Как да разбера, че имате ХИВ инфекция. Обяснения за клиничната класификация на ХИВ инфекцията

СПИН е сериозно заболяване, развитието на което е придружено от ХИВ (имунодефицитен вирус). Заболяването се различава по продължителността на курса и променливостта на симптомите, в зависимост от периода на развитие.

Инкубационният период е времето от момента на заразяване до появата на първите признаци на ХИВ инфекция. Продължителността му е от 2 седмици до шест месеца или повече. Следва период на остра HIV инфекция или ранен стадий. Той може да премине без симптоми или да се превърне в първата „алармена звънка“ след периода от момента на заразяване. Латентният стадий също може да не се прояви, обаче се идентифицира инфекция с имунодефицит, стадийът на заболяването има забележима продължителност 6-7 години.

Непосредственото развитие на СПИН се предхожда от период на вторични заболявания. Защитната функция на болния организъм отслабва и това е всичко - това означава, че имунната система вече не е в състояние да устои на болестта. Четвъртият етап на инфекция е последван от петия, при който класификацията на ХИВ е завършена. Става въпрос за самия СПИН. Тогава "низът" продължава към етапите на СПИН.

Лабораторните изследвания са един от етапите на потвърждаване на заболяването.

Клиничната класификация на ХИВ инфекцията на СЗО е разработена през 1990 г. През 2006 г. информацията беше значително преработена и публикувана за всички европейски страни.

Горната класификация на ХИВ за възрастни и юноши над 15 години включва следните етапи:

  • остър стадий (безсимптомно, остър ретровирусен синдром);
  • клиничен етап 1: безсимптомно, постоянно увеличаване на лимфните възли;
  • клиничен етап 2: себореен дерматит, гърчове в ъглите на устата, язви в устата, херпес зостер, повтарящи се заболявания на дихателната система, гъбични образувания по кожата, папулозен сърбежен дерматит (под формата на обрив по цялото тяло);
  • клиничен етап 3: хронична диария (за повече от 3 месеца), космат левкоплакия на устната кухина, млечница в устата, тежки бактериални инфекции, остър стоматит, гингивит, възпаление на мускулната тъкан и периоста, прогресиращ цистит;
  • клиничен етап 4 или СПИН: туберкулоза, внезапна загуба на тегло, пневмоциститна пневмония, персистираща ринорея, херпес, ХИВ-силен синдром, увреждане на мозъка, саркома на Капоши, токсоплазмоза, хелминтична инвазия, възпаление на сърдечните мускули, разпространена гъбична инфекция.

ПО Руска федерация и страните от ОНД е обичайно да се придържат към класификацията на ХИВ инфекция, която през 1989 г. беше предложена от V.I. В него особено си струва да се отбележи възможният субклиничен стадий на заболяването, следващ веднага след острата фебрилна фаза при около 2/3 от заразените. През този инфекциозен период първичните признаци на заболяването (треска, подути лимфни възли и др.) "Губят почва", настъпва продължително "спокойствие преди бурята".

ХИВ стадии "в контекста"

В таблицата по-долу ще покажем инсценирането на ХИВ, ще опишем основните характеристики на периодите:

Име на периода Характеристика:
инкубация Началният стадий на ХИВ. Този период обхваща времето от заразяване на организма до първите прояви на ХИВ инфекция. Продължителността на курса е от 3 седмици до 3 месеца. Този път популярно се нарича "период на прозореца". Фактът се обяснява с невъзможността за определяне на антитела в кръвта на пациента: техният брой е незначителен. Няма клинични прояви. Пациентът не забелязва промени, но е потенциален носител на инфекция
Първични прояви 1. Появява се остър стадий на ХИВ, което се забавя за 2-3 седмици. Появяват се първите симптоми: треска, подути лимфни възли, втрисане, кашлица, умора и други признаци на обикновена настинка

2. Трябва латентен стадий на ХИВ... Няма клинични прояви. Лабораторният анализ открива антитела. Продължителността на периода е от 3 месеца до няколко години (ключов фактор е нивото на имунната система на човека)

3. Появява се лимфаденопатия(увеличават се не само шийните, но и тилните, аксиларните възли). Периодът продължава 1,5 - 5 години

Вторични заболявания ХИВ инфекцията влиза в пълна сила: този етап се характеризира с развитието на допълнителни заболявания, които са се присъединили поради отслабена имунна система. Периодът продължава от 3 до 7 години. Диагностицираните заболявания са с вирусен, бактериален, гъбичен характер. Микроорганизмите действат активно на мозъка, червата, белодробната система и кожата на пациента. Именно наличието на дългосрочни вторични заболявания отличават етапите на ХИВ един от друг.
Терминал (СПИН) Последният етап от класификацията на ХИВ инфекцията. Заболяването прогресира, „поробвайки“ нови органи на системи. Имунитетът на пациента не е в състояние да функционира дори срещу най-простите вируси и бактерии. Всичко това са прояви на ХИВ инфекция, чиито етапи са завършени и водят до развитие на СПИН.

В допълнение към вторичните заболявания се развиват туморни процеси (саркома на Капоши). На този етап класификацията на ХИВ инфекцията е завършена и започва класификацията на СПИН.

По този начин ХИВ има малко по-различен ефект върху човешкото тяло, а не като другите вируси: хората, страдащи от болестта, периодично наблюдават подобрения в благосъстоянието. Тези периоди нямат нищо общо с възстановяването, а само показват влошаване на ситуацията.

Основен етап на проявление: подробна картина


Основните симптоми на това изображение, ако не се лекуват, могат да преминат към етап 4 на ХИВ инфекция.

Говорим за периода на възможни прояви на първите признаци: симптомите на ХИВ в ранните етапи се появяват няколко седмици (месеци) след инфекция, настъпили по време на полов акт или по други начини.

В тази ситуация говорим за остър фебрилен стадий. Пациентът има неясна температура, интоксикация на тялото, увеличаване на лимфните възли. Диагностицирана диария с неясна етиология, язвени образувания в устата, сухота на мембраните на устните, кашлица. Такова състояние често се „отписва“ от пациенти за остра респираторна инфекция.

Предполагаемата диагноза може да се окаже правилна или доста поносима: например бактериалният синузит може да се прояви. Ако пациентът се притеснява от треска с неизвестна етиология в продължение на месец, това е тревожен сигнал.

Това продължава няколко дни, понякога се влачи за 2 месеца. Следва асимптоматичен стадий. Признаците на ХИВ изчезват, имунитетът не страда. Как тогава да разпознаем болестта? В кръвта се произвеждат активно антитела, които се откриват с помощта на тестове.

Последният период на етапа на първичните прояви е персистиращата генерализирана лимфаденопатия. Ключова забележителност е очарованието на лимфните възли (шийни, гръдни, аксиларни, лакътни). Симптомът продължава месеци, години.

Това е „отправна точка“ от напълно поносимо състояние на пациента до кардинални промени: загуба на тегло над 10 кг от първоначалната, съпътстващи инфекциозни, вирусни, гъбични заболявания, проблеми със скалпа, косата, зъбите и др.


Симптоматичната картина на заболяването може да бъде изразена, както на тази снимка, проблеми със скалпа при пациент с ХИВ

За стадия на вторични заболявания по-подробно

Етапът на вторичните заболявания протича на фона на развитието на бактериални, гъбични, вирусни инфекции. На този етап се развиват новообразувания и протозойни заболявания.

Фаза А - преход от генерализирана лимфаденопатия към СПИН. Пациентът има признаци на вирусна интоксикация (диария, температура до 38 градуса, висока температура, слабост). Възможна е появата на токсоплазмоза, кандидозен езофагит. На този етап не се диагностицира саркома на Капоши при заразени с ХИВ пациенти.

Фаза Б. Клетъчният имунитет е нарушен. Има продължителна необяснима диария, треска, загуба на тегло (до 10%). Намаляване на лимфоцитите се определя в лабораторията, анемията прогресира.

Фаза Б. Подробна картина на СПИН, която се потвърждава от диагнозата на редица сериозни заболявания:

  • увреждане на лигавицата на устните;
  • кандидоза на хранопровода, трахеята, бронхите;
  • пневмония;
  • кандидоза на хранопровода;
  • лезии на централната нервна система,
  • саркома на Капоши при пациенти, заразени с ХИВ.

ХИВ - симптоми "по рафтовете"

Таблицата по-долу показва клиничната картина на заболяването по отношение на етапи на развитие на ХИВ инфекция и етапи:

сцена Симптоми
Инкубационен период Отсъстващ
Период на първични прояви
Асимптоматична фаза Отсъстващ
B Остра инфекция без вторични неразположения Симптоми, подобни на тези на вирусна инфекция (треска, подути лимфни възли, слабост, мигрена, втрисане и др.)
Б. Остра инфекция с вторични заболявания Наблюдава се намаляване на CD4 + лимфоцитите - ангина, пневмония, млечница
Субклиничен (3-ти етап) Увеличаването на вирусното натоварване е напредъкът на имунодефицита. Третият етап може да бъде белязан само от увеличаване на лимфните възли
Период на вторични заболявания
4а етап Драматична загуба на тегло, синузит, фарингит, кожни лезии, херпес зостер
сцена Белодробна туберкулоза, персистиращи вирусни, инфекциозни, гъбични заболявания, саркома на Капоши
сцена Пневмоциститна пневмония, кахексия, увреждания на ЦНС
Терминален етап Необратими промени в органите

Етапите на развитие на ХИВ ясно отразяват симптомите на заболяването.

Как се развива СПИН?

Последният (терминален) стадий на ХИВ инфекция е СПИН (в класификацията на Руската федерация е четвъртият поред). Периодът се подразделя на няколко етапа. Има общо 3 етапа на СПИН:

  1. ХИВ 4А... Идва 8-10 години след заразяване с придобития имунодефицитен вирус. Протича на фона на вирусни, бактериални лезии на кожата и лигавиците, възпалителни процеси в дихателните органи (понякога тежка форма на пневмония).
  2. ХИВ 4В... Идва на 9-12 години. Дерматит, заболявания на лигавицата се развива, телесното тегло рязко намалява (до 15%), треската продължава. Не са изключени туберкулозата, сифилисът, гениталният херпес.
  3. ХИВ 4В... СПИН достига своя връх - оскъден процент от пациентите оцеляват до последния етап. Идва на 15-та година след заразяване. Засегната е централната нервна система и може да се появи синдром на пълна или частична парализа.

Диагностика на заболяването

Основата за диагностициране на заболяването е определянето на специфичните за вируса AT и AR на вируса. AT към Ag HIV gp41, gpl20 и gp24 се откриват при сероконверсия (с появата на първите антитела в кръвния серум на пациента) и в следващите периоди, придружени от разпространението на вирусни клетки и намаляване на лимфоцитите в кръвта (субклиничният стадий не е изключение).

Ag gp41 и gpl20 на ХИВ могат да бъдат открити при първите симптоми на заболяването и в периода на късна инфекция (етапи 4а, 4b и последния стадий на ХИВ - СПИН, който преминава в крайния стадий на ХИВ инфекцията).

Сред основните методи за диагностика са ELISA, имуноблот. ELISA се използва предимно. Разкрива Ag и AT при тях. Във втория случай методът е по-малко точен в ранните етапи на развитие на ХИВ: при повечето пациенти АТ се откриват само 2-5 месеца след заразяването.

Имуноблотът е приложим само за потвърждаване на предварително поставена диагноза (след 2 положителни резултата от предишния тест). В хода на изследването се откриват специфични антитела.

лечение

Основните области на лечение на HIV инфекция:

  1. Прием на антиретровирусни лекарства:
  • терапията започва преди появата на забележимо имунодефицит, се провежда за цял живот;
  • лекарят предписва няколко (три до четири) лекарства, които се приемат по определена схема.
  1. Прием на вторични лекарства, насочени към блокиране на съпътстващи заболявания, развиващи се на фона на хода на ХИВ инфекция.

Ефективността на терапията се определя от стойността на вирусното натоварване, динамиката на показателите. Незадоволителните резултати показват необходимостта от химиотерапия.

Прогнозата за ХИВ е разочароваща: последният стадий на заболяването завършва със смърт, повечето пациенти умират, преди да достигнат крайния стадий (4в).

Предпазни мерки


Партньорите трябва да бъдат честни един с друг. Лекарят ще помогне само да идентифицира заболяването, но профилактиката на ХИВ е в ръцете на човек, който може да бъде изложен на риск

Превенцията на заболяването се състои в спазване на редица прости препоръки:

  • не водят безразборен сексуален живот, се отнасяйте селективно към сексуалните партньори;
  • винаги използвайте презерватив за интимност с случаен сексуален партньор;
  • не приемайте лекарства. Под влияние на средствата човек престава да се контролира, може да използва преди това използвана спринцовка;
  • следвайте медицински съвет, за да избегнете предаване на ХИВ от майка на дете. Те могат да бъдат намерени по отношение на подготовката на заразени пациенти за раждане и последващи грижи за деца. Кърменето е изключено (това се отнася за жени, както по-млади, така и по-възрастни);
  • проверявайте редовно за инфекция. В края на краищата болестта може да протече безсимптомно. Ако диагнозата се потвърди, е необходимо незабавно да се започне терапия.

Не забравяйте, че инфекцията в човешкото тяло не живее без следа - тя непрекъснато прогресира, ако няма лечение, причинявайки необратими щети на здравето на пациента, неизбежно водещи нещастните до гроба ...

Днес в света може би няма човек, който да не е наясно какво е ХИВ.

ХИВ, или човешкият имунодефицитен вирус, е причинителят на ХИВ инфекция и СПИН, придобити имунодефицитен синдром. ХИВ инфекцията е инфекциозно заболяване, което възниква от ХИВ и завършва при СПИН. СПИН или синдром на придобита имунодефицитност е последният стадий на ХИВ инфекция, при който имунната система на човек е увредена до такова ниво, че не е в състояние да устои на всеки тип инфекция. Всяка, дори и най-малката инфекция, може да причини сериозно заболяване и дори смърт.

СПИН вирус

Вирусът на човешкия имунодефицит (ХИВ) е група ретровируси, наречени лентивируси (те се наричат \u200b\u200bсъщо "бавни" вируси). Това име се обяснява с тяхната особеност - от момента на заразяване до момента на появата на първите симптоми на заболяването и особено до развитието на СПИН минава много време, в някои случаи процесът се забавя с години. При 50% от носителите на ХИВ продължителността на безсимптомния период е десет години.

Когато ХИВ инфекцията навлезе в кръвния поток, тя се прикрепя към кръвните клетки, отговорни за имунитета. Това се дължи на факта, че на повърхността на такива клетки има CD 4 молекули, разпознати от ХИВ. Вътре в тези клетки ХИВ активно се размножава и преди да се появи имунен отговор, инфекцията се разпределя по цялото тяло. Първите засегнати са лимфните възли, които съдържат много имунни клетки.

През целия период на заболяване няма ефективен отговор за наличието на ХИВ. Това може да се обясни главно с факта, че имунните клетки са повредени и не могат да функционират пълноценно. В допълнение, ХИВ е силно променлив. Резултатът от това е, че имунните клетки просто не идентифицират вируса.

С напредването на ХИВ той засяга все по-голям брой CD 4 лимфоцити (имунни клетки), с течение на времето техният брой намалява, докато станат критично малки, което ще се счита за начало на СПИН.

Как се заразите с ХИВ

1. По време на полов акт. В по-голямата част от случаите ХИВ инфекцията се предава по полов път. В спермата има много ХИВ и вирусът има тенденция да се натрупва в спермата, особено по време на възпалителни заболявания - епидидимит, уретрит, когато спермата съдържа много възпалителни клетки, които съдържат ХИВ. Поради тази причина рискът от предаване на ХИВ нараства при съпътстващи инфекции, които се предават чрез сексуален контакт. Освен това съпътстващите генитални инфекции често са свързани с развитието на всякакви образувания, които нарушават целостта на гениталната лигавица - пукнатини, язви, везикули и др. ХИВ може да се открие и във вагинални секрети и цервикални секрети.
По време на анален секс има значително увеличение на риска ХИВ от сперма да навлезе в тялото през ректалната лигавица. Освен това, при анален контакт се увеличава рискът от нараняване на ректума, тоест директен контакт с кръв.

2. Инжектиране на наркомани - докато споделяте спринцовки и игли.

3. По време на процедурата кръвопреливане или неговите компоненти.
В препарати от донорска кръв, тромбоцитна маса, прясно замразена плазма, препарати от коагулационни фактори, може да присъства ХИВ.
Ако заразената кръв е била прелита на здрав човек, инфекцията се появява в 90-100% от случаите.
Невъзможно е да се заразите с въвеждането на нормален имуноглобулин и специални имуноглобулини, тъй като тези лекарства се обработват за пълно инактивиране на вируса.
След като беше въведена задължителната процедура за преминаване на кръводарители за ХИВ, рискът от заразяване по този начин значително намаля. Ако обаче донорът е в "сляп период", т.е. когато инфекцията вече е настъпила, но антитела не са се образували, получателят не може да бъде защитен от инфекция.

4. От майка на дете. ХИВ има способността да кръстосва плацентата, така че инфекцията на плода може да се случи по време на бременност или по време на раждане. В Европа рискът от предаване на ХИВ от заразена майка към нейното дете е около 13%, докато в Африка е 45-48%. Големината на риска зависи от нивото на организация на медицинския надзор и лечение на жена на етапа на бременността, медицинските показания на майката и стадия на ХИВ.
Освен всичко друго, съществува реален риск от предаване докато кърмите. Доказано е наличието на вируса в кърмата и коластрата на болна жена. Ако майката е ХИВ-позитивна, кърменето е противопоказано.

5. От болни до медицински персонал и обратно. Нива на риск от инфекция:
0,3% - при нараняване от остри предмети, върху които остава кръвта на заразени с ХИВ,
по-малко от 0,3% - в случай на контакт с увредена кожа и лигавици от замърсена кръв.
На теория е трудно да си представим предаването на ХИВ от доставчик на здравно обслужване към пациент. Но през 90-те години на миналия век в Съединените щати се разпространява съобщение за инфекцията на петима пациенти от зъболекар, който е имал HIV инфекция, докато начинът на предаване на инфекцията никога не е изяснен. Наблюдавайки в бъдеще пациентите, заразени с ХИВ лекари (гинеколози, хирурзи, стоматолози, акушери), изследователите не разкриха фактите за предаване на инфекция.

Как е невъзможно да се заразиш с ХИВ

Ако сред хората, за които знаете, че има човек, заразен с ХИВ, трябва да знаете, че ХИВ не може да бъде заразен:
докато кихате и кашляте
чрез ръкостискане
чрез целувка или прегръдка
споделяне на храна или напитки с пациента
в бани, басейни, сауни
чрез "инжекции" в метрото. Информация за вероятна инфекция чрез игли, поставени на заразени седалки ХИВ хораили чрез убождането на заразена игла в тълпата не е нищо повече от измислица. Вирусът живее в околната среда за много кратко време, освен това концентрацията на вируса на върха на иглата е твърде ниска за инфекция.

Слюнката и други биологични течности съдържат много малко количество от вируса, което не е достатъчно за инфекция. Има риск от инфекция, ако има кръв в телесните течности (пот, слюнка, изпражнения, урина, сълзи).

Остра фебрилна фаза

След около 3-6 седмици от момента на заразяване започва остра фебрилна фаза. Проявява се не при всички заразени с ХИВ хора, само при 50-70% ... Останалите пациенти инкубационен период се замества от асимптоматична фаза.

Острата фебрилна фаза има неспецифични прояви като:
Треска: повишаване на температурата, в повечето случаи не надвишаваща 37,5 градуса (така нареченото субфебрилно състояние).
Възпалено гърло.
Лимфните възли в подмишниците, слабините и слабините се уголемяват, образувайки болезнено подуване.
Болка в главата и очите.
Болки в ставите и мускулите.
Неразположение, сънливост, загуба на тегло, загуба на апетит.
Повръщане, гадене, диария.
Промени в кожата: кожни обриви, поява на язви по кожата и лигавиците.
Възможно е също така да се развие серозен менингит, когато мембраните на мозъка са засегнати (това състояние е придружено от болка в главата, фотофобия).

Продължителността на острата фаза е до няколко седмици. След този период повечето заразени с ХИВ хора преминават в безсимптомна фаза. В същото време, при около 10% от пациентите, ХИВ има хормонален курс, когато състоянието се влоши.

Асимптоматична фаза на ХИВ инфекция

Асимптоматичната фаза има дълъг курс. При около 50% от инфектираните с ХИВ асимптоматична фаза може да продължи до 10 години. Скоростта, с която протича тази фаза, зависи от скоростта, с която се размножава вирусът. В асимптоматичната фаза се наблюдава намаляване на броя на лимфоцитите CD 4. Когато нивото им спадне до под 200 µl, можем да говорим за наличието на СПИН при пациента.

В безсимптомната фаза клиничните прояви на заболяването могат да отсъстват.

Редица заразени пациенти страдат от лимфаденопатия - уголемяване на всички групи лимфни възли.

СПИН - напреднал стадий на ХИВ

Този етап се характеризира с активиране на така наречените опортюнистични инфекции, тоест инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, които от своя страна принадлежат на нормалните обитатели на човешкото тяло и обикновено не могат да доведат до болестта.

Етап първи .
Теглото на тялото се намалява с 10% спрямо оригинала.
Кожата и лигавиците са засегнати от вируси, гъбички, бактерии:
Кандидален стоматит: върху устната лигавица (млечница) се образува бяла сирена плака.
Космена левкоплакия на устата - на страничните части на езика растат бели плаки, покрити с канали.
Поради наличието на вируса варицела зостер (причинител на варицела) се появяват херпес зостер. На големи участъци от кожата, обикновено по багажника, се образуват изключително болезнени обриви, които са мехури.
Чести атаки на херпесна инфекция.
Често се наблюдават синузит (фронтален синузит, синузит), болки в гърлото (фарингит), отит (среден отит). Пациентът има намаляване на броя на тромбоцитите, кръвните клетки, участващи в процеса на съсирване (тромбоцитопения). Това причинява появата на кръвоизливи (хеморагичен обрив) по кожата на краката и ръцете, както и кървящи венци.

Етап втори .
Теглото на тялото се намалява с повече от 10%.
Към инфекциите, които вече бяха споменати, се присъединява следното:
Диария без видима причина и / или треска с продължителност повече от 1 месец
Токсоплазмоза
Туберкулоза на различни органи
Пневмоциститна пневмония
Саркома на Капоши
Чревна хелминтиаза
лимфоми
Развиват се тежки неврологични нарушения.

Кога трябва да подозирате HIV инфекция?

Треска с неизвестна причина, продължила повече от 7 дни.
По неизвестна причина (при липса на възпалителни заболявания) се наблюдава увеличаване на всички видове групи лимфни възли: аксиларни, цервикални, ингвинални, особено ако симптомите не изчезнат в продължение на няколко седмици.
Устойчива диария в продължение на няколко седмици.
В устната кухина на възрастен се появяват признаци на млечница (кандидоза).
Херпетични изригвания с обширна или нетипична локализация.
Независимо от каквато и да е причина, телесното тегло рязко намалява.

Кой е изложен на повишен риск от заразяване с ХИВ

Мъже с нетрадиционна сексуална ориентация.
Инжекционни наркомани.
Лица, които практикуват анален секс.
Жени на лесна добродетел.
Хората, които вече имат полово предавани болести.
Хората, които имат повече от един сексуален партньор, особено ако не използват презервативи.
Пациенти, които се нуждаят от хемодиализа ("изкуствен бъбрек").
Тези, които се нуждаят от преливане на кръв или кръвни компоненти.
Здравните работници, предимно тези, които влизат в контакт с пациенти, заразени с ХИВ.
Деца, чиито майки са заразени.

Превенция на ХИВ

Уви, днес няма ефективна ваксина срещу ХИВ, въпреки факта, че учените в много страни провеждат изследвания в тази посока, с които полагат големи надежди. В същото време профилактиката на ХИВ понастоящем се основава на общи мерки за превенция:

1. Безопасен секс. Защитата с презерватив по време на полов акт помага да се избегне инфекция. Но използването на този метод на защита не може да даде 100% гаранция, дори ако се използва правилно.
За да се уверят, че няма риск от инфекция, и двамата сексуални партньори трябва да преминат специален преглед.
2. Избягвайте употребата на наркотици. Ако не е възможно да се отървете от зависимостта, трябва да използвате само игри за еднократна употреба, не използвайте спринцовки или игли, които вече са били използвани от някой.
3. Ако майката е ХИВ-позитивна, кърменето трябва да се избягва.

Предотвратяване на опортюнистични инфекции

Инфекциите, причинени от опортюнистични микроорганизми, се наричат \u200b\u200bопортюнистични. Условно патогенните микроорганизми постоянно се намират в човешкото тяло и при нормални условия не могат да доведат до развитие на заболявания.

За да се подобри качеството на живот и да се увеличи продължителността му, профилактиката на опортюнистични инфекции се провежда за пациенти със СПИН:
Превенция на туберкулозата: за своевременно идентифициране на пациент, който е заразен с микробактерии от туберкулоза, на всички пациенти с ХИВ се прави тест на Манту всяка година. Ако няма имунен отговор към туберкулин (т.е. реакцията е отрицателна), се препоръчва да се пият лекарства против туберкулоза в продължение на 12 месеца.
Превенция на пневмоцистична пневмония: ако инфектиран с ХИВ пациент има CD4 лимфоцити под 200 / µl и неразумно висока температура (от 37,8 градуса) в продължение на две седмици, се провежда профилактика с бисептол.
Синдром на СПИН-деменция Постепенният спад на интелигентността, характеризиращ се с проблеми с вниманието и концентрацията, затруднено разрешаване на проблеми и четене и намалена памет, се нарича деменция.
В допълнение, синдромът на СПИН деменция може да се прояви като разстройство в движението и поведението: човек е трудно да поддържа определена стойка, той изпитва затруднения при ходене, става летаргичен и различни части от тялото му започват да потрепват (т. Нар. Тремор).
Късните стадии на този синдром се характеризират и с фекална и уринарна инконтиненция, в някои случаи от проявление на вегетативно състояние.
Синдромът на деменция със СПИН се среща при една четвърт от всички заразени с ХИВ. Етимологията на този синдром не е напълно установена. Има версия, че появата му се свързва с директния ефект на вируса върху гръбначния мозък и мозъка.
Епилептични припадъци. Следните фактори могат да ги причинят:
а) новообразувания
б) опортюнистични инфекции, които засягат мозъка
в) синдром на СПИН деменция
Най-честите причини са мозъчен лимфом, токсоплазмен енцефалит, синдром на СПИН деменция и криптококов менингит.
невропатия Често усложнение на ХИВ инфекцията. Може да се прояви във всеки стадий на заболяването. Разнообразни в клиничните прояви. Ранните етапи могат да бъдат придружени от симптоми като прогресираща мускулна слабост, леки сензорни нарушения. С течение на времето симптомите могат да се влошат, да се усложнят от болката в краката.

ХИВ тест

За да бъде успешно лечението на ХИВ и да се увеличи продължителността на живота на пациентите с ХИВ, е необходима ранна диагностика.

Кога е необходимо да се тества за ХИВ?
ако е имало незащитен вагинален, орален или анален контакт (без презерватив или ако се е счупил в процеса) с нов партньор.
ако сте били нападнати сексуално.
ако сексуалният ви партньор е правил секс с друг човек.
ако вашият предишен или настоящ секс партньор е заразен с ХИВ.
ако са използвани игли за създаване на татуировки и пиърсинги, инжектиране на наркотици или други вещества.
ако е имало контакт с кръвта на човек, заразен с ХИВ.
ако вашият сексуален партньор е използвал използвани игли или има някакъв друг риск от предаване.
ако е била открита друга инфекция, предавана по полов път.

В повечето случаи за диагностициране на ХИВ инфекция се използват методи, чиято същност е да се определи съдържанието на антитела срещу ХИВ в кръвта, тоест специфични протеини, образувани в тялото на заразено лице, като реакция на проникналия вирус. Такива антитела се образуват 3-24 седмици след заразяването. Поради тази причина тестването за ХИВ може да се извърши само след този период от време. Окончателният анализ се прави най-добре след 6 месеца от момента на предполагаемата инфекция.

Често използван метод за диагностика на ХИВ е ензимен имуноанализ (ELISA) , друго име за ELISA. Този метод показва чувствителност към антитела над 99,5%, следователно изглежда най-надеждният. Резултатите от теста могат да бъдат отрицателни, положителни или съмнителни.

Лечение на ХИВ и СПИН

Терапията за пациенти с диагноза СПИН включва използването на антивирусни лекарства, които потискат размножаването на вируса.

След потвърждаване на диагнозата се определя курсът на лечение на пациентите. Лечението трябва да бъде индивидуализирано и да отчита нивото на риска. Решението за започване на антиретровирусно лечение се взема в зависимост от степента на опасност от прогресиране на ХИВ инфекцията и степента на риск от тежест на имунодефицит. Ако се започне антиретровирусно лечение преди да се появят вирусологични и имунологични признаци на прогресия на заболяването, ползите могат да бъдат по-слабо изразени и трайни.

Терапията срещу вируси се предписва на пациенти, които са в стадий на остра инфекция. Основният принцип на лечение на СПИН, както и при други вирусни заболявания, е навременното лечение на основното заболяване и усложненията, причинени от него, преди всичко сарком на Калоши, пневмоциститна пневмония и лимфом на ДНС.

Има доказателства, че терапията при пациенти със СПИН за опортюнистични инфекции, саркома на Капоши, се основава на високи дози антибиотици и химиотерапия. Най-добре е да ги комбинирате. При избора на лекарство, в допълнение към данните за чувствителността, е важно да се обмисли как пациентът го понася, както и функционалното състояние на бъбреците му (това е важно за предотвратяване на натрупването на лекарства в организма). Резултатът от лечението зависи в допълнение от това колко внимателно се спазва избрания курс, както и от продължителността на терапията.
Въпреки факта, че броят на лекарствата и видовете лечение за пациенти със СПИН е доста голям, окончателните резултати от лечението в момента са много скромни и не водят до пълно елиминиране на заболяването, тъй като клиничните ремисии са свързани само със забавяне на размножаването на вируса и в някои случаи с видимо намаляване морфологични признаци на заболяването, но не и с пълното им изчезване. Поради тази причина само чрез предотвратяване на прогресията на вируса най-вероятно може да се даде имунитет на организма срещу опортюнистични инфекции и образуване на злокачествени тумори чрез възстановяване на имунната система или заместване на унищожените имунни клетки.

ХИВ - Вирус на човешкия имунодефицит отдавна се смята за опасно заболяване.

Пациентът може да живее с него дълго време. Преминавайки през различните етапи на хода на вируса, се счита за най-скорошното синдром на придобита имунна недостатъчност(СПИН). ХИВ засяга имунната система на човека.

Имунитетът помага да се защити тялото от инфекции и болестотворни микроби.

По време на това се получава производството на антитела. Те се борят срещу чужди бактерии или вирусни патогени.

Човешкият имунодефицитен вирус (ХИВ) често се наблюдава при жени.

Причини за ХИВ при жените

По-справедливият пол е по-податлив на заболявания. Те. Жените невинаги могат да подозират, че имат ХИВ. Докато вирусът не бъде открит, една жена може да зарази други хора.

Необходимо е да се подлагате на редовни превантивни медицински прегледи няколко пъти в годината.

За да идентифицирате вирус в себе си, трябва да знаете какви причини и провокиращи фактори на заболяването могат да повлияят на по-нататъшното му развитие.

Има следните фактори, поради които една жена може да се разболее от ХИВ:

  • Нестерилно медицинско оборудване;
  • Сексуален контакт с носител на инфекцията;
  • Предава се на детето по време на бременност;
  • Вагинални и анални контакти;

Имунодефицитната инфекция започва да се развива в тялото на жената след заразяване с вируса. Заразяването става с "помощта" на кръвта или след сексуален контакт с носител на ХИВ.

Причината за инфекция може да бъде нестерилното медицинско оборудване, "благодарение на което" патогени навлизат в кръвния поток на здрава жена.

Вирусът е в състояние да навлезе в чревната лигавица, устната кухина (рядко) и често през гениталиите. Има висок риск от инфекция, ако на такива тъкани има язви, пукнатини или малки рани.

Ако една жена е бременна и заразена с вируса на имунодефицита, тогава тя ще бъде предадена на нероденото дете. Това може да се случи вътрешно, по време на раждане и по време на кърменето.

Невъзможно е да се заразиш с ХИВ в ежедневието. Вирусът живее извън човешкото тяло само за няколко минути. След това той умира, но може да покаже жизнеспособност в използваната спринцовка. В медицинското оборудване може да се запази няколко дни.

Основните и единствени носители на ХИВ инфекция са:

  • кръв;
  • сперма;
  • женски вагинален секрет;
  • кърма.

Провокиращи фактори, водещи до развитието на болестта

ХИВ инфекцията при жените може да продължи много години. Имунитетът отслабва всяка година. На този фон сериозни заболявания или техните първоначални признаци... Заболяването може да се прояви в различни етапи и има различни щамове на HIV инфекция.

Проявата на симптомите на вируса се проявява в зависимост от степента на неговото развитие в тялото на жената. Инкубационният период на вируса протича по различни начини. Тя може да бъде за няколко седмици или да продължи няколко месеца. Ако вирусът протича в класическата фаза, тогава след инкубационния период настъпва етапът на остра първична инфекция.

Симптоми на имунодефицитния вирус при жените

Симптомите на ХИВ се срещат по-често при жените, отколкото при други. Това се случва поради характеристиките на тялото. СПИН при жените е по-лесен за откриване от имунодефицитния вирус.

В напреднал стадий на заболяването тялото на жената претърпя промени (виж снимката по-горе). С намален имунитет тя може да се разболее от заболявания, които вече няма да може да преодолее самостоятелно или с помощта на лекарства.

Първите признаци на ХИВ при жените могат да се появят няколко седмици след заразяването. В противен случай болестта няма да прояви съществуването си в организма. Зависи от индивида защитни функции женско тяло. Първият признак на ХИВ при по-справедливия пол не се появява.

Вирусът може да приеме различни форми. Зависи от имунитета на пациента. Симптомите на имунодефицитния вирус се появяват в зависимост от етапите на заболяването.

Етапи на ХИВ инфекция и симптоми

По време на началния етап на имунодефицитния вирус настъпва инкубационен период. Първите симптоми при жените през този период отсъстват.

Вземането на тест за антитела за заболяването не дава резултати.

Това е последвано от втория етап на инфекцията. На този етап се появяват първите признаци и симптоми на ХИВ. Това става по три начина.

По време на първия вариант симптомите може да отсъстват. Когато пациентът е диагностициран, те откриват производството на антитела.

Вторият вариант протича като остро заболяване. На този етап могат да се наблюдават следните симптоми:

  • Телесната температура се повишава до 39, което може да се възприеме като болест. Тя не може да бъде съборена и трае седмица или повече.
  • Възпаление на белите дробове, придружено от кашлица. Случаите на този симптом са редки.
  • Утежняване на млечница.
  • Утежняване на херпесния вирус.
  • Постоянна умора и лошо настроение.
  • Диария.
  • Увеличени лимфни възли и др.
  • Язви в устата или възпалено гърло.

Друг вариант на хода на етап 2 на ХИВ може да бъде с вторична проява. Наблюдението на симптомите става по няколко начина.

Една жена може да се страхува от светлина и може да се образува обрив по кожата и здравето й може да се влоши. Когато бъдат открити първите признаци на ХИВ при по-справедливия пол, той може да изчезне самостоятелно след няколко седмици. Тогава здравословното състояние може да се стабилизира.

Вторият етап на ХИВ може да продължи от 3 седмици до няколко месеца. След това болестта преминава в следните етапи. Третият стадий на HIV инфекция може да отнеме много време. Този период варира от 2 до 20 години. През това време не се откриват очевидни симптоми или признаци.

По това време в организма се наблюдава намаляване на броя на лимфоцитите. Заедно с тях се наблюдава увеличение на няколко лимфни възли едновременно. Те са в състояние да намаляват по размер през този период от време и обратно.

Четвъртият стадий на заболяването може да се прояви в 3 варианта. Основните признаци на този етап се считат за намаляване на броя на различните групи лимфоцити. Вирусът прогресира в развитието си поради изчерпването на имунната система. Имунните клетки се увреждат и туморите започват да се развиват.

Първият вариант се развива през този етап в продължение на 10 години. Те отнемат дълго време без лечение. За лечението са необходими много лекарства. По време на това могат да се появят следните симптоми:

  • Една жена губи тегло поради нарушен метаболизъм по време на развитието на болестта.
  • Появяват се образувания по кожата или лигавиците.
  • и се появяват 3 или повече пъти в годината.

Във втория вариант проявата на вируса може да продължи дълго време. Те периодично могат да се превърнат в рецидиви. Този вариант на хода на ХИВ може да се прояви в следните симптоми:

  • Слабост с отслабване.
  • Повишаване на телесната температура до 39.
  • Диарията става хронична.
  • На устната лигавица се появяват нишковидни образувания, които са в състояние да растат.
  • Тежки бактериални или вирусни инфекции.
  • Появата на злокачествен кожен тумор.
  • Може да се развие кожа.

В последната версия, на етап 4 от заболяването, болестта може да продължи тежка форма... Симптомите са особено тежки и трудно лечими. Следните признаци на ХИВ са открити при жени в този курс 4 етап:

  • Жената се изтощава.
  • Пневмоцистит, който възниква поради гъбичка.
  • Херпес, който е в състояние периодично да се рецидивира.
  • Туберкулозата може да засегне червата, мозъка и костите.
  • Злокачествените тумори по кожата стават по-изразени.
  • Cryptococcal.
  • Нарушение в работата на централната нервна система.
  • Настъпва увреждане на сърцето и бъбреците.
  • Ракът се развива.

Последният стадий на HIV инфекция се нарича терминален. Развива се поради влошаване на състоянието. Вирусът навлиза в този етап поради факта, че симптомите на ХИВ при жените в ранните етапи не биха могли да бъдат излекувани напълно. През този период пациентът може да умре след няколко месеца.

Заразените жени не винаги преминават през всички етапи на вируса. Това се случва в зависимост от индивидуалното състояние на имунитета.

Вирусът може да спре на един от етапите или да премине през него и да започне да преминава в друг.

Именно на 5-ия етап на заболяването се появява синдром на придобита имунодефицитност (СПИН).

През всички етапи на заразяване с ХИВ жените изпитват болезнени периоди. в този случай се нарушава. Може да се появи злокачествен тумор на шийката на матката.

Заболяванията на пикочно-половата система при по-справедливия пол протичат в остри форми.

Диагностика

За да се открие имунодефицитният вирус и правилно да се установи диагнозата, е необходимо да се подлагат редовни изследвания. Ако някои симптоми отсъстват, тогава това се счита за по-опасен знак.

Специалистът ще насочи пациента към няколко вида тестове за откриване на антитела. Тестовете, като ХИВ симптоми при жени в ранните етапи, не винаги помагат за откриване на вируса.

Ако вирусът бъде открит по време на последваща диагностика, тогава жената трябва да се регистрира. Това се прави, за да се следи здравето на пациента.

По време на това на всеки шест месеца тя трябва да бъде тествана. Лекарят следи състоянието на имунитета. В някои случаи могат да се предписват антиретровирусни лекарства.

лечение

Лечението на вируса на имунодефицита помага да се забави развитието на болестта. Терапията се провежда в следните видове:

  • Етиотропно лечение - засяга патогена, което намалява ефекта върху организма.
  • Патогенно лечение - забавя промените поради влиянието на вируса.
  • Симптоматично лечение - елиминира признаците на вторични заболявания.

В много случаи се използват и трите метода за лечение на вируса. Той помага да се забави СПИН при жените и спомага за премахване на признаци на вътрешни заболявания. Заради тях една жена страда вече в последните етапи.

Лечение с лекарства

В зависимост от етапите на хода на заболяването, лекарите предписват определена терапия.

Пациентът може да бъде хоспитализиран само с напреднал ход на заболяването.

Лечението с лекарства включва използването на антиретровирусни лекарства:

  • Нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза - включва лекарства: Зидовудин, Абакавир, Фосфазид, Диданозин и Ламивудин.
  • Ненуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза - Етравирин, Невирапин, Ефавиренц и Делавирдин.
  • Лекарства, които потискат клетъчната пролиферация, използвайки Oxycarbamine.
  • Използване на вирусни протеазни инхибитори - Индинавир, Ампренавир, Ритонавир, Нелфинавир и Саквинавир.

Лечението трябва да бъде предписано от квалифициран лекар. Само той е в състояние да предпише необходимата доза лекарства. Много от лекарствата от списъка по-горе имат сериозни странични ефекти.

Алтернативни домашни лечения

Всяко нетрадиционно лечение на ХИВ у дома изисква консултация със специалист. Знания за това как и по какъв начин да се лекува вируса народни средства няма да е достатъчно.

Този вид терапия трябва да се контролира от лекуващия лекар.

Хранене и добавки

Някои жени правят квас у дома, приготвен от бананова кора. За да приготвите такова лекарство:

  • ще трябва да нарежете кожата на плода на малки кубчета;
  • след това с помощта на салфетка те се сушат и се прехвърлят в буркан с вместимост 3 литра;
  • след това добавете 1 чаша захар;
  • последван от 1 чаена лъжичка заквасена сметана (за предпочитане натурална).

Съставките се смесват и се заливат с топла преварена вода. Бурканът е покрит с марля и шията е плътно вързана. Бъдещият квас се оставя на топло място за 14 дни. След изтичане на времето се излива 1 литър от продукта, за да се направи друга напитка. Останалото се приема не повече от 50 милилитра преди хранене.

Билки (народни средства)

Използването на отвара от жълт кантарион се счита за един от ефективните народни методи при лечението на ХИВ.

За да подготвите този инструмент ще ви трябва:

  • 100 г натрошено растение;
  • 50 г масло от морски зърнастец;
  • 1 литър вода.

Първата стъпка е да заври вода и да добавите жълт кантарион в определеното количество. Бульонът се вари не повече от час.

Получената смес се филтрира и се добавя масло от морски зърнастец. Бульонът се разбърква добре и се оставя да ври няколко дни.

Продуктът трябва да се приема не повече от 4 пъти на ден. Пийте по половин чаша всеки път.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от заразяване с ХИВ, жените трябва да се подготвят внимателно за полов акт. За това ще помогне надеждната контрацепция. Въпреки това, латексните презервативи няма да осигурят пълна защита.

Използването на спринцовки или друго медицинско оборудване трябва да бъде само стерилно. По-добре е да използвате спринцовки за еднократна употреба.

В някои случаи, ако една жена е на път да зачене, тогава спермата трябва да се обработи за ХИВ инфекция. Във всеки случай лекарите трябва да я посъветват какъв може да бъде рискът, ако тества положително за вируса.

прогноза

Заразената жена може да живее повече от 20 години с вируса на имунодефицита. Условията за всяка дама са индивидуални. Специалистите се опитват да помогнат на всеки етап от развитието на болестта. Те помагат да се определи колко време отнема появата на ХИВ.

Между първия и петия стадий има много възможности за развитие на различни вторични заболявания. Те могат да бъдат безсимптомни или забавени на един етап. Дълго време лекарите диагностицират това заболяване, което все още убива носителя му.

Курсът на вируса зависи от имунитета на организма. Лекарите помагат само за забавяне на развитието на болестта.

Видео

интересен

Най-често ХИВ инфекцията се диагностицира само на етапа на вторични прояви, когато симптомите на неприятности станат очевидни. Признаците на етапа на първичните прояви често се изразяват изтрити, бързо преминават. Заразените хора не им придават значение. От друга страна, понякога не е възможно да се установи причината за първоначалните симптоми.

Човешкият имунодефицитен вирус е ретровирус, който причинява ХИВ инфекция. В зависимост от клиничните признаци на HIV инфекция се разграничават следните етапи:

  • Инкубационен период.
  • Първични прояви:
    остра инфекция;
    безсимптомна инфекция;
    генерализирана лимфаденопатия.
  • Вторични прояви.
    увреждане на кожата и лигавиците;
    постоянни лезии на вътрешните органи;
    генерализирани заболявания.
  • Терминален етап.

Основните признаци на HIV инфекция са еднакви при мъжете и жените. Само с появата на вторични симптоми се появява диагнозата ХИВ инфекция. На етапа на вторични прояви особеностите на хода на заболяването се формират при хора от различен пол.

Колко време отнема да се прояви ХИВ

Най-ранните симптоми на HIV инфекция, които често остават незабелязани, се появяват между 4 месеца и 5 години след заразяването.
Първите признаци на вторични прояви на HIV инфекция могат да се появят в интервала от 5 месеца до много години след заразяването.

Инкубационен период

Известно време след заразяването болестта не се проявява по никакъв начин. Този период се нарича инкубационен период и продължава от 4 месеца до 5 години или повече. По това време пациентът няма отклонения в анализите, включително серологични, хематологични и имунологични. Човек е външно напълно здрав, но той представлява опасност като източник на инфекция за други хора.

Известно време след заразяването започва острият стадий на заболяването. На този етап вече е възможно да се подозира ХИВ инфекция въз основа на определени клинични признаци.

Остра инфекция

На етапа на остра HIV инфекция телесната температура на пациента се повишава до фебрилни стойности, сливиците и шийните лимфни възли се увеличават. По принцип този симптомен комплекс наподобява този на инфекциозната мононуклеоза.

Най-честата първа проява на ХИВ инфекция са симптоми, които приличат. При човек без видима причина температурата се повишава до 38 ° C и по-горе, появява се възпаление на сливиците (), а лимфните възли (често цервикални) се възпаляват. Причината за повишаването на температурата често не е възможно да се установи, тя не намалява след прием на антипиретици и антибиотици. В същото време има остра слабост, слабост, главно през нощта. Пациентът се притеснява от главоболие, загуба на апетит, нарушен сън.

При преглед на пациента е възможно да се определи увеличение на черния дроб и, което е придружено от оплаквания от тежест в хипохондрията, болки на едно и също място. На кожата се появява малък макулопапуларен обрив под формата на малки бледо розови петна, които понякога се сливат в по-големи образувания. Във формата се появява дългосрочно разстройство на червата.

При кръвни тестове с този вариант на началото на заболяването се определя повишено ниво на левкоцити, лимфоцити, откриват се нетипични моноядрени клетки.

Този вариант на първите симптоми на HIV инфекция се наблюдава при 30% от пациентите.

В други случаи острата инфекция може да се прояви със серозен или енцефалит. Тези състояния се характеризират с интензивно главоболие, често гадене и повръщане, повишена телесна температура.

Понякога първият симптом на ХИВ инфекция е възпаление на хранопровода - езофагит, придружен от болка зад гърдата, разстройство при преглъщане.
Възможни са и други неспецифични симптоми на заболяването, както и малосимптомно протичане. Продължителността на този етап е от няколко дни до 2 месеца, след което всички признаци на болестта отново изчезват. Антителата срещу ХИВ също не могат да бъдат открити на този етап.

Етап на безсимптомно превоз

На този етап няма клинични признаци на инфекция, но антитела срещу ХИВ вече са открити в кръвта. Ако увреждането на имунната система е незначително, тогава този етап може да продължи много години. След 5 години след заразяването следващите етапи на ХИВ инфекция се развиват само при 20-30% от заразените. При някои пациенти етапът носител, напротив, е много кратък (около месец).

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия е уголемяване на лимфните възли на две или повече групи, без да се броят ингвиналните. Той може да бъде първият симптом на ХИВ, ако предишните етапи са били заличени.

Най-често се засягат шийните лимфни възли, особено тези, разположени на гърба на шията. В допълнение, лимфните възли над ключицата, аксиларните, в улнарната и поплитеалната ямка могат да се увеличат. Ингвиналните лимфни възли се увеличават по-рядко и по-късно от други.

Лимфните възли се увеличават с размер от 1 до 5 см или повече, те са подвижни, безболезнени, не се прилепват към кожата. Повърхността на кожата над тях не се променя.
В същото време няма други причини за увеличаване на лимфните възли (инфекциозни заболявания, прием на лекарства), поради което подобна лимфаденопатия понякога погрешно се счита за трудна за обяснение.

Етапът на увеличени лимфни възли продължава 3 месеца или повече. Постепенно на този етап телесното тегло започва да намалява.


Вторични прояви

Вторичните прояви могат да бъдат първият признак на ХИВ инфекция, дори ако са минали много години от заразяването. Най-често срещаните условия са:

  1. Пневмоциститна пневмония.
    Телесната температура на човек се повишава, появява се кашлица, отначало суха, а след това с храчки. Става, а след това в покой. Общото състояние се влошава. Тази пневмония е трудна за лечение с традиционните антибиотици.
  2. Саркома на Капоши.
    Това е тумор, който се развива от лимфните съдове. По-често се среща при млади мъже. Саркома на Капоши се проявява външно чрез образуването на много малки тумори с цвят на череша на главата, багажника, крайниците и в устата.
  3. Генерализирана инфекция (кандидоза,).
    Генерализираните инфекциозни заболявания са по-чести при жените. Това се дължи главно на факта, че заразените с ХИВ жени най-често са проститутки или водят безразборен сексуален живот. Те обаче много често се заразяват с вагинална кандидоза и херпес. Появата на ХИВ инфекция води до разпространение и тежко протичане на тези заболявания.
  4. Увреждане на нервната система, проявяващо се предимно от намаляване на паметта. В бъдеще се развива прогресивно.

Характеристики на първите признаци на HIV инфекция при жените


При жените симптомите на ХИВ включват менструални нарушения и заболявания на половите органи.

При жените много по-често, отколкото при мъжете, се наблюдават вторични прояви като херпес, цитомегаловирусна инфекция и вагинална кандидоза, както и кандидозен езофагит.

Освен това, на етапа на вторични прояви, първите признаци на заболяването могат да бъдат възпалителни заболявания на таза, най-често остри. Може да се появят цервикални заболявания като карцином или дисплазия.


Характеристики на ХИВ инфекция при деца

Децата, заразени с ХИВ в матката, имат специфични особености в хода на заболяването. Децата се разболяват през първите 4-6 месеца след раждането. Основната и ранен симптом болестта е увреждане на централната нервна система. Детето изостава в теглото, физическото и умственото си развитие. Не може да седи, речта му се формира с изоставане. Дете, заразено с ХИВ, е податливо на различни гнойни заболявания и дисфункция на червата.

Кой лекар да се свържете

Ако подозирате HIV инфекция, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. Тестът може да се вземе анонимно в Центъра за превенция и контрол на СПИН, който се намира във всеки регион. Там лекарите предоставят консултации по всички въпроси, свързани с ХИВ инфекцията и СПИН. При вторични заболявания към лечението са свързани пулмолог (с пневмония), дерматолог (със саркома на Капоши), гинеколог (със заболявания на половите органи при жените), хепатолог (с често съпътстващ вирусен хепатит), невролог (с увреждане на мозъка). Заразените деца се наблюдават не само от специалист по инфекциозни заболявания, но и от педиатър.

СПИН (синдром на придобита имунодефицитност) е късно проявление на инфекцията на организма с вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ). СПИН не е болест, а сложна реакция на организма към развиваща се инфекция, не можете да получите СПИН, само HIV инфекция. Според лекари от Оксфордския университет развитието на синдрома показва прекалено остра реакция към ХИВ: идентифицирани са групи от хора със значително количество вирусни частици в кръвта, които не са получили антиретровирусна терапия и нямат симптоми на СПИН. Причините за СПИН, неговото развитие при заразени с ХИВ хора и методите на терапия все още се проучват. Днес има научно доказана информация за методите на инфекция, етапите на развитие на синдрома и методите за превенция.

Какво е ХИВ?

Човешкият имунодефицитен вирус е изолиран от лимфоцитите на пациент през 1983 г. от група учени, водени от Люк Монтание. В същото време в американска лаборатория е получен подобен вирус. През 1987 г. болестта е кръстена HIV инфекция.

Има два серотипа на вируса: ХИВ-1 и ХИВ-2. Първият тип играе най-съществената роля при инфекциозна пандемия, включително в Русия. ХИВ инфекцията е системно заболяване на организма, което провокира постепенно спадане на общия имунитет на човек. С понижаване на имунитета тялото не може да устои на въздействието на множество патогенни микроорганизми и да се бори с развитието на злокачествени новообразувания.

Основните заболявания, които възникват в тялото на заразен човек, могат да засегнат здрави хора, но като правило динамиката на тяхното развитие е много по-сдържана. Някои заболявания (така наречените опортюнистични) възникват изключително с имунодефицит на фона на ХИВ инфекция, тъй като имунитетът обикновено ги инхибира.

Защо ХИВ инфекцията е нелечима?

Причинителят на ХИВ инфекция след проникване в човешкото тяло все още не може да бъде унищожен. Освен това, въпреки многобройните проучвания и програми, все още не е разработена ефективна ваксина срещу ХИВ.

Това явление е свързано с високата способност на вируса за генетична промяна: микроорганизмът се променя в същия момент, когато имунната система започне да произвежда антитела. Освен това, ако вирусът, инфектиран с един щам на вируса, е вторично заразен с вирус с променен генотип, двата щама "извършват" рекомбинация, обмен на генни секции, което води до появата на суперинфекция. Третата причина за резистентността на вируса към лекарства е способността да се „скрие“ в междуклетъчното пространство, преминавайки в латентна форма.

Причини за СПИН

Възможно е да се получи СПИН само с HIV инфекция и съответната реакция на организма към патогена. Въпреки разпространеното убеждение, че само наркоман или хомосексуалист може да се разболее от СПИН, това отдавна е престанало да съответства на реалната ситуация. ХИВ инфекцията вече не служи като маркер за изключително употребата на наркотици, наличието на безразборни хетеросексуални и хомосексуални връзки: разпространението на вируса се открива сред различни социални слоеве от населението, възрастови групи, независимо от сексуалните предпочитания и зависимости.

Според данните на Световната здравна организация около 80% от новите ХИВ инфекции са открити в Източна Европа, 18% в западноевропейските страни, 3% в Централна Европа. Русия представлява 81% от източноевропейските страни и 64% от всички случаи, докладвани в Европейския регион.

В същото време пътищата на заразяване се различават на териториална основа: в Европа хомосексуалният секс заема първо място (42%), малко по-напред от хетеросексуалните (32%), заразата сред наркоманите не надвишава 4%.

Русия днес е единствената държава в света, където инфекцията сред наркоманите представлява повече от половината от често срещаните причини за ХИВ инфекция (51%). На второ място са хетеросексуалните контакти (47%), а само 1,5% са заразата сред хомосексуалните.

Трябва да се отбележи, че в Русия тя не е достатъчно точна: според експерти всеки 100-и човек в нашата страна е заразен с ХИВ, тоест 1% от населението, без да се броят нелегалните мигранти. Експертите предупреждават: в страна с толкова много заразени хора, където само един на всеки трима пациенти получава безплатна антиретровирусна терапия, мащабна епидемия може да започне до 2021 г.

Начини на предаване

В световната статистика на първо място е HIV инфекцията чрез сексуален контакт със заразено лице и чрез всякакъв вид сексуален контакт. Ако носителят на инфекцията следва правилата на специфичната терапия, вероятността от заразяване е 1%.

Травматичният полов акт, при който на лигавичните повърхности могат да се образуват пукнатини, както и наличието на ерозия, увреждане на вътрешните и външните обвивки при съществуващи заболявания, увеличават вероятността от проникване на вируси. При жените вирусът присъства в кръвта, вагиналните секрети, при мъжете - в кръвта и спермата. Инфекция, когато кръвни частици или друга биологична течност, съдържаща инфекциозен агент, навлизат в тялото на здрав човек, също се случват по време на инвазивни процедури, най-често свързани с използването на спринцовки за многократна употреба без подходящо лечение. Също така е вероятно инфекцията да се появи по време на медицински, стоматологични процедури, посещения на салони за нокти, студия за татуировки и други места, където уредът може умишлено или случайно да влезе в контакт с ранена повърхност. Преди въвеждането на контрол на донорните течности (кръв, плазма) и органи, имаше случаи на инфекция от донор до реципиент.

Вертикалният път на инфекция е предаването на инфекцията от майка на дете по време на бременността, по време на раждане или по време на кърмене.

Няма други начини на инфекция, които не са свързани с контакт с кръв, вагинални секрети или семенна течност. Инфекцията не се разпространява при използване на едни и същи съдове, хигиенни предмети, посещение на басейни, бани и тоалетни, не се предава чрез кръвосмучещи насекоми и др. Вирусът на имунодефицит на човека е изключително нестабилен във външната среда и бързо умира извън тялото.

Симптоми на СПИН (синдром на придобити имунодефицит)

Заболяването, синдромът на СПИН, се развива като късно усложнение на ХИВ инфекцията. Веднага след заразяването, по време на инкубационния период (средно 3 седмици - 3 месеца), не се наблюдават симптоми или прояви, въпреки че вече се произвеждат антитела срещу причинителя на болестта.
Етапът на първични прояви, заместващ инкубационния период, също може да бъде безсимптомно или да се прояви като остра HIV инфекция, което зависи от общото здравословно състояние на човека и състоянието на имунната му система.

Клиничната картина на проявата на заболяването е доста обширна. Първите симптоми могат да включват:

  • трескаво състояние;
  • обрив по кожата и лигавиците;
  • уголемяване и / или болезненост на лимфните възли;
  • катарални прояви, кашлица, ринит, фарингит;
  • отслабване;
  • постоянна или повтаряща се диария;
  • уголемяване на черния дроб и далака по размер.

Подобна симптоматика, включваща всички горепосочени прояви, се наблюдава само при 15-30% от пациентите, в други случаи има 1-2 симптома в различни комбинации.
След това идва латентният асимптоматичен стадий, продължителността на който е от 2-3 до 20 години (средно 6-7 години). На този етап се наблюдава значително намаляване на броя на лимфоцитите в кръвта. Спадът в нивото на лимфоцитите, което показва началото на тежък имунен дефицит, може да доведе до стадий на вторични заболявания. Сред най-често срещаните са:

  • възпалено гърло;
  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • херпес;
  • гъбични инфекции;
  • чревни инфекции;
  • онкологични заболявания;
  • инфекции, причинени от протозои и други.

Следващият етап, терминалният, се характеризира със синдром на придобита имунодефицитност или СПИН. На този етап тежките симптоми на СПИН водят до разрушаване на жизненоважните телесни системи. Този етап е смъртоносен, въпреки активната антивирусна терапия.
Съвременните лекарства дават възможност за удължаване на етапите на развитие на инфекцията и по-ефективна борба с опортюнистичните и общи инфекции, които водят до смъртта на пациентите.

СПИН и ХИВ - диагностични методи

Снимка: Studio's Room / Shutterstock.com

Диагнозата никога не се поставя въз основа на симптоми на СПИН или други стадии на ХИВ инфекция. Заболяването обаче може да се подозира чрез следните диагностични характеристики:

  • диария, устойчива на терапия в продължение на 2 месеца или повече;
  • продължителна немотивирана треска;
  • кожен обрив в различни вариации;
  • развитието на саркома на Капоши в млада възраст;
  • намаление на телесното тегло с повече от 10%, без видима причина.

Потвърждаването на диагнозата се прави с помощта на два теста: скринингов тест (най-често срещаният тест е свързан с ензим имуносорбент) и потвърдителен тест, който оценява наличието на вируса и вирусното натоварване.

Лечение и профилактика на заболяването

Основата на терапията е контролът върху възпроизводството на вируса и лечението на съпътстващи заболявания. Следвайки предписанията на специалисти и приемайки съвременни лекарства, е възможно да се ограничи развитието на ХИВ инфекция.

Лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. В Русия са създадени центрове за лечение и профилактика на ХИВ инфекция, където лекарствата се предписват и отпускат за заразени с ХИВ хора. Допълнителното лечение е насочено към борба с рака и опортюнистичните инфекции, резултат от намален имунитет и стимулиране на имунната система.

Превантивните мерки включват спазване на мерките за безопасност по време на полов акт, медицински и козметични процедури, редовни кръвни тестове за инфекция и спазване на предписанията на специалисти.