Si vous manquez un jour du cours Femoston. À quoi sert Femoston et comment le prendre

Il y a des femmes qui doivent se battre pour le bonheur de la maternité. Après des mois de vaines tentatives de conception, ils consultent un médecin. Le médecin examine et prescrit un ensemble de procédures, l'hormonothérapie est en premier lieu. Actuellement, le médicament Femoston 2/10 s'est généralisé. Il est capable de créer des conditions favorables à la fécondation de l'œuf et de fournir une aide significative au corps féminin en vue de la parentalité.

Forme de libération - blister avec 28 comprimés convexes, enrobés d'une coque spéciale. La moitié d'entre eux sont rosâtres, l'autre moitié est jaunâtre. Le principal ingrédient actif du comprimé couleur rose - deux milligrammes d'estradiol. En plus de cette hormone, les comprimés jaunâtres contiennent dix milligrammes de plus de dydrogestérone. Un dosage couramment prescrit de 2/10 signifie qu'il contient deux milligrammes d'estradiol et dix milligrammes de dydrogestérone. Le produit est disponible en deux doses supplémentaires - 1/10 et 1/5.

Cependant, le médicament hormonal, qui est prescrit aux patientes souhaitant avoir un enfant, n'est pas indiqué pour les femmes qui envisagent une grossesse. Absurdité?

Les principaux ingrédients actifs de ce remède sont deux hormones sexuelles féminines. Leur action vise à normaliser le fond hormonal au début de la ménopause, à soulager les symptômes de la ménopause. L'estradiol est capable de compenser le manque d'œstrogène et la dydrogestérone provoque la sécrétion de l'endomètre. Le médicament a été développé à l'origine pour aider les femmes ménopausées.

Les gynécologues ont changé la nomination des pilules d'oestrogène. Ils essaient d'utiliser ce médicament pour résoudre le problème des femmes qui ne peuvent pas tomber enceintes seules. Ceci est souvent causé par un amincissement de l'endomètre et un manque d'œstrogènes. L'hormone dydrogestérone contribue à l'épaississement de l'endomètre, une augmentation du volume de la membrane muqueuse de la cavité utérine. C'est un environnement très favorable pour la fixation de l'œuf fécondé.

Vidéo - Femoston lors de la planification d'une grossesse

Indications d'utilisation au stade de la planification

Avant de prescrire Femoston, le spécialiste doit déterminer l'épaisseur de l'endomètre de la femme pour la période en cours. Ceci est fait en utilisant la procédure d'échographie. Si à la fin de la première phase du cycle menstruel, ce chiffre est de sept millimètres, alors tout conduit à un échec de l'ovulation. La grossesse dans cette situation ne se produit pas. Comme indication de la prise du médicament, les gynécologues considèrent un endomètre aminci.

Schéma de réception au stade de la planification

Si une femme oublie accidentellement de prendre une pilule, elle doit être consommée immédiatement après avoir trouvé le laissez-passer, à condition que douze heures ne se soient pas écoulées depuis la prise habituelle. Si le patient trouve le laissez-passer trop tard, vous ne devez pas boire deux comprimés à la fois. Vous devez continuer à prendre le médicament au rythme habituel. Une double dose du médicament peut provoquer des saignements.

Dans la grande majorité des cas, Femoston est bien toléré. Cependant, sur le réseau, vous pouvez également trouver des critiques négatives sur le médicament associé aux effets secondaires de sa prise. Ils peuvent apparaître séparément, plusieurs actions peuvent apparaître à la fois.

Effets secondaires:

• écoulement de l'utérus avec du mucus sanglant;
• exacerbation de la candidose;
• augmentation mammaire;
• l'apparition de sensations douloureuses dans la région pelvienne et thoracique;
• nausées et réflexes nauséeux;
• douleurs abdominales, ballonnements et flatulences;
• maux de tête et vertiges;
• éruptions cutanées, urticaire, prurit;
• gonflement des membres;
• augmentation significative de la pression artérielle;
• diminution de la libido;
• sautes d'humeur fréquentes, apparition d'irritabilité et de nervosité;
• conditions dépressives;
• échec du cycle menstruel.

Il peut y avoir des sauts de poids notables, qui ne dépendent pas de l'appétit. Dans ce cas, le poids corporel augmente et diminue. Dans de rares cas, déficience visuelle, rejet lentilles de contact.

