Bazele psihoterapiei copilului: formarea identității profesionale a unui specialist. Psihoterapia copiilor Psihoterapia copiilor

Centrul psihologic pentru copii IGRA (Institutul pentru dezvoltare și adaptare armonioasă) este situat în centrul Moscovei, nu departe de stațiile de metrou Pushkinskaya, Chekhovskaya și Tverskaya. Lucram psihologi ai copiilor, psihiatri ai copiilor, neuropsihologi, psihoterapeuți ai copiilor și familiilor, pedești-logo - defectologi - specialiști de cea mai înaltă calificare, doctori și candidați la știință, cu o vastă experiență în practică și activități didactice... Părinții cu copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 (și mai mulți) ani se adresează la noi.

Ne ocupăm de o gamă largă de probleme: tulburări de comportament, dificultăți de învățare și comunicare, situații familiale dificile, întârzieri în dezvoltare, nevroze, tulburări psihosomatice, hiperactivitate, tulburări de dispoziție și alte tulburări mentale. Camerele confortabile ale centrului nostru sunt dotate cu tot ce aveți nevoie pentru a lucra cu copiii.

Serviciile noastre

Clase corecționale pentru copii cu dizabilități de dezvoltare

Seminarii și instruiri pentru specialiști

Consultație psiholog copil

Este recomandabil să contactați un psiholog copil dacă:

• copilului îi este greu să se adapteze grădiniţă, școală, într-un loc nou;
• sensibil și își pierde rapid cumpătul (instabil din punct de vedere emoțional);
• vrea să fie mereu în centrul atenției;
• devine rapid agresiv;
• nu găsește contactul cu alți copii, nu găsește prieteni;
• au apărut probleme la școală: performanță academică scăzută, dificultăți în însușirea curriculumului școlar, lipsă de interes pentru învățare, deficit de atenție, neliniște, distragere sporită;
• conflictele cu părinții, este prea atașat de unul dintre părinți;
• au existat probleme de relații între părinți pe care copilul le observă (divorț, stare pre-divorț);
• în cazul nașterii unui frate sau soră;
• în cazul decesului unuia dintre părinți sau rude apropiate;

Răceala frecventă la copii, durerile de cap, durerile abdominale, pielea și bolile alergice pot fi, de asemenea, un motiv pentru contactarea unui psiholog. Toate aceste boli pot avea nu numai cauze fiziologice, ci și psihologice, acestea sunt așa-numitele tulburări psihosomatice.

Consultarea inițială cu un psiholog copil durează aproximativ o oră și jumătate.

Psihologul discută mai întâi cu întreaga familie - părinții și copilul, apoi îi întreabă pe părinți despre toate aspectele dezvoltării copilului și apariția problemei. După aceea, psihologul comunică cu copilul (vorbește, se joacă sau dă sarcini simple, de exemplu, pentru a desena ceva). Comunicarea dintre un psiholog și un copil poate avea loc atât în \u200b\u200bprezența părinților, cât și fără aceștia.

În concluzie, psihologul împărtășește constatările sale cu părinții și face recomandări. Psihologul nu face diagnostice medicale și nu prescrie medicamente!

Principala formă de psihoterapie cu copii este terapia prin joc.

Permite copilului să se înțeleagă mai bine pe sine, să simtă forța interioară și să stabilească mai ușor contactul cu mediul. În plus, terapia prin joc îi împuternicește pe copii să exprime sentimente puternice, în special furie, în moduri sigure. Ca urmare a terapiei prin joc, simptomele care i-au îngrijorat pe părinți sunt slăbite sau dispar complet.

Terapia prin joc este indicată copiilor de la vârsta preșcolară timpurie până la adolescență. Terapia se desfășoară într-o cameră special echipată, care conține o cutie de nisip, diverse jucării, vopsele și lut.

Cursurile durează de la 50 de minute la 1 oră se țin individual sau în grup. Frecvența orelor este de una până la două ori pe săptămână. După mai multe ședințe cu copilul, există o sesiune separată cu părinții. pentru a discuta dinamica procesului de terapie, precum și pentru a rezolva orice probleme de interacțiune între părinte și copil.

Concepte și principii de bază ale psihoterapiei copiilor și adolescenților. Specificul psihoterapiei cu copii și adolescenți

Acest capitol a reprezentat o sarcină dificilă, chiar riscantă - de a încerca să evidențieze pozițiile și principiile comune ale diferitelor abordări în psihoterapia copiilor și adolescenților. Dificil, deoarece în prezent psihoterapia în țara noastră este un domeniu activ de cunoaștere și practică. Este riscant deoarece, în prezența multor puncte de vedere diferite asupra psihoterapiei, orice încercare de generalizare, formulare a principiilor generale, este probabil criticată, iar critica este corectă.

Literatura științifică modernă numește câteva sute de tipuri de influențe psihoterapeutice, inclusiv domenii individuale bazate pe fundamentele lor teoretice, precum și tehnici și strategii individuale. Dintre acest soi, se pot evidenția abordările principale, dezvoltate teoretic, cu propria metodologie, metode și tehnici. Aceste abordări diferă prin modul în care definesc problemele, strategiile și tehnicile de intervenție.

În mod constant apar noi lucrări interesante, în care se analizează fundamentele teoretice ale diferitelor abordări, se fac pași în dezvoltarea teoriei, practica psihoterapeutică este supusă reflecției. Dar toate acestea, din păcate, se aplică psihoterapiei adulților. Este extrem de rar să publicăm lucrări care vizează înțelegerea muncii psihoterapeutice cu copiii, analiza etapelor de dezvoltare a psihoterapiei copilului și adolescentului, un studiu comparativ al diverselor direcții psihoterapeutice din perspectiva lucrului cu copiii și formularea principiilor psihoterapiei copilului.

Acest lucru se aplică și celor foarte puține lucrări străine publicate în limba rusă și cu atât mai mult cu cele interne. Dacă apar astfel de lucrări domestice, atunci fie ele se referă la anumite domenii ale psihoterapiei, fie se ocupă de tulburări și probleme mentale specifice. Din păcate, toate acestea sugerează că psihoterapia copiilor și adolescenților din țara noastră nu a abordat încă stadiul de reflecție asupra fundamentelor și principiilor sale. În același timp, cererea comunității psihologice pentru o astfel de muncă este evidentă. Practica consilierii și a muncii psihoterapeutice cu copiii se dezvoltă foarte intens, rețeaua de centre care oferă asistență psihologică copiilor și familiilor se extinde constant, serviciile psihologice se dezvoltă în sistemul de învățământ etc. Lipsa de lucrări care vizează generalizarea și sistematizarea cunoștințelor în domeniul asistenței psihologice pentru copii și adolescenți, inclusiv prin metode de psihoterapie, a condus la redactarea acestui capitol.

Ce este psihoterapia copiilor și adolescenților?

Psihoterapia copiilor și adolescenților a apărut în cadrul psihoterapiei adulților, adică istoric este o știință mai tânără, iar abordările sale coincid cu direcțiile principale ale psihoterapiei adulților - psihodinamică, umanistă și comportamentală.

După cum știți, psihoterapia își are originea în cadrul psihanalizei clasice, psihanaliza este și sursa teoriei și practicii psihoterapiei copiilor. Și de aceea, așa cum remarcă H. Remschmidt, conceptele și abordările psihoterapiei copiilor și adolescenților au fost luate în considerare și luate în considerare din punctul de vedere al diferențelor lor față de psihoterapia adulților. Să ne amintim că, chiar în zorii apariției psihanalizei copilului, lucrarea lui A. Freud „Introducere în tehnica psihanalizei copilului” (1927) a fost dedicată identificării diferențelor dintre psihanaliza copilului și psihanaliza adulților.

Prima lucrare despre psihanaliza copilului este considerată lucrarea lui Z. Freud, „Analiza fobiei unui băiețel de cinci ani”, publicată în 1909. Această lucrare poate fi considerată pe bună dreptate precursorul atât al psihoterapiei copilului, cât și al familiei și al consilierii psihologice (pentru mai multe detalii, a se vedea capitolul 3). ... În „Analiza fobiei unui băiat de cinci ani” psihanaliza a fost folosită cu succes de Z. Freud pentru tratamentul unui copil. Pe lângă faptul că această lucrare și-a găsit confirmarea, ideea lui Freud că cauzele nevrozelor au rădăcini în experiența copilăriei, în tulburările dezvoltării psihosexuale timpurii, a făcut un pas către respectarea copiilor și recunoașterea libertății acestora, tratând copilul ca persoană ...

Ideile lui Freud aplicate pentru a lucra cu copiii au început să se dezvolte intens în anii 1920. Aici ar trebui să menționăm psihanaliști precum G. Hug-Helmut, G. Zulliger, A. Einhorn. Dar, desigur, cele mai semnificative figuri în dezvoltarea psihanalizei copilului au fost și rămân în multe privințe Anna Freud și Melanie Klein. După cum știți, ei erau într-o anumită opoziție unul față de celălalt, fiecare și-a apărat propria viziune asupra psihanalizei copilului, dar această opoziție s-a dovedit a fi extrem de fructuoasă, iar în disputele lor s-au dezvoltat și clarificat problemele teoretice și practice atât ale psihanalizei copilului, cât și ale psihanalizei adulților.

Ulterior, ideile psihanalizei copilului au fost dezvoltate, în primul rând, în teoria relațiilor obiect (linia care merge de la M. Klein) și în direcția care dezvoltă ideile lui A. Freud. În ultimele decenii, D. Stern a adus o contribuție semnificativă la dezvoltarea psihanalizei copilului și a psihoterapiei copilului. Să subliniem că psihanaliza copilului a dat naștere la numeroase direcții și abordări în psihoterapia modernă a copiilor și, mai pe larg, în psihologia practică a copilului.

Dezvoltarea psihoterapiei copiilor într-o direcție independentă, instituționalizarea acesteia a avut loc în Europa la sfârșitul anilor 1940 - începutul anilor 1950. Ca parte a psihoterapiei psihanalitice, au fost înființate centre de formare pentru psihoterapeuții copiilor, asociații, programe de formare și standarde. Din păcate, în țara noastră această activitate este încă la început, standardele pentru formarea psihoterapeuților copiilor nu au fost încă dezvoltate, deși în ultimii ani s-au remarcat progrese serioase în acest domeniu.

În ciuda criticilor aduse abordării psihanalitice și a unei ușoare scăderi a influenței și popularității acesteia în lucrul cu copiii în prezent, conceptele care s-au născut în curentul principal al psihanalizei au trecut dincolo de cadrul practicii psihanalitice și au intrat în viața de zi cu zi a psihoterapeuților de copii din diferite direcții, dar și a psihologilor practici pentru copii.

În anii 1930. au apărut noi abordări ludice în munca psihoterapeutică cu copiii - terapia de joc a răspunsului de D. Levy, înrădăcinată în psihanaliză și terapia de joc a relațiilor dintre J. Taft și F. Allen. În terapia de joc a relațiilor, ale căror origini sunt și în psihanaliză, precum și în ideile lui O. Rank, s-a manifestat clar o orientare fenomenologică.

Dezvoltarea ulterioară a psihoterapiei copiilor a avut loc în conformitate cu dezvoltarea psihoterapiei adulților, pe măsură ce au apărut noi direcții. Deci, pe baza abordării centrate pe client a lui K. Rogers în anii 1950. a apărut psihoterapia de joc non-directivă centrată pe client. Fondatorul acestei abordări a fost V. Exline, iar aprofundarea acestei abordări se realizează în lucrările lui G. Lapdreth. V. Exline și G. Landreth întruchipate în psihoterapia copilului Ideea lui Rogers că motivația principală a unei persoane este actualizarea de sine, nevoia de creștere și dezvoltare. În curentul general al direcției umaniste, abordarea gestaltică câștigă din ce în ce mai multă popularitate, care în anii 1970. a început să fie folosit în munca cu copii și adolescenți (în primul rând datorită lucrărilor lui V. Oaklender).

În anii 1960. terapia comportamentală (comportamentală), bazată pe diverse principii ale teoriei învățării, a fost folosită cu succes în lucrul cu copiii. În general, dezvoltarea terapiei comportamentale cu copiii a mers în aceeași direcție ca și psihoterapia pentru adulți - către integrarea cu psihoterapia cognitivă. În ultimele decenii, progrese semnificative au fost evidente în domeniul psihoterapiei cognitiv-comportamentale pentru copii și adolescenți.

Printre abordările psihoterapeutice eficiente atunci când lucrează cu copii ar trebui să se numească psihoterapie familială, în care subiectul muncii, „pacientul” devine familie, adică accentul este mutat de la problemele copilului la patologia familiei.

În secolul trecut, psihoterapia cu copii s-a dezvoltat în principal în patru domenii principale - psihodinamică, cognitiv-comportamentală, umanistă (psihoterapie nedirectivă, terapie gestalt) și psihoterapie familială. În ultimele decenii, ideea că psihoterapia ar trebui să se desfășoare în cadrul unei anumite școli sau abordări a fost zdruncinată; există o tendință clară de a crea noi modele de psihoterapie care să depășească direcțiile tradiționale - abordări integrative și eclectice. Din ce în ce mai mult, se utilizează abordări flexibile, care permit, în funcție de caracteristicile cazului, utilizarea diferitelor modele de psihoterapie.

Metodele post-clasice de terapie - terapia pe termen scurt orientată spre soluție (SFBT) și psihoterapia narativă - își dezvoltă și demonstrează capacitățile atunci când lucrează cu copiii.

Tendința către integrare se manifestă în mod clar în mod clar în abordările care vizează lucrul cu relațiile părinte-copil și familie. Aici se pot distinge terapia jocului copilului (G. Guerni), terapia interacțiunii părinte-copil (S. Ayberg) și modelele de joc psihoterapie familială, care combinau terapia familială și jocul. Aceasta, de exemplu, este psihoterapia familială a relațiilor de obiect folosind jocul (D. Scharff, J. Scharff), un model integrativ de psihoterapie a jocului în familie, care combină elemente de psihoterapie psihodinamică, comportamentală și sistemică etc.

Dacă vorbim despre caracteristici formale, atunci putem clasifica psihoterapia cu copii și adolescenți din următoarele motive.

• 1. Prin forma de lucru. Când lucrați cu copii și adolescenți, se disting următoarele forme de psihoterapie:
  • psihoterapie individuală cu un copil, inclusiv toate formele de psihoterapie, în care psihoterapeutul desfășoară cursuri cu un singur client, adică procesul terapeutic are loc în diada „psihoterapeut - client”;
  • psihoterapie de grup cu copii, implicând un psihoterapeut și un grup de copii. Spre deosebire de psihoterapia de grup cu adulți și adolescenți, în munca de grup cu copiii, dinamica de grup nu este utilizată în scopuri psihoterapeutice;
  • sesiuni parentale - consiliere sau instruire cu unul sau ambii părinți;
  • sesiuni de familie la care participă copilul și ambii părinți sau cel puțin un părinte și copilul.
• 2. Prin intensitate, adică prin frecvența sesiunilor și durata acestora. De obicei, sesiunile se țin o dată pe săptămână și durează o oră sau 50 de minute, în terapia psihanalitică și, dacă este necesar, se desfășoară sesiuni intensive de lucru de mai multe ori pe săptămână.
• 3. După durată. Distingeți între psihoterapie pe termen scurt (până la 20-30 sesiuni) și pe termen lung (mai mult de șase luni, cel puțin 40 de sesiuni). Durata și intensitatea psihoterapiei depind de natura problemelor, de complexitatea simptomelor, de personalitatea copilului și de direcția în care lucrează terapeutul.
• 4. În domeniile psihoterapiei:
  • psihoterapie umanistă, care include terapia centrată pe client, terapia nedirectivă a jocului, terapia gestaltă și psihodrama;
  • psihoterapie psihodinamică - psihanaliză și terapie psihanalitică, psihologie analitică;
  • terapie cognitiv comportamentală;
  • terapia de familie și alte domenii.

Analiza diferitelor definiții ale psihoterapiei arată că, indiferent dacă psihoterapia este privită ca un tratament (H. Remschmidt, M. Rutter), ca o „gamă largă de influențe” (M. Kallias) sau ca asistență psihologică, toți experții sunt de acord că în munca sa, terapeutul trebuie să se bazeze pe cunoștințele și ideile științifice adecvate, să aibă o strategie conștientă de a influența clientul și să dețină tehnici specifice pentru ridicarea butucului. El trebuie să poată prezenta (explica), descrie și explica mecanismele psihologice ale propriei sale activități psihoterapeutice. Greutate, aceasta se aplică pe deplin psihoterapeutului copilului.

Deși suntem de acord cu părerea că o încercare de a defini psihoterapia înainte de prezentarea sistemelor psihoterapeutice individuale este sortită eșecului și că orice definiție în acest caz este, fără îndoială, o simplificare, bazată pe analiza și generalizarea multor definiții, să propunem următoarea definiție a psihoterapiei copiilor și adolescenților.

Psihoterapia cu copii este un proces de acordare a asistenței psihologice unui copil, care se realizează prin metode psihoterapeutice în cadrul comunicării organizate profesional între copil și terapeut. Principalul instrument terapeutic în acest proces este interacțiunea terapeutului cu copilul, relația lor.

Din punctul nostru de vedere, M. Chetik, un terapeut copil orientat psihodinamic, oferă o definiție foarte laconică și precisă, deși oarecum paradoxală a psihoterapiei copilului. Sună așa: „Psihoterapia copilului este acea zonă a psihoterapiei, al cărei obiect este copilul ca tip special de pacient”. Este interesant faptul că în niciuna dintre lucrările privind psihoterapia copiilor și adolescenților, cu excepția lucrării menționate mai sus a lui M. Chetik, nu am găsit o definiție a psihoterapiei copiilor și adolescenților.

De ce este un copil un tip special de pacient? M. Chetik oferă un răspuns clar la această întrebare. Motivele includ natura instabilă, în evoluție, a „eu” -ului copilului, dependența copilului de părinți, nevoia acestuia de joacă, precum și starea de dezvoltare continuă în care se află copilul. În plus, contra-reacțiile psihoterapeutului la pacient-copil, reacțiile interne ale terapeutului, ar trebui atribuite și caracteristicilor copilului-pacient. Punctul de vedere al lui M. Chetik asupra copilului coincide în mare măsură cu punctul de vedere al lui G. Landreth și al altor psihoterapeuți ai copiilor.

Fiecare abordare psihoterapeutică are în mod natural propriile sale obiective specifice. Cu toate acestea, vom încerca să le evidențiem pe cele dintre ele care sunt comune tuturor abordărilor din psihoterapia copilului. Pentru aceasta, să trecem la ghidul psihoterapiei de K. Brems, care formulează următoarele categorii de obiective în psihoterapia copilului.

• 1. Obiective legate de soluționarea problemei prezentate de copil (cel puțin o soluție parțială a problemei, atenuarea suferinței copilului).
• 2. Obiectivele asociate creșterii potențialului copilului sunt dezvoltarea independenței și încrederii în sine, capacitatea de a-și realiza nevoile și problemele, de a căuta în mod independent și de a găsi modalități de a le rezolva; formarea unei stime de sine adecvate și durabile; extinderea experienței copilului; actualizarea rezervelor de creștere personală.
• 3. Obiective pentru a ajuta copilul să revină la o traiectorie normală de dezvoltare.

După cum putem vedea, categoriile selectate de obiective acoperă nu numai obiectivele psihoterapeutice în sine, ci și cele corecționale și de dezvoltare. M. Rutter subliniază practic aceleași obiective, adăugându-le încă două - generalizarea modificărilor terapeutice și conservarea acestora.

Dar, așa cum scrie N.F. Kalina, principalul obiectiv al psihoterapiei (atât pentru copii, cât și psihoterapie cu adulți) este de a ajuta o persoană să câștige independență, autonomie și independență, consistență și integritate, încredere în sine, încredere în oameni și încredere în lume. Asistența psihologică se adresează întregii persoane și nu problemelor individuale.

În ciuda comunității scopurilor „ideale” (ultime) și a metodelor specifice diferitelor abordări psihoterapeutice în lucrul cu copiii (joc, desen, povestiri), fundamentele teoretice pe care se ghidează această abordare au o importanță serioasă. Aceste diferențe constau în modalitățile de definire a problemelor, în punctele de vedere asupra cauzei tulburării, în ținte, strategii și tehnici de lucru, în natura interacțiunii terapeutului cu copilul, în formatul și durata psihoterapiei etc. De exemplu, pentru abordarea psihodinamică și centrată pe client, centrul este interacțiunea în perechea „psihoterapeut - copil”, uniunea terapeutică; pentru abordarea comportamentală, metodele și tehnicile sunt cele mai importante. Cu toate acestea, vom încerca să le evidențiem dispoziții generalecare sunt importante pentru toate sau aproape toate abordările psihoterapiei copiilor și adolescenților.

Psihoterapia copiilor și adolescenților, conform remarcii corecte a lui H. Remschmidt, se confruntă cu probleme mai grave decât psihoterapia adulților. Aceste probleme sunt asociate cu influența asupra copilului a mediului său apropiat, cu procesele de dezvoltare, cu strategiile de depășire a situațiilor de viață dificile, care sunt diferite la diferite etape de vârstă, etc. Prin urmare, metodele terapeutice utilizate în psihoterapia cu adulții nu pot fi transferate pur și simplu la tratamentul copiilor și adolescenților. , aceste diferențe trebuie luate în considerare. Acest lucru este subliniat și de alți copii psihoterapeuți (A. Freud, M. Chetik, K. Brems, G. Landrst, F. Kendall etc.).

Desigur, munca psihoterapeutică cu copii și adolescenți necesită o pregătire specializată mai serioasă. Aceasta, desigur, este pregătirea psihoterapeutică propriu-zisă (teoretică și practică), experiența obligatorie a propriei psihoterapii și munca sub îndrumarea unui supraveghetor experimentat și o anumită experiență de viață. În plus, lucrul cu copii și adolescenți necesită cunoștințe de psihologie a dezvoltării și dezvoltării, psihologie clinică, cunoștințe de bază ale psihiatriei copilului și adolescentului.

Deoarece, așa cum s-a menționat mai sus, abordările și conceptele istorice ale psihoterapiei copilului sunt de obicei luate în considerare sub aspectul diferenței lor față de psihoterapia adulților, să luăm în considerare diferențele dintre psihoterapia copiilor și adolescenților și psihoterapia adulților.

• 1. În primul rând, specificitatea psihoterapiei copilului este determinată de faptul că apelul către un psihoterapeut este inițiat întotdeauna nu de copil, ci de părinți sau tutori. Acest lucru se poate datora faptului că, de regulă, copiii fie nu realizează, fie subestimează, fie ascund simptomele și tulburările lor existente. În plus, părinții sau reprezentanții lor legali dau consimțământul psihoterapiei din cauza incompetenței legale a copiilor. Astfel, chiar dacă cererea vine de la copil, părinții apelează la psihoterapeut despre problemele copilului. Din aceasta rezultă că există întotdeauna un mediator între psihoterapeut și copil, trei poziții sunt întotdeauna potențial incluse în structura situației psihoterapeutice atunci când se lucrează individual cu un copil: „copil - terapeut - părinte” (pentru mai multe detalii vezi paragraful 1.5).
• 2. Întrucât copiii, de regulă, nu au voința de a-și reveni și nu sunt inițiatorii apelului la un psihoterapeut, este important să se creeze în ei motivația necesară pentru psihoterapie.
• 3. Prima condiție pentru crearea motivației este stabilirea unei relații de încredere între psihoterapeut și copil, formarea unei legături emoționale, contactul dintre ei. Relația dintre copil și psihoterapeut, care determină în mare măsură eficacitatea psihoterapiei, este acceptarea nejudiciară, empatia, sprijinul, autenticitatea și sinceritatea terapeutului. Psihoterapeutul îi arată clar copilului că îl înțelege și vrea să-l ajute. Acest lucru este valabil pentru orice abordare - atât pentru psihoterapia structurată, unde terapeutul construiește și dirijează procesul psihoterapeutic, cât și pentru psihoterapia nedirectivă, unde terapeutul îl urmărește pe copil.
• 4. Datorită faptului că între copil și psihoterapeut există părinți (părinte) sau o altă persoană adultă care îi înlocuiește, este necesar să se înființeze o uniune de lucru cu părinții, pentru a-i atrage în partea psihoterapeutului. Atât psihoterapeutul, cât și părinții trebuie să aibă o atitudine că părinții sunt participanți la procesul psihoterapeutic. În primul rând, psihoterapeutul trebuie să sprijine părinții în decizia lor de a solicita ajutor, nu se poate nici măcar indirect învinui părinții pentru problemele copilului, trebuie să plecăm din faptul că copilul își iubește părinții și părinții îl iubesc pe copil, adică din prezumția de dragoste.
• 5. Personalitatea copilului este încă imatură, el este puternic influențat de părinți și depinde de ei. Aceasta implică necesitatea luării în considerare a mediului familial (într-o măsură mai mare decât în \u200b\u200bpsihoterapia adulților). Mai mult, copilul nu poate fi considerat în afara contextului familial, în afara sistemului familial.
• 6. În psihoterapia cu copii și adulți se folosesc diferite metode și tehnologie. Când lucrați cu copiii, sunt necesare interdependența contextului de dezvoltare și alegerea intervenției, corelarea metodei cu vârsta.
• 7. În psihoterapia cu copii, este necesar să se ia în considerare procesul de dezvoltare, să se bazeze pe psihologia dezvoltării (a se vedea paragraful 1.2).
• 8. Modelul psihoterapiei cu copii, comparativ cu psihoterapia pentru adulți, este extins. Psihoterapia cu copii include, de regulă, aspecte de dezvoltare, corective și educaționale. Z. Freud și A. Freud au vorbit despre aspectul educațional al psihoterapiei, care a subliniat că analistul combină în persoana sa două sarcini dificile și contradictorii: „... trebuie să analizeze și să educe ...” L. Freud era interesat de acest lucru întrebarea este o poziție destul de radicală: potrivit ei, analistul ar trebui să ia locul „I-Idealului” în psihoterapie. Este important să clarificăm aici că educația nu înseamnă educație școlară sau parentală, didactică și învățătură morală. Vorbim despre aspectul psihoterapeutic al educației. Întrucât instituțiile morale ale copilului sunt încă în curs de formare, iar în procesul psihoterapiei există o regresie la stadiile incipiente și afectările sunt eliberate, psihoterapeutul trebuie să mențină „eu” copilului, granițele dintre structurile de personalitate, între „eu” și „nu-eu”. Pentru a face acest lucru, el folosește tehnici psihoterapeutice și, în primul rând, introducerea restricțiilor. Astfel, psihoterapeutul își exprimă atitudinea față de manifestările comportamentale nedorite cu acceptarea și sprijinul deplin al copilului însuși, direcționează afectele într-un canal simbolic.

În ceea ce privește aspectul corecțional al psihoterapiei, observăm că există diferite puncte de vedere asupra relației dintre conceptele de „psihoterapie” și „psiho-corecție”, adesea diametral opuse - de la recunoașterea relativității diferențelor sau chiar identificarea acestor concepte (Yu. E. Aleshina, BD Karvasarsky) înainte de a-și apăra diferențele fundamentale. Ca exemplu al poliției radicale în legătură cu separarea conceptelor de „psiho-corecție” și „psihoterapie” putem cita poziția lui V. II. Pankin, care vorbește nu doar despre distincția acestor concepte, ci despre „linia de separare paradigmatică care împarte domeniul psihoterapiei mondiale în două diferite zone practicile și teoriile (psiho-corecție și psihoterapie) care sunt complet diferite unul în raport cu celălalt, care rezolvă probleme fundamental diferite, se străduiesc să atingă obiective finale diferite, sunt realizate prin mijloace diferite, provin din metodologii fundamental diferite și se adresează adreselor complet diferite. Pankin, psihocorecția nu se adresează subiectului problemei, ci comportamentului său problematic (defect) sau funcțiilor mentale defecte. Spre deosebire de psihocorecție, psihocorecția se concentrează pe abordarea fenomenologică. Este întotdeauna un dialog între două personalități suverane, este întotdeauna calea de la divizare la integritate.

Împărtășim pe deplin poziția lui V.N. Tsapkin și credem că psiho-corecția, spre deosebire de psihoterapie, nu se adresează personalității, ci funcțiilor defecte ale subiectului, că psiho-corecția este corectarea sau dezvoltarea funcțiilor individuale, dar totuși dorim să subliniem că în munca psihoterapeutică cu copiii, aceste procese sunt foarte greu de separat unul de celălalt.

În procesul psihoterapeutic cu un copil, este imposibil să se separe psihoterapia de psihocorecție și dezvoltare. Psihoterapia îndeplinește întotdeauna o funcție corectivă într-o oarecare măsură, întrucât orice problemă, chiar și una personală, întârzie sau respinge dezvoltarea într-un domeniu sau altul. Orice soluție la problemă, scutirea de apărări ineficiente etc. deschide calea spre dezvoltare. În același timp, psiho-corecția, corectarea unor funcții sau defecte duc la creșterea stimei de sine, acceptarea de sine, adică au efect psihoterapeutic. Confirmarea acestui punct de vedere o găsim în Yu. S. Șevcenko: „... în munca practica cu copiii și adolescenții, măsurile terapeutice, psihoterapeutice sunt atât de strâns legate de influențele psiho-corecționale, educaționale și de socializare, încât pot fi împărțite doar mai degrabă condiționat. "

9. Psihoterapia copilului este întotdeauna mai mult sau mai puțin integrativă, are mai multe intersecții și împrumuturi de metode și tehnici decât în \u200b\u200bpsihoterapia adulților.

Vorbind despre pozițiile comune în diferite abordări ale psihoterapiei copiilor, este potrivit, în opinia noastră, să ne referim la poziția psihanalistului modern D. Stern. Recunoscând diferențele în abordările psihoterapeutice (din motive istorice, teoretice și practice), el identifică aspectele generale, fundamentale (în comun) ale psihoterapiei.

• Natura sistemului „părinte-copil” pe care îl influențează psihoterapeutul.
• Caracterul specific al transferului (transferului) în această zonă a încălcărilor. "Chiar și acele abordări care sunt departe de psihanaliză consideră acest fenomen ca un aliat, ceea ce înseamnă un transfer pozitiv care facilitează munca terapeutului." Potrivit lui D. Stern, toate abordările terapeutice creează un transfer, indiferent de intențiile din această direcție. Și, deși rolul transferului în diferite abordări este diferit, în toate abordările este utilizată latura sa pozitivă.
• Dezvoltarea problemelor pe verticală într-un context de dezvoltare. Potrivit lui D. Stern, atunci când lucrează cu adulții, problema principală a pacientului este „dezvoltată” aproape simultan în diferite zone, în toate sferele vieții sale, adică problemele sunt privite orizontal în timp. Dacă vorbim despre problemele copilului sau despre problemele relației dintre părinți și copil, atunci acestea nu pot fi dezvoltate orizontal în timp, deoarece domeniile în care se desfășoară abilitățile copilului, adică zonele de refracție ale problemei apar secvențial în timp, pe măsură ce copilul se dezvoltă.
• Accentul relativ pe aspectele sănătoase și pozitive ale experienței copilului și părintelui și interacțiunile acestora, accentul pe dirijarea schimbărilor în timpul procesului terapeutic.

Considerarea modelului de relație „părinte - copil - terapeut” ca un anumit sistem în care elementele se află într-o relație dinamică, ne permite să spunem că orice procedură psihoterapeutică care vizează schimbarea unui element va modifica întregul sistem. Prin urmare, din punctul de vedere al lui D. Stern, teorii diferite diferă între ele, dar în același timp se bazează pe același sistem funcțional și, prin urmare, „abordările terapeutice diferite sunt doar puncte diferite de intrare în același sistem”.

Pozițiile enumerate mai sus, care reflectă specificul psihoterapiei copiilor și adolescenților în raport cu psihoterapia adulților, sunt principiile de bază ale psihoterapiei copiilor și adolescenților. La aceasta ar trebui adăugate câteva principii mai generale ale psihoterapiei individuale a copiilor, care sunt formulate de M. Rutter.

• În primul rând, necesitatea unei evaluări amănunțite a problemelor psihologice ale copilului.
• În psihoterapia cu copii și adolescenți, este important să se ia în considerare nu numai mediul familial, ci și contextul social mai larg, în primul rând natura interacțiunii cu colegii. În ultimii ani, interacțiunea cu colegii a fost cea mai vulnerabilă zonă care cauzează probleme la copii.
• Implementarea unei abordări individuale, luând în considerare individualitatea copilului, în special capacitatea acestuia de a exprima și articula emoțiile, este un principiu important al psihoterapiei. După cum remarcă A.S.Spivakovskaya, „toate datele privind trăsăturile, simptomele sau proprietățile obișnuite ar trebui să fie topite în idei despre manifestarea individuală a tuturor acestor regularități generale în comportamentul real sau aspectul psihologic al unei persoane cu care se desfășoară munca psihoterapeutică”.
• Discursul terapeutului trebuie să fie adecvat dezvoltării copilului. Este prudent să folosiți metafore ale copilului pentru a vă asigura că îl înțeleg pe terapeut. Acest lucru este important deoarece copiii folosesc metafore, de regulă, în acele situații când se apropie de sentimente și experiențe negative foarte puternice pe care le este greu să le suporte și despre care nu pot vorbi direct.
• Limbajul psihoterapiei nu este doar limbajul verbal, ci și comunicarea non-verbală.
• Este mai bine să ne oprim mai degrabă asupra sentimentelor copilului decât asupra circumstanțelor specifice, să ne concentrăm asupra momentelor pozitive și a modalităților constructive de rezolvare a problemelor, mai degrabă decât asupra eșecurilor.
• Tratarea copilului ca pe o persoană cu propria sa experiență unică de viață, posedând o anumită autonomie, capabilă să-și gestioneze activitățile, de sentimente și experiențe autentice.

Să ne oprim pe scurt asupra relației dintre conceptele de „consiliere psihologică” și „psihoterapie”. Această întrebare rămâne deschisă, există și puncte de vedere opuse. Domeniul psihoterapiei, potrivit lui M.A.Gulina, include adesea procesele de schimbări personale și consiliere - diverse metode de sprijin. Consilierea și psihoterapia pot fi, de asemenea, gândite ca doi poli ai unui continuum în cadrul psihologiei terapeutice. Rețineți că, în contextul psihoterapiei cu copii, această problemă poate fi privită diferit - din perspectiva separării pozițiilor copilului și părintelui în aceste procese.

Din punctul nostru de vedere, limitele sunt foarte condiționate și încep să se estompeze, de îndată ce se încearcă identificarea unor criterii stricte, acestea se estompează și mai mult în practică. În special, schimbările de personalitate pot apărea în cursul consilierii etc. În acest capitol, termenii „psihoterapie” și „consiliere”, „pacient” și „client” vor fi folosiți în mod interschimbabil. Considerarea diferențelor dintre ele poate fi găsită în lucrările lui Yu. E. Aleshina, AF Bondarenko, FE Vasilyuk, MA Gulina, BD Karvasarsky.

Rețineți că problema corelării psihoterapiei și consilierii este eliminată în abordarea lui D. Oudtshoorn, care distinge trei categorii de psihoterapie, diferind ca durată și calitate, în primul rând în relația „psihoterapeut - client”.

• Psihoterapie ultra-scurtă, care durează de la una la trei sesiuni (în mod tradițional, acest format de psihoterapie este denumit consiliere). În acest caz, problema se află în centrul situației psihoterapeutice, terapeutul acționează ca un expert sau consilier; terapeutul și pacientul văd problema ca pe un obiect specific.
• Psihoterapie pe termen scurt (4-16 ședințe). Se diferențiază de cea ultracurtă nu numai prin numărul de sesiuni, ci și prin calitatea lor. Aici relația dintre terapeut și pacient începe să joace un rol (procesele din cadrul diadei „psihoterapeut - client”), dar psihoterapia este încă concentrată asupra problemei.
• Terapia pe termen lung. Se întâmplă de peste șase luni factor critic iată relația dintre terapeut și pacient, când psihoterapeutul însuși devine parte a sistemului psihoterapeutic, dar el nu ar trebui să fie complet absorbit de sistemul pacientului.

Pe baza analizei lucrărilor moderne despre psihoterapia copiilor și adolescenților, pot fi identificate următoarele tendințe în domeniul asistenței psihologice pentru copii și adolescenți.

• 1. Acces larg la mediul „non-clinic”, preferință pentru munca ambulatorie. Acest lucru schimbă fundamental atât atitudinea față de psihoterapie, cât și principiile organizării sale și, prin urmare, are o influență îndepărtată asupra metodelor în sine.
• 2. Dezvoltarea unei abordări multidisciplinare. Colaborare interdisciplinară între psihologi, sociologi, lingviști, specialiști în neuropsihiatrie, demografi și culturologi.
• 3. Prognoza scăderii relative a rolului influențelor medicale.
• 4. Lucrul cu un context mai larg - luând în considerare psihologia dezvoltării, mediul familial, social și etnocultural.
• 5. Tendința de a reduce durata psihoterapiei.
• 6. Unele schimbări în direcția psihoterapiei - o tendință de concentrare pe rezolvarea problemelor specifice, la schimbări.
• 7. Conștientizarea necesității unei alianțe cu părinții în psihoterapie, atitudine respectuoasă și grijulie față de părinți.
• 8. Tendința de a lucra „aici-și-acum”, accent pe evenimentele prezente, pe comportamentul observat; se acordă mai puțină atenție investigării cauzelor.
• 9. Convergența diferitelor abordări psihoterapeutice.

Multe studii arată că rezultatele psihoterapiei cu copii sunt adesea mai dependente nu de abordarea psihoterapeutică aplicată, ci de personalitatea psihoterapeutului. Astfel, potrivit lui M. Rutter, „psihoterapeuții care lucrează cu pasiune și entuziasm” obțin de obicei un succes mai mare decât cei care sunt indiferenți și pesimisti. De exemplu, studiile psihoterapeuților centrate pe client au arătat că cei mai eficienți sunt cei care empatizează mai mult cu sentimentele și emoțiile clienților lor.

Încercând să evidențiez calitati personalenecesare pentru un psihoterapeut infantil, ne-am orientat spre lucrările a trei psihoterapeuți celebri pentru copii care reprezintă diferite abordări psihoterapeutice - G. Landreth, M. Chetik și H. Ginott. Ca urmare a generalizării ideilor lor despre cum ar trebui să fie un psihoterapeut copil, despre calitățile sale personale și profesionale, a fost obținut următorul „portret”. Deci, un psihoterapeut pentru copii:

• capabil de empatie, capabil să răspundă sincer și cu precizie lumea interioara copil;
• trebuie să aibă credință și optimism, să fie interesat;
• trebuie să fie suficient de flexibil pentru a accepta orice surpriză și să se adapteze la acestea, trebuie să fie deschis pentru tot ceea ce este nou;
• trebuie să fie puternic, astfel încât copilul să se poată simți în siguranță cu el. Atât de sigur, în cuvintele lui G. Landreth, încât copilul „va risca să fie el însuși”;
• trebuie să fie răbdător, echilibrat și stăpân pe sine. Are nevoie de curaj personal în situațiile în care copilul verifică granițele relației pentru a-și admite greșelile, a-și permite să fie vulnerabil, să fie sensibil la experiențele emoționale ale copilului;
• trebuie să înțeleagă când să se retragă, trebuie să înțeleagă limitele capacităților lor, limitele asistenței psihoterapeutice;
• trebuie să aibă o calitate importantă pentru un psihoterapeut copil - simțul umorului, abilitatea de a vedea amuzantul în ceea ce i se pare amuzant copilului;
• trebuie să respecte părinții, nu trebuie să se identifice numai cu copilul;
• ar trebui să iubească copiii, dar nu ar trebui să îi satisfacă nevoile de dragoste în detrimentul copilului. Copiii nu pot primi ajutor de la un terapeut care are nevoie de ei pentru a-și susține propriul ego;
• nu ar trebui să-și asume rolul unui părinte iubitor. „Apropierea” excesivă poate crește anxietatea la un copil, în special la un copil obișnuit cu respingerea. Implicarea excesivă a terapeutului în procesul terapeutic poate suprima inițiativa copilului;
• trebuie să lucreze activ la propria personalitate pentru a minimiza proiecțiile posibile ale reacțiilor și nevoilor sale emoționale asupra copilului. Psihoterapeutul trebuie să aibă el însuși sănătate mintală.

Creșterea unui copil, ajutarea acestuia să devină o persoană și găsirea propriei căi este probabil cea mai dificilă și mai interesantă sarcină din viață. S-au scris multe cărți despre părinți, dar fiecare copil și fiecare părinte este o poveste unică. În care nu există soluții gata făcute.

Părintele își cunoaște cel mai bine copilul și este cel mai interesat de bunăstarea copilului său. Dar, oricât de iubitoare și minunate ar fi mamele și tații, fiecare familie are dificultăți cu copiii. Mai devreme sau mai târziu, pot apărea situații care par a fi fundaturi, din care nu există nicio ieșire. Și în această situație, un psiholog pentru copii sau un psiholog adolescent poate ajuta. Contactând la timp un specialist, puteți evita conflictele din familie și puteți menține o stare psihologică sănătoasă a copiilor și a părinților.

Vă vom ajuta să găsiți răspunsul la cea mai importantă întrebare:

Cum să crești un copil fericit?

Fericirea copiilor începe cu părinți fericiți și armonie în familie. În primul rând, trebuie să devii singur fericit pentru a transfera această stare copilului tău. Consultarea unui psiholog al copilului te va ajuta să te înțelegi mai bine pe tine și pe copilul tău, să scapi de frici și să îți schimbi viața în bine.

Un psiholog pentru copii și părinți vă va ajuta să faceți față principalelor dificultăți:

În relațiile cu oamenii

• cum să creezi încredere într-o relație cu un copil
• cum să construiești relații în familie și cu colegii
• cum să faci față dificultăților vieții (divorț și o nouă familie, mișcarea și schimbarea mediului, nașterea unui copil mai mic, pierderea unei persoane dragi)

În comportament

• scapă de agresivitate, isterică
• să înțeleagă cauzele încăpățânării, comportamentului incontrolabil și să învețe copilul să recunoască și să-și exprime nevoile în relații
• ajuta un adolescent să devină mai încrezător în sine, să învețe să se apere
• devii mai încrezător în sine, învață să te aperi
• nu mai petrece timpul cu jocuri pe computer și televizor și găsește noi hobby-uri și prieteni
• să se ocupe de notele scăzute la școală, să crească motivația pentru a învăța
• cum să ofere asistență psihologică adolescenților aflați în situații de criză și să-i ajute să se realizeze în viață

Într-o relație cu tine

• eliminați cauzele nevrozelor din copilărie (tulburări de vorbire și bâlbâială, apetit și somn afectate, ticuri etc.)
• scapă de gânduri obsedante, frici și fobii, face față atacurilor de panică
• aflați mai multe despre abilitățile și interesele dvs., alegeți o profesie potrivită
• aflați mai multe despre abilitățile și interesele dvs., alegeți o profesie potrivită în adolescență
• face față bolilor psihosomatice la copii identificând și eliminând cauza principală

Consultație inițială pentru copii și adolescenți
De obicei, sunt 1-2 întâlniri (sesiuni) pe săptămână în anumite zile și ore. Durata consultării este de o oră terapeutică (50 de minute).

prima consultare

3000RUB

Specialiști pentru copii și adolescenți

Puteți utiliza harta dacă locația este importantă pentru dvs. Sau alegeți un specialist accesând pagina sa personală.

Psiholog clinic, psiholog copil, psiholog familial, psihoterapeut psihanalitic, psihodiagnostic pentru copii și adulți, șef de practică pentru studenți.

sf. Casa Fadeeva 6, clădirea 1. Centrul psihologic „Lumea Sinelui tău” (metrou Novoslobodskaya și metrou Mayakovskaya)
indicații rutiere

Comportamentul nedorit la un copil indică adesea probleme. Specialiștii Asociației vă vor ajuta să determinați în ce caz munca părinților cu un psiholog de familie va fi mai eficientă și în care este mai bine să lucrați cu un copil sau să combinați aceste metode.

Dificultăți cu copiii pot apărea în diferite etape ale creșterii. Este mai dificil pentru unii părinți cu copii mici. Dimpotrivă, alții consideră că este dificil să accepte încercările copilului de a deveni mai independente și de crize adolescentine. Când un copil nu se supune, este capricios, începe să se răzvrătească, părinții pot simți confuzie, poate disperare. Mai mult, copiii aflați în aceste situații sunt, de asemenea, confuzi și nu înțeleg cum să-și exprime corect emoțiile. Ajutorul unui psiholog al copilului vă permite să înțelegeți mai bine ce se întâmplă cu copilul și ajută la stabilirea unei relații de încredere cu acesta.

Copiilor și adolescenților le este greu să-și exprime gândurile și emoțiile, deoarece ei înșiși nu înțeleg încă ce li se întâmplă. Sarcina psihoterapeutului copilului este de a determina ceea ce este de fapt ascuns în spatele comportamentului copilului sau a acelui copil și de a explica acest lucru părinților. Asistența psihologică a copiilor este aceea de a-i învăța să conștientizeze ce simt, ce sarcini interne trebuie să rezolve acum și cum să le spui altor persoane despre nevoile lor fără conflicte, manipulări și agresiuni.

Lucrul cu un psiholog al copilului la Moscova ajută la restabilirea capacității părinților și copiilor de a se auzi reciproc și de a negocia, de a construi relații bazate pe încredere și respect. Și întoarce-te la fericirea și bucuria familiei, comunicând între ei.

Acasă » Electrozi » Bazele psihoterapiei copilului: formarea identității profesionale a unui specialist. Psihoterapia copiilor Psihoterapia copiilor