Yangi qabulxona. Novinet kontratseptiv tabletkalari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Og'iz orqali yuborish uchun monofazik gormonal kontratseptiv preparat.
Tayyorlanishi: NOVINET®

Preparatning faol moddasi: desogestrel, etinilestradiol
ATX kodlash: G03AA09
KFG: Monofazik og'iz kontratseptivi
Ro'yxatdan o'tish raqami: P № 014994 / 01-2003
Ro'yxatdan o'tkazilgan sana: 23.05.03
Egasi reg. ID: GEDEON RICHTER Ltd. (Vengriya)

Novinet chiqarish shakli, dori-darmonlarni qadoqlash va tarkibi.

Bir tomoni "P9", ikkinchi tomoni "RG" belgisi qo'yilgan, disk shaklida, xira sariq rangli plyonka bilan qoplangan planshetlar.
1 yorliq.
etinil estradiol
20 mkg
desogestrel
150 mkg

Yordamchi moddalar: xinolin sariq (E104), -tokoferol, magniy stearat, kolloid suvsiz kremniy dioksid, stearik kislota, povidon, kartoshka kraxmal, laktoza monohidrat.

Qobiq tarkibi: propilen glikol, makrogol 6000, gipromelloza.

21 dona. pufakchalar (1) - karton qutilar.
21 dona. pufakchalar (3) - karton qutilar.

Mahsulot tavsifi rasmiy ravishda tasdiqlangan foydalanish ko'rsatmalariga asoslanadi.

Farmakologik ta'sir Novinet

Estrogen (etinil estradiol) va gestagen (desogestrel) kombinatsiyasini o'z ichiga olgan monofazik gormonal oral kontratseptiv vositasi. Gonadotropik gormonlarning gipofiz sekretsiyasini inhibe qiladi. Kontratseptiv ta'sir gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimiga ta'siriga bog'liq.

Desogestrel sintetik gestagen bo'lib, og'iz orqali qabul qilinganda, u gipofiz bezidagi LH va FSH sintezini inhibe qiladi va follikulaning pishib etishining oldini olish bilan ovulyatsiyani samarali ravishda bloklaydi. Bu antiestrogenik, zaif androgenik (anabolik) ta'sirga ega, estrogen ta'sirga ega emas.

Etinil estradiol - follikulyar gormon estradiolning sintetik analogi bo'lib, sariq tanadagi gormon bilan birga hosil bo'ladi hayz tsikli... Urug'lantirishga qodir bo'lgan tuxumning pishib etishiga xalaqit beradi.

Kontratseptiv ta'sir, bir tomondan, endometriumning blastotsitga sezgirligini pasayishiga, boshqa tomondan, servikste mukus viskozitesining oshishiga, bu sperma rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Preparat lipid metabolizmiga foydali ta'sir ko'rsatadi: u LDL tarkibiga ta'sir qilmasdan, plazmadagi HDL tarkibini oshiradi.

Preparatni qabul qilishda oylik qon yo'qotish sezilarli darajada kamayadi. Preparatni muntazam ravishda qabul qilish hayz davrini normallashtiradi, bir qator ginekologik kasalliklar, shu jumladan saraton rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bu teriga foydali ta'sir ko'rsatadi, oddiy akne bilan terining holatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Preparatning farmakokinetikasi.

Desogestrel

Shlangi

Desogestrel tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi va jigarda va ichak devorida darhol desogestrelning biologik faol metaboliti bo'lgan 3-keto-desogestrelga aylanadi.

Cmax 1,5 soatdan keyin erishiladi va 2 ng / ml ni tashkil qiladi. Bioavailability - 62-81%.

Tarqatish

3-keto-desogestrel qon plazmasi oqsillari bilan, asosan albumin va jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulin (SHBG) bilan bog'lanadi.

Vd 5 l / kg ni tashkil qiladi. CSS hayz davrining ikkinchi yarmida, 3-keto-desogestrel darajasi 2-3 barobar oshganda o'rnatiladi.

Metabolizm

Ketodesogestrelning keyingi metabolizm mahsulotlari farmakologik jihatdan faol emas, ularning ba'zilari konjugatsiya natijasida qutbli metabolitlarga, birinchi navbatda sulfatlar va glyukuronidlarga aylanadi.

Chiqish

T1 / 2 38 soat.Metabolitlar siydik va najas bilan ajralib chiqadi (6: 4 nisbatda).

Etinilestradiol

Shlangi

Etinilestradiol tez va to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Cmax preparatni qabul qilganidan keyin 1-2 soat ichida erishiladi va 80 pg / ml ni tashkil qiladi. Sistemali konjugatsiya va jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siri tufayli preparatning bioavailability taxminan 60% ni tashkil qiladi.

Tarqatish

Etinilestradiol deyarli to'liq qon plazmasi oqsillari, asosan albumin bilan bog'lanadi.

Vd 5 l / kg ni tashkil qiladi. CSS 3-4 kun davomida yuboriladi, zardobdagi etinil estradiol darajasi preparatning bir martalik dozasidan keyin 30-40% yuqori.

Metabolizm

Etinil estradiolning tizimdan oldingi konjugatsiyasi muhim ahamiyatga ega. Sulfatlar va glyukuronidlar ko'rinishidagi etinilestradiol va uning metabolitlari safro bilan ajralib, enterohepatik qon aylanishiga kiradi. Plazmadagi klirens tana vazniga taxminan 5 ml / min / kg ni tashkil qiladi.

Chiqish

Etinil estradiolning T1 / 2 o'rtacha 26 soatni tashkil qiladi, taxminan 40% siydik bilan, 60% esa najas bilan ajralib chiqadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

Og'zaki kontratseptsiya.

Preparatning dozasi va qo'llanilish usuli.

Tabletkalar og'iz orqali, kunning bir vaqtida, ozgina miqdordagi suyuqlikni chaynamasdan va ichmasdan qabul qilinadi.

Preparat hayz davrining 1-kunidan boshlab 21 kun davomida kuniga 1 tabletkadan (iloji bo'lsa, kunning bir vaqtida) buyuriladi. Buning ortidan 7 kunlik tanaffus bo'lib, hayz paytida qon ketishi sodir bo'ladi. Sakkizinchi kuni, ular tabletkalarni keyingi paketdan olishni davom ettirishadi (hatto qon to'xtamagan bo'lsa ham). Qabul qilish qoidalariga muvofiq, kontratseptiv ta'sir 7 kunlik tanaffus davomida saqlanadi.

Agar birinchi tabletka hayz davrining 1-kuni qabul qilingan bo'lsa, unda qo'shimcha kontratseptsiya usullari talab qilinmaydi. Tabletkalarni qabul qilishni hayz kunining 2-5 kunidan boshlash mumkin, ammo bu holda birinchi tsiklda tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

Agar hayz boshlanganidan keyin 5 kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni keyingi hayzgacha qoldirishingiz kerak.

Emizmaydigan ayollarni tug'ilgandan keyin preparatni 21 kundan keyin buyurish mumkin. Bunday holda, boshqa kontratseptsiya usullarini qo'llashning hojati yo'q. Agar preparat tug'ruqdan keyingi 21 kundan keyin buyurilgan bo'lsa, qabul qilingan dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash kerak. Agar tug'ruqdan keyingi davrda jinsiy aloqa oldin og'zaki kontratseptsiya bo'lsa, u holda tabletkalarni qabul qilish bilan birinchi hayz ko'rish paydo bo'lishini kutish kerak. Emizishni davom ettiradigan ayollarga kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari tavsiya etilmaydi, chunki preparatni qabul qilish sut ishlab chiqarishni kamaytirishi mumkin.

Boshqa estrogen-progestogen gormonal kontratseptivini qabul qilganidan keyin (qabul qilishning 21 yoki 28 kuniga mo'ljallangan) Novinet-ga o'tishda birinchi Novinet tabletkasini avvalgi preparat kursini tugatgandan keyin ertasi kuni olish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Faqat progestogenni o'z ichiga olgan gormonal kontratseptivni qabul qilganidan keyin Novinet-ga o'tishda, birinchi Novinet tabletkasini hayz davrining birinchi kunida ichish kerak; kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar oldingi preparatni qabul qilishda hayz ko'rishi sodir bo'lmasa, siz Novinetni tsiklning istalgan kunida qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda qabul qilingan dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari sifatida bachadon bo'yni qopqog'ini spermitsidli gel, prezervativ bilan ishlatish yoki jinsiy aloqada bo'lmaslik tavsiya etiladi. Kontratseptsiya usulining qo'shimcha usuli sifatida kalendar usulidan foydalanish unchalik ishonchli emas.

Agar hayz ko'rishni kechiktirish kerak bo'lsa, tabletkalarni qabul qilish 7 kunlik tanaffussiz davom etishi kerak. Bunday holda, hayzlararo qon ketish paydo bo'lishi mumkin, ammo bu preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytirmaydi. Novinetni muntazam iste'mol qilish odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklanishi mumkin.

Dori-darmonlarni iste'mol qilishni qoldirib yuborsangiz, oxirgi dozadan beri 12 soatdan oshmagan bo'lsa, siz o'tkazib yuborilgan tabletkani ichishingiz va keyin odatdagi vaqtda ichishni davom ettirishingiz kerak. Agar oxirgi tabletka olinganidan beri 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, unda ushbu tsikldagi kontratseptsiya ishonchliligi kafolatlanmaydi va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Agar 1 varaqni o'tkazib yuborsangiz. tsiklning birinchi yoki ikkinchi haftasida siz 2 ta varaq olishingiz kerak. keyingi kun va keyin tsikl oxirigacha kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalangan holda muntazam ravishda foydalanishni davom eting. Agar 1 varaqni o'tkazib yuborsangiz. tsiklning uchinchi haftasida, yuqoridagi chora-tadbirlarga qo'shimcha ravishda, 7 kunlik tanaffus chiqarib tashlanadi.

O'tkazib yuborilgan tabletka (lar) tufayli estrogenning past dozasini qabul qilish bilan bog'liq holda ovulyatsiya va / yoki qonli ajralmalar paydo bo'lishi ehtimoli kuchayadi, shuning uchun bunday hollarda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Agar preparatni qabul qilgandan keyin qusish yoki diareya paydo bo'lsa, unda preparatning emishi etarli bo'lmasligi mumkin. Agar alomatlar 12 soat ichida to'xtagan bo'lsa, unda siz boshqa paketdan yana 1 ta qo'shimcha tabletka olishingiz kerak. Shundan so'ng siz tabletkalarni odatdagi usulda olishni davom ettirishingiz kerak. Agar alomatlar 12 soatdan ortiq davom etsa, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

Novinetning yon ta'siri:

Jiddiy yon ta'siri, juda kamdan-kam hollarda, preparatni bekor qilishni talab qiladi

Yurak-qon tomir tizimi tomondan: miokard infarkti, qon tomir, pastki ekstremitalarning chuqur venalari trombozi, o'pka tomirlarining tromboemboli, qon bosimi ko'tarilgan.

Ovqat hazm qilish tizimidan: xolestatik sariqlik, o't tosh kasalligi.

Boshqalar: tizimli eritematozning kuchayishi; ba'zi hollarda - Sydenhamning xoresi, giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan keyin yo'qoladi.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar tez-tez uchraydi, ammo preparatni bekor qilishni talab qilmaydi

Reproduktiv tizimdan: hayz oralig'idagi qon ketish, preparatni bekor qilishdan keyin amenore, qin shilliq qavatining o'zgarishi, qin kandidozi, bachadon miomasi hajmining o'zgarishi, endometriozning kuchayishi, taranglik, og'riq, sut bezlarining kattalashishi, sut ajralishi, libidoning o'zgarishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, gastralgiya, gepatotsellular adenoma.

Dermatologik reaktsiyalar: nodozum eritemasi, toshma, umumiy qichishish, xloazma (uzoq muddat foydalanish bilan).

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, migren, kayfiyatning labilligi, depressiya, eshitish qobiliyati.

Ko'rish organi tomonidan: ko'z qovoqlari shishishi, kon'yunktivit, loyqa ko'rish, ko'z oldida miltillash, shox pardaning sezgirligi oshadi (kontakt linzalarini kiyganda).

Metabolizm tomondan: tanadagi suyuqlikni ushlab turish, tana vaznining o'zgarishi, uglevodlarga chidamliligi pasayishi.

Laboratoriya parametrlari bo'yicha: Novinet tabletkalarining estrogen tarkibiy qismi jigar, buyrak, buyrak usti bezi funktsiyasining ba'zi ko'rsatkichlarini o'zgartirishi mumkin, qalqonsimon bez, qon koagulyatsiyasi va fibrinoliz omillari, lipoproteinlar va transport oqsillari darajasi.

Preparatga qarshi ko'rsatmalar:

Homiladorlik yoki unga shubha qilish;

Arterial gipertenziya, og'ir yoki o'rtacha;

Giperlipidemiyaning oilaviy shakllari;

Tromboembolizm (shu jumladan, tarix) yoki unga moyillik (miokard infarkti, serebrovaskulyar kasalliklar (ishemik va gemorragik qon tomir), aterosklerozning og'ir shakli);

Yurakning ishemik kasalligi, dekompensatsiyalangan yurak nuqsonlari, miokardit;

Diyabetik angiopatiya (shu jumladan retinopatiya);

Jigarning og'ir kasalliklari (shu jumladan tarix), xolestatik sariqlik, gepatit (laboratoriya parametrlari normallashguncha va ular normallashtirilganidan keyingi dastlabki 6 oy ichida), homiladorlik paytida yoki GKSni qabul qilish paytida sariqlik, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi, xolelitiyaz kasallik, jigar shishi, porfiriya;

Estrogenga bog'liq o'smalar yoki ularga shubha qilish, ko'krak va endometriyal saraton, endometriyal giperplaziya, endometrioz, ko'krak fibroadenomasi;

Noma'lum etiologiyaning jinsiy a'zolaridan qon ketishi;

Tizimli eritematoz (shu jumladan tarix);

Jinsiy gerpes, homiladorlik gerpes;

Terining qattiq qichishi;

Otoskleroz (oldingi homiladorlik paytida yoki GKSni qabul qilish paytida og'irlashadi);

Dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan va faqat foydasi va foydalanish xavfini to'liq baholagandan so'ng, preparatni gemostaz tizimi kasalliklari, yurak etishmovchiligi (shu jumladan tarix), buyrak etishmovchiligi (shu jumladan tarix), epilepsiya, migren, rivojlanish xavfi ostida buyurish kerak. estrogenga bog'liq o'smalar, diabetes mellitus, o'roqsimon hujayrali anemiya (yuqumli kasalliklar yoki gipoksik holatlarda, tarkibida estrogen bo'lgan preparatni qabul qilish tromboembolizmni qo'zg'atishi mumkin), og'ir depressiyada (shu jumladan tarixda).

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi.

Novinet homiladorlik paytida foydalanish uchun kontrendikedir. Novinetni qabul qilish rejalashtirilgan homiladorlikdan 3 oy oldin to'xtatilishi kerak. Homiladorlik holatida preparatni bekor qilish kerak.

Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, homiladorlikdan oldin gormonal kontratseptsiya qabul qilgan ayollarda tug'ilgan bolalar orasida nuqsonlar ko'paymaydi. Homiladorlikning boshida preparatni qabul qilish holatlarida teratogen ta'sir aniqlanmadi.

Laktatsiya davrida Novinetdan foydalanish kontrendikedir ( emizish), chunki dori ona sutining sekretsiyasini pasaytiradi, tarkibini o'zgartiradi. Bundan tashqari, oz miqdordagi faol moddalar ona sutiga ajraladi.

Novinet-dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.

Preparatni qo'llashdan oldin umumiy tibbiy (oilaviy va shaxsiy tarixni batafsil aniqlash, qon bosimini o'lchash, laboratoriya tekshiruvlari) va ginekologik tekshiruvni (shu jumladan sut bezlari, tos a'zolarini tekshirish, bachadon bo'yni smearini sitologik tahlilini) o'tkazish kerak. Preparatni qabul qilish davrida shunga o'xshash tadqiq muntazam ravishda, har 6 oyda bir marta amalga oshiriladi.

"Novinet" preparatining samaradorligi tabletkalar yo'qolganda, qusish va diareya bilan, shuningdek boshqa dorilar bilan birga qabul qilishda kamayadi.

Novinet samaradorligi pasayishi mumkin, agar uni ishlatishdan bir necha oy o'tgach, hayzlararo qon ketish paydo bo'lsa. Agar shu bilan birga, tanaffus paytida hayz ko'rish paytida qon ketmasa, tabletkalarni qabul qilish faqat homiladorlik istisno qilinganidan keyin davom etishi mumkin.

Arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklar xavfi yoshga qarab, chekish bilan, oilada tromboemboli kasalliklari bilan, semirish bilan (tana massasi indeksi 30 kg / m2 dan yuqori), dislipoproteinemiya bilan, arterial gipertenziya bilan, yurak qopqog'i nuqsonlari bilan, atriyal fibrilatsiyani kuchaytiradi. , diabetes mellitus bilan, uzoq muddatli immobilizatsiya bilan.

Agar depressiya triptofan metabolizmining buzilishi bilan bog'liq bo'lsa, uni tuzatish uchun B6 vitamini ishlatilishi mumkin.

Aktivizatsiya qilingan S oqsiliga qarshilik, giperxromotsisteinemiya, C, S oqsillari etishmovchiligi, antitrombin III etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlari (antikardiolipinlar, lupus antikoagulyantlar) mavjud bo'lganda, tromboembolizm kasalliklari xavfi ortadi. Yuqoridagi holatlarni maqsadli davolash qon quyqalaridagi xavfni kamaytiradi.

Homiladorlik gormonal kontratseptivlarni qabul qilishdan ko'ra qon quyqalaridagi katta xavfni keltirib chiqaradi.

Novinetni qabul qilish quyidagi hollarda darhol to'xtatilishi kerak:

Birinchi marta kuchli bosh og'rig'i paydo bo'lishi yoki oddiy migrenlarning ko'payishi;

Ko'rish keskinligining keskin yomonlashishi;

Miyokard infarkti yoki tromboziga shubha qilingan;

Qon bosimining keskin ko'tarilishi;

Sariqlik yoki gepatitning sariqliksiz boshlanishi, kuchli umumiy qichishish;

Epilepsiya paydo bo'lishi yoki epileptik tutilishlarning ko'payishi;

Rejalashtirilgan operatsiyadan 4 hafta oldin va uzoq vaqt immobilizatsiya qilingan taqdirda (Novinetni remobilizatsiya qilingan paytdan boshlab 2 hafta o'tgach yana ichish mumkin);

Homiladorlikning rivojlanishi.

Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'sir

Novinet-ning avtomobil va sanoat texnikasini boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Dori haddan tashqari dozasi:

Alomatlar: metrorragiya. Preparatni yuqori dozalarda qabul qilish og'ir alomatlar paydo bo'lishi bilan birga kelmagan.

Davolash: preparatni yuqori dozada qabul qilganidan keyin dastlabki 2-3 soat ichida oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Maxsus antidot yo'q, davolash simptomatikdir.

Novinetning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Novinetni antispazmodik vositalar, fenobarbital hosilalari, antibiotiklar (tetratsiklin, ampitsillin, rifampitsin, izoniazid, neomitsin, penitsillin, xloramfenikol), karbamazepin, fenilbutazon, analjeziklar, anksiyolitiklar, faollashtirilgan ko'mir, suluv preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda. ba'zi dorivor o'simliklar (masalan, Seynt Jonning suti) hayz ko'rish xususiyatini o'zgartirishi va Novinetning kontratseptiv ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Novinet, bir vaqtning o'zida foydalanish bilan, og'iz antikoagulyantlari, anksiyolitiklar (diazepam), trisiklik antidepressantlar, guanetidin, teofillin, kofein, vitaminlar, klofibrat, glyukokortikosteroidlar, paratsetamol samaradorligini pasaytiradi.

Novinetni og'iz hipoglisemik dorilar yoki insulin bilan bir vaqtda qo'llash bilan uglevod almashinuvi holatini nazorat qilishni buzish mumkin, chunki Novinet uglevodlarga chidamliligini kamaytirishi va dozani sozlashni talab qilishi mumkin bo'lgan insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.

Dorixonalarda sotish shartlari.

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Novinet-ni saqlash shartlari.

Preparat bolalar etishmaydigan joyda 15 ° dan 30 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati 3 yil.

Faol moddalar:

Etinilestradiol 0,02 mg

Har bir plyonka bilan qoplangan planshetda Desogestrel 0,15 mg.

Yordamchi moddalar:

Hap yadrosi D + C sariq 10, E 104; a-tokoferol; magniy stearati; kolloid kremniy dioksidi; stearik kislota; povidon K-30; kartoshka kraxmal; laktoza monohidrat.

Qobiq propilen glikol; makrogol 6000; gipromellyoz.

farmakologik ta'sir"type \u003d" checkbox "\u003e

farmakologik ta'sir

Novinet sintetik follikulyar va luteal gormonlarni o'z ichiga olgan kontratseptiv vositadir. Novinetning harakati tuxumning pishib etishiga to'sqinlik qiladi.

Preparatni qo'llashdan oldin siz gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanish uchun xavf tug'diradigan kasalliklarni istisno qilish uchun umumiy va ginekologik tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Preparatni qabul qilish paytida siz muntazam ravishda - har olti oyda bir marta tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Kontratseptivlarni qabul qilish boshqa kontratseptsiya usullariga nisbatan bir qator afzalliklarga ega:

Kontratseptsiyaning ishonchli usuli, tugatilgandan so'ng ko'payish qobiliyati tiklanadi;

Hayz paytida qon ketish miqdori kamayadi va uning davomiyligi qisqaradi;

Hayz paytida og'riq kamayadi yoki butunlay yo'qolishi mumkin;

Kontratseptiv vositalardan foydalanish anemiya, tos a'zolarining yuqumli kasalliklari, tashqi homiladorlik ehtimoli, shuningdek bachadon, tuxumdonlar va sut bezlari kasalliklarini kamaytiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni homiladorlik paytida, emizish paytida, sut bezlari yoki bachadonning xavfli o'smasi mavjud bo'lganda, ilgari o'tkazilgan tromboembolik kasallik bilan (tomir ichida qon quyqasi hosil bo'lishi, natijada pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi, o'pka tromboemboliya, miokard infarkti yoki qon tomir) , trombozga moyilligi bilan, mo''tadil yoki og'ir gipertenziya bilan, lipid metabolizmasi buzilgan, asoratlari og'ir diabet kasalligi bilan, og'ir jigar kasalligi, jigar o'smalari, metabolik kasalliklar bilan, xolelitiyoz bilan, qindan qon ketishi aniq emas kelib chiqishi, otoimmun kasalliklar bilan, preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan, sariqlik, qichishish, terida toshma, oldingi homiladorlik paytida eshitish qobiliyati buzilishi bilan.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Faol moddalar ona sutiga o'tishi va ajralib chiqadigan sut miqdorini kamaytirishi mumkinligi sababli, emizish paytida preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Qo'llash usuli va dozalari

Dori-darmonlarni qabul qilishni hayz davrining birinchi kunidan boshlash kerak va kuniga 1 tabletkadan, agar iloji bo'lsa, kunning xuddi shu vaqtida 21 kun davomida oling.

Oxirgi tabletkani qabul qilgandan so'ng, 7 kunlik tanaffus qilinadi, uning davomida hayz ko'rish paytida qon ketishi sodir bo'ladi. Keyingi 21 tabletkani qon ketishi to'xtamagan bo'lsa ham, 7 kunlik tanaffusdan keyingi sakkizinchi kuni boshlash kerak.

Birinchi tabletka qabul qilish

Oylik tsikl boshlanishini kuting va shu vaqtda boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullaridan foydalaning (prezervativ, pessari, spermitsid jellari). Tabletkalarni qabul qilishni hayz davrining birinchi kunidan boshlash kerak.

Agar hayz tsikli allaqachon boshlangan bo'lsa, qon ketishi to'xtagan yoki to'xtamaganligidan qat'i nazar, tabletkalarni hayz ko'rishning 2-5 kunidan ichish mumkin, ammo bu holda birinchi tsiklning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Agar hayz boshlanishidan 5 kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, keyingi hayz davrining boshlanishini kutishingiz kerak. Bunday holda, boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak. Siz keyingi hayz davrining birinchi kunidan boshlab tabletkalarni olishni boshlashingiz mumkin.

Kechiktirilgan hayz tsikli

Agar siz hayz kunini kechiktirishni xohlasangiz (ta'til paytida, imtihon paytida yoki boshqa sabab bilan), siz tabletkalarni keyingi to'plamdan to'xtatmasdan davom ettirishingiz kerak. Menslarni istalgan vaqtda kechiktirish mumkin, ammo uni uch tsikldan ortiqroq kechiktirish tavsiya etilmaydi, chunki bu dog 'yoki yutuq qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Boshqa og'iz kontratseptiv vositasidan Novinet-ga o'tish

Siz barcha tabletkalarni oldingi dori paketidan olishingiz kerak. Birinchi Novineta tabletkasi ertasi kuni, uzilishlarsiz va hayz ko'rish boshlanishini kutmasdan ichish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Agar siz Novinet-ga mini-ichimlikdan o'tsangiz, birinchi Novinet planshetini hayz kunining birinchi kunida olish kerak. Agar mini tabletkalarni qabul qilishda hayzdan qon ketmasa, siz tsiklning istalgan kunida Novinetni qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

Tug'ilgandan keyin preparatni qabul qilish

Agar ayol emizikli bo'lmasa, tabletkalarni tug'ruqdan 2-3 hafta o'tgach boshlash mumkin. Tabletkalarni qabul qilishni boshlashdan oldin, jinsiy aloqa paytida boshqa kontratseptsiya usullarini qo'llashingiz kerak va preparatni birinchi hayz ko'rishi paytida olish mumkin. Agar tug'ruqdan keyin uch hafta o'tgach tabletkalar ichilsa, dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

Abortdan yoki tushishdan keyin preparatni qabul qilish

Abortdan yoki abortdan so'ng, preparatni qo'llash darhol shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq boshlanadi.

Preparatning samaradorligi pasayishi mumkin:

Agar siz planshetni 12 soatdan ortiq o'tkazib yuborsangiz;

12 soatdan ortiq davom etadigan qusish yoki diareya;

Bir vaqtning o'zida ba'zi boshqa dorilarni qo'llash bilan.

Agar ayol o'z vaqtida tabletka ichishni unutgan bo'lsa va o'tgandan keyin 12 soatdan ko'p vaqt o'tmagan bo'lsa, shunchaki unutilgan tabletkani ichishingiz kerak, keyin uni odatdagi vaqtda ichishni davom eting. Agar tabletkalarni qabul qilish oralig'ida 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, bu o'tkazib yuborilgan hap deb hisoblanadi, ushbu tsikldagi kontratseptsiya ishonchliligi kafolatlanmaydi va qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Agar tsiklning birinchi yoki ikkinchi haftasida bitta tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ertasi kuni 2 tabletka ichishingiz kerak va keyin tsikl oxirigacha kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalangan holda muntazam ravishda foydalanishni davom eting. Agar tsiklning uchinchi haftasida hapni o'tkazib yuborsangiz, unutilgan tabletkani ichishingiz kerak, uni muntazam ravishda iste'mol qilishni davom eting va 7 kunlik tanaffus qilmang. Shuni esda tutish kerakki, estrogenning minimal dozasi tufayli ovulyatsiya va / yoki dog'lanish xavfi tabletka o'tkazib yuborilganda ortadi va shuning uchun qo'shimcha kontratseptsiya usullari tavsiya etiladi.

Agar sizda qusish yoki diareya bo'lsa, unda preparatning emishi etarli bo'lmasligi mumkin. Agar alomatlar 12 soat ichida to'xtagan bo'lsa, unda yana bir tabletka ichish kerak. Shundan so'ng, odatdagi usulda tabletkalarni olishni davom eting. Agar alomatlar 12 soatdan ko'proq davom etsa, kelgusi 7 kun ichida preparatni qabul qilishni davom ettirish va qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash kerak.

Yon ta'siri

Barcha dorilar singari, Novinet ham bo'lishi mumkin yon effektlar.

Ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, ko'krakdagi taranglik, tana vaznining o'zgarishi, qindan yuqumli kasalliklar, hayzlararo qon ketish, terida toshmalar, kontakt linzalarni kiyishda shikoyatlar va kayfiyat o'zgarishi mumkin. Preparatni qabul qilishning dastlabki oylarida hayz ko'rish oralig'ida qon ketishi paydo bo'lishi mumkin, bu juda ko'p, yutuqli yoki kuchsiz bo'lishi mumkin. O'z vaqtida qon ketmasligi mumkin. Ushbu belgilar preparatning siz uchun qabul qilinmasligini anglatmaydi. Agar kerak bo'lsa, shifokorga murojaat qiling. Kamdan kam hollarda tromboz, ko'krak bezi saratoni, bachadon bo'yni saratoni, jigar kasalligi, ( asab tizimi), xolelitiyaz.

Agar ushbu yoki boshqa noodatiy alomatlar paydo bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar bering.

Agar siz cheksangiz, bu haqda doktoringizga xabar bering, chunki chekish tromboembolizm xavfini oshiradi, ayniqsa 35 yoshdan keyin.

Siz darhol tabletkalarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak

quyidagi hollarda:

Tromboembolizm belgilari paydo bo'lganda (ko'krak qafasidagi og'riq paydo bo'ladi) chap qo'l, oyoqlarda g'ayritabiiy darajada kuchli og'riq, zaiflik, tananing biron bir qismi uyquchanlik, nafas qisilishi, g'ayrioddiy yo'tal, ayniqsa qonli ajralish, bosh aylanishi, hushidan ketish, ko'rish, eshitish, nutq, yangi yoki yomonlashgan migren);

Sariqlik paydo bo'lganda;

Sut bezida muhr paydo bo'lganda;

To'satdan, qattiq qorin og'rig'i bo'lganda;

Agar siz qindan odatdagidan og'ir qon ketishini yoki ketma-ket ikki tsikl davomida hayz ko'rish paytida qon ketishining yo'qligini sezsangiz;

Uzoq muddatli yotoqda dam olish; rejalashtirilgan operatsiyadan to'rt hafta oldin;

Agar siz homiladorlikdan shubhalansangiz.

Bizning unchalik uzoq bo'lmagan ajdodlarimiz oilalarida mutlaq me'yor o'nga yaqin bola tug'ilishi kerak edi. Odamlar go'dakni Xudo berganidek tug'dirgan va kamdan-kam hollarda istalmagan homiladorlikning oldini olishga harakat qilgan yoki shunchaki bunday imkoniyatga ega bo'lmagan. Bugungi kunda, xayriyatki, har bir oila necha farzandli bo'lishini mustaqil ravishda hal qilishi mumkin. Kontratseptsiya uchun zamonaviy bozor har qanday lazzat va byudjet uchun turli xil kontratseptsiya imkoniyatlarini taqdim etadi. Ushbu turdagi juda mashhur dori-darmonlardan biri bu Novinet bo'lib, ulardan foydalanish, shuningdek, yon ta'sirlar, mumkin bo'lgan almashtirishlar, kontrendikatsiyalar, biz bugun ko'rib chiqamiz. Umuman olganda, ushbu dorivor tarkibning xususiyatlari haqida to'xtalamiz.

Novinet-ning harakati qanday?

Ushbu preparat og'iz orqali iste'mol qilish uchun mo'ljallangan estrodiol gormonal kontratseptivlarga tegishli. Bu desogestrel va estrogen etinil estradiol kabi sintetik gormonlarni o'z ichiga olgan monofazik birikma. Komponentlarning o'ta past dozalari tufayli Novinet mikro dozalash kontratseptiv tarkibi hisoblanadi. Ushbu kompozitsiyani iste'mol qilish ovulyatsiya jarayonlarini bostirishga, shuningdek, endometriumning xususiyatlarini o'zgartirishga va bachadon bo'yni tomonidan ishlab chiqarilgan balg'amning qalinlashishiga olib keladi (bu orqali spermatozoidlarning kirib borishi qiyinlashadi).

Kontratseptiv ta'siridan tashqari, Novinet butun reproduktiv tizim faoliyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bu hayz davrini normallashtiradi va tenglashtiradi, hayz paytida qon yo'qotilishini kamaytiradi va ayol jinsiy organlari ichidagi mavjud yallig'lanish jarayonlarini kamaytiradi. Shuningdek, ushbu dorivor tarkibni uzoq muddat iste'mol qilish terining holatini yaxshilashi mumkin va bu ayniqsa husnbuzar bilan seziladi.

Shuningdek, ushbu kompozitsiyadan foydalanish tashqi homiladorlik ehtimolini, ko'krak, tuxumdonlar va endometrium ichidagi o'sma jarayonlarini rivojlanishiga yordam beradi.

Novinetdan qanday foydalanish kerak, uni qanday qabul qilish kerak?

Novinet dasturini tsiklning birinchi kunida boshlash kerak (hayz ko'rish boshlanishi bilan). Har kuni bir tabletka ichish kerak, tercihen kunning bir vaqtida. Qabul qilish muddati pufakchadagi ko'rsatmalarga muvofiq yigirma bir kun.

Uch haftalik kursni tugatgandan so'ng, bir hafta davomida tanaffus qilish kerak, so'ngra, siz keyingi paketdan dori iste'mol qilishni boshlashingiz kerak. Kursni tiklash haftaning birinchi kunida preparatni qabul qilish bilan boshlanishi kerak.

Haftalik tanaffus paytida odatda hayzdan qon ketishi boshlanadi va to'xtagan yoki to'xtamaganligidan qat'i nazar, tabletkalarni iste'mol qilishni tiklash kerak.

Hayz ko'rishning birinchi kunida tabletkalarni olishni unutgan bo'lsangiz, buni ikkinchi yoki hatto beshinchi kuni qilishingiz mumkin, ammo bu holda preparatning samaradorligi pasayadi. Shuning uchun bir hafta davomida qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanish tavsiya etiladi, bu esa homiladorlikdan eng ishonchli himoyani ta'minlaydi.

Abortdan keyin Novinet operatsiyadan keyingi kun foydalanila boshlaydi.

Shuni esda tutish kerakki, preparatni iste'mol qilish oralig'i navbati bilan yigirma to'rt soatdan oshmasligi kerak, dozani o'tkazib yuborishda siz bir vaqtning o'zida ikkita tabletka ichishingiz kerak. Bundan tashqari, agar dozalar orasidagi pauza o'ttiz olti soatdan oshgan bo'lsa, qo'shimcha himoya usullariga murojaat qilishingiz va keyingi safar ehtiyot bo'lishingiz kerak bo'ladi.

Novinetning yon ta'siri qanday?

Yon ta'sirlarning ehtimoli juda oz. Preparat minimal miqdordagi estrogenik tarkibiy qismni o'z ichiga olganligi sababli, bemorda hayz ko'rish oralig'ida qon ketishi yoki tsiklning o'rtasida dog 'tushishi mumkin. Bunday hodisani oldini olish usullaridan biri bu giyohvand moddalarni iste'mol qilishning barcha qoidalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish, ya'ni uni faqat kunning bir vaqtning o'zida ruxsatisiz qabul qilishdir. Ba'zi hollarda preparat ko'ngil aynish va hatto qusish, bosh og'rig'i va ko'krak qafasidagi bezovtalik rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda bemorlar Novinetni qabul qilish paytida vaznning ko'payishi va lshibidoning kamayganligini qayd etadilar. Ruhiy tushkunlik muammoga olib kelishi mumkin va kontakt linzalardan foydalanganda ularni kiyishda ba'zi noqulayliklar paydo bo'ladi. Ko'pincha, ko'rsatilgan barcha alomatlar vaqtinchalik. Preparatni qo'llashni boshlaganingizdan so'ng, ular taxminan ikki oy ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Novinetni uzoq vaqt davomida iste'mol qilishda boshqa nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, masalan, terining yuzasida qarish joylari paydo bo'lishi. Juda kamdan-kam hollarda qon bosimi ko'rsatkichlari oshishi, tromboz paydo bo'lishi yoki turli xil lokalizatsiya tromboembolizmi kuzatiladi. Noyob yon ta'sirlarga o't pufagining shikastlanishi, sariqlik, teri yuzasida toshmalar, kuchli soch to'kilishi va qin sekretsiyasining o'zgarishi kiradi. Ba'zida preparat qinning qo'ziqorin infektsiyasini rivojlanishiga, charchoq va diareyaning kuchayishiga olib keladi.

Shuni yodda tutish kerakki, Novinet-dan foydalanish faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin mumkin. Mutaxassis bemorni tekshirishi, anamnezni to'plashi va gormonlar darajasi bo'yicha testlarni topshirishni o'z ichiga olgan bir qator tadqiqotlarni tayinlashi kerak. Faqatgina bu holatda dori sog'liqqa zarar etkazmaydi va haqiqatan ham samarali bo'ladi.

Novinet - bu gormonal kontratseptiv tabletka.

Tabletkalarni qabul qilish ayolning reproduktiv tizimiga tizimli ta'sir ko'rsatadi, ovulyatsiyani inhibe qiladi va spermatozoidlarning serviks shilliq qavati orqali kirib borishini oldini oladi. Tabletkalar lyuteotropin va follitropin gipofiz bezining sekretsiyasini bostirish qobiliyatiga ega va shu bilan qinning ajralishini yanada viskoz holga keltiradi.

Preparatning faol komponenti sintetik gormonlar - etinilestradiol va progestogen bo'lib, ular ovulyatsiyani bostirishi mumkin.

Klinik va farmakologik guruh

Monofazik kontratseptiv vositasi.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha tarqatiladi.

Narxlar

Novinet dorixonalarida qancha turadi? O'rtacha narx 500 rubl darajasida.

Chiqarish shakli va tarkibi

Novinet preparati og'iz orqali (ichkariga) yuborish uchun ichak bilan qoplangan plyonka bilan qoplangan tabletkalarning dozalash shaklida mavjud. Ular och sariq rangga ega, shakli dumaloq va yuzasi bikonveksdir.

1. Preparatning asosini 20 mkg etinilestradiol va 150 mkg desogestrel tashkil etadi.
2. Yordamchi komponentlar sifatida Novinet tarkibiga quyidagilar kiradi: E 104 (xinolinli sariq bo'yoq), a-tokoferol, magniy stearat, povidon, kolloid kremniy dioksid, kartoshka kraxmal, stearik kislota, laktoza monohidrat.
3. P / o tarkibi: gipromelloza, makrogol 6000, propilen glikol.

Tabletkalar 21 qismdan iborat blisterga qadoqlangan. Karton qutida tegishli tabletkalar soniga ega 1 yoki 3 pufakchalar, shuningdek preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Farmakologik ta'sir

Novinet ikki gormonni o'z ichiga olgan gormonal kontratseptiv vositasi: estrogen va progestogen. Preparatning kontratseptiv ta'siri gonadotropinlarni inhibatsiyasi va ovulyatsiya jarayonini bostirishga asoslangan. Serviks suyuqligining yopishqoqligi oshishi tufayli spermatozoidlarning servikal kanal orqali harakatlanishi sekinlashadi va endometriumning o'zgargan holati urug'lantirilgan tuxumni implantatsiyasini oldini oladi.

Novinet tabletkalari tarkibiga kiruvchi Desogestrel aniq antiestrogen va gestagen ta'siriga ega, zaif anabolik va androgen ta'siriga ega. Etinilestradiol follikulyar estradiolning sintetik analogidir. Novinet haqida shifokorlarning sharhlari asosan ijobiydir, chunki preparat oz miqdordagi gormonlarni o'z ichiga oladi. Shu munosabat bilan Novinet ginekologik amaliyotda keng qo'llaniladi.

Novinetni qabul qilish davrida hayz ko'rish qonining yo'qotilishi sezilarli darajada kamayadi, hayz tsikli normal holatga keladi. Bundan tashqari, shifokorlarning fikriga ko'ra, Novinet teriga foydali ta'sir ko'rsatadi, ayniqsa, agar u husnbuzar vulkaniga moyil bo'lsa.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Novinet tabletkalari istalmagan homiladorlikning (kontratseptsiya) oldini olish uchun buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Novinet tabletkalarini qabul qilish organizmning turli xil patologik va fiziologik holatlari bilan kontrendikedir, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Venoz tromboembolizmi (anamnezga oid ma'lumotlar mavjudligi);
2. Dislipidemiya;
3. (angiopatiya bilan);
4. Glyukokortikosteroid terapiyasi paytida sariqlik;
5. Gilbert, Dubin-Jonson, Rotor sindromlari;
6. Noma'lum kelib chiqishi qindan qon ketishi;
7. Otoskleroz yoki uning rivojlanishi, oldingi homiladorlik paytida yoki glyukokortikosteroid terapiyasi paytida qattiq qichishish;
8. 35 yoshida chekish (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
9. Homiladorlik (tasdiqlangan yoki shubha qilingan) va laktatsiya davri;
10. Vena yoki arterial trombozni rivojlanish xavfini oshiradigan bir nechta va / yoki og'ir omillar, shu jumladan qon bosimi 160/100 mm Hg bo'lgan og'ir yoki o'rtacha arterial gipertenziya;
11. Vaqtinchalik ishemik hujum, angina pektorisi (hozirda yoki anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lganda), shu jumladan trombozning harbingerlari;
12. Tromboz / tromboembolizm (venoz yoki arterial), shu jumladan miokard infarkti, oyoq tomirlarining chuqur trombozi, qon tomirlari, o'pka emboliya (hozirda yoki anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lganda);
13. Kuchli gipertrigliseridemiya bilan pankreatit (shu jumladan anamnez ma'lumotlari mavjud bo'lganda);
14. Jigarning og'ir kasalligi, xolestatik sariqlik (shu jumladan homiladorlik paytida rivojlangan), gepatit (shu jumladan anamnez ma'lumotlari mavjud bo'lganda; preparatni laboratoriya va funktsional ko'rsatkichlar normallashganidan keyin 3 oy o'tgach olish mumkin);
15. Xolelitiyaz (hozirda yoki anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lganda);
16. Sut bezlari va jinsiy organlarning malign gormonlarga bog'liq bo'lgan o'smalari (ular bilan tasdiqlangan yoki ular gumon qilingan);
17. Jigar o'smalari (shu jumladan anamnez ma'lumotlari mavjud bo'lganda);
18. Fokal nevrologik alomatlar bilan davom etadigan migren (shu jumladan anamnez ma'lumotlari mavjud bo'lganda);
19. Dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Novinet quyidagi holatlarda va / yoki arterial yoki venoz tromboz / tromboemboliya ehtimolini oshiradigan kasalliklarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi: agar oilaviy tarixda ko'rsatilgan bo'lsa);

1. Og'ir shikastlanishlar;
2. O'roq hujayralari anemiyasi;
3. Varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebit;
4. Kuchli depressiya (shu jumladan anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lganda);
5. Ülseratif kolit;
6. Uzoq muddatli immobilizatsiya;
7. Murakkab oilaviy tarix;
8. Semirib ketish (tana massasi indeksi 30 kg / m 2 dan yuqori);
9. Dislipoproteinemiya;
10. Katta jarrohlik aralashuvlar, pastki ekstremitalarda jarrohlik aralashuvlar;
11. Arterial gipertenziya;
12. O'chokli;
13. Epilepsiya;
14. Yurak qopqog'i kasalligi;
15. Atriyal fibrilatsiya;
16. Gipertrigliseridemiya (shu jumladan
17. Tizimli eritematoz;
18. Qon tomir kasalliklari bilan murakkab bo'lmagan qandli diabet;
19. Crohn kasalligi;
20. Jigar kasalligi (o'tkir va surunkali kursda);
21. Chekish;
22. Biyokimyasal parametrlarning o'zgarishi (antifosfolipid antikorlari, shu jumladan kardiolipin, giperhomosisteinemiyaga qarshi antitelalar, faollashtirilgan protein S qarshilik, antitrombin III etishmovchiligi, protein C yoki S etishmovchiligi, qizil yugurish antikoagulyanti);
23. Tug'ruqdan keyingi davr;
24. 35 yoshdan.

Dozalash usuli va qabul qilish usuli

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Novinetning og'iz orqali yuborilishini ko'rsatadi.

Tabletkalarni qabul qilish hayz davrining birinchi kunidan boshlanadi. Agar kuniga iloji bo'lsa, 21 kun davomida kuniga 1 tabletka tayinlang. Paketdan oxirgi tabletkani olgandan so'ng, 7 kunlik tanaffus qilinadi, bu davrda preparatni bekor qilish sababli hayzdan qon ketishi sodir bo'ladi. 7 kunlik tanaffusdan keyingi kun (birinchi tabletkani ichganidan keyin 4 hafta o'tgach, haftaning o'sha kuni) preparat keyingi paketdan tiklanadi, tarkibida qon to'xtamagan bo'lsa ham, 21 tabletkadan iborat.

Ushbu hap rejimi kontratseptsiya zarurati bo'lgan taqdirda kuzatiladi. Qabul qilish qoidalariga muvofiq, kontratseptiv ta'sir 7 kunlik tanaffus davomida saqlanib qoladi.

Preparatni birinchi qabul qilish:

• Birinchi tabletka hayz davrining birinchi kunida olinishi kerak. Bunday holda, sizga qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash kerak emas. Tabletkalarni qabul qilishni hayz kunining 2-5 kunidan boshlash mumkin, ammo bu holda preparatni qo'llashning birinchi tsiklida tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak. Agar hayz boshlanganidan keyin 5 kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni keyingi hayzgacha qoldirishingiz kerak.

Abortdan keyin preparatni qabul qilish:

• Abortdan so'ng, kontrendikatsiya bo'lmasa, tabletkalarni operatsiyadan keyingi birinchi kundan boshlab olish kerak va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llashning hojati yo'q.

Tug'ilgandan keyin preparatni qabul qilish:

• Emizikli bo'lmagan ayollar tabletkalarni tug'ruqdan keyin 21 kundan oldin, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng boshlashlari mumkin. Bunday holda, boshqa kontratseptsiya usullarini qo'llashning hojati yo'q. Agar tug'ruqdan keyin allaqachon bo'lsa jinsiy aloqa, keyin tabletkalarni qabul qilish birinchi hayz ko'rishga qoldirilishi kerak. Agar preparatni tug'ruqdan keyin 21 kundan kechiktirmasdan qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, unda dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash kerak.

Boshqa og'iz kontratseptiv vositasidan o'tish:

• 21 kunlik rejimga muvofiq, 30 mkg etinilestradiolni o'z ichiga olgan boshqa gormonal og'iz kontratseptiv vositasidan foydalangandan so'ng, avvalgi preparat kursini tugatgandan so'ng, keyingi kuni birinchi Novinet tabletkasini ichish tavsiya etiladi. Sizga 7 kunlik tanaffus qilish yoki hayz boshlanishini kutish shart emas. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q. 28 tabletka bo'lgan preparatdan o'tayotganda, paketdagi planshetlar tugagandan keyingi kun, siz Novinet-ning yangi to'plamini boshlashingiz kerak.

Faqat progestogenli og'iz gormonlaridan ("mini-tabletkalar") foydalangandan so'ng Novinet-ga o'tish:

• Birinchi Novinet planshetini tsiklning birinchi kunida olish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar "mini-pili" qabul qilayotganda hayz ko'rishi sodir bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilgandan so'ng, siz tsiklning istalgan kunida Novinetni qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak (spermitsidli jel, prezervativ yoki abstentsiya bilan serviks qopqog'idan foydalanish). jinsiy aloqadan). Ushbu holatlarda taqvim usulidan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Menstrüel tsiklni kechiktirish:

• Agar hayz ko'rishni kechiktirish zarurati bo'lsa, odatdagi sxema bo'yicha 7 kunlik tanaffus qilmasdan tabletkalarni yangi paketdan olishni davom ettirishingiz kerak. Hayz ko'rish kechiktirilsa, qon ketishi yoki qon ketishi paydo bo'lishi mumkin, ammo bu preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytirmaydi. Novinetni muntazam iste'mol qilish odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklanishi mumkin.

Gijjalar / diareya:

• Agar preparatni qabul qilgandan keyin qusish yoki diareya paydo bo'lsa, unda preparatning emishi to'liq bo'lmasligi mumkin. Agar alomatlar 12 soat ichida to'xtagan bo'lsa, unda yana bitta stolni olish kerak. qo'shimcha ravishda. Shundan so'ng siz tabletkalarni odatdagi usulda olishni davom ettirishingiz kerak. Agar alomatlar 12 soatdan ko'proq davom etsa, qusish yoki diareya paytida va keyingi 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash kerak.

O'tkazib yuborilgan dorilar

Agar ayol o'z vaqtida tabletka ichishni unutgan bo'lsa va pasdan keyin u o'tib ketgan bo'lsa 12 soatdan ko'p bo'lmagan, unutilgan hapni ichishingiz kerak, keyin odatdagi vaqtda ichishni davom eting. Agar u tabletkalarni qabul qilish o'rtasida o'tgan bo'lsa 12 soatdan ortiq -bu o'tkazib yuborilgan hap deb hisoblanadi, ushbu tsikldagi kontratseptsiya ishonchliligi kafolatlanmaydi va qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Agar bitta tabletka o'tkazib yuborsangiz tsiklning birinchi yoki ikkinchi haftasi, siz 2 ta yorliqni olishingiz kerak. keyingi kun va keyin tsikl oxirigacha qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalangan holda muntazam ravishda foydalanishni davom eting.

Bir tabletkani sog'inganingizda tsiklning uchinchi haftasi unutilgan tabletkani ichish kerak, uni doimiy ravishda iste'mol qilishni davom eting va 7 kunlik tanaffus qilmang. Shuni esda tutish kerakki, estrogenning minimal dozasi tufayli ovulyatsiya va / yoki dog'lanish xavfi tabletka o'tkazib yuborilganda ortadi va shuning uchun qo'shimcha kontratseptsiya usullari tavsiya etiladi.

Yon effektlar

Novinetning yon ta'siri quyidagicha namoyon bo'ladi:

1. Asab tizimi: bosh og'rig'i, kayfiyatning beqarorligi, depressiya, migren;
2. Ko'rish organi: bemorlarda kontakt linzalari - shox pardaning sezgirligini oshirish;
3. Dermatologik reaktsiyalar: toshma, eritema nodozum, xloazma, ekssudativ eritema;
4. Metabolizm: tana vaznining oshishi, organizmdagi suyuqlikning tutilishi, uglevodlarga chidamliligining pasayishi;
5. Ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, qusish, yarali kolit, Kron kasalligi, xolestaz, xolelitiyoz tufayli kelib chiqqan sariqlik va / yoki qichishishning kuchayishi yoki rivojlanishi;
6. Reproduktiv tizim: giyohvand moddalarni iste'mol qilish fonida amenore, qin qonli muammolar yoki asiklik qon ketish, qin shilliq qavatining o'zgarishi, kandidoz, qinning yallig'lanish jarayonlari, galaktore, sut bezlarining og'rig'i, tarangligi, kattalashishi;
7. Boshqalar: allergik reaktsiyalarning rivojlanishi.

Preparatni qo'llash yon ta'sirga olib kelishi mumkin, bu preparatni darhol to'xtatishni talab qiladi:

1. Sezgi organlari: otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish;
2. Yurak-qon tomir tizimi: arterial gipertenziya; kamdan-kam hollarda - venoz va arterial tromboembolizm (shu jumladan o'pka emboliyasi, qon tomir, miokard infarkti, oyoqlarning chuqur venalari trombozi); juda kamdan-kam hollarda - buyrak, jigar, mezenterik, retinal tomirlar va arteriyalarning venoz yoki arterial tromboemboli;
3. Boshqalar: porfiriya, gemolitik uremik sindrom; kamdan-kam hollarda - reaktiv tizimli eritematozning kuchayishi; juda kamdan-kam hollarda Sidenxem xorasi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishda quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin: ko'ngil aynishi, qusish, qizlarda - qindan qonli ajralish.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashdan oldin umumiy tibbiy (oilaviy va shaxsiy tarixni batafsil aniqlash, qon bosimini o'lchash, laboratoriya tekshiruvlari) va ginekologik tekshiruvni (shu jumladan, sut bezlari, tos a'zolarini tekshirish, bachadon bo'yni smearini sitologik tahlilini) o'tkazish kerak. Preparatni qabul qilish davrida shunga o'xshash tekshiruv muntazam ravishda, har 6 oyda bir marta amalga oshiriladi.

Har holda, gormonal kontratseptivlarni tayinlashdan oldin, ulardan foydalanishning afzalliklari yoki mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari alohida baholanadi.

Ayolning sog'lig'i holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar preparatni qabul qilish paytida kasallik / kasallik paydo bo'lsa yoki yomonlashsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz va boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usuliga o'tishingiz kerak.

Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gormonal kontratseptivlarni qabul qilish bilan arterial va venoz tromboembolik kasalliklar (miokard infarkti, qon tomir, pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi, o'pka emboliya) rivojlanish xavfi o'rtasida bog'liqlik mavjud.

Vena tromboembolik kasalliklarining ko'payishi xavfi isbotlangan, ammo bu homiladorlik davriga nisbatan sezilarli darajada kam (100 ming homiladorlik uchun 60 holat). Og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan jigar, mezenterial, buyrak yoki retinal tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboli juda kam kuzatiladi.

Tug'ruqdan keyingi ayollarda venoz tromboembolik kasallik xavfi ortadi.

Shuni yodda tutish kerakki, diabetes mellitus, tizimli qizil yuguruk, gemolitik uremik sindrom, Kron kasalligi, yarali kolit, o'roqsimon hujayra anemiyasi venoz tromboembolik kasalliklarning rivojlanish xavfini oshiradi.

Shuni yodda tutish kerakki, faollashtirilgan protein S, giperhomotsisteinemiya, protein S va S etishmovchiligi, antitrombin III etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlarning mavjudligi arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklar xavfini oshiradi.

Ba'zi tadkikotlar uzoq vaqt davomida gormonal kontratseptsiya qabul qilgan ayollarda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanish ko'payganligi haqida xabar bergan, ammo tadqiqot natijalari qarama-qarshi. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishida jinsiy xatti-harakatlar, odam papillomavirus infektsiyasi va boshqa omillar muhim rol o'ynaydi.

Uzoq vaqt davomida gormonal kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollarda jigarning yaxshi yoki yomon xulqli o'smalari rivojlanishi haqida bir nechta ma'lumot mavjud. Bu qorin og'rig'ini differentsial diagnostik baholashda yodda tutilishi kerak, bu jigar hajmining oshishi yoki qorin bo'shlig'idagi qon ketish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Xloasma homiladorlik paytida ushbu kasallik tarixi bo'lgan ayollarda rivojlanishi mumkin. Xloazma xavfi bo'lgan ayollar Novinetni qabul qilishda quyosh nuri yoki ultrabinafsha nurlanishidan saqlanishlari kerak.

Preparatning samaradorligi quyidagi holatlarda pasayishi mumkin: o'tkazib yuborilgan tabletkalar, qusish va diareya, kontratseptiv tabletkalarning samaradorligini pasaytiradigan boshqa preparatlarni bir vaqtning o'zida qo'llash.

Agar bemor bir vaqtning o'zida kontratseptiv tabletkaning samaradorligini pasaytirishi mumkin bo'lgan boshqa preparatni qabul qilsa, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Preparatni qo'llash samaradorligi pasayishi mumkin, agar ularni qo'llashdan bir necha oy o'tgach, tartibsiz, qoralangan yoki qon ketadigan qon paydo bo'lsa, bunday holatlarda tabletkalarni keyingi paketda tugamaguncha ichishni davom ettirish tavsiya etiladi. Agar ikkinchi tsikl oxirida hayzdan qon ketmasa yoki asiklik dog'lanish to'xtamasa, tabletkalarni qabul qilishni to'xtating va faqat homiladorlikni istisno qilgandan keyin davom eting.

Og'iz kontratseptiv tabletkalari ta'siri ostida - estrogen tarkibiy qismi tufayli - ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlari darajasi (jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, gemostaz ko'rsatkichlari, lipoproteinlar va transport oqsillari darajasi) o'zgarishi mumkin.

O'tkir virusli gepatitdan keyin preparat jigar faoliyatini normallashtirgandan so'ng (6 oydan ilgari) ichish kerak.

Diareya yoki ichak buzilishi, qusish bilan kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin. Preparatni qabul qilishni to'xtatmasdan, kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullarini qo'llash kerak.

Chekadigan ayollarda og'ir oqibatlarga olib keladigan qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi ortadi (miokard infarkti, qon tomir). Xavf yoshga (ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda) va chekilgan sigaretalar soniga bog'liq.

Ayolga ushbu dori OIV infeksiyasi (OITS) va jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa kasalliklardan himoya qilmasligi to'g'risida ogohlantirilishi kerak.

Novinetaning avtomobil va sanoat texnikasini boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Og'zaki kontratseptivlar uglevodlarga chidamliligini pasaytirishi va insulin yoki diabetga qarshi antidiyabetik dorilarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.

Ampitsillin va tetratsiklin Novinet samaradorligini pasaytiradi (o'zaro ta'sir mexanizmi o'rnatilmagan). Agar kerak bo'lsa, qo'shma ma'muriyatga kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usuli bilan davolash davomida va 7 kun ichida (rifampitsin uchun - 28 kun ichida) preparatni qabul qilish tavsiya etiladi.

Jigar fermentlarini keltirib chiqaradigan gidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, Avliyo Ioann suti preparatlari, og'iz kontratseptivlari samaradorligini pasaytiradi va qon ketishining rivojlanish xavfini oshiradi. Induksiyaning maksimal darajasiga odatda 2-3 haftadan ilgari erishiladi, ammo preparatni qabul qilishdan keyin 4 haftagacha davom etishi mumkin.

Eng mashhur og'iz kontratseptivlaridan biri bu Novinet. Uning narxi ancha arzon (bu ham muhim) va shu bilan birga sifatli, shuning uchun hatto kam daromadli ayollar uchun ham mavjud.

Preparatning tavsifi

Novinet nima? Bu mikro dozali, bir fazali og'iz kontratseptivi. Novinetaning faol moddasi etinil estradiol va desogestreldir. Preparat tarkibidagi tarkib eng yuqori: 1 ta Novinet tabletkasida 20 mkg etinil estradiol va 150 mkg desogestrel mavjud. Magnezium stearat, kartoshka kraxmal, stearik kislota, laktoza, a-tokoferol, kinolinli sariq bo'yoq (E104), kolloid kremniy dioksid, povidon yordamchi moddalar sifatida ishlatiladi.

Ayolga tabletkalarni ichish qulay bo'lishi uchun ular raqamlangan va paketdagi o'qlar bilan ko'rsatilgan.

Tuxumdon kistasi mavjud bo'lganda Novinetdan foydalanish mumkin, ammo mutaxassis tomonidan doimiy nazorat zarur.

Novinet-ning birinchi qabulini birinchi kuni boshlash tavsiya etiladi. Shunda endi siz boshqa kontratseptsiya vositalarini - kepka, prezervativ, uzukni ishlatishingizga hojat qolmaydi. Shuningdek, siz hayz ko'rganingizning ikkinchi yoki uchinchi kunidan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Ammo keyin siz homiladorlikdan himoya qilishning qo'shimcha usullari haqida g'amxo'rlik qilishingiz kerak bo'ladi, chunki 100% natija faqat oylik chiqarilish boshidanoq tabletkalarni qabul qilish orqali beriladi.

Abortdan keyin Novinet operatsiya kuni qabul qilinishi buyuriladi. Bu sizga tinch jinsiy hayot kechirishga va abortdan keyingi birinchi oyda ham kontratseptsiya vositalarini ishlatmaslikka imkon beradi.

Tug'ilgan ayol Novinetni tug'ruqdan keyin uch haftadan ilgari boshlashi mumkin. (Ammo bu vositani homiladorlikdan faqat emizmaydiganlar himoya qilishi mumkin.) Bunday holda siz himoya vositasidan foydalana olmaysiz. Agar ayol tug'ruqdan keyin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, unda kontratseptsiya vositasini qabul qilish birinchi hayz kunigacha qoldirilishi kerak. Bundan oldin, tabletkalarni qabul qilishning birinchi haftasida prezervativ yoki homiladorlikdan himoya qilishning boshqa usullaridan foydalaning.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Novinetni venoz trombozning og'ir yoki ko'p sonli omillari ishtirokida, yuqori qon bosimi 160/100 mm Hg dan yuqori, tez-tez migren, miokard infarkti, tromboflebit, varikoz tomirlari bilan, diabet mellitus, xolelitiyaz, jigar kasalliklari bilan foydalanish tavsiya etilmaydi. Gilbert, Dubin-Jonson, Rotor sindromlari, otoroskleroz, tushunarsiz etiologiyaning qindan qon ketishi, sut bezlari yoki jinsiy a'zolarning malign neoplazmalari bilan, shuningdek ularga shubha bilan qarash. Chekish paytida (kuniga 15 dan ortiq sigaret cheksangiz) va laktatsiya davrida siz preparatni ishlatmasligingiz kerak.

Homiladorlik paytida Novinetda ko'rsatma yoki unga shubha qilish kontrendikedir.

Yon effektlar

Ular orasida yon effektlarbu dorilarni qabul qilishiga olib kelishi mumkin, gipertoniya, eshitish qobiliyati, bosh og'rig'i, migren, kayfiyat o'zgarishi, ko'ngil aynishi, qayt qilish. Shuningdek, qindan qonli oqmalar, kandidoz, og'riq va sut bezlarining kattalashishi bo'lishi mumkin, preparatni bekor qilishdan keyin amenore tez-tez uchraydi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, hayz ko'rishni almashtirish zarur bo'lganda yoki tabletkalarni yo'qotganda kontratseptsiya vositasini qo'llash bo'yicha tavsiyalarni o'z ichiga oladi.

Tabletkalarni iste'mol qilishni unutmaslik uchun mobil telefoningizga eslatma o'rnating.

Novinet yordamida siz hayz davrini o'zgartirishingiz mumkin. Buning uchun 21 tabletka ichgandan so'ng, siz etti kunlik tanaffus qilishingiz shart emas, ammo darhol keyingi paketdagi tabletkalarni olishni boshlashingiz kerak.

Agar siz odatdagi vaqtda dori ichishni unutib qo'ysangiz, lekin shu vaqtdan beri 12 soatdan kam vaqt o'tgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq ichishingiz va preparatni odatdagi vaqtda iste'mol qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar o'tkazib yuborish vaqti 12 soatdan ortiq bo'lsa, tsikl tugashidan oldin qo'shimcha kontratseptsiya qilish kerak bo'ladi.

Saqlash shartlari

Novinet haqida batafsil ma'lumotni ginekologingiz yoki Medep oilaviy tibbiyot markazi mutaxassislari bilan maslahatlashib olishingiz mumkin.

uy » Texnologiya » Yangi qabulxona. Novinet kontratseptiv tabletkalari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar