اندازه فولیکول 33 میلی متر تخمک گذاری امکان پذیر است. ناباروری و درمان آن

بدن زن به دلیل تأثیر هورمون هایی که مکانیسم های پیچیده مربوط به سیستم تولید مثل آن را کنترل می کنند (مجموعه ای از اندام هایی که روند لقاح را تضمین می کنند) به طور دوره ای بازسازی می شود (تغییرات دوره ای طبیعی). برای شروع بارداری ، یک پیش نیاز باید رعایت شود - رشد و تکامل طبیعی فولیکول های تخمدان ، به عنوان نوعی "ظرف" برای قبل عمل می کند

تفسیر مفهوم "فولیکول"

این یک تشکیلات آناتومیکی کوچک است ، که مانند غده یا کیسه ای پر از ترشح داخل حفره به نظر می رسد. فولیکول های تخمدان در قشر آنها قرار دارند. آنها مخازن اصلی تخمک به تدریج بالغ هستند.

در ابتدا ، فولیکول ها از نظر کمی در هر دو تخمدان به مقادیر قابل توجهی می رسند (200 تا 500 میلیون) که هر کدام به نوبه خود حاوی یک سلول زایا هستند. با این حال ، در تمام دوره بلوغ ، زنان (30-35 ساله) فقط 400-500 نمونه به بلوغ کامل می رسند.

فرآیندهای داخلی تکامل فولیکول

آنها در کیسه های خود جریان می یابند و مشخصه آنها تکثیر گرانولوزا یا سلولهای دانه ای است که کل حفره را پر می کند.

سپس سلولهای گرانول ، در حالی که به سمت قسمتهای محیطی فولیکول هدایت می شوند (فرآیند پر کردن حفره داخلی با مایع فولیکولار) ، مایع تولید می کنند و آنها را از هم جدا می کنند.

در مورد خود فولیکول ، اندازه و حجم آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد (تا قطر 15-50 میلی متر). و از نظر محتوا ، در حال حاضر مایعی با نمک ، پروتئین و سایر مواد است.

در خارج ، با یک غلاف بافت همبند پوشانده شده است. و دقیقاً این حالت از فولیکول است که بالغ شناخته می شود و آن را حباب گراف می نامند (به احترام راینیر دی گراف ، آناتومیست و فیزیولوژیست هلندی ، که این م componentلفه ساختاری تخمدان را در سال 1672 کشف کرد). یک "حباب" بالغ در بلوغ همکاران خود دخالت می کند.

فولیکول چه سایزی باید داشته باشد؟

با شروع بلوغ (14-15 سال) ، رشد خود را کاملاً کامل می کند. اگر در طی فاز فولیکولار ، هنگامی که چرخه قاعدگی شروع می شود ، چندین فولیکول در هر دو تخمدان رسیده ، طبیعی تلقی می شود که فقط یکی از آنها به اندازه قابل توجهی می رسد ، به همین دلیل غالب شناخته می شود. بقیه نمونه ها تحت آترزی (توسعه معکوس) قرار می گیرند. محصول فعالیت حیاتی آنها استروژن است - هورمون جنسی زنانه که بر لقاح ، زایمان و همچنین مقدار کلسیم و متابولیسم تأثیر می گذارد.

فولیکول غالب ، که اندازه آن هر روز به طور متوسط \u200b\u200b2-3 میلی متر افزایش می یابد ، در زمان تخمک گذاری به قطر طبیعی خود (24-28 میلی متر) می رسد.

عملکرد تولید به عنوان اولویت

در قسمت داخلی ، فولیکول بالغ با اپیتلیوم چند لایه پوشانده شده است ، سلول تخمک بالغ قادر به لقاح در آن است (در ناحیه ضخیم شده - غده تخمدان). همانطور که در بالا ذکر شد ، اندازه طبیعی فولیکول 18-24 میلی متر است. در همان ابتدای چرخه قاعدگی ، برجستگی آن (شبیه غده) در سطح تخمدان مشاهده می شود.

به دلیل تعدادی از اختلالات هورمونی ، این شکاف ممکن است وجود نداشته باشد ، بنابراین تخمک از تخمدان خارج نمی شود و روند تخمک گذاری رخ نمی دهد. این لحظه است که می تواند به علت اصلی ناباروری و خونریزی ناکارآمد رحم تبدیل شود.

فولیکولومتری: تعریف ، امکانات

این یک مطالعه تشخیصی سونوگرافی است که از طریق آن فرآیند توسعه و رشد فولیکول در دسترس است. غالباً زنانی که از نازایی یا بی نظمی قاعدگی رنج می برند به آن متوسل می شوند. دستکاری در نظر گرفته شده امکان پیگیری پویایی تخمک گذاری با استفاده از سونوگرافی را فراهم می کند.

در آغاز چرخه قاعدگی ، مشاهده روند رشد آندومتر و در دوره بعدی ، تکامل فولیکول امکان پذیر است. بنابراین ، می توانید اندازه دقیق فولیکول ها را با توجه به روزهای چرخه تعیین کنید.

چه زمانی فولیکولومتری لازم است؟

این مطالعه تشخیصی اجازه می دهد تا:

مقدار شاخص های هنجار و آسیب شناسی توسعه فولیکول

در ابتدای تکامل ، شاخص در وضعیت "طبیعی" اندازه فولیکول به قطر 15 میلی متر است. علاوه بر این ، همانطور که قبلا ذکر شد ، 2-3 میلی متر در روز افزایش می یابد.

بسیاری از خانم ها به این سوال علاقه مند هستند: "اندازه فولیکول در طول تخمک گذاری چقدر است؟" به طور معمول ، در نظر گرفته می شود - حدود 18-24 میلی متر. سپس یک بدن زرد ظاهر می شود. در همان زمان ، سطح پروژسترون در خون لزوما افزایش می یابد.

سونوگرافی اسکن از توانایی ایجاد تصویر کاملی از رشد (بلوغ) فولیکول محروم است ، زیرا کنترل هر مرحله جداگانه از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

آسیب شناسی های اصلی که بلوغ فولیکول ها را مختل می کنند عبارتند از:

1. آترزی ، انحلال یک فولیکول بدون تخمک گذاری است. به طور دقیق ، پس از تشکیل ، تا یک نقطه خاص رشد می کند ، و سپس یخ می زند و عقب می رود ، در نتیجه تخمک گذاری هرگز رخ نمی دهد.

2. پایداری - حفظ ویروس ، هنگامی که ویروس هنوز فعال است ، در سلولهای کشت بافت یا بدن در طی دوره مشخص عفونت حاد. در این حالت ، فولیکول تشکیل شده و رشد می کند ، اما پارگی آن اتفاق نمی افتد ، در نتیجه افزایش نمی یابد. این شکل از تشکیل آناتومیک تا پایان چرخه حفظ می شود.

3. کیست فولیکولار - نوعی شکل گیری عملکردی که در بافت تخمدان موضعی است. در این شرایط ، فولیکول تخمگذار نشده پاره می شود ، به حیات خود ادامه می دهد و غالباً مایع در آن جمع می شود و متعاقب آن کیستی با اندازه بیش از 25 میلی متر تشکیل می شود.

4. لوتئین شدن - تشکیل جسم زرد ، که گاهی اوقات بدون پارگی فولیکول تشکیل می شود ، که متعاقباً نیز ایجاد می شود. این وضعیت در صورت افزایش قبلی مقادیر LH یا آسیب به ساختار تخمدان امکان پذیر است.

اندازه فولیکول ها براساس روز چرخه

از همان روزهای اول چرخه بعدی ، با استفاده از سونوگرافی ، می توانید متوجه شوید که در تخمدان ها چندین ساختار تشریحی آنترال در نظر گرفته شده است که متعاقباً رشد خواهند کرد. افزایش آنها به دلیل تأثیر هورمونهای خاص است که غالب آنها (FGS) و استرادیول هستند. به شرطی که سطح آنها مطابق با هنجار تعیین شده برای محتوای این مواد در خون باشد ، یک زن اغلب دارای تخمک گذاری پایدار است و چرخه های تخمک گذاری بیش از دو بار در سال مشاهده نمی شود.

پس از لحظه ای که اندازه فولیکول ها در حین تحریک مطابق طرح اول به قطر 18 میلی متر (در 8 میلی متر) می رسد ، محرک ها (داروهایی که انتشار LH را شبیه سازی می کنند) معرفی می شوند. سپس ، پس از معرفی hCG ، حدود دو روز تخمک گذاری رخ می دهد.

طرح دوم دستکاری عمدتاً در زنانی قابل اجرا است که احتمال تأثیر دوزهای کوچک FSH در آنها کم و کم است.

نشانه های اجباری این دستکاری:

• سن زن بالای 35 سال؛
• مقدار FSH بیش از 12 IU / l (در روز 2-3 چرخه) ؛
• حجم تخمدان تا 8 متر مکعب سانتی متر؛
• آمنوره ثانویه و الیگومنوره.
• وجود عمل در تخمدان ها ، شیمی درمانی یا رادیوتراپی.

نتیجه قابل مشاهده باید تا روز ششم ظاهر شود. یک عارضه جانبی قابل توجه که تخمدان ها را با تخمک گذاری مشخص تحت تأثیر قرار می دهد ، خطر سندرم تحریک بیش از حد آنها است. در مواردی که سونوگرافی بعدی فولیکول های موجود در تخمدان ها را نشان می دهد ، اندازه آنها بیش از 10 میلی متر قطر است ، دکتر این را به عنوان سیگنالی برای انجام اقدامات پیشگیرانه برای این سندرم در نظر می گیرد.

سونوگرافی را کنترل کنید

تأیید تخمک گذاری از طریق سونوگرافی از طریق واژن ضروری است. این به اندازه خود نظارت مهم است. قبلا ذکر شد که اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری (قطر 24-28 میلی متر) چقدر است ، با این حال ، حتی هنگامی که به اندازه مورد نیاز برسید ، ممکن است کپسول شکسته نشود ، و تخمک بالغ به داخل حفره شکم خارج نمی شود. سونوگرافی کنترل 2-3 روز پس از تخمین زده شدن تخمک گذاری انجام می شود.

در این جلسه ، پزشک وضعیت تخمدان ها را از نظر علائم تخمک گذاری بررسی می کند:

• فولیکول غالب وجود ندارد.
• بدن زرد وجود دارد
• مایع کمی در فضای پشت رحم وجود دارد.

توجه به این نکته مهم است که اگر یک متخصص سونوگرافی کنترلی را در دوره بعدی انجام دهد ، دیگر دیگر مایع یا جسم زرد را تشخیص نخواهد داد.

در آخر ، مفید خواهد بود که یک بار دیگر به این سوال پاسخ دهیم: "اندازه فولیکول در طول تخمک گذاری چقدر است؟" این تشکیل تشریحی غالب در زمان تخمک گذاری به اندازه ای برابر با قطر تقریبا 18 تا 24 میلی متر بالغ می شود. لازم به یادآوری است که اندازه آندومتر و فولیکول ها بسته به روز چرخه قاعدگی تغییر می کند.

برای هر زن در سنین باروری بسیار مهم است که از وضعیت سلامت اندام های داخلی خود به ویژه مانند تخمدان اطلاع داشته باشند. این اتفاقی نیست ، زیرا توانایی بچه دار شدن یک زن به آنها بستگی دارد. پارامترها و شاخص های اصلی که تخمدان های یک زن سالم باید داشته باشد را در نظر بگیرید.

طبیعت به طور انحصاری توسط خانم ها به تخمدان ها اعطا می شود ، این امر با عملکرد تولید مثل مرتبط است. تخمدان نوع خاصی از ماده است که در آن تشکیل کامل ، رشد و بلوغ تخمها انجام می شود. هر زن در بدن خود دو تخمدان زوج دارد که در آن قرار دارد. براساس محل قرارگیری ، تخمدان های جفت شده در طرفین رحم موقعیتی را اشغال می کنند ، به همین دلیل در هنگام معاینه سونوگرافی از بدن کاملاً قابل تشخیص می شوند. اگر به دلیل برخی شرایط ، تشخیص یکی از دو تخمدان غیرقابل دسترس شود ، پزشک بر روی ناحیه ورید ایلیاک تمرکز می کند. بنابراین ، تحت هر شرایطی که با سلامتی زن همراه باشد ، تخمدان ها به خوبی در بدن او قابل تشخیص هستند.

در یک زن سالم ، شکل تخمدان تا حدودی صاف است ، اما در حین معاینه کاملاً متحرک و قابل مشاهده است. شکل صاف نشان دهنده وضعیت سالم آنها است. اندازه تخمدان راست و چپ متفاوت است و این هنجار است. این امر به ویژه در زنان در سن باروری بسیار محسوس است. در عین حال ، آنها وظایف اختصاص داده شده را به طور کامل انجام می دهند.

اندازه تخمدان زن تحت تأثیر سن ، تعداد حاملگی با زایمان ، مراحل قاعدگی و روش های جلوگیری از حاملگی ناخواسته با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی است.

اندازه یک تخمدان نسبت به دیگری می تواند متفاوت و قابل توجهی تغییر کند.

ویژگی های تخمدان ها:

• در ساختار داخلی تخمدان ، دو لایه از هم جدا شده اند: قشر مغز و مغز. هر دو لایه وقتی با جزئیات از طریق دستگاههای خاص بزرگنمایی مشاهده می شوند به وضوح قابل مشاهده هستند.
• در خارج ، هر تخمدان با یک لایه خاص از tunica albuginea پوشانده شده است.
• لایه بیرونی یا قشری تخمدان با وجود فولیکولهایی با بلوغ متفاوت مشخص می شود.این فولیکول ها با دو نوع اصلی نشان داده می شوند: نارس اولیه ، آنها اولیه و بالغ نیز نامیده می شوند ، همچنین به عنوان پیش عروقی نامیده می شوند. انواع فولیکول ها عملکردهای خاصی را در بدن زن انجام می دهند.

با کمک معاینه سونوگرافی ، متخصصان می توانند تغییراتی در ساختار ساختاری خود ، از جمله موارد منفی را تشخیص دهند. به طور معمول ، این روش ها در هفته اول قاعدگی انجام می شود. با انجام این نوع تحقیقات ، متخصصان توجه زیادی به شاخص های حجمی هر تخمدان دارند. پس از همه ، از تعداد آنها است که وضعیت سلامتی هر تخمدان بستگی دارد و نوع این یا آن آسیب شناسی در بدن تعیین می شود.

اندازه تخمدان های یک زن سالم

در یک زن سالم ، اندازه تخمدان ها در حدود زیر است:

• حجم آن 4 تا 10 سانتی متر مکعب است
• عرض از 18 تا 30 میلی متر متغیر است
• ضخامت از 16 تا 22 میلی متر است
• طول از 20 تا 37 میلی متر طول می کشد

برای بررسی دقیق تر ساختار داخلی ، آناتومی تخمدان ها با در نظر گرفتن مراحل قاعدگی بررسی می شود. در زنی که در فاز فولیکولی اولیه است و در دوره پنجم تا هفتم چرخه قاعدگی سقوط می کند ، معاینه سونوگرافی یک کپسول پروتئین با ده فولیکول را در حاشیه نشان می دهد که اندازه آن تا شش میلی متر است. در حال حاضر در مرحله فولیکولی میانی ، در روز دهم قاعدگی قرار می گیریم ، می توان فولیکول غالب را به وضوح تشخیص داد ، اندازه آن به پانزده میلی متر می رسد. این فولیکول رشد خود را در این مورد پایان نمی دهد ، اما به رشد بیشتر خود ادامه می دهد. سلولهای فولیکولی کوچکتر واقع در نزدیکی در نهایت در بدن زن رشد می کنند. این اتفاق می افتد حتی اگر آنها مقداری از ارزش ده میلی متر به دست آورده باشند.

در اواخر مرحله فولیکولی ، که در روز چهاردهم قاعدگی قرار می گیرد ، یک دوره رشد فعال فولیکول غالب وجود دارد.

گاهی اوقات روند رشد فولیکول معین آنقدر فعال می شود که روزانه چندین میلی متر افزایش می یابد. هنگامی که یک فولیکول در حال رشد فعال برابر با هجده میلی متر اندازه شود ، پزشکان روند سریع تخمک گذاری را در بدن بیان می کنند. این معمولاً وقتی اندازه فولیکول به هجده میلی متر می رسد. همزمان تغییرات مداوم در ساختار ساختار داخلی و خارجی آن محسوس می شود.

علاوه بر مرحله فولیکولی ، فازهای لوتئال نقش ویژه ای دارند:

• بنابراین در فاز اولیه لوتئال ، که در روز پانزدهم می افتد ، جسم زرد در بدن زن تشکیل می شود. ابعاد آن از پانزده تا بیست میلی متر است. همه اینها در موقعیت تخمک گذاری اتفاق می افتد.
• با شروع مرحله لوتئال میانی در بدن زنان ، رشد فعال و سریع جسم زرد آغاز می شود. معمولاً این روند در روزهای بیستم چرخه قاعدگی به یک مرحله می رسد. جسم زرد رشد می کند ، شاخص های ابعادی را از 25 تا 27 میلی متر بدست می آورد.
• سپس مرحله اواخر لوتئال آغاز می شود و در بیست و هفتمین روز به پایان می رسد. گزارش شده است که در طی دوره آن ، روند کاهش جسم زرد و انقراض آهسته آن ظاهر می شود. به یک جسم ده میلی متری شبیه می شود. به محض اینکه یک زن قاعدگی خود را شروع می کند ، جسم زرد در حال محو شدن کاملا از بین می رود.

اگر یک دوره در بدن زن شروع شود ، یک دوره فعالیت برای جسم زرد شروع می شود ، تقریباً دو هفته طول می کشد. در همان زمان ، پروژسترون به طور فعال در بدن زنان سنتز می شود. در این مرحله ، آزاد شدن تخمک جدید به پایان می رسد.

اطلاعات مفید از فیلم در مورد التهاب تخمدان.

با بارداری ، افزایش قابل توجهی در اندازه تخمدان ها وجود دارد.این در همه زنان در این موقعیت مشاهده می شود. دلیل این افزایش جریان خون فعال است که خون را به این اندام ها منتقل می کند. تغییر وضعیت آنها در مقایسه با وضعیت اولیه نیز با بارداری همراه است. تغییر در وضعیت تخمدان ها به سمت قسمت بالای لگن کوچک است. این امر با بزرگ شدن رحم در این موقعیت تسهیل می شود.

با شروع مرحله یائسگی در جنس منصفانه ، کاهش قابل توجهی در اندازه هر دو تخمدان وجود دارد.

حتی از نظر حجم برابر می شوند. در این حالت ، شاخص های بعدی تخمدان ها به شرح زیر خواهد بود: حجم از 1.5 تا 4 سانتی متر مکعب ، عرض از 12 تا 15 میلی متر متغیر است ، طول آنها از 20 تا 25 میلی متر را اشغال می کند و ضخامت آن از 9 تا 12 میلی متر است. چنین شاخص های بعدی برای یک زن سالم عادی تلقی می شود.

اگر دکتر اختلاف در شاخص های حجمی تخمدان های بدن زن را پیدا کند ، بیش از رقم یک و نیم سانتی متر مکعب است ، یا یکی از تخمدان ها تقریباً دو برابر دیگری است ، پس زن در حال توسعه آسیب شناسی است. در چنین مواردی ، تحویل آزمایشات مناسب بلافاصله برای تشخیص دقیق تعیین می شود و درمان آغاز می شود.

یکی از رایج ترین انواع تغییرات پاتولوژیک در ساختار ساختاری تخمدان ها ، ظهور تشکیلات در آنها است که از آن به عنوان کیست یاد می شود. کیست در تخمدان تشکیل یک تاول کوچک است که با مایع پر شده است. این حباب می تواند هم در سطح بدن تخمدان و هم در ضخامت آن تشکیل شود. کیستی که تشکیل می شود می تواند در اندازه های مختلف باشد. قرائت آنها از میلی متر تا سانتی متر است.

اگر اندازه کیست تخمدان بزرگ باشد ، تشخیص آن با بررسی سونوگرافی تخمدان های زن آسان است.

علت ایجاد کیست در تخمدان ها ، عملکرد عملکردی داده ها است. اغلب این آسیب شناسی تهدید بزرگی برای سلامتی و زندگی یک زن نیست ، اما مواردی وجود دارد که کیست ظاهر می شود علامت یک بیماری جدی در بدن است. برای از بین بردن همه تردیدها در مورد تشکیل کیست ، زن برای بررسی کامل و تحویل موارد لازم به بیمارستان فرستاده می شود. اگر کیست نشانه هایی از طبیعت پاتولوژیک را داشته باشد ، پس از آن زن برای درمان خاص تجویز می شود.

هر ماه در بدن یک زن سالم رخ می دهد تشکیل یک کیست که از نظر اندازه با حباب های دیگر متفاوت است:

• کیست در تخمدان بوجود می آید و به وضوح از بقیه فولیکول ها قابل تشخیص است. به آن فولیکول غالب یا Count گفته می شود.
• این نوع فولیکول دارای ساختار تخم مرغ است که در مایع مخصوص غوطه ور شده و در مرحله بلوغ قرار دارد.
• فولیکول حاوی آن ابعاد قابل توجهی دارد - از 25 تا 28 میلی متر. بنابراین ، او بیش از دیگران برجسته است.
• به محض اینکه چرخه قاعدگی به میانه خود نزدیک می شود ، وزیکول غالب پاره می شود و سلول باروری زن در ترکیب آن آزاد می شود. این سلول مستقیماً به داخل حفره لوله رحمی می رود.
• در این زمان تخمک داده شده می تواند بارور شود. توسعه زندگی جدید در بدن زن با بارداری همراه است.

در محلی که فولیکول غالب منفجر می شود ، "جسم زرد" به زبان پزشکی تشکیل می شود. جسم زرد یک تراکم کوچک از بخشی از تخمدان در نظر گرفته می شود که در مرکز آن یک وزیکول کوچک وجود دارد. در این دوره ، یک تولید فعال هورمون وجود دارد ، که به دلیل آن حفظ بارداری در حال رشد تقویت می شود.

گاهی اوقات وزیکول غالب پر از مایع در ساختار ساختاری تخمدان نمی ترکد ، بلکه برعکس به رشد فعال خود ادامه می دهد.

حجم مایع داخل آن نیز افزایش می یابد. چنین وزیکول کیستی فولیکولی محسوب می شود. در عمل پزشکی ، حتی مواردی از این دست شناخته شده و توصیف می شوند که جسم زرد نیز شبیه به کیست شود. به عبارت دیگر ، تشکیل کیست در تخمدان ها در هنگام عملکرد طبیعی آنها در بدن یک زن سالم اتفاق می افتد.

نوع نسبتاً رایج دیگر آسیب شناسی تخمدان ، تشکیل تومور سرطانی بر روی آنها است. در اولین مراحل ظهور این آسیب شناسی ، به هیچ وجه خود را رها نمی کند و عملا قابل مشاهده نیست. این کمک می کند تا بیماری بدون مقاومت زیاد بدن گسترش یابد. از میان تمام زنان مبتلا به سرطان ، فقط در یک سوم از آنها در مراحل اولیه رشد ایجاد شده است. در موارد دیگر ، بیماری عملاً به هیچ وجه خود را نشان نداد. معمولاً با پیشرفت بیماری به مراحل پیشرفته ، سرطان های موجود در تخمدان قابل مشاهده می شوند. برای اینکه این بیماری در بدن شروع نشود ، زنان باید به طور دوره ای اعضای داخلی خود ، به ویژه تخمدان ها را بررسی کنند ، زیرا توانایی مادر شدن آنها به آنها بستگی دارد.

05/20/2003 ، کارولینا
بدون عفونت fsg 4.61 (هنجار 1.8-11.3) ، lg 6.58 (1.1-8.7) ، پرول 261.8 (67-720) ، استرادیول 113.3 (110-440) ، تستوسترون 1.83 (0.5-4.3) ، پروژست. در روز 22 - 7.20 (10-89). سقط جنین و زایمان وجود نداشت. طبق GHA - مجرای چسبندگی در سمت چپ ، باز بودن هر دو لوله حفظ می شود ، اما آنها بسیار طولانی و مارپیچ هستند. BT تقریباً هرگز مطرح نمی شود. بالاتر از 36.8 ، پرش به تخمک. کاربردی بیان نشده است دکتر می گوید شاید یک تخمک باشد. اصلاً اتفاق نمی افتد چرخه نامنظم است ، اکنون ، در برابر ویتامین ها ، به طور کلی 21 روز شده است. قبل از آن ، من 5 سال خوب دیدم ، 10 ماه دیگر. نمیتونم تحملش کنم اسپرموگر هنجارها با توجه به موارد بالا: 1) چگونه توصیه می کنید تخمک گذاری را تحریک و حفظ کنید و کدام داروها بهتر هستند؟ 2) با چرخه 21 روزه در کدام روزها اوتروژستان را بنوشید؟ 3) و چگونه می توان لکوسیتوز را کاهش داد (من آدنکس چپ و مزمن کاندیدا دارم)؟

نسبت LH / FSH نقض می شود ، که به طور معمول 1 \\ 1.5 است. به همین دلیل ، تخمک گذاری و عدم وجود فاز 2. شما باید پرولاکتین خود را دوباره در آستانه پریود بررسی کنید تا بتوانید در ساعت 6.30 صبح خون بگیرید. برای افزایش لکوسیتوز اسمیر و برفک زدن مداوم ، لازم است آزمایش DNA (PCR) برای کلامیدیا ، گاردنرلا ، مایکوپلاسما و اوره پلاسما انجام شود.

05/21/2003 ، جانت
من هرگز عفونت ، سقط جنین ، زایمان نداشته ام. دو سال پیش برداشتن دو طرفه تخمدان را انجام دادم. من می ترسم از انسداد لوله ها جلوگیری کنم. من 7 ماهه که سعی کردم باردار بشم بدون موفقیت. متخصص زنان و زایمان به من دستور نمی دهد که لوله ها را بررسی کنم ، او می گوید اکنون جای نگرانی نیست ، شما فقط باید کودک را انجام دهید. به من بگو احتمال باردار شدن من چقدر است؟ آیا انسداد لوله ها امکان پذیر است؟ من به طور منظم تخمک گذاری می کنم ، فولیکول غالب بالغ می شود. شوهرم اسپرموگرام بسیار خوبی دارد. او نیز هرگز با هیچ چیز مریض نشد. هردو هورمون طبیعی دارند. در لاپاراسکوپی ، هنگامی که تخمدان ها برش داده شد ، لوله ها به ثبت رسیدند.

متأسفانه ، پس از لاپاراسکوپی ، یک فرآیند چسبندگی در لگن کوچک ایجاد می شود ، علاوه بر این ، دقیقا همان جایی که دست جراحان کار می کند ، یعنی در منطقه ضمائم ظاهراً این امر باعث اختلال در حفره لوله های رحمی شد. انجام آزمایش اسمیر زنان و آزمایش DNA (PCR) برای کلامیدیا ، گاردنرلا ، مایکوپلاسمای انسانی ، دستگاه ادراری و اوره پلاسما ضروری است. اگر آزمایشات منفی است ، GHA را انجام دهید (فقط قبل از مطالعه تسکین درد را بخواهید).

05/21/2003 ، النا
بعد از HSG ، لوله ها قابل تحمل بودند ، اما پر پیچ و خم ، ساکتوسالپینکس دریچه دو طرفه ، چسبندگی های اطراف لوله ، چسبندگی در لگن کوچک بود. پزشک برای مدت 15 روز ، بعد از لیدازان ، و برای هیدروتباسیون بعد از تزریق ، نیستاتین و ویلپرافن تجویز کرد. مطمئن باشید که این کار را انجام می دهید ، اگر لوله های من قابل عبور باشد ، چه چیزی می دهد. اگر هیدروتوباسیون نکنم آیا می توانم با چنین لوله هایی باردار شوم؟

نمی توانید هیدروتوباسیون را با هیدروسالپینکس دریچه انجام دهید! به هر حال ، هیدروسالپینکس تجمع مایعات در یک لوله است و هنوز مایع برای تزریق وجود دارد؟! شما می توانید با من تماس بگیرید ، من پیشنهاد می کنم یک دوره فیزیوتراپی ضد التهاب - قابل جذب را با دستگاه RIKTA انجام دهم.

05/21/2003 ، ایرینا
من دو بار با شما تماس گرفتم ، از شما ممنونم که سوالاتم را بدون مراقبت رها نکردید ، پاسخ های شما کمک زیادی به من کرد. من تصمیم گرفتم دوباره به شما مراجعه کنم ، زیرا من دیگر از درمان ناباروری ثانویه خسته شده بودم. آن ماه من 7 روز تأخیر داشتم ، سپس قاعدگی من با قطعاتی از چیزهای نامفهوم شروع شد (3 روز) ، سپس آب قهوه ای نیز با قطعات ریخت (حدود 4 روز) ، من به دکتر رفتم ، او گفت که من ترشحات باقی مانده دارم بعد از سقط جنین اکنون دوباره ، با پیش بینی قاعدگی ، من و شوهرم همه تلاش برای باردار شدن را انجام دادیم ، حداکثر تا 6 روز ماهانه ، معده ام درد نمی کند ، اما کمر من شکسته و به شدت افسرده شده ام. من در طی این 2 سال انواع آزمایشات را گذرانده و یک سطل قرص مختلف نوشیدم ، به مدت سه ماه صبح من با یک دماسنج شروع می شود ، همه چیز با تخمک گذاری مرتب است ، استرس مداوم در کار وجود دارد ، و به نظر من که من در تلاش برای باردار شدن تصمیم دارم ، واقعاً می خواهم شوهرم را راضی کنم. آیا در ماه ژوئن-ژوئیه در مسکو خواهیم بود ، آیا می توانیم از شما وقت بگیریم یا در تعطیلات به سر می برید؟

نه ، تعطیلات من در ماه اوت است. به محض ورود به مسکو ، بلافاصله تماس بگیرید و قرار ملاقات بگذارید. تمام نمودارهای BT و نتایج آزمون را بیاورید. خوشحال خواهم شد که به شما کمک کنم

05/21/2003 ، اوکسانا
من پروژسترون کم داشتم. سه چرخه duphaston 1t طول کشید. از 15-25 روز چرخه. BT در فاز 2 بالاتر از 36.8 نبود. من پاسخ های شما را در مورد موارد مشابه خواندم و برای ماه اول Utrozhestan 2t را به صورت واژن از 16-27 روز چرخه مصرف کردم. امروز ، در 24dmts ، پروژسترون -109 ، استرادیول -992 ، hCG-7. آیا اگر بارداری وجود دارد ، آیا لازم است بعد از 26 میلی متر ، اوتروژستان را در این دوز مصرف کنم؟ چه زمانی؟ قفسه سینه بسیار متورم است و درد می کند. ممکن است چیزی تغییر کند (دوز دارو را کاهش دهید ، به داروی دیگری بروید)؟

بارداری می تواند ادامه یابد اگر بارداری باشد ، صدمه ای نخواهد دید ، فقط باعث بهبود وضعیت جنین می شود. اگر بارداری تأیید نشود ، لازم است در آستانه قاعدگی ، بدون مصرف هورمون ، پرولاکتین را بررسی کنید ، که ممکن است دلیل اصلی نارسایی فاز 2 باشد.

05/21/2003 ، جولیا
3.5 سال نمی توانم باردار شوم. آندومتریوز در فوریه 2002 با از بین بردن کانونهای آندومتریوز و کیستهای تخمدان آندومتریوئید (برداشتن) لاپاراسکوپی انجام شد. در آن زمان ، لوله ها قابل عبور بودند. درمان با دوفاستون از 5 تا 25 روز سانتیگراد. 6 چرخه شوهرم واریکوسل دارد. اسپرموگرام خیلی خوب نیست: فقط 1 میلی لیتر انزال ، 50٪ متحرک ، آسیب شناسی سر وجود دارد. ما قبلاً درباره IVF تصمیم گرفتیم (من 29 ساله هستم ، شوهرم 36 ساله است). اما مجدداً با کیست آندومتریوئید تخمدان راست تشخیص داده شد. از ماه مارس دو برابر شده است. درد کشیدن در سمت راست شروع به ایجاد مزاحمت کرد. آیا برداشتن کیست قبل از IVF ضروری است؟ یا امکان انجام درمان دارویی وجود دارد؟

متأسفانه کیست فقط با جراحی برطرف می شود. این یک چیز وحشتناک است - آندومتریوز - اگر درمان نشود ، رشد می کند و گسترش می یابد. لازم است شوهرم را مرتب و مرتب کنم: برای عمل واریکوسل ، شروع به مصرف Proviron (یک هورمون آندروژنیک که تولید و کیفیت اسپرم را بهبود می بخشد) + مکمل غذایی اسپرم فعال (شرکت داروسازی). گذراندن تست های DNA (PCR) برای کلامیدیا ، گاردنرلا ، مایکوپلاسما و اوره پلاسما ضروری است. هنگامی که همه اینها طبیعی است ، لازم است که با بازگرداندن باز بودن لوله ها ، در مورد لاپاراسکوپی دوم تصمیم گیری شود. بلافاصله پس از عمل ، باید باردار شوید ، در 3-5 هفته اول پس از عمل ، تخمک گذاری را تحریک کنید. و IVF را برای آخر بگذارید. این نیز یک روش 100٪ نیست ، از هر 5 زن 1 به دست می آید. اما بعد از IVF دیگر چیزی برای امتحان باقی نمانده است.

05/22/2003 ، ایرینا
روز قبل از دیروز 16DC ، BT 36.6 بود ، سونوگرافی فولیکولی را در تخمدان چپ 22 میلی متر نشان داد. پزشک برای تحریک تخمک گذاری 3 هزار hCG تجویز کرد. دیروز BT آن را به 36.9 رساند ، سمت چپ من به شدت درد گرفت. امروز BT 36.9 ، من برای سونوگرافی رفتم - یک فولیکول 33 میلی متر ، دکتر گفت که ممکن است فولیکول به یک کیست فولیکولار تبدیل شده باشد و چیزی برای انتظار نیست. من 2 هزار دیگه درست کردم. لطفاً به من بگویید ، آیا هنوز می توان تخمک گذاری یا 33 میلی متر داشت - آیا این قبلاً کیست است؟ به چه دلیلی فولیکول نمی ترکد؟ و همچنین - در تخمدان راست ، فولیکول های 2-5 میلی متر ، می توان امیدوار بود که تخمک گذاری در تخمدان راست رخ دهد.

متاسفانه ، 33 میلی متر در حال حاضر یک کیست فولیکولی است که در نتیجه افزایش بیش از حد تخمدان ایجاد شده است. بنابراین ، درد در کنار وجود داشت. مقدار زیادی هورمون استروژنی در جریان خون آزاد می کند که از رشد سایر فولیکول ها جلوگیری می کند ، تخمک گذاری اضافی وجود نخواهد داشت. اکنون شما باید از دوزهای زیاد پروژسترون استفاده کنید. صبح و شب ، 2 کپسول Utrozhestan از طریق واژن وارد کنید. این کار باید حداقل 10 روز ، حداکثر تا 26-28 روز از چرخه ، تحت کنترل BT انجام شود. بعد از قاعدگی ، کیست باید برطرف شود.

05/22/2003 ، آلنا
لطفا بهم بگو. من 25 ساله هستم ، شوهرم 31 ساله است. بعد از دو بار تلاش IVF ناموفق (رد اجباری). تجزیه و تحلیل تایپ HLA انجام شد: DRB1 07.10 (من) 07.01 (مرد) DQA1 0201.0101 (من) 0201.0101 (مرد) DQB1 0201.0501 (من) 0201.0501 (مرد). پزشکی که تحت IVF قرار گرفت گفت که دفعه بعد به قطره چکان های ایمونوگلوبولین نیاز خواهم داشت (ببخشید اگر اشتباه نوشتم). آیا چنین است؟ آیا با چنین نتایجی می توان باردار شد؟ و این نتایج به چه معناست؟ دکتر گفت این ناسازگاری است - با چه چیزی؟

آیا وجود مایکوپلاسما ، اوره پلاسما و کلامیدیا را بررسی کرده اید؟ ویروس های تبخال و سیتومگالی توسط تشخیص DNA؟ اگر نه ، پس باید انجام شود. رد جنین عمدتا به دلیل این عفونت ها است. آنها تماس آن را با دیواره رحم قطع می کنند. می توانید با من تماس بگیرید ، نتایج آزمون روز بعد آماده می شود. وقتی آنها آماده شدند ، می توانم در مورد چگونگی حفظ بارداری به شما مشاوره بدهم.

05/23/2003 ، تاتیانا
اکنون من نمی توانم به دکترم بروم و نمی خواهم به پزشک دیگری بروم ، زیرا هرکسی به روش خود خوب می شود و اغلب می گویند درمانی که پزشک قبلی تجویز کرده اشتباه است و همه کارها باید متفاوت انجام شود (تجربه شخصی) ، بنابراین از شما می خواهم درباره چند س moreال دیگر توضیح دهید من تحت سونوگرافی قرار گرفتم ، نتیجه این است: تاریخ آخرین قاعدگی: 1-5 مه 2003. بدن رحم ، موقعیت در رتروفلکسیو - انحراف به راست ، به چپ. مرزها مشخص است. خطوط صاف است. شکل زین نامنظم. ابعاد: طول - 56 میلی متر ، PZR - 38 میلی متر ، عرض - 59 میلی متر. ساختار میومتری تغییر نکرده است. M-echo: ضخامت 9 میلی متر ، مرزهای مشخص ، خطوط صاف. ساختار اکو تغییر نمی کند. آندومتر با مرحله ترشح مطابقت دارد. حفره رحم تغییر شکل نمی یابد ، گسترش نمی یابد. محتویات حفره همگن است. دهانه رحم اندازه طبیعی دارد. ساختار اکو به دلیل اجزا منفی اکو D- تا 4 میلی متر تغییر می کند. تخمدان چپ تعریف شده است. ابعاد: 42x26x40 میلی متر ساختار اکو به دلیل تعداد زیادی از اجزا منفی اکو d تا 9 میلی متر تغییر کرده است. تخمدان راست تعریف شده است. ابعاد: 42x24x40 میلی متر ساختار اکو در هزینه تغییر می کند. یکسان با یک سمت چپ تشکیلات پاتولوژیک در حفره لگن تعیین نشده است. مایع آزاد در فضای خلفی تشخیص داده نمی شود. نتیجه گیری: 1) تخریب مجدد رحم. 2) رحم زین. 3) تخمدان های چند مولکولی. من می خواهم بدانم که معنی همه اینها چیست (متخصص سونوگرافی از توضیح دادن خودداری کرد) ، آیا این می تواند نتیجه مصرف داروها باشد ، آیا قابل درمان است و آیا هنوز هم می توانم با چنین نتایجی باردار شوم؟ P.S. بر اساس نتایج سونوگرافی قبلی ، من فقط تخمدان های چند مولکولی داشتم.

چنین تخمدانی و باید یک زن جوان داشته باشد. مقاله ای را درباره بیماری تخمدان پلی کیستیک در پورتال من بخوانید. رحم زین نقصی در تشکیل آن در دوره جنینی است. این امر با شروع بارداری تداخل ندارد اما گاهی اوقات خطر سقط جنین با آن همراه است. برای تعیین توانایی باردار شدن ، باید نه تنها سونوگرافی انجام دهید و نه آنقدر زیاد. آنالیز DNA برای عفونت های دستگاه تناسلی ، برنامه 3 ماهه BT ، آزمایش باز بودن لوله های رحمی ، اسپرموگرام شوهر ، آزمایش های هورمونی. در اینجا یک لیست نمونه بررسی وجود دارد.

05/23/2003 ، کاترینا
من و شوهرم می خواهیم بچه دار شویم اما 1.5 سال است که این امکان وجود ندارد. من در روزهای مختلف چرخه از نظر هورمون آزمایش شدم و مشخص شد که من بیش از حد هورمون زنانه دارم. به من تجویز کردند که سه ماه Regulon بنوشم ، و سپس برای سونوگرافی بیایم و ببینم تخمک گذاری می کنم یا نه ، چون الان اینطور نیست. سوال این است که ، آیا این یک مشکل جدی برای باردار شدن است یا خیر ، درمان آن و نحوه درمان آن مدت زمان زیادی طول می کشد. من واقعاً بچه می خواهم ، لطفاً به من بگویید چه کاری باید انجام دهم.

درمان صحیح با شما انجام شده است. در واقع ، برای سرکوب تعداد زیادی از هورمون های تخمدان ، هورمون های مصنوعی تجویز می شوند ، خوب. شما فقط باید یک معاینه اضافی انجام دهید: تجزیه و تحلیل DNA برای عفونت های دستگاه تناسلی ، نمودار 3 ماهه درجه حرارت پایه (پس از استفاده از Regulon) ، آزمایش باز بودن لوله های رحمی ، اسپرموگرام شوهر ، آزمایش های هورمونی ، هنگامی که نوشیدن Regulon را تمام می کنید.

صفحات
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

فولیکول یکی از اجزای تخمدان است که توسط بافت همبند احاطه شده و از سلول تخمک تشکیل شده است. فولیکول شامل هسته تخمک است - "وزیکول جوانه زنی". تخمک در داخل لایه گلیکوپروتئین قرار دارد که توسط سلولهای گرانولوزا احاطه شده است. سلولهای گرانولوزا توسط غشای پایه احاطه شده اند ، اطراف آن سلولهایی وجود دارد - تکا.

فولیکول اولیه از یک تخمک ، یک سلول استرومایی و یک سلول فولیکولی تشکیل شده است. فولیکول خود عملاً دیده نمی شود ، اندازه آن به طور متوسط \u200b\u200b50 میکرون است. این فولیکول قبل از تولد گذاشته می شود. این به لطف سلولهای زایا تشکیل می شود ، آنها همچنین اوگونیا نامیده می شوند. رشد فولیکول های اولیه با بلوغ تسهیل می شود.

یک فولیکول معمولی تک لایه از یک پلاستیک پایه ، یک سلول فولیکولی تشکیل می شود که یک غشای شفاف تشکیل می دهد و یک فولیکول اولیه چند لایه از یک غشای شفاف ، یک سلول داخلی و سلول های گرانولوزا تشکیل شده است. در دوران بلوغ ، هورمون محرک فولیکول (FSH) شروع به تولید می کند. تخمک رشد می کند و توسط چندین لایه سلول گرانولوزا احاطه شده است.

فولیکول حفره (آنترال) از یک حفره ، یک لایه داخلی Theca ، یک لایه خارجی Theca ، سلولهای گرانولوزا ، یک حفره حاوی مایع فولیکولی تشکیل شده است. سلول های گرانولوزا در حال حاضر شروع به تولید پروژستین می کنند. قطر فولیکول آنترال به طور متوسط \u200b\u200b500 میکرون است. بلوغ تدریجی فولیکول با تشکیل لایه های آن باعث تولید هورمون های جنسی زنانه ، از جمله استروژن ، استرادیول ، آندروژن می شود. به لطف چنین هورمون هایی ، این فولیکول به عضوی موقتی از سیستم غدد درون ریز تبدیل می شود.

یک فولیکول بالغ (وزیکول graaf) از یک لایه theca خارجی ، یک لایه theca داخلی ، یک حفره ، سلولهای گرانولوزا ، یک تاج تابشی ، یک سلول تخم حامل تشکیل شده است. سلول تخم مرغ اکنون بر روی غده تخمگذار قرار گرفته است. حجم مایع فولیکولار 100 برابر افزایش می یابد. قطر فولیکول بالغ از 15 تا 22 میلی متر متغیر است.

فولیکول باید چه اندازه ای باشد؟

پاسخ صریح این سوال غیرممکن است ، زیرا در طول چرخه قاعدگی ، شاخص های اندازه فولیکول تغییر می کند. فولیکول ها به طور متوسط \u200b\u200bتا پانزده سالگی کاملاً تشکیل می شوند. اندازه آنها فقط با کمک سونوگرافی تعیین می شود.

ما به طور دقیق میزان اندازه فولیکول را براساس روزهای چرخه قاعدگی تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.

در فاز اول چرخه قاعدگی (1-7 روز یا شروع قاعدگی) ، فولیکول ها نباید بیش از 2-7 میلی متر قطر داشته باشند.

مرحله دوم چرخه قاعدگی (8-10 روز) با رشد فولیکول ها مشخص می شود ، اساساً قطر آنها به 7-11 میلی متر می رسد ، اما یک فولیکول می تواند سریعتر رشد کند (معمولاً غالب نامیده می شود). قطر آن به 12 - 16 میلی متر می رسد. در 15-15 روز چرخه قاعدگی ، به طور معمول فولیکول غالب باید هر روز 2 تا 3 میلی متر افزایش یابد ، در اوج تخمک گذاری باید به اندازه 20-25 میلی متر قطر برسد ، پس از آن ترکیده و تخمک آزاد می کند. در همین حال ، سایر فولیکول ها به سادگی از بین می روند.

این تصویر از رشد فولیکول است. این کار ماهانه تکرار می شود تا بارداری اتفاق بیفتد. برای یک تعریف بصری و قابل فهم تر ، ما جدولی را در اختیار شما قرار می دهیم که به وسیله آن می توانید بفهمید که فولیکول های شما به طور طبیعی بالغ می شوند یا خیر.

فولیکول غالب چیست

فولیکول غالب فولیکولی در نظر گرفته می شود که برای تخمک گذاری موفق آماده است. با تخمک گذاری طبیعی ، از نظر اندازه برجسته است. همانطور که قبلا گفتیم ، اگرچه همه فولیکول ها شروع به رشد می کنند ، اما فقط یکی از آنها (در موارد نادر - چندین) به اندازه 22 - 25 میلی متر رشد می کند. این اوست که مسلط به حساب می آید.

عملکرد تولید به عنوان یک اولویت. بیایید بفهمیم چیست؟

عملکرد تخمدان دو جز دارد.

عملکرد تولیدی مسئول رشد فولیکول ها و بلوغ تخمکی است که توانایی باروری دارد. عملکرد هورمونی مسئول استروئیدوژنز است ، که پوشش رحم را تغییر می دهد ، به رد نکردن تخمک کمک می کند و سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز را تنظیم می کند. به طور کلی پذیرفته شده است که عملکرد تولیدی در اولویت است ، بنابراین در صورت عدم موفقیت ، عملکرد دوم از دست می رود.

در چه اندازه از فولیکول ها تخمک گذاری رخ می دهد؟

تخمک گذاری عبارت است از آزاد شدن تخمک از فولیکول بالغ پاره شده. در این حالت ، اندازه فولیکول در طول تخمک گذاری 15 - 22 میلی متر (قطر) می شود. برای اطمینان از وجود فولیکول کامل در زمان تخمک گذاری ، باید اسکن اولتراسوند انجام شود.

سندرم فولیکول خالی

در حال حاضر ، دو نوع از این سندرم توصیف شده است: درست و نادرست. بین سطح hCG آنها تفاوت قائل می شود. می توان گفت که به لطف فناوری IVF ، دانشمندان هنگام خالی بودن فولیکول این پدیده را زیر میکروسکوپ بررسی کردند.

طبق آمار ، در زنان زیر 40 سال ، این سندرم در 5-8٪ موارد اتفاق می افتد. هرچه زن بزرگتر شود تعداد فولیکول های خالی بیشتر می شود. و این دیگر یک آسیب شناسی نیست ، بلکه یک قاعده است. متأسفانه تشخیص دقیق و فوری این سندرم غیرممکن است. برای انجام این کار ، لازم است آسیب تخمدان (ناهنجاری ساختاری) ، عدم پاسخ تخمدان به تحریک ، تخمک گذاری زودرس ، عدم تعادل هورمونی ، نقص (آسیب شناسی) رشد فولیکولی ، پیری زودرس تخمدان به طور کامل حذف شود. به همین دلیل است که هیچ تشخیصی به عنوان "فولیکول خالی" وجود ندارد.

اما دانشمندان دلایلی را پیدا کرده اند که با پیشرفت این سندرم همراه است. یعنی: سندرم ترنر ، زمان اشتباه استفاده از هورمون hCG ، دوز غلط hCG ، پروتکل IVF اشتباه ، روش غلط جمع آوری مواد و شستشو. به عنوان یک قاعده ، یک متخصص تولید مثل باروری صالح ، قبل از تعیین این تشخیص ، با دقت یک آنامز را جمع آوری می کند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

به آن سندرم استین-لونتال نیز گفته می شود. مشخصه آن اختلال در تخمدان ، عدم وجود (یا تغییر دفعات تخمک گذاری) است. به دلیل این بیماری ، فولیکول ها در بدن زنان بالغ نمی شوند. زنان مبتلا به این تشخیص از ناباروری ، عدم قاعدگی رنج می برند. هنگامی که قاعدگی نادر است - 1-3 بار در سال ، یک گزینه امکان پذیر است. همچنین ، این بیماری بر نقض عملکردهای هیپوتالاموس-هیپوفیز تأثیر می گذارد. و این ، همانطور که قبلا نوشتیم ، یکی از عملکردهای عملکرد صحیح تخمدان ها است.

درمان در اینجا می تواند به دو روش انجام شود. این عمل جراحی و دارویی (محافظه کارانه) است. روش جراحی معمولاً برداشتن با برداشتن آسیب دیده ترین قسمت بافت تخمدان را در بر می گیرد. این روش در 70٪ موارد منجر به ترمیم چرخه قاعدگی منظم می شود. برای روش محافظه کارانه درمان ، عمدتا از آماده سازی هورمونی استفاده می شود (Klostelbegit ، Diana-35 ، Tamoxifen و غیره) ، که همچنین به تنظیم روند قاعدگی کمک می کند ، که منجر به تخمک گذاری به موقع و بارداری مطلوب می شود.

فولیکولومتری: تعاریف ، امکانات

تحت نام فولیکولومتری ، معمول است که مشاهده سیستم تولید مثل یک زن در دوره قاعدگی را درک کنیم. این متخصص تشخیص به شما امکان می دهد تخمک گذاری را تشخیص دهید (بود یا نبود) ، دقیقاً روز را تعیین کرد ، دینامیک بلوغ فولیکول را در چرخه قاعدگی مشاهده کرد.

نظارت بر پویایی آندومتر. برای این تشخیص ، از حسگر و اسکنر استفاده می شود (معمول تر است که ما این سونوگرافی را صدا می کنیم). این روش کاملاً با روش سونوگرافی اندام های لگن یکسان است.

فولیکولومتری برای تعیین تخمک گذاری ، ارزیابی فولیکول ها ، تعیین روز چرخه ، آماده سازی به موقع برای لقاح ، تعیین اینکه آیا یک زن به تحریک تخمک گذاری نیاز دارد ، برای کاهش احتمال (در برخی موارد افزایش) احتمال بارداری چندگانه ، تعیین دلایل عدم چرخه قاعدگی منظم ، برای زنان تجویز می شود. ، تشخیص بیماری های اندام های لگن (فیبروم ، کیست) ، برای کنترل درمان.

این روش نیاز به آماده سازی دقیق ندارد. فقط در طی این مطالعات (معمولاً سونوگرافی بیش از یک بار انجام می شود) توصیه می شود غذاهایی که باعث افزایش نفخ می شوند (جوش شیرین ، کلم ، نان سیاه) از رژیم غذایی حذف نشوند. این مطالعه می تواند به دو روش انجام شود: بین شکم و واژن.

مقادیر شاخص های هنجار و آسیب شناسی توسعه فولیکول

ما نرخ شاخص ها را هر روز و در طی تخمک گذاری در بالا توصیف کردیم (نگاه کنید به بالا). بیایید کمی در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم. آسیب شناسی اصلی عدم رشد فولیکول است.

دلیل آن می تواند:

• در عدم تعادل هورمونی ،
• تخمدان پلی کیستیک ،
• اختلال عملکرد غده هیپوفیز ،
• فرآیندهای التهابی اندام های لگن ،
• STD ،
• نئوپلاسم ،
• استرس شدید (استرس مکرر) ،
• سرطان پستان،
• بی اشتهایی ،
• یائسگی زودرس

بر اساس عمل ، کارکنان بهداشت چنین گروهی را به عنوان اختلالات هورمونی در بدن یک زن تشخیص می دهند. هورمون ها از رشد و بلوغ فولیکول ها جلوگیری می کنند. اگر یک زن از وزن بدن بسیار کمی برخوردار باشد (بعلاوه هنوز عفونتهای STD وجود دارد) ، بدن خود تشخیص می دهد که کودک را تحمل نمی کند و رشد فولیکول ها متوقف می شود.

پس از نرمال شدن وزن و درمان بیماریهای مقاربتی ، بدن رشد صحیح فولیکول ها را شروع می کند و سپس چرخه قاعدگی ترمیم می شود. در طول استرس ، بدن هورمون هایی را ترشح می کند که منجر به سقط جنین یا توقف رشد فولیکول می شود.

بعد از بهبود عاطفی کامل ، بدن خودش شروع به تثبیت می کند.

تحریک تخمک گذاری

تحریک معمولاً به عنوان مجموعه ای از هورمون درمانی شناخته می شود که به دستیابی به لقاح کمک می کند. این دارو برای زنانی که از نظر IVF ناباروری تشخیص داده می شوند ، تجویز می شود. ناباروری معمولاً اگر حاملگی در طی یک سال با فعالیت جنسی منظم (بدون پیشگیری از بارداری) رخ ندهد ، تشخیص داده می شود. اما موارد منع مصرف نیز برای تحریک وجود دارد: اختلال در حفره لوله های رحمی ، عدم وجود آنها (به جز روش IVF) ، در صورت عدم امکان انجام سونوگرافی کامل ، میزان فولیکول پایین ، ناباروری مردان.

تحریک به خودی خود با استفاده از دو طرح اتفاق می افتد (که معمولاً پروتکل نامیده می شوند).

پروتکل اول: افزایش حداقل دوزها. هدف از این پروتکل بلوغ یک فولیکول است که حاملگی های چندقلویی را از بین می برد. این ضعف در نظر گرفته می شود ، زیرا هنگام استفاده از آن ، تحریک بیش از حد تخمدان عملا منتفی است. هنگامی که طبق این طرح با دارو تحریک می شود ، اندازه فولیکول معمولاً به 18 تا 20 میلی متر می رسد. با رسیدن به این اندازه ، هورمون hCG تزریق می شود که اجازه می دهد تخمک گذاری در طی 2 روز اتفاق بیفتد.

پروتکل دوم: کاهش دوزهای بالا این پروتکل برای زنانی که ذخایر فولیکولی کمی دارند تجویز می شود. اما الزاماتی نیز برای آن وجود دارد که علائم اجباری در نظر گرفته می شود: سن بالای 35 سال ، تحت عمل جراحی تخمدان ، آمنوره ثانویه ، FSH بالای 12 واحد بین المللی در لیتر ، حجم تخمدان تا 8 متر مکعب. با تحریک این پروتکل ، نتیجه از قبل در 6-7 روز قابل مشاهده است. با این پروتکل خطر بالای تحریک تخمدان زیاد است.

سونوگرافی را کنترل کنید... این مطالعه معمولاً از طریق واژن انجام می شود. هدف از مطالعه تأیید تخمک گذاری است. این سونوگرافی باید به طور معمول نشان دهد که هیچ فولیکول غالب وجود ندارد ، اما یک جسم زرد وجود دارد. ممکن است مقداری مایع آزاد در پشت رحم وجود داشته باشد. اسکن اولتراسوند دقیقاً 2 تا 3 روز پس از تخمک گذاری مورد انتظار انجام می شود ، زیرا اگر دیر به تأخیر بیفتید ، ممکن است جسم زرد را مشاهده نکنید و مایع همان است.

فولیکول تخمدان یکی از اجزای ساختاری تخمدان است که وظایف اصلی آن محافظت از تخمک از اثرات منفی و تشکیل جسم زرد در طی تخمک گذاری است. در اوایل رشد ، حدود 4 میلیون فولیکول در تخمدان جنین وجود دارد ، در طول روند تولد ، این رقم به 1 میلیون کاهش می یابد و در دوران بلوغ به 400 هزار کاهش می یابد. در نتیجه ، فقط حدود 400 فولیکول این فرصت را خواهد داشت که در طی تخمک گذاری بالغ شود و یک جسم زرد ایجاد کند.

چرخه قاعدگی

مرحله اولیه

زمان بلوغ فولیکول

دوره تخمک گذاری

• اندازه فولیکول غالب باید 20 تا 25 میلی متر باشد;
• صفحه قشر فولیکول ، تحت تأثیر افزایش مایع داخلی ، کمی در یکی از دیواره های پوسته تغییر شکل می دهد.

فاز لوتئال

سندرم فولیکول خالی

علت دقیق این علامت مشخص نیست. با این حال ، متخصصان دریافته اند که فراوانی فولیکول های خالی با افزایش سن یک زن افزایش می یابد. در بیشتر موارد ، بروز این سندرم از باروری بیمار نمی کاهد: بلوغ فولیکولی و تعداد تخمها طبیعی است.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

در حال حاضر ، رایج ترین تعریف برای سندرم تخمدان پلی کیستیک ، فرمول اجماع اروپا است که در سال 2003 به تصویب رسیده است. با توجه به محتوای آن ، تشخیص در صورتی انجام می شود که معاینه در شش روز اول چرخه انجام شود و زن همزمان دارای دو یا سه علامت باشد:

1. افزایش اندازه تخمدان ها: سطح آن بیش از 5.5 سانتی متر مربع است ، حجم آن بیش از 8.5 سانتی متر مکعب است.
2. وجود حداقل دوازده فولیکول نابالغ به اندازه کمتر از 10 میلی متر ، که اغلب در حاشیه تخمدان قرار دارند.
3. وجود هیپرتروفی استروما.

درمان های اصلی این سندرم عبارتند از: تغییر سبک زندگی ، دارو و جراحی. اهداف درمانی به چهار دسته تقسیم می شوند:

• کاهش سطح مقاومت به انسولین ؛
• ترمیم عملکرد تولید مثل
• خلاص شدن از شر رشد مو و آکنه
• ترمیم چرخه قاعدگی منظم.

پاسخ در مورد سالات

خانه » فن آوری » اندازه فولیکول 33 میلی متر تخمک گذاری امکان پذیر است. ناباروری و درمان آن