Contre-indications et dangers lors de la planification

Tous les médecins ne soutiennent pas la pratique de la nomination universelle de Femoston pour stimuler la conception. Et c'est pourquoi:

En outre, Femoston a de nombreuses contre-indications. Vous ne pouvez pas prendre le médicament chez les femmes atteintes de tumeurs malignes dont la croissance et l'état dépendent de la concentration de l'hormone œstrogène et de la progestérone. La survenue de saignements périodiques de nature inconnue et une hypoplasie de l'endomètre sont également des raisons d'arrêter de prendre le médicament.

Il est dangereux de débuter un traitement par Femoston pour les patients présentant un dysfonctionnement hépatique aigu et une maladie à porphyrine, une thromboembolie veineuse, ainsi qu'une prédisposition à une crise cardiaque.

Et si grossesse?

Dès qu'une femme prenant Femoston 2/10 au stade de la planification découvre sa grossesse, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre les pilules. Après cela, vous devez contacter un gynécologue, vous inscrire et passer les tests obligatoires. Les tests de laboratoire d'un test sanguin et d'un frottis donneront au spécialiste une image complète du niveau d'hormones dans le sang d'une femme.

Les instructions d'utilisation de Femoston indiquent que cette combinaison médicamenteuse est utilisée à des fins de traitement hormonal substitutif chez les femmes au début de la ménopause ou dans le traitement de troubles associés à l'ablation des ovaires. L'utilisation du médicament Femoston 1/10 et 2/10 vous permet d'éliminer les troubles associés à une carence en hormones sexuelles, de normaliser l'état général et le fonctionnement de divers organes et systèmes du corps féminin.

Femoston 1/10 et 2/10: description du médicament

Femoston est un agent biphasique combiné contenant des analogues des hormones sexuelles féminines (dydrogestérone et estradiol).

L'estradiol est complètement identique à l'hormone œstrogène, qui est produite par les ovaires d'une femme. Pendant la ménopause, les fonctions des ovaires s'estompent et il y a une carence en hormones féminines, ce qui compense l'estradiol. Son action vous permet d'arrêter les symptômes climatériques - bouffées de chaleur, hyperhidrose, nervosité accrue et excitabilité psycho-émotionnelle, changements négatifs dans le système génito-urinaire, provoquant une gêne pendant les rapports sexuels.

La dydrogestérone est un analogue de la progestérone qui est responsable de la croissance de l'endomètre dans la seconde moitié du cycle menstruel. Dans le cadre du médicament, cette hormone est responsable de l'élimination du risque de développer un cancer de l'endomètre ou une hyperplasie, qui augmente avec l'apport d'estradiol.

L'utilisation de Femoston comme moyen de thérapie de remplacement prévient la perte osseuse (ostéoporose) pendant la ménopause et réduit la concentration de cholestérol total dans le sang.

Sous quelle forme le médicament est-il libéré?

1. Femoston est libéré sous forme de comprimés pelliculés.
2. Femoston 1/5 Conti contient 1 mg d'estradiol et 5 mg de dydrogestérone;
3. Femoston 1/10 - le comprimé contient 1 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone;
4. Femoston 2/10 - les ingrédients actifs des comprimés sont contenus dans une concentration de 2:10.

Quand Femoston est-il prescrit?

Les indications pour l'utilisation de toutes les variétés du médicament sont les mêmes. Femoston, en tant que traitement hormonal substitutif, est destiné à soulager les changements climactériques provoqués par le début de la ménopause ou développés à la suite d'une intervention chirurgicale pour enlever les ovaires. Dans le même temps, 1/5 de comprimé peut être prescrit seulement 12 mois après la dernière menstruation, et Femoston 1/10 et 2/10 sont autorisés pour une utilisation six mois après le début de la ménopause.

Une autre indication de l'utilisation du médicament est la prévention de l'ostéoporose qui se développe pendant la ménopause.

Mode d'emploi

Femoston Conti est pris quotidiennement, de préférence au même moment, quelle que soit la prise alimentaire. Le traitement est effectué en mode continu, ce qui signifie l'utilisation de 1 comprimé par jour. Il n'est pas souhaitable de ne pas prendre la dose suivante, car le risque de saignement «intermenstruel» augmente. Si une femme a oublié de prendre le médicament à l'heure habituelle, la pilule doit être bue dès que possible (si moins de 12 heures se sont écoulées). Sinon, la pilule oubliée est prise le lendemain à l'heure habituelle.

