat un medic specializat. Dacă tratamentul sifilisului latent este început la timp, este complet vindecabil.

Astăzi, tratamentul sifilisului nu este dificil pentru medici. Dar un punct ar trebui înțeles.

Când vorbesc despre tratamentul sifilisului latent, înseamnă lupta împotriva infecției, dar nu și consecințele sifilisului: deformări osoase, tulburări cardiovasculare, tulburări ale sistemului nervos.

În stadiul actual al dezvoltării medicinei, acest lucru nu se poate realiza.

În tratamentul sifilisului latent, se utilizează medicamente antibacteriene. Regimul de terapie este selectat individual, luând în considerare stadiul bolii și patologia concomitentă.

În plus, sunt prescrise medicamente care cresc imunitatea, deoarece sifilisul o slăbește.

Regimurile de tratament aproximative pentru sifilis latent sunt prezentate în tabel:

Luarea oricăror medicamente este posibilă numai după consultarea unui medic. Auto-medicația este inacceptabilă! Frecvența consumului de medicamente și durata terapiei sunt determinate de medicul curant.

Este important să preveniți boala la timp înainte ca aceasta să se complice. În timpul tratamentului, acestea previn dezvoltarea neurosifilisului, protejează organele somatice tipuri diferite deteriora.

Forma latentă a sifilisului este tratată cu antibiotice din grupul Penicilină. La început, temperatura corpului pacientului crește brusc, ceea ce indică faptul că boala s-a agravat.

Indiferent dacă tratamentul este eficient sau nu, studiile serologice vor ajuta la aflarea dacă lichidul cefalorahidian a revenit la normal. Trebuie observată o reacție serologică negativă, ceea ce indică un tratament de succes. Forma târzie este cel mai bine tratată cu bioquinol.

Complicații ale sifilisului latent pentru organism

Sifilisul latent este, de asemenea, periculos pentru posibilele sale complicații grave. Tratamentul prematur al acestei boli poate duce la o răspândire și mai mare a infecției în tot corpul și la deteriorarea organelor interne.

Dacă există o îmbunătățire temporară, boala continuă să progreseze în dezvoltarea sa.

Complicațiile formei timpurii a sifilisului sunt după cum urmează:

• există o puternică afectare a nervilor optici și auditivi, ceea ce duce la orbire și surditate;
• funcționalitatea multor organe interne este perturbată.

Dacă forma tardivă a sifilisului nu este tratată, pot apărea următoarele:

• scleroza țesutului pulmonar;
• proces supurativ în plămâni.

Prevenirea sifilisului este una dintre modalități eficiente evitați contaminarea. Alegeți cu atenție un partener. În orice caz, se recomandă utilizarea echipamentului de protecție.

Cu toate acestea, dacă are loc contactul, după actul sexual, zonele de contact trebuie tratate cu un antiseptic sau cu un antibiotic. De asemenea, nu utilizați produse de igienă generală.

Fii sănătos!

Când oamenii ascund infecția cu sifilis, încearcă să se trateze singuri sau nu știu despre sifilis latent în organism și nu sunt supuși tratamentului medicamentos, infecția se răspândește la organele și țesuturile interne ale întregului corp și începe să distrugă starea sănătoasă a organelor și sistemelor.

Drept urmare, corpul slăbește, iar persoana își pierde eficiența. Starea generală se îmbunătățește periodic, dar această îmbunătățire nu vine pentru mult timp.

Complicațiile formei latente de sifilis într-un stadiu incipient:

• dezvoltarea timpurie a neurosifilisului, care distruge nervul optic, duce la orbire. La fel ca și nervul auditiv, care provoacă surditate;
• la bărbați, testiculele sunt afectate și fertilitatea lor este distrusă;
• organele interne ale corpului și sistemelor umane sunt distruse.

Complicațiile formei latente de sifilis într-un stadiu târziu:

• patologia valvei aortice;
• patologia pereților aortei, care determină extinderea unora dintre secțiunile sale;
• scleroza țesuturilor pulmonare, etapa cronică a supurației pulmonare.

Complicații care pot transforma o persoană sănătoasă într-o persoană cu dizabilități:

• deformarea palatului și incapacitatea de a mânca;
• distrugerea nasului, ceea ce face imposibilă respirația normală;
• distrugerea țesutului osos, care constrânge mișcarea.

Complicații și prevenire

Sifilisul latent este o boală cu transmitere sexuală care se transmite mai mult de 90% prin contact sexual.

Metodele preventive pentru sifilis sunt:

• partener sexual constant;
• utilizarea prezervativului în timpul actului sexual;
• duș cu antiseptice după actul sexual care nu a fost protejat de prezervativ;
• atunci când planificați o sarcină, examinarea obligatorie a ambilor parteneri;
• să se abțină de la sex în momentul tratamentului medicamentos cu antibiotice;
• stil de viata sanatos;
• nutriție echilibrată corespunzător;
• respectarea igienei intime;
• examinarea regulată de către un ginecolog, urolog și venerolog;
• mențineți în permanență un sistem imunitar sănătos.

Pentru a evita diverse infecții, trebuie respectate unele reguli.

1. Fii selectiv în alegerea partenerilor sexuali.
2. Folosește prezervative pentru sex.
3. Folosiți numai propriile articole de igienă personală.
4. Nu sperați la rezultate fals pozitive, ci consultați un medic la primul semn de boală.

Amintiți-vă că îmbolnăvirea cu sifilis nu este doar o problemă privată a unui cetățean. Dacă o persoană știe despre boala sa cu sifilis, o ascunde și o infectează pe alta, atunci poate fi răspunzătoare penal.

Vizualizări post: 2 257

Cu sifilis latent, nu există semne caracteristice de patologie, iar boala poate fi suspectată atunci când se efectuează teste de laborator specifice. În ciuda faptului că nu există manifestări evidente de infecție, boala progresează încet și duce la consecințe ireversibile. Practic, cursul asimptomatic este asociat cu utilizarea pe scară largă a medicamentelor antibacteriene fără diagnosticarea prealabilă exactă a bolii. Pacienții, crezând că sunt bolnavi cu o altă patologie venerică (chlamydia, gonoreea, tricomoniaza), încep terapia greșită. Inhibă doar creșterea agentului cauzal al sifilisului - Treponema palid, contribuind la evoluția latentă a infecției.

Detectarea frecventă a cursului latent se datorează examinărilor preventive masive pentru sifilis în îngrijirea sănătății.

• Arata tot

  Agent cauzal al infecției

  Cauza infecției este Treponema pallidum. Este înconjurat de un capac de protecție specific care îl protejează de efectele factorilor de mediu periculoși: antibiotice, anticorpi.

  Treponema există în mai multe forme:

  • formă tipică în spirală;
  • chist;
  • În formă de L.

  În cazul unei forme tipice în spirală, infecția are loc cu manifestări clinice vii. Este suficient de ușor să-l diagnosticați.

  Chisturile și formele L sunt forme speciale treponema, la care organismul nu poate recunoaște și nu poate răspunde; speciile protejate ale agentului patogen nu provoacă apariția simptomelor caracteristice, ci formează un curs latent de sifilis, care poate fi detectat doar prin cercetări de laborator. Chisturile, formele L se găsesc pur și simplu în sângele uman și se activează periodic atunci când apar factori adecvați: scăderea imunității, stres etc.

  Caracteristicile bolii

  Principala cale de transmitere a infecției este sexuală - aproximativ 90% din cazuri. Calea gospodăriei deosebit de frecvent la copii, sărutări, alăptare. Transpirația și urina la pacienții cu sifilis nu sunt contagioase. Sperma, sângele, secrețiile vaginale, saliva, laptele matern - conțin agentul patogen în cantități mari și sunt foarte contagioase. Sursa infecției este o persoană care este capabilă să transmită boala în primii ani ai bolii. Principalele căi de transmisie:

  • sexual;
  • intern;
  • transfuzie (prin sânge);
  • transplacentar (de la mamă la copil în uter).

  Clasificarea bolii de la durata infecției în organism:

  Cursul tipic al sifilisului se caracterizează printr-o schimbare clasică în etape:

  • Perioadă incubație.
  • Sifilis primar.
  • Sifilis terțiar.

  

  Etape

  Perioadă incubație (timpul de la infecție până la apariția simptomelor clinice) durează 3-9 săptămâni. La 24-48 de ore după infecție, treponemele își fac drumul în ganglionii limfatici regionali și începe procesul sistemic de infecție. În această etapă, se formează principiul și momentul profilaxiei personale după actul sexual accidental, care constă în tratarea organelor genitale cu soluții dezinfectante în termen de 2 ore de la actul sexual.

  Perioada primară începe din momentul apariției (ulcer nedureros) la locul introducerii treponemelor. În acel loc, cresc cele mai apropiate vase și noduri limfatice. Sfârșitul perioadei primare este însoțit de o creștere a temperaturii și stare de rău, aceasta este o consecință a generalizării infecției: treponemele intră în sânge.

  

  Chancre pe organele genitale

  ÎNperioada torică durează 3 până la 4 ani. Se caracterizează prin apariția erupțiilor pe piele și mucoase. Erupția poate arăta ca:

  • bule;
  • papule;
  • pete;
  • pustule.

  

  Erupția sifilisului secundar

  Erupția dispare după câteva săptămâni și nu lasă urmă. Fără tratament adecvat, erupția cutanată reapare. În plus, pot apărea: tulburări de pigmentare a pielii, căderea locală a părului pe cap și sprâncene, convulsii.

  Retarpenul este principalul tratament pentru sifilis

  Rezultatul este evaluat nu mai devreme de 3 luni de la sfârșitul tratamentului prin teste serologice repetate: se detectează o scădere a titrului anticorpilor specifici. Când se întâmplă mai repede, testele de infecție negativă sunt realizate în curând. Mai târziu, cursul este mai dificil de vindecat, teste pozitive poate rămâne pentru totdeauna, uneori este caracteristică sifilisului timpuriu.

  Pentru a vă radia trebuie să:

  • tratamentul complet efectuat luând în considerare toate cerințele;
  • date de examen clinic optim;
  • rezultatele unui test serologic de sânge (ELISA și RPGA pot fi pozitive cu RMN și CSR strict negative).

Acasă » Materiale » Sifilisul latent este o cale de infecție. Sifilis: semne, manifestări ale tuturor etapelor, diagnostic, modul de tratare