Kuchli sifiliz. Sifilis o'zini qanday namoyon qiladi va yuqadi, uning bosqichlari, diagnostikasi va davolash usuli

Sifilis (sifiliz) ko'p hollarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklarga ishora qiladi. Sifilisning qo'zg'atuvchisi spiral shaklidagi mikroorganizmdir Treponema pallidum (rangpar treponema), tashqi muhitda juda zaif, inson tanasida tez ko'payadi. Inkubatsiya davri, ya'ni infektsiyadan birinchi alomatlarning paydo bo'lishigacha bo'lgan vaqt, taxminan 4-6 hafta... Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (,), agar bemor immunitet tanqisligi holatidan zaiflashsa () yoki antibiotiklarni qabul qilsa, uni 8 kungacha qisqartirish yoki 180 kungacha uzaytirish mumkin. Ikkinchi holda, sifilizning asosiy namoyon bo'lishi umuman bo'lmasligi mumkin.

Kuluçka muddati qancha bo'lishidan qat'iy nazar, bu vaqtda bemor allaqachon sifiliz bilan kasallangan va infektsiya manbai sifatida boshqalar uchun xavfli.

Qanday qilib sifilizni yuqtirish mumkin?

Sifilis asosan jinsiy yo'l bilan yuqadi - barcha infektsiyalarning 98% gacha.Patogen organizmga terining yoki jinsiy a'zolarning shilliq pardalari, anorektal joylar va og'izdagi nuqsonlar orqali kiradi. Shu bilan birga, sifiliz kasallari bilan aloqada bo'lgan jinsiy sheriklarning taxminan 20% sog'lig'i yaxshi bo'lib qolmoqda. INFEKTSION xavfi agar infektsiyaning kirib borishi uchun zarur shart-sharoitlar bo'lmasa - mikrotraumalar va yuqumli moddalarning etarli miqdori; agar sifiliz bilan og'rigan bemor bilan jinsiy aloqa bitta bo'lsa; agar sifilis (kasallikning morfologik ko'rinishlari) kichik bo'lsa yuqumli kasallik (yuqtirish qobiliyati). Ba'zi odamlar sifilizga qarshi genetik immunitetga ega, chunki ularning tanasida treponema pallidusni immobilizatsiya qiladigan va himoya membranalarini eritib yuboradigan o'ziga xos oqsil moddalari ishlab chiqariladi.

Ehtimol, homila bachadonda yoki tug'ruq paytida yuqishi mumkin: keyin tug'ma sifilis aniqlanadi.

Uy yo'li - yuqumli moddalar bilan ifloslangan narsalar, qo'l siqish yoki rasmiy o'pish orqali juda kam uchraydi. Buning sababi treponemalarning sezgirligidir: ular quriganida, ularning yuqumli darajasi keskin pasayadi. O'pish orqali sifiliz bilan yuqtirish agar bir kishining lablarida, og'izning yoki tomoqning shilliq qavatida sifilitik elementlar bo'lsa, tilda etarli miqdordagi zararli (ya'ni jonli va faol) patogenlar mavjud bo'lsa, boshqasida terida tirnalishlar bo'lsa, masalan, sochingizni olgandan keyin.

sifilizning qo'zg'atuvchisi - spiroketlar oilasidan oqargan treponema

Yuqumli moddalarni yuqtirish yo'llari juda kam uchraydi tibbiy asboblar orqali... Treponemalar normal sharoitda ham beqaror bo'lib, sterilizatsiya qilinganida yoki an'anaviy dezinfektsiyalovchi eritmalar bilan ishlanganda ular deyarli bir zumda nobud bo'ladi. Shunday qilib, ginekologik va stomatologik idoralarda sifiliz infektsiyasi haqidagi barcha hikoyalar, ehtimol og'zaki folklor san'ati toifasiga kiradi.

Sifilisning yuqishi qon quyish bilan (qon quyish) deyarli hech qachon bo'lmaydi. Haqiqat shundaki, barcha donorlar sifiliz tekshiruvidan o'tishlari kerak va testdan o'tmaganlar shunchaki qon topshira olmaydilar. Hodisa sodir bo'lgan va donor qonida treponemalar mavjud deb taxmin qilsak ham, ular material bir necha kun ichida saqlanib qolganda o'ladi. Qonda qo'zg'atuvchining borligi ham kam uchraydi, chunki Treponema pallidumfaqat davrda qonda paydo bo'ladi " treponemal sepsis»Ikkilamchi yangi sifiliz bilan. Yuqumli kasallik qo'zg'atuvchisi etarli miqdorda yuqsa yuqtirish mumkin to'g'ridan-to'g'ri qon quyish bilan yuqtirilgan donordan, tom ma'noda tomirdan tomirga. Jarayonga ko'rsatmalar juda torayganligini hisobga olsak, sifilizni qon orqali yuqtirish xavfi kam.

Sizni sifiliz bilan kasallanish ehtimoli ko'proq nima?

• Suyuq oqindi... Treponemalar nam muhitni, ona sutini, yig'layotgan sifilitik eroziya va oshqozon yarasini afzal ko'rganligi sababli, qindan chiqadigan sperma juda ko'p patogenlarni o'z ichiga oladi va shuning uchun ular eng yuqumli hisoblanadi. Agar mavjud bo'lsa, tuprikni yuqtirish mumkin sifiliz (toshma, chancres).
• Quruq toshmalarning elementlari (dog'lar, papulalar) kamroq yuqumli, xo'ppozda ( pustulalar) treponemani faqat shakllanish qirralarida topish mumkin, yiringda esa ular umuman yo'q.
• Kasallik davri... Faol sifilis bilan, bachadon bo'yni va jinsiy olatni boshidagi o'ziga xos bo'lmagan eroziya, gerpes toshmalarining pufakchalari va terida yoki shilliq pardalarida nuqsonlarga olib keladigan har qanday yallig'lanish namoyishlari yuqumli hisoblanadi. Uchinchi darajali sifiliz davrida jinsiy aloqa orqali yuqish ehtimoli minimal va bu bosqich uchun xos bo'lgan papulalar va gummalar aslida yuqumli emas.

INFEKTSION tarqalishiga kelsak, yashirin sifiliz eng xavfli hisoblanadi: odamlar o'z kasalliklarini bilishmaydi va sheriklarini himoya qilish uchun hech qanday choralar ko'rmaydilar.

• Bilan birga keladigan kasalliklar... Gonoreya va boshqa yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlarda sifilis yuqtirish ehtimoli ko'proq, chunki ularning jinsiy a'zolarining shilliq pardalari avvalgi yallig'lanishlar natijasida allaqachon zarar ko'rgan. Treponemalar tez ko'payadi, ammo birlamchi moy boshqa jinsiy kasalliklarning alomatlari bilan "maskalanadi" va bemor epidemik xavfli bo'lib qoladi.
• Immunitet tizimining holati... Surunkali kasalliklar bilan zaiflashgan odamlarda sifiliz bilan kasallanish ehtimoli yuqori; OITS bilan kasallanganlar; ichkilikbozlar va giyohvandlar orasida.

Tasnifi

Sifilis har qanday organ va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin, ammo sifilizning namoyon bo'lishi klinik davriga, alomatlariga, kasallikning davomiyligiga, bemorning yoshiga va boshqa o'zgaruvchiga bog'liq. Shuning uchun, tasnif biroz chalkash tuyuladi, lekin aslida u juda mantiqiy ravishda qurilgan.

1. Bog'liq holda vaqt uzunligidanyuqtirish paytidan beri o'tgan sifilis - 5 yoshgacha, 5 yildan ortiq - kech sifilis.
2. By odatiy alomatlar sifiliz ikkiga bo'linadi birlamchi (qattiq shankr, skleradenit va limfadenit), ikkilamchi (papulyar va pustular toshmalar, kasallikning barcha ichki organlarga tarqalishi, erta neyrosifilis) va uchinchi darajali (tish go'shti, ichki organlarning shikastlanishi, suyak va artikulyar tizimlar, kech neyrosifilis).

chancre - sifilizning qo'zg'atuvchisi kiritilgan joyda rivojlanadigan yara

1. Birlamchi sifiliz qon testlari natijalariga ko'ra, balkim seronegativ va seropozitiv... Asosiy simptomlarga ko'ra ikkilamchi sifilis bosqichida bo'linadi - yangi va yashirin (takrorlanadigan), uchinchi darajali treponemalar kist shaklida bo'lganda, faol va yashirin sifilis sifatida ajralib turadi.
2. Imtiyoz bo'yicha tizimlar va organlarning shikastlanishi: neyrosifilis va visseral (organ) sifiliz.
3. Alohida - xomilalik sifilis va tug'ma kech sifiliz.

Birlamchi sifiliz

Kuluçka muddati tugaganidan so'ng, xarakterli birinchi belgilar paydo bo'ladi. Treponemalarning kirib borishi nuqtasida qattiq, silliq tubli, "tiqilib qolgan" o'ziga xos yumaloq eroziya yoki oshqozon yarasi hosil bo'ladi. Formatsiyalarning kattaligi bir necha mm dan bir necha santimetrgacha o'zgarishi mumkin. Qattiq kankralar davolanmasdan yo'qolishi mumkin. Eroziya izsiz davolanadi, oshqozon yarasi tekis izlarni qoldiradi.

Yo'qolgan chankralar kasallikning tugashini anglatmaydi: birlamchi sifiliz faqat yashirin shaklga aylanadi, uning davomida bemor hali ham jinsiy sheriklar uchun yuqumli hisoblanadi.

rasmda: erkaklar va ayollarda jinsiy organlarni lokalizatsiya qilish chankrlari

Qattiq shankr paydo bo'lgandan so'ng, 1-2 haftadan so'ng boshlanadi limfa tugunlarining mahalliy kengayishi... Palpatsiya paytida ular zich, og'riqsiz, harakatchan; biri har doim boshqalarnikidan kattaroqdir. Yana 2 hafta o'tgach, u bo'ladi ijobiysifilizga sarum (serologik) reaktsiya, shu paytdan boshlab birlamchi sifiliz seronegativ bosqichdan seropozitiv bosqichga o'tadi. Birlamchi davrning oxiri: tana harorati 37,8 - 380 gacha ko'tarilishi, uyquning buzilishi, mushak va bosh og'rig'i, bo'g'imlarda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Mavjud labiyaning zich shishishi (ayollarda), erkaklarda jinsiy olatni va skrotum boshi.

Ikkilamchi sifiliz

Ikkilamchi davr qattiq shankr paydo bo'lganidan taxminan 5-9 hafta o'tgach boshlanadi va 3-5 yil davom etadi. Asosiy alomatlar ushbu bosqichda sifiliz - sifilitik bakteremiya bilan paydo bo'ladigan terining namoyon bo'lishi (toshma); keng kondilomalar, leykoderma va kellik, tirnoqlarning shikastlanishi, sifilitik tonzillit. Hozir umumiy limfadenit: Tugunlari zich, og'riqsiz, ularning ustidagi teri normal haroratda ("sovuq" sifilitik limfadenit). Ko'pgina bemorlar farovonlikning o'ziga xos og'ishlarini sezmaydilar, ammo harorat 37-37,50 ga ko'tarilishi, burun burunlari va tomoq og'rig'i mumkin. Ushbu namoyishlar tufayli ikkilamchi sifilizning boshlanishini oddiy sovuq bilan chalkashtirib yuborish mumkin, ammo hozirgi vaqtda barcha tana tizimlariga ta'sir qiladi.

sifilitik toshma

Döküntünün asosiy belgilari (ikkilamchi yangi sifiliz):

• Formatsiyalar zich, qirralari aniq;
• Shakli to'g'ri, yumaloq;
• Birlashishga moyil emas;
• Markazda qoqilib ketmang;
• Ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalarda va tananing butun yuzasida, hatto kaft va oyoqlarda joylashgan;
• Qichishish va og'riq yo'q;
• Ular davolanishsiz yo'qoladi, terida yoki shilliq pardalarida iz qoldirmaydi.

Dermatologiya qabul qilindi maxsus ismlar döküntünün o'zgarishsiz qolishi yoki ma'lum bir tartibda o'zgarishi mumkin bo'lgan morfologik elementlari uchun. Ro'yxatda birinchi - dog ' (makula) sahnaga chiqishi mumkin sil kasalligi (papula), qabariq (vesikula), hosil bo'lish uchun ochilgan eroziya yoki aylanadi xo'ppoz(pustula), va jarayon chuqur tarqalganda oshqozon yarasi... Ushbu elementlarning barchasi eroziya (davolashdan keyin dog 'paydo bo'ladi) va oshqozon yarasi (natija chandiq) dan farqli o'laroq izsiz yo'qoladi. Shunday qilib, teridagi izlar yordamida birlamchi morfologik element nima ekanligini aniqlash yoki allaqachon mavjud bo'lgan teri ko'rinishlarining rivojlanishi va natijalarini taxmin qilish mumkin.

Ikkilamchi yangi sifiliz uchun birinchi alomatlar terida va shilliq pardalarida ko'p sonli qon ketishidir; yumaloq shaklda mo'l-ko'l toshmalar pushti dog'lar (roseolae), nosimmetrik va yorqin, tartibsiz joylashtirilgan - roseola toshmasi. 8-10 hafta o'tgach, dog'lar susayadi va davolanmasdan yo'qoladi va yangi sifiliz ikkinchi darajaga aylanadi yashirin sifiliz, alevlenmeler va remissiyalar bilan davom eting.

Aniqlanish bosqichi uchun ( takroriy sifilis) qo'llar va oyoqlarning ekstansor yuzalari terisida, burmalarda (kasık joylari, ko'krak osti qismida, dumba o'rtasida) va shilliq pardalarda toshma elementlarining afzal ko'rilgan lokalizatsiyasi bilan tavsiflanadi. Dog'lar juda oz, ularning rangi ko'proq xira. Dog'lar zaiflashgan bemorlarda tez-tez kuzatiladigan papulyar va pustular toshmalar bilan birlashtiriladi. Remissiya vaqtida barcha teri ko'rinishlari yo'qoladi. Qayta tiklanadigan davrda bemorlar, ayniqsa, uy aloqalari bilan ham yuqumli.

Rash ikkilamchi kuchaygan sifilis bilan polimorfik: bir vaqtning o'zida dog'lar, papulalar va pustulalardan iborat. Elementlar guruhlangan va birlashtirilib halqalar, gulchambarlar va yarim yoylarni hosil qiladi, ular deyiladi lentikulyar sifilidlar... Ular yo'qolgandan keyin pigmentatsiya qoladi. Ushbu bosqichda sifilizni tashqi alomatlar bilan aniqlash oddiy odam uchun qiyin kechadi, chunki ikkilamchi takroriy sifiliz deyarli har qanday teri kasalligiga o'xshash bo'lishi mumkin.

Ikkilamchi takroriy sifiliz bilan lentikulyar toshma

Ikkilamchi sifiliz bilan pustular (pustular) toshma

Pustular sifilis - bu malign davom etayotgan kasallikning belgisi. Ikkilamchi yangi sifiliz davrida ko'proq kuzatiladi, ammo navlaridan biri bu ektymatoz - ikkilamchi kuchaygan sifilizga xos. Ecthymesyuqtirgan paytdan boshlab 5-6 oy ichida zaiflashgan bemorlarda paydo bo'ladi. Ular assimetrik ravishda, odatda old oyoqlarda, kamroq magistral va yuz terisida joylashgan. Sifilidlar, ularning soni 5-10, dumaloq, diametri taxminan 3 sm, markazida chuqur xo'ppoz mavjud. Pustula ustida kulrang-qora qobiq hosil bo'ladi, uning ostida nekrotik massalari va zich qirralari bo'lgan yara mavjud: ekmatiya huni shaklidagi voronkalarga o'xshaydi. Shundan so'ng, chuqur qorong'u izlar qoladi, ular oxir-oqibat pigmentatsiyani yo'qotadi va marvarid rang bilan oq rangga aylanadi.

Pustular sifilizdan nekrotik yaralar, sifilizning uchinchi darajalariga qadar ikkinchi darajali

Ectymes o'tishi mumkin rupioid sifilidlar, yaraning tarqalishi va to'qimalarning parchalanishi tashqi va ichki tomon. Markaz so‘m ko'p qavatli "ustritsa" po'stlog'i hosil bo'lib, ular halqa yarasi bilan o'ralgan; tashqarida - qizg'ish-binafsha rangli zich rulon. Ektymalar va rupiyalar juda yuqumli emas, shu davrda sifiliz uchun barcha serologik tekshiruvlar salbiy hisoblanadi.

Akne kabi sifilidlar - 1-2 mm hajmdagi xo'ppozlar, soch follikulalarida yoki yog 'bezlari ichida joylashgan. Döküntüler orqa, ko'krak, oyoq-qo'llarda joylashgan; mayda pigmentli chandiqlar hosil bo'lishi bilan davolanadi. Chechaksifilidlar soch follikulalari bilan bog'liq emas, ular yasmiq shaklida bo'ladi. Mis-qizil rang tagida zich. Sifilis, shunga o'xshash impetigo - terining yiringli yallig'lanishi. Yuz va bosh terisida uchraydi, pustulalar hajmi 5-7 mm.

Ikkinchi darajali sifilizning boshqa ko'rinishlari

Sifilitik kondilomalar keng poydevorli siğillarga o'xshaydi, ko'pincha dumba va anus o'rtasida, qo'ltiq osti va oyoq barmoqlari o'rtasida, kindik yaqinida hosil bo'ladi. Ayollarda - ko'krak ostida, erkaklarda - jinsiy olatni ildizi yonida va skrotumda.

Pigmentli sifilid (aniqlangan) leykoderma lotin tilidan so'zma-so'z tarjima qilingan - "oq teri"). Bo'yin qismida joylashgan pigmentli yuzada kattaligi 1 sm gacha bo'lgan oq dog'lar paydo bo'ladi, ular uchun ular "Venera marjonlari" romantik nomini olganlar. Leykoderma 5-6 oydan keyin aniqlanadi. sifiliz bilan kasallanganidan keyin. Orqa va pastki orqa, qorin, qo'llar, qo'ltiqning oldingi chetida mumkin bo'lgan lokalizatsiya. Dog'lar og'riqli, po'stloqli yoki yallig'lanishli emas; sifiliz uchun maxsus davolanishdan keyin ham uzoq vaqt davomida o'zgarishsiz qoling.

Sifilitik kellik (alopesiya). Soch to'kilishi mahalliylashtirilishi yoki bosh terisi va tananing katta joylarini qamrab olishi mumkin. Boshida to'liq bo'lmagan alopesiyaning kichik o'choqlari tez-tez uchraydi, asosan dumaloq tartibsiz konturlar, asosan boshning orqa qismida va ibodatxonalarda joylashgan. Yuzda, birinchi navbatda, qoshlarga e'tibor qaratiladi: sifiliz bilan tuklar avval burun qismiga yaqin joylashgan ichki qismidan tushadi. Ushbu belgilar tasvir diagnostikasi uchun asos yaratdi va " omnibus sindromi". Sifilisning keyingi bosqichlarida odam mutlaqo barcha sochlarini, hatto vellus sochlarini ham yo'qotadi.

Sifilitik tomoq og'rig'i - shilliq tomoqqa zarar etkazish natijasi. Tonsillalarda va yumshoq tanglayda mayda (0,5 sm) dog'li sifilidlar paydo bo'ladi, ular o'tkir konturlarning mavimsi-qizil o'choqlari sifatida ko'rinadi; 2 sm gacha o'sib, birlashtirilib, blyashka hosil qiling. Markazdagi rang tez o'zgarib, kulrang-oq rangli opal rangga ega bo'ladi; qirralar taroqsimon bo'lib qoladi, lekin zichligi va asl rangini saqlaydi. Sifilis yutayotganda og'riqni, quruqlik hissi va doimiy tomoq og'rig'ini keltirib chiqarishi mumkin. Ular yangi ikkilamchi sifiliz davrida yoki ikkilamchi kuchaygan sifilisning mustaqil alomati sifatida papulyar toshma bilan birga paydo bo'ladi.

labda (shankr) va tilda sifilizning namoyon bo'lishi

Tilda sifilis, og'iz burchaklarida doimiy tirnash xususiyati tufayli ular o'sadi va shilliq pardalar va sog'lom teri, zich, kulrang sirt ustida ko'tariladi. Ular emirilishi yoki oshqozon yarasi paydo bo'lishi, og'riqli hislarni keltirib chiqarishi mumkin. Papular vokal kordlaridagi sifilis birinchi navbatda ular ovozning pasayishi bilan namoyon bo'ladi, keyinchalik ovozning to'liq yo'qolishi mumkin - afoniya.

Sifilitik tirnoq shikastlanishi (onikiya va paronixiya): papulalar yotoq ostida va tirnoq tagida lokalize qilingan, qizil-jigarrang dog'lar ko'rinishida. Keyin ularning ustidagi tirnoq plitasi oqartuvchi va mo'rt bo'ladi, parchalana boshlaydi. Yiringli sifiliz bilan qattiq og'riq seziladi, tirnoq yotoqdan uzoqlashadi. Keyinchalik, krater shaklidagi depressiyalar poydevorda shakllanadi, tirnoq normaga nisbatan uch yoki to'rt marta qalinlashadi.

Sifilisning uchinchi davri

Uchinchi darajali sifilis shilliq pardalar va terining, har qanday parenximali yoki ichi bo'sh organlarning, katta bo'g'imlarning va asab tizimining fokusli yo'q qilinishi bilan namoyon bo'ladi. Asosiy xususiyatlar - papulyar toshmalar va saqich, qo'pol chandiqlar bilan kamsituvchi. Uchinchi darajali sifilis kamdan-kam hollarda aniqlanadi, agar davolanmagan bo'lsa, 5-15 yil ichida rivojlanadi. Asemptomatik davr ( yashirin sifiliz) yigirma yildan ortiq davom etishi mumkin, faqat ikkilamchi va uchinchi darajali sifilis o'rtasidagi serologik tekshiruvlar natijasida aniqlanadi.

rivojlangan sifilizga nima ta'sir qilishi mumkin

Papulyar elementlar zichligi va yumaloqligi, kattaligi 1 sm gacha.Ular terining chuqurligida joylashgan bo'lib, ular papulalar ustida mavimsi-qizil rangga aylanadi. Papulalar turli vaqtlarda paydo bo'ladi, yoylarga, halqalarga, uzun bo'yli gulchambarlarga birlashtiriladi. Uchinchi darajali sifiliz uchun odatiy diqqat toshmalar: har bir element alohida va uning rivojlanish bosqichida aniqlanadi. Papulyozli sifillarning parchalanishi tuberkulyozning markazidan boshlanadi: dumaloq yaralar paydo bo'ladi, qirralari tik, pastki qismida nekroz, periferiya bo'ylab zich tizma. Shifolashdan keyin pigmentli chegara bilan kichik zich izlar qoladi.

Serpinginoussifiliz - rivojlanishning turli bosqichlarida bo'lgan va terining katta joylariga tarqaladigan guruhlangan papulalar. Periferiyada yangi shakllanishlar paydo bo'lib, eskilar bilan birlashadi, ular bu vaqtda allaqachon yara va yara hosil qilishmoqda. O'roq shaklidagi jarayon terining sog'lom joylariga singib ketganday bo'lib, mozaik izlari va pigmentatsiya o'choqlarini qoldiradi. Ko'p sonli muhrlar rang-barang rasmni yaratadi haqiqiy polimorfik toshma, bu sifilizning so'nggi davrlarida ko'rinadi: har xil o'lchamlar, bir xil elementlarning turli xil morfologik bosqichlari - papulalar.

yuzidagi sifilitik saqich

Sifilitik saqich... Avvaliga bu terining chuqur qismida yoki uning ostida joylashgan, harakatchan, kattaligi 1,5 sm gacha, og'riqsiz zich joylashgan tugun. 2-4 xaftadan so'ng, saqich teriga nisbatan o'rnatiladi va uning ustida dumaloq to'q qizil rangli shish paydo bo'ladi. Yumshoqlik markazda paydo bo'ladi, keyin teshik hosil bo'ladi va yopishqoq massa chiqadi. Saqich o'rnida chuqur yara hosil bo'lib, u atrof bo'ylab ko'payib, yoy bo'ylab tarqalishi mumkin ( serpantin gummy sifilidi) va "eski" hududlarda orqaga tortilgan chandiqlar paydo bo'lishi bilan davolanish va yangilarida yara paydo bo'ladi.

Ko'pincha sifilitik gummalar joylashgan yakka holda va yuzda, bo'g'inlar yaqinida, old oyoqlarda joylashgan. Yaqin joylashgan sifilidlar birlashishi mumkin saqich yostig'i va qattiq, tekis bo'lmagan qirralarning ta'sirchan yaralariga aylang. Zaiflashgan bemorlarda sifilizning OIV, gonoreya, virusli gepatit bilan birikmasi bilan tish go'shti chuqur o'sishi mumkin - mutatsiya yoki nurlantiruvchi saqich. Ular tashqi ko'rinishini yomonlashtiradi, hatto ko'zning yo'qolishi, moyak, teshilish va burunning o'limiga olib kelishi mumkin.

Saqich og'izda va burun ichida tanglay, til va burun septumini yo'q qilish bilan parchalanadi. Kamchiliklar hosil bo'ladi: fistula burun va og'iz bo'shlig'i o'rtasida (burun ovozi, ovqat burun ichiga tushishi mumkin), tomoqning ochilishi (yutish qiyin), kosmetik muammolar - muvaffaqiyatsiz tugadi burun egar. Til birinchi navbatda u ko'payadi va dag'al bo'ladi, chandiqlar paydo bo'lgandan keyin u susayadi, bemorga gapirish qiyin bo'ladi.

Visseral va neyrosifilis

Qachon ichki organlar rivojlanishi bilan birga uchinchi darajali sifilis, organlarning shikastlanishi kuzatiladi neyrosifilis - markaziy asab tizimidan (CNS) simptomlar. Ikkilamchi davrda markaziy asab tizimining dastlabki sifilisi paydo bo'ladi; u miyaga, uning tomirlariga va membranalariga ta'sir qiladi ( meningit va meningoensefalit). Uchinchi davrda kech neyrosifilizning namoyon bo'lishi kuzatiladi, bunga optik asab atrofiyasi, dorsum tabes va progressiv falaj kiradi.

Dorsal yorliqlari - o'murtqa sifilizning namoyon bo'lishi: bemor tom ma'noda oyoqlari ostidagi erni sezmaydi va ko'zlarini yumib yurolmaydi.

Progressiv falaj maksimal kasallik boshlanganidan keyin bir yarim-yigirma yil ichida o'zini namoyon qiladi. Asosiy alomatlar - bu asabiylashish va xotiraning buzilishidan tortib, xayoliy holatlar va demansga qadar bo'lgan ruhiy kasalliklar.

Optik asab atrofiyasi: sifiliz bilan birinchi navbatda bir tomon ta'sirlanadi, birozdan keyin, boshqa ko'zda ko'rish yomonlashadi.

Boshga ta'sir qiladigan gummalar miyakamdan-kam hollarda kuzatiladi. Klinik belgilarga ko'ra, ular shishlarga o'xshash va miyani siqish belgilari bilan ifodalanadi - intrakranial bosimning oshishi, noyob puls, ko'ngil aynishi va qayt qilish, uzoq vaqt bosh og'rig'i.

sifilizda suyaklarni yo'q qilish

Visseral shakllar orasida, yurak va qon tomirlarining sifilizlari (holatlarning 94% gacha). Sifilitik mezaritit - ko'tarilgan va ko'krak aortasining mushak devorining yallig'lanishi. U tez-tez erkaklarda uchraydi, arteriya kengayishi va miya yarim ishemiyasi hodisalari (mashqlar so'ng bosh aylanishi va hushidan ketish) kuzatiladi.

Sifilis jigar (6%) gepatit va jigar etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Oshqozon va ichak, buyrak, ichki sekretsiya bezlari va o'pka sifilizining umumiy ulushi 2 foizdan oshmaydi. Suyaklar va bo'g'inlar: artrit, osteomiyelit va osteoporoz, sifilizning oqibatlari - qaytarilmas deformatsiyalar va qo'shma harakatchanlikni blokirovka qilish.

Tug'ma sifilis

Sifilis homiladorlik paytida, yuqtirgan onadan bolasiga 10-16 xafta davomida yuqishi mumkin.Tez-tez tug'ruq - bu o'z-o'zidan abort qilish va tug'ilishdan oldin xomilalik o'lim. Tug'ma sifiliz vaqt mezonlari va alomatlari bo'yicha erta va kechga bo'linadi.

Erta tug'ma sifilis

Ochiq vaznli, ajinlar va mo'rt teri bilan ishlaydigan bolalar kichkina qariyalarga o'xshaydi. Deformatsiya bosh suyagi va uning yuz qismi ("Olimpiya peshonasi") ko'pincha miyaning tomchilari, meningit bilan birlashtiriladi. Hozir keratit - ko'zning shox pardasining yallig'lanishi, kirpiklar va qoshlarning ko'rinadigan yo'qolishi. 1-2 yoshli bolalarda sifilit rivojlanadi toshma, jinsiy a'zolar atrofida, anusda, yuz va tomoq, og'iz, burun shilliq qavatida joylashgan. Davolaydigan toshma hosil bo'ladi yara izlari: Og'iz atrofidagi oq nurlarga o'xshash chandiqlar tug'ma moylarning belgisidir.

Sifilitik pemfigus - yangi tug'ilgan chaqaloqda tug'ilgandan bir necha soat yoki bir necha kun o'tgach kuzatilgan pufakchalar toshmasi. U palmalarda, oyoq terisida, bilaklarning burmalarida - qo'llardan tirsagacha, magistralda joylashgan.

Rinit, uning paydo bo'lishining sabablari burun shilliq qavatining sifilisidir. Burun teshiklari atrofida qobiq hosil qiladigan mayda yiringli oqindi paydo bo'ladi. Burun orqali nafas olish muammoli bo'lib qoladi, bola faqat og'iz orqali nafas olishga majbur bo'ladi.

Osteoxondrit, periostit - suyaklar, periosteum, xaftaga yallig'lanish va yo'q qilish. Ko'pincha oyoq va qo'llarda aniqlanadi. Mahalliy shish, og'riq va mushaklarning kuchlanishi qayd etiladi; keyin falaj rivojlanadi. Erta tug'ma sifilis paytida 80% hollarda suyak tizimining yo'q qilinishi aniqlanadi.

Kechiktirilgan tug'ma sifilis

Kechiktirilgan shakl 10-16 yoshdagi davrda o'zini namoyon qiladi. Asosiy alomatlar - bu to'liq ko'rlikning rivojlanishi bilan ko'rishning buzilishi, ichki quloqning yallig'lanishi (labirintit), so'ngra karlik. Teri va visseral milklar organlarning funktsional buzilishlari va tashqi ko'rinishini yomonlashtiradigan izlari bilan murakkablashadi. Tishlarning, suyaklarning deformatsiyasi: yuqori tirnoqlarning chekkalarida lunat chuqurchalari bor, oyoqlari bukilgan, septumning vayron bo'lishi tufayli burun deformatsiyalangan (egar). Endokrin tizim bilan bog'liq muammolar tez-tez uchraydi. Neyrosifilizning asosiy ko'rinishlari bu tabes dorsalis, epilepsiya, nutqning buzilishi, progressiv falajdir.

Tug'ma sifilis semptomlar uchligi bilan ajralib turadi Xattinson:

• kemerli qirrali tishlar;
• bulutli shox parda va fotofobi;
• labirintit - tinnitus, kosmosda yo'nalishni yo'qotish, eshitish qobiliyati buzilishi.

Sifilis qanday aniqlanadi?

Sifilis diagnostikasi kasallikning turli shakllari va bosqichlariga xos bo'lgan klinik ko'rinishga va laboratoriya tekshiruvlariga asoslangan. Qon sifiliz uchun serologik (sarum) tekshiruv o'tkazish uchun olingan. Inson tanasidagi teponemalarni zararsizlantirish uchun o'ziga xos oqsillar ishlab chiqariladi, ular sifiliz bilan kasallangan yoki kasal bo'lgan odamning qon zardobida aniqlanadi.

RW tahlili qon (Vasserman reaktsiyasi) eskirgan hisoblanadi. Ko'pincha sil kasalligi, o'smalar, bezgak, tizimli kasalliklar va virusli infektsiyalar uchun noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Ayollar orasida - tug'ruqdan keyin, homiladorlik paytida, hayz paytida. Qonni RWga topshirishdan oldin spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlar, ba'zi dorilarni iste'mol qilish ham sifiliz testini ishonchsiz talqin qilishiga sabab bo'lishi mumkin.

Sifilis bilan kasallanganlarning qonida mavjud bo'lgan antikorlarning (IgM va IgG immunoglobulinlari) antigen oqsillari bilan ta'sir o'tkazish qobiliyatiga asoslanadi. Agar reaktsiya o'tgan bo'lsa - tahlil ijobiy, ya'ni sifilizning qo'zg'atuvchilari bu odamning tanasida uchraydi. Salbiy Elishay - treponemalarga antikorlar yo'q, kasallik yoki infektsiya yo'q.

Usul juda sezgir bo'lib, yashirin tashxis qo'yish uchun qo'llaniladi - yashirin shakllari - sifiliz va bemor bilan aloqada bo'lgan odamlarni tekshirish. Ijobiy sifilisning dastlabki belgilari paydo bo'lishidan oldin ham (IgM bo'yicha - inkubatsiya davri tugaganidan boshlab) va tanadan treponemalar to'liq yo'qolgandan keyin (IgG bo'yicha) aniqlanishi mumkin. Sifilis tufayli hujayralarning o'zgarishi ("shikastlanishi") paytida paydo bo'ladigan VRDL antijeni uchun Elishay davolash sxemalarining samaradorligini nazorat qilish uchun ishlatiladi.

RPHA (passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi) - eritrotsitlarni yuzasida antigenlar bilan yopishtirish Treponema pallidum, o'ziga xos antikor oqsillari bilan. RPHA kasalligi yoki sifiliz bilan yuqishi uchun ijobiy hisoblanadi. Qoladi bemorning hayoti davomida ijobiy, to'liq tiklanishdan keyin ham. Noto'g'ri ijobiy javobni istisno qilish uchun RPHA ELISA va PCR testlari bilan to'ldiriladi.

To'g'ridan-to'g'ri usullar laboratoriya tekshiruvlari patogen mikroorganizmni aniqlashga yordam beradi, unga antitellarni emas. Uning yordamida biomaterialdagi treponemalarning DNK-sini aniqlash mumkin. Mikroskopiya sifilitik toshmalarning seroz oqishi natijasida parda - treponemalarni vizual ravishda aniqlash usuli.

Davolash va oldini olish

Sifilisni davolash kasallikning klinik bosqichlarini va bemorning dorilarga moyilligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.Seronegativ erta sifilizni davolash osonroq, kasallikning kech variantlari bilan hatto eng zamonaviy terapiya ham bartaraf eta olmaydi sifilizning oqibatlari - chandiqlar, organlar faoliyatining buzilishi, suyak deformatsiyalari va asab tizimining buzilishi.

Sifilisni davolashning ikkita asosiy usuli mavjud: davomiy (doimiy) va vaqti-vaqti bilan (kurs). Ushbu jarayonda siydik va qonni nazorat qilish testlari talab qilinadi, bemorlarning farovonligi va organ tizimlarining ishi kuzatiladi. Murakkab terapiyaga afzallik beriladi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Antibiotiklar (sifiliz uchun o'ziga xos davolash);
• Mustahkamlash(immunomodulyatorlar, proteolitik fermentlar, vitamin va mineral komplekslar);
• Semptomatik agentlar (og'riq qoldiruvchi vositalar, yallig'lanishga qarshi, gepatoprotektorlar).

To'liq oqsillar va cheklangan miqdordagi yog 'ulushining ko'payishi bilan ovqatni tayinlang, jismoniy faollikni kamaytiring. Jinsiy aloqani, chekishni va spirtli ichimliklarni taqiqlang.

Travma, stress va uyqusizlik sifilizni davolashga salbiy ta'sir qiladi.

Erta yashirin va yuqumli sifiliz bilan og'rigan bemorlar klinikada 14-25 kunlik birinchi kursni o'taydilar, keyin ambulatoriya sharoitida davolanadilar. Sifilis bilan davolash penitsillin antibiotiklari - benzilpenitsillinning natriy yoki kaliy tuzi, bitsillinlari 1-5, fenoksimetilpenitsillin mushak ichiga yuboriladi. Bitta doz bemorning vazniga qarab hisoblab chiqiladi; agar miya omurilik suyuqligida (o'murtqa suyuqlik) yallig'lanish belgilari mavjud bo'lsa, unda doz 20% ga oshiriladi. Butun kurs davomiyligi kasallikning bosqichi va og'irligiga qarab belgilanadi.

Doimiy usul: seronegativ birlamchi sifiliz uchun boshlang'ich kurs 40-68 kun davom etadi; seropozitiv 76-125; ikkilamchi yangi sifiliz 100-157.

Kursni davolash: tetratsiklinlar penitsillinlarga qo'shiladi ( doksisiklin) yoki makrolidlar ( azitromitsin), vismutga asoslangan preparatlar - bismovrol, Biyokinol, va yod - kaliy yoki natriy yodidi, kaltsiyodin. Siyanokobalamin (vit. B-12) va eritma koamidapenitsillin ta'sirini kuchaytirish, qondagi antibiotik konsentratsiyasini oshirish. Sifilis uchun o'ziga xos bo'lmagan terapiya vositasi sifatida pirogen yoki prodigiosan in'ektsiyalari, otogemoterapiya, aloe ishlatiladi, infektsiyaga chidamliligini oshiradi.

Homiladorlik paytida sifiliz faqat penitsillin antibiotiklari bilan davolanadi, vismut tuzlari bo'lgan dorilarsiz.

Proaktiv (profilaktik) davolash: agar yuqtirgan bilan jinsiy aloqada bo'lish 2-16 hafta oldin bo'lsa, seronegativ birlamchi sifilisda bo'lgani kabi o'tkazing. Sifilisning oldini olish uchun penitsillinning bitta kursi qo'llaniladi, agar aloqa 2 haftadan ko'p bo'lmagan bo'lsa.

Sifilisning oldini olish - yuqtirgan va ularning jinsiy sheriklari doirasini aniqlash, jinsiy aloqadan keyin profilaktik davolash va shaxsiy gigiena. Xavfli guruhlarga mansub odamlar - shifokorlar, o'qituvchilar, bolalar bog'chalari va ovqatlanish korxonalari xodimlari sifilizlari uchun skrining.

Video: sifilis "Hayot juda zo'r!" Dasturida

Video: STD entsiklopediyasida sifiliz

Sifilis nima? Ochiq treponema tanaga tushganda rivojlanadigan surunkali yuqumli patologiya. Kasallik tez rivojlanib, barcha tizim va organlarga ta'sir qiladi va turli xil asoratlar bilan birga keladi.

Sifilis treponema pallidumning kirib borishi bilan yuqadi

Sifilisning tasnifi

Sifilis (lues) - bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik, uning alomatlari vaqti-vaqti bilan namoyon bo'lib, ko'pincha tashxisni murakkablashtiradi. Kasallikni tasniflash uchun turli xil mezonlardan foydalaniladi - infektsiyaning davomiyligi, ichki organlarning shikastlanish darajasi.

Sifilis qanday tasniflanadi:

1. INFEKTSION davri bilan - inkubatsion, birlamchi, ikkilamchi, uchinchi darajali.
2. Kasallik yoshiga qarab. Erta yashirin sifiliz - infektsiya 2 yildan kam oldin sodir bo'lgan, asab tizimiga ta'sir qilmagan. Kech yashirin sifiliz - infektsiyadan 2 yildan ko'proq vaqt o'tdi, patogen bakteriyalar miya omurilik suyuqligida mavjud. Belgilanmagan - yuqtirish vaqti aniqlanmadi.
3. Infektsiya yo'li bo'ylab - tug'ma kasallikning erta va kech shakli, jinsiy, uy sharoitida, qon quyish, boshi kesilgan sifilis.
4. Neyrosifilis - rangpar treponema miyaning tomirlari va membranalariga, so'ngra organ to'qimalariga ta'sir qiladi.
5. Visseral sifiliz - qaysi organlar yo'q qilinishiga qarab kasallikni bo'lishish.

Sifilisning asosiy xususiyati - to'lqinli yo'nalish. Faol shakl bilan klinik ko'rinish aniqlanadi. Kasallikning yashirin shakli remissiya bosqichidir, yuqtirish alomatlari yo'q, qo'zg'atuvchini faqat laboratoriya tekshiruvlari yordamida aniqlash mumkin.

Inkubatsion sifiliz

Kuluçka muddati o'rtacha 3-4 hafta davom etadi, kuchli immunitet bilan u 3 oygacha cho'zilishi mumkin, zaif tanasi bo'lgan odamlarda 9-11 kungacha kamayadi.

INFEKTSION so'ng, klinik ko'rinishlar yo'q, boshlang'ich davr tugaganidan so'ng, patogen bakteriyalar kirib boradigan joyda xarakterli oshqozon yarasi va eroziya paydo bo'ladi - qattiq shankr, ko'pincha jinsiy a'zolar zonasida, ko'rinishda bo'lgani kabi, fotosuratda ko'rish mumkin.

Terida qattiq kankr paydo bo'lishi inkubatsiya davrida sifilizning birinchi belgisidir

Birlamchi davr

Muddati 6-7 hafta. Birinchi belgilar - qizil nuqta paydo bo'lib, u asta-sekin qalinlashadi. O'ziga xos xususiyati - toshmalar doira yoki oval shaklida to'g'ri shaklga ega, xom go'shtga o'xshaydi, rangi silliqlashadi, chunki ozgina seroz suyuqlik ajralib chiqadi.

Qattiq chankralar hamma joyda paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ular jinsiy a'zolarda, og'izda, sut bezlarida, to'g'ri ichakda uchraydi. Eroziya miqdori o'n kopek tanga hajmiga etishi mumkin, odatda ularning 5 tadan ko'pi ko'rinmaydi. 4-8 hafta o'tgach, ular o'z-o'zidan yo'qoladi, hatto dori terapiyasiz ham, ozgina chandiq qolishi mumkin - bu kasallik yashirin shaklga o'tgan degani emas, bakteriyalar faol ravishda ko'payishda davom etmoqda.

Qattiq shankr turlari:

1. Chancre Panaritium - bu barmoqning falanksida hosil bo'lib, shish, qizarish bilan birga keladi, oshqozon yarasi notekis qirraga ega, unda iflos kulrang blyashka to'planib qoladi, beparvo qilingan shakl bilan tirnoqning rad etilishi kuzatiladi.
2. Chancre amigdalit - bodomsimon bezlardan birida hosil bo'ladi, ta'sirlangan bez shishadi, qizaradi, qalinlashadi, yutayotganda og'riq paydo bo'ladi, bosh boshning orqa qismida og'riydi.
3. Aralash chancre - sifiliz va shankr bilan bir vaqtning o'zida yuqtirish natijasida kasallik 3-4 oy ichida rivojlanishi mumkin.

Kasallikning ikkilamchi bosqichida palmalarda pushti sifilitik papulalar paydo bo'ladi.

Olti oy o'tgach, kasallik belgilari, aniqlangan sifiliz yo'qoladi. Ushbu shaklda kasallik hayotning oxirigacha bemorlarning 50-70% gacha davom etishi mumkin, qolgan odamlarda u uchinchi darajali sifilizga aylanadi. Ikkilamchi sifiliz yangi va takrorlanib turadi.

Uchinchi darajali sifiliz

Sekin-asta o'sib boruvchi yallig'lanish jarayoni 5-10 yillik kasallikdan so'ng sodir bo'ladi. Patologiya deyarli barcha ichki organlarga ta'sir qiladi, bu esa o'limga sabab bo'ladi.

Belgilar:

• og'ir yurak-qon tomir kasalligi, qon tomir, to'liq yoki qisman falaj;
• katta yagona tugunlar (gummalar) asta-sekin uzoq muddatli yaraga aylanadi, shundan keyin yulduzlar ko'rinishidagi o'ziga xos chandiqlar qoladi;
• oyoqlarda, elka pichoqlarida, elkalarida kichik guruh toshmalari.

Yagona tugunlarning o'rnida qolgan o'ziga xos chandiqlar

Uchinchi darajali sifilizda oshqozon yarasi chuqur, ko'pincha suyak to'qimasini yo'q qiladi, burun va og'iz bo'shlig'i o'rtasida ochilish hosil qiladi, bu o'zini burun ovozi shaklida namoyon qiladi.

Visseral sifiliz

Sifilitik visseropatiya - rangpar treponema bilan ichki organlarning mag'lubiyati, har 5 bemorga tashxis qo'yilgan sifilizning ikkilamchi va uchinchi darajalari bilan rivojlanadi.

Kasallikning alohida shakli malign sifiliz bo'lib, kasallik tez rivojlanadi, qiyinlashadi, immuniteti zaif, OIV bilan kasallangan, diabetga chalingan odamlarda, otoimmun patologiyalar mavjudligida aniqlanadi.

Kasallikning sabablari

Sifilisning qo'zg'atuvchisi - rangpar treponema, harakatchan spiral shaklidagi bakteriya, anaerob, yadro yo'q, xromosomasiz DNK. Patogen mikroorganizm jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni aniqlashda ishlatiladigan bo'yoqlar ta'sirida yomon bo'yaladi.

Yuqtirish yo'llari:

1. Jinsiy - yuqtirishning asosiy yo'li, kasallikning sababi infektsiya tashuvchisi bilan jinsiy aloqada bo'lib, o'pish orqali ham yuqtirish mumkin, agar og'izda yaralar bo'lsa, tupurikda bakteriyalar bo'lishi mumkin.
2. Intrauterin - tug'ma sifiliz kasallikning eng xavfli shakli hisoblanadi, bu turli xil patologiyalarning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi. Kasallikning dastlabki turi 2 yoshgacha bo'lgan bolada, kechi 3 yoshdan oshgan bolalarda aniqlanadi.
3. Vertikal - laktatsiya davrida bolaga sut orqali yuqadi.
4. Uy xo'jaligi usuli - tanasida ochiq sifilitik toshmalar bo'lgan odam bilan aloqa qilishda.
5. Qon quyish - infektsiya yuqtirilgan qonni tasodifiy quyish orqali sodir bo'lgan.
6. Boshsiz - bakteriyalar qon oqimiga kesiklar, shprits ignalari orqali kiradi.

Yuqtirilgan qon quyish orqali sifiliz bilan kasallanish mumkin

Transfüzyon va boshsiz sifiliz bilan patogen mikroorganizmlar to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kirib boradi, shuning uchun shankr paydo bo'lmaydi, kasallikning ikkilamchi shakli belgilari darhol paydo bo'ladi.

Qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Sifilis belgilari paydo bo'lganda, venerolog zarur. Tekshiruvdan va aniq simptomlarni aniqlagandan so'ng, sizga kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi klinikalarda sifilidolog - sifiliz bo'yicha mutaxassis bor.

Sifilisdan faqat kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, ichki organlardagi patologik jarayonlar hali ham teskari bo'lib turganda, oxirgi bosqichda kasallikni davolash mumkin emas va o'lim bilan tugashi mumkin.

Diagnostika

Sifilis bir qator xarakterli xususiyatlarga ega, bu dastlabki tekshiruvdan so'ng oldindan tashxis qo'yishga imkon beradi, asosiy mezonlar toshmalarning tabiati va joylashishi.

Teri ko'rinishlarining turlari va sifiliz bilan toshma:

• rozeoloz sifilis - pushti rangdagi yumaloq dog'lar, oyoqlarda, qo'llarda, qovurg'alar mintaqasida, shilliq pardalarda paydo bo'ladi, bosilganda ular oqarib ketadi;
• papulyoz sifiliz - zich, aniq chegarasi bo'lgan kichik tugunlar;
• pigmentli sifiliz - infektsiyadan olti oy o'tgach paydo bo'ladi, qorong'u toshma;
• husnbuzar sifilisi - qobiq bilan qoplangan konus shaklidagi mayda pustulalar uzoq vaqt yo'qolmaydi;
• noaniq sifiliz - tezda qisqarish;
• chechak sifilidi - sharsimon mayda zich toshmalar;
• sifilitik ekitima - kech sifiliz belgisi, chuqur va katta pustula, qalin qobiq bilan qoplangan, shundan keyin terida binafsha-ko'k yaralar va chandiq qoladi;
• sifilitik rupiya - chandiq paydo bo'lishiga moyil bo'lgan bitta toshma;
• pustular sifilis - yiringli tarkibli akne o'xshash sifilitik toshma;
• sifilitik alopesiya - boshida mayda kalli dog'lar paydo bo'lishi;
• sifilitik leykoderma - bo'yin, ko'krak, pastki orqa qismida joylashgan oq dog'lar.

Boshqa tashqi ko'rinishlar limfa tugunlarining ko'payishi, harorat ko'rsatkichlarining oshishi, bosimning pasayishi, mushak, bosh og'rig'i, yurak ritmining buzilishi kuzatiladi.

Laboratoriya sinovlari

Tekshiruvdan so'ng shifokor tashxisni tasdiqlashi, kasallik darajasini, ichki organlarning zararlanishini ko'rsatadigan testlar uchun ko'rsatmalar beradi. Laboratoriya tekshiruvlari uchun jinsiy a'zolar terisi va shilliq pardalarida, anusda, og'izda toshmalardan namunalar olinadi, limfa tugunlari, miya omurilik suyuqligi ponksiyon qilinadi.

Diagnostika:

• siydik va qonning klinik tahlili;
• qorong'i maydon mikroskopi - maxsus mikroskopdan foydalaning, qorong'i fon fonida siz treponemani aniq ko'rishingiz mumkin
• to'g'ridan-to'g'ri lyuminestsentsiya reaktsiyasi - biomaterialni maxsus sarum bilan qayta ishlagandan so'ng patogen bakteriyalar porlay boshlaydi;
• PCR - qonda, miya omurilik suyuqligida DNK treponemasi mavjudligini aniqlashga imkon beradi;
• VDRL - antikorlarning mavjudligini ko'rsatadi, juda ishonchli, faqat ushbu reaktsiya boshqa serologik tadqiqot usullaridan farqli o'laroq, to'liq davolashdan so'ng salbiy bo'ladi;
• vassermanning reaktsiyasi - ijobiy, salbiy, shubhali, zaif ijobiy, keskin ijobiy bo'lishi mumkin;
• REEF - immunitet tizimi infektsiyadan keyin ishlab chiqaradigan antikorlarning mavjudligini aniqlaydi;
• RPGA - plazma va maxsus tayyorlangan eritrotsitlarni aralashtirishda qon donachaga aylanadi, hatto to'liq davolagandan so'ng ham reaktsiya hayot uchun ijobiy bo'lib qoladi.

Sifilisni tashxislashning deyarli barcha usullari qon testlariga asoslangan.

Elishay - bu turli xil yuqumli patologiyalarni aniqlashning asosiy usullaridan biri bo'lib, u bakteriyalar sonini aniqlashga, yuqtirish vaqtini ko'rsatishga imkon beradi. Infektsiyadan 14 kun o'tgach, qonda IgA antikorlari mavjud, 4 xaftadan so'ng tanada IgA, IgM kabi immunoglobulinlar hosil bo'ladi. Agar IgG antikorlarning oldingi ikki guruhiga biriktirilgan bo'lsa, kasallik avjiga chiqadi.

Nega noto'g'ri ijobiy test natijalari mavjud?

Sifilis tashxisida har doim bir nechta test turlari qo'llaniladi, chunki ko'pincha noto'g'ri ijobiy natijalar mavjud.

Asosiy sabablari:

• surunkali yuqumli kasalliklarning kuchayishi;
• jiddiy shikastlanishlar;
• yurak huruji;
• testlarni o'tkazishdan bir necha kun oldin har qanday emlash;
• ovqatdan zaharlanish fonida zaharlanish;
• biriktiruvchi to'qimalarda patologik jarayonlar;
• sil, OIV, gepatit B, C;
• buyrak kasalligi;
• otoimmun kasalliklar.

Ko'pincha, sifilizga noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar homilador ayollarda paydo bo'ladi - bu gormonal va immunitet darajasida tanani qayta qurish bilan bog'liq.

Sifilis davolanadimi?

Sifilisni faqat antibakterial dorilar bilan davolash mumkin, boshqa barcha usullar va usullar foydasiz. Terapiyada dorilar asosan in'ektsiya shaklida qo'llaniladi, dozasi va davomiyligi kasallikning og'irligiga bog'liq.

Qanday davolash kerak:

• Bitsillin-1 - ukollar har 24 soatda yuboriladi;
• Bitsillin-3 - ertalab va kechqurun mushak ichiga yuboriladi;
• Bitsillin-5 - in'ektsiya haftasiga 2-3 marta ko'rsatiladi;
• Tetratsiklin - kuniga ikki marta;
• Seftriakson - kuniga bir marta;
• Doksisiklin - ertalab va kechqurun;
• planshetlarda dorilar - Rovamitsin, Sumamed, sefotaksim, amoksitsillin, ularni har 8 soatda ichish kerak.

Sifilizni davolashda Ceftriakson har kuni AOK qilinadi

Agar ayolda hatto to'liq davolangan sifilis bo'lsa, unga homiladorlik paytida bolani yuqtirmaslik uchun profilaktik davolanish tavsiya etiladi.

Sifilisning oqibatlari va asoratlari

Ikkala jinsda ham kasallik davom etadi va xuddi shu tarzda davolanadi, ammo asoratlar ba'zan har xil bo'ladi. Ba'zida erkaklar fimozni rivojlantiradi, bu esa sunnat terisida qattiq shankr shakllanishi fonida rivojlanadi. Ayollarda qattiq chankr qin, bachadon bo'yni qismida bo'lishi mumkin.

Kasallikning xavfi qanday - sifilitik jarayonning bosqichiga qarab kasallikning oqibatlari:

1. Birlamchi sifiliz - og'izda, bodomsimonlarda, erishish qiyin, g'ayrioddiy joyda joylashgan atipik qattiq chankre. Qattiq shankr balanit, balanopostit, ülseratif nekrotik jarayonlarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
2. Ikkilamchi sifiliz - asab tizimi va ichki organlarning dastlabki zararlanishi, turli toshmalar.
3. Uchinchi darajali sifiliz... Kasallikning rivojlangan shakli bilan ko'plab gummalar tashqarida va ichki organlarda hosil bo'ladi - bu suyak va mushak to'qimalarini yo'q qilishi mumkin bo'lgan zarbalar.

Pale treponemalar inson immunitet tizimini chetlab o'tishga qodir, qachonki organizm o'z-o'zidan patogenlar bilan kurashishni boshlasa, bakteriyalar zirhli shaklga aylanadi, unda ular bir necha oy turishi mumkin.

Oldini olish

Sifilis bilan kasallanishni oldini olish uchun har qanday jinsiy aloqada bo'lganida prezervativlardan foydalanish kerak, jinsiy aloqada bo'lgan, ko'pincha sheriklarini almashtiradigan odamlar har olti oyda bir marta jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga tekshirilishi kerak.

Yaqin atrofda yuqtirgan odamning doimiy borligi kasallikning uy sharoitida yuqish xavfini oshiradi, buning oldini olish uchun tanadagi har qanday aloqani istisno qilish, kasalni individual idishlar, ko'rpa-to'shak, hammom va hojatxonalar bilan ta'minlash antiseptik va dezinfektsiyalovchi vositalar bilan muntazam ravishda davolanishi kerak.

Infektsiyaning mumkin bo'lgan tashuvchisi bilan himoyasiz aloqadan so'ng, venerologga 48 soat ichida tashrif buyurish kerak, shifokor profilaktik davolanish uchun antibiotiklarni tanlaydi.

Prezervativ sifiliz bilan kasallanish ehtimolini pasaytiradi, ammo infektsiyani to'liq chiqarib bo'lmaydi - agar tanada eroziya va oshqozon yarasi bo'lsa, ularda juda ko'p treponema mavjud.

Sifilis xavfli kasallik bo'lib, undan o'lishingiz mumkin, asosan jinsiy yo'l bilan yuqadi. Davolash faqat kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi, keyin to'qimalarda, ichki organlarda qaytarilmas jarayonlar ro'y bera boshlaydi.

STI guruhining eng xavfli kasalliklaridan biri bu sifilis. Dunyoda o'n minglab bemorlar mavjud, ularning aksariyati 40 yoshgacha bo'lgan yoshlardir. Qo'zg'atuvchining turli yo'llar bilan oson yuqishi va xavfli asoratlar (falaj, tabes dorsalis) rivojlanishi tufayli bu muammo juda dolzarbdir.

Kasallikning ta'rifi va turlari

Sifilis - treponema pallidum tomonidan kelib chiqadigan yuqumli, asta-sekin o'sib boruvchi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik.

Jinsiy sheriklarni yuqtirish jinoiy javobgarlikka sabab bo'ladi. Aholining asosan jinsiy faol qismi bu kasallikdan aziyat chekmoqda. Bu himoyalanmagan jinsiy aloqaga bog'liq.

Sifilisning quyidagi turlari ma'lum:

• birlamchi;
• uchinchi darajali;
• erta, yashirin va kech neyrosifilis;
• tug'ma.

Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u to'qimalarni asta-sekin yo'q qilib, o'nlab yillar davom etishi mumkin. Ushbu patologiya bilan jarayon terini, shilliq pardalarni, limfa, asab tizimlarini, shuningdek ko'plab organlarni o'z ichiga oladi.

Kasallikni rivojlanish xavf omillari

Ayollar va erkaklardagi sifiliz tanaga xira treponemalar kirib kelganidan keyin paydo bo'ladi. Barcha odamlar ushbu infektsiyaga juda moyil. Kasallikning yuqishining asosiy mexanizmlari:

• aloqa;
• qon bilan aloqa qilish;
• badiiy;
• vertikal.

Treponema jinsiy, qon quyish, in'ektsiya va bilvosita yo'l bilan yuqadi uy sharoitlari... 95-98% hollarda infektsiya himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'ladi. Ta'sir etuvchi vosita turli xil biologik sirlarda bo'lishi mumkin. Treponemani yuqtirish omillariga urug ', qon, balg'am, tupurik, qo'llar, shpritslar, ustara vositalari, tibbiy asboblar va ho'l uy buyumlari kiradi.

Kasallikning rivojlanish xavf omillari:

Kasallikning qo'zg'atuvchisi Treponema pallidum. Bu kichik spiral shaklidagi mikroorganizmlar. Treponemalar bir necha kun davomida nam narsalarda va atrofdagi past haroratlarda saqlanib turishi mumkin. Ushbu mikroorganizmlar yuqori harorat, kislota, ishqor va dezinfektsiyalovchi moddalarga sezgir. Ko'pgina zamonaviy antibiotiklar treponemada ishlamaydi.

Kasallikning birinchi bosqichi

Sifilisning dastlabki bosqichida alomatlar yomon ifodalangan. Asemptomatik (8 dan 100 kungacha o'zgarib turadi. Ko'pincha birinchi shikoyatlar infektsiyadan 3-4 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Ularning asosiylari shankr va shishgan limfa tugunlari.

Odatda chankr ko'pincha jinsiy a'zolar sohasida joylashgan. Ayollarda bu jarayon labia, bachadon bo'yni va qinni, erkaklarda esa jinsiy olatni boshi va sunnat terisini o'z ichiga oladi. Ko'pincha chankr og'iz mukozasida, qorin va anusda paydo bo'ladi. Birlamchi sifiloma dumaloq qizil eroziya bilan ifodalanadi. Klassik qattiq shankr og'riqsiz va diametri taxminan 1 sm.

Ushbu shakllanish baland qirralarga va likopchaga ega. Ko'pgina bemorlarda chankre yolg'iz bo'ladi. Zaiflashgan odamlarda bir nechta eroziya bo'lishi mumkin. Shankrning o'ziga xos xususiyati - poydevorda muhrning mavjudligi. 3-4 hafta o'tgach, u iz qoldirmasdan yo'qoladi.

Erkak va ayollarda sifilizning atipik shakllari paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida induktiv shish paydo bo'ladi. U pastki lab, sunnat terisi yoki qismida joylashgan. Ushbu muhr pushti rangga ega. Ba'zi hollarda sifiliz bilan shankr-amigdalit paydo bo'ladi. Jarayon amigdala bilan bog'liq. Mag'lubiyat bir tomonlama. Bunday holatda isitma, tomoq og'rig'i va umumiy bezovtalik paydo bo'ladi.

Chancre-panaritium birlamchi sifilizning atipik shakllariga kiradi. U bilan tirnoq to'shagi yallig'lanadi. Odamning barmog'i shishadi, ko'k rangga aylanadi va og'riqli bo'ladi. Davolash sekin. Ushbu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik dastlabki bosqichda mintaqaviy limfa tugunlarining ko'payishiga olib keladi. Ular qattiqlashadi, ammo og'riq va yallig'lanish yo'q.

Kasallikning ikkinchi davri

Birlamchi sifilizdan keyin ikkilamchi rivojlanadi. U 3-5 yil davom etadi va infektsiyadan 3 oy o'tgach paydo bo'ladi. Birlamchi sifilizning boshida bezovtalik, mushaklar va bo'g'imlarda og'riq, bosh og'rig'i va isitma mumkin. Ushbu davrning asosiy alomati polimorfik toshma.

Biroz vaqt o'tgach, qattiq chankr davom etishi mumkin, bu asta-sekin yo'q bo'lib ketadi. Undan keyin ikkilamchi sifilidlar paydo bo'ladi. Ular rozeoloz, papulyar, miliyer, seboreik, pigmentli va pustulardir. Ko'pincha tanada rozeola paydo bo'ladi. Bular asosan tananing lateral yuzalarida joylashgan xira pushti rangdagi dog'lardir.

Döküntünün elementlari diametri 1 sm dan oshmaydi, bu jarayonda oyoq-qo'llar va magistral kiradi. Döküntüler bir hafta ichida 10-12 donadan iborat kichik guruhlarda paydo bo'ladi. Terini bosganingizda dog 'yo'qoladi. Ba'zi bemorlarda o'ziga xos rozeola (ko'tarilgan va paxmoq) mavjud.

Kasallik o'zini papulyar eksantema sifatida namoyon qilishi mumkin. Papules - bu terining ustida ko'tarilgan tugunlar. Ular kamdan-kam diametri 5 mm dan oshadi. Ikkinchi darajali sifilizda toshmalarning odatiy belgisi bu papula atrof-muhit bo'ylab tozalanishi. Ushbu toshmalar giperpigmentatsiya joylarini qoldirib yo'qoladi. Ba'zi hollarda tanga shaklida, yig'layotgan, psoriasiform va seboreik papulyar sifilidlar aniqlanadi.

Qo'zg'atuvchining yuqtirish yo'lidan qat'i nazar, inson tanasida yumaloq oq dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular bo'yin qismida joylashgan. Ikkilamchi sifiliz bilan kamroq tez-tez pustulalar (xo'ppozlar) hosil bo'ladi. Bu yiringni o'z ichiga olgan toshmalarning yallig'lanish elementlari. Ular orqada yaralar va yaralarni qoldiradilar.

Ikkilamchi sifiliz bilan teri bilan birga shilliq pardalar va ichki organlar ta'sir qiladi. Faringit, limfadenit, alopesiya (kellik), meningit, gastrit va diskineziya rivojlanadi. Bemorlar asabiylashadi. Ushbu davrda allaqachon markaziy asab tizimiga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu neyrosifilizning rivojlanishidan dalolat beradi.

Kasallikning uchinchi bosqichi

Siz nafaqat kasallikning sabablarini, balki uning qanday namoyon bo'lishini ham bilishingiz kerak. Aholining erta tashxis qo'yilishi va ommaviy tekshiruvi tufayli bugungi kunda bu kamroq va kamroq uchraydi. Ko'pincha bu patologiya to'liq bo'lmagan terapiya kursidan o'tgan odamlarda rivojlanadi. Ushbu bosqichda bemorlar ko'pincha asoratlardan o'lishadi.

Sifilisning asosiy belgilari tish go'shti va tuberklesdir. Ular terida va shilliq pardalarida infektsiyadan 4-10 yil o'tgach paydo bo'ladi. Naychali sifilidlar hajmi 7 mm gacha bo'lgan infiltrativ tugunlardir. Ular terining ustida ko'tariladi. Tuberkullar xaotik tarzda joylashgan va bir-biriga qo'shilmaydi. Uchinchi darajali sifilidlar vaqt o'tishi bilan yo'q bo'lib ketadi.

Ularning o'rnida toza dipli silliq yaralar hosil bo'ladi. Davolash bir necha oy davomida amalga oshiriladi. Teri ustida oshqozon yarasi, giperpigmentatsiya va atrofiya joylari qoladi. Uchinchi darajali sifilizdagi tuberkles o'rniga tish go'shti paydo bo'lishi mumkin. Bu teri ostidagi og'riqsiz tugunlar. Uchinchi darajali sifilizning dastlabki bosqichlarida bu shakllanishlar harakatchan, ammo tez orada ular to'qimalar bilan birga o'sadi. Teshik hosil bo'lib, u orqali suyuqlik tashqariga chiqadi.

Uchinchi darajali sifilidlar nafaqat terida, balki shilliq pardalarda ham hosil bo'ladi. Agar burunga ta'sir etsa, rinit va nafas olish qiyinlishuvi kuzatiladi. Xaftaga tushadigan to'qimalarning shikastlanishi tufayli orqa tomonning deformatsiyasi mumkin. Tilga zarar yetganda glossit rivojlanadi. Bu bemorni chaynash va gapirishni qiyinlashtiradi. Ushbu o'zgarishlar bilan birga organlar va tizimlarning faoliyati buziladi.

Neyrosifilizning namoyon bo'lishi

Sifilis xavfli, chunki har qanday bosqichda u asab tizimiga zarar etkazishi mumkin. Bu treponema miya va o'murtqa singib ketganda sodir bo'ladi. Erta, yashirin va kech neyrosifilizni ajratib ko'rsatish. Birinchi holda, markaziy asab tizimining shikastlanish belgilari kasallikning 1 yoki 2 bosqichlarida namoyon bo'ladi.

Jarayon miyaning tomirlari va membranalarini o'z ichiga oladi. Menenjit yoki meningomiyelit rivojlanadi (umurtqa pog'onaning qo'shma shikastlanishi va). Menenjit belgilari:

• ko'ngil aynish;
• bosh og'rig'i;
• qusish;
• bosh aylanishi;
• quloqlarda shovqin;
• kernig va Brudzinskiyning ijobiy alomatlari;
• qattiq bo'yin muskullari.

Odamning o'ziga xos xususiyatlarining uyquni buzilishi, bosh aylanishi va bosh og'rig'i bilan bir qatorda o'zgarishi miya tomirlarining shikastlanishini ko'rsatadi. Agar bemor tezda davolanmasa, u rivojlanadi. Bu kech neyrosifilisning bir turi bo'lib, unda orqa miya va orqa miyaning ildizlari ta'sirlanadi.

Dorsal yoriqlar bilan quyidagi alomatlar kuzatiladi:

Kasallik 10-20 yoshga to'lganida, progressiv falaj rivojlanishi mumkin. Bu shaxsning o'zgarishi, xotiraning buzilishi, aqlning pasayishi, aldanishlar, gallyutsinatsiyalar, dizartriya, oyoq-qo'llarning titrashi va tutilishlar bilan tavsiflanadi. Demans ko'pincha rivojlanadi.

Kasallikning tug'ma shakli

Siz nafaqat sifiliz nima ekanligini, balki uning tug'ilmagan bola uchun xavfli ekanligini ham bilishingiz kerak. Ko'pincha ayollar bolani homilador qilishdan oldin kasallikni bilmasdan yuqtirishadi. Sifilis 3-trimesterda erta tushish yoki homila o'limiga olib kelishi mumkin. Bu patogenning platsenta orqali kirib borishi ehtimoli bilan bog'liq.

Xomilaning erta va kech sifilizini ajratib ko'rsatish. Erta shakl bolada tug'ilgandan keyingi dastlabki 2 yilda sodir bo'ladi. Ushbu bolalarda ko'pincha sifilitik pemfigus rivojlanadi. Erta tug'ma sifilizning asosiy belgilari:

• ko'z yosh;
• bosh suyagi suyaklarining deformatsiyasi;
• kulrang teri rangi;
• charchash;
• shilimshiq oqishi bilan koryza;
• burunning deformatsiyasi;
• nazal nafas olish qiyinligi;
• iyak, lablar, kaftlar, oyoqlar yoki dumg'azada zich infiltratsiya mavjudligi;
• qon ketishi va lablar shishishi;
• terining elastikligini pasayishi.

U 2 yoshdan oshgan chaqaloqlarda rivojlanadi. Ushbu patologiyaning o'ziga xos belgilari - tuberoz yoki gummy sifilidlar, keratit kabi ko'zning shikastlanishi, pastki ekstremitalarning deformatsiyasi, yuqori tishlardagi o'zgarishlar va labirintning quloq bo'shlig'idagi lezyonlari.

Kasallikning salbiy oqibatlari

Ushbu patologiya bilan asoratlar juda keng tarqalgan. Tegishli davolanish bo'lmasa, sifilizning quyidagi oqibatlari mumkin:

Ba'zi bemorlar nogiron bo'lib qolishadi. Odamlar uchun eng katta xavf uchinchi darajali va kech neyrosifilis bilan ifodalanadi. Bunday holatda antibiotiklardan foydalanish har doim ham to'liq davolanishga olib kelmaydi. Uchinchi darajali sifilizda davolanish bo'lmagan taqdirda o'lim 25% hollarda kuzatiladi.

Infektsiyaning tug'ma shakli kam xavfli emas. Bolalarda erta sifilizning salbiy oqibatlari miokardit, glomerulonefrit, gepatit, yurakning ichki qatlamining klapanlar bilan yallig'lanishi, orxit, moyakning tushishi, gidrosefali, meningoensefalit, oraliq pnevmoniya va naycha suyaklarining shikastlanishi.

Bemorni tekshirish rejasi

Tashxisni aniqlashtirish uchun quyidagi tadqiqotlar kerak bo'ladi:

Qon va sifiliz ajralishi tahlil uchun biologik material sifatida ishlatiladi. Serodiagnostika juda ma'lumot beradi. Reaksiya jarayonida qonda yuqumli razvedkaga xos antikorlar aniqlanadi. Ular inkubatsiya davrining oxirida paydo bo'ladi. Birlamchi sifilizning dastlabki bosqichlarida natijalar salbiy bo'lishi mumkin.

Agar sifilizdan shubha qilingan bo'lsa, anamnez talab qilinadi, jismoniy va vizual tekshiruv o'tkaziladi. Shifokor yuqtirishning mumkin bo'lgan mexanizmi va yo'lini aniqlashi kerak. Ichki organlardan asoratlar bo'lsa, tomografiya, ultratovush, elektrokardiografiya, angiografiya va rentgenografiya amalga oshiriladi. Oftalmolog, nevropatolog, kardiolog, pulmonolog va gastroenterolog bilan maslahatlashuv talab qilinishi mumkin.

Davolash usullari

Sifilisni davolash asosan dorilar. Organizmda xira treponemalar aniqlanganda penitsillin guruhidan tizimli antibiotiklar buyuriladi (Bitsillin-3, Bitsillin-5, Benzilpenitsillin natriy tuzi, Penitsillin G). Terapiyaning dozasi va davomiyligini davolovchi shifokor belgilaydi. faqat teratogen (embriotoksik) ta'sirga ega bo'lmagan dorilar qo'llaniladi.

Penitsillinlar, makrolidlar yoki tetratsiklinlarga toqat qilmaslik holatlarida. Ikkinchisini chaqaloqni ko'tarish paytida ishlatish mumkin emas. Ikkinchi darajali sifilis bilan simptomatik terapiya qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi. Agar harorat juda yuqori bo'lsa, unda antipiretiklar buyuriladi. Trofik kasalliklar bilan terining va uning qo'shimchalarining holatini yaxshilaydigan vositalar ko'rsatilgan.

Kechki (uchinchi darajali) sifilis bilan davolash rejimiga immunomodulyatorlar, vismut va yod preparatlari kiritiladi. Etiotrop (antibakterial) terapiya ikki kursda amalga oshiriladi.

Jigar shikastlanishi bilan gepatoprotektorlar buyuriladi. Davolash paytida jinsiy aloqa va antibiotiklardan foydalanish taqiqlanadi.

Prognozlash va profilaktika choralari

Siz nafaqat qaysi shifokor sifilizni davolashini, balki ushbu kasallikning prognozini ham bilishingiz kerak. 1 va 2 bosqichlarda bu qulay. Kechki sifiliz bilan hayotiy organlarning shikastlanishi tufayli prognoz og'irlashadi. Ushbu tashxis bilan necha yil yashashingiz mumkinligini hamma ham bilmaydi. Ushbu kasallik sekin rivojlanadi. Agar davolanmasa, u 10 yil yoki undan ko'proq vaqtga cho'zilishi mumkin.

Sifilis uchun maxsus profilaktika mavjud emas. INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun sizga quyidagilar kerak:

• himoyalanmagan va tasodifiy jinsiy aloqadan saqlaning;
• vitaminlar ichish;
• sport bilan shug'ullanish;
• bemorlarga murojaat qilmang;
• vaqti-vaqti bilan tekshirib turilishi;
• boshqalarning sochiqlari, yuvinadigan matolari va ustara vositalarini ishlatmang;
• tatuirovkalardan voz kechish.

Profilaktikaning muhim jihatlari qon karantini, donorlar va xavf guruhiga kiruvchi kishilarning tekshiruvidir. Shunday qilib, xira treponemalar bilan yuqtirish bu jumla emas. Ushbu mikroblar penitsillinlarga sezgir.

Sifilisni davolash qiyin vazifadir. Sifilisni davolash mumkinmi degan savol bizning davrimizda juda dolzarb bo'lib, ko'plab odamlarni, ayniqsa yoshlarni tashvishga solmoqda. Sifilizni terida va ichki organlarda juda ko'p miqdordagi patologik jarayonlarning shakllanishiga olib keladigan yuqumli kasallik deb tushunish kerak. Agar sifiliz davolanmasa, u yuqumli jarayonning umumlashishi, asab tizimining shikastlanishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Yuqtirishning asosiy yo'li jinsiydir. Taqdim etilgan maqolada sifilizni davolash va uning qanday xususiyatlari haqida gaplashamiz.

Asosiy jihatlar

Sifilisning qo'zg'atuvchisi - treponema pale (), u shikastlangan teriga tez kirib borishi va butun tana tizimlariga tarqalishi mumkin. Davolangan bemorlarda immunitet mavjud emas, shuning uchun qayta yuqtirish xavfi etarlicha yuqori bo'lib qolmoqda.

Kasallikning birinchi holatlari 1495 yilda, frantsuz armiyasining askarlari orasida qayd etilgan. Shundan so'ng patologik holat tezda Evropaga tarqaldi. Kasallik yuqori o'lim ko'rsatkichiga ega emasligiga qaramay, bu dahshatli deb hisoblanardi, chunki u jinsiy a'zolar yarasi (shankr) paydo bo'lishi bilan birga keldi, bu og'riq paydo bo'lishiga olib keldi va juda jirkanch ko'rinishga ega bo'ldi. Vaqt o'tishi bilan ularning xo'ppozga aylanishi kuzatildi va oshqozon yarasi butun tananing yuzasiga tarqaldi.

Qo'zg'atuvchining yuqishi qin, anal yoki og'iz orqali aloqada bo'lganda sodir bo'ladi.

Sifilis, kasallik sifatida, shuningdek xavfli hisoblanadi, chunki uning klinik ko'rinishlari darhol paydo bo'lmaydi, faqat bir necha hafta o'tgach. Muayyan vaqt davomida kasal odam ko'plab odamlarga yuqishi mumkin. Agar siz kasallikni vaqtida tashxis qilmasangiz va sifilizdan xalos bo'lmasangiz, bu erkak va ayolning bepushtligi, ichki organlarda patologik jarayonlarning shakllanishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Tibbiy amaliyotda sifilizni ajratish odatiy holdir:

• Patologik holat qaysi bosqichda joylashganligiga qarab: birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali.
• Yuqtirish yo'liga qarab - yoki vaqt o'tishi bilan sotib olinadi.
• Kech va erta davrda patologik jarayonni tashxislash davriga bog'liq.

Ushbu jihatlarni hisobga olgan holda sxemani va samarali davolash usulini tanlash amalga oshiriladi.

Klinik rasm

Sifilisning qo'zg'atuvchisi, inson tanasining bo'shlig'iga kirib, gematogen yoki limfogen yo'llar bilan tarqaladi. Kuluçka muddati to'rt oygacha bo'lishi mumkin, ammo sifilizning birinchi bosqichi va uning o'ziga xos belgilari infektsiyadan 2 hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning namoyon bo'lishi kursning qaysi bosqichiga bog'liq bo'ladi.

• Birlamchi sifiliz rangpar treponemani kiritadigan joyda chankr hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi. Aksariyat hollarda tashqi jinsiy a'zolar, anus yoki rektumda chankr hosil bo'ladi, ammo uning og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida va lablarida paydo bo'lishi istisno emas. Shankr giperemik ülseratif jarayonlar bilan birga keladi, ular aniq chegaralarga ega, og'riqning yo'qligi, patogenni kiritadigan joyda to'qima shishishi. Bir hafta o'tgach, limfa tugunlari ko'payishi va harorat ko'rsatkichlari oshishi mumkin. Ushbu davr belgilari juda aniq ifodalanmaganligi sababli, bemorlar tibbiy yordamga shoshilmayaptilar.
• ... Teridagi toshma elementlarining paydo bo'lishi ikkilamchi sifilizni ko'rsatadi, bu infektsiyaning tanaga tarqalishini boshlaganligining bir xil dalilidir. Etarli terapiya bo'lmasa, kasallik ikkinchi kech bosqichga o'tadi, bu taxminan 2-3 oy ichida sodir bo'ladi. Ushbu patologik holat eritematoz, papulyor yoki pustular xarakterdagi toshma elementlari paydo bo'lishi, soch to'kilishi va ichki organlarning faoliyati buzilishi bilan tavsiflanadi.
• ... Ushbu turdagi kasallik infektsiyadan 3-5 yil o'tgach rivojlanadi. Bu teri va organlarning qalinligida tubercles va tugunlari (saqich) paydo bo'lishi, juda jiddiy asoratning rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi -.

Ko'pincha, odamlar kasal ekanliklarini anglamaydilar, toshma paydo bo'lishiga alohida e'tibor berishmaydi. Vaqt o'tishi bilan u yo'q bo'lib ketadi va shuning uchun har qanday tashvishlar asossiz bo'lib tuyuladi, ammo shuni yodda tutish kerakki, hozirgi vaqtda kasallik tobora kuchayib boradi va yangi kuch bilan yana o'zini namoyon qiladi.

Diagnostika

Avvalo, hech qanday holatda o'zingizni tashxis qo'ymasligingizga (Internetda keltirilgan ma'lumotlarni tahlil qilgandan keyin) va hatto o'z-o'zini davolashga e'tibor qaratish lozim. Bu sifilizda boshqa kasalliklarga o'xshash alomatlarning ko'pligi va bu hatto shifokorlar tomonidan noto'g'ri tashxis qo'yish uchun sabab bo'lganligi bilan izohlanadi. Tashxis qo'yish uchun quyidagilar kerak:

• Dermatovenerolog ko'rigidan o'ting. Shifokor bemorni umumiy tekshiruvdan o'tkazadi, anamnez va shikoyatlarni yig'adi.
• Immunofloresansning to'g'ridan-to'g'ri reaktsiyasi, PCR uchun testlardan o'tish.
• Inson tanasida treponemaga antikorlar mavjudligini aniqlash uchun serologik tekshiruvlardan o'ting. Bu Wasserman, VDRL, tez plazma reaktivlari bo'lishi mumkin.
• Ba'zi hollarda shifokor bemorni ultratovush, MRI, KT, rentgen kabi instrumental tekshiruvlarga yo'naltiradi. Ular ichki organlardagi o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi.

Sifilisni davolash - taktikani tanlash

Kasallik jiddiy kasalliklar guruhiga kirishi sababli sifilizni davolash bilan shug'ullanadigan shifokor juda ehtiyot bo'lishi kerak. Terapiya sxemasi, uning davomiyligi patologik holatning bosqichiga, uning og'irligiga va bemorning umumiy holatiga bog'liq bo'ladi.

Shuning uchun har bir aniq holatga qarab turli xil ishlab chiqilgan:

• Muayyan davolanish. Bu aniq tashxis qo'yilgan bemorlar uchun tanlovdir.
• Profilaktik yoki boshqacha qilib aytganda profilaktik. Bu sifiliz bilan og'rigan odamlar bilan aloqada bo'lganlar uchun mo'ljallangan. Bunday holda, nafaqat jinsiy aloqa, balki kundalik aloqa ham aloqa deb hisoblanadi. Ushbu davolash usuli, hayot tarzi ijtimoiy bo'lmagan deb hisoblangan shaxslar uchun ham qo'llaniladi. Bunday davolanishning ijobiy samarasi, yuqtirgan odam bilan aloqa terapiya boshlanganidan bir oy o'tmagan bo'lsa kuzatiladi. Aks holda, terapiyadan ijobiy natijaga umid qila olmaysiz.
• Profilaktik. U ayol bolani ko'tarib yurganida amalga oshiriladi. Uni amalga oshirish nafaqat ayolning ahvolini yumshatish, balki homilada patologik holatning rivojlanishini oldini olish uchun ham zarurdir. Ushbu turdagi terapiya istisnosiz sifiliz tarixi bo'lgan va davolanishning to'liq kursini tugatgan barcha homilador ayollar uchun belgilanadi (ishning yoshidan qat'iy nazar). Agar homilador ayol tug'ruqdan oldin to'liq davolanishga vaqt topolmasa, u holda ayolga ham, bolaga ham terapiya buyuriladi.
• Sinov kursi. U sifiliz rivojlanishining yuqori bosqichida bo'lgan odamlarni davolash uchun ishlatiladi. Ushbu usuldan foydalangan holda davolanish kasallik borligi laboratoriyada tasdiqlanmagan taqdirda ham amalga oshiriladi. Bu uchinchi bosqichda sifilizni tashxislash juda qiyinligi va vaqtni sarflashning imkoni yo'qligi bilan izohlanadi. Ushbu dori terapiyasi ushbu nomni patologik holatning qo'zg'atuvchisi tahlil natijalariga ko'ra noma'lum bo'lganligi sababli oldi, ammo sifilizning barcha xarakterli alomatlari mavjud. Davolash jarayonida bemorning ahvoli va uning tanasidagi o'zgarishlar kuzatiladi. Agar ijobiy ta'sir bo'lsa, unda bu holda sinov muolajasi o'ziga xos usulga o'tadi.

Kuluçka muddati taxminan 3-4 hafta davom etadi, bu kasallik tashuvchisini aniqlashni qiyinlashtiradi, ammo agar odam biron bir sababga ko'ra antibakterial dorilarni qabul qilsa, muddat olti oyga cho'zilishi yoki 2 haftagacha kamayishi mumkin, aks holda.

Muhim nuqta shuinfektsiya tanada faol rivojlanishi mumkin, namoyishlar hali ko'rinmaydi va laboratoriya tekshiruvlari kasallikni birlamchi davr boshlanganidan keyin 2-4 hafta ichida aniqlay olmaydi. Bunga asoslanib, infektsiyadan keyingi barcha jinsiy sheriklar ham yuqtirish ehtimoli yuqori va ular laboratoriya tekshiruvidan o'tishlari shart.

Kasallikning aniq ta'rifi uchun darsliklardan yoki Internetdan olingan fotosuratlar mos emas, chunki boshlang'ich chankrini katta sivilce yoki allergik toshma bilan aralashtirish oson va kasallikni o'zingizda qancha vaqt ichida topishingiz davolanish jarayoni qanday davom etishiga bog'liq. Sizga aniq tashxis qo'yadigan kasallikning dastlabki belgilarida darhol shifokor bilan maslahatlashishni maslahat beramiz.

Sifilis davrlari

• Sifilisni to'g'ri davolashni tanlashdan oldin, kasallikning qaysi bosqichida rivojlanib borishini bilishga arziydi.
• Kasallikning o'zi 4 bosqichga ega - biz ularni batafsil ko'rib chiqamiz.
• Kasallikni davolash uning har bir bosqichida juda mumkin, agar oxirgisi bundan mustasno bo'lsa, barcha organlar va tizimlar ta'sirlanganda va ularni tiklash mumkin emas - bu farq kurs davomiyligi va intensivligida.

Inkubatsiya davri

Sifilisda inkubatsiya paytida, yashirin davrda alomatlar o'zini namoyon qilmaydi - bu holda kasallik tashqi ko'rinishlari bilan emas, balki PCR texnikasi yordamida olib borilgan tahlillar natijalari asosida aniqlanadi. Kuluçka davrining davomiyligi 2-4 hafta, keyin kasallik birlamchi sifiliz bosqichiga o'tadi.

Sifilitik angina

Tonzillit rivojlanishining sabablaridan biri bu sifilis, aniqrog'i, xira treponema bilan yuqtirishning tashqi ko'rinishlaridan biri bu tonzillitga xos alomatlar, ammo ma'lum farqlarga ega.

Masalan, tomoq og'rig'i, kengaygan bodomsimon bezlar, limfa tugunlari va og'izning qurishi fonida bemorlarda quyidagi yuqumli alomatlar bo'ladi: faqat bitta bodomsimon bezdagi yallig'lanish jarayoni, eroziya namoyon bo'lishi, so'ngra qizil qizil yaralarga o'tish, harorat etishmasligi, limfa tugunlarining og'riqsizligi , og'izda kulrang plaket va qirralarning silliq bo'lgan bir yoki bir nechta katta oshqozon yarasi borligi.

• Bundan tashqari, bu bemorning ahvoliga sabab bo'lgan treponemalar bo'lgan birinchi alomatlardan biri, angina singari, kasallikning davomiyligi bo'lib, bu holda odatdagi anginaga qaraganda bir necha baravar ko'p davom etadi.
• Sifilitik tomoq og'rig'ining birinchi namoyon bo'lishi faqat og'iz jinsiy aloqada bo'lgan odamlarda kuzatilishi mumkin, chunki, avvalambor, xira treponema kirish eshigi joyida o'zini namoyon qiladi.
• Yuqtirishning yana bir usuli - og'iz gigienasi uchun bemorning shaxsiy buyumlaridan foydalanish.

Sifilis hidi

Ayollar ko'pincha yuqumli kasallik belgisiga ega, masalan, iflos hid. Bu, ayniqsa, kasallikning ikkinchi davri uchun xarakterlidir, bu erda dushman mikroflorasi miqdori eng katta bo'ladi.

Shuning uchun, agar ayolning bo'shatilishida hech qanday aniq sababsiz o'tkir hid paydo bo'la boshlagan bo'lsa, masalan, shaxsiy gigienaga rioya qilmaslik, bu yog 'bezlari, bachadon shilimshiqligi va qin chiqindilarining aralashishiga olib keladigan bo'lsa, u holda gerpes, shankr yoki sifilis shubha ostiga olinadi, bu to'qimalarni shishiradi.

• Bunday holda, yoqimsiz hidga qo'shimcha ravishda, chiqindilarning o'zi mustahkamligi o'zgaradi, ularning rangi o'zgaradi.
• Ushbu oqim og'riq, yonish va sovuqni keltirib chiqarishi mumkin.
• Biroq, treponemalar bilan yuqtirish har doim ham kasallikning ushbu tashqi ko'rinishlarining kombinatsiyasiga olib kelmaydi, shuning uchun ham yoqimsiz hiddan tashqari, qanday belgilar mavjud bo'lsa ham, maslahat va infektsiyani o'z vaqtida aniqlash uchun ginekolog yoki virusolog bilan bog'lanishga arziydi.

Og'riq

Og'riq kamdan-kam uchraydi, ayniqsa dastlabki bosqichlar kasallikning rivojlanishi. Birinchi og'riq paydo bo'lishi odatda kasallikning birinchi davrdan ikkinchisiga o'tishining belgisidir. Bunday holatda epizodik bosh og'rig'i va og'riyotgan og'riqlar spiroxetalar bilan yuqtirishning ikkinchi davrining birinchi belgilaridan bir hafta oldin paydo bo'ladi. INFEKTSIONning keyingi bosqichlarida og'riq odatda mushak-skelet tizimining shikastlanishi va ichki organlarning terisi va shilliq pardalarida saqich yarasi bilan bog'liq.

• Agar biz ODA og'rig'i haqida gapiradigan bo'lsak, unda dastlabki namoyishlar kechki va kechqurun og'riqlar shaklida infektsiyaning dastlabki davrida kuzatilishi mumkin, bu odatda revmatizmga chalingan odamlar shikoyat qiladilar.
• Ikkinchi davrda suyak shikastlanishi kranial yoki tibial braidlarning periostit shaklida bo'lishi mumkin.
• Yuqumli kasallikdan keyin bo'g'imlarning mag'lubiyati, garchi bu sodir bo'lsa ham, odatda og'riqqa olib kelmaydi.

Ikkinchi bosqichda infektsiya belgisi rentgen nurida naychali suyaklardagi ohak o'sishi bo'lishi mumkin, ammo bu kasallik takroriy takrorlangan holda. Birlamchi infektsiya bo'lsa, rentgen nurlarida bunday o'zgarishlar bo'lmaydi.

Kasallikning ta'rifi

Kasallikning og'irligi infektsiyadan keyin birinchi to'g'ri tashxis qo'yilguncha qancha vaqt o'tganiga bog'liq. Biroq, muammo qolmoqda - sifilizni qanday aniqlash mumkin? Ta'rif muammosi nafaqat dastlabki va boshqa bosqichlarning alomatlari xilma-xilligi, balki infektsiyaning chastotasi, shuningdek, ko'plab fuqarolarning shifokorga murojaat qilish o'rniga o'z-o'zini davolashga moyilligi bilan bog'liq. Boshqa kasalliklarni aniqlash osonroq va treponema pallidum bilan yuqtirishda bu juda oddiy emas.

• Ko'rinib turib, birinchi alomatlar ko'rinmas bo'lib qolishi yoki boshqa kasallik bilan yanglishishi mumkin.
• Ikkinchi holda, odatda o'z-o'zini davolash boshlanadi, uning ko'rinadigan natijasi kasallikning tashqi belgilarining yo'qolishi bo'lib, bu davolanish bilan emas, balki organizmning patogenlarga qarshi immuniteti bilan bog'liq bo'lishi kerak.
• Biror kishi, unga to'g'ri munosabatda bo'lganiga to'liq ishonib, tinchlantiradi va bir muncha vaqt o'tgach, boshqa belgilar paydo bo'lganda, ular endi qattiq chankr bilan bog'liq emas.
• Shuning uchun siz teri infektsiyalarini o'zingiz aniqlashga urinmasligingiz kerak, jiddiy infektsiyaning boshlanishini o'tkazib yubormaslik uchun darhol mutaxassis bilan bog'lanish yaxshiroqdir.

Sifilis bilan qichishish

Shuningdek, qanday belgilar spiroket infektsiyasiga xos emasligini hisobga olish kerak. Masalan, ma'lumotnoma yordamida mustaqil ravishda o'tkazilgan "tashxis" asosida yoki "Nyuraning qo'shnisi" ning nufuzli bayonotidan so'ng toshmalarning sababi ikkilamchi sifiliz ekanligi aniqlangan bo'lsa, siz vahima ichida chamadonlaringizga shoshilmang va zaharli kasalliklar klinikasida narsalarni to'plashingiz kerak. Birinchi narsa - mutaxassis bilan bog'lanish, uning savollariga javob berish va agar kerak bo'lsa, tegishli testlardan o'tish.

Va bundan oldin siz tinchlanib, barcha namoyishlar va ularning tabiati spiroxetalar bilan yuqtirishga to'g'ri keladimi deb o'ylashingiz mumkin.

Xo'sh, agar odamning toshmasi qichiydigan bo'lsa, unda sifiliz qichishadimi yoki yo'qmi deb o'ylash kerakmi?

Va bu masala bo'yicha batafsilroq ma'lumotni qidirib topsangiz, spiroxetalardan kelib chiqqan toshmalar qichima bilan birga bo'lmasligi mumkin, demak, qichishish tanada xira treponemaning yo'qligining aniq belgisidir.

Shuning uchun, agar "sifiliz qichiydigan" bo'lsa, unda u sifiliz emas va siz tinchlanishingiz mumkin.

Sifilis bilan limfa tugunlari

Sifilisning dastlabki belgilari faqat kirish eshigi joyida qattiq shankr paydo bo'lishi bilan chegaralanmaydi. Shundan so'ng limfa tugunlarining mintaqaviy yallig'lanishi paydo bo'lishi kerak. Bu holda limfa tugunlari deyarli doimo yallig'lanadi va kattalashadi, harakatchan va og'riqsiz qoladi.

• Ularning kattaligi katta yong'oqqa yetishi mumkin.
• Sifilisning dastlabki belgilari sifatida yallig'langan limfa tugunlarining fotosuratlari yuqumli joydan uzoq bo'lmagan joyda katta tiqilib qolgan odamni ko'rsatadi, shu bilan birga tugunlar ustidagi sohadagi teri rangini o'zgartirmaydi.
• Limfa tugunlarining bunday o'zgarishi ulardagi spiroxetalarning ko'payish o'choqlari bilan bog'liq.

Barcha limfa tugunlarining ko'payishi yoki ularning og'rig'i xira treponemalar bilan bog'liq bo'lmagan infektsiyaning boshqa turini ko'rsatadi.

Bubalar yoki yallig'langan limfa tugunlari sifilizning asosiy belgilariga O'rta asrlardan beri, chunki ular bir-birisiz mavjud bo'lmaydi, deb ishonishgan. Biroq, so'nggi o'n yil ichida odamlar tomonidan turli xil dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq holda, tanada rangsiz treponemalar mavjudligi mintaqaviy limfodermatit bilan birga bo'lmagan holatlar soni ko'paygan.

Sifilisni aniqlash

• Sifilis uchun skrining tekshiruvi tashxis qo'yish, davolash sifatini nazorat qilish va muvaffaqiyatli terapiyadan so'ng bir necha yil davomida muntazam ravishda doimiy nazoratni amalga oshirishda muhim bosqich hisoblanadi.
• Bemorda sifilizning dastlabki belgilari qanday bo'lishi mumkinligini va ularning boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishiga qanchalik o'xshashligini hisobga olib, hatto tajribali shifokor ham xira treponemani aniqlashga qaratilgan tekshiruvdan o'tmasdan tashxis qo'yolmaydi.
• Shifokorga shubhali va noo'rin tuyulgan vrachga paydo bo'lgan alomatlarning sabablarini aniqlash jarayonida anamnez to'plami muhim rol o'ynaydi, bu jinsiy sheriklar sonini, yuqtirishning mumkin bo'lgan vaqtini, shuningdek bemorni tekshirishda noto'g'ri yoki noto'g'ri-salbiy natija beradigan omillarning mavjudligini yoki yo'qligini aniqlaydi.

Treponema infektsiyasini tashxislash va davolash jiddiy vazifa bo'lganligi sababli, boshqa testlarning ma'lumotlarini to'ldirish va tekshirish uchun odatda bir vaqtning o'zida bir nechta tadqiqotlar o'tkaziladi.

Davolash jarayonida takroriy tadqiqotlar terapiyaning muvaffaqiyatini aniqlash va agar kerak bo'lsa, uni yaxshiroq natijaga erishish uchun sozlash uchun mo'ljallangan.
zppp.saharniy-diabet.com

Birlamchi sifiliz belgilari

Birlamchi sifilizning quyidagi belgilarini ajratish mumkin:

Oddiy yo'lda birlamchi sifiliz tanaga treponema tushganidan uch-to'rt kun o'tgach namoyon bo'ladi. Ushbu bosqich o'rtacha besh dan olti haftagacha davom etadi.

Hozirgi vaqtda venerologlar birlamchi sifiliz rivojlanishidagi o'zgarishlarni qayd etishmoqda. Agar bir necha yil oldin sifiliz bemorning tanasida bitta qattiq chankr orqali o'zini namoyon qilgan bo'lsa, endi tanada bunday yaralar ikki yoki undan ortiq. Bundan tashqari, agar ilgari qattiq chankrning aniq aniq siqilishini sezish mumkin bo'lsa, endi bu siqilish paydo bo'lmasligi mumkin.

Birlamchi

Tabiiyki, birinchi navbatda, odamlarni sifilizning birinchi belgilari qanday degan savol qiziqtiradi. Ushbu ma'lumotlar haqiqatan ham muhimdir, chunki siz o'z tanangizdagi o'zgarishlarni qanchalik tez sezsangiz, shunchalik tezroq shifokorga murojaat qilasiz va tegishli yordamni olasiz.

• Aslida, sifilis ko'p hollarda rivojlanadigan ma'lum bir naqsh mavjud. Kasallikning bosqichlari quyidagicha: birin-ketin kuzatiladigan kasallikning birlamchi, ikkilamchi va uchlamchi shakllari. Bundan tashqari, ushbu bosqichlarning har biri juda xarakterli klinik ko'rinishga ega va o'ziga xos alomatlar to'plami bilan birga keladi.
• Birinchidan, treponema tanaga kirib, limfa tugunlariga ko'chib o'tadi, u erda u faol ravishda ko'payishni boshlaydi. Odatda, sifilizning birinchi namoyon bo'lishi infektsiyadan to'rt hafta o'tgach sodir bo'ladi - bu inkubatsiya davri. Mikroorganizmlarni kiritish joyida qattiq xankr paydo bo'ladi, u kasallik rivojlanib borishi bilan kichik yarani hosil qiladi. Shu bilan birga, og'riq kasal odamni deyarli bezovta qilmaydi.
• Ko'pincha chankr tashqi jinsiy a'zolar sohasida paydo bo'ladi. Masalan, erkaklarda u ko'pincha jinsiy olatni boshida joylashgan. Shunga qaramay, oshqozon yarasini sonlar, qorin terisi, ba'zan anus yonida topish mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, ba'zida rektum, bachadon bo'yni yoki hatto bodomsimon shilliq qavatida shankr paydo bo'ladi - bunday joylarda uni o'zingiz aniqlash deyarli mumkin emas, shuning uchun yuqtirgan odamlar shunchaki shifokorga murojaat qilishmaydi.

Biroz vaqt o'tgach, kengaytirilgan limfa tugunlarini shankr yaqinida almashtirish mumkin - ko'pincha infektsiya qin sohasida joylashgan tugunlarga kiritiladi. Ko'pgina hollarda, odam o'zi kattalashgan tugunni topishi mumkin, bu odatda teginish qiyin. Ba'zi hollarda, limfa chiqishi buzilganligi sababli, labia, sunnat terisi, skrotum, bodomsimon shish paydo bo'ladi (infektsiya joyiga qarab).

Kasallikning ushbu bosqichi taxminan 2 oydan 3 oygacha davom etadi. Agar davolanmasa, chankr yo'qoladi. Albatta, bu tiklanishni anglatmaydi - kasallik yangi, xavfli darajaga ko'tariladi.

Ikkilamchi sifilizning dastlabki belgilari

Shuni ta'kidlash kerakki, ikkilamchi sifiliz bir necha xil bo'lishi mumkin:

• Yangi - bu sifiliz turi asosiy shaklning natijasidir. Semptomlar - kichik polimorfik toshma va shankr;
• Yashirin - hatto inkubatsiya davri sifiliz tashqi tomondan o'zini namoyon qilmaydi, ammo uni serologik testlar orqali aniqlash mumkin;
• Takrorlanadigan - ikkilamchi sifilizning ushbu shakli bilan relapslar o'zgarib turadi, har bir relaps paytida tanada toshma paydo bo'ladi.

  Ammo yangi sifilizdan farqli o'laroq, relaps bilan toshma kamroq, dog'lar kattaroq va toshmalarning o'choqlarini aniqlash mumkin.

Kasallikning ikkilamchi shakli: sifilizning asosiy belgilari

Kasallikning ushbu bosqichi taxminan 2 yildan 5 yilgacha davom etadi. Bu to'lqinga o'xshash yo'nalish bilan tavsiflanadi - sifiliz belgilari paydo bo'ladi va yo'qoladi. Ushbu bosqichdagi asosiy belgilar toshma ko'rinishini o'z ichiga oladi. Döküntüler terining turli joylarida, shu jumladan tanada, oyoqlarda, qo'llarda va hatto yuzda paydo bo'lishi mumkin.

Aytgancha, bu holda toshma har xil bo'lishi mumkin.

• Ko'pincha, bu qirralarning aniq qizil yoki pushti rangdagi kichik dog'lariga o'xshaydi. Papula yoki pustulalarning shakllanishi ham mumkin.
• Ba'zida sifilizga boshqa bakterial infeksiya qo'shiladi - bunday hollarda terida pustulalar paydo bo'lishi mumkin.
• Qanday bo'lmasin, toshmalar, qoida tariqasida, jismoniy bezovtalikka olib kelmaydi - qichishish, og'riq, isitma yo'q.
• Shuning uchun kasal odamlar kamdan-kam hollarda mutaxassisdan yordam so'rashadi, bu tabiiy ravishda kasallikning yanada rivojlanishiga imkon beradi.

Qolgan belgilarga kelsak, bosh terisida toshma paydo bo'lganda, qisman alopesiya rivojlanadi - bu joylarda sochlar tushadi. Bundan tashqari, bemor ma'lum limfa tugunlarining ko'payishini sezishi mumkin.

Aytgancha, ba'zi bemorlarda tanadagi toshma faqat dastlabki bosqichda paydo bo'ladi - keyingi yillarda ular sifilisning ko'rinadigan belgilarini ko'rsatmaydilar. Shu bilan birga, boshqa bemorlar doimiy ravishda relapslardan aziyat chekishadi - toshmalar paydo bo'ladi va yo'qoladi. Immunitet tizimining zaiflashishi, tez-tez stress, gipotermiya, organizmning charchashi va boshqalar kasallikning yangi avj olishiga sabab bo'lishi mumkin deb ishoniladi.

Uchinchi darajali sifiliz

• Kasallikning uchinchi bosqichi odatda infektsiyadan 3 dan 10 yil o'tgach boshlanadi. U saqich deb ataladigan ko'rinish bilan birga keladi. Bu ichki organlarning to'qimalarida hosil bo'lgan aniq chegaralari bo'lgan infiltrativ tubercles. Ular chirishga va chandiqlarga moyil.
• Aslida, gummalar deyarli har qanday organ tizimiga zarar etkazishi mumkin, bu esa xavfli asoratlarga olib keladi. Masalan, suyak to'qimasida bunday zarbalar "o'ssa", unda odam artrit, periostit yoki boshqa kasallikka chalinadi.
• Qorin bo'shlig'i limfa tugunlarining mag'lubiyati mezenterik adenitning rivojlanishiga olib keladi, bu esa qattiq og'riq sindromi bilan birga keladi.
• Markaziy asab tizimidagi gummalar xavfli emas, chunki ularning paydo bo'lishi ko'pincha miyaning ayrim qismlarini shikastlanishiga va shaxsning asta-sekin nasliga olib keladi.

Agar davolanmasa, sifiliz o'limga olib keladi.

Agar davolanmasa, uchinchi darajali sifilis ikkinchi darajali sifilisli odamlarning 30 foizida rivojlanadi. Uchinchi darajali sifilis yuqtirganlarning to'rtdan bir qismini o'ldiradi. Hech bo'lmaganda ushbu bosqichda ayollar va erkaklardagi sifiliz belgilarini tanib olish kerak.

Uchinchi darajali sifiliz belgilari:

• Erkaklarda uchinchi darajali sifiliz sil va gummalar paydo bo'lishi orqali aniqlanadi. Tuberkullar hajmi jihatidan juda kichik va ularning ko'p qismi tanada hosil bo'ladi. Gummalar bitta, juda katta va chuqur to'qimalarda. Ushbu shakllanishlar ichida treponemalar juda ko'p emas, shuning uchun boshqa odamni yuqtirish xavfi ikkinchi darajali sifilizga qaraganda ancha past.
• Uchinchi darajali shaklda, sifilizning dastlabki belgilari erkaklar singari sil va gummalardir. Tuberkullar ham, gummalar ham oxir-oqibat oshqozon yarasiga aylanadi, undan so'ng shifo topgandan keyin chandiqlar qoladi. Ushbu chandiqlar organlar va to'qimalarning holatiga salbiy ta'sir qiladi, ularni qattiq deformatsiya qiladi. Asta-sekin organlarning funktsiyalari buziladi, bu oxir-oqibat o'limga olib kelishi mumkin. Agar sifiliz bilan kasallanish sherikdan jinsiy aloqada bo'lsa, unda toshma birinchi navbatda jinsiy a'zolar (qin va boshqalar) sohasida bo'ladi.
• Bolalarda uchinchi darajali sifiliz teriga, ichki organlarga va asab tizimiga maxsus tubercles - sifiliz bilan ta'sir qiladi. Sifilidlar bola organizmida ortiqcha bo'lgan treponemalarga nisbatan sezgirlikni kuchayishi tufayli hosil bo'ladi.

Uchinchi darajali sifiliz o'nlab yillar davom etishi mumkin. Bemor ruhiy kasalliklarning rivojlanishi, karlik, ko'rish qobiliyatini yo'qotish, turli ichki organlarning falajidan aziyat chekishi mumkin. Uchinchi darajali sifilizning muhim belgilaridan biri bu bemorning ruhiyatidagi sezilarli o'zgarishlardir.

Agar kishi ilgari ancha xotirjam bo'lgan bo'lsa, u holda tanadagi sifilizga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida odam vahimaga tusha boshlaydi, paranoyaga, g'azab va depressiyaga uchraydi, ularning o'rniga eyforiya davri keladi.

Ko'pincha, kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida bemorda gallyutsinatsiyalar mavjud - bu miya to'qimalarining yo'q qilinishi natijasida yuzaga keladi.

Kasallikning tug'ma shakli

Yuqorida aytib o'tilganidek, infektsiya homiladorlik paytida ham bo'lishi mumkin, chunki bakteriyalar platsenta qon aylanishi orqali homila to'qimalariga osonlikcha kirib boradi. Qoida tariqasida patogen birinchi trimestr tugaganidan keyin yuboriladi. Shuning uchun homilador ayollarga sifiliz tekshiruvidan o'tishni qat'iy tavsiya qilishadi. Kasallik tezroq aniqlansa, bolaning sog'lig'iga tahdidni bartaraf etish osonroq bo'ladi.

Albatta, infektsiya homilaning normal rivojlanishining buzilishiga olib kelishi mumkin - ba'zi hollarda shifokorlar hatto abort qilish bo'yicha maslahat ham o'tkazadilar. Boshqa tomondan, bola juda hayotiy tug'ilishi mumkin. Tug'ma sifilizni bir necha turga bo'lish mumkin:

• Kasallikning dastlabki shakli, qoida tariqasida, chaqaloqning hayotining dastlabki ikki oyida o'zini namoyon qiladi. Sifilisning dastlabki belgilari papulyoz toshmalarining paydo bo'lishi, shuningdek burun shilliq qavatining shikastlanishi. Keyinchalik jiddiy asoratlar orasida burun septumining qisman yoki to'liq yo'q qilinishi, gidrosefali, gepatosplenomegaliya, aqliy va jismoniy kechikishlar mavjud.
• Tug'ma sifilisning kech shakli uchun Xatchinson uchligi xarakterlidir. Bunday bolalarda shox pardaning shikastlanishi, tish patologiyasi va labirint karligi mavjud.

Ba'zi hollarda bolalardagi sifiliz o'ta og'ir asoratlarni, shu jumladan o'limni keltirib chiqaradi. Shunga qaramay, agar infektsiyaning mavjudligi o'z vaqtida aniqlansa va etarli davolanishni boshlasa, bola uchun prognoz qulay bo'lishi mumkin. Shuning uchun, hech qanday holatda simptomlarni e'tiborsiz qoldirmang yoki o'zingizni davolashingiz kerak.

Erkaklar, ayollar va bolalardagi sifiliz belgilari: sifilizning har xil turlari qanday namoyon bo'ladi

Sifilis o'zining namoyon bo'lishida juda xilma-xildir. Bu treponemaga chalingan odamning immunitet holatidan tortib tanaga kiradigan sifilis patogenlari sonigacha bo'lgan bir qator omillarga bog'liq.

Sifilisning quyidagi turlari va ularning erkaklar va ayollardagi alomatlarini ajratish mumkin:

Atipik sifiliz o'zini atipik qattiq chankr sifatida namoyon qiladi. Bu indurativ shish, chankrapanaritia, bodomsimon shankr va parafimoz bo'lishi mumkin. Indurativ shish labia va preputial xaltachaning rivojlanishi bilan tavsiflanadi va bunday shish og'riqli hislar bilan birga bo'lmaydi. Shankr palpatsiya qilinganida zich bo'lgan juda katta yaraga o'xshaydi.

• Teri binafsha rangga ega bo'ladi. Erkaklar va ayollardagi atipik sifilizning yana bir alomati - bu barmoqlar ustidagi tirnoq falanksi yonida joylashgan chancre-panaritium.
• Bunday holda, oshqozon yarasi tekis bo'lmagan qirralarga ega, ta'sirlangan falanksda og'riqli hislar paydo bo'ladi. Shu bilan birga, tirsaklardagi limfa tugunlari kattalashadi, ammo zarar qilmaydi. Bodomsimon bezlarda qattiq chankr paydo bo'lishi bilan eroziya va oshqozon yarasi paydo bo'ladi, bodomsimon hajmi kattalashadi.
• Bemorlarda bodomsimon bezdagi yaradan og'riqli hislar sezilmaydi. Atipik sifilizdagi parafimoz - bu jinsiy olatni boshi ochilganda paydo bo'ladigan preputial sumkaning yallig'lanishi. To'g'ri davolanmasdan parafimozning uzoq davom etishi boshning o'limiga olib kelishi mumkin.

Tug'ma sifilis

Tug'ma sifilis - transplasental yo'l bilan yuqadigan kasallik, ya'ni homilaning ona qoni orqali sifiliz bilan yuqishi. Ushbu kasallik ikki shaklda ajralib turadi - erta va kech. Tug'ma sifilizning dastlabki shakli homila rivojlanishi bilan boshlanadi va erta bolalik davrida davom etadi. Kechki tug'ma sifiliz bola 15 yoshga to'lganidan keyin o'zini namoyon qiladi va bundan oldin bola sog'lom deb taxmin qilish mumkin - kasallik o'zini hech qanday tarzda ko'rsatmaydi.

Agar sifiliz homilaga ta'sir qilsa (odatda bu homiladorlikning beshinchi oyida sodir bo'ladi), u holda treponema bolaning ichki a'zolari va suyak tizimini buzishni boshlaydi. Bunday boladan omon qolish ehtimoli juda oz. Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, agar homilador ayol ikkilamchi sifiliz bilan kasallangan bo'lsa, u holda homiladorlikning 90% o'lik bola tug'ilishi yoki homilaning o'limi bilan tugaydi.

• Xomilada tug'ma sifiliz belgilari aniqlanadi: ular platsentaning ko'paygan massasiga aylanishi mumkin (1: 6 me'yor o'rniga 1: 3) va platsentaning o'zi kattalashib, osonlikcha yorilib ketadi. Amniotik suyuqlik miqdori kamayadi. Xomilaning organlari va to'qimalari ta'sir qiladi.
• Agar sifiliz bilan kasallangan bola tug'ilib, omon qolgan bo'lsa, unda yangi tug'ilgan chaqaloqning terisi bo'shashgan va ajinlar (qarilikka o'xshash) bo'ladi, tana muvozanati buziladi (bosh kattalashadi), o'ziga xos rinit va boshqa kasalliklar rivojlanadi. Tug'ma sifilisli bolalar rivojlanishda tengdoshlaridan orqada qoladilar.

Miya to'qimalari, uning membranalari va qon tomirlari saqichni yuqtirganda, sifiliz turlaridan biri. Neyrosifilis yashirin (faqat maxsus tadqiqotlar natijasida aniqlanadi, tashqi ko'rinish belgilari kuzatilmaydi), erta (birlamchi yoki ikkilamchi sifiliz fonida rivojlanadi, miyaning tomirlari va membranalariga ta'sir qiladi, sifilitik meningit va meningomiyelit bilan kechadi), kech (treponema bilan kasallanganidan keyin etti yil o'tgach sodir bo'ladi). va uchinchi darajali sifilis fonida rivojlanadi, bu dorsal, progressiv falaj va miyaning sifilitik saqichlari bilan birga keladi).

Neyrosifilis o'zini quyidagi alomatlar orqali namoyon qiladi:

• sifilitli meningit - sifilis meningeal simptomlar bilan kechadi (kuchli bosh og'rig'i, yorug'likni yoqtirmaslik, ko'ngil aynish va gijjalar, yuqori isitma);
• sifilitik meningoensefalit - aslida bu sifilitik meningit bo'lib, u ruhiy kasalliklar bilan birga keladi (gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi mumkin);
• dorsal yoriqlar - bu namoyon bo'lish bilan neyrosifilis umurtqa pog'onasiga ta'sir qiladi, shuning uchun bemor oyoq-qo'llarining sezgirligini yo'qotadi, yomon ko'radi, siyish va defekatsiya bilan bog'liq muammolarni sezadi;
• progressiv falaj - neyrosifiliya bilan falajli bemor o'qish va yozish qobiliyatini yo'qotadi, demans va shaxsning to'liq qulashi rivojlanadi.

Yashirin sifiliz

Yashirin sifiliz - kasallik to'liq asemptomatik bo'lganida, sifilizning bir turi. Bunday sifilizni faqat laboratoriya tekshiruvlari orqali aniqlash mumkin. Yashirin sifilisni tashxislash juda qiyin - bu organizmning sifilizga xos reaktsiyalariga asoslangan protseduralar majmuasi.

Venereologlarning ta'kidlashicha, dunyoda yashirin sifilisning rivojlanishi va tarqalishi bilan bog'liq keng foydalanish antibiotiklar: bemorlar sifiliz alomatlarini boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik alomatlari bilan adashtirishadi va uni antibiotik bilan davolashga harakat qilishadi. Preparat sifiliz alomatlarini bostiradi va kasallik asemptomatik tarzda boshlanadi.

Yashirin sifiliz erta yoki kech bo'lishi mumkin. Erta yashirin sifiliz - bu birlamchi davrdan ikkilamchi sifilizgacha bo'lgan davr, odatda ikki yilga to'g'ri keladi.

• Yashirin sifiliz tashqi tomondan o'zini namoyon qilmasligiga qaramay, unga yuqtirilgan odam boshqalar uchun xavflidir.
• Kech yashirin sifilis treponema bilan kasallanganidan ikki yildan ko'proq vaqt o'tgach aniqlanadi. Bunday bemorlar boshqalar uchun xavfli emas.
• Ko'pincha tibbiy amaliyotda yashirin sifiliz aniqlanmagan - bemorda sifilis bilan kasallanishning taxminiy sanasi to'g'risida hech qanday ma'lumot yo'q.

Maishiy sifiliz

Maishiy sifilizjinssiz holda olinishi mumkin. Bu, odatda, shaxsiy gigienaning etarli emasligi yoki etishmasligi natijasida yuzaga keladi. Biror kishi boshqa birovning sochiqini yoki tish cho'tkasini ishlatishi, birovning stakanidan suv ichishi kifoya - va treponema tanaga kiradi. Umuman olganda, treponema faqat past haroratlarda juda qat'iydir - uning yuqtirish qobiliyati bir necha yil davom etishi mumkin. Biroq, 45-50 darajadan yuqori haroratlarda treponema o'ladi.

Ular jinsiy yo'l bilan olingan sifiliz belgilariga mos keladi, farqlar faqat yuqtirilgan odamning tanasida qattiq chankrning joylashgan joyida bo'ladi: jinsiy infektsiya bilan shankr ko'pincha genital hududda namoyon bo'ladi va kundalik infektsiya bilan uni tananing boshqa qismlarida topish mumkin.

impotencija.net

Kasallikning boshqa turlari

Bugungi kunda tibbiyotda ushbu kasallikning bir nechta turlari mavjud. Kasallikning klassik shaklini sezish oson va shunga mos ravishda davolanadi. Ammo siz bilishingiz kerak bo'lgan yanada xavfli sifilis turlari mavjud.

• Yashirin sifiliz bugungi kunda venerologiyaning asosiy muammolaridan biri hisoblanadi. Nima uchun? Haqiqat shundaki, ba'zi odamlarda xira treponema tanaga kirgandan keyin ko'rinadigan alomatlarni keltirib chiqarmaydi. 90% hollarda sifilizning ushbu shakli tasodifan, masalan, homiladorlik paytida muntazam tekshiruv yoki skrining paytida aniqlanadi. Shu bilan birga, yuqtirgan odam o'z muammosini hatto bilmaydi, natijada u atrofdagi hamma uchun patogen mikroorganizmlarning manbasiga aylanadi.
• Kasallikning yana bir xavfli turi mavjud - seroresistant sifilis. Xuddi shunday shakl ham davolash kursidan keyin tahlillarda treponema hali ham mavjud bo'lgan holatlarda aytiladi. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlar qo'shimcha antibiotik terapiyasini talab qilishadi. Afsuski, infektsiyaning chidamli shaklini davolash har doim ham mumkin emas. Va ba'zi hollarda, yuqtirgan odamning holati butun hayoti davomida odamda qoladi.

Diagnostika usullari

Bugungi kunga qadar ko'plab tadqiqotlar mavjud bo'lib, ularning jarayonida inson tanasida treponemaning mavjudligini aniqlash mumkin. Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, siz shifokorga borishingiz kerak. Vizual tekshiruvdan so'ng venereolog qaysi testlarni o'tkazish kerakligini hal qiladi.

Birlamchi sifilizda, qoida tariqasida, bakteriyoskopik usullar informatsiondir, buning uchun kankrdan suyuqlik yoki limfa tugunidan olingan biopsiya sinov namunasi sifatida ishlatiladi. Sifilis uchun serologik tahlil kam bo'lmagan aniq hisoblanadi, bu davrda tanada o'ziga xos immunoglobulin IgM mavjudligini aniqlash mumkin. Ammo ushbu testlar faqat kasallikning dastlabki bosqichida o'tkazilishini hisobga olish kerak.

• Ikkinchi va uchinchi darajali sifiliz boshqa tadqiqotlarni talab qiladi.
• Xususan, eng ommabop Vasserman testi (RW tahlil) - bu klinikalarda bemorlarni ommaviy tekshirish uchun ishlatiladigan test.
• Bunday test kasallikning har qanday bosqichida bakteriyalar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
• Biroq, noto'g'ri salbiy yoki noto'g'ri ijobiy natija ehtimoli chiqarib tashlanmaydi.

Bugungi kunda eng aniq usul immunofloresans (RIF) reaktsiyasi deb hisoblanadi. Ushbu usul kasallikning hatto yashirin shakllarini ham aniqlashga imkon beradi. Tabiiyki, laboratoriya tadqiqotlarining boshqa usullari ham mavjud. Masalan, ba'zi hollarda shifokorlar bemorni qo'shimcha ma'lumot olish uchun o'murtqa ponksiyonga yuborishadi, shundan so'ng miya omurilik suyuqligi namunalari laboratoriyaga yuboriladi.

Zamonaviy terapiya usullari

Sifilisni davolash uzoq davom etadi.

Bir vaqtning o'zida infektsiyani yo'q qilish uchun penitsillinning katta dozalarini bir marta yuborish ishlatilgan. Endi bunday terapiya rejimi noto'g'ri deb hisoblanadi.

Bemorga dori-darmonlarni faqat davolovchi shifokor tanlashi mumkin. Bundan tashqari, kasal odam mutaxassisning barcha tavsiyalarini bajarishi va qabul jadvaliga qat'iy rioya qilishi shart. Ko'pgina hollarda, bunday infektsiyaning mavjudligi uchun juda katta dozada antibiotiklar qabul qilinishi kerak - ko'pincha penitsillin tipidagi moddalar (penitsillin, eritromitsin, tetratsiklin) shu maqsadda ishlatiladi. Ushbu antibiotiklarga alerjisi bo'lgan bemorlar boshqa antibakterial dorilarni qabul qilishadi.

• Bu holda dori-darmonlarning dozalari juda katta bo'lgani uchun sifilizni davolash statsionar sharoitda tibbiyot xodimlarining doimiy nazorati ostida o'tishi juda muhimdir.
• Antibiotiklardan tashqari immunomodulyator dorilar qo'llaniladi.
• Agar sizda toshma bo'lsa, shifokor shifo jarayonini tezlashtirish uchun maxsus malhamni buyurishi mumkin.
• Mikroflorani himoya qilish uchun foydali mikroorganizmlarning tirik shtammlarini o'z ichiga olgan mahsulotlarni olish tavsiya etiladi.

Agar jinsiy sheriklardan biriga sifiliz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ikkinchisidan ham sinovlardan o'tishi va to'liq davolanish kursidan o'tishi talab qilinadi. Agar tanada xira treponemaning hayotiy faoliyatining belgilari bo'lmasa ham, profilaktika terapiyasi deb ataladi. Ushbu holatga rioya qilish qayta infektsiyani oldini olishga yordam beradi.

Birlamchi va ikkilamchi sifiliz odatda 1,5 - 3 oy ichida davolanadi. Kasallikning uchinchi bosqichi uzoqroq terapiyani talab qiladi, bu ko'pincha bir yildan ko'proq davom etadi.

Antibiotiklarni davolash

Har bir bemorga, erkak va ayolga davolanish jarayonida antibiotiklar buyuriladi - bu yuqumli kasallikning qo'zg'atuvchisi ularga sezgir. Shunday qilib, preparatning o'zi, uning qo'llanilish muddati va dozasi shifokor tomonidan barcha tahlillarni va bemorni tekshirish natijalarini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.

Kasallik quyidagi dorilar guruhlariga sezgir:

• penitsillin o'z ichiga olgan dorilar.
• makrolidlar va antibiotik seftriakson.

Shunday qilib, tarkibida penitsillin bo'lgan antibiotiklar davolash paytida juda samarali bo'lib, patologiyaning qo'zg'atuvchisiga zararli ta'sir ko'rsatadi. Birlamchi sifilizni tashxislashda ular davolanishning ajoyib dinamikasini ta'minlaydi. Bugungi kunda dermatovenerologlar penitsillinni yuborishning birinchi zarba dozasini qo'llash usulini qo'llamaydilar - preparatni mushak ichiga har 3 soatda bir yuborish texnikasi samaraliroq bo'lib, bu uning tanadagi doimiy kontsentratsiyasini ta'minlaydi.

PENICILLIN (ayrim turdagi mog'orlardan davolash vositasi)

Shunday qilib, penitsillinni o'z ichiga olgan dorilar neyrosifilizning dastlabki bosqichlariga qarshi kurashda juda yaxshi, ammo shu paytgacha asab tizimi o'z ishida, shuningdek sifiliz bilan kasallanishning tug'ma tabiatida o'zgarmas o'zgarishlarga duch kelmagan.

Agar sifiliz kursining uchinchi bosqichi aniqlansa, penitsillinni qabul qilishdan oldin, tetratsiklin yoki eritromitsin kabi dorilar bilan 2 haftalik terapiyani o'tkazishga arziydi.

AZITROMISIN - YANGI NESILNING DORI

Sifilis va uni azitromitsin bilan davolash, yangi avlodning preparati (antibiotik), makrolidlar, shuningdek, penitsillin guruhining antibiotiklaridan kam bo'lmagan samaradorligi bilan yaxshi natijalar beradi. Bundan tashqari, preparatning yon ta'siri, salbiy oqibatlari minimaldir.

• Azitromitsinni tayinlashning yagona cheklovi - bu bemorda OIV infektsiyasining tashxisi.
• Kundalik iste'mol 2 g . azitromitsin olti oylik davolash kursida sifilisning hatto kech shakllarini davolashga imkon beradi, ammo kasallikning tug'ma shakli ushbu dori yordamida davolanmaydi.

Sifilisni seftriakson kabi dori bilan davolash ham ijobiy natijalar va dinamikani beradi - bu homilador ayollar uchun ham, ayniqsa rivojlangan holatlarda ham buyuriladi. Ushbu preparatni tashkil etuvchi barcha birikmalar Treponema pallidum hujayralarining bo'linishi va o'sishining ichki sintezini inhibe qiladi. Davolash sxemasi sodda - kuniga 1 ta in'ektsiya, davolash kursi kamida olti oy. Faqatgina cheklov - shifokorlar ushbu dori bilan sifilisning tug'ma shaklini davolashmaydi.

Agar shifokor sifilizning yashirin shaklini aniqlasa, davolash rejimi va dori-darmonlari o'xshash bo'lib, ular immunostimulyatorlarni qabul qilish kursi va fizioterapiya protseduralari bilan to'ldiriladi.

Bugungi kunga qadar shifokorlar va olimlar sifilizning oldini olishda samarali bo'lgan maxsus vaktsinalarni ixtiro qilishmagan. Agar bemorda bu zaxm infektsiyasi oldinroq bo'lgan bo'lsa, u yuqishi va u bilan yana kasal bo'lib qolishi mumkin. Natijada, faqat profilaktika choralari infektsiyani oldini olishga yordam beradi va shu bilan ichki organlar va tana tizimlarining shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi.

• Avvalo, tasdiqlanmagan sherik bilan, ayniqsa prezervativsiz, buzuq jinsiy aloqani istisno qilish kerak. Agar bunday jinsiy aloqa bo'lsa, darhol jinsiy a'zolarni antiseptik bilan davolang va muntazam tekshiruv va tekshiruv uchun shifokorga tashrif buyuring.

• Shuni anglash kifoya: har bir inson hozirgi paytda u infektsiyani tashuvchisi ekanligini biladi va agar bemor muntazam ravishda jinsiy hayotga ega bo'lsa, shifokorlar muntazam ravishda tor profilli shifokorlar ko'rigidan o'tib, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga tekshirilib, shu bilan kasallikni dastlabki bosqichlarida aniqlaydilar. current.tvojajbolit.ru

Kasallikning oldini olish

Afsuski, bugungi kunda bunday kasallikdan doimiy ravishda himoya qiladigan vaktsina yo'q. Sifilis bilan og'rigan odamlar uni yana yuqtirishlari mumkin. Shuning uchun yagona samarali profilaktika chorasi infektsiyaning oldini olishdir. Bu shuni anglatadiki, jinsiy aloqada bo'lishdan saqlanish kerak, ayniqsa prezervativ ishlatmasdan. Agar himoyalanmagan jinsiy aloqa sodir bo'lgan bo'lsa, jinsiy a'zolarni antiseptik eritma bilan davolash va shifokor bilan uchrashishga arziydi.

Shuni tushunish kerakki, infektsiyaning barcha tashuvchilari o'z muammolari haqida bilishmaydi. Shu sababli, shifokorlar jinsiy aloqada bo'lgan odamlarni muntazam ravishda jinsiy yo'l bilan yuqtiruvchi tekshiruvdan o'tkazib turishni tavsiya etadilar, chunki bu kasallikni dastlabki bosqichlarida aniqlashga yordam beradi va shunga ko'ra infektsiya tarqalish ehtimolini yo'q qiladi. Bundan tashqari, kasallik dastlabki bosqichlarda davolanishi ancha osonlashadi.
syl.ru

Chancre nima?

Sifilisdagi shankr - bu tananing treponemaning rangsiz kirib borishiga xos mahalliy reaktsiyasi. Bularning barchasi aniq qirralarning engil qizarishi bilan boshlanadi, uning o'rnida og'riqsiz po'stlog'li papula (tugun) paydo bo'ladi, keyinchalik eroziya yoki yara hosil bo'ladi (chuqurroq nuqson), bu chankr (eski kunlarda oshqozon yarasi shunday atalgan).

Qattiq shankr bir qator xususiyatlarga ega: u zarar qilmaydi, uning poydevori mustahkam, qirralari silliq, qiyalik devorlari (ular likopchaga o'xshaydi), qizil yaltiroq yuzasi bor. Shankrning o'lchamlari o'zgaruvchan - millimetrdan santimetrgacha, shakllanish shakli (yumaloq, oval, yorilishga o'xshash) ham boshqacha bo'lishi mumkin.

Birlamchi sifilom odatda tanada bir necha hafta davomida saqlanib qoladi. Keyin uni davolash jarayoni boshlanadi va hech qanday davolanishsiz. Davolash xususiyatlari chankrning turiga bog'liq. Shunday qilib, eroziyadan keyin izlar qolmasligi mumkin, ammo oshqozon yarasi doimo iz qoldiradi.

• Birlamchi sifilomaning yo'qolishi umuman tiklanishni ko'rsatmaydi.
• Shunchaki kasallik keyingi bosqichga o'tadi, ya'ni ikkilamchi sifiliz rivojlanadi, bu davrda infektsiya ichki organlarga tarqaladi.

Birlamchi sifilizning atipik shakllari

Shankr - sifilizning keng tarqalgan namoyonidir. Shu bilan birga, birlamchi sifilomaning boshqa klinik shakllari mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:

1. Chancre-panaritium - barmoqning o'ta falanksining yallig'lanishi.
2. Induktiv shish - jinsiy organlarning zich shishishi.
3. Kankre-amigdalit - bu bitta palatin bodomsimon bezining ko'payishi va qattiqlashishi, shu bilan birga limfa hosil bo'lishida yaralar, eroziya va plakatlar yo'q.

Sifilisning bu ko'rinishlari mutlaqo boshqa tabiatdagi kasalliklarga juda o'xshashdir, shuning uchun shifokorlar to'g'ri tashxis qo'yish qiyin kechmoqda. Mintaqaviy limfadenit ularni bunday holatlarda sifiliz haqida o'ylashga undaydi.

Bundan tashqari, dastlabki bosqichlarda sifiliz o'zini umuman namoyon qilmasligi yoki silliq klinik ko'rinishga ega bo'lishi va inkubatsiya davri uzoqroq bo'lishi mumkin (masalan, odam antibiotik qabul qilsa). Shuning uchun tashxisni aniqlashtirish uchun har doim bir qator laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi.

infmedserv.ru

Sifilis qanday tarqaladi?

Vaginal, anal yoki og'iz jinsiy aloqada sifilit yarasi bilan bevosita aloqada bo'lish orqali siz sifilizni yuqtirishingiz mumkin. Siz jinsiy olatni yoki uning atrofida, qin, anus, rektum yoki lablar va og'izda yaralarni topishingiz mumkin. Sifilis yuqtirgan onadan homilasiga yuqishi mumkin.

Birlamchi sifilitik yaraning tasviri.

Sifilis qanday namoyon bo'ladi?

Sifilis har bir bosqich bilan bog'liq turli xil belgilar va alomatlar bilan bir necha bosqichlarga bo'linadi (birlamchi, ikkilamchi, yashirin va uchinchi). Bir kishi birlamchi sifilizodatda infektsiyaning asl joyida og'riq yoki oshqozon yarasi mavjud. Yara odatda jinsiy a'zolar atrofida yoki anus yoki rektum atrofida yoki og'iz atrofida yoki atrofida paydo bo'ladi. Yaralar odatda (lekin har doim ham emas) qattiq, yumaloq va og'riqsizdir. Alomatlar ikkilamchi sifiliz terida toshmalar, shishgan limfa tugunlari va isitma kiradi. Birlamchi va ikkilamchi sifilizning alomatlari va alomatlari nozik va e'tiborga olinmasligi mumkin. Vaqtida yashirin bosqichhech qanday alomat yoki alomat yo'q. Uchinchi darajali sifilizjiddiy sog'liq muammolari bilan bog'liq. Shifokor odatda uchinchi darajali sifilizni bir nechta testlar bilan aniqlay oladi. Bu yurak, miya va tanadagi boshqa organlarning ishiga ta'sir qilishi mumkin.

Sifilisning belgilari va alomatlari qanday?

Kattalardagi sifilis belgilari bosqichga qarab o'zgaradi:

Boshlang'ich bosqich

Sifilisning boshlang'ich bosqichida siz bir yoki bir nechta yaralarni ko'rishingiz mumkin. Yara - bu sifiliz tanangizga kirgan joy. Yaralar odatda (lekin har doim ham emas) qattiq, yumaloq va og'riqsizdir. Oshqozon yarasi og'riqsiz bo'lgani uchun uni beparvo qilish mumkin. Odatda oshqozon yarasi 3-6 xaftaga qadar davom etadi va davolanishingizdan qat'iy nazar o'tib ketadi.

Yara tugaganidan keyin ham davolanishingiz kerak. Bu sizning infektsiyangizni ikkinchi bosqichga o'tishini to'xtatadi.

Ikkinchi darajali bosqich

Ikkilamchi bosqichda siz toshma va / yoki shilliq qavatdagi shikastlanishlar paydo bo'lishi mumkin. Shilliq qavatning shikastlanishi - og'izda, qinda yoki anusda yaralar. Ushbu bosqich odatda tananing bir yoki bir nechta qismida toshma paydo bo'lishi bilan boshlanadi. Döküntü birlamchi oshqozon yarasi bitganda yoki shifo topgandan bir necha hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Döküntü, qo'l kaftlarida va / yoki oyoq tagida qo'pol qizil yoki qizil jigarrang dog'lar kabi ko'rinishi mumkin. Odatda, toshma qichimaydi va ba'zan shunchalik yumshoqki, siz buni sezmaysiz. Sizga duch kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar orasida isitma, limfa tugunlari shishishi, tomoq og'rig'i, sochlarning to'kilishi, bosh og'rig'i, vazn yo'qotish, mushaklarda og'riq va charchoq bor. Ushbu bosqichning alomatlari davolanishingizdan qat'iy nazar yo'qoladi. Ammo tegishli davolanishsiz yuqumli kasallik yashirin, va ehtimol sifilizning so'nggi bosqichiga o'tadi.

Tanadagi ikkilamchi sifilitik toshma.

Yashirin bosqich

Sifilisning yashirin bosqichi - bu sifilizning ko'rinadigan belgilari yoki alomatlari bo'lmagan vaqt davri. Agar siz davolanmasangiz, siz bir necha yil davomida hech qanday alomat va alomatlarsiz sifilis bilan kasallanishni davom ettirishingiz mumkin.

Uchinchi bosqich

Ko'pgina odamlarda davolanmagan sifiliz uchinchi bosqichga o'tmaydi. Ammo, u ta'sir qilganda, ko'plab organ tizimlariga ta'sir qilishi mumkin. Bularga yurak va qon tomirlari, shuningdek miya va asab tizimi kiradi. Uchinchi darajali sifiliz juda xavflidir va infektsiyadan 10-30 yil o'tgach boshlanishi mumkin. Sifilizning uchinchi bosqichida kasallik ichki organlarga ta'sir qiladi va o'limga olib kelishi mumkin.

Ko'zning neyrosifilisi va sifilisi

Davolashsiz sifiliz miya va asab tizimiga (neyrosifilis) yoki ko'zga (ko'zning sifiliziga) tarqalishi mumkin. Bu yuqorida tavsiflangan har qanday bosqichda yuz berishi mumkin.

Nörosifilizning alomatlariga quyidagilar kiradi.

• qattiq bosh og'rig'i;
• mushaklarning harakatlarini muvofiqlashtirishda qiyinchilik;
• falaj (tananing ayrim qismlarini harakatga keltira olmaslik);
• uyqusizlik; va yana
• demans (aqliy kasallik).

Ko'zdagi sifilizning alomatlari orasida loyqa ko'rish va hatto ko'rlik mavjud.

Pallid spiroketaning qorong'i maydon mikrografik tasviri ( Treponema pallidum).

Sifilisni davolash mumkinmi?

Ha, sifilizni tibbiyot mutaxassisi tomonidan to'g'ri tanlangan antibiotiklar bilan davolash mumkin. Shu bilan birga, davolanish infektsiya tomonidan etkazilgan zararni to'g'irlay olmaydi.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Birlamchi sifilizning sabablari

Kasallikning qo'zg'atuvchisi xira treponema. Infektsiyani yuqtirish yo'li, asosan kasal, yuqtirgan yoki yuqtirgan odam bilan himoyalanmagan aloqada. Kasallik jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarga ishora qiladi. Infektsiyani gematogen yo'l bilan yuqtirish mumkin, qon quyish bilan, shuningdek giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan giyohvandlarda boshqa birovning shpritslaridan foydalanganda, birovning ustara va tish cho'tkalarini kundalik hayotda ishlatishda.

Uy sharoitida yuqtirish yo'li juda kam uchraydi, chunki u uchinchi darajali sifilis bilan og'rigan odam bilan yaqin aloqada bo'lishni talab qiladi. Ehtimol, bachadon ichi infektsiyasi va ona suti orqali yuqishi.

Birlamchi sifiliz belgilari

Birinchi alomatlar infektsiyadan 10-90 kun o'tgach paydo bo'ladi. Yuqtirish joyida qattiq kanser paydo bo'ladi, ko'pincha uning ko'rinishi erkaklarda jinsiy olatni boshida, jinsiy labda yoki ayollarda bachadon bo'yni va qin shilliq qavatida bo'ladi. Shuningdek, chankrning ekstragenital joylashuvi mavjud, masalan, son, barmoq, qorin, labda, anus shilliq qavatida, pubisda, og'iz bo'shlig'ida.

Diagnostikabirlamchi sifiliz

Shifokor bemorni tekshirish va tekshirishni, hayot tarixi va kasallik tarixini tahlil qilishni amalga oshiradi. Tashxisni tasdiqlash uchun patogen - treponema pallidumni aniqlash uchun ajraladigan chankrning bakteriologik tekshiruvi o'tkaziladi. Ba'zida limfa tugunlari biopsiyasi o'tkaziladi va bir qator serologik testlar ham o'tkaziladi (RIBT, RIF, RPR testi).

Birlamchi sifilizni davolash

Terapiya har ikkala jinsiy sherik tomonidan bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak, davolanish davrida har qanday jinsiy aloqa ehtimoli chiqarib tashlanadi. Dori-darmonlarni davolash jarayonida penitsillin seriyasining antibakterial moddalari buyuriladi. Penitsillinga allergiya rivojlanishi bilan tetratsiklin yoki doksisiklin buyuriladi.

Kerakli davolanishdan so'ng, seronegativ birlamchi sifiliz bilan kasallangan barcha bemorlar 12 oylik muddat davomida majburiy dispanser kuzatuvida va seropozitiv birlamchi sifiliz bilan kasallanganlar kamida 3 yil davomida tibbiy nazorat ostida bo'lishadi. Eng ko'p uchraydigan asoratlar: balanopostit, balanit, fimoz, parafimoz, gangrena.

Oldini olishbirlamchi sifiliz

Infektsiyani oldini olish uchun tasodifiy jinsiy aloqadan voz kechish kerak, agar kerak bo'lsa, kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalaning. Umumiy tavsiyalarga samimiy va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va sog'lom turmush tarzi kiradi.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

uy » Buni o'zing qil » Kuchli sifiliz. Sifilis o'zini qanday namoyon qiladi va yuqadi, uning bosqichlari, diagnostikasi va davolash usuli