1. Femoston 1/10. Au cours des deux premières semaines du cycle menstruel, une pilule blanche portant le numéro «1» est prise en même temps. Les jours restants du cycle de 28 jours, les pilules grises marquées d'un «2» doivent être prises tous les jours.
2. Femoston 2/10. Dans la première moitié du cycle, pendant 2 semaines, vous devez prendre une pilule rose portant le numéro «1» tous les jours, pendant les 2 semaines restantes - des pilules jaune clair avec le numéro «2».

Si une femme a cycles menstruels ne se sont pas encore arrêtés, le traitement médicamenteux doit être commencé le premier jour du cycle. Pour celles qui ont eu leurs dernières menstruations il y a un an, la thérapie Femoston peut être commencée n'importe quel jour.

Contre-indications

Le traitement par Femoston est contre-indiqué dans les conditions suivantes:

• cancer de l'endomètre (identifié ou suspecté);
• cancer du sein (diagnostiqué ou suspecté);
• troubles de la circulation cérébrale;
• porphyrie;
• thrombose veineuse profonde (aiguë);
• thromboembolie des artères pulmonaires (dans l'histoire);
• pathologies hépatiques aiguës ou chroniques;
• saignement vaginal d'étiologie inconnue;
• et l'allaitement maternel;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

Avec une extrême prudence, un traitement hormonal substitutif est effectué chez les patients souffrant d'hypertension, de migraine, d'insuffisance rénale, de troubles métaboliques (diabète sucré), d'endométriose, de cholélithiase, avec une tendance aux crises épileptiques, avec des maladies auto-immunes sévères (lupus érythémateux disséminé).

Effets indésirables

En général, le médicament est bien toléré par les patients, mais dans certains cas, lors de la prise de Femoston, des réactions secondaires se développent.

1. Du côté du tube digestif, des douleurs abdominales, des flatulences se produisent, parfois une femme est hantée par des nausées et des vomissements.
2. Du côté du système nerveux central - crises de migraine, étourdissements, nervosité accrue, états dépressifs.

Bon à savoir

Dans de rares cas, des symptômes d'anémie hémolytique, de thromboembolie veineuse et d'œdème périphérique apparaissent.

Du côté du système génito-urinaire, on note des saignements intermenstruels, des modifications de la sécrétion, des lésions érosives du col de l'utérus, des douleurs dans le bassin et le bas du dos. Une femme peut se plaindre d'un gonflement douloureux des glandes mammaires, d'une dysménorrhée, de symptômes de candidose vaginale et d'une prise de poids.

Avec une sensibilité accrue aux composants du médicament, des réactions allergiques se développent - éruptions cutanées, démangeaisons. Dans des cas exceptionnels, un angio-œdème est enregistré. Il y a eu des cas de développement d'un carcinome du sein et des réactions conduisant à l'incapacité de porter davantage de lentilles de contact. Dans des cas isolés, la prise de médicaments peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

Les substances actives de Femoston se caractérisent par une faible toxicité.Par conséquent, le dépassement de la posologie du médicament ne peut que provoquer une augmentation des effets indésirables (nausées, vomissements, étourdissements), qui ne nécessitent généralement pas de traitement symptomatique.

Avant de prescrire un traitement hormonal substitutif, le médecin doit recueillir un historique complet du patient. En outre, il est nécessaire de procéder à un examen général et gynécologique complet afin d'identifier les éventuelles contre-indications et conditions nécessitant une attention particulière lors de la prescription de Femoston. De plus, avant de commencer le traitement, il est recommandé au patient de subir une échographie ou une mammographie des glandes mammaires.

Il convient de garder à l'esprit que lors de la prise du médicament, des complications thromboemboliques sont possibles. Les autres facteurs de risque comprennent les troubles métaboliques, l'obésité ou les maladies auto-immunes chroniques (lupus érythémateux). Chez les patients présentant une thrombose et une thromboembolie récurrentes, qui sont contraints de prendre des médicaments anticoagulants, les risques éventuels doivent être soigneusement évalués avant de prescrire le médicament.

Si, dans le contexte de la prise de Femoston, des symptômes alarmants tels que gonflement des jambes, vision trouble, dyspnée, jaunissement de la peau, évanouissements apparaissent, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et de consulter un médecin pour le remplacer et ajuster le schéma du traitement ultérieur.

Au cours des premiers mois de traitement, une femme peut avoir des frottis problèmes sanglants ou saignements intermenstruels. Dans ce cas, les pilules sont arrêtées et la cause du saignement est recherchée. Les patientes recevant des médicaments de substitution hormonale doivent tenir compte du fait qu'avec une utilisation prolongée de Femoston (plus de 10 ans), la probabilité de développer un cancer du sein augmente.

