اگر فموستون را از دست دادید چه باید کرد. نحوه نوشیدن فموستون و عوارض احتمالی آن
اگر تلاش های بیشمار برای باردار شدن ناموفق باقی بماند یا جنینی که به سختی وقت بارداری داشت در همه موارد از بین برود ، زن آماده است برای شکست فیزیولوژی سرسخت تمام تلاش خود را انجام دهد. به عنوان یک قاعده ، زنانی که رویای مادر شدن دارند ، انتظار معاینه های متعدد ، درمان طولانی مدت و برنامه ریزی دقیق بارداری را دارند. نکته اصلی چنین درمانی استفاده از تعدادی داروی هورمونی است. پزشک کدام یک را تعیین می کند ، دکتر بر اساس نتایج معاینه بیمار و ویژگی های وضعیت جسمی او تصمیم می گیرد. امروزه بسیاری از افراد هنگام برنامه ریزی بارداری فموستون تجویز می شوند. ما در مورد مشخصات درمان با این دارو صحبت خواهیم کرد.
حتی پس از آشنایی مقدماتی با دستورالعمل های دارو ، سوالات زیادی بوجود می آید ، زیرا تولیدکنندگان دارو هشدار می دهند: فموستون را نباید در طول برنامه ریزی و در دوران بارداری و همچنین در دوران شیردهی مصرف کرد. چگونه می توان این را فهمید؟ باور کنید این مسئله در مورد سهل انگاری و بی کفایتی پزشکان نیست ، بلکه در مورد ویژگی های کار دستگاه تناسلی زنان است. بیایید همه چیز را به ترتیب درک کنیم.
فموستون یک عامل ترکیبی دو فاز با منشأ هورمونی است. این ماده حاوی آنالوگهای هورمونهای طبیعی جنسی زنان - استرادیول (2 میلی گرم) و دیدروژسترون (10 میلی گرم) است. این مواد زمینه هورمونی بدن را تثبیت می کنند ، که با نزدیک شدن به یائسگی از بین می رود. استرادیول کمبود استروژن را جبران می کند و دیدروژسترون رشد بافت آندومتر را تحریک می کند. بسته حاوی 28 قرص است: یک نیمه صورتی ، نیمه دیگر زرد روشن است. وظیفه اصلی فموستون کاهش علائم یائسگی و کمک به زن در تحمل یائسگی راحت تر است. در این راستا ، نشانه های اصلی استفاده از این قرص ها عبارتند از:
- درمان جایگزینی هورمون برای اختلالات مختلف ناشی از یائسگی ، که در نتیجه جراحی یا به دلایل دیگر رخ داده است.
- برای جلوگیری از پوکی استخوان ، که معمولاً در زنان یائسه ایجاد می شود.
این دارو چندین دوز دارد: 1/10 ، 2/10 ، 1/5. برای انتصاب هر یک از آنها ، یک طرح فردی وجود دارد که کاملاً با دوره های خاصی از چرخه ماهانه و در صورت عدم قاعدگی ، با روزهای انتظار شروع آن ارتباط دارد.
هنگامی که Femoston 2/10 هنگام برنامه ریزی بارداری تجویز می شود
اگر به دلایل نامعلوم ، یک زن نتواند باردار شود ، پزشک قطعاً بیمار وی را برای معاینه جامع می فرستد تا تصویر واقعی از وضعیت سلامتی او روشن شود. در چارچوب چنین برنامه تشخیصی ، یک روش سونوگرافی پویا به زنان نشان داده می شود ، در نتیجه آن پارامترهای آندومتر رحم ، به ویژه ضخامت آن تعیین می شود. اگر این شاخص خیلی کوچک به نظر برسد (حدود 7 تا 8 میلی متر در پایان مرحله اول چرخه ماهانه) ، این نشان می دهد تخمک گذاری مختل شده و ممکن است بارداری رخ ندهد. شاخص اصلی برای تعیین فموستون برای اطمینان از بارداری موفق ، شرایط به اصطلاح هیپواستروژنیک است که منجر به نازک شدن بافت آندومتر می شود.
Femoston 2/10 هنگام برنامه ریزی بارداری: مکانیسم عمل
اخیراً ، هدف مورد نظر از داروی هورمونی تا حدودی تغییر کرده است: پزشکان با موفقیت از خواص فموستون برای از بین بردن اختلالات داخلی جلوگیری می کنند که زن از باردار شدن کودک جلوگیری می کند. دلایل اصلی این مشکل کمبود استروژن و آندومتر نازک است. و استفاده از فموستون ، همانطور که در دستورالعمل ذکر شده است ، باعث افزایش غشای مخاطی رحم می شود و بنابراین ، به فشرده شدن آن کمک می کند. به عبارت دیگر ، داروی "از یائسگی" مساعدترین شرایط را برای تثبیت تخمک بارور شده در آندومتر رحم ایجاد می کند.
هنگام برنامه ریزی بارداری ، دوز Femoston 2/10 اغلب استفاده می شود. این اعداد مقدار هورمون قرص را نشان می دهد. شاخص اول مقدار ماده استروژنی (2 میلی گرم استرادیول) را نشان می دهد ، و شاخص دوم - پروژسترون (10 میلی گرم دیدروژسترون). درصد استروژن در دارو بسیار کم است ، بنابراین ، شروع تخمک گذاری Femoston ، به عنوان ضد بارداری ترکیبی ، سرکوب نمی کند.
دیدروژسترون - آنالوگ پروژسترون طبیعی رژیم درمانی فموستون هنگام برنامه ریزی بارداری
برای بهبود وضعیت آندومتر "نازک" ، قرص های دارو از روز اول چرخه ماهانه گرفته می شود. دوره درمان 28 روز است. Femoston 2/10 روزانه 1 قرص به طور مداوم بنوشید. غذا خوردن تأثیری در زمان مصرف دارو ندارد ، اما بهتر است قرص را در همان ساعت از روز بنوشید. قرصهای حاوی استروژن در طی 2 هفته اول درمان مصرف می شوند و با کمک آنها مرحله اول چرخه را تنظیم می کنند. این مرحله از درمان باعث تحریک تقسیم سلولی در پوشش داخلی رحم می شود. برای 2 هفته آینده ، قرص های دیدروژسترون مصرف می شود ، آنها از تغییر شکل ترشحی آندومتر برای اتصال موفقیت آمیز تخمک بارور شده در ابتدای بارداری اطمینان می دهند. فموستون در مدل سازی چرخه ماهانه آشفته خود را به خوبی اثبات کرده است.
در بیشتر موارد ، پزشکان هنگام برنامه ریزی بارداری با فموستون و دوفاستون درمان می کنند. نیاز به درمان پیچیده با این واقعیت توضیح داده می شود که زنان بر اساس درمان فموستون نیاز به تحریک اضافی در مرحله دوم چرخه ماهانه دارند ، بنابراین ، از روز چهاردهم درمان ، بیمار 2 بار در روز و به مدت دو هفته دوفاستون 1 قرص تجویز می شود. در ترکیب دومی ، دیدروژسترون به عنوان یک ماده ژستاژنیک عمل می کند ، بنابراین ، در ترکیب با Femoston ، این جز component تأثیر مثبت بیشتری بر بدن زن دارد.
علاوه بر این ، این فرض وجود دارد که فموستون تخمک گذاری را در بدن زنان احیا می کند ، در صورت عدم وجود آن ، همانطور که می دانید ، باردار شدن غیرممکن است (و این به رغم این واقعیت است که در طول دوره درمان دارویی ، تخمک گذاری در اکثر قریب به اتفاق موارد رخ نمی دهد ، اما پس از لغو آن اتفاق می افتد) ...
مهم است! اگر هنوز قرص موجود در بسته بندی وجود دارد ، نباید درمان فموستون را قطع کرد. ترک ناگهانی یک داروی قوی می تواند باعث اختلال هورمونی شود ، که منجر به خونریزی با شدت متفاوت می شود و به طور طبیعی ، بارداری را غیر ممکن می کند.
فموستون هنگام برنامه ریزی بارداری: عوارض جانبی
فموستون یک داروی قوی است که تأثیر بسزایی در بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن زن دارد. اگر علائم هشدار دهنده زیر در طول درمان با فموستون ظاهر شود ، بیمار باید بلافاصله به پزشکی که در آن مشاهده شده اطلاع دهد:
- از سیستم تولید مثل - تورم و گرفتگی قفسه سینه ، درد در شکم پایین ، خونریزی رحم.
- از دستگاه گوارش - حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، اختلال عملکرد کبد.
- از طرف سیستم عصبی مرکزی - حالت افسرده ، افسردگی ، سردرد ؛
- آلرژی
- در موارد نادر - کاهش میل جنسی ، ظهور نئوپلاسم در غده پستانی.
بررسی پزشکان در مورد استفاده از فموستون هنگام برنامه ریزی بارداری
درمان با فموستون به منظور افزایش احتمال بارداری کاملاً موجه به نظر می رسد. با این حال ، این عمل مخالفان بسیاری دارد. متخصصان زنان با استدلال های زیر بی اعتمادی خود را ایجاد می کنند:
- فراموش نکنید که فموستون یک داروی هورمونی است. مقدار مصرف آن برای زنی که به زودی می خواهد مادر شود بسیار زیاد است و این می تواند به نوعی بر وضعیت جنین تأثیر بگذارد.
- می توان در مورد اثربخشی درمان استدلال کرد: تصور ، به طور معمول ، پس از قطع دارو پس از استفاده طولانی مدت اتفاق می افتد و همه بیماران انتظار نتایج مثبت ندارند.
- همه زنان فموستون را به خوبی تحمل نمی کنند. تقریباً هر بیمار یک یا چند علامت جانبی درمان را مشاهده می کند و فموستون ، همانطور که قبلاً نیز مشاهده کردیم ، دارای تعداد زیادی از آنها است. تقریباً همیشه ، درمان با داروهای هورمونی همراه با سرگیجه ، درد شکم ، ناراحتی در ناحیه لگن و قفسه سینه ، نفخ شکم ، حالت تهوع ، انعطاف پذیری ، نقض چرخه ماهانه است.
متخصصین زنان ، که برنامه ریزی بارداری را بر اساس میزان مصرف فموستون غیر قابل قبول می دانند ، معتقدند که برای تحریک بارداری مصرف داروی حاوی استروژن به صورت جداگانه در مرحله اول چرخه و در مرحله دوم - دوفاستون ، شامل دیدروژسترون ، درست ترین روش است.
و خود بیماران در مورد فموستون چه می گویند؟ بسیاری از زنان ادعا می کنند که به دلیل مصرف این داروی هورمونی ، چرخه قاعدگی آنها به حالت عادی برگشته است. همچنین در مورد حاملگی به دلیل استفاده از فموستون بررسی هایی انجام شده است: بارداری بلافاصله پس از لغو عامل هورمونی رخ داده است. همچنین نظرات منفی صریح وجود دارد. بعضی از بیماران ، در حالی که فموستون مصرف می کردند ، به افزایش شدید وزن و بروز ادم در پاها اشاره کردند. یک بار دیگر به شما یادآوری می کنیم که در صورت مشاهده علائم عجیب و غریب در حین درمان با فموستون ، برای توضیح وضعیت باید با پزشک مشورت کنید.
همانطور که می بینید ، درمان با فموستون موضوعی بسیار بحث برانگیز است که دارای "موافقان" و "مخالفان" بسیاری است. زنی که با وجود تمام شکست های گذشته به دنبال باردار شدن است ، باید نکته اصلی را بخاطر بسپارد: او موظف نیست کورکورانه از توصیه های پزشک معالج پیروی کند. انتصاب فموستون حقیقت نهایی نیست ، بنابراین شما همیشه می توانید از یک متخصص دیگر مشاوره بگیرید. اگر تصمیمی برای استفاده از فموستون گرفته شود ، موارد منع مصرف همیشه باید در نظر گرفته شوند. در صورت بروز حاملگی ، فوراً درمان با فموستون متوقف می شود یا دلایل موجهی برای این باور وجود دارد. تمام تفاوت های ظریف مصرف این قرص های هورمونی باید با پزشک در میان گذاشته شود.
استفاده از فموستون در برنامه ریزی بارداری: دستورالعمل های ویژه
فموستون را باید با احتیاط مصرف کرد ، به خاطر داشته باشید برخی از "مشکلات" درمان با داروهای هورمونی:
- اگر در حین درمان با این دارو ، خانمی حامله شود ، باید در مورد قطع دارو و نگهداری کودک در یک قرار ملاقات با پزشک معالج تصمیم گیری شود.
- پذیرش انواع و اقسام Femoston می تواند باعث ورم شود ، بنابراین این دارو باید با احتیاط کامل برای زنانی که از پاتولوژی سیستم کلیوی و قلبی عروقی رنج می برند ، تجویز شود.
- Femoston 2/10 حتی در مرحله اولیه در بیماران مبتلا به بیماری حاد و مزمن کبدی منع مصرف دارد.
- قبل از شروع درمان با فموستون ، زن باید تحت معاینه جامع دستگاه تناسلی و غدد پستانی قرار گیرد. در صورت وجود نئوپلاسم در رحم ، تخمدان و پستان ، داروی هورمونی نباید مصرف شود.
- اگر در طول درمان با فموستون ، گره ها و مهرها در قفسه سینه ظاهر شود ، یک زن باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرد.
فموستون هنگام برنامه ریزی بارداری. ویدئو
- دستورالعمل استفاده از FEMOSTON ® 2/10
- ترکیب دارو FEMOSTON ® 2/10
- موارد مصرف دارو FEMOSTON ® 2/10
- شرایط نگهداری دارو FEMOSTON ® 2/10
- ماندگاری دارو FEMOSTON ® 2/10
کد ATX: سیستم ادراری ادراری و هورمونهای جنسی (G)\u003e هورمونهای جنسی و تعدیل کننده سیستم تولیدمثل (G03)\u003e پروژوژنها در ترکیب با استروژنها (G03F)\u003e پروژسترونها در ترکیب با استروژنها (ترکیبات متوالی) (G03FB)\u003e دیدروژسترون و استروژن (G03FB08)
فرم انتشار ، ترکیب و بسته بندی
تب. ، پوشش غلاف ، دو نوع: 28 عدد. در یک بسته ، از جمله: زبانه صورتی 2 میلی گرم: 14 عدد ، برگه. زرد روشن 2 میلی گرم + 10 میلی گرم: 14 عدد.رج شماره: 1772/96/01/06/06/09/11/14 از 25.07.2011 - فعلی
قرص های روکش دار ، از دو نوع
قرص های روکش دار صورتی ، گرد ، دو محدب ، با نقش برجسته "S" بالای "" در یک طرف و "379" - در طرف دیگر (14 عدد در یک تاول).
مواد کمکی:
ترکیب پوسته: opadry OY-6957 صورتی (هیپرملوز ، ماکروگول 400 ، تالک ، رنگ اکسید آهن قرمز (E172) ، اکسید آهن را به رنگ سیاه (E172) ، اکسید آهن را به رنگ زرد (E172) ، دی اکسید تیتانیوم (E171)).
قرص های پوشیده شده با رنگ زرد روشن ، گرد ، دو محدب ، با برجسته "S" بالای "" در یک طرف و "379" - در طرف دیگر (14 عدد در یک تاول).
مواد کمکی: مونوهیدرات لاکتوز ، هایپرملوز ، نشاسته ذرت ، دی اکسید سیلیسیم کلوئیدی ، استئارات منیزیم.
ترکیب پوسته: opadry OY-02В22764 زرد (هیپرملوز ، ماکروگول 400 ، تالک ، اکسید آهن رنگ زرد (E172) ، دی اکسید تیتانیوم (E171)).
28 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.
توضیحات محصول دارویی FEMOSTON 2/10 پوند بر اساس دستورالعمل های رسمی تایید شده برای استفاده از دارو و در سال 2011 ساخته شده است. تاریخ به روز شده: 25.05.2012
داروی ترکیبی برای درمان جایگزینی هورمون حاوی استرادیول است که با استرادیول درون زای انسان یکسان است و پروژسترون دیدروژسترون.
استرادیول کمبود استروژن در بدن زنان را بعد از یائسگی دوباره جبران می کند و علائم اقلیمی و احساسی روانی و رویشی را تسکین می دهد:
- گرگرفتگی ، افزایش تعریق ، اختلالات خواب ، افزایش تحریک پذیری عصبی ، سرگیجه ، سردرد ، تجمع پوست و غشاهای مخاطی ، به ویژه دستگاه ادراری تناسلی (خشکی و تحریک مخاط واژن ، درد در حین رابطه).
HRT با Femoston ® 2/10 از ریزش استخوان در دوره یائسگی ناشی از کمبود استروژن جلوگیری می کند.
مصرف Femoston ® 2/10 منجر به تغییر در مشخصات چربی به سمت کاهش کلسترول کل و سطح کلسترول LDL و افزایش کلسترول HDL می شود.
دیدروژسترون یک پروژسترون است ، وقتی از راه خوراکی مصرف می شود ، از شروع مرحله ترشح در آندومتر کاملاً اطمینان حاصل می کند ، در نتیجه خطر هیپرپلازی آندومتر و / یا سرطان زایی را کاهش می دهد (با استفاده از استروژن ها افزایش می یابد). دیدروژسترون هیچ فعالیت استروژنی ، آندروژنی ، آنابولیک یا گلوکوکورتیکوئید ندارد.
استرادیول
مکش
پس از مصرف دارو در داخل ، استرادیول میکرونیزه به راحتی جذب می شود.
متابولیسم و \u200b\u200bدفع
استرادیول در کبد متابولیزه می شود و باعث تشکیل استرون و استرون سولفات می شود. استرون سولفات تحت متابولیسم داخل کبدی قرار می گیرد.
گلوکورونید استرون و استرادیول عمدتا از طریق ادرار دفع می شود.
دیدروژسترون
مکش
در بدن انسان ، دیدروژسترون به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود.
متابولیسم
کاملاً متابولیزه می شود. متابولیت اصلی دیدروژسترون 20 دی هیدرودیدروژسترون است که عمدتاً به شکل مخلوط اسید گلوکورونیک در ادرار وجود دارد.
برداشت از حساب
حذف کامل دیدروژسترون پس از 72 ساعت اتفاق می افتد.
- درمان جایگزینی هورمون برای علائم کمبود استروژن در زنان یائسه.
- پیشگیری از پوکی استخوان در زنان یائسه با خطر بالای شکستگی در صورت عدم تحمل یا وجود موارد منع مصرف داروهای دیگر برای پیشگیری از پوکی استخوان.
تجربه در معالجه زنان بالای 65 سال محدود است.
Femoston 2/10 به صورت خوراکی 1 تب مصرف می شود. / بدون توجه به وعده غذایی ، روز (ترجیحاً در همان ساعت از روز) بدون وقفه است.
در 14 روز اول چرخه 28 روزه ، روزانه 1 قرص مصرف کنید. صورتی (از نیمی از بسته با پیکان با شماره "1") ، حاوی 2 میلی گرم استرادیول ، و در 14 روز باقی مانده - 1 برگ روزانه. زرد روشن (از نیمی از بسته با پیکان با شماره "2") حاوی 2 میلی گرم استرادیول و 10 میلی گرم دیدروژسترون.
برای درمان علائم مرتبط با یائسگی ، توصیه می شود دارو را در حداقل دوز موثر با حداقل مدت درمان تجویز کنید.
درمان علائم مرتبط با یائسگیمعمولاً باید با Femoston® 1/10 شروع کنید. بسته به اثر بالینی ، دوز را می توان به صورت جداگانه تنظیم کرد. اگر شکایات مرتبط با کمبود استروژن ادامه یابد ، می توان با تجویز Femoston 2/10 دوز را افزایش داد.
با هدف HRT پیشگیری از پوکی استخوان در دوره یائسگی ، لازم است اثرات مورد انتظار بر روی توده استخوان ، که وابسته به دوز است ، و همچنین تحمل فردی درمان در نظر گرفته شود.
اگر یک قرص از دست رفته است ، توصیه می شود هرچه سریعتر قرص فراموش شده را مصرف کنید. اگر دوره پذیرش از دست رفته بیش از 12 ساعت است ، پس توصیه می شود با مصرف قرص بعدی ، بدون مصرف قرص فراموش شده ، درمان را ادامه دهید. اگر از مصرف قرص صرف نظر کنید ، احتمال خونریزی شدید یا لکه بینی افزایش می یابد.
در بخشی از سیستم تولید مثل: درد غدد شیری ، خونریزی چشمگیر ، درد در ناحیه لگن ؛
از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، نفخ شکم ، درد شکم ؛
از طرف سیستم عصبی مرکزی: سردرد ، میگرن (1-10٪) ؛
در بخشی از سیستم قلبی عروقی: به ندرت - ترومبوآمبولی وریدی ؛
از سیستم خونساز: بسیار به ندرت (<0.01%) - гемолитическая анемия.
از سیستم اسکلتی عضلانی: گرفتگی عضلات اندام تحتانی ، کمردرد.
از طرف متابولیسم: تغییر در وزن بدن ؛
واکنش های پوستی: به ندرت - بثورات ، خارش ؛
عکس العمل های آلرژیتیک: به ندرت - کهیر ؛
دیگران: به ندرت - ادم محیطی ، افزایش اندازه نئوپلاسم های وابسته به پروژسترون ؛
- سرطان پستان تشخیص داده شده یا مشکوک به آن. سابقه سرطان پستان
- نئوپلاسم های وابسته به استروژن (سرطان آندومتر) و وابسته به ژستاژن (از جمله مننژیوم) تشخیص داده شده یا مشکوک.
- خونریزی واژینال با علت ناشناخته
- ترومبوآمبولی وریدی ایدیوپاتیک قبلی یا تأیید شده (ترومبوز ورید عمقی ، ترومبوآمبولی ریوی) ؛
- ترومبوآمبولی شریانی فعال یا اخیر ؛
- بیماری حاد کبدی ، و همچنین سابقه بیماری کبد (قبل از عادی سازی پارامترهای آزمایشگاهی عملکرد کبد) ؛
- هیپرپلازی آندومتر درمان نشده
- پورفیریا
- عدم تحمل گالاکتوز ، کمبود لاکتاز ، سندرم کمبود لاکتاز لاپت ، سوor جذب گلوکز / گالاکتوز ؛
- حساسیت بیش از حد به اجزای دارو
- لیومیوم رحم ، آندومتریوز ؛
- سابقه ترومبوز و عوامل خطر آنها
- وجود عوامل خطر برای تومورهای وابسته به استروژن (به عنوان مثال ، سرطان پستان در مادر بیمار).
- فشار خون شریانی؛
- تومور خوش خیم کبد ؛
- دیابت؛
- ورم کلیه
- صرع
- میگرن یا سردرد شدید (شدید) ؛
- سابقه هیپرپلازی آندومتر.
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
- آسم برونش
- نارسایی کلیه؛
- اتوسکلروز
- حاملگی ثابت یا مشکوک
از جانب احتیاط و تحت نظارت پزشک ، در بیمارانی که HRT دریافت می کنند و شرایط زیر را دارند (در حال حاضر یا در سابقه) استفاده کنید:
در صورت بروز زردی یا بدتر شدن عملکرد کبد ، افزایش بارز فشار خون ، حمله مشابه میگرن ، حاملگی و هرگونه موارد منع مصرف دارو باید قطع شود.
کاربرد در دوران بارداری و شیردهی
Femoston /10 2/10 در بارداری منع مصرف ندارد. اگر حاملگی در حین درمان با فموستون 2/10 رخ دهد ، باید فوراً درمان قطع شود.
از نظر بالینی ، داده های به دست آمده با استفاده از دیدروژسترون در تعداد زیادی از زنان باردار نشان دهنده عدم اثر سوverse این دارو بر جنین است.
نتایج بیشتر مطالعات اپیدمیولوژیک مدرن ، فقدان اثرات تراتوژنیک و فتوتوکسیک ترکیبی استروژن ها با پروژسترون ها در دوران بارداری را نشان می دهد.
قبل از تجویز یا از سرگیری HRT ، لازم است یک سابقه پزشکی و خانوادگی کامل جمع آوری شود ، یک معاینه عمومی و زنان انجام شود تا موارد منع مصرف احتمالی و شرایط احتیاج به اقدامات پیشگیرانه شناسایی شود. در طول درمان با Femoston 2/10 ، توصیه می شود که به طور دوره ای معاینه انجام شود (فراوانی و ماهیت مطالعات به صورت جداگانه تعیین می شود). علاوه بر این ، توصیه می شود با در نظر گرفتن علائم بالینی ، یک مطالعه بر روی غدد پستانی (از جمله ماموگرافی) مطابق با استانداردهای پذیرفته شده انجام دهید.
عوامل خطر ترومبوز و ترومبوآمبولی در طی HRT سابقه عوارض ترومبوآمبولیک ، چاقی شدید (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مکعب) و لوپوس اریتماتوز سیستمیک است. در مورد نقش رگهای واریسی در ایجاد ترومبوآمبولی نظر عمومی پذیرفته شده ای وجود ندارد.
خطر ایجاد ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی ممکن است با بی حرکتی طولانی مدت ، ضربه شدید یا جراحی به طور موقت افزایش یابد. در مواردی که بی حرکتی طولانی مدت پس از جراحی ضروری است ، باید توجه داشته باشید که HRT 4-6 هفته قبل از جراحی به طور موقت قطع شود.
هنگام تصمیم گیری در مورد HRT در بیماران مبتلا به ترومبوز ورید عمقی مکرر یا ترومبوآمبولی که تحت درمان با داروهای ضد انعقاد خون قرار دارند ، لازم است فواید و خطرات HRT به دقت ارزیابی شود.
اگر بعد از شروع HRT ترومبوز ایجاد شود ، فموستون 2/10 باید لغو شود.
در صورت بروز علائم زیر ، بیمار باید در مورد نیاز به مشورت با پزشک مطلع شود:
- تورم دردناک اندام تحتانی ، از دست دادن ناگهانی هوشیاری ، تنگی نفس ، اختلال بینایی.
پس از مشورت با پزشک ، بیمار در صورت ظهور زردی یا بدتر شدن عملکرد کبد ، افزایش بارز فشار خون ، حمله مشابه میگرن ، بارداری ، تظاهرات منع مصرف ، دارو را متوقف کند.
داده های تحقیقاتی نشان می دهد که افزایش اندکی در بروز سرطان پستان در زنانی که به مدت طولانی (بیش از 10 سال) HRT دریافت کرده اند ، وجود دارد. احتمال تشخیص سرطان پستان با مدت زمان درمان افزایش می یابد و 5 سال پس از قطع HRT به حالت طبیعی برمی گردد.
بیمارانی که قبلاً HRT را فقط با استفاده از داروهای استروژنی دریافت کرده بودند ، باید به ویژه قبل از شروع درمان با Femoston 2/10 با دقت بررسی شوند تا بتوانند بیش از حد تحریک آندومتر را تشخیص دهند.
دستیابی به خونریزی رحم و خونریزی خفیف قاعدگی ممکن است در ماه های اول درمان دارویی رخ دهد. اگر علیرغم تنظیم دوز ، چنین خونریزی متوقف نشود ، باید دارو تا زمان مشخص شدن علت خونریزی قطع شود. اگر خونریزی پس از یک دوره آمنوره عود کند یا پس از قطع درمان ادامه یابد ، باید علت آن ایجاد شود. این ممکن است نیاز به نمونه برداری از آندومتر داشته باشد.
بیمار باید قبل از انتصاب Femoston /10 2/10 درمورد داروهایی که در حال حاضر مصرف می کند یا آنها را به پزشک اطلاع دهد.
استفاده از استروژن می تواند بر نتایج آزمایشات زیر تأثیر بگذارد:
- تعیین تحمل گلوکز ، مطالعه عملکرد غده تیروئید و کبد.
برای درمان علائم کمبود استروژن پس از یائسگی در زنان ، HRT فقط در صورت تجویز علائم کمبود استروژن بر کیفیت زندگی تجویز می شود. ارزیابی کاملی از مزایا و معایب HRT باید حداقل به طور منظم و حداقل سالی یک بار انجام شود و فقط در صورت بیشتر بودن مزایای درمان ، درمان باید ادامه یابد.
Femoston /10 2/10 پیشگیری از بارداری نیست. به بیماران یائسه توصیه می شود از داروهای ضد بارداری غیر هورمونی استفاده کنند.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و استفاده از مکانیزم ها
Femoston 2/10 بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه و استفاده از مکانیسم ها تأثیر قابل توجهی ندارد یا ندارد.
موارد مصرف بیش از حد داروی Femoston 2/10 ثبت نشده است. استرادیول و دیدروژسترون موادی هستند که سمیت کمی دارند.
علائم: از نظر تئوری ، مصرف بیش از حد ممکن است منجر به حالت تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، سرگیجه شود.
بعید است که مصرف بیش از اندازه به علائم خاصی نیاز داشته باشد رفتار.
اطلاعات فوق در موارد مصرف بیش از حد در کودکان نیز صدق می کند.
دفتر نمایندگی JSC "Abbott Laboratories S.A." در جمهوری بلاروسدر حال حاضر ، متخصصان زنان و زایمان اغلب داروی "فموستون" را برای یائسگی تجویز می کنند. پاسخ پزشکان کاملاً مخالف است ، اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد مثبت است. بیایید بفهمیم این دارو چیست.
ترکیب محصول دارویی
مواد اصلی اصلی فعال ، استرادیول و دیدروژسترون هستند. بعضی از قرص ها فقط حاوی استرادیول هستند (1 یا 2 میلی گرم - بسته به دارو) و در نیمه دوم قرص ها نیز 10 میلی گرم دیدروژسترون وجود دارد. و البته انواع مختلفی از مواد کمکی که بخشی از پوسته قرص هستند.
هنگام انتصاب
نشانه ای برای تعیین این دارو کمبود استروژن در زنان است. استفاده نمی شود زودتر از 6 ماه پس از آخرین قاعدگی. تظاهرات اقلیمی در هر بیمار ممکن است فردی باشد ، اما علائم عمومی هنوز هم وجود دارد. این موارد گرگرفتگی ، تحریک پذیری ، خشکی پوست و غشاهای مخاطی (از جمله واژن) ، درد در هنگام مقاربت ، فشار خون ناپایدار است.
نشانه دیگر پیشگیری از پوکی استخوان در زنان یائسه است. در این شرایط ، در صورت عدم استفاده از داروهای تخصصی برای درمان پوکی استخوان ، دارو حتی در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی تجویز می شود.
داروی "فموستون" را تجویز کرده اید؟ در صورت مناسب بودن دارو برای بیمار ، بررسی های مربوط به یائسگی مثبت خواهد بود و وی آن را به خوبی تحمل می کند. در غیر این صورت ، انتخاب داروی دیگر ممکن است لازم باشد.
چگونه درخواست شود
این بسته حاوی 28 قرص است. همه آنها دارای استروژن برای استفاده مداوم هستند. پروژسترون به 14 قرص دوم اضافه شد. درمان با مصرف قرص های صورتی آغاز می شود ، و سپس به سمت قرص های زرد می رود. این دارو بدون وقفه استفاده می شود: پس از پایان بسته ، بلافاصله نسخه بعدی شروع می شود.
داروهایی برای یائسگی: "فموستون" 2 \\ 10 ، 1 \\ 10 ، 1 \\ 5 konti - در شرایط مختلف تجویز می شود. در زنان با یائسگی طولانی مدت ، در صورت عدم وجود علائم مشخص در اوضاع ، دوز 1/5 conti استفاده می شود ، اما این دارو برای جلوگیری از شکستگی استخوان مرتبط با توسعه پوکی استخوان ، برای تثبیت روند فشار خون بالا مورد نیاز است ، در حالی که فقط داروهای ضد فشار خون اثر مطلوبی را ایجاد نمی کند. در این شرایط ، هنگام تجویز دارو ، پزشکان در مورد آن فقط مثبت هستند. این امر به ویژه در مورد متخصصان قلب و عروق که از توصیه به بیماران خود نمی ترسند ، در نتیجه ، کاهش پایدار فشار خون و کاهش خطر ابتلا به سکته قلبی حاد را دریافت می کند.
در دستورالعمل های مربوط به دارو آمده است که تجربه استفاده در زنان بالای 65 سال محدود است ، اما این به معنای غیرممکن بودن آن نیست. نکته اصلی این است که جوانب مثبت و منفی را به درستی اندازه گیری کنید.
کاربردهای جایگزین
داروی "Femoston" 2/10 ، که بررسی آن در بیشتر سایت های زنان یافت می شود ، اکنون در بیماران در سن باروری نیز استفاده می شود. این س arال مطرح می شود: "برای چه؟" به هر حال ، این نشانه در دستورالعمل ذکر نشده است. با این وجود ، متخصصان تولید مثل دریافتند که با توجه به این واقعیت که ترکیب دارو با طبیعی است ، به خوبی می تواند با چنین مشکلی به عنوان آندومتر نازک کنار بیاید. این شرایطی است که غشای مخاطی رحم با روز چرخه قاعدگی مطابقت ندارد ، که حتی در صورت لقاح تخمک نیز منجر به عدم امکان بارداری می شود.
اما چه عملی نشان می دهد ، آیا بارداری در داروی "Femoston" 2/10 رخ می دهد؟ بررسی در انجمن ها اغلب منفی است. بیماران شکایت دارند که چرخه قاعدگی گیج می شود ، ترشحات به خودی خود زیاد می شوند ، تخمک گذاری وجود ندارد و تخمک گذاری وجود ندارد و در کسی هنوز آندومتر رشد نمی کند. اما بررسی های مثبت منزوی نیز وجود دارد. این نشان می دهد که این دارو ، همراه با افزودن دوفاستون در مرحله دوم چرخه ، یک اثر مثبت می دهد ، بارداری اتفاق می افتد ، فقط دوره درمان نباید 2-3 ماه باشد ، اما حداقل شش ماه باشد. بنابراین ، داروی "Femoston" 2/10 که بررسی های آن را می توان یافت ، کاملاً مخالف است.
داروی "Femoston" 1/10 ، بررسی هایی که به راحتی یافت می شود ، توصیه های مثبت تری دارد. برخی از پزشکان برای تنظیم چرخه قاعدگی سعی می کنند آن را برای بیماران در سن باروری تجویز کنند. اما در اینجا ، به عنوان یک قاعده ، کار نمی کند - سطح هورمون کافی نیست. و وقتی به زنان یائسه داده می شود ، نتیجه خوبی دارد. "Femoston" 1/10 بررسی از بیماران عمدتا مثبت است. به خوبی تحمل می شود ، عملا عوارض جانبی ایجاد نمی کند.
به طور خلاصه ، می توان گفت که داروی "فموستون" ، بررسی های پزشکان این را تأیید می کند ، بی خطرترین و موثرترین در درمان تظاهرات سندرم اوضاع ، عادی سازی چرخه قاعدگی و آماده سازی برای بارداری در زنان مبتلا به
این دارو برای کودکان و نوجوانان استفاده نمی شود.
مظاهر منفی
مانند همه داروها ، این دارو نیز می تواند عوارض جانبی داشته باشد. شدت آنها تعیین می کند که آیا بیمار در آینده به استفاده از دارو ادامه دهد یا خیر. چنین تظاهراتی عبارتند از:
- سردرد ، ممکن است دردهای میگرنی مانند وجود داشته باشد.
- علائم سوpe هاضمه
- درد در شکم
- نفخ شکم
- گرفتگی عضلات پا؛
- درد غدد پستانی ؛
- نقض چرخه قاعدگی ، که می تواند خود را با ترشح فراوان ، سندرم درد ، خونریزی لکه بینی در وسط چرخه نشان دهد.
- نوسانات وزن (کسی متوجه کاهش آن می شود ، و کسی ، برعکس ، افزایش وزن بدن).
از تظاهرات نادر ، لازم به ذکر است: ایجاد کاندیدیازیس ، افزایش کاهش میل جنسی ، نوسانات خلقی ، سنکوپ ، ایجاد ترومبوز ، تشکیل سنگ کیسه صفرا ، تظاهرات آلرژیک به اجزای دارو ، ادم ، که به دلیل آن ممکن است وزن افزایش یابد.
اما ، با وجود همه اینها ، می توانید با خیال راحت "فمستون" را مصرف کنید. نظر پزشکان نشان می دهد که دارو به خوبی تحمل می شود ، عوارض جانبی نادر یا خفیف است.
هنگامی که دارو قابل استفاده نیست
این محصول دارویی نباید مورد استفاده قرار گیرد:
- حساسیت بیش از حد به هر یک از اجزای دارو ؛
- انکولوژی پستان در گذشته یا حال ؛
- وجود تشکیلات وابسته به هورمون ؛
- ترشحات خونی از دستگاه تناسلی به یک دلیل غیر قابل توجیه ؛
- هیپرپلازی آندومتر در صورت عدم وجود گزارش بافت شناسی ؛
- ترومبوز در گذشته یا حال ؛
- ترومبوفیلی
- بیماری ایسکمیک قلب ، سکته قلبی حاد ، سکته مغزی ایسکمیک ؛
- تشدید بیماری کبد ؛
- پورفیریا
- بارداری و شیردهی
- بیماران زیر 18 سال.
در عمل زنان ، داروی "فموستون" اغلب برای یائسگی تجویز می شود. بررسی پزشکان امکان ردیابی فراوانی عوارض جانبی خاص را فراهم می کند ، به یافتن راه های مقابله با آنها کمک می کند.
قیمت را صادر کنید
قیمت دارو بسته به منطقه و زنجیره داروخانه ممکن است متفاوت باشد. اما به طور کلی ، هزینه دارو از 499 روبل در هر بسته تا 1310 روبل متغیر است. دوز Femoston نیز در اینجا نقش دارد. قیمت ، بررسی در وب سایت رسمی تولید کننده موجود است.
نتیجه
هنگام استفاده از داروی "فموستون" برای یائسگی ، بررسی پزشکان می گوید که بیمار با متوقف کردن یا کاهش قابل توجه علائم یائسگی ، جلوگیری از توسعه پوکی استخوان (و با آن پیشگیری از شکستگی استخوان) ، محافظت در برابر پیشرفت آسیب شناسی قلبی عروقی ، از سلامتی بهتری برخوردار می شود.
هر زنی در هر سنی دوست دارد سالم و جذاب به نظر برسد. درمان جایگزینی هورمون به تحقق این خواسته کمک می کند. آیا برای یائسگی از داروی "فموستون" استفاده می شود؟ نظر پزشکان مثبت است.
Femoston 2/10: دستورالعمل استفاده و بررسی
نام لاتین: فموستون 2/10
کد ATX: G03FB08
ماده شیمیایی فعال: استرادیول (استرادیولوم) ، دیدروژسترون (دیدروژسترونوم)
تهیه کننده: Solvay Pharmaceuticals (هلند) ، Abbott Laboratories S.A. (ایالات متحده آمریکا)
توضیحات و به روزرسانی عکس: 26.10.2018
Femoston 2/10 یک داروی ضد استروژن و پروژسترون ضد اقلیمی است.
فرم و ترکیب انتشار
Femoston 2/10 به صورت قرص های روکش دار از دو نوع - صورتی و زرد روشن: گرد ، دو محدب ، حک شده با "379" در یک طرف ، در هنگام شکستن - هسته یک قرص سفید با ساختار خشن (28 عدد) در دسترس است. در تاول - 14 قرص صورتی و 14 قرص زرد روشن ؛ در جعبه مقوایی 1 ، 3 یا 10 تاول).
- قرص صورتی: همی هیدرات استرادیول - 2.06 میلی گرم ، که معادل 2 میلی گرم استرادیول است.
- قرص زرد روشن: همی هیدرات استرادیول - 2.06 میلی گرم ، که معادل 2 میلی گرم استرادیول است. دیدروژسترون - 10 میلی گرم.
اجزای کمکی: مونوهیدرات لاکتوز ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، هیپرملوز ، استئارات منیزیم ، نشاسته ذرت.
ترکیب پوسته:
- قرص صورتی: opadry OY-6957 صورتی - ماکروگل 400 ، هیپروملوز ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، اکسید آهن قرمز ، اکسید آهن زرد ، اکسید آهن سیاه ، تالک ؛
- قرص زرد روشن: opadry OY-02B22764 زرد - ماکروگول 400 ، هایپرملوز ، اکسید آهن زرد ، دی اکسید تیتانیوم (E 171) ، تالک.
خواص دارویی
فارماکودینامیک
Femoston 2/10 یک داروی ضد اقلیمی است که اثر درمانی آن با ترکیبی از دو هورمون تأمین می شود. به عنوان درمان جایگزینی هورمون (HRT) برای جلوگیری از از دست دادن استخوان در دوره یائسگی و بعد از تخمدان استفاده می شود.
استرادیول استروژن یکسان با استرادیول درون زا ، اصلی ترین و فعال ترین هورمون جنسی در زنان است. مصرف استرادیول به شما این امکان را می دهد که کمبود استروژن را در زنان در شروع یائسگی جبران کرده و علائم یائسگی را در ابتدای درمان کاهش دهید.
دیدروژسترون یک پروژسترون است ، اثر دارویی آن در صورت مصرف خوراکی مشابه پروژسترون است. وجود دیدروژسترون در قرص به اطمینان از تغییر شکل ترشحی کامل آندومتر کمک می کند ، خطر ابتلا به هیپرپلازی آندومتر را کاهش می دهد ، که با عملکرد استروژن ها در طی HRT افزایش می یابد.
فارماکوکینتیک
پس از تجویز خوراکی ، جذب Femoston 2/10 در دستگاه گوارش اتفاق می افتد ، جایی که استرادیول میکرونیزه و دیدروژسترون به راحتی و به سرعت جذب می شوند. فراهمی زیستی دیدروژسترون 28٪ است.
استروژن محدود و آزاد یافت می شود. اتصال به پروتئین پلاسما: استرادیول - تا 99٪ دوز ، که با آلبومین - از 30 تا 52٪ ، با هورمون جنسی متصل به گلوبولین (SHBG) - از 46 تا 69٪ ؛ دیدروژسترون و متابولیت آن - بیش از 90٪.
در کبد ، استرادیول به استرون و استرون سولفات متابولیزه می شود. هر دو متابولیت فعالیت استروژنی دارند ؛ گردش گردش خون کبدی روده ای مشخصه سولفات استرون است.
متابولیت اصلی دیدروژسترون 20 آلفا-دی هیدریدیدروژسترون (DHD) است ، حداکثر غلظت آن در پلاسمای خون پس از مصرف قرص پس از حدود 1.5 ساعت اتفاق می افتد. غلظت DHD در پلاسما به طور قابل توجهی بالاتر از غلظت اولیه دیدروژسترون است. فقدان عمل استروژنی و آندروژنی ، مشخصه مشخصه همه متابولیت های دیدروژسترون را تعیین می کند - برای حفظ پیکربندی ماده 4،6-دیین -3-یکی از مواد اصلی و عدم وجود 17 آلفا-هیدروکسیلاسیون.
استرادیول به شیر مادر منتقل می شود.
دفع استرادیول و متابولیت های آن عمدتا توسط کلیه ها در یک حالت آمیخته با اسید گلوکورونیک انجام می شود.
حدود 63٪ دوز مصرفی دیدروژسترون از طریق کلیه ها دفع می شود. کل ترشحات آن در پلاسما 6.4 لیتر در دقیقه است. در ادرار ، DHD به میزان بیشتری به صورت مخلوط اسید گلوکورونیک تعیین می شود.
نیمه عمر: استرادیول - 10-16 ساعت ، دیدروژسترون - 5-7 ساعت ، DHD - 14-17 ساعت.
دیدروژسترون پس از 72 ساعت به طور کامل دفع می شود.
با مصرف روزانه Femoston 2/10 ، غلظت تعادل پلاسمایی استرادیول بعد از حدود 5 روز ، از دیدروژسترون - پس از 3 روز - اتفاق می افتد.
دریافت دوزهای مختلف بر خواص فارماکوکینتیک دیدروژسترون و متابولیت اصلی آن تأثیر نمی گذارد.
موارد استفاده
طبق دستورالعمل ها ، Femoston 2/10 به عنوان HRT در شرایطی که به علت کمبود استروژن در زنان یائسه ایجاد می شود (نه زودتر از شش ماه پس از آخرین خونریزی قاعدگی) و زنان یائسه نشان داده می شود.
علاوه بر این ، این دارو را می توان برای پیشگیری از پوکی استخوان یائسگی در زنان با خطر بالای شکستگی استخوان ، که استفاده از داروهای دیگر منع مصرف دارد یا در صورت عدم تحمل ، تجویز کرد.
موارد منع مصرف
- هیپرپلازی آندومتر درمان نشده
- خونریزی واژینال با علت ناشناخته
- سرطان پستان ، از جمله مشکوک ؛
- مننژیوم و سایر تومورهای وابسته به پروژسترون ، از جمله موارد احتمالی.
- سرطان آندومتر و سایر تومورهای بدخیم وابسته به استروژن ، از جمله موارد احتمالی.
- ترومبوز (وریدی و شریانی) ، از جمله ترومبوز ورید عمقی (از جمله سابقه).
- ترومبوآمبولی ، سکته قلبی ، آمبولی ریوی ، اختلالات عروقی مغزی با منشا خونریزی دهنده و ایسکمیک (از جمله تاریخچه).
- وجود فاکتورهای برجسته یا متعدد ترومبوز وریدی یا شریانی به دلیل استعداد ارثی یا اکتسابی ، از جمله کمبود آنتی ترومبین III ، کمبود پروتئین C یا S ، وجود داروی ضد انعقاد لوپوس یا آنتی بادی برای کاردیولیپین ، بی حرکتی طولانی مدت ، چاقی شدید (شاخص وزن بدن بالاتر از 30 کیلوگرم) / متر مربع 2) ، بیماری های عروق کرونر یا عروق مغزی ، آنژین پکتوریس ، حملات ایسکمیک گذرا ، فیبریلاسیون دهلیزی ، ضایعات پیچیده دستگاه دریچه قلب.
- نئوپلاسم های بدخیم کبد.
- پورفیریا
- شکل حاد یا مزمن بیماری کبدی ، قبل از عادی سازی پارامترهای عملکردی نمونه های کبدی (از جمله آنامز).
- کمبود لاکتاز ، سندرم سوor جذب گلوکز-گالاکتوز ، عدم تحمل گالاکتوز ؛
- دوره بارداری
- شیر دادن؛
- عدم تحمل فردی به اجزای دارو.
ادامه Femoston 2/10 در صورت اختلال در عملکرد کبد ، زردی ، فشار خون شریانی کنترل نشده ، سردرد شبه میگرنی که برای اولین بار در طی HRT ظاهر شد ، منع مصرف دارد.
با احتیاط ، توصیه می شود Femoston 2/10 را برای زنان مبتلا یا دارای سابقه بیماری های زیر تجویز کنید: فشار خون شریانی ، آندومتریوز ، لیومیوم رحم ، عوامل خطر در بروز نئوپلاسم های وابسته به استروژن (از جمله بستگان نزدیک مبتلا به سرطان پستان) ، تومورهای کبدی از علت خوش خیم ، صرع ، دیابت شیرین همراه با عوارض عروقی یا بدون آن ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، مجاری کلیوی ، آسم برونش ، سردرد شدید ، میگرن ، اتواسکلروز ، هیپرپلازی آندومتر.
دستورالعمل استفاده از Femoston 2/10: روش و دوز مصرفی
قرص های Femoston 2/10 به صورت خوراکی و بدون توجه به میزان مصرف غذا ، ترجیحاً همیشه در یک ساعت از روز و مناسب خانم مصرف می شوند.
شروع مصرف دارو از تاول با قرص های صورتی (با شماره 1 مشخص شده است) ضروری است. پس از 14 روز مصرف قرص های حاوی فقط استرادیول (2 میلی گرم) ، باید از قرص های زرد روشن (با شماره 2 مشخص شده) استفاده شود كه حاوی استرادیول (2 میلی گرم) و دیدروژسترون (10 میلی گرم) است. پس از 28 روز ، پس از پایان مصرف تمام قرص ها از تاول فعلی ، با مصرف قرص های صورتی از تاول جدید ، درمان ادامه می یابد. HRT شامل تجویز مداوم دارو است.
اگر دوز بعدی Femoston 2/10 را در زمان تعیین شده از دست ندهید ، اگر تاخیر بیش از 12 ساعت یا دوره زمانی که قرص قبلی بیش از 36 ساعت نیست ، قرص فراموش شده را می توانید بلافاصله و به محض یادآوری مصرف کنید. در غیر این صورت ، باید در ساعت معمول روز بعد مصرف شود. پرش از دوز بعدی دارو ، خطر ابتلا به خونریزی رحمی مهم را افزایش می دهد.
معمولاً HRT با انتصاب Femoston 1/10 شروع می شود ، اگر اثر درمانی به دلیل کمبود استروژن ناکافی باشد ، دوز استرادیول با استفاده از Femoston 2/10 افزایش می یابد. در این حالت ، یعنی در هنگام تغییر از یک رژیم درمانی ترکیبی مداوم ، می توانید هر روز یک داروی جدید را شروع کنید.
هنگام جابجایی از داروی دیگر با یک رژیم درمانی پی در پی یا دوره ای ، ابتدا باید چرخه فعلی را کامل کنید و فقط پس از آن شروع به مصرف Femoston 2/10 کنید.
اثرات جانبی
- اختلالات عمومی: غالباً - خستگی ، ضعف ، ضعف ، ادم محیطی.
- از سیستم عصبی: اغلب - سردرد ؛ اغلب - سرگیجه ، میگرن
- از سیستم تولید مثل و غدد شیری: اغلب - تنش یا درد پستان. غالباً - مترولاژیا ، نقض ترشح واژن ، ترشحات خونی (لکه دار) در زنان یائسه ، درد زیر شکم ، کاندیدیازیس واژن ، خونریزی قاعدگی زیاد ، خونریزی غیر حلقوی ، خونریزی قاعدگی کم و یا بدون آن ، ترشحات قاعدگی دردناک ؛ به ندرت - سندرم شبه قاعدگی مانند ، افزایش غدد پستانی ، افزایش اندازه لیومیوم ؛
- در بخشی از سیستم قلبی عروقی: به ندرت - افزایش فشار خون ، ترومبوآمبولی وریدی. به ندرت - سکته قلبی ؛
- در بخشی از سیستم کبدی صفراوی: به ندرت - آسیب شناسی کیسه صفرا ، عملکرد غیر طبیعی کبد ، از جمله در ترکیب با بی حالی ، درد شکم ، آستنی ، زردی ؛
- از دستگاه گوارش: اغلب - درد شکم ؛ اغلب - نفخ شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ؛
- از سیستم ایمنی بدن: به ندرت - افزایش حساسیت به استرادیول و / یا دیدروژسترون ؛
- در قسمت عضلات اسکلتی و بافت پیوندی: اغلب - درد در کمر؛
- واکنش های پوستی: اغلب - واکنش های آلرژیک ، به صورت بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ؛ به ندرت - آنژیوادم ، پورپورای عروقی ؛
- اختلالات روانی: اغلب - عصبی ، افسردگی ؛ به ندرت - اختلال در میل جنسی ؛
- بیماری های عفونی: به ندرت - سیستیت ؛
- دیگران: اغلب - افزایش وزن بدن ؛ به ندرت - کاهش وزن بدن.
علاوه بر این ، در مقابل درمان ترکیبی استروژن-گستاژن با استفاده از Femoston 2/10 ، ممکن است اثرات نامطلوب زیر ایجاد شود:
- از بدن به عنوان یک کل: سرطان تخمدان ، سرطان آندومتر ، مننژیوم و سایر نئوپلاسم های بدخیمی ، خوش خیم یا علت نامشخص.
- در بخشی از سیستم تولید مثل و غدد پستانی: فرسایش دهانه رحم ، بیماری پستان فیبروکیستیک ؛
- در بخشی از سیستم قلبی عروقی: ترومبوآمبولی شریانی.
- از دستگاه گوارش: با هیپرتری گلیسیریدمی - پانکراتیت ؛
- از سیستم عصبی: کره ، تحریک حملات صرع ، خطر ابتلا به زوال عقل در زنانی که بیش از 65 سالگی درمان جایگزینی هورمون را شروع می کنند.
- از سیستم خونساز: کم خونی همولیتیک ؛
- از سیستم ایمنی بدن: لوپوس اریتماتوی سیستمیک ؛
- در بخشی از اندام های بینایی: افزایش انحنای قرنیه ، حساسیت بیش از حد به لنزهای تماسی ؛
- در قسمت بافت همبند و عضلات اسکلتی: گرفتگی عضلات اندام تحتانی ؛
- از سیستم ادراری تناسلی: بی اختیاری ادرار ؛
- شاخص های آزمایشگاهی: افزایش سطح هورمون های تیروئید ؛
- واکنشهای پوستی: اریتم ندوزوم ، اریتم مولتی فرم ، کلواسما و / یا ملاسما ؛
- از طرف متابولیسم: هیپرتری گلیسیریدمی.
- دیگران: در بیماران مبتلا به پورفیری - بدتر شدن روند بیماری.
مصرف بیش از حد
علائم: درد شکم ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، ضعف ، خواب آلودگی ، خونریزی ترک ، تنش پستان.
درمان: علائم درمانی.
دستورالعمل های ویژه
فموستون 2/10 فقط باید برای زنان با علائمی تجویز شود که باعث افت قابل توجهی در کیفیت زندگی آنها می شود و HRT را تا زمانی که خطر عوارض جانبی بیش از مزایای درمان باشد ادامه دهید. در بیماران بالای 65 سال باید احتیاط ویژه ای شود ، زیرا تجربه استفاده از دارو در این سن محدود است.
شایعترین عوارض جانبی در اثر ترکیبی از استرادیول و دیدروژسترون شامل تنش و حساسیت غدد پستانی ، درد شکم ، سردرد ، کمر درد است.
قبل از شروع یا از سرگیری درمان ، یک زن باید یک معاینه عمومی و زنان ، ماموگرافی انجام دهد. برای در نظر گرفتن موارد منع مصرف و شرایط احتمالی ، انتصاب فموستون 2/10 باید بر اساس داده های مربوط به سابقه پزشکی و خانوادگی کامل بیمار انجام شود. بر اساس تصویر بالینی ، پزشک باید زن را در مورد تمام خطرات مرتبط با هورمون درمانی و همچنین در مورد تغییرات غدد پستانی ، که در آنها مراجعه به پزشک ضروری است ، مطلع کند.
از آنجا که HRT برای مدت طولانی انجام شده است ، توصیه می شود در طول درمان معاینات انجام شود. پزشک فرکانس و ماهیت آنها را برای هر بیمار به صورت جداگانه تعیین می کند ، اما دفعات معاینات نباید کمتر از هر شش ماه یکبار باشد.
این باید اثر استروژن ها را بر روی نتایج آزمایشات آزمایشگاهی برای تعیین تحمل گلوکز ، مطالعه عملکرد کبد و تیروئید در نظر بگیرد.
در مقایسه با زنانی که از مونوتراپی استروژن استفاده نمی کنند ، بیماران بستگی به مدت زمان و دوز دارو ، خطر ایجاد هیپرپلازی آندومتر یا سرطان را از 2 به 12 برابر افزایش می دهند. علاوه بر این ، تا 10 سال دیگر پس از لغو استروژن همچنان بالا است. استفاده چرخشی از پروژستروژن خطر هیپرپلازی و سرطان آندومتر را که توسط استروژن افزایش می یابد کاهش می دهد. برای تشخیص به موقع این بیماری ها توصیه می شود از غربالگری اولتراسوند و معاینه بافت شناسی استفاده کنید. در ابتدای درمان ، ممکن است پیشرفت یا خونریزی لکه بینی از واژن ظاهر شود. اگر چنین خونریزی پس از چندین ماه درمان یا پس از لغو Femoston 2/10 رخ داد ، برای حذف نئوپلاسم بدخیم ، لازم است علت آنها را تشخیص دهید ، از جمله با بیوپسی آندومتر.
HRT احتمال بروز ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی را تقریباً 3 برابر افزایش می دهد ، به خصوص در سال اول استفاده از هورمون. زنانی که بستگان نزدیک آنها (مادر ، پدر) در سنین جوانی دچار عوارض ترومبوآمبولیک شده اند یا سابقه سقط مکرر دارند ، انجام مطالعه هموستاز ضروری است. با درمان ضد انعقادی ، انتصاب فموستون 2/10 فقط در صورتی امکان پذیر است که مزایای HRT بیشتر از خطر احتمالی ترومبوآمبولی باشد.
استفاده از HRT باید 1-1.5 ماه قبل از جراحی برنامه ریزی شده و به دنبال آن بی حرکتی طولانی مدت قطع شود. هورمون درمانی تنها پس از بازیابی کامل تحرک زنان امکان پذیر است.
علائم ترومبوآمبولی وریدی شامل تورم اندام تحتانی ، درد ، تنگی نفس و درد ناگهانی قفسه سینه است. اگر آنها در برابر پس زمینه Femoston 2/10 توسعه یافتند ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید و مصرف دارو را متوقف کنید.
با افزایش مونوتراپی با استروژن ها یا ترکیبی از استروژن و پروژسترون ، تکرار تشخیص سرطان پستان پس از قطع درمان در طی 5 سال به سطح اولیه برمی گردد. خطر ابتلا به سرطان پستان به مدت زمان درمان بستگی دارد و ممکن است پس از 5 سال ترکیبی از استروژن-پروژسترون HRT دو برابر شود. تشخیص به موقع سرطان پستان می تواند غضروف پستانی را با HRT دشوار کند.
خطر ابتلا به سرطان تخمدان وجود دارد ، اما به طور قابل توجهی کمتر از خطر سرطان پستان است.
استفاده از Femoston 2/10 خطر سکته مغزی ایسکمیک را 1.5 برابر افزایش می دهد ، درمان تاثیری در بروز سکته مغزی خونریزی دهنده ندارد.
از آنجا که استروژن ها می توانند مایعات را در بدن حفظ کنند ، این می تواند وضعیت را در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و قلب بدتر کند.
با هایپرتری گلایسیریدمی که هنگام مصرف فموستون 2/10 رخ می دهد ، خطر ابتلا به پانکراتیت افزایش می یابد.
HRT عملکرد شناختی را بهبود نمی بخشد. هنگام تجویز دارو برای زنان بالای 65 سال باید افزایش خطر ابتلا به زوال عقل را در نظر گرفت.
فموستون 2/10 خاصیت پیشگیری از بارداری ندارد.
تأثیر بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه و مکانیزم های پیچیده
توصیه می شود هنگام کار با مکانیسم های پیچیده و رانندگی وسایل نقلیه مراقب باشید ، زیرا این دارو می تواند باعث سرگیجه ، خواب آلودگی و سایر عوارض جانبی شود که بر سرعت واکنش های روانی-حرکتی تأثیر می گذارد.
کاربرد در دوران بارداری و شیردهی
انتصاب Femoston 2/10 در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
هنگام بارداری در برابر استفاده از داروی هورمونی ، باید فوراً درمان لغو شود.
با اختلال در عملکرد کلیه
از آنجا که استروژن ها می توانند مایعات را در بدن حفظ کنند ، در صورت اختلال در عملکرد کلیه بیمار ، این وضعیت بدتر می شود.
برای نقض عملکرد کبد
استفاده از Femoston 2/10 در بیماران مبتلا به نئوپلاسم بدخیم کبد ، با یک نوع اختلال عملکرد مزمن یا حاد کبدی (از جمله سابقه) و پورفیری منع مصرف دارد.
در افراد مسن استفاده شود
تجربه استفاده از Femoston 2/10 در زنان بالای 65 سال محدود است.
تداخلات دارویی
استفاده همزمان از Femoston 2/10 با سایر مواد دارویی / آماده سازی:
- داروهای ضدتشنج (کاربامازپین ، فنوباربیتال ، فنی توئین) ، عوامل ضد میکروبی (nevirapine ، rifabutin ، rifampicin ، efavirenz) ، ritonavir ، nelfinavir ، داروهای Hypericum perforatum (St. از واژن ؛
- فنتانیل ، تاکرولیموس ، تئوفیلین ، سیکلوسپورین: می تواند سطح پلاسما را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
آنالوگ ها
آنالوگ های Femoston 2/10 عبارتند از: Femoston 1/5 Conti ، Femoston 1/10 ، Femoston Mini ، Klimonorm ، Trissequens ، Divina ، Cliogest.
شرایط و ضوابط ذخیره سازی
در دمای حداکثر 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگه دارید.
ماندگاری 3 سال است.
استرول دارویی مبتنی بر مواد فعال: عصاره cimicifuge ، عصاره سویا ، عصاره یام وحشی ، عصاره برگ گزنه ، ویتامین E ، اسید فولیک ، L- فنیل آلانین. با تشکر از این ترکیب ، این دارو به کاهش عدم تعادل هورمون ها در بدن زنان ، کاهش سردرد ، تنش در بافت عضلانی ، بهبود متابولیسم در بافت های استخوانی و کاهش خطر پوکی استخوان کمک می کند.
برای پیشگیری و درمان یائسگی ، توصیه می شود 1 قرص 1-2 بار در روز مصرف کنید. همراه با غذا مصرف کنید. پذیرش باید حداقل به مدت دو ماه ادامه یابد تا نتیجه ای م effectiveثر حاصل شود.
کلیمدینون دارویی مبتنی بر مواد فعال: عصاره مایع cimicifuga و روغن نعناع. دارای خواص شبه استروژن است. اثر آرام بخشی بر بدن زن دارد.
توصیه می شود 1 قرص 2 بار در روز مصرف کنید (یا اگر از فرم دیگری از دارو استفاده می کنید 30 قطره 2 بار در روز). طول دوره را فقط پزشک معالج می تواند تعیین کند ، اما برای نتیجه مثبت ، دارو باید حداقل 2 هفته استفاده شود.
زنانه BAA بر اساس مواد فعال: عصاره شبدر قرمز ، استئارات منیزیم و دی اکسید سیلیکون. این دارو به کمبود استروژن در بدن زنان در دوران یائسگی کمک می کند ، که به طور قابل توجهی علائم یائسگی را کاهش می دهد.
توصیه می شود 1 قرص یک بار در روز با مقدار کافی مایعات مصرف کنید. شما باید حداقل 1 ماه از مکمل های غذایی استفاده کنید ، اما در صورت لزوم ، پزشک معالج ممکن است مدت زمان درمان را افزایش دهد یا دوره دیگری را تجویز کند.
اگر بیمار به آلرژی به عصاره شبدر قرمز تشخیص داده شده باشد ، زنانه منع مصرف دارد.
فمیول دارویی مبتنی بر مواد فعال: پروتئین های سویا ، عصاره سویا ، عصاره شبدر قرمز و ویتامین E. به لطف این ترکیب ، این دارو وضعیت عمومی زنان را در دوران یائسگی بهبود می بخشد ، تحریک پذیری ، فشار خون بالا ، تعریق و تورم را تسکین می دهد.
توصیه می شود 1 قرص دارو 1 بار در روز مصرف کنید. مدت زمان درمان حداقل 1 ماه است. در صورت لزوم ، پزشک معالج ممکن است دوز یا مدت زمان درمان را افزایش دهد.
تسی کلیم دارویی بر اساس ماده م activeثر عصاره خشک شده گیاه سمیسیفوژ. این خاصیت استروژن مانند دارد ، به شما کمک می کند تا با علائم اصلی یائسگی کنار بیایید. در عمل آرام بخش متفاوت است.
توصیه می شود داروی Tsi-Klim ، 1 قرص 2 بار در روز مصرف کنید. جویدن ندهید ، مایعات زیادی بنوشید. بهتر است هر روز در یک زمان مشخص مصرف شود. مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.
اگر بیمار صرع ، عملکرد غیر طبیعی کبد ، ضربه یا بیماری مغزی تشخیص داده شده باشد ، Tsi-Klim باید با احتیاط مصرف شود. در موارد نادر ، قرص ها می توانند واکنش های آلرژیک ایجاد کنند.
Remens دارویی مبتنی بر مواد فعال: عصاره cimicifuga racemose ، pilocarpus ، عصاره sanguinaria کانادایی ، سوروکوکو سم مار ، ترشح غده ماهی های دریایی. دارویی هومیوپاتی که به کاهش علائم یائسگی ، تسکین تحریک پذیری ، علائم رویشی یائسگی ، افسردگی کمک می کند.
مصرف 1 قرص (10 قطره) دارو 3 بار در روز توصیه می شود. برای به دست آوردن نتیجه مثبت ، استفاده از داروی Remens تا 6 ماه ضروری است. در صورت نیاز به تکرار درمان ، تنها پس از یک ماه استراحت می توانید این کار را انجام دهید.
در موارد بسیار نادر ، Remens می تواند باعث افزایش بزاق شود. اگر عوارض جانبی دیگری دارید ، باید فوراً با یک متخصص تماس بگیرید.
لفم دارویی بر اساس ماده م activeثر ایزوفلاون سویا. این مواد آنالوگ های طبیعی هورمون زنانه استروژن هستند که میزان آنها در دوران یائسگی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به لطف این دارو تحریک پذیری کاهش می یابد ، تعداد گرگرفتگی کاهش می یابد و خواب بهبود می یابد.
توصیه می شود دارو را 1-2 قرص 2 بار در روز مصرف کنید. بهتر است داروی Lefem را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید. همراه با غذا با مایعات فراوان مصرف کنید. مدت زمان درمان 6-12 ماه است.
در صورت عدم تحمل سویا ، روغن سویا یا آجیل های آسیاب شده ، این دارو ممنوع است. در برخی موارد ، استفاده از محصول باعث آلرژی و ترشحات واژن می شود (حتی ممکن است خونین باشد).
