Sifilis sever. Cum se manifestă și se transmite sifilisul, etapele sale, diagnosticul și tratamentul

Sifilis (sifilis) se referă la boli infecțioase, transmise sexual în majoritatea cazurilor. Agentul cauzal al sifilisului este un microorganism în formă de spirală Treponema pallidum (treponema palidă), foarte vulnerabilă în mediul extern, se înmulțește rapid în corpul uman. Perioadă incubație, adică timpul de la infecție până la apariția primelor simptome, aproximativ 4-6 săptămâni... Poate fi scurtat la 8 zile sau prelungit la 180 în cazul bolilor cu transmitere sexuală concomitente (,), dacă pacientul este slăbit de o stare de imunodeficiență () sau a luat antibiotice. În ultimul caz, manifestările primare ale sifilisului pot lipsi cu totul.

Indiferent de durata perioadei de incubație, pacientul în acest moment este deja infectat cu sifilis și este periculos pentru alții ca sursă de infecție.

Cum puteți obține sifilis?

Sifilisul se transmite în principal sexual - până la 98% din toate infecțiile.Agentul patogen intră în organism prin defecte ale pielii sau membranelor mucoase ale organelor genitale, loci anorectali și gură. Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre partenerii sexuali care au fost în contact cu pacienții cu sifilis rămân în stare bună de sănătate. Risc de infecție scade semnificativ dacă nu există condiții necesare pentru pătrunderea infecției - microtraumatisme și o cantitate suficientă de material infecțios; dacă raportul sexual cu un pacient cu sifilis a fost unic; dacă sifilisul (manifestări morfologice ale bolii) au o mică contagiune (capacitatea de a infecta). Unele persoane sunt imune genetic la sifilis, deoarece corpul lor produce substanțe proteice specifice care pot imobiliza treponema pallidus și dizolva membranele lor de protecție.

Poate o infecție a fătului în utero sau în timpul nașterii: atunci se diagnostică sifilisul congenital.

Traseul de zi cu zi - prin orice obiecte contaminate cu materiale infecțioase, strângeri de mână sau săruturi formale - este foarte rar. Motivul este sensibilitatea treponemelor: pe măsură ce se usucă, nivelul contagiozității lor scade brusc. Infectează-te cu sifilis printr-un sărut este foarte posibil dacă o persoană are elemente sifilitice pe buze, membrana mucoasă a gurii sau a gâtului, pe limba care conține un număr suficient de agenți patogeni virulenți (adică vii și activi), iar o altă persoană are zgârieturi pe piele, de exemplu, după bărbierit.

agentul cauzal al sifilisului este treponema palidă din familia spirochete

Căile de transmitere a materialului infecțios sunt foarte rare prin instrumente medicale... Treponemele sunt instabile chiar și în condiții normale și, atunci când sunt sterilizate sau tratate cu soluții dezinfectante convenționale, mor aproape instantaneu. Deci, toate poveștile despre infecția cu sifilis din cabinetele ginecologice și dentare aparțin cel mai probabil categoriei artei populare orale.

Transmiterea sifilisului cu transfuzii de sânge (transfuzii de sânge) practic nu apar niciodată. Faptul este că toți donatorii trebuie testați pentru sifilis, iar cei care nu trec testul pur și simplu nu pot dona sânge. Chiar dacă presupunem că a existat un incident și că există treponeme în sângele donatorului, acestea vor muri când materialul va fi conservat în câteva zile. Însăși prezența agentului patogen în sânge este, de asemenea, rară, deoarece Treponema pallidumapare în fluxul sanguin numai în perioada " sepsis treponemal»Cu sifilis proaspăt secundar. Infecția este posibilă dacă este transmisă o cantitate suficientă de agent patogen virulent cu transfuzie directă de sânge de la un donator infectat, literalmente dintr-o venă în venă. Având în vedere că indicațiile pentru procedură sunt extrem de restrânse, riscul de a contracta sifilis prin sânge este puțin probabil.

Ce vă face să aveți mai multe șanse să suferiți de sifilis?

• Descărcare de lichid... Deoarece treponemele preferă un mediu umed, laptele matern, eroziuni sifilitice plângătoare și ulcere, sperma secretată din vagin conține o cantitate imensă de agenți patogeni și, prin urmare, sunt cei mai infecțioși. Transmiterea salivară este posibilă dacă există sifilis (erupție cutanată, șanse).
• Elemente de erupție cutanată uscată (pete, papule) sunt mai puțin contagioase, în abcese ( pustule) treponema se găsește numai la marginile formațiunilor, iar în puroi nu sunt deloc.
• Perioada bolii... Cu sifilis activ, eroziuni nespecifice pe colul uterin și capul penisului, vezicule ale unei erupții herpetice și orice manifestări inflamatorii care duc la defecte ale pielii sau ale mucoaselor sunt contagioase. În perioada sifilisului terțiar, posibilitatea infecției prin contact sexual este minimă, iar papulele și gumele, specifice acestei etape, nu sunt de fapt contagioase.

În ceea ce privește răspândirea infecției, cea mai periculoasă sifilis latent: oamenii nu sunt conștienți de boala lor și nu iau măsuri pentru a-și proteja partenerii.

• Boli însoțitoare... Pacienții cu gonoree și alte boli cu transmitere sexuală sunt mai predispuși să se infecteze cu sifilis, deoarece membranele mucoase ale organelor genitale sunt deja deteriorate de inflamațiile anterioare. Treponemele se înmulțesc rapid, dar lue-ul primar este „mascat” de simptomele altor boli venerice, iar pacientul devine periculos epidemic.
• Starea sistemului imunitar... Probabilitatea de a contracta sifilis este mai mare la persoanele slăbite de boli cronice; Bolnavi de SIDA; printre alcoolici și dependenți de droguri.

Clasificare

Sifilisul poate afecta orice organ și sistem, dar manifestările sifilisului depind de perioada clinică, simptome, durata bolii, vârsta pacientului și alte variabile. Prin urmare, clasificarea pare puțin confuză, dar în realitate este construită destul de logic.

1. Depinde de din lungimea timpuluicare a trecut de la momentul infecției, sifilisul precoce se distinge - până la 5 ani, mai mult de 5 ani - sifilisul târziu.
2. De simptome tipice sifilisul este împărțit în primar (șancru dur, scleradenită și limfadenită), secundar (erupție papulară și pustuloasă, răspândirea bolii la toate organele interne, neurosifilis precoce) și terţiar (gingie, leziuni ale organelor interne, osului și sistemelor articulare, neurosifilis târziu).

șancru - un ulcer care se dezvoltă la locul introducerii agentului cauzal al sifilisului

1. Sifilis primar conform rezultatelor analizelor de sânge, poate seronegativ și seropozitiv... Secundar în funcție de principalele simptome sunt împărțite în stadiul sifilisului - proaspăt și latent (recurent), terțiar se diferențiază ca sifilis activ și latent, atunci când treponemele sunt sub formă de chisturi.
2. Prin preferențiale deteriorarea sistemelor și a organelor: neurosifilis și sifilis visceral (organ).
3. Separat - sifilis fetal și sifilis târziu congenital.

Sifilis primar

După sfârșitul perioadei de incubație, apar primele semne caracteristice. În locul pătrunderii treponemelor, se formează o eroziune rotundă specifică sau ulcer, cu fundul dur, neted, marginile „înșurubate”. Dimensiunea formațiunilor poate varia de la câțiva mm la câțiva centimetri. Șancurile dure pot dispărea fără tratament. Eroziile se vindecă fără urmă, ulcerele lasă cicatrici plate.

Șancurile dispărute nu înseamnă sfârșitul bolii: sifilisul primar se transformă doar într-o formă latentă, în timpul căreia pacientul este încă infecțios pentru partenerii sexuali.

în imagine: șanse de localizare genitală la bărbați și femei

După formarea unui șanc greu, după 1-2 săptămâni începe mărirea locală a ganglionilor limfatici... La palpare, acestea sunt dense, nedureroase, mobile; unul este întotdeauna mai mare decât celelalte. După alte 2 săptămâni, devine pozitivreacție serică (serologică) la sifilis, din acest moment sifilisul primar trece de la stadiul seronegativ la stadiul seropozitiv. Sfârșitul perioadei primare: temperatura corpului poate crește la 37,8 - 380, apar tulburări de somn, dureri musculare și de cap și dureri articulare. Disponibil edem dens al labiilor (la femei), capul penisului și scrotului la bărbați.

Sifilis secundar

Perioada secundară începe la aproximativ 5-9 săptămâni după formarea unui șanc greu și durează 3-5 ani. Principalele simptome sifilis în această etapă - manifestări cutanate (erupție cutanată), care apare cu bacteremie sifilitică; condiloame largi, leucodermie și chelie, afectarea unghiilor, amigdalită sifilitică. Prezent limfadenita generalizată: Nodurile sunt dense, nedureroase, pielea de deasupra lor este de temperatură normală (limfadenită sifilitică „rece”). Majoritatea pacienților nu observă abateri speciale în ceea ce privește bunăstarea, dar este posibilă o creștere a temperaturii până la 37-37,50, curgerea nasului și durerea în gât. Din cauza acestor manifestări, apariția sifilisului secundar poate fi confundată cu răceala obișnuită, dar în acest moment lues afectează toate sistemele corpului.

erupție sifilitică

Principalele semne ale unei erupții cutanate (sifilis secundar proaspăt):

• Formațiile sunt dense, marginile sunt clare;
• Forma este corectă, rotundă;
• Nu este predispus la fuziune;
• Nu se descuamează în centru;
• Situat pe membranele mucoase vizibile și pe întreaga suprafață a corpului, chiar și pe palme și picioare;
• Fără mâncărime sau durere;
• Ele dispar fără tratament, nu lasă cicatrici pe piele sau mucoase.

Dermatologie acceptată nume speciale pentru elementele morfologice ale erupției care pot rămâne neschimbate sau transformate într-o anumită ordine. Primul pe listă - loc (macula) poate merge pe scenă tubercul (papula), balon (vesicula), care se deschide pentru a se forma eroziune fie se transformă în abces(pustula), și atunci când procesul se extinde mai adânc în ulcer... Toate aceste elemente dispar fără urmă, spre deosebire de eroziuni (după vindecare, se formează prima o pată) și ulcere (rezultatul este cicatrizarea). Astfel, este posibil să aflăm care a fost elementul morfologic primar prin urmele de pe piele sau să se prevadă dezvoltarea și rezultatul manifestărilor cutanate deja existente.

Pentru sifilisul secundar proaspăt, primele semne sunt numeroase hemoragii punctate în piele și mucoase; erupții abundente sub formă de rotunjite pete roz (roseolae), simetrică și strălucitoare, aranjată neregulat - erupție pe rozola. După 8-10 săptămâni, petele se estompează și dispar fără tratament, iar sifilisul proaspăt se transformă în secundar ascuns sifilis, procedând cu exacerbări și remisiuni.

Pentru etapa de exacerbare ( sifilis recurent) se caracterizează prin localizarea preferată a elementelor erupției cutanate pe pielea suprafețelor extensoare ale brațelor și picioarelor, în pliuri (zone inghinale, sub sâni, între fese) și pe membranele mucoase. Există mult mai puține pete, culoarea lor este mai estompată. Petele sunt combinate cu erupții papulare și pustulare, care sunt mai des observate la pacienții debilitați. În momentul remisiunii, toate manifestările cutanate dispar. Într-o perioadă recidivantă, pacienții sunt deosebit de contagioși, chiar și cu contacte de uz casnic.

Eczemă cu sifilis secundar exacerbat polimorf: este format din pete, papule și pustule în același timp. Elementele sunt grupate și îmbinate pentru a forma inele, ghirlande și jumătăți de arc, care se numesc sifilide lenticulare... După dispariția lor, rămâne pigmentarea. În acest stadiu, este dificil pentru un laic să diagnosticheze sifilisul prin simptome externe, deoarece sifilisul secundar recurent poate fi similar cu aproape orice boală a pielii.

Erupție lenticulară cu sifilis secundar recurent

Erupție pustuloasă (pustulară) cu sifilis secundar

Sifilisul pustular este un semn al unei boli maligne în curs de desfășurare. Mai des observat în perioada sifilisului proaspăt secundar, dar unul dintre soiuri este ectimatoase - caracteristică sifilisului secundar exacerbat. Ectimeapar la pacienții debilitați la aproximativ 5-6 luni de la momentul infecției. Acestea sunt localizate asimetric, de obicei pe picioarele inferioare din față, mai rar pe pielea trunchiului și a feței. Sifilide, 5-10 la număr, rotunde, de aproximativ 3 cm în diametru, cu un abces profund în centru. O crustă cenușie-neagră se formează deasupra pustulei, sub ea se află un ulcer cu mase necrotice și margini dense abrupte: ectima seamănă cu pâlnii în formă. După aceea, rămân cicatrici întunecate, care în cele din urmă își pierd pigmentarea și devin albe cu o nuanță perlată.

Ulcere necrotice de la sifilisul pustular, secundare stadiilor terțiare ale sifilisului

Ectimele pot trece în rupioid sifilide, cu răspândirea ulcerației și descompunerea țesutului spre exterior și spre interior. Centru rupii se formează cruste cu "stridii" multistratificate, înconjurate de un ulcer inelar; în exterior - o rolă densă de culoare roșiatică-violetă. Ectimele și rupiile nu sunt foarte infecțioase, în această perioadă toate testele serologice pentru sifilis sunt negative.

Asemănător acneei sifilide - abcese de 1-2 mm, localizate în foliculii de păr sau în interiorul glandelor sebacee. Erupțiile sunt localizate pe spate, piept, membre; vindecați cu formarea de mici cicatrici pigmentate. Variolăsifilidele nu sunt asociate cu foliculii de păr, sunt sub formă de linte. Dens la bază, culoare roșu-cupru. Sifilis, similar cu impetigo - inflamație purulentă a pielii. Apare pe față și pe scalp, dimensiunea pustulelor este de 5-7 mm.

Alte manifestări ale sifilisului secundar

Condiloame sifilitice asemănător verucilor cu baza lată, formată mai des în pliul dintre fese și anus, sub axile și între degete, în apropierea buricului. La femei - sub sâni, la bărbați - lângă rădăcina penisului și pe scrot.

Sifilid pigmentat (pestriţ leucoderma tradus literal din latină - „piele albă”). Pe suprafața pigmentată apar pete albe de până la 1 cm, care sunt situate pe gât, pentru care au primit numele romantic „colier de Venus”. Leucoderma se determină după 5-6 luni. după infecția cu sifilis. Posibilă localizare pe spate și pe spate, abdomen, brațe, la marginea din față a axilelor. Petele nu sunt dureroase, solzoase sau inflamate; rămân neschimbate mult timp, chiar și după tratamentul specific pentru sifilis.

Chelie sifilitică (alopecie). Căderea părului poate fi localizată sau poate implica zone întinse ale scalpului și corpului. Pe cap, se observă mai des focare mici de alopecie incompletă, cu contururi neregulate rotunjite, situate în principal pe partea din spate a capului și a tâmplelor. Pe față, în primul rând, se acordă atenție sprâncenelor: cu sifilis, firele de păr cad mai întâi din partea lor interioară, situate mai aproape de nas. Aceste semne au pus bazele diagnosticului imagistic și au devenit cunoscute ca „ sindromul omnibus". În etapele ulterioare ale sifilisului, o persoană pierde absolut tot părul, chiar și părul vellus.

Gât sifilitic - rezultatul afectării gâtului mucos. Sifilidele mici (0,5 cm) petale apar pe amigdalele și pe palatul moale, sunt vizibile ca focare roșu-albăstrui cu contururi ascuțite; cresc până la 2 cm, fuzionează și formează plăci. Culoarea din centru se schimbă rapid, dobândind o nuanță opal-cenușie-albă; marginile devin festonate, dar își păstrează densitatea și culoarea originală. Sifilisul poate provoca dureri la înghițire, senzație de uscăciune și dureri de gât persistente. Acestea apar împreună cu o erupție papulară în timpul sifilisului secundar proaspăt sau ca un simptom independent al sifilisului secundar exacerbat.

manifestări de sifilis pe buze (șancru) și limbă

Sifilis pe limbă, la colțurile gurii datorită iritației constante, cresc și se ridică deasupra membranelor mucoase și a pielii sănătoase, cu suprafață densă, cenușie. Se pot eroda sau ulcera, provocând senzații dureroase. Papular sifilis pe corzile vocale la început se manifestă prin răgușeală, mai târziu este posibilă o pierdere completă a vocii - afonie.

Sifilitic deteriorarea unghiilor (onychia și paronychia): papulele sunt localizate sub pat și la baza unghiei, vizibile ca pete maronii roșiatice. Apoi, placa de unghii de deasupra lor devine albicioasă și fragilă, începe să se sfărâme. Cu sifilis purulent, se simte durere severă, unghia se îndepărtează de pat. Ulterior, la bază se formează depresiuni în formă de crater, unghia se îngroașă de trei sau patru ori în comparație cu norma.

Perioada terțiară a sifilisului

Sifilisul terțiar se manifestă prin distrugerea focală a membranelor mucoase și a pielii, a oricărui organ parenchimatic sau gol, a articulațiilor mari și a sistemului nervos. Caracteristici cheie - erupții papulare și gingie, degradant cu cicatrici aspre. Sifilisul terțiar este rar detectat, se dezvoltă în decurs de 5-15 ani dacă nu a fost efectuat niciun tratament. Perioada asimptomatică ( sifilis latent) poate dura mai mult de două decenii, este diagnosticat numai prin teste serologice între sifilisul secundar și cel terțiar.

ce poate afecta sifilisul avansat

Elemente papulare dense și rotunjite, cu dimensiuni de până la 1 cm. Sunt situate în adâncurile pielii, care devine roșu-albăstrui deasupra papulelor. Papulele apar în momente diferite, sunt grupate în arcuri, inele, ghirlande alungite. Pentru sifilis terțiar, tipic concentrare erupții cutanate: fiecare element este identificat separat și în stadiul său de dezvoltare. Dezintegrarea sifilelor papulare începe din centrul tuberculului: apar ulcere rotunjite, marginile sunt abrupte, necroza în partea de jos, o creastă densă de-a lungul periferiei. După vindecare, rămân mici cicatrici dense cu o margine pigmentată.

Serpinginoussifilisul este grupat papule care se află în diferite stadii de dezvoltare și se răspândesc pe zone întinse ale pielii. Noile formațiuni apar la periferie, se îmbină cu cele vechi, care în acest moment sunt deja ulcerante și cicatriciale. Procesul în formă de seceră pare să se strecoare către zonele sănătoase ale pielii, lăsând o urmă de cicatrici de mozaic și focare de pigmentare. Numeroase sigilii noduloase creează o imagine pestriță adevărată erupție polimorfă, care este vizibil în perioadele târzii ale sifilisului: dimensiuni diferite, etape morfologice diferite ale acelorași elemente - papule.

gumă sifilitică pe față

Gumă sifilitică... La început, este un nod dens, care este situat adânc în piele sau sub el, mobil, cu dimensiuni de până la 1,5 cm, nedureros. După 2-4 săptămâni, gingia se fixează în raport cu pielea și se ridică deasupra ei ca o tumoare rotunjită de culoare roșu închis. În centru apare înmuierea, apoi se formează o gaură și iese o masă lipicioasă. În locul gingiei se formează un ulcer profund, care poate crește de-a lungul periferiei și se poate răspândi de-a lungul unui arc ( sifilid gumos serpentin), iar în zonele „vechi” există vindecare odată cu apariția cicatricilor retractate și ulcerații în cele noi.

Mai des sunt localizate gumele sifilitice singur și sunt localizate pe față, în apropierea articulațiilor, pe picioarele din față. Sifilidele amplasate în apropiere se pot îmbina pentru a se forma tampon de guma și se dezvoltă în răni impresionante, cu margini dure și neuniforme. La pacienții debilitați, cu o combinație de sifilis cu HIV, gonoree, hepatită virală, guma poate crește în profunzime - mutând sau iradiant gumă. Acestea desfigurează aspectul, pot duce chiar la pierderea unui ochi, testicul, perforație și moartea nasului.

Gumă în gură și în interiorul nasului se dezintegrează cu distrugerea palatului, limbii și septului nazal. Defectele se formează: fistule între cavitățile nasului și gurii (vocea nazală, mâncarea poate pătrunde în nas), îngustarea deschiderii gâtului (dificultate la înghițire), probleme cosmetice - eșuat nas de șa. Limbă la început crește și devine accidentat, după formarea de cicatrici se strâmbă, devine dificil pentru pacient să vorbească.

Visceral și neurosifilis

Cand viscerale sifilis terțiar, se observă afectarea organelor, odată cu dezvoltarea neurosifilis - simptome din sistemul nervos central (SNC). În perioada secundară, apare sifilisul precoce al sistemului nervos central; afectează creierul, vasele și membranele acestuia ( meningita și meningoencefalita). În perioada terțiară, se observă manifestări ale neurosifilisului târziu, acestea includ atrofia nervului optic, tabes dorsum și paralizie progresivă.

Tabele dorsale - manifestarea sifilisului măduvei spinării: pacientul nu simte literalmente pământul sub picioare și nu poate merge cu ochii închiși.

Paralizie progresivă maximul se manifestă într-un deceniu și jumătate până la două decenii de la debutul bolii. Principalele simptome sunt tulburările mentale, de la iritabilitate și afectarea memoriei la stări delirante și demență.

Atrofia nervului optic: cu sifilis, o parte este afectată mai întâi, puțin mai târziu, vederea se deteriorează în celălalt ochi.

Gumele care afectează capul creiersunt rar observate. Conform semnelor clinice, acestea sunt similare tumorilor și sunt exprimate prin simptome de compresie a creierului - presiune intracraniană crescută, puls rar, greață și vărsături, dureri de cap prelungite.

distrugerea oaselor în sifilis

Printre formele viscerale, sifilis al inimii și al vaselor de sânge (până la 94% din cazuri). Sifilitic mesaortită - inflamația peretelui muscular al aortei ascendente și toracice. Se găsește adesea la bărbați, însoțită de o expansiune a arterei și de fenomenele de ischemie cerebrală (amețeli și leșin după exerciții).

Sifilis ficat (6%) duce la dezvoltarea hepatitei și a insuficienței hepatice. Ponderea totală a sifilisului stomacului și intestinelor, rinichilor, glandelor endocrine și plămânilor nu depășește 2%. Oase și articulații: artrita, osteomielita și osteoporoza, consecințele sifilisului - deformări ireversibile și blocarea mobilității articulațiilor.

Sifilisul congenital

Sifilisul poate fi transmis în timpul sarcinii, de la o mamă infectată la bebelușul ei la vârsta de 10-16 săptămâni.Complicațiile frecvente sunt avortul spontan și moartea fetală înainte de naștere. Sifilisul congenital este împărțit în timpuriu și târziu în ceea ce privește criteriile de timp și simptomele.

Sifilisul congenital precoce

Copiii care sunt în mod clar subponderali, cu pielea ridată și flască, seamănă cu bătrânii mici. Deformare craniul și partea sa facială („fruntea olimpică”) sunt adesea combinate cu hidropiză a creierului, meningită. Prezent cheratită - inflamația corneei ochilor, pierderea vizibilă a genelor și a sprâncenelor. Copiii de 1-2 ani dezvoltă sifilitic eczemă, localizat în jurul organelor genitale, anusului, pe față și membranele mucoase ale gâtului, gurii, nasului. Se formează o erupție vindecătoare cicatrici: Cicatricile care arată ca niște raze albe în jurul gurii sunt un semn al unor congenite.

Pemfig sifilitic - o erupție cutanată din vezicule, observată la un nou-născut la câteva ore sau zile după naștere. Este localizat pe palme, pielea picioarelor, pe coturile antebrațelor - de la mâini la coate, pe trunchi.

Rinita, cauzele apariției sale sunt sifilisul mucoasei nazale. Apare mică descărcare purulentă, formând cruste în jurul nărilor. Respirația prin nas devine problematică, copilul este obligat să respire numai prin gură.

Osteocondrita, periostita - inflamația și distrugerea oaselor, periostului, cartilajului. Se determină mai des pe picioare și brațe. Se constată umflături locale, durere și tensiune musculară; apoi se dezvoltă paralizia. În timpul sifilisului congenital precoce, distrugerea sistemului osos este diagnosticată în 80% din cazuri.

Sifilisul congenital tardiv

Formă târzie se manifestă în perioada de vârstă 10-16 ani. Principalele simptome sunt insuficiența vizuală cu posibila dezvoltare a orbirii complete, inflamația urechii interne (labirintită), urmată de surditate. Pielea și gingiile viscerale sunt complicate de tulburări funcționale ale organelor și cicatrici care desfigurează aspectul. Deformarea dinților, a oaselor: marginile incisivilor superiori au crestături lunate, picioarele sunt îndoite, datorită distrugerii septului, nasul este deformat (șa). Problemele cu sistemul endocrin sunt frecvente. Principalele manifestări ale neurosifilisului sunt tabes dorsalis, epilepsie, tulburări de vorbire, paralizie progresivă.

Sifilisul congenital se caracterizează printr-o triadă de simptome Hutchinson:

• dinți cu margine arcuită;
• corneea tulbure și fotofobia;
• labirintită - tinitus, pierderea orientării în spațiu, tulburări de auz.

Cum este diagnosticată sifilisul?

Diagnosticul sifilisului se bazează pe manifestări clinice caracteristice diferitelor forme și etape ale bolii și pe teste de laborator. Sânge luate pentru a efectua un test serologic (seric) pentru sifilis. Pentru a neutraliza teponemele din corpul uman, se produc proteine \u200b\u200bspecifice, care sunt determinate în serul sanguin al unui infectat sau bolnav cu sifilis.

Analiza RW sângele (reacția Wasserman) este considerat învechit. Poate fi adesea fals pozitiv pentru tuberculoză, tumori, malarie, boli sistemice și infecții virale. Printre femei - după naștere, în timpul sarcinii, menstruație. Consumul de alcool, alimente grase, unele medicamente înainte de a dona sânge la RW poate fi, de asemenea, motivul pentru o interpretare nesigură a testului sifilisului.

Pe baza capacității anticorpilor (imunoglobuline IgM și IgG) prezente în sângele celor infectați cu sifilis de a interacționa cu proteinele antigenului. Dacă reacția a trecut - analiză pozitiv, adică agenții cauzali ai sifilisului se găsesc în corpul acestei persoane. Negativ ELISA - nu există anticorpi împotriva treponemelor, nu există boală sau infecție.

Metoda este extrem de sensibilă, aplicabilă pentru diagnosticul latentului - ascuns forme - sifilis și verificarea persoanelor în contact cu pacientul. Pozitiv chiar înainte de apariția primelor semne de sifilis (conform IgM - de la sfârșitul perioadei de incubație), și pot fi determinate după dispariția completă a treponemelor din corp (conform IgG). ELISA pentru antigenul VRDL, care apare în timpul alterării („deteriorării”) celulelor din cauza sifilisului, este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea regimurilor de tratament.

RPHA (reacție de hemaglutinare pasivă) - lipirea eritrocitelor cu antigeni pe suprafața lor Treponema pallidum, cu proteine \u200b\u200bspecifice anticorpilor. RPHA este pozitiv pentru boli sau infecții cu sifilis. Rămâne pozitiv pe tot parcursul vieții pacientului, chiar și după recuperarea completă. Pentru a exclude un răspuns fals pozitiv, RPHA este suplimentat cu teste ELISA și PCR.

Metode directe testele de laborator ajută la identificarea microorganismului patogen și nu a anticorpilor împotriva acestuia. Cu ajutorul, puteți determina ADN-ul treponemelor din biomaterial. Microscopie frotiu de la descărcarea seroasă a erupției sifilitice - o tehnică pentru detectarea vizuală a treponemelor.

Tratament și prevenire

Tratamentul sifilisului se efectuează luând în considerare etapele clinice ale bolii și susceptibilitatea pacienților la medicamente.Sifilisul precoce seronegativ este mai ușor de tratat, cu variante tardive ale bolii, chiar și cea mai modernă terapie nu este capabilă să elimine consecințele sifilisului - cicatrici, disfuncții ale organelor, deformări osoase și tulburări ale sistemului nervos.

Există două metode principale de tratare a sifilisului: continuu (permanent) și intermitent (curs). În acest proces, sunt necesare teste de control pentru urină și sânge, bunăstarea pacienților și activitatea sistemelor de organe sunt monitorizate. Se preferă terapia complexă, care include:

• Antibiotice (tratament specific pentru sifilis);
• Fortifiant(imunomodulatori, enzime proteolitice, vitamine și complexe minerale);
• Simptomatic agenți (analgezice, antiinflamatorii, hepatoprotectori).

Prescrieți alimentele cu o creștere a proporției de proteine \u200b\u200bcomplete și o cantitate limitată de grăsime, reduce activitatea fizică. Interzice sexul, fumatul și alcoolul.

Trauma, stresul și insomnia afectează negativ tratamentul sifilisului.

Pacienții cu sifilis latent precoce și contagios, primul curs de 14 - 25 de zile, se află în clinică, apoi sunt tratați în ambulatoriu. Tratați sifilisul cu antibiotice cu penicilină - sarea de sodiu sau potasiu a benzilpenicilinei, bicilinele 1-5, fenoximetilpenicilina sunt injectate intramuscular. O doză unică este calculată pe baza greutății pacientului; dacă există semne inflamatorii în lichidul cefalorahidian (lichid spinal), doza este crescută cu 20%. Durata întregului curs este determinată în funcție de stadiul și severitatea bolii.

Metoda permanentă: cursul inițial pentru sifilisul primar seronegativ va dura 40-68 de zile; seropozitiv 76-125; sifilis proaspăt secundar 100-157.

Tratamentul cursului: tetraciclinele sunt adăugate la peniciline ( doxiciclina) sau macrolidele ( azitromicină), preparate pe bază de bismut - bismovrol, biochinol, și iod - iodură de potasiu sau sodiu, calciu. Cianocobalamină (vit. B-12) și soluție coamidacrește efectul penicilinei, crește concentrația antibioticului în sânge. Injecțiile pirogenale sau prodigiosan, autohemoterapia, aloe sunt utilizate ca mijloc de terapie nespecifică pentru sifilis, crescând rezistența la infecție.

În timpul sarcinii, sifilisul este tratat numai cu antibiotice cu penicilină, fără medicamente cu săruri de bismut.

Proactivă tratament (preventiv): efectuați ca și în cazul sifilisului seronegativ primar, dacă contactul sexual cu cei infectați a fost acum 2-16 săptămâni. Se folosește un curs de penicilină prevenirea drogurilor sifilis, dacă contactul a fost nu mai mult de 2 săptămâni în urmă.

Prevenirea sifilisului - identificarea celor infectați și a gamei partenerilor lor sexuali, a tratamentului preventiv și a igienei personale după actul sexual. Screening pentru sifilisul persoanelor aparținând grupurilor de risc - medici, profesori, personalul grădinițelor și al unităților de catering.

Video: sifilis în programul „Viața este grozavă!”

Video: sifilis în enciclopedia STD

Ce este sifilisul? Patologie infecțioasă cronică care se dezvoltă atunci când treponema palidă intră în organism. Boala progresează rapid, afectează toate sistemele și organele, este însoțită de diverse complicații.

Sifilisul se transmite prin pătrunderea treponema pallidum

Clasificarea sifilisului

Sifilisul (lues) este o boală cu transmitere sexuală, ale cărei simptome apar periodic, ceea ce deseori complică diagnosticul. Pentru clasificarea bolii sunt utilizate diverse criterii - durata infecției, gradul de deteriorare a organelor interne.

Cum se clasifică sifilisul:

1. Până în perioada de infecție - incubație, primară, secundară, terțiară.
2. Până la vârsta bolii. Sifilis latent precoce - infecția a avut loc în urmă cu mai puțin de 2 ani, sistemul nervos nu a fost afectat. Sifilis latent tardiv - au trecut mai bine de 2 ani de la infecție, bacteriile patogene sunt prezente în lichidul cefalorahidian. Nespecificat - Timpul infecției nu a putut fi determinat.
3. De-a lungul căii infecției - forma precoce și tardivă a bolii congenitale, sexuală, de uz casnic, transfuzie, sifilis dobândit decapitat.
4. Neurosifilis - treponema palidă afectează vasele și membranele creierului, apoi țesuturile organului.
5. Sifilis visceral - împărtășește boala în funcție de organele care sunt distruse.

Principala caracteristică a sifilisului este un curs ondulant. Cu o formă activă, tabloul clinic este pronunțat. Forma latentă a bolii este faza de remisie, nu există semne de infecție, agentul patogen poate fi detectat numai cu ajutorul testelor de laborator.

Sifilis de incubație

Perioada de incubație durează în medie 3-4 săptămâni, cu imunitate puternică se poate prelungi până la 3 luni, la persoanele cu corpul slăbit se reduce la 9-11 zile.

După infecție, nu există manifestări clinice, după sfârșitul perioadei inițiale, ulcerul caracteristic și eroziunea apar la locul de penetrare a bacteriilor patogene - un șancru dur, cel mai adesea în zona genitală, așa cum arată, îl puteți vedea în fotografie.

Apariția șancrului dur pe piele este primul semn al sifilisului în perioada de incubație

Perioada primară

Durata este de 6-7 săptămâni. Primele semne - apare o pată roșie, care se îngroașă treptat. Trăsătură distinctivă - erupțiile au forma corectă sub formă de cerc sau oval, seamănă cu culoarea cărnii crude, suprafața este lustruită, deoarece se eliberează puțin lichid seros.

Chancre dure pot apărea peste tot, dar cel mai adesea se găsesc pe organele genitale, în gură, glandele mamare, în rect. Cantitatea de eroziune poate ajunge la dimensiunea unei monede de zece copeici, de obicei nu apar mai mult de 5 dintre ele. După 4-8 săptămâni, dispar singuri, chiar și fără terapie medicamentoasă, poate rămâne o ușoară cicatrice - asta nu înseamnă că boala a trecut într-o formă latentă, în timp ce bacteriile continuă să se înmulțească activ.

Tipuri de șancuri dure:

1. Chancre Panaritium - se formează pe falangul degetului, însoțit de umflături, roșeață, ulcerul are o margine neuniformă, o placă gri murdară se acumulează în el, cu o formă avansată, se observă respingerea unghiei.
2. Amigdalita șancrului - se formează pe una dintre amigdale, glanda afectată se umflă, devine roșie, se îngroașă, la înghițire există durere, o durere de cap în partea din spate a capului.
3. Șancru mixt - rezultatul unei infecții simultane cu sifilis și șancru, boala se poate dezvolta în decurs de 3-4 luni.

În stadiul secundar al bolii, pe palme apar papule sifilitice roz.

Șase luni mai târziu, semnele bolii, sifilisul patat dispar. În această formă, boala poate persista până la sfârșitul vieții la 50-70% dintre pacienți, în restul oamenilor se transformă în sifilis terțiar. Sifilisul secundar este proaspăt și recurent.

Sifilis terțiar

Procesul inflamator lent progresiv apare după 5-10 ani de boală. Patologia afectează aproape toate organele interne, ceea ce devine cauza morții.

Semne:

• boli cardiovasculare severe, accident vascular cerebral, paralizie completă sau parțială;
• nodurile mari mari (gumele) se transformă treptat în ulcere de lungă durată, după care rămân cicatrici specifice sub formă de stele;
• erupții cutanate de grup mic pe picioare, omoplați, umeri.

Cicatrici specifice care rămân în locul nodurilor mari mari

Cu sifilisul terțiar, ulcerele sunt profunde, deseori distrug țesutul osos, formează o deschidere între cavitatea nasului și gurii, care se manifestă sub forma unei voci nazale.

Sifilis visceral

Visceropatie sifilitică - înfrângerea organelor interne cu treponema palidă, se dezvoltă cu forme secundare și terțiare de sifilis, diagnosticate la fiecare 5 pacienți.

O formă separată a bolii este sifilisul malign, boala se dezvoltă rapid, este dificilă, este diagnosticată la persoanele cu imunitate slăbită, infectate cu HIV, diabetici, în prezența patologiilor autoimune.

Cauzele bolii

Agentul cauzal al sifilisului este treponema pallidum, o bacterie mobilă în formă de spirală, un anaerob, nucleul este absent, ADN-ul fără cromozomi. Microorganismul patogen se colorează slab sub influența coloranților, care sunt utilizați în diagnosticul bolilor cu transmitere sexuală.

Căi de infecție:

1. Sexual - principala cale de infecție, cauza bolii este relația sexuală cu purtătorul infecției, vă puteți infecta și printr-un sărut, dacă există răni în gură, bacteriile pot fi prezente în salivă.
2. Intrauterin - sifilisul congenital este considerat cea mai periculoasă formă a bolii, devine cauza formării diferitelor patologii. Un tip precoce de boală este diagnosticat la un copil sub 2 ani, unul târziu la copiii cu vârsta peste 3 ani.
3. Vertical - transmis prin lapte unui copil în timpul alăptării.
4. Calea gospodăriei - la contactul cu o persoană pe al cărei corp există erupții sifilitice deschise.
5. Transfuzie - infecția s-a produs printr-o transfuzie accidentală de sânge infectat.
6. Fără cap - bacteriile pătrund în fluxul sanguin prin tăieturi, ace de seringă.

Este posibil să vă infectați cu sifilis printr-o transfuzie de sânge infectată

Odată cu transfuzia și sifilisul decapitat, microorganismele patogene pătrund direct în fluxul sanguin, deci nu apare un șancru, apar imediat semne ale unei forme secundare a bolii.

La ce doctor ar trebui să merg?

Când apar semne de sifilis, este necesar un venerolog. După examinarea și identificarea simptomelor specifice, poate fi necesar. În unele clinici există un sifilidolog - un specialist în sifilis.

Este posibil să scăpați complet de sifilis numai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, când procesele patologice din organele interne sunt încă reversibile, în ultima etapă boala nu poate fi tratată și se încheie cu moartea.

Diagnostic

Sifilisul are o serie de trăsături caracteristice care fac posibilă efectuarea unui diagnostic preliminar după examinarea inițială, principalele criterii fiind natura și localizarea erupției cutanate.

Tipuri de manifestări cutanate și erupții cutanate cu sifilis:

• sifilidă rozolă - pete rotunjite culoare roz, apar pe picioare, brațe, în regiunea coastei, pe membranele mucoase, atunci când sunt apăsate în mod vizibil devin palide;
• sifilis papular - noduli mici, densi, cu o margine limpede;
• sifilis pigmentat - apare la șase luni după infecție, o erupție întunecată;
• sifilis acneic - pustulele mici conice, acoperite cu cruste, nu dispar mult timp;
• sifilis impetiginos - micșorează rapid;
• sifilida variolei - erupții sferice mici și dense;
• ectima sifilitică - un semn de sifilis târziu, o pustulă adâncă și mare, acoperită cu o crustă groasă, după ea, ulcere violet-albastre și o cicatrice rămân pe piele;
• rupie sifilitică - erupții cutanate unice, predispuse la cicatrizare;
• sifilis pustular - erupție sifilitică asemănătoare acneei cu conținut purulent;
• alopecie sifilitică - apariția unor mici pete chele pe cap;
• leucodermia sifilitică - pete albe situate pe gât, piept, spate.

Alte manifestări externe sunt creșterea ganglionilor limfatici, există o creștere a indicatorilor de temperatură, o scădere a presiunii, mușchilor, cefaleei, tulburărilor de ritm cardiac.

Teste de laborator

După examinare, medicul oferă instrucțiuni pentru teste care pot confirma diagnosticul, arăta gradul bolii, prezența deteriorării organelor interne. Pentru testele de laborator, se prelevează probe din erupții cutanate pe piele și mucoase ale organelor genitale, în anus, în gură, puncția ganglionilor limfatici, se face lichid cefalorahidian.

Diagnostic:

• analiza clinică a urinei și a sângelui;
• microscopie cu câmp întunecat - utilizați un microscop special, pe fundalul unui fundal întunecat, treponema poate fi văzută clar;
• reacție directă de fluorescență - după prelucrarea biomaterialului cu un ser special, bacteriile patogene încep să strălucească;
• PCR - vă permite să detectați prezența treponemului ADN în sânge, lichidul cefalorahidian;
• VDRL - prezintă prezența anticorpilor, este extrem de fiabil, doar că această reacție devine negativă după vindecarea completă, spre deosebire de alte metode de cercetare serologică;
• reacția lui Wasserman - poate fi pozitiv, negativ, dubios, slab pozitiv, puternic pozitiv;
• RECIF - detectează prezența anticorpilor pe care sistemul imunitar îi produce după infecție;
• RPGA - când se amestecă plasma și eritrocitele special pregătite, sângele devine granular, chiar și după o vindecare completă, reacția rămâne pozitivă pe viață.

Aproape toate metodele pentru diagnosticarea sifilisului se bazează pe teste de sânge în diferite moduri specifice.

ELISA este una dintre principalele metode pentru detectarea diferitelor patologii infecțioase, vă permite să determinați numărul de bacterii, pentru a indica momentul infecției. La 14 zile după infecție, anticorpii IgA sunt prezenți în sânge, după 4 săptămâni organismul produce imunoglobuline precum IgA, IgM. Dacă IgG este atașat la cele două grupuri anterioare de anticorpi, boala este la vârf.

De ce există rezultate fals pozitive?

În diagnosticul sifilisului, sunt utilizate întotdeauna mai multe tipuri de teste, deoarece există adesea rezultate fals pozitive.

Principalele motive:

• exacerbarea bolilor infecțioase cronice;
• rani grave;
• infarct;
• orice vaccinare cu câteva zile înainte de a face teste;
• intoxicație pe fondul otrăvirii alimentare;
• procese patologice în țesuturile conjunctive;
• tuberculoza, HIV, hepatita B, C;
• boală de rinichi;
• boală autoimună.

Adesea, la femeile gravide apar reacții fals pozitive la sifilis - acest lucru se datorează restructurării corpului la nivel hormonal și imun.

Sifilisul este tratat?

Sifilisul poate fi tratat numai cu medicamente antibacteriene; toate celelalte mijloace și metode sunt inutile. În terapie, medicamentele sunt utilizate în principal sub formă de injecții, doza și durata cursului depind de gravitatea bolii.

Cum se tratează:

• Bicilină-1 - injecțiile se administrează la fiecare 24 de ore;
• Bicilina-3 - injectată intramuscular dimineața și seara;
• Bicilină-5 - injecțiile sunt prezentate de 2-3 ori pe săptămână;
• Tetraciclină - de două ori pe zi;
• Ceftriaxonă - o dată pe zi;
• Doxiciclina - dimineața și seara;
• medicamente în tablete - Rovamicină, Sumamed, Cefotaximă, Amoxicilină, trebuie să le beți la fiecare 8 ore.

Când se tratează sifilisul, Ceftriaxona se injectează zilnic

Dacă o femeie are antecedente de sifilis chiar vindecat complet, i se recomandă să se supună unui tratament preventiv în timpul sarcinii pentru a evita infectarea bebelușului.

Consecințele și complicațiile sifilisului

La ambele sexe, boala continuă și este tratată în același mod, dar complicațiile sunt uneori diferite. Bărbații dezvoltă uneori fimoză, care se dezvoltă pe fondul formării unui șancru dur în preput. La femei, un șanc greu poate fi în vagin, colul uterin.

Care este pericolul bolii - consecințele bolii, în funcție de stadiul procesului sifilitic:

1. Sifilis primar - șancru dur atipic situat într-un loc greu accesibil, neobișnuit în gură, pe amigdalele. Șancrul dur poate provoca dezvoltarea balanitei, balanopostitei, proceselor necrotice ulcerative.
2. Sifilis secundar - afectarea inițială a sistemului nervos și a organelor interne, diverse erupții cutanate.
3. Sifilis terțiar... Cu o formă avansată a bolii, se formează multe gume la exterior și la nivelul organelor interne - umflături care pot distruge țesutul osos și muscular.

Treponemele palide sunt capabile să ocolească sistemul imunitar uman, când corpul începe să lupte singur împotriva agenților patogeni, bacteriile se transformă într-o formă blindată, în care pot sta câteva luni.

Prevenirea

Pentru a evita contractarea sifilisului, este necesar să se utilizeze prezervative atunci când se angajează în orice fel de sex, persoanele care sunt active sexual, de multe ori schimbă partenerul, trebuie testate pentru ITS la fiecare șase luni.

Prezența constantă a unei persoane infectate în apropiere crește riscul transmiterii domestice a bolii, pentru a preveni acest lucru, este necesar să se excludă orice contact corporal, pentru a oferi bolnavului vase individuale, așternuturi, o baie și toaletă trebuie tratate în mod regulat cu antiseptice și dezinfectanți.

După actul sexual neprotejat cu un posibil purtător al infecției, este necesar să vizitați un venerolog în 48 de ore, medicul va selecta antibiotice pentru tratament preventiv.

Prezervativul reduce probabilitatea de a contracta sifilis, dar infecția nu poate fi complet exclusă - dacă există eroziuni și ulcere pe corp, acestea conțin multe treponeme.

Sifilisul este o boală periculoasă din care puteți muri, în principal cu transmitere sexuală. Tratamentul este eficient numai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, apoi procesele ireversibile încep să apară în țesuturi, organe interne.

Una dintre cele mai periculoase boli din grupul ITS este sifilisul. Există zeci de mii de pacienți în lume, dintre care majoritatea sunt tineri cu vârsta sub 40 de ani. Datorită transmiterii ușoare a agentului patogen în diferite moduri și dezvoltării unor complicații periculoase (paralizie, tabes dorsalis), această problemă este foarte urgentă.

Definiția și tipurile de boală

Sifilisul este o boală infecțioasă, cu transmitere sexuală lent progresivă, cauzată de treponema pallidum.

Infecția partenerilor sexuali implică răspundere penală. În principal, partea sexuală activă a populației suferă de această afecțiune. Acest lucru se datorează sexului neprotejat.

Sunt cunoscute următoarele tipuri de sifilis:

• primar;
• terţiar;
• neurosifilis precoce, latent și tardiv;
• congenital.

Particularitatea bolii este că poate dura câteva decenii, distrugând încet țesutul. Cu această patologie, procesul implică pielea, membranele mucoase, sistemul limfatic, nervos, precum și multe organe.

Factori de risc pentru dezvoltarea bolii

Sifilisul la femei și bărbați apare după intrarea treponemelor palide în organism. Toți oamenii sunt extrem de sensibili la această infecție. Principalele mecanisme de transmitere a bolii sunt:

• a lua legatura;
• contact cu sânge;
• artificial;
• vertical.

Treponema se transmite prin sex, transfuzie, injecție și indirect căi de uz casnic... În 95-98% din cazuri, infecția apare în timpul sexului neprotejat. Agentul cauzal poate fi prezent în diferite secrete biologice. Factorii de transmitere a treponemelor sunt material seminal, sânge, spută, salivă, mâini, seringi, aparate de ras, instrumente medicale și articole de uz casnic umede.

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt:

Agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum. Acestea sunt mici microorganisme în formă de spirală. Treponemele pot persista câteva zile pe obiecte umede și la temperaturi ambiante scăzute. Aceste microorganisme sunt sensibile la temperaturi ridicate, acizi, alcali și dezinfectanți. Multe antibiotice moderne nu funcționează pe treponema.

Prima etapă a bolii

În stadiul incipient al sifilisului, simptomele sunt slab exprimate. Asimptomatic (variază de la 8 la 100 de zile. Cel mai adesea, primele plângeri apar la 3-4 săptămâni după infecție. Principalele sunt șancrul și ganglionii limfatici umflați.

Un șancru tipic este localizat cel mai adesea în zona genitală. La femei, procesul implică labiile, colul uterin și vagin, iar la bărbați, capul penisului și preputul. Adesea, șancrul apare pe mucoasa bucală, în abdomen și anus. Sifilomul primar este reprezentat de o eroziune roșie rotundă. Șancrul dur clasic este nedureros și are aproximativ 1 cm în diametru.

Această formațiune are margini ridicate și o formă de farfurie. La majoritatea pacienților, șancrul este solitar. Oamenii slăbiți pot avea mai multe eroziuni. O caracteristică a șancrului este prezența unui sigiliu la bază. După 3-4 săptămâni, dispare fără a lăsa în urmă cicatrici.

La bărbați și femei, pot apărea forme atipice de sifilis. Uneori apare edem inductiv. Este localizat în zona buzei inferioare, preputului sau. Acest sigiliu este roz. În unele cazuri, cu sifilis, apare șancr-amigdalită. Procesul implică amigdala. Înfrângerea este unilaterală. În această stare, apar febră, dureri în gât și stare generală de rău.

Chancre-panaritium aparține formelor atipice ale sifilisului primar. Odată cu aceasta, patul unghiilor se inflamează. Degetul unei persoane se umflă, devine albastru și devine dureros. Vindecarea este lentă. Această boală cu transmitere sexuală într-un stadiu incipient duce la o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Devin ferme, dar durerea și inflamația sunt absente.

A doua perioadă a bolii

După sifilis primar, se dezvoltă secundar. Durează 3-5 ani și apare la 3 luni după infecție. La începutul sifilisului primar sunt posibile stări de rău, dureri musculare și articulare, cefalee și febră. Principalul simptom al acestei perioade este o erupție polimorfă.

De ceva timp, poate persista un șanc greu, care dispare treptat. După aceasta, apar sifilide secundare. Sunt roseole, papulare, miliare, seboreice, pigmentate și pustulare. Cel mai adesea, rozola apare pe corp. Acestea sunt pete de culoare roz pal, care sunt localizate în principal pe suprafețele laterale ale corpului.

Elementele erupției cutanate nu depășesc 1 cm în diametru Procesul implică membrele și trunchiul. Erupțiile apar în decurs de o săptămână în grupuri mici de 10-12 bucăți. Când apăsați pe piele, pata dispare. Unii pacienți au roseola specifică (crescută și descuamată).

Boala se poate manifesta ca exantem papular. Papulele sunt noduli care se ridică deasupra pielii. Rareori depășesc 5 mm în diametru. Un semn tipic al erupțiilor cutanate în sifilisul secundar este descuamarea papulelor de-a lungul periferiei. Aceste erupții cutanate dispar, lăsând în urmă zone de hiperpigmentare. În unele cazuri, sunt detectate sifilide papulare în formă de monedă, plâns, psoriasiform și seboreic.

Indiferent de calea de transmitere a agentului patogen, pot apărea pete albe rotunjite pe corpul uman. Cel mai adesea sunt localizate pe gât. Mult mai rar cu sifilis secundar se formează pustule (abcese). Acestea sunt elemente inflamatorii ale erupției care conține puroi. Lasă în urmă răni și cicatrici.

Împreună cu pielea cu sifilis secundar, sunt afectate membranele mucoase și organele interne. Se dezvoltă faringită, limfadenită, alopecie (chelie), meningită, gastrită și diskinezie. Pacienții devin iritabili. Deja în această perioadă, sistemul nervos central poate fi afectat. Acest lucru indică dezvoltarea neurosifilisului.

A treia etapă a bolii

Trebuie să știți nu numai cauzele bolii, ci și modul în care aceasta se manifestă. Astăzi se găsește din ce în ce mai puțin din cauza diagnosticului precoce și a examinării în masă a populației. Adesea, această patologie se dezvoltă la persoanele care au suferit un curs incomplet de terapie. Pacienții mor adesea din cauza complicațiilor în acest stadiu.

Principalele simptome ale sifilisului sunt gingia și tuberculii. Apar pe piele și mucoase la 4-10 ani de la infecție. Sifilidele tuberoase sunt noduli infiltrativi cu dimensiuni de până la 7 mm. Se ridică deasupra pielii. Tuberculii sunt localizați haotic și nu se îmbină între ei. Sifilidele terțiare dispar în timp.

În locul lor, se formează ulcere netede cu fundul curat. Vindecarea are loc pe parcursul mai multor luni. Ulcere, zone de hiperpigmentare și atrofie rămân pe piele. În loc de tuberculi din sifilisul terțiar, pot apărea gingii. Acestea sunt noduli nedureroși adânci sub piele. În stadiile incipiente ale sifilisului terțiar, aceste formațiuni sunt mobile, dar în curând cresc împreună cu țesuturile. Se formează o gaură prin care lichidul este eliberat în exterior.

Sifilidele terțiare se formează nu numai pe piele, ci și pe mucoase. Dacă nasul este afectat, se observă rinită și dificultăți de respirație. Deformarea spatelui este posibilă din cauza deteriorării țesutului cartilajului. În caz de deteriorare a limbii, se dezvoltă glossită. Acest lucru îngreunează pacientul să mestece și să vorbească. Odată cu aceste schimbări, funcția organelor și a sistemelor este perturbată.

Manifestări ale neurosifilisului

Sifilisul este periculos, deoarece în orice stadiu poate provoca leziuni ale sistemului nervos. Acest lucru se întâmplă atunci când treponema pătrunde în creier și măduva spinării. Distingeți între neurosifilisul precoce, latent și cel târziu. În primul caz, simptomele afectării sistemului nervos central apar la 1 sau 2 stadii ale bolii.

Procesul implică vasele și membranele creierului. Se dezvoltă meningită sau meningomielită (leziune combinată a măduvei spinării și). Semne de meningită:

• greaţă;
• durere de cap;
• vărsături;
• ameţeală;
• zgomot în urechi;
• simptome pozitive ale lui Kernig și Brudzinsky;
• mușchii rigizi ai gâtului.

Schimbarea calitati personale o persoană în combinație cu tulburări de somn, amețeli și cefalee indică deteriorarea vaselor creierului. Dacă pacientul nu este vindecat prompt, acesta se dezvoltă. Acesta este un tip de neurosifilis târziu, în care sunt afectate corzile posterioare și rădăcinile măduvei spinării.

Cu tabes dorsalis, se observă următoarele simptome:

Când boala are 10-20 de ani, se poate dezvolta paralizie progresivă. Se caracterizează prin modificări ale personalității, tulburări de memorie, inteligență scăzută, delir, halucinații, disartrie, tremurături ale membrelor și convulsii. Demența se dezvoltă adesea.

Forma congenitală a bolii

Trebuie să știți nu numai ce este sifilisul, ci și dacă este periculos pentru copilul nenăscut. Adesea femeile se infectează înainte de a concepe un copil, fără să știe de boală. Sifilisul poate provoca avort spontan sau moarte fetală în al treilea trimestru. Acest lucru se datorează posibilității de pătrundere a agentului patogen prin placentă.

Distingeți între sifilisul precoce și cel târziu al fătului. Forma timpurie apare la un copil în primii 2 ani după naștere. Acești copii dezvoltă adesea pemfigus sifilitic. Principalele semne ale sifilisului congenital precoce sunt:

• lacrimi;
• deformarea oaselor craniului;
• culoarea gri a pielii;
• epuizare;
• coriza cu descărcare mucoasă;
• deformarea nasului;
• dificultăți de respirație nazală;
• prezența unei infiltrații dense pe bărbie, buze, palme, picioare sau fese;
• sângerări și umflături ale buzelor;
• scăderea elasticității pielii.

Se dezvoltă la copii cu vârsta peste 2 ani. Semnele specifice ale acestei patologii sunt sifilidele tuberoase sau gingioase, leziunile oculare precum cheratita, deformarea extremităților inferioare, modificările incisivilor superiori și leziunile labirintului din cavitatea urechii.

Consecințele negative ale bolii

Complicațiile cu această patologie sunt foarte frecvente. În absența unui tratament adecvat, sunt posibile următoarele consecințe ale sifilisului:

Unii pacienți devin invalizi. Cel mai mare pericol pentru oameni îl reprezintă neurosifilisul terțiar și cel târziu. Utilizarea antibioticelor în acest caz nu duce întotdeauna la o vindecare completă. În sifilisul terțiar, moartea în absența tratamentului se observă în 25% din cazuri.

Nu mai puțin periculoasă este forma congenitală a infecției. Consecințele negative ale sifilisului precoce la copii sunt miocardita, glomerulonefrita, hepatita, inflamația stratului interior al inimii cu valve, orhita, hidropiză a testiculului, hidrocefalia, meningoencefalita, pneumonia interstițială și deteriorarea oaselor tubulare.

Planul de examinare a pacientului

Pentru a clarifica diagnosticul, vor fi necesare următoarele studii:

Descărcarea de sânge și sifilis este utilizată ca material biologic pentru analize. Serodiagnosticul este foarte informativ. În cursul reacțiilor, anticorpi specifici împotriva agentului infecțios sunt detectați în sânge. Ele apar la sfârșitul perioadei de incubație. În stadiile incipiente ale sifilisului primar, rezultatele pot fi negative.

Dacă se suspectează sifilis, trebuie luată o anamneză, se efectuează o examinare fizică și vizuală. Medicul trebuie să determine mecanismul și calea de transmitere posibile. În caz de complicații ale organelor interne, se efectuează tomografie, ultrasunete, electrocardiografie, angiografie și radiografie. Poate fi necesară consultarea cu un oftalmolog, neurolog, cardiolog, pneumolog și gastroenterolog.

Metode de tratament

Tratamentul sifilisului este predominant medicamentos. Când treponemele palide sunt detectate în organism, sunt prescrise antibiotice sistemice din grupul penicilinelor (Bicilină-3, Bicilină-5, sare de sodiu benzilpenicilină, Penicilină G). Doza și durata terapiei sunt determinate de medicul curant. se utilizează numai acele medicamente care nu au efect teratogen (embriotoxic).

În caz de intoleranță la peniciline, macrolide sau tetracicline. Acesta din urmă nu poate fi folosit în timp ce poartă un copil. În cazul sifilisului secundar, se efectuează suplimentar terapia simptomatică. Dacă temperatura este foarte ridicată, atunci sunt prescrise antipiretice. În cazul tulburărilor trofice, sunt prezentate mijloace care îmbunătățesc starea pielii și a anexelor acesteia.

Cu sifilis tardiv (terțiar), imunomodulatoarele, preparatele de bismut și iod sunt incluse în schema de tratament. Terapia etiotropă (antibacteriană) se desfășoară în două cursuri.

Cu afectarea ficatului, se prescriu hepatoprotectori. În timpul tratamentului, relațiile sexuale și utilizarea antibioticelor sunt excluse.

Prognoza și măsurile preventive

Trebuie să știți nu numai medicul care tratează sifilisul, ci și care este prognosticul pentru această boală. În etapele 1 și 2, este favorabil. Cand sifilis târziu prognosticul este agravat de afectarea organelor vitale. Nu toată lumea știe câți ani poți trăi cu acest diagnostic. Această boală se dezvoltă lent. Dacă nu este tratată, poate dura mai mult de 10 ani.

Nu există profilaxie specifică pentru sifilis. Pentru a reduce riscul de infecție, aveți nevoie de:

• abțineți-vă de la sex neprotejat și casual;
• bea vitamine;
• face sport;
• nu contactați pacienții;
• să fie examinat periodic;
• nu folosiți prosoape, șervețele și aparate de ras ale altor persoane;
• renunță la tatuaje.

Aspecte importante ale prevenirii sunt carantina de sânge, screeningul donatorilor și al persoanelor din grupurile de risc. Astfel, infecția cu treponeme palide nu este o propoziție. Acești microbi sunt sensibili la peniciline.

Tratarea sifilisului este o sarcină dificilă. Întrebarea dacă sifilisul poate fi vindecat este foarte relevantă în timpul nostru și îi îngrijorează pe mulți oameni, în special pe tineri. Sifilisul trebuie înțeles ca o boală infecțioasă care duce la formarea unui număr mare de procese patologice pe piele și organele interne. Dacă sifilisul nu este tratat, poate duce la dezvoltarea generalizării procesului infecțios, deteriorarea sistemului nervos și chiar moartea.

Principala cale de transmitere este considerată sexuală. Vom vorbi despre modul în care este tratată sifilisul și despre caracteristicile cursului său în articolul prezentat.

Aspecte cheie

Agentul cauzal al sifilisului este treponema pal (), este capabil de pătrundere rapidă prin pielea deteriorată și se răspândește în toate sistemele corpului. Pacienții vindecați nu au imunitate, astfel încât riscul de reinfecție rămâne suficient de mare.

Primele cazuri de boală au fost raportate în 1495, printre soldații armatei franceze. După aceea, starea patologică s-a răspândit rapid în toată Europa. În ciuda faptului că boala nu avea o rată ridicată a mortalității, a fost considerată cumplită, deoarece a fost însoțită de formarea ulcerelor genitale (șancrul), care a dus la apariția durerii și a avut un aspect destul de respingător. De-a lungul timpului, s-a observat transformarea lor în abcese, iar procesele ulcerative s-au răspândit pe suprafața întregului corp.

Transmiterea agentului patogen are loc în timpul actului vaginal, anal sau oral.

Sifilisul, ca boală, este, de asemenea, considerat periculos, deoarece manifestările sale clinice nu apar imediat, ci doar după câteva săptămâni. Pe o anumită perioadă de timp, o persoană bolnavă poate infecta un număr mare de persoane. Dacă nu diagnosticați boala la timp și nu scăpați de sifilis, aceasta poate provoca infertilitate masculină și feminină, formarea proceselor patologice în organele interne și chiar moartea.

În practica medicală, se obișnuiește separarea sifilisului:

• În funcție de stadiul în care se află starea patologică: primară, secundară și terțiară.
• În funcție de calea infecției - sau dobândită în timp.
• În funcție de perioada de diagnostic a procesului patologic, târziu și devreme.

Luând în considerare aceste aspecte, se efectuează alegerea schemei și metoda eficientă de tratament.

Tablou clinic

Agentul cauzal al sifilisului, după ce a pătruns în cavitatea corpului uman, se răspândește pe căi hematogene sau limfogene. Perioada de incubație poate fi de până la patru luni, dar prima etapă a sifilisului și simptomele sale caracteristice pot apărea încă din 2 săptămâni după infecție.

Manifestările bolii vor depinde de ce etapă a cursului este.

• Sifilisul primar se caracterizează prin formarea unui șancru la locul introducerii treponemului pal. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, șancrul se formează pe organele genitale externe, anusul sau în rect, dar aspectul său pe membranele mucoase ale cavității bucale și pe buze nu este considerat o excepție. Șancrul este însoțit de procese ulcerative hiperemice, care au limite clare, absența durerii, edem tisular la locul introducerii agentului patogen. După o săptămână, poate exista o creștere a ganglionilor limfatici și o creștere a indicatorilor de temperatură. Datorită faptului că simptomele acestei perioade nu sunt exprimate prea clar, pacienții nu se grăbesc să caute ajutor medical.
• ... Apariția elementelor unei erupții pe piele indică sifilis secundar, acesta este un fel de dovadă că infecția a început să se răspândească în tot corpul. În absența unei terapii adecvate, boala intră în a doua etapă târzie, acest lucru se întâmplă în aproximativ 2-3 luni. Această afecțiune patologică se caracterizează prin apariția elementelor unei erupții eritematoase, papulare sau pustulare, căderea părului și disfuncția organelor interne.
• ... Acest tip de boală se dezvoltă la 3-5 ani după infecție. Se manifestă prin apariția tuberculilor și a nodurilor (gingiei) în grosimea pielii și a organelor, dezvoltarea unei complicații foarte grave -.

Destul de des, oamenii nu-și dau seama că sunt bolnavi, nu acordă o atenție specială apariției unei erupții cutanate. De-a lungul timpului, dispare și, prin urmare, orice griji par nefondate, dar trebuie amintit că boala în acest moment prinde avânt și se va manifesta din nou cu o vigoare reînnoită.

Diagnostic

În primul rând, este necesar să ne concentrăm asupra faptului că în niciun caz nu trebuie să vă diagnosticați singuri (după ce ați analizat informațiile furnizate pe internet) și, cu atât mai mult, să vă auto-medicați. Acest lucru se explică prin faptul că sifilisul are un număr mare de simptome asemănătoare cu alte boli și acest lucru devine motivul diagnosticului greșit chiar și de către medici. Pentru a face un diagnostic, trebuie să:

• Consultați-vă de un dermatovenerolog. Medicul efectuează o examinare generală a pacientului, colectarea anamnezei și a reclamațiilor.
• Pentru a trece teste pentru o reacție directă de imunofluorescență, PCR.
• Faceți examinări serologice pentru a detecta prezența anticorpilor împotriva treponemului în corpul uman. Aceasta ar putea fi o reacție Wasserman, VDRL, un test rapid al reactivului plasmatic.
• În unele cazuri, medicul direcționează pacientul către examinări instrumentale precum ultrasunete, RMN, CT, raze X. Acestea vă permit să identificați modificările organelor interne.

Tratamentul sifilisului - alegerea tacticii

Datorită faptului că boala aparține grupului de boli grave, medicul care tratează sifilisul ar trebui să fie foarte atent. Schema terapiei, durata acesteia va depinde de stadiul evoluției stării patologice, de severitatea acesteia și de starea generală a pacientului.

Prin urmare, au fost dezvoltate diverse în funcție de fiecare caz specific:

• Tratament specific. Este opțiunea de alegere pentru acei pacienți care au fost diagnosticați cu precizie.
• Preventiv sau, cu alte cuvinte, preventiv. Este destinat persoanelor care au fost în contact cu persoane cu sifilis. În acest caz, nu numai contactul sexual, ci și comunicarea de zi cu zi vor fi considerate un contact. Această metodă de tratament este utilizată și pentru acele persoane al căror stil de viață este considerat asocial. Efectul pozitiv al unui astfel de tratament va fi observat dacă contactul cu o persoană infectată a fost mai puțin de o lună de la începutul terapiei. În caz contrar, nu se poate spera la un rezultat pozitiv în urma terapiei.
• Preventiv. Se efectuează în timp ce o femeie poartă un copil. Implementarea acestuia este necesară nu numai pentru a atenua starea femeii, ci și pentru a inhiba progresia stării patologice la făt. Acest tip de terapie este prescris tuturor femeilor însărcinate, fără excepție, care au antecedente de sifilis și au finalizat întregul tratament (indiferent de vârsta cazului). În situația în care gravida nu are timp să fie tratată complet înainte de naștere, atunci terapia este prescrisă atât femeii, cât și bebelușului.
• Curs de probă. Este utilizat pentru a trata acele persoane la care sifilisul se află într-un stadiu avansat de dezvoltare. Tratamentul utilizând această metodă se efectuează chiar și în cazul în care prezența bolii nu este confirmată de laborator. Acest lucru se explică prin faptul că sifilisul în a treia etapă este destul de dificil de diagnosticat și nu există nici o modalitate de a pierde timpul. Această terapie medicamentoasă a primit acest nume datorită faptului că agentul cauzal al stării patologice este necunoscut în funcție de rezultatele analizei, dar toate simptomele caracteristice ale sifilisului sunt prezente. În timpul tratamentului, starea pacientului și modificările din corpul său sunt monitorizate. Dacă există un efect pozitiv, atunci în acest caz, tratamentul de studiu trece la unul specific.

Perioada de incubație durează aproximativ 3-4 săptămâni, ceea ce face dificilă determinarea purtătorului bolii, cu toate acestea, dacă o persoană, din orice motiv, ia medicamente antibacteriene, perioada poate dura până la șase luni sau poate fi redusă la 2 săptămâni, altfel.

Punctul important este căcă infecția se poate dezvolta activ în organism, manifestările nu sunt încă vizibile, iar testele de laborator nu pot dezvălui boala în decurs de 2 până la 4 săptămâni de la debutul perioadei primare. Pe baza acestui fapt, toți partenerii sexuali după infecție au șanse mari să se infecteze și trebuie să fie supuși unui examen de laborator fără eșec.

Pentru o definiție exactă a bolii, fotografiile din manuale sau de pe Internet nu sunt potrivite, deoarece un șancru pentru începători este ușor de confundat cu un cos mare sau o erupție alergică și cât de curând găsiți boala în sine depinde de modul în care va continua procesul de tratament. Vă sfătuim să consultați imediat un medic la primele semne ale unei boli, care va putea diagnostica cu precizie.

Perioade de sifilis

• Înainte de a alege tratamentul corect pentru sifilis, merită să știți în ce etapă a cursului se dezvoltă boala.
• Boala în sine are 4 etape ale cursului său - le vom lua în considerare mai detaliat.
• Tratamentul bolii este foarte posibil în fiecare dintre etapele sale, cu excepția ultimei, când toate organele și sistemele sunt afectate și nu pot fi restaurate - toată diferența constă în durata și intensitatea cursului.

Perioadă incubație

Simptomele sifilisului în timpul incubației sale, perioada latentă nu se manifestă ca atare - în acest caz, boala este diagnosticată nu prin manifestările sale externe, ci pe baza rezultatelor analizelor efectuate utilizând tehnica PCR. Durata perioadei de incubație este de 2-4 săptămâni, după care boala intră în stadiul sifilisului primar.

Gât sifilitic

Unul dintre motivele dezvoltării anginei este sifilisul sau, mai degrabă, una dintre manifestările externe ale infecției cu treponema palidă, sunt simptome caracteristice anginei, dar care au anumite diferențe.

Deci, de exemplu, pe fundalul durerii în gât, amigdalelor mărite, ganglionilor limfatici și gurii uscate, pacienții vor avea următoarele semne de infecție: inflamație pe o singură amigdală, manifestarea eroziunii urmată de o tranziție la răni roșii de dimensiuni medii, lipsa temperaturii, nedurerea ganglionilor limfatici , placă gri în gură și prezența unuia sau mai multor ulcere mari cu margini netede.

• În plus, unul dintre primele semne că treponemele au cauzat starea pacientului, similar cu durerea în gât, este durata evoluției bolii, care în acest caz durează de câteva ori mai mult decât durerea obișnuită în gât.
• Primele manifestări ale durerii în gât sifilitice pot fi observate numai la persoanele care fac sex oral, deoarece, în primul rând, treponema palidă se manifestă la locul porții de intrare.
• Un alt mod de infectare este utilizarea obiectelor personale ale pacientului pentru igiena orală.

Miros de sifilis

Femeile prezintă adesea un semn de infecție, cum ar fi miros urât de descărcare. Acest lucru este tipic mai ales pentru a doua perioadă a bolii, când cantitatea de microflora ostilă este cea mai mare.

Prin urmare, dacă descărcarea unei femei a început să aibă un miros înțepător fără niciun motiv evident, de exemplu, nerespectarea igienei personale de bază, ducând la amestecarea secreției glandelor sebacee, a mucusului uterin și a scurgerii vaginale, atunci herpesul, șancrul sau sifilisul încep să fie suspectat, care inflamează țesuturile.

• În acest caz, pe lângă un miros neplăcut, va exista o modificare a consistenței descărcării în sine, o schimbare a culorii lor.
• Această descărcare poate provoca dureri, arsuri și răni.
• Cu toate acestea, infecția cu treponeme nu duce întotdeauna la o combinație a tuturor acestor manifestări externe ale bolii, prin urmare, orice semne, pe lângă un miros neplăcut, sunt observate, merită să contactați un ginecolog sau virolog pentru sfaturi și detectarea în timp util a infecției.

Durere

Durerea este rară, mai ales pe etapele inițiale progresia bolii. Apariția primei dureri este de obicei un semn al tranziției bolii de la prima perioadă la a doua. În acest caz, durerile de cap episodice și durerile articulare apar cu o săptămână înainte de primele semne ale celei de-a doua perioade de infecție cu spirochete. În stadiile ulterioare ale infecției, durerea este de obicei asociată cu deteriorarea sistemului musculo-scheletic și ulcerarea gingiei pe piele și membranele mucoase ale organelor interne.

• Dacă vorbim despre durerea ODA, atunci primele manifestări pot fi observate în perioada inițială de infecție sub formă de dureri pe timp de noapte și seara, de care se plâng de obicei persoanele cu reumatism.
• În a doua perioadă, pot apărea leziuni osoase sub formă de periostită a împletiturilor craniene sau tibiale.
• Înfrângerea articulațiilor după infecție, deși apare, de obicei nu duce la durere.

Un semn de infecție în etapa a doua poate fi creșterea calcaroasă pe oasele tubulare pe o raze X, dar numai în cazul dezvoltării repetate recurente a bolii. În cazul infecției primare, nu există astfel de modificări pe raze X.

Definiția boală

Severitatea evoluției bolii depinde de cât timp a trecut după infecție până când se face primul diagnostic corect. Cu toate acestea, problema rămâne - cum se definește sifilisul? Problema definiției este asociată nu numai cu varietatea simptomelor etapelor inițiale și a celorlalte etape, ci și cu frecvența infecției, precum și cu tendința multor cetățeni de a se auto-medica în loc să meargă la un medic. Este mai ușor să identificați alte boli, dar cu infecția cu treponema pallidum, nu este atât de simplu.

• După ce au apărut, primele semne pot rămâne invizibile sau pot fi confundate cu o altă boală.
• În al doilea caz, începe de obicei autotratarea, al cărei rezultat vizibil este dispariția semnelor externe ale bolii, care ar trebui să fie asociată nu cu vindecarea, ci cu răspunsul imun al organismului la agenții patogeni.
• O persoană, având deplina încredere că a fost tratată corect, se calmează, iar când după un timp apar alte semne, acestea nu mai sunt asociate cu un șancr dur.
• Prin urmare, nu trebuie să încercați să determinați singuri infecțiile cutanate, este mai bine să contactați imediat un specialist pentru a nu rata apariția unei infecții grave.

Mâncărime cu sifilis

De asemenea, merită luat în considerare ce semne nu sunt caracteristice infecției cu spirochete. De exemplu, dacă pe baza unui „diagnostic” făcut independent cu ajutorul unei cărți de referință sau după o declarație autorizată de „vecinul lui Nyura” s-a stabilit că cauza erupției este sifilisul secundar, nu trebuie să vă grăbiți la valizele voastre în panică și să colectați lucruri la clinica bolii venerice. Primul lucru de făcut este să contactați un specialist, să îi răspundeți la întrebări și, dacă este necesar, să treceți testele corespunzătoare.

Și înainte de aceasta, vă puteți liniști și vă puteți gândi dacă toate manifestările și natura lor corespund infecției cu spirochete.

Deci, dacă erupția cutanată a unei persoane este mâncărime, merită să ne gândim dacă mâncărimea sifilisului?

Și după ce ați căutat mai detaliat informații despre această problemă, aflați că erupțiile cauzate de spirochete nu pot fi însoțite de mâncărime, ceea ce înseamnă că mâncărimea este semn clar absența treponemelor palide în corp.

Prin urmare, dacă „sifilisul mănâncă”, atunci nu este sifilis și vă puteți liniști.

Ganglionii limfatici cu sifilis

Primele semne ale sifilisului nu se limitează la formarea unui șancru dur la locul porții de intrare. După aceasta, ar trebui să apară inflamația regională a ganglionilor limfatici. În acest caz, ganglionii limfatici sunt aproape întotdeauna inflamați și măriți, rămânând în același timp mobili și nedureroși.

• Dimensiunea lor poate ajunge la o nucă mare.
• Ca primele semne ale sifilisului, fotografiile ganglionilor limfatici inflamați vor arăta o persoană cu o bucată mare, nu departe de locul infecției, în timp ce pielea din zona de deasupra nodurilor nu își va schimba culoarea.
• Astfel de modificări ale ganglionilor limfatici sunt asociate cu focarele de reproducere a spirochete în ele.

O creștere a tuturor ganglionilor limfatici sau durerea acestora indică un tip diferit de infecție, care nu este asociat cu treponeme palide.

Buboii sau ganglionii limfatici inflamați au fost atribuiți principalelor semne ale sifilisului încă din Evul Mediu, când se credea că pur și simplu nu ar putea exista unul fără celălalt. Cu toate acestea, în legătură cu aportul de medicamente de către oameni în ultimul deceniu, a crescut numărul cazurilor în care prezența treponemelor palide în organism nu a fost însoțită de limfodermatită regională.

Identificarea sifilisului

• Screeningul pentru sifilis este o etapă importantă în diagnostic, controlul calității tratamentului și monitorizarea regulată obligatorie timp de câțiva ani după terapia cu succes.
• Având în vedere care pot fi primele semne ale sifilisului la un pacient și cât de asemănătoare sunt acestea cu manifestările altor boli, chiar și un medic cu experiență nu va putea pune un diagnostic fără a fi supus unui examen care vizează identificarea treponemului palid.
• Pe parcursul identificării cauzelor simptomelor apărute medicului, care i s-au părut suspecte și atipice medicului, un rol important îl joacă colectarea anamnezei, care va clarifica numărul partenerilor sexuali, timpul posibil de infecție, precum și prezența sau absența factorilor care ar putea da un rezultat fals pozitiv sau fals negativ la examinarea pacientului.

Deoarece diagnosticul și tratamentul infecției cu treponem este o sarcină serioasă, se efectuează de obicei mai multe studii simultan pentru a completa și verifica datele altor teste.

Pe parcursul tratamentului, studiile repetate sunt concepute pentru a identifica succesul terapiei și, dacă este necesar, pentru a o ajusta pentru a obține un rezultat mai bun.
zppp.saharniy-diabet.com

Semne de sifilis primar

Se pot distinge următoarele semne ale sifilisului primar:

Sifilisul primar în cursul normal se manifestă la trei până la patru zile după intrarea treponemului în corp. Această etapă durează în medie cinci până la șase săptămâni.

În prezent, venerologii observă modificări în cursul sifilisului primar. Dacă sifilisul cu ani mai devreme s-a manifestat printr-un singur șancru dur pe corpul pacientului, acum există două sau mai multe astfel de ulcere pe corp. De asemenea, dacă mai devreme era posibil să simțiți o compactare clar pronunțată a unui șanc greu, acum această compactare poate să nu apară.

Primar

Firește, în primul rând, oamenii sunt interesați de întrebarea care sunt primele semne ale sifilisului. Aceste informații sunt cu adevărat importante, deoarece cu cât observați mai repede modificări în propriul corp, cu atât veți vedea mai repede un medic și veți primi ajutorul adecvat.

• De fapt, există un anumit model conform căruia sifilisul se dezvoltă în majoritatea cazurilor. Etapele bolii sunt următoarele: formele primare, secundare și terțiare ale bolii, care urmează una după alta. Mai mult, fiecare dintre aceste etape are un tablou clinic foarte caracteristic și este însoțit de un set unic de simptome.
• În primul rând, treponema pătrunde în corp și migrează către ganglionii limfatici, unde începe să se înmulțească activ. De regulă, prima manifestare a sifilisului are loc la patru săptămâni de la infecție - acesta este timpul care este perioada de incubație. La locul introducerii microorganismelor se formează așa-numitul șanc dur, care, pe măsură ce boala progresează, se deschide, formând un mic ulcer. În același timp, durerea practic nu deranjează o persoană bolnavă.
• Cel mai adesea, șancrul apare în zona genitală externă. De exemplu, la bărbați, este adesea localizat pe capul penisului. Cu toate acestea, ulcerul poate fi găsit pe pielea coapselor, abdomen, uneori lângă anus. Este demn de remarcat faptul că uneori se formează un șancru pe membrana mucoasă a rectului, colului uterin sau chiar pe amigdalele - în astfel de locuri este aproape imposibil să-l detectați singur, prin urmare persoanele infectate pur și simplu nu merg la medic.

După ceva timp, este posibil să se înlocuiască ganglionii limfatici măriți în apropierea șancrului - cel mai adesea infecția este introdusă în nodurile situate în zona inghinală. În majoritatea cazurilor, o persoană însuși poate găsi un nod mărit, care este de obicei greu la atingere. În unele cazuri, din cauza unei încălcări a fluxului de limfă, apare edemul labiilor, preputul, scrotul, amigdalele (în funcție de locul infecției).

Această etapă a bolii durează aproximativ 2 până la 3 luni. Dacă nu este tratată, șancrul dispare. Desigur, acest lucru nu indică recuperarea - boala trece la un nivel nou, mai periculos.

Primele semne ale sifilisului secundar

Trebuie remarcat faptul că sifilisul secundar poate fi de mai multe soiuri:

• Proaspăt - acest tip de sifilis este o consecință a formei primare. Simptome - erupție polimorfă mică și șancru;
• Ascuns - chiar perioadă incubație sifilisul nu se manifestă în niciun fel extern, dar poate fi detectat prin teste serologice;
• Recurent - cu această formă de sifilis secundar, recidivele alternează, în timpul fiecărei recidive apare o erupție pe corp.

  Dar, spre deosebire de sifilisul proaspăt, erupția cutanată cu recidive este mai puțin abundentă, petele sunt mai mari și se pot identifica focarele erupțiilor cutanate.

Forma secundară a bolii: principalele simptome ale sifilisului

Această etapă a bolii durează aproximativ 2 până la 5 ani. Se caracterizează printr-un curs asemănător valurilor - simptomele sifilisului apar și dispar. Principalele semne din acest stadiu includ apariția unei erupții cutanate. Erupțiile cutanate se pot forma pe diferite zone ale pielii, inclusiv pe trunchi, picioare, brațe și chiar pe față.

Apropo, erupția cutanată în acest caz poate fi diferită.

• Cel mai adesea, arată ca mici pete de culoare roșie sau roz, cu margini limpezi. Este posibilă și formarea de papule sau pustule.
• Uneori, o altă infecție bacteriană se alătură sifilisului - în astfel de cazuri, se pot forma pustule pe piele.
• În orice caz, erupția cutanată, de regulă, nu provoacă disconfort fizic - nu există mâncărime, durere, febră.
• Prin urmare, bolnavii solicită rareori ajutorul unui specialist, ceea ce, în mod firesc, face posibil ca boala să progreseze în continuare.

În ceea ce privește restul semnelor, atunci când apare o erupție pe scalp, se dezvoltă alopecie parțială - părul din aceste zone cade. În plus, pacientul poate observa o creștere a anumitor ganglioni limfatici.

Apropo, la unii pacienți, o erupție pe corp apare doar în stadiul inițial - în următorii ani nu prezintă semne vizibile de sifilis. În același timp, alți pacienți suferă de recidive în mod constant - apar erupții cutanate și dispar. Se crede că slăbirea sistemului imunitar, stresul frecvent, hipotermia, epuizarea corpului etc. pot provoca un nou focar al bolii.

Sifilis terțiar

• A treia etapă a bolii începe de obicei la 3 până la 10 ani după infecție. Este însoțit de apariția așa-numitei gume. Acestea sunt tuberculi infiltrativi cu limite clare, formate pe țesuturile organelor interne. Sunt predispuși la degradare și cicatrici.
• De fapt, gumele pot infecta aproape orice sistem de organe, ducând la complicații periculoase. De exemplu, dacă astfel de tuberculi „cresc” pe țesutul osos, atunci o persoană dezvoltă artrită, periostită sau o altă boală.
• Înfrângerea ganglionilor limfatici intra-abdominali duce la dezvoltarea adenitei mezenterice, care este însoțită de sindromul durerii severe.
• Gummele din sistemul nervos central nu sunt mai puțin periculoase, deoarece apariția lor duce adesea la deteriorarea anumitor părți ale creierului și la degenerarea treptată a personalității.

Dacă nu este tratată, sifilisul este fatal.

Dacă nu este tratată, sifilisul terțiar se dezvoltă la 30% dintre persoanele cu sifilis secundar. Sifilisul terțiar ucide o pătrime din cei infectați. Este imperativ să recunoaștem semnele sifilisului la femei și bărbați cel puțin în acest stadiu.

Semne de sifilis terțiar:

• La bărbați, sifilisul terțiar este diagnosticat prin apariția tuberculilor și a gumelor. Tuberculii sunt destul de mici ca mărime și destul de mulți dintre ei se formează pe corp. Gummas sunt unice, destul de mari și sunt adânci în țesuturi. În interiorul acestor formațiuni, nu există atât de multe treponeme, astfel încât riscul de a infecta o altă persoană este mult mai mic decât cu sifilisul secundar.
• În forma terțiară, primele semne ale sifilisului la femei sunt tuberculii și gumele ca la bărbați. Atât tuberculii, cât și gumele se transformă în ulcere în timp, din care, după vindecare, vor rămâne cicatrici. Aceste cicatrici au un efect dăunător asupra stării organelor și țesuturilor, deformându-le grav. Treptat, funcțiile organelor sunt perturbate, ceea ce poate duce în cele din urmă la moarte. Dacă infecția cu sifilis a venit de la un partener sexual, atunci erupția va fi în primul rând în zona genitală (pe vagin etc.).
• La copii, sifilisul terțiar afectează pielea, organele interne și sistem nervos tuberculi speciali - sifilis. Sifilidele se formează datorită dezvoltării unei sensibilități crescute a corpului copilului la treponeme, care se găsesc în exces în corpul copilului.

Sifilisul terțiar poate dura zeci de ani. Pacientul poate suferi de apariția tulburărilor psihice, surditate, pierderea vederii, paralizia diferitelor organe interne. Unul dintre cele mai importante semne ale sifilisului terțiar este modificările semnificative ale psihicului pacientului.

Dacă anterior o persoană era destul de calmă, atunci ca urmare a expunerii prelungite la sifilis, o persoană începe să intre în panică, suferă de paranoie, crize de furie și depresie, care sunt înlocuite de perioade de euforie.

Adesea, în acest stadiu al dezvoltării bolii, pacientul are halucinații - acest lucru apare ca urmare a distrugerii țesutului cerebral.

Forma congenitală a bolii

După cum sa menționat deja, infecția poate apărea și în timpul sarcinii, deoarece bacteriile pot pătrunde cu ușurință în țesutul fetal prin circulația placentară. De regulă, agentul patogen este transmis după sfârșitul primului trimestru. De aceea, femeilor însărcinate li se recomandă să fie testate pentru sifilis. Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât va fi mai ușor să eliminați amenințarea la adresa sănătății copilului.

Desigur, infecția poate duce la o întrerupere a dezvoltării normale a fătului - în unele cazuri, medicii organizează chiar și o consultație despre avort. Pe de altă parte, un copil se poate naște destul de viabil. Sifilisul congenital poate fi împărțit în mai multe tipuri:

• Forma timpurie a bolii, de regulă, se manifestă deja în primele două luni de viață ale unui copil. Primele semne ale sifilisului sunt formarea unei erupții papulare, precum și afectarea mucoasei nazale. Complicațiile mai grave includ distrugerea parțială sau completă a septului nazal, hidrocefalie, hepatosplenomegalie, decalaj mental și fizic.
• Pentru forma târzie a sifilisului congenital, este caracteristică așa-numita triadă Hutchinson. Astfel de copii au leziuni corneene, patologii dentare și surditate labirintică.

În unele cazuri, sifilisul la copii provoacă complicații extrem de grave, inclusiv moartea. Cu toate acestea, dacă prezența unei infecții este determinată la timp și se începe tratamentul adecvat, prognosticul pentru copil poate fi favorabil. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să ignorați simptomele sau să vă auto-medicați.

Semne de sifilis la bărbați, femei și copii: modul în care se manifestă diferite tipuri de sifilis

Sifilisul este destul de divers în manifestările sale. Depinde de o serie de factori, variind de la starea de imunitate a persoanei care este afectată de treponema și se termină cu numărul agenților patogeni ai sifilisului care pătrund în organism.

Se pot distinge următoarele tipuri de sifilis și semnele lor la bărbați și femei:

Sifilis atipic se manifestă ca un șanc greu dur atipic. Acestea pot fi edem indurativ, chankrapanaritia, șancrul amigdalelor și parafimoza. Edemul indurativ se caracterizează prin dezvoltarea în zona labiilor și a sacului preputial, iar un astfel de edem nu este însoțit de senzații dureroase. Șancrul arată ca un ulcer destul de mare, dens când este palpat.

• Pielea capătă o nuanță purpurie. Un alt simptom al sifilisului atipic la bărbați și femei este șancrul-panaritiu, care poate fi găsit în apropierea falangii unghiei de pe degete.
• În același timp, ulcerul are margini neuniforme, se creează senzații dureroase pe falanga afectată. În același timp, ganglionii limfatici din coate se măresc, dar nu fac rău. Odată cu manifestarea unui șancru dur asupra amigdalelor, apar eroziuni și ulcere, amigdalele cresc în dimensiune.
• Pacienții nu experimentează senzații dureroase din ulcerul pe amigdală. Parafimoza din sifilisul atipic este o inflamație a sacului preputial care se dezvoltă atunci când capul penisului este expus. Un curs prelungit de parafimoză fără tratament adecvat poate duce la moartea capului.

Sifilisul congenital

Sifilisul congenital - boala cu transmitere transplacentară, adică infecția fătului cu sifilis prin sângele mamei. Această boală se distinge în două forme - timpurie și târzie. Forma timpurie a sifilisului congenital începe cu dezvoltarea fetală și continuă până la începutul copilăriei. Sifilisul congenital târziu se manifestă după ce copilul a împlinit vârsta de 15 ani și, înainte de aceasta, se poate presupune că copilul este sănătos - boala nu se arată în niciun fel.

Dacă sifilisul afectează fătul (de obicei, acest lucru se întâmplă în a cincea lună de sarcină), atunci treponema începe să distrugă organele interne ale copilului și sistemul osos. Șansele de a supraviețui unui astfel de copil sunt slabe. Conform statisticilor oficiale, dacă o femeie însărcinată este bolnavă de sifilis secundar, atunci 90% din sarcină se va încheia cu nașterea unui copil nemișcat sau moartea fătului.

• Semnele sifilisului congenital sunt diagnosticate la făt: pot deveni o masă crescută a placentei (1: 3 în loc de norma 1: 6), iar placenta în sine crește în dimensiune și se rupe ușor. Cantitatea de lichid amniotic scade. Organele și țesuturile fătului sunt afectate.
• Dacă un copil cu sifilis s-a născut și a supraviețuit, atunci nou-născutul va avea pielea slăbită și ridată (asemănătoare senilului), dezechilibru corporal (cap mărit), rinită specifică și alte boli. Copiii cu sifilis congenital rămân în urma colegilor lor în dezvoltare.

Una dintre soiurile de sifilis, atunci când țesuturile creierului, membranele și vasele de sânge afectează gingia. Neurosifilisul poate fi latent (diagnosticat numai prin studii speciale, nu se observă semne de aspect exterior), precoce (se dezvoltă pe fondul sifilisului primar sau secundar, afectează vasele și membranele creierului, însoțit de meningită sifilitică și meningomielită), târziu (apare la șapte ani de la infecția cu treponema și se dezvoltă pe fondul sifilisului terțiar, însoțit de tabes dorsal, paralizie progresivă și gumă sifilitică a creierului).

Neurosifilisul se manifestă prin următoarele simptome:

• meningita sifilitică - sifilisul este însoțit de simptome meningeale (dureri de cap severe, antipatie pentru lumină, greață și vărsături, febră mare);
• meningoencefalita sifilitică - de fapt, este meningita sifilitică, care este însoțită de tulburări psihice (pot apărea halucinații);
• tabele dorsale - cu această manifestare, neurosifilisul afectează măduva spinării, astfel încât pacientul pierde sensibilitatea membrelor, vede slab, simte probleme cu urinarea și defecația;
• paralizie progresivă - cu neurosifilis, un pacient cu paralizie își pierde abilitățile de citire și scriere, se dezvoltă demență și colaps complet de personalitate.

Sifilis latent

Sifilis latent - un tip de sifilis, când boala este complet asimptomatică. O astfel de sifilis poate fi detectată numai prin teste de laborator. Diagnosticul sifilisului latent este destul de dificil - este un complex de proceduri bazate pe reacțiile specifice ale organismului la sifilis.

Venereologii sugerează că dezvoltarea și răspândirea sifilisului latent în lume este asociată utilizare pe scară largă antibiotice: Pacienții confundă simptomele sifilisului cu semnele unei alte boli cu transmitere sexuală și încearcă să o vindece cu un antibiotic. Medicamentul îneacă simptomele sifilisului, iar boala începe să fie asimptomatică.

Sifilisul latent poate fi devreme sau târziu. Sifilisul latent timpuriu este perioada de la sifilisul primar la sifilisul secundar, care corespunde de obicei la doi ani.

• În ciuda faptului că sifilisul latent nu se manifestă extern, o persoană infectată cu acesta este periculoasă pentru alții.
• Sifilisul latent tardiv este diagnosticat la mai mult de doi ani după infecția cu treponema. Astfel de pacienți nu sunt periculoși pentru alții.
• Cel mai adesea în practica medicală, sifilisul latent nu este specificat - pacientul nu are nicio informație despre data estimată a infecției cu sifilis.

Sifilisul gospodăriei

Sifilisul gospodărieipoate fi obținut asexual. Acest lucru apare de obicei ca urmare a inadecvării sau lipsei de igienă personală. Este suficient ca o persoană să folosească prosopul sau periuța de dinți a altcuiva, să bea apă din paharul altcuiva și treponema pătrunde în corp. În general, treponema este destul de tenace doar la temperaturi scăzute - capacitatea sa de a infecta poate persista câțiva ani. Cu toate acestea, la temperaturi peste 45-50 de grade, treponema moare.

Acestea corespund semnelor sifilisului dobândit sexual, diferențele sunt doar în localizarea șancrului dur pe corpul unei persoane infectate: cu infecție sexuală, șancrul se manifestă cel mai adesea în zona genitală, iar cu infecția domestică se poate găsi pe orice altă parte a corpului.

impotencija.net

Alte tipuri de boli

Astăzi în medicină există mai multe forme ale acestei boli. Forma clasică a bolii este ușor de observat și, prin urmare, se vindecă. Dar există mai multe tipuri de sifilis periculoase de care ar trebui să fiți conștienți.

• Sifilisul latent este considerat astăzi una dintre principalele probleme în venerologie. De ce? Faptul este că la unii oameni, treponema palidă nu provoacă niciun simptom vizibil după pătrunderea în corp. În 90% din cazuri, această formă de sifilis este descoperită destul de accidental, de exemplu, în timpul unei examinări de rutină sau a unui screening în timpul sarcinii. În același timp, o persoană infectată nici măcar nu este conștientă de problema sa, în urma căreia devine o sursă de microorganisme patogene pentru toți cei din jur.
• Există un alt tip de boală, nu mai puțin periculos - sifilisul seroresistent. O formă similară se vorbește în cazurile în care treponema este încă prezentă în analize după cursul tratamentului. Pacienții cu un astfel de diagnostic necesită un curs suplimentar de terapie cu antibiotice. Din păcate, este departe de a fi întotdeauna posibilă vindecarea unei forme rezistente de infecție. Și, în unele cazuri, statutul unei persoane infectate rămâne cu o persoană pe tot parcursul vieții sale.

Metode de diagnostic

Până în prezent, există multe studii în procesul cărora este posibil să se determine prezența treponemului în corpul uman. Când apar primele simptome, trebuie să mergeți la medic. După o examinare vizuală, venerologul va decide ce teste sunt necesare.

În sifilisul primar, de regulă, metodele bacterioscopice sunt informative, pentru care un lichid dintr-un șancru sau o biopsie obținută dintr-un ganglion limfatic este utilizat ca probă de testare. Analiza serologică pentru sifilis nu este considerată mai puțin precisă, timp în care este posibilă detectarea prezenței imunoglobulinei specifice IgM în organism. Dar merită luat în considerare faptul că aceste teste sunt efectuate numai în stadiul inițial al bolii.

• Sifilisul secundar și terțiar necesită alte cercetări.
• În special, cel mai popular este testul Wasserman (analiza RW) - acest test este utilizat în clinici pentru examinarea în masă a pacienților.
• O astfel de testare face posibilă determinarea prezenței bacteriilor în orice stadiu al bolii.
• Cu toate acestea, posibilitatea unui rezultat fals negativ sau fals pozitiv nu este exclusă.

Cea mai exactă metodă până în prezent este considerată reacția imunofluorescenței (RIF). Această metodă permite relevarea chiar și formelor latente ale bolii. Bineînțeles, există și alte metode de cercetare de laborator. De exemplu, în unele cazuri, medicul va trimite pacientul către o puncție a măduvei spinării pentru mai multe informații, după care o probă de lichid cefalorahidian este trimisă la un laborator.

Metode moderne de terapie

Tratamentul sifilisului este un proces lung.

La un moment dat, o singură injecție de doze mari de penicilină a fost utilizată pentru a elimina infecția. Acum, un astfel de regim de terapie este considerat incorect.

Medicamentele pentru pacient pot fi selectate numai de către medicul curant. Mai mult, o persoană bolnavă este obligată să urmeze toate recomandările unui specialist și să urmeze neclintit programul de admitere. În majoritatea cazurilor, prezența unei astfel de infecții necesită aportul unor doze destul de mari de antibiotice - cel mai adesea sunt utilizate în acest scop substanțe de tip penicilină (penicilină, eritromicină, tetraciclină). Pacienții care sunt alergici la aceste antibiotice primesc alte medicamente antibacteriene.

• Deoarece dozele de medicamente în acest caz sunt cu adevărat mari, este extrem de important ca tratamentul sifilisului să aibă loc în condiții staționare sub supravegherea constantă a personalului medical.
• Pe lângă antibiotice, se utilizează medicamente imunomodulatoare.
• Dacă aveți o erupție cutanată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un unguent special pentru a accelera procesul de vindecare.
• Pentru a proteja microflora, este recomandat să luați produse care conțin tulpini vii de microorganisme benefice.

Dacă unul dintre partenerii sexuali este diagnosticat cu sifilis, al doilea este, de asemenea, obligat să treacă testele și să urmeze un curs complet de tratament. Chiar dacă nu au existat semne ale activității vitale a treponemelor palide în organism, se efectuează așa-numita terapie preventivă. Respectarea acestei condiții ajută la evitarea reinfecției.

Sifilisul primar și secundar este de obicei tratat în 1,5 - 3 luni. Stadiul terțiar al bolii necesită o terapie mai lungă, care durează adesea mai mult de un an.

Tratamentul cu antibiotice

Fiecărui pacient, bărbat și femeie i se prescriu antibiotice în timpul tratamentului - agentul cauzal al acestei boli infecțioase este sensibil la acestea. Deci, medicamentul în sine, durata administrării sale și doza sunt prescrise de către medic în mod individual, luând în considerare toate analizele și rezultatele examinării pacientului.

Boala este sensibilă la următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente care conțin penicilină.
• macrolidele și antibioticul ceftriaxonă.

Deci, antibioticele care conțin penicilină în compoziția lor sunt foarte eficiente în timpul tratamentului, afectând negativ agentul cauzal al patologiei. Când diagnosticați sifilisul primar, acestea sunt cele care oferă o dinamică excelentă a tratamentului. Astăzi, dermatovenerologii nu practică tehnica primei doze de șoc a administrării penicilinei - tehnica administrării intramusculare a medicamentului cu un interval de la fiecare 3 ore este mai eficientă, ceea ce asigură concentrarea sa constantă în organism.

PENICILINA (un remediu din anumite tipuri de matrite)

Deci, medicamentele care conțin penicilină sunt, de asemenea, excelente în lupta împotriva stadiilor incipiente ale neurosifilisului, dar până acum sistemul nervos nu a suferit modificări ireversibile în activitatea sa, precum și cu natura congenitală a deteriorării sifilisului în organism.

Dacă este diagnosticată cea de-a treia etapă a cursului de sifilis, înainte de cursul administrării penicilinei, merită să urmezi o terapie de 2 săptămâni cu medicamente precum tetraciclină sau eritromicină.

AZITROMICINA - O NOUĂ DROGĂ DE GENERAȚIE

Sifilisul și tratamentul acestuia cu azitromicină, un medicament (antibiotic) de nouă generație, macrolidele prezintă, de asemenea, rezultate bune, în eficacitatea lor, nu inferioare antibioticelor din grupul penicilinei. În același timp - partea, consecințe negative de droguri sunt minime.

• Singura limitare pentru numirea azitromicinei este diagnosticarea infecției cu HIV la un pacient.
• Aport zilnic 2 g . azitromicina vă permite să vindecați chiar și forme tardive de sifilis într-un curs de șase luni de tratament, dar forma congenitală a bolii nu este tratată cu acest medicament.

Tratamentul sifilisului cu un astfel de medicament precum ceftriaxona oferă, de asemenea, rezultatele și dinamica sa pozitivă - este prescris chiar și pentru femeile însărcinate și în cazuri deosebit de avansate. Toți compușii care fac parte din acest medicament inhibă sinteza internă a divizării și creșterii celulelor treponema pallidum. Regimul de tratament este simplu - 1 injecție pe zi, cu un curs de tratament timp de cel puțin șase luni. Singura restricție este că medicii nu tratează forma congenitală a sifilisului cu acest medicament.

Dacă medicul diagnostică o formă latentă de sifilis, regimul de tratament și medicamentele sunt similare, completate de un curs de administrare de imunostimulante și proceduri de fizioterapie.

Până în prezent, medicii și oamenii de știință nu au inventat încă vaccinuri speciale care sunt eficiente în prevenirea sifilisului. Dacă pacientul a avut anterior această infecție venerică, se poate infecta și se poate îmbolnăvi din nou de ea. În consecință, numai măsurile preventive vor ajuta la evitarea infecției și, prin urmare, la prevenirea deteriorării organelor interne și a sistemelor corpului.

• În primul rând, merită să excludeți sexul promiscu cu un partener neverificat, mai ales fără prezervativ. Dacă a existat un astfel de sex, tratați imediat organele genitale cu un antiseptic și vizitați un medic pentru o examinare și o examinare de rutină.

• Este suficient să înțelegem că nu fiecare persoană știe că în momentul de față este purtătorul infecției și, dacă pacientul are o viață sexuală regulată, medicii recomandă să fie supuși în mod regulat examenului de către medici cu profil îngust, să fie testați pentru BTS, identificând astfel boala în stadiile incipiente. current.tvojajbolit.ru

Prevenirea bolii

Din păcate, astăzi nu există niciun vaccin care să poată proteja permanent împotriva unei astfel de boli. Oamenii care au avut sifilis pot să-l recapete. Prin urmare, singura măsură preventivă eficientă este prevenirea infecției. Aceasta înseamnă că ar trebui evitate actul sexual promiscuu, mai ales fără utilizarea prezervativelor. Dacă a avut loc sex neprotejat, merită să tratezi organele genitale cu o soluție antiseptică și să faci o programare cu un medic.

Ar trebui înțeles că nu toți purtătorii infecției știu despre propria lor problemă. Prin urmare, medicii recomandă ca persoanele active sexual să fie testate în mod regulat pentru boli cu transmitere sexuală, deoarece acest lucru ajută la identificarea bolii în stadiile incipiente și, în consecință, la eliminarea probabilității de răspândire a infecției. În plus, boala este mult mai ușor de vindecat în etapele inițiale.
syl.ru

Ce este Chancre?

Șancrul din sifilis este o reacție locală specifică a corpului la pătrunderea treponemului pal. Totul începe cu o ușoară roșeață, cu margini clare, în locul căreia apare o papulă scuamoasă nedureroasă (nodul), iar mai târziu se formează o eroziune sau ulcer (un defect mai profund), acesta este șancrul (așa se numeau ulcerele pe vremuri).

Șancrul dur are o serie de caracteristici: nu doare, are o bază solidă, margini netede, pereți plăti (seamănă cu o farfurie) și o suprafață roșie lucioasă. Dimensiunea șancrului este variabilă - de la milimetri la centimetri, forma formațiunii (rotundă, ovală, asemănătoare unei fisuri) poate fi, de asemenea, diferită.

Sifilomul primar persistă de obicei pe corp timp de câteva săptămâni. Apoi începe procesul de vindecare și fără niciun tratament. Trăsăturile de vindecare depind de tipul de șancru. Deci, după eroziune, este posibil ca urmele să nu rămână, dar ulcerul lasă întotdeauna o cicatrice.

• Dispariția sifilomului primar nu indică deloc recuperarea.
• Doar că boala trece la etapa următoare, adică se dezvoltă sifilis secundar, în timpul căruia infecția se răspândește la organele interne.

Formele atipice ale sifilisului primar

Șancrul este o manifestare obișnuită a sifilisului. Cu toate acestea, există și alte forme clinice de sifilom primar. Acestea includ:

1. Chancre-panaritium - inflamația falangei extreme a degetului.
2. Edem inductiv - umflarea densă a organelor genitale.
3. Chancre-amigdalita este o creștere și întărire a unei amigdale palatine, în timp ce nu există ulcere, eroziuni sau plăci pe formațiunea limfatică.

Aceste manifestări ale sifilisului sunt foarte asemănătoare bolilor cu o natură complet diferită, astfel încât medicilor le este greu să stabilească un diagnostic corect. Limfadenita regională îi determină să se gândească la sifilis în astfel de situații.

În plus, sifilisul în etapele inițiale poate să nu se manifeste deloc sau poate avea o imagine clinică netezită și o perioadă mai lungă de incubație (de exemplu, dacă o persoană ia antibiotice). Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează întotdeauna o serie de teste de laborator.

infmedserv.ru

Cum se răspândește sifilisul?

Puteți obține sifilis prin contact direct cu o durere sifilitică în timpul sexului vaginal, anal sau oral. Este posibil să găsiți răni pe sau în jurul penisului, în vagin, anus, rect sau pe buze și gură. Sifilisul poate fi transmis de la o mamă infectată la făt.

Imagine a unui ulcer sifilitic primar.

Cum se manifestă sifilisul?

Sifilisul este împărțit în mai multe etape (primară, secundară, latentă și terțiară) cu semne și simptome diferite asociate fiecărei etape. O persoană cu sifilis primarde obicei, există dureri sau ulcere la locul inițial al infecției. Ulcerele apar de obicei pe sau în jurul organelor genitale, în jurul anusului sau rectului sau în sau în jurul gurii. Ulcerele sunt de obicei (dar nu întotdeauna) dure, rotunde și nedureroase. Simptome sifilis secundar includ erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați și febră. Semnele și simptomele sifilisului primar și secundar pot fi subtile și trecute cu vederea. Pe parcursul stadiul latentfără semne sau simptome. Sifilis terțiarasociate cu probleme grave de sănătate. Un medic poate diagnostica de obicei sifilisul terțiar cu mai multe teste. Poate afecta funcționarea inimii, creierului și a altor organe din corp.

Care sunt semnele și simptomele sifilisului?

Simptomele sifilisului la adulți variază în funcție de etapă:

Etapa primară

În timpul etapei primare a sifilisului, este posibil să observați una sau mai multe răni. Un ulcer este locul în care sifilisul a intrat în corpul tău. Ulcerele sunt de obicei (dar nu întotdeauna) dure, rotunde și nedureroase. Deoarece ulcerul este nedureros, poate fi ușor trecut cu vederea. Ulcerul durează de obicei 3 până la 6 săptămâni și dispare indiferent dacă primiți tratament.

Chiar și după dispariția ulcerului, ar trebui să primiți în continuare tratament. Acest lucru va împiedica infecția să intre în stadiul secundar.

Etapa secundară

În timpul etapei secundare, puteți dezvolta erupții cutanate și / sau leziuni ale mucoasei. Leziunile mucoasei sunt ulcere la nivelul gurii, vaginului sau anusului. Această etapă începe de obicei cu apariția unei erupții pe una sau mai multe zone ale corpului. Erupția poate apărea atunci când ulcerul primar se vindecă sau la câteva săptămâni după ce se vindecă. Erupția poate apărea ca pete roșii sau maronii roșiatice aspre pe palmele mâinilor și / sau tălpile picioarelor. De obicei, erupția nu are mâncărime și, uneori, este atât de ușoară încât s-ar putea să nu o observați. Alte simptome pe care le puteți întâmpina includ febră, ganglioni limfatici umflați, dureri în gât, cădere neuniformă a părului, dureri de cap, scădere în greutate, dureri musculare și oboseală. Simptomele acestei etape vor dispărea indiferent dacă primiți tratament. Dar fără un tratament adecvat, boala infecțioasă va intra în latență și, eventual, în stadiul târziu al sifilisului.

Erupție sifilitică secundară pe corp.

Etapa ascunsă

Stadiul latent al sifilisului este perioada de timp în care nu există semne sau simptome vizibile ale sifilisului. Dacă nu primiți tratament, este posibil să continuați să aveți sifilis ani de zile fără semne sau simptome.

Etapa terțiară

La majoritatea oamenilor, sifilisul netratat nu progresează la stadiul terțiar. Cu toate acestea, atunci când se întâmplă, poate afecta multe sisteme de organe. Acestea includ inima și vasele de sânge, precum și creierul și sistemul nervos. Sifilisul terțiar este foarte periculos și poate începe la 10-30 de ani de la infecție. În stadiul terțiar al sifilisului, boala afectează organele interne și poate duce la moarte.

Neurosifilis și sifilis al ochiului

Fără tratament, sifilisul se poate răspândi în creier și sistemul nervos (neurosifilis) sau în ochi (sifilis ocular). Acest lucru se poate întâmpla în oricare dintre etapele descrise mai sus.

Simptomele neurosifilisului includ:

• dureri de cap severe;
• dificultate în coordonarea mișcărilor musculare;
• paralizie (incapacitatea de a muta anumite părți ale corpului);
• amorţeală; și
• demență (tulburare mintală).

Simptomele sifilisului din ochi includ vedere încețoșată și chiar orbire.

Imagine micrografică pe câmp întunecat a spirochetei palide ( Treponema pallidum).

Sifilisul poate fi vindecat?

Da, sifilisul poate fi tratat cu antibiotice selectate în mod corespunzător de către furnizorul dvs. de asistență medicală. Cu toate acestea, tratamentul nu poate corecta daunele deja provocate de infecție.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Cauzele sifilisului primar

Agentul cauzal al bolii este treponema palidă. Calea de transmitere a infecției, în principal sexuală, cu actul sexual neprotejat cu o persoană bolnavă sau purtătoare a infecției. Boala se referă la boli cu transmitere sexuală sau infecții cu transmitere sexuală. O cale hematogenă de transmitere a infecției este posibilă, cu transfuzie de sânge, de asemenea la persoanele dependente de droguri injectabile atunci când se utilizează seringile altcuiva, atunci când se folosesc aparatele de ras și periuțele de dinți în viața de zi cu zi.

Calea de infectare a gospodăriei este foarte rară, deoarece necesită un contact strâns cu o persoană bolnavă de sifilis terțiar. Poate că infecția intrauterină și infecția prin laptele matern.

Simptome primare ale sifilisului

Primele simptome apar la 10-90 de zile de la infectare. Locul infecției este un șancru dur, cel mai adesea, aspectul său este tipic pe capul penisului la bărbați, la nivelul labiilor sau pe membrana mucoasă a colului uterin și a vaginului la femei. Există, de asemenea, o localizare extragenitală a șancrului, de exemplu, pe coapse, degete, abdomen, buze, pe membrana mucoasă a anusului, pubianului, în cavitatea bucală.

Diagnosticsifilis primar

Medicul efectuează un sondaj și examinarea pacientului, analiza istoricului de viață și a istoricului medical. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare bacteriologică a șancrului detașabil pentru a detecta agentul patogen - treponema pallidum. Uneori se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici și se efectuează și o serie de teste serologice (test RIBT, RIF, RPR).

Tratamentul sifilisului primar

Terapia trebuie efectuată de ambii parteneri sexuali în același timp; în timpul perioadei de tratament, posibilitatea oricărei contactele sexuale... În cursul tratamentului medicamentos, sunt prescrise agenți antibacterieni din seria penicilinei. Odată cu dezvoltarea unei alergii la penicilină, se prescrie tetraciclină sau doxiciclină.

După tratamentul necesar, toți pacienții cu sifilis primar seronegativ sunt sub observație obligatorie dispensară pentru o perioadă de 12 luni, iar cei cu sifilis primar seropozitiv sunt sub supraveghere medicală timp de cel puțin 3 ani. Cele mai frecvente complicații sunt: \u200b\u200bbalanopostita, balanita, fimoza, parafimoza, gangrena.

Prevenireasifilis primar

Pentru a preveni infecția, raporturile sexuale ocazionale trebuie abandonate, dacă este necesar, utilizați metode contraceptive de barieră. LA recomandări generale aparține, respectarea regulilor de igienă intimă și personală, menținerea unui stil de viață sănătos.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Acasă » Fă-o singur » Sifilis sever. Cum se manifestă și se transmite sifilisul, etapele sale, diagnosticul și tratamentul