Медичне обстеження при плануванні вагітності. Які аналізи потрібно здати перед плануванням вагітності - майбутнім мамам на замітку
Проведення підготовки до вагітності допомагає уникнути різних проблем, пов'язаних як з процесом пологів, так і зі здоров'ям мами і дитини. Цьому питанню починає приділяти увагу все більша кількість майбутніх батьків. Підготовка до зачаття включає багато аналізів, лабораторних досліджень для жінки і чоловіки. Завдяки цьому можливо спрогнозувати перебіг самої вагітності, а також ймовірність тих або захворювань.
Щоб дитина народилася здоровою і без відхилень, обстеження повинні проходити обидва майбутніх батьків. І, незважаючи на те, що виношувати малюка буде жінка, обидва партнери повинні здати набір стандартних аналізів і вказати всі захворювання, якими вони хворіли протягом життя. Навіть давно забуті «болячки» в дитинстві батька можуть серйозно вплинути на розвиток плода. Тому партнери повинні пройти наступні дослідження:
- Загальний аналіз сечі. Завдяки йому можна дізнатися про роботу нирок, як обмінних процесів в організмі. Для цього потрібно здати першу ранкову порцію сечі.
- Загальні аналізи крові. В результаті можна виявити наявність запальних процесів, поширені інфекції. Також аналіз дає уявлення про стан крові, рівні її згортання і інші деталі. Вони більш необхідні для жіночого організму.
Важливими є рівень гемоглобіну, кількість лейкоцитів і тромбоцитів. Перший показник при своєму зниженні говорить про анемію. Це загрожує відшаруванням хоріона і неправильним формуванням плаценти. Кількість тромбоцитів вказує на швидкість згортання крові. Даний аналіз дасть зрозуміти, чи все в порядку у батьків, а також які можуть бути потрібні додаткові дослідження.
- Біохімія. Так фахівець дізнається про стан і роботу внутрішніх органів, а ще про те, які проблеми можуть ховатися. Він показує рівень білірубіну, креатиніну, загального білка. Також він дозволяє відстежити кількість глюкози. Це важливо, тому що під час вагітності може розвинутися діабет, що може привести до загибелі ембріона.
- На визначення групи крові і резус-фактора. Цей аналіз дуже важливий. Він показує, наскільки кров майбутніх батьків сумісна. Якщо ж за імунологічними показниками у партнерів розбіжність, існує ймовірність того, що жіночий організм буде сприймати плід, що розвивається як чужорідний об'єкт і намагатися позбутися від нього.
У цьому випадку часто трапляються завмерлі вагітності і викидні. Але так відбувається далеко не завжди. Для того щоб допомогти батькам вчасно виявити патологію, лікар повинен про це знати. Забір крові йде з вени вранці на голодний шлунок.
- Аналізи крові на наявність інфекційних захворювань, таких як гепатити В і С, ВІЛ, сифіліс, антитіла до, герпесу, цитомегаловірусу, токсоплазмозу. Всі ці недуги загрожують різними наслідками дитині, а саме розвитком у нього серйозних патологій. Перед зачаттям вони повинні бути вилікувані або пригнічені настільки, щоб не нашкодити малюкові. Для виявлення їх наявності для аналізу береться кров з вени.
- . Дані показують патологію легенів, наявність туберкульозу.
- Консультація генетика і дослідження генетичних захворювань. Цей аналіз може призначатися у разі, якщо в анамнезі одного з партнерів, а також їхніх родичів були виявлені хромосомні, геномні патології. Також їх рекомендують при попередніх невдалих вагітностях.
Починати варто з відвідин лікуючого гінеколога або звернення в центр планування сім'ї. При цьому на прийом повинні з'явитися обидва партнера. Також важливо зробити невелике домашнє завдання - згадати і записати всі захворювання і проблеми, які були перенесені в дитинстві та юності.
Що перед плануванням треба здати жінці
Крім перерахованих вище аналізів, основну частину досліджень доведеться проходити жінці, оскільки саме на її організм доводиться основне навантаження по виношування дитини.
Дослідження при плануванні вагітності починається з гінекологічного огляду. Лікар виконує наступні заходи:
- Мазок із заднього склепіння піхви. Таким чином виявляються запалення і порушення мікрофлори. Залежно від результату лікар може виписати додаткові аналізи.
- Мазок з шийки матки. Він показує проблеми, зміни в цій галузі, а також передракові стани.
- З'ясування розміру і положення матки. Це може вплинути на процес пологів. А при виявленні міоматозних вузлів вносяться корективи в планування вагітності, призначається лікування.
гормони
Часто при плануванні зачаття фахівці можуть рекомендувати жінці здати. Але не завжди воно виправдане. Даний аналіз є дорогим, проводити його потрібно тільки у виняткових випадках.
Найчастіше дуже складно виявити достовірні показники, а визначається рівень прогестерону, згідно з останніми медичними дослідженнями, далекий від справжніх його значень, тому не можна за його результатами проводити лікування. Має сенс проводити аналізи на гормони при:
- ЛОР. Часто цього лікаря залишають без уваги. А між тим недоліковані захворювання органів дихання ставатимуть джерелом інфекції. Під час вагітності імунітет і захисні функції сильно слабшають, все хронічні недуги переходять в гостру форму. В цей час жінка може «ловити» все інфекції, які її оточують. Проникаючи через плаценту, вони створюють загрозу для розвитку малюка.
- Кардіолог. Якщо у жінки є захворювання серцево-судинної системи, то зросла навантаження під час вагітності може погіршити загальний стан майбутньої мами. Крім того, наявність деяких недуг є показанням до проведення кесаревого розтину.
- Окуліст. Також важливо знати про захворювання очей. При високому внутрішньому тиску і деяких хворобах природні пологи можуть бути замінені на операцію.
- алерголог. Цей лікар вивіт схильність організму жінки до різних реакцій на продукти і речовини, розробить відповідну схему боротьби з алергією при необхідності.
Аналізи перед плануванням для чоловіків
Основне завдання чоловіки при плануванні вагітності - виявити всі захворювання і вилікувати їх. Кількість аналізів значно менше. Більш того, часто вони набагато простіше і швидше.
Обстеження передміхурової залози
Слід з'ясувати приховані інфекційні та запальні захворювання (наприклад,), які впливають на фертильную функцію. Для цього беруть ранкову порцію сечі або секрет з залози.
Дослідження за критеріями Крюгера
Даний вид аналізу дозволяє дізнатися форму сперматозоїдів і визначити швидкість настання зачаття. Буває, що саме через свою форми вони не можуть проникнути в матку і злитися з яйцеклітиною. Звичайна спермограма цього не виявляє.
Аналіз спермограми по Крюгеру гормони
Перелік гормонів практично такий, як у жінки: ТТГ, тестостерон, інсулін, фолликулостимулирующий, лютеїнізуючий, пролактин і багато інших. Необхідний список складає лікар. Всі вони впливають на вироблення повноцінних, активних, здорових сперматозоїдів. Чоловік може здавати аналіз в будь-який день, коли зручно. Для цього беруть кров з вени.
Відповідальне ставлення до планування вагітності, проходження всіх необхідних досліджень допомагає виключити серйозні проблеми з виношуванням і народженням здорової дитини. Важливо враховувати, що всі аналізи займають досить багато часу. На це може піти від кількох місяців до більш ніж півроку.
Також потрібне лікування при виявленні захворювань. Але всі зусилля компенсуються успішною вагітністю і народженням здорового малюка.
Планування вагітності сьогодні стало нормою. Але найчастіше кількість аналізів, які пропонується здати жінці, перш ніж приступати безпосередньо до зачаття, перевищує всі розумні межі. Чи всі вони потрібні?
Одні лікарі радять перед вагітністю перевірити вміст мікроелементів в крові, інші кажуть, що можна обмежитися TORCH-комплексом, треті рекомендують здати аналіз на всі існуючі статеві інфекції. Про те, які аналізи в обов'язковому порядку потрібно здавати перед вагітністю і навіщо це робити, розповідає лікар гінеколог-ендокринолог, к. м. н. Носачова Тетяна Ігорівна, керівник клініки «ВІТАМЕД».
***
Останнім часом я стала помічати, що середній вік вагітних і бажають завагітніти жінок, які звертаються до нас в клініку, становить близько 27-30 років. Жінки стали народжувати пізніше і підходити до цього питання усвідомлено. І це прекрасно, тому що планована вагітність завжди протікає більш гладко, ніж спонтанна, оскільки правильна підготовка (заповнення дефіциту вітамінів, обстеження, виявлення схильностей і несприятливих станів, діагностика можливих захворювань і їх корекція) дозволяє запобігти виникненню більшості ускладнень, що розвиваються під час вагітності.
Є стану, згубну дію яких на перебіг вагітності можна повністю усунути, якщо виявити заздалегідь. Наприклад: відсутність імунітету до краснухи. Якщо жінка заразиться під час вагітності, то, як правило (в 50% випадків), це призведе до внутрішньоутробним вад розвитку плоду. Однак, зробивши заздалегідь (за три місяці) всього одне щеплення, можна повністю убезпечити себе і майбутньої дитини.
Інший стан, якому можна запобігти - дефіцит йоду. Воно діагностується у 30-40% російських жінок. Прийом щодня 150 мкг калію йодиду до і 200 мкг під час вагітності повністю вирішує цю проблему. Ускладненням йоддефіцитних стану може бути: невиношування вагітності, внутрішньоутробна загибель плода, розумова відсталість у дитини і ін.
Є стану, які не можна запобігти, але своєчасна діагностика та корекція яких (до вагітності або на ранніх термінах) дозволяє зберегти і виносити бажаної дитини. Наприклад, антифосфоліпідний синдром, гіперандрогенія (підвищення рівня чоловічих статевих гормонів), різні ендокринопатії (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози).
Говорити про радість материнства ми можемо тільки тоді, коли дитина народиться здоровою. Для цього необхідно дуже серйозно поставитися до свого бажання мати дітей.
Отже, що ж необхідно зробити жінці, яка планує найближчим часом завагітніти?
- Звернутися до лікаря-гінеколога. Доктор повинен провести огляд, оцінити стан шийки матки за допомогою кольпоскопії і цитологічного мазка. Також необхідно переконатися в тому, що у Вас немає інфекційно-запальних захворювань органів малого таза. Для цього треба скласти наступні аналізи: посів на флору і ПЛР-аналіз на інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідії, мікоплазма, уреаплазма, цитомегаловірус, герпес, ВПЛ) і їх чутливість до антибіотиків з піхви. Якщо інфекції або запалення будуть виявлені, то в даний момент вагітніти не можна. Необхідно пролікуватися і отримати негативні аналізи, після цього - зелене світло до заповітної мети. Аналізи на інфекції рекомендується здати не тільки вам, але і вашому чоловікові.
- УЗД органів малого тазу на 5-7 і 21-23 день циклу. У першому випадку оцінюється загальний стан органів малого таза, у другому - наявність жовтого тіла (чи відбулася овуляція) і трансформація ендометрія.
- Гормони крові. В першу (5-7 день менструального циклу) і в другу (21-23 день) фази циклу (ТТГ, Т3, Т4 вільний, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, естрадіол, ДГА-С, 17-ОН та ін .). Тільки лікар може призначити, які гормони і в яку фазу циклу необхідно здати саме вам.
- Гемостазіограмма, коагулограма - особливості згортання крові.
- Біохімічний аналіз крові.
- З'ясувати групу крові і резус-фактор жінки і чоловіка. Якщо у жінки резус-негативна кров, а у чоловіка резус-позитивна і немає титру резус-антитіл, то перед планованою вагітністю необхідно провести резус-імунізацію. Якщо ж титр антитіл виявляється (у кількісному вираженні), то необхідно під час вагітності стежити за зростанням титру. Якщо у жінки 1 група крові, а у чоловіка будь-яка інша, то, під час вагітності один раз на місяць необхідно здавати кров на групові антитіла.
- Визначення вовчакового антикоагулянту, антитіл до фосфоліпідів, антитіл до кардіоліпіну, до хоріонічного гонадотропіну - вони є факторами невиношування плоду.
- Загальний клінічний аналіз крові.
- Загальний аналіз сечі.
- Консультація стоматолога - для вирішення стоматологічних проблем поза вагітності. Якщо проблема з зубами виникне під час вагітності, вам не зможуть зробити рентгенологічне дослідження, якщо воно знадобиться, крім того доктора будуть обмежені у виборі лікувальних препаратів.
- TORCH-комплекс - група інфекцій, які небезпечні для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цітомегаловівусная інфекція та ін. Кожна з них у жінки «в положенні» - пряме показання до переривання беременності.До вагітності необхідно визначити антитіла до токсоплазми, цитомегаловірусу, хламідій , збудників краснухи і герпесу - кількісний аналіз (з титром). Наявність антитіл IgG означає імунітет до цих інфекцій і не є перешкодою до вагітності. Наявність IgM означає гостру стадію захворювання - планування в цьому випадку необхідно відкласти до одужання. Якщо до краснухи немає антитіл IgG, необхідно зробити щеплення. Не питайте своїх батьків, чи хворіли ви краснухою, точно знати це неможливо - хвороба може протікати під маскою ГРЗ і навпаки. Точну інформацію може дати тільки аналіз крові на антитіла. Вакцина проти краснухи - жива, імунітет виробляється 2-3 місяці, протягом яких необхідно суворе запобігання. При випадково зроблене щеплення в ранні терміни вагітності переривати її не потрібно - вакцинний штам безпечний для плода. Безпечно і спілкування вагітної жінки без імунітету з тільки що щепленими людьми, в тому числі, дітьми, на відміну від реально хворих на туберкульоз людей. При виявленні цитомегаловірусної інфекції необхідно провести противірусне лікування, і в деяких випадках імунізацію обов'язково. Ця інфекція дуже небезпечна. Вона викликає різні відхилення у розвитку плоду і перебігу вагітності - багатоводдя, гідроцефалію, гепатомегалию, переривання вагітності, внутрішньоутробну загибель плода та ін.
- Аналіз крові на ВІЛ, гепатит В, гепатит С, RW.
Наостанок хочеться побажати всім жінкам, які готуються стати мамами: любите і довіряйте - свого організму, чоловікові, майбутній дитині, лікаря, долі. Все буде тоді і так, коли і як має бути саме у Вас.
Коли чоловік і жінка приймають рішення, що їм пора завести дитину, значить, морально вони вже готові до цього відповідального кроку. Але крім моральної сторони питання є ще й фізіологічна. Щоб малюк народився здоровим, мама, і брат теж, повинні також бути здоровими. Це і є головною метою комплексного обстеження перед зачаттям дитини. Якщо у потенційної матусі є якісь патології, то їх потрібно вилікувати, а вже потім планувати народження малюка. Тільки такий серйозний підхід може гарантувати нормальний перебіг вагітності і народження здорового потомства.
Важливий період в житті подружжя - планування
Фахівці проводили масу досліджень, в ході яких вдалося встановити, що найоптимальнішим і сприятливим періодом для зачаття є 21-26 років. У жінок саме цієї вікової категорії повністю сформована половозрелость, гормональний фон практично ідеальний, а організм молодий, міцний і здоровий для виношування. У цьому віці у більшості жінок ще відсутні серйозні хронічні патології, суглоби і зв'язкові тканини досить еластичні, що тільки на користь для виношування і благополучних пологів.
Але на практиці, що підтверджується статистичними даними, вік дівчат з першою вагітністю кілька старше. Адже сучасні жінки в першу чергу прагнуть отримати гідну освіту, піднятися по кар'єрних сходах, обзавестися власним житлом і достатніми матеріальними благами. На все це потрібен час, тому і до вагітності справа доходить тільки до тридцяти, а то і пізніше. Такий підхід до питання материнства неоднозначний і має як позитивні, так і негативні сторони.
- Добре те, що дівчина в зрілому віці відповідально і усвідомлено підходить до планування зачаття - вона вже має певну фінансову незалежність, гідну роботу і своє житло, володіє достатніми матеріальними засобами і емоційно-психологічними засадами.
- Недоліком пізніх вагітностей виступає той факт, що з роками ймовірність настання зачаття після 26 починає різко знижуватися, тому і завагітніти в такому віці значно складніше. Мало того, з віком у жінок з'являються всілякі генні зміни в яйцеклітинах, погіршуються загальні показники здоров'я, що тільки підвищує ризик розвитку вроджених аномалій у майбутніх діток.
У жінок після 30 при виношуванні набагато частіше виявляються різноманітні ускладнення, загострюються хронічні патології. Після 30-35 жінка вже не так стійка в психоемоційному плані, позначаються і наслідки перевантаженості на роботі тощо.
Важливо включати в раціон свіжі фрукти та овочі
Вагітність - це прекрасно, але підходити до подібного питання необхідно максимально відповідально. Сучасна статистика невтішна, адже здорових діток народжується все менше навіть у відносно здорових батьків. Та й з репродуктивними проблемами до фахівців звертається все більше подружжя. Щоб уникнути вроджених плодових патологій і ускладнень вагітності, фахівці наполягають на необхідності комплексного обстеження перед зачаттям.
За кілька місяців до зачаття необхідно позбутися від усіх нездорових звичок і почати прийом вітамінних комплексів, щоб організм очистився від токсинів і набрав запас мінеральних і вітамінних речовин, які будуть потрібні малюкові для повноцінного росту і внутрішньоутробного розвитку. Перш за все, дівчина повинна сходити на прийом до терапевта і детально обговорити з ним рішення про вагітність. Доктор вивчить батьківський анамнез і призначить потрібні дослідження. На цьому етапі жінці буде досить рекомендацій даного фахівця, щоб перевірити загальний стан здоров'я і пройти необхідне лікування.
Комплексне обстеження до зачаття
Підготовка до майбутнього виношування зазвичай починається з жінки. Повне і правильне обстеження майбутньої матері допоможе діагностувати наявні патології, які здатні негативно позначитися на перебігу вагітних процесів і стан здоров'я майбутнього малюка. До переліку діагностичних процедур зазвичай включені консультації фахівців на кшталт гінеколога і терапевта, ультразвукові дослідження малотазових органів і молочної залози, ряд лабораторних аналізів.
При необхідності проводиться гістологія цервікального каналу, кольпоскопическое обстеження, стоматологічна консультація і додаткове відвідування отоларинголога і окуліста. У ряді випадків пацієнтці призначається ретельне дослідження гормонального фону і ультразвукова діагностика щитовидки, прийом у ендокринолога і генетика. Кожне з призначень і напрямків на вузькопрофільну консультацію будь-якого спеціаліста часом викликає у пацієнток питання, здивування або навіть переляк, тому вимагає більш докладного розгляду. Отже, які обстеження потрібно пройти перед майбутнім виношуванням.
Йдемо до терапевта
Як уже згадувалося вище, першим фахівцем, якого необхідно відвідати жінці, яка вирішила завагітніти, повинен бути терапевт.
- Візит до даного лікаря необхідний навіть тим дівчатам, які не відчувають жодних проблем зі здоров'ям.
- У терапевта є амбулаторна карта, де вказані всі дитячі інфекції, перенесені вами в минулому, все вакцинації і захворювання, якими ви перехворіли вже у дорослий період.
- Ці дані дуже важливі для майбутніх вагітностей.
- Терапевт напише напрямки до потрібних фахівців і призначить загальні лабораторні дослідження крові та урини.
Якщо дівчина вже має будь-які хронічні патології, то про це потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб з'ясувати, чи є протипоказання до зачаття чи ні. Можливо, знадобиться курс профілактичної терапії, щоб максимально знизити ймовірність загострення хронічної патології протягом вагітності.
Дослідження на резус-фактор
Період фертильності у кожної жінки індивідуальний
Важливе значення має дослідження крові на резус-фактор. Якщо виявиться конфлікт батьківських резус-факторів, то велика ймовірність виникнення проблем у малюка. З чим це пов'язано? Якщо у подружжя резуси негативні або позитивні, то ніяких загроз немає. Також побоювань не викликає і наявність позитивно резусу в матері при негативному у батька.
Виникнення резус-конфлікту відбувається, якщо дитина успадкує від батька позитивний резус, а у матері при цьому буде негативний показник резус-фактора. Подібна клінічна ситуація може спровокувати у дитини патологічні стани на зразок головномозгових ушкоджень, жовтяниці, аномально збільшених розмірів печінки або серця, ниркових органів, а також розвиток анемії. Щоб запобігти подібні ускладнення, жінці вводиться антирезусного сироватка, яка змушує материнський організм сприймати плодові еритроцити, як власні, а не як чужорідні.
Обстеження на ЗПСШ і TORCH-інфекції
Фахівці виділяють перелік інфекцій, особливо небезпечних для плода, якщо ними заразиться вагітна або буде хворий батько на момент зачаття. До подібних інфекцій відносять цитомегаловірус і краснуху, токсоплазмоз і герпес. Їх можна визначити за допомогою спеціального TORCH-дослідження. В результаті даного аналізу можна дізнатися, чи має жінка імунітет до цих патологій. Подібне дослідження визначає відсутність або наявність в кровотоці специфічних іммуноглобулінових антитіл групи М і G.
Якщо в ході діагностики виявляється присутність імуноглобуліну lgG, то це говорить, що дівчина раніше вже перенесла цю інфекцію і у неї вже встиг виробитися до неї імунітет. При виявленні в крові антитіл lgM діагностується гостре прогресування інфекції в даний час. Якщо ж відсутні імуноглобуліни обох груп, то, значить, раніше дівчина даними інфекціями не страждала і імунного захисту до них не має, що вкрай небезпечно. Якщо якась із цих інфекцій вразить пацієнтку при виношуванні, то результат може мати вельми трагічні наслідки.
Не менш важливо і обстеження на що передаються статевим способом патології на зразок микоплазмоза, гонореї, папіломавірусної інфекції або хламідіозу та ін. Подібні інфекції здатні протікати безсимптомно і призводити до безпліддя. Для їх виявлення необхідно здати кров. При виявленні ІПСШ лікування призначається для обох подружжя, а завагітніти можна тільки через півроку після лікування.
гормональні дослідження
Певної уваги при плануванні зачаття вимагає і гормональний фон майбутньої матусі. Не завжди жінка може відчувати будь-які проблеми з гормональним балансом, адже вони можуть мати прихований характер. Збалансований вміст певних гормональних речовин надзвичайно важливо для повноцінної фертильності і здорового виношування. Визначальними для фертильності і репродуктивних функцій вважаються такі гормональні речовини:
- ФСГ. Гіпофізарний фолікулостимулюючий гормон забезпечує правильний і здоровий ріст фолікулів, з яких щомісяця виходять дозрілі яйцеклітини. Зазвичай здавати кров на даний гормон рекомендується на 3-4 добу циклу.
- ЛГ. Гіпофізарний лютеїнізуючого гормону контролює вироблення естрогену і діяльність яєчників. Максимальних показників рівень ЛГ досягає в овуляторний період. Він неймовірно важливий для запліднення і успішної імплантації. Здають аналіз на ЛГ приблизно на 3-5 добу циклу.
- Гормони, що виробляються щитовидкою. Також до зачаття дівчатам рекомендується перевірити вміст Т3, Т4 і ТТГ. Т3 і Т4 регулюють вещественнообменние і метаболічні процеси, впливаючи на діяльність всіх органічних структур, в т. Ч. І на репродуктивні функції. Виявлені проблеми з даними гормональними речовинами необхідно вирішити ще до зачаття.
- Прогестерон. Це найважливіший гормон вагітності, який продукує Жовтотілі залозою, що утворюється відразу після овуляції з оболонки фолікула, що розірвався, з якого вийшла дозріла яйцеклітина. Прогестерон регулює протягом вагітних процесів, тому відразу після зачаття його рівень істотно зростає. Здавати кров на визначення прогестерону рівня і перед, і після зачаття. Якщо виявитися, що його зміст знижений, то для збереження вагітності рекомендується приймати Утрожестан.
- Тестостерон. Хоч цей гормон і є до суто чоловічим гормональним речовинам, в жіночому організмі також присутній певна його кількість. Продукується тестостерон яєчниками і надниркової структурами. Якщо цього гормону занадто багато, то зачаття може утруднити.
Визначення гормонального фону дуже важливо для виношування, тому нехтувати такими призначеннями не варто.
гінекологічне обстеження
В окремих випадках призначається прийом вітамінних комплексів
Перед запланованим зачаттям жінці необхідно обов'язково сходити на прийом до гінеколога. Спеціаліст саме цього профілю зможе безпомилково визначити, що організм пацієнтки готовий до материнства. Якщо ж виявляться будь-які гінекологічні патології, то він призначить відповідне лікування.
В ході огляду гінеколог оцінює стан статевої системи пацієнтки, бере мазок з піхви, щоб перевірити наявність прихованих інфекцій, направляє пацієнтку на ультразвукове обстеження малотазових органів. УЗД допомагає оцінити стан фаллопієвих труб, яєчників, ендометрія і внутрішньої оболонки маточного тіла.
Якщо виникає підозра на трубну непрохідність, жінку направляють на гистеросальпингографию. Ця процедура не вимагає спеціальної підготовки і проводиться в гінекологічному процедурному кабінеті без знеболення. У маткову порожнину вводиться контраст, а потім проводиться рентгенографічне або ультразвукове сканування.
Чи потрібна генетична консультація
Більшість діток народжується без будь-яких генетичних відхилень, але у 1-2% все ж виявляються вроджені внутрішньоутробні патології і аномалії. Якщо у матері або батька майбутнього малюка є які-небудь спадкові патології або у кого-то в роду були серйозні генетичні захворювання, то консультація генетика є обов'язковим пунктом у переліку обстежень перед зачаттям.
Також не завадить допомогу генетика парам, у яких вже були вагітності, що закінчилися викиднем, завмиранням або внутрішньоутробної загибеллю плоду. Він допоможе оцінити ступінь ризику і порадить, як підготуватися до вагітності.
Інші фахівці
Серед інших лікарів, яких дівчині теж не завадить відвідати перед майбутнім виношуванням, можна назвати отоларинголога і стоматолога, окуліста та ін. В ході вагітності малюк буде забирати у мами необхідні мікроелементи, в т. Ч. І кальцій. Гострий його дефіцит негативно відбитися на стані навіть здорових зубів, а якщо у матусі вже є пргобле5мние зуби, то це може завдати чимало проблем, адже при виношуванні займатися стоматологічним лікуванням не рекомендується.
Окуліст допоможе в разі, якщо у жінки вже є проблеми зі зрен6іем, адже при вагітності у таких жінок спостерігається ще більше погіршення зору. Іноді на підставі рекомендацій окуліста жінці забороняється народжувати самостійно, їй призначають кесареве.
Що робити, щоб зачати здорову дитину
Щоб максимально підвищити шанси на народження здорової дитини, рекомендується вирахувати найсприятливіший час для зачаття, а також створити максимально сприяють заплідненню умови. Для цього приблизно за 3-4 місяці жінці потрібно припинити прийом контрацептивних препаратів і визначити терміни настання овуляції. Також потрібно виключити вплив шкідливих звичок, причому в обох батьків.
Жінці потрібно подбати і про психоемоційної стороні життя, тому треба виключити будь-які переживання, стресові ситуації і вже тим більше депресивні стани. Повноцінно відпочивайте, змініть шкідливу і важку роботу на більш безпечну і легку діяльність, більше часу проводите за містом на свіжому повітрі.
Підготовка та обстеження ще до зачаття позбавить подружжя від безлічі проблем, полегшить протягом майбутньої вагітності і забезпечить народження малюка з відмінним здоров'ям.
У житті будь-якої подружньої пари неодмінно настає момент, коли обидва партнери готові до появи в їхній родині малюка. Однак не варто відразу приступати до справи, адже організм як жінки, так і чоловіки може виявитися не готовий до того, щоб народити здорову дитину. Тому лікарі настійно рекомендують майбутнім батькам пройти комплексне обстеження і здати всі необхідні аналізи перед плануванням вагітності для якнайшвидшого настання зачаття і правильного розвитку плоду. Які аналізи треба здавати перед плануванням вагітності? Ми приготували для вас цілий список.
Огляд гінеколога і мазок перед вагітністю
В обов'язковому порядку гінеколог зробить бактеріоскопічне дослідження урогенітальних виділень і цитологічне дослідження. За результатами цього аналізу можна буде побачити, чи є інфекційні та умовно-патогенні збудники в слизовій піхви і цервікального каналу.
Кольпоцервікоскопія і Цитологія (ПАП-тест) дозволить виявити наявність патологічних клітин в слизовій шийки матки і діагностувати передраковий стан. Аналіз є обов'язковим, так як у жінки в положенні імунітет ослаблений, через що передрак може перейти в рак.
Також, гінеколог повинен взяти ще такі аналізи на інфекції при плануванні вагітності:
- На вірус папіломи людини HPV 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 (високоонкогенні типи) - зішкріб.
- Обстеження на хламідії (методом ПЛР з шийки матки).
Ці захворювання не є небезпечними для звичайної людини і можуть протікати безсимптомно. Однак у майбутньої дитини вони можуть викликати ряд серйозних ускладнень і патологій.
аналізи крові
Необхідно зробити такі аналізи крові:
- загальний аналіз крові;
- коагулограмму;
- аналіз на пролактин;
- (ТТГ);
- ліпідограму (трігліц., холестерин, ЛПВЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ);
- ліпідограму (холестерин, тригліцериди, ЛПВЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ, коефіцієнт атерогенності); антімюлерів гормон (АМГ);
- аналіз крові на гомоцистеїн;
- антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТПО);
- аналіз крові на вітамін Д.
Також, бажано здати аналіз на групу крові і резус-фактор. У диспансерної книжку кожної вагітної жінки вносяться дані про її групі крові і резус-фактор. Якщо у подружжя різні резус-фактори, особливо якщо при цьому у жінки негативних, то може виникнути, ймовірність якого зростає з числом вагітностей.
Загальний аналіз сечі і бакпосев
Цей вид аналізу дозволить виявити гострі і хронічні захворювання сечовивідних шляхів, Які можуть справити вкрай негативний вплив на здоров'я вагітної жінки.
Щоб виключити помилок в результатах діагностики, необхідно дотримуватися простих правил, Які, до речі, стануть в нагоді і на протязі всієї вагітності:
- для аналізу завжди здається ранкова сеча;
- для цих цілей слід уникати днів менструації;
- перед маніпуляцією потрібно ретельно підмитися;
- під час процедури піхву краще закрити ватним тампоном;
- сеча збирається в спеціальний контейнер або скляну тару.
УЗД
Не варто нехтувати в період планування і можливостями УЗД. УЗД органів малого тазу дозволяє: побачити стан яєчників і фолікулів; оцінити стан ендометрія (подивитися, наскільки ймовірним є прийняти запліднену яйцеклітину); подивитися, чи була вже овуляція або передбачається чи вона в цьому циклі.
Крім того, за результатами проведення дослідження можуть бути виявлені пороки матки, Одним з найпоширеніших яким є міома. До вагітності такі новоутворення можуть себе не проявляти ніяким чином. Однак вони здатні перешкоджати зачаттю і стати причиною або передчасних пологів. У цьому випадку лікарі рекомендують видалити міому і почекати 1-2 роки до наступного планування.
Також, щоб виключити проблеми не гінекологічного характеру, потрібно пройти УЗД черевної порожнини, молочної залози, щитовидної залози та мамографію.
Окуліст, стоматолог і терапевт
Крім гінеколога жінці слід відвідати і інших фахівців. так, терапевт виробить спільний огляд, зробить електрокардіограму. Обов'язково потрібно повідомити йому про всі нездужання, щоб вчасно виявити проблему і почати лікування.
окуліст оцінить стан вашого зору і очного яблука, можливих проблем при пологах і призначить лікування при проблемах.
Також, на етапі планування бажано відвідати стоматолога і привести в порядок ротову порожнину.
Консультація генетика
Якщо у вашій родині відомі випадки народження дітей з серйозними спадковими захворюваннями або генетичними відхиленнями, обов'язково сходіть на консультацію до лікаря-генетика і при необхідності здайте відповідні генетичні аналізи при плануванні вагітності. Також, ви можете провести генетичне тестування спадкової схильності до тромбофілії.
Звернутися до фахівця доцільно і якщо майбутній мамі менше 18 або більше 35 років, а майбутньому татові більше 40 років.
Які аналізи здати чоловікові при плануванні вагітності
Незважаючи на те що вагітніти, виношувати і народжувати дитину належить жінці, чоловік за рекомендацією уролога і терапевта також повинен пройти деякі обстеження і здати аналізи, серед яких:
- загальний аналіз крові;
- кров на антитіла Токсоплазма (Ig G), Краснуха (Ig G);
- аналіз крові на Гепатит В і С (загальні антитіла);
- аналіз крові на ВІЛ і сифіліс;
- ПЛР на хламідії, трихомонади, гонококи, мікоплазми, уреаплазми і гарднерели, віруси - вірус герпесу, вірус папіломи людини, цитомегаловірус, вірус Епштейн-Барра;
- загальний аналіз сечі;
- біохімія крові;
- аналіз крові на гормони;
- ЕКГ і УЗД грудної клітини, в тому числі серця та черевної порожнини;
- аналіз на визначення групи крові і резус-фактора.
Спермограма і аналіз на сумісність подружжя
Часто причиною безпліддя стає погана чоловіча сперма. Тому не зайвим буде здати спермограмму для визначення концентрації і активності сперматозоїдів. При виявленні будь-яких відхилень лікар-андролог дасть відповідні вказівки. Після численних безуспішних спроб можна здати аналіз на сумісність чоловіка та жінки.
- Дотримуйтеся здорового способу життя. Це означає, що потрібно відмовитися від алкоголю і сигарет, зайнятися спортом, здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі.
- Особливу увагу слід приділити харчуванню: воно повинно бути збалансованим і складатися з натуральних і корисних продуктів. Пройдіть необхідних лікарів і здайте всі аналізи, рекомендовані парам, які планують дитину. Пройдіть курс.
- Особливу увагу слід приділити фолієвої кислоти. Перед прийомом бажано проконсультуватися з лікарем.
- Уникайте стресів і важких фізичних навантажень.
Відео про підготовку до вагітності
Пропонуємо вашій увазі невеликий відеосюжет, де фахівець розповість про те, навіщо потрібно планування вагітності і чи всім це необхідно. Також ви дізнаєтеся, на що слід звернути увагу і з чого краще починати обстеження.