Analogues

Femoston 1/10 et Femoston 2/10 n'ont pas d'analogues structurels contenant les mêmes ingrédients actifs. Si nécessaire, ce médicament peut être remplacé par un certain nombre de médicaments ayant un effet thérapeutique similaire visant à normaliser l'état d'une femme ménopausée. Cette liste comprend les médicaments suivants:

• Artemis;
• Hormoplex;
• Inoklim;
• Klimadinon;
• Klymen;
• Microfollin;
• Ovestin;
• Remens;
• Triaclim;
• Estragel.

En cas d'intolérance aux composants de Femoston ou d'apparition d'effets indésirables, le médecin peut toujours choisir un autre médicament ayant un effet thérapeutique similaire, qui ne provoquera pas de réactions négatives.

Prix

Le coût du médicament dans le réseau de pharmacies dépend du fabricant et de la concentration de substances actives. Ainsi, le prix moyen de Femoston Conti 1/5 est de 900 roubles, Femoston 1/10 - de 780 roubles, Femoston 2/10 - de 800 roubles.

Compte tenu du fait que l'hormonothérapie substitutive est effectuée sur une longue période, le coût final du traitement se traduit par un montant assez impressionnant.

Pharmacodynamique. médicament combiné œstrogène-gestagène.
Estradiol
L'estradiol est chimiquement et biologiquement identique à l'estradiol, une hormone sexuelle humaine naturelle. Parmi les hormones ovariennes, elle a la plus forte activité. L'estradiol provoque des modifications cycliques de l'utérus, du col de l'utérus et du vagin et maintient le tonus et l'élasticité des voies urinaires. L'estradiol joue également un rôle important dans la préservation du tissu osseux, en prévenant l'ostéoporose et les fractures. La prise orale d'œstrogènes a un effet positif sur le métabolisme lipidique, a un effet bénéfique sur le système autonome système nerveux et un impact positif indirect sur la sphère psycho-émotionnelle.
Dydrogestérone
La dydrogestérone est un progestatif oral efficace comparable à la progestérone parentérale. Dans le cadre de l'hormonothérapie substitutive, la dydrogestérone favorise la transformation sécrétoire complète de l'endomètre de l'utérus, prévenant ainsi le risque de développer une hyperplasie de l'endomètre et / ou un carcinome causé par les œstrogènes, sans exclure androgénique effets secondaires... En raison du fait que les œstrogènes stimulent la croissance de l'endomètre, la monothérapie par œstrogène augmente le risque de développer une hyperplasie de l'endomètre et un cancer. L'utilisation d'un progestatif en thérapie réduit le risque de développer une hyperplasie de l'endomètre induite par les œstrogènes chez les femmes dont l'utérus est préservé.
Données d'essais cliniques
Réduction des symptômes de carence en œstrogènes et amélioration du profil de saignement
Une diminution de la gravité des symptômes de la ménopause a été obtenue au cours des premières semaines de traitement. Des réactions de type menstruel régulières (durée moyenne de 5 jours) lors de l'utilisation de Femoston, qui contient 2 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone, ont été observées chez environ 90% des femmes. Les règles ont généralement commencé le jour de la dernière pilule progestative. Des hémorragies utérines et / ou des saignements utérins ont été rapportés chez environ 10% des femmes. Au cours de la première année de traitement, une aménorrhée (absence de saignement ou de frottis sanguin) a été notée chez 5 à 15% des femmes par cycle.
Des réactions de type menstruel régulières lors de l'utilisation de Femoston, qui contient 1 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone, ont été observées chez 75 à 80% des femmes. Le jour du début de la menstruation, sa durée ainsi que le nombre de femmes présentant des réactions périodiques de type menstruel étaient les mêmes que lors de l'utilisation de Femoston, qui contient 2 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone, mais il y avait plus de femmes sans menstruation (10-25% pour 1 cycle).
Prévention de l'ostéoporose
Le manque d'oestrogène pendant la ménopause est associé à une augmentation du remodelage osseux et à une diminution de la masse osseuse. L'effet des œstrogènes sur la densité minérale osseuse dépend de la dose. L'effet protecteur des œstrogènes n'est efficace que pendant leur utilisation. Après l'arrêt du traitement hormonal substitutif (THS), le taux de perte osseuse est le même que chez les femmes qui n'ont pas reçu ce traitement.
Les données de l'étude WHI (Women Health Initiative) et l'analyse objective de l'étude indiquent que le THS actuel, principalement chez les femmes en bonne santé, seul ou en association avec un progestatif, réduit le risque de fractures du fémur, des vertèbres et d'autres types de fractures dues à l'ostéoporose. Le THS peut également prévenir les fractures chez les femmes ayant une faible densité osseuse et / ou une ostéoporose diagnostiquée, mais les preuves sont limitées.
Après deux ans de traitement par Femoston, qui contient 2 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone, la densité minérale osseuse (DMO) de la colonne lombaire a augmenté de 6,7% ± 3,9%. Pendant le traitement, la DMO de la colonne lombaire a augmenté ou est restée inchangée chez 94,4% des femmes. Chez les femmes qui ont pris Femoston, qui contient 1 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone, la DMO de la colonne lombaire a augmenté de 5,2% + 3,8%. La DMO de la colonne lombaire a augmenté ou est restée inchangée pendant le traitement chez 93,0% des femmes.
Femoston affecte la DMO du fémur. Après deux ans de traitement avec 1 mg d'estradiol, la DMO du col fémoral a augmenté de 2,7% ± 4,2%, de 3,5% ± 5,0% dans la région du trochanter et de 2,7% ± 6,7% dans le triangle de Ward ... Après deux ans de traitement par l'estradiol à une dose de 2 mg, ces indicateurs étaient de 2,6% ± 5,0%; 4,6% ± 5,0% et 4,1% ± 7,4%, respectivement. La DMO dans trois zones du fémur a augmenté ou est restée inchangée après un traitement par estradiol à une dose de 1 et 2 mg chez 67-78% et 71-88% des femmes, respectivement.
Pharmacocinétique.
Estradiol
Après administration orale, l'estradiol micronisé est rapidement absorbé et largement métabolisé. Les principaux métabolites non conjugués et conjugués sont l'estrone et le sulfate d'estrone. Ces métabolites ont une activité œstrogénique à la fois directement et après leur conversion en estradiol. Le sulfate d'œstrone peut être métabolisé par le métabolisme hépatique intestinal. Les principaux composés trouvés dans l'urine , sont les glucuronides estrone et estradiol. Les œstrogènes passent dans le lait maternel.
Dydrogestérone
Après administration orale, environ 63% de la dydrogestérone est excrétée dans l'urine. Le médicament est complètement excrété au bout de 72 heures Dans l'organisme, la dydrogestérone est complètement métabolisée. Le principal métabolite de la dydrogestérone est la 20-α-dihydrodidrogestérone (DHD), qui se trouve principalement dans l'urine sous forme de conjugué d'acide glucuronique. Une caractéristique commune de tous les métabolites est qu'ils conservent la configuration 4,6-diène-3-one et l'absence de réaction d'hydroxylation sous l'action de la 17α-hydroxylase. Cela explique l'absence d'effets œstrogéniques et androgéniques de la dydrogestérone. Après l'introduction de la dydrogestérone à l'intérieur, la concentration de DHD dans le plasma sanguin dépasse considérablement le niveau de la substance d'origine. La dydrogestérone est rapidement absorbée. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de la dydrogestérone et de la DHD varie entre 0,5 et 2,5 heures. Les demi-vies de la dydrogestérone et de la DHD sont respectivement de 5 à 7 et de 14 à 17 heures. Contrairement à la progestérone, la dydrogestérone n'est pas excrétée dans l'urine sous forme de prégnandiol. Ainsi, il reste possible d'analyser la formation de progestérone endogène à partir de la mesure de l'excrétion du prégnanediol.

Indications pour l'utilisation du médicament Femoston

Traitement hormonal substitutif pour les troubles causés par une carence en œstrogènes chez les femmes ménopausées.
Prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées présentant un risque élevé de fractures en cas d'intolérance ou de contre-indications à l'utilisation d'autres médicaments pour prévenir l'ostéoporose.

Application du médicament Femoston

Pour débuter et poursuivre le traitement des symptômes postménopausiques, il est nécessaire de prescrire la dose minimale efficace pendant une durée minimale.
Femoston au cours des 14 premiers jours d'un cycle de 28 jours, 1 comprimé contenant 1 ou 2 mg d'estradiol est pris par jour, et les 14 jours restants, 1 comprimé contenant 1 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone ou 2 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone est pris quotidiennement. Après la fin du cycle de 28 jours, un nouveau cycle doit être démarré. Le traitement doit être continu. Les comprimés doivent être pris dans l'ordