مشکل پیشگیری از بارداری مربوط به زنان در سنین باروری است.

در میان روش های مختلف جلوگیری از بارداری ناخواسته ، آنها از داروهای ضد بارداری خوراکی ، روش تقویم ، قطع رابطه ، استفاده می کنند ، اما صحیح ترین روش نصب دستگاه داخل رحمی است.

دستگاه داخل رحمی Mirena با تمام روش های پیشگیری از بارداری از این نوع مقایسه می شود - این یک ضد بارداری است و آندومتریت را درمان می کند.

میرنا یک مارپیچ از نوع هورمونی است که به طور ایمن در حفره رحم نصب می شود و هورمون خاصی از لوونورژسترل ترشح می کند که به آرامی از طریق غشا در حفره عضو آزاد می شود. این ماده حاوی 52 میلی گرم از ماده هورمونی موجود در یک ظرف است.

هر IUD در یک بسته محافظتی جداگانه است و باید از تاریخ تولید به مدت سه سال در دمای اتاق نگهداری شود. نصب دقیق است - یک حلقه خاص عمق قرار دادن را کنترل می کند ، بنابراین روند ایمن است.

این عمل یک ساعت پس از نصب آغاز می شود و پس از دو هفته سطح هورمون به حداکثر می رسد. غلظت لوونورژسترل در بدن به وزن بدن زن بستگی دارد.

ماده فعال در کبد تبدیل شده و با کمک سیستم ادراری از بدن خارج می شود.

Mirena بسیار بهتر از IUD غیر هورمونی است ، زیرا اگر به درستی وارد شود ، به منبع عفونت تبدیل نمی شود و پاسخ التهابی به وجود آن بسیار ضعیف است.

موارد استفاده از میرنا

دستورالعمل استفاده از مارپیچ Mirena دستورالعمل های روشنی را برای نصب تعریف می کند:

• IUD Mirena در صورت لزوم در پیشگیری از بارداری نصب می شود.
• خونریزی رحم با منشا نامشخص
• میرنا یک عملکرد درمانی را انجام می دهد - آندومتریوز از بین می رود.
• استفاده از IUD منجر به کاهش اندازه گره های میوماتیک در رحم می شود.
• به لطف استفاده از آی یو دی Mirena ، خطر آسیب های التهابی لگن کوچک کاهش می یابد.
• اگر خانمی دچار کم خونی فقر آهن باشد.
• مارپیچ های میرنا به کاهش سطح ناراحتی با قاعدگی دردناک کمک می کند.

زنانی که از میرنا استفاده می کنند به دلیل عادی شدن سطح هورمون ها ، عدم وجود قاعدگی غیرطبیعی در بیماران ، نسبت به همسن خود جوانتر و سالم تر به نظر می رسند.

نوشیدن قرص های ضد بارداری برای آنها منطقی نیست - میرنا از بارداری ناخواسته محافظت می کند ، رحم و غشای مخاطی آن ترمیم می شوند.

با نصب چنین پیشگیری از بارداری ، یک زن می تواند زندگی عادی داشته باشد ، بیمار نباید دائماً نگران استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی باشد ، که زنان معمولاً نوشیدن آنها را در زمان مناسب فراموش می کنند.

در دوران بارداری و شیردهی

قبل از نصب سیستم ، پزشک مطمئن می شود که مفهوم بارداری رخ نداده است و بارداری اتفاق نیفتاده است. در غیر این صورت ، روش پیشگیری از بارداری قرار داده نمی شود و مسئله حفظ یا خاتمه حاملگی برطرف می شود. آنها بعداً به نصب مارپیچ برمی گردند.

اگر حاملگی با میرنا اتفاق افتاده باشد ، که بسیار نادر است و خطر آن 0.16 است ، پس از آن با دقت انجام می شود. اگر IUD در نزدیکی تخمک واقع شده باشد و کودک را تهدید کند ، در این صورت مسئله خاتمه مصنوعی حاملگی برطرف می شود.

در این مورد ، بیمار تحت کنترل قرار می گیرد ، بسیار مهم است که یک زن احساسات را کنترل کند ، و در اولین علائم هشدار دهنده ، لازم است فورا با کلینیک تماس بگیرید.

در دوران شیردهی از سیم پیچ هورمونی Mirena بدون محدودیت استفاده می شود. پزشکان توصیه می کنند IUD را در هفته ششم پس از تولد ، وقتی دهانه رحم هنوز نرم است و آندومتر از قبل ترمیم شده است ، قرار دهید. لوونورژسترل به شیر مادر نفوذ نمی کند ، بنابراین خطری برای کودک ایجاد نمی کند.

نصب دستگاه داخل رحمی میرنا

پیشگیری از بارداری میرنا در بسته بندی های جداگانه استریل موجود است. پس از باز کردن بسته با داروی ضد بارداری ، پزشک تمام دستکاری ها را فقط با دستکش های استریل انجام می دهد تا عفونت ایجاد نکند.

قبل از قرار دادن ، پزشک با غلتاندن لوله راهنما ، نخ ها را آزاد می کند. نوار لغزنده مارپیچ نزدیک به کانال گردنی قرار گرفته و شانه های IUD شبیه حرف T است.

با کمک نخ ها ، سیستم به داخل لوله کشیده می شود تا انتهای ضخیم آن ، لوله راهنما را بپوشاند. لغزنده به موقعیت اصلی خود باز می گردد و نخ ها در یک شکاف مخصوص ثابت می شوند.

حلقه مارپیچی مطابق با فاصله دلخواه اندازه گیری شده توسط پزشک در طی معاینه زنان تنظیم می شود (مقدار آن از سیستم خارجی به فوندوس رحم گرفته می شود). سپس می توان آی یو دی را مستقیماً وارد رحم کرد.

دونده محکم با انگشت ثابت شده و در دورترین حالت نگه داشته می شود. به محض این که حلقه نزدیک به دهانه رحم باشد ، حدود یک و نیم تا دو سانتی متر ، سیستم نمی تواند پیشرفت بیشتری کند.

در صورت احساس فشار و مقاومت در هنگام قرار دادن IUD به داخل رحم ، متخصص زنان متوقف می شود - در این حالت ، پزشکان کانال دهانه رحم را گسترش می دهند تا روش نصب بیمار را تا حد ممکن راحت و بدون درد انجام دهند.

به محض قرار گرفتن سیستم در وضعیت دلخواه ، پزشک کشویی را محکم کرده و شانه های مارپیچ را آزاد می کند. بعد از حدود پنج تا ده ثانیه شانه ها کاملاً باز می شوند.

پس از آن ، سیم راهنما تا آنجا که ممکن است با دقت بیشتری به سمت داخل حرکت داده می شود تا شانه ها در موقعیت مورد نظر قرار بگیرند و حلقه در تماس با دهانه رحم باشد. در این موقعیت ، لوله برداشته می شود ، نخ ها خودشان صاف می شوند.

اگر سیستم به درستی نصب شود ، زنان احساس ناراحتی و درد زیادی نمی کنند. در مرحله آخر ، انتهای نخ ها بریده می شوند تا در بیمار اختلالی ایجاد نکنند و توسط شریک جنسی احساس نشوند ، اگرچه در موارد نادر این امکان وجود دارد.

روش قرار دادن IUD ساده است ، اما زنان اغلب ترسیده اند - آیا قرار دادن مارپیچ دردناک است ، آیا عوارض اضافی به همراه خواهد داشت.

پزشکان می گویند نصب دستگاه داخل رحمی یک روش معمول است و احساس منفی بیش از معاینه زنان ندارد.

از آنجا که IUD در روزهای اول پس از پایان قاعدگی نصب می شود ، حلق رحم هنوز نرم و آرام است ، می توان کانال گردنی را به راحتی و بدون درد گسترش داد ، بنابراین زنان احساسات منفی خاصی ندارند.

افکار در مورد نصب دردناک IUD با مشکوک شدن بیش از حد بیماران همراه است ، بنابراین پزشکان از نظر روانشناسی زنان را از قبل آماده می کنند ، دستکاری هایی را در یک فضای آرام و آرام انجام می دهند.

یک بار مارپیچ بگذارید ، زنان در 5 ماه آینده در مسئله یک بارداری بدون برنامه آرامش پیدا می کنند.

از بین بردن مارپیچ

با یک چرخه پایدار ، می توانید در هر روز از قاعدگی بعد از تاریخ انقضا ، از بارداری خلاص شوید. اگر این زن با میرنا احساس خوبی داشت و بچه های بیشتری نمی خواهد ، در روز حذف ، سیستم بعدی برای پنج سال آینده نصب می شود.

مطالعات نشان داده است که نصب سیستم جدید "بدون استراحت" به هیچ وجه بر سلامت زن تأثیر نمی گذارد ، منجر به وخامت وضعیت وی نمی شود و اثربخشی محافظت در برابر بارداری بدون برنامه ریزی در سطح بالایی باقی می ماند.

در صورت عدم قاعدگی ، لازم است نوشیدن داروهای ضد بارداری خوراکی یک هفته قبل از ترک مصرف انجام شود. هنگام برداشتن سیستم ، پزشک باید از کامل بودن آن اطمینان حاصل کند ، در قسمت های انعطاف پذیر که می توانند در داخل رحم باقی بمانند هیچ گونه شکستگی وجود ندارد.

پس از برداشتن مارپیچ ، دستکاری های اضافی مورد نیاز نیست.

موارد منع مصرف

موارد منع استفاده از نصب Mirena Navy:

• ناهنجاری در ساختار اندام: مادرزادی و اکتسابی.
• وجود نئوپلاسم های بدخیم در رحم یا ناحیه گردن آن ؛
• افزایش حساسیت فردی به لوونورژسترل ؛
• حاملگی احتمالی یا سو susp ظن در مورد تصوری که تا زمان رفع شک و تردید اتفاق افتاده است.
• آسیب های التهابی اندام های لگن ؛
• سقط جنین سپتیک
• عفونت های دستگاه ادراری ادراری ، که تمایل به پیشرفت دارند.
• ترومبوز سیاهرگی عمقی؛
• سرطان پستان؛
• ایجاد آندومتریت پس از زایمان ؛
• دهانه رحم تشخیص داده شده
• آسیب شناسی کبد
• تغییرات دیسپلاستیک

اگر خانمی موارد منع مصرف ذکر شده را داشته باشد ، قرار دادن کوئل های هورمونی داخل رحمی برای او ممنوع است.

عوارض جانبی

عوارض جانبی مارپیچ میرنا در همه زنان آشکار نمی شود ، اما در موارد نادر ، IUD می تواند بر روی بدن تأثیر منفی بگذارد:

• خلق افسرده ، افسردگی ؛
• سردرد با شدت متفاوت ، میگرن ؛
• کهیر ، تورم غشای مخاطی گلو ، چشم ها ؛
• درد در شکم ، احساس درد در کمر.
• حالت تهوع؛
• درد در غدد پستانی ؛
• آکنه؛
• آمنوره ، اولیگومنوره ؛
• افزایش فشار خون

اگر خانمی عوارض جانبی دارد ، مشورت با پزشک ضروری است. شاید عدم تحمل فردی وجود داشته باشد یا موارد منع مصرفی وجود داشته باشد.

با وجود این واقعیت که پزشکان همیشه علائم و موارد منع مصرف را برای نصب بررسی می کنند ، در موارد نادر هنوز Mirena باید برداشته شود.

قیمت مارپیچ میرنا

هزینه مارپیچ میرنا در داروخانه و اینترنت متفاوت است. در اینجا میرنا از 12،500 هزار روبل هزینه دارد و به شرط وانت خود ، هزینه کالاها کمتر است.

داروخانه های معمولی قیمت محصول را افزایش می دهند. بنابراین ، بسیاری از بیماران ترجیح می دهند کالاها را از راه دور سفارش دهند تا پیشگیری از بارداری ارزان تر شود.

تخلیه فراوان پس از نصب مارپیچ

پس از نصب سیم پیچ هورمونی ، ممکن است تخلیه فراوانی مشاهده شود. حتی ممکن است برخی از زنان دردهای ناحیه پایین شکم داشته باشند.

در دو هفته اول پس از نصب میرنا ، خونریزی جزئی کاملاً طبیعی است ، اما اولین قاعدگی با میرنا کمی بیشتر طول می کشد و خونریزی بیش از همیشه زیاد است.

اگر بیماران هیچ احساس ناخوشایند دیگری غیر از قاعدگی سنگین نداشته باشند ، این یک نوع هنجار است. معمولاً پزشکان هشدار می دهند که ترشحات پس از نصب مارپیچ میرنا ممکن است غیرمعمول باشد ، بنابراین نباید در ماه اول نگران باشید.

اگر خونریزی شدید چندین بار پشت سر هم تکرار شود ، باید با پزشک مشورت کنید. علت آن می تواند قبل از یائسگی باشد که عواقب آن معمولاً برای خانم ها دشوار است.

آیا مارپیچ میرنا به آندومتریوز کمک می کند

دستورالعمل IUD نشان می دهد که مارپیچ میرنا برای زنان مبتلا به آندومتریوز توصیه می شود. پزشكانی كه میرنا را تجویز می كنند خاطر نشان می كنند كه این سیستم در واقع اثر درمانی در آندومتریوز دارد.

از آنجا که آی یو دی برای مدت طولانی وارد می شود ، هورمون لوونورژسترل به تدریج و به مدت طولانی بر روی مخاط رحم تأثیر می گذارد و باعث سرکوب کانون های جدید تکثیر پاتولوژیک آندومتر می شود.

مارپیچ میرنا همراه با آندومتریوز دقیقاً به دلیل آزاد شدن هورمون ، که همچنین از پیشرفت روند التهابی در رحم جلوگیری می کند ، بر روی غشای مخاطی تأثیر مفیدی دارد.

مشاهدات بیماران اثر مثبت میرنا را تأیید می کند ، زیرا او را مارپیچ ناشی از آندومتریوز می نامند ، زیرا همه IUD ها چنین اثری ندارند. در انواع خفیف پاتولوژی ، پزشکان به طور خاص مارپیچی برای آندومتریوز تجویز می کنند.

