Behandlung und Vorbeugung von Syphilis. Wie sich Syphilis manifestiert und übertragen wird, ihre Stadien, Diagnose und Behandlung Warum es keinen Impfstoff gegen Syphilis gibt

• Die ersten Anzeichen einer Syphilis treten etwa 2 bis 6 Wochen nach der Infektion auf. Im Bereich der Penetration des Erregers bildet sich ein hellroter Schanker - ein hartes primäres Geschwür. Die darin enthaltene Flüssigkeit ist äußerst ansteckend. Das Geschwür ist völlig schmerzfrei und verschwindet nach einigen Wochen von selbst. Bald nach dem Auftreten des Chancre tritt eine Zunahme der Lymphknoten auf, die ihm am nächsten liegen. Dieses Stadium der Krankheit wird genannt primäre Syphilis.
• Die nächste Stufe ist sekundäre Syphilis, beginnt innerhalb von 30 bis 90 Tagen nach dem Auftreten des Schankers Fortschritte zu machen. Die Haut ist mit einem blassen, symmetrischen Ausschlag bedeckt. Die Person wird ständig von starken Kopfschmerzen und leichtem Fieber gequält. Es gibt eine merkliche Vergrößerung der Lymphknoten. Breite Kondylome treten an den Genitalien und im Anus auf - eine fleischfarbene Formation. Mit der Stärkung der Immunität nehmen die Anzeichen der Krankheit ab und es kommt zu einer Remission, aber dann kommt es immer zu einer Exazerbation. Dieser Vorgang kann bis zu mehreren Jahren dauern.
• Wenn die Krankheit nicht identifiziert wird und die Behandlung noch nicht begonnen wurde, geht sie in das letzte Stadium. Tertiäre Syphilis betrifft alle lebenswichtigen Organe, Knochen, Gehirn und Rückenmark. Es treten irreversible Veränderungen im Aussehen auf: Der Körper wird mit Abszessen bedeckt, die Nase kollabiert. Syphilis wirkt sich auch auf die Persönlichkeit eines Menschen aus: Er wird hitziger, unhöflicher, sexuell ängstlicher, das Gedächtnis verschlechtert sich stark, Demenz entwickelt sich.

Unsere Klinik bietet eine zuverlässige und wirksame Behandlung der Krankheit und ihrer Komplikationen. Wir beschäftigen erstklassige Spezialisten, die Ihnen auf jeden Fall bei der Bewältigung der Krankheit helfen.

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Syphilis-Behandlung

Jetzt wird die Pathologie erfolgreich mit starken Antibiotika und einigen Hilfsmethoden behandelt - und mit einer Therapie zur Erhöhung der Immunität. Während der gesamten Behandlung müssen Sie Kontrollbluttests auf Antikörper gegen Treponema pallidum durchführen. Je früher die Krankheit erkannt wurde, desto weniger Zeit wird für eine vollständige Heilung benötigt.

Welche Tests müssen Sie bestehen?

• Wasserman-Reaktion (RW) - Die Ergebnisse dieses Tests sind ziemlich zuverlässig, aber wenn seit dem Zeitpunkt der Infektion weniger als zwei Wochen vergangen sind, befinden sich möglicherweise noch keine Antikörper im Blut.
• Mikropräzipitationsreaktion wird für die Expressdiagnose verwendet.
• RIBT-Reaktion und RIF-Reaktionhaben die größte Empfindlichkeit gegenüber blassem Treponem, werden jedoch nur in besonderen Fällen angewendet.

Für die Diagnose und anonyme Behandlung der Syphilis schlagen wir eine umfassende Untersuchung vor

1. Diagnosestufe

Am Tag der Behandlung Blut aus einer Vene auf nüchternen Magen.

• Ersttermin bei einem Venerologen;
• Labordiagnose der Krankheit.

2. Behandlung

Abhängig von der Diagnose.

• Primär:ein Kurs von 3 Injektionen (1 Mal in 5 Tagen);
• Sekundär und früh latent: bisurs 6 Injektionen (1 Mal in 5 Tagen);
• Vorbeugende Behandlung bei Risiko:einmal am Tag der Behandlung.

3. Klinische und serologische Kontrolle

• 1 Mal in 3 Monaten im 1. Jahr mit Rücksprache mit einem Venerologen;
• Einmal alle 6 Monate in den Folgejahren nach Rücksprache mit einem Venerologen.

Beliebte Fragen

Wie können Sie Syphilis bekommen?

Antworten:Der Erreger ist eine blasse Spirochät, die ihren Namen aufgrund des Fehlens eines Farbpigments in ihrem Körper erhielt, das den meisten Mikroorganismen innewohnt. Sie stirbt schnell außerhalb des Körpers. Die Krankheit wird hauptsächlich sexuell übertragen, in seltenen Fällen durch Bluttransfusionen sowie durch schmutzige Haushaltsgegenstände:

• geteiltes Handtuch,
• geschirr,
• zahnbürste usw.

Bei einem einzigen ungeschützten sexuellen Kontakt mit einem Krankheitsüberträger beträgt die Infektionswahrscheinlichkeit mindestens 30%.

Wer ist gefährdet?

• Menschen, die promiskuitiv sind.
• Drogenabhängige.
• Vertreter asozialer Bevölkerungsschichten.

Wenn eine Person Syphilis hatte, wird sie dann Immunität entwickeln?

Antworten: Leider gibt es keine. Er kann sich durch ungeschützten Sex wieder anstecken. Es gibt auch keinen Impfstoff gegen Pathologie.

Ist ein Patient mit Syphilis während der Remission ansteckend?

Antworten:Ja. Die Krankheit ist in jedem Stadium ansteckend. Es wird nicht nur während einer kurzen Inkubationszeit an eine andere Person übertragen.

Wie man nicht krank wird?

• Vermeiden Sie Gelegenheitssex. Syphilis wird nicht nur durch Vaginalsex übertragen, sondern auch durch Anal- und Oralsex.
• Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Ihr Partner gesund ist, verwenden Sie ein Kondom.
• Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene. Wischen Sie sich nicht mit dem Handtuch eines anderen ab, nehmen Sie nicht die Zahnbürste eines anderen usw. Obwohl es sich um eine Infektion handelt haushaltsweise selten kommen sie vor.

Ist es gefährlich, während der Schwangerschaft krank zu werden?

Antworten: Bei schwangeren Frauen überquert die blasse Spirochät die Plazenta und betrifft den Fötus. Angeborene Syphilis ist heilbar.

Die höchste Inzidenz von Syphilis tritt im Herbst auf, wenn die Früchte der Resort-Romanzen geerntet werden. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass diese sexuell übertragbare Krankheit in den ersten drei bis vier Monaten als Psoriasis getarnt werden kann , Allergien, Halsschmerzen, verwirren sogar Ärzte.

SYPHILIS - DER GROSSE IMITATOR

Die klassische Syphilis ist in mehrere Perioden unterteilt.

* Im ersten Monat ahnt die kranke Person nichts. Dann erscheint an der Infektionsstelle ein Geschwür, ähnlich einer Wunde oder einem Abrieb - ein harter Schanker. Das Geschwür ist absolut schmerzfrei, dauert etwa 6 Wochen und verschwindet dann von selbst. Auf diese Weise endet die primäre Periode und es beginnen ernsthafte Probleme.

* Eine Person fühlt sich unwohl, ein Ausschlag tritt auf: zarte rosa Flecken oder leuchtend rote Flecken; sie jucken nicht. Später fallen Haare aus und sogar Augenbrauen, Wimpern. Der arme Mann kauft teure Shampoos, reibt Salben ein, macht eine Diät und geht meistens nicht zum Arzt. Die Krankheit scheint zu verschwinden, aber in Wirklichkeit lauert sie im Körper. Hautausschläge können ein- oder zweimal auftreten und spurlos verschwinden.

In unserem Land wird immer noch geglaubt, dass es eine Schande ist, an Syphilis zu erkranken, und aufgrund dieser falschen Schande zögert eine Person oft, zum Arzt zu gehen. Es ist Zeit, endlich zu lernen, dass nicht nur bösartige Menschen an Syphilis erkranken. Und wenn Sie verdächtige Symptome bemerken oder nur ungeschützten (ohne Kondom) gelegentlichen Geschlechtsverkehr hatten, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten. Bei verdächtigem Kontakt bleibt mindestens zwei Wochen Zeit, um eine prophylaktische Injektion zu verabreichen und die Entwicklung einer Infektion mit einer lebensrettenden Antibiotika-Ladung zu verhindern.

Selbst wenn Sie eines Tages die Chance haben, aus dem Wasser zu kommen, ist es das Risiko nicht wert. Abrechnung zu teuer.

5 FRAGEN AN DEN VENEROLOGEN

* Wer ist schuldig?
Leider vergessen Menschen Sicherheitsmaßnahmen bei versehentlichem sexuellen Kontakt, verwenden keine Kondome, die in 9 von 10 Fällen schützen. Darüber hinaus nehmen Menschen häufig aus verschiedenen Gründen Antibiotika und verschmieren das Bild der Syphilis. Eine Frau bemerkt möglicherweise nicht den Beginn einer sexuell übertragbaren Krankheit, da sich am Gebärmutterhals ein Schanker bilden kann. Es stellt sich also heraus, dass eine Person versehentlich mit Verspätung von ihrem Drama erfährt, nachdem sie aus einem anderen Grund eine Blutuntersuchung durchgeführt hat.

Das Genom von Treponema pallidus wurde entschlüsselt. Dies gibt Hoffnung auf die Entstehung einer Impfung gegen Syphilis.

* Wann beginnt die Niederlage verschiedener Körpersysteme?
Die Syphilis kann mehrere Monate bis viele Jahre warten. Es wurde genau nachgewiesen, dass der Erreger der Syphilis - Treponema blass, auch nach der Behandlung im Körper bestehen bleiben kann (Ärzte sagen "bestehen bleiben"); Die wenigen Krankheitserreger existieren in gefrorenem Zustand. Es gibt eine Kategorie von Menschen, deren Blutreaktion auf Syphilis auch nach einer Langzeitbehandlung positiv bleibt. Solch eine mächtige und heimtückische Infektion.

* Kann Syphilis vollständig geheilt werden?
Die Hauptregel lautet - keine halbgeheimen Ärzte, keine "proprietären Mittel", die einst jemandem geholfen haben! Nur ein individueller Behandlungsansatz durch einen Venerologen. Vergessen Sie nicht, dass es heute anonym ist. Der Patient selbst entscheidet, wo und wie er behandelt werden soll. In 95% der Fälle gibt es eine vollständige Heilung für eine sexuell übertragbare Krankheit.

* Warum sind Syphilis-Patienten oft gezwungen, AIDS zu bestehen und zu testen?
Für Spezialisten ist es seit langem kein Geheimnis mehr, dass AIDS häufig hinter der Syphilis steckt: Die erste lockert und düngt den Boden für die zweite. Haut- und Schleimhautläsionen bei Patienten mit Syphilis sind ein gastfreundliches Tor für eine HIV-Infektion. Syphilis ist jedoch eine Krankheit an sich, die schwerwiegend genug ist, um bei der Vorbeugung und Behandlung von Geschlechtskrankheiten vorsichtig zu sein.

* Können Sie Syphilis durch Tassen und Löffel bekommen?
Einzelfälle sind bei ungeheuren unhygienischen Bedingungen oder bei sehr engem Kontakt möglich. Ein klassisches Beispiel: Ein Saxophonistenlehrer infizierte einen Schüler mit einem einzigen Instrumentenmundstück.

Und während des sexuellen Kontakts mit einem Patienten mit Syphilis wird nach jüngsten Daten einer von drei gesunden Menschen definitiv krank, der zweite - wie es das Glück wollte, und der dritte wird diesen Angriff bestehen. Dafür gibt es eine Erklärung: Damit eine Infektion in den Körper eindringen kann, muss sie einen "Riss" finden - einen Kratzer, Abrieb, mikroskopischen Riss auf der Schleimhaut oder der Haut. Solche Defekte treten fast immer beim Geschlechtsverkehr auf. Andere Faktoren beeinflussen ebenfalls - zum Beispiel den Zustand des Immunsystems, den allgemeinen Zustand des Körpers.

Sexuell übertragbare Krankheit Syphilis nimmt heute eine führende Position unter chronischen Infektionen ein, hauptsächlich sexuell übertragbar. Syphilis wird durch das Bakterium treponema pallidum oder Spirochete übertragen, das sich durch die Schleimhaut bewegt und durch Mikrorisse oder Wunden in den Körper eines gesunden Menschen gelangen kann. Syphilis-Injektionen sind der einzige Weg, um die Spirochäten zu besiegen.

Shankras sind rote Hautläsionen, kleine Wunden mit glatten Rändern und brauner Flüssigkeit im Inneren. Chancres können verwendet werden, um Syphilis zu diagnostizieren und die Krankheit ab dem ersten Tag nach Auftreten der primären Anzeichen zu behandeln. In seltenen Fällen kann die Syphilis jedoch latent oder nicht offensichtlich sein. Im letzteren Fall wird die Krankheit in der Regel mit anderen sexuell übertragbaren Infektionen im Körper kombiniert, was es schwierig macht, die Krankheit zu diagnostizieren und die richtigen Injektionen für Syphilis zu verschreiben.

ES IST WICHTIG ZU WISSEN!

Die gefährlichste Form der Syphilis-Kombination wird als Kombination mit HIV angesehen. Eine HIV-Infektion kann die Entwicklung der Syphilis erheblich beeinflussen, das symptomatische Bild verändern, das Immunsystem schwächen, wodurch die primären Anzeichen vorzeitig und in einer akuteren Form auftreten können.

Hautläsionen bei HIV-Syphilis treten normalerweise bereits 3-4 Wochen nach der Infektion auf. Sie zeichnen sich durch eine ausgeprägte rote Farbe aus, können große Flächen betreffen, Entzündungen in den Lymphknoten, Qualen und Übelkeit verursachen. Die Verschlimmerung der Syphilis bei HIV beruht auf der Tatsache, dass Hepatitis das körpereigene Immunsystem zerstört, wodurch die natürlichen Abwehrmechanismen nicht in der Lage sind, die Treponem-Bakterien zu bekämpfen und genügend Antikörper abzusondern, um dagegen zu kämpfen anfangsstadien die Entwicklung einer Infektion.

Fortgeschrittene Formen der Syphilis bei HIV können zur mehrfachen Zerstörung des infizierten Knochengewebes, zu Hautschäden, Phimose und Gewebenekrose, zur Zerstörung des Zentralnervensystems sowie zu multipler Lähmung, Herzinfarkt und anderen irreversiblen Prozessen führen.

Wie wird Syphilis behandelt?

In Anbetracht der Tatsache, dass die Syphilis-Infektion seit mehr als 400 Jahren besteht, gab es zu verschiedenen Zeiten unterschiedliche Behandlungs- und Präventionsmethoden. Vor einigen Jahrhunderten, als die Injektionen gegen Syphilis noch nicht erfunden worden waren, wurde die Krankheit mit Quecksilber, Wismut, Arsen oder Jod behandelt. Diese Mittel wurden als wirksam angesehen und könnten die Infektion in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung zerstören. Der Einfluss dieser Substanzen auf den menschlichen Körper war jedoch kolossal. Toxische Substanzen, die bei einer solchen Behandlung eingesetzt wurden, töteten nicht nur den Vektor der Syphilis, sondern auch gesunde menschliche Gewebe und Zellen, weshalb später in den Überresten von Menschen, die mit Syphilis infiziert waren, Anzeichen von Vergiftung und Erstickung festgestellt wurden.

Die moderne Medizin ist in der Lage, infizierten Menschen die höchste Qualität und effektivste Behandlung ohne den Einsatz toxischer Medikamente anzubieten. Die wirksamsten Medikamente gegen Syphilis sind Antibiotika der Penicillin-Reihe. Sie können in das empfindliche Gewebe einer Person eindringen und Spirochätenbakterien zerstören, ohne gesunde Körperteile zu zerstören. Wenn eine infizierte Person allergisch auf Penicillin reagiert, verschreiben Venerologen einen Empfang oder Sumamed. Diese Medikamente sind hochwirksam. Sie können tief in den Körper eindringen und nach 7-8 Stunden nach dem Eintritt in den Blutkreislauf von selbst ausgeschieden werden.

Welche Syphilis-Injektionen sind wirksam?

Die meisten Medikamente gegen Syphilis werden in den Körper injiziert. Syphilis-Injektionen helfen, schnell auf die Infektionsstelle einzuwirken und die Spirochätenbakterien zu zerstören. Die meisten Syphilis-Injektionen werden im Gesäß einer infizierten Person verabreicht. Einige Medikamente können intravenös in den Blutkreislauf injiziert werden.

Es ist anzumerken, dass sich die Technologie zur Verabreichung von Syphilis-Injektionen auf diese Weise von der herkömmlichen Behandlung unterscheidet. Injektionen sollten ausschließlich in das Muskelgewebe des Gesäßes injiziert werden, da die Schmerzen beim Einbringen in das Fettgewebe viel stärker sind. Wenn es in die Muskeln injiziert wird, dringt das Medikament gegen Syphilis viel schneller in den Blutkreislauf ein und beginnt, die Bakterien zu beeinflussen, die die Krankheit übertragen.

Syphilis-Schüsse können auch Gewebenekrose oder Phimose an der Injektionsstelle verursachen. Aus diesem Grund werden Medikamente in verschiedene Bereiche des menschlichen Muskelgewebes injiziert, um die negativen Auswirkungen von Medikamenten auf den Körper zu minimieren.

Abhängig vom Stadium der Krankheit und den Merkmalen ihres Fortschreitens können Arzneimittel durch Injektion gegen Syphilis für 10-45 Tage verabreicht werden.

Der Behandlungsverlauf bestimmt die Wirksamkeit und Wirksamkeit der verabreichten Arzneimittel. Es ist unmöglich, die Syphilis mit einer Injektion loszuwerden, da eine einmalige Wirkung auf Bakterien nur die Entwicklung der Syphilis dämpft. Die vollständige Eliminierung des Virus aus dem Blut setzt eine komplexe und systematische Wirkung auf alle von der Krankheit betroffenen Bereiche voraus.

Denken Sie daran: Die Selbstdiagnose ist gefährlich und kann zu einer Verschlechterung der Krankheit und ihrer Komplikationen führen. Die Behandlung der Syphilis sollte unter strenger Aufsicht eines Venerologen durchgeführt werden, einschließlich ständiger Kontrollen der Wirksamkeit der Behandlung, Überwachung der Anzahl der Bakterien im Blut und Freisetzung von Antikörpern.

Grundprinzipien der Behandlung von L. KSK nach Behandlungsende. Kriterien für die Heilung und Abmeldung von Personen, die die Syphilis-Behandlung abgeschlossen haben.

Im letzten Jahrhundert wurden nur Quecksilber- und Jodpräparate zur Behandlung von L.-Patienten verwendet. Die Einführung der Arsenzubereitung - Salvarsan in das Arsenal der Antisyphilitika (1909). Neosalvarsan (1912) und dann Wismut (1920) waren eine neue Ära der Syphilis-Therapie.

Das Problem der Behandlung von Patienten mit L wurde jedoch aufgrund der Tatsache, dass viele Patienten eine individuelle Arzneimittelunverträglichkeit hatten, immer komplexer, weshalb im Verlauf der Behandlung eine große Anzahl von Nebenwirkungen und Komplikationen auftrat. Manchmal waren tödliche Komplikationen aufgrund von Arsenpräparaten besonders gefährlich. Komplikationen können unmittelbar nach der Verabreichung von Arzneimitteln sowie während nachfolgender Kurse auftreten.

Aus diesem Grund wurde die Einführung von Penicillinpräparaten in die Therapie von Patienten mit L mit solcher Begeisterung aufgenommen. Penicillin hatte eine viel höhere treponemizide Wirkung als andere Antisyphilitika. Gleichzeitig wurden die großen Hoffnungen, die Syphilidologen auf Penicillin gesetzt hatten, nicht vollständig verwirklicht.

Erstens häufen sich Daten zu den Komplikationen der Penicillin-Therapie. Es wurde über allergische Reaktionen während der Behandlung mit Penicillin berichtet, einschließlich allergischer Schocks, die manchmal tödlich verlaufen.

Zweitens sind die behandelnden Ärzte zunehmend mit einer Abnahme der Aktivität von Penicillin konfrontiert, wenn es für L verwendet wird, und es gibt eine Abnahme der Empfindlichkeit von Treponema pallidus gegenüber Penicillin. Drittens legt die "Evolution der Syphilis" (1987) nahe, dass "der Körper aufgrund des breiten und häufigen Einsatzes von Antibiotika bei interkurrenten Erkrankungen keine angemessene Reaktion zeigt, weshalb der in den ersten Jahren der Penicillin-Therapie bei Syphilis beobachtete Effekt nicht erreicht wird, sondern Vielleicht hat die Resistenz des blassesten Treponems gegen Penicillin zugenommen. Diese Fragen müssen noch untersucht werden. Wenn sich dieser Trend auch in Zukunft fortsetzt, dann. Laut Milich wird wahrscheinlich die Zeit kommen, in der Penicillin als unwirksame Behandlung für Patienten mit L. angesehen wird. Bereiten Sie sich jetzt darauf vor. Trotz aller Vorbehalte bleibt Penicillin das beste Antisyphilitikum.

Um die Abnahme der Inzidenz von L zu erhöhen, ist es notwendig, es zu diagnostizieren und Quellen und Kontakte zu identifizieren, aktiv durchzuführen moderne Behandlung in Übereinstimmung mit den Merkmalen des Organismus des Patienten und der Originalität des Krankheitsverlaufs.

Anweisungen zur Behandlung und Vorbeugung von L, genehmigt vom russischen Gesundheitsministerium, bewaffnen praktische Ärzte (Dermatologen mit theoretisch fundierten und praktisch nachgewiesenen therapeutischen und prophylaktischen Prinzipien, die für die Behandlung dieser Krankheit erforderlich sind, die Art des Prozesses des Allgemeinzustands des Patienten und sozio-epidemiologische Indikatoren. Gemäß der aktuellen Anweisung von 19993 Berücksichtigen Sie das Stadium der Krankheit, das Alter des Patienten und den Zustand innere Organedes behandelnden Arztes sucht der behandelnde Arzt nach einer Möglichkeit, aus der ganzen Palette von Antipsychoaktiven Medikamenten und Behandlungsschemata zu wählen, die die beste Wirkung erzielen.

Die Medikamente, die zur Behandlung von Patienten mit L verwendet werden, werden als spezifisch und unspezifisch bezeichnet. Eine spezifische Behandlung wird angewendet, nachdem die Diagnose einer Syphilis gestellt wurde (mit frühen offenen Formen von L - in den ersten 24 Stunden und sozio-epidemiologischen Indikatoren. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto wirksamer und besser ist die Prognose.

Nach den aktuellen Anweisungen zur Behandlung und Vorbeugung von L, die vom russischen Gesundheitsministerium vom 23. Dezember 19993 genehmigt wurden, werden neben syphilitischen Arzneimitteln, die direkt auf Treponema Pale wirken, insbesondere während der aktiven Reproduktion, häufig unspezifische Mittel zur Behandlung von Patienten mit Syphilis eingesetzt, die eine allgemein verstärkende Wirkung haben. Hilfe für den Körper bei der Bewältigung der Infektion.

Grundprinzipien der Syphilisbehandlung

1) Die Behandlung sollte früh nach der Diagnose begonnen werden, um die besten Ergebnisse für eine bestimmte Therapie zu erzielen.

2) Die Behandlung sollte vollständig und intensiv sein und innerhalb eines bestimmten Zeitraums erfolgen. Arzneimittel sollten in ausreichender Dosierung in Übereinstimmung mit Einzel- und Verlaufsdosen angewendet werden.

3) Eine spezifische Therapie sollte mit Methoden einer unspezifischen Therapie kombiniert werden, weil Die Ergebnisse der Behandlung hängen in hohem Maße vom Allgemeinzustand des Organismus und der Art seiner Reaktivität ab.

4) Die Therapie sollte so individuell wie möglich sein und das Alter, das Körpergewicht, das Vorhandensein interkurrenter Erkrankungen und die Verträglichkeit eines bestimmten Arzneimittels berücksichtigen.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Syphilis:

1. Vorbeugende Behandlung: Wird bei Personen durchgeführt, die sexuellen Kontakt oder engen Haushaltskontakt mit Patienten im Frühstadium L haben, wenn seit dem Moment des Kontakts nicht mehr als 2 Monate vergangen sind.

Es wird Personen, die sexuellen Kontakt oder engen Haushaltskontakt mit Patienten LIII haben, nicht spät verschrieben latente Syphilis, Syphilis der inneren Organe und des Nervensystems, spät angeborenes L.

Die vorbeugende antisyphilitische Behandlung ist auch bei Patienten mit akuter Gonorrhoe mit unentdeckten Infektionsquellen bei Personen ohne festen Wohnsitz, Arbeit, die einen unmoralischen Lebensstil führen, erforderlich.

2. Prophylaktische Behandlungen werden für schwangere, kranke L-Kinder durchgeführt, die von solchen Frauen geboren wurden.

3. Studie - Wenn Sie eine bestimmte Läsion der inneren Organe, des Nervensystems vermuten. Vom Bewegungsapparat, Labordaten - nein, die Klinge sieht aus wie L.

Antisyphilitika

Seit Anfang der 60er Jahre sind Penicillin-Medikamente die wichtigsten Antisyphilitika zur Behandlung von Patienten mit L.

Penicillin wird durch die lebenswichtige Aktivität verschiedener Arten von Schimmelpilzen - Penicillium - gewonnen. Es werden wasserlösliche Penicillinpräparate verwendet - Natrium- und Kaliumsalze von Benzylpenicillin. Besitzt ein breites Spektrum an antibakterieller Wirkung. Es hat eine antimikrobielle Wirkung hauptsächlich auf grampositive und einige gramnegative Mikroben.

Gegenwärtig werden zusammen mit wasserlöslichem Penicillin seine dauerhaften Arzneimittel verwendet: Bicillin-1, Bicillin-3 und Bicillin-5. Alle Bicilline werden intramuskulär in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßes injiziert.

Zur Behandlung von Patienten mit Syphilis sowie zur prophylaktischen und primären Behandlung von Unverträglichkeiten gegenüber Arzneimitteln der Penicillin-Gruppe können Breitbandantibiotika verwendet werden: Erythromycin, Tetracyclin, Olesetrin, Sumammed, Doxycyclin. Sie werden Reserve-Antibiotika genannt.

Bei einer Unverträglichkeit gegenüber Benzylpenicillin-Arzneimitteln können halbsynthetische Penicilline - Oxacillin, Ampicillin und Breitbandantibiotika - verwendet werden. Eine Behandlung mit Cephalosporin-Arzneimitteln - Cefazolin (Cefalizin) ist möglich.

Es sollte an die physikalischen und pharmakologischen Eigenschaften von oral verabreichten Arzneimitteln erinnert werden. So wird Erythromycin in der sauren Umgebung von Magensaft zerstört, so dass es eine halbe Stunde vor oder 1-1,5 Stunden nach einer Mahlzeit verwendet werden muss. Im Gegensatz dazu wird empfohlen, Arzneimittel der Tetracyclin-Gruppe, insbesondere Doxycyclin, während oder nach den Mahlzeiten einzunehmen, um reizende Wirkungen auf die Magen-Darm-Schleimhaut zu verhindern. Tetracyclin sollte nicht zusammen mit Milch oder gleichzeitig mit Arzneimitteln eingenommen werden, die den Säuregehalt von Magensaft senken, weil es bildet mit Calcium- und Magnesiumsalzen unlösliche Komplexe. Doxycyclin weist im Gegensatz zu anderen Antibiotika der Tetracyclin-Reihe diesen Nachteil nicht auf. Die verlängerte Wirkung seiner Wirkung ermöglicht es Ihnen, die Nachtpause bei der Einnahme des Arzneimittels zu verlängern. Bei der Behandlung mit Doxycyclin und Teracyclin im Sommer sollten Patienten eine längere Exposition gegenüber direkten Salzstrahlen vermeiden, da möglicherweise photosensibilisierende Nebenwirkungen auftreten. Es wird nicht empfohlen, Medikamente der Tetracyclin-Gruppe bei der Behandlung von Kindern unter 8 Jahren zu verschreiben, weil Diese Medikamente interagieren mit Knochengewebe.

Wismutvorbereitungen. Biyoquinol - 8% ige Suspension von Chininiodbismuthat in neutralisiertem Pfirsichöl. Das Medikament enthält 25% Wismut, 56% Jod und 19; Chinin, Bismoverol - eine Suspension des basischen Wismutsalzes von Monobismutweinsäure in neutralisiertem Pfirsichöl. Ölsuspensionen werden in warmem Wasser erhitzt und gründlich geschüttelt, bis eine gleichmäßige Suspension erhalten wird. Es wird zweistufig intramuskulär in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßes injiziert, um ein Eindringen in das Blutgefäß zu vermeiden.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Wismutmedikamenten: Läsionen der Mundschleimhaut, Parodontitis, akute und chronische Krankheit Niere, akute und chronische parenchymale Lebererkrankung, aktive Tuberkulose verschiedener Organe.

Komplikationen bei der Anwendung von Wismutmedikamenten: Asthenie, Anämie, Stomatitis, Gingivitis, allergische Dermatitis, Nephropathie (15-20%)

Prävention - Urinanalyse in 5-7 Tagen. Wenn Protein eine Unterbrechung der Behandlung für 7-10 Tage ist. Jodpräparate werden hauptsächlich in tertiären Formen von D verwendet. Jod trägt auch zu den negativen serologischen Reaktionen bei. Jodpräparate wirken besonders gut bei Nachtschmerzen in den Knochen.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Jodpräparaten: Allergie gegen Jod, aktive Lungentuberkulose, Nephritis und Nephrose, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems mit Symptomen der Dekompensation, Erkrankungen des hämatopoetischen Systems, Pyoderma galicia.

Komplikationen bei der Verwendung von Jodpräparaten (Jodismus): Bindehautentzündung, Rhinitis, Bronchitis. Schwellung der Zunge, des Kehlkopfes, Magen-Darm-Störungen sowie Jodausschläge (Akne), gelegentlich tumorähnliche vegetative Läsionen (Jododermie). Aufgrund des Risikos, ein akutes Kehlkopfödem zu entwickeln, sollten Jodpräparate bei Patienten mit tertiären Läsionen des Nasopharynx mit großer Vorsicht angewendet werden.

Die Methoden der unspezifischen Therapie umfassen: Pyrotherapie, Vitamintherapie, biogene Stimulanzien und Wirkstoffe, die den Gewebestoffwechsel beeinflussen (Extrakte aus Aloe, Plazenta, Glaskörper, Splenin, Asparkam usw.), Immunmodulatoren (Decaris, Methyluracil, Natriumnukleinat, Pyroxan), Physiotherapie ( Ultraschall, UFO) sowie Balneotherapie.

Pyrogenal wird als intramuskuläre Injektion in den intravenösen Quadranten des Gesäßes in einer Anfangsdosis von 50-1000 MTD verschrieben, die je nach Reaktion des Körpers allmählich auf 1000 MTD ansteigt. Das Medikament wird einmal alle 2-3 Tage für insgesamt 4-6 Injektionen verabreicht.

Prodigiosan wird 2-mal pro Woche in Dosen von 25 bis 100 µg intramuskulär injiziert, was insgesamt 4 bis 6 Injektionen entspricht. Eine immunkorrektive Therapie wird in der Regel in Fällen verschrieben, in denen Anzeichen eines bösartigen Krankheitsverlaufs vorliegen, bei denen sich vor dem Hintergrund der Immunsuppression (mukokutane Candidiasis, chronische Pyodermie usw.) Begleiterkrankungen entwickeln, sowie bei Patienten, die gleichzeitig an chronischem Alkoholismus leiden. Die Immunkorrektur wird unter der Kontrolle eines Immunogramms durchgeführt.

Vorbeugende Behandlung

In einem Krankenhaus Benzylpenicillinsalze von 400.000 IE / m h / z 3 Stunden - 14 Tage.

Ambulant: Bicillin 1 (Einzeldosis -1.200.000 U)

Bicillin-3 (Einzeldosis -1,800,000 U)

Bicillin -5 5 (Einzeldosis - 1.500.000 IE)

In / m 2 mal pro Woche, pro Kurs - 4 Injektionen.

L I seronegativa seropositiva II recens

Stationär - wasserlösliches Penicillin bei 4.000.000 IE / m h / z 3 Stunden - 14 Tage.

Ambulant - Bicillin1,3,5 in den gleichen Dosen. 1 Injektion - 300.000 Einheiten, II - jeden zweiten Tag in einer vollen Einzeldosis, dann 2 mal pro Woche - Nr. 7.

L recediva früh versteckt

Stationär - wasserlösliches Penicillin 400.000 IE / m ch / z 3 Stunden - 28 Tage.

Ambulant - Bicillin in den gleichen Einzeldosen 2 mal pro Woche für einen Verlauf von 14 Injektionen. Bei malignem Verlauf L, Transfusionssyphilis und früher Neurosyphilis wird das folgende Verfahren bevorzugt: wasserlösliches Penicillin (Natriumsalz) IM in Kombination mit unspezifischer und symptomatischer Therapie. Die endolymphatische Therapie früher Formen der Syphilis ist vielversprechend. Es wird zur Verwendung in Fällen empfohlen, in denen eine hohe Konzentration des Antibiotikums in Geweben erreicht werden muss, die für seine Penetration schwer zu erreichen sind. Bei primärem L beträgt die Behandlungsdauer einen Tag, sekundär frisch - 2 Tage, sekundär wiederkehrend und früh latent - 7 Tage.

Die Behandlung von Patienten mit viszeralem und L III umfasst neben spezifischen, unspezifischen und symptomatischen Arzneimitteln auch die Überwachung unter Aufsicht eines Therapeuten.

Behandlung von schwangeren Frauen

Zur Vorbeugung von angeborenem D wird eine doppelte serologische Untersuchung schwangerer Frauen empfohlen6 in der ersten Hälfte der Schwangerschaft und in der zweiten Hälfte - im 6. bis 7. Schwangerschaftsmonat. Wenn die epidemiologische Situation ungünstig ist, kann die Entscheidung der Gesundheitsbehörden eine dreifache serologische Untersuchung schwangerer Frauen auf L. einführen. Die dritte Untersuchung wird vor der Geburt durchgeführt.

Wenn L bei schwangeren Frauen festgestellt wird, wird die Behandlung nach einer der oben genannten Methoden durchgeführt.

Prophylaktische Behandlung schwangerer Frauen: stationär - wasserlösliches Penicillin, 400.000 IE h / z 3 Stunden IM für 14 Tage. Ambulant - Bicillin 1,3,5 in den gleichen Einzeldosen 2 mal pro Woche, 7 Injektionen pro Kurs.

Für schwangere Frauen ist es zweckmäßiger, Oxacillin (es dringt gut durch die Plazenta und verhindert die Entwicklung einer angeborenen Syphilis bei einem Kind) i / m 1.000.000 IE 4-mal täglich, abhängig vom Stadium der Krankheit.

Behandlung von L bei Kindern

Die vorbeugende, prophylaktische und spezifische Behandlung von Kindern erfolgt mit Penicillinpräparaten. Im Alter von bis zu 2 Jahren werden nur Penicillinsalze verwendet, die älter als 2 Jahre sind - auch Bicilline. Die tägliche Bicillin-Dosis wird mit 100.000 U / kg berechnet - für Kinder unter 6 Monaten.

75.000 U / kg - für Kinder von 6 Monaten bis zu einem Jahr;

50.000U / kg für Kinder über einem Jahr.

4-mal täglich in / m eingeführt - 14 Tage.

Bicillin1,3,5 - 300,000 IE 1 Mal / s / m - 2 Wochen.

Wenn Sie Penicillin nicht vertragen, können Sie Oxycillin und Ampicillin sowie Erythromycin verwenden.

Um allergischen Reaktionen vorzubeugen, werden Antihistaminika und Calciumgluconat zusammen mit Antibiotika verschrieben.

Obligatorische Bestandteile der Untersuchung bei der Verschreibung einer prophylaktischen Behandlung für Kinder sind: Konsultation eines Kinderarztes, Dermatovenerologen, Neuropathologen, HNO-Arztes, Augenarztes, Blutuntersuchung (CSR, RIF, RIBT), Röntgen der Extremitätenknochen.

Bei der Behandlung von Personen jeden Alters mit Penicillin-Medikamenten können allergische Reaktionen (Urtikaria, Quincke-Krankheit, Dermatitis, "serumähnliche" Reaktionen (Fieber, Arthralgie, Lymphadenopathie) und manchmal anaphylaktischer Schock) beobachtet werden.

Vor Beginn der Behandlung muss die Verträglichkeit von Penicillinpräparaten in der Vergangenheit untersucht werden. Wenn der Patient zuvor Penicillin für eine Krankheit erhalten und diese gut vertragen hat, wird die Vorgeschichte der Krankheit im Eintrag "Kein Hinweis auf eine Penicillin-Intoleranz" angegeben. Zusätzlich wird eines der Antihistaminika 30 Minuten vor der ersten Injektion von Penicillin oder einem anderen Antibiotikum und vor der Injektion von Durant-Medikamenten verschrieben.

KSK nach Behandlungsende.

Nach dem Ende einer vollwertigen spezifischen Therapie mit einer beliebigen Behandlungsmethode sind Syphilis-Patienten und Personen, die eine vorbeugende Behandlung erhalten haben, für die folgenden Zeiträume in der CSK.

1) Erwachsene und Kinder, die nach sexuellem oder engem Haushaltskontakt mit Patienten mit frühen Stadien von L eine vorbeugende Behandlung erhalten haben, unterliegen 3 Monate nach der Behandlung einer CSK.

Wenn eine vorbeugende Behandlung im Zusammenhang mit einer Bluttransfusion durchgeführt wurde - CRC - 1 Jahr.

2) 6 Monate, KSK vierteljährlich

31 Jahre

4) latente, viszerale, Neurosyphilis - 3 Jahre.

5) Personen mit Seroresistenz - 5 Jahre.

Wenn ein Jahr nach einer vollwertigen Behandlung, ist die Negativität der BSC nicht aufgetreten. KSK bleibt ohne Abnahme des Reaktintiters stetig positiv - sie sprechen von Resistenz. In diesen Fällen wird eine zusätzliche Behandlung verordnet. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine Abnahme der DAC-Positivität vorliegt, wird eine zusätzliche Behandlung durchgeführt, und bei einer solchen Abnahme bleibt das Kind weitere 6 Monate ohne Behandlung.

Abmeldekriterien

Am Ende der CSC werden Patienten mit allen Formen von L einer klinischen Untersuchung unterzogen.

Bei Patienten, die wegen früher und später Neurosyphilis behandelt werden, wird eine abgemeldete Untersuchung empfohlen.

Als Kriterien für die Heilung sollten berücksichtigt werden:

1) die Qualität der durchgeführten Behandlung;

2) Mangel an klinischen Daten der Krankheit;

3) die Ergebnisse der Laborforschung;

4) Daten von verwandten Spezialisten:

Therapeut

HNO-Arzt

Neuropathologe

R-Gramm des Aortenbogens (lange Knochen).

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