Agar siz Femostonni sog'ingan bo'lsangiz, nima qilish kerak. Femostonni qanday ichish va uning mumkin bo'lgan yon ta'siri

Agar homilador bo'lishga qilingan ko'plab urinishlar muvaffaqiyatsiz bo'lib qolsa yoki homilador bo'lishga ulgurmagan embrion har qanday holatda ham vafot etsa, ayol o'jar fiziologiyani engish uchun ko'p harakatlarni qilishga tayyor. Odatda, onalikni orzu qilgan ayollar ko'plab tekshiruvlar, uzoq muddatli davolanish va homiladorlikni ehtiyotkorlik bilan rejalashtirishni kutmoqdalar. Bunday terapiyaning asosiy nuqtasi bir qator gormonal dorilarni qo'llashdir. Ulardan qaysi birini tayinlashni shifokor bemorni tekshirish natijalari va uning jismoniy holati xususiyatlari asosida hal qiladi. Bugungi kunda ko'pchilik homiladorlikni rejalashtirishda Femostonga buyuriladi. Ushbu preparatni davolashning o'ziga xos xususiyatlari haqida to'xtalamiz.

Preparat ko'rsatmalari bilan tanishib chiqqandan keyin ham, ko'plab savollar tug'iladi, chunki dori ishlab chiqaruvchilari ogohlantiradilar: Femostonni rejalashtirish paytida va homiladorlik paytida, shuningdek, laktatsiya davrida ichmaslik kerak. Buni qanday tushunish kerak? Ishoning, bu shifokorlarning beparvoligi va qobiliyatsizligi haqida emas, balki ayollarning reproduktiv tizimi ishining o'ziga xos xususiyatlari haqida. Keling, narsalarni tartibda tartibga solamiz.

Femoston gormonal kelib chiqishning ikki fazali kombinatsiyalangan agentidir. Unda ayollarning tabiiy jinsiy gormonlari analoglari mavjud - estradiol (2 mg) va dydrogesterone (10 mg). Ushbu moddalar organizmning gormonal darajasini barqarorlashtiradi, bu menopauza yaqinlashganda muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Estradiol estrogen etishmovchiligini qoplaydi va dydrogesteron endometriyal to'qimalarning o'sishini rag'batlantiradi. Paketda 28 ta planshet mavjud: yarmi pushti, qolgan yarmi och sariq rangda. Femostonning asosiy vazifasi - bu menopauza alomatlarini kamaytirish va ayolga menopauzaga qulayroq bardosh berishda yordam berishdir. Shu munosabat bilan ushbu planshetlardan foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari:

  • operatsiya natijasida yoki boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelgan menopauza natijasida kelib chiqqan turli xil buzilishlar uchun gormonlarni almashtirishni davolash;
  • odatda postmenopozal ayollarda rivojlanadigan osteoporozni oldini olish.

Preparat bir nechta dozalarga ega: 1/10, 2/10, 1/5. Ularning har birini tayinlash uchun oylik tsiklning muayyan davrlari va hayz ko'rmagan taqdirda, uning boshlanishining kutilgan kunlari bilan qat'iy bog'liq bo'lgan individual sxema mavjud.

Homiladorlikni rejalashtirishda Femoston 2/10 buyurilganda

Agar noma'lum sabablarga ko'ra ayol homilador bo'la olmasa, shifokor, albatta, sog'lig'ining asl holatini aniqlashtirish uchun o'z bemorini har tomonlama tekshiruvga yuboradi. Bunday diagnostika dasturi doirasida ayollarga dinamik ultratovush tekshiruvi ko'rsatiladi, natijada bachadon endometriumining parametrlari, xususan uning qalinligi aniqlanadi. Agar bu ko'rsatkich juda oz bo'lsa (oylik tsiklning birinchi bosqichi oxirida taxminan 7 - 8 mm), bu ovulyatsiya buzilganligini va kontseptsiya bo'lmasligi mumkinligini ko'rsatadi. Muvaffaqiyatli kontseptsiyani ta'minlash uchun Femostonni tayinlashning asosiy ko'rsatkichi - bu endometrium to'qimalarining ingichkalashiga olib keladigan hipoestrogenik holat.

Homiladorlikni rejalashtirishda Femoston 2/10: ta'sir mexanizmi

So'nggi paytlarda gormonal preparatning maqsadi biroz o'zgardi: shifokorlar Femostonning xususiyatlarini ayolning bolani homilador bo'lishiga to'sqinlik qiladigan ichki kasalliklarni bartaraf etish uchun juda muvaffaqiyatli ishlatishadi. Ushbu muammoning asosiy sabablari estrogen etishmovchiligi va ingichka endometriumdir. Femostondan foydalanish, ko'rsatmalarda aytib o'tilganidek, bachadon shilliq qavatining ko'payishiga olib keladi va shuning uchun uning siqilishiga yordam beradi. Boshqacha qilib aytganda, "menopozdan" preparat bachadon endometriyasida urug'lantirilgan tuxumni aniqlash uchun eng qulay sharoitlarni yaratadi.

Homiladorlikni rejalashtirishda Femoston 2/10 dozasi ko'pincha qo'llaniladi. Ushbu raqamlar tabletkaning gormon tarkibini ko'rsatadi. Birinchi ko'rsatkich estrogen moddasining miqdorini (2 mg estradiol), ikkinchisi - progestogen (10 mg dydrogesteron) ni ko'rsatadi. Preparat tarkibidagi estrogenning ulushi juda oz, shuning uchun Femoston ovulyatsiyasi boshlanishi, kontratseptiv vositalar singari, bostirilmaydi.


Didrogesteron - tabiiy progesteronning analogidir

Homiladorlikni rejalashtirishda femostonni davolash rejimi

"Yupqa" endometriumning holatini yaxshilash uchun preparatning tabletkalari oylik tsiklning birinchi kunidan boshlab olinadi. Davolash muddati 28 kun. Femoston 2/10 kuniga 1 tabletkadan doimiy ravishda ichadi. Ovqatlanish dorilarni qabul qilish vaqtiga ta'sir qilmaydi, ammo tabletkalarni kunning bir vaqtida qabul qilish yaxshidir. Estrogenni o'z ichiga olgan planshetlar davolanishning dastlabki 2 xaftaligi davomida olinadi, ularning yordamida tsiklning birinchi bosqichi o'rnatiladi. Terapiyaning ushbu bosqichi bachadon ichki qatlamidagi hujayralar bo'linishini rag'batlantiradi. Keyingi 2 hafta davomida dydrogesteron tabletkalari olinadi, ular homiladorlik sodir bo'lganda urug'lantirilgan tuxumni muvaffaqiyatli biriktirish uchun endometriumning sekretor o'zgarishini ta'minlaydi. Femoston buzilgan oylik tsiklni modellashtirishda o'zini yaxshi ko'rsatdi.

Ko'pgina hollarda shifokorlar homiladorlikni rejalashtirishda Femoston va Duphaston bilan davolanishadi. Murakkab terapiya zarurati, Femoston davolash asosida ayollarga oylik tsiklning ikkinchi bosqichini qo'shimcha ravishda rag'batlantirish zarurligi bilan izohlanadi, shuning uchun davolanishning 14-kunidan boshlab bemorga ikki hafta davomida kuniga 2 marta Dufaston buyuriladi. Ikkinchisining tarkibida dydrogesteron gestagen moddasi vazifasini bajaradi, shuning uchun Femoston bilan birgalikda ushbu komponent ayol tanasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Bundan tashqari, Femoston ayol tanasida ovulyatsiyani qayta tiklaydi degan taxmin mavjud, agar yo'q bo'lsa, bilasizki, homilador bo'lish mumkin emas (va bu giyohvand moddalarni davolash davrida ovulyatsiya ko'p hollarda sodir bo'lmaydi, ammo bekor qilinganidan keyin) ...

Bu muhim! Paketda hali ham tabletkalar mavjud bo'lsa, femostonni davolashni to'xtatmaslik kerak. Kuchli preparatni keskin chiqarib yuborish gormonal buzilishga olib kelishi mumkin, bu esa har xil intensivlikda qon ketishiga olib keladi va tabiiyki, homiladorlikni imkonsiz qiladi.

Homiladorlikni rejalashtirishda Femoston: yon ta'siri

Femoston - bu ayol tanasining ko'plab organlari va tizimlariga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan kuchli dori. Agar Femoston bilan davolanish paytida quyidagi ogohlantiruvchi belgilar paydo bo'lsa, bemor darhol kuzatilgan shifokorga xabar berishi kerak:

  • reproduktiv tizimdan - ko'krak qafasining shishishi va bo'g'ilishi, qorinning pastki qismida og'riq, bachadondan qon ketish;
  • oshqozon-ichak traktidan - ko'ngil aynishi, qusish, diareya, jigar faoliyatining buzilishi;
  • markaziy asab tizimi tomonidan - tushkun holat, depressiya, bosh og'rig'i;
  • allergiya;
  • kamdan-kam hollarda - jinsiy istakning pasayishi, sut bezida neoplazmalar paydo bo'lishi.

Homiladorlikni rejalashtirishda Femostondan foydalanish bo'yicha shifokorlarning sharhlari

Homilador bo'lish ehtimolini oshirish uchun Femoston bilan davolash juda oqilona ko'rinadi. Biroq, ushbu amaliyot ko'plab raqiblarga ega. Ginekologlar o'zlarining ishonchsizligini quyidagi dalillar bilan qo'zg'aydilar:

  1. Femoston gormonal dori ekanligini unutmang. Tez orada ona bo'lishni xohlaydigan ayol uchun uning dozasi juda yuqori va bu qandaydir tarzda homila holatiga ta'sir qilishi mumkin.
  2. Davolashning samaradorligi to'g'risida bahslashish mumkin: kontseptsiya, qoida tariqasida, preparatni uzoq muddat qo'llashdan keyin bekor qilingandan so'ng paydo bo'ladi va barcha bemorlar ijobiy natijalarni kutishmaydi.
  3. Hamma ayollar Femostonga yaxshi toqat qilmaydilar. Deyarli har bir bemor davolanishning bir yoki bir nechta yon belgilarini sezadi va Femoston, biz allaqachon ko'rganimizdek, ularning ko'pchiligiga ega. Deyarli har doim gormonal dorilar bilan davolash bosh aylanishi, qorin og'rig'i, tos suyagi va ko'krak qafasidagi bezovtalik, meteorizm, ko'ngil aynish, noaniqlik, oylik tsiklning buzilishi bilan birga keladi.

Femostonni qabul qilish asosida homiladorlikni rejalashtirishni qabul qilinishi mumkin emas deb hisoblaydigan ginekologlar, kontseptsiyani rag'batlantirish uchun tsiklning birinchi bosqichida individual ravishda tanlangan estrogen o'z ichiga olgan preparatni, ikkinchi bosqichda esa dydrogesteronni o'z ichiga olgan Dyufastonni qabul qilish to'g'ri deb hisoblaydilar.

Va bemorlarning o'zlari Femoston haqida nima deyishadi? Ko'pgina ayollar ushbu gormonal dori-darmonlarni qabul qilishlari tufayli hayz davrining normallashganligini ta'kidlaydilar. Femostondan foydalanish tufayli homiladorlik haqida sharhlar mavjud: kontseptsiya gormonal agent bekor qilinganidan keyin darhol yuzaga keldi. Ochiq salbiy fikrlar ham mavjud. Ba'zi bemorlar, Femostonni qabul qilish paytida, vaznning keskin o'sishi va oyoqlarda shish paydo bo'lishini qayd etdilar. Yana bir bor eslatib o'tamiz, agar siz Femoston bilan davolanish paytida g'alati alomatlarni topsangiz, vaziyatni tushuntirish uchun shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak.

Ko'rib turganingizdek, Femoston bilan davolanish juda ko'p tortishuvlarga sabab bo'ladigan muammo bo'lib, ularda ko'plab "ijobiy" va "salbiy" tomonlar mavjud. O'tmishdagi barcha muvaffaqiyatsizliklarga qaramay, homilador bo'lishni istagan ayol asosiy narsani eslab qolishi kerak: u ishtirok etuvchi shifokorning tavsiyalariga ko'r-ko'rona amal qilishi shart emas. Femostonni tayinlash yakuniy haqiqat emas, shuning uchun siz har doim boshqa mutaxassisdan maslahat olishingiz mumkin. Agar Femostondan foydalanish to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, kontrendikatsiyalar har doim hisobga olinishi kerak. Agar homiladorlik ro'y bergan bo'lsa yoki bunga ishonish uchun jiddiy sabablar bo'lsa, Femoston bilan davolash darhol to'xtatiladi. Ushbu gormonal tabletkalarni qabul qilishning barcha nuanceslarini shifokor bilan muhokama qilish kerak.

Homiladorlikni rejalashtirishda Femostondan foydalanish: maxsus ko'rsatmalar

Gormonal dorilar bilan davolashning ba'zi "tuzoqlari" ni yodda tutgan holda, Femostonni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

  1. Agar ushbu dori-darmon bilan davolanish paytida ayol homilador bo'lib qolsa, preparatni bekor qilish va bolani saqlash masalasi faqat davolovchi shifokor bilan uchrashuvda hal qilinishi kerak.
  2. Femostonning barcha navlarini qabul qilish shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun preparat buyrak va yurak-qon tomir tizimlarining patologiyalaridan aziyat chekadigan ayollarga juda ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
  3. Femoston 2/10, o'tkir va surunkali jigar kasalliklariga chalingan bemorlarda, hatto dastlabki bosqichda ham kontrendikedir.
  4. Femoston bilan davolanishni boshlashdan oldin, ayol jinsiy a'zolar va sut bezlarini kompleks tekshiruvdan o'tkazishi kerak. Agar bachadonda, tuxumdonlarda va ko'krakda neoplazmalar mavjud bo'lsa, gormonal preparatni qabul qilmaslik kerak.
  5. Agar Femoston bilan davolanish paytida ko'krakda tugunlar va muhrlar paydo bo'lsa, ayol darhol mutaxassisdan yordam so'rashi kerak.

Homiladorlikni rejalashtirishda Femoston. Video

  • FEMOSTON ® 2/10 dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
  • FEMOSTON ® 2/10 preparatining tarkibi
  • Preparatning ko'rsatmalari FEMOSTON ® 2/10
  • Preparatni saqlash shartlari FEMOSTON ® 2/10
  • Preparatning yaroqlilik muddati FEMOSTON ® 2/10

ATX kodi: Genitoüriner tizim va jinsiy gormonlar (G)\u003e Jinsiy gormonlar va reproduktiv tizimning modulyatorlari (G03)\u003e Progestogenlar estrogenlar bilan birgalikda (G03F)\u003e Progestogenlar estrogenlar bilan birgalikda (ketma-ket yuborish uchun birikmalar) (G03FB)\u003e Dydrogesteron va estrogen (G03FB08)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

yorliq., qopqoq g'ilof, ikki xil: 28 dona. paketda, shu jumladan :; yorliq. pushti 2 mg: 14 dona, yorliq. och sariq 2 mg + 10 mg: 14 dona.
Reg. 25.07.2011 yildagi 1772/96/01/06/06/09/11/14 - Amaldagi

Plyonka bilan qoplangan planshetlar , ikki xil.

Pushti qoplamali, bir tomoni "" ning ustki qismida "S", ikkinchisida "379" naqshlari tushirilgan, dumaloq, bikonveksli planshetlar (pufakchada 14 dona).

Yordamchi moddalar:

Qobiq tarkibi: opadry OY-6957 pushti (gipromelloza, makrogol 400, talk, temir oksidi qizil rangga bo'yalgan (E172), temir oksidi qora rangga bo'yalgan (E172), temir oksidi sariq rangga bo'yalgan (E172), titaniumdioksit (E171)).

Tabletkalar ochiq sariq rang bilan ishlangan, dumaloq, ikki burchakli, bir tomoni "" ustidagi "S" belgisi bilan, ikkinchisi esa "379" - ikkinchisi (14 dona pufakchada).

Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, gipromelloza, makkajo'xori kraxmal, kolloid kremniy dioksid, magniy stearati.

Qobiq tarkibi: opadry OY-02V22764 sariq (gipromelloza, makrogol 400, talk, temir oksidi sariq (E172), titaniumdioksit (E171)).

28 dona. pufakchalar (1) - karton qadoqlar.

Dorivor mahsulotning tavsifi FEMOSTON ® 2/10 preparatni qo'llash bo'yicha rasmiy ravishda tasdiqlangan va 2011 yilda ishlab chiqarilgan ko'rsatmalar asosida. Yangilangan sana: 25.05.2012


farmakologik ta'sir

Gormonlarni almashtirish terapiyasi uchun estrodiol, inson endogen estradiol va progestogen dydrogesteron bilan bir xil bo'lgan tarkibiga kiradi.

Estradiol menopauzadan keyin ayol tanasidagi estrogen etishmovchiligini to'ldiradi va psixoemotsional va vegetativ klimakterik simptomlarni samarali ravishda bartaraf etadi:

  • issiq chaqmoqlar, terlashning ko'payishi, uyquning buzilishi, asabiy asabiylashish kuchayishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, terining va shilliq pardalarning involyutsiyasi, ayniqsa genitoüriner tizim (qin shilliq qavatining qurishi va tirnash xususiyati, jinsiy aloqa paytida og'riq).

Femoston 2/10 bilan HRT estrogen etishmovchiligidan kelib chiqqan postmenopozal davrda suyaklarning yo'qolishini oldini oladi.

Femoston 2/10 ni qabul qilish lipid profilining umumiy xolesterin va LDL xolesterin miqdorini pasaytirish va HDL xolesterolini ko'paytirish tomon o'zgarishiga olib keladi.

Didrogesteron og'iz orqali qabul qilinganida samarali progestogen hisoblanadi, bu endometriumdagi sekretsiya fazasining boshlanishini to'liq ta'minlaydi va shu bilan endometriyal giperplaziya va / yoki karsinogenez xavfini kamaytiradi (estrogenlar yordamida ko'payadi). Didrogesteronda estrogen, androgen, anabolik yoki glyukokortikoid faolligi yo'q.

Farmakokinetikasi

Estradiol

Shlangi

Preparatni ichkariga kiritgandan so'ng mikronlangan estradiol osongina so'riladi.

Metabolizm va ajralish

Estradiol jigarda metronga aylanib, estron va estron sulfat hosil qiladi. Estrone sulfat jigar ichidagi metabolizmga uchraydi.

Glyukuronidlar estron va estradiol asosan siydik bilan ajralib chiqadi.

Didrogesteron

Shlangi

Inson tanasida dydrogesteron oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi.

Metabolizm

To'liq metabolizmga uchragan. Didrogesteronning asosiy metaboliti 20-dihidrodidrogesteron bo'lib, u asosan siydikda glyukuron kislotasi konjugati shaklida bo'ladi.

Cheklash

Didrogesteronni to'liq yo'q qilish 72 soatdan keyin sodir bo'ladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

  • menopauzali ayollarda estrogen etishmovchiligi belgilari uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi;
  • postmenopozal ayollarda osteoporozning yuqori darajadagi sinish xavfi bo'lganida, murosasizlik holatida yoki osteoporozning oldini olish uchun boshqa preparatlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda.

65 yoshdan oshgan ayollarni davolash bo'yicha tajriba cheklangan.

Dozalash rejimi

Femoston 2/10 og'zaki ravishda 1 tab. / Kun (ovqatning kunidan qat'i nazar, kunning bir vaqtning o'zida), ovqatdan qat'i nazar, to'xtovsiz olinadi.

28 kunlik tsiklning dastlabki 14 kunida har kuni 1 tabletkadan iching. pushti (paketning yarmidan "1" raqami bilan belgilangan o'q bilan) tarkibida 2 mg estradiol, qolgan 14 kunda esa kuniga 1 tab. 2 mg estradiol va 10 mg dydrogesteronni o'z ichiga olgan och sariq ("2" raqami bilan belgilangan o'q bilan paketning yarmidan).

Postmenopozal ayollar bilan bog'liq simptomlarni davolash uchun preparatni minimal samarali dozada terapiyaning minimal davomiyligi bilan buyurish tavsiya etiladi.

Menopoz bilan bog'liq simptomlarni davolashodatda siz Femoston® 1/10 dan boshlashingiz kerak. Klinik samaradorlikka qarab, keyinchalik dozani alohida-alohida sozlash mumkin. Agar estrogen etishmovchiligi bilan bog'liq shikoyatlar davom etsa, Femoston 2/10 ni buyurish orqali dozani oshirish mumkin.

Maqsad uchun HRT bilan osteoporozning oldini olish postmenopozal davrda dozaga bog'liq bo'lgan suyak massasiga kutilayotgan ta'sirlarni, shuningdek davolanishning individual tolerantligini hisobga olish kerak.

Agar planshet o'tkazib yuborilgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan planshetni iloji boricha tezroq qabul qilish tavsiya etiladi. Agar o'tkazib yuborilgan qabul muddati 12 soatdan ortiq bo'lsa, davolanishni o'tkazib yuborilgan tabletkani ichmasdan, keyingi tabletkani ichish orqali davom ettirish tavsiya etiladi. Agar siz tabletka ichishni tashlab qo'ysangiz, og'ir qon ketish yoki dog 'tushish ehtimoli oshadi.

Yon effektlar

Reproduktiv tizim tomonidan: sut bezlarining og'rig'i, qon ketishi, tos mintaqasida og'riq;

  • kamdan-kam hollarda - bachadon bo'yni eroziyasining o'zgarishi, sekretsiya o'zgarishi, dismenoreya;
  • kamdan-kam hollarda - sut bezlari ko'payishi, hayz ko'rishga o'xshash sindrom;
  • kamdan-kam hollarda - libidoning o'zgarishi (0,1-1%), qin kandidozi, ko'krak bezi karsinomasi, kattalashgan leyomiya;
  • juda kam - estrogenga bog'liq neoplazmalar, ham yaxshi, ham malign (masalan, endometrium saratoni, tuxumdon saratoni).
  • Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, meteorizm, qorin og'rig'i;

  • kamdan-kam hollarda - xoletsistit;
  • kamdan-kam hollarda (0,01-0,1%) - jigar faoliyatining buzilishi, ba'zida asteniya, bezovtalik, sariqlik yoki qorin og'rig'i bilan birga keladi;
  • juda kamdan-kam hollarda - qusish.
  • Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, migren (1-10%);

  • kamdan-kam hollarda (0,1-1%) - bosh aylanishi, asabiylashish, tushkunlik;
  • juda kamdan-kam hollarda - xoreya.
  • Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - venoz tromboembolizm;

  • juda kamdan-kam hollarda - miyokard infarkti, qon tomir.
  • Gemopoetik tizimdan: kamdan kam (<0.01%) - гемолитическая анемия.

    Mushak-skelet tizimidan: pastki ekstremitalarning mushaklaridagi kramplar, bel og'rig'i.

    Metabolizm tomondan: tana vaznining o'zgarishi;

  • ba'zi hollarda (<0.01%) - обострение порфирии.
  • Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - toshma, qichishish;

  • juda kamdan-kam hollarda - xloazma, melazma, eritema multiforme, eritema nodosum, gemorragik purpura.
  • Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda ürtiker;

  • juda kamdan-kam hollarda anjiyoödem.
  • Boshqalar: kamdan-kam hollarda - periferik shish, progestogenga bog'liq neoplazmalar hajmining oshishi;

  • kamdan-kam hollarda - kontakt linzalarga toqat qilmaslik, shox pardaning egriligini oshirish.
  • Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

    • tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan ko'krak bezi saratoni; ko'krak bezi saratoni tarixi;
    • tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan estrogenga bog'liq (endometriyal saraton) va gestagenga bog'liq (shu jumladan meningioma) neoplazmalar;
    • etiologiyasi noma'lum bo'lgan qindan qon ketish;
    • oldingi idiopatik yoki tasdiqlangan venoz tromboemboli (chuqur tomir trombozi, o'pka tromboemboli);
    • faol yoki yaqinda arterial tromboembolizm;
    • o'tkir jigar kasalligi, shuningdek, jigar kasalligi tarixi (jigar faoliyatining laboratoriya ko'rsatkichlari normallashguncha);
    • davolanmagan endometriyal giperplaziya;
    • porfiriya;
    • galaktoza intoleransı, laktaza etishmovchiligi, lapp laktaza etishmovchiligi sindromi, glyukoza / galaktoza malabsorbsiyasi;
    • dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
    • Dan ehtiyotkorlik va shifokor nazorati ostida HRT olgan va quyidagi holatlarga ega bo'lgan bemorlarda (hozirda yoki tarixda):

      • bachadon leyomiyasi, endometrioz;
      • tromboz tarixi va ularning xavf omillari;
      • estrogenga bog'liq o'smalar uchun xavf omillarining mavjudligi (masalan, bemorning onasida ko'krak bezi saratoni);
      • arterial gipertenziya;
      • jigarning yaxshi o'smasi;
      • qandli diabet;
      • xolelitiyaz;
      • epilepsiya;
      • migren yoki (kuchli) bosh og'rig'i;
      • endometriyal giperplaziya tarixi;
      • tizimli eritematoz;
      • bronxial astma;
      • buyrak etishmovchiligi;
      • otoskleroz;
      • homiladorlik aniqlangan yoki shubha qilingan.

      Sariqlik yoki jigar faoliyatining yomonlashishi, qon bosimining keskin ko'tarilishi, yangi tashxis qo'yilgan migrenga o'xshash hujum, homiladorlik va har qanday kontrendikatsiyalar paydo bo'lsa, preparatni bekor qilish kerak.

    Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi

    Femoston ® 2/10 homiladorlik paytida kontrendikedir. Agar homiladorlik Femoston 2/10 bilan davolanish paytida yuzaga kelsa, terapiyani darhol to'xtatish kerak.

    Klinik jihatdan, ko'p miqdordagi homilador ayollarda dydrogesteronni qo'llash natijasida olingan ma'lumotlar ushbu preparatning homilaga salbiy ta'siri yo'qligini ko'rsatadi.

    Ko'pgina zamonaviy epidemiologik tadqiqotlar natijalari homiladorlik paytida estrogenlarning progestogenlar bilan birikmasining teratogen va fetotoksik ta'sirining yo'qligini ko'rsatadi.

    maxsus ko'rsatmalar

    HRTni tayinlash yoki tiklashdan oldin to'liq tibbiy va oilaviy tarixni to'plash, ehtiyot choralarini talab qiladigan mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va holatlarni aniqlash uchun umumiy va ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak. Femoston 2/10 bilan davolanish paytida vaqti-vaqti bilan tekshiruv o'tkazish tavsiya etiladi (tadqiqotlarning chastotasi va tabiati alohida belgilanadi). Bundan tashqari, klinik ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda qabul qilingan standartlarga muvofiq sut bezlari (shu jumladan, mamografiya) bo'yicha tadqiqotlar o'tkazish maqsadga muvofiqdir.

    HRT paytida tromboz va tromboembolizm uchun xavfli omillar - bu tromboembolik asoratlar tarixi, og'ir semirish (tana massasi indeksi 30 kg / m 2 dan yuqori) va tizimli qizil yuguruk. Varikoz tomirlarining tromboembolizm rivojlanishidagi roli to'g'risida umuman qabul qilingan fikr yo'q.

    Uzoq muddatli immobilizatsiya, katta travma yoki jarrohlik bilan pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozini rivojlanish xavfi vaqtincha ko'payishi mumkin. Jarrohlikdan keyin uzoq muddatli immobilizatsiya zarur bo'lgan hollarda, operatsiyadan 4-6 hafta oldin HRTni vaqtincha to'xtatish haqida o'ylash kerak.

    Antikoagulyant davolanishni takroran takrorlanadigan chuqur tomir trombozi yoki tromboembolizm bilan og'rigan bemorlarda HRT to'g'risida qaror qabul qilishda HRTning foydasi va xavfini diqqat bilan baholash kerak.

    Agar HRT boshlanganidan keyin tromboz rivojlansa, Femoston 2/10 ni bekor qilish kerak.

    Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, bemorga shifokor bilan maslahatlashish zarurligi to'g'risida xabar berish kerak:

    • pastki ekstremitalarning og'riqli shishishi, ongni to'satdan yo'qotish, nafas qisilishi, ko'rish buzilishi.

    Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, bemor sariqlik paydo bo'lsa yoki jigar faoliyati yomonlashsa, qon bosimining keskin ko'tarilishi, yangi tashxis qo'yilgan migrenga o'xshash hujum, homiladorlik, har qanday kontrendikatsiyaning namoyon bo'lishi bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatishi kerak.

    Uzoq vaqt davomida (10 yildan ortiq) HRT olgan ayollarda ko'krak bezi saratoni bilan kasallanishning bir oz o'sishini ko'rsatadigan tadqiqot ma'lumotlari mavjud. Ko'krak bezi saratoniga tashxis qo'yish ehtimoli davolash davomiyligi oshib boradi va HRT to'xtatilgandan keyin 5 yil o'tgach normal holatga keladi.

    Ilgari HRTni faqat estrogen preparatlaridan foydalangan holda qabul qilingan bemorlar mumkin bo'lgan endometriyal giperstimulyatsiyani aniqlash uchun Femoston® 2/10 bilan davolashni boshlashdan oldin, ayniqsa, diqqat bilan tekshirilishi kerak.

    Bachadondan qon ketishi va hayz ko'rishi paytida qon ketishi dori-darmonlarni davolashning birinchi oylarida sodir bo'lishi mumkin. Agar dozani to'g'rilashga qaramay, bunday qon ketish to'xtamasa, qon ketish sababi aniqlanmaguncha preparatni bekor qilish kerak. Agar qon ketish amenoreya davridan keyin takrorlansa yoki davolanishni to'xtatgandan so'ng davom etsa, uning etiologiyasini aniqlash kerak. Bu endometriyal biopsiyani talab qilishi mumkin.

    Bemor shifokorga Femoston 2/10 tayinlanishidan oldin hozirda olib borgan yoki qabul qilgan dorilar to'g'risida xabar berishi kerak.

    Estrogenlarni qo'llash quyidagi laboratoriya sinovlari natijalariga ta'sir qilishi mumkin:

    • glyukoza bardoshligini aniqlash, qalqonsimon bez va jigar funktsiyalarini o'rganish.

    Ayollarda postmenopozal estrogen etishmovchiligi belgilarini davolash uchun HRT faqat estrogen etishmovchiligi alomatlari hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa buyuriladi. HRT ning afzalliklari va kamchiliklarini to'liq baholash muntazam ravishda, yiliga kamida bir marta o'tkazilishi kerak va davolanish faqat terapiyaning foydasi zararli tomonlaridan ko'p bo'lsa davom etishi kerak.

    Femoston ® 2/10 kontratseptsiya vositasi emas. Perimenopozal bemorlarga gormonal bo'lmagan kontratseptiv vositalaridan foydalanish tavsiya etiladi.

    Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'sir

    Femoston ® 2/10 avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'sir etmaydi yoki ta'sir qilmaydi.

    Dozani oshirib yuborish

    Femoston 2/10 preparatining haddan tashqari dozasi holatlari ro'yxatga olinmagan. Estradiol va dydrogesteron toksikligi past bo'lgan moddalardir.

    Alomatlar: nazariy jihatdan, dozani oshirib yuborish ko'ngil aynish, qusish, uyquchanlik, bosh aylanishiga olib kelishi mumkin.

    Dozani oshirib yuborish o'ziga xos simptomatikani talab qilishi ehtimoldan yiroq emas davolash.

    Yuqoridagi ma'lumotlar bolalardagi dozani oshirib yuborish holatlariga ham tegishli.

    "Abbott Laboratories S.A." AJ vakolatxonasi Belorussiya Respublikasida

    Hozirgi vaqtda akusher-ginekologlar menopauza uchun ko'pincha "Femoston" preparatini buyuradilar. Shifokorlarning mulohazalari keskin qarama-qarshi, ammo aksariyat hollarda ular ijobiydir. Keling, ushbu dori nima ekanligini aniqlaylik.

    Dorivor preparatning tarkibi

    Asosiy faol moddalar estradiol va dydrogesterondir. Ba'zi planshetlarda faqat estradiol mavjud (1 yoki 2 mg - preparatga qarab), ikkinchi yarmida esa 10 mg dydrogesteron mavjud. Va, albatta, planshetlar qobig'ining bir qismi bo'lgan turli xil yordamchi moddalar.

    Qachon tayinlanadi

    Ushbu preparatni tayinlash uchun ko'rsatma ayollarda estrogen etishmovchiligi bo'lib, oxirgi hayzdan keyin 6 oydan ilgari ishlatilgan. Har bir bemorda klimakterik namoyishlar individual bo'lishi mumkin, ammo umumiy simptomlar hali ham mavjud. Bular issiq chayqalishlar, asabiylashish, quruq teri va shilliq pardalar (shu jumladan, qin), jinsiy aloqada og'riq, beqaror qon bosimi.

    Yana bir ko'rsatkich - postmenopozal ayollarda osteoporozning oldini olish. Bunday holatda, preparat klimakterik davrning klinik ko'rinishlari bo'lmagan taqdirda ham, agar osteoporozni davolash uchun ixtisoslashgan dorilarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, buyuriladi.

    "Femoston" dorisini buyurdingizmi? Preparat bemorga mos keladigan bo'lsa, menopauza uchun sharhlar ijobiy bo'ladi va u buni yaxshi qabul qiladi. Aks holda, boshqa preparatni tanlash kerak bo'lishi mumkin.

    Qanday murojaat qilish kerak

    Paket tarkibida 28 ta planshet mavjud. Ularning barchasi doimiy foydalanish uchun estrogenni o'z ichiga oladi. Progesteron ikkinchi 14 tabletkaga qo'shildi. Terapiya pushti tabletkalarni ichishdan, so'ngra sariq tabletkalarga o'tishdan boshlanadi. Preparat uzilishlarsiz ishlatiladi: paket tugaganidan so'ng keyingisi darhol boshlanadi.

    Menopoz uchun dorilar: "Femoston" 2 \\ 10, 1 \\ 10, 1 \\ 5 konti - har xil holatlarda buyuriladi. Uzoq muddatli menopoz davri bo'lgan ayollarda 1/5 konti dozasi aniq menopauza alomatlari bo'lmaganida qo'llaniladi, ammo preparat osteoporoz rivojlanishi bilan bog'liq suyak sinishining oldini olish, gipertoniya kursini barqarorlashtirish uchun kerak, faqat antihipertenziv dorilarni qabul qilish kerakli natijani bermaydi. Bunday holatda, preparatni buyurishda shifokorlar bu haqda faqat ijobiy fikr bildirishadi. Bu, ayniqsa, o'z bemorlariga A ni tavsiya qilishdan qo'rqmaydigan kardiologlar uchun to'g'ri keladi, natijada ular qon bosimining barqaror pasayishiga va o'tkir miokard infarkti rivojlanish xavfining pasayishiga olib keladi.

    Preparat bo'yicha ko'rsatmalar 65 yoshdan oshgan ayollarda foydalanish tajribasi cheklanganligini ta'kidlaydi, ammo bu mumkin emas degani emas. Eng asosiysi, ijobiy va salbiy tomonlarni to'g'ri tortish.

    Muqobil foydalanish

    "Femoston" preparati 2/10, uning sharhlari aksariyat ayollar saytlarida joylashgan bo'lib, hozirgi kunda reproduktiv yoshdagi bemorlarda ham qo'llaniladi. Savol tug'iladi: "Nima uchun?" Axir, bu ko'rsatma ko'rsatmalarda yozilmagan. Shunga qaramay, reproduktiv mutaxassislar, preparatning tarkibi tabiiy bilan bir xil bo'lganligi sababli, ingichka endometrium kabi muammolarni engishga yordam berishini aniqladilar. Bachadon bo'shlig'ining shilliq qavati hayz davrining kuniga to'g'ri kelmaydigan holatlar, bu esa tuxumni urug'lantirish holatida ham homiladorlikni rivojlantirish mumkin emasligiga olib keladi.

    Ammo qanday amaliyot ko'rsatadiki, homiladorlik "Femoston" 2/10 preparatida paydo bo'ladimi? Forumlardagi sharhlar ko'pincha salbiy hisoblanadi. Bemorlar menstrüel tsikl chalkashib ketganidan, bo'shashish o'zi ko'payib ketganidan va ovulyatsiya bo'lmaganligidan va ovulyatsiya yo'qligidan shikoyat qiladilar va kimdir endometrium hali ham o'smaydi. Ammo, shuningdek, alohida ijobiy sharhlar mavjud. Bu shuni ko'rsatadiki, preparat tsiklning ikkinchi bosqichida dufaston qo'shilishi bilan birgalikda ijobiy ta'sir ko'rsatadi, homiladorlik paydo bo'ladi, faqat davolanish kursi 2-3 oy bo'lmasligi kerak, lekin kamida olti oy. Shuning uchun, sharhlarni topish mumkin bo'lgan "Femoston" 2/10 preparati bir-biriga qarama-qarshi.

    "Femoston" 1/10 preparati, sharhlarni topish ham oson, ijobiy tavsiyalarga ega. Ba'zi shifokorlar menstrüel siklini tartibga solish uchun uni reproduktiv yoshdagi bemorlarga buyurishga harakat qilishadi. Ammo bu erda, qoida tariqasida, u ishlamaydi - gormon darajasi etarli emas. Va menopauza tushgan ayollarga berilsa, u yaxshi ishlaydi. "Femoston" 1/10 bemorlarning mulohazalari asosan ijobiydir. Bu yaxshi muhosaba qilinadi, deyarli yon ta'sirga olib kelmaydi.

    Xulosa qilib shuni aytish mumkinki, "Femoston" preparati, shifokorlarning baholashlari buni klimakterik sindromning namoyon bo'lishini davolashda, hayz davrini normallashtirishda va homilador ayollarga homiladorlikka tayyorlanishda eng xavfsiz va samaralidir.

    Ushbu dori bolalar va o'spirinlar uchun ishlatilmaydi.

    Salbiy namoyishlar

    Barcha dorilar singari, ushbu dori ham yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Bemor kelajakda ushbu preparatni qo'llashda davom etadimi, bu ularning og'irligiga bog'liq. Bunday namoyishlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

    • bosh og'rig'i, migrenga o'xshash og'riqlar bo'lishi mumkin;
    • dispeptik alomatlar;
    • qorin og'rig'i;
    • shishiradi;
    • oyoq kramplari;
    • sut bezlarining og'rig'i;
    • ko'p miqdorda bo'shatish, og'riq sindromi, tsiklning o'rtasida qon ketishini aniqlash bilan o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan hayz davrining buzilishi;
    • vaznning o'zgarishi (kimdir uning pasayishini, kimdir aksincha, tana vaznining ko'payishini qayd qiladi).

    Noyob namoyishlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak: kandidoz rivojlanishi, jinsiy aloqada pasayish, kayfiyatning pasayishi, senkop, trombozning rivojlanishi, o't pufagidagi toshlarning paydo bo'lishi, preparat tarkibiy qismlariga allergik namoyishlar, shish paydo bo'lishi, buning natijasida vazn ko'payishi mumkin.

    Ammo, bularning barchasiga qaramay, siz "Femoston" ni xavfsiz qabul qilishingiz mumkin. Shifokorlarning izohlari shuni ko'rsatadiki, preparat yaxshi muhosaba qilinadi, nojo'ya ta'sirlari kam yoki engil.

    Preparatni qo'llash mumkin bo'lmaganda

    Ushbu dorivor mahsulot quyidagi holatlarda ishlatilmasligi kerak:

    • preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;
    • o'tmishda yoki hozirgi kunda ko'krak bezi onkologiyasi;
    • gormonga bog'liq shakllanishlarning mavjudligi;
    • sababsiz sabab bilan genital traktdan qonli oqindi;
    • gistologik hisobot bo'lmaganida endometriyal giperplaziya;
    • o'tmishda yoki hozirgi vaqtda tromboz;
    • trombofiliya;
    • Ishemik yurak kasalligi, o'tkir miokard infarkti, ishemik insult;
    • jigar kasalliklarining kuchayishi;
    • porfiriya;
    • homiladorlik va laktatsiya davri;
    • 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar.

    Ginekologik amaliyotda "Femoston" dori ko'pincha menopauza uchun buyuriladi. Shifokorlarning fikri ba'zi nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lish chastotasini kuzatishga imkon beradi, ular bilan kurashish yo'llarini topishga yordam beradi.

    Nashr narxi

    Preparatning narxi mintaqaga va dorixona zanjiriga qarab farq qilishi mumkin. Ammo umuman olganda, dori narxi bir paket uchun 499 rubldan 1310 rublgacha. Femostonning dozasi ham bu erda rol o'ynaydi. Narxlari, sharhlari ishlab chiqaruvchining rasmiy veb-saytida mavjud.

    Natija

    Menopoz uchun "Femoston" preparatidan foydalanganda, shifokorlarning fikri shuni ko'rsatadiki, bemor menopauza alomatlarini to'xtatish yoki sezilarli darajada kamaytirish, osteoporoz rivojlanishining oldini olish (va shu bilan suyak sinishining oldini olish), yurak-qon tomir patologiyasi rivojlanishidan himoya qilish orqali sog'lig'ini yaxshilaydi.

    Har qanday ayol har qanday yoshda sog'lom va jozibali ko'rinishni xohlaydi. Ushbu istakni bajarishda gormonlarni almashtirish terapiyasi yordam beradi. "Femoston" preparatini menopauza uchun ishlatish kerakmi? Shifokorlarning izohlarida ha deyiladi.

    Femoston 2/10: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

    Lotin nomi: Femoston 2/10

    ATX kodi: G03FB08

    Faol modda: estradiol (oestradiolum), dydrogesteron (dydrogesteronum)

    Ishlab chiqaruvchi: Solvay Pharmaceuticals (Gollandiya), Abbott Laboratories S.A. (AQSH)

    Tavsif va fotosuratni yangilash: 26.10.2018

    Femoston 2/10 - antimlimakterik estrogen-progestin preparati.

    Chiqarish shakli va tarkibi

    Femoston 2/10 plyonkali ikki turdagi planshetlar ko'rinishida mavjud - pushti va och sariq: dumaloq, bikonveks, bir tomonida "379" bilan o'yib yozilgan, tanaffusda - qo'pol tuzilishga ega oq planshetning yadrosi (28 dona). pufakchada - 14 ta pushti va 14 ta och sariq rangli tabletkalar; karton qutiga 1, 3 yoki 10 pufakchalar).

    • pushti tabletka: estradiol gemihidrat - 2,06 mg, bu 2 mg estradiolga teng;
    • och sariq tabletka: estradiol gemihidrat - 2,06 mg, bu 2 mg estradiolga teng; dydrogesteron - 10 mg.

    Yordamchi komponentlar: laktoza monohidrat, kolloid kremniy dioksid, gipromelloza, magnezium stearat, makkajo'xori kraxmal.

    Qobiq tarkibi:

    • pushti tabletka: opadry OY-6957 pushti - makrogol 400, gipromelloza, titaniumdioksit (E171), temir oksidi qizil, temir oksidi sariq, temir oksidi qora, talk;
    • och sariq tabletka: opadry OY-02B22764 sariq - makrogol 400, gipromelloza, sariq temir oksidi, titaniumdioksit (E 171), talk.

    Farmakologik xususiyatlari

    Farmakodinamika

    Femoston 2/10 - antimlimakterik preparat, uning terapevtik ta'siri ikkita gormon birikmasi bilan ta'minlanadi. Postmenopozal davrda va ovariektomiyadan so'ng suyaklarning yo'qolishini oldini olish uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) sifatida qo'llaniladi.

    Estradiol ayollarda asosiy va eng faol jinsiy gormon bo'lgan endogen estradiolga o'xshash estrogendir. Estradiolni qabul qilish menopauzaning boshlanishida ayollarda estrogen etishmovchiligini qoplash va davolash boshida menopauza alomatlarini kamaytirishga imkon beradi.

    Didrogesteron progestogen bo'lib, uning og'iz orqali qabul qilinganida farmakologik samaradorligi progesteronnikiga o'xshashdir. Tabletkada dydrogesteronning mavjudligi endometriumning sekretor o'zgarishini ta'minlashga yordam beradi, HRT paytida estrogen ta'sirida ortib boradigan endometriyal giperplaziya rivojlanish xavfini kamaytiradi.

    Farmakokinetikasi

    Og'iz orqali yuborilgandan so'ng Femoston 2/10 ning emishi oshqozon-ichak traktida paydo bo'ladi, bu erda mikronlangan estradiol va dydrogesteron oson va tez so'riladi. Didrogesteronning bioavailability 28% ni tashkil qiladi.

    Estrogen bog'langan va erkin holda topiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish: estradiol - dozaning 99% gacha, shulardan albumin bilan - 30 dan 52% gacha, jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulin (SHBG) bilan - 46 dan 69% gacha; dydrogesteron va uning metaboliti - 90% dan ortiq.

    Jigarda estradiol estron va estron sulfatgacha metabollanadi. Ikkala metabolit ham estrogen ta'siriga ega; ichak-jigar resirkulyatsiyasi estron sulfat uchun xarakterlidir.

    Didrogesteronning asosiy metaboliti 20alfa-dihidrodidrogesteron (DHD) bo'lib, uning tabletkadan keyin qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasi taxminan 1,5 soatdan keyin sodir bo'ladi. DHD ning plazmadagi konsentratsiyasi dydrogesteronning boshlang'ich konsentratsiyasidan ancha yuqori. Estrogen va androgen ta'sirining yo'qligi dydrogesteronning barcha metabolitlarining o'ziga xos xususiyatini belgilaydi - asosiy moddaning 4,6-dien-3-bit konfiguratsiyasini va 17-alfa-gidroksilatsiyaning yo'qligini saqlab qolish uchun.

    Estradiol ona sutiga o'tadi.

    Estradiol va uning metabolitlarining chiqarilishi asosan buyraklar tomonidan glyukuron kislotasi bilan konjuge holatida amalga oshiriladi.

    Qabul qilingan dydrogesteron dozasining taxminan 63% buyraklar orqali chiqariladi. Uning umumiy plazma klirensi 6,4 l / min. Siydikda DHD glyukuron kislotasi konjugati shaklida ko'proq aniqlanadi.

    Yarim umr: estradiol - 10-16 soat, dydrogesteron - 5-7 soat, DHD - 14-17 soat.

    Didrogesteron 72 soatdan keyin butunlay ajralib chiqadi.

    Femoston 2/10 ni kunlik iste'mol qilish bilan estradiolning qon plazmasidagi muvozanat konsentratsiyasi taxminan 5 kundan so'ng, dydrogesteron - 3 kundan keyin sodir bo'ladi.

    Ko'p dozani qabul qilish dydrogesteron va uning asosiy metabolitining farmakokinetik xususiyatlariga ta'sir qilmaydi.

    Foydalanish uchun ko'rsatmalar

    Ko'rsatmalarga ko'ra, Femoston 2/10 perimenopozal ayollarda (oxirgi hayzdan qon ketishidan keyin olti oydan ilgari bo'lmagan) va postmenopozal ayollarda estrogen etishmovchiligidan kelib chiqadigan holatlarda HRT sifatida ko'rsatiladi.

    Bundan tashqari, preparat boshqa dorilarni qo'llash kontrendikedir yoki ular toqat qilmasa, suyak sinishi xavfi yuqori bo'lgan ayollarda postmenopozal osteoporozning oldini olish uchun buyurilishi mumkin.

    Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

    • davolanmagan endometriyal giperplaziya;
    • etiologiyasi noma'lum bo'lgan qindan qon ketish;
    • ko'krak bezi saratoni, shu jumladan taxminiy;
    • meningioma va progestogenga bog'liq boshqa o'smalar, shu jumladan taxmin qilingan;
    • endometriyal saraton va estrogenga bog'liq bo'lgan boshqa xavfli o'smalar, shu jumladan taxmin qilingan;
    • tromboz (venoz va arterial), shu jumladan chuqur tomir trombozi (shu jumladan tarix);
    • tromboembolizm, miokard infarkti, o'pka tromboembolizmi, gemorragik va ishemik kelib chiqishning serebrovaskulyar kasalliklari (shu jumladan anamnez);
    • irsiy yoki orttirilgan moyillik tufayli venoz yoki arterial trombozning aniq yoki ko'p sonli omillari, shu jumladan antitrombin III etishmovchiligi, protein S yoki S etishmovchiligi, lupus antikoagulyanti yoki kardiolipinga antikorlarning borligi, uzoq muddatli immobilizatsiya, og'ir semirish (tana vazni indekslari 30 kg dan yuqori) / m 2), koronar arteriyalar yoki miya tomirlari kasalliklari, angina pektorisi, vaqtinchalik ishemik xurujlar, atriyal fibrilatsiyani, yurakning qopqoq apparati murakkab shikastlanishlarini;
    • jigarning malign neoplazmalari;
    • porfiriya;
    • jigar kasalliklarining o'tkir yoki surunkali shakli, jigar namunalarining funktsional parametrlari normallashguncha (shu jumladan tarix);
    • laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoz malabsorbsiya sindromi, galaktozaga qarshi intolerans;
    • homiladorlik davri;
    • emizish;
    • preparat tarkibiy qismlariga individual intolerans.

    Femoston 2/10 ni davom ettirish jigar disfunktsiyasi, sariqlik, nazoratsiz arterial gipertenziya, HRT paytida birinchi marta paydo bo'lgan migrenga o'xshash bosh og'rig'ida kontrendikedir.

    Ehtiyotkorlik bilan Femoston 2/10 ni quyidagi kasalliklar va kasalliklarga chalingan ayollarga buyurish tavsiya etiladi: arterial gipertenziya, endometrioz, bachadon leyomiyasi, estrogenga bog'liq neoplazmalar paydo bo'lishi uchun xavf omillari (shu jumladan, yaqin qarindoshlar ko'krak bezi saratoni bilan), benign etiologiyaning jigar o'smalari, epilepsiya. , qon tomir asoratlari bo'lgan yoki bo'lmagan diabet mellitus, tizimli eritematoz, xolelitiyaz, bronxial astma, og'ir bosh og'rig'i, migren, otoskleroz, endometriyal giperplaziya.

    Femoston 2/10 dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

    Femoston 2/10 tabletkalari, oziq-ovqat iste'mol qilinishidan qat'i nazar, og'iz orqali qabul qilinadi, tercihen har doim kunning bir vaqtida, ayol uchun qulay.

    Pushti pufakchadan pushti rangli planshetlar bilan preparatni qabul qilishni boshlash kerak (1 raqami bilan belgilangan). Faqat estradiol (2 mg) o'z ichiga olgan tabletkalarni 14 kun qabul qilgandan so'ng, estradiol (2 mg) va dydrogesteron (10 mg) bo'lgan ochiq sariq (2 raqami bilan belgilangan) tabletkalardan foydalanish kerak. 28 kundan so'ng, hozirgi tabletkadan barcha tabletkalarni olish tugagandan so'ng, terapiya yangi pufakchadan pushti tabletkalarni olish bilan davom ettiriladi. HRT preparatni doimiy qabul qilishni o'z ichiga oladi.

    Belgilangan vaqtda Femoston 2/10 ning keyingi dozasini qabul qilishni sog'inib qo'ysangiz, kechikish 12 soatdan oshmasa yoki oldingi tabletkani qabul qilish muddati 36 soatdan oshmasa, o'tkazib yuborilgan hapni darhol eslab qolishingiz mumkin. Aks holda, uni keyingi kun odatdagi vaqtda olish kerak. Preparatning keyingi dozasini o'tkazib yuborish bachadondan qon ketishining rivojlanish xavfini oshiradi.

    Odatda, HRT Femoston 1/10 ni tayinlash bilan boshlanadi, estrogen etishmovchiligi sababli terapevtik ta'sir etarli bo'lmasa, estradiolning dozasi Femoston 2/10 yordamida oshiriladi. Bunday holda, ya'ni uzluksiz kombinatsiyalangan davolanish rejimidan o'tish paytida siz har qanday kunda yangi dori ichishni boshlashingiz mumkin.

    Davomiy ketma-ket yoki davriy davo rejimiga ega bo'lgan boshqa preparatdan o'tishda siz avval joriy tsiklni bajarishingiz kerak, shundan keyingina Femoston 2/10 ni qabul qilishni boshlashingiz kerak.

    Yon effektlar

    • umumiy kasalliklar: ko'pincha - charchoq, bezovtalik, zaiflik, periferik shish;
    • asab tizimidan: juda tez-tez - bosh og'rig'i; ko'pincha - bosh aylanishi, migren;
    • reproduktiv tizim va sut bezlaridan: juda tez-tez - ko'krak zo'riqishi yoki og'riq; ko'pincha - metrorragiya, qindan sekretsiya buzilishi, postmenopozal ayollarda qonli (smear) oqindi, pastki qorinda og'riqlar, qin kandidozi, ko'p miqdorda hayzdan qon ketish, asiklik qon ketish, hayz ko'rishi qon ketishining kamligi yoki umuman bo'lmasligi, hayzli og'riqli oqim; kamdan-kam hollarda - hayz ko'rishga o'xshash sindrom, sut bezlari ko'payishi, leyomiya kattalashishi;
    • yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda qon bosimi ortishi, venoz tromboembolizm; kamdan-kam hollarda - miokard infarkti;
    • gepatobiliar tizimdan: kamdan-kam hollarda - o't pufagining patologiyasi, g'ayritabiiy jigar funktsiyasi, shu jumladan bezovtalik, qorin og'rig'i, asteniya, sariqlik bilan birgalikda;
    • oshqozon-ichak traktidan: juda tez-tez - qorin og'rig'i; ko'pincha - meteorizm, ko'ngil aynish, qusish;
    • immunitet tizimidan: kamdan-kam hollarda - estradiol va / yoki dydrogesteronga yuqori sezuvchanlik;
    • skelet mushaklari va biriktiruvchi to'qima tomonidan: ko'pincha - belning og'rig'i;
    • dermatologik reaktsiyalar: ko'pincha - allergik reaktsiyalar, terida toshma, qichishish, ürtiker shaklida; kamdan-kam hollarda - anjiyoödem, qon tomir purpura;
    • ruhiy kasalliklar: ko'pincha - asabiylashish, tushkunlik; kamdan-kam hollarda - libidoning buzilishi;
    • yuqumli kasalliklar: kamdan-kam hollarda - sistit;
    • boshqalar: ko'pincha - tana vaznining ko'payishi; kamdan-kam hollarda - tana vaznining pasayishi.

    Bundan tashqari, Femoston 2/10 dan foydalanish bilan estrogen-gestagen terapiyasining fonida quyidagi kiruvchi ta'sirlar rivojlanishi mumkin:

    • umuman tanadan: tuxumdon saratoni, endometrium saratoni, meningioma va malign, benign yoki aniqlanmagan etiologiyaning boshqa neoplazmalari;
    • jinsiy tizim va sut bezlari tomonidan: bachadon bo'yni eroziyasi, fibrokistik ko'krak kasalligi;
    • yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial tromboembolizm;
    • oshqozon-ichak traktidan: gipertrigliseridemiya bilan - pankreatit;
    • asab tizimidan: xorea, epileptik tutilishlarni qo'zg'atadigan, 65 yoshdan oshgan gormonlarni almashtirish terapiyasini boshlaydigan ayollarda demans xavfi;
    • gemopoetik tizimdan: gemolitik anemiya;
    • immunitet tizimidan: tizimli qizil yuguruk;
    • ko'rish organlari tomonidan: shox parda egriligining ko'payishi, kontakt linzalarga yuqori sezuvchanlik;
    • biriktiruvchi to'qima va skelet mushaklari tomonidan: pastki ekstremitalarning mushaklaridagi kramplar;
    • genitoüriner tizimdan: siydik chiqarmaslik;
    • laboratoriya ko'rsatkichlari: qalqonsimon bez gormonlari darajasining oshishi;
    • dermatologik reaktsiyalar: nodozum eritemasi, multiforme eritema, xloasma va / yoki melazma;
    • metabolizm tomondan: gipertrigliseridemiya;
    • boshqalar: porfiriya bilan og'rigan bemorlarda - kasallikning kuchayishi.

    Dozani oshirib yuborish

    Semptomlar: qorin og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, kuchsizlik, uyquchanlik, qon ketishdan bosh tortish, ko'krakdagi taranglik.

    Davolash: simptomatik davolash.

    maxsus ko'rsatmalar

    Femoston 2/10 faqat hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladigan alomatlari bo'lgan ayollarga buyurilishi kerak va yon ta'sir qilish xavfi davolash foydasidan ustun bo'lguncha HRTni davom ettiradi. 65 yoshdan oshgan bemorlarga alohida ehtiyot bo'lish kerak, chunki bu yoshda preparatni qo'llash tajribasi cheklangan.

    Estradiol va dydrogesteron kombinatsiyasi fonida yuzaga keladigan eng ko'p uchraydigan noxush hodisalarga sut bezlarining tarangligi va sezgirligi, qorin og'rig'i, bosh og'rig'i, bel og'rig'i kiradi.

    Terapiyani boshlash yoki tiklashdan oldin, ayol umumiy va ginekologik tekshiruvdan, mamografiyadan o'tishi kerak. Mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va shartlarni hisobga olish uchun Femoston 2/10 ni tayinlash bemorning to'liq tibbiy va oilaviy tarixi to'g'risidagi ma'lumotlar asosida amalga oshirilishi kerak. Klinik ko'rinishga asoslanib, shifokor ayolga gormon terapiyasi bilan bog'liq barcha xatarlar va shifokorga murojaat qilish zarur bo'lgan sut bezlaridagi o'zgarishlar haqida xabar berishi kerak.

    HRT uzoq vaqt davomida olib borilganligi sababli, davolanish vaqtida tekshiruvlar o'tkazish tavsiya etiladi. Shifokor ularning chastotasini va tabiatini har bir bemor uchun alohida belgilaydi, ammo tekshiruvlar chastotasi olti oyda bir martadan kam bo'lmasligi kerak.

    Glyukoza bardoshligini aniqlash, jigar va qalqonsimon bezning faoliyatini o'rganish uchun laboratoriya tekshiruvlari natijalariga estrogenlarning ta'sirini hisobga olish kerak.

    Estrogen monoterapiyasini qabul qilmaydigan ayollar bilan taqqoslaganda, undan foydalanganda bemorlarda preparatning davomiyligi va dozasiga qarab endometriyal giperplaziya yoki saraton rivojlanish xavfi 2 dan 12 martagacha oshadi. Bundan tashqari, u estrogen bekor qilingandan keyin yana 10 yil davomida ko'tarilgan bo'lib qoladi. Progestogenni tsiklik ravishda qo'llash giperplaziya xavfini kamaytiradi va estrogen ortib boradigan endometriyal saraton. Ushbu kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi va gistologik tekshiruvdan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Davolashning boshida qindan qon ketishi yoki qon ketishi paydo bo'lishi mumkin. Agar bunday qon ketish bir necha oylik terapiyadan keyin yoki Femoston 2/10 bekor qilinganidan keyin paydo bo'lsa, malign neoplazmani istisno qilish uchun ularning sabablarini, shu jumladan endometriyal biopsiya bilan tashxis qo'yish kerak.

    HRT tomirlarning chuqur trombozi va o'pka emboliya xavfini deyarli 3 baravar oshiradi, ayniqsa gormonlardan foydalanishning birinchi yilida. Yaqin qarindoshlari (onasi, otasi) yoshligida tromboembolik asoratlarni boshdan kechirgan yoki homilaning qaytalanishi bilan kasallangan ayollar gemostazga tekshirilishi kerak. Antikoagulyant terapiya bilan Femoston 2/10 ni tayinlash faqat HRT ning afzalliklari tromboembolizmning potentsial xavfidan yuqori bo'lgan taqdirda mumkin bo'ladi.

    Rejalashtirilgan operatsiyadan 1-1,5 oy oldin HRT dan foydalanish to'xtatilishi va keyinchalik uzoq muddatli immobilizatsiya qilinishi kerak. Gormon terapiyasini faqat ayolning harakatchanligi to'liq tiklangandan keyin tiklash mumkin.

    Vena tromboemboliya belgilariga pastki ekstremitalarning shishishi, ularning og'rig'i, nafas qisilishi, to'satdan ko'krak qafasidagi og'riq kiradi. Agar ular Femoston 2/10 fonida rivojlansa, darhol shifokor bilan maslahatlashib, preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

    Estrogenlar yoki estrogen va progestogen kombinatsiyasi bilan monoterapiya qo'llanilishi bilan ko'payib boradi, terapiyani to'xtatgandan so'ng ko'krak bezi saratonini tashxislash chastotasi 5 yil ichida dastlabki darajaga qaytadi. Ko'krak bezi saratonini rivojlanish xavfi terapiya davomiyligiga bog'liq va estrogen-progestogen HRT estrodiol 5 yildan keyin ikki baravar ko'payishi mumkin. Ko'krak bezi saratoniga o'z vaqtida tashxis qo'yish HRT paytida ko'krak qafasi bilan bog'lanishni qiyinlashtirishi mumkin.

    Tuxumdon saratonini rivojlanish xavfi mavjud, ammo bu ko'krak bezi saratoni xavfidan sezilarli darajada past.

    Femoston 2/10 dan foydalanish ishemik qon tomir xavfini 1,5 baravar oshiradi, davolash gemorragik insult paydo bo'lishiga ta'sir qilmaydi.

    Estrogenlar tanadagi suyuqlikni ushlab turishi mumkinligi sababli, buyrak va yurak faoliyati buzilgan bemorlarda bu holat yomonlashishi mumkin.

    Femoston 2/10 ni qabul qilish paytida paydo bo'ladigan gipertrigliseridemiya bilan pankreatit rivojlanish xavfi ortadi.

    HRT kognitiv funktsiyani yaxshilamaydi. Demensiya xavfining ortishi 65 yoshdan oshgan ayollarga preparatni buyurishda hisobga olinishi kerak.

    Femoston 2/10 kontratseptsiya xususiyatiga ega emas.

    Avtotransport vositalarini va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

    Murakkab mexanizmlar bilan ishlashda va transport vositalarini boshqarishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi, chunki preparat bosh aylanishi, uyquchanlik va psixomotor reaktsiyalar tezligiga ta'sir qiluvchi boshqa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

    Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

    Femoston 2/10 ni tayinlash homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.

    Gormonal preparatni qo'llash fonida homiladorlik paytida darhol davolanishni bekor qilish kerak.

    Buyrak funktsiyasi buzilganligi bilan

    Estrogenlar tanadagi suyuqlikni ushlab turishi mumkinligi sababli, bemorning buyragi faoliyati buzilgan bo'lsa, bu yomonlashishi mumkin.

    Jigar faoliyatini buzganlik uchun

    Femoston 2/10 dan foydalanish jigarning malign neoplazmasi bo'lgan, jigar disfunktsiyasining surunkali yoki o'tkir shakli bo'lgan (shu jumladan tarixda), porfiriyali bemorlarda kontrendikedir.

    Qariyalarda foydalaning

    65 yoshdan oshgan ayollarda Femoston 2/10 dan foydalanish tajribasi cheklangan.

    Dori vositalarining o'zaro ta'siri

    Femoston 2/10 ni boshqa dorivor moddalar / preparatlar bilan bir vaqtda ishlatish:

    • antikonvulsanlar (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin), mikroblarga qarshi vositalar (nevirapin, rifabutin, rifampitsin, efavirenz), ritonavir, nelfinavir, Hypericum perforatum preparatlari (St. qindan;
    • fentanil, takrolimus, teofillin, siklosporin: ularning plazma darajasini sezilarli darajada oshirishi mumkin.

    Analoglar

    Femoston 2/10 analoglari: Femoston 1/5 Conti, Femoston 1/10, Femoston Mini, Klimonorm, Trissequens, Divina, Cliogest.

    Saqlash shartlari va shartlari

    30 ° S gacha bo'lgan haroratda saqlang. Bolalar eta olmaydigan joyda saqlang.

    Yaroqlilik muddati 3 yil.

    Estrovel. Faol tarkibiy qismlarga asoslangan dori: cimicifuge ekstrakti, soya ekstrakti, yovvoyi yam ekstrakti, qichitqi o't barglari ekstrakti, E vitamini, foliy kislotasi, L-fenilalanin. Ushbu tarkib tufayli preparat ayol tanasidagi gormonlar muvozanatini yumshatishga, bosh og'rig'ini, mushak to'qimasidagi kuchlanishni kamaytirishga, suyak to'qimalarida metabolizmni yaxshilashga va osteoporoz xavfini kamaytirishga yordam beradi.
    Menopozning oldini olish va davolash uchun 1 tabletkadan kuniga 1-2 marta ichish tavsiya etiladi. Oziq-ovqat bilan iste'mol qiling. Samarali natija olish uchun qabulni kamida ikki oy davom ettirish kerak.

    Klimadinon. Faol tarkibiy qismlarga asoslangan dori: cimicifuga va yalpiz moyining suyuq ekstrakti. Estrogenga o'xshash xususiyatlarga ega. Bu ayol tanasiga sedativ ta'sir ko'rsatadi.
    Kuniga 2 marta 1 tabletkadan ichish tavsiya etiladi (yoki preparatning boshqa shaklidan foydalansangiz, kuniga 2 marta 30 tomchi). Kurs davomiyligini faqat davolovchi shifokor belgilashi mumkin, ammo ijobiy natija uchun dori kamida 2 hafta davomida ishlatilishi kerak.

    Ayol. Faol tarkibiy qismlarga asoslangan BAA: qizil yonca ekstrakti, magnezium stearat va kremniy dioksid. Preparat menopauza paytida ayol tanasida estrogen etishmovchiligini to'ldirishga yordam beradi, bu menopauza alomatlarini sezilarli darajada kamaytiradi.
    Kuniga bir marta etarli miqdorda suyuqlik bilan 1 tabletka ichish tavsiya etiladi. Siz kamida 1 oy davomida parhez qo'shimchalarini iste'mol qilishingiz kerak, ammo agar kerak bo'lsa, davolovchi shifokor terapiya davomiyligini oshirishi yoki boshqa kursni tayinlashi mumkin.
    Agar bemorga qizil yonca ekstrakti uchun allergiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, Feminal kontrendikedir.

    Femivell. Faol tarkibiy qismlarga asoslangan dori: soya oqsillari, soya ekstrakti, qizil yonca ekstrakti va E vitamini Ushbu tarkib tufayli preparat menopauza paytida ayolning umumiy holatini yaxshilaydi, asabiylikni, qon bosimini, terlashni va shishishni engillashtiradi.
    Preparatni kuniga 1 marta 1 tabletkadan ichish tavsiya etiladi. Terapiyaning davomiyligi kamida 1 oy. Davolovchi shifokor, agar kerak bo'lsa, dozani yoki davolanish muddatini oshirishi mumkin.

    Tsi-Klim. Quritilgan qora cimicifuge ekstraktining faol tarkibiy qismiga asoslangan dori. Bu estrogenga o'xshash xususiyatlarga ega, menopauzaning asosiy belgilari bilan kurashishga yordam beradi. Sedativ ta'sirida farq qiladi.
    Tsi-Klim preparatini kuniga 2 marta 1 tabletkadan ichish tavsiya etiladi. Chaynamang, ko'p suyuqlik iching. Har kuni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish yaxshidir. Davolashning davomiyligini davolovchi shifokor belgilaydi.
    Agar bemorga epilepsiya, g'ayritabiiy jigar funktsiyasi, travma yoki miya kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, Tsi-Klimga ehtiyotkorlik bilan murojaat qilish kerak. Kamdan kam hollarda tabletkalar allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

    Qaytish. Faol tarkibiy qismlarga asoslangan dori: cimicifuga racemose ekstrakti, pilokarpus, kanadalik sanguinariya ekstrakti, ilon zahari surukuku, mushukcha baliqlari sekretsiyasi. Menopoz alomatlarini yumshatishga, asabiylashishni, menopozning vegetativ belgilarini, depressiyani yo'qotishga yordam beradigan gomeopatik dori.
    Preparatni kuniga 3 marta 1 tabletkadan (10 tomchi) ichish tavsiya etiladi. Ijobiy natijaga erishish uchun siz Remens dori-darmonlaridan 6 oygacha foydalanishingiz kerak. Agar davolanishni takrorlash kerak bo'lsa, buni faqat bir oylik tanaffusdan keyin qilishingiz mumkin.
    Juda kam hollarda, Remens tuprikni ko'payishiga olib kelishi mumkin. Agar boshqa nojo'ya ta'sirlaringiz bo'lsa, darhol mutaxassis bilan murojaat qilishingiz kerak.

    Lefem. Soya izoflavonlarining faol moddasiga asoslangan dori. Ushbu moddalar estrogen ayol gormonining tabiiy analogidir, uning miqdori menopauza paytida sezilarli darajada kamayadi. Ushbu dori tufayli tirnash xususiyati pasayadi, issiq chaqnashlar soni kamayadi va uxlash yaxshilanadi.
    Preparatni kuniga 2 marta 1-2 tabletkadan ichish tavsiya etiladi. Lefemning dori-darmonlarini har kuni bir vaqtda qabul qilish yaxshidir. Ko'p suyuqlik bilan oziq-ovqat bilan oling. Davolashning davomiyligi 6-12 oy.
    Agar soya, soya yog'i yoki maydalangan yong'oqqa toqat qilmasangiz, ushbu preparat taqiqlanadi. Ba'zi hollarda mahsulotdan foydalanish allergiya va qindan ajralishni keltirib chiqaradi (hatto qonli bo'lishi mumkin).