آیا می توان از مارپیچ میرنا همراه با فیبروم برای درمان تومور استفاده کرد

میرنا با میوم ، آندومتریوز و سایر آسیب ها یک درمان موثر برای درمان بیماری ها است.

اما اگر با تکثیر پاتولوژیک آندومتر میرنا اثر بدون ابهام مثبتی داشته باشد ، در مورد گره های میوماتوز توصیه می شود که از IUD بسیار دقیق استفاده کنید.

همانطور که پزشکان متذکر می شوند ، در یک مورد ، با فیبروم ، رشد گره ها واقعاً متوقف می شود ، با این حال ، پس از برداشتن IUD ، رشد گره ها دوباره آغاز می شود و تشکیلات جدید ظاهر می شود.

همه اینها نشان می دهد که استفاده از IUD یک گزینه عالی برای برداشتن رحم تحت تأثیر گره های میوماتوز است ، چنین درمانی برای مدت طولانی و تحت نظارت پزشکان انجام می شود.

عوارضی که ممکن است هنگام استفاده از مارپیچ میرنا ایجاد شود

استفاده از پیشگیری از بارداری به ندرت منجر به عوارض می شود ، اما گاهی اوقات زنان عوارض زیر را تجربه می کنند:

1. اخراج - مارپیچ افتادن. این در زنان پوچ اتفاق می افتد ، بنابراین آنها ترجیح می دهند حتی مارپیچ های پزشکی نگذارند. همچنین ، سیستم در طی فرایندهای آسیب شناختی در رحم ، هیپرتونیک عضو ، بلند شدن وزن سقوط می کند.
2. سوراخ شدن دیواره رحم با معرفی نادرست امکان پذیر است ، اما چنین نقصی به سرعت تشخیص داده می شود. اگر دکتر آسیب شناسی را از دست داد ، پس از درد ، حالت مسمومیت ظاهر می شود ، و هنگامی که بیمار به کلینیک می رود ، یک مداخله اضطراری انجام می شود.
3. روند عفونی - نصب مارپیچ با خطر عفونت همراه است ، اما کم است. اگر Mirena حدود سه هفته ایستاده باشد و بیمار علائم عفونت را نشان ندهد ، نصب موفقیت آمیز ارزیابی می شود. در آینده ، آنها علائم روند التهابی را کنترل می کنند - اگر آنها ظاهر شوند ، منبع شریک جنسی شده است.

دستگاه داخل رحمی یکی از م mostثرترین روشهای جلوگیری از بارداری به طور انحصاری برای زنان است. استفاده از آن به تنهایی امکان پذیر نخواهد بود ، زیرا متخصص زنان باید با معرفی آن مقابله کند. اما قبل از انجام چنین روشی ، ابتدا باید معاینه مناسبی انجام دهید تا از عوارض احتمالی پیشگیری کنید.

انواع دستگاه داخل رحمی

تا به امروز ، 2 نوع مارپیچ رایج شناخته شده است - IUD حاوی هورمون و IUD مس. هر دو مانند حرف "T" به نظر می رسند که در انتها دو شاخه کوچک دارد. سیم پیچ حاوی هورمون پس از معرفی شروع به آزاد سازی هورمون پروژسترون می کند ، بنابراین سیم پیچ مس یون های مس را آزاد می کند. زمان کارکرد سیم پیچ حاوی هورمون نباید بیش از 5 سال باشد و سیم پیچ مس می تواند به مدت 10 سال در داخل رحم باشد.

نظرات وجود دارد که پس از حذف چنین مارپیچی ، یک زن دیگر قادر به زایمان نیست. این کاملاً مورد نیست ، یا به عبارت دقیق تر ، برای همه اینطور نیست. بسیاری از آنها پس از برداشتن مارپیچ ، باردار شده و زایمان موفقی دارند. همچنین لازم به ذکر است که دو نوع مارپیچ کاملاً در برابر بیماری های مقاربتی محافظت می کند.

چه زمانی نصب مارپیچ ضروری است؟

تمام نصب های مارپیچی صرفاً برای جلوگیری از بارداری ناخواسته انجام می شود. اما ، علیرغم این ، این نوع پیشگیری از بارداری را می توان برای اهداف دیگر نصب کرد. غالباً برای درمان بیماریهایی مانند درد لگن ، شرایط پیش سرطانی یا سرطان آندومتر زودرس ، قاعدگی سنگین و دردناک اتفاق می افتد. این مجموعه نسبتاً کوتاه دلایل نصب مارپیچ در ابتدا بی معنی به نظر می رسد. اما این کاملا اشتباه است ، زیرا بسیاری از زنان واقعاً نمی توانند بدون آن کار کنند ، به خصوص هنگامی که صحبت از یک دختر جوان با مشکلات اولیه عملکرد زنان می شود. پس از نصب چنین مارپیچی ، سلامتی بهبود می یابد.

عوارض پس از نصب مارپیچ IUD

شایعترین عارضه بعد از وارد کردن ، افتادگی مارپیچ از رحم است. لازم به ذکر است که این پدیده می تواند نه تنها بلافاصله پس از ورود به رحم ، بلکه در طی سه ماه پس از عمل نیز رخ دهد. بدن به مارپیچ عادت می کند و از دست دادن در برخی موارد ممکن است طبیعی باشد. با اطمینان می توان گفت که در این دوره است که عوارض از طبیعت متفاوت رخ می دهد.

خونریزی رحم نوع دیگری از عوارض بعد از ورود سیم پیچ است. به طور معمول ، اگر خون به اندازه کافی قوی شود ، این یک مشکل است. سپس زن به درمان فردی نیاز دارد ، که یا پس از برداشتن مارپیچ یا با حضور او تجویز می شود. اگر لکه بینی قابل توجه نباشد ، جای نگرانی وجود ندارد. پس از درمان مناسب ، سیم پیچ نباید اثر ضد بارداری داشته باشد.

امروز ، یک عارضه نسبتاً جدی دیگر پس از نصب یک دستگاه داخل رحمی - سوراخ شدن رحم شناخته شده است. این عارضه کاملاً به ندرت ظاهر می شود ، اما اگر چنین باشد ، باید فوراً درمان شود. استفاده بیشتر از مارپیچ بعد از چنین عارضه ای به طور قطعی توصیه نمی شود.

چرا بعد از معرفی سیم پیچ خون جریان می یابد؟

اگر در طی شش ماه اول پس از معرفی دستگاه داخل رحمی ، خونریزی رحمی یا ترشحات لکه دار وجود داشته باشد ، هیچ جای نگرانی وجود ندارد. چنین پدیده هایی سلامتی زن را به خطر نمی اندازد و ممکن است در هر بیمار مشاهده شود. شما فقط باید نگران باشید در صورتی که خون به اندازه کافی قوی شده و مدت طولانی است. در این حالت لازم است با پزشک مشورت کنید زیرا کمک به خود درمانی در اینجا کمکی نمی کند.

به طور معمول ، لکه بینی نور باید محو شود ، اما اگر بعد از هشت ماه پس از نصب مارپیچ متوقف نشوند ، باید با پزشک مشورت کنید. در مورد مسئله قاعدگی ، می توان داروهای ضد التهابی ویژه ای برای عادی سازی آنها مصرف کرد. آنها نه تنها به بازگرداندن چرخه کمک می کنند ، بلکه کمی در برابر فرآیندهای التهابی ناخواسته در اطراف مارپیچ وارد شده در رحم محافظت می کنند. چنین التهاباتی نیز گاهی اتفاق می افتد. در بیشتر مواقع این امر به دلیل عدم تحمل فردی به این نوع پیشگیری از بارداری است.

در صورت خونریزی شدید بعد از نصب سیم پیچ چه باید کرد؟

اغلب اوقات ، بیماران با خونریزی شدید پس از نصب مارپیچ ، برای مدت معینی مشاهده ویژه و منظم تجویز می شوند. آزمایشات لازم برای بررسی بیماری های احتمالی زنان گرفته و بررسی می شود. اگر مورد خاصی و جدی پیدا نشد و خون همچنان به شدت جریان می یابد ، مارپیچ برداشته می شود. اگر این کار انجام نشود ، موارد کم خونی در زنان به عنوان یک عارضه شناخته می شود. برای پیشگیری از بیماری ، داروهای حاوی آهن و انواع محصولات غذایی ، غنی از آهن تجویز می شود.

سایر عوارض ناشی از نصب مارپیچ

علاوه بر این واقعیت که اغلب پس از معرفی مارپیچ ، زنان از خونریزی شکایت دارند ، عوارض جانبی دیگری نیز ممکن است رخ دهد. این موارد اسپاسم ، درد شدید در دوران قاعدگی ، ریزش مارپیچ از رحم ، ناباروری متعاقب آن ، عفونت های مختلف لگنی ، آسیب مکانیکی به رحم در هنگام نصب مارپیچ ، قاعدگی های نامنظم یا عدم وجود آنها است. اغلب اوقات ، عوارض این نوع پس از نصب مارپیچ مس ایجاد می شود. اگر در طول حضور مارپیچ ، زن باردار شود ، به احتمال زیاد حاملگی خارج رحمی است. مشکلات دیگری نیز می تواند از جمله سقط جنین ، عفونت های لگنی و زایمان زودرس رخ دهد.

لازم به ذکر است که دستگاه داخل رحمی برای همه خانم ها مناسب نیست. بنابراین ، قبل از نصب آن ، لازم است که تمام آزمایشات لازم را به دقت بررسی و قبول کنید و فقط پس از آن در مورد این روش تصمیم بگیرید. بیایید موارد اصلی را که استفاده از مارپیچ به شدت ممنوع است برجسته کنیم:

• تغییر شکل رحم ؛
• خونریزی واژینال از طبیعت متفاوت ؛
• وقوع حاملگی خارج رحمی از طریق ارث.
• در سه ماه گذشته سقط جنین یا عفونت لگن داشته است.
• وجود انواع بیماریهای مقاربتی ؛
• وجود سرطان دهانه رحم یا گردن رحم.

تمام مشکلات فوق باید در حین معاینه با پزشک شناسایی و روشن شود و فقط پس از آن آماده شدن مارپیچ آماده شوید.

روش نصب سیم پیچ

قبل از اقدام مستقیم به این روش ، یک زن باید معاینه مناسب را انجام دهد:

• آزمایش بارداری و وجود بیماریهای مقاربتی ؛
• معاینه رحم ، واژن و سایر اندام ها ؛
• مناسب ترین نوع دستگاه داخل رحمی برای نصب تعیین می شود.

برای این روش از بیهوشی استفاده نمی شود. فقط می توانید از ژل مخصوصی استفاده کنید که کمی اقدامات دکتر را بی حس کند. در بعضی موارد ، تزریق ویژه ای در ناحیه گردنی انجام می شود تا درد و ناراحتی احتمالی کاهش یابد. معرفی سیم پیچ خود به یک معاینه معمول توسط یک متخصص زنان و زایمان با آینه زنان شباهت دارد. فقط قبل از نصب مستقیم ، پزشک باید اندازه رحم و عمق آن را اندازه گیری کند. کل مراحل 10 دقیقه بیشتر طول نمی کشد. این روش درد زیادی ایجاد نمی کند.

فقط ممکن است در هنگام معرفی مارپیچ یا بعد از آن ناراحتی وجود داشته باشد. در صورت تمایل ، به منظور کاهش احساسات ناخوشایند ، برای برخی از بیماران مسکن تجویز می شود.

بعد از نصب سیم پیچ چه باید کرد؟

بازیابی پس از معرفی سیم پیچ می تواند زمان مشخصی را به خود اختصاص دهد. به عنوان یک قاعده ، همه چیز برای هر زن متفاوت اتفاق می افتد. به عنوان یک قانون پذیرفته شده عمومی ، توصیه می شود در ابتدا بیشتر استراحت کنید ، نه اینکه خود را با فعالیت بدنی سنگین کنید ، به خصوص اگر خونریزی شدید وجود دارد. اگر چیزی آسیب نبیند و عملا جریان خون وجود نداشته باشد ، می توانید به روال عادی خود برگردید. اما به یاد داشته باشید ، هر گونه فشار منجر به سو mal عملکرد می شود.

برای بدن ، این در حال حاضر یک پدیده جدید است و استرس اضافی فقط می تواند آسیب برساند. در مدت زمان مشخصی بعد از یک ماه ، با انگشتان خود وجود آنتن ها را در واژن بررسی کنید. این به کنترل مستقل موقعیت مارپیچ در رحم کمک می کند. اگر نمی توانید این کار را به تنهایی انجام دهید ، پس ماهانه به یک متخصص زنان مراجعه کنید تا یک بررسی و نتیجه دقیق انجام دهد. برای موفقیت آمیز بودن روند بهبودی ، تا آنجا که ممکن است به دستورالعمل های پزشک عمل کنید. در این حالت ، دوره توانبخشی موفقیت آمیز خواهد بود.

چه زمانی برای ترشحات خونی نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟

همانطور که در بالا ذکر شد ، لکه بینی یا لکه بینی سبک در 4 ماه اول طبیعی است. البته مواردی وجود دارد که اینگونه نیست. اما این امر آنقدر نادر است که تخلیه طولانی مدت به یک امر عادی تبدیل شده است. ارزش زنگ هشدار فقط هنگامی است که خون بیش از حد و برای مدت طولانی جریان دارد. ممکن است اینگونه به نظر برسد که پریود شما چند هفته است که ادامه دارد. با اطمینان از چنین تشخیصی ، قطعاً باید برای کمک به بیمارستان مراجعه کنید تا مطمئن شوید که تخلف جدی وجود ندارد یا به موقع جلوی آنها را می گیرید.

اغلب اوقات ، مواردی وجود دارد که خونریزی نشانه ای از وجود بیماری های جدی است ، که باعث ایجاد مارپیچ می شود. سپس باید IUD سریعاً برداشته شود و سایر روشهای احتمالی پیشگیری از بارداری تجویز شود.

استفاده از مارپیچ هنگام شیردهی

دانشمندان دریافته اند که هیچ خطری برای کودک ندارد. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که ماده IUD هنوز به پلاسمای خون نفوذ می کند ، اما محتوای مضر آن فقط 0.1٪ دوز روزانه شیر دفع شده است. این مقدار نمی تواند به کودک آسیب برساند. بنابراین استفاده از مارپیچ بعد از زایمان هم برای کودک و هم برای مادر کاملاً بی خطر است. فقط بخاطر داشته باشید که IUD باید شش هفته پس از تولد نوزاد نصب شود.

چه زمانی لازم است سیم پیچ را بردارید؟

1. پس از پنج سال استفاده ، به ویژه ، دستگاه داخل رحمی هورمونی. سیم پیچ مس پس از 10 سال استفاده موفقیت آمیز باید برداشته شود.
2. برداشتن مارپیچ با سایر داروهای ضد بارداری باید در ابتدای چرخه قاعدگی انجام شود.
3. نصب مارپیچ مكرر پس از یك ماه پس از برداشتن آی یو دی قبلی مجاز است.
4. اگر مدت طولانی ترشحات خونی شدید دارید.
5. با درد مداوم در زیر شکم و ناراحتی در هنگام مقاربت. شاید مارپیچ مناسب شما نباشد و بهتر است روش دیگری برای جلوگیری از بارداری انتخاب کنید.

دستگاه داخل رحمی و بارداری

این نوع پیشگیری از بارداری تقریباً 100٪ قابل اعتماد است. احتمال بارداری با مارپیچ عملاً صفر است. اما موارد کاملاً روی حیله و تزویر وجود دارد که زن هنوز باردار می شود. این می تواند در صورتی اتفاق بیفتد که این ساز ابتدا نصب نادرستی داشته باشد یا در هنگام رابطه خشونت آمیز از آن جا پریده باشد. در صورت تشخیص بارداری ، قبل از هر چیز لازم است که حاملگی خارج رحمی را کنار بگذارید. اگر بارداری طبیعی است و زن تصمیم به ترک کودک دارد ، مارپیچ باید با دقت برداشته شود.

مواردی وجود دارد که حذف مارپیچ بدون قطع بارداری غیرممکن است. این نیز به حرفه ای بودن پزشک بستگی دارد. توسعه زمانی نیز در صورت وجود مارپیچ امکان پذیر است. اما در این مورد ، لازم است که اثرات سوverse احتمالی رشد جنین و رشد بیشتر آن را در نظر بگیریم. تا به امروز ، موارد بسیار کمی وجود دارد که تحمل موفقیت آمیز جنین در حضور دستگاه داخل رحمی داشته باشد. اما ، اگر این اتفاق می افتد ، لازم است که با دقت بر رشد کودک با توجه به آسیب شناسی ها نظارت کنید.

برای امن ترین دوره بارداری ، لازم است مارپیچ را به طور کامل بردارید ، یا در ابتدا بارداری را خاتمه دهید. این دو پدیده به طور همزمان ناسازگار هستند و می توانند نه تنها به کودک متولد نشده بلکه به خود زن نیز آسیب برسانند.

چگونه پزشک شدم؟ س questionال کاملاً دشواری ... اگر به آن فکر کنید ، چاره ای نبود. من در خانواده یک پزشک مراقبت ویژه متولد شدم ، و هر روز هنگام شام می شنیدم که پدرم از روز خود برای من می گوید. در دوران کودکی ، همه چیز فوق العاده به نظر می رسید ، فراتر از واقعیت.

موارد استفاده
- پیشگیری از بارداری
- منوراژی ایدیوپاتیک
- پیشگیری از هایپرپلازی آندومتر در حین HRT

اطلاعات به طور دقیق ارائه می شود
برای متخصصان مراقبت های بهداشتی

Mirena - دستورالعمل رسمی برای استفاده

شماره ثبت:

نام تجاری دارو:

نام غیر اختصاصی بین المللی:

فرم دوز:

ترکیب بندی:

ماده شیمیایی فعال: لوونورژسترل میکرونیزه 52 میلی گرم
مواد کمکی:
هسته الاستومر پلی متیل سیلوکسان ، غشا membrane الاستومر پلی متیل سیلوکسان حاوی دی اکسید سیلیسیم بی آب کلوئیدی 30-40٪ از جرم است.
سایر اجزا: بدنه T شکل ساخته شده از پلی اتیلن ، حاوی سولفات باریم 20-24٪ از وزن ، نخ پلی اتیلن قهوه ای نازک ، رنگ شده با اکسید آهن سیاه< 1,0 % масс.
دستگاه تحویل: هادی - 1 عدد. این ترکیب برای یک سیستم درمانی داخل رحمی همراه با راهنما ارائه می شود.

شرح:

گروه دارویی:

کد ATX:

خواص دارویی

فارماکودینامیک

Mirena® یک سیستم درمانی داخل رحمی آزاد کننده لوونورژسترل (IUD) است که در درجه اول اثر ژستاژنیک موضعی دارد. گستاژن (لوونورژسترل) مستقیماً در حفره رحم ترشح می شود ، که اجازه می دهد در دوز بسیار کم روزانه استفاده شود. غلظت زیاد لوونورژسترل در آندومتر حساسیت گیرنده های استروژن و پروژسترون آن را کاهش می دهد و باعث می شود آندومتر از استرادیول مصون بماند و یک اثر ضد تکثیر قوی داشته باشد. هنگام استفاده از Mirena® ، تغییرات مورفولوژیکی در آندومتر و واکنش موضعی ضعیف به وجود جسم خارجی در رحم مشاهده می شود. افزایش ویسکوزیته ترشح دهانه رحم از نفوذ اسپرم در حفره رحم جلوگیری می کند ، به دلیل کاهش تحرک اسپرم و تغییر در آندومتر ، احتمال لقاح تخمک کاهش می یابد. در بعضی از خانمها تخمک گذاری سرکوب می شود. استفاده قبلی از Mirena® بر عملکرد تولید مثل تأثیر نمی گذارد. تقریباً 80٪ زنانی که می خواهند بچه دار شوند ، پس از برداشتن IUD در طی 12 ماه باردار می شوند.
در ماه های اول استفاده از Mirena® ، به دلیل روند مهار تکثیر آندومتر ، ممکن است افزایش اولیه خونریزی "آغشته" از واژن وجود داشته باشد. به دنبال این ، سرکوب مشخص تکثیر آندومتر منجر به کاهش طول مدت و حجم خونریزی قاعدگی در زنان با استفاده از Mirena® می شود. خونریزی ناچیز اغلب به الیگو یا آمنوره تبدیل می شود. در همان زمان ، عملکرد تخمدان ها و غلظت استرادیول در پلاسمای خون طبیعی است.
از Mirena® می توان برای درمان منوراژی ایدیوپاتیک ، به عنوان مثال استفاده کرد. منوراژی در صورت عدم وجود فرآیندهای هایپلاپلاستیک در آندومتر (سرطان آندومتر ، ضایعات متاستاتیک رحم ، گره میوماتوز زیر موکوس یا بزرگ بینابینی ، منجر به تغییر شکل حفره رحم ، آدنومیوز) ، آندومتریت ، بیماری های خارج از دستگاه تناسلی و شرایط همراه با کاهش انعقاد شدید (به عنوان مثال ، بیماری وون ویلمبراند شدید) ، علائم آن منوراژی است. پس از 3 ماه استفاده از Mirena® ، از دست دادن خون قاعدگی در زنان مبتلا به منوراژی 94-62٪ و بعد از 6 ماه استفاده 95-71٪ کاهش می یابد. هنگام استفاده از Mirena® به مدت دو سال ، اثربخشی دارو (کاهش از دست دادن خون قاعدگی) با روش های درمان جراحی (فرسایش یا برداشتن آندومتر) قابل مقایسه است. پاسخ منفی به درمان با منوراژی ناشی از میوم رحم زیر مخاط ممکن است. کاهش از دست دادن خون قاعدگی خطر کم خونی فقر آهن را کاهش می دهد. داروی Mirena® شدت علائم دیسمنوره را کاهش می دهد.
اثربخشی Mirena® در پیشگیری از هایپرپلازی آندومتر در طول درمان مداوم با استروژن با استفاده از استروژن خوراکی و از راه پوست به همان اندازه بالا بود.

فارماکوکینتیک
جذب
پس از تجویز دارو Mirena® ، لوونورژسترل بلافاصله در حفره رحم ترشح می شود ، همانطور که داده های اندازه گیری غلظت آن در پلاسمای خون نشان می دهد. قرار گرفتن در معرض زیاد دارو در حفره رحم ، که برای اثر موضعی Mirena® بر روی آندومتر ضروری است ، یک شیب غلظت بالا در جهت از آندومتر به میومتر (غلظت لوونورژسترل در آندومتر بیش از 100 برابر از غلظت آن در میومتر) و غلظت های پایین پلاسما از لونورژسترل فراهم می کند. خون (غلظت لوونورژسترل در آندومتر بیش از 1000 برابر از غلظت آن در پلاسمای خون است). میزان ترشح لوونورژسترل در حفره رحم در داخل بدن در ابتدا تقریباً 20 میکروگرم در روز است و بعد از 5 سال به 10 میکروگرم در روز کاهش می یابد.
توزیع
لوونورژسترل به طور مشخص به آلبومین پلاسمای خون و به طور خاص به گلوبولین متصل به هورمون جنسی (GSP1) متصل می شود. حدود 1-2٪ لوونورژسترل در گردش به عنوان یک استروئید رایگان وجود دارد ، در حالی که 42-62٪ به طور خاص با SHBG مرتبط است. در طول استفاده از Mirena® ، غلظت SHBG کاهش می یابد. بر این اساس ، کسر مرتبط با SHBG در طول دوره استفاده از Mirena® کاهش می یابد ، و کسر آزاد افزایش می یابد. میانگین حجم آشکار توزیع لوونورژسترل در حدود 106 لیتر است. پس از تجویز Mirena® ، یک ساعت بعد لوونورژسترل در پلاسمای خون تشخیص داده می شود. حداکثر غلظت 2 هفته پس از تجویز Mirena® حاصل می شود. مطابق با کاهش میزان انتشار ، غلظت متوسط \u200b\u200bپلاسما لوونورژسترل در زنان در سن باروری با وزن بدن بالاتر از 55 کیلوگرم از 206 pg / ml کاهش می یابد (صدک 25 ام - 75 ام: 151 pg / ml - 264 pg / ml) ، تعیین شده بعد از 6 ماه بعد از 12 ماه تا 194 pg / ml (146 pg / ml - 266 pg / ml) و تا 131 pg / ml (113 pg / ml - 161 pg / ml) بعد از 60 ماه. نشان داده شده است که وزن بدن و غلظت SHBG در پلاسمای خون بر غلظت سیستمیک لوونورژسترل تأثیر می گذارد. با وزن بدن کم و / یا غلظت زیاد SHBG ، غلظت لوونورژسترل بیشتر است. در زنان در سن باروری با وزن بدن پایین (37 - 55 کیلوگرم) ، غلظت متوسط \u200b\u200bلوونورژسترل در پلاسما تقریباً 1.5 برابر بیشتر است.
در زنان یائسه با استفاده از Mirena® همزمان با تجویز استروژن داخل واژینال یا ترانس درمال ، غلظت متوسط \u200b\u200bلوونورژسترل پلاسما از 257 pg / ml کاهش می یابد (صدک های 25th - 75th: 186 pg / ml - 326 pg / ml) ، بعد از 12 ماه ، حداکثر تا 149 pg / ml (122 pg / ml - 180 pg / ml) بعد از 60 ماه تعیین می شود. هنگام استفاده از Mirena® همزمان با تجویز خوراکی استروژن ها ، غلظت لوونورژسترل در پلاسمای خون که پس از 12 ماه تعیین می شود ، به حدود 478 pg / ml افزایش می یابد (صدک 25 ام - 75 ام: 341 pg / ml - 655 pg / ml) ، که به دلیل القای سنتز SHBG.
تحول زیستی
لوونورژسترل به طور گسترده متابولیزه می شود. متابولیت های اصلی در پلاسمای خون ، اشکال غیر منجمد و مزدوج 3a ، 50-tetrahydrolevonorgestrel است. بر اساس نتایج مطالعات in vitro و in vivo ، ایزوآنزیم اصلی که در متابولیسم لوونورژسترل نقش دارد ، CYP3A4 است. ایزوآنزیم های CYP2E1 ، CYP2C19 و CYP2C9 نیز می توانند در متابولیسم لوونورژسترل شرکت کنند ، اما به میزان کمتری.
حذف
کل ترشح لوونورژسترل از پلاسمای خون تقریباً 1.0 میلی لیتر در دقیقه در کیلوگرم است. در شکل بدون تغییر ، لوونورژسترل فقط در مقادیر کمی دفع می شود. متابولیت ها از طریق روده و کلیه ها با دفع تقریباً 1.77 دفع می شوند. نیمه عمر در فاز ترمینال ، که به طور عمده توسط متابولیت ها نشان داده می شود ، حدود یک روز است.
خطی / غیر خطی بودن
فارماکوکینتیک لوونورژسترل به غلظت SHBG بستگی دارد که به نوبه خود تحت تأثیر استروژن ها و آندروژن ها است. هنگام استفاده از Mirena® ، تقریباً 30٪ کاهش در میانگین غلظت SHBG مشاهده شد که با کاهش غلظت لوونورژسترل در پلاسمای خون همراه بود. این نشان دهنده غیر خطی بودن فارماکوکینتیک لوونورژسترل در طول زمان است. با توجه به عملکرد عمدتا محلی Mirena® ، تأثیر تغییرات غلظت سیستمیک لوونورژسترل بر اثربخشی Mirena® بعید است.

موارد استفاده

• پیشگیری از بارداری
• منوراژی ایدیوپاتیک.
• پیشگیری از هیپرپلازی آندومتر در طی درمان جایگزینی استروژن.

موارد منع مصرف

• بارداری یا سو susp ظن به آن.
• بیماری التهابی حاد یا عودکننده لگن. عفونت های دستگاه تناسلی خارجی. آندومتریت پس از زایمان.
• سقط جنین در سه ماه گذشته.
• دهانه رحم
• بیماری های همراه با افزایش حساسیت به عفونت ها.
• دیسپلازی دهانه رحم.
• نئوپلاسم های بدخیم رحم یا دهانه رحم تشخیص داده شده یا مشکوک.
• تومورهای وابسته به پروژستوژن ، از جمله سرطان پستان.
• خونریزی رحم با علت ناشناخته.
• ناهنجاری های مادرزادی یا اکتسابی رحم ، از جمله فیبروم ، منجر به تغییر شکل حفره رحم می شود.
• بیماری های حاد کبدی یا تومورها.
• حساسیت بیش از حد به اجزای دارو.
• Mirena® در زنان بالای 65 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین استفاده از Mirena® برای این دسته از بیماران توصیه نمی شود.

در شرایط ذکر شده در زیر ، Mirena® باید با احتیاط پس از مشورت با یک متخصص استفاده شود:

• نقص مادرزادی قلب یا بیماری دریچه قلب (به دلیل خطر ابتلا به آندوکاردیت سپتیک).
• دیابت.

• میگرن ، میگرن کانونی با از دست دادن نامتقارن بینایی یا سایر علائم نشان دهنده ایسکمی مغزی گذرا ؛
• سردرد غیرمعمول شدید ؛
• زردی
• فشار خون شدید شریانی
• اختلالات شدید گردش خون ، از جمله سکته مغزی و سکته قلبی.

کاربرد در دوران بارداری و در دوران شیردهی

استفاده از Mirena® در دوران بارداری یا بارداری مشکوک منع مصرف دارد.
بارداری در زنانی که Mirena® در آنها نصب شده است بسیار نادر است. اما اگر آی یو دی از رحم افتاده باشد ، زن دیگر از بارداری در امان نیست و باید قبل از مشورت با پزشک از روش های دیگر جلوگیری از بارداری استفاده کند.
در طول استفاده از Mirena® ، برخی از زنان خونریزی قاعدگی ندارند. از دست دادن قاعدگی لزوماً نشانه بارداری نیست. اگر خانمی قاعدگی ندارد و همزمان علائم دیگری از بارداری نیز وجود دارد (حالت تهوع ، خستگی ، حساسیت به پستان) ، لازم است برای معاینه و آزمایش بارداری با پزشک مشورت کنید. اگر خانمی حین استفاده از Mirena® باردار شد ، توصیه می شود IUD را بردارید ، زیرا هرگونه پیشگیری از بارداری داخل رحمی که درجا باقی بماند خطر سقط خود به خود ، عفونت یا زایمان زودرس را افزایش می دهد. برداشتن Mirena® یا پروب رحم ممکن است منجر به سقط خود به خودی شود. اگر پیشگیری از بارداری داخل رحمی با دقت برداشته نشود ، باید در مورد سقط جنین پزشکی بحث شود. اگر زنی می خواهد بارداری را نجات دهد و نمی توان آی یو دی را برداشت ، بیمار باید در مورد خطرات ، به ویژه در مورد خطر احتمالی سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری ، بیماری های چرکی-سپتیک پس از زایمان که می تواند با سپسیس ، شوک سپتیک و مرگ پیچیده باشد ، و همچنین عواقب احتمالی مطلع شود. زایمان زودرس برای نوزاد.
در چنین مواردی ، روند بارداری باید از نزدیک کنترل شود. حاملگی خارج رحمی باید کنار گذاشته شود. به خانم باید توضیح داده شود که باید تمام علائمی را که عوارض بارداری را نشان می دهد ، به ویژه در مورد بروز درد اسپاستیک در شکم پایین ، خونریزی یا ترشحات خونی از واژن ، و افزایش دمای بدن به پزشک اطلاع دهد.
هورمون موجود در Mirena® در حفره رحم ترشح می شود. این بدان معنی است که جنین در معرض غلظت محلی نسبتاً زیادی هورمون قرار دارد ، اگرچه هورمون از طریق خون و جفت به مقدار کم به آن وارد می شود. با توجه به استفاده داخل رحمی و عمل محلی هورمون ، لازم است احتمال تأثیر ویروس زایی روی جنین در نظر گرفته شود. با توجه به اثر بالای پیشگیری از بارداری Mirena® ، تجربه بالینی در مورد نتایج بارداری با استفاده از آن محدود است. با این حال ، باید به زن اطلاع داده شود که در این برهه از زمان هیچ دلیلی بر نقص مادرزادی ناشی از استفاده از Mirena® در موارد ادامه بارداری قبل از زایمان بدون برداشتن IUD وجود ندارد.

هنگام استفاده از Mirena® شیردهی به کودک منع مصرف ندارد. حدود 0.1٪ از دوز لوونورژسترل می تواند توسط کودک در دوران شیردهی جذب شود. با این وجود بعید است که در دوزهای منتشر شده در حفره رحم پس از نصب Mirenaine خطری برای کودک ایجاد کند.
اعتقاد بر این است که استفاده از داروی Mirena® شش هفته پس از زایمان اثر مضر بر رشد و نمو کودک ندارد. مونوتراپی با استفاده از حاملگی بر کمیت و کیفیت شیر \u200b\u200bمادر تأثیر نمی گذارد. موارد نادری از خونریزی رحم در زنانی که از Mirena® هنگام شیردهی استفاده می کنند گزارش شده است.

روش تجویز و مقدار مصرف

Mirena® در بسته بندی استریل عرضه می شود که فقط بلافاصله قبل از نصب سیستم داخل رحمی باز می شود. رعایت قوانین آسپسیس هنگام دست زدن به سیستم باز شده ضروری است. اگر به نظر می رسد نازایی بسته بندی به خطر بیفتد ، IUD باید به عنوان زباله پزشکی دفع شود. با IUD جدا شده از رحم باید همان کار را انجام دهید ، زیرا حاوی بقایای هورمون است.
نصب ، حذف و تعویض سیستم داخل رحمی
توصیه می شود که Mirena® فقط توسط پزشکی تجویز شود که تجربه این آی یو دی را داشته باشد یا در انجام این روش مهارت کافی داشته باشد.
قبل از نصب زن باید در مورد اثر ، خطرات و عوارض جانبی این آی یو دی مطلع شود. لازم است یک معاینه عمومی و زنان انجام شود ، از جمله بررسی اندام های لگن و غدد پستانی و همچنین بررسی اسمیر از دهانه رحم. بارداری و بیماری های مقاربتی باید کنار گذاشته شوند و بیماری های التهابی اندام های تناسلی باید به طور کامل درمان شوند. موقعیت رحم و اندازه حفره آن را تعیین کنید. در صورت لزوم تجسم رحم قبل از قرار دادن آی یو دی Mirena® ، باید معاینه سونوگرافی (سونوگرافی) اندام های لگن انجام شود. پس از معاینه زنان ، یک وسیله خاص ، به اصطلاح اسپکولوم واژن ، به واژن وارد می شود و دهانه رحم با یک محلول ضد عفونی کننده درمان می شود. سپس میرنا از طریق یک لوله پلاستیکی قابل انعطاف نازک به رحم تزریق می شود. قرارگیری صحیح آماده سازی Mirena® در قسمت انتهایی رحم از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، که اثر یکنواخت ژستاژن را بر روی آندومتر تضمین می کند ، از اخراج IUD جلوگیری می کند و شرایط را برای حداکثر اثربخشی ایجاد می کند.
بنابراین ، باید با دقت دستورالعمل های نصب Mirena® را دنبال کنید. از آنجا که روش نصب در رحم IUD های مختلف متفاوت است ، باید توجه ویژه ای به کار بردن روش صحیح برای نصب یک سیستم خاص توجه شود.
زن می تواند معرفی سیستم را احساس کند ، اما نباید باعث درد شدید وی شود. در صورت لزوم می توان قبل از تجویز از بی حسی موضعی دهانه رحم استفاده کرد.
در بعضی موارد ، بیماران ممکن است دچار تنگی دهانه رحم باشند. هنگام استفاده از Mirena® در چنین بیمارانی از زور زیاد استفاده نکنید. گاهی اوقات ، پس از قرار دادن IUD ، درد ، سرگیجه ، تعریق و رنگ پریدگی پوست مشاهده می شود. به زنان توصیه می شود پس از استفاده از میرنا ، مدتی استراحت کنند. اگر بعد از نیم ساعت ماندن در موقعیت آرام ، این پدیده ها ادامه پیدا کنند ، ممکن است سیستم داخل رحمی به طور نادرست قرار گرفته باشد. معاینه زنان باید انجام شود. در صورت لزوم ، سیستم برداشته می شود. در برخی از زنان ، استفاده از Mirena® باعث واکنش های آلرژیک پوستی می شود.
4-12 هفته پس از نصب ، زن باید مورد معاینه مجدد قرار گیرد و در صورت نشان دادن بالینی ، سالی یک بار یا بیشتر.
در زنان در سن باروری ، میرنا باید ظرف هفت روز از شروع قاعدگی در حفره رحم قرار گیرد. Mirena® را می توان در هر روز از چرخه قاعدگی با IUD جدید جایگزین کرد. IUD همچنین می تواند بلافاصله پس از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری وارد شود ، مشروط بر اینکه هیچ بیماری التهابی دستگاه تناسلی وجود نداشته باشد.
استفاده از آی یو دی برای زنان با سابقه حداقل 1 تولد توصیه می شود.
نصب Irena Mirena® در دوره پس از زایمان باید فقط پس از انحلال کامل رحم انجام شود ، اما نه زودتر از 6 هفته پس از زایمان. با تکامل فرعی طولانی مدت ، لازم است که آندومتریت پس از زایمان را کنار گذاشته و تصمیم به استفاده از Mirena® را به پایان انقباض موکول کنید. در صورت بروز مشکل در قرار دادن IUD و / یا درد یا خونریزی بسیار شدید در حین یا بعد از عمل ، باید بلافاصله معاینه زنان و سونوگرافی انجام شود تا از سوراخ خارج شود.
برای پیشگیری از هیپرپلازی آندومتر در طول HRT با داروهای حاوی فقط استروژن ، در زنان مبتلا به آمنوره ، Mirena® می تواند در هر زمان نصب شود. در زنان با قاعدگی حفظ شده ، تنظیمات در آخرین روزهای خونریزی قاعدگی یا خونریزی "عقب نشینی" انجام می شود.
برداشتنآماده سازی Mirena® با کشیدن آرام نخهای گرفته شده توسط پنس. اگر نخ ها قابل مشاهده نباشند و سیستم در حفره رحم باشد ، می توان با قلاب کششی آن را برداشت تا IUD خارج شود. این ممکن است نیاز به گسترش کانال گردنی داشته باشد.
سیستم باید پنج سال پس از نصب برداشته شود. اگر خانمی بخواهد از همان روش استفاده کند ، می توان بلافاصله پس از حذف سیستم قبلی ، سیستم جدیدی نصب کرد.
اگر پیشگیری از بارداری بیشتر در زنان در سن باروری ضروری باشد ، برداشتن IUD باید در دوران قاعدگی انجام شود ، به شرطی که چرخه قاعدگی حفظ شود. اگر سیستم در اواسط چرخه برداشته شود و زن در هفته گذشته رابطه جنسی داشته باشد ، در معرض خطر بارداری است مگر اینکه سیستم جدید بلافاصله پس از حذف سیستم قدیمی نصب شود.
قرار دادن و برداشتن IUD می تواند با احساسات دردناک و خونریزی همراه باشد. این روش می تواند به دلیل واکنش وازوواگال ، برادی کاردی یا تشنج در بیماران مبتلا به صرع ، غش شود ، به خصوص اگر استعداد ابتلا به این شرایط وجود داشته باشد یا در مورد تنگی دهانه رحم.
پس از حذف داروی Mirena® ، سیستم باید از نظر یکپارچگی بررسی شود. با مشکل در حذف آی یو دی ، موارد لیز خوردن هسته هورمونی الاستومری بر روی بازوهای افقی بدن T شکل وجود داشت ، که در نتیجه آنها در داخل هسته پنهان شدند. هنگامی که یکپارچگی IUD تأیید شد ، این وضعیت نیازی به مداخله اضافی ندارد.
مهارهای بازوهای افقی معمولاً از جدا شدن کامل هسته از بدنه T جلوگیری می کنند.
اطلاعات اضافی برای برخی از گروه های بیمار
کودکان و نوجوانان
Mirena® فقط پس از شروع قاعدگی (ایجاد چرخه قاعدگی) نشان داده می شود.
بیماران مسن
Mirena® در زنان بالای 65 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین استفاده از دارو
Mirena® برای این دسته از بیماران توصیه نمی شود.
Mirena® یک داروی انتخاب اول برای زنان یائسه زیر 65 سال با آتروفی شدید رحم نیست.
بیماران مبتلا به اختلالات کبدی
Mirena® در زنان مبتلا به بیماری های حاد یا تومورهای کبدی منع مصرف دارد (همچنین به بخش "موارد منع مصرف" مراجعه کنید).
بیماران با اختلال کلیوی
Mirena® در بیماران با اختلال کلیوی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

عوارض جانبی

در بیشتر موارد ، اصطلاحات MedDRA برای توصیف واکنشهای خاص ، مترادف آنها و شرایط مرتبط استفاده می شود.

اطلاعات تکمیلی
اگر خانمی با داروی معتبر Mirena® باردار شود ، خطر نسبی بارداری خارج رحمی افزایش می یابد. شریک می تواند نخ ها را در حین رابطه احساس کند.
خطر سرطان پستان با استفاده از Mirena® با توجه به نشانه "جلوگیری از هیپرپلازی آندومتر در طول درمان جایگزینی استروژن" ناشناخته است. مواردی از سرطان پستان گزارش شده است (فرکانس ناشناخته است ، به بخش "با احتیاط" و "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).
HP های زیر در ارتباط با روش نصب یا برداشتن Mirena® گزارش شده است: درد در حین انجام عمل ، خونریزی در طی روش ، واکنش وازوواگال همراه با نصب ، همراه با سرگیجه یا غش. این روش می تواند تشنج را در بیماران مبتلا به صرع تحریک کند.
عفونت
موارد سپسیس (شامل سپسیس استرپتوکوکی گروه A) پس از قرار دادن IUD گزارش شده است (به دستورالعمل های ویژه مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد

تعامل با سایر محصولات دارویی

دستورالعمل های ویژه

اولیگو و آمنوره در زنان در سن باروری به ترتیب در حدود 57٪ و 16٪ موارد در پایان سال اول استفاده از Mirena Mi به تدریج ایجاد می شود. اگر قاعدگی ظرف شش هفته پس از شروع آخرین قاعدگی وجود نداشته باشد ، باید حاملگی کنار گذاشته شود. اگر علائم دیگری از بارداری وجود نداشته باشد ، انجام آزمایش های بارداری مکرر برای آمنوره ضروری نیست. هنگامی که Mirena® همراه با درمان جایگزین استروژن مداوم استفاده می شود ، اکثر زنان در طول سال اول به تدریج دچار آمنوره می شوند.

لوله راهنما به شما کمک می کند Mirena® در هنگام نصب از عفونت محافظت شود و دستگاه تحویل Mirena® مخصوصاً برای به حداقل رساندن خطر عفونت طراحی شده است. PID در زنانی که از روشهای جلوگیری از بارداری استفاده می کنند اغلب توسط عفونتهای مقاربتی ایجاد می شود. مشخص شده است که وجود چندین شریک جنسی در یک زن یا چندین شریک جنسی در شریک زندگی یک عامل خطر برای PID است. PID می تواند عواقب جدی داشته باشد: می تواند در عملکرد تولید مثل اختلال ایجاد کند و خطر بارداری خارج رحمی را افزایش دهد. مانند سایر روشهای زنان و جراحی ، عفونت یا سپسیس شدید (از جمله سپتیس استرپتوکوک گروه A) می تواند پس از قرار دادن IUD ایجاد شود ، اگرچه این بسیار نادر است.
با آندومتریت مکرر یا PID ، و همچنین با عفونت های شدید یا حاد که به مدت چند روز در برابر درمان مقاوم هستند ، Mirena® باید برداشته شود. اگر خانمی درد مداوم در زیر شکم ، لرز ، تب ، درد همراه با مقاربت (دیسپارونیا) ، لکه بینی / خونریزی طولانی مدت یا زیاد از واژن ، تغییر در ماهیت ترشحات واژن دارد ، باید فوراً با یک پزشک مشورت کنید. درد یا تب شدید که اندکی پس از قرار دادن IUD ظاهر می شود ، ممکن است نشانگر عفونت شدیدی باشد که باید سریعاً درمان شود. حتی در مواردی که فقط چند علامت احتمال عفونت را نشان می دهد ، بررسی و نظارت باکتریولوژیک نشان داده می شود.

علائم احتمالی اخراج نسبی یا کامل هر IUD خونریزی و درد است. انقباضات عضلات رحم در دوران قاعدگی گاهی منجر به جابجایی آی یو دی و یا حتی بیرون کشیدن آن از رحم می شود که منجر به خاتمه عمل پیشگیری از بارداری می شود. اخراج جزئی می تواند اثربخشی Mirena® را کاهش دهد. از آنجا که Mirena® از دست دادن خون قاعدگی را کاهش می دهد ، افزایش آن ممکن است نشان دهنده دفع IUD باشد. به زن توصیه می شود نخ ها را با انگشتان خود بررسی کند ، به عنوان مثال هنگام دوش گرفتن. اگر زنی علائم جابجایی یا افتادگی آی یو دی را پیدا کرد یا نخ ها را احساس نکرد ، باید از آمیزش اجتناب کنید یا از روش های دیگر جلوگیری از بارداری استفاده کنید و همچنین در اولین فرصت با پزشک مشورت کنید. اگر موقعیت در حفره رحم نادرست باشد ، باید IUD برداشته شود. همزمان می توان سیستم جدیدی را نصب کرد.
لازم است برای زن توضیح دهید که چگونه موضوعات داروی Mirena® را بررسی کند.

سوراخ شدن یا نفوذ در بدن یا دهانه رحم IUD می تواند به طور عمده در حین قرار دادن رخ دهد ، که می تواند اثربخشی Mirena® را کاهش دهد. در این موارد ، سیستم باید برداشته شود. با تاخیر در تشخیص سوراخ شدن و مهاجرت IUD ، ممکن است عوارضی مانند چسبندگی ، پریتونیت ، انسداد روده ، سوراخ روده ، آبسه یا فرسایش اندام های داخلی مجاور ایجاد شود.
در یک مطالعه کوهورت بزرگ آینده نگر ، مقایسه ای و غیر مداخله ای در زنان با استفاده از IUD (61،448 زن N \u003d) ، میزان بروز سوراخ شدن 1.3 (95٪ CI: 1.1-1.6) در هر 1000 تزریق در کل گروه مطالعه بود. 1.4 (95٪ CI: 1.1 -1.8) در هر 1000 تزریق در گروه مطالعات با Mirena® و 1.1 (95٪ CI: 0.7 -1.6) در هر 1000 تزریق در گروه مطالعات با IUD های مسی این مطالعه نشان داد که هر دو شیردهی در زمان تجویز و قرار دادن نوزاد تا 36 هفته پس از زایمان با افزایش خطر سوراخ شدن همراه است (جدول 1 را ببینید). این عوامل خطر به نوع آی یو دی استفاده شده بستگی ندارد.

جدول 1. فراوانی سوراخ شدن در هر 1000 تزریق و نسبت خطر طبقه بندی شده توسط شیردهی در مقابل زمان پس از زایمان هنگام تزریق (زنان باردار ، کل گروه مطالعه).

افزایش خطر سوراخ شدن با قرار دادن IUD در زنان با موقعیت ثابت و غیر طبیعی رحم (برگشت به عقب و تغییر شکل) وجود دارد.

زنانی که سابقه حاملگی خارج رحمی (خارج رحمی) دارند و تحت عمل جراحی لوله یا عفونت لگن قرار گرفته اند بیشتر در معرض خطر حاملگی خارج رحمی قرار دارند. احتمال حاملگی خارج رحمی باید در مورد درد پایین شکم مورد توجه قرار گیرد ، به خصوص اگر همراه با قطع قاعدگی باشد ، یا وقتی خانمی که دچار آمنوره است شروع به خونریزی می کند.
فراوانی حاملگی خارج رحمی در آزمایشات بالینی با استفاده از Mirena® تقریباً 1/0 درصد در سال بود. در یک مطالعه کوهورت مقایسه ای غیر مداخله ای آینده نگر بزرگ با یک دوره پیگیری 1 ساله ، بروز حاملگی خارج رحمی با Mirena® 0.02 بود. خطر مطلق بارداری خارج رحمی در زنانی که از Mirena® استفاده می کنند کم است. با این حال ، اگر خانمی با داروی معتبر Mirena® باردار شود ، احتمال نسبی حاملگی خارج رحمی بیشتر است.

اگر در حین معاینه زنان ، نخ برداشتن IUD در ناحیه گردن رحم یافت نشود ، باید حاملگی را کنار گذاشت. نخ ها را می توان به داخل حفره رحم یا کانال دهانه رحم کشید و پس از قاعدگی بعدی دوباره قابل مشاهده شد. اگر حاملگی منتفی باشد ، معمولاً می توان موضع نخ ها را با کاوش دقیق با ابزار مناسب تعیین کرد. اگر نخ ها پیدا نشوند ، سوراخ شدن دیواره رحم یا بیرون آوردن IUD از حفره رحم امکان پذیر است. برای تعیین موقعیت صحیح سیستم می توان از اسکن اولتراسوند استفاده کرد. در صورت عدم دسترسی یا عدم موفقیت ، از معاینه اشعه ایکس برای تعیین محلی سازی Mirena-استفاده می شود.

از آنجا که اثر پیشگیری از بارداری Mirena® عمدتا به دلیل عملکرد محلی آن است ، چرخه های تخمک گذاری با پارگی فولیکولار معمولاً در زنان در سن باروری مشاهده می شود. گاهی اوقات آترزی فولیکولی به تأخیر می افتد ، و توسعه آنها می تواند ادامه یابد. چنین فولیکول های بزرگی از نظر بالینی از کیست تخمدان قابل تشخیص نیستند. کیست تخمدان تقریباً در 7٪ از زنانی که از Mirena® استفاده می کنند به عنوان یک واکنش جانبی گزارش شده است. در بیشتر موارد ، این فولیکول ها هیچ علامتی ندارند ، اگرچه گاهی اوقات با درد پایین شکم یا درد هنگام مقاربت همراه هستند.
به طور معمول ، کیست های تخمدان طی دو تا سه ماه مشاهده به خودی خود ناپدید می شوند. اگر این اتفاق نیفتد ، توصیه می شود که نظارت را با سونوگرافی و همچنین اقدامات درمانی و تشخیصی ادامه دهید. در موارد نادر ، لازم است که به مداخله جراحی متوسل شوید.

هنگام استفاده از Mirena® همراه با استروژن ها ، لازم است علاوه بر این اطلاعات مشخص شده در دستورالعمل های استفاده از استروژن مربوطه را نیز در نظر بگیرید.

پس از حذف داروی میرنا در زنان ، باروری برقرار می شود.

مواد کمکی موجود در Mirena®
پایه T شکل Mirena® حاوی سولفات باریم است که با معاینه اشعه ایکس قابل مشاهده است.
باید در نظر داشت که Mirena® از عفونت HIV و سایر بیماریهای مقاربتی محافظت نمی کند!

اطلاعات تکمیلی برای بیماران
معاینات منظم
پزشک باید 4-12 هفته پس از نصب آی یو دی شما را معاینه کند ؛ در آینده حداقل سالی یک بار معاینات پزشکی منظم لازم است.
در صورت انجام موارد زیر در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید:

• دیگر نخ های واژن را احساس نمی کنید.
• شما می توانید انتهای پایین سیستم را احساس کنید.
• شما شک دارید که باردار هستید.
• شما درد مداوم شکم ، تب ، یا تغییر در الگوی معمول ترشحات واژن را تجربه می کنید.
• شما یا شریک زندگی خود در حین رابطه احساس درد می کنید.
• شما متوجه تغییرات ناگهانی در چرخه قاعدگی خود شده اید (به عنوان مثال ، اگر قاعدگی شما کم است یا قاعدگی ندارید ، و سپس خونریزی مداوم یا درد دارید ، یا بیش از حد سنگین شده اید).
• شما دارای مشکلات پزشکی دیگری مانند سردرد میگرنی یا سردرد شدید مکرر ، اختلال ناگهانی بینایی ، زردی ، فشار خون بالا یا هر بیماری و بیماری دیگری هستید که در بخش های "موارد منع مصرف" و "با احتیاط استفاده کنید".

پزشک شما می تواند هر زمان که بخواهید به راحتی آی یو دی را بردارید و پس از آن بارداری امکان پذیر است. برداشتن معمولاً بدون درد است. پس از حذف Mirena® ، عملکرد تولید مثل بازیابی می شود.
در صورت نامطلوب بودن بارداری ، میرنا باید حداکثر تا روز هفتم چرخه قاعدگی برداشته شود. اگر Mirena® دیرتر از روز هفتم چرخه برداشته شود ، باید قبل از برداشتن آن حداقل به مدت هفت روز از روش های جلوگیری از بارداری (به عنوان مثال کاندوم) استفاده کنید. اگر در هنگام استفاده از Mirena periods هیچ دوره قاعدگی وجود ندارد ، هفت روز قبل از برداشتن IUD ، باید شروع به استفاده از روش های جلوگیری از بارداری کنید و استفاده از آنها را تا شروع قاعدگی ادامه دهید. همچنین می توانید بلافاصله پس از حذف قبلی ، آی یو دی جدید نصب کنید. در این مورد ، اقدامات اضافی برای جلوگیری از بارداری مورد نیاز نیست.

چه مدت می توانید از Mirena® استفاده کنید
Mirena® به مدت پنج سال در برابر بارداری محافظت می کند و پس از آن باید برداشته شود. در صورت تمایل می توانید آی یو دی جدیدی را پس از برداشتن قدیمی نصب کنید.

ترمیم توانایی بارداری (آیا بعد از قطع مصرف Mirena® می توان باردار شد)
بله، تو میتونی. پس از حذف داروی Mirena® ، دیگر بر عملکرد طبیعی تولید مثل تأثیر نمی گذارد. بارداری می تواند در اولین چرخه قاعدگی پس از حذف داروی میرنا رخ دهد.

تأثیر بر چرخه قاعدگی (آیا میرنا می تواند چرخه قاعدگی شما را تحت تأثیر قرار دهد)
داروی Mirena® بر چرخه قاعدگی تأثیر می گذارد. تحت تأثیر آن ، قاعدگی می تواند تغییر یابد و ویژگی ترشحات "لکه دار" را پیدا کند ، طولانی تر یا کوتاهتر شود ، خونریزی بیش از حد معمول یا کمتر از حد معمول انجام شود یا به طور کلی متوقف شود.
در 3-6 ماه اول پس از نصب داروی Mirena® ، علاوه بر قاعدگی معمول ، بسیاری از زنان ترشحات مکرر خونریزی "لکه بینی" یا خونریزی ناچیز را تجربه می کنند. در برخی موارد ، خونریزی بسیار شدید یا طولانی مدت در این دوره مشاهده می شود. اگر این علائم را در خود مشاهده کردید ، به خصوص اگر از بین نرفتند ، در این باره به پزشک خود بگویید.
به احتمال زیاد هنگام استفاده از Mirena® ، تعداد روزهای خونریزی و مقدار خون از دست رفته به تدریج هر ماه کاهش می یابد.
برخی از زنان سرانجام متوجه می شوند که عادت ماهیانه آنها کاملاً متوقف شده است. از آنجا که میزان خون از دست رفته با قاعدگی هنگام استفاده از Mirena® معمولاً کاهش می یابد ، اکثر خانم ها افزایش هموگلوبین خون را تجربه می کنند.
پس از حذف سیستم ، چرخه قاعدگی به حالت عادی برمی گردد.

کمبود قاعدگی (آیا بدون قاعدگی طبیعی است)
بله ، اگر از Mirena® استفاده می کنید. اگر پس از نصب Mirena® ، متوجه از بین رفتن قاعدگی شدید ، این به دلیل تأثیر هورمون بر روی مخاط رحم است. ضخیم شدن ماهانه غشای مخاطی اتفاق نمی افتد ، بنابراین ، رد آن در دوران قاعدگی اتفاق نمی افتد. این لزوماً به این معنی نیست که به یائسگی رسیده اید یا باردار هستید. غلظت هورمون های خود در پلاسما طبیعی است.
در واقع ، هیچ قاعدگی نمی تواند یک مزیت بزرگ برای راحتی زن باشد.

چگونه می توانید باردار بودن را تشخیص دهید
بارداری در زنانی که از Mirena® استفاده می کنند ، حتی اگر قاعدگی نداشته باشند ، بعید است.
اگر شش هفته است که پریود نشده اید و نگران آن هستید ، آزمایش بارداری انجام دهید. اگر آزمایش منفی باشد ، نیازی به انجام آزمایشات اضافی نیست مگر اینکه علائم دیگری از بارداری مانند حالت تهوع ، خستگی یا حساسیت به پستان را داشته باشید.
آیا میرنا می تواند درد یا ناراحتی ایجاد کند؟
برخی از زنان در دو تا سه هفته اول بعد از قرار دادن IUD درد (مانند درد قاعدگی) را تجربه می کنند. اگر پس از نصب سیستم بیش از سه هفته درد شدید احساس کردید ، با پزشک یا بیمارستانی که میرنا برای شما تجویز شده تماس بگیرید.
آیا داروی Mirena® بر رابطه جنسی تأثیر دارد؟
نه شما و نه همسرتان نباید آی یو دی را در حین رابطه احساس کنید. در غیر این صورت ، تا زمانی که پزشک از وضعیت صحیح سیستم راضی نباشد ، باید از رابطه جنسی خودداری شود.
چه مدت باید بین نصب Mirena® و رابطه جنسی بگذرد؟
بهترین راه برای استراحت دادن به بدن این است كه در طی 24 ساعت پس از وارد كردن میرنا در رحم ، از آمیزش خودداری كنید. با این حال ، Mirena® از همان لحظه نصب اثر پیشگیری از بارداری دارد.
آیا می توان از تامپون استفاده کرد
استفاده از دستمال بهداشتی توصیه می شود. اگر از تامپون استفاده می کنید ، آنها را با دقت زیاد عوض کنید تا نخ های آماده سازی Mirena® خارج نشود.
اگر میرنا happens خود به خود از حفره رحم خارج شود چه اتفاقی می افتد
به ندرت ، در دوران قاعدگی ، دفع IUD از حفره رحم اتفاق می افتد. افزایش غیرمعمول از دست دادن خون در هنگام خونریزی قاعدگی ممکن است به معنای عبور Mirena® از واژن باشد. اخراج نسبی آی یو دی از حفره رحم به داخل واژن نیز امکان پذیر است (شما و همسرتان ممکن است این امر را در حین رابطه مشاهده کنید). با ترک کامل یا جزئی داروی Mirena® از رحم ، اثر ضد بارداری آن بلافاصله متوقف می شود.
با چه علائمی می توان در مورد وجود Mirena® قضاوت کرد
بعد از پایان قاعدگی می توانید خودتان بررسی کنید که آیا نخ های Mirena® در جای خود قرار دارند یا خیر. پس از اتمام دوره قاعدگی ، انگشت خود را به آرامی وارد واژن کنید و در انتهای آن ، نزدیک دهانه رحم (گردن رحم) احساس نخ کنید.
نباید کشید نخ ها را بگیرید ، زیرا می توانید Mirena® را به طور تصادفی از رحم بیرون بیاورید. اگر قادر به یافتن نخ ها نیستید ، به پزشک خود مراجعه کنید.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیزم ها

مشاهده نشده است

فرم انتشار

شرایط نگهداری

تاریخ انقضا (قبل از معرفی)

شرایط تعطیلات

سازنده

اطلاعات تکمیلی را می توانید از طریق:
107113 مسکو ، خیابان 3 Rybinskaya ، 18 ، ساختمان 2.

کاربرد

دستورالعمل مقدمه

فقط با استفاده از ابزارهای استریل توسط پزشک نصب می شود.
Mirena® با یک سیم راهنما در یک بسته استریل عرضه می شود که نباید قبل از نصب باز شود.
تجدید عمل نکنید. فقط برای یکبار مصرف. اگر بسته بندی داخلی آسیب دیده یا باز شده است ، از Mirena® استفاده نکنید. بعد از ماه و سال مشخص شده روی بسته ، Mirena® را نصب نکنید.
قبل از نصب ، لطفاً اطلاعات مربوط به استفاده از Mirena® را مطالعه کنید.

آمادگی برای مقدمه

• برای تعیین اندازه و موقعیت رحم و جلوگیری از علائم بیماری های التهابی حاد اندام های تناسلی ، بارداری یا سایر موارد منع مصرف زنان برای نصب Mirena® ، یک معاینه زنان انجام دهید.
• دهانه رحم را با آینه تجسم کنید و دهانه رحم و واژن را با یک محلول ضد عفونی کننده کاملا تمیز کنید.
• در صورت لزوم از کمک دستیار استفاده کنید.
• لب جلو دهانه رحم را با پنس بگیرید. با کشش آرام با پنس کانال گردن رحم را صاف کنید. پنس باید در تمام مدت زمان استفاده از Mirena® در این وضعیت باشد تا از کشش دقیق گردن رحم به سمت دستگاه وارد شده اطمینان حاصل کند.
• با دقت پیشروی پروب رحم از طریق حفره به پایین رحم ، تعیین مسیر کانال دهانه رحم و عمق حفره رحم (فاصله از سیستم خارجی تا پایین رحم) ، جدا کردن تیغه رحم در حفره رحم ، سینکیا و فیبروئیدهای زیر مخاطی. اگر کانال دهانه رحم بیش از حد باریک باشد ، اتساع کانال و احتمالاً استفاده از مسکن ها / بلوک پاراسرویکال توصیه می شود.

1. بسته بندی استریل را باز کنید (شکل 1). پس از آن ، همه دستکاری ها باید با استفاده از ابزار استریل و با دستکش استریل انجام شود.
تصویر 1

2. لغزنده را به سمت جلو و در جهت فلش به دورترین موقعیت حرکت دهید تا IUD را به داخل لوله راهنما بکشید (شکل 2).
شکل 2

اطلاعات مهم!
لغزنده را به سمت پایین حرکت ندهید ، زیرا ممکن است منجر به انتشار زودرس Mirena® شود. اگر این اتفاق بیفتد ، سیستم نمی تواند دوباره درون هادی قرار گیرد.

3. در حالی که نوار لغزنده را در دورترین حالت خود نگه داشته اید ، لبه بالایی حلقه شاخص را تنظیم کنید تا با فاصله پروب از سیستم بیرونی تا فوندوس مطابقت داشته باشد (شکل 3).

شکل 3

4. در ادامه نگه داشتن لغزنده در دورترین حالت ، سیم راهنما را با احتیاط از طریق کانال گردن رحم به داخل رحم پیش ببرید تا زمانی که حلقه شاخص حدود 1.5-2 سانتی متر از دهانه رحم فاصله داشته باشد (شکل 4).

شکل 4

اطلاعات مهم!
سیم راهنما را به زور فشار ندهید. در صورت لزوم ، کانال گردنی باید گسترش یابد.

5- سیم راهنما را بی حرکت نگه دارید ، لغزنده را به سمت بالا و به سمت مارک باز کردن شانه های افقی Mirena® حرکت دهید (شکل 5). 5-10 ثانیه صبر کنید تا شانه های افقی کاملاً باز شوند.

شکل 5

6. سیم راهنما را به آرامی به سمت داخل بلغزانید تا زمانی که حلقه شاخص با دهانه رحم تماس پیدا کند. آماده سازی Mirena® اکنون باید در موقعیت بنیادی باشد (شکل 6).

شکل 6

7. سیم را در همان وضعیت نگه دارید ، Mirena® را با حرکت دادن کشویی به سمت پایین تا آنجا که ممکن است آزاد کنید (شکل 7). در حالی که نوار لغزنده را در همان وضعیت نگه داشته اید ، سیم را با کشیدن روی آن با دقت بردارید. نخ ها را طوری برش بزنید که طول آنها 2-3 سانتی متر از سیستم خارجی رحم باشد.

شکل 7

اطلاعات مهم!
اگر در نصب صحیح سیستم شک دارید ، موقعیت آماده سازی Mirena® را بررسی کنید ، به عنوان مثال ، با استفاده از اسکن اولتراسوند یا در صورت لزوم ، سیستم را بردارید و یک سیستم جدید و استریل وارد کنید. اگر سیستم کاملاً در حفره رحم نباشد ، آن را خارج کنید. سیستم از راه دور نباید مورد استفاده مجدد قرار گیرد.

حذف / جایگزینی میرنا
قبل از حذف / تعویض Mirena® ، لطفاً دستورالعمل های استفاده از Mirena® را بخوانید.
با کشیدن آرام نخهای گرفته شده با پنس ، Mirena® برداشته می شود. (شکل 8).

شکل 8

می توانید بلافاصله بعد از برداشتن IUD ، آی یو دی را نصب کنید.

زایمان یکی از لذت آورترین و شادترین اتفاقاتی است که می تواند در زندگی همسر رخ دهد. با این حال ، باید خود را با دقت از نظر روحی ، جسمی و مالی آماده کنید.

بسیار خوب است که هر یک از زوجین متاهل بتوانند خودشان تصمیم بگیرند که چند فرزند و چه زمانی. برای این ، همسران از داروهای ضد بارداری مختلفی استفاده می کنند که یکی از آنها سیم پیچ هورمونی است. جوانب مثبت و منفی این روش پیشگیری از بارداری ، ظرافت های نصب و استفاده ، بررسی ها و سوالات متداول - همه این موارد را در مقاله ما خواهید یافت.

حال بیایید به اصل مارپیچ نگاهی بیندازیم و توضیحی در مورد آن ارائه دهیم.

شرح مارپیچی

دستگاه داخل رحمی هورمونی یکی از موثرترین پیشگیری از بارداری است. از پلاستیک ساخته شده و شکل "T" دارد. روی مارپیچ که اندازه آن از سه تا پنج سانتی متر متغیر است ، یک محفظه کوچک وجود دارد که حاوی هورمون لازم است. ماهیت این دستگاه در این واقعیت است که دارو به تدریج و در دوزهای مساوی وارد بدن می شود. تأثیر آن چیست؟

این هورمون به گونه ای روی رحم تأثیر می گذارد که توانایی بسته شدن آن از بین می رود. این امر به دلیل مهار افزایش اپیتلیوم رحم ، تضعیف عملکرد غدد و خودتراکم شدن مخاط دهانه رحم است. در نتیجه ، تخمک بارور نمی تواند به حفره رحم برسد ، به این معنی که بارداری اتفاق نمی افتد.

همانطور که می بینید ، بسیاری از انواع کوئل های هورمونی داروهای سقط جنین هستند ، زیرا وظیفه آنها جلوگیری از باروری تخمک نیست ، بلکه محدود کردن دسترسی آن به رحم است. یعنی حاملگی اتفاق می افتد اما رشد تخمک بارور متوقف می شود.

جنبه های مثبت و منفی نصب سیم پیچ هورمونی چیست؟ بیایید بفهمیم

جوانب مثبت و منفی استفاده از مارپیچ

قبل از تصمیم گیری در مورد استفاده از بارداری ، زن باید جوانب مثبت و منفی این روش را ارزیابی کند. بیایید با توجه به موضوع خود با جزئیات بیشتری در مورد آنها بحث کنیم.

مثبت لحظات سیم پیچ پیشگیری از بارداری هورمونی:

• تقریباً صد در صد تضمین جلوگیری از بارداری ناخواسته.
• راحتی در استفاده.
• اقدام موضعی دارو.
• مدت زمان استفاده
• عدم احساس ناراحتی در هنگام مقاربت.
• اقدام درمانی برای بیماری های خاص.

به اصلی منفی جنبه های مارپیچ هورمونی عبارتند از:

• نصب پر هزینه
• وجود عوارض جانبی.
• باروری تنها شش تا دوازده ماه پس از برداشتن دستگاه به طور کامل بازیابی می شود.
• توانایی نصب مارپیچ فقط برای کسانی که بچه دارند (زنان پوچ فقط به دلایل پزشکی می توانند پیشگیری از بارداری تجویز کنند).
• استفاده از داروهای هورمونی در طول درمان بیماری ها تنها پس از مشورت با یک متخصص انجام می شود.
• نیاز به اعتیاد (بعضی از خانمها ممکن است در ابتدا احساس ناراحتی کنند).
• عدم محافظت در برابر عفونتهای مقاربتی.
• عدم امکان استفاده برای برخی بیماری ها.

عوارض سیم پیچ هورمونی چیست؟

عواقب منفی

عوارض جانبی سیم پیچ هورمونی عبارتند از:

1. احتمال باز شدن خونریزی.
2. ظهور کیست های خوش خیم در تخمدان ها (که خود به خود برطرف می شوند).
3. احتمال حاملگی خارج رحمی.
4. احساسات دردناک در غدد پستانی.
5. تغییرات پاتولوژیک مختلف در اندام های دستگاه تولید مثل.
6. تحریک پذیری ، بدخلقی ، افسردگی.
7. درد در اندام های لگن.
8. سردردهای مکرر.

طبق مطالعات مختلف ، بسیاری از علائم ذکر شده در بالا در دوره اولیه هورمون رخ می دهد و بلافاصله پس از عادت بدن به آن از بین می رود.

قرص های جلوگیری از بارداری چطور؟ آیا آنها در برابر بارداری های ناخواسته موثر هستند؟ آیا تأثیر منفی دارند؟ و کدام یک بهتر است انتخاب شود: قرص یا مارپیچ؟

داروهای هورمونی

سوال قدیمی: "دستگاه داخل رحمی یا قرص های هورمونی - کدام بهتر است؟" - باید براساس نظرات و تنظیمات شما تصمیم گیری شود. در این حالت چه مواردی را می توان در نظر گرفت؟

اول از همه ، شما باید بدانید که داروهای ضد بارداری هورمونی از نظر ترکیب و از نظر عملکرد بسیار متفاوت هستند. برخی از آنها دارای اثر سقط جنین هستند (پوشش رحم را به حدی نازک می کنند که جنین تازه تشکیل شده نمی تواند به آن متصل شود) ، در حالی که برخی دیگر مخاط رحم را ضخیم می کنند به طوری که اجازه باروری اسپرم را نمی دهند.

آیا جنبه های مثبت و منفی قرص های جلوگیری از بارداری وجود دارد؟ البته ، و در اینجا برخی از آنها وجود دارد.

معایب این موارد شامل یک برنامه پذیرش ناخوشایند است که می توانید آن را کنار بگذارید یا فراموش کنید و سپس احتمال بارداری افزایش می یابد. و همچنین تعدادی از عوارض جانبی مشابه عوارض مارپیچ.

کرامت. این مزیت داروها می تواند ناشی از تشکیل زمینه هورمونی زنانه باشد ، از جمله تثبیت چرخه قاعدگی ، که باعث کاهش درد جنس ضعیف در طی روزهای حساس می شود ، و همچنین می تواند بر ظاهر (وضعیت پوست و مو) تأثیر مفیدی بگذارد.

یکی دیگر از ویژگی های مهم مهم این قرص ها این است که استفاده از آنها از ایجاد نئوپلاسم در اندام های تناسلی زنان جلوگیری کرده و از بروز حاملگی خارج رحمی جلوگیری می کند. علاوه بر این ، هورمون ها به شکل دارو بر عملکرد اساسی تولید مثل تأثیر نمی گذارند - احتمال تصور تقریبا بلافاصله پس از خاتمه حفاظت بازیابی می شود.

بنابراین ، مزایا ، معایب و عواقب منفی سیم پیچ های هورمونی مشخص شده و تصمیم در مورد ایجاد این نوع پیشگیری از بارداری پذیرفته و تأیید شده است. بعد باید چه کار کرد؟

نصب پیشگیری از بارداری

نصب سیم پیچ هورمونی باید در شرایط استریل انجام شود. یک پزشک باتجربه در این دستکاری نقش دارد. در صورت برآورده شدن این شرایط ، دستگاه داخل رحمی احساس دردناکی ایجاد نمی کند و خطر عفونت حفره رحم به حداقل می رسد.

آیا قبل از نصب مارپیچ انجام مراحل یا معاینه لازم است؟ مطمئن.

اول از همه ، احتمال حاملگی باید کنار گذاشته شود (برای این آزمایش خاص یا آزمایش خون و ادرار وجود دارد). همچنین لازم است معاینات جهانی انجام شود: تجزیه و تحلیل عمومی خون / ادرار ، اسمیر واژن و سونوگرافی زنان. اگر زنی به هر بیماری مزمن مبتلا باشد ، مشاوره با متخصصان باریک لازم است.

حال بیایید به س nextال بعدی برویم: مارپیچهای هورمونی کدامند و تفاوت آنها با یکدیگر چیست؟

انواع پیشگیری از بارداری داخل رحمی

انواع زیر از دستگاه های داخل رحمی هورمونی بیشترین تقاضا را در فدراسیون روسیه دارند:

1. میرنا (تولید شده در آلمان).
2. "لوونوا" (محصول فنلاند).

هر دو محافظ از نظر طراحی و عملکرد تقریباً یکسان هستند.

اما از آنجا که متداول ترین روش پیشگیری از بارداری ، دستگاه داخل رحمی Mirena (IUD) است ، بنابراین در این باره بیشتر صحبت خواهیم کرد.

"میرنا" چیست

این نوع پیشگیری از بارداری به دلیل طراحی "T" به طور ایمن در رحم زن ثابت می شود. در لبه پایین محصول یک حلقه نخ وجود دارد تا برداشتن سیستم از بدنه را آسان کند.

در مرکز آی آر یو Mirena دستگاهی با پنجاه و دو میلی گرم هورمون سفید (لوونورژسترل) قرار دارد که به آرامی از طریق غشای خاصی وارد بدن می شود.

پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از نصب شروع به کار می کند. ژستاژن که مستقیماً در حفره رحم آزاد می شود ، عمدتا به صورت موضعی عمل می کند. با این کار غلظت نسبتاً بالایی از لوونورژسترل مستقیماً در آندومتر بدست می آید.

مانند سایر سیم پیچ های هورمونی ، "میرنا" فعالیت اپیتلیوم رحم را غرق می کند و تحرک اسپرم را کاهش می دهد. طی چند ماه ، تحولی در آندومتر اتفاق می افتد که منجر به لکه بینی نادر و در نهایت کاهش چرخه قاعدگی یا لغو کامل آن می شود.

آیا استفاده از این روش پیشگیری از بارداری منع مصرف دارد؟ بله ، و ما در مورد این در زیر صحبت خواهیم کرد.

وقتی نمی توانید "Mirena" را نصب کنید

استفاده از سیم پیچ هورمونی Mirena در صورت ممنوع است:

1. احتمال بارداری وجود دارد.
2. فرآیندهای التهابی در اندام های لگن یا سیستم ادراری وجود دارد.
3. عفونت های مزمن دستگاه تناسلی وجود دارد.
4. شرایط سرطانی ، پیش سرطانی رحم یا غدد پستانی ذکر شده است.
5. سابقه ترومبوز وجود دارد.
6. بیماری های جدی کبدی وجود دارد.
7. واکنش آلرژیک به اجزای سیم پیچ وجود دارد.

موارد استفاده

گاهی اوقات "میرنا" توصیه می شود به عنوان درمان کمکی برای برخی بیماری ها استفاده شود. به عنوان مثال ، فیبروم رحم ، همراه با درد و خونریزی شدید. در این حالت دستگاه داخل رحمی این علائم را کاهش می دهد. همچنین باعث تسکین درد در دوران قاعدگی ماهانه می شود و می تواند به میزان قابل توجهی افزایش گره های میوم را کاهش دهد یا به حالت تعلیق درآورد.

نحوه نصب "Mirena"

همانطور که در بالا ذکر شد ، IUD باید توسط یک متخصص زنان نصب شود. پس از معاینه دقیق و معاینات ، پزشک میرنا را در مطب خود قرار می دهد ، و او این کار را سریع و بدون درد انجام می دهد. اگر خانمی آستانه درد کم داشته باشد ، ممکن است مسکن موضعی به او داده شود.

چه زمانی بهترین زمان برای انجام این دستکاری است؟ در طی هفته اول پس از شروع روزهای حساس ، هنگامی که احتمال بارداری به صفر رسیده است.

آیا میرنا عوارض جانبی دارد؟ البته ، مانند سایر سیم پیچ های هورمونی.

تأثیر منفی

این سیم پیچ هورمونی چه پیامدهای نامطلوبی می تواند داشته باشد؟ صدمه به بدن ناشی از میرنا معمولاً موقتی و کم است. اول از همه ، این موارد عبارتند از:

• جوش های پوستی؛
• حالت تهوع؛
• افزایش وزن
• سردرد
• تغییرات ناگهانی خلق و خوی؛
• عدم قاعدگی ، به حداقل رساندن ترشحات ؛
• کاهش فعالیت جنسی
• کمردرد

چنین علائمی نادر هستند و به زودی از بین می روند. اگر ناراحتی و ناراحتی همراه آن ادامه داشت ، باید با یک پزشک مشورت کنید.

آیا می توان بلافاصله پس از زایمان سیم پیچ هورمونی میرنا قرار داد؟

زایمان و شیردهی

بلافاصله پس از زایمان ، نصب ضد بارداری داخل رحمی توصیه نمی شود. این به دلیل افزایش حجم رحم است که می تواند افتادگی اولیه دستگاه را تحریک کند. طبق دستورالعمل ، حدود دو ماه طول می کشد (و در بعضی موارد بیشتر) تا رحم به اندازه اصلی خود برگردد و متخصص زنان اجازه معرفی "میرنا" را می دهد.

اگر خانمی شیرده است ، این دلیل نمی شود که از روش پیشگیری از بارداری امتناع ورزید. واقعیت این است که هورمون فعال در مارپیچ به هیچ وجه از طریق رگهای خونی پخش نمی شود و به شیر جذب نمی شود. همانطور که در بالا ذکر شد ، اصل عمل "Mirena" توزیع محلی ماده اصلی است.

آیا بعد از سقط جنین یا سقط جنین می توان سیم پیچ وارد کرد؟ گاهی اوقات این کار را می توان در همان روز انجام داد ، گاهی اوقات بعد از یک هفته. به هر حال ، تصمیم گیری توسط متخصص زنان و زایمان پس از معاینه دقیق بیمار انجام می شود.

قطره مارپیچی

اگرچه "میرنا" حداقل پنج سال روی صحنه می رود ، اما گاهی اوقات مواردی از دست دادن غیر مجاز آن وجود دارد. چگونه می توان این را تعیین کرد؟

به عنوان مثال ، در دوران قاعدگی ، لنت ها و تامپون ها باید به دقت بررسی شوند تا متوجه دستگاه افتاده شوید. علاوه بر این ، هرگونه تغییر در وضعیت مارپیچ نشان دهنده ضعف سلامتی یا احساسات دردناکی است که توسط زن تجربه می شود.

چرا مارپیچ می تواند خود را از بین ببرد؟ این اتفاق به ندرت اتفاق می افتد ، اغلب در ابتدای نصب سیستم داخل رحمی و اغلب در زنان پوچ. دلایل این پدیده از نظر علمی مشخص و اثبات نشده است.

به طور دقیق ثابت شده است که نه استفراغ ، نه اسهال ، نه ورزش و نه مصرف الکل بر لغزش جزئی یا کامل میرنا از حفره رحم تأثیر نمی گذارد.

بله ، سیم پیچ هورمونی یک درمان موثر در برابر بارداری است. اما اگر لقاح اتفاق بیفتد چه؟

بارداری و "میرنا"

در اینجا لازم به ذکر است که حاملگی هنگام استفاده از پیشگیری از بارداری داخل رحمی بسیار نادر است. اما اگر این اتفاق بیفتد ، توصیه می شود در اسرع وقت سونوگرافی برای تعیین محل اتصال جنین انجام شود.

اگر تخمک بارور شده در رحم جا افتاده باشد ، باید IUD برداشته شود. این از ایجاد تهدید برای رشد کودک جلوگیری می کند.

اگر "میرنا" عمیقاً در جفت قرار گرفته باشد ، خارج کردن آن توصیه نمی شود تا به جنین آسیب نرساند.

تولد یک کودک سالم عملاً تحت تأثیر باقی ماندن سیم پیچ هورمونی در رحم قرار نمی گیرد. در چنین حوادثی ، یک الگوی غیرممکن است: مواردی از تولد کودکان سالم و کسانی که دارای آسیب شناسی هستند وجود دارد. تشخیص اینکه آیا ناهنجاری در رشد و نمو جنین نتیجه وجود ماده پیشگیری از بارداری در رحم است یا عوامل عینی و عینی دیگری نیز بر آن تأثیر دارند ، هنوز دشوار است.

برداشتن آی یو دی

از آنجا که مدت اعتبار "Mirena" به پنج سال محدود می شود ، پس از این مدت سیستم برداشته می شود و به درخواست زن ، سیستم جدیدی نصب می شود. در صورت لزوم می توان مارپیچ را زودتر از بین برد.

انجام این کار خیلی آسان است. در هر روز از چرخه قاعدگی ، باید با متخصص زنان خود تماس بگیرید ، که با دقت میرنا را بیرون می کشد ، نخ های آن را با پنس مخصوص می گیرد.

پس از چنین روشی ، پزشک موظف است یکپارچگی و سالم بودن سیستم را بررسی کند. اگر برخی از عناصر از بین رفته باشند (به عنوان مثال هسته حاوی هورمون خارج شده است) ، متخصص دستکاری های لازم را برای از بین بردن آنها از بدن انجام می دهد.

آیا بلافاصله پس از برداشتن روش پیشگیری از بارداری امکان بارداری وجود دارد؟ در برخی موارد ، این اتفاق می تواند در اوایل ماه آینده رخ دهد. اغلب اوقات ، بدن به زمان مشخصی نیاز دارد تا خود را با عملکرد تولید مثل سازگار کند. گاهی اوقات این دوره می تواند یک سال کامل به طول انجامد.

در تمرین

نظرات واقعی در مورد استفاده از سیم پیچ هورمونی چیست؟ بررسی ها در این باره بسیار مبهم و متناقض است.

اول از همه ، بسیاری از بیماران از اثر سقط جنین برخی از مارپیچ های هورمونی و همچنین تأثیر منفی آنها بر روی پوست و وزن راضی نیستند. با این حال ، آخرین اثر منفی به راحتی قابل حذف است - متخصصان توصیه می کنند زنان با آی یو دی بیشتر حرکت کنند و غذاهای شیرین ، نشاسته ای و چرب را کنار بگذارند.

برخی دیگر از روش پیشگیری از بارداری که انتخاب کرده اند بسیار راضی هستند و خوشحال هستند که عدم وجود یا به حداقل رساندن قاعدگی ، سهولت استفاده و هزینه مطلوب را یادآوری می کنند (اگر قیمت کل قرص های ضد بارداری را برای یک دوره پنج ساله محاسبه کنیم ، بنابراین نصب مارپیچ دیگر چندان گران به نظر نمی رسد).

متخصصان زنان و زایمان همچنین نمی توانند به صراحت در مورد استفاده از IUD توافق کنند. آنها سطح محافظت نسبتاً بالا و برخی از خواص درمانی مارپیچ را تأیید می کنند ، با این حال ، توجه دارند که پس از تشخیص دقیق ، باید با دقت نصب شود.

دستگاه داخل رحمی محبوب ترین و موثرترین روش زنان برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است. برای جلوگیری از عوارض ، لازم است که همه معاینات را انجام دهید و فقط با یک پزشک حرفه ای تماس بگیرید ؛ معرفی خود مارپیچ مجاز نیست. اما حتی رعایت همه شرایط هم لطافت مطلق را تضمین نمی کند. اتفاق می افتد که پس از نصب جریان خون مارپیچ ، به دلایل مختلف این اتفاق می افتد. همه چیز در مورد روش معرفی مارپیچ و عوارض در این مقاله است.

