Периодът за тестване на ХИВ. Инкубационен период на ХИВ при поява на първи признаци Изключва ли се ХИВ след 4 месеца

Добър ден! Помогнете, моля, взех ifa за ХИВ за 2,3, 4,5 (без една седмица) месеци, всички резултати са отрицателни! Кажете ми, мога ли да се успокоя и да изключа инфекцията (много се притеснявам)? И моля, кажете ми дали медът има значение. Институцията за анализ (взех го в KVD)? Благодарим Ви за бързия отговор!

сандра, Ростов на Дон

ВЪПРОС ЗА ИЗРАБОТКА 08.01.2013 сандра, Ростов на Дон

Благодаря за отговора! Значи се оказва, че все още не съм 100% сигурен и инфекцията може да бъде изключена едва на 6-ия месец?

ВЪПРОС ЗА ИЗРАБОТКА 08.01.2013 сандра, Ростов на Дон

Благодаря за отговора! Разбрах, че все още не съм 100% сигурен? И можете да изключите инфекция само на 6-ия месец? благодаря

ВЪПРОС ЗА ИЗРАБОТКА 08.01.2013 сандра, Ростов на Дон

Извинете за натрапчивостта, кажете ми, моля, в какви случаи се появяват по-късно и колко по-късно (максимален срок)? Благодари ти!

ОТГОВОР: 01.08.2013г

До 3 месеца антителата се появяват при 90-95% от заразените, към 6 месеца - в други 5-9%, по-късно - само в 0,5-1%; следователно, с вероятност от 99-99,5%, нямате ХИВ.

ВЪПРОС ЗА ИЗРАБОТКА 09.01.2013 сандра, Ростов на Дон

Благодаря за отговора! Но все пак, моля, кажете ми: 1) Във връзка с какви отклонения (заболявания) може да има забавяне в производството на антитела и както аз го разбирам, максимумът е 4-5 месеца (6 месеца е с марж) правилно ли разбирам? 2) Мога ли най-накрая да елиминирам ХИВ, ако премина на ELISA на 24 седмица? Благодаря за помощта!

ОТГОВОР: 01.09.2013г

Вярвам, че подозирате ХИВ напразно. Що се отнася до антителата, производството им е доста индивидуално за всеки, но до 6 месеца след инфекцията те се произвеждат в почти всички. И така, за себе си, можете да вземете, въпреки че всеки месец, това е ваше право.

ВЪПРОС ЗА ИЗРАБОТКА 09.01.2013 сандра, Таганрог

Но все пак, кажете ми, моля, така че най-накрая да се успокоя 6 месеца - това ли е крайният срок? Искам да мина на 24 седмици, не мога да чакам повече! Или трябва да чакате точно 26 седмици (точно 6 месеца)? Благодаря ви за търпението!

ОТГОВОР: 01.09.2013г

1-2 седмици по този въпрос не играят роля, медицината не е математика, 100% точност и надеждност почти никога не се случват. Общите тенденции и модели обаче действат и се вземат предвид. Така че, според всичко това, не трябва да се тревожите за ХИВ.

ВЪПРОС ЗА ИЗРАБОТКА 09.01.2013 сандра, Ростов на Дон

Благодаря! Успокоихте ме! Имам последния въпрос за вас: Преди една седмица (22-ра седмица) тилната ми лимфна възлова се възпали, не боли, просто се увеличи по размер, ултразвукът показа, че вторият (симетричен на първия) също е повръщан, въпреки че е с по-малки размери, почти не осезаем! Така че, надявам се това да няма нищо общо с тревогите ми относно инфекцията? Доколкото разбирам, ако възпаленият от LU имунитет работи, и следователно до този момент щеше да работи дълго време за ХИВ (ако имаше нещо) Това не може да бъде, че в продължение на 5 месеца имунитетът беше слаб и изведнъж работеше за какво нещо например ARI? Съжалявам за дългата история, но все пак ви моля за помощ при съветването на тази ситуация! Предварително ви благодаря много!

ОТГОВОР: 01.09.2013г

Може да има много причини за подути лимфни възли, но във вашия случай това не е свързано с ХИВ

ВЪПРОС ЗА ИЗРАБОТКА 09.01.2013 сандра, Ростов на Дон

Не се притеснявайте в смисъл, че нямам ХИВ? Какво ще покаже бъдещият ми анализ след 24 седмици?

ВЪПРОС ЗА ИЗРАБОТКА 10.01.2013 сандра, Ростов на Дон

Моля, кажете ми, във вашата практика е имало случаи, когато антитела са произведени след 5 месеца?

ОТГОВОРЕН: 01/11/2013

За това има наука, която е изчислила всички тези термини на хиляди заразени. И въз основа на дори 100 души периодът от момента на заразяване до момента на откриване на антитела е много труден за идентифициране, дори бих казал - невъзможен. Как можем да определим времето на заразяване, ако има много фактори за това и ние постоянно се сблъскваме с тях

Подобни въпроси:

Здравейте, взимах кръвни изследвания, не видях спринцовката и останалите, много се притесних и се страхувах от кръв, така че всичко беше в мъгла.Беше след отравяне и температура на следващия ден. След анализа, на следващия ден лимфният възел под челюстта се възпали и температурата се повиши до 37, което не отшумя. След това виене на свят, общо състояние на слабост, натиск върху главата и тежест във възприемането на информация, която виждам и чувам. На ръцете се появиха пъпки, подобни на бодливи поти и рани по небцето. Това е всичко в рамките на 6 дни след доставката. И не отминава, през цялото време. Има ли вероятност да имам ХИВ, ако преминах теста, евентуално с треска, не спах цяла нощ и имунитетът беше слаб?

За да отговорите на всичките си въпроси, се нуждаете от консултация със специалист - лекар по инфекциозни заболявания в местната поликлиника или в центъра за СПИН (Pekinskaya, 7). За толкова кратък период от време антителата срещу ХИВ все още не са произведени; периодът на серонегативен прозорец варира от 2 седмици до 6 месеца, в редки случаи до 8 месеца и до една година.

За да отговорите на въпроса си, трябва да изчакате резултатите от теста.

Здравейте! Моля, кажете ми, срещнах се с мъж, той има ХИВ от 2007 г., здрав съм ... все още не сме имали контакт с него. как да се предпазя от сексуално предаване и има ли някаква профилактика, за да имам връзка с пациента, много ли се тревожи този въпрос? А има ли клиники, където можете да дойдете за консултация с партньор? Благодаря предварително за отговора.

Здравей, Анна. Можете да се защитите само като използвате презерватив при всеки сексуален контакт от всякакъв вид. Също така е много важно, включително за по-нататъшно планиране на бременността, партньорът ви да бъде редовно наблюдаван в СПИН център или от лекар по инфекциозни болести в медицинско заведение (ако сте регистриран в региона) и да се тествате за ХИВ на всеки шест месеца. Можете да се съберете за консултация с психолог в Регионалния център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни заболявания (Пекин, 7).

Здравейте. Ако контактът беше сигурен и всичко мина „без проблеми“, тогава няма за какво да се притеснявате. Ако съществува риск от сексуално предаване, тогава можете да дарите кръв за ХИВ самостоятелно (препоръчително е да имате паспорт при себе си, не е необходима политика). Резултатът се съобщава само на вас лично при среща с лекар по инфекциозни болести, на никой друг, вие сте защитени от закона. В случай на положителен резултат, от вас зависи да решите дали да кажете на своите родители, роднини, приятели, учители и други или не да разказвате за диагнозата си, това е ваше лично право. Единственото нещо, по закон заразените с ХИВ хора не служат в армията.

Здравейте, работя за полицията. Задържан с ХИВ-инфектиран (от 1989 г.). Сложиха му белезници, моят партньор и аз го държахме, а партньорът му го държеше за облечените белезници, от които се появяват кожни ожулвания (кожни лезии) и драскотини по ръцете (под белезниците) на задържания. Както забелязах, той нямаше видимо кървене. След като беше наркоман Опитах се да избягам, два пъти го хванах с белезниците, за да го задържа, след първия път на лявата ръка забелязах рана (събори кожата) 3 мм, но на практика нямаше кръв и в областта на фалангата на пръстите имаше 2 мм драскотина, от която изтече кръв. контакт с ръка със заразен човек, а след това той е бил задържан от партньор, който по-късно потвърди, че не наблюдава никакво кървене в задържания, само силно увредена кожа и малки драскотини в областта на ръцете под белезниците, по които нараних ръката си. Навън беше около 4 градуса по Целзий, времето беше влажно 40 минути по-късно в медицинското отделение раните ми бяха лекувани с пероксид и йод. Взеха СПИН при лекаря, той ми даде таблетки Калетра, Зидовудин, Ламивудин, месечен курс за профилактика. Споменатият риск от инфекция е 0,03%. И след един месец курс на хапчета, рискът ще бъде намален до 0! Не разбирам защо да давате такива хапчета, ако рискът е незначителен? Това ме тревожи! Освен това от хапчетата усещането, че не Вих ще ме съсипе, а те (табла). След 2 дни - месец от момента на инцидента, ще отида на тестовете. Кажете ми, моля, струва ли ви да се притеснявате (този лекар ме настига само с ръце, надолу) и дали месечният тест за ХИВ ще премахне притесненията ми. Извинявай за есето. Благодаря предварително за отговора

Здравей, Андрей. За съжаление в момента няма други профилактични средства освен антивирусни лекарства. ХИВ-инфектирани пациенти приемат същите лекарства, които Вашият лекар Ви е предписал през целия им живот. Вашият профилактичен курс е само 28 дни. Приемайте лекарства редовно сутрин и вечер, по-добре е да приемате калерата с храна (ферментирало печено мляко, вашата закуска и вечеря, сандвич и др.), За да избегнете странични ефекти (гадене, диария). Обикновено се предписва профилактика в първите часове, няма смисъл да се предписват лекарства след 72 часа. Ако имате въпроси относно приема на лекарства, консултирайте се с вашия лекар за съвет. След спешни случаи медицинските работници се наблюдават в продължение на една година и се тестват незабавно за ХИВ инфекция, след това след 3 месеца, 6 месеца. и 12 месеца за отписване. Има период на серонегативен прозорец, когато ХИВ инфекцията е трудно да се диагностицира - 3 месеца. Пожелаваме ви успешно да завършите пълния превантивен курс -28 дни, по-малко рискови ситуации в живота, да знаете начините на предаване на ХИВ и методите за превенция. Погрижете се за вашето здраве и здравето на вашите близки. С най-добри пожелания, Н. И. Кущева

Здравейте! Щях да отида на операция за отстраняване на метална конструкция на шията на бедрото (счупване на шията на бедрото, завинтени са 4 самонарезни винта. Ставата беше охладена, започна артроза (както казаха лекарите), когато бяха взети тестовете, беше установено, че ХИВ е положителен. Възможно ли е да се извърши операцията, няма да има усложнения от - заради състоянието ми? Има много артерии и кръвоносни съдове в бедрото! Много притеснен! Благодаря!

Здравей Иван. Трябва да отидете до центъра за СПИН, да се тествате, да получите извлечение, което обикновено показва диагнозата ви, резултатите от вашия преглед (общи тестове, имунограма, вирусен товар и др.), Имате ли нужда от лечение на ХИВ инфекция и има ли имате противопоказания за хирургично лечение. Изтриване метални конструкции извършена по планиран начин, следователно е необходимо да се подложите на преглед и да изясните информация за вашето състояние. Спешната хирургическа интервенция се провежда за всички на обща основа, независимо от ХИВ статуса на пациента. Всичко добро. С най-добри пожелания, Н. И. Кущева

Здравейте, моля, кажете ми. Възможно ли е да приемате Kaletra и в същото време да имате имунен статус от 700 клетки и да нямате вирусен товар, да спрете тази терапия, поне временно? И ако е така, за колко време? Вашият отговор е много важен за мен. Благодаря ви предварително.

Дългосрочното наблюдение на приема на HAART показва, че прекъсванията в лечението за произволен период от време често водят до развитие на вирусна резистентност и неефективност на последващото възобновяване на HAART.

Здравейте. Сестра ми е на 32 години. Не пие, не пуши, спортува, има две деца женени. Съпругът и децата са здрави. Самата тя е на терапия от 10 години (калетра, никавир, ламивудин), вирусното натоварване не се определя, имунният статус на 700 клетки. Преди месец тя реши да спре терапията за известно време (измори се да поглъща химията) и точно преди месец ставите, ръцете и краката започнаха да болят (това никога преди не се е случвало). Моля, кажете ми дали това зависи от факта, че е спряла да приема хапчета, или може да се дължи и на това, че по това време на годината винаги има отворени прозорци в къщата си и е готино, а също и от факта, че тя е просто в движение. яде същата торта този месец? И възможно ли е изобщо да се спре терапия в нейния статус? Много се притеснявам за нея. Благодаря за отговора.

Да, това може да се случи, когато хората престанат да приемат HAART. Препоръчвам ви да се консултирате с лекар за инфекциозни заболявания.

Здравейте! Факт е, че имах ектопия от ХИВ + (както се оказа по-късно, че е +). Предаденият анализ - отрицателен. Многократно преминава, също отрицателно. Колко повече трябва да взема, за да съм сигурен в точността на резултата?

Добър ден! Ще съм много благодарен за отговора ви на въпроса ми. Имах незащитен секс много пъти с едно и също момиче през последната година през декември и не се сблъсках вътре. След 5 месеца дарих кръв за ХИВ - тестът излезе перфектно. След 2-3 месеца отново преминах същия отговор за ХИВ, добре. Преди 3 дни температурата се повиши, изпих праха, веднага се усетих. На следващия ден отново стана, повтори праха. Сега няма треска, но гърлото ми е зачервено и кашлям, но не е сухо. Искам да знам: след секс след 6-7 месеца, ако се тествате за ХИВ, можете да разберете точния резултат?

Времето за положителен резултат след заразяване с ХИВ е от 2 седмици до 3 месеца. Ако след 3 месеца след последната ситуация, опасна за ХИВ инфекция, резултатът е "отрицателен", тогава можем да предположим, че имате късмет.

Добър следобед, аз се разболях от настинка през октомври 2013 г. В хода на лечението аз самият преминах тестове за стомашни заболявания (той не се притесняваше, но имаше усещане за постоянна буца в гърлото). Според резултатите от изследването са установени кандидоза на хранопровода и стомашни хеликобактерии. Гастроенерологът предложи да се тества за ХИВ и хепатит, аз не отказах, няма случайни връзки и нямаше, няма за какво да се притеснявам. Омъжена е от 10 години, жена ми е лекар, редовно взема всички тестове - 2 пъти в годината, няма болести, тъй като не е защитена, мислех, че и аз се справям добре. Независимо от това идва изводът, че имам ХИВ, отново си взех тестовете и по посока на кръвта видях диагнозата CMT IV a. Няма резултати от тестове, но бих искал да знам каква диагноза е и възможно ли е грешка при ХИВ при наличие на такива заболявания?

Наличието на кандидоза в хранопровода показва тежък имунодефицит, напреднал стадий на 4B HIV инфекция. При наличие на положителен лабораторен тест и клинични прояви на заболяването, очевидно няма грешка в диагнозата.

Как и къде мога да се тествам, дали мога да взема ХИВ от конкретно заразено с ХИВ лице (така наречения тест за съвместимост).

Можете да направите тест за ХИВ във всяка местна и областна поликлиника, СПИН център - безплатно, дерматовенерологичен диспансер, болница за лекарства и платени търговски центрове. Няма хора, които са имунизирани срещу ХИВ.

Здравейте, кажете ми, когато имаше риск от инфекция с ХИВ, вирусът попадна на много места (направиха татуировка за наркоман (както се оказа, ХИВ-позитивен), след това веднага при мен, без лечение. всеки край имаше малко кръв, но тестът ми беше отрицателен. И така, въпросът ми е: този риск (когато вирусът навлиза на много места) се различава от обичайния риск, когато вирусът навлезе на едно място? Може ли такъв случай да се удължи период на прозореца, и ако не се появи инфекция, тогава вирусът умира във всички клетки, в които е попаднал? Благодаря.

Колкото повече контакт с кръвта на инфектиран с ХИВ човек, толкова по-голяма е вероятността от заразяване с ХИВ, инкубационният период (период на прозореца) често се намалява.

Здравейте. Ще съм много благодарен за отговора ви на въпроса ми. Имаше нешит орален секс с момиче на лесна добродетел. И всичко щеше да е наред, но в процеса тя ухапа пениса ми, или по-скоро имаше няколко драскания по него, зачервени. След като го усетих (15 мин.), Се измих. Третира се с хлорхексидин. Момичето е хроничен пушач с болки в гърлото и жълти зъби. Мисля, че венците й кървят. Остана впечатлението, че искат да ме заразят. Самият контакт продължи по-малко от минута. Разбирам, че сега е късно да направя нещо и трябваше да помисля преди това, но моля, кажете ми какви са шансовете ми да остана здрава след това. Благодаря предварително.

В този случай шансът е "50 до 50" или се зарази, или не. Острият стадий на ХИВ се развива 2 до 12 седмици след заразяването. Ако вашият тест за ХИВ е отрицателен след 12 седмици или по-късно, не сте заразили с ХИВ. Препоръки: във връзка с незащитени полови контакти, претърпете преглед от квалифициран дерматовенеролог и изключете други ППИ, има ги поне 24. По принцип трябва да живеете по правилото: „Не се озовах в кошчето“.

Здравейте, въпросът ми е: Как иначе може да се заразите с ХИВ, ако не сте употребявали наркотици интравенозно (само мажете с плевели и след това веднъж на всеки 5 години), не съм правил секс с жени, винаги съм избирал добри партньори за секс и хомосексуален много по-малко имаха връзка. Интравенозно и наистина всички инжекции са правени само в мед. институции, в болницата (KVD - лежеше там с псориазис), и в поликлиниката на KVD (и също поради псориазис имаше усложнение) ?!

За предотвратяване на ХИВ инфекция в Африка се използва меморандум, който гласи „Страхувайте се от тънък и красив“. Мисля, че значението е ясно.

Здравейте, синът ми има ХИВ и наскоро беше диагностициран с туберкулоза на лимфните възли. Лекарят не дава насочване към болницата, позовавайки се на липса на места. Тя каза, че трябва да се обадите на линейка, когато е лошо. Пристигналите лекари също отказаха да го заведат в болницата, като се позоваха на факта, че това не е техен пациент. А човекът е много лош, силна болка в цялата коремна кухина. И какво да правим, като виждаме как страда? Надявам се на вашето разбиране и помощ. Това е просто вик от сърце ...

В случая говорим за незабавна хоспитализация. Туберкулозата на лимфните възли не се случва без белодробна туберкулоза. Лекарят, който диагностицира туберкулозата и взе решение за хоспитализация, изпраща спешно съобщение за необходимостта от евакуация в болницата, което прави и станцията за обеззаразяване.

Добър ден. Измъчват ме постоянни главоболия, слабост в краката, депресия, наскоро имах генитални брадавици, но те сега са премахнати, болките ми в ставите. Много прилича на CFS или тежка преумора. Симптомите продължават около година, но понякога изчезват. Аз също се занимавам със спорт във фитнеса и съм го правил и преди. И редовно, почти всеки ден. Взех тестове за ХИВ 3 пъти през тази година. Навсякъде имаше отрицателен резултат. Последният секс беше на 1 април. Използвал е презерватив, но имаше и орален секс. Преминах го за ХИВ в края на април, само за трети път. Отрицателен резултат. Възможно ли е дори да има отрицателен резултат от ХИВ в организма? Какви препоръки бихте дали? Благодаря ви предварително.

Във вашия случай оплакванията са свързани с някои други причини, тестът за ХИВ може да изключи ХИВ инфекцията. Препоръки: във връзка с незащитен секс, претърпете преглед от квалифициран дерматовенеролог и изключете други ППИ, има поне 24 от тях.

Здравейте. В момента съм на 21 години. Преди около месец и половина се разхождах из града и имаше конфликт с 3 момчета на 22-25 години. Относно възрастта ми. Не съвсем адекватно, прилича повече на алкохол, но не изключвам наркотиците, защото Не съм специален по тези въпроси. В резултат на двубоя получих порязване на лицето си, не много дълбоко, но силно кървящо. Приблизително 1см дължина и по-малко от 0,5см ширина. 2-5 минути след инцидента той избърса раната с влажна кърпа (продава се във всяка аптека). След 10 минути изляха водороден пероксид в аптеката. Това продължи да прави около 2 часа, докато не се озова в спешното отделение, където се лекуваше с алкохол. Не забелязах кръвта им върху себе си. И като цяло не видях кръв по тях. Получих печат. Не съм сигурен, но устните ми също изглеждаха цели. В устата ми нямаше кръв, доколкото си спомням. Имаше и драскотина близо до показалеца, но тъй като беше отстрани на фалангата, мисля, че не е получена в двубоя. Взех тестове за ХИВ преди операция на сърцето преди повече от шест месеца. Напоследък прекарах много време в болници, като постоянно режех, после окото, после ръката, а след това сърцето. По принцип черна ивица. Като цяло, аз стоя далеч от потенциални рискове и т.н. Нямаше незащитени и наистина нямаше сексуални контакти, както и употреба на наркотици и т.н. И в резултат на различни заболявания винаги започвам да се настройвам на най-лошото. Имаше ли всъщност риск от заразяване, ако някой от тях е заразен (което, разбира се, не знам за)? Заслужава ли си да се тествате? Просто, от една страна, може да е полезно, от друга, както ми каза травматологът, това са глупости. И не съм много нетърпелив да храня фобиите си, но в същото време мисълта ме завършва. Щом съм сам, това просто не ми излиза от главата. И като цяло, дори без да се взема предвид този инцидент, тази фобия все още се появява.

Здравейте. Кажете ми, взех PCR DNA за 25 дни и 1,5 месеца - отрицателно. И също ELISA за 1,2,3,4 месеца е отрицателен. Кажете ми, трябва ли да го приемам на 6 месеца?

Здравейте, имам ХИВ. Вчера анализирахме резултата от 200 клетки. Искам да попитам дали ще живея. Или това е последният етап?

Добър ден, Оля! Трябва незабавно да започнете да приемате антиретровирусни лекарства (АРТ). ART потиска размножаването на ХИВ, което не само спира смъртта на CD4 лимфоцитите, но и води до възстановяване на тяхната популация (средно със 100 клетки / μL годишно). За да предпишете ARVT, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания в центъра за СПИН. Режимите на лечение се избират индивидуално. Лекарствата се дават безплатно.

Има ли център за скорост има зъболекар, ако е така, как да получите сезиране.

Здравей Евгений! Центърът за СПИН е специализирана медицинска и профилактична институция, която предоставя консултативна и диагностична, терапевтична и профилактична помощ на пациенти с ХИВ инфекция. Посещение на зъболекар е възможно за пациенти, регистрирани в държавната бюджетна здравна институция SOCC СПИН. Можете да получите препоръка от вашия лекар или на рецепцията в центъра. Ако не сте пациент на GBUZ SOCC СПИН, препоръчваме да се свържете с поликлиниката на мястото на закрепване на полицата за задължително медицинско осигуряване.

добър следобед！ след npa премина съдбата, ако 4-то поколение комбинира ag / at с p24 на 170 и 190 дни （почти седем месеца） също за сифилис и хепатит. Мога ли 100% правило ХИВ? Имало ли е случаи във вашата практика без постконтактна профилактика, когато на шест месеца човек получи минус, а по-късно плюс? благодаря

Здравейте Дени! Инкубационният период за HIV инфекция обикновено е 3 месеца, но в някои случаи (например при наличие на състояния на имунодефицит) той може да се увеличи до 12 месеца. Следователно, можете да елиминирате ХИВ със 100% чрез повторно тестване на антитела срещу ХИВ 12 месеца след незащитен полов акт.

Преди пет години имаше контакт с ХИВ-заразено лице, човекът не знаеше, после другият беше заразен с ХИВ, когато разбрах, че са минали пет години, преминах тестове в клиниката по метода на ifa, антитела срещу ХИВ не бяха открити, дарих го два пъти с интервал от половин година. Кажете му, че се притеснява, че е настъпил асимптоматичен период и антитела не са открити, защото са минали много години. Кажете, че страховете му са напразни, дали е необходимо да се вземе PCR имуноблот или всички тези тестове са подобни и няма смисъл да се притеснявате, ако ifa е отрицателен. Кажи ми как да бъда, защото най-близкият център за скорост е на сто километра и pCR анализ И имуноблотът се плаща, но има ли смисъл да не се доверяваме на ifa. И ако може да бъде ненадежден след пет години, или антитела все още се откриват, ако има вирус в кръвта.

ELISA е изключително чувствителен и надежден метод за откриване на HIV инфекция. Според алгоритъма за лабораторна диагностика на ХИВ инфекция се провежда имуноблот изследване само с положителен ELISA. При заразени с ХИВ антитела срещу ХИВ присъстват във всеки стадий на заболяването, включително субклиничния (безсимптомно) стадий. Отрицателен резултат от тест за ХИВ от ELISA 5 години след риска от инфекция (подозрителен контакт) показва липсата на HIV инфекция.

Здравейте, бих искал да взема тест за ХИВ, но малко ми е болно, приемам ли антивирусни лекарства (Ингавирин), може ли да повлияе на резултата от теста?

Здравейте! Исках да даря кръв за ХИВ, хепатит В, С по задължителна медицинска застраховка Възможно ли е? Какво трябва да се направи за това? И за да си уговорите среща със специалисти, достатъчно ли е да вземете талон или имате нужда от някаква посока?

Ако сте регистриран в нашия център, можете да се тествате безплатно за вирусен хепатит В и С, както е предписано от Вашия лекар. Ако не сте регистрирани в Центъра, показанията за тестване за ХИВ и вирусен хепатит В и С при ХИП се определят от лекаря на поликлиниката на мястото на закрепване на вашите CHI политики с регистрацията на съответното сезиране в кабинета за лечение на клиниката. Освен това можете да се тествате за ХИВ антитела в Центъра за СПИН безплатно, както с паспорта си, така и анонимно.

Здравейте, рискувах да се заразя през януари 2016 г. През това време преминах 8 теста за ХИВ, използвайки метода IFA, качество на РНК ХИВ. t / s Amplisens за период от 9 месеца от риска от инфекция, hiv dna, хепатит В и с PCR метода в кръвопреливната станция за период от година и месец от риска от инфекция, навсякъде е отрицателен. Ситуацията е такава: през март миналата година отидох при зъболекаря поради кандидозен стоматит, лекарят ми каза, че имам ХИВ. Оттогава имам бяла плака и язва на езика си, уголемени субмандибуларни лимфни възли. Човекът, с когото се срещнах, веднъж през април същата година премина анализ при мен в центъра за СПИН, видях резултата със собствените си очи, беше отрицателен. Той вече отказа да ходи на изпита, но разбрах, че ходи със същите симптоми като моя от пролетта на 2014 г. Самият той вярва, че има ХИВ и умишлено се е срещнал с мен. Въпросът е може ли да има някаква форма на ХИВ, която е трудно да се диагностицира и дали е имало предимства след година на преглед? И изглежда, че съм заразил инфекция в мрежата от него, може ли мрежата да повлияе на резултатите от теста за ХИВ (т.е. резултатът ще бъде отрицателен)? Мога ли вече да изключа ХИВ?

Скъпа Олга! Изпращаме ви извлечение от санитарните и епидемиологичните правила на СП 3.1.5.2826-10 с измененията. промени N 1, одобрени с Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 21.07.2016 г. N 95: стр. 3.10.1 Инкубационен период. Инкубационният период за ХИВ инфекция е периодът от момента на заразяване до реакцията на организма към въвеждането на вируса (появата на клинични симптоми или производството на антитела), обикновено 3 месеца, но при наличие на имунодефицитни състояния при пациента на фона на лечение с цитостатици или антиретровирусни лекарства, той може да се увеличи до 12 месеца. Имайки предвид, че са минали повече от 15 месеца от полов акт и при условие, че няма други рискове от инфекция, нямате ХИВ инфекция. Наличието в мрежата не влияе върху резултатите от теста за ХИВ.

Здравейте, преминах теста за ХИВ, анализът ми беше изпратен до имуноблота, около 14.04.17, когато мога да разбера резултатите? И къде мога да ги открия, тъй като в клиниката дори не ми казаха, че са го изпратили, аз самият го видях във формуляра у дома. И също ще ми трябва сертификат за резултатите директно от вашия център, за еко, как мога да го получа, трябва ли да се регистрирам предварително, не съм от Самара, а от друг град.

Здравейте. Бих искал да знам в кои дни е възможно да преминат изпит за миграционната служба, според разрешението за пребиваване (удостоверения за отсъствие на ХИВ, социално значими заболявания и наркомании)?

Мила Мила! Въз основа на резултатите от прегледа в Самарския регионален център за превенция и борба със СПИН и инфекциозни заболявания се издава следното: 1. Медицински протокол за наличието (липсата) на инфекциозни заболявания, които представляват опасност за другите и са основание за отказ или отмяна на разрешение за временно пребиваване на чуждестранни граждани и лица без гражданство, или разрешение за пребиваване, или патент, или разрешение за работа в Руската федерация; 2. Медицинско свидетелство, потвърждаващо, че чуждестранен гражданин, лице без гражданство или членове на семейството му нямат наркотична зависимост за получаване на разрешение за временно пребиваване, разрешение за пребиваване, патент, разрешение за работа в Руската федерация; 3. Удостоверение за отсъствие на HIV инфекция. Цената на услугите е 4039 рубли. Можете да направите анкета на следните адреси: Самара, ул. Л. Толстой, 142 (пътуване с всички транспортни средства до спирка „ЖП гара“), и Самара, ул. Ново-Садовая, 178 (пътуване с автобус и трамвай до спирка "Солнечная"). Работно време: понеделник - петък, 8:00 до 15:30. Трябва да имате паспорт с превод на руски език, заверен от нотариус, миграционна карта, известие за пристигането на чужд гражданин или лице без гражданство в мястото на престой, препоръка от миграционната служба.

ХИВ е сериозна заплаха за човешкия живот, прераствайки в СПИН. Необходима превантивна мярка за това заболяване е здравословният начин на живот. Всеки трябва да знае първите признаци на ХИВ, тъй като това заболяване не може да се излекува докрай. Засега няма ваксина за нея, разработените лекарства само помагат да се поддържа на същото ниво.

Етапи на развитие на ХИВ

Проникналата ХИВ инфекция потиска всички човешки системи, насърчава появата на тумори, напълно подкопавайки имунитета му. След откриването си пациентът, без да приема специални антиретровирусни лекарства, няма да изживее повече от 10 години. Съвременните лекарства забавят прогресивното разпространение на заболяването, което се превръща в придобит имунодефицит (СПИН). СПИН се развива постепенно.

Инкубационен период

Това време преминава от момента, в който инфекцията навлезе в тялото, докато се появят характерните симптоми и тестове за наличие на антитела, които дават положителен резултат. На този етап на "превоз" (латентен етап) вирусът на имунодефицит не се развива от няколко седмици до 3-5 години, понякога трае дълги години. Но, забелязвайки заплахата, имунната система вече започва да произвежда антитела. Въпреки че СПИН се размножава веднага, проявата му започва едва след като организмът е напълно отслабен, когато вече не е в състояние да се защити. За съжаление е невъзможно да се определи времето, когато HIV инфекцията ще навлезе в активната фаза.

Фактори, влияещи върху продължителността на латентната фаза:

• възраст;
• здраве;
• пътя на предаване на ХИВ;
• естеството и размера на вируса;
• и т.н.

Внимание! Доказано е, че продължителността на етапа е осезаемо съкратена, ако инфекцията е настъпила чрез кръвта.

Прозорецът е времето от инфекцията до началото на производството на антитела. При хора с добър имунитет тя трае от няколко седмици до една година, с лошо здраве - не повече от шест месеца. Опасността се крие във факта, че пациентът не само не знае за смъртната опасност, но и заразява другите. Ако резултатът е положителен, важно е близките хора да направят анализа, за да открият първоначалния си СПИН.

Периодът на поява на първите симптоми

На този етап вирусът започва активно да въздейства на имунната система и се абсорбира в кръвта, заобикаляйки следните етапи:

• остра треска (продължителност, главно, от седмица до 10 дни, с норма от 2-4 седмици);
• няма симптоми;
• персистиращо генерализирано уголемяване на лимфните възли.

Промените също са трудно забележими. За да откриете заболяване, трябва да знаете, че тя се проявява в голямо разнообразие от симптоми, които могат да бъдат объркани с друга причина. Поради това често човек дори не забелязва как тази фаза се заменя с друга, безсимптомна. Има и рязко тежко влошаване, без спокойно начало.

Често (50–90%) първо се появява синдром, подобен на мононуклеоза. Той се характеризира с: фарингит; обриви; треска; всички видове болка; стомашно-чревни нарушения; уголемяване на лимфните възли, далака и черния дроб. Рядко се срещат енцефалопатия, невропатия и менингит. Изключения са кандидозата на устната кухина, кандидозният езофагит, цитомегаловирусният колит, туберкулозата, церебралната токсоплазмоза, пневмоциститната пневмония. Така тялото се опитва да се бори с инфекцията в продължение на 1 до 6 седмици.

Внимание! Синдромът, подобен на мононуклеозата, е тежък симптом на СПИН (ако е налице, често настъпва смърт в рамките на 2-3 години). Ако има малко симптоми на вируса, това означава, че той се развива бавно, което подобрява ситуацията.

Основните признаци на HIV инфекция в острия период

Температура и подути лимфни възли

През първите седмици на остра температура в 96% от случаите телесната температура на пациента се повишава до 38 ° C. Проблеми с лимфните възли, разположени в задната част на главата, под челюстта, над ключицата, подмишниците, лактите и слабините, се появяват в 74% от ситуациите. Обикновено нормализирането става след месец, освен ако не се е развило в персистираща генерализирана лимфаденопатия. Съпътстващи симптоми: висока температура, слабост, обилно изпотяване и умора.

обрив

Остър фебрилен период в 70% от случаите е придружен от макулопапулорен (индукция) и еритематозен (зачервяване) обрив. Той е много различен от обикновените изригвания, заема голяма площ, има лилав цвят, симетрия. Места на произход - багажника, понякога лицето и шията. Обривът не притеснява пациента и е подобен на морбили, рубеола, сифилис и мононуклеоза с инфекция.

Продължава 2 до 3 седмици. Понякога могат да се видят и кървави петна (екхимоза) по кожата и лигавиците. Размерът им достига 3 см. Незначителните лезии се превръщат в.

Неврологични разстройства. Интоксикационен синдром

12% от пациентите страдат от неврологични заболявания. Това са лимфоцитен менингит, енцефалопатия и миелопатия. Пациентът е придружен от болки в различни части на тялото. Налице са изпотяване, неразположение и умора.

Възпалено гърло

Фарингитът и тонзилитът са често срещани при СПИН. При 70% от хората с инфилтрирана инфекция те започнаха своето развитие. 12% е кандидоза. Херпесът е характерен за остра треска.

Стомашно-чревна зона

Заболяването засяга стомаха на всеки трети пациент. 27% страдат от неговото разстройство. Често има допълнителни симптоми като болки в корема, гадене и повръщане. ХИВ потиска работата на организма и води до загуба на тегло на човек.

Кръвен тест за ХИВ. Симптоми, изискващи спешна оценка

Всеки възрастен и дете, който подозира това фатално заболяване, има право да се свърже с най-близката клиника. Не бива да се пропуска нито секунда от ценното време. Трябва да се тествате незабавно за ХИВ по редица причини. Веднъж на 3 месеца гражданите, които са изложени на риск, трябва да дарят кръв. Те включват болнични работници, гейове и деца, чиито майки са заразени от СПИН.

Важно! Кръвен тест за СПИН може да се направи без препоръка от медицински специалист.

Извършва се спешен преглед за следните показания:

• всеки сексуален контакт с партньор, чието здраве е неизвестно;
• драстична загуба на тегло;
• даване на инжекции със съмнителни спринцовки;
• сезиране за хирургическа операция;
• насочване към болницата;
• даряване на кръв и органи, трансплантация;
• наличието на СПИН при близки роднини и приятели;
• кръвен тест по време на бременност;
• откриване в един от партньорите на болест, предавана по полов път или нелечима млечница;
• хронично уголемяване на лимфните възли;
• слаб имунитет при възрастни и деца, потвърден от чести настинки;
• честа пневмония;
• туберкулоза;
• продължителна треска;
• постоянни стомашно-чревни разстройства.

Разновидности и резултати от лабораторни кръвни изследвания за HIV инфекция. Самодиагностика чрез експресен тест

Общ анализ на кръвта

Необходимо е да отидете на лабораторни изследвания на празен стомах, той ще определи броя на левкоцитите (лимфоцитите). Ако не отговаря на нормата, тогава има инфекция в организма. В случай на измерване на хемоглобин и тромбоцити, тяхното ниско съдържание показва възможното наличие на заболяване. Прекалено бързата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) също показва наличието на СПИН, но не изпадайте в паника веднага, други причини също могат да причинят тази ситуация. За да опровергае или потвърди предположенията, лекарят ще даде на пациента сезиране за допълнителни тестове.

Свързан имуносорбентен анализ

Кръвта се взема строго на празен стомах от вена. От 2 до 10 дни се определя количеството произведени антитела срещу ХИВ, ако има такива. Етапът на развитие на SPIL зависи от техния брой. Месец след проникването на инфекцията, анализът ще бъде 60% правилен, след 1,5 месеца - 80%, след 2 месеца - 90%, 3 месеца - 95%. За съжаление на практика има случаи на фалшиви положителни резултати поради ракови, автоимунни и хронични инфекции.

PCR - полимеразна верижна реакция

Този кръвен тест се взема на празен стомах и определя концентрацията на вирусна РНК в кръвната плазма. Проучването дава правилни резултати в 99% от случаите. Обикновено те могат да бъдат разпознати в рамките на 1-3 дни. Трябва да се помни, че човек не може да съди само по едно нещо, трябва да има пълна клинична картина.

Експресен тест за самодиагностика

Това модерно изобретение може да се купи или поръча във всяка аптека. При домашен преглед се прави тест за ХИВ с помощта на пръчка кръв. Резултатът ще бъде готов след няколко минути, точността му е 99%. Единственият недостатък на експресния тест е, че той открива само антитела към болестта, все още не е възможно да се определи самият вирус.

Принципът на теста е взаимодействието на реагенти (специални вещества върху мембраната с кръвта), което се появява в червено. Една лента е отрицателна (не са открити антитела срещу ХИВ), две са положителни. Има и фалшив резултат, ако са разработени малко антитела или изследването се обърка, при това обстоятелство той трябва да се повтори след 3 месеца. Както беше посочено по-горе, възпалително заболяване или инфекция може да доведе до показване на грешен резултат.

Важно! За разлика от тестовете за бременност, втората слаба ивица не показва наличието на СПИН.

Опаковката съдържа всички необходими стерилни устройства, ръцете трябва да се измиват със сапун. Преди да пробиете пръста със скарификатор, той трябва да се масажира. След процедурата капка кръв се изцежда над приемника. Не забравяйте да изчакате 1 минута, контейнерът с разтворителя се отваря и 5 капки се насаждат с пипета. Резултатът ще бъде известен след 15 минути, след 20 минути може да е неправилен.

Здравето е една от най-важните ценности в нашия живот, трябва да се контролира. СПИН е ужасно, нелечимо заболяване, което не понася бавността. ХИВ диагностиката трябва да се извърши навреме, тогава има шанс да живеете, може би дори да се радвате на нещо. Струва си да запомните, че превенцията не е толкова трудна, че по-късно, забравяйки за нея, губите живота си.

ХИВ инфекцията се развива на етапи. Директният ефект на вирусите върху имунната система води до увреждане на различни органи и системи, до развитие на туморни и автоимунни процеси. Без силно активна антиретровирусна терапия, продължителността на живота на пациентите не надвишава 10 години. Употребата на антивирусни лекарства може да забави прогресията на ХИВ и развитието на синдром на придобита имунодефицитност - СПИН.

Признаците и симптомите на ХИВ при мъже и жени в различни етапи на заболяването имат свой собствен цвят. Те са разнообразни и увеличават тежестта на проявление. Клиничната класификация на ХИВ инфекцията, предложена през 1989 г. от В. И. Покровски, която предвижда всички прояви и стадии на ХИВ от момента на заразяването до смъртта на пациента, е широко разпространена в Руската федерация и страните от ОНД.

Фигура: 1. Покровски Валентин Иванович, руски епидемиолог, професор, лекар медицински науки, Президент на Руската академия на медицинските науки, директор на Централния изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор.

Инкубационният период на HIV инфекция

Инкубационният период на HIV инфекция се определя от периода от момента на заразяване до клиничните прояви и / или появата на антитела в кръвния серум. ХИВ в "неактивно" състояние (състояние на неактивна репликация) може да бъде от 2 седмици до 3-5 години или повече, докато общото състояние на пациента не се влошава значително, но антителата в кръвния серум към ХИВ антигени вече се появяват. Този етап се нарича латентна фаза или период на "превоз". Когато имунодефицитните вируси навлизат в човешкото тяло, те започват да се възпроизвеждат незабавно. Но клиничните прояви на заболяването се появяват само когато отслабеният имунитет престане правилно да защитава тялото на пациента от инфекции.

Невъзможно е да се каже точно колко време протича ХИВ инфекцията. Продължителността на инкубационния период се влияе от пътя и характера на инфекцията, инфектиращата доза, възрастта на пациента, имунния му статус и много други фактори. При преливане на заразена кръв латентността е по-къса, отколкото при сексуално предаване.

Периодът от момента на заразяване до появата на антитела срещу ХИВ в кръвта (период на сероконверсия, период на прозореца) варира от 2 седмици до 1 година (до 6 месеца при отслабени хора). През този период пациентът няма антитела и, мислейки, че не е заразен с ХИВ, продължава да заразява другите.

Изследването на лица за контакт с заразени с ХИВ пациенти дава възможност да се диагностицира заболяването на етапа на "носителя".

Фигура: 2. Оралната кандидоза и херпесните язви са индикатори за неизправност на имунната система и могат да бъдат ранни прояви на ХИВ инфекция.

Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени в стадий на IIA (остър фебрилен)

След инкубационния период се развива етапът на първични прояви на HIV инфекция. Дължи се на директното взаимодействие на тялото на пациента с вируса на имунодефицита и се разделя на:

• IIA - остър фебрилен стадий на ХИВ.
• IIB - асимптоматичен стадий на ХИВ.
• IIB - стадий на персистираща генерализирана лимфаденопатия.

Продължителността на IIA (остър фебрилен) стадий на ХИВ при мъже и жени е от 2 до 4 седмици (обикновено 7 до 10 дни). Той е свързан с масово освобождаване на ХИВ в системното кръвообращение и разпространението на вируси по цялото тяло. Промените в тялото на пациента през този период са неспецифични и толкова разнообразни и множествени, че създават определени трудности при диагностицирането на ХИВ инфекция от лекар през този период. Въпреки това острата фебрилна фаза преминава сама по себе си, дори и без специфично лечение и преминава в следващия етап на ХИВ - безсимптомно. Първичната инфекция при някои пациенти протича безсимптомно, при други пациенти най-тежката клинична картина на заболяването бързо се развива.

Мононуклеозен синдром при ХИВ

При 50 - 90% от пациентите с ХИВ в ранните стадии на заболяването, мъжете и жените развиват синдром, подобен на мононуклеоза (остър ретровирусен синдром). Това състояние се развива в резултат на активния имунен отговор на пациента срещу HIV инфекция.

Синдромът, подобен на мононуклеозата, се проявява с температура, фарингит, обрив, главоболие, мускулни и ставни болки, диария и лимфаденопатия, увеличен далак и черен дроб. По-рядко се развиват менингит, енцефалопатия и невропатия.

В някои случаи острият ретровирусен синдром има прояви на някои опортюнистични инфекции, които се развиват на фона на дълбоко потискане на клетъчните и хуморални имунитети. Регистрират се случаи на развитие на орална кандидоза и кандидозен езофагит, пневмоциститна пневмония, цитомегаловирусен колит, туберкулоза и церебрална токсоплазмоза.

При мъжете и жените със синдром, наподобяващ мононуклеоза, прогресията на ХИВ инфекцията и преминаването към стадий на СПИН е по-бърза и в следващите 2 до 3 години се наблюдава неблагоприятен изход.

В кръвта се наблюдава намаляване на CD4 лимфоцитите и тромбоцитите, повишаване нивото на CD8 лимфоцитите и трансаминазите. Установено е високо вирусно натоварване. Процесът завършва в рамките на 1 до 6 седмици дори без лечение. В тежки случаи пациентите са хоспитализирани.

Фигура: 3. Чувство на умора, неразположение, главоболие, мускулни и ставни болки, висока температура, диария, силно нощно изпотяване - симптоми на ХИВ в ранните етапи.

Интоксикационен синдром при ХИВ

В острия фебрилен стадий телесната температура се повишава при 96% от пациентите. Треската достига 38 0 С и продължава 1 - 3 седмици и често. Половината от всички пациенти имат главоболие, мускулни и ставни болки, усещане за умора, неразположение и силно нощно изпотяване.

Треската и неразположението са най-честите симптоми на ХИВ по време на фебрилен период, а загубата на тегло е най-специфичната.

Подути лимфни възли с ХИВ

При 74% от мъжете и жените се откриват увеличени лимфни възли. За ХИВ инфекция във фебрилен стадий е особено характерно постепенно увеличаване на първия от задната шийна и тилна част, след това субмандибуларните, надклавикуларните, аксиларните, улнарните и ингвиналните лимфни възли. Те имат пастообразна консистенция, достигат до 3 см в диаметър, подвижни, не споени с околните тъкани. След 4 седмици лимфните възли се връщат към нормалния си размер, но в някои случаи се отбелязва трансформацията на процеса в персистираща генерализирана лимфаденопатия. Увеличаването на лимфните възли в острия стадий протича на фона повишена температура тяло, слабост, изпотяване и умора.

Фигура: 4. Увеличените лимфни възли са първите признаци на HIV инфекция при мъже и жени.

ХИВ обрив

В 70% от случаите обрив се появява при мъже и жени в ранния остър период на заболяването. По-често се регистрират еритематозен обрив (области на зачервяване с различни размери) и макулопапуларен обрив (области на тюлени). Характеристики на обрива при HIV инфекция: обривът е обилен, често лилав на цвят, симетричен, локализиран на багажника, отделните му елементи могат да бъдат разположени и на шията и лицето, не се отлепва, не притеснява пациента, има сходство с обриви с морбили, рубеола, сифилис и др. Обривът изчезва в рамките на 2 до 3 седмици.

Понякога пациентите имат малки кръвоизливи в кожата или лигавиците с диаметър до 3 см (екхимоза), с леки наранявания могат да се появят хематоми.

В острия стадий на ХИВ често се появява везикулозно-папулезен обрив, характерен за херпесна инфекция.

Фигура: 5. Обрив с ХИВ инфекция по багажника е първият признак на заболяването.

Фигура: 6. Обрив с ХИВ по багажника и ръцете.

Неврологични разстройства при ХИВ

Неврологичните нарушения в острия стадий на ХИВ се отбелязват в 12% от случаите. Развиват се лимфоцитен менингит, енцефалопатия и миелопатия.

Фигура: 7. Тежките херпетични лезии на лигавицата на устните, устата и очите са първият признак на HIV инфекция.

Стомашно-чревни симптоми

В острия период всеки трети мъж и жена развива диария, в 27% от случаите се отбелязват гадене и повръщане, често се появяват болки в корема, а телесното тегло намалява.

Лабораторна диагностика на ХИВ в остър фебрилен стадий

Репликацията на вируси в острия стадий е най-активна, но броят на CD4 + лимфоцитите винаги остава повече от 500 в 1 μl и само при рязко потискане на имунната система индикаторът пада до нивото на развитие на опортюнистични инфекции.

Съотношението CD4 / CD8 е по-малко от 1. Колкото по-голям е вирусният товар, толкова по-заразен е пациентът през този период.

Антитела срещу ХИВ и максималната концентрация на вируси в стадия на първични прояви се откриват в края на острия фебрилен стадий. При 96% от мъжете и жените те се появяват до края на третия месец от момента на заразяване, при останалите пациенти - след 6 месеца. Анализът за откриване на антитела срещу ХИВ в остър фебрилен стадий се повтаря след няколко седмици, тъй като именно навременното назначаване на антиретровирусна терапия през този период е най-полезно за пациента.

Откриват се антитела срещу HIV p24 протеини, антитела, произведени от тялото на пациента, се откриват с помощта на ELISA и имуноблот. Вирусният товар (откриване на РНК вируси) се определя с помощта на PCR.

Високите нива на антитела и ниските нива на вирусен товар се появяват по време на безсимптомния ход на ХИВ инфекция в острия период и показват контрола на имунната система на пациента над нивото на броя на вирусите в кръвта.

По време на клинично експресирания период вирусното натоварване е доста голямо, но с появата на специфични антитела той пада, а симптомите на ХИВ инфекция отшумяват и след това изчезват напълно, дори без лечение.

Фигура: 8. Тежка кандидоза (млечница) на устната кухина при пациент с ХИВ.

Колкото по-стара е възрастта на пациента, толкова по-бързо ХИВ инфекцията преминава към стадий на СПИН.

Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени в етап IIB (безсимптомно)

В края на острия стадий на HIV инфекция се установява определен баланс в тялото на пациента, когато имунната система на пациента ограничава размножаването на вируси в продължение на много месеци (обикновено 1 - 2 месеца) и дори години (до 5 - 10 години). Средно асимптоматичният стадий на ХИВ продължава 6 месеца. През този период пациентът се чувства задоволително и води обичайния си начин на живот, но в същото време е източник на ХИВ (асимптоматичен носител на вируса). Високо активната антиретровирусна терапия удължава този етап с много десетилетия, през които пациентът води нормален живот. В допълнение, вероятността от заразяване с други хора е значително намалена.

Броят на лимфоцитите в кръвта е в нормални граници. Резултатите от ELISA и имуноблотинг изследвания са положителни.

Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени във II стадий (персистираща генерализирана лимфаденопатия)

Генерализираната лимфаденопатия е единственият признак на ХИВ инфекция през този период. Лимфните възли се появяват на 2 или повече места, които не са свързани анатомично (с изключение на областта на слабините), с диаметър най-малко 1 см, с продължителност най-малко 3 месеца, при условие че няма причинно-следствена болест. Най-често се увеличават задните шийни, цервикални, надклавикуларни, аксиларни и улнарни лимфни възли. Лимфните възли понякога се увеличават, след това намаляват, но персистират постоянно, меки, безболезнени, подвижни. Генерализираната лимфаденопатия трябва да бъде диференцирана от бактериални инфекции (сифилис и бруцелоза), вирусни (инфекциозна мононуклеоза и рубеола), протозоални (токсоплазмоза), тумори (левкемия и лимфома) и саркоидоза.

Причината за кожни лезии през този период е себорея, псориазис, ихтиоза, еозинофилен фоликулит и честа краста.

Поражението на устната лигавица под формата на левкоплакия показва прогресията на ХИВ инфекцията. Записват се кожни и лигавични лезии.

Нивото на CD4 лимфоцитите постепенно намалява, но остава повече от 500 в 1 μl, общият брой на лимфоцитите е над 50% от нормата за възраст.

Пациентите през този период се чувстват задоволително. Трудът и сексуалната активност както при мъжете, така и при жените са запазени. Заболяването се открива случайно по време на медицински преглед.

Продължителността на този етап е от 6 месеца до 5 години. В края му се отбелязва развитието на астеничен синдром, черният дроб и далака се увеличават, телесната температура се повишава. Пациентите се притесняват от честите ТОРС, отит, пневмония и бронхит. Честата диария води до загуба на тегло, развиват се гъбични, вирусни и бактериални инфекции.

Фигура: 9. На снимката има признаци на HIV инфекция при жените: повтарящ се херпес на кожата на лицето (снимка вляво) и лигавични устни на момичето (снимка вдясно).

Фигура: 10. Симптоми на HIV инфекция - левкоплакия на езика. Заболяването може да претърпи ракова дегенерация.

Фигура: 11. Себореен дерматит (лява снимка) и еозинофилен фоликулит (дясна снимка) са прояви на кожни лезии в етап 2 на ХИВ инфекция.

Етап на вторични заболявания на ХИВ инфекция

Признаци и симптоми на ХИВ инфекция при мъже и жени в IIIA стадий

Етап IIIA на ХИВ инфекция е преходен период от персистираща генерализирана лимфаденопатия към свързан със СПИН комплекс, който е клинична проява на индуцирана от ХИВ вторична имунодефицит.

Фигура: 12. Най-тежката херпес зостер се среща при възрастни със силно потискане на имунната система, което се наблюдава, включително при СПИН.

Признаци и симптоми на ХИВ инфекция в етап IIIB

Този етап на HIV инфекция се характеризира при мъже и жени с изразени симптоми на нарушен клетъчен имунитет, а в клиничните прояви няма нищо повече от комплекс, свързан със СПИН, когато пациентът развие инфекции и тумори, които не са открити в стадий на СПИН.

• През този период се наблюдава намаляване на съотношението CD4 / CD8 и индикаторът на реакцията на бластна трансформация, нивото на CD4 лимфоцитите се записва в диапазона от 200 до 500 в 1 μl. В общия анализ на кръвта се увеличават левкопенията, анемията, тромбоцитопенията, в кръвната плазма се отбелязва увеличение на циркулиращите имунни комплекси.
• Клиничната картина се характеризира с продължителна (повече от 1 месец) треска, постоянна диария, обилно нощно изпотяване, тежки симптоми на интоксикация, загуба на тегло над 10%. Лимфаденопатията става генерализирана. Появяват се симптоми на поражение вътрешни органи и периферната нервна система.
• Откриват се заболявания като вирусни (хепатит С, често срещани), гъбични заболявания (кандидоза на устната кухина и вагината), бактериални инфекции на бронхите и белите дробове, персистиращи и дългосрочни протозоални лезии (без разпространение) на вътрешните органи, в локализирана форма. Кожните лезии са по-чести, по-тежки и по-продължителни надолу по течението.

Фигура: 13. Бациларна ангиоматоза при пациенти с ХИВ. Причинителят на заболяването е бактерия от рода Bartonella.

Фигура: 14. Признаци на ХИВ при мъжете в по-късните етапи: лезии на ректума и меките тъкани (лява снимка), генитални брадавици (дясна снимка).

Признаци и симптоми на ХИВ инфекция в етап IIIB (стадий на СПИН)

IIIB стадий на ХИВ инфекция представя подробна картина на СПИН, характеризираща се с дълбоко потискане на имунната система и развитие на опортюнистични заболявания, протичащи в тежка форма, застрашаващи живота на пациента.

Фигура: 15. Подробна картина на СПИН. Снимката показва пациенти с новообразувания под формата на саркома на Капоши (лява снимка) и лимфом (дясна снимка).

Фигура: 16. Признаци на ХИВ инфекция при жени в късните етапи на ХИВ. На снимката инвазивен рак на шийката на матката.

Колкото по-тежки са симптомите на ХИВ в ранните етапи и колкото по-дълго се появяват при пациент, толкова по-бързо се развива СПИН. Някои мъже и жени имат изтрит (слабо симптоматичен) курс на ХИВ инфекция, което е добър прогностичен признак.

Терминален стадий на ХИВ инфекция

Преходът към терминалния стадий на СПИН при мъже и жени се случва, когато нивото на CD4 лимфоцитите спадне до 50 и под 1 μl. През този период се отбелязва неконтролируем ход на заболяването и се очаква неблагоприятен изход в близко бъдеще. Пациентът е изтощен, депресиран и губи вяра във възстановяването.

Колкото по-ниско е нивото на CD4-лимфоцитите, толкова по-тежки са проявите на инфекции и по-кратката продължителност на терминалния стадий на HIV инфекция.

Признаци и симптоми на HIV инфекция в крайния стадий на заболяването

• Пациентът развива атипична микобактериоза, CMV (цитомегаловирус) ретинит, криптококов менингит, широко разпространена аспергилоза, дисеминирана хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза и бартонелоза, а левкоенцефалитът прогресира.
• Симптомите на заболявания се припокриват. Тялото на пациента бързо се изчерпва. Поради постоянната температура, тежки симптоми на интоксикация и кахексия, пациентът е постоянно в леглото. Диарията и загубата на апетит водят до загуба на тегло. Деменцията се развива.
• Виремията се увеличава и броя на CD4-лимфоцитите достига критично ниски нива.

Фигура: 17. Терминален стадий на заболяването. Пълна загуба на вярата на пациента в възстановяването. На снимката вляво е болен от СПИН с тежка соматична патология, на снимката вдясно е пациент с често срещана форма на саркома на Капоши.

Прогноза за ХИВ инфекция

Продължителността на ХИВ инфекцията е средно 10 - 15 години. Развитието на заболяването се влияе от нивото на вирусно натоварване и броя на CD4 лимфоцитите в кръвта в началото на лечението, наличието на медицинска помощ, придържането на пациента към лечение и др.

Фактори за прогресирането на ХИВ инфекцията:

• Смята се, че с намаляване на нивото на CD4 лимфоцитите през първата година на заболяването до 7%, рискът от заразяване с ХИВ в стадий на СПИН се увеличава 35 пъти.
• Бързото прогресиране на заболяването се отбелязва с преливане на заразена кръв.
• Развитие на лекарствена резистентност на антивирусни лекарства.
• Преходът на ХИВ инфекцията към стадий на СПИН е намален при хора в зряла и напреднала възраст.
• Комбинацията от ХИВ инфекция с други вирусни заболявания влияе негативно върху продължителността на заболяването.
• Лошо хранене.
• Генетично предразположение.

Фактори, забавящи прехода на ХИВ инфекцията към стадий на СПИН:

• Високо активната антиретровирусна терапия (HAART) започна навреме. При липса на HAART смъртта на пациента настъпва в рамките на 1 година след диагностицирането на СПИН. Смята се, че в региони, където има HAART, продължителността на живота на заразени с ХИВ хора достига 20 години.
• Липса на странични ефекти при прием на антиретровирусни лекарства.
• Адекватно лечение на съпътстващи заболявания.
• Адекватна храна.
• Отхвърляне на лошите навици.

У дома » материали » Периодът за тестване на ХИВ. Инкубационен период на ХИВ при поява на първи признаци Изключва ли се ХИВ след 4 месеца