Sizda OIV infeksiyasi borligini qanday tushunish mumkin. OIV infektsiyasining klinik tasnifi bo'yicha tushuntirishlar

OITS - bu jiddiy kasallik bo'lib, uning rivojlanishi OIV (immunitet tanqisligi virusi) bilan birga keladi. Kasallik rivojlanish davomiyligiga qarab kurs davomiyligi va alomatlarning o'zgaruvchanligi bilan farq qiladi.

Kuluçka muddati, bu yuqtirgan paytdan boshlab OIV infektsiyasining birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar bo'lgan vaqt. Uning davomiyligi 2 haftadan olti oygacha yoki undan ko'p. Buning ortidan OITVning o'tkir infektsiyasi yoki dastlabki bosqichi boshlanadi. U semptomlarsiz o'tishi yoki yuqtirilgandan keyingi davrdan keyingi birinchi "qo'ng'iroq" bo'lishi mumkin. Yashirin bosqich ham o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo immunitet tanqisligi bilan kasallanish aniqlanadi, kasallikning bosqichi 6-7 yilgacha davom etadi.

OITSning darhol rivojlanishidan oldin ikkilamchi kasalliklar davri keladi. Kasal organizmning himoya funktsiyasi susayib bormoqda va barchasi shu - immunitet tizimi kasallikka qarshi tura olmasligini anglatadi. Infektsiyaning to'rtinchi bosqichi beshinchi bosqichda davom etadi, unda OIVni tasniflash tugaydi. Gap OITSning o'zi haqida ketmoqda. Keyin "tor" OITS bosqichlariga davom etadi.

Laboratoriya tadqiqotlari kasallikni tasdiqlash bosqichlaridan biridir.

JSST OIV infektsiyasining klinik tasnifi 1990 yilda ishlab chiqilgan. 2006 yilda barcha Evropa mamlakatlari uchun ma'lumotlar tubdan qayta ko'rib chiqildi va nashr etildi.

15 yoshdan oshgan kattalar va o'spirinlar uchun OIVning yuqoridagi tasnifi quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• o'tkir bosqich (asemptomatik, o'tkir retrovirus sindromi);
• klinik bosqich 1: limfa tugunlarining asemptomatik, doimiy kengayishi;
• klinik 2-bosqich: seboreik dermatit, og'iz burchaklaridagi tutilishlar, og'izdagi yaralar, shingillalar, nafas olish tizimining takroriy kasalliklari, teridagi qo'ziqorin shakllanishi, papulyoz qichishish dermatiti (butun tanada toshma shaklida);
• klinik 3-bosqich: surunkali diareya (3 oydan ortiq), og'iz bo'shlig'ining tukli leykoplakiyasi, og'izda tomoq, og'ir bakterial infektsiyalar, o'tkir stomatit, gingivit, mushak to'qimalari va periosteum yallig'lanishi, progressiv sistit;
• klinik 4-bosqich yoki OITS: sil, to'satdan vazn yo'qotish, pnevmotsist pnevmoniya, doimiy rinoreya, gerpes, OIV-isrof sindromi, miyaning shikastlanishi, Kaposi sarkomasi, toksoplazmoz, gelmintik invaziya, yurak mushaklarining yallig'lanishi, tarqalgan qo'ziqorin infektsiyasi.

DA Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlari, 1989 yilda V.I. tomonidan taklif qilingan OIV infektsiyasining tasnifiga rioya qilish odatiy holdir. Unda, ayniqsa, yuqtirganlarning taxminan 2/3 qismida o'tkir febril fazadan so'ng, kasallikning mumkin bo'lgan subklinik bosqichini ta'kidlash kerak. Ushbu yuqumli davrda kasallikning birlamchi belgilari (isitma, limfa tugunlari shishishi va boshqalar) "joyni yo'qotadi", uzoq vaqt "bo'ron oldidan tinchlanish" mavjud.

OIVning "kontekstida" bosqichlari

Quyidagi jadvalda biz OIV infeksiyasini namoyish qilamiz, davrlarning asosiy xususiyatlarini bayon qilamiz:

Shunday qilib, OIV boshqa viruslar singari emas, balki inson tanasiga bir oz boshqacha ta'sir qiladi: kasallikdan aziyat chekadigan odamlar vaqti-vaqti bilan farovonlikning yaxshilanishini kuzatadilar. Ushbu davrlar tiklanish bilan hech qanday aloqasi yo'q, lekin vaziyatning yomonlashuvidan dalolat beradi.

Asosiy namoyon bo'lish bosqichi: batafsil rasm

Biz birinchi belgilarning mumkin bo'lgan namoyon bo'lish davri haqida gapiramiz: OIVning dastlabki bosqichlarida alomatlar jinsiy aloqada yoki boshqa yo'llar bilan sodir bo'lgan infektsiyadan bir necha hafta (oy) o'tgach paydo bo'ladi.

Bunday vaziyatda biz o'tkir febril bosqich haqida gapiramiz. Bemorda noaniq isitma, tananing intoksikatsiyasi, limfa tugunlari ko'payishi kuzatiladi. Aniq etiologiyali diareya, og'izda oshqozon yarasi, lablar membranalari qurishi, yo'tal. Bunday holat tez-tez bemorlar tomonidan o'tkir nafas yo'li infektsiyasi uchun "yozib olinadi".

Taxminiy tashxis to'g'ri yoki juda chidamli bo'lib chiqishi mumkin: masalan, bakterial sinusit o'zini namoyon qilishi mumkin. Ammo, agar bemor bir oy davomida etiologiyasi noma'lum bo'lgan isitmadan xavotirda bo'lsa, bu dahshatli signaldir.

Bu bir necha kun davom etadi, ba'zan esa 2 oyga cho'ziladi. Buning ortidan asemptomatik bosqich boshlanadi. OITV belgilari yo'qoladi, immunitet buzilmaydi. Qanday qilib kasallikni tan olish kerak? Qonda antitellar faol ravishda ishlab chiqariladi, ular testlar yordamida aniqlanadi.

Birlamchi namoyishlar bosqichining yakuniy davri - bu doimiy umumlashtirilgan lenfadenopatiya. Asosiy belgi - bu limfa tugunlarining hayratga solishi (bachadon bo'yni, ko'krak, qo'ltiq osti, tirsak). Semptom bir necha oy, yillar davomida saqlanib turadi.

Bu bemorning butunlay toqat qila oladigan holatidan tub o'zgarishlarga qadar "boshlang'ich nuqta" dir: dastlabki holatdan 10 kg dan ortiq vazn yo'qotish, qo'shma yuqumli, virusli, qo'ziqorin kasalliklari, bosh terisi, sochlar, tishlar va boshqalar.

Ikkilamchi kasalliklar bosqichi haqida batafsilroq

Ikkilamchi kasalliklar bosqichi bakterial, zamburug'li, virusli infektsiyalar rivojlanishi fonida yuzaga keladi. Ushbu bosqichda neoplazmalar va protozoal kasalliklar rivojlanadi.

A bosqichi - umumiy limfadenopatiyadan OITSga o'tish. Bemorda virusli intoksikatsiya belgilari mavjud (diareya, harorat 38 darajagacha, isitma, zaiflik). Toksoplazmoz, kandidoz ezofagitining ko'rinishi mumkin. OIV bilan kasallangan bemorlarda Kaposining sarkomasi ushbu bosqichda aniqlanmaydi.

B. bosqichi Uyali immunitet buzilgan. Uzoq muddatli tushunarsiz diareya, isitma, vazn yo'qotish (10% gacha) mavjud. Laboratoriyada limfotsitlarning kamayishi aniqlanadi, anemiya kuchayadi.

B. bosqichi OITSning batafsil surati, bu bir qator jiddiy kasalliklar tashxisi bilan tasdiqlanadi:

• lablar shilliq qavatining shikastlanishi;
• qizilo'ngach, traxeya, bronxlar kandidozi;
• zotiljam;
• qizilo'ngach kandidozi;
• mag'lubiyat markaziy asab tizimi,
• oIV bilan kasallangan bemorlarda Kaposi sarkomasi.

OIV - alomatlar "javonlarda"

Quyidagi jadvalda OIV infektsiyasining rivojlanish bosqichlari va bosqichlari bo'yicha kasallikning klinik ko'rinishi ko'rsatilgan:

OIV rivojlanish bosqichlari kasallik alomatlarini aniq aks ettiradi.

OITS qanday rivojlanadi?

OIV infektsiyasining so'nggi (terminal) bosqichi OITS (Rossiya Federatsiyasi tasnifida bu ketma-ket to'rtinchi o'rin). Davr bir necha bosqichlarga bo'linadi. Jami OITSning 3 bosqichi mavjud:

1. OIV 4A... Qabul qilingan immunitet tanqisligi virusi bilan kasallanganidan keyin 8-10 yil o'tgach keladi. U terining va shilliq pardalarning virusli, bakterial lezyonlari, nafas olish organlaridagi yallig'lanish jarayonlari (ba'zida pnevmoniyaning og'ir shakli) fonida davom etadi.
2. OIV 4B... 9-12 yil ichida keladi. Dermatit, shilliq qavat kasalliklari rivojlanadi, tana vazni keskin pasayadi (15% gacha), isitma davom etmoqda. Tuberkulyoz, sifiliz, genital herpes chiqarib tashlanmaydi.
3. OIV 4B... OITS eng yuqori darajaga etadi - bemorlarning ozgina qismi oxirgi bosqichga qadar omon qoladi. Yuqtirishdan keyin 15-yilda keladi. Markaziy asab tizimi ta'sir qiladi va to'liq yoki qisman falaj sindromi paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning diagnostikasi

Kasallikni aniqlash uchun asos virusning o'ziga xos AT va AR ni aniqlashdir. In Ag to g HIV1, gpl20 va gp24 serokonversiyada (bemorning qon zardobida birinchi antikorlar paydo bo'lishi bilan) va keyingi davrlarda virus hujayralarining tarqalishi va qonda limfotsitlarning kamayishi bilan birga aniqlanadi (subklinik bosqich istisno emas).

OIVning g gp41 va gpl20 kasalliklarini birinchi alomatlari bilan va kech yuqtirish davrida aniqlash mumkin (4a, 4b bosqichi va OIVning oxirgi bosqichi - OITV, OIV infektsiyasining terminal bosqichiga o'tadi).

Asosiy diagnostika usullari orasida ELISA, immunoblot mavjud. Elishay asosan ishlatiladi. Ag va AT ni ularga ochib beradi. Ikkinchi holda, OIV rivojlanishining dastlabki bosqichlarida usul unchalik aniq emas: aksariyat bemorlarda ATlar infektsiyadan 2-5 oy o'tgach aniqlanadi.

Immunoblot faqat ilgari qo'yilgan tashxisni tasdiqlash uchun qo'llaniladi (oldingi testning 2 ijobiy natijasidan so'ng). Tadqiqot davomida o'ziga xos antikorlar topilgan.

Davolash

OIV infektsiyasini davolashning asosiy yo'nalishlari:

1. Antiretrovirus preparatlarini qabul qilish:

• terapiya sezilarli immunitet tanqisligi paydo bo'lishidan oldin boshlanadi, umr bo'yi amalga oshiriladi;
• shifokor ma'lum bir sxema bo'yicha qabul qilingan bir nechta (uchdan to'rtgacha) dorilarni buyuradi.

1. OIV infektsiyasi fonida rivojlanayotgan qo'shma kasalliklarni blokirovka qilishga qaratilgan ikkilamchi dori-darmonlarni qabul qilish.

Terapiyaning samaradorligi virus yukining qiymatidan, ko'rsatkichlar dinamikasidan aniqlanadi. Qoniqarsiz natijalar kimyoviy terapiya zarurligini ko'rsatadi.

OIV uchun prognoz umidsizlikka uchraydi: kasallikning so'nggi bosqichi o'lim bilan tugaydi, ko'pchilik bemorlar terminal bosqichga yetmasdan vafot etishadi (4c).

Profilaktika choralari

Kasallikning oldini olish bir qator oddiy tavsiyalarni bajarishdan iborat:

• buzuq jinsiy hayotni olib bormang, jinsiy sheriklarga tanlab munosabatda bo'ling;
• har doim tasodifiy jinsiy sherik bilan yaqinlik uchun prezervativdan foydalaning;
• giyohvand moddalarni iste'mol qilmang. Pul mablag'lari ta'sirida odam o'zini nazorat qilishni to'xtatadi, ilgari ishlatilgan shpritsdan foydalanishi mumkin;
• oIVni onadan bolaga yuqtirishdan saqlanish uchun tibbiy tavsiyalarga amal qiling. Ularni yuqtirgan bemorlarni tug'ruqqa tayyorlash va keyingi bolalarni parvarish qilish nuqtai nazaridan topish mumkin. Emizish chiqarib tashlanadi (bu yosh va katta yoshdagi ayollarga tegishli);
• yuqtirish uchun muntazam ravishda tekshirib turing. Axir kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin. Agar tashxis tasdiqlansa, darhol terapiyani boshlash kerak.

Inson tanasidagi infektsiya izsiz yashamasligini yodda tuting - agar davolanish bo'lmasa, u doimo rivojlanib, bemorning sog'lig'iga qaytarilmas zarar etkazadi va baxtsizlarni qabrga olib boradi ...

Bugungi kunda dunyoda, ehtimol, OIV nima ekanligini bilmaydigan odam qolmagan.

OIV yoki odamning immunitet tanqisligi virusi, OIV infektsiyasini va OITSni qo'zg'atuvchisi, orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi. OIV infektsiyasi - bu OIVdan kelib chiqadigan va OITS bilan tugaydigan yuqumli kasallik. OITS yoki orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi - bu OIV infektsiyasining yakuniy bosqichi bo'lib, unda odamning immun tizimi shu darajada zarar ko'radiki, u har qanday infektsiyaga qarshi tura olmaydi. Har qanday, hatto eng kichik infektsiya ham jiddiy kasallik va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

OITS virusi

OIV infektsiyasi qon oqimiga kirganda immunitet uchun javob beradigan qon hujayralariga birikadi. Buning sababi shundaki, bunday hujayralar yuzasida OIV tomonidan tan olingan CD 4 molekulalari mavjud. Ushbu hujayralar ichida OIV faol ravishda ko'payadi va immunitet paydo bo'lishidan oldin infektsiya tanaga tarqaladi. Birinchisi, ko'plab immun hujayralarni o'z ichiga olgan limfa tugunlari.

Kasallikning butun davrida OIV borligiga samarali ta'sir ko'rsatilmaydi. Buni asosan immunitet hujayralarining zararlanishi va to'liq ishlay olmasligi bilan izohlash mumkin. Bundan tashqari, OIV juda o'zgaruvchan. Buning natijasi shundaki, immunitet hujayralari virusni aniqlay olmaydi.

OIV o'sib borishi bilan u ko'payib borayotgan CD 4 limfotsitlariga ta'sir qiladi (immun hujayralar), vaqt o'tishi bilan ularning soni juda kichik bo'lguncha kamayadi, bu esa OITSning boshlanishi hisoblanadi.

OIV infeksiyasini qanday yuqtirishingiz mumkin

2. Giyohvandlarga in'ektsiya qilish - shprits va ignalarni almashish paytida.

3. Jarayon davomida qon quyish yoki uning tarkibiy qismlari.
Donor qoni, trombotsitlar massasi, yangi muzlatilgan plazma, pıhtılaşma omillari preparatlari, OIV mavjud bo'lishi mumkin.
Agar yuqtirilgan qon sog'lom odamga quyilgan bo'lsa, 90-100% hollarda infektsiya sodir bo'ladi.
Oddiy immunoglobulin va maxsus immunoglobulinlarni kiritish bilan yuqtirish mumkin emas, chunki bu dorilar virusni to'liq inaktivatsiyasi uchun qayta ishlanadi.
OIV uchun qon donorlarini topshirishning majburiy tartibi joriy qilingandan so'ng, shu yo'l bilan yuqtirish xavfi sezilarli darajada kamaydi. Ammo, agar donor "ko'r davrda" bo'lsa, ya'ni infektsiya allaqachon sodir bo'lgan, ammo antikorlar shakllanmagan bo'lsa, qabul qiluvchini infektsiyadan himoya qila olmaydi.

4. Onadan bolaga. OIV platsentadan o'tish qobiliyatiga ega, shuning uchun homilaning infektsiyasi homiladorlik paytida yoki tug'ruq paytida sodir bo'lishi mumkin. Evropada OIVni yuqtirgan onadan bolasiga yuqish xavfi taxminan 13% ni tashkil qiladi, Afrikada esa 45-48% ni tashkil qiladi. Xavfning kattaligi homiladorlik davrida ayolni tibbiy kuzatuv va davolashni tashkil etish darajasiga, onaning tibbiy ko'rsatkichlariga va OIV infeksiyasiga bog'liq.
Boshqa narsalar qatori, yuqtirishning haqiqiy xavfi mavjud emizish paytida. Bemor ayolning ona suti va og'iz sutida virus mavjudligi isbotlangan. Agar ona OIV bilan kasallangan bo'lsa, emizish kontrendikedir.

5. Kasallardan tibbiyot xodimlariga va teskari. INFEKTSION xavfining darajasi:
0,3% - OIV bilan kasallangan qon qolgan o'tkir narsalardan shikastlanganda;
0,3% dan kam - zararlangan teri va ifloslangan qonning shilliq pardalari bilan aloqa qilishda.
Nazariy jihatdan OIVning tibbiy xizmat ko'rsatuvchidan bemorga yuqishini tasavvur qilish qiyin. Ammo o'tgan asrning 90-yillarida Qo'shma Shtatlarda OIV infektsiyasini yuqtirgan tish shifokoridan beshta bemorni yuqtirgani haqida xabar tarqaldi, shu bilan birga yuqtirish usuli aniqlanmagan. Kelajakda OIV infeksiyasini yuqtirgan bemorlarni (ginekologlar, jarrohlar, stomatologlar, akusherlar) kuzatgan holda, tadqiqotchilar infektsiya yuqishi faktlarini oshkor qilmadilar.

Qanday qilib OIV bilan kasallanish mumkin emas

Tuprik va boshqa suyuqliklarda virus juda oz miqdorda bo'ladi, bu infektsiya uchun etarli emas. Agar tanadagi suyuqliklarda (ter, tupurik, najas, siydik, ko'z yoshlar) qon bo'lsa, yuqtirish xavfi mavjud.

O'tkir febril faza

O'tkir febril faza mavjud kabi o'ziga xos bo'lmagan namoyishlar:
Isitma: harorat ko'tarilishi, aksariyat hollarda 37,5 darajadan oshmaydi (subfebril holat deb ataladi).
Tomoq og'rigi.
Qo'ltiq ostidagi limfa tugunlari, bo'rilar va sonlar kattalashib, og'riqli shish hosil qiladi.
Bosh va ko'zlardagi og'riq.
Qo'shimchalar va mushaklardagi og'riq.
Malaise, uyquchanlik, vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish.
Gijjalar, ko'ngil aynish, diareya.
Teridagi o'zgarishlar: terida toshmalar, terida va shilliq pardalarda yaralar paydo bo'lishi.
Shuningdek, miyaning membranalari ta'sirlanganda seroz meningit rivojlanishi mumkin (bu holat boshdagi og'riq, fotofobi bilan birga keladi).

O'tkir davrning davomiyligi bir necha haftagacha. Ushbu davrdan keyin OIV bilan kasallangan odamlarning aksariyati asemptomatik bosqichga o'tadilar. Shu bilan birga, bemorlarning taxminan 10 foizida OITV holati keskin yomonlashganda fulminant oqim bilan tavsiflanadi.

OIV infektsiyasining asemptomatik bosqichi

Asemptomatik bosqichda kasallikning klinik ko'rinishlari yo'q bo'lishi mumkin.

Yuqtirilgan bir qator bemorlar limfadenopatiya bilan og'riydilar - bu limfa tugunlarining barcha guruhlarining kengayishi.

OITS - OIVning rivojlangan bosqichi

Birinchi bosqich .
Tana vazni asl nusxaga nisbatan 10% ga kamayadi.
Teri va shilliq pardalarga viruslar, zamburug'lar, bakteriyalar ta'sir qiladi:
Kandidal stomatit: og'iz mukozasida pishloqli blyashka hosil bo'ladi oq (qo'ziqorin).
Tilning lateral qismlarida og'izning tukli leykoplakiyasi - oluklar bilan qoplangan oq plakatlar o'sadi.
Varicella zoster virusi (suvchechak qo'zg'atuvchisi) borligi sababli shingillalar paydo bo'ladi. Terining katta joylarida, odatda magistralda pufakchalar bo'lgan o'ta og'riqli toshmalar hosil bo'ladi.
Herpes infektsiyasining tez-tez hujumlari.
Sinusit (frontal sinusit, sinusit), tomoq og'rig'i (faringit), otitis media (otitis media) ko'pincha kuzatiladi. Bemorda trombotsitlar, pıhtılaşma jarayonida ishtirok etadigan qon hujayralari (trombotsitopeniya) kamayadi. Bu esa oyoq va qo'llar terisida qon ketishlar (gemorragik toshmalar) paydo bo'lishiga, shuningdek, milklarning qon ketishiga olib keladi.

Ikkinchi bosqich .
Tana vazni 10% dan ortiqqa kamayadi.
Yuqorida aytib o'tilgan infektsiyalarga quyidagilar qo'shiladi:
Hech qanday sababsiz ich ketishi va / yoki yuqori harorat1 oydan ortiq davom etadi
Toksoplazmoz
Turli organlarning sil kasalligi
Pnevmokistis pnevmoniyasi
Kaposhi sarkomasi
Ichakdagi gelmintoz
Lenfomalar
Kuchli asab kasalliklari rivojlanadi.

Siz qachon OIV infektsiyasiga shubha qilishingiz kerak?

Kimda OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi yuqori

OIVning oldini olish

1. Xavfsiz jinsiy aloqa. Jinsiy aloqa paytida prezervativ bilan himoya qilish infektsiyani oldini olishga yordam beradi. Ammo ushbu himoya usulidan foydalanish, hatto to'g'ri ishlatilgan bo'lsa ham, 100% kafolat bera olmaydi.
Yuqtirish xavfi yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun ikkala jinsiy sherik ham maxsus tekshiruvdan o'tishi kerak.
2. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan saqlaning. Agar giyohvandlikdan xalos bo'lish imkoni bo'lmasa, siz faqat bir martalik o'yinlardan foydalanishingiz kerak, kimdir allaqachon ishlatgan shprits yoki ignalarni ishlatmang.
3. Agar ona OIV bilan kasallangan bo'lsa, emizishni oldini olish kerak.

Fursatchi infektsiyalarning oldini olish

OITS bilan kasallangan bemorlar uchun hayot sifatini yaxshilash va uning davomiyligini oshirish uchun opportunistik infektsiyalarning oldini olish amalga oshiriladi:
Sil kasalligining oldini olish: sil kasalligining mikrobakteriyalarini yuqtirgan bemorni o'z vaqtida aniqlash uchun har yili OIV bilan kasallangan barcha bemorlarga Mantu testi beriladi. Agar tuberkulinga qarshi immunitet mavjud bo'lmasa (ya'ni, reaktsiya salbiy bo'lsa), 12 oy davomida silga qarshi dorilarni ichish tavsiya etiladi.
Pnevmotsist pnevmoniyasining oldini olish: agar OIV bilan kasallangan bemorda CD4 limfotsitlar miqdori 200 / ml dan kam bo'lsa va ikki hafta davomida asossiz yuqori harorat (37,8 darajadan) bo'lsa, biseptol bilan profilaktika qilinadi.
OITS-demans sindromi. Diqqat va kontsentratsiya bilan bog'liq muammolar, muammolarni hal qilish va o'qish qiyinligi va xotiraning pasayishi bilan ajralib turadigan aqlning asta-sekin pasayishi demans deb ataladi.
Bundan tashqari, OITS-demans sindromi o'zini harakat va xatti-harakatdagi buzuqlik sifatida namoyon qilishi mumkin: odamga ma'lum bir holatni saqlash qiyin, u yurishda qiynaladi, befarq bo'lib qoladi va tanasining turli qismlari titray boshlaydi (titroq deb ataladi).
Ushbu sindromning kech bosqichlari, shuningdek, najas va siydikni tutmaslik, ayrim hollarda vegetativ holatning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi.
OITS demans sindromi OIV bilan kasallangan odamlarning to'rtdan birida uchraydi. Ushbu sindromning etimologiyasi to'liq aniqlanmagan. Uning paydo bo'lishi virusning o'murtqa miya va miyaga bevosita ta'siri bilan bog'liq degan versiya mavjud.
Epileptik tutilishlar. Quyidagi omillar ularni keltirib chiqarishi mumkin:
a) neoplazmalar
b) miyaga ta'sir qiladigan fursatchi infektsiyalar
v) OITS demans sindromi
Eng ko'p uchraydigan sabablar miya limfomasi, toksoplazma ensefaliti, OITS demans sindromi va kriptokokk meningitidir.
Neyropatiya OIV infektsiyasining keng tarqalgan asoratlari. Bu kasallikning har qanday bosqichida o'zini namoyon qilishi mumkin. Klinik ko'rinishlarda har xil. Dastlabki bosqichlarda mushaklarning kuchayib borishi, zaif sezgirlik buzilishi kabi alomatlar kuzatilishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan alomatlar kuchayishi mumkin, oyoq og'rig'i bilan murakkablashadi.

OIVga qarshi test

Qachon OIV uchun testdan o'tish kerak?
agar himoyalanmagan vaginal, og'iz yoki anal aloqasi bo'lsa (prezervativsiz yoki bu jarayon buzilgan bo'lsa) yangi sherik bilan.
agar sizga jinsiy tajovuz qilingan bo'lsa.
agar sizning jinsiy sherigingiz boshqa odam bilan jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa.
o'tmishdagi yoki hozirgi jinsiy sherigingiz OIV bilan kasallangan bo'lsa.
agar ishlatilgan ignalar tatuirovka va pirsing yaratish, giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni kiritish uchun ishlatilgan bo'lsa.
agar OIV bilan kasallangan odamning qoni bilan aloqa bo'lsa.
agar sizning jinsiy sherikingiz ishlatilgan ignalarni ishlatgan bo'lsa yoki yuqtirish xavfi mavjud bo'lsa.
agar boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya topilgan bo'lsa.

Ko'pgina hollarda OIV infektsiyasini tashxislash uchun usullardan foydalaniladi, ularning mohiyati qonda OIVga qarshi antikorlarning tarkibini, ya'ni yuqtirilgan odamning tanasida kirib kelgan virusga reaktsiya sifatida hosil bo'lgan o'ziga xos oqsillarni aniqlashdir. Bunday antikorlar infektsiyadan 3-24 hafta o'tgach hosil bo'ladi. Shu sababli, OIVga qarshi test faqat shu vaqtdan keyin o'tkazilishi mumkin. Yakuniy tahlil eng yaxshi taxmin qilingan infektsiya vaqtidan boshlab 6 oy o'tgach amalga oshiriladi.

Odatda OIV diagnostikasi usuli hisoblanadi ferment immunoassay (Elishay) , Elishayning boshqa nomi. Ushbu usul 99,5% dan yuqori antikorlarga nisbatan sezgirlikni ko'rsatadi, shuning uchun u eng ishonchli ko'rinadi. Sinov natijalari salbiy, ijobiy yoki shubhali bo'lishi mumkin.

OIV va OITSni davolash

Tashxis tasdiqlangandan so'ng, bemorlarni davolash kursi aniqlanadi. Davolash individual bo'lishi va xavf darajasini hisobga olish kerak. Antiretrovirusli davolanishni boshlash to'g'risida qaror OIV infektsiyasining rivojlanish xavfi va immunitet tanqisligi og'irligi xavfiga qarab qabul qilinadi. Agar kasallikning rivojlanishining virusologik va immunologik belgilari paydo bo'lishidan oldin antiretrovirus bilan davolash boshlangan bo'lsa, foydasi unchalik sezilmaydigan va uzoq davom etishi mumkin.

O'tkir infektsiya bosqichida bo'lgan bemorlarga viruslarga qarshi terapiya buyuriladi. Boshqa virusli kasalliklarda bo'lgani kabi OITSni davolashning asosiy printsipi asosiy kasallik va uning oqibatida kelib chiqadigan asoratlarni, birinchi navbatda Kaloshi sarkomasi, pnevmokistis pnevmoniyasi va DNS limfomasini o'z vaqtida davolashdir.

OITSga chalingan bemorlarda fursat va yuqumli kasalliklarga qarshi terapiya, Kaposi sarkomasi yuqori dozalarda antibiotiklar va kimyoviy terapiyaga asoslanganligi haqida dalillar mavjud. Ularni birlashtirish yaxshidir. Dori vositasini tanlashda, sezgirlik to'g'risidagi ma'lumotlardan tashqari, bemorning unga qanday toqat qilishi, shuningdek, buyraklarining funktsional holatini hisobga olish kerak (bu organizmda giyohvand moddalar to'planib qolishining oldini olish uchun muhimdir). Davolashning natijasi, qo'shimcha ravishda, tanlangan kursga qanchalik ehtiyotkorlik bilan rioya qilinishiga, shuningdek terapiya davomiyligiga bog'liq.
OITSga chalingan bemorlar uchun dori-darmonlarning soni va davolash turlari juda ko'p bo'lishiga qaramay, hozirgi vaqtda davolashning yakuniy natijalari juda oddiy va kasallikning to'liq davolanishiga olib kelmaydi, chunki klinik remissiyalar faqat virus ko'payishining sekinlashishi va ba'zi holatlarda ko'rinadigan pasayish bilan bog'liq kasallikning morfologik belgilari, ammo ularning to'liq yo'qolishi bilan emas. Shu sababli, faqat virusning rivojlanishini oldini olish orqali, ehtimol immunitetni tiklash yoki vayron qilingan immun hujayralarni almashtirish orqali organizmga opportunistik infektsiyalarga qarshi immunitet va xavfli o'smalar paydo bo'lishi mumkin.

OIV - inson immunitet tanqisligi virusi uzoq vaqtdan beri xavfli kasallik deb hisoblanadi.

Bemor u bilan uzoq vaqt yashashi mumkin. Virus rivojlanishining turli bosqichlaridan o'tib, eng so'nggi hisoblanadi orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi(OITS). OIV inson immunitet tizimiga ta'sir qiladi.

Immunitet tanani yuqumli kasalliklar va kasallik qo'zg'atadigan mikroblardan himoya qilishga yordam beradi.

Bu vaqtda antikorlar ishlab chiqarish sodir bo'ladi. Ular begona bakteriyalar yoki virusli patogenlarga qarshi kurashadilar.

Odamlarda immunitet tanqisligi virusi (OIV) keng tarqalgan.

Ayollarda OIV kasalligining sabablari

Odil jins vakillari kasalliklarga ko'proq moyil. Ular. Ayollar har doim ham OIV bilan kasallangan deb gumon qilishlari mumkin emas. Virus aniqlanguniga qadar ayol boshqa odamlarga yuqishi mumkin.

Yiliga bir necha marta muntazam profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

O'zingizdagi virusni aniqlash uchun siz kasallikning qaysi sabablari va qo'zg'atuvchi omillari uning keyingi rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkinligini bilishingiz kerak.

Ayolning OIV yuqtirishi mumkin bo'lgan quyidagi omillar mavjud:

• Steril bo'lmagan tibbiy asbob-uskunalar;
• INFEKTSION tashuvchisi bilan jinsiy aloqada bo'lish;
• Homiladorlik paytida bolaga yuqadi;
• Vaginal va anal aloqalar;

Immunitet tanqisligi infektsiyasi virusni yuqtirgandan so'ng ayol tanasida rivojlana boshlaydi. Infektsiya qonning "yordami" bilan yoki OIV tashuvchisi bilan jinsiy aloqada bo'lganidan keyin sodir bo'ladi.

INFEKTSION sababi steril bo'lmagan tibbiy asbob-uskunalar bo'lishi mumkin, buning natijasida patogenlar sog'lom ayolning qoniga kiradi.

Virus ichak shilliq qavatiga, og'iz bo'shlig'iga (kamdan-kam hollarda) va ko'pincha jinsiy a'zolar orqali kirishga qodir. Bunday to'qimalarda oshqozon yarasi, yoriqlar yoki mayda yaralar bo'lsa, yuqtirish xavfi yuqori bo'ladi.

Agar ayol homilador bo'lsa va immunitet tanqisligi virusini yuqtirsa, u holda u tug'ilmagan bolaga o'tadi. Bu bachadonda, tug'ruq paytida va emizish jarayonida yuz berishi mumkin.

Kundalik hayotda OIV infektsiyasini yuqtirish mumkin emas. Virus inson tanasidan tashqarida atigi ikki daqiqa yashaydi. Keyin u vafot etadi, ammo ishlatilgan shpritsda omon qolish qobiliyatini ko'rsatishi mumkin. Tibbiy jihozlarda u bir necha kun davomida saqlanib qolishi mumkin.

OIV infektsiyasining asosiy va yagona tashuvchisi:

• qon;
• sperma;
• ayollarning qinidan ajralishi;
• ona suti.

Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan qo'zg'atuvchi omillar

Ayollarda OIV infektsiyasi ko'p yillar davom etishi mumkin. Immunitet har yili zaiflashadi. Ushbu fonda jiddiy kasalliklar yoki ularning dastlabki belgilari paydo bo'ladi. Kasallik turli bosqichlarda bo'lishi mumkin va OIV infektsiyasining har xil shtammlariga ega.

Virus belgilarining namoyon bo'lishi uning tanasida rivojlanish darajasiga qarab sodir bo'ladi. Virusning inkubatsiya davri turli yo'llar bilan davom etadi. Bu bir necha hafta yoki bir necha oy davom etishi mumkin. Agar virus klassik bosqichda davom etsa, u holda inkubatsiya davridan keyin o'tkir birlamchi infektsiya bosqichi paydo bo'ladi.

Ayollarda immunitet tanqisligi virusining belgilari

Ayollarda OITV belgilari boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Bu tananing xususiyatlari tufayli sodir bo'ladi. Ayollarda OITSni aniqlash immunitet tanqisligi virusiga qaraganda osonroq.

Kasallikning rivojlangan bosqichida ayol tanasida o'zgarishlar yuz beradi (yuqoridagi rasmga qarang). Immunitetni pasaytirganda, u endi o'zi yoki dori vositalari yordamida bartaraf eta olmaydigan kasalliklar bilan kasallanishi mumkin.

Ayollarda OIVning birinchi belgilari infektsiyadan bir necha hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Aks holda, kasallik tanadagi mavjudligini namoyon qilmaydi. Bu shaxsga bog'liq himoya funktsiyalari ayol tanasi. Odil jinsdagi OIVning birinchi belgisi paydo bo'lmaydi.

Virus turli shakllarda bo'lishi mumkin. Bu bemorning immuniteti holatiga bog'liq. Immunitet tanqisligi virusining alomatlari kasallikning bosqichlariga qarab paydo bo'ladi.

OIV infektsiyasining bosqichlari va simptomlari

Immunitet tanqisligi virusining dastlabki bosqichida inkubatsiya davri sodir bo'ladi. Ushbu davrda ayollarda birinchi alomatlar yo'q.

Kasallik uchun antikor testini o'tkazish natija bermaydi.

Buning ortidan infektsiyaning ikkinchi bosqichi boshlanadi. Aynan shu bosqichda OIVning birinchi alomatlari va alomatlari paydo bo'ladi. Bu uch jihatdan sodir bo'ladi.

Birinchi variant paytida alomatlar yo'q bo'lishi mumkin. Bemorga tashxis qo'yilganda ular antikorlar ishlab chiqarilishini aniqlaydilar.

Ikkinchi variant o'tkir kasallik sifatida davom etadi. Ushbu bosqichda quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

• Tana harorati 39 ga ko'tariladi, bu kasallik sifatida qabul qilinishi mumkin. Uni yiqitish mumkin emas va u bir hafta yoki undan ko'proq davom etadi.
• Yo'tal bilan birga o'pkaning yallig'lanishi. Ushbu alomatning holatlari kam uchraydi.
• Qo'ziqorinning og'irlashishi.
• Herpes virusining kuchayishi.
• Doimiy charchoq va yomon kayfiyat.
• Diareya.
• Kattalashgan limfa tugunlari va boshqalar.
• Og'izdagi yaralar yoki tomoq og'rig'i.

OIVning 2-bosqichi kursining yana bir varianti ikkinchi darajali namoyon bo'lishi mumkin. Semptomlarni kuzatish bir necha usulda sodir bo'ladi.

Ayol nurdan qo'rqishi mumkin, terida toshma paydo bo'lishi va sog'lig'i yomonlashishi mumkin. Odil jinsdagi OIVning birinchi belgisi aniqlanganda, u bir necha hafta ichida o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin. Shunda sog'liq holati barqarorlashishi mumkin.

OIVning ikkinchi bosqichi 3 haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Keyinchalik, kasallik quyidagi bosqichlarga o'tadi. OIV infektsiyasining uchinchi bosqichi uzoq davom etishi mumkin. Ushbu muddat 2 yoshdan 20 yoshgacha. Shu vaqt ichida aniq simptomlar yoki belgilar topilmadi.

Ayni paytda tanada limfotsitlar sonining kamayishi sodir bo'ladi. Ular bilan birgalikda bir vaqtning o'zida bir nechta limfa tugunlarining ko'payishi kuzatiladi. Ushbu vaqt ichida ular hajmini kamaytirishga qodir va aksincha.

Kasallikning to'rtinchi bosqichi 3 xil variantda o'zini namoyon qilishi mumkin. Ushbu bosqichdagi asosiy belgilar limfotsitlarning turli guruhlari sonining kamayishi deb hisoblanadi. Immunitet tizimining susayishi tufayli virus rivojlanish jarayonida davom etadi. Immunitet hujayralari shikastlanib, o'smalar rivojlana boshlaydi.

Birinchi variant ushbu bosqichda 10 yil davomida rivojlanadi. Ular davolanmasdan uzoq vaqt talab etiladi. Davolash uchun ko'plab dorilar kerak. Ushbu jarayonda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Kasallik rivojlanishida metabolizm buzilganligi sababli ayol vaznini yo'qotadi.
• Terida shakllanishlar paydo bo'ladi yoki shilliq pardalar ta'sir qiladi.
• va bu yiliga 3 yoki undan ko'p marta sodir bo'ladi.

Ikkinchi variantda virusning namoyon bo'lishi uzoq vaqt davom etishi mumkin. Ular vaqti-vaqti bilan relapslarga aylanishi mumkin. OIV infeksiyasining ushbu varianti quyidagi alomatlarda namoyon bo'lishi mumkin:

• Og'irlikni yo'qotish bilan zaiflik.
• Tana haroratining 39 ga ko'tarilishi.
• Diareya surunkali holatga aylanadi.
• Og'izning shilliq qavatida filamentli shakllanishlar paydo bo'lib, ular o'sishi mumkin.
• Kuchli bakterial yoki virusli infektsiyalar.
• Teri zararli o'simtasining ko'rinishi.
• Teri rivojlanishi mumkin.

Oxirgi versiyada kasallikning 4-bosqichida kasallik davom etishi mumkin og'ir shakl... Alomatlar ayniqsa og'ir va davolash qiyin. Ushbu 4-bosqichda ayollarda OIVning quyidagi belgilari mavjud:

• Ayol ozib ketadi.
• Qo'ziqorin tufayli paydo bo'lgan pnevmokistis.
• Vaqti-vaqti bilan qayt qilishga qodir bo'lgan herpes.
• Sil kasalligi ichak, miya va suyaklarga ta'sir qilishi mumkin.
• Teridagi malign o'smalar yanada aniqroq bo'ladi.
• Kriptokokk.
• Markaziy asab tizimining ishidagi buzilish.
• Yurak va buyraklarga zarar yetadi.
• Onkologik kasalliklar paydo bo'ladi.

OIV infektsiyasining so'nggi bosqichi terminal deb ataladi. Vaziyatning yomonlashishi tufayli rivojlanadi. Dastlabki bosqichlarda ayollarda OIVning alomatlari to'liq davolanolmagani sababli virus ushbu bosqichga kiradi. Ushbu davrda bemor bir necha oy ichida vafot etishi mumkin.

Yuqtirilgan ayollar har doim ham virusning barcha bosqichlaridan o'tmaydi. Bu immunitetning individual holatiga qarab sodir bo'ladi.

Virus bosqichlarning birida to'xtashi yoki u orqali o'tib, boshqasiga o'tishni boshlashi mumkin.

Aynan kasallikning 5-bosqichida orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS) paydo bo'ladi.

OIV infektsiyasining barcha bosqichlarida ayollar og'riqli davrlarni boshdan kechirishadi. shu bilan u buzilgan. Serviksning xavfli o'smasi paydo bo'lishi mumkin.

Odil jinsdagi genitoüriner tizim kasalliklari o'tkir shakllarda uchraydi.

Diagnostika

Immunitet tanqisligi virusini aniqlash va tashxisni to'g'ri aniqlash uchun muntazam tekshiruvlardan o'tish kerak. Agar ba'zi alomatlar bo'lmasa, bu xavfli belgi hisoblanadi.

Mutaxassis bemorni bir necha turdagi antikorlarni aniqlash testlariga yo'naltiradi. Dastlabki bosqichlarda ayollarda OIV belgilari kabi testlar har doim ham virusni aniqlashga yordam bermaydi.

Agar virus keyingi diagnostika paytida aniqlansa, u holda ayol ro'yxatdan o'tishi kerak. Bu bemorning sog'lig'ini kuzatish uchun amalga oshiriladi.

Buning davomida har olti oyda bir marta uni sinovdan o'tkazish kerak. Shifokor immunitet holatini nazorat qiladi. Ba'zi hollarda antiretrovirus preparatlari buyurilishi mumkin.

Davolash

Immunitet tanqisligi virusini davolash kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi. Terapiya quyidagi turlarda amalga oshiriladi:

• Etiotrop davolash - organizmga ta'sirini kamaytiradigan qo'zg'atuvchiga ta'sir qiladi.
• Patogen davolash - virus ta'sirida o'zgarishlarni sekinlashtiradi.
• Semptomatik davolash - ikkilamchi kasallik belgilarini yo'q qiladi.

Ko'pgina hollarda virusni davolashning uchta usuli ham qo'llaniladi. Bu ayollarda OITSni pasayishiga yordam beradi va kasallik belgilarini yo'q qilishga yordam beradi. ichki organlar... Ular tufayli ayol so'nggi bosqichlarda azob chekmoqda.

Giyohvand moddalarni davolash

Kasallik bosqichiga qarab, shifokorlar ma'lum terapiyani buyuradilar.

Bemorni faqat kasallikning rivojlangan yo'li bilan kasalxonaga yotqizish mumkin.

Giyohvand moddalarni davolash antiretrovirus preparatlarini qo'llashni o'z ichiga oladi:

• Nukleotidning teskari transkriptaz inhibitörleri - dorilarni o'z ichiga oladi: Zidovudin, Abakavir, Fosfazid, Didanosin va Lamivudin.
• Nukleotid bo'lmagan teskari transkriptaz inhibitörleri - Etravirin, Nevirapin, Efavirenz va Delavirdin.
• Oksikarbamin yordamida hujayralar ko'payishini bostiradigan dorilar.
• Virusli proteaz inhibitörleri - Indinavir, Amprenavir, Ritonavir, Nelfinavir va Saquinavirdan foydalanish.

Davolashni malakali shifokor tayinlashi kerak. Faqatgina u kerakli dozadagi dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Yuqoridagi ro'yxatdagi ko'plab dorilar jiddiy yon ta'sirga ega.

Uyda davolanishning muqobil usullari

Uyda har qanday noan'anaviy OIV davolash mutaxassis bilan maslahatlashishni talab qiladi. Virusni qanday va qanday davolash kerakligini bilish xalq tabobati etarli bo'lmaydi.

Bunday terapiya davolovchi shifokor tomonidan nazorat qilinishi kerak.

Oziqlanish va qo'shimchalar

Ba'zi ayollar uyda kvandan banan po'stidan tayyorlanadi. Bunday vositani tayyorlash uchun:

• mevaning terisini mayda kubiklar bilan kesishingiz kerak bo'ladi;
• keyin peçete foydalanib, ular quritiladi va hajmi 3 litr bo'lgan idishga o'tkaziladi;
• keyin 1 stakan shakar qo'shing;
• keyin 1 choy qoshiq smetana (tercihen tabiiy).

Tarkibi aralashtiriladi va iliq qaynatilgan suv bilan quyiladi. Banka doka bilan yopilgan va bo'yin mahkam bog'langan. Kelajakdagi kvass 14 kun davomida iliq joyda qoldiriladi. Vaqt o'tganidan keyin yana ichimlik ichish uchun 1 litr mahsulot quyiladi. Qolganlari ovqatdan oldin 50 mililitrdan ko'p bo'lmagan miqdorda olinadi.

O'simliklar (xalq tabobati)

Avliyo Ioann wortining damlamasidan foydalanish OIVni davolashda eng samarali xalq usullaridan biri hisoblanadi.

Ushbu vositani tayyorlash uchun sizga quyidagilar kerak bo'ladi:

• 100 g ezilgan o'simlik;
• 50 g dengiz shimoli moyi;
• 1 litr suv.

Birinchi qadam - suvni qaynatib, Seynt Jonning sutini belgilangan miqdorda qo'shib qo'yishdir. Bulyon bir soatdan ko'proq qaynatiladi.

Olingan aralash suziladi va dengiz shimoli moyi qo'shiladi. Bulyon yaxshilab aralashtiriladi va bir necha kun davomida pishirishga ruxsat beriladi.

Mahsulot kuniga 4 martadan ko'p bo'lmagan miqdorda olinishi kerak. Har safar yarim stakan iching.

Oldini olish

OIV infektsiyasini yuqtirish ehtimolini kamaytirish uchun ayollar jinsiy aloqaga puxta tayyorgarlik ko'rishlari kerak. Buning uchun ishonchli kontratseptsiya yordam beradi. Biroq, lateks prezervativlar to'liq himoya qila olmaydi.

Shpritslardan yoki boshqa tibbiy jihozlardan foydalanish faqat steril bo'lishi kerak. Bir marta ishlatiladigan shpritslardan foydalanganda yaxshiroqdir.

Ba'zi hollarda, agar ayol homilador bo'lmoqchi bo'lsa, u holda OIV infektsiyasi uchun sperma qayta ishlanishi kerak. Qanday bo'lmasin, shifokorlar unga virusni aniqlagan taqdirda qanday xavf tug'dirishi mumkinligini maslahat berishlari kerak.

Prognoz

Yuqtirilgan ayol immunitet tanqisligi virusi bilan 20 yildan ortiq yashashi mumkin. Har bir xonim uchun shartlar individualdir. Mutaxassislar kasallik rivojlanishining har qanday bosqichida yordam berishga harakat qilishadi. Ular OIV paydo bo'lishi uchun qancha vaqt ketishini aniqlashga yordam beradi.

Birinchi va beshinchi bosqichlar orasida turli xil ikkilamchi kasalliklarni rivojlanishining ko'plab variantlari mavjud. Ular asemptomatik yoki bir bosqichda kechiktirilishi mumkin. Uzoq vaqt davomida shifokorlar ushbu kasallikni aniqlaydilar, bu esa hali ham uning tashuvchisini o'ldirmoqda.

Virusning borishi organizmning immunitetiga bog'liq. Shifokorlar faqat kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi.

Video

Qiziqarli

Ko'pincha, OIV infektsiyasi faqat ikkilamchi namoyon bo'lish bosqichida, bezovtalik alomatlari aniq bo'lganda aniqlanadi. Birlamchi namoyishlar bosqichidagi belgilar tez-tez o'chiriladi, tez o'tib ketadi. Yuqtirilgan odamlar ularga ahamiyat bermaydilar. Boshqa tomondan, ba'zida sababni ochib bering dastlabki alomatlar muvaffaqiyatsiz.

Inson immunitet tanqisligi virusi - bu OIV infektsiyasini keltirib chiqaradigan retrovirus. OIV infektsiyasining klinik belgilariga qarab quyidagi bosqichlar ajratiladi:

• Inkubatsiya davri.
• Asosiy namoyishlar:
  o'tkir infektsiya;
  asemptomatik infektsiya;
  umumiy lenfadenopatiya.
• Ikkinchi darajali namoyishlar.
  terining va shilliq pardalarning shikastlanishi;
  ichki organlarning doimiy zararlanishi;
  umumiy kasalliklar.
• Terminal bosqichi.

OIV infektsiyasining asosiy belgilari erkaklar va ayollarda bir xil. Faqatgina ikkinchi darajali alomatlar paydo bo'lishi bilan OIV infektsiyasini tashxislashda shubha paydo bo'ladi. Ikkilamchi namoyon bo'lish bosqichida kasallikning xususiyatlari turli jinsdagi odamlarda shakllanadi.

OIVni namoyon qilish uchun qancha vaqt ketadi

OIV infektsiyasining tez-tez sezilmasdan qoladigan dastlabki belgilari infektsiyadan keyin 4 oydan 5 yilgacha paydo bo'ladi.
OIV infektsiyasining ikkilamchi ko'rinishlarining dastlabki belgilari infektsiyadan keyingi 5 oydan ko'p yillar oralig'ida sodir bo'lishi mumkin.

Inkubatsiya davri

Yuqtirishdan keyin bir muncha vaqt kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Ushbu davr inkubatsiya davri deb ataladi va 4 oydan 5 yilgacha yoki undan ko'proq davom etadi. Ayni paytda bemorda tahlillarda anormallik yo'q, jumladan serologik, gematologik va immunologik. Inson tashqi tomondan butunlay sog'lom, ammo u boshqa odamlar uchun yuqtirish manbai sifatida xavflidir.

Yuqtirishdan bir muncha vaqt o'tgach, kasallikning o'tkir bosqichi boshlanadi. Ushbu bosqichda allaqachon ma'lum klinik belgilar asosida OIV infektsiyasidan shubha qilish mumkin.

O'tkir infektsiya

OIV infektsiyasining eng keng tarqalgan birinchi ko'rinishi bu o'xshash alomatlardir. Odamda, hech qanday sababsiz, harorat 38 ° C va undan yuqori darajaga ko'tariladi, bodomsimon bezning yallig'lanishi paydo bo'ladi (), limfa tugunlari (ko'pincha serviks) yallig'lanadi. Harorat ko'tarilishining sababini ko'pincha aniqlash mumkin emas, antipiretik va antibiotiklarni qabul qilgandan keyin kamaymaydi. Shu bilan birga, asosan tunda keskin zaiflik, zaiflik mavjud. Bemor bosh og'rig'i, ishtahani pasayishi, uyquni buzishidan xavotirda.

Bemorni tekshirganda, jigar o'sishini aniqlash mumkin va bu gipoxondriyadagi og'irlik shikoyatlari, o'sha joyda og'riqli og'riqlar bilan birga keladi. Kichkina och pushti dog'lar ko'rinishida terida mayda makulopapulyar toshma paydo bo'lib, ba'zida kattaroq shakllanishlarga birlashadi. Uzoq muddatli ichak buzilishi shaklida paydo bo'ladi.

Kasallikning boshlanishining ushbu varianti bilan o'tkazilgan qon testlarida leykotsitlar, limfotsitlar darajasining oshishi aniqlanadi, atipik mononukleer hujayralar topiladi.

OIV infektsiyasining birinchi alomatlarining ushbu varianti bemorlarning 30 foizida kuzatiladi.

Boshqa hollarda, o'tkir infektsiya seroz yoki ensefalit bilan kechishi mumkin. Ushbu holatlar kuchli bosh og'rig'i, ko'pincha ko'ngil aynish va gijjalar, tana haroratining ko'tarilishi bilan tavsiflanadi.

Ba'zida OIV infektsiyasining birinchi alomati qizilo'ngachning yallig'lanishi - ezofagit bo'lib, ko'krak bezi orqasidagi og'riq, yutish buzilishi bilan kechadi.
Kasallikning boshqa o'ziga xos bo'lmagan belgilari, shuningdek, malosimptomatik kurs ham mumkin. Ushbu bosqichning davomiyligi bir necha kundan 2 oygacha, keyin kasallikning barcha belgilari yana yo'qoladi. Ushbu bosqichda OIVga qarshi antikorlar ham aniqlanmasligi mumkin.

Asemptomatik tashish bosqichi

Ushbu bosqichda infektsiyaning klinik belgilari mavjud emas, ammo qonda OIVga qarshi antikorlar allaqachon aniqlangan. Agar immunitet tizimiga zarar yetmasa, unda bu bosqich ko'p yillar davom etishi mumkin. Infektsiyadan keyingi 5 yil ichida OIV infektsiyasining keyingi bosqichlari yuqtirganlarning faqat 20-30 foizida rivojlanadi. Ba'zi bemorlarda tashuvchilik bosqichi, aksincha, juda qisqa (bir oyga yaqin).

Umumiy lenfadenopatiya

Umumiy lenfadenopatiya - inguinalni hisobga olmasdan, ikki yoki undan ortiq guruhdagi limfa tugunlarining kengayishi. Agar oldingi bosqichlar o'chirilgan bo'lsa, bu OIVning birinchi alomati bo'lishi mumkin.

Ko'pincha servikal limfa tugunlari, ayniqsa bo'yinning orqa qismida joylashganlar ta'sir qiladi. Bundan tashqari, ulnar va popliteal fossada bo'yinbo'yi ustidagi limfa tugunlari ko'payishi mumkin. Inguinal limfa tugunlari boshqalarga qaraganda kamroq va keyinroq ko'payadi.

Limfa tugunlari kattaligi 1 dan 5 sm gacha yoki undan oshadi, ular harakatchan, og'riqsiz, teriga yopishmagan. Ularning ustidagi terining yuzasi o'zgarmaydi.
Shu bilan birga, limfa tugunlari ko'payishining boshqa sabablari yo'q (yuqumli kasalliklar, dori-darmonlarni qabul qilish), shuning uchun ba'zan bunday limfadenopatiyani tushuntirish qiyin deb hisoblanadi.

Kattalashgan limfa tugunlari bosqichi 3 oy yoki undan ko'proq davom etadi. Asta-sekin ushbu bosqichda tana vazni pasayishni boshlaydi.

Ikkinchi darajali namoyishlar

Ikkilamchi namoyishlar, hatto infektsiyadan ko'p yillar o'tgan bo'lsa ham, OIV infektsiyasining birinchi belgisi bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan shartlar:

1. Pnevmokistis pnevmoniyasi.
   Odamning tana harorati ko'tariladi, dastlab quruq, keyin balg'am bilan yo'tal paydo bo'ladi. Uyg'onadi, keyin esa dam olish holatida. Umumiy holat yomonlashmoqda. Ushbu pnevmoniyani an'anaviy antibiotiklar bilan davolash qiyin.
2. Kaposhi sarkomasi.
   Bu limfa tomirlaridan rivojlanadigan o'sma. Bu ko'proq yosh erkaklarda uchraydi. Kaposi sarkomasi tashqi tomondan boshda, magistralda, oyoq-qo'llarda va og'izda gilos rangidagi ko'plab mayda o'smalar hosil bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.
3. Umumiy infektsiya (kandidoz,).
   Umumiy yuqumli kasalliklar ko'pincha ayollarda uchraydi. Bu, asosan, OIV bilan kasallangan ayollarning ko'pincha fohishalar yoki jinsiy hayotni buzuqligi bilan bog'liq. Biroq, ular ko'pincha vaginal kandidoz va gerpes bilan kasallangan. OIV infektsiyasining paydo bo'lishi ushbu kasalliklarning tarqalishiga va og'ir kechishiga olib keladi.
4. Asab tizimining shikastlanishi, avvalo, xotiraning pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Kelajakda rivojlanib boradi.

Ayollarda OIV infektsiyasining birinchi belgilarining xususiyatlari

Ayollarda erkaklarnikiga qaraganda tez-tez gerpes, sitomegalovirus infektsiyasi va qin kandidozi, shuningdek kandidoz ezofagit kabi ikkinchi darajali ko'rinishlar kuzatiladi.

Bundan tashqari, ikkilamchi namoyon bo'lish bosqichida kasallikning dastlabki belgilari tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi bo'lishi mumkin, ko'pincha o'tkir. Karsinoma yoki displazi kabi bachadon bo'yni kasalliklari paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda OIV infektsiyasining xususiyatlari

Bachadonda OIV bilan kasallangan bolalarda kasallikning o'ziga xos xususiyatlari mavjud. Bolalar tug'ilgandan keyingi dastlabki 4-6 oy ichida kasal bo'lib qolishadi. Asosiy va erta simptom kasallik - bu markaziy asab tizimining shikastlanishi. Bola vazn, jismoniy va aqliy rivojlanish bo'yicha orqada qoladi. U o'tirolmaydi, uning nutqi kechikish bilan shakllanadi. OIV bilan kasallangan bola turli xil yiringli kasalliklarga va ichak buzilishiga moyil.

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Agar siz OIV infektsiyasidan shubhalansangiz, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Sinovni har bir mintaqada joylashgan OITSning oldini olish va nazorat qilish markazida noma'lum tarzda olish mumkin. U erda shifokorlar OIV infektsiyasi va OITS bilan bog'liq barcha masalalar bo'yicha maslahat berishadi. Ikkilamchi kasalliklar bo'lsa, davolanishga pulmonolog (pnevmoniya bilan), dermatolog (Kaposi sarkomasi bilan), ginekolog (ayollarda jinsiy a'zolar kasalliklari bilan), gepatolog (ko'pincha virusli gepatit bilan), nevropatolog (miya shikastlanishi bilan) bog'liq. Yuqtirilgan bolalarni nafaqat yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, balki pediatr ham kuzatadi.

OITS (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi) - organizmning inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) bilan yuqishining kech namoyon bo'lishi. OITS bu kasallik emas, balki rivojlanayotgan infeksiyaga organizmning murakkab reaktsiyasi, siz OITSni yuqtirolmaysiz, faqat OIV infektsiyasini yuqtirishingiz mumkin. Oksford universiteti shifokorlarining fikriga ko'ra, sindromning rivojlanishi OIVga nisbatan haddan tashqari o'tkir reaktsiyani ko'rsatadi: qonda virusli zarrachalarning katta miqdori bo'lgan, antiretrovirus terapiyasini olmagan va OITS alomatlari bo'lmagan odamlar guruhlari aniqlandi. OITSning sabablari, OIV bilan kasallangan odamlarda rivojlanishi va terapiya usullari hali o'rganilmoqda. Bugungi kunda yuqtirish usullari, sindromning rivojlanish bosqichlari va oldini olish usullari to'g'risida ilmiy tasdiqlangan ma'lumotlar mavjud.

OIV nima?

Inson immunitet tanqisligi virusi 1983 yilda Lyuk Montagnyer boshchiligidagi bir guruh olimlar tomonidan bemorning limfotsitlaridan ajratib olingan. Shu bilan birga, xuddi shunday virus AQSh laboratoriyasida olingan. 1987 yilda kasallik OIV infektsiyasi deb nomlandi.

Virusning ikkita serotipi mavjud: OIV-1 va OIV-2. Birinchi tur yuqumli pandemiyada, shu jumladan Rossiyada eng muhim rol o'ynaydi. OIV infektsiyasi - bu odamning umumiy immunitetining asta-sekin pasayishiga olib keladigan tanadagi tizimli kasallik. Immunitetning pasayishi bilan organizm ko'plab patogen mikroorganizmlarning ta'siriga qarshi tura olmaydi va malign neoplazmalar rivojlanishiga qarshi kurasha olmaydi.

Yuqtirilgan odamning tanasida paydo bo'ladigan asosiy kasalliklar sog'lom odamlarga ta'sir qilishi mumkin, ammo, odatda, ularning rivojlanish dinamikasi ancha cheklangan. Ba'zi kasalliklar (opportunistik deb ataladigan) faqat OIV infektsiyasi fonida immunitet tanqisligi bilan yuzaga keladi, chunki immunitet odatda ularni inhibe qiladi.

Nima uchun OIV infektsiyasini davolash mumkin emas?

Inson tanasiga kirib borgandan keyin OIV infektsiyasini qo'zg'atuvchisi hali yo'q qilinishi mumkin emas. Shuningdek, ko'plab tadqiqotlar va dasturlarga qaramay, OIVga qarshi samarali vaktsina hali ishlab chiqilmagan.

Ushbu hodisa virusning irsiy o'zgarishi uchun yuqori qobiliyati bilan bog'liq: mikroorganizm immunitet tizimida antitellar ishlab chiqarishni boshlagan bir vaqtda o'zgaradi. Bundan tashqari, agar virusning bir turini yuqtirgan virus, ikkinchidan, genotipi o'zgargan virusni yuqtirgan bo'lsa, ikkita shtamm rekombinatsiyani, gen bo'limlarini almashinuvini "amalga oshiradi", bu superinfektsiya paydo bo'lishiga olib keladi. Virusning giyohvand moddalarga chidamliligining uchinchi sababi hujayra ichidagi bo'shliqda yashirin shaklga o'tib "yashirish" qobiliyatidir.

OITSning sabablari

OITSni faqat OIV infektsiyasi va organizmning patogenga tegishli reaktsiyasi bilan yuqtirish mumkin. Faqatgina giyohvand yoki gomoseksual odamgina OITSga chalinishi mumkin degan keng tarqalgan e'tiqodga qaramay, bu uzoq vaqt davomida haqiqiy vaziyatga mos kelmay qoldi. OIV infektsiyasi endi nafaqat giyohvand moddalarni iste'mol qilish, beqiyos getero va gomoseksual munosabatlar mavjudligi belgisi bo'lib xizmat qiladi: virusning tarqalishi jinsiy imtiyozlar va qaramlikdan qat'i nazar, aholining turli ijtimoiy qatlamlari, yosh guruhlari orasida aniqlanadi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, yangi OIV infektsiyasining 80% Sharqiy Evropada, 18% G'arbiy Evropa mamlakatlarida, 3% Markaziy Evropada aniqlangan. Sharqiy Evropa mamlakatlarining 81% va Evropa mintaqasida qayd etilgan holatlarning 64% Rossiyaga to'g'ri keladi.

Shu bilan birga, yuqtirish yo'llari hududiy jihatdan farq qiladi: Evropada gomoseksual jinsiy aloqa birinchi o'rinni egallaydi (42%), heteroseksuallardan bir oz oldinroq (32%), giyohvandlar orasida yuqish 4 foizdan oshmaydi.

Bugungi kunda Rossiya dunyodagi yagona mamlakat bo'lib, u erda giyohvandlar orasida infektsiya OIV infektsiyasining umumiy sabablarining yarmidan ko'pini tashkil qiladi (51%). Ikkinchi o'rinda heteroseksual aloqalar (47%), faqat 1,5% gomoseksuallar orasida infektsiya.

Shuni ta'kidlash kerakki, Rossiyada bu etarli darajada aniq emas: ekspertlarning fikriga ko'ra, mamlakatimizda har 100-chi odam OIV bilan kasallangan, ya'ni aholining 1%, noqonuniy migrantlarni hisobga olmaganda. Mutaxassislar ogohlantirmoqdalar: yuqtirgan odamlari juda ko'p bo'lgan mamlakatda, har uchdan bittagina bittasi bepul antiretrovirus terapiyasidan foydalanadigan mamlakatda, 2021 yilga kelib keng miqyosli epidemiya boshlanishi mumkin.

Uzatish usullari

Jahon statistikasida, birinchi navbatda, yuqtirgan odam bilan jinsiy aloqada va har qanday jinsiy aloqada bo'lgan OIV infektsiyasi. Agar infektsiya tashuvchisi maxsus terapiya qoidalariga rioya qilsa, infektsiya ehtimoli 1% ni tashkil qiladi.

Shilliq qavatida yoriqlar paydo bo'lishi, shuningdek eroziya mavjudligi, mavjud kasalliklar bilan ichki va tashqi qavatlarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan shikast jinsiy aloqa, virusning kirib borish ehtimolini oshiradi. Ayollarda virus qonda, qin sekretsiyasida, erkaklarda qon va sperma tarkibida bo'ladi. Qon zarralari yoki yuqumli vositani o'z ichiga olgan boshqa biologik suyuqlik sog'lom odamning tanasiga tushganda ham yuqumli kasallik invaziv jarayonlar paytida ro'y beradi, aksariyat hollarda tegishli davolashsiz qayta ishlatiladigan shpritslardan foydalanish bilan bog'liq. Shuningdek, infektsiya tibbiy, stomatologik muolajalar, tirnoq salonlariga, tatuirovka studiyalariga va asbob shikastlangan yuzaga qasddan yoki tasodifan tegishi mumkin bo'lgan boshqa joylarga tashrif buyurish paytida sodir bo'lishi mumkin. Donor suyuqliklari (qon, plazma) va organlarni nazorat qilishni joriy etishdan oldin donordan retsipientga yuqish holatlari bo'lgan.

Yuqtirishning vertikal yo'li - bu homiladorlik paytida, tug'ruq paytida yoki emizishda onadan bolaga yuqish.

Qon, qin sekretsiyasi yoki seminal suyuqlik bilan aloqa qilish bilan bog'liq bo'lmagan boshqa yuqtirish usullari mavjud emas. Infektsiya bir xil idishlardan, gigiena vositalaridan foydalanganda, hovuzlarga, hammom va hojatxonalarga borishda yuqmaydi, qon so'ruvchi hasharotlar orqali yuqmaydi va hokazo. Inson immunitet tanqisligi virusi tashqi muhitda o'ta beqaror va tanadan tashqarida tezda nobud bo'ladi.

OITS (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi) belgilari

Kasallik, OITS sindromi, OIV infektsiyasining kech asoratlari sifatida rivojlanadi. INFEKTSION so'ng, darhol inkubatsiya davrida (o'rtacha 3 hafta - 3 oy) hech qanday alomatlar yoki namoyishlar kuzatilmaydi, ammo kasallik qo'zg'atuvchisi uchun antitellar allaqachon ishlab chiqarilmoqda.
Kuluçka muddati o'rnini bosuvchi birlamchi namoyishlar bosqichi, shuningdek, asemptomatik bo'lishi mumkin yoki o'tkir OIV infektsiyasi sifatida namoyon bo'lishi mumkin, bu odamning umumiy sog'lig'iga va uning immun tizimining holatiga bog'liq.

Kasallikning namoyon bo'lishining klinik ko'rinishi juda keng. Birinchi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• isitma holati;
• terida va shilliq pardalarida toshma;
• limfa tugunlarining kengayishi va / yoki og'rig'i;
• kataral namoyishlar, yo'tal, rinit, faringit;
• vazn yo'qotish;
• doimiy yoki takroriy diareya;
• jigar va taloqning kattalashishi.

Shunga o'xshash simptomatologiya, shu jumladan, yuqorida keltirilgan barcha namoyishlar, faqatgina bemorlarning 15-30 foizida kuzatiladi, boshqa holatlarda turli xil kombinatsiyalarda 1-2 alomat mavjud.
Keyin yashirin asemptomatik bosqich keladi, uning davomiyligi 2-3 yildan 20 yilgacha (o'rtacha 6-7 yil). Ushbu bosqichda qondagi limfotsitlar sonining sezilarli pasayishi kuzatiladi. Kuchli immunitet tanqisligi boshlanishini ko'rsatadigan limfotsitlar darajasining pasayishi ikkinchi darajali kasalliklarning bosqichiga olib kelishi mumkin. Eng keng tarqalganlar orasida:

• tomoq og'rig'i;
• zotiljam;
• sil kasalligi;
• gerpes;
• qo'ziqorin infektsiyalari;
• ichak infektsiyalari;
• onkologik kasalliklar;
• protozoa va boshqalar tomonidan kelib chiqqan infektsiyalar.

Keyingi bosqich, terminal, erishilgan immunitet tanqisligi sindromi yoki OITS bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda OITSning og'ir belgilari hayotiy tanadagi tizimlarning yo'q qilinishiga olib keladi. Ushbu bosqich faol antiviral terapiyaga qaramay, o'limga olib keladi.
Zamonaviy dorilar infektsiyani rivojlanish bosqichlarini uzaytirishga va bemorlarning o'limiga olib keladigan opportunistik va umumiy infektsiyalarga qarshi samarali kurashishga imkon beradi.

OITS va OIV - diagnostika usullari

Surat: Xonaning studiyasi / Shutterstock.com

Tashxis hech qachon OITS belgilari yoki OIV infeksiyasining boshqa bosqichlari asosida qo'yilmaydi. Ammo quyidagi diagnostika xususiyatlari bilan kasallikdan shubha qilish mumkin:

• 2 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida terapiyaga chidamli diareya;
• uzoq muddatli g'ayratli isitma;
• turli xil o'zgarishlarda teri toshmasi;
• yoshligida Kaposi sarkomasining rivojlanishi;
• tana vaznining hech qanday sababsiz 10% dan ortiq pasayishi.

Tashxisni tasdiqlash ikkita test yordamida amalga oshiriladi: skrining tekshiruvi (eng keng tarqalgan test ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlilidir) va virus va virus yuki borligini baholovchi tasdiqlovchi test.

Kasallikni davolash va oldini olish

Terapiyaning asosi virusning ko'payishini nazorat qilish va birgalikda kasalliklarni davolashdir. Mutaxassislarning ko'rsatmalariga rioya qilish va zamonaviy dori-darmonlarni qabul qilish orqali OIV infektsiyasini rivojlanishini to'xtatish mumkin.

Davolash tashxis qo'yilgandan so'ng darhol boshlanishi kerak. Rossiyada OIV infektsiyasini davolash va oldini olish markazlari tashkil etilgan bo'lib, ularda OIV bilan kasallangan odamlarga dori-darmonlar buyuriladi va tarqatiladi. Qo'shimcha davolash immunitetni pasayishi va immunitet tizimini rag'batlantirish natijasida yuzaga keladigan saraton va opportunistik infektsiyalarga qarshi kurashishga qaratilgan.

Profilaktik chora-tadbirlar orasida jinsiy aloqa paytida xavfsizlik choralariga rioya qilish, tibbiy va kosmetik protseduralar, infektsiya uchun muntazam ravishda qon tekshiruvi va mutaxassisning ko'rsatmalariga rioya qilish kiradi.

uy » Materiallar » Sizda OIV infeksiyasi borligini qanday tushunish mumkin. OIV infektsiyasining klinik tasnifi bo'yicha tushuntirishlar