Salut.

Sâmbătă dimineață am băut ultima pastilă din antibioticul Klacid (ingredientul activ este „claritromicina”). De asemenea, sâmbătă seara, Jess a început să bea din prima pastilă, pentru că prima zi a menstruației.

Sunt foarte interesat de întrebarea cum se vor influența reciproc Jess și „claritromicina”, care este încă în organism după un curs de antibiotice? Sunt foarte îngrijorat că efectul lui Jess poate fi slăbit de claritromicină sau pot apărea reacții adverse grave.
În zilele următoare, este posibil PA neprotejat, așa că vreau cu adevărat să știu dacă la o săptămână după ce ați luat Klacid este posibil să nu aveți grijă de contracepție suplimentară?

Vă mulțumim că ați răspuns la aceste întrebări.

Nu este clar cum se vor afecta medicamentele reciproc. Pentru a afla acest lucru cu siguranță, trebuie să efectuați studii clinice pe termen lung asupra femeilor care iau ambele medicamente în același timp. Este puțin probabil să apară efecte secundare grave, deoarece medicamentele au mecanisme de acțiune și puncte de aplicare diferite. Dacă sunteți foarte îngrijorat, utilizați metode contraceptive de barieră în termen de 7 zile de la întreruperea claritromicinei.

Contraceptivul Jess ® testat în timp cu o vitamină feminină importantă pentru îngrijirea copilului nenăscut și cu posibilități terapeutice

Jess Plus - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională fără drept de proprietate:

Forma de dozare:

Compoziţie:

Compoziție pentru un comprimat cu o combinație de ingrediente active
Nucleu
Ingrediente active: drospirenonă (micronizată) 3.000 mg; clatrat de etinilestradiol betadex (micronizat) în termeni de etinilestradiol 0,020 mg, levomefolat de calciu [Metafolin®] (micronizat) 0,451 mg.
Excipienți: lactoză monohidrat 45.329 mg, celuloză microcristalină 24.800 mg, croscarmeloză sodică 3.200 mg, hiproloză (5 cP) 1.600 mg, stearat de magneziu 1.600 mg.
Coajă
Lac roz 2,0000 mg sau (alternativ): hipromeloză (5 cP) 1,0112 mg, macrogol-6000 0,2024 mg, talc 0,2024 mg, dioxid de titan 0,55580 mg, oxid de culoare roșu de fier 0,0260 mg ...
Compoziție pentru o tabletă auxiliară de vitamine
Nucleu
Substanta activa: levomefolat de calciu [Metafolin®] (micronizat) 0,451 mg.
Excipienți: lactoză monohidrat 48.349 mg, celuloză microcristalină 24.800 mg, croscarmeloză sodică 3.200 mg, hiproloză (5 cP) 1.600 mg, stearat de magneziu 1.600 mg.
Coajă
Lac portocaliu deschis 2.0000 mg sau (alternativ): hipromeloză (5 cP) 1,0112 mg, macrogol-6000 0,2024 mg, talc 0,2024 mg, dioxid de titan 0,5723 mg, colorant de fier oxid galben 0, 0089 mg, oxid roșu de colorant de fier 0,0028 mg.

Descriere:

Tablete cu o combinație de ingrediente active
Comprimate rotunde biconvexe filmate culoare roz, pe o parte cu „Z +” în relief într-un hexagon obișnuit.
Tablete auxiliare
Comprimate rotunde biconvexe, filmate, de culoare portocalie deschisă, marcate pe o față cu „M +” într-un hexagon obișnuit.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX:

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Medicamentul Jess® Plus este un medicament contraceptiv combinat estrogen-gestagenic monofazic cu doze mici, format din tablete care conțin hormoni și levomefolat de calciu și tablete auxiliare care conțin doar levomefolat de calciu.
Efectul contraceptiv al medicamentelor contraceptive orale combinate (COC) se bazează pe interacțiunea diferiților factori, dintre care cei mai importanți sunt suprimarea ovulației, viscozitatea crescută a secrețiilor cervicale și modificările endometrului.
La femeile care iau COC, ciclul menstrual devine mai regulat, durerea, intensitatea și durata sângerărilor menstruale scad, drept urmare scade riscul apariției anemiei cu deficit de fier. Există, de asemenea, dovezi ale unui risc redus de cancer endometrial și ovarian.
Drospirenona, care face parte din medicamentul Jess® Plus, are activitate antimineralocorticoidă și ajută la prevenirea retenției de lichide hormon dependente, care se poate manifesta printr-o scădere a greutății corporale și o scădere a probabilității edemului periferic, care asigură o bună tolerabilitate a medicamentului. Drospirenona are un efect pozitiv asupra sindromului premenstrual. În combinație cu etinilestradiol, drospirenona prezintă un efect benefic asupra profilului lipidic, caracterizat printr-o creștere a lipoproteinelor cu densitate mare. Drospirenona are, de asemenea, activitate antiandrogenă și ajută la reducerea acneei (acneei), a tenului gras și a părului (seboreea). Aceste caracteristici ale drospirenonei trebuie luate în considerare la alegerea unui contraceptiv pentru femeile cu retenție de lichide hormon-dependentă, precum și pentru femeile cu acnee și seboree. Drospirenona nu posedă activitate androgenă, estrogenică, glucocorticoidă și antiglucocorticoidă. Toate acestea, combinate cu acțiunea antimineralocorticoidă și antiandrogenă, oferă drospirenonei cu un profil biochimic și farmacologic similar cu progesteronul natural. Odată cu utilizarea corectă a medicamentului, indicele Pearl (un indicator care reflectă numărul de sarcini la 100 de femei care utilizează un contraceptiv în timpul anului) este mai mic de 1. Dacă pastilele sunt omise sau medicamentul este utilizat incorect, indicele Pearl poate crește.
Forma acidă a levomefolatului de calciu este structural identică cu L-5-metiltetrahidrofolatul natural (L-5-metil-THF), principala formă de folat găsită în alimente. Concentrația medie de L-5-metiltetrahidrofolat în plasma sanguină a persoanelor care nu utilizează alimente îmbogățite cu acid folic este de aproximativ 15 nmol / L. Levomefolatul, spre deosebire de acidul folic, este o formă activă biologic de folat, datorită căruia este absorbit mai bine decât acidul folic. Deficitul de folat a fost asociat cu un risc crescut de defecte ale tubului neural fetal. Suplimentarea cu calciu Levomefolat este recomandată femeilor înainte de sarcină pentru a satisface nevoia crescută de folat în primele etape ale sarcinii. Poate dura câteva săptămâni pentru a ajunge la niveluri optime de folat.

Farmacocinetica

Absorbţie
Când este administrat pe cale orală, drospirenona este absorbită rapid și aproape complet. După o singură doză, concentrația maximă (Cmax) de drospirenonă în plasma sanguină, egală cu 38 ng / ml, este atinsă după 1-2 ore. Aportul de alimente nu afectează biodisponibilitatea, care variază de la 76 la 85%.
Distribuție
După administrarea orală, se observă o scădere în două faze a concentrației de drospirenonă în plasma sanguină cu timpii de înjumătățire de 1,6 ± 0,7 ore și respectiv 27,0 ± 7,5 ore. Drospirenona se leagă de albumina plasmatică din sânge și nu se leagă de globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) sau de globulina de legare a corticosteroizilor (CABG). Doar 3-5% din concentrația totală a substanței din plasma sanguină este prezentă ca hormon liber. Creșterea SHBG indusă de etinilestradiol nu afectează legarea drospirenonei de proteinele plasmatice din sânge. Volumul aparent mediu de distribuție este de 3,7 ± 1,2 l / kg.
Metabolism
După administrarea orală, drospirenona este metabolizată extensiv. Majoritatea metaboliților din plasma sanguină sunt forme acide ale drospirenonei. Drospirenona este, de asemenea, un substrat pentru metabolismul oxidativ, catalizat de izoenzima CYP 3A4.
Retragere
Rata de eliminare metabolică a drospirenonei în plasma sanguină este de 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. Sub formă nemodificată, drospirenona este excretată doar în cantități mici. Metaboliții Drospirenonei sunt excretați prin tractul gastro-intestinal și rinichi într-un raport de aproximativ 1,2: 1,4. Timpul de înjumătățire al metaboliților drospirenonei este de aproximativ 40 de ore.
Concentrația de echilibru
În timpul primului curs de utilizare a medicamentului, starea de echilibru a drospirenonei cu o concentrație plasmatică de aproximativ 70 ng / ml este atinsă la 8 zile după începerea administrării medicamentului. A existat o creștere a concentrației de drospirenonă în plasma sanguină de aproximativ 2-3 ori (datorită cumulului), care s-a datorat raportului timpului de înjumătățire în faza terminală și intervalului de dozare. O creștere suplimentară a concentrației de drospirenonă în plasma sanguină se observă după 1-6 cure de consum de droguri, după care nu există o creștere a concentrației.
Cu funcție renală afectată
Studiile au arătat că concentrația drospirenonei în plasma sanguină a femeilor cu insuficiență renală ușoară (clearance-ul creatininei (CC) - 50-80 ml / min) la atingerea unei stări de echilibru și la femeile cu funcție renală normală (CC - mai mult de 80 ml / min) sunt comparabile ... Cu toate acestea, la femeile cu insuficiență renală moderată (CC - 30-50 ml / min), concentrația medie de drospirenonă în plasma sanguină a fost cu 37% mai mare decât la pacienții cu funcție renală normală. La utilizarea drospirenonei nu a existat nicio modificare a concentrației de potasiu în plasma sanguină. Farmacocinetica drospirenonei nu a fost studiată la pacienții cu insuficiență renală severă.
Dacă funcția hepatică este afectată
La femeile cu insuficiență hepatică moderată (clasa B pe scara Child-Pugh), aria sub curba concentrație-timp (ASC) este comparabilă cu cea la femeile sănătoase cu valori Cmax similare în fazele de absorbție și distribuție. T1 / 2 al drospirenonei la pacienții cu insuficiență hepatică moderată a fost de 1,8 ori mai mare decât la voluntarii sănătoși cu funcție hepatică normală.
La pacienții cu insuficiență hepatică moderată, a existat o scădere a clearance-ului drospirenonei de aproximativ 50% comparativ cu femeile cu funcție hepatică normală, în timp ce nu au existat diferențe în concentrația de potasiu din plasma sanguină în grupurile studiate. Nu au existat modificări ale concentrației de potasiu, chiar și în cazul unei combinații de factori predispozanți la creșterea acestuia (diabet zaharat concomitent sau tratament cu spironolactonă).
Farmacocinetica drospirenonei nu a fost studiată la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Etnie
Influența etniei (studiul a fost realizat pe cohorte de femei caucaziene și japoneze) asupra parametrilor farmacocinetici ai drospirenonei și etinilestradiolului nu a fost stabilită.

Absorbţie
După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Cmax - aproximativ 33 pg / ml, se realizează în decurs de 1-2 ore după o singură administrare orală. Biodisponibilitatea absolută ca rezultat al conjugării presistemice și a metabolismului primului pasaj este de aproximativ 60%. Aportul concomitent de alimente reduce biodisponibilitatea etinilestradiolului la aproximativ 25% dintre subiecți, în timp ce nu au fost observate modificări similare la alți subiecți.
Distribuție
Concentrația etinilestradiolului în plasma sanguină scade în două faze, timpul de înjumătățire al etinilestradiolului în a doua fază este de aproximativ 24 de ore. Etinilestradiolul nespecific, dar se leagă puternic de albumina plasmatică din sânge (aproximativ 98,5%) și induce o creștere a concentrației de SHBG în plasmă. Volumul de distribuție estimat este de aproximativ 5 L / kg.
Metabolism
Etinilestradiolul suferă un metabolism primar semnificativ în intestin și ficat. Etinilestradiolul și metaboliții săi oxidativi sunt conjugați în primul rând cu glucuronide sau sulfat. Rata de eliminare metabolică a etinilestradiolului este de aproximativ 5 ml / min / kg.
Retragere
Etinilestradiolul nu este practic eliminat nemodificat. Metaboliții etinilestradiol sunt excretați prin rinichi și prin intestine într-un raport de 4: 6. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de aproximativ 24 de ore.
Concentrația de echilibru
Concentrația de echilibru se realizează în a doua jumătate a ciclului de administrare a medicamentului, concentrația de etinilestradiol în plasma sanguină crește de aproximativ 1,4-2,1 ori.

Absorbţie
După administrarea orală de calciu, levomefolatul este absorbit rapid și inclus în piscina folică a corpului. După un singur aport oral de 0,451 mg de levomefolat de calciu în 0,5 - 1,5 ore, Cmax devine cu 50 nmol / l mai mare decât concentrația inițială.
Distribuție
Farmacocinetica folatilor este bifazică: se determină un grup de folati cu metabolism rapid și lent. Rezerva metabolizată rapid este probabil să reprezinte folatul nou ingerat, care este în concordanță cu T 1/2 de levomefolat de calciu, care este de aproximativ 4-5 ore după o singură doză orală de 0,451 mg. Rezerva metabolică lentă reflectă conversia poliglutamatului de folat, care are un T½ de aproximativ 100 de zile. Folatul și folatul furnizați extern, trecând prin ciclul intestinal-hepatic, mențin o concentrație constantă de L-5-metil-THF în organism.
L-5-metil-THF reprezintă principala formă de folat din organism, în care este administrat țesuturilor periferice pentru participarea la metabolismul celular al folatului.
Metabolism
L-5-metil-THF este principala formă de folat transportată în plasma sanguină. Atunci când se compară 0,451 mg de levomefolat de calciu și 0,4 mg de acid folic, s-au găsit mecanisme metabolice similare pentru alți folați semnificativi. Coenzimele folice sunt implicate în 3 cicluri metabolice conjugate majore în citoplasma celulelor. Aceste cicluri sunt necesare pentru sinteza timidinei și purinelor, precursorii acizilor dezoxiribonucleici (ADN) și ribonucleici (ARN), precum și pentru sinteza metioninei din homocisteină și conversia serinei în glicină.
Retragere
L-5-metil-THF este excretat prin rinichi nemodificat și sub formă de metaboliți, precum și prin tractul gastro-intestinal.
Concentrația de echilibru
Starea de echilibru a L-5-metil-THF în plasma sanguină după administrarea orală de 0,451 mg de levomefolat de calciu se realizează după 8-16 săptămâni și depinde de concentrația sa inițială. În eritrocite, concentrația de echilibru este atinsă la o dată ulterioară datorită duratei de viață a eritrocitelor, care este de aproximativ 120 de zile.

Indicații de utilizare

Contraindicații

• Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral), tulburări cerebrovasculare - în prezent sau în istorie.
• Condiții premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală) în prezent sau în istorie.
• S-a identificat predispoziția dobândită sau ereditară la tromboza venoasă sau arterială, inclusiv rezistența la proteina C activată, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C, deficit de proteină S, hiperhomocisteinemie, anticorpi la fosfolipide (anticorpi la cardiolipină, lupus anticoagulant).
• Prezența unui risc crescut de tromboză venoasă sau arterială (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).
• Migrena cu focal simptome neurologice în prezent sau în istorie.
• Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în prezent sau în istorie.
• Diabet zaharat cu complicații vasculare.
• Insuficiență hepatică, severă acută sau severă boli cronice ficat (până la normalizarea testelor funcției hepatice).
• Utilizarea concomitentă cu medicamente antivirale cu acțiune directă (DAA) care conțin ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir sau o combinație a acestor substanțe (vezi secțiunea „Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiune”).
• Insuficiență renală severă și / sau acută.
• Tumori hepatice (benigne sau maligne), în prezent sau în istorie.
• Neoplasme maligne hormonodependente identificate (inclusiv organele genitale sau glanda mamară) sau suspiciunea acestora.
• Sângerări vaginale de origine necunoscută.
• Sarcina sau suspiciunea acesteia.
• Perioadă alăptarea.
• Hipersensibilitate sau intoleranță la drospirenonă, etinilestradiol, levomefolat de calciu sau la oricare dintre excipienții Jess® Plus.
• Jess® Plus conține lactoză, prin urmare este contraindicat la pacienții cu intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză.

Riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării Jess® Plus în fiecare caz individual ar trebui evaluate în prezența următoarelor boli / condiții și factori de risc:

• Factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului: fumat, obezitate, dislipoproteinemie, hipertensiune arterială controlată, migrenă fără simptome neurologice focale, defecte necomplicate ale valvei cardiace, predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la cineva cu vârsta sub 50 de ani) de la rudele apropiate);
• Alte boli în care pot apărea tulburări circulatorii periferice: diabet zaharat fără complicații vasculare, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, boala Crohn și colită ulcerativă, anemie falciformă, flebită a venelor superficiale;
• Angioedem ereditar;
• Hipertrigliceridemie;
• Antecedente de afecțiuni hepatice ușoare până la moderate cu teste normale ale funcției hepatice;
• Boli care au apărut sau s-au înrăutățit pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul utilizării anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icter și / sau mâncărime asociate cu colestază, colelitiază, otoscleroză cu auz deficitar, porfirie, herpes în timpul sarcinii, coreea Sydenham);
• Perioada postpartum.

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Sarcina
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii. Dacă se detectează sarcina în timpul tratamentului cu Jess® Plus, medicamentul trebuie oprit imediat. Datele disponibile privind utilizarea Jess® Plus în timpul sarcinii sunt limitate și nu permit să se tragă concluzii cu privire la efectul negativ al medicamentului asupra sarcinii, a sănătății fetale și a nou-născuților. În același timp, studii epidemiologice ample nu au evidențiat un risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți de femeile care au luat COC înainte de sarcină sau efecte teratogene în cazurile de administrare a COC prin neglijență la începutul sarcinii. Nu s-au efectuat studii epidemiologice specifice cu privire la Jess® Plus.
Perioada de alăptare
Medicamentul este contraindicat în timpul alăptării. Administrarea medicamentului poate reduce cantitatea de lapte matern și îi poate modifica compoziția, prin urmare, utilizarea medicamentului Jess Plus este contraindicată până la întreruperea alăptării. Cantități mici de hormoni sexuali și / sau metaboliții lor pot trece în laptele matern și pot afecta sănătatea bebelușului.

Mod de administrare și dozare

Cum și când să luați pastile
Comprimatele trebuie luate pe cale orală în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi la aceeași oră, fără a mesteca, cu puțină apă. Luați 1 comprimat pe zi continuu timp de 28 de zile. Luarea comprimatelor din următorul pachet începe imediat după finalizarea luării comprimatelor din pachetul anterior. Sângerarea de retragere începe de obicei la 2-3 zile după ce ați început să luați pastile fără hormoni și poate să nu se încheie înainte de a începe să luați următorul pachet de pastile.

Luarea de pastile din primul pachet de Jess® Plus

Utilizarea Jess® Plus trebuie început în prima zi a ciclului menstrual, adică în prima zi a sângerării menstruale. În această zi, trebuie să luați o pastilă roz (care conține hormoni), care este marcată cu ziua corespunzătoare a săptămânii. Apoi, ar trebui să luați comprimatele în ordine. Este permis să începeți să luați medicamentul în zilele 2-5 ale ciclului menstrual, dar în acest caz, în primele 7 zile de administrare a pastilelor roz, trebuie să utilizați o metodă de barieră suplimentară de contracepție (de exemplu, un prezervativ).

Este de preferat să începeți să luați medicamentul Jess® Plus a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat care conține hormoni din pachetul de COC anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile (pentru medicamentele care conțin 21 de comprimate) sau după ce ați luat ultima pastile care nu conțin hormoni (pentru preparatele care conțin 28 de comprimate pe ambalaj). Ar trebui să începeți să luați Jess® Plus după pauza obișnuită în administrarea comprimatelor active în cazul trecerii de la medicamentele contraceptive cu un mod de utilizare prelungit. Ar trebui să începeți să luați Jess® Plus în ziua în care ați îndepărtat inelul sau plasturele vaginal, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau să fie lipit un nou plasture.

Puteți trece de la „mini-pastile” la Jess® Plus în orice zi (fără întrerupere), de la un implant sau contraceptiv intrauterin cu gestagen - în ziua îndepărtării lor, de la un contraceptiv injectabil - în ziua când urmează să se facă următoarea injecție. În toate cazurile, în primele 7 zile de la administrarea Jess® Plus, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, prezervativ).

Puteți începe să luați medicamentul imediat. Dacă această condiție este îndeplinită, nu sunt necesare măsuri contraceptive suplimentare.

Se recomandă să începeți să luați medicamentul în zilele 21 - 28 după naștere sau avort (inclusiv avort spontan) în al doilea trimestru de sarcină. Dacă începeți să luați medicamentul mai târziu, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră suplimentară în primele 7 zile de la administrarea pilulelor. Cu toate acestea, dacă au avut loc relații sexuale, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Jess® Plus.
Cum se manipulează ambalajul Jess® Plus
Un blister conținând 24 de tablete roz și 4 tablete auxiliare (portocaliu deschis) (rândul de jos) este lipit în pachetul care nu se poate plia cu preparatul Jess Plus.
Pachetul conține, de asemenea, un bloc de autocolante, format din 7 benzi autoadezive cu numele zilelor săptămânii marcate pe ele, care este necesar pentru aranjarea calendarului programărilor. Este necesar să selectați banda, unde este indicată prima zi a săptămânii pe care începe administrarea pilulei. De exemplu, dacă începeți să luați pastile miercuri, ar trebui să utilizați banda care începe cu „Miercuri”. (vezi fig. 1).

Banda este lipită de-a lungul vârfului ambalajului, astfel încât denumirea primei zile să fie deasupra tabletei, către care este direcționată săgeata cu inscripția „Start” (Fig. 2).

Acum puteți vedea în ce zi a săptămânii trebuie luat fiecare comprimat (Fig. 3).

Luând pastile ratate
Omiterea tabletelor auxiliare portocalii deschise poate fi ignorată. Cu toate acestea, pastilele ratate trebuie aruncate pentru a nu prelungi accidental perioada de administrare a pastilelor auxiliare. Următoarele recomandări se aplică numai pentru omiterea tabletelor roz (1-24 tablete per ambalaj):
Protecția contraceptivă nu este redusă dacă pilula roz întârzie mai puțin de 24 de ore. O femeie ar trebui să ia pilula ratată cât mai curând posibil și să ia următoarea la ora obișnuită.
Dacă tableta roz întârzie cu mai mult de 24 de ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât sunt omise mai multe comprimate și cu cât este mai aproape de omiterea comprimatelor de faza de administrare a comprimatelor portocalii deschise (auxiliare), cu atât este mai mare probabilitatea de sarcină.
Este necesar să ne amintim:

• medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 7 zile (vă rugăm să rețineți că intervalul recomandat pentru administrarea comprimatelor portocalii deschise (auxiliare) este de 4 zile).
• pentru a obține suprimarea adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, sunt necesare 7 zile de aport continuu de tablete roz.

Trebuie să luați ultimul comprimat ratat imediat ce îl amintiți, chiar dacă înseamnă să luați două comprimate în același timp. Următoarele comprimate trebuie luate la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, prezervativ). Dacă actul sexual a avut loc în termen de 7 zile înainte de a sări peste pastilă, ar trebui luată în considerare posibilitatea sarcinii.

Trebuie să luați ultimul comprimat ratat imediat ce îl amintiți, chiar dacă înseamnă să luați două comprimate în același timp. Următoarele comprimate trebuie luate la ora obișnuită.
Cu condiția ca regimul pilulei să fie respectat în termen de 7 zile înainte de prima pastilă omisă, nu este necesar să se utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și dacă se omit două sau mai multe pastile, este necesar să se utilizeze în plus metode contraceptive de barieră (de exemplu, prezervativ) pentru următoarele 7 zile.

Riscul unei fiabilități contraceptive reduse este inevitabil din cauza fazei apropiate de administrare a pastilelor de culoare portocalie deschisă (auxiliare). În acest caz, trebuie să respectați următorii algoritmi:

• dacă în timpul celor 7 zile care preced prima pastilă ratată, toate pastilele au fost luate corect, nu este necesar să se utilizeze metode contraceptive suplimentare. Când luați pastilele ratate, urmați punctele 1 sau 2.
• dacă în timpul celor 7 zile care preced prima pastilă ratată, pastilele au fost luate incorect, atunci în următoarele 7 zile este necesar să se utilizeze suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, prezervativ) și, în acest caz, trebuie urmat punctul 1 pentru administrarea pastilelor ratate.

1. Luați pilula ratată cât mai curând posibil, de îndată ce vă amintiți (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarele comprimate se iau la ora obișnuită, până se epuizează comprimatele roz din ambalaj. Cele patru tablete portocalii deschise (accesorii) trebuie aruncate, iar tabletele roz trebuie luate imediat din noul ambalaj. Până la epuizarea pastilelor roz din cel de-al doilea pachet, sângerarea de retragere este puțin probabilă, dar poate să apară sângerări prin depistare și / sau sângerări inovatoare.
2. Nu mai luați pastile roz din pachetul actual, apoi faceți o pauză timp de 4 zile sau mai puțin ( inclusiv zile de pastile lipsă), apoi începeți să luați medicamentul dintr-un pachet nou.

Luând pastile ratate

Informatii suplimentare:
Mai jos sunt enumerate reacțiile adverse cu o frecvență foarte rară de apariție sau cu simptome întârziate despre care se crede că sunt asociate cu administrarea medicamentelor din grupul COC (vezi și „Contraindicații” și „Instrucțiuni speciale”).
Tumori

• La femeile care utilizează COC, incidența cancerului de sân este foarte ușor crescută. Deoarece cancerul de sân este rar la femeile cu vârsta sub 40 de ani, creșterea incidenței cancerului la femeile care utilizează COC este neglijabilă în raport cu riscul general de cancer de sân. Relația de cauzalitate cu utilizarea COC este necunoscută.
• Tumori hepatice (benigne și maligne).

• Eritem nodos
• Hipertrigliceridemie (risc crescut de pancreatită în timpul tratamentului cu COC)
• Creșterea tensiunii arteriale (TA)
• Condiții care se dezvoltă sau se agravează în timpul tratamentului cu COC, dar relația lor nu a fost dovedită: icter și / sau mâncărime asociate cu colestază; formarea pietrelor în vezica biliară; epilepsie; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindromul hemolitic uremic; coreea; herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroza
• La femeile cu angioedem ereditar, utilizarea estrogenului poate provoca sau agrava simptomele
• Disfuncție hepatică
• Modificări ale toleranței la glucoză sau efecte asupra rezistenței la insulină periferice
• Boala Crohn, colită ulcerativă
• Chloasma
• Hipersensibilitate (inclusiv simptome precum erupții cutanate, urticarie)

Interacțiunea contraceptivelor orale cu alte medicamente (inductori enzimatici) poate duce la sângerări „descoperite” și / sau la scăderea eficacității contraceptive (vezi secțiunea „Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiune”).

Supradozaj

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul altor medicamente asupra Jess® Plus
Este posibilă interacțiunea cu medicamente care induc enzime microsomale hepatice, în urma căreia poate crește clearance-ul hormonilor sexuali, care, la rândul său, poate duce la sângerări uterine „descoperite” și / sau la scăderea efectului contraceptiv.
Inducția enzimelor hepatice microsomale poate fi observată după câteva zile de tratament. Inducția maximă a enzimelor hepatice microsomale se observă de obicei în câteva săptămâni. După întreruperea tratamentului, inducerea enzimelor microsomale hepatice poate persista timp de 4 săptămâni.
Terapie pe termen scurt
Femeile care primesc tratament cu astfel de medicamente în plus față de Jess® Plus li se recomandă să utilizeze o metodă de contracepție barieră sau să aleagă o altă metodă de contracepție non-hormonală. Metoda de barieră a contracepției trebuie utilizată pe întreaga perioadă de administrare concomitentă a medicamentelor, precum și în termen de 28 de zile de la anularea acestora. Dacă utilizarea medicamentului inductor al enzimelor hepatice microsomale trebuie continuată după terminarea comprimatelor roz (care conțin hormoni), trebuie să nu luați comprimatele portocalii deschise (auxiliare) și să începeți să luați comprimatele Jess® Plus dintr-un pachet nou.
Terapie pe termen lung
Femeilor care iau medicamente - inductori ai enzimelor microsomale hepatice pentru o lungă perioadă de timp - li se recomandă să utilizeze o altă metodă de contracepție non-hormonală fiabilă.

fenitoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină și, de asemenea, oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină, precum și preparate care conțin sunătoare.

Atunci când sunt utilizați împreună cu Jess® Plus, mulți inhibitori ai proteazei virusului HIV sau ai hepatitei C și inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei reversibile pot crește și reduce concentrația de estrogen sau progestin în plasma sanguină. În unele cazuri, acest efect poate fi exprimat clinic.

Efecte asupra metabolismului folatului: unele medicamente reduc concentrațiile plasmatice de folat și reduc eficacitatea folatului prin inhibarea enzimei dihidrofolat reductază (de exemplu metotrexat, trimetoprim, sulfasalazină și triamteren) sau prin scăderea absorbției folatului (de exemplu colestiramină) sau prin mecanisme necunoscute (de exemplu medicamente antiepileptice) : carbamazepină, fenitoină, fenobarbital, primidonă și acid valproic).

Inhibitori CYP3A4 puternici până la moderate, cum ar fi antimicotice azolice (de exemplu, itraconazol, voriconazol, fluconazol), verapamil, macrolide (de exemplu, claritromicină, eritromicină), diltiazem și suc de grapefruit pot crește concentrațiile plasmatice de estrogen, sau ambele, progestin sau ambele.
S-a demonstrat că etoricoxib la doze de 60 și 120 mg / zi, atunci când este luat împreună cu COC care conțin 0,035 mg de etinilestradiol, crește concentrația de etinilestradiol în plasma sanguină de 1,4 și respectiv 1,6 ori.

Efectul COC sau al levomefolatului de calciu asupra altor medicamente
COC-urile pot afecta metabolismul altor medicamente, ceea ce duce la creșterea (de exemplu, ciclosporina) sau la scăderea (de exemplu, lamotrigina) a concentrației acestora în plasma sanguină și țesuturi.
In vitro drospirenona este capabilă să inhibe slab sau moderat enzimele citocromului P450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 și CYP3A4.
Pe baza studiilor de interacțiune in vivo efectuate la voluntari de sex feminin care au luat omeprazol, simvastatină sau midazolam ca substraturi marker, se poate concluziona că este puțin probabil un efect clinic semnificativ al 3 mg drospirenonei asupra metabolismului medicamentului mediat de enzimele citocromului P450. In vitro, etinilestradiolul este un inhibitor reversibil al CYP2C19, CYP1A1 și CYP1A2, precum și un inhibitor ireversibil al CYP3A4 / 5, CYP2C8 și CYP2J2. În studiile clinice, administrarea unui contraceptiv hormonal care conține etinilestradiol nu a dus la nicio creștere sau a condus doar la o ușoară creștere a concentrației substraturilor CYP3A4 în plasma sanguină (de exemplu, midazolam), în timp ce concentrațiile plasmatice ale substraturilor CYP1A2 pot crește ușor (de exemplu, teofilina ) sau moderat (cum ar fi melatonina și tizanidina).
Folii pot modifica farmacocinetica sau farmacodinamica unor medicamente care afectează metabolismul folatului, de exemplu, medicamentele antiepileptice (fenitoină), metotrexatul sau pirimetamina, care pot fi însoțite de o scădere (în mare parte reversibilă, sub rezerva unei creșteri a dozei de medicament care afectează metabolismul folatului) a efectului lor terapeutic. Prescrierea de folati în timpul tratamentului cu astfel de medicamente este recomandată în principal pentru a reduce toxicitatea acestora.

Interacțiuni farmacodinamice
S-a demonstrat că utilizarea combinată a medicamentelor care conțin etinilestradiol și a medicamentelor antivirale cu acțiune directă care conțin ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir sau combinația acestora este asociată cu o creștere a concentrației de ALT (alanină aminotransferază) de peste 20 de ori comparativ cu limita superioară a normalului la sănătoși și infectați cu virusul hepatitei C femei (vezi secțiunea „Contraindicații”).

Alte forme de interacțiune
La pacienții cu funcție renală intactă, utilizarea combinată de drospirenonă și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau antiinflamatoare nesteroidiene nu are un efect semnificativ asupra concentrației de potasiu din plasma sanguină. Cu toate acestea, utilizarea combinată a Jess® Plus cu antagoniști de aldosteron sau diuretice care economisesc potasiu nu a fost studiată. În astfel de cazuri, concentrația de potasiu în plasma sanguină trebuie monitorizată în timpul primului ciclu de administrare.

Instrucțiuni Speciale

Rezultatele studiilor epidemiologice indică o relație între utilizarea COC și o incidență crescută a trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, infarctul miocardic, tulburările cerebrovasculare) atunci când se iau COC. Aceste boli sunt rare.
Riscul de a dezvolta TEV este cel mai mare în primul an de consum de COC. Riscul crescut este prezent după utilizarea inițială a COC sau reluarea utilizării aceluiași COC sau a altui COC (după o pauză între dozele de 4 sau mai multe săptămâni). Datele dintr-un studiu prospectiv amplu care a implicat 3 grupuri de pacienți indică faptul că acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni.
Riscul general de TEV la femeile care iau COC cu doze mici (TEV poate pune viața în pericol sau poate fi letală (în 1-2% din cazuri).
TEV, manifestată ca tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară, poate apărea cu orice COC.
Foarte rar, atunci când se utilizează COC, apare tromboza altor vase de sânge, de exemplu, venele hepatice, mezenterice, renale, cerebrale și arterele sau vasele retinei.
Simptome de tromboză venoasă profundă: edem unilateral al membrului inferior sau de-a lungul unei vene din membrul inferior, durere sau disconfort la nivelul membrului inferior numai în poziție verticală sau la mers, o creștere locală a temperaturii la nivelul membrului inferior afectat, roșeață sau decolorare a pielii de pe membrul inferior.
Simptome ale emboliei pulmonare: dificultăți de respirație sau respirație rapidă; tuse bruscă, inclusiv hemoptizie; durere ascuțită în piept, care se poate agrava cu o respirație profundă; sentiment de anxietate; amețeli severe; o bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Unele dintre aceste simptome (de exemplu, dificultăți de respirație, tuse) sunt nespecifice și pot fi interpretate greșit ca semne ale altor afecțiuni / boli mai frecvente și mai puțin severe (de exemplu, infecții ale tractului respirator).
Tromboembolismul arterial poate duce la accident vascular cerebral, ocluzie vasculară sau infarct miocardic. Simptomele accidentului vascular cerebral includ: slăbiciune bruscă sau pierderea sensibilității la nivelul feței, membrelor, în special pe o parte a corpului, confuzie bruscă, probleme de vorbire și înțelegere; pierderea bruscă unilaterală sau bilaterală a vederii; tulburări bruște ale mersului, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonarea mișcărilor; cefalee bruscă, severă sau prelungită fără niciun motiv aparent; pierderea cunoștinței sau leșin cu sau fără o criză. Alte semne de ocluzie vasculară: durere bruscă, umflături și ușoară cianoză a extremităților, abdomen „ascuțit”.
Simptome ale infarctului miocardic: durere, disconfort, presiune, greutate, senzație de compresie sau distensie în piept sau în spatele sternului, care radiază spre spate, maxilar, membrul superior stâng, regiunea epigastrică; transpirații reci, greață, vărsături sau amețeli, slăbiciune extremă, anxietate sau dificultăți de respirație; o bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Tromboembolismul arterial poate pune viața în pericol sau poate fi fatal.
La femeile cu o combinație de mai mulți factori de risc sau cu o severitate ridicată a unuia dintre aceștia (de exemplu, boli complicate ale aparatului valvular al inimii, hipertensiune arterială necontrolată, intervenții chirurgicale extinse cu imobilizare prelungită etc.), ar trebui luată în considerare posibilitatea consolidării reciproce a acestora. În astfel de cazuri, valoarea totală a factorilor de risc existenți crește. În acest caz, administrarea medicamentului Jess® Plus este contraindicată (vezi secțiunea „Contraindicații”).
Riscul de a dezvolta tromboză (venoasă și / sau arterială), tromboembolism sau tulburări cerebrovasculare crește:

• cu vârsta;
• la fumători (cu o creștere a numărului de țigări sau o creștere a vârstei, riscul crește, în special la femeile de peste 35 de ani);

• obezitate (indicele de masă corporală mai mare de 30 kg / m2);
• antecedente familiale (de exemplu, tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau părinți cu vârsta mai mică de 50 de ani). În cazul unei predispoziții ereditare sau dobândite, o femeie trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide cu privire la posibilitatea de a lua Jess® Plus;
• imobilizare prelungită, intervenție chirurgicală majoră, orice intervenție chirurgicală la nivelul membrelor inferioare sau traume majore. În aceste situații, este necesar să întrerupeți administrarea Jess® Plus (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu continuați să o luați în termen de două săptămâni de la sfârșitul imobilizării. Imobilizarea temporară (de exemplu, călătoria aeriană mai mare de 4 ore) poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea tromboembolismului venos, mai ales dacă sunt prezenți alți factori de risc;
• dislipoproteinemie;
• hipertensiune arteriala;
• migrenă;
• boală a valvei cardiace;
• fibrilatie atriala.

Tumori
Cel mai semnificativ factor de risc pentru cancerul de col uterin este infecția persistentă cu papilomavirus uman. Există rapoarte despre o ușoară creștere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin cu utilizarea prelungită a COC. Cu toate acestea, legătura cu utilizarea COC-urilor nu a fost dovedită. Este discutată posibilitatea interrelării acestor date cu screeningul bolilor de col uterin și cu particularitățile comportamentului sexual (utilizarea mai rară a metodelor de contracepție barieră).
O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care iau COC (risc relativ 1,24). Riscul crescut dispare treptat în decurs de 10 ani după ce încetați să luați aceste medicamente. Datorită faptului că cancerul de sân este rar la femeile cu vârsta sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de cancer de sân la femeile care iau în prezent COC sau le-au luat recent este nesemnificativă în raport cu riscul general al acestei boli. Legătura sa cu administrarea de COC nu a fost dovedită. Creșterea observată a riscului se poate datora unei monitorizări atente și a unui diagnostic mai precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează COC, acțiune biologică hormoni sexuali sau o combinație a ambilor. Femeile care au folosit vreodată COC au stadii anterioare ale cancerului de sân decât femeile care nu le-au folosit niciodată.
În cazuri rare, pe fondul utilizării COC, s-a observat dezvoltarea de benigne și, în cazuri extrem de rare - tumori hepatice maligne, care la unii pacienți au condus la sângerări intraabdominale care pun viața în pericol. Dacă există dureri severe în abdomen, ficat mărit sau semne de sângerare intraabdominală, acest lucru trebuie luat în considerare în diagnosticul diferențial.
Alte conditii
Studiile clinice nu au arătat niciun efect al drospirenonei asupra concentrației de potasiu în plasma sanguină a pacienților cu insuficiență renală de severitate ușoară și moderată. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență renală și cu o concentrație inițială de potasiu la limita superioară a normei, nu poate fi exclus riscul apariției hiperkaliemiei în timp ce se iau medicamente care duc la o retenție de potasiu în organism.
Femeile cu hipertrigliceridemie (sau cu antecedente familiale ale acestei afecțiuni) pot prezenta un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timp ce iau COC. În ciuda faptului că a fost descrisă o creștere mică a tensiunii arteriale (TA) la multe femei care iau COC, rareori au fost observate creșteri semnificative clinic. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere semnificativă din punct de vedere clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu Jess® Plus, acest medicament trebuie întrerupt și trebuie început tratamentul hipertensiunii arteriale. Medicamentul poate fi continuat dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu ajutorul terapiei antihipertensive.
S-a raportat că următoarele condiții se dezvoltă sau se agravează atât în \u200b\u200btimpul sarcinii, cât și cu COC, dar nu s-a dovedit a fi asociate cu COC: icter și / sau prurit asociat cu colestază; formarea pietrelor în vezica biliară; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindromul hemolitic uremic; coreea; herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroza. De asemenea, sunt descrise cazurile de agravare a evoluției depresiei endogene, epilepsiei, bolii Crohn și colitei ulcerative în timpul utilizării COC.
La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot provoca sau agrava simptomele angioedemului.
Anomaliile acute sau cronice ale funcției hepatice pot necesita întreruperea tratamentului cu Jess® Plus până când indicatorii funcției hepatice revin la normal. Repetarea icterului colestatic, care s-a dezvoltat pentru prima dată în timpul unei sarcini anterioare sau a utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea medicamentului Jess Plus.
Deși COC pot afecta rezistența la insulină și toleranța la glucoză, necesitatea ajustării dozei de medicamente hipoglicemiante la pacienții cu diabet zaharat care utilizează contraceptive orale cu doze mici (se poate dezvolta uneori cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă în timpul sarcinii. Femeile cu tendință la cloasmă în timpul sarcinii) în timp ce luați Jess® Plus, trebuie să evitați expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații ultraviolete.
Folatul poate masca lipsa de vitamina B 12.
Analize de laborator
Utilizarea Jess® Plus poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv funcția hepatică, funcția renală, glanda tiroida, glandele suprarenale, concentrația proteinelor de transport în plasmă, indicatorii metabolismului glucidic, parametrii coagulării sângelui și fibrinolizei. Modificările nu depășesc de obicei intervalul normal. Drospirenona crește activitatea reninei plasmatice și concentrația de aldosteron, care este asociată cu efectul său anti-mineralocorticoid.
Eficiență scăzută
Eficacitatea contraceptivă a Jess® Plus poate fi redusă în următoarele cazuri: când sunt omise comprimatele roz, tulburări gastro-intestinale în timpul administrării comprimatelor roz sau ca urmare interacțiunile medicamentoase.
Frecvența și severitatea sângerărilor menstruale
În timp ce luați Jess® Plus în primele câteva luni, sângerări neregulate (aciclice) din vagin („pătarea”) probleme sângeroase și / sau sângerări uterine „descoperite”). Ar trebui să aplicați produse de igienă și să continuați să luați comprimatele ca de obicei. Orice sângerare neregulată trebuie evaluată după o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri de medicamente.
Dacă sângerările neregulate se repetă sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, ar trebui efectuată o examinare amănunțită pentru a exclude neoplasmele maligne sau sarcina.
Absența unei alte sângerări menstruale
Este posibil ca unele femei să nu dezvolte sângerări de sevraj în timp ce iau pastile auxiliare portocalii deschise. Dacă Jess® Plus a fost luat conform recomandărilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, în cazul nerespectării regimului Jess® Plus și absenței a două sângerări de sevraj consecutive, medicamentul nu poate fi continuat până când sarcina nu a fost exclusă.
Examinări medicale
Înainte de a începe sau de a relua utilizarea medicamentului, este necesar să vă familiarizați cu istoricul de viață, istoricul familial al femeii, să efectuați un examen fizic amănunțit (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, a indicelui de masă corporală, examenul sânilor), examenul ginecologic, examenul citologic al colului uterin ), excludeți sarcina. Când reluați administrarea Jess® Plus, volumul de studii suplimentare și frecvența examinărilor ulterioare sunt determinate individual, dar cel puțin o dată la 6 luni.
Trebuie avut în vedere faptul că Jess® Plus nu protejează împotriva infecției cu HIV și a altor boli cu transmitere sexuală!

Condiții care necesită sfaturi medicale

• Orice modificare a stării de sănătate, în special apariția condițiilor enumerate în secțiunile "Contraindicații" și "Utilizați cu precauție";
• Bucată locală în glanda mamară;
• Administrarea simultană a altor medicamente (vezi și secțiunea „Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiune”);
• Dacă este de așteptat imobilitate prelungită (de exemplu, se aplică o gipsă pe membrul inferior), este planificată spitalizarea sau intervenția chirurgicală (cel puțin 4 săptămâni înainte de operația propusă);
• Sângerări neobișnuit de grele din vagin;
• Pilula a fost omisă în prima săptămână de administrare a pachetului și a avut relații sexuale cu șapte sau mai puțin zile înainte;
• Absența următoarelor sângerări menstruale de două ori la rând sau suspiciunea de sarcină (nu trebuie să începeți să luați pastile din următorul pachet până nu consultați un medic).

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

Nu au fost raportate cazuri de efecte adverse ale Jess® Plus asupra vitezei reacțiilor psihomotorii; nu au fost efectuate studii privind efectul medicamentului asupra vitezei reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Conditii de depozitare

Termen de valabilitate

Condiții de vacanță

Producător

O persoană juridică pe numele căreia a fost emis certificatul de înregistrare:
Bayer AG, Kaiser Wilhelm Allee 1, 51373 Leverkusen, Germania
Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Leverkusen, Germania

Pentru informații suplimentare și reclamații, vă rugăm să contactați:
107113 Moscova, al treilea str. Rybinskaya, 18 clădirea 2

Contraceptivele orale sunt una dintre cele mai fiabile metode de prevenire a sarcinilor nedorite. Indicele Pearl, care reflectă numărul de sarcini care apar pe an la femeile care utilizează o anumită metodă de contracepție, este cel mai scăzut la 0,15-0,5. Pentru comparație, prezervativul are acest indice la 12. Multe medicamente au efecte suplimentare. De exemplu, contraceptive Jess are acțiune antiandrogenă și sunt capabili să elimine unele defecte cosmetice ale pielii.

Ce este inclus?

Un blister conține 28 de comprimate. 24 dintre ele sunt active, conțin o componentă hormonală, iar ultimele 4 tablete sunt suzete. Sunt necesare pentru a menține ritmul de administrare a medicamentului.

Ingredientul activ activ este componentele estrogenice și gestagenice, care sunt reprezentate de următoarele substanțe:

• etinilestradiol sub formă de clatrat de betadex - 20 μg;
• drospirenonă - 3 mg.

Compoziția Jess și Jess plus se distinge prin prezența unei substanțe suplimentare - Metafolin - în aceasta din urmă. Este inclus în cele 24 de comprimate active și este, de asemenea, componenta principală a 4 comprimate suplimentare.

Efecte farmacologice

Acțiunea unui medicament hormonal se bazează pe capacitatea de a suprima. Maturarea oului nu are loc, ceea ce înseamnă că sarcina este imposibilă. Starea mucusului cervical se schimbă: devine mai vâscoasă, astfel încât majoritatea spermei nu pătrund în cavitatea uterină. Sub rezerva instrucțiunilor, sarcina atunci când luați Jess este practic exclusă.

Efectele benefice asupra ciclului menstrual sunt următoarele:

• timpul ciclului este nivelat;
• durerea menstruației scade;
• intensitatea sângerării scade.

Reducerea pierderilor de sânge are un efect pozitiv asupra stării generale a corpului. La femeile cu tendință la anemie, nivelul hemoglobinei revine la normal.

Efect preventiv dovedit asupra incidenței cancerului ovarian și endometrial.

Drospirenona oferă acțiune gestagenică. Are un efect anti-mineralocorticoid, care se manifestă prin următoarele:

• o scădere a severității edemului înainte de menstruație, care apare sub influența estrogenilor;
• previne creșterea excesivă a greutății corporale prin îndepărtarea lichidului;
• ajută să facă față manifestărilor.

Drospirenona acționează ca un medicament antiandrogen. Acest lucru reduce grăsimea pielii, a părului, elimină acneea (acneea). În combinație cu componenta estrogenică, drospirenona normalizează profilul lipidic din sânge prin creșterea HDL.

Care este diferența dintre Jess și Jess plus?

După cum sa menționat mai sus - într-o componentă suplimentară. Levomefolatul de calciu sau Metafolina este o formă activă biologic de acid folic (vitamina B vitamin). Folații sunt implicați în diviziunea nucleului celular. Odată cu lipsa lor, înmulțirea celulelor suferă și procesul de formare a eritrocitelor este, de asemenea, întrerupt, ceea ce duce la anemie cu deficit folic.

Necesarul de vitamina B₉ crește în timpul sarcinii și alăptării. Includerea folatilor în compoziție asigură saturația corpului cu această vitamină. Prin urmare, după întreruperea tratamentului sau pastilele omise și sarcina accidentală, femeia este protejată de deficiența de acid folic, iar fătul de defectele tubului neural. Folații sunt, de asemenea, implicați în procesul de hematopoieză și formarea hemoglobinei, care are un efect pozitiv asupra imaginii sanguine.

Cui i se arată Jess?

Acțiunea principală a medicamentului este contraceptivă, astfel încât indicațiile de admitere se bazează pe acesta, luând în considerare efectele suplimentare:

• Contracepția la femeile cu edem sever înainte de menstruație.
• Contracepție cu grăsime crescută a pielii și tendință la acnee.
• Prevenirea deficitului de folat în combinație cu contracepția la femeile care planifică o sarcină viitoare.
• SMP sever combinat cu prevenirea sarcinii.

Jess se referă la contraceptive monofazice cu doze mici. Este ideal pentru prima dată adolescenți. O condiție prealabilă este ca fata să aibă menstruația. Înainte de debut, nu o puteți lua. Efectul contraceptiv va salva o fată de o sarcină nedorită la această vârstă, iar efectul antiandrogenic va îmbunătăți starea pielii, care se găsește adesea la adolescenții cu sebum și acnee crescute.

În ce cazuri medicamentul nu este potrivit?

Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre contraindicațiile individuale disponibile. Odată cu utilizarea acestuia, unele condiții dureroase se pot agrava.

Contraindicații pentru administrarea Jess

• Intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului sau o reacție alergică.
• Tromboza venoasă sau arterială, care a apărut anterior sau este prezentă în prezent. O manifestare a acestei afecțiuni este infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, embolia pulmonară și tulburările cerebrovasculare.
• Dacă există condiții care preced dezvoltarea trombozei sau care pot intra în ea: atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală.
• La femeile cu o tendință ereditară diagnosticată de tromboză a arterelor sau venelor cu deficit de antitrombină III, lipsă de proteină C sau S, o concentrație crescută de homocisteină în sânge, prezența anticorpilor la fosfolipide (la cardiolipină, precum și la un anticoagulant pentru lupus).
• În condiții în care riscul de tromboză crește: operații, leziuni la picioare, repaus prelungit la pat.
• Migrena diagnosticată cu simptome neurologice focale în istorie sau în prezent. În patogeneza dezvoltării migrenei, concentrația de estrogen contează. În unele cazuri, cu o cantitate crescută de hormon, manifestările migrenei se intensifică. Dacă este precedată de o aură, riscul de accident vascular cerebral ischemic crește. Prin urmare, femeilor care suferă de migrenă li se prescriu contraceptive progestative ().
• Diabetul zaharat în stadiul în care s-au dezvoltat complicații vasculare (leziuni ale microvaselelor retinei, rinichilor, extremităților, inimii).
• Pancreatita, în care există o creștere semnificativă a trigliceridelor din sânge.
• Boală hepatică acută, boală cronică în stadiul acut, afecțiuni însoțite de insuficiență hepatică. Este permisă administrarea medicamentului cu normalizarea testelor funcției hepatice la femeile cu boli acute.
• Insuficiență renală acută sau boală renală severă.
• Lipsa funcției suprarenale.
• Antecedente sau tumori hepatice maligne și benigne actuale.
• Diagnosticarea tumorilor maligne hormonodependente în trecut sau prezent, în special a organelor de reproducere și a glandelor mamare.
• Cauza necunoscută a sângerării vaginale. În unele cazuri, apariția scurgerii sângeroase poate fi asociată cu un proces tumoral. Utilizarea hormonilor accelerează adesea progresia patologiei.
• Sarcina sau presupunerea în legătură cu aceasta.
• Perioada de alăptare.

Medicamentul conține lactoză, deci nu este utilizat pentru deficit de lactază, intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză.

Există contraindicații relative care trebuie luate în considerare în fiecare caz în mod individual și corelează riscul posibil de agravare a stării și beneficiile utilizării medicamentului. Deci, Jess este luat cu precauție atunci când:

• Predispoziție ereditară la tromboză. Este determinată de prezența unei astfel de boli în rudele apropiate. Cu cât este mai mică vârsta când au avut loc accidente vasculare, cu atât este mai mare probabilitatea recurenței la pacient în timpul tratamentului cu Jess.
• Hipertensiune arterială controlată, migrenă fără simptome neurologice focale, defecte congenitale și dobândite ale valvei cardiace.
• Angioedem ereditar - o boală asociată cu deficiența sistemului complementar, care se manifestă prin edem brusc al membrelor, laringelui, care duce la sufocare.
• Boli cu posibilă afectare a circulației periferice: diabet zaharat necomplicat, lupus eritematos sistemic, boala Crohn, colită ulcerativă, sindrom hemolitic uremic, anemie falciformă, flebită a venelor superficiale.
• Alte boli ale ficatului care nu sunt enumerate ca contraindicații absolute. Trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că starea în timpul tratamentului cu COC se poate agrava sau se poate transforma într-o exacerbare a remisiunii.
• Hipertrigliceridemia este o afecțiune a concentrației crescute de trigliceride în sânge. Poate fi complicat de boli cardiovasculare acute, pancreatită acută.
• Icter care se dezvoltă în timpul sarcinii, mâncărime pe fundalul colestazei, colelitiaza. La fel ca și coreea Sydenham, herpesul, porfiria care a apărut în perioada de a avea un copil.
• În perioada postpartum, dacă au trecut mai puțin de 21-28 de zile de la naștere. Este necesară și absența alăptării.

Dacă apar condiții care vă obligă să nu mai luați Jess sau Jess plus, atunci trebuie să utilizați contraceptive non-hormonale înainte de a consulta un medic.

Combinație cu sarcină și alăptare

La femeile gravide, utilizarea unui medicament hormonal este interzisă. Dacă, pe fondul utilizării unui contraceptiv ca urmare a nerespectării instrucțiunilor, există o suspiciune de sarcină, atunci trebuie să opriți imediat consumul de hormoni și să consultați un medic.

Studiile nu au evidențiat un efect negativ al contraceptivelor orale cu doze mici asupra concepției sau dezvoltării copilului, dacă au fost luate înainte de sarcină sau în mod accidental în perioada inițială.

Medicamentul este contraindicat femeilor care alăptează. Pentru cei care doresc să combine alăptarea și contracepția hormonală, ginecologii recomandă medicamentul Laktinet sau inelul vaginal hormonal „Nova-ring”.

„Capcanele” sub formă de efecte nedorite

Orice medicament poate provoca reacții adverse la unii pacienți. Aspectul lor este opțional, dar atunci când apar, în majoritatea cazurilor, pot necesita întreruperea tratamentului. Cele mai frecvente efecte secundare ale Jess sunt după cum urmează:

• greaţă;
• durere în glandele mamare;
• sângerări uterine neregulate.

Cele mai severe reacții adverse sunt tromboembolismul arterelor sau venelor.

În timpul studiilor clinice, au fost identificate următoarele posibile efecte, care sunt enumerate în ordinea descrescătoare a apariției lor.

1. Din lateral sistem nervos migrenă apare adesea, rareori poate perturba perestezia.
2. Tulburările psihice sunt posibile: schimbări ale dispoziției, transformându-se în dispoziție depresivă sau depresie. Mai rar, există o scădere a dorinței sexuale sau anorgasmie completă. Unele femei se plâng de insomnie.
3. Efecte asupra sistemului cardiovascular: embolia venoasă sau arterială este o complicație gravă, dar, potrivit cercetărilor, se dezvoltă rar. Aceste afecțiuni includ ocluzia venei profunde periferice, embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral cerebral sau atac de cord. Se remarcă apariția tahicardiei, sângerărilor nazale.
4. Pentru sistemul digestiv, utilizarea hormonilor poate provoca greață, dureri abdominale, flatulență, balonare și constipație. Uneori apare durere în hipocondrul drept.
5. Pe partea pielii, este posibil să se dezvolte eritem multimorf, apariția mâncărimilor, erupții cutanate, eczeme, piele uscată, alopecie, dermatită de contact.
6. Pentru organele genitale este posibil să se dezvolte candidoză vulvovaginală, sângerări menstruale rare sau rare, uscăciune vaginală, pozitive. Rareori, se dezvoltă un polip al colului uterin, un chist ovarian și o atrofie endometrială.
7. Reacțiile sanguine pot include anemie și trombocitopenie.

Reacțiile frecvente la utilizarea unui agent hormonal pot fi astenia, senzația de rău și apariția edemului periferic. Apariția oricărui efect nedorit necesită anularea lui Jess.

Cum să o iei pe Jess corect?

Regulile generale sunt după cum urmează:

1. În prima zi a menstruației, se bea prima tabletă, indicată de numărul 1 de pe ambalaj.
2. În fiecare zi, cam la aceeași oră, se bea următoarea pastilă. Se spală cu puțină apă.
3. Nu puteți săriți să luați pilula.
4. Nu puteți schimba numerotarea tabletelor, ar trebui să vă deplasați strict în funcție de cifre.
5. Ambalajul este conceput pentru 28 de zile.
6. După încheierea unui pachet, a doua zi începe următoarea.

Menstruația la administrarea Jess începe la 2 zile după trecerea de la pastilele active la placebo. Nu se opresc imediat după trecerea la un pachet nou, dar pot dura încă 2-3 zile.

Există câteva caracteristici ale utilizării medicamentului după anumite condiții:

• Trecerea la Jess după un alt contraceptiv oral, inel hormonal sau: prima pastilă se bea a doua zi după ce medicamentul anterior a fost anulat. Dacă trec de la un plasture sau un inel vaginal, atunci pilula se bea în aceeași zi în care noul plasture ar trebui lipit.
• Comutarea de la mini-pastile: se poate face în orice zi, fără întrerupere.
• Îndepărtare: trecerea la Jess în aceeași zi, dar în primele 7 zile, trebuie folosite metode contraceptive suplimentare de barieră.

Cum să o iei pe Jess pentru prima dată după un avort?

Depinde de momentul întreruperii sarcinii. Femeile care au avut un avort înainte de 12 săptămâni iau pilula în ziua procedurii. Dacă s-a efectuat o întrerupere într-o perioadă de până la 21 de săptămâni din motive medicale, precum și după naștere, Jess este beată în zilele 21-28. Dacă începeți să beți hormoni mai târziu, atunci în 7 zile trebuie să vă protejați cu contraceptive de barieră. Femeile care au avut relații sexuale înainte de începerea recepției ar trebui să se asigure că nu există sarcină și să aștepte prima menstruație.

Acțiuni în caz de aprobare

Ce trebuie făcut dacă unei femei îi lipsește o pastilă? Totul depinde de numărul pilulei ratate. Dacă este unul dintre ultimele inactive, atunci permisul nu are consecințe, îl puteți ignora și începe să utilizați noul pachet la momentul necesar.

O întârziere mai mică de 12 ore nu reduce efectul contraceptiv. Este necesar să beți pilula uitată cât mai curând posibil și următoarea la ora obișnuită. Dacă pauza este mai mare de 12 ore, atunci efectul contraceptiv poate fi redus.

Am pierdut 1 până la 7 tablete

Bea imediat pilula ratată. Uneori, aceasta înseamnă să luați în același timp pastilele omise și cele ulterioare. Durează 7 zile pentru a restabili legătura hipotalamo-hipofizo-ovariană, astfel încât prezervativul este folosit în acest timp.

8-14 comprimate

Bea pilula ratată și următoarea, uneori în același timp. Dacă în ultimele 7 zile femeia a luat medicamentul conform instrucțiunilor, atunci nu este necesar să se utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. Dacă nu, atunci trebuie să folosiți prezervativul pentru încă 7 zile.

15-24 zile

Dacă nu au existat alte erori în utilizarea medicamentului în zilele anterioare, atunci nu vă puteți face griji și puteți lua, ca înainte, doza uitată și următoarea la momentul potrivit. În cazul în care au existat erori, acestea acționează în conformitate cu două opțiuni:

1. Luați doza uitată, apoi luați pilula necesară la momentul potrivit. Pachetul este cheltuit pe băutură până la faza inactivă. Restul de 4 tablete sunt aruncate și se începe imediat un nou pachet, fără a aștepta debutul menstruației.
2. După sărituri, 4 zile sunt numărate înapoi și se începe un nou pachet. Restul contraceptivelor sunt aruncate. Dacă sângerarea nu începe în aceste 4 zile, atunci trebuie să consultați un medic și să vă asigurați că nu există sarcină.

Cu vărsături care au apărut în decurs de 4 ore de la administrarea medicamentului, este posibilă o scădere a efectului contraceptiv. În acest caz, acestea sunt ghidate de următoarele reguli:

1. Luați o pastilă conform uneia dintre scheme, ca și cum ați sări doza la timp
2. Utilizați o doză cu același număr dintr-un pachet suplimentar.

Unele caracteristici ale recepției

Trebuie amintit că contraceptivele hormonale pot crește probabilitatea de a dezvolta tromboembolism. Prin urmare, dacă există condiții care sporesc și mai mult aceleași riscuri, este necesară utilizarea atentă a pilulelor hormonale și examinarea suplimentară. Acestea sunt următoarele stări:

• fumatul la femeile peste 35 de ani;
• obezitate;
• hipertensiune arteriala;
• culcare prelungită datorită traumei, intervenției chirurgicale.

Dacă operațiunea este planificată, atunci este necesar să întrerupeți administrarea de Jess și orice alte COC într-o lună. După imobilizarea prelungită, utilizarea hormonilor poate fi reluată nu mai devreme de 2 săptămâni mai târziu.

Descărcarea brună la mijlocul ciclului poate fi tulburătoare în primele două luni după ce ați început să luați Jess. Prin urmare, primele trei cicluri se numesc perioada de adaptare și nu sunt luate în considerare la evaluarea sângerării.

Dacă sângerarea apare după cicluri normale sau nu se oprește după o perioadă de adaptare, atunci este necesară o examinare amănunțită pentru a exclude o neoplasmă oncologică.

Uneori, după terminarea pastilelor active, când treceți la pastilele placebo, nu există o perioadă lunară. Dacă acest lucru s-a întâmplat o singură dată, atunci nu există motive de îngrijorare. Dar, în absența menstruației în două cicluri, trebuie să consultați un medic.

Utilizarea Jess pentru endometrioză poate avea un efect pozitiv. Acțiunea medicamentului nu permite endometrului să crească activ, un ritm hormonal normal este impus corpului. Sub influența acestor factori, focarele endometriozei le pot diminua activitatea. Dar în cazul endometriozei severe, utilizarea COC pentru tratament este ineficientă.

În unele cazuri, este necesară o întârziere la debutul menstruației. Acest lucru se poate face cu un contraceptiv hormonal. Pentru a face acest lucru, după terminarea administrării pastilelor active, trebuie să începeți un nou pachet a doua zi, ignorând pastilele placebo. Bea al doilea pachet până la capăt. Dar nu este recomandat să recurgi la această metodă prea des. Acest lucru poate duce la perturbări hormonale.

Interacțiunea cu alte medicamente

Uneori trebuie să utilizați contraceptive orale combinate în același timp cu alte medicamente. Eficacitatea ambelor părți poate varia, cu COC, efectul contraceptiv poate scădea sau reacțiile adverse pot crește.

Majoritatea medicamentelor sunt metabolizate în ficat. Acest lucru se poate întâmpla în diferite moduri: prin oxidare microsomală, prin conjugare cu proteine, prin sistemul citocromului P-450. Unele substanțe pot spori sau inhiba aceste procese, care afectează metabolismul medicamentelor.

Medicamentele care sunt capabile să inducă enzime hepatice microsomale determină o creștere a clearance-ului (coeficientul de neutralizare) al hormonilor sexuali. Acestea sunt astfel de medicamente:

• Fenitoină;
• Carbamazepina;
• Rifampicină;
• Barbiturice;
• Primidon;
• Griseofulvin.

Iarba de sunătoare are un efect similar.

Compatibilitatea medicamentului Jess și a alcoolului depinde de doză. La o doză mică (un pahar de vin), nu va exista niciun efect semnificativ asupra metabolismului. Dar odată cu utilizarea constantă a alcoolului, sunt induse și enzimele hepatice microsomale, ceea ce înseamnă că eficacitatea Jess poate scădea.

Jess și antibioticele pot fi combinate, dar atunci când se tratează unele dintre ele, sunt necesare altele. Penicilinele și tetraciclina sunt capabile să reducă circulația estrogenilor în ficat prin reducerea concentrației de etinilestradiol - componenta principală a Jess. Dacă este necesar, luați simultan antibiotice precum Ampicilină, Amoxicilină, Tetraciclină, pe întreaga perioadă de tratament și pentru o săptămână după aceea, utilizați prezervativul.

Anularea medicamentului și planificarea sarcinii

La un moment dat, o femeie decide că are nevoie de sarcină și decide cum să nu mai bea Jess. Cel mai bun mod este să beți ambalajul până la capăt și să nu începeți unul nou. Efectul contraceptiv poate fi menținut pe tot parcursul săptămânii. Dar în termen de 2-3 zile, ca de obicei, menstruația ar trebui să înceapă. Următoarea menstruație ar trebui să înceapă, de asemenea, la timp, dar ca intensitate poate fi mai mare. De asemenea, puteți opri administrarea Jess din orice zi.

O întârziere a menstruației după anularea Jess pentru următorul ciclu poate apărea din cauza sarcinii. Trebuie să faceți un test și să vă asigurați că vizitați un medic și să faceți un test de sânge pentru hCG.

Dacă COC a fost prescris pentru o perioadă scurtă de 3-6 luni, atunci după întreruperea medicamentului, ciclul menstrual este restabilit imediat. Prin urmare, sarcina poate fi planificată în primul ciclu după anulare. Contraceptivele orale, care sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp, au un efect de revenire (efect de revenire). Această proprietate se datorează faptului că, sub influența hormonului, ovarele primesc o perioadă de timp pentru odihnă, dar după anularea ei sunt implicate activ în muncă. Prin urmare, la femeile sănătoase care au luat Jess pentru o perioadă scurtă de timp, concepția poate apărea în următorul ciclu după anulare. Probabilitatea sarcinilor multiple crește.

Dacă COC-urile au fost utilizate mult timp fără întrerupere, în special timp de 1-2 ani, atunci întreruperea aportului este uneori însoțită de o perioadă de recuperare a ciclului. Organismul are nevoie de 2-3 luni pentru a-și normaliza propria funcție ovariană. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile de peste 30 de ani. Pentru a evita astfel de consecințe, se recomandă să luați o pauză de 1-2 luni în fiecare an de la utilizarea contraceptivului.

Având în vedere indicele Pearl ridicat pentru COC, întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă în timp ce luați Jess este irelevantă. Sub rezerva instrucțiunilor pentru medicament, absența pastilelor omise sau acțiunilor corecte cu o astfel de supraveghere, probabilitatea concepției tinde la zero.

Ambalaje speciale

Producătorii au avut grijă de femeile uitate și au conceput special astfel de ambalaje, astfel încât să puteți naviga cu ușurință nu numai în ordinea recepției, ci și să o raportați la zilele săptămânii.

Un blister este lipit într-un pachet pliabil, în care există 24 de tablete roz care conțin ingredientul activ și 4 portocalii cu acțiune placebo.

Există, de asemenea, un bloc de autocolante de 7 benzi, fiecare dintre ele începând cu una dintre zilele săptămânii, iar apoi restul urmează în ordine. Când o femeie începe să ia Jess, trebuie să stabilească ziua curentă a săptămânii și să aleagă o bandă care începe cu ea. Autocolantul este transferat în partea din față a blisterului de deasupra primului rând de lângă tablete, începând cu cel inițial. Așadar, va fi întotdeauna posibil să navigați după zilele săptămânii dacă s-a luat doza necesară, câte zile au fost omise și când să începeți să beți următorul pachet.

Jess sau alt drog?

Lanțul de farmacii oferă un număr mare de contraceptive orale combinate. La prima vedere, acestea sunt similare compoziției lui Jess, dar nu este întotdeauna cazul. Numai un medic poate stabili ce este cel mai bun pentru un anumit pacient. Multe dintre medicamente au efecte suplimentare sau, în ciuda aceleiași compoziții, au o doză diferită. Unele nume comerciale pot fi comparate între ele. Deci Jess sau ...

... Yarina

Compoziția preparatelor este similară, dar doza substanțelor active este crescută la 30 μg de etinilestradiol și 3 mg de droperinonă. Are și efect natiandrogen, dar mai pronunțat decât Jess. Prin urmare, este recomandat pentru sindromul premenstrual sever, precum și pentru semnele semnificative de hiperandrogenism. Obiectivele de prescriere pentru droguri sunt aceleași.

Tranziția de la Jess la Yarina poate fi necesară în cazul în care medicamentul cu o doză mai mică nu reduce severitatea PMS, umflarea. Poate fi necesară o tranziție inversă în cazurile în care efectele secundare ale Yarinei sunt supărătoare. Sa constatat că, uneori, cu o scădere a dozei, severitatea efectului nedorit scade, de asemenea.

... Dimia

Preparatele sunt analogi complecți în compoziție. Singurele diferențe sunt că Dimia este un Jess generic. Acestea. acest agent hormonal este fabricat sub licență de la compania farmaceutică pe care Jess a dezvoltat-o, dar de o altă companie. Ea nu a participat la dezvoltare, nu a suportat costurile materiale, deci costul genericului este mai mic decât cel al medicamentului original. Uneori există diferențe în prepararea materiilor prime și a unor puncte tehnologice, așa că mulți consideră că genericele sunt mai puțin eficiente. Ambele COC sunt recomandate pentru utilizare la o vârstă fragedă la adolescenții nulipari, ca fiind cele mai sigure.

... Klayra

Diferențele dintre ele sunt semnificative. Klaira se referă la un remediu hormonal trifazat. În pachetul său există cinci tipuri de tablete. Primul tip conține doar valerat de estradiol. Al doilea tip este completat cu dienogest, o componentă gestagenică. În cel de-al treilea tip, combinația este similară, dar doza de gestageni este crescută. Al patrulea tip de pilule (1 bucată) conține, de asemenea, doar estrogen. Ultimele două sunt placebo. Există 28 de bucăți în pachet.

Dienogestul din Klayra are, de asemenea, un efect antiandrogen. Klaira este recomandat femeilor cu o concentrație crescută de estrogen în sânge, precum și menstruație grea, prelungită. Cel mai adesea aceștia sunt pacienți cu vârsta peste 40 de ani. De asemenea, componenta estrogenică luptă împotriva unor modificări legate de vârstă precum uscarea vaginală.

... Janine

Medicul vă va ajuta să determinați corect alegerea agentului hormonal, deoarece ambele medicamente sunt contraceptive orale monofazice. Dar în compoziția Janine drospirenona este înlocuită cu dienogest - o altă formă de gestagen, care are, de asemenea, un efect antiandrogen. Unele femei raportează efecte secundare mai pronunțate de la administrarea Janine. Prin urmare, COC-urile pot fi încercate să fie înlocuite dacă unul dintre ele este intolerant.

... Logest

În compoziție, gestodenul este utilizat ca componentă gestagenică. Dar nu are efectele suplimentare tipice lui Jess. Prin urmare, este utilizat numai în scopul contracepției. Poate fi utilizat la fete adolescente după prima lor perioadă.

... Diana-35

Are efecte contraceptive, estrogenice, antiandrogenice și gestagene. Acest lucru este asigurat de compoziția medicamentului, care include etinilestradiol într-o doză crescută la 35 μg și acetat de ciproteronă. Cu utilizarea Diane-35, se poate observa creșterea în greutate. Efecte suplimentare sunt utilizate pentru acnee, alopecie androgenă, dermatită seboreică, hirsutism, adică manifestări mai pronunțate.

... Regulon

Compoziția include etinilestradiol și desogestrel. Acesta din urmă are o activitate antiandrogenică și anabolică slabă. Atunci când se utilizează Regulon, efectele secundare, cum ar fi scăderea dorinței sexuale, starea de spirit deprimată, depresia sunt mai puțin pronunțate. Pentru el, observarea la mijlocul ciclului este necaracteristică. Dar poate exista o oarecare creștere în greutate și înghițire a glandelor mamare.

Alegerea unui agent hormonal ar trebui să fie făcută de un medic, pe baza stării pacientului, a stilului său de viață, a bolilor existente. De asemenea, este necesar să se ia în considerare următoarele caracteristici, în care unele COC sunt deosebit de eficiente, în timp ce altele pot intensifica doar manifestările nedorite:

• cu acnee, trebuie să alegeți Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• cu ingorgementarea glandelor mamare, doza de etinilestradiol trebuie redusă la 20 μg, ceea ce este posibil la Jess și Dimia;
• contraceptivele trifazate, de exemplu, Klayra, fac față uscăciunii vaginale;
• cu o scădere a libidoului, descărcare sângeroasă la mijlocul ciclului, sunt necesare Klayra, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine;
• din menstruația grea va ajuta Novinet, Miniziston, Mersilon;
• absența menstruației - COC trifazat.

Contraceptivele orale combinate sunt un mijloc de prevenire a sarcinilor nedorite, dar nu pot proteja împotriva infecțiilor genitale. Prin urmare, dacă aveți contact sexual neprotejat cu un nou partener, trebuie să folosiți prezervativul.

Un comprimat activ Jess (roz) conține 20 μg (0,02 mg) etinilestradiol și 3 mg drospirenonă.

Jess este un contraceptiv oral monofazic, ceea ce înseamnă că toate pastilele roz conțin aceeași cantitate de hormoni. Comprimatele inactive (albe) nu conțin hormoni și sunt suzete (placebo).

Ambalajul Jess poate conține 1 sau 3 blistere (farfurii) de tablete. Un blister conține 28 de comprimate: 24 active (roz) și 4 inactive (albe).

ATENȚIE: Medicamentul are contraindicații. Nu începeți să utilizați acest medicament fără a vă consulta mai întâi medicul.

Analogi

Medicamentele Dimia, Jess Plus conțin aceleași doze de hormoni ca Jess.

Beneficiile lui Jess

Pilulele anticoncepționale Jess au un efect antiandrogen. Aceasta înseamnă că reduc efectele hormonilor sexuali masculini (androgeni), care sunt o cauză frecventă a pielii grase și a acneei. Prin urmare, Jess poate avea un efect cosmetic - pentru a elimina sau cel puțin a slăbi acneea (punctele negre). Luarea lui Jess pentru a obține un efect cosmetic este permisă de la vârsta de 14 ani (în absența contraindicațiilor).

Tabletele Jess, spre deosebire de alte OK, nu rețin apă în corp, prin urmare, atunci când sunt luate, greutatea femeii nu crește.

Cum să începi să iei Jess?

Puteți începe să luați Jess din prima zi a menstruației (prima zi a menstruației) sau din prima duminică după începerea menstruației.

Începeți în ziua 1 a menstruației: luați prima tabletă (roz) în prima zi a menstruației și apoi luați o tabletă în fiecare zi cam la aceeași oră. După sfârșitul comprimatelor roz, luați comprimatele albe (placebo) între 25 și 28 de zile. După ce ați terminat pastilele placebo, începeți un nou pachet de Jess. Dacă ați început să luați Jess din prima zi a perioadei, atunci efectul contraceptiv apare imediat și nu este nevoie să utilizați contracepție suplimentară. Dacă luați pastilele conform regulilor și fără săriți, atunci nu trebuie să utilizați contracepție suplimentară în timp ce luați pastilele placebo (pastile albe, inactive). Dacă ați început să luați Jess nu din prima zi a menstruației, trebuie să utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după ce ați început să luați pastilele.

Începând de duminică: puteți începe să luați Jess din duminica următoare după începerea următoarei menstruații (de exemplu, dacă menstruația a început marți, atunci prima pastilă ar trebui luată duminica următoare). Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să țineți cont de posibilitatea sarcinii dacă ați avut relații sexuale neprotejate înainte de a lua OC. De asemenea, va trebui să utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după ce ați început să luați pastilele (până duminica viitoare).

Regulile lui Jess

După administrarea primelor comprimate Jess, menstruația dumneavoastră se poate opri sau deveni mai puțin grea decât de obicei. Acest lucru este normal și se datorează efectelor hormonilor.

În primele luni de administrare a Jess, este posibil să vă confruntați cu depistarea petelor. Acest lucru este, de asemenea, normal.

Pastilele se iau în fiecare zi la aproximativ aceeași oră. Puteți lua comprimatele cu sau fără alimente.

Este recomandabil să beți comprimatele în ordinea indicată pe ambalaj. Asta pentru a nu vă confunda.

Dacă ați confundat accidental numărul de pastile, dar în același timp ați băut doar pastile roz, atunci nu se va întâmpla nimic teribil, deoarece toate pastilele Jess roz conțin aceeași doză de hormoni.

Dacă confundați accidental numărul de pastile, dar în loc de cea activă (roz) ați băut inactivul (alb), efectul pastilelor poate scădea. Ce trebuie să faceți în acest caz, citiți mai jos, în secțiune Ce trebuie să faceți dacă vă lipsește o tabletă Jess?

După terminarea unui blister, a doua zi trebuie să beți primul comprimat din blisterul următor. Nu există pauze între vezicule.

Menstruația începe de obicei de la 27-28 de comprimate per ambalaj. Primirea unui nou pachet ar trebui să înceapă, chiar dacă menstruația dvs. nu a început încă sau nu s-a încheiat încă.

Când va apărea efectul Jess?

Dacă luați Jess din prima zi a menstruației, atunci efectul contraceptiv apare imediat și nu mai trebuie să îl utilizați.

Dacă luați Jess din 2-5 zile din menstruație sau din duminica următoare, atunci în acest caz trebuie să utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după ce ați început să luați pastilele.

Cum să treceți la Jess de la un alt OK?

Dacă ați luat alte pastile contraceptive în ultima lună și doriți să treceți la Jess, urmați aceste instrucțiuni:

Dacă erau 28 de comprimate în pachetul de OK anterior, atunci prima comprimat Jess ar trebui să fie luată a doua zi după sfârșitul OK-ului anterior.

Dacă erau 21 de comprimate în pachetul OK-ului anterior, atunci puteți începe să luați prima pastilă Jess a doua zi după sfârșitul OK-ului anterior sau în a 8-a zi după o pauză de șapte zile.

Cum să treceți la Jess dintr-un inel vaginal sau un plasture hormonal?

În acest caz, prima pastilă Jess trebuie luată în ziua în care ați îndepărtat inelul vaginal sau l-ați îndepărtat sau în ziua în care trebuie să puneți un inel vaginal nou sau să lipiți un plasture.

Cum să treceți la Jess de la un dispozitiv intrauterin (DIU)?

Când treceți la Jess de la un dispozitiv intrauterin, prima pastilă Jess trebuie luată în ziua în care dispozitivul este îndepărtat. Utilizați contracepție suplimentară timp de o săptămână după începerea Jess.

Cum să începeți să luați Jess după un avort?

După un avort precoce de sarcină (până la 12 săptămâni), puteți începe să luați Jess în ziua avortului. Dacă avortul a întârziat (mai mult de 12 săptămâni), atunci puteți începe să luați pastile Jess la 21 sau 28 de zile după avort. În acest caz, trebuie să vă protejați suplimentar pentru încă 7 zile. Dacă ați avut relații sexuale neprotejate înainte de a începe să luați Jess, atunci puteți începe să beți pastile numai după ce vă asigurați că nu sunteți însărcinată.

Cum să începeți să luați Jess după naștere?

Puteți începe să luați Jess în a 21-a sau a 28-a zi după naștere. În acest caz, trebuie să vă protejați suplimentar pentru încă 7 zile. Dacă ați avut relații sexuale neprotejate înainte de a începe să luați Jess, atunci puteți începe să luați pastile numai după ce ați exclus o posibilă sarcină. Dacă alăptați, comprimatele Jess sunt contraindicate pentru dvs.

Ce trebuie făcut dacă apar vărsături sau diaree în timp ce luați Jess?

Dacă vărsăturile sau diareea apar în primele 3-4 ore după administrarea comprimatului activ Jess, atunci eficacitatea acestuia poate fi redusă. În acest caz, trebuie luate aceleași măsuri ca și în cazul unei comprimate ratate (în funcție de numărul comprimatului).

Dacă vărsăturile sau diareea continuă, contracepția suplimentară trebuie utilizată pe durata tulburărilor digestive și timp de încă 7 zile după ce se termină.

Ce trebuie să faceți dacă vă lipsește o tabletă Jess?

În primul rând, uită-te la ce pastilă ai ratat: dacă este albă (inactivă), atunci nu se va întâmpla nimic teribil și efectul Jess nu va scădea. Aruncați doar această pastilă, astfel încât să nu vă prelungiți din greșeală pastila placebo și continuați să o luați conform planului.

Dacă a fost o pastilă roz, activă, atunci numărați cât de târziu ați ajuns la întâlnire. Dacă mai puțin de 12 ore, atunci nimic teribil nu se va întâmpla și efectul Jess nu va scădea. Luați pilula imediat ce vă amintiți și continuați să luați regimul la ora obișnuită.

Dacă ați întârziat mai mult de 12 ore la programare (adică au trecut mai mult de 36 de ore de la administrarea pilulei anterioare), atunci efectul contraceptiv al pastilelor poate scădea. Vedeți ce tabletă ați ratat:

1 până la 7 comprimate: Luați acest comprimat Jess ratat imediat ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate simultan (ieri și astăzi). Apoi continuați să luați pastilele conform planificării la ora obișnuită. Utilizați contracepție suplimentară (de exemplu) timp de o săptămână după ce ați pierdut pastila.

8 până la 14 comprimate: Luați acest comprimat Jess ratat imediat ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate simultan (ieri și astăzi). Apoi continuați să luați pastilele conform planificării la ora obișnuită. Dacă ați luat pastilele conform regulilor din ultimele 7 zile, atunci probabilitatea de sarcină este practic exclusă. Dacă ați ratat și o pastilă în ultimele 7 zile sau ați întârziat mai mult de 12 ore la administrarea unei pastile, utilizați contracepție suplimentară în decurs de o săptămână după ce ați pierdut o pastilă.

15 până la 24 de tablete: Există două opțiuni: 1) trebuie să beți pilula Jess ratată imediat ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să beți 2 pastile simultan (ieri și azi). Apoi continuați să luați pastilele conform planificării la ora obișnuită. După ce ați luat 24 de comprimate, a doua zi, luați primul comprimat din blisterul următor (adică nu luați comprimatele albe). Nu aveți nevoie de protecție suplimentară dacă ați luat Jess conform regulilor cu 7 zile înainte ca pilula să fie omisă. Dacă nu, atunci trebuie să vă protejați suplimentar timp de 7 zile după trecere. 2) aruncați acest pachet și începeți să luați un pachet nou în ziua 5. În acest caz, nu este nevoie să utilizați contracepție suplimentară.

25 până la 28 de comprimate: aceste tablete sunt inactive, deci sărirea lor este sigură și nu trebuie să luați nicio măsură. Aruncați pilula ratată pentru a nu vă pierde și a nu crește durata de administrare a pastilelor inactive.

Ce se întâmplă dacă dor de câteva tablete Jess?

Dacă ți-a scăpat pastilele albe, atunci nu este mare lucru, deoarece acestea nu conțin hormoni. În acest caz, efectul contraceptiv al Jess nu scade. Aruncați aceste pastile pentru a evita prelungirea timpului în care luați pastilele placebo.

Dacă pierdeți 2 comprimate active la rând în decurs de 1 sau 2 săptămâni de la administrare:

Luați două comprimate imediat ce vă amintiți că ați ratat și alte 2 comprimate a doua zi.

Pentru a evita o sarcină nedorită după ce ați sărit 2 pastile la rând, utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după ce ați sărit.

Dacă pierdeți 2 comprimate active la rând la 3 sau 4 săptămâni de la administrare:

Luna aceasta este posibil să nu aveți „menstruația” - acest lucru este normal. Dacă nu există 2 luni la rând „lunar”, contactați ginecologul pentru a exclude o posibilă sarcină.

Dacă pierdeți 3 sau mai multe tablete active la rând:

Dacă ați început să luați primul pachet de Jess din prima zi a menstruației, atunci aruncați pachetul actual de Jess și începeți să luați un nou pachet de Jess din prima pastilă în aceeași zi imediat ce vă amintiți permisul.

Dacă ați început să luați primul pachet de Jess din duminica următoare după începerea perioadei, continuați să beți câte un comprimat pe zi până duminica următoare, apoi aruncați pachetul actual de Jess și începeți un nou pachet de la prima tabletă duminică.

Trebuie să utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după trecere pentru a evita sarcina nedorită.

Trebuie avut în vedere faptul că aveți un risc crescut de sarcină, așa că dacă nu aveți menstruația, contactați ginecologul.

Dacă nu sunteți sigur ce să faceți în situația dvs., în orice caz, utilizați contracepție suplimentară până când vă consultați cu medicul dumneavoastră.

La 1-2 zile după ce ați sărit pastilele, este posibil să prezentați sângerări la fața locului sau sângerări străvechi, similar cu menstruația dumneavoastră. Acest lucru nu este periculos și are legătură cu pasele Jess. Continuați să luați comprimatele conform instrucțiunilor și descărcarea se va opri.

Ce se întâmplă dacă am băut mai multe tablete Jess în aceeași zi?

Luarea a 2 comprimate într-o zi nu este periculoasă. Administrarea a 3 comprimate în același timp poate duce la simptome de supradozaj (greață, vărsături), dar, în principiu, nu este periculos.

Descărcare sângeroasă în timp ce luați Jess

În primele 2-3 luni după ce ați început să luați Jess, este posibil să vă confruntați cu scurgeri maronii de diferite grade de abundență. Nu este periculos și nu trebuie să încetați să luați Jess din această cauză.

Unele femei, în timp ce iau pilule contraceptive, pot prezenta pete pe termen scurt în mijlocul ambalajului. Acest lucru este, de asemenea, normal și nu trebuie să încetați să luați Jess din cauza acestuia.

Descărcarea sângeroasă poate apărea atunci când pierdeți 1 sau mai multe comprimate Jess Acest lucru sugerează că efectul contraceptiv al Jess poate fi redus, ceea ce înseamnă că ar trebui să utilizați metode contraceptive suplimentare (de exemplu, prezervative) în cazul actului sexual.

Cum să întârziem menstruația cu Jess?

Dacă, în timp ce luați Jess, trebuie să vă amânați menstruația, atunci după ce ați luat 24 de comprimate din ambalaj (ultima tabletă roz), a doua zi, începeți un nou blister (primul comprimat roz). Astfel, vă este dor să luați pastilele albe inactive.

Cu regimul Jess descris mai sus, la mijlocul celui de-al doilea pachet puteți apărea, dar de obicei acest fenomen dispare rapid. Următoarea perioadă poate veni doar la sfârșitul celui de-al doilea pachet (pe tablete inactive) Efectul contraceptiv este păstrat integral.

Vă rugăm să rețineți: vă puteți amâna menstruația numai dacă ați luat Jess cu cel puțin o lună înainte de menstruația nedorită.

Jess și alte medicamente

Efectul Jess poate fi redus dacă luați următoarele medicamente: antibiotice din grupul de peniciline, tetracicline (Doxiciclina și altele) sau Rifampicină, Fenobarbital, anticonvulsivante pentru epilepsie (Fenitoină, Carbamazepină), Griseofulvină, medicamente care conțin sunătoare (de exemplu, Novo passit) și unele altele.

Scăderea eficacității Jess în timp ce luați aceste medicamente poate provoca sângerări spotting sau inovatoare în timp ce luați pastile active. Acest lucru nu este periculos și trebuie să continuați să luați Jess în programul obișnuit. Utilizați contraceptive suplimentare pentru întreaga perioadă de tratament și alte 7 zile după încheierea acestuia.

Jess și alcoolul

Dozele mici de alcool nu reduc eficacitatea comprimatelor Jess. Cu toate acestea, cantitatea de alcool pe care o puteți lua depinde de vârsta, greutatea, metabolismul și câțiva alți factori. În medie, în timp ce luați Jess, este permis să beți nu mai mult de 50 ml de vodcă, 200 ml de vin sau 400 ml de bere. Dacă beți mai mult decât această cantitate, va trebui să utilizați contracepție suplimentară timp de o săptămână după ce ați băut.

Jess și vărsături, diaree

Efectul contraceptiv al Jess poate fi redus prin vărsături și diaree. Citiți mai multe despre acest lucru aici:

Ce se întâmplă dacă nu există perioadă în timp ce luați Jess?

Dacă, după sfârșitul pachetului, perioada nu apare, amintiți-vă dacă ați pierdut ultima lună.

Dacă ați făcut-o, atunci primirea lui Jess ar trebui amânată până când sunteți sigur că nu sunteți însărcinată. Pentru a face acest lucru, puteți face sau trece.

Dacă luna trecută ați luat pastilele conform regulilor, atunci după sfârșitul blisterului, începeți un blister nou. Dacă la sfârșitul celui de-al doilea blister menstruația dvs. încă nu vine, trebuie să amânați administrarea pastilelor și să consultați un medic pentru a exclude o posibilă sarcină.

Atenție: dacă în luna precedentă ați avut vărsături, diaree, ați băut cantități mari de alcool sau ați luat medicamente care pot reduce eficacitatea Jess, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a exclude o posibilă sarcină. Puteți citi despre alte motive ale întârzierii în articol.

Ce se întâmplă dacă rămân însărcinată în timp ce iau Jess?

Dacă sarcina este confirmată, atunci încetați imediat să luați Jess și contactați ginecologul. Dacă intenționați să vă continuați sarcina, începeți să o luați cât mai curând posibil.

Administrarea Jess la începutul sarcinii nu poate duce la malformații fetale și nu afectează sănătatea copilului nenăscut. Prin urmare, puteți părăsi în siguranță o sarcină care a apărut atât de neașteptat.

Ce trebuie să faceți dacă vă apare menstruația în timp ce luați pastile active?

Pe fondul Jess, este posibil să prezentați pete de diferite grade de profuzie în timp ce luați pastile active: de la 1 comprimat la 24. Astfel de situații sunt deosebit de frecvente în primele luni de administrare a Jess.

O astfel de descărcare este acceptabilă, nu reduce efectul contraceptiv al pastilelor și nu vă dăunează sănătății. În ciuda acestei descărcări, se recomandă să continuați să luați Jess ca de obicei - un comprimat pe zi. Nu încetați să luați Jess dacă aveți o descărcare sângeroasă - anularea pastilelor vă poate crește semnificativ menstruația și poate duce la dezvoltarea sângerărilor uterine.

Luarea lui Jess înainte de operație

Dacă aveți o operație (din orice motiv), atunci trebuie să încetați să luați Jess cu o lună (4 săptămâni) înainte de operație. Acest lucru se face pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă este necesară o operație urgentă, asigurați-vă că avertizați anestezistul sau chirurgul că luați pilule contraceptive. În acest caz, medicul va lua măsuri suplimentare pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Puteți relua administrarea Jess la 2 săptămâni după ce vă puteți deplasa independent.

Cât de des trebuie să vizitați un ginecolog când luați Jess?

Chiar dacă nimic nu te deranjează, atunci trebuie să-l vizitezi profilactic pe ginecolog cel puțin o dată pe an. Dacă există reclamații și efecte secundare consultați-vă ginecologul cât mai curând posibil.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunea contraceptivelor orale cu alte medicamente (inductori enzimatici, unele antibiotice) poate duce la sângerări inovatoare și / sau la scăderea fiabilității contraceptive. Femeile care iau aceste medicamente ar trebui să utilizeze temporar metode contraceptive de barieră în plus față de Jess sau să aleagă o altă metodă de contracepție.
Efect asupra metabolismului hepatic
Utilizarea medicamentelor care induc enzimele microsomale hepatice poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Aceste medicamente includ fenitoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină; există, de asemenea, sugestii pentru oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină și preparate care conțin sunătoare.
Inhibitorii proteazei HIV (de exemplu, ritonavir) și inhibitorii non-nucleozidici ai revers transcriptazei (de exemplu, nevirapina) și combinațiile acestora au, de asemenea, potențialul de a afecta metabolismul hepatic.
Efect asupra circulației intestin-hepatice.
Conform unor studii, unele antibiotice (de exemplu, peniciline și tetraciclină) pot reduce circulația intestin-hepatică a estrogenilor, scăzând astfel concentrația de etinilestradiol.
În timp ce luați medicamente care afectează enzimele microsomale și în termen de 28 de zile de la anularea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă de contracepție barieră.
În timp ce luați antibiotice (cum ar fi ampicilinele și tetraciclinele) și în termen de 7 zile de la anularea lor, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă de contracepție barieră. Dacă perioada de utilizare a metodei de protecție barieră se termină mai târziu decât tabletele din ambalaj, trebuie să treceți la următorul pachet de Jess fără întreruperea obișnuită a administrării comprimatelor.
Principalii metaboliți ai drospirenonei se formează în plasmă fără participarea sistemului citocromului P450. Prin urmare, este puțin probabil efectul inhibitorilor sistemului citocromului P450 asupra metabolismului drospirenonei.
Contraceptivele orale combinate pot interfera cu metabolismul altor medicamente, rezultând o creștere (de exemplu, ciclosporină) sau o scădere (de exemplu, lamotrigină) a concentrațiilor plasmatice și tisulare.
Pe baza studiilor de interacțiune in vitro, precum și a studiilor in vivo la femeile voluntare care iau omeprazol, simvastatină și midazolam ca markeri, se poate concluziona că efectul drospirenonei la o doză de 3 mg asupra metabolismului altor substanțe medicamentoase este puțin probabil.
Există o posibilitate teoretică de creștere a nivelurilor serice de potasiu la femeile care primesc Jess concomitent cu alte medicamente care pot crește nivelul seric de potasiu. Aceste medicamente includ inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, anumiți medicamente antiinflamatorii, diuretice care economisesc potasiu și antagoniști ai aldosteronului. Cu toate acestea, în studiile care evaluează interacțiunea drospirenonei cu inhibitori ECA sau indometacin, nu a existat nicio diferență semnificativă între concentrația serică de potasiu în comparație cu placebo. Cu toate acestea, la femeile care iau medicamente care pot crește concentrațiile plasmatice de potasiu, se recomandă măsurarea concentrației serice de potasiu în timpul primului ciclu de Jess.
Pentru a identifica posibilele interacțiuni, ar trebui să citiți instrucțiunile de utilizare a medicamentelor respective.

Acasă » Fă-o singur » Am rămas fără pilule active de jess și aport de antibiotice. Jess: instrucțiuni clare