Тежък сифилис. Как се проявява и се предава сифилисът, неговите етапи, диагноза и лечение

сифилис (сифилис) се отнася до инфекциозни заболявания, предавани по полов път в повечето случаи. Причинителят на сифилиса е микроорганизъм със спираловидна форма Treponema pallidum (трепонема бледа), много уязвима във външната среда, размножава се бързо в човешкото тяло. Инкубационен период, т.е. време от инфекция до появата на първите симптоми, приблизително 4-6 седмици... Може да се съкрати до 8 дни или да се удължи до 180 при съпътстващи полово предавани болести (,), ако пациентът е отслабен от имунодефицитно състояние () или приема антибиотици. В последния случай първичните прояви на сифилиса могат да отсъстват напълно.

Независимо от продължителността на инкубационния период, пациентът по това време вече е заразен със сифилис и е опасен за другите като източник на инфекция.

Как можете да получите сифилис?

Сифилисът се предава главно чрез сексуален контакт - до 98% от всички инфекции.Патогенът навлиза в тялото чрез дефекти в кожата или лигавиците на гениталиите, аноректалните локуси и устата. Приблизително 20% от сексуалните партньори, които са били в контакт с пациенти със сифилис, остават в добро здраве. Риск от инфекция значително намалява, ако няма условия, необходими за проникване на инфекция - микротравми и достатъчно количество инфекциозен материал; ако сексуалният контакт с пациент със сифилис е бил единичен; ако сифилисът (морфологични прояви на болестта) има малък заразност (способността за заразяване). Някои хора са генетично имунизирани срещу сифилис, тъй като тялото им произвежда специфични протеинови вещества, които могат да обездвижат палинуса на трепонема и да разтворят защитните им мембрани.

Възможно е плодът да се зарази в матката или по време на раждане: тогава се диагностицира вроден сифилис.

Домакинският път - през всякакви предмети, замърсени с инфекциозен материал, ръкостискане или официални целувки - е много рядък. Причината е чувствителността на трепонемите: тъй като изсъхват, нивото на тяхната заразност рязко спада. Заразете се със сифилис чрез целувка напълно е възможно, ако един човек има сифилитични елементи по устните, лигавицата на устата или гърлото, върху езика, съдържащ достатъчен брой вирулентни (тоест живи и активни) патогени, а друг човек има драскотини по кожата, например след бръснене.

причинителят на сифилиса е трепонема блед от семейството на спирохетите

Пътищата на предаване на инфекциозен материал са много редки чрез медицински инструменти... Трепонемите са нестабилни дори при нормални условия и когато се стерилизират или третират с конвенционални дезинфекционни разтвори, те умират почти моментално. Така че всички истории за инфекция със сифилис в гинекологичните и стоматологичните кабинети най-вероятно принадлежат към категорията на устното народно изкуство.

Предаване на сифилис с кръвопреливане (кръвопреливане) практически никога не се случва. Факт е, че всички донори трябва да бъдат изследвани за сифилис, а тези, които не преминат теста, просто не могат да дарят кръв. Дори ако приемем, че е имало инцидент и има трепонеми в кръвта на донора, те ще умрат, когато материалът се запази след няколко дни. Самото присъствие на патогена в кръвта също е рядко, защото Treponema pallidumсе появява в кръвообращението само през периода " трепонемен сепсис»С вторичен пресен сифилис. Инфекцията е възможна, ако се предаде достатъчно количество от вирулентния патоген с директно кръвопреливане от заразен донор, буквално от вена във вена. Като се има предвид, че показанията за процедурата са изключително стеснени, рискът от заразяване на сифилис чрез кръв е малко вероятно.

Какво ви прави по-вероятно да получите сифилис?

• Течен разряд... Тъй като трепонемите предпочитат влажна среда, майчиното мляко, плачещите сифилитични ерозии и язви, спермата, отделяна от влагалището, съдържа огромно количество патогени и поради това са най-инфекциозни. Предаването на слюнка е възможно, ако има сифилис (обрив, шанкър).
• Елементи на сух обрив (петна, папули) са по-малко заразни, при абсцеси ( гнойни пъпки) трепонема може да се намери само в краищата на образуванията, а в гной те изобщо не се намират.
• Период на заболяване... При активен сифилис неспецифичните ерозии по шийката на матката и главата на пениса, везикулите на херпесен обрив и всякакви възпалителни прояви, водещи до дефекти по кожата или лигавиците, са заразни. В периода на третичния сифилис възможността за инфекция чрез сексуален контакт е минимална, а папули и гуми, специфични за този етап, всъщност не са заразителни.

По отношение на разпространението на инфекция, латентният сифилис е най-опасен: хората не знаят за болестта си и не предприемат никакви мерки за защита на своите партньори.

• Съпътстващи заболявания... Пациентите с гонорея и други ЗППП са по-склонни да се заразят със сифилис, тъй като лигавиците на гениталиите им вече са повредени от предишни възпаления. Трепонемите се размножават бързо, но първичният оттенък се „маскира“ от симптомите на други болести, предавани по полов път, и пациентът става епидемично опасен.
• Състоянието на имунната система... Вероятността от заразяване със сифилис е по-висока при хора, отслабени от хронични заболявания; Пациенти със СПИН; сред алкохолици и наркомани.

класификация

Сифилисът може да засегне всякакви органи и системи, но проявите на сифилис зависят от клиничния период, симптомите, продължителността на заболяването, възрастта на пациента и други променливи. Следователно класификацията изглежда малко объркваща, но в действителност е изградена доста логично.

1. В зависимост от от продължителността на времетокойто е преминал от момента на заразяване, има ранен сифилис - до 5 години, повече от 5 години - късен сифилис.
2. от типични симптоми сифилисът е разделен на първичен (твърд шанкер, склераденит и лимфаденит), втори (папулозен и пустуларен обрив, разпространение на болестта във всички вътрешни органи, ранен невросифилис) и третичен (дъвка, увреждане на вътрешните органи, костна и ставна система, късен невросифилис).

шанкър - язва, която се развива на мястото на въвеждане на причинителя на сифилиса

1. Първичен сифилис според резултатите от кръвните изследвания, може би серонегативни и серопозитивни... Вторичните според основните симптоми се разделят на етапа на сифилиса - свеж и латентен (повтарящ се), третичният се диференцира като активен и латентен сифилис, когато трепонемите са под формата на кисти.
2. По преференциални увреждане на системите и органите: невросифилис и висцерален (орган) сифилис.
3. Отделно - фетален сифилис и вроден късен сифилис.

Първичен сифилис

След края на инкубационния период се появяват характерните първи признаци. В точката на проникване на трепонеми се образува специфична кръгла ерозия или язва, с твърдо, гладко дъно, "прибрани" ръбове. Размерът на формациите може да варира от няколко мм до няколко сантиметра. Твърдите шанкери могат да изчезнат без лечение. Ерозиите лекуват без следа, язви оставят плоски белези.

Изчезналите шанкри не означават края на заболяването: първичният сифилис се превръща само в латентна форма, по време на която пациентът все още е заразен за сексуалните партньори.

на снимката: канали на генитална локализация при мъже и жени

След образуването на твърд шанкър, след 1-2 седмици започва локално уголемяване на лимфните възли... При палпация те са плътни, безболезнени, подвижни; единият винаги е по-голям от останалите. След още 2 седмици става положителенсерумна (серологична) реакция на сифилис, от този момент първичният сифилис преминава от серонегативния стадий в серопозитивния стадий. Край на основния период: телесната температура може да се повиши до 37,8 - 380, нарушения на съня, мускулни и главоболие и болки в ставите. На разположение плътен оток на срамните устни (при жените), главата на пениса и скротума при мъжете.

Вторичен сифилис

Вторичният период започва приблизително 5-9 седмици след формирането на твърд шанкър и продължава 3-5 години. Основните симптоми сифилис на този етап - кожни прояви (обрив), който се проявява със сифилитична бактериемия; широки кондиломи, левкодермия и плешивост, увреждане на ноктите, сифилитичен тонзилит. настояще генерализиран лимфаденит: Възлите са плътни, безболезнени, кожата над тях е с нормална температура ("студен" сифилитичен лимфаденит). Повечето пациенти не забелязват особени отклонения в благосъстоянието си, но е възможно повишаване на температурата до 37-37.50, хрема и болки в гърлото. Поради тези прояви, появата на вторичен сифилис може да се обърка с обикновената настинка, но по това време лъжи засяга всички системи на тялото.

сифилитичен обрив

Основните признаци на обрив (вторичен свеж сифилис):

• Формациите са плътни, краищата са ясни;
• Формата е правилна, кръгла;
• Не са склонни към сливане;
• Не се люлеейте в центъра;
• Разположени са върху видими лигавици и по цялата повърхност на тялото, дори върху дланите и стъпалата;
• Без сърбеж или болезненост;
• Те изчезват без лечение, не оставят белези по кожата или лигавиците.

Приема се дерматология специални имена за морфологичните елементи на обрива, които могат да останат непроменени или да се трансформират в определен ред. Първо в списъка - място (макула) може да отиде на сцената гулийка (Papula), мехур (vesicula), която се отваря за образуване ерозия или се превръща в абсцес(пустула) и когато процесът се разпространява дълбоко в язва... Всички тези елементи изчезват без следа, за разлика от ерозиите (след зарастване се образуват петна първо) и язви (резултатът е белези). По този начин е възможно да се установи какъв е първичният морфологичен елемент чрез следи по кожата или да се предвиди развитието и резултата от вече съществуващи кожни прояви.

При вторичен пресен сифилис първите признаци са многобройни пунктатни кръвоизливи в кожата и лигавиците; обилен обрив под формата на закръглени розови петна (roseolae), симетрични и светли, неправилно подредени - розеола обрив. След 8-10 седмици петната избледняват и изчезват без лечение, а свежият сифилис се превръща във вторичен скрит сифилис, пристъпвайки към обостряния и ремисии.

За етапа на обостряне ( повтарящ се сифилис) се характеризира с предпочитаната локализация на елементите на обрива върху кожата на разширителните повърхности на ръцете и краката, в гънките (слабините, под гърдите, между задните части) и върху лигавиците. Има много по-малко петна, цветът им е по-избледнял. Петната се комбинират с папулозен и пустуларен обрив, който по-често се наблюдава при изтощени пациенти. В момента на ремисия всички кожни прояви изчезват. В рецидивиращ период пациентите са особено заразни, дори и с домакински контакти.

обрив с вторично обострен сифилис полиморфна: състои се от петна, папули и пустули едновременно. Елементите са групирани и обединени, за да образуват пръстени, гирлянди и полу-дъги, които се наричат лещовидни сифилиди... След тяхното изчезване остава пигментацията. На този етап диагнозата на сифилис по външни симптоми е трудна за мирянин, тъй като вторичният повтарящ се сифилис може да бъде подобен на почти всяко кожно заболяване.

Лентикуларен обрив с вторично повтарящ се сифилис

Пустуларен (пустуларен) обрив с вторичен сифилис

Пустуларният сифилис е признак на злокачествено протичащо заболяване. По-често се наблюдава в периода на вторичен пресен сифилис, но един от сортовете е ectymatous - типичен за вторично обострен сифилис. Ecthymesсе появяват при изтощени пациенти около 5-6 месеца от момента на инфекцията. Те са разположени асиметрично, обикновено на долната част на краката отпред, по-рядко върху кожата на багажника и лицето. Сифилиди, 5-10 на брой, кръгли, с диаметър около 3 см, с дълбок абсцес в центъра. Над пустулата се образува сиво-черна кора, под нея е язва с некротични маси и плътни стръмни ръбове: ектимата прилича на фунии във форма. След това остават дълбоки тъмни белези, които в крайна сметка губят пигментация и стават бели с перлен оттенък.

Некротични язви от пустулозен сифилис, вторични до третични стадии на сифилис

Ектимите могат да преминат навътре rupioid сифилиди, с разпространение на улцерация и разпад на тъканите навън и навътре. център рупии образуват се многопластови корички „стриди“, заобиколени от пръстеновидна язва; отвън - плътна ролка с червеникаво-виолетов цвят. Ектимите и рупиите не са много инфекциозни, през този период всички серологични тестове за сифилис са отрицателни.

Акне-подобни сифилиди - абсцеси с размери 1-2 мм, локализирани в космените фоликули или вътре в мастните жлези. Обривите са локализирани на гърба, гърдите, крайниците; лекува с образуването на малки пигментирани белези. едра шаркасифилидите не са свързани с космените фоликули, те са под формата на леща. Плътна в основата, медно-червен цвят. Сифилис, подобен на импетиго - гнойно възпаление на кожата. Възниква по лицето и скалпа, размерът на пустулите е 5-7 мм.

Други прояви на вторичен сифилис

Сифилитични кондиломи са подобни на брадавици с широка основа, по-често се образуват в гънката между задните части и в ануса, под мишниците и между пръстите на краката, близо до пъпа. При жените - под гърдите, при мъжете - в близост до корена на пениса и върху скротума.

Пигментиран сифилид (забелязан leucoderma буквално преведено от латински - "бяла кожа"). На пигментираната повърхност, които са разположени на шията, се появяват бели петна с размер до 1 см, заради което те са получили романтичното име „огърлица на Венера“. Левкодермата се определя след 5-6 месеца. след заразяване със сифилис. Възможна локализация на гърба и долната част на гърба, корема, ръцете, в предния ръб на подмишниците. Петната не са болезнени, люспести или възпалени; остават непроменени за дълго време, дори след специфично лечение на сифилис.

Сифилитична плешивост (Алопеция). Загубата на коса може да бъде локализирана или да включва големи области на скалпа и тялото. На главата често се наблюдават малки огнища на непълна алопеция, със заоблени неправилни очертания, разположени главно на гърба на главата и слепоочията. На лицето, на първо място, се обръща внимание на веждите: при сифилис космите първо изпадат от вътрешната им част, разположени по-близо до носа. Тези знаци поставиха основата на образната диагностика и станаха известни като „ синдром на омнибус". В по-късните етапи на сифилиса човек губи абсолютно цялата коса, дори и косата на велус.

Сифилитична ангина - резултатът от увреждане на лигавицата на гърлото. По сливиците и мекото небце се появяват малки (0,5 см) петнисти сифилиди, те се виждат като синкаво-червени огнища на остри очертания; израстват до 2 см, сливат се и образуват плаки. Цветът в центъра се променя бързо, придобивайки сивкаво-бял опален оттенък; краищата стават люспести, но запазват плътността и първоначалния си цвят. Сифилисът може да причини болка при преглъщане, усещане за сухота и постоянна болка в гърлото. Те възникват заедно с папуларен обрив по време на периода на свеж вторичен сифилис или като независим признак на вторично обострен сифилис.

прояви на сифилис по устните (шанкър) и език

Сифилис на езика, в ъглите на устата поради постоянно дразнене те растат и се издигат над лигавиците и здравата кожа, гъста, сивкава повърхност. Те могат да ерозират или язвят, причинявайки болезнени усещания. пъпковиден сифилис на гласните струни в началото те се проявяват с дрезгавост, по-късно е възможна пълна загуба на глас - нямота.

сифилистичен увреждане на ноктите (онихия и паронихия): папулите са локализирани под леглото и в основата на нокътя, видими като червеникаво-кафяви петна. Тогава нокътната плоча над тях става белезникава и чуплива, започва да се руши. При гноен сифилис се усеща силна болка, нокътът се отдалечава от леглото. Впоследствие в основата се образуват депресии с форма на кратер, нокътът се сгъстява три или четири пъти в сравнение с нормата.

Третичен период на сифилис

Третичният сифилис се проявява чрез фокално разрушаване на лигавиците и кожата, всякакви паренхимни или кухи органи, големи стави и нервната система. Основни функции - папулозни обриви и венци, деградиращи с груби белези. Третичният сифилис се открива рядко, развива се в рамките на 5-15 години, ако не е проведено лечение. Асимптоматичен период ( латентен сифилис) може да продължи повече от две десетилетия, диагностицира се само чрез серологични тестове между вторичен и третичен сифилис.

какво може да повлияе на напреднал сифилис

Папулни елементи плътни и кръгли, с размер до 1 см. Те са разположени в дълбочината на кожата, която става синкаво-червена над папулите. Папулите се появяват в различно време, групират се в дъги, пръстени, удължени гирлянди. За третичния сифилис, типичен фокус обриви: всеки елемент се идентифицира отделно и в неговия стадий на развитие. Разпадането на папулозни сифили започва от центъра на туберкула: появяват се закръглени язви, краищата са стръмни, некроза в долната част, гъста гребена по периферията. След зарастване остават малки плътни белези с пигментирана граница.

Serpinginousсифилисът е групирани папули, които са в различни стадии на развитие и се разпространяват в големи участъци от кожата. По периферията се появяват нови формации, сливат се със стари, които по това време вече се язвят и бележат. Процесът във вид на сърп изглежда пропълзява към здрави участъци от кожата, оставяйки следа от мозаечни белези и огнища на пигментация. Многобройните бучки печати създават пъстра картина истински полиморфен обрив, което се вижда в късните периоди на сифилис: различни размери, различни морфологични стадии на едни и същи елементи - папули.

сифилитична дъвка на лицето

Сифилитична дъвка... Първо, това е плътен възел, който се намира дълбоко в кожата или под него, подвижен, с размер до 1,5 см, безболезнен. След 2-4 седмици венеца се фиксира спрямо кожата и се издига над нея като заоблен тъмночервен тумор. В центъра се появява омекване, след това се образува дупка и излиза лепкава маса. На мястото на венеца се образува дълбока язва, която може да се увеличи по периферията и да се разпространи по дъга ( серпентин смолист сифилид), а в "старите" области се лекува с появата на прибрани белези, а в новата - улцерация.

По-често се намират сифилитични гуми поотделно и са локализирани по лицето, близо до ставите, по краката отпред. Близо разположените сифилиди могат да се слеят и да се образуват подложка за дъвка и се развиват в впечатляващи рани с твърди, неравномерни ръбове. При изтощени пациенти, при комбинация от сифилис с ХИВ, гонорея, вирусен хепатит, венците могат да нараснат в дълбочина - мутира или облъчващ дъвка. Те обезобразяват външния вид, дори могат да доведат до загуба на око, тестис, перфорация и смърт на носа.

дъвка в устата и вътре в носа се разпада с разрушаване на небцето, езика и носната преграда. Дефектите се формират: фистули между кухините на носа и устата (глас в носа, храната може да влезе в носа), стесняване на отвора на гърлото (затруднено преглъщане), козметични проблеми - неуспешни носа на седлото. език първо тя се увеличава и става неравна, след образуването на белези се свива, на пациента става трудно да говори.

Висцерален и невросифилис

Кога интуитивен третичен сифилис, с развитието се наблюдава увреждане на органите невросифилис - симптоми от централната нервна система (ЦНС). По време на вторичния период се появява ранният сифилис на централната нервна система; засяга мозъка, съдовете и мембраните му ( менингит и менингоенцефалит). В третичния период се наблюдават прояви на късен невросифилис, те включват атрофия на зрителния нерв, гръб на табс и прогресивна парализа.

Дорсални табла - проява на сифилис на гръбначния мозък: пациентът буквално не усеща земята под краката си и не може да ходи със затворени очи.

Прогресивна парализа максимумът се проявява през едно и половина до две десетилетия след началото на болестта. Основните симптоми са психични разстройства, от раздразнителност и увреждане на паметта до налудни състояния и деменция.

Атрофия на оптичния нерв: при сифилис първо се засяга едната страна, малко по-късно зрението се влошава в другото око.

Гуми, засягащи главата мозъкрядко се наблюдават. Според клиничните признаци те са подобни на туморите и се изразяват със симптоми на компресия на мозъка - повишено вътречерепно налягане, рядък пулс, гадене и повръщане, продължително главоболие.

разрушаване на костите при сифилис

Сред висцералните форми, сифилис на сърцето и кръвоносните съдове (до 94% от случаите). сифилистичен mesaorthitis - възпаление на мускулната стена на възходящата и гръдната аорта. Често се среща при мъже, придружено от разширяване на артерията и явленията на церебрална исхемия (замаяност и припадък след упражнение).

сифилис черен дроб (6%) води до развитие на хепатит и чернодробна недостатъчност. Общият дял на сифилиса на стомаха и червата, бъбреците, ендокринните жлези и белите дробове не надвишава 2%. Кости и стави: артрит, остеомиелит и остеопороза, последствията от сифилис - необратими деформации и блокада на подвижността на ставите.

Вроден сифилис

Сифилисът може да се предава по време на бременност, от заразена майка до нейното бебе на възраст 10-16 седмици.Честите усложнения са спонтанните аборти и смъртта на плода преди раждането. Вроденият сифилис се разделя на ранен и късен по отношение на времевите критерии и симптоми.

Ранен вроден сифилис

Децата, които са с ясно наднормено тегло, с набръчкана и отпусната кожа, приличат на малки възрастни хора. деформация черепът и лицето му ("олимпийско чело") често се комбинират с капчица на мозъка, менингит. настояще кератит - възпаление на роговицата на очите, видима загуба на мигли и вежди. Деца на 1-2 години развиват сифилитично обрив, локализиран около гениталиите, ануса, по лицето и лигавиците на гърлото, устата, носа. Образува се лечебен обрив изплашване: Белезите, които приличат на бели лъчи около устата, са признак на вродени лъжи.

Сифилитичен пемфигус - обрив от везикули, наблюдаван при новородено няколко часа или дни след раждането. Локализира се по дланите, кожата на краката, по завоите на предмишниците - от ръцете до лактите, върху багажника.

ринит, причините за появата му са сифилис на носната лигавица. Появява се малък гноен секрет, образуващ корички около ноздрите. Дишането през носа става проблематично, детето е принудено да диша само през устата.

Остеохондрит, периостит - възпаление и разрушаване на костите, периоста, хрущяла. По-често се определя на краката и ръцете. Отбелязват се локални отоци, болка и мускулно напрежение; тогава се развива парализа. По време на ранния вроден сифилис разрушаването на скелетната система се диагностицира в 80% от случаите.

Късен вроден сифилис

Късна форма се проявява във възрастовия период 10-16 години. Основните симптоми са зрително увреждане с възможното развитие на пълна слепота, възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит), последвано от глухота. Кожните и висцерални венци са усложнени от функционални нарушения на органите и белези, обезобразяващи външния вид. Деформация на зъбите, костите: краищата на горните резци имат лунатни прорези, краката са огънати, поради разрушаването на септума, носът се деформира (седло). Проблемите с ендокринната система са често срещани. Основните прояви на невросифилиса са tabs dorsalis, епилепсия, нарушения на речта, прогресивна парализа.

Вроденият сифилис се характеризира с триада от симптоми Hutchinson:

• зъби с извит ръб;
• замъглена роговица и фотофобия;
• лабиринтит - шум в ушите, загуба на ориентация в пространството, нарушение на слуха.

Как се диагностицира сифилис?

Диагнозата на сифилис се основава на клинични прояви, характерни за различни форми и стадии на заболяването, и лабораторни изследвания. кръв взети за провеждане на серологичен (серумен) тест за сифилис. За неутрализиране на тепонемите в човешкото тяло се произвеждат специфични протеини, които се определят в кръвния серум на инфектиран или болен от сифилис.

RW анализ кръв (реакция на Васерман) се счита за остаряла. Често може да бъде фалшиво позитивен за туберкулоза, тумори, малария, системни заболявания и вирусни инфекции. Сред жените - след раждане, по време на бременност, менструация. Консумацията на алкохол, мазни храни, някои лекарства преди даряване на кръв на RW също може да бъде причина за ненадеждно тълкуване на теста за сифилис.

Въз основа на способността на антитела (IgM и IgG имуноглобулини), присъстващи в кръвта на заразените със сифилис, да взаимодействат с антигенните протеини. Ако реакцията е преминала - анализ положителен, тоест причинителите на сифилиса се намират в тялото на този човек. отрицателен ELISA - няма антитела срещу трепонеми, няма заболяване или инфекция.

Методът е силно чувствителен, приложим за диагностициране на латентна - скрит форми - сифилис и проверка на хора в контакт с пациента. Положителен още преди да се появят първите признаци на сифилис (от IgM - от края на инкубационния период) и могат да бъдат определени след пълното изчезване на трепонемите от организма (чрез IgG). ELISA за VRDL антиген, който се появява по време на промяна („увреждане“) на клетките поради сифилис, се използва за контрол на ефективността на схемите на лечение.

RPHA (пасивна реакция на хемаглутинация) - залепване на еритроцитите с антигени на повърхността им Treponema pallidum, със специфични протеини за антитела. RPHA е положителен за заболяване или инфекция със сифилис. останки положителен през целия живот на пациента, дори след пълно възстановяване. За да се изключи невярно положителен отговор, RPHA се допълва с ELISA и PCR тестове.

Директни методи лабораторните изследвания помагат да се идентифицира микроорганизма на патогена, а не антителата към него. С помощта можете да определите ДНК на трепонемите в биоматериала. микроскопия намазка от серозен секрет на сифилитичен обрив - техника за визуално откриване на трепонеми.

Лечение и профилактика

Лечението на сифилиса се провежда, като се вземат предвид клиничните етапи на заболяването и податливостта на пациента към лекарства.Серонегативният ранен сифилис се лекува по-лесно; при късни варианти на заболяването дори най-модерната терапия не е в състояние да премахне последствията от сифилиса - белези, дисфункции на органите, деформации на костите и нарушения на нервната система.

Има два основни метода за лечение на сифилис: непрекъснат (постоянен) и прекъсващ (Разбира се). В процеса са необходими контролни тестове на урина и кръв, проследява се благосъстоянието на пациентите и работата на органите. Предпочита се сложната терапия, която включва:

• Антибиотици (специфично лечение на сифилис);
• подкрепителен(имуномодулатори, протеолитични ензими, витаминни и минерални комплекси);
• симптоматичен средства (обезболяващи, противовъзпалителни, хепатопротектори).

Предпишете храна с увеличаване на дела на пълните протеини и ограничено количество мазнини, намалете физическата активност. Забранете секса, пушенето и алкохола.

Травмата, стресът и безсънието влияят негативно на лечението на сифилис.

Пациентите с ранен латентен и заразен сифилис, първият курс от 14 - 25 дни, са в клиниката, след което се лекуват амбулаторно. Лекувайте сифилис с пеницилинови антибиотици - натриева или калиева сол на бензилпеницилин, бицилини 1-5, феноксиметилпеницилин се инжектират интрамускулно. Единичната доза се изчислява въз основа на теглото на пациента; ако има възпалителни признаци в цереброспиналната течност (спинална течност), тогава дозировката се увеличава с 20%. Продължителността на целия курс се определя в зависимост от стадия и тежестта на заболяването.

Постоянен метод: началният курс за серонегативен първичен сифилис ще отнеме 40-68 дни; серопозитивни 76-125; вторичен свеж сифилис 100-157.

Курсово лечение: тетрациклини се добавят към пеницилини ( доксициклин) или макролиди ( азитромицин), препарати на базата на бисмут - бисморол, Бийохиноли йод - калиев или натриев йодид, калциодин. Цианокобаламин (вит. В-12) и разтвор coamidaзасилват ефекта на пеницилина, увеличават концентрацията на антибиотика в кръвта. Пирогеналните или prodigiosan инжекции, автохемотерапия, алое се използват като средство за неспецифична терапия на сифилис, повишавайки устойчивостта към инфекция.

По време на бременността сифилисът се лекува само с пеницилинови антибиотици, без лекарства с бисмутови соли.

Proactive (превантивно) лечение: провежда се както в случая на серонегативен първичен сифилис, ако сексуалният контакт със заразения е бил преди 2-16 седмици. Един курс пеницилин се използва за лекарствена профилактика на сифилис, ако контактът е бил преди повече от 2 седмици.

Превенция на сифилис - идентификация на заразените и кръга на техните сексуални партньори, превантивно лечение и лична хигиена след полов акт. Скрининг за сифилис на хора, принадлежащи към рискови групи - лекари, учители, персонал на детски градини и заведения за хранене.

Видео: сифилис в програмата "Животът е страхотен!"

Видео: сифилис в STD енциклопедията

Какво е сифилис? Хронична инфекциозна патология, която се развива, когато бледата трепонема навлиза в тялото. Заболяването прогресира бързо, засяга всички системи и органи и е придружено от различни усложнения.

Сифилисът се предава чрез проникване на treponema pallidum

Класификация на сифилис

Сифилисът (лъжи) е болест, предавана по полов път, симптомите на която се появяват периодично, което често усложнява диагнозата. За класифициране на заболяването се използват различни критерии - продължителността на инфекцията, степента на увреждане на вътрешните органи.

Как се класифицира сифилисът:

1. До периода на инфекция - инкубация, първична, вторична, третична.
2. Според възрастта на заболяването. Ранен латентен сифилис - инфекцията се е появила преди по-малко от 2 години, нервната система не е засегната. Късен латентен сифилис - от инфекцията са изминали повече от 2 години, в цереброспиналната течност присъстват патогенни бактерии. Неопределени - Времето на заразяване не може да бъде определено.
3. По пътя на инфекцията - ранна и късна форма на вродена болест, сексуална, битова, трансфузия, обезглавен придобити сифилис.
4. невросифилис - бледата трепонема засяга съдовете и мембраните на мозъка, а след това и тъканите на органа.
5. Висцерален сифилис - споделят болестта в зависимост от това кои органи са унищожени.

Основната характеристика на сифилиса е вълнообразен курс. При активна форма клиничната картина е изразена. Латентната форма на заболяването е фазата на ремисия, няма признаци на инфекция, патогенът може да бъде открит само с помощта на лабораторни изследвания.

Инкубационен сифилис

Инкубационният период трае средно 3-4 седмици, при силен имунитет може да удължи до 3 месеца, при хора с отслабено тяло той се намалява до 9-11 дни.

След инфекция няма клинични прояви, след края на началния период се появяват характерни язви и ерозия на мястото на проникване на патогенни бактерии - твърд шанкър, най-често в гениталната зона, както изглежда, може да се види на снимката.

Появата на твърд шанкър върху кожата е първият признак на сифилис по време на инкубационния период

Първичен период

Продължителността е 6-7 седмици. Първите признаци - появява се червено петно, което постепенно се сгъстява. Отличителна черта - обривите имат правилна форма под формата на кръг или овал, приличат на сурово месо на цвят, повърхността е полирана, тъй като се отделя малко серозна течност.

Твърдите шанкъри могат да се появят навсякъде, но най-често те се намират по гениталиите, в устата, млечните жлези, в ректума. Количеството ерозия може да достигне размера на монета от десет копейки, обикновено не се появяват повече от 5 от тях. След 4–8 седмици те изчезват сами, дори и без лекарствена терапия, лек белег може да остане - това не означава, че болестта е преминала в латентна форма, докато бактериите продължават активно да се размножават.

Видове твърд шанкър:

1. Панариций на Chancre - се образува върху фалангата на пръста, придружен от подуване, зачервяване, язвата има неравен ръб, в нея се натрупва мръсна сива плака, с пренебрегвана форма, наблюдава се отхвърляне на нокътя.
2. Амигдалит на Chancre - се образува на една от сливиците, засегнатата жлеза набъбва, зачервява се, сгъстява се, при преглъщане се появява болка, главата боли в задната част на главата.
3. Смесен шанкър - резултат от едновременна инфекция със сифилис и шанкър, заболяването може да се развие в рамките на 3-4 месеца.

На вторичния стадий на заболяването се появяват розови сифилитични папули по дланите.

Шест месеца по-късно признаците на болестта, петнистият сифилис изчезват. В тази форма болестта може да продължи до края на живота при 50–70% от пациентите, в останалите хора тя се превръща в третичен сифилис. Вторичният сифилис е свеж и повтарящ се.

Третичен сифилис

Бавно прогресиращият възпалителен процес се появява след 5-10 години заболяване. Патологията засяга почти всички вътрешни органи, което става причина за смъртта.

Признаци:

• тежко сърдечно-съдово заболяване, инсулт, пълна или частична парализа;
• големи единични възли (гуми) постепенно се превръщат в дълготрайни язви, след които остават специфични белези под формата на звезди;
• малка група обриви по краката, раменете, раменете.

Специфични белези, които остават на мястото на големи единични възли

При третичния сифилис язвите са дълбоки, често разрушават костната тъкан, образуват отвор между кухината на носа и устата, което се проявява под формата на глас на носа.

Висцерален сифилис

Сифилитична висцеропатия - поражение на вътрешните органи с блед трепонема, развива се при вторични и третични форми на сифилис, диагностицирани при всеки 5 пациенти.

Отделна форма на заболяването е злокачественият сифилис, заболяването се развива бързо, трудно, диагностицира се при хора с отслабен имунитет, инфектирани с ХИВ, диабетици, при наличие на автоимунни патологии.

Причини за заболяването

Причинителят на сифилиса е treponema pallidum, подвижна бактерия във формата на спирала, анаероб, ядрото отсъства, ДНК без хромозоми. Патогенният микроорганизъм оцветява слабо под въздействието на багрила, които се използват при диагностицирането на полово предавани болести.

Инфекционни пътища:

1. сексуален - основният път на инфекция, причината за заболяването е сексуален контакт с носителя на инфекцията, можете също да се заразите чрез целувка, ако има рани в устата, бактериите могат да присъстват в слюнката.
2. Вътрематочната - вроденият сифилис се счита за най-опасната форма на заболяването, той става причина за образуването на различни патологии. Ранен тип заболяване се диагностицира при дете под 2 години, късно - при деца над 3 години.
3. вертикален - предава се чрез мляко на дете по време на лактация.
4. Домакински начин - при контакт с човек, върху чието тяло има открити сифилитични обриви.
5. преливане - заразата е станала чрез случайно преливане на заразена кръв.
6. без глава - бактериите навлизат в кръвта чрез разрези, игли за спринцовка.

Възможно е да се заразите със сифилис чрез заразено кръвопреливане

При трансфузия и обезглавен сифилис патогенни микроорганизми проникват директно в кръвообращението, така че не възниква шанкър, веднага се появяват признаци на вторична форма на заболяването.

На кой лекар трябва да отида?

При поява на признаци на сифилис е необходим венеролог. След преглед и идентифициране на специфични симптоми може да се наложи. Някои клиники имат сифилидолог - специалист по сифилис.

Възможно е напълно да се отървете от сифилиса само в ранните стадии на развитието на болестта, когато патологичните процеси във вътрешните органи са все още обратими, на последния етап болестта не може да бъде лекувана и завършва със смърт.

Диагностика

Сифилисът има редица характерни особености, които позволяват да се направи предварителна диагноза след първоначалния преглед, основните критерии са естеството и местоположението на обрива.

Видове кожни прояви и обрив със сифилис:

• розеолозен сифилис - заоблени петна с розов цвят, се появяват по краката, ръцете, в областта на ребрата, върху лигавиците, при натискане те стават бледи;
• папулозен сифилис - малки възли, плътни, с ясна граница;
• пигментиран сифилис - се появява шест месеца след инфекция, тъмен обрив;
• акфинен сифилис - конусовидни малки пустули, покрити с корички, не изчезват дълго време;
• невзрачен сифилис - свива се бързо;
• сифилид от едра шарка - сферични малки гъсти обриви;
• сифилитична ектима - признак на късен сифилис, дълбок и голям пустул, покрит с гъста кора, след което върху кожата остават лилаво-сини язви и белег;
• сифилитична рупия - единични обриви, склонни към белези;
• пустуларен сифилис - сифилитичен обрив, наподобяващ акне, с гнойно съдържание;
• сифилитична алопеция - появата на малки плешиви петна по главата;
• сифилитична левкодерма - бели петна, разположени на шията, гърдите, долната част на гърба.

Други външни прояви са увеличаване на лимфните възли, увеличаване на температурните показатели, наблюдава се понижение на налягането, мускулите, главоболие, нарушения на сърдечния ритъм.

Лабораторни тестове

След прегледа лекарят дава указания за тестове, които могат да потвърдят диагнозата, да покажат степента на заболяването, наличието на увреждане на вътрешните органи. За лабораторни изследвания се вземат проби от обриви по кожата и лигавиците на гениталиите, в ануса, в устата, пункция на лимфните възли, цереброспиналната течност.

Диагностика:

• клиничен анализ на урина и кръв;
• микроскопия с тъмно поле - използвайте специален микроскоп, на фона на тъмен фон може да се види ясно трепонема;
• директна флуоресцентна реакция - след обработка на биоматериала със специален серум, патогенните бактерии започват да светят;
• PCR - ви позволява да идентифицирате наличието на ДНК трепонема в кръвта, цереброспиналната течност;
• VDRL - показва наличието на антитела, има висока надеждност, само тази реакция става отрицателна след пълно излекуване, за разлика от други методи на серологично изследване;
• реакция на Васерман - могат да бъдат положителни, отрицателни, съмнителни, слабо позитивни, рязко позитивни;
• РИФ - открива наличието на антитела, които имунната система произвежда след инфекция;
• RPGA - при смесване на плазма и специално приготвени еритроцити кръвта става гранулирана, дори след пълно излекуване, реакцията остава положителна за цял живот.

Почти всички методи за диагностициране на сифилис се основават на кръвни тестове по различни специфични начини.

ELISA е един от основните методи за откриване на различни инфекциозни патологии, той ви позволява да определите броя на бактериите, да определите времето на инфекция. 14 дни след инфекцията, IgA антителата присъстват в кръвта, след 4 седмици тялото произвежда имуноглобулини като IgA, IgM. Ако IgG е прикачен към двете предишни групи антитела, болестта е в своя пик.

Защо има невярно положителни резултати от теста?

При диагностицирането на сифилис винаги се използват няколко вида тестове, тъй като често има фалшиво положителни резултати.

Основни причини:

• обостряне на хронични инфекциозни заболявания;
• сериозни наранявания;
• сърдечен удар;
• всяка ваксинация няколко дни преди вземане на тестове;
• интоксикация на фона на хранително отравяне;
• патологични процеси в съединителните тъкани;
• туберкулоза, ХИВ, хепатит В, С;
• заболяване на бъбреците;
• автоимунни заболявания.

Често лъжливи положителни реакции към сифилис се появяват при бременни жени - това се дължи на преструктурирането на организма на хормонално и имунно ниво.

Лекува ли се сифилис?

Сифилисът може да се лекува само с антибактериални лекарства; всички други средства и методи са безполезни. При терапията лекарствата се използват главно под формата на инжекции, дозировката и продължителността на курса зависи от тежестта на заболяването.

Как се лекува:

• Бицилин-1 - инжекциите се правят на всеки 24 часа;
• Бицилин-3 - инжектиран интрамускулно сутрин и вечер;
• Бицилин-5 - инжекциите се показват 2-3 пъти седмично;
• Тетрациклин - два пъти на ден;
• Цефтриаксон - веднъж дневно;
• Доксициклин - сутрин и вечер;
• лекарства в таблетки - Rovamycin, Sumamed, Cefotaxime, Amoxicillin, трябва да ги пиете на всеки 8 часа.

При лечение на сифилис Ceftriaxone се инжектира ежедневно

Ако една жена има анамнеза за дори напълно излекуван сифилис, се препоръчва да се подложи на превантивно лечение по време на бременност, за да се избегне заразяване на бебето.

Последици и усложнения на сифилиса

И при двата пола болестта протича и се лекува по един и същи начин, но усложненията понякога са различни. Мъжете понякога развиват фимоза, която се развива на фона на образуването на твърд шанкър в препуциума. При жените твърд шанкър може да бъде във влагалището, шийката на матката.

Каква е опасността от заболяването - последствията от заболяването, в зависимост от стадия на сифилитичния процес:

1. Първичен сифилис - нетипичен твърд шанкър, разположен на труднодостъпно, необичайно място в устата, върху сливиците. Твърдият шанкер може да причини развитие на баланит, баланопостит, язвени некротични процеси.
2. Вторичен сифилис - първоначално увреждане на нервната система и вътрешните органи, различни обриви.
3. Третичен сифилис... При напреднала форма на заболяването се образуват много гуми отвън и по вътрешните органи - подутини, които могат да унищожат костната и мускулната тъкан.

Бледите трепонеми са в състояние да заобиколят имунната система на човека, когато тялото започне да се бори с патогени самостоятелно, бактериите се превръщат в бронирана форма, в която могат да останат няколко месеца.

Предотвратяване

За да се избегне заразяване на сифилис, е необходимо да се използват презервативи при извършване на какъвто и да е вид секс, хората, които са сексуално активни, често сменят партньори, трябва да бъдат тествани за ППИ на всеки шест месеца.

Постоянното присъствие на заразено лице наблизо увеличава риска от предаване на болестта от домакинството, за да се предотврати това, е необходимо да се изключи всякакъв телесен контакт, да се осигури на болния човек индивидуални съдове, спално бельо, вана и тоалетна трябва редовно да се третира с антисептици и дезинфектанти.

След незащитен контакт с възможен носител на инфекцията е необходимо да посетите венеролог в рамките на 48 часа, лекарят ще избере антибиотици за превантивно лечение.

Презервативът намалява вероятността от заразяване със сифилис, но инфекцията не може да бъде напълно изключена - ако има ерозии и язви по тялото, те съдържат много трепонеми.

Сифилисът е опасно заболяване, от което можете да умрете, главно предавани по полов път. Лечението е ефективно само в ранните етапи на развитието на болестта, тогава започват да се появяват необратими процеси в тъканите, вътрешните органи.

Едно от най-опасните заболявания от групата на STI е сифилисът. В света има десетки хиляди пациенти, повечето от които са млади хора под 40 години. Поради лесното предаване на патогена по различни начини и развитието на опасни усложнения (парализа, tabes dorsalis), този проблем е много спешен.

Определение и видове заболявания

Сифилисът е инфекциозно, бавно прогресиращо полово предавано заболяване, причинено от палидум на трепонема.

Заразяването на сексуални партньори води до наказателна отговорност. Най-вече сексуално активната част от населението страда от тази болест. Това се дължи на незащитен секс.

Известни са следните видове сифилис:

• първичен;
• третичен;
• ранен, латентен и късен невросифилис;
• вродено.

Особеността на болестта е, че тя може да продължи десетилетия, като бавно разрушава тъканите. При тази патология процесът включва кожата, лигавиците, лимфната, нервната система, както и много органи.

Рискови фактори за развитие на болестта

Сифилисът при жени и мъже се появява след навлизането на бледи трепонеми в тялото. Всички хора са силно податливи на тази инфекция. Основните механизми на предаване на болестта са:

• контакт;
• кръвен контакт;
• изкуствената;
• вертикално.

Treponema се предава чрез сексуална, трансфузионна, инжекционна и косвена битови начини... В 95–98% от случаите инфекцията се появява по време на незащитен секс. Възбудителят може да присъства в различни биологични тайни. Факторите за предаване на Treponema включват сперма, кръв, храчка, слюнка, ръце, спринцовки, бръсначи, медицински инструменти и мокри предмети от домакинството.

Рискови фактори за развитието на болестта са:

Причинителят на заболяването е Treponema pallidum. Това са малки микроорганизми със спираловидна форма. Трепонемите могат да останат няколко дни върху мокри предмети и при ниски температури на околната среда. Тези микроорганизми са чувствителни към високи температури, киселини, основи и дезинфектанти. Много съвременни антибиотици не действат при трепонема.

Първият стадий на заболяването

В ранния стадий на сифилиса симптомите са слабо изразени. Безсимптомно (варира от 8 до 100 дни. Най-често първите оплаквания се появяват 3-4 седмици след заразяването. Основните от тях са шанкър и подути лимфни възли.

Типичният шанкер се локализира най-често в областта на гениталиите. При жените процесът включва срамните устни, шийката на матката и вагината, а при мъжете - главата на пениса и препуциума. Често шанкър се появява на устната лигавица, в корема и ануса. Първичният сифилом е представен от кръгла червена ерозия. Класическият твърд шанкър е безболезнен и е с диаметър около 1 см.

Тази формация има повдигнати ръбове и форма на чинийка. При повечето пациенти шанкърът е самотен. Отслабените хора могат да имат няколко ерозии. Характеристика на шанкъра е наличието на уплътнение в основата. След 3-4 седмици тя изчезва, без да оставя след себе си белези.

При мъжете и жените могат да се появят атипични форми на сифилис. Понякога се появява индуктивен оток. Той е локализиран в областта на долната устна, препуциума или. Този печат е розов. В някои случаи със сифилис се появява шанкър-амигдалит. Процесът включва амигдалата. Поражението е едностранчиво. В това състояние се появяват температура, болки в гърлото и общо неразположение.

Атипичните форми на първичен сифилис включват шанкър-панариций. С него нокътното легло се възпалява. Пръстът на човек набъбва, посинява и става болезнен. Изцелението е бавно. Това полово предавано заболяване в ранен стадий води до увеличаване на регионалните лимфни възли. Те стават твърди, но болката и възпалението отсъстват.

Втори период на заболяването

След първичен сифилис се развива вторичен. Продължава 3-5 години и се появява 3 месеца след заразяването. В самото начало на първичен сифилис са възможни неразположение, болка в мускулите и ставите, главоболие и треска. Основният симптом в този период е полиморфен обрив.

Известно време може да се запази твърд шанкър, който постепенно изчезва. След него се появяват вторични сифилиди. Те са розови, папуларни, милиарни, себореи, пигментирани и пустуларни. Най-често розеола се появява по тялото. Това са петна с бледо розов цвят, които се локализират главно по страничните повърхности на тялото.

Елементите на обрива не надвишават в диаметър 1 см. Процесът включва крайниците и багажника. Обривите се появяват в рамките на една седмица на малки групи от 10-12 броя. Когато натиснете върху кожата, петното изчезва. Някои пациенти имат специфична розеола (повдигната и люспеста).

Заболяването може да се прояви като папуларна екзантема. Папулите са възли, които се издигат над кожата. Те рядко надвишават 5 mm в диаметър. Типичен признак на обриви при вторичен сифилис е пилинг на папули по периферията. Тези обриви изчезват, оставяйки след себе си области на хиперпигментация. В някои случаи се откриват монетни, плачещи, псориазиформени и себорейни папулозни сифилиди.

Независимо от пътя на предаване на патогена, върху човешкото тяло могат да се появят заоблени бели петна. Най-често те са локализирани на шията. Много по-рядко с вторични сифилис се образуват пустули (абсцеси). Това са възпалителни елементи на обрива, съдържащ гной. Те оставят след себе си рани и белези.

Заедно с кожата с вторичен сифилис са засегнати лигавиците и вътрешните органи. Развиват се фарингит, лимфаденит, алопеция (плешивост), менингит, гастрит и дискинезия. Пациентите стават раздразнителни. Още през този период може да бъде засегната централната нервна система. Това показва развитието на невросифилис.

Третият стадий на заболяването

Трябва да знаете не само причините за заболяването, но и как се проявява. Днес тя се открива все по-малко поради ранната диагностика и масовото изследване на населението. Често тази патология се развива при хора, които са преминали непълен курс на терапия. Пациентите често умират от усложнения на този етап.

Основните симптоми на сифилиса са венците и туберкулите. Те се появяват на кожата и лигавиците 4-10 години след заразяването. Туберкулозните сифилиди са инфилтративни възли с размер до 7 мм. Те се издигат над кожата. Туберкулите са разположени хаотично и не се сливат помежду си. Третичните сифилиди с времето изчезват.

На тяхно място се образуват гладки язви с чисто дъно. Изцелението се извършва в продължение на няколко месеца. Язвите, зоните на хиперпигментация и атрофия остават върху кожата. Вместо туберкули при третичен сифилис могат да се появят венци. Това са безболезнени възли дълбоко под кожата. В ранните стадии на третичния сифилис тези образувания са подвижни, но скоро те растат заедно с тъканите. Образува се дупка, през която течността се отделя навън.

Третичните сифилиди се образуват не само по кожата, но и върху лигавиците. Ако носът е засегнат, се наблюдават ринит и затруднено дишане. Деформацията на гърба е възможна поради увреждане на хрущялната тъкан. При увреждане на езика се развива глосит. Това затруднява пациента да дъвче и говори. Наред с тези промени се нарушава функцията на органите и системите.

Прояви на невросифилис

Сифилисът е опасен, тъй като на всеки етап може да причини увреждане на нервната система. Това се случва, когато трепонемите проникнат в мозъка и гръбначния мозък. Разграничават ранен, латентен и късен невросифилис. В първия случай симптомите на увреждане на централната нервна система се появяват на 1 или 2 стадия на заболяването.

В процеса участват съдовете и мембраните на мозъка. Развива се менингит или менингомиелит (комбинирана лезия на гръбначния мозък и). Признаци на менингит:

• гадене;
• главоболие;
• повръщане;
• виене на свят;
• шум в ушите;
• положителни симптоми на Керниг и Брудзински;
• сковани мускули на шията.

Промяната в личностните черти на човек в комбинация с нарушение на съня, виене на свят и главоболие показва увреждане на мозъчните съдове. Ако пациентът не се излекува своевременно, той се развива. Това е вид късен невросифилис, при който са засегнати задните връзки и корените на гръбначния мозък.

При tabes dorsalis се наблюдават следните симптоми:

Когато заболяването е на 10-20 години, може да се развие прогресираща парализа. Характеризира се с личностни промени, нарушена памет, понижена интелигентност, заблуди, халюцинации, дизартрия, тремор на крайниците и припадъци. Деменцията често се развива.

Вродена форма на заболяването

Трябва да знаете не само какво представлява сифилисът, но и дали е опасен за нероденото дете. Често жените се заразяват преди зачеването на бебе, неосъзнато за болестта. Сифилисът може да причини ранен спонтанен аборт или смърт на плода в 3-ти триместър. Това се дължи на възможността за проникване на патогена през плацентата.

Разграничават ранен и късен сифилис на плода. Ранната форма се проявява при дете през първите 2 години след раждането. Тези деца често развиват сифилитичен пемфигус. Основните признаци на ранен вроден сифилис са:

• сълзливост;
• деформация на костите на черепа;
• сив цвят на кожата;
• изтощение;
• coryza с лигавичен секрет;
• деформация на носа;
• затруднено носно дишане;
• наличието на плътен инфилтрат по брадичката, устните, дланите, стъпалата или задните части;
• кървене и подуване на устните;
• намалена еластичност на кожата.

Развива се при бебета на възраст над 2 години. Специфични признаци на тази патология са грудкови или дъвкави сифилиди, очни лезии като кератит, деформация на долните крайници, промени в горните резци и лезии на лабиринта в ушната кухина.

Отрицателни последици от заболяването

Усложненията с тази патология са много чести. При липса на подходящо лечение са възможни следните последствия от сифилис:

Някои пациенти стават инвалиди. Най-голямата опасност за хората е представена от третичния и късния невросифилис. Използването на антибиотици в този случай не винаги води до пълно излекуване. При третичен сифилис смъртта при липса на лечение се наблюдава в 25% от случаите.

Не по-малко опасна е вродената форма на инфекцията. Отрицателните последици от ранния сифилис при деца са миокардит, гломерулонефрит, хепатит, възпаление на вътрешния слой на сърцето с клапи, орхит, капчица на тестиса, хидроцефалия, менингоенцефалит, интерстициална пневмония и увреждане на тръбните кости.

План за преглед на пациента

За изясняване на диагнозата ще са необходими следните изследвания:

Кръвта и сифилисът се използват като биологичен материал за анализи. Серодиагностиката е много информативна. В хода на реакциите в кръвта се откриват специфични антитела към причинителя на инфекцията. Те се появяват в края на инкубационния период. В ранните стадии на първичен сифилис резултатите могат да бъдат отрицателни.

При съмнение за сифилис е необходима анамнеза, извършва се физикален и визуален преглед. Лекарят трябва да определи възможния механизъм и пътя на предаване. При усложнения от вътрешните органи се извършват томография, ултразвук, електрокардиография, ангиография и рентгенография. Може да се наложи консултация с офталмолог, невролог, кардиолог, пулмолог и гастроентеролог.

Методи за лечение

Лечението на сифилиса е предимно медикаментозно. Когато в тялото се открият бледи трепонеми, се предписват системни антибиотици от групата на пеницилини (Бицилин-3, Бицилин-5, Натриева сол на бензилпеницилин, Пеницилин G). Дозировката и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар. използват се само тези лекарства, които нямат тератогенен (ембриотоксичен) ефект.

В случай на непоносимост към пеницилини, макролиди или тетрациклини. Последното не може да се използва, докато носи бебе. При вторичен сифилис допълнително се провежда симптоматична терапия. Ако температурата е много висока, тогава се предписват антипиретици. При трофични разстройства са показани средства, които подобряват състоянието на кожата и нейните придатъци.

С късен (третичен) сифилис, имуномодулаторите, препарати от бисмут и йод се включват в схемата на лечение. Етиотропната (антибактериална) терапия се провежда на два курса.

При увреждане на черния дроб се предписват хепатопротектори. По време на лечението се изключват половите контакти и употребата на антибиотици.

Прогнози и превантивни мерки

Трябва да знаете не само кой лекар лекува сифилис, но и каква е прогнозата за това заболяване. На етапи 1 и 2 е благоприятно. При късен сифилис прогнозата се влошава поради увреждане на жизненоважните органи. Не всеки знае колко години можете да живеете с тази диагноза. Това заболяване се развива бавно. Ако не се лекува, той може да се плъзне за 10 или повече години.

Няма специфична профилактика за сифилис. За да намалите риска от инфекция, трябва:

• се въздържайте от незащитен и случаен секс;
• пийте витамини;
• спортувай;
• не контактувайте с пациенти;
• периодично да се преглежда;
• не използвайте кърпи, кърпи и самобръсначки на други хора;
• се откажете от татуировките.

Важни аспекти на превенцията са кръвната карантина, скринингът на донори и хора от рискови групи. Така инфекцията с бледи трепонеми не е изречение. Тези микроби са чувствителни към пеницилини.

Лечението на сифилис е трудна задача. Въпросът дали сифилисът може да бъде излекуван е много актуален в наше време и тревожи много хора, особено младите хора. Сифилисът трябва да се разбира като инфекциозно заболяване, което води до образуването на голям брой патологични процеси върху кожата и вътрешните органи. Ако сифилисът не се лекува, това може да доведе до развитие на генерализиране на инфекциозния процес, увреждане на нервната система и дори смърт.

Основният път на предаване е сексуалният. Ще поговорим за това как се лекува сифилисът и какви характеристики на неговия ход са в представената статия.

Основни аспекти

Причинителят на сифилиса е трепонема бледа (), тя е в състояние бързо проникване през увредената кожа и се разпространява във всички системи на тялото. Излекуваните пациенти нямат имунитет, така че рискът от повторна инфекция остава достатъчно висок.

Първите случаи на заболяването са съобщени още през 1495 г. сред войници на френската армия. След това патологичното състояние бързо се разпространи в цяла Европа. Въпреки факта, че болестта няма висока степен на смъртност, тя се счита за ужасна, тъй като е придружена от образуването на генитални язви (шанкър), което води до появата на болка и има доста отблъскващ вид. С течение на времето се наблюдава трансформацията им в абсцеси и язвени процеси се разпространяват по повърхността на цялото тяло.

Предаването на патогена става по време на вагинален, анален или орален контакт.

Сифилисът като заболяване също се счита за опасен, тъй като клиничните му прояви не се появяват веднага, а само след няколко седмици. За даден период от време, болен човек може да зарази голям брой хора. Ако не диагностицирате болестта навреме и не се отървете от сифилис, това може да причини мъжко и женско безплодие, образуването на патологични процеси във вътрешните органи и дори смърт.

В медицинската практика е обичайно да се отделя сифилис:

• В зависимост от етапа, на който се намира патологичното състояние: първичен, вторичен и третичен.
• В зависимост от пътя на инфекция - или придобити във времето.
• В зависимост от периода на диагностициране на патологичния процес, в края и в началото.

Като се вземат предвид изброените аспекти, се извършва изборът на схемата и ефективният метод на лечение.

Клинична картина

Причинителят на сифилиса, проникнал в кухината на човешкото тяло, се разпространява по хематогенен или лимфогенен път. Инкубационният период може да бъде до четири месеца, но първият стадий на сифилиса и неговите характерни симптоми могат да се появят още 2 седмици след заразяването.

Проявите на заболяването ще зависят от това в какъв етап от курса е.

• Първичният сифилис се характеризира с образуването на шанкър на мястото на въвеждането на бледа трепонема. В преобладаващото мнозинство от случаите шанкър се образува върху външните гениталии, ануса или в ректума, но появата му върху лигавиците на устната кухина и по устните се счита за изключение. Шанкърът е придружен от хиперемични язвени процеси, които имат ясни граници, отсъствие на болка, оток на тъканите на мястото на въвеждане на патогена. След седмица може да има увеличение на лимфните възли и повишаване на температурните показатели. Поради факта, че симптомите в този период не са изразени твърде ясно, пациентите не бързат да потърсят медицинска помощ.
• ... Появата на елементи на обрив по кожата показва вторичен сифилис, това е вид доказателство, че инфекцията е започнала да се разпространява по цялото тяло. При липса на адекватна терапия болестта преминава във втория късен стадий, това се случва за около 2-3 месеца. Това патологично състояние се характеризира с появата на елементи на обрив от еритематозен, папуларен или пустуларен характер, косопад и дисфункция на вътрешните органи.
• ... Този вид заболяване се развива 3-5 години след заразяването. Проявява се с появата на туберкули и възли (венеца) в дебелината на кожата и органите, развитието на много сериозно усложнение -.

Доста често хората не осъзнават, че са болни, не обръщат специално внимание на появата на обрив. С течение на времето тя изчезва и затова всякакви притеснения изглеждат неоснователни, но трябва да се помни, че болестта набира скорост в този момент и ще се прояви отново с нова сила.

Диагностика

На първо място е необходимо да се съсредоточите върху факта, че в никакъв случай не трябва да поставяте диагноза самостоятелно (след анализиране на информацията, предоставена в Интернет), и още повече да се самолекувате. Това се обяснява с факта, че сифилисът има голям брой симптоми, подобни на други заболявания, и това става причина за неправилната диагноза дори от лекарите. За да поставите диагноза, трябва:

• Прегледайте се от дерматовенеролог. Лекарят провежда общ преглед на пациента, събиране на анамнеза и оплаквания.
• За преминаване на тестове за директна реакция на имунофлуоресценция, PCR.
• Извършете серологични изследвания за установяване наличието на антитела срещу трепонема в човешкото тяло. Това може да е реакция на Васерман, VDRL, бърз тест за плазмен реагент.
• В някои случаи лекарят насочва пациента към инструментални прегледи като ултразвук, ЯМР, КТ, рентген. Те ви позволяват да идентифицирате промените във вътрешните органи.

Лечение на сифилис - избор на тактика

Поради факта, че болестта принадлежи към групата на сериозните заболявания, лекарят, който лекува сифилис, трябва да бъде много внимателен. Схемата на терапията, нейната продължителност ще зависи от етапа на хода на патологичното състояние, тежестта му и общото състояние на пациента.

Поради това са разработени различни в зависимост от всеки конкретен случай:

• Специфично лечение. Това е вариант на избор за онези пациенти, които са диагностицирани точно.
• Превантивна или с други думи превантивна. Той е предназначен за хора, които са били в контакт с хора със сифилис. В този случай не само сексуален контакт, но и ежедневната комуникация ще се считат за контакт. Този метод на лечение се използва и за онези индивиди, чийто начин на живот се счита за асоциален. Положителният ефект от такова лечение ще се наблюдава, ако контактът със заразено лице е бил по-малко от месец от началото на терапията. В противен случай човек не може да се надява на положителен резултат от терапията.
• Превантивно. Извършва се, докато жена носи дете. Изпълнението му е необходимо не само за облекчаване на състоянието на жената, но и за инхибиране на прогресирането на патологичното състояние в плода. Този вид терапия се предписва на всички бременни жени без изключение, които имат анамнеза за сифилис и са завършили пълния курс на лечение (независимо от възрастта на случая). В ситуация, в която бременната жена няма време да бъде напълно лекувана преди раждането, тогава терапията се предписва след тях както на жената, така и на бебето.
• Пробен курс. Използва се за лечение на тези лица, при които сифилисът е в напреднал стадий на развитие. Лечението с помощта на този метод се провежда дори в случаите, когато наличието на болестта не е лабораторно потвърдено. Това се обяснява с факта, че сифилисът в третия етап е доста труден за диагностициране и няма как да губите време. Тази лекарствена терапия получи това име поради факта, че причинителят на патологичното състояние е неизвестен според резултатите от анализа, но всички характерни симптоми на сифилис са налице. По време на лечението се следи състоянието на пациента и промените в неговото тяло. Ако има положителен ефект, тогава в този случай пробното лечение преминава към конкретен.

Инкубационният период трае около 3-4 седмици, което затруднява определянето на носителя на болестта, но ако човек по някаква причина приема антибактериални лекарства, периодът може да продължи с шест месеца или да бъде намален до 2 седмици, в противен случай.

Важният момент е товаче инфекцията може активно да се развие в организма, проявите все още не са видими и лабораторните изследвания не могат да разкрият заболяването в рамките на 2 до 4 седмици след началото на основния период. Въз основа на това всички сексуални партньори след заразяване имат голям шанс да се заразят също и трябва да преминат лабораторно изследване без да се провалят.

За точна дефиниция на заболяването не са подходящи снимки от учебници или интернет, тъй като начинаещ шанкър е лесно да се обърка с голяма пъпка или алергичен обрив, а колко бързо ще откриете болестта в себе си зависи от това как ще протече лечебният процес. Съветваме ви веднага да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване, който ще може да постави точна диагноза.

Периоди на сифилис

• Преди да изберете правилното лечение на сифилис, струва си да знаете на какъв етап от курса се развива заболяването.
• Самата болест има 4 етапа от своето протичане - ще ги разгледаме по-подробно.
• Лечението на заболяването е напълно възможно на всеки от неговите етапи, с изключение на последния, когато всички органи и системи са засегнати и не могат да бъдат възстановени - цялата разлика се състои в продължителността и интензивността на курса.

Инкубационен период

Симптомите при сифилис по време на неговата инкубация, латентния период не се проявяват като такива - в този случай заболяването се диагностицира не по външните му прояви, а въз основа на резултатите от анализи, проведени с помощта на техниката PCR. Продължителността на инкубационния период е 2-4 седмици, след което заболяването навлиза в стадия на първичен сифилис.

Сифилитично възпалено гърло

Една от причините за развитието на ангина е сифилис или по-скоро една от външните прояви на инфекция с бледа трепонема са симптоми, характерни за стенокардия, но с определени разлики.

Така например, на фона на възпалено гърло, уголемени сливици, лимфни възли и сухота в устата, пациентите ще имат следните признаци на инфекция: възпаление само на една сливица, проявление на ерозия, последвано от преход към средно големи червени рани, липса на температура, безболезненост на лимфните възли , сива плака в устата и наличието на една или повече големи язви с гладки ръбове.

• В допълнение, един от първите признаци, че именно трепонемите са причинили състоянието на пациента, подобно на възпаленото гърло, е продължителността на хода на заболяването, която в този случай продължава няколко пъти по-дълго от обичайното възпалено гърло.
• Първите прояви на сифилитична болка в гърлото могат да се наблюдават само при хора с орален секс, тъй като на първо място бледата трепонема се проявява на мястото на входната порта.
• Друг начин за заразяване е използването на личните вещи на пациента за орална хигиена.

Сифилис мирис

Жените често имат признак на инфекция като неприятна миризма на изхвърляне. Това е особено характерно за втория период на заболяването, когато количеството на враждебна микрофлора е най-голямо.

Следователно, ако при изхвърлянето на жена започна да има остра миризма без никаква очевидна причина, например, неспазване на основна лична хигиена, което води до смесване на секрецията на мастните жлези, маточната слуз и вагиналния секрет, тогава започват да се подозират херпес, шанкър или сифилис, т.е. които възпалят тъканите.

• В този случай, освен неприятна миризма, ще има промяна в консистенцията на самия разряд, промяна в цвета им.
• Този разряд може да причини болка, парене и студени рани.
• Въпреки това, инфекцията с трепонеми не винаги води до комбинация от всички тези външни прояви на болестта, следователно, каквито и признаци да се наблюдават, освен неприятна миризма, си струва да се свържете с гинеколог или вирусолог за съвет и навременно откриване на инфекцията.

болка

Болката е рядка, особено при начални етапи прогресия на заболяването. Появата на първата болка обикновено е знак за прехода на болестта от първия период към втория. В този случай епизодично главоболие и болки в ставите се появяват седмица преди първите признаци на втория период на заразяване със спирохети. В по-късните етапи на инфекция болката обикновено е свързана с увреждане на опорно-двигателния апарат и улцерация на венците върху кожата и лигавиците на вътрешните органи.

• Ако говорим за болката от ОПР, тогава първите прояви могат да се наблюдават в началния период на инфекция под формата на болки през нощта и вечер, от които хората с ревматизъм обикновено се оплакват.
• Във втория период костното увреждане може да се появи под формата на периостит на черепните или тибиалните плитки.
• Поражението на ставите след инфекция, въпреки че се случва, обикновено не води до болка.

Признак за инфекция във втория етап могат да бъдат варовикови израстъци на тръбните кости на рентген, но само в случай на многократно повтарящо се развитие на заболяването. В случай на първична инфекция няма такива промени на рентгеновите лъчи.

Определение за болест

Тежестта на хода на заболяването зависи от това колко време е минало след инфекцията до поставянето на първата правилна диагноза. Проблемът обаче остава - как да определим сифилис? Проблемът с дефиницията е свързан не само с разнообразието от симптоми на началния и други етапи, но и с честотата на инфекцията, както и с склонността на много граждани да се самолекуват, вместо да отидат на лекар. По-лесно е да се идентифицират други заболявания, а при заразяване с трепонема палидум не е толкова просто.

• Като се появят, първите признаци могат да останат невидими или може да бъдат сбъркани с друго заболяване.
• Във втория случай обикновено започва самолечението, чийто видим резултат е изчезването на външни признаци на заболяването, което трябва да се свързва не с изцелението, а с имунния отговор на организма към патогени.
• Човек, бидейки в пълна увереност, че е бил лекуван правилно, се успокоява и когато след известно време се появят други признаци, те вече не са свързани с твърд шанкър.
• Ето защо не трябва да се опитвате сами да определяте кожните инфекции, по-добре е незабавно да се свържете с специалист, за да не пропуснете появата на сериозна инфекция.

Сърбеж със сифилис

Също така си струва да се помисли какви признаци не са характерни за инфекцията със спирохета. Например, ако въз основа на „диагноза“, поставена независимо с помощта на справочник или след авторитетно изявление на „съседката на Нюра“, се установи, че причината за обрива е вторичен сифилис, не бива да бързате в куфарите си в паника и да събирате неща в клиниката за венерическа болест. Първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете със специалист, да отговорите на въпросите му и, ако е необходимо, да преминете съответните тестове.

И преди това можете да се успокоите и да помислите дали всички прояви и тяхната природа съответстват на инфекцията със спирохети.

И така, ако обривът на човек е сърбящ, струва си да се помисли дали сифилисът сърбеж?

И като потърсите повече информация по този въпрос, разберете, че обривите, причинени от спирохети, не могат да бъдат придружени от сърбеж, което означава, че сърбежът е ясен знак за липсата на бледа трепонема в тялото.

Следователно, ако "сифилисът сърбеж", тогава това не е сифилис и можете да се успокоите.

Лимфни възли със сифилис

Първите признаци на сифилис не се ограничават до образуването на твърд шанкър на мястото на входната порта. След това трябва да се появи регионално възпаление на лимфните възли. В този случай лимфните възли почти винаги се възпаляват и уголемяват, като остават подвижни и безболезнени.

• Размерът им може да достигне до голям орех.
• Като първите признаци на сифилис снимките на възпалени лимфни възли ще покажат човек с голяма бучка, недалеч от мястото на инфекция, докато кожата в областта над възлите няма да промени цвета си.
• Такива промени в лимфните възли са свързани с огнища на възпроизвеждане на спирохети в тях.

Увеличаването на всички лимфни възли или болезнеността им показва друг тип инфекция, която не е свързана с бледи трепонеми.

Бубовете или възпалените лимфни възли се приписват на основните признаци на сифилис още от Средновековието, когато се смяташе, че те просто не могат да съществуват един без друг. Във връзка с приемането на различни лекарства от хората през последното десетилетие, броят на случаите се е увеличил, при които наличието на бледи трепонеми в тялото не е било придружено от регионален лимфодерматит.

Идентифициране на сифилис

• Скринингът за сифилис е важна стъпка в диагнозата, контрола на качеството на лечението и задължителното редовно наблюдение в продължение на няколко години след успешна терапия.
• Имайки предвид какви са първите признаци на сифилис при пациент и доколко те са подобни на проявите на други заболявания, дори опитен лекар няма да може да постави диагноза, без да се подложи на преглед, който е насочен към идентифициране на бледа трепонема.
• В хода на идентифициране на причините за симптомите, които са се появили на лекаря, които са изглеждали подозрителни и нетипични за лекаря, е важно да се събере анамнезата, която ще изясни броя на сексуалните партньори, възможното време на заразяване, както и наличието или отсъствието на фактори, които биха могли да дадат фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат при изследване на пациента.

Тъй като диагностиката и лечението на инфекция с трепонема е сериозна задача, обикновено се правят няколко изследвания наведнъж, за да се допълнят и проверят данните от други тестове.

В хода на лечението, многократните изследвания са предназначени да идентифицират успеха на терапията и, ако е необходимо, да я коригират, за да получат по-добър резултат.
zppp.saharniy-diabet.com

Признаци на първичен сифилис

Могат да се разграничат следните признаци на първичен сифилис:

Първичният сифилис в нормалния ход се проявява три до четири дни след навлизането на трепонема в тялото. Този етап продължава средно от пет до шест седмици.

В момента венеролозите отбелязват промени в хода на първичния сифилис. Ако години по-рано сифилисът се проявява чрез един-единствен твърд шанкър върху тялото на пациента, сега по тялото има две или повече такива язви. Освен това, ако по-рано беше възможно да се почувства ясно изразено уплътняване на твърд шанкър, сега това уплътняване може да не се появи.

първичен

Естествено, на първо място, хората се интересуват от въпроса кои са първите признаци на сифилис. Тази информация е наистина важна, защото колкото по-рано забележите промени в собственото си тяло, толкова по-скоро ще видите лекар и ще получите подходяща помощ.

• Всъщност има определен модел, според който в повечето случаи се развива сифилис. Етапите на заболяването са следните: първични, вторични и третични форми на заболяването, които следват една след друга. Освен това всеки от тези етапи има много характерна клинична картина и е придружен от уникален набор от симптоми.
• Първо, трепонема навлиза в тялото и мигрира към лимфните възли, където започва активно да се размножава. По правило първата проява на сифилис се появява четири седмици след заразяването - именно този път е инкубационният период. На мястото на въвеждането на микроорганизми се образува така нареченият твърд шанкър, който с напредването на болестта се отваря, образувайки малка язва. В същото време болезнеността практически не притеснява болния човек.
• Най-често шанкър се появява в областта на външните полови органи. Например, при мъжете той често се намира на главата на пениса. Независимо от това язвата може да се открие върху кожата на бедрата, корема, понякога близо до ануса. Струва си да се отбележи, че понякога на лигавицата на ректума, шийката на матката или дори на сливиците се образува шанкър - на такива места е почти невъзможно да го откриете сами, така че заразените хора просто не отиват на лекар.

След известно време можете да замените увеличените лимфни възли в близост до шанкъра - най-често инфекцията се въвежда в възлите, разположени в областта на слабините. В повечето случаи самият човек може да намери уголемен възел, който обикновено е труден на допир. В някои случаи поради нарушение на отлива на лимфа се появява оток на срамните устни, препуциума, скротума, сливиците (в зависимост от мястото на инфекция).

Този стадий на заболяването продължава около 2 до 3 месеца. Ако не се лекува, шанкърът изчезва. Разбира се, това не показва възстановяване - болестта се премества на ново, по-опасно ниво.

Първите признаци на вторичен сифилис

Трябва да се отбележи, че вторичният сифилис може да бъде от няколко разновидности:

• прясно - този вид сифилис е следствие от първичната форма. Симптоми - малък полиморфен обрив и шанкър;
• скрит - дори инкубационен период сифилисът не се проявява по никакъв начин външно, но може да бъде открит чрез серологични тестове;
• повтарящ се - при тази форма на вторичен сифилис рецидивите се редуват, по време на всеки рецидив се появява обрив по тялото.

  Но за разлика от свежия сифилис, обривът с рецидиви е по-малко обилен, петната са по-големи и могат да се идентифицират огнища на обриви.

Вторична форма на заболяването: основните симптоми на сифилис

Този стадий на заболяването продължава около 2 до 5 години. Характеризира се с вълнообразен ход - симптомите на сифилис се появяват и изчезват. Основните признаци на този етап включват появата на обрив. Обриви могат да се образуват на различни участъци от кожата, включително торса, краката, ръцете и дори лицето.

Между другото, обривът в този случай може да бъде различен.

• Най-често изглежда като малки петна от червен или розов цвят с ясни ръбове. Възможно е и образуването на папули или пустули.
• Понякога друга бактериална инфекция се присъединява към сифилис - в такива случаи върху кожата могат да се образуват пустули.
• Във всеки случай обривите, като правило, не причиняват физически дискомфорт - няма сърбеж, няма болка, няма температура.
• Затова болните хора рядко търсят помощ от специалист, което, естествено, прави възможно болестта да прогресира допълнително.

Що се отнася до останалите признаци, когато на скалпа се появи обрив, се развива частична алопеция - косата в тези области изпада. Освен това пациентът може да забележи увеличение на определени лимфни възли.

Между другото, при някои пациенти обрив по тялото се появява само в началния етап - през следващите години те не показват видими признаци на сифилис. В същото време други пациенти страдат от рецидиви постоянно - обриви се появяват и изчезват. Смята се, че отслабването на имунната система, честият стрес, хипотермията, изтощението на организма и др., Могат да провокират ново огнище на болестта.

Третичен сифилис

• Третият стадий на заболяването обикновено започва 3 до 10 години след заразяването. Придружава се от появата на така наречената дъвка. Това са инфилтративни туберкули с ясни граници, образувани върху тъканите на вътрешните органи. Те са склонни към разпад и белези.
• Всъщност гумите могат да заразят почти всяка система на органи, което води до опасни усложнения. Например, ако такива неравности "растат" върху костната тъкан, тогава човекът развива артрит, периостит или друго заболяване.
• Поражението на интраабдоминалните лимфни възли води до развитие на мезентериален аденит, който е придружен от силен болков синдром.
• Не по-малко опасни са и гумите в централната нервна система, тъй като появата им често води до увреждане на определени части на мозъка и постепенна дегенерация на личността.

Ако не се лекува, сифилисът е фатален.

Ако не се лекува, третичният сифилис се развива при 30% от хората със вторичен сифилис. Третичният сифилис убива една четвърт от заразените. Задължително е да се разпознаят признаците на сифилис при жени и мъже поне на този етап.

Признаци на третичен сифилис:

• При мъжете третичният сифилис се диагностицира чрез появата на туберкули и венци. Туберкулите са с доста малки размери и доста от тях се образуват по тялото. Гумите са единични, доста големи и дълбоки в тъканите. Вътре в тези образувания няма толкова трепонеми, така че рискът от заразяване на друг човек е много по-нисък, отколкото при вторичен сифилис.
• В третичната форма първите признаци на сифилис при жените са туберкули и гуми, както при мъжете. Както туберкулите, така и гумите с течение на времето се превръщат в язви, от които след излекуване ще останат белези. Тези белези се отразяват неблагоприятно върху състоянието на органите и тъканите, силно ги деформират. Постепенно функциите на органите се нарушават, което в крайна сметка може да доведе до смърт. Ако инфекцията със сифилис дойде от партньор по полов път, тогава обривът ще бъде предимно в областта на гениталиите (върху влагалището и т.н.).
• При децата третичният сифилис засяга кожата, вътрешните органи и нервната система със специални туберкули - сифилис. Сифилидите се образуват поради развитието на повишена чувствителност на тялото на детето към трепонеми, които се намират в излишък в тялото на детето.

Третичният сифилис може да продължи десетилетия. Пациентът може да страда от развитието на психични разстройства, глухота, загуба на зрение, парализа на различни вътрешни органи. Един от най-важните признаци на третичния сифилис са значителните промени в психиката на пациента.

Ако човек преди това е бил доста спокоен, тогава в резултат на продължително излагане на сифилис човек започва да изпада в паника, страда от параноя, пристъпи на ярост и депресия, които се заместват от периоди на еуфория.

Често на този етап от развитието на болестта пациентът има халюцинации - това се случва в резултат на унищожаването на мозъчната тъкан.

Вродена форма на заболяването

Както вече споменахме, инфекцията може да се появи и по време на бременност, тъй като бактериите могат лесно да навлязат в тъканта на плода през плацентарното кръвообращение. По правило патогенът се предава след края на първия триместър. Ето защо настоятелно се препоръчва на бременните жени да се правят тестове за сифилис. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно ще бъде премахването на заплахата за здравето на детето.

Разбира се, инфекцията може да доведе до нарушаване на нормалното развитие на плода - в някои случаи лекарите дори провеждат консултация относно аборта. От друга страна, дете може да се роди доста жизнеспособно. Вроденият сифилис може да бъде разделен на няколко вида:

• Ранната форма на заболяването, като правило, се проявява още през първите два месеца от живота на бебето. Първите признаци на сифилис са образуването на папуларен обрив, както и увреждане на носната лигавица. По-сериозните усложнения включват частично или пълно унищожаване на носната преграда, хидроцефалия, хепатоспленомегалия, умствена и физическа изостаналост.
• За късната форма на вроден сифилис е характерна така наречената триада на Хатчинсън. Такива деца имат роговични лезии, зъбни патологии и лабиринтна глухота.

В някои случаи сифилисът при деца причинява изключително сериозни усложнения, включително смърт. Независимо от това, ако наличието на инфекция се определи навреме и се започне адекватно лечение, прогнозата за детето може да бъде благоприятна. Затова в никакъв случай не трябва да пренебрегвате симптомите или да се самолекувате.

Признаци на сифилис при мъже, жени и деца: как се проявяват различните видове сифилис

Сифилисът е доста разнообразен в своите прояви. Зависи от редица фактори, като се започне от състоянието на имунитета на човека, който е засегнат от трепонема, и завършва с броя на патогените на сифилиса, влизащи в тялото.

Следните видове сифилис и техните признаци при мъжете и жените:

Атипичен сифилис се проявява като нетипичен твърд шанкър. Това могат да бъдат индуративен оток, чанкрапанариция, чанкл на сливиците и парафимоза. Индуративният оток се характеризира с развитие в областта на срамните устни и препуциалната торбичка и такъв оток не е придружен от болезнени усещания. Шанкърът изглежда като доста голяма язва, гъста при палпиране.

• Кожата придобива лилав оттенък. Друг симптом на атипичен сифилис при мъжете и жените е шанкър-панарициум, който може да се намери в близост до фалангата на ноктите на пръстите.
• В този случай язвата има неравномерни ръбове, на засегнатата фаланга се създават болезнени усещания. В същото време лимфните възли в лактите се уголемяват, но не болят. С проявата на твърд шанкър върху сливиците се появяват ерозия и язви, сливиците се увеличават по размер.
• Пациентите не изпитват болезнени усещания от язвата на сливицата. Парафимозата при атипичен сифилис е възпаление на препуциалния сак, което се развива при излагане на главата на пениса. Продължителният курс на парафимоза без подходящо лечение може да доведе до смърт на главата.

Вроден сифилис

Вроден сифилис - трансплацентално предавана болест, тоест инфекция на плода със сифилис чрез кръвта на майката. Това заболяване се разграничава в две форми - ранна и късна. Ранната форма на вродения сифилис започва с развитието на плода и продължава в ранна детска възраст. Късният вроден сифилис се проявява след като детето навърши 15-годишна възраст, а преди това може да се предположи, че детето е здраво - болестта не се проявява по никакъв начин.

Ако сифилисът засяга плода (обикновено това се случва в петия месец от бременността), тогава трепонема започва да разрушава вътрешните органи на детето и скелетната система. Шансовете да оцелее такова дете са малки. Според официалната статистика, ако бременната жена е болна от вторичен сифилис, тогава 90% от бременността ще приключи с раждането на все още дете или смърт на плода.

• При плода се диагностицират признаци на вроден сифилис: те могат да станат увеличена маса на плацентата (1: 3 вместо нормата 1: 6), а самата плацента се увеличава по размер и лесно се разкъсва. Количеството на околоплодната течност намалява. Засегнати са органите и тъканите на плода.
• Ако дете със сифилис се е родило и оцеляло, тогава новороденото ще има отпусната и набръчкана кожа (подобна на сенилна), дисбаланс на тялото (уголемена глава), специфичен ринит и други заболявания. Децата с вроден сифилис изостават от връстниците си в развитието.

Една от разновидностите на сифилиса, когато тъканите на мозъка, неговите мембрани и кръвоносни съдове засягат венеца. Неврозифилисът може да бъде латентен (диагностициран само чрез специални изследвания, не се наблюдават признаци на външен вид), ранен (развива се на фона на първичен или вторичен сифилис, засяга съдовете и мембраните на мозъка, придружен от сифилитичен менингит и менингомиелит), късен (възниква седем години след заразяване с трепонема и се развива на фона на третичен сифилис, придружен от табс дорзално, прогресираща парализа и сифилитична дъвка на мозъка).

Неврозифилисът се проявява чрез следните симптоми:

• сифилитичен менингит - сифилисът се придружава от менингеални симптоми (силно главоболие, неприязън към светлина, гадене и повръщане, висока температура);
• сифилитичен менингоенцефалит - всъщност това е сифилитичен менингит, който е придружен от психични разстройства (могат да се появят халюцинации);
• дорзални табла - с тази проява невросифилисът засяга гръбначния мозък, така че пациентът губи чувствителността на крайниците, вижда зле, чувства проблеми с уринирането и дефекацията;
• прогресивна парализа - с невросифилис пациент с парализа губи умения за четене и писане, развиват се деменция и пълен колапс на личността.

Латентен сифилис

Латентен сифилис - вид сифилис, когато заболяването е напълно безсимптомно. Такъв сифилис може да бъде открит само чрез лабораторни изследвания. Диагнозата на латентния сифилис е доста трудна - това е комплекс от процедури, базирани на специфичните реакции на организма към сифилис.

Венеролозите предполагат, че развитието и разпространението на латентен сифилис в света е свързано с широко приложение антибиотици: Пациентите грешат симптомите на сифилис за признаци на друго полово предавано заболяване и се опитват да го лекуват с антибиотик. Лекарството заглушава симптомите на сифилис и болестта започва да протича безсимптомно.

Латентният сифилис може да бъде ранен или късен. Ранният латентен сифилис е периодът от първичен до вторичен сифилис, който обикновено съответства на две години.

• Въпреки факта, че латентният сифилис не се проявява по никакъв начин външно, човек, заразен с него, е опасен за околните.
• Късният латентен сифилис се диагностицира повече от две години след заразяване с трепонема. Такива пациенти не са опасни за другите.
• Най-често в медицинската практика латентният сифилис е неуточнен - \u200b\u200bпациентът няма информация за прогнозната дата на заразяване със сифилис.

Домакински сифилис

Домакински сифилисможе да се получи асексуално. Това обикновено се случва в резултат на недостатъчна или липса на лична хигиена. Достатъчно е човек да използва чужда кърпа или четка за зъби, да пие вода от чужда чаша - и трепонема навлиза в тялото. По принцип трепонемата е доста упорита само при ниски температури - способността й да заразява може да се запази няколко години. Въпреки това, при температури над 45-50 градуса, трепонема умира.

Те съответстват на признаците на сексуално придобит сифилис, разликите са само в местоположението на твърдия шанкър върху тялото на заразено лице: при сексуална инфекция шанкърът се проявява най-често в областта на гениталиите, а при ежедневна инфекция може да се намери на всяка друга част на тялото.

impotencija.net

Други видове заболявания

Днес в медицината има няколко форми на това заболяване. Класическата форма на заболяването се забелязва лесно и съответно лекува. Но има и по-опасни видове сифилис, които също трябва да сте наясно.

• Латентният сифилис днес се счита за един от основните проблеми във венерологията. Защо? Факт е, че при някои хора бледата трепонема не предизвиква видими симптоми след проникване в тялото. В 90% от случаите тази форма на сифилис се открива съвсем случайно, например по време на рутинен преглед или скрининг по време на бременност. В същото време заразеният човек дори не е запознат със своя проблем, в резултат на което той се превръща в източник на патогенни микроорганизми за всички около него.
• Има и друг, не по-малко опасен вид заболяване - серорезистентен сифилис. Подобна форма се говори в случаите, когато трепонема все още присъства в анализите след курса на лечение. Пациентите с подобна диагноза изискват допълнителен курс на антибиотична терапия. За съжаление, далеч не винаги е възможно да се излекува резистентна форма на инфекция. А в някои случаи статутът на заразен човек остава с човек през целия му живот.

Диагностични методи

Към днешна дата има много изследвания, в процеса на които е възможно да се определи наличието на трепонема в човешкото тяло. Когато се появят първите симптоми, трябва да отидете на лекар. След визуален преглед венерологът ще реши кои тестове са необходими.

При първичен сифилис като правило бактериоскопичните методи са информативни, за които като тестова проба се използва течност от шанкър или биопсия, получена от лимфен възел. Серологичният анализ за сифилис се счита за не по-малко точен, по време на който е възможно да се установи наличието на специфичен имуноглобулинов IgM в организма. Но си струва да се има предвид, че тези тестове се извършват само в началния етап на заболяването.

• Вторичният и третичният сифилис изискват други изследвания.
• По-специално, най-популярен е тестът на Wasserman (RW анализ) - именно този тест се използва в клиники за масово изследване на пациенти.
• Подобно тестване дава възможност да се определи наличието на бактерии във всеки стадий на заболяването.
• Възможна е обаче вероятността от фалшив отрицателен или фалшив положителен резултат.

Най-точният метод днес се счита за реакцията на имунофлуоресценцията (RIF). Този метод позволява разкриване дори на латентни форми на заболяването. Естествено, има и други методи на лабораторни изследвания. Например, в някои случаи лекарят ще насочи пациента към пункция на гръбначния мозък за повече информация, след което проба от цереброспинална течност се изпраща в лаборатория.

Съвременни методи на терапия

Лечението на сифилис е дълъг процес.

По едно време за елиминиране на инфекцията е използвана еднократна инжекция на големи дози пеницилин. Сега такъв режим на терапия се счита за неправилен.

Лекарствата за пациента могат да бъдат избрани само от лекуващия лекар. Освен това болен човек е длъжен да спазва всички препоръки на специалист и неотклонно да следва графика на приемане. В повечето случаи наличието на такава инфекция изисква прием на доста големи дози антибиотици - най-често за тази цел се използват вещества от пеницилин (пеницилин, еритромицин, тетрациклин). Пациентите, които са алергични към тези антибиотици, получават други антибактериални лекарства.

• Тъй като дозите лекарства в този случай са наистина големи, изключително важно е лечението на сифилис да се провежда в стационарни условия под постоянния надзор на медицинския персонал.
• В допълнение към антибиотиците се използват имуномодулиращи лекарства.
• Ако имате обрив, Вашият лекар може да Ви предпише специален мехлем, за да ускори лечебния процес.
• За да се защити микрофлората, се препоръчва да се приемат продукти, съдържащи живи щамове на полезни микроорганизми.

Ако един от сексуалните партньори е диагностициран със сифилис, вторият също се изисква да премине тестове и да премине пълен курс на лечение. Дори ако в тялото не са открити признаци на жизнената активност на бледия трепонема, се провежда така наречената превантивна терапия. Спазването на това състояние помага да се избегне повторна инфекция.

Първичният и вторичният сифилис обикновено се лекуват след 1,5 - 3 месеца. Третичният стадий на заболяването изисква по-продължителна терапия, която често трае повече от година.

Лечение с антибиотици

На всеки пациент, мъж и жена, се предписват антибиотици по време на лечението - причинителят на това инфекциозно заболяване е чувствителен към тях. Така че самото лекарство, продължителността на неговото приложение и дозировката се предписват от лекаря индивидуално, като се вземат предвид всички анализи и резултатите от изследването на пациента.

Заболяването е чувствително към следните групи лекарства:

• лекарства, съдържащи пеницилин.
• макролиди и антибиотик цефтриаксон.

Така че антибиотиците, съдържащи пеницилин в състава си, са много ефективни по време на лечението, като имат вредно въздействие върху причинителя на патологията. При диагностициране на първичен сифилис именно те осигуряват отлична динамика на лечението. Днес дерматовенеролозите не практикуват метода на първата шокова доза на приложение на пеницилин - методът за интрамускулно приложение на лекарството с интервал от всеки 3 часа е по-ефективен, което осигурява постоянната му концентрация в организма.

ПЕНИЦИЛИН (лекарство от някои видове плесени)

Така че лекарствата, съдържащи пеницилин, перфектно помагат в борбата срещу ранните етапи на хода на невросифилиса, но досега нервната система не е претърпяла необратими промени в работата си, както и с вродения характер на увреждане на сифилиса в организма.

Ако се диагностицира третият етап от хода на сифилиса, преди курса на прием на пеницилин, струва си да се подложите на 2-седмична терапия с лекарства като тетрациклин или еритромицин.

АЗИТРОМИЦИН - НОВО ПОКОЛЕНИЕ НА ДРУГА

Сифилисът и неговото лечение с азитромицин, лекарство (антибиотик) от ново поколение, макролидите също показват добри резултати, като по своята ефективност не отстъпват на антибиотиците от групата на пеницилин. В същото време страничните, отрицателни последици от лекарството са минимални.

• Единственото ограничение за назначаването на азитромицин е диагностицирането на ХИВ инфекция при пациент.
• Дневен прием 2 g . азитромицин ви позволява да излекувате дори късни форми на сифилис в шестмесечен курс на лечение, но вродената форма на заболяването не се лекува с това лекарство.

Лечението на сифилис с такова лекарство като цефтриаксон също дава своите положителни резултати и динамика - предписва се дори на бременни жени и в особено напреднали случаи. Всички съединения, съставляващи това лекарство, инхибират вътрешния синтез на делене и растеж на клетките Treponema pallidum. Режимът на лечение е прост - 1 инжекция на ден, с курс на лечение за поне шест месеца. Единственото ограничение е, че лекарите не лекуват вродената форма на сифилис с това лекарство.

Ако лекарят диагностицира латентна форма на сифилис, схемата на лечение и лекарствата са подобни, допълнени от курс на прием на имуностимуланти и физиотерапевтични процедури.

Към днешна дата лекарите и учените все още не са измислили специални ваксини, които са ефективни за предотвратяване на сифилис. Ако пациентът е имал тази венерическа инфекция по-рано, той може да се зарази и да се разболее отново. В резултат само превантивните мерки ще помогнат да се избегне инфекция и по този начин да се предотврати увреждане на вътрешните органи и телесните системи.

• На първо място си струва да изключите безразборния секс с непроверен партньор, особено без презерватив. Ако е имало такъв секс, незабавно лекувайте гениталиите с антисептик и посетете лекар за рутинен преглед и преглед.

• Достатъчно е да се разбере, че не всеки човек знае, че в момента е носител на инфекцията и ако пациентът има редовен сексуален живот, лекарите препоръчват редовно да се подлагате на преглед от лекари с тесен профил, да се изследвате за ППБ, като по този начин идентифицирате заболяването в началните му стадии. current.tvojajbolit.ru

Превенция на заболяването

За съжаление, днес няма ваксина, която може трайно да се предпази от подобно заболяване. Хората, които са имали сифилис, могат да го получат отново. Следователно единствената ефективна превантивна мярка е предотвратяването на инфекция. Това означава, че трябва да се избягва безразборно сношение, особено без използването на презервативи. Ако се случи незащитен секс, струва си да се лекуват гениталиите с антисептичен разтвор и да се уговорите с лекар.

Трябва да се разбере, че не всички носители на инфекцията са наясно със собствения си проблем. Затова лекарите препоръчват на хората, които са сексуално активни, редовно да се изследват за ППБ, тъй като това помага да се идентифицира заболяването в ранните етапи и съответно да се елиминира вероятността от разпространение на инфекцията. В допълнение, болестта е много по-лесно да се лекува в началните етапи.
syl.ru

Какво е Chancre?

Шанкър при сифилис е специфична локална реакция на организма към проникването на трепонема блед. Всичко започва с леко зачервяване с ясни ръбове, на мястото на което се появява безболезнена люспеста папула (възел), а по-късно се образува ерозия или язва (по-дълбок дефект), това е шанкър (така се наричаха язви в стари времена).

Твърдият шанкър има редица характеристики: не боли, има здрава основа, гладки ръбове, наклонени стени (те приличат на чинийка), червена лъскава повърхност. Размерите на шанкъра са променливи - от милиметри до сантиметри, формата на формацията (кръгла, овална, наподобяваща пукнатина) също може да бъде различна.

Първичният сифилом обикновено се задържа в организма в продължение на няколко седмици. Тогава започва процесът на нейното изцеление и то без никакво лечение. Лечебните характеристики зависят от вида на шанкъра. Така че след ерозия следите може да не останат, но язвата винаги оставя белег.

• Изчезването на първичния сифилом изобщо не показва възстановяване.
• Просто болестта преминава към следващия етап, тоест се развива вторичен сифилис, по време на който инфекцията се разпространява във вътрешните органи.

Атипични форми на първичен сифилис

Шанкърът е често срещано проявление на сифилис. Съществуват обаче и други клинични форми на първичен сифилом. Те включват:

1. Chancre-панарициум - възпаление на крайната фаланга на пръста.
2. Индуктивен оток - плътен оток на гениталиите.
3. Шанкре-амигдалитът представлява увеличаване и втвърдяване на една палатинова сливица, докато върху лимфната формация няма язви, ерозии или плаки.

Тези прояви на сифилис са много подобни на заболявания от съвсем различен характер, така че лекарите трудно се поставят правилна диагноза. Регионалният лимфаденит ги подтиква да мислят за сифилис в подобни ситуации.

В допълнение, сифилисът в началните етапи може изобщо да не се прояви или може да има изгладена клинична картина и по-дълъг инкубационен период (например, ако човек приема антибиотици). Ето защо, за да се изясни диагнозата, винаги се провеждат редица лабораторни изследвания.

infmedserv.ru

Как се разпространява сифилисът?

Можете да получите сифилис чрез директен контакт със сифилитична болка по време на вагинален, анален или орален секс. Може да откриете рани по пениса или около него, във влагалището, ануса, ректума или по устните и устата. Сифилисът може да се предава от заразена майка към нейния плод.

Изображение на първична сифилитична язва.

Как се проявява сифилис?

Сифилисът е разделен на няколко етапа (първичен, вторичен, латентен и третичен) с различни признаци и симптоми, свързани с всеки стадий. Човек с първичен сифилисобикновено има болка или язви на първоначалното място на инфекцията. Язвите обикновено се появяват върху или около гениталиите, около ануса или ректума, или в или около устата. Язвите обикновено са (но не винаги) твърди, кръгли и безболезнени. Симптоми вторичен сифилис включват кожен обрив, подути лимфни възли и треска. Признаците и симптомите на първичен и вторичен сифилис могат да бъдат фини и пренебрегвани. По време на латентен стадийняма признаци или симптоми. Третичен сифилиссвързани със сериозни здравословни проблеми. Обикновено лекарят може да диагностицира третичен сифилис с няколко теста. Може да повлияе на работата на сърцето, мозъка и други органи в тялото.

Какви са признаците и симптомите на сифилис?

Симптомите на сифилис при възрастни варират в зависимост от стадия:

Основен етап

По време на основния стадий на сифилиса може да забележите една или повече рани. Язва е мястото, където сифилисът е влязъл в тялото ви. Язвите обикновено са (но не винаги) твърди, кръгли и безболезнени. Тъй като язвата е безболезнена, тя може лесно да се пренебрегне. Язвата обикновено трае от 3 до 6 седмици и отшумява независимо от това дали получавате лечение.

Дори след като язвата изчезне, все пак трябва да се лекувате. Това ще спре инфекцията ви да премине във вторичния стадий.

Вторичен етап

По време на вторичния етап може да развиете обрив и / или лигавични лезии. Лигавичните лезии са язви в устата, вагината или ануса. Този етап обикновено започва с появата на обрив по една или повече области на тялото. Обривът може да се появи, когато първичната язва заздравее или няколко седмици след като зарасне. Обривът може да се появи като груби червени или червеникаво-кафяви петна по дланите на ръцете и / или ходилата на стъпалата. Обикновено обривът не е сърбящ и понякога е толкова лек, че може да не го забележите. Други симптоми, които може да изпитате, са висока температура, подути лимфни възли, болки в гърлото, петна от косопад, главоболие, загуба на тегло, мускулна болка и умора. Симптомите на този етап ще отшумят, независимо от това дали сте получили лечение. Но без подходящо лечение инфекциозното заболяване ще премине в латентно състояние и, вероятно, в късен стадий на сифилис.

Вторичен сифилитичен обрив по тялото.

Скрит етап

Латентният стадий на сифилиса е периодът от време, когато няма видими признаци или симптоми на сифилис. Ако не се лекувате, може да продължите да имате сифилис години наред без никакви признаци или симптоми.

Третичен етап

При повечето хора нелекуваният сифилис не прогресира до третичния стадий. Въпреки това, когато го направи, може да повлияе на много органи на системи. Те включват сърцето и кръвоносните съдове, както и мозъка и нервната система. Третичният сифилис е много опасен и може да започне 10-30 години след заразяването. В третичния стадий на сифилиса заболяването засяга вътрешните органи и може да доведе до смърт.

Неврозифилис и сифилис на окото

Без лечение сифилисът може да се разпространи в мозъка и нервната система (невросифилис) или в окото (сифилис на окото). Това може да се случи на всеки от описаните по-горе етапи.

Симптомите на невросифилиса включват:

• силно главоболие;
• затруднение в координацията на движенията на мускулите;
• парализа (невъзможност за движение на определени части от тялото);
• изтръпване; и
• деменция (психично разстройство).

Симптомите на сифилис в окото включват замъглено зрение и дори слепота.

Микрографско изображение на тъмното поле на палидната спирохета ( Treponema pallidum).

Може ли да се излекува сифилисът?

Да, сифилисът може да се лекува с антибиотици, подбрани правилно от вашия медицински специалист. Въпреки това, лечението може да не коригира вече нанесената от инфекцията вреда.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Причини за първичен сифилис

Причинителят на заболяването е бледа трепонема. Пътят на предаване на инфекция, главно сексуална, по време на незащитен контакт с болен човек или носител на инфекцията. Заболяването се отнася до полово предавани болести или полово предавани инфекции. Хематогенен път на предаване на инфекцията е възможен, при кръвопреливане, също и при наркомани при инжектиране при употреба на чужди спринцовки, при използване на чужди бръсначи и четки за зъби в ежедневието.

Домакинският път на инфекция е много рядък, тъй като изисква тесен контакт с човек, който е болен от третичен сифилис. Може би вътрематочна инфекция и инфекция чрез майчиното мляко.

Първични симптоми на сифилис

Първите симптоми се появяват 10–90 дни след заразяването. Твърд шанкър се появява на мястото на инфекцията, най-често появата му е типична на главата на пениса при мъжете, срамните устни или върху лигавицата на шийката на матката и вагината при жените. Има и екстрагенитално местоположение на шанкъра, например върху бедрата, пръстите, корема, устните, върху лигавицата на ануса, пубиса, в устната кухина.

Диагностикапървичен сифилис

Лекарят извършва изследване и преглед на пациента, анализ на историята на живота и медицинската история. За потвърждаване на диагнозата се провежда бактериологично изследване на отделящия се шанкър с цел откриване на патогена - treponema pallidum. Понякога се извършва биопсия на лимфен възел и също така се извършват редица серологични тестове (тест RIBT, RIF, RPR).

Лечение на първичен сифилис

Терапията трябва да се провежда и от двамата сексуални партньори едновременно, по време на периода на лечение е изключена възможността за всякакви сексуални контакти. В хода на лекарственото лечение се предписват антибактериални средства от серията пеницилин. С развитието на алергия към пеницилин се предписва тетрациклин или доксициклин.

След необходимото лечение всички пациенти със серонегативен първичен сифилис са под задължително диспансерно наблюдение за период от 12 месеца, а със серопозитивен първичен сифилис са под лекарско наблюдение поне 3 години. Най-честите усложнения са: баланопостит, баланит, фимоза, парафимоза, гангрена.

Предотвратяванепървичен сифилис

За да се предотврати инфекция, трябва да се изостави случаен полов акт и ако е необходимо, да се използват бариерни методи за контрацепция. Общите препоръки включват спазването на правилата за интимна и лична хигиена и здравословен начин на живот.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

У дома » Направи го сам » Тежък сифилис. Как се проявява и се предава сифилисът, неговите етапи, диагноза и лечение