درمان و پیشگیری از بیماری سیفلیس. چگونه سفلیس خود را نشان می دهد و منتقل می شود ، مراحل آن ، تشخیص و درمان چرا واکسنی برای سفلیس وجود ندارد

• اولین علائم سفلیس تقریباً 2 تا 6 هفته پس از عفونت دیده می شود. در منطقه نفوذ پاتوژن ، یک رنگ قرمز روشن ایجاد می شود - یک زخم اولیه جامد. مایعی که در آن وجود دارد بسیار مسری است. زخم کاملاً بدون درد است و پس از چند هفته خود به خود برطرف می شود. به زودی پس از ظهور شانکر ، افزایش نزدیکترین غدد لنفاوی به آن اتفاق می افتد. این مرحله از بیماری نامیده می شود سفلیس اولیه.
• مرحله بعدی است سیفلیس ثانویه ، ظرف 30 تا 90 روز پس از ظهور صدر اعظم شروع به پیشرفت می کند. پوست با بثورات رنگ پریده و متقارن پوشانده شده است. فرد به طور مداوم از یک سردرد شدید ، تب خفیف رنج می برد. بزرگ شدن قابل توجه غدد لنفاوی وجود دارد. کندیلوم های وسیع در اندام تناسلی و مقعد ظاهر می شوند - یک سازه گوشتی. با تقویت ایمنی ، علائم بیماری کاهش می یابد و بهبودی رخ می دهد ، اما پس از آن همیشه یک تشدید رخ می دهد. این روند ممکن است چندین سال طول بکشد.
• اگر بیماری شناسایی نشده باشد و درمان آن آغاز نشده باشد ، به آخرین مرحله می رود. سیفلیس سوم بر کلیه اندام های حیاتی ، استخوان ها ، مغز و نخاع تأثیر می گذارد. تغییرات غیر قابل برگشت در ظاهر اتفاق می افتد: بدن با آبسه پوشانده می شود ، بینی فرو می ریزد. سفلیس همچنین بر شخصیت فرد تأثیر می گذارد: او گرم مزاج ، بی ادب ، مضطرب جنسی می شود ، حافظه به شدت خراب می شود ، زوال عقل ایجاد می شود.

کلینیک ما درمان قابل اعتماد و موثر بیماری و عوارض آن را ارائه می دهد. ما متخصصان درجه یک را به کار می گیریم که قطعاً به شما کمک می کنند با این بیماری کنار بیایید.

شماره تلفن خود را بگذارید
سرپرست کلینیک با شما تماس می گیرد.

قرار گذاشتن

درمان سفلیس

اکنون آسیب شناسی با کمک یک دوره آنتی بیوتیک قوی و برخی از روش های کمکی - و درمانی با هدف افزایش ایمنی با موفقیت درمان می شود. در طول درمان ، شما باید آزمایش خون را برای آنتی بادی های ترپونما پالیدوم کنترل کنید. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، برای درمان کامل زمان کمتری لازم است.

برای گذراندن چه آزمون هایی نیاز دارید؟

• واکنش واسرمن (RW) - نتایج این آزمایش کاملاً قابل اعتماد است ، اما اگر کمتر از دو هفته از لحظه عفونت گذشته باشد ، ممکن است هنوز آنتی بادی در خون وجود نداشته باشد.
• واکنش میکرو رسوبی برای تشخیص سریع استفاده می شود.
• واکنش RIBT و واکنش RIFبیشترین حساسیت را به ترپونما رنگ پریده دارند ، اما فقط در موارد خاص استفاده می شوند.

برای تشخیص و درمان ناشناس سفلیس ، ما پیشنهاد می کنیم که تحت یک معاینه جامع قرار بگیریم

1. مرحله تشخیصی

در روز درمان ، خون از ورید با معده خالی.

• قرار اولیه با متخصص دامپزشکی ؛
• تشخیص آزمایشگاهی بیماری.

2. درمان

بستگی به تشخیص دارد.

• اولیه:یک دوره 3 تزریق (1 بار در 5 روز) ؛
• پنهان ثانویه و اولیه: به6 تزریق (1 بار در 5 روز)
• اگر در معرض خطر هستید ، درمان پیشگیرانه انجام دهید:یک بار ، در روز درمان.

3. کنترل بالینی و سرولوژیکی

• 1 بار در 3 ماه در طول 1 سال با مشاوره یک متخصص دامپزشکی ؛
• در سال های بعدی هر 6 ماه یک بار با مشاوره یک متخصص دامپزشکی انجام دهید.

سوالات محبوب

چگونه می توان سیفلیس گرفت؟

پاسخ:عامل ایجاد کننده یک اسپیروکت کم رنگ است که به دلیل عدم وجود یک رنگدانه رنگ آور در بدن خود ، که در اکثر میکروارگانیسم ها وجود دارد ، نام خود را به دست آورد. او به سرعت در خارج از بدن می میرد. این بیماری عمدتا از طریق جنسی ، در موارد نادر از طریق انتقال خون و همچنین وسایل کثیف خانگی منتقل می شود:

• حوله مشترک ،
• ظرف ها،
• مسواک و غیره

با یک تماس جنسی محافظت نشده تنها با ناقل بیماری ، احتمال عفونت حداقل 30٪ است.

چه کسی در معرض خطر است؟

• افرادی که بی ادب هستند.
• معتادان مواد.
• نمایندگان اقشار اجتماعی جمعیت.

اگر فردی مبتلا به سفلیس شده باشد ، آیا مصونیت ایجاد می کند؟

پاسخ: متاسفانه نه. او می تواند از طریق رابطه جنسی محافظت نشده دوباره آلوده شود. همچنین هیچ واکسنی علیه آسیب شناسی وجود ندارد.

آیا بیمار مبتلا به سفلیس در دوران بهبودی مسری است؟

پاسخ:آره. این بیماری در هر مرحله مسری است. فقط در طی یک دوره جوجه کشی کوتاه به فرد دیگری منتقل نمی شود.

چگونه بیمار نشویم؟

• از رابطه جنسی گاه به گاه اجتناب کنید. سیفلیس نه تنها از طریق رابطه جنسی از طریق واژن ، بلکه از طریق رابطه مقعدی و دهانی نیز منتقل می شود.
• اگر از سالم بودن شریک زندگی خود مطمئن نیستید ، از کاندوم استفاده کنید.
• از قوانین بهداشت شخصی پیروی کنید. خود را با حوله شخص دیگری پاک نکنید ، مسواک شخص دیگری را نخورید ، و غیره اگرچه مواردی از عفونت است راه خانگی نادر ، آنها رخ می دهد

آیا بیماری در دوران بارداری خطرناک است؟

پاسخ: در زنان باردار ، اسپیروشیت پالید از جفت عبور می کند و جنین را تحت تأثیر قرار می دهد. سیفلیس مادرزادی قابل درمان است.

اوج بروز سفلیس در پاییز اتفاق می افتد ، زمانی که میوه های عاشقانه های تفریحی درو می شوند. دانشمندان دریافته اند که 3-4 ماه اول این بیماری مقاربتی می تواند به عنوان پسوریازیس پنهان شود ، آلرژی ، گلودرد ، حتی پزشکان را گیج می کند.

سیفلیس - مقلد بزرگ

سفلیس کلاسیک به چندین دوره تقسیم می شود.

* ماه اول فرد بیمار به چیزی شک نمی کند. سپس ، در محل عفونت ، زخمی ظاهر می شود ، شبیه زخم یا سایش - یک ترشح سخت. زخم کاملاً بدون درد است ، حدود 6 هفته طول می کشد و سپس خود به خود از بین می رود. دوره اولیه به این ترتیب به پایان می رسد و مشکلات جدی آغاز می شود.

* فرد احساس ناخوشی می کند ، بثورات ایجاد می شود: لکه های صورتی حساس یا لکه های قرمز روشن. آنها خارش ندارند بعداً ، موها و حتی ابروها ، مژه ها شروع به ریزش می کنند. مرد فقیر شامپوهای گران قیمت می خرد ، پماد می مالد ، رژیم می گیرد و بیشتر اوقات به پزشک مراجعه نمی کند. به نظر می رسد این بیماری از بین می رود ، اما در واقع در بدن کمین کرده است. بثورات می توانند یک یا دو بار ظاهر شوند و فقط بدون هیچ اثری از بین بروند.

ما هنوز اعتقاد داریم بیمار بودن با سیفلیس شرم آور است و از این شرم دروغین شخص اغلب در مراجعه به پزشک تردید می کند. وقت آن است که سرانجام یاد بگیریم که نه تنها افراد شرور مبتلا به سفلیس می شوند. و اگر علائم مشکوکی را مشاهده کردید یا فقط رابطه جنسی بدون محافظت (بدون کاندوم) داشته اید ، بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. در صورت تماس مشکوک ، حداقل دو هفته زمان برای تزریق پیشگیری و جلوگیری از ایجاد عفونت با یک بار آنتی بیوتیکی نجات دهنده وجود دارد.

حتی اگر یک روز فرصتی برای بیرون آمدن از آب داشته باشید ، ارزش خطر را ندارد. حساب خیلی گران است.

5 سوال به متخصص دامپزشکی

* مقصر کیست؟
متأسفانه ، مردم اقدامات ایمنی را در صورت رابطه جنسی تصادفی فراموش می کنند ، از کاندوم استفاده نمی کنند ، که در 9 مورد از 10 مورد محافظت می کند. علاوه بر این ، افراد اغلب به دلایل مختلف آنتی بیوتیک مصرف می کنند و تصویر سفلیس را لکه دار می کنند. یک زن ممکن است شروع بیماری مقاربتی را متوجه نشود ، زیرا ممکن است یک ترشح در دهانه رحم ایجاد شود. بنابراین معلوم می شود که شخص در مورد درام خود با تأخیر ، به طور تصادفی و پس از انجام آزمایش خون به دلیل دیگری ، اطلاع پیدا می کند.

ژنوم ترپونما پالیدوس رمزگشایی شده است. این امر باعث امیدواری برای واکسیناسیون علیه سفلیس می شود.

* شکست سیستم های مختلف بدن از چه زمانی آغاز می شود؟
سفلیس می تواند از چندین ماه تا سالها صبر کند. به طور دقیق ثابت شده است که عامل بیماری سفلیس - ترپونما رنگ پریده حتی پس از درمان می تواند در بدن باقی بماند (پزشکان می گویند "ادامه"). تعداد کمی از عوامل بیماریزا در حالت منجمد وجود دارد. دسته ای از افراد وجود دارند که واکنش خون آنها به سفلیس حتی پس از درمان طولانی مدت مثبت است. چنین عفونت قدرتمند و موذیانه ای.

* آیا بیماری سفلیس به طور کامل قابل درمان است؟
قانون اصلی این است - هیچ پزشک نیمه مخفی ، هیچ "وسیله اختصاصی" که زمانی به کسی کمک کرده باشد! فقط یک رویکرد فردی برای درمان توسط متخصص دامپزشکی است. فراموش نکنید که امروز ناشناس است. بیمار محل و روش درمان را انتخاب می کند. در 95٪ موارد ، یک درمان کامل برای بیماری مقاربتی وجود دارد.

* چرا بیماران سفلیس اغلب مجبور می شوند از نظر ایدز آزمایش شوند؟
مدت زیادی است که برای متخصصان مخفی نبوده است که ایدز غالباً در پشت سفلیس قرار دارد: اولی باعث شل شدن و بارور شدن خاک برای مورد دوم می شود. ضایعات پوست و غشاهای مخاطی در بیماران سیفلیس دروازه مهمان نوازی برای عفونت HIV است. با این حال ، سفلیس به خودی خود یک بیماری است که می تواند در پیشگیری و درمان بیماری های وریدی بسیار مراقب باشد.

* آیا می توانید از طریق فنجان و قاشق به بیماری سفلیس مبتلا شوید؟
موارد جدا شده با شرایط غیر بهداشتی هیولایی یا تماس بسیار نزدیک امکان پذیر است. یک مثال کلاسیک: یک معلم ساکسیفونیست دانش آموز را با استفاده از یک دهان ساز تنها آلوده می کند.

طبق داده های اخیر ، در طی مقاربت جنسی با یک سفلیس بیمار ، از هر سه فرد سالم ، یک نفر قطعاً بیمار خواهد شد ، نفر دوم - به عنوان خوش شانس ، و نفر سوم این حمله را منتقل می کند. توضیحی برای این وجود دارد: برای اینکه عفونت وارد بدن شود ، باید یک "ترک" پیدا کند - یک خراش ، سایش ، ترک میکروسکوپی بر روی غشای مخاطی یا پوست. چنین نقص هایی تقریباً همیشه در حین مقاربت رخ می دهد. عوامل دیگر نیز تأثیر می گذارد - به عنوان مثال ، وضعیت سیستم ایمنی بدن ، وضعیت عمومی بدن.

سیفلیس بیماری مقاربتی امروزه در بین عفونتهای مزمن ، عمدتاً منتقله از راه جنسی ، موقعیت پیشرو را به خود اختصاص داده است. سفلیس توسط باکتری treponema pallidum یا spirochete منتقل می شود که از طریق غشای مخاطی حرکت می کند و می تواند از طریق ریز ترک ها یا زخم ها وارد بدن یک فرد سالم شود. تزریق سفلیس تنها راه شکست دادن اسپیروکت است.

شانکرها ضایعات پوستی قرمز رنگی هستند که زخم های کوچکی با لبه های صاف و مایع قهوه ای در داخل هستند. برای تشخیص سفلیس و شروع درمان بیماری از روز اول می توان از شانس استفاده کرد. با این حال ، در موارد نادر ، سفلیس می تواند نهفته یا غیر واضح باشد. در حالت دوم ، این بیماری ، به عنوان یک قاعده ، با سایر عفونت های مقاربتی در بدن ترکیب می شود ، که تشخیص بیماری و تجویز تزریق صحیح برای سفلیس را دشوار می کند.

دانستن مهم است!

خطرناک ترین شکل ترکیب سفلیس ترکیبی با HIV در نظر گرفته می شود. عفونت HIV می تواند به طور قابل توجهی بر توسعه سفلیس تأثیر بگذارد ، تصویر علامتی را تغییر دهد ، سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند ، به همین دلیل علائم اولیه می توانند زودتر از موعد ظاهر شوند و به شکل حادتری ظاهر شوند.

ضایعات پوستی در سفلیس اچ آی وی معمولاً در 3-3 هفته پس از عفونت ظاهر می شوند. آنها با رنگ قرمز مشخص مشخص می شوند ، می توانند مناطق وسیعی را تحت تأثیر قرار دهند ، باعث التهاب در غدد لنفاوی ، درد و حالت تهوع شوند. تشدید سفلیس در اچ آی وی به این دلیل اتفاق می افتد که هپاتیت سیستم ایمنی بدن را از بین می برد ، به همین دلیل مکانیسم های دفاعی طبیعی قادر به مبارزه با باکتری ترپونما نیستند و آنتی بادی های کافی را برای مقابله با آن ترشح می کنند مراحل اولیه توسعه عفونت

اشکال پیشرفته سفلیس در اچ آی وی می تواند منجر به تخریب متعدد بافت استخوانی فرد آلوده ، ضایعات پوستی ، فیموز و نکروز بافت ، تخریب مرکز سیستم عصبی، و همچنین فلج چندگانه ، حملات قلبی و سایر فرآیندهای برگشت ناپذیر.

چگونه سفلیس درمان می شود؟

با توجه به اینکه عفونت سفلیس بیش از 400 سال وجود داشته است ، در زمانهای مختلف وجود داشته است روشهای مختلف درمان و پیشگیری از آن چند قرن پیش ، وقتی تزریق سفلیس هنوز اختراع نشده بود ، این بیماری با جیوه ، بیسموت ، آرسنیک یا ید درمان شد. این بودجه موثر در نظر گرفته شد و می تواند عفونت را در مراحل اولیه رشد از بین ببرد. با این حال ، تأثیر این مواد بر روی بدن انسان بسیار عظیم بود. مواد سمی در فرآیند چنین درمانی نه تنها ناقل سیفلیس ، بلکه همچنین بافتها و سلولهای سالم فرد را از بین می برد ، به همین دلیل بعداً در بقایای افراد آلوده به سفلیس ، علائم مسمومیت و خفگی مشاهده شد.

طب مدرن قادر است بدون استفاده از داروهای سمی ، با بالاترین کیفیت و موثرترین روش درمانی را به افراد آلوده ارائه دهد. موثرترین داروها برای سیفلیس آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین است. آنها قادرند بدون از بین بردن قسمتهای سالم بدن ، به بافتهای نازک انسان نفوذ کرده و باکتریهای اسپیروشیت را از بین ببرند. اگر فرد آلوده به آلرژی به پنی سیلین واکنش نشان دهد ، متخصصان دامپزشکی پذیرایی یا Sumamed را تجویز می کنند. این داروها بسیار موثر هستند. آنها قادرند به عمق بدن نفوذ کرده و پس از 7-8 ساعت پس از ورود به جریان خون به خودی خود دفع شوند.

چه تزریقات سفلیس موثر است؟

بیشتر داروهای سیفلیس به بدن تزریق می شوند. تزریق سفلیس کمک می کند تا به سرعت در محل عفونت عمل کرده و باکتری های اسپیروشیت را از بین ببرد. بیشترین تزریقات سفلیس در باسن فرد آلوده انجام می شود. برخی از داروها می توانند به صورت وریدی در جریان خون تزریق شوند.

شایان ذکر است که فناوری تزریق سیفلیس با درمان معمول از این طریق متفاوت است. تزریق باید به طور انحصاری در بافت عضلانی باسن انجام شود ، زیرا درد هنگام وارد شدن به بافت چربی بسیار شدیدتر است. با تزریق به عضلات ، داروی سفلیس خیلی سریعتر وارد جریان خون می شود و شروع به تأثیر بر روی باکتری های ناقل بیماری می کند.

عکسهای سفلیس همچنین می توانند باعث نکروز بافتی یا فیموز در محل تزریق شوند. به همین دلیل ، داروها به مناطق مختلفی از بافت عضلانی انسان تزریق می شوند تا اثرات منفی داروها بر روی بدن به حداقل برسد.

بسته به مرحله بیماری و ویژگی های پیشرفت آن ، داروها با تزریق سفلیس می توانند به مدت 45-10 روز تجویز شوند.

دوره درمان اثربخشی و کارایی داروهای تجویز شده را تعیین می کند. خلاص شدن از شر سفلیس با یک بار تزریق غیرممکن است ، زیرا اثر یکبار مصرف بر روی باکتری ها فقط توسعه سفلیس را خفه می کند. از بین بردن کامل ویروس از خون ، تأثیر پیچیده و منظمی بر تمام مناطق آسیب دیده از بیماری دارد.

به یاد داشته باشید: تشخیص خود خطرناک است و می تواند منجر به بدتر شدن بیماری و عوارض آن شود. درمان سفلیس باید تحت نظارت دقیق متخصص دامپزشکی انجام شود ، از جمله بررسی مداوم اثربخشی درمان ، نظارت بر تعداد باکتریها در خون و ترشح آنتی بادی ها.

اصول اساسی درمان L. KSK پس از پایان درمان. معیارهای درمان و ثبت نام از افرادی که درمان سفلیس را به پایان رسانده اند.

در قرن گذشته ، فقط از داروهای جیوه و ید برای درمان بیماران مبتلا به L استفاده شد. معرفی آماده سازی آرسنیک - salvarsan به زرادخانه عوامل ضد سیفلیس (1909). Neosalvarsana (1912) ، و سپس بیسموت (1920) بود عصر جدید درمان سیفلیس.

با این حال ، مشکل درمان بیماران مبتلا به L به دلیل این واقعیت که بسیاری از بیماران عدم تحمل دارویی فردی را دارند ، پیچیده تر و پیچیده تر می شود ، بنابراین ، تعداد زیادی از عوارض و عوارض جانبی در طی روند درمان ایجاد می شود. بعضی اوقات عوارض کشنده به ویژه به دلیل داروهای آرسنیک خطرناک بودند. عوارض می تواند بلافاصله پس از تجویز دارو و همچنین در دوره های بعدی ظاهر شود.

به همین دلیل است که معرفی داروهای پنی سیلین در درمان بیماران مبتلا به L با چنان اشتیاق پذیرفته شده است. پنی سیلین نسبت به سایر داروهای ضد سیفلیتیک اثر ترپونمی کش بسیار بالاتری داشت. در همان زمان ، امیدهای زیادی که متخصصان سیفلید روی پنی سیلین می چسباندند ، به طور کامل محقق نشد.

اول ، اطلاعات مربوط به عوارض پنی سیلین در حال جمع شدن است ، گزارش هایی از واکنش های آلرژیک در طول درمان با پنی سیلین ، از جمله شوک آلرژیک ، گاهی اوقات با نتیجه کشنده گزارش شده است.

در مرحله دوم ، پزشکان معالج به طور فزاینده ای با کاهش فعالیت پنی سیلین مواجه می شوند که از آن برای L استفاده می شود ، کاهش حساسیت ترپونما رنگ پریده به پنی سیلین وجود دارد. ثالثاً ، "تکامل سیفلیس" وجود دارد (1987) می گوید که "به دلیل استفاده گسترده و مکرر از آنتی بیوتیک برای بیماری های همزمان ، بدن پاسخ مناسبی نمی دهد ، بنابراین تاثیری که در سالهای اول پنی سیلین درمانی برای سفلیس مشاهده شد ، حاصل نمی شود ، اما ، شاید مقاومت کم رنگ ترین ترپونما به پنی سیلین افزایش یافته باشد. این س questionsالات هنوز در حال بررسی هستند. اگر این روند در آینده نیز ادامه یابد ، پس احتمالاً طبق گفته ملیچ ، زمانی فرا خواهد رسید که پنی سیلین یک درمان بی اثر برای بیماران مبتلا به L محسوب می شود. هر چند اکنون برای این کار آماده شوید. با وجود تمام رزروها ، پنی سیلین همچنان به عنوان بهترین داروی ضد سفلیتیک باقی مانده است.

برای افزایش میزان بروز L ، لازم است که آن را تشخیص دهید و منابع و مخاطبین را شناسایی کنید ، به طور فعال انجام دهید درمان مدرن مطابق با ویژگی های ارگانیسم بیمار و اصالت روند بیماری.

دستورالعمل های مربوط به درمان و پیشگیری از L ، مورد تأیید وزارت بهداشت روسیه ، پزشکان عملی (متخصصان پوست با اصول درمانی و پیشگیری از نظر تئوریک و عملاً اثبات شده برای درمان این بیماری ، ماهیت روند وضعیت عمومی بیمار و شاخص های اجتماعی-اپیدمیولوژیک). دستورالعملهای فعلی از سال 19993 مرحله بیماری ، سن بیمار و شرایط را در نظر بگیرید اعضای داخلیاز سیستم عصبی ، پزشک معالج به دنبال فرصتی است تا بتواند از بین انواع داروهای ضد روان درمانی از جمله داروها و رژیم های درمانی بهترین نتیجه را انتخاب کند.

به داروهایی که برای معالجه بیماران مبتلا به L استفاده می شود ، خاص و غیر اختصاصی گفته می شود. از درمان خاص پس از تشخيص سفليس استفاده مي شود (با اشکال زودرس L - در 24 ساعت اول و شاخص هاي اجتماعي- اپيدميولوژيک. هرچه درمان زودتر آغاز شود ، پيش آگهي موثرتر و بهتر است).

با توجه به دستورالعمل های فعلی برای درمان و پیشگیری از L ، مورد تأیید وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 23 دسامبر 19993 ، علاوه بر داروهای سیفلیتیک که به طور مستقیم بر روی ترپونما رنگ پریده عمل می کنند ، به ویژه در طی تولید مثل فعال آن ، از عوامل غیر اختصاصی به طور گسترده ای در درمان بیماران مبتلا به سفلیس استفاده می شود که دارای یک اثر تقویت کننده عمومی هستند ، کمک به بدن برای کنار آمدن با عفونت.

اصول اساسی درمان سفلیس

1) برای اطمینان از بهترین نتیجه برای درمان خاص ، درمان باید زودهنگام و بلافاصله پس از تشخیص آغاز شود.

2) درمان باید کامل و شدید و در یک بازه زمانی مشخص انجام شود. داروها باید در دوزهای کافی و مطابق با دوزهای منفرد و دوره مصرف استفاده شوند.

3) درمان خاص باید با روشهای درمان غیر اختصاصی همراه باشد ، زیرا نتایج درمان تا حدود زیادی به شرایط عمومی ارگانیسم ، ماهیت واکنش آن بستگی دارد.

4) با توجه به سن بیمار ، وزن بدن ، وجود بیماری های بین دوره ای ، تحمل داروی خاص ، درمان باید تا حد امکان فردی باشد.

چندین گزینه درمانی برای سفلیس وجود دارد:

1. درمان پیشگیرانه: در صورتی که بیش از 2 ماه از لحظه تماس نگذشته باشد ، در افرادی که تماس جنسی دارند یا از نزدیک با خانواده در مراحل اولیه L تماس دارند انجام می شود.

این دارو برای افرادی که تماس جنسی دارند یا با خانواده LIII یا دیررس ارتباط خانگی دارند ، تجویز نمی شود سیفلیس نهفته، سیفلیس اندام های داخلی و سیستم عصبی ، اواخر ل \u200b\u200bمادرزادی.

درمان پیشگیرانه ضد سیفلیس همچنین منوط به بیماران مبتلا به سوزاک حاد با منابع عفونت شناسایی نشده از میان افراد بدون محل زندگی ثابت ، کار و سبک زندگی غیراخلاقی است.

2. درمان پیشگیری برای کودکان L باردار ، بیمار انجام می شود که از چنین زنانی متولد می شوند.

3. کارآزمایی - اگر به ضایعه خاصی از اندام های داخلی ، سیستم عصبی مشکوک هستید. از سیستم اسکلتی - عضلانی ، داده های آزمایشگاهی - نه ، تیغه مانند L است.

داروهای ضدسیلیتیک

از ابتدای دهه 60 ، داروهای پنی سیلین به اصلی ترین داروهای ضد سیفلیس برای درمان بیماران مبتلا به L تبدیل شده اند.

پنی سیلین در نتیجه فعالیت حیاتی انواع مختلف قارچ کپک - پنیسیلیوم بدست می آید. از داروهای پنی سیلین محلول در آب استفاده می شود - نمک های سدیم و پتاسیم بنزیلپنی سیلین. دارای طیف گسترده ای از عملکرد ضد باکتری است. این اثر ضد میکروبی عمدتا بر روی میکروب های گرم مثبت و برخی از گرم منفی است.

در حال حاضر ، همراه با پنی سیلین محلول در آب ، از داروهای بادوام آن استفاده می شود: بیسیلین -1 ، بیسیلین -3 و بیسیلین -5. همه بیسیلین ها از طریق عضله به ربع فوقانی باسن تزریق می شوند.

برای درمان بیماران مبتلا به سفلیس و همچنین درمان پیشگیری کننده و اولیه برای عدم تحمل داروهای گروه پنی سیلین ، می توان از آنتی بیوتیک های طیف وسیعی از عمل استفاده کرد: اریترومایسین ، تتراسایکلین ، اولسترین ، سامامد ، داکسی سایکلین. آنها را آنتی بیوتیک ذخیره می نامند.

در صورت عدم تحمل داروهای بنزیل پنی سیلین ، می توان از پنی سیلین های نیمه مصنوعی استفاده کرد - اگزاسیلین ، آمپی سیلین و آنتی بیوتیک های طیف گسترده ، امکان درمان با داروهای سفالوسپورین - سفازولین (سفالیزین) وجود دارد.

باید در مورد ویژگی های جسمی و دارویی داروهایی که از راه خوراکی تجویز می شوند به یاد داشته باشید. بنابراین ، اریترومایسین در محیط اسیدی آب معده از بین می رود ، بنابراین باید نیم ساعت قبل یا 1.5-1 ساعت بعد از غذا استفاده شود. در مقابل ، داروهای گروه تتراسایکلین ، به ویژه داکسی سایکلین ، توصیه می شود که در حین یا بعد از غذا میل شود تا از اثرات تحریک کننده بر مخاط دستگاه گوارش جلوگیری شود. تتراسایکلین نباید همراه با شیر مصرف شود و یا همزمان مصرف شود داروها، اسیدیته معده را کاهش می دهد ، زیرا این ترکیبات نامحلول با نمک های کلسیم و منیزیم تشکیل می دهد. داکسی سایکلین ، برخلاف سایر آنتی بیوتیک های سری تتراسایکلین ، فاقد این اشکال است ، اثر طولانی مدت عملکرد آن به شما امکان می دهد تا استراحت شبانه در مصرف دارو را افزایش دهید. هنگام درمان با داکسی سایکلین ، تراسایکلین در تابستان ، بیماران باید از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه های مستقیم نمک به دلیل بروز احتمالی حساسیت به نور جلوگیری کنند. اثرات جانبی... تجویز داروهای گروه تتراسایکلین در درمان کودکان زیر 8 سال توصیه نمی شود ، زیرا این داروها با بافت استخوان تداخل می کنند.

آماده سازی بیسموت. بیوكینول - 8٪ سوسپانسیون یدوبیسمات كینین در روغن هلو خنثی شده. این دارو حاوی 25٪ بیسموت ، 56٪ ید و 19 مورد است. کینین ، بیسموفرول - تعلیقی از نمک بیسموت پایه اسید تارتاریک مونو بیسموت در روغن هلو خنثی شده. سوسپانسیون های روغن در آب گرم گرم می شوند ، کاملاً تکان داده می شوند تا زمانی که یک تعلیق یکنواخت بدست آید. برای جلوگیری از ورود به رگ ، از طریق عضله به ربع فوقانی باسن تزریق کنید.

موارد منع مصرف داروهای بیسموت: ضایعات مخاط دهان ، بیماری پریودنتال ، حاد و بیماری های مزمن کلیه ، بیماری کبدی پارانشیمی حاد و مزمن ، سل فعال اعضای مختلف بدن.

عوارض ناشی از استفاده از داروهای بیسموت: آستنی ، کم خونی ، استوماتیت ، التهاب لثه ، درماتیت آلرژیک ، نفروپاتی (15-20٪)

پیشگیری - تجزیه و تحلیل ادرار در 5-7 روز. اگر پروتئین برای درمان 7-10 روز یک شکست باشد. آماده سازی های ید به طور عمده در فرم های سوم D. استفاده می شود. ید همچنین به واکنشهای منفی سرولوژی کمک می کند. داروهای ید به ویژه برای درد شب در استخوان ها تأثیر خوبی دارند.

موارد منع مصرف داروهای ید: آلرژی به ید ، سل ریوی فعال ، نفریت و نفروز ، بیماری های سیستم قلبی عروقی با علائم جبران خسارت ، بیماری های سیستم خونساز ، پودرمی گلیسیا.

عوارض ناشی از استفاده از داروهای ید (یدیسم): ورم ملتحمه ، رینیت ، برونشیت. ادم زبان ، حنجره ، ناراحتی دستگاه گوارش و همچنین بثورات ید (آکنه) ، گاهاً ضایعات رویشی شبیه تومور (یدودرما). با احتیاط فراوان ، به دلیل خطر ایجاد ادم حنجره حنجره ، باید در بیماران مبتلا به ضایعات ثانویه نازوفارنکس از داروهای ید استفاده شود.

روشهای درمان غیر اختصاصی شامل: پیروتراپی ، ویتامین درمانی ، محرکهای بیوژنیک و عوامل موثر بر متابولیسم بافت (عصاره آلوئه ، جفت ، شوک زجاجیه ، اسپلنین ، آسپارکام و غیره) ، تعدیل کننده سیستم ایمنی (دکریس ، متیلوراکل ، نوکلئات سدیم ، پیروکسان) ، فیزیوتراپی ( سونوگرافی ، بشقاب پرنده (بشقاب پرنده) و همچنین بالن درمانی.

پیروژنال به عنوان تزریق عضلانی در ربع داخل وریدی باسن با دوز اولیه 50-1000 MTD تجویز می شود که بسته به پاسخ بدن ، به تدریج به 1000 MTD افزایش می یابد. این دارو هر 2-3 روز یک بار تجویز می شود ، در مجموع 4-6 تزریق انجام می شود.

Prodigiosan به صورت عضلانی 2 بار در هفته و در دوزهای 25 تا 100 میکروگرم و در مجموع 4-6 آمپول تزریق می شود. درمان تصحیح سیستم ایمنی معمولاً در مواردی که علائم سیر بدخیمی بیماری وجود دارد ، در حضور بیماری های همزمان در حال توسعه در برابر سرکوب سیستم ایمنی (کاندیدیازیس مخاطی ، پودرمی مزمن و غیره) و همچنین در بیمارانی که همزمان به الکل اعتیاد دارند ، تجویز می شود. اصلاح سیستم ایمنی تحت کنترل ایمونوگرام انجام می شود.

درمان پیشگیرانه

در محیط بیمارستان - نمکهای بنزیل پنی سیلین 400000 IU / m / h / z 3 ساعت - 14 روز.

سرپایی: بیسیلین 1 (تک دوز - 200000 یورو)

بیسیلین -3 (تک دوز -1.800.000 IU)

بیسیلین -5 5 (تک دوز - 1.500.000 IU)

در هر متر 2 بار در هفته ، در هر دوره - 4 تزریق.

L I seronegativa seropositiva II دوباره ظاهر می شود

ثابت - پنی سیلین محلول در آب با 4000،000 IU i.m. h / z 3 ساعت - 14 روز.

سرپایی - بیسیلین 1،3،5 در دوزهای مشابه. 1 تزریق - 300000 واحد ، دوم - هر روز در یک دوز کامل و سپس 2 بار در هفته - شماره 7.

L recediva اوایل پنهان است

ثابت - پنی سیلین محلول در آب با سرعت 400000 IU / m / z 3 ساعت - 28 روز.

سرپایی - بیسیلین در همان دوزهای منفرد 2 بار در هفته برای یک دوره 14 تزریق. در صورت دوره بدخیمی L ، سیفلیس انتقال خون و نوروسیفیلیس اولیه ، روش زیر ترجیح داده می شود: پنی سیلین محلول در آب (نمک سدیم) در متر در متر همراه با درمان غیر اختصاصی و علامتی. درمان اندولنفاتیک اشکال اولیه سیفلیس امیدوار کننده است. این در مواردی که برای دستیابی به غلظت بالای آنتی بیوتیک در بافتهایی که دستیابی به آنها برای نفوذ دشوار است لازم است استفاده شود. با L اولیه ، مدت زمان درمان یک روز ، ثانویه تازه است - 2 روز ، ثانویه راجعه و اوایل نهفته - 7 روز.

درمان بیماران مبتلا به احشای و L III علاوه بر داروهای خاص ، غیر اختصاصی و علامت دار ، تحت نظارت یک درمانگر انجام می شود.

درمان زنان باردار

برای پیشگیری از D مادرزادی ، یک آزمایش دو بار سرولوژیک از زنان باردار 6 در نیمه اول بارداری و در نیمه دوم - در 6-7 ماه بارداری توصیه می شود. اگر وضعیت اپیدمیولوژیک نامطلوب باشد ، تصمیم مقامات بهداشتی ممکن است یک معاینه سرولوژیکی 3 برابر از زنان باردار را برای ل انجام دهد. معاینه سوم قبل از زایمان انجام می شود.

اگر L در زنان باردار تشخیص داده شود ، درمان با توجه به یکی از روش های فوق انجام می شود.

درمان پیشگیری از زنان باردار: پنی سیلین ثابت - محلول در آب ، 400000 IU ساعت / ساعت 3 ساعت IM به مدت 14 روز. سرپایی - بیسیلین 1،3،5 در همان دوزهای منفرد 2 بار در هفته ، 7 تزریق در هر دوره.

مصلحت بیشتر این است که زنان باردار از اگزاسیلین استفاده کنند (از طریق جفت به خوبی نفوذ می کند و از ایجاد سیفلیس مادرزادی در کودک جلوگیری می کند) i / m 1،000،000 IU 4 بار در روز ، بسته به مرحله بیماری.

درمان ال در کودکان

درمان پیشگیرانه ، پیشگیری و اختصاصی کودکان با داروهای پنی سیلین انجام می شود. در سن حداکثر 2 سال فقط نمک های پنی سیلین ، بیش از 2 سال - و همچنین بیسیلین ها استفاده می شود. دوز روزانه بیسیلین به میزان 100000 U / kg - برای کودکان زیر 6 ماه محاسبه می شود.

75000 U / kg - برای کودکان از 6 ماه تا یک سال ؛

50،000U / kg برای کودکان بالای یک سال.

4 بار در روز - 14 روز در میلی متر معرفی می شود.

بیسیلین 1،3،5 - 300،000 IU 1 بار در ثانیه IM - 2 هفته.

در صورت عدم تحمل پنی سیلین می توانید از اکسی سیلین و آمپی سیلین و همچنین اریترومایسین استفاده کنید.

برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک ، آنتی هیستامین ها و گلوکونات کلسیم به همراه آنتی بیوتیک تجویز می شود.

اجزای اجباری معاینه هنگام تجویز درمان پیشگیری از کودکان عبارتند از: مشاوره با متخصص اطفال ، متخصص پوست ، نوروپاتولوژیست ، پزشک گوش و حلق و بینی ، چشم پزشک ، معاینه خون (CSR ، RIF ، RIBT) ، اشعه ایکس استخوان اندام.

هنگام درمان افراد در هر سنی با داروهای پنی سیلین ، واکنش های آلرژیک (کهیر ، بیماری کوینکه ، درماتیت ، واکنش های "مانند سرم" (تب ، آرترالژی ، لنفادنوپاتی) و گاهی شوک آنافیلاکتیک) مشاهده می شود.

قبل از شروع درمان ، لازم است که در مورد تحمل داروهای پنی سیلین در گذشته اطلاعات کسب کنید. اگر بیمار قبلاً برای هر بیماری پنی سیلین دریافت کرده و آن را به خوبی تحمل کرده باشد ، سابقه بیماری در قسمت "هیچ نشانه ای از عدم تحمل پنی سیلین" ذکر شده است. علاوه بر این ، یکی از آنتی هیستامین ها 30 دقیقه قبل از اولین تزریق پنی سیلین یا آنتی بیوتیک دیگر و قبل از تزریق داروهای با دوام تجویز می شود.

KSK پس از پایان درمان.

پس از پایان یک درمان خاص کامل با هر روش درمانی ، بیماران سیفلیس و افرادی که تحت درمان پیشگیرانه قرار گرفته اند برای دوره های بعدی در KSK هستند.

1) بزرگسالان و کودکانی که تحت درمان پیشگیرانه قرار گرفته اند ، پس از تماس جنسی یا نزدیک در خانه با بیماران مبتلا به مراحل اولیه L ، 3 ماه پس از درمان تحت CSK قرار می گیرند.

اگر درمان پیشگیرانه در ارتباط با انتقال خون - CRC - 1 سال انجام شده باشد.

2) 6 ماه ، فصلنامه KSK

31 ساله

4) نهان ، احشایی ، نوروسیفیلیس - 3 سال.

5) افراد دارای مقاومت مجدد - 5 سال.

اگر یک سال پس از یک درمان کامل ، منفی بودن BSC اتفاق نیفتاده است KSK بدون کاهش تیتر ریجین ها به طور پیوسته مثبت باقی می ماند - آنها از مقاومت صحبت می کنند. در این موارد ، درمان اضافی تجویز می شود. در صورت عدم کاهش مثبت بودن DAC در این زمان ، درمان اضافی انجام می شود ؛ در صورت وجود چنین کاهش ، کودک 6 ماه دیگر بدون درمان باقی می ماند.

ضوابط ثبت نام

در پایان CSC ، بیماران با تمام اشکال L تحت معاینه بالینی قرار می گیرند.

معاینه روانشناسی هنگام ثبت نام برای بیمارانی که تحت درمان با نوروسیفیلیس زودرس و دیررس قرار گرفته اند ، توصیه می شود.

باید در نظر گرفته شود به عنوان معیارهای درمان:

1) کیفیت درمان انجام شده ؛

2) عدم وجود اطلاعات بالینی بیماری ؛

3) نتایج تحقیقات آزمایشگاهی ؛

4) اطلاعات متخصصان مرتبط:

درمانگر

دکتر گوش و حلق و بینی

متخصص مغز و اعصاب

R گرم قوس آئورت (استخوان های لوله ای).

خانه » دستورالعمل ها » درمان و پیشگیری از بیماری سیفلیس. چگونه سفلیس خود را نشان می دهد و منتقل می شود ، مراحل آن ، تشخیص و درمان چرا واکسنی برای سفلیس وجود ندارد