Огляд перед вагітністю. Які аналізи здавати при плануванні вагітності? Дослідження під час вагітності

Планування вагітності починається з комплексного обстеження сімейної пари. Аналізи, перелік яких включає культуральні і специфічними дослідженнями, допоможуть оцінити репродуктивні можливості майбутніх батьків. За результатами лабораторної діагностики лікар зможе побачити справжню картину стану здоров'я чоловіка і жінки, виявити фактори, здатні негативно вплинути на успішність зачаття.

У Медичному жіночому центрі ви можете пройти весь комплекс диспансерного обстеження для підготовки до вагітності, в тому числі за індивідуальною програмою.

Вартість обстеження перед зачаттям

Навіщо і коли здавати аналізи перед вагітністю

Репродуктивна система часто дає збій навіть на тлі загального здоров'я пацієнта. Проблеми із зачаттям або виношуванням плоду - привід, щоб звернутися до фахівців. При цьому обстежитися в клініці повинні і чоловік, і жінка. Після здачі аналізів стане ясно, якими причинами викликана інфертильності, чи існує можливість скорегувати процеси, що заважають запліднення яйцеклітини і розвитку ембріона.

Знаючи про хронічні захворювання, після вагітності, що завмерла і перенесених операцій на молочних залозах, матці, яєчниках, жінки повинні пройти лабораторну діагностику не менше ніж за півроку до бажаної вагітності.

Якщо не звернутися до лікаря заздалегідь (як мінімум за три місяці), то можна припустити захворювання, здатні утруднити зачаття, привести до повної втрати фертильності.

фахівці

Які аналізи перед зачаттям потрібно здати жінці

Для оцінки стану жіночого здоров'я в МЖЦ проводяться різні види лабораторних досліджень:

• загальноклінічні;
• біохімічні;
• гормональні;
• алергологічні;
• імунологічні;
• цитологічні;
• гістологічні.

В обов'язковому порядку в список аналізів для жінок включаються цитологічні дослідження на онкологію і статеві інфекції.

Що показують аналізи

1. Кольпоскопія - діагностичний огляд стану шийки матки.
2. Загальний аналіз сечі - дозволяє оцінити загальний стан організму, припустити наявність захворювань сечостатевих шляхів.
3. Аналіз крові - загальний проводиться з метою діагностики запальних процесів, біохімічний - для оцінки роботи найважливіших органів (серця, нирок, печінки та ін.), За допомогою коагулограми визначається згортання крові.
4. ПЛР-діагностика, в тому числі на TоRCH-інфекції - допомагає виявити інфекції небезпечні для розвитку плода (гепатити А, В, С, уреаплазмоз, хламідіоз, токсоплазмоз, краснуху, генітальний герпес, цитомегаловірус, туберкульоз).
5. Дослідження на гормони - проводиться за призначенням лікаря при наявності показань (це може бути зайву вагу, порушення менструального циклу, невдалі вагітності).

Список аналізів для чоловіків

Для отримання інформації про фертильності пацієнт здає спермограмму по Крюгеру. Це розширений тест, що дозволяє досконально дослідити склад і структуру еякуляту.

Загальний стан здоров'я чоловіка не менш важливо для успішності зачаття і нормального розвитку плода, ніж готовність до цього процесу майбутньої мами, тому пацієнта просять здати аналізи з обов'язкового списку (загальний аналіз сечі і крові, біохімія). Додатково лікар може призначити гормональне або імунологічне дослідження.

додаткові дослідження

Гормональні та генетичні тести при плануванні вагітності призначаються додатково. Вони допомагають виявити патології внутрішніх процесів - обміну речовин, клітинного метаболізму, виявити порушення ДНК-структури. Дослідження надзвичайно важливі для тих пар, у яких один з партнерів страждає захворюваннями, що передаються у спадок.

Після оцінки результатів лікар зможе з високою часткою ймовірності (до 90-99%) встановити, чи можливо зачаття, наскільки небезпечні виявлені патології для майбутніх дітей.

Де пройти обстеження перед вагітністю

Можливості лабораторії МЖЦ дозволяють проходити всі аналізи, не виходячи з клініки. Ми готові провести комплексне обстеження сімейної пари, яка прагне до народження здорових дітей.

Крім обов'язкових аналізів у нас проводяться дослідження на гормони, генетичні відхилення, в рамках попередження патологій гемостазу пацієнти можуть пройти тестування на спадкову схильність до тромбофілії.

Відомо, що, коли жінка вагітніє, в жіночій консультації їй відразу ж доводиться здавати безліч аналізів. Однак багато свідомі пари готуються до вагітності заздалегідь, і в цьому випадку ми говоримо про необхідність здавати аналізи для підготовки до вагітності.

Сьогодні поговоримо про те, які і навіщо аналізи при підготовці до вагітності для жінок і чоловіків варто пройти.

Що зробити заздалегідь при підготовці до вагітності

Усвідомлене відношення до запланованої вагітності означає вдумливу підготовку до неї. Про багатьох аспектах нового для вас етапу в житті варто задуматися заздалегідь. В ідеалі варто заздалегідь відмовитися від куріння, алкоголю, почати висипатися.

Втім, починати нове життя з понеділка, налаштувавшись на те, що тепер у вас буде практично «стерильна» життя з регулярними зустрічами з людьми в білих халатах, теж не варто. Адже вагітність - це все-таки скоріше радісний період очікування, а не тяжка каторга.

Варто пам'ятати, що обстеження у фахівців дозволить уникнути багатьох проблем. Проходити його повинні обидва майбутніх батьків.
Жінці варто почати з відвідин гінеколога, а чоловікові відправитися до уролога. Потім у напрямку цих фахівців вам належить скласти певний набір аналізів. Вони дозволять визначити, наскільки ви здорові, а також оцінити певні ризики, які можуть виникнути в період вагітності.

У список першочергових лабораторних досліджень входять:

• Клінічний аналіз крові виявляє рівень гемоглобіну та еритроцитів, дозволяючи запобігти анемію, яка гальмує внутрішньоутробний розвиток малюка; тромбоцитів, які відповідають за згортання крові; лейкоцитів, які можуть показати наявність інфекції в організмі; ШОЕ - основний показник запального процесса.Біохіміческій аналіз крові дає можливість розібратися з білкових, жирових, вуглеводних і мінеральним обміном речовин в організмі, виявити патології різних внутрішніх органів і систем. Все це може впливати на успішність зачаття і виношування дитини.
• Загальний аналіз сечі виявляє наявність запалення, ризик утворення каменів, проблеми з нирками, цукровий діабет.
• Аналіз на статеві інфекції. Є вкрай важливим. Якщо мова йде про жінок, то варто мати на увазі, що нерідко саме інфекції фатально відбиваються на перебігу вагітності. Статеві інфекції також здатні спровокувати запальні процеси і захворювання, які впливають як на ймовірність зачаття, так і на перебіг вагітності. У деяких випадках вони можу привести до викидня або передчасних пологів. Найбільш інформативний і популярний метод виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), - це метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Як правило, необхідно отримати інформацію про декілька бактеріях і вірусах, тобто, зробити кілька аналізів. Серед них - аналізи на: 1. Бактерії- хламідії, трихомонади, гонококи, мікоплазми, уреаплазми і гарднерели. 2. Віруси - вірус герпесу, вірус папіломи людини, цитомегаловірус, вірус Епштейн-Барра.

Для такого аналізу беруть зішкріб або мазок з шийки матки або уретри. До здачі цього аналізу потрібно підготуватися. Зокрема, не можна проводити його, якщо ви приймаєте антибіотики, а також не рекомендується мочитися за 3 години до здачі аналізу.

Статеве життя потрібно припинити мінімум за 1,5 доби до взяття матеріалу.

Крім того, в разі, якщо вагітність перша, заздалегідь визначають групу крові і резус-фактор батьків, що дозволить виключити або запідозрити можливість розвитку гемолітичної хвороби новонародженого, яка виникає через несумісність крові матері і плоду. Це захворювання супроводжується розпадом еритроцитів (червоних кров'яних тілець) плода та новонародженого.

Як пояснюють медики, це не фатальна ситуація, але, будучи поінформованими, ви зможете разом з лікарем вибрати правильну діагностичну та лікувальну тактику, яка дозволить відстежувати ситуацію і в процесі уникнути виражених наслідків.

Також майбутніх батьків можуть відправити до генетику. Особливо це стосується тих випадків, коли в родині є люди з деякими генетичними спадковими захворюваннями. До них відносять, наприклад, Міодистрофія Дюшенна або хвороба Альцгеймера. Також консультація генетика необхідна, якщо в родині мали місце випадки мертвонародження або ж майбутнім батькам більше 40 років.

Так виглядає програма-мінімум на етапі підготовки до вагітності. Але варто мати на увазі, що він може бути розширений, якщо фахівці дійдуть висновку про необхідність якихось додаткових аналізів.

Які аналізи необхідно в першу чергу зробити жінці, яка планує найближчим часом завагітніти?

• Аналіз крові на інфекції - дослідження на TORCH-інфекції, гепатити C і B, сифіліс, ВІЛ-інфекцію та венеричні захворювання.

Абревіатура TORCH складається з початкових літер англійських слів, що позначають інфекції: Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis), О - інші інфекції (others), R - краснуха (rubella), С - цитомегалия (cytomegalovirus), H - герпес (herpes simplex virus). Будь-яка з них у жінки «в положенні» - пряме показання до переривання вагітності. До "інших" належать такі інфекції, як гепатити В і С, сифіліс, хламідіоз, гонококова інфекція, лістеріоз. В останні 10-15 років список ВІЛ-інфекцією, вітряною віспою, ентеровірусної інфекцією.

• Аналіз крові на цукор більш точно підтвердить або спростує дані попередніх аналізів про наявність цукрового діабету - це означає, що жінці доведеться постійно перебувати під наглядом лікарів. Якщо рівень цукру серйозно відрізняється від норми. Такий діагноз не вирок - для успішного виношування вагітності потрібно пройти курс лікування і підтримувати цукор на нормальному рівні. Для аналізу на цукор беруть кров з пальця вранці натщесерце.
• Кольпоскопія - оцінка лікарем-гінекологом стану шийки матки та піхви у жінки;
• УЗД органів малого тазу.
• У деяких випадках лікарі радять зробити гемостазіограми (розширене дослідження функцій системи згортання крові). Вона дозволяє виявити основні порушення гемостазу - знижену або підвищену згортання крові, а також схильність до закупорки судин тромбами. Все це може обернутися серйозними проблемами вже на ранніх термінах вагітності. Однак попереджений - значить озброєний. Медики вже навчилися справлятися з цими порушеннями досить простими методами.

Існує думка, що вагітність і підготовка до неї - виключно жіноче заняття. Однак за останні роки ставлення до своєчасної медичної підготовки чоловіка до зачаття здорового, міцного і повноцінного дитини стало набагато серйознішим. Чоловіки все частіше виявляють готовність перевірити своє здоров'я і переглянути свій спосіб життя на стадії планування вагітності. Робиться це заради здоров'я майбутньої дитини.

Є певний набір аналізів при плануванні вагітності для чоловіків, які своєчасно виявлять відхилення в його здоров'я і діагностують, чи готовий кандидат у батьки на даному етапі, інакше кажучи, чи здатний він до зачаття дитини.

урологія

Отже, першим фахівцем, якого доведеться відвідати майбутньому батькові буде уролог. Грамотний фахівець обов'язково проведе ретельне опитування пацієнта, отримана інформація дозволить лікарю зорієнтуватися і припустити наявність будь-яких патологій у чоловіка або схильність до їх виникнення.

В обстеження в уролога входять:

• огляд будови зовнішніх статевих органів (мошонки, члена, пахових лімфатичних вузлів), розміру, форми і стану яєчок;
• ректальне дослідження передміхурової залози;
• різні аналізи сечі (загальний і на функціональну ниркову пробу);
• аналіз секрету передміхурової залози.

Уролог докладно розповість, які аналізи потрібно здати чоловікові при плануванні парою вагітності, як правильно підготуватися до кожного з них.

Аналізи на ЗППП чоловікові при плануванні вагітності

Статеві інфекції в організмі чоловіка можуть привести до запальних процесів і захворювань, які безпосередньо впливають на ймовірність зачаття. Тому аналізи при плануванні вагітності для чоловіків на статеві інфекції є одними з основних. Найточніший і популярний метод виявлення інфекційних захворювань, які передаються статевим шляхом, - метод ПЛР (повна назва аналізу - полімеразна ланцюгова реакція).

Робиться зішкріб зі слизової уретри, щоб виявити ДНК збудника - хламідій, трихомонад, гонококів, уреаплазми, мікоплазми, токсоплазми, гарднерели, вірусу герпесу, папіломи, вірусу Епштейна-Барр, цитомегаловірусу.

Якщо в результаті аналізів у чоловіка виявлений один з цих збудників, курс лікування необхідно буде пройти обом майбутнім батькам. Лікарі запропонують зробити це, навіть якщо у жінки результати виявилися негативними.

Напередодні ПЛР проводиться провокація: вживаються заходи, які сприяють загостренню захворювання, так результати будуть більш показовими. Чоловікові напередодні обстеження пропонується поїсти трохи гострої або солоної їжі або ж прийняти невелику кількість алкоголю. Точність отриманих даних складає 97%.

спермограма

Спермограма дозволить оцінити можливості чоловіки зачати дитину. Матеріал для проведення даного аналізу - сперма, витягнута шляхом мастурбації. Матеріал для аналізу інформативний протягом трьох годин.

Дослідивши сперму під мікроскопом, фахівець складе уявлення:

• про стан сперматозоїдів напередодні зачаття: про їх концентрації, кількості, рухливості, при будуванні
• про функціонування передміхурової залози, яєчок, дрібних статевих залоз.

Якщо в результаті цього аналізу лікар виявить проблеми, то чоловіка чекає курс лікування.

За 3-4 дні до процедури майбутньому татові не можна вживати алкоголь, енергетичні напої, будь-які ліки, в тому числі снодійні і знеболюючі препарати. Не рекомендується вживати гостру, мариновану, пряну їжу. Варто бути до себе уважним: не переохолоджуватися і не перегріватися, по можливості - уникати стресів і сильних фізичних навантажень. Необхідно також статева стриманість.

Секрет передміхурової залози

Обстеження чоловіка може виявити проблеми, пов'язані з нормальним функціонуванням передміхурової залози. У таких ситуаціях фахівець призначає дослідження секреції передміхурової залози. Вона виділяється з уретри, коли фахівець проводить ректальний масаж залози, матеріал для дослідження збирається в пробірку і доставляється в лабораторію. Далі виробляються мікроскопія (виявляє наявність або відсутність запального процесу, повноцінність функціонування залози) і посів (виявляє бактерії).

Якщо підозрі уролога підтверджуються, він рекомендує пройти відповідне лікування. Після уролога потрібно буде відвідати терапевта, який призначить ряд своїх аналізів.

Які дослідження призначає терапевт чоловікові при плануванні вагітності

• Аналіз крові на гормони покаже активність ендокринних залоз, зокрема - тестостерону, нестача якого може стати причиною безпліддя; інші гормони в чоловічому організмі (інсулін, гонадотропіни) можуть теж вплинути на зачаття;
• ЕКГ (електрокардіограму) в період планування вагітності лікар порадить зробити чоловікам старше 40 років. Крім того, на подібне дослідження відправлять тих, у кого підвищений артеріальний тиск, постійні головні болі, серцево-судинні захворювання, зайву вагу, схильність до алкоголізму. ЕКГ необхідна для оцінки роботи серцево-судинної системи.
• УЗД також дозволяє виключити багато захворювань перед зачаттям дитини. Йдеться про дослідження органів живота і області грудної клітини. Дозволяє виявити як наявність захворювань, так і передумов до них і патологій.

Пара обов'язково повинна знати, які аналізи треба здати при плануванні вагітності чоловікові.

Від фізичного стану і від здоров'я чоловіка багато в чому буде залежати успішність зачаття і здоров'я дитини після його народження.

висновки

Ми щиро впевнені в тому, що до планування вагітності варто підійти вкрай серйозно і вдумливо. Адже в цій ситуації ви несете відповідальність не тільки за себе, але і за майбутнє своєї дитини. Не варто забувати і те, що вагітність - вкрай світлий і щасливий період в житті жінки, і краще заздалегідь передбачити всі, що тільки можна, щоб він нічим не був затьмарений.

Проведення підготовки до вагітності допомагає уникнути різних проблем, пов'язаних як з процесом пологів, так і зі здоров'ям мами і дитини. Цьому питанню починає приділяти увагу все більша кількість майбутніх батьків. Підготовка до зачаття включає багато аналізів, лабораторних досліджень для жінки і чоловіки. Завдяки цьому можливо спрогнозувати перебіг самої вагітності, а також ймовірність тих або захворювань.

Щоб дитина народилася здоровою і без відхилень, обстеження повинні проходити обидва майбутніх батьків. І, незважаючи на те, що виношувати малюка буде жінка, обидва партнери повинні здати набір стандартних аналізів і вказати всі захворювання, якими вони хворіли протягом життя. Навіть давно забуті «болячки» в дитинстві батька можуть серйозно вплинути на розвиток плода. Тому партнери повинні пройти наступні дослідження:

• • Загальний аналіз сечі. Завдяки йому можна дізнатися про роботу нирок, як обмінних процесів в організмі. Для цього потрібно здати першу ранкову порцію сечі.
  • Загальні аналізи крові. В результаті можна виявити наявність запальних процесів, поширені інфекції. Також аналіз дає уявлення про стан крові, рівні її згортання і інші деталі. Вони більш необхідні для жіночого організму.

Важливими є рівень гемоглобіну, кількість лейкоцитів і тромбоцитів. Перший показник при своєму зниженні говорить про анемію. Це загрожує відшаруванням хоріона і неправильним формуванням плаценти. Кількість тромбоцитів вказує на швидкість згортання крові. Даний аналіз дасть зрозуміти, чи все в порядку у батьків, а також які можуть бути потрібні додаткові дослідження.

• • Біохімія. Так фахівець дізнається про стан і роботу внутрішніх органів, а ще про те, які проблеми можуть ховатися. Він показує рівень білірубіну, креатиніну, загального білка. Також він дозволяє відстежити кількість глюкози. Це важливо, тому що під час вагітності може розвинутися діабет, що може привести до загибелі ембріона.
  • На визначення групи крові і резус-фактора. Цей аналіз дуже важливий. Він показує, наскільки кров майбутніх батьків сумісна. Якщо ж за імунологічними показниками у партнерів розбіжність, існує ймовірність того, що жіночий організм буде сприймати плід, що розвивається як чужорідний об'єкт і намагатися позбутися від нього.

У цьому випадку часто трапляються завмерлі вагітності і викидні. Але так відбувається далеко не завжди. Для того щоб допомогти батькам вчасно виявити патологію, лікар повинен про це знати. Забір крові йде з вени вранці на голодний шлунок.

• Аналізи крові на наявність інфекційних захворювань, таких як гепатити В і С, ВІЛ, сифіліс, антитіла до, герпесу, цитомегаловірусу, токсоплазмозу. Всі ці недуги загрожують різними наслідками дитині, а саме розвитком у нього серйозних патологій. Перед зачаттям вони повинні бути вилікувані або пригнічені настільки, щоб не нашкодити малюкові. Для виявлення їх наявності для аналізу береться кров з вени.
• . Дані показують патологію легенів, наявність туберкульозу.
• Консультація генетика і дослідження генетичних захворювань. Цей аналіз може призначатися у разі, якщо в анамнезі одного з партнерів, а також їхніх родичів були виявлені хромосомні, геномні патології. Також їх рекомендують при попередніх невдалих вагітностях.

Починати варто з відвідин лікуючого гінеколога або звернення в центр планування сім'ї. При цьому на прийом повинні з'явитися обидва партнера. Також важливо зробити невелике домашнє завдання - згадати і записати всі захворювання і проблеми, які були перенесені в дитинстві та юності.

Що перед плануванням треба здати жінці

Крім перерахованих вище аналізів, основну частину досліджень доведеться проходити жінці, оскільки саме на її організм доводиться основне навантаження по виношування дитини.

Дослідження при плануванні вагітності починається з гінекологічного огляду. Лікар виконує наступні заходи:

• Мазок із заднього склепіння піхви. Таким чином виявляються запалення і порушення мікрофлори. Залежно від результату лікар може виписати додаткові аналізи.
• Мазок з шийки матки. Він показує проблеми, зміни в цій галузі, а також передракові стани.
• З'ясування розміру і положення матки. Це може вплинути на процес пологів. А при виявленні міоматозних вузлів вносяться корективи в планування вагітності, призначається лікування.

гормони

Часто при плануванні зачаття фахівці можуть рекомендувати жінці здати. Але не завжди воно виправдане. Даний аналіз є дорогим, проводити його потрібно тільки у виняткових випадках.

Найчастіше дуже складно виявити достовірні показники, а визначається рівень прогестерону, згідно з останніми медичними дослідженнями, далекий від справжніх його значень, тому не можна за його результатами проводити лікування. Має сенс проводити аналізи на гормони при:

• ЛОР. Часто цього лікаря залишають без уваги. А між тим недоліковані захворювання органів дихання ставатимуть джерелом інфекції. Під час вагітності імунітет і захисні функції сильно слабшають, все хронічні недуги переходять в гостру форму. В цей час жінка може «ловити» все інфекції, які її оточують. Проникаючи через плаценту, вони створюють загрозу для розвитку малюка.
• Кардіолог. Якщо у жінки є захворювання серцево-судинної системи, то зросла навантаження під час вагітності може погіршити загальний стан майбутньої мами. Крім того, наявність деяких недуг є показанням до проведення кесаревого розтину.
• Окуліст. Також важливо знати про захворювання очей. При високому внутрішньому тиску і деяких хворобах природні пологи можуть бути замінені на операцію.
• алерголог. Цей лікар вивіт схильність організму жінки до різних реакцій на продукти і речовини, розробить відповідну схему боротьби з алергією при необхідності.

Аналізи перед плануванням для чоловіків

Основне завдання чоловіки при плануванні вагітності - виявити всі захворювання і вилікувати їх. Кількість аналізів значно менше. Більш того, часто вони набагато простіше і швидше.

Обстеження передміхурової залози

Слід з'ясувати приховані інфекційні та запальні захворювання (наприклад,), які впливають на фертильную функцію. Для цього беруть ранкову порцію сечі або секрет з залози.

Дослідження за критеріями Крюгера

Даний вид аналізу дозволяє дізнатися форму сперматозоїдів і визначити швидкість настання зачаття. Буває, що саме через свою форми вони не можуть проникнути в матку і злитися з яйцеклітиною. Звичайна спермограма цього не виявляє.

гормони

Перелік гормонів практично такий, як у жінки: ТТГ, тестостерон, інсулін, фолликулостимулирующий, лютеїнізуючий, пролактин і багато інших. Необхідний список складає лікар. Всі вони впливають на вироблення повноцінних, активних, здорових сперматозоїдів. Чоловік може здавати аналіз в будь-який день, коли зручно. Для цього беруть кров з вени.

Відповідальне ставлення до планування вагітності, проходження всіх необхідних досліджень допомагає виключити серйозні проблеми з виношуванням і народженням здорової дитини. Важливо враховувати, що всі аналізи займають досить багато часу. На це може піти від кількох місяців до більш ніж півроку.

Також потрібне лікування при виявленні захворювань. Але всі зусилля компенсуються успішною вагітністю і народженням здорового малюка.

Народження малюка - це зворушливе і довгоочікувана подія в кожній родині. Фахівці наполягають на тому, що до цього питання слід підійти з усією відповідальністю. У статті ви зможете дізнатися, які аналізи потрібні при плануванні вагітності, а також отримати цінні поради для батьків.

Період виношування малюка і пологи - це важкий період в житті кожної жінки, так як під час нього організм піддається колосальним навантаженням. Якщо тато і мама здорові, це значно підвищує шанси на народження дитинки без будь-яких відхилень.

В першу чергу під час планування вагітності майбутня матуся повинна пройти обстеження у гінеколога. Доктор зможе провести обстеження, виявити приховані захворювання, якщо такі є, і призначити адекватне лікування. Планувати зачаття слід лише в тому випадку, якщо обидва партнери повністю здорові.

Крім цього, фахівець допоможе підрахувати довжину циклу і дати поради щодо визначення дня овуляції. Як відомо, ймовірність запліднення яйцеклітини найбільш висока саме в цей день. Дуже важливо повідомити гінеколога, якщо раніше жінка перенесла викидень, завмерла вагітність або передчасні пологи. Це дозволить лікарю скласти точну картину про здоров'я пацієнтки. Перелік необхідних аналізів для жінки під час планування малюка можна знайти в таблиці.

При необхідності і наявності у пацієнтки будь-яких скарг жінка може бути спрямована і до інших фахівців. Наприклад, часто потрібна консультація нефролога, гастроентеролога і навіть психолога. Здати аналіз крові і сечі можна в будь-якій лабораторії, наприклад, Інвітро.

Як проходить обстеження

Розглянемо основні етапи обстеження, які майбутній матусі треба буде пройти під час планування вагітності. Важливо розуміти, що кожен з цих етапів дуже важливий для успішного зачаття і виношування малюка.

Під час підготовки партнерів до зачаття жінку в першу чергу спрямовують до гінеколога. На кріслі майбутній матусі треба буде пройти кольпоскопію. Це обстеження проводиться за допомогою спеціального приладу кольпоскопа.

Для оцінки стану шийки матки береться цитологічний мазок. Основне завдання такої діагностики - виявлення різних інфекцій і запальних процесів в дітородних органах.

Здаються під час планування малюка аналізи включають в себе загальне дослідження крові і сечі. Оцінка складу сечі дозволяє запідозрити і виявити різні хвороби сечової системи. Аналіз крові дозволяє оцінити рівень гемоглобіну і наявність запального процесу у всьому організмі пацієнтки.

Важливе значення також має дослідження крові на рівень цукру, тромбофілією і коагулограма - оцінка згортання крові. Якщо в цій області є проблеми, дівчину можуть направити до гематолога.

Обов'язкові аналізи також включають ПЛР-діагностику на різні інфекції, які вельми небезпечні для життя і розвитку майбутнього малюка. Дівчині ні в якому разі не варто відмовлятися від цього виду діагностики. При цьому виявляються такі інфекції:

• Токсоплазмоз.
• Краснуха.
• Цитомегаловірус.
• Генітальний герпес.
• Мікоплазмоз.
• Хламідіоз.
• Гарднерельоз і деякі інші.

Абревіатура TоRCH грунтується на хворобах, які найбільш небезпечні для життя дитини. Сюди входять такі патології: Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловірус) і Herpes (вірус генітального герпесу). Якщо у жінки при планованої вагітності виявлена \u200b\u200bхоча б одна з цих інфекцій, їй слід спочатку провести курс лікування.

У разі, якщо майбутня матуся перехворіла краснухою в дитинстві, можна сміливо планувати зачаття. Якщо немає, за три місяці перед зачаттям рекомендується зробити щеплення від цього захворювання, щоб виключити ризик зараження в подальшому.

Фахівці стверджують, що перед заплідненням майбутній матусі треба обов'язково зробити УЗД дітородних органів. Це дозволить виявити різні патології, які можуть перешкодити нормальному зачаття і виношування немовляти. Особливо показано ультразвукове обстеження після вагітності, що завмерла, викидня і при наявності інших проблем, з якими жінка зіткнулася в минулому. Крім цього, за допомогою УЗД вдається визначити день овуляції, що дуже важливо для настання зачаття.

Під час проведення такого виду діагностики нерідко виявляються патології, що вимагають оперативного лікування, наприклад, міома матки, кіста яєчника, поліпи, онкологія.

Під час планування малюка чоловікові і жінці, особливо після 30-35 років, рекомендується здати аналізи на генетику і сумісність. До таких досліджень відносять хромосомний аналіз, аналіз генетичної несумісності і ДНК-діагностика на різні відхилення. Вартість таких досліджень в приватних клініках, як правило, досить висока, проте, це дозволяє планувати вагітність без ризиків для малюка.

Як називається аналіз на сумісність? Крім загального дослідження крові, чоловікові і дружині також необхідно здати кров на резус-фактор. Якщо у жінки цей показник позитивний, а у чоловіка негативний, ризик резус-конфлікту зводиться до нуля. Хвилюватися варто в тій ситуації, якщо жінка має негативний резус-фактор, а чоловік позитивний. Тут потрібно особливе ведення вагітності, так як можливий резус-конфлікт.

Діагностичний комплекс під час планування зачаття малюка також включає оцінку стану деяких гормонів у майбутньої матусі. При цьому чоловічі гормони не так важливі. В обов'язковому порядку цей вид обстеження призначають дівчатам з нерегулярним менструальним циклом, при невдалих спробах завагітніти, при перенесених викиднів або завмирання плода. При цьому оцінюється концентрація наступних гормонів:

• Прогестерон.
• Пролактин.
• Тестостерон.
• Гомоцистеїн.
• Естрадіол.
• Лютеїнізуючого гормону і інші.

Якщо в організмі майбутньої матусі є якісь відхилення, їй, як правило, призначається гормональна терапія. Необхідні препарати і тривалість їх прийому підбирається лікарем в залежності від діагнозу у пацієнтки.

Якщо говорити про те, коли краще проводити цей вид діагностики, то кров краще здати на початку планування. Багатьох жінок цікавить питання про те, скільки коштує такий вид діагностики? У державних клініках аналіз гормонів проводиться безкоштовно.

Планування нової вагітності після курсу лікування за допомогою стероїдів повинно проводитися строго під контролем фахівця. Це допоможе виключити різні порушення, зачати і виносити здорову дитину. Особливо це стосується жінок, які перенесли викидень, завмерла вагітність або передчасні пологи.

Чоловічі аналізи трохи відрізняються від жіночих, адже саме дівчина виношує малюка і повністю відповідає за його життя. Звичайно ж, це не означає, що батько не повинен йти до лікаря. Майбутньому татусеві також необхідно пройти деякі дослідження, а саме:

• Загальний аналіз сечі і крові для виявлення різних проблем зі здоров'ям, у тому числі діагностика запалення і інфекцій, які можуть протікати безсимптомно.
• Визначення резус-фактора і групи крові. Це необхідно для попередження резус-несумісності між матір'ю і дитиною.
• Обстеження, що дозволяє діагностувати інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Спермограма та інші додаткові дослідження, наприклад, оцінка рівня гормонів, аналіз секрету передміхурової залози і інші.

Чоловік повинен уважно поставитися до стану свого здоров'я. Майбутньому татусеві слід правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя, частіше гуляти на свіжому повітрі, адже генетичний матеріал батька не менш важливий, ніж жіночі клітини.

Візит до гінеколога - це те, з чого потрібно починати. Після гінекологічного огляду, опитування лікар визначити обсяг діагностичних заходів для пари. У Москві проконсультуватися у гінеколога, пройти огляд, отримати направлення і здати необхідні аналізи можна в репродуктивному медичному центрі «АльтраВіта». Тут є власна лабораторія, діагностичне обладнання, тому результати будуть готові всього через 1-3 доби.

При зборі анамнезу лікар буде цікавитися:

• Генетичними захворюваннями, які, можливо, були в роду.
• Чи не боліла жінка вірусним гепатитом.
• Чи немає у пари венеричних хвороб, туберкульозу, інших небезпечних інфекцій.
• Чи є в роду хворі ендокринними патологіями.
• Тривалість менструального циклу.
• Народжувала жінка раніше, були викидні, аборти.
• Які захворювання були перенесені в дитинстві майбутніми батьками.
• Які хронічні патології є, чи приймають постійно майбутні мати і / або батько медикаментозні засоби.

Докладні відповіді допоможуть скласти уявлення про патологіях, які можуть перешкодити зачаттю, нормальному виношування. А також призначити обов'язкові аналізи і додаткові дослідження.

Коли краще проходити діагностику

Період в 2-3 місяці перед плануванням вагітності - достатній термін, щоб здати аналізи, дізнатися про стан здоров'я, при необхідності пройти діагностику, лікування. За цей період лікарські засоби виведуться з організму, а репродуктивні органи відновляться, будуть готові до зачаття. Після проходження всіх діагностичних обстежень можна приступати безпосередньо до планування.

Гінеколога краще відвідати в перші кілька днів після менструації, виключення складають кровотеча, виражена біль. За день до візиту потрібно виключити сексуальний контакт, оскільки насіннєва рідина, що залишилася в піхву після статевого акту, завадить отримати достовірний результат аналізів. Якщо жінка проходить антибактеріальну або протигрибкову терапію, то візит до гінеколога краще відкласти на тиждень-два після закінчення прийому препаратів.

Антибіотики змінюють вагінальну мікрофлору, можуть спотворити результати аналізів. У день прийому не потрібно користуватися інтимними дезодоруючими засобами. Гінекологічний огляд повинен проходити при випорожнення сечового міхура, кишечнику.

Аналізи при підготовці до вагітності

При підготовці до зачаття треба обстежитися, причому здоров'я дитини залежить не тільки від жінки, але і від чоловіка. Тому пара повинна з'явиться на консультацію, перевірку аналізів перед вагітністю разом. На прийомі фахівець огляне жінку, візьме мазки, видасть направлення на загальні лабораторні дослідження, кров на сифіліс, ВІЛ, гепатит, УЗД. Перед вагітністю треба усунути внутрішні осередки інфекцій, тому жінку направляють на поглиблену діагностику.

Список обов'язкових аналізів при підготовці для жінок:

• Мазки з піхви, цервікального каналу на визначення ступеня чистоти, цитологію; кольпоскопія (якщо жінці раніше припікали ерозію шийки матки або були розриви шийки).
• Аналіз крові здають на глюкозу, ВІЛ, сифіліс, групу крові, резус, гепатит, а також проводять загальний аналіз крові.
• ПЛР-дослідження на латентні статеві інфекції.
• Аналіз крові на ТОРЧ-інфекції (краснуха, цитомегаловірус, герпес, токсоплазмоз).
• УЗ-дослідження малого таза.
• Обстеження молочних залоз.

Зовнішній огляд зовнішніх статевих органів виявляє висипання, варикозне розширення вен, пігментацію окремих ділянок слизової. Огляд області заднього проходу проводять для виявлення гемороїдальних вузлів, тріщин, оскільки при вагітності ці захворювання загострюються.

Дзеркальний гінекологічний огляд і кольпоскопія дозволяють оцінити стан шийки, виявити запалення каналу шийки матки, ерозію, поліпозні освіти, ендометріоз. При кольпоскопії можна також запідозрити рак шийки. Будь-яка з цих патологій може перешкоджати природному зачаттю.

Мазки на аналіз беруть з цервікального і сечовипускального каналу. При мікроскопічному дослідженні біоматеріалу можна виявити лейкоцитоз, який свідчить про запальний процес, грибкову і / або бактеріальну інфекцію. Запалення може протікати приховано без проявів, але в період вагітності йде гормональна перебудова, зниження імунітету, провокує активізацію інфекційних агентів. Тому все інфекції потрібно вилікувати до зачаття.

Ще береться мазок з цервікального каналу для аналізу на атипові клітини (онкоцитологію). Цитологічний аналіз дає можливість виявити онкологічне захворювання, яке на ранніх стадіях може проходити безсимптомно. Але якщо жінці з онкопатологією статевих органів вдається завагітніти, то онкопроцес активізується, посилиться.

Аналіз на ТОРЧ-інфекції - обов'язковий мінімум, оскільки будь-яка з цих інфекцій може бути смертельно небезпечна для плоду або призводить до його аномального розвитку. Якщо у жінки не виявлено жодних інфекційні хвороби, то при вагітності необхідно берегтися, не допускати зараження. Це ж відноситься до статевих інфекцій, тоді аналізи здаються обома партнерами.
Якщо майбутня мати в дитинстві перехворіла краснухою, то у неї довічний імунітет до неї. В інших випадках жінці можуть запропонувати щеплення від краснухи, після якої до передбачуваного зачаття має пройти не менше трьох місяців.

Жінки, що мають домашніх тварин повинні проявляти обережність в спілкуванні з ними, оскільки від тварин можна заразитися інший найнебезпечнішої інфекцією - токсоплазмозом. За статистикою на цю хворобу перехворіли 15% жінок, для інших 75% цей вірус потенційно небезпечний. Тому до планування вагітності, в період гестації потрібно обмежити спілкування з домашніми тваринами, а м'ясо, піддавати ретельній термічній обробці.

Цитомегаловірусом можна заразитися повітряно-крапельним шляхом. Якщо при підготовці до вагітності під час проведення аналізу виявлено високий рівень вірусу, то призначається противірусна терапія. При негативному результаті треба вжити заходів профілактики.

думка експерта

Вірус герпесу небезпечний при розвитку ембріона. Він циркулює в організмі постійно, його носіями є 90% населення. Аналіз на герпес перед плануванням дозволяє оцінити потенційний ризик первинного інфікування. Протягом життя вірус може ніяк не виявлятися, але у вагітних він може активізуватися, стати з умовно-патогенного патогенним. Тоді вірус може бути причиною розвитку вад у плода. У перехворілих раніше жінок є антитіла до вірусу герпесу. Якщо в період гестації герпес загострюється, то потрібно проводити лікування і скринінг плода.

Майбутнім батькам потрібно здати аналіз на групу і резус-фактор крові. Резус конфлікт, що виникає у жінок з негативним резусом, якщо дитина успадковує позитивний від батька, що призводить до патологій плоду (гемолітична жовтяниця, мертвонародження). Цей ризик мінімальний при першій вагітності і підвищується при наступних. Бувають випадки конфлікту не тільки по резус-фактору, а й по групі крові.

Трансвагинальное УЗ-дослідження перед плануванням, проводять в першу фазу менструального циклу. Воно допомагає виключити патології, які перешкоджають природному зачаття або виношування. На УЗД виявляються міоми матки, запалення, кісти, поліпи, пухлини. Патологічне утворення потрібно видалити, щоб забезпечити нормальний перебіг вагітності.
За свідченнями проводиться аналіз для вивчення гормонального фону, визначення роботи системи згортання крові, генетичне обстеження з консультацією генетика.

Порушення циклу, зайва маса тіла, ендокринні хронічні захворювання, безпліддя протягом року при регулярному сексі без запобігання вимагають здати аналіз на гормони.

Зазвичай це аналіз на:

• Лютеїнізуючого гормону, який впливає на овуляцію.
• Фолликулостимулирующий - викликає зростання, визрівання фолікулів.
• Пролактин - впливає на овуляцію.
• Тестостерон - підвищена концентрацій в аналізі у жінок може спровокувати викидень.
• Естрадіол - відповідає за розвиток статевих органів.
• ДГЕА-сульфат - впливає на функцію яєчників.
• Гормони щитовидної залози.

Розрахуйте дати відповідні для здачі аналізів

І встигніть записатися на перший безкоштовний прийом репродуктолога до 01.06.20

Виберіть УЗД гінекологічне Прогестерон ФСГ ЛГ Тестостерон Естрадіол Пролактин Т4 ТТГ Гистеросальпингография (ГСГ) ЕхоГСГ УЗД молочних залоз Мазок звичайний Мазок на приховані інфекції Посіви з порожнини матки

розшифровка результатів

Гінекологічний огляд, аналіз мазка на флору дозволяють діагностувати запальні захворювання органів репродуктивної системи. Мазок на цитологію необхідний для виключення злоякісних утворень шийки матки.

Обов'язково здається аналіз крові на ВІЛ, вірусні гепатити сифіліс. Ці інфекції дуже часто протікають безсимптомно, завдають непоправної шкоди здоров'ю дитини. Якщо дослідження виявляють захворювання, відхилення, подружній парі призначать лікування. Якщо результати аналізів при підготовці до планування вагітності будуть в нормі, то лікар дає дозвіл на зачаття. Подружжю треба збалансовано харчуватися, стежити за способом життя, приймати фолієву кислоту. Жінці не можна приймати ніяких ліків за 2-3 місяці до зачаття без призначення лікаря, вживати спиртне, курити. Слід відмовитися від відвідування саун, лазень.

Список літератури

• Асхабова JI.M., Махмудова Г.А. Репродуктивне здоров'я і питання планування сім'ї. Махачкала. - 2003.
• Радзинський В.Є., ПУСТОТІН О.А. Планування сім'ї в XXI столітті. М .: ГЕОТАР- Медіа, 2015.
• Вплив прегравідарної підготовки на перебіг і результат вагітності при герпетичної інфекції / В.Л. Тютюнник, Т.А. Федорова, З.С. Зайдіева, С.А. Алієва // Пробл. репродукції. 2005. № 5.
• Радзинський В.Є. Акушерська агресія. М .: Изд-во журналу StatusPraesens, 2011 року.

Головна » матеріали » Огляд перед вагітністю. Які аналізи здавати при плануванні вагітності? Дослідження під час вагітності