دستگاه داخل رحمی وسیله خاصی است که از پلاستیک بی اثر و یک فلز کوچک (مس یا نقره) ساخته شده است. این دستگاه در حفره رحم قرار می گیرد و اجازه نمی دهد دختر باردار شود. هنگامی که ، لقاح با آی یو دی می تواند رخ دهد ، اما مارپیچ اجازه نمی دهد جنین به آندومتر رحم متصل شود ، اصل عمل مشابه ابزار سقط جنین است. در حالیکه دهانه رحم باز است ، مارپیچ در روز 3 یا 4 قاعدگی به یک دختر معرفی می شود.

انواع

امروزه از 2 نوع دستگاه داخل رحمی به طور فعال استفاده می شود:

• IUD مس یک سیم پیچ مس وارد رحم می شود ، با آزاد سازی یون های مس ، محیط رحم را اسیدی کرده و فعالیت اسپرم را کاهش می دهد. مدت استفاده از IUD مسی بیش از 10 سال نیست.
• آی یو دی هورمونی پس از تزریق ، هورمون پروژسترون آزاد می شود. این هورمون روزانه آزاد می شود و بلوغ تخمک را سرکوب می کند. می توانید تا 5 سال از آن استفاده کنید ، سپس مارپیچ تغییر می کند.

از نظر ظاهری ، هر دو مارپیچ از بارداری شبیه حرف T هستند ، در انتهای آن دو آنتن کوچک وجود دارد.

مارپیچ های رحمی علاوه بر عملکرد اصلی خود ، در برابر بیماری های التهابی محافظت می کنند.

موارد مصرف

همانطور که در بالا ذکر شد ، فواید مارپیچ فقط در عدم توانایی در باردار شدن است. مارپیچ برای درمان بیماری های مختلف نشان داده شده است ، مانند:

• مشکلات قاعدگی قاعدگی دردناک ، به سختی قابل تحمل ، نامنظم و غیره.
• درد لگن؛
• فیبروم رحم و آندومتریوز. سرطان آندومتر اولیه و شرایط پیش سرطانی.

مارپیچ اثر ضد باکتری ایجاد می کند ، بنابراین ، در صورت بیماری شرایط را تسکین می دهد و از خراب شدن جلوگیری می کند.

دستگاه داخل رحمی برای زنانی که زایمان کرده اند و بیماری های مقاربتی و رحمی ندارند بسیار مشخص است.

عوارض مختلف

بیشترین دوره پس از نصب IUD ، هنگامی که عوارض مختلف ظاهر می شود ، سه ماه اول است.

مارپیچ می افتد. این لزوما با احساسات دردناک همراه نیست و به بدن آسیب نمی رساند. بعضی اوقات زن اصلاً متوجه ریزش مارپیچ نمی شود. افتادگی می تواند هم بلافاصله بعد از عمل ، و هم برای مدت زمان طولانی پس از معرفی سیم پیچ رخ دهد. علت افتادگی آی یو دی می تواند فعالیت بدنی زیاد و تغییر شکل دهانه رحم باشد. همچنین ، اگر یک پزشک نالایق مارپیچ را به اشتباه نصب کرده یا IUD را انتخاب کند که از نظر اندازه و نوع مناسب بدن نباشد. گاهی اوقات از دست دادن به دلیل بی ضرری در رد بدن از یک جسم خارجی اتفاق می افتد. در این حالت بعد از عادت کردن ، همه چیز از بین می رود.

اغلب در ماه اول پس از عمل ، دختران در پریود خود تأخیر دارند. در این حالت داروهای ضد التهابی مصرف می شود که چرخه را نرمال می کند و از روند التهابی رحم محافظت می کند. التهاب رحم به دلیل عدم تحمل IUD ، به عنوان نوعی پیشگیری از بارداری است.

با خونریزی زیاد و طولانی مدت پس از انجام روش قرار دادن IUD ، نیاز فوری به بیمارستان است. پزشک آزمایش ها و معاینات را تجویز می کند. اولین چیزی که پزشک به آن توجه خواهد کرد این است که آیا یک زن دارای بیماری های زنان است. اگر متوقف نشود و هیچ بیماری جدی وجود نداشته باشد ، مارپیچ برداشته می شود ، در غیر این صورت ممکن است عارضه ای در فرم ایجاد شود. در طول درمان ، بیمار به طور منظم از نظر روند بیماری معاینه و کنترل می شود.

برای جلوگیری از علائم ، پزشک داروهایی را که حاوی آهن هستند تجویز می کند و توصیه می کند غذاهای بیشتری غنی از آهن مصرف کنید.

عوارض دیگر

عوارض مکرر از آغاز استفاده از IUD خونریزی شدید و از بین رفتن سیم پیچ در زمان های مختلف است. اما عوارض نادر دیگر نیز وجود دارد.

معمولاً از یک سیم پیچ مسی ناشی می شود.

• قاعدگی بیش از حد دردناک است.
• عفونت های لگن
• آسیب مارپیچ رحم ؛
• پریودهای نامنظم. بعضی اوقات کاملاً ناپدید می شوند.
• حاملگی خارج رحمی ، سقط جنین ، متعاقب آن زایمان زودرس.

ناباروری به دلیل همین عارضه است که پزشکان استفاده از مارپیچ را فقط برای زنانی که زایمان کرده اند توصیه می کنند.

موارد منع مصرف

قبل از نصب مارپیچ ، یک زن باید یک معاینه کوچک انجام دهد و آزمایشات تجویز شده توسط دکتر را پشت سر بگذارد ، زیرا IUD برای همه مناسب نیست ، علاوه بر این ، گاهی اوقات پس از معرفی ، عدم تحمل فردی ظاهر می شود.

در صورت ابتلا به سرطان گردن رحم ، عفونت های لگن ، سرطان دهانه رحم ، خونریزی رحم ، نصب مارپیچ غیرممکن است. همچنین ، هنگامی که رحم تغییر شکل داده و اگر عفونت های مقاربتی وجود داشته باشد. اگر 3 ماه از سقط جنین نگذشته باشد و اگر در گذشته زن حاملگی خارج رحمی داشته باشد استفاده از آی یو دی ممنوع است.

معاینه برای شناسایی مشکلات احتمالی ضروری است و پزشک تصمیم گرفت که آیا می توان مارپیچ گذاشت و به بدن زن آسیب نرساند.

نصب و راه اندازی

قبل از شروع روش قرار دادن IUD خود ، شما باید تعدادی از اقدامات مقدماتی را انجام دهید: آزمایشات تجویز شده توسط دکتر را انجام دهید ، تحت معاینه توسط یک متخصص زنان و زایمان قرار بگیرید و روش را انجام دهید.

معایناتی که باید قبل از انجام مراحل انجام شود:

• آزمایش بارداری؛
• غربالگری برای بیماری های مقاربتی و سایر مشکلات زنان.
• و انواع دیگر
• پزشک باید دستگاه تناسلی را بررسی کند: واژن ، رحم و غیره ، پس از آن بهترین نوع IUD را برای زن انتخاب می کند.

قبل از عمل ، متخصص زنان اندازه و عمق رحم را اندازه گیری می کند. روند نصب دستگاه داخل رحمی مانند قرار دادن یک اسپکولوم زنان در حین معاینه است. در طول عمل درد شدیدی وجود ندارد ، اما ناراحتی وجود دارد. اگر خانمی کوچکترین ناراحتی را تحمل نکند ، پزشک می تواند داروهای مسکن را در ناحیه گردن رحم تزریق کند. نصب سیم پیچ 10 دقیقه طول می کشد.

توانبخشی

پس از نصب دستگاه داخل رحمی ، شما به یک رژیم روز کم ، استراحت بیشتر نیاز دارید ، شما نمی توانید خود را با کار فشار دهید. مارپیچ برای بدن یک جسم خارجی است ، برای مدتی اعتیاد وجود دارد و بدن دچار استرس می شود ، بنابراین استرس های غیر ضروری در هنگام توان بخشی فقط وضعیت را بدتر می کند. دوره توان بخشی پس از نصب مارپیچ برای همه زنان متفاوت است. اگر درد و خونریزی زیاد وجود نداشته باشد ، می توانید مقدار معمول کار را انجام دهید. فقط فراموش نکنید که هرگونه ولتاژ اضافی می تواند اختلالی ایجاد کند که بیشترین آن سقوط مارپیچ است.

از آنجا که افتادگی مارپیچ از رحم زن اغلب در 8 ماه اول اتفاق می افتد ، باید یک روش بررسی انجام شود. می توانید موقعیت مارپیچ را توسط آنتن ها تعیین کنید. خودتان می توانید با انگشتان آن را بررسی کنید ، اما اگر خانمی نتواند خودش آن را بررسی کند ، باید موضوع را به متخصص زنان بسپارید. شما باید ماهانه توسط پزشک معاینه شوید. سپس دوره خطرناک به راحتی و بدون عارضه می گذرد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

آبریزهای کوچک یا ناچیز یک واکنش طبیعی بدن پس از معرفی مارپیچ است ، زیرا تقریباً در همه زنان رخ می دهد. دوره متوسط \u200b\u200b6 ماه است ، اما زمان توقف ترشحات فردی است و می تواند از 4 تا 8 ماه متغیر باشد. این اتفاق می افتد که به هیچ وجه ترشح نمی شود ، اما این بسیار نادر است و خطرناک نیست.

فقط ترشحات طولانی مدت و فراوان خطرناک می شود. به نظر می رسد دوره ای است که چندین هفته طول می کشد. در صورت خونریزی شدید ، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. همچنین ، اگر ترشحات به اندازه کافی طولانی شود ، بهتر است به بیمارستان مراجعه کنید ، زیرا خونریزی شدید و لکه های بیش از 8 ماه می تواند ناشی از اختلالات جدی در بدن باشد.

گاهی اوقات مارپیچ در یک زن می تواند بیماری های مختلف رحم را تحریک کند ، سپس خونریزی نشان دهنده التهاب است. اگر در معاینه اثر منفی مارپیچ مشخص شود ، برداشته می شود و دیگر قرار نمی گیرد. در این حالت ، روشهای دیگر محافظت تجویز می شود.

استفاده از مارپیچ در دوران شیردهی

IUD فقط شش هفته پس از زایمان می تواند وارد شود. یونهای آزاد شده توسط دستگاه داخل رحمی به خون مادر نفوذ می کنند ، اما مواد مضر تنها یک هزارم درصد حجم روزانه شیر مادر را تشکیل می دهند. این مقدار برای صدمه به سلامت کودک بسیار ناچیز است ، بنابراین استفاده از مارپیچ در دوران شیردهی برای مادر و کودک بی خطر است.

نیاز به حذف

دلایل زیادی وجود دارد که ضروری است سیم پیچ را بردارید ، یا آن را به یک سیم پیچ جدید تغییر دهید.

نیاز به برداشتن مارپیچ ممکن است در موارد زیر ایجاد شود:

• دستگاه داخل رحمی هورمونی پس از هر پنج سال استفاده ، مس پس از ده سال باید تغییر کند.
• هنگام استفاده از محافظ دیگر در برابر بارداری ، باید کوئل را در ابتدای چرخه قاعدگی بردارید.
• پس از برداشتن دستگاه داخل رحمی ، نصب بعدی فقط پس از یک ماه انجام می شود.
• اگر التهاب یا عفونت به دلیل مارپیچ و همچنین خونریزی شدید ظاهر شود ، مارپیچ باید برداشته شود.
• با عدم تحمل فردی به IUD. اگر هنگام استفاده از آی یو دی ، زنی به طور مداوم در معده درد داشته باشد یا احساسات ناخوشایندی را تجربه کند ، مارپیچ باید برداشته شود و از روش محافظت دیگری استفاده شود.

بارداری با دستگاه داخل رحمی

آی یو دی محبوب ترین راه برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است ، نه تنها به دلیل سادگی روش ، بلکه همچنین به دلیل اثر بخشی برتر آن. با باردار شدن با IUD عملاً امکان بارداری وجود ندارد. و با این حال ، بارداری با دستگاه داخل رحمی امکان پذیر است ، اگرچه بسیار نادر است و به دلایل خاصی. به عنوان مثال ، یک مارپیچ نادرست نصب شده ، یا در هنگام رابطه بیش از حد پرشور لغزش داشته باشد.

برای جلوگیری از آسیب شناسی مانند حاملگی خارج رحمی ، اگر به بارداری مشکوک هستید ، باید برای معاینه با پزشک مشورت کنید. اگر حاملگی به طور طبیعی پیش رود ، هیچ عارضه ای وجود ندارد و زن می خواهد بچه را به دنیا آورد و به دنیا بیاورد ، مارپیچ برداشته می شود.

پزشک بدون آسیب رساندن به مادر و نوزاد ، سیم پیچ را برمی دارد. اما مواردی وجود دارد که با حذف آی یو دی ، بارداری خاتمه می یابد.

اگر زنی به پزشکان اعتماد ندارد ، می توان کودک را بدون برداشتن دستگاه داخل رحمی از رحم ، حمل کرد. اما در این مورد ، فرد باید از نظر ذهنی آماده باشد که رشد جنین به همین راحتی پیش نخواهد رفت ، عوارض رشد و رشد کودک ممکن است.

به هر حال ، موارد بسیار کمی از تحمل موفقیت آمیز جنین ، همراه با یک دستگاه داخل رحمی وجود دارد. اما همیشه خطر آسیب شناسی برای کودک وجود دارد.

برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند و بارداری راحت و ایمن ، باید مارپیچ را بردارید. یا اگر زنی نمی خواهد بچه به دنیا بیاورد ، بارداری را خاتمه دهید ، زیرا IUD و بارداری نمی توانند همزمان با موفقیت وجود داشته باشند ، و برای تأخیر ، مادر و کودک می توانند سلامتی خود را از دست بدهند.

خانه » الکترودها » من یک مارپیچ میرنا خریداری کردم وقتی که می توانید آن را قرار دهید. Mirena: دستورالعمل استفاده