Tratamentul și prevenirea sifilisului. Cum se manifestă și se transmite sifilisul, etapele sale, diagnosticul și tratamentul De ce nu există vaccin pentru sifilis

• Primele semne ale sifilisului pot fi observate la aproximativ 2 până la 6 săptămâni după infecție. În zona de penetrare a agentului patogen, se formează un șancru de culoare roșu aprins - un ulcer primar solid. Lichidul pe care îl conține este extrem de contagios. Ulcerul este complet nedureros și dispare singur după câteva săptămâni. La scurt timp după apariția șancrului, are loc o creștere a ganglionilor limfatici cei mai apropiați de acesta. Acest stadiu al bolii se numește sifilis primar.
• Următoarea etapă este sifilis secundar, începe să progreseze în decurs de 30 până la 90 de zile de la apariția șancrului. Pielea este acoperită cu o erupție palidă, simetrică. O persoană este în mod constant chinuit de o durere de cap severă, o ușoară febră. Există o mărire notabilă a ganglionilor limfatici. Condilomii largi apar pe organele genitale și în anus - o formațiune de culoare carne. Odată cu întărirea imunității, simptomele bolii scad și apare remisiunea, dar apare întotdeauna o exacerbare. Acest proces poate dura până la câțiva ani.
• Dacă boala nu a fost identificată și tratamentul nu a fost început, aceasta intră în ultima etapă. Sifilis terțiar afectează toate organele vitale, oasele, creierul și măduva spinării. Se produc modificări ireversibile ale aspectului: corpul se acoperă cu abcese, nasul se prăbușește. Sifilisul afectează și personalitatea unei persoane: el devine mai temperat, nepoliticos, anxios sexual, memoria se deteriorează brusc, se dezvoltă demență.

Clinica noastră oferă un tratament fiabil și eficient al bolii și al complicațiilor acesteia. Angajăm specialiști de primă clasă, care cu siguranță vă vor ajuta să faceți față bolii.

Lasă-ți numărul de telefon.
Administratorul clinicii vă va suna înapoi.

Face o programare

Tratamentul sifilisului

Acum patologia este tratată cu succes cu un curs de antibiotice puternice și câteva metode auxiliare - și o terapie care vizează creșterea imunității. Pe tot parcursul tratamentului, trebuie să faceți teste de sânge de control pentru anticorpi împotriva treponema pallidum. Cu cât boala a fost detectată mai devreme, cu atât va dura mai puțin timp pentru o vindecare completă.

Ce teste va trebui să treci?

• Reacția lui Wasserman (RW) - rezultatele acestui test sunt destul de fiabile, dar dacă au trecut mai puțin de două săptămâni de la momentul infecției, este posibil să nu existe încă anticorpi în sânge.
• Reacție de microprecipitare utilizat pentru diagnosticarea expresă.
• Reacția RIBT și reacția RIFau cea mai mare sensibilitate la treponema palidă, dar sunt utilizate numai în cazuri speciale.

Pentru diagnosticul și tratamentul anonim al sifilisului, vă propunem să faceți o examinare cuprinzătoare

1. Etapa de diagnostic

În ziua tratamentului, sângele dintr-o venă pe stomacul gol.

• Programare inițială cu un venerolog;
• Diagnosticul de laborator al bolii.

2. Tratament

În funcție de diagnostic.

• Primar:un curs de 3 injecții (1 dată în 5 zile);
• Latent secundar și timpuriu: laurs 6 injecții (1 dată la 5 zile);
• Tratament preventiv dacă sunteți expus riscului:o dată, în ziua tratamentului.

3. Controlul clinic și serologic

• 1 dată în 3 luni în primul an cu consultarea unui venerolog;
• O dată la 6 luni în anii următori cu consultarea unui venerolog.

Întrebări populare

Cum puteți obține sifilis?

Răspuns:Agentul cauzal este un spirochet pal, care și-a luat numele datorită absenței unui pigment colorant în corpul său, care este inerent majorității microorganismelor. Ea moare repede în afara corpului. Boala se transmite în principal sexual, în cazuri rare prin transfuzii de sânge, precum și prin obiecte de uz casnic murdare:

• prosop comun,
• bucate,
• periuță de dinți etc.

Cu un singur contact sexual neprotejat cu un purtător al bolii, probabilitatea infecției este de cel puțin 30%.

Cine este în pericol?

• Persoane promiscuoase sexual.
• Dependenti de droguri.
• Reprezentanții straturilor asociale ale populației.

Dacă o persoană a avut sifilis, dezvoltă imunitate?

Răspuns: Din pacate, nu. Se poate infecta din nou prin sex neprotejat. De asemenea, nu există vaccin împotriva patologiei.

Un pacient cu sifilis este contagios în timpul remisiunii?

Răspuns:Da. Boala este contagioasă în orice stadiu. Nu se transmite altei persoane decât într-o perioadă scurtă de incubație.

Cum să nu te îmbolnăvești?

• Evitați sexul ocazional. Sifilisul se transmite nu numai prin sex vaginal, ci și prin sex anal și oral.
• Dacă nu sunteți sigur dacă partenerul dvs. este sănătos, folosiți prezervativul.
• Respectați regulile igienei personale. Nu vă ștergeți cu prosopul altcuiva, nu luați periuța de dinți a altcuiva etc. Deși cazuri de infecție mod casnic rare, ele apar.

Este periculos să te îmbolnăvești în timpul sarcinii?

Răspuns: La femeile gravide, spirocheta palidă traversează placenta și afectează fătul. Sifilisul congenital este vindecabil.

Incidența maximă a sifilisului apare toamna, când se culeg fructele romantismelor din stațiune. Oamenii de știință au descoperit că în primele 3-4 luni această boală cu transmitere sexuală poate fi deghizată în psoriazis , alergii, dureri de gât, derutând chiar și medicii.

SIFILIS - MARE IMITATOR

Sifilisul clasic este împărțit în mai multe perioade.

* În prima lună, bolnavul nu suspectează nimic. Apoi, la locul infecției, apare un ulcer, similar cu o rană sau o abraziune - un șancru dur. Ulcerul este absolut nedureros, durează aproximativ 6 săptămâni și apoi dispare singur. Așa se termină perioada primară și încep probleme serioase.

* O persoană se simte rău, apare o erupție cutanată: pete roz delicate sau pete roșii aprinse; nu mănâncă. Mai târziu, părul începe să cadă și chiar sprâncenele, genele. Bietul om cumpără șampoane scumpe, freacă unguente, ia o dietă și cel mai adesea nu merge la medic. Boala pare să dispară, dar în realitate se ascunde în corp. Erupțiile pot apărea o dată sau de două ori și pot dispărea fără urmă.

Încă credem că este păcat să fii bolnav de sifilis și, din această rușine falsă, o persoană ezită adesea dacă să meargă la un medic. Este timpul să învățăm în cele din urmă că nu numai oamenii vicioși se îmbolnăvesc de sifilis. Și dacă observați simptome suspecte sau pur și simplu ați avut contact sexual neprotejat (fără prezervativ), contactați imediat un specialist. În caz de contact suspect, există cel puțin două săptămâni pentru a face o injecție profilactică și pentru a preveni dezvoltarea infecției cu o sarcină de antibiotic care salvează viața.

Chiar dacă aveți șansa să ieșiți din apă într-o zi, nu merită riscul. Se calculează prea scump.

5 ÎNTREBĂRI VENEROLOGULUI

* Cine este vinovat?
Din păcate, oamenii uită de măsurile de siguranță în caz de contact sexual accidental, nu folosiți prezervative, care protejează în 9 din 10 cazuri. În plus, oamenii iau adesea antibiotice din diverse motive și pătează imaginea sifilisului. Este posibil ca o femeie să nu observe apariția unei boli cu transmitere sexuală, deoarece se poate forma un șancru pe colul uterin. Deci, se pare că o persoană află despre drama sa cu întârziere, din întâmplare, după ce a făcut un test de sânge dintr-un alt motiv.

Genomul treponemului a fost descifrat. Acest lucru oferă speranță pentru apariția unei vaccinări împotriva sifilisului.

* Când începe înfrângerea diferitelor sisteme ale corpului?
Sifilisul poate aștepta de la câteva luni la mulți ani. S-a demonstrat cu exactitate că agentul cauzal al sifilisului - treponema pală chiar și după tratament poate persista în organism (medicii spun că „persistă”); puțini agenți patogeni există într-o stare înghețată. Există o categorie de persoane a căror reacție sanguină la sifilis rămâne pozitivă chiar și după un tratament pe termen lung. O infecție atât de puternică și insidioasă.

* Sifilisul poate fi vindecat complet?
Principala regulă este - fără medici semi-clandestini, fără „mijloace proprii” care au ajutat odată pe cineva! Doar o abordare individuală a tratamentului de către un venerolog. Nu uitați că astăzi este anonim. Pacientul alege unde și cum să fie tratat. În 95% din cazuri, există o vindecare completă pentru o boală cu transmitere sexuală.

* De ce sunt adesea obligați pacienții cu sifilis să fie testați pentru SIDA?
De mult timp nu este un secret pentru specialiști că SIDA se află adesea în spatele sifilisului: primul slăbește și fertilizează solul pentru cel de-al doilea. Leziunile pielii și ale mucoaselor la pacienții cu sifilis reprezintă o poartă ospitalieră pentru infecția cu HIV. Cu toate acestea, sifilisul este o afecțiune în sine suficient de gravă pentru a fi foarte atent la prevenirea și tratamentul bolilor venerice.

* Puteți obține sifilis prin cupe și linguri?
Cazurile izolate sunt posibile în condiții monstruoase insalubre sau cu un contact foarte strâns. Un exemplu clasic: un profesor de saxofonist a infectat un elev folosind un singur instrument muzical.

Și în timpul contactului sexual cu un pacient cu sifilis, conform datelor recente, din trei oameni sănătoși, unul se va îmbolnăvi cu siguranță, al doilea - așa cum ar avea norocul, iar al treilea va trece de acest atac. Există o explicație pentru acest lucru: pentru ca o infecție să pătrundă în organism, trebuie să găsească o „fisură” - o zgârietură, abraziune, fisură microscopică pe membrana mucoasă sau pe piele. Astfel de defecte apar aproape întotdeauna în timpul actului sexual. Alți factori afectează, de asemenea - de exemplu, starea sistemului imunitar, starea generală a corpului.

Sifilisul bolilor cu transmitere sexuală ocupă astăzi o poziție de lider în rândul infecțiilor cronice, în principal cu transmitere sexuală. Sifilisul este transmis de bacteria treponema pallidum sau spirochete, care se deplasează prin membrana mucoasă și poate pătrunde în corpul unei persoane sănătoase prin microfisuri sau răni. Injecțiile cu sifilis sunt singura modalitate de a învinge spirocheta.

Shankras sunt leziuni ale pielii roșii, care sunt răni mici, cu margini netede și fluid brun în interior. Chancres poate fi utilizat pentru a diagnostica sifilisul și a începe tratarea bolii din prima zi de la debutul semnelor primare. Cu toate acestea, în cazuri rare, sifilisul poate fi latent sau non-evident. În acest din urmă caz, boala, de regulă, este combinată cu alte infecții cu transmitere sexuală din organism, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii și prescrierea injecțiilor corecte pentru sifilis.

ESTE IMPORTANT SA STII!

Cea mai periculoasă formă de combinație de sifilis este considerată a fi o combinație cu HIV. Infecția cu HIV poate afecta în mod semnificativ dezvoltarea sifilisului, poate schimba tabloul simptomatic, poate slăbi sistemul imunitar, din cauza căruia semnele primare pot apărea înainte de termen și pot apărea într-o formă mai acută.

Leziunile cutanate în sifilisul HIV apar de obicei încă din 3-4 săptămâni după infecție. Acestea se caracterizează printr-o culoare roșie pronunțată, pot afecta suprafețe mari, pot provoca inflamații la nivelul ganglionilor limfatici, agonie și greață. Agravarea sifilisului în HIV apare datorită faptului că hepatita distruge sistemul imunitar al organismului, motiv pentru care mecanismele naturale de apărare nu sunt capabile să lupte împotriva bacteriilor treponema și să secrete suficient anticorpi pentru a lupta împotriva etapele inițiale dezvoltarea infecției.

Formele avansate de sifilis în HIV pot duce la distrugerea multiplă a țesutului osos al persoanei infectate, leziuni ale pielii, fimoză și necroză tisulară, distrugerea centrală sistem nervos, precum și paralizie multiplă, atacuri de cord și alte procese ireversibile.

Cum se tratează sifilisul?

Având în vedere că infecția cu sifilis există de peste 400 de ani, au existat diferite metode tratamentul și prevenirea acestuia. Cu câteva secole în urmă, când injecțiile pentru sifilis nu erau încă inventate, boala a fost tratată cu mercur, bismut, arsen sau iod. Aceste fonduri au fost considerate eficiente și ar putea distruge infecția în etapele inițiale ale dezvoltării acesteia. Cu toate acestea, influența acestor substanțe asupra corpului uman a fost colosală. Substanțele toxice în procesul unui astfel de tratament au ucis nu numai vectorul sifilisului, ci și țesuturile și celulele sănătoase ale unei persoane, motiv pentru care mai târziu, în rămășițele persoanelor infectate cu sifilis, s-au găsit semne de otrăvire și sufocare.

Medicina modernă este capabilă să ofere persoanelor infectate cea mai înaltă calitate și cel mai eficient tratament, fără utilizarea medicamentelor toxice. Cele mai eficiente medicamente pentru sifilis sunt antibioticele din seria penicilinei. Sunt capabili să pătrundă în țesuturile delicate ale unei persoane și să distrugă bacteriile spirochete fără a distruge părți sănătoase ale corpului. Dacă o persoană infectată are o reacție alergică la penicilină, venerologii prescriu o recepție sau Sumamed. Aceste medicamente sunt extrem de eficiente. Sunt capabili să pătrundă adânc în corp și să fie excretați singuri după 7-8 ore de la intrarea în sânge.

Ce injecții cu sifilis sunt eficiente?

Majoritatea medicamentelor pentru sifilis sunt injectate în organism. Injecțiile cu sifilis ajută să acționeze rapid pe locul infecției și să distrugă bacteriile spirochete. Majoritatea injecțiilor cu sifilis se administrează în fesele unei persoane infectate. Unele medicamente pot fi injectate intravenos în fluxul sanguin.

Este demn de remarcat faptul că tehnologia injectării injecțiilor cu sifilis diferă de tratamentul convențional în acest mod. Injecțiile trebuie injectate exclusiv în țesutul muscular al feselor, deoarece durerea atunci când sunt introduse în țesutul adipos este mult mai puternică. Când este injectat în mușchi, medicamentul pentru sifilis intră în sânge mult mai repede și începe să afecteze bacteriile care transportă boala.

Loviturile de sifilis pot provoca, de asemenea, necroză tisulară sau fimoză la locul injectării. Din acest motiv, medicamentele sunt injectate în diferite zone ale țesutului muscular uman pentru a minimiza efectele negative ale medicamentelor asupra organismului.

În funcție de stadiul bolii și de caracteristicile progresiei acesteia, medicamentele prin injecție pentru sifilis pot fi administrate timp de 10-45 de zile.

Cursul tratamentului determină eficacitatea și eficiența medicamentelor administrate. Este imposibil să scapi de sifilis cu o singură injecție, deoarece un efect unic asupra bacteriilor înăbușe doar dezvoltarea sifilisului. Eliminarea completă a virusului din sânge presupune un efect complex și sistematic asupra tuturor zonelor afectate de boală.

Amintiți-vă: autodiagnosticul este periculos și poate duce la agravarea bolii și a complicațiilor acesteia. Tratamentul sifilisului trebuie efectuat sub supravegherea atentă a unui venerolog, inclusiv verificări constante ale eficacității tratamentului, monitorizarea numărului de bacterii din sânge și eliberarea anticorpilor.

Principiile de bază ale tratamentului L. KSK după încheierea tratamentului. Criterii pentru vindecarea și radierea persoanelor care au finalizat tratamentul cu sifilis.

În secolul trecut, numai preparatele cu mercur și iod au fost folosite pentru a trata pacienții cu L. Introducerea preparatului de arsen - salvarsan în arsenalul agenților antisifilitici (1909). Neosalvarsana (1912), apoi bismutul (1920) a fost nouă eră terapie pentru sifilis.

Cu toate acestea, problema tratamentului pacienților cu L a devenit din ce în ce mai complexă datorită faptului că mulți pacienți au avut intoleranță individuală la medicamente, prin urmare, un număr mare de efecte secundare și complicații au apărut în cursul tratamentului. Uneori, complicațiile fatale erau deosebit de periculoase din cauza preparatelor de arsen. Complicațiile ar putea apărea imediat după administrarea medicamentelor, precum și în timpul cursurilor ulterioare.

De aceea, introducerea preparatelor de penicilină în terapia pacienților cu L a fost primită cu atâta entuziasm. Penicilina a avut o acțiune treponemicidă mult mai mare decât alte medicamente antisifilitice. În același timp, marile speranțe pe care sifilidologii le-au fixat pe penicilină nu au fost pe deplin realizate.

În primul rând, se acumulează date despre complicațiile terapiei cu penicilină, au fost raportate reacții alergice în timpul tratamentului cu penicilină, inclusiv șoc alergic, uneori cu un rezultat fatal.

În al doilea rând, medicii curenți se confruntă din ce în ce mai mult cu o scădere a activității penicilinei atunci când este utilizată pentru L, există o scădere a sensibilității treponemului pal la penicilină. În al treilea rând, „evoluția sifilisului” (1987) sugerează că „datorită utilizării largi și frecvente a antibioticelor pentru bolile intercurente, organismul nu dă un răspuns adecvat, prin urmare efectul care a fost observat în primii ani de terapie cu penicilină pentru sifilis nu este atins, dar, poate, rezistența celui mai palid treponem la penicilină a crescut. Aceste întrebări sunt încă de studiat. Dacă această tendință continuă în viitor, atunci. Probabil, potrivit lui Milich, va veni momentul în care penicilina este considerată un tratament ineficient pentru pacienții cu L. pregătește-te pentru asta acum, totuși. În ciuda tuturor rezervelor, penicilina rămâne cel mai bun medicament antisifilitic.

Pentru a crește scăderea incidenței L, este necesar să o diagnosticați și să identificați sursele și contactele, să efectuați activ tratament modern în conformitate cu caracteristicile organismului pacientului și cu originalitatea evoluției bolii.

Instrucțiunile pentru tratamentul și prevenirea L, aprobate de Ministerul Sănătății din Rusia, armează medicii practici (dermatologi cu principii terapeutice și profilactice teoretic fundamentate și practic dovedite necesare pentru tratamentul acestei boli, natura procesului stării generale a pacientului și indicatorii socio-epidemiologici. instrucțiunile actuale din 19993 iau în considerare stadiul bolii, vârsta pacientului, starea organe interneal sistemului nervos, medicul curant caută o oportunitate de a alege din întreaga varietate de medicamente anti-psihoactive, astfel de medicamente și regimuri de tratament care dau cel mai bun efect.

Medicamentele care sunt utilizate pentru tratarea pacienților cu L se numesc specifice și nespecifice. Tratamentul specific este utilizat după stabilirea diagnosticului de sifilis (cu forme deschise timpurii de L - în primele 24 de ore și indicatori socio-epidemiologici. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul este mai eficient și mai bun.

Conform instrucțiunilor actuale pentru tratamentul și prevenirea L, aprobate de Ministerul Sănătății din Rusia din 23 decembrie 19993, pe lângă medicamentele sifilitice care acționează direct asupra treponemului pal, în special în timpul reproducerii sale active, agenții nespecifici sunt utilizați pe scară largă în tratamentul pacienților cu sifilis care au un efect general de întărire, ajutând corpul să facă față infecției.

Principiile de bază ale tratamentului sifilisului

1) Tratamentul trebuie început devreme, imediat după diagnostic, pentru a asigura cele mai bune rezultate pentru terapia specifică.

2) Tratamentul trebuie să fie complet și puternic și într-un anumit interval de timp. Medicamentele trebuie utilizate în doze suficiente, în conformitate cu dozele unice și cu doza de curs.

3) Terapia specifică trebuie combinată cu metode de terapie nespecifică, deoarece rezultatele tratamentului depind în mare măsură de starea generală a organismului, de natura reactivității acestuia.

4) Terapia trebuie să fie cât mai individualizată posibil, luând în considerare vârsta pacientului, greutatea corporală, prezența bolilor intercurente, toleranța unui anumit medicament.

Există mai multe opțiuni de tratament pentru sifilis:

1. Tratament preventiv: efectuat persoanelor care au contact sexual sau contact strâns în gospodărie cu pacienții cu stadii incipiente L, dacă nu au trecut mai mult de 2 luni de la momentul contactului.

Nu este prescris persoanelor care au un contact sexual sau un contact strâns în gospodărie cu pacienții LIII, târziu sifilis latent, sifilis al organelor interne și al sistemului nervos, L. congenital târziu

Tratamentul anti-sifilitic preventiv este, de asemenea, supus pacienților cu gonoree acută cu surse nedetectate de infecție din rândul persoanelor fără o locuință fixă, care lucrează și care au un stil de viață imoral.

2. Tratamentul profilactic se efectuează copiilor L gravide, bolnavi, născuți de astfel de femei.

3. Proces - dacă suspectați o leziune specifică a organelor interne, a sistemului nervos. Din sistemul musculo-scheletic, datele de laborator - nu, lama arată ca L.

Medicamente antisifilitice

De la începutul anilor 60, medicamentele pentru penicilină au devenit principalele medicamente antisifilitice pentru tratamentul pacienților cu L.

Penicilina se obține ca urmare a activității vitale a diferitelor tipuri de ciuperci de mucegai - peniciliu. Se utilizează preparate de penicilină solubile în apă - săruri de sodiu și potasiu ale benzilpenicilinei. Are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Are un efect antimicrobian, în principal asupra microbilor gram-pozitivi și a unora gram-negativi.

În prezent, împreună cu penicilina solubilă în apă, sunt utilizate medicamentele sale durant: bicilina-1, bicilina-3 și bicilina-5. Toate bicilinele sunt injectate intramuscular în cadranul exterior superior al fesierului.

Pentru tratamentul pacienților cu sifilis, precum și tratamentul profilactic și în primul pas pentru intoleranța la medicamentele din grupul penicilinei, pot fi utilizate antibiotice cu spectru larg: eritromicină, tetraciclină, olesetrină, sumammed, doxiciclină. Se numesc antibiotice de rezervă.

În caz de intoleranță la medicamentele benzilpenicilinice, este posibil să se utilizeze peniciline semi-sintetice - oxacilină, ampicilină și antibiotice cu spectru larg, este posibil să se trateze cu medicamente cefalosporine - cefazolin (cefalizină).

Trebuie amintit despre caracteristicile fizico-farmacologice ale medicamentelor administrate pe cale orală. Deci, eritromicina din mediul acid al sucului gastric este distrusă, deci trebuie luată cu o jumătate de oră înainte sau cu 1-1,5 ore după masă. În schimb, medicamentele din grupul tetraciclinelor, în special doxiciclina, se recomandă să fie luate în timpul sau după mese pentru a preveni efectele iritante asupra mucoasei gastro-intestinale. Tetraciclina nu trebuie administrată cu lapte sau administrată în același timp medicamente, scăzând aciditatea sucului gastric, deoarece formează complexe insolubile cu sărurile de calciu și magneziu. Doxiciclina, spre deosebire de alte antibiotice din seria tetraciclinei, este lipsită de acest dezavantaj, efectul prelungit al acțiunii sale vă permite să creșteți pauza de noapte în administrarea medicamentului. Când se tratează cu doxiciclină, teraciclină vara, pacienții trebuie să evite expunerea prelungită la razele directe de sare datorită posibilei manifestări a fotosensibilizării efecte secundare... Nu se recomandă prescrierea medicamentelor din grupul tetraciclină în tratamentul copiilor sub 8 ani, deoarece aceste medicamente interacționează cu țesutul osos.

Preparate de bismut. Biochinol - 8% suspensie de chinod iodobismutat în ulei de piersici neutralizat. Medicamentul conține 25% bismut, 56% iod și 19; chinină, Bismoverol - o suspensie a sării bazice de bismut a acidului tartric mono-bismut în ulei de piersici neutralizat. Suspensiile de ulei sunt încălzite în apă caldă, agitate bine până se obține o suspensie uniformă. Injectat intramuscular în cadranul exterior superior al feselor în două etape, pentru a evita pătrunderea în vasul de sânge.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor bismut: leziuni ale mucoasei bucale, boală parodontală, acută și boli cronice rinichi, boală hepatică parenchimatoasă acută și cronică, tuberculoză activă a diferitelor organe.

Complicații din utilizarea medicamentelor bismutice: astenie, anemie, stomatită, gingivită, dermatită alergică, nefropatie (15-20%)

Prevenire - analiza urinei în 5-7 zile. În cazul în care proteinele se rup în tratament timp de 7-10 zile Preparatele de iod sunt utilizate în principal în formele terțiare de D. Iodul contribuie, de asemenea, la reacțiile serologice negative. Preparatele cu iod au un efect deosebit de bun pentru durerile nocturne la nivelul oaselor.

Contraindicații pentru utilizarea preparatelor de iod: alergie la iod, tuberculoză pulmonară activă, nefrită și nefroză, boli ale sistemului cardiovascular cu simptome de decompensare, boli ale sistemului hematopoietic, pioderma galizia.

Complicații din utilizarea preparatelor de iod (iodism): conjunctivită, rinită, bronșită. Edemul limbii, laringele, tulburări gastro-intestinale, precum și erupții pe bază de iod (acnee), ocazional leziuni vegetative asemănătoare unei tumori (iododermă). Cu mare precauție, preparatele de iod trebuie utilizate la pacienții cu leziuni terțiare ale nazofaringelui din cauza riscului de a dezvolta edem laringian acut.

Metodele terapiei nespecifice includ: piroterapie, vitaminoterapie, stimulente biogene și agenți care afectează metabolismul țesuturilor (extracte de aloe, placentă, umor vitros, splenină, asparkam etc.), imunomodulatori (decaris, metiluracil, nucleinat de sodiu, piroxan), fizioterapie ( ultrasunete, OZN), precum și balneoterapie.

Pirogenal este prescris ca o injecție intramusculară în cadranul intravenos al feselor la o doză inițială de 50-1000 MTD, crescând treptat la 1000 MTD, în funcție de răspunsul corpului. Medicamentul se administrează o dată la 2-3 zile, pentru un total de 4-6 injecții.

Prodigiosanul se injectează intramuscular de 2 ori pe săptămână în doze de la 25 la 100 mcg, pentru un total de 4-6 injecții. Terapia imunocorectivă este de obicei prescrisă în cazurile în care există semne ale evoluției maligne a bolii, în prezența bolilor concomitente care se dezvoltă pe fondul imunosupresiei (candidoză mucocutanată, piodermă cronică etc.), precum și la pacienții care suferă de alcoolism cronic în același timp. Imunocorecția se efectuează sub controlul unei imunograme.

Tratament preventiv

Într-un spital, săruri de benzilpenicilină de 400.000 UI / m h / z 3 ore - 14 zile.

Ambulator: Bicilină 1 (doză unică -1.200.000 U)

Bicilină-3 (doză unică -1.800.000 UI)

Bicilină -5 5 (doză unică - 1.500.000 UI)

În / m de 2 ori pe săptămână, pe curs - 4 injecții.

L I seronegativa seropositiva II recens

Staționar - penicilină solubilă în apă la 4.000.000 UI / m h / z 3 ore - 14 zile.

Ambulator - bicilină 1,3,5 în aceleași doze. 1 injecție - 300.000 de unități, II - o dată la două zile într-o singură doză completă, apoi de 2 ori pe săptămână - nr. 7.

L-am recedivat devreme ascuns

Staționar - penicilină solubilă în apă la 400.000 UI / m h / z 3 ore - 28 de zile.

Ambulator - Bicilină în aceleași doze unice de 2 ori pe săptămână pentru un curs de 14 injecții. În caz de curs malign L, sifilis transfuzional și neurosifilis precoce, se preferă următoarea metodă: penicilină solubilă în apă (sare de sodiu) în / m în combinație cu terapie nespecifică și simptomatică. Terapia endolimfatică a primelor forme de sifilis este promițătoare. Este recomandat pentru utilizare în cazurile în care este necesar să se obțină o concentrație ridicată de antibiotic în țesuturi greu accesibile pentru penetrare. Cu L primar, durata tratamentului este de o zi, secundară proaspătă - 2 zile, recurentă secundară și latentă timpurie - 7 zile.

Tratamentul pacienților cu visceral și L III include, pe lângă medicamente specifice, nespecifice și simptomatice și se efectuează sub supravegherea unui terapeut.

Tratamentul femeilor însărcinate

Pentru prevenirea D congenital, se recomandă un examen serologic dublu la femeile gravide6 în prima jumătate a sarcinii și în a doua jumătate - la 6-7 luni de sarcină. Într-o situație epidemiologică nefavorabilă, prin decizia autorităților sanitare, o examinare serologică de 3 ori a gravidelor pentru L. A treia examinare se efectuează înainte de naștere.

Dacă L este detectat la femeile gravide, tratamentul se efectuează conform uneia dintre metodele de mai sus.

Tratamentul profilactic al gravidelor: staționar - penicilină solubilă în apă, 400.000 UI h / z 3 ore IM timp de 14 zile. Ambulator - Bicilină 1,3,5 în aceleași doze unice de 2 ori pe săptămână, 7 injecții pe curs.

Este mai oportun ca femeile însărcinate să utilizeze oxacilină (pătrunde bine prin placentă și împiedică dezvoltarea sifilisului congenital la un copil) i / m 1.000.000 UI de 4 ori pe zi, în funcție de stadiul bolii.

Tratamentul L la copii

Tratamentul preventiv, profilactic și specific al copiilor se efectuează cu preparate de penicilină. La vârsta de până la 2 ani, se folosesc doar săruri de penicilină, peste 2 ani - și biciline. Doza zilnică de bicilină este calculată la o rată de 100.000 U / kg - pentru copiii cu vârsta sub 6 luni.

75.000 U / kg - pentru copii de la 6 luni la un an;

50.000U / kg pentru copii peste un an.

Introdus în / m de 4 ori pe zi - 14 zile.

Bicilină1,3,5 - 300.000 UI 1 dată / s IM - 2 săptămâni.

Dacă sunteți intolerant la penicilină, puteți utiliza oxicilină și ampicilină, precum și eritromicină.

Pentru a preveni reacțiile alergice, antihistaminice și gluconat de calciu sunt prescrise împreună cu antibiotice.

Componentele obligatorii ale examinării la prescrierea tratamentului profilactic pentru copii sunt: \u200b\u200bconsultarea unui medic pediatru, dermatovenerolog, neuropatolog, medic ORL, oftalmolog, examen de sânge (CSR, RIF, RIBT), radiografie a oaselor membrelor.

La tratarea persoanelor de orice vârstă cu medicamente cu penicilină, pot fi observate reacții alergice (urticarie, boala Quincke, dermatită, reacții „asemănătoare serului” (febră, artralgie, limfadenopatie) și, uneori, șoc anafilactic.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să aflați despre tolerabilitatea preparatelor de penicilină în trecut. Dacă pacientul, care anterior a primit penicilină pentru orice boală și a tolerat-o bine, este prezentat în istoricul bolii la rubrica „Nu există indicații de intoleranță la penicilină”. În plus, unul dintre antihistaminice este prescris cu 30 de minute înainte de prima injecție cu penicilină sau alt antibiotic și înainte de injectarea medicamentelor durant.

KSK după terminarea tratamentului.

După terminarea unei terapii specifice depline prin orice metodă de tratament, pacienții cu sifilis și persoanele care au primit tratament preventiv se află în KSK pentru următoarele perioade.

1) Adulții și copiii care au primit tratament preventiv, după contact sexual sau strâns în gospodărie cu pacienții cu stadii incipiente de L, sunt supuși CSC la 3 luni după tratament.

Dacă tratamentul preventiv a fost efectuat în legătură cu transfuzia de sânge - CRC - 1 an.

2) 6 luni, KSK trimestrial

31 de ani

4) latent, visceral, neurosifilis - 3 ani.

5) Persoane cu serorezistență - 5 ani.

Dacă la un an după un tratament cu drepturi depline, BSC nu a devenit negativ. KSK rămâne constant pozitiv fără o scădere a titlului de reagine - vorbesc despre rezistență. În aceste cazuri, este prescris un tratament suplimentar. În absența unei scăderi a pozitivității DAC până în acest moment, se efectuează un tratament suplimentar; dacă este prezentă o astfel de scădere, copilul rămâne fără tratament încă 6 luni.

Criterii de radiere

La sfârșitul CSC, pacienții cu toate formele de L sunt supuși examenului clinic.

La pacienții tratați pentru neurosifilis precoce și tardivă se recomandă examinarea lichidologică la radiere.

Trebuie luate în considerare criteriile de vindecare:

1) calitatea tratamentului efectuat;

2) lipsa datelor clinice ale bolii;

3) rezultatele cercetărilor de laborator;

4) date de la specialiști afiliați:

Terapeut

Medic ORL

Neuropatolog

R-gram al arcului aortic (oase lungi).

Acasă » Instrucțiuni » Tratamentul și prevenirea sifilisului. Cum se manifestă și se transmite sifilisul, etapele sale, diagnosticul și tratamentul De ce nu există vaccin pentru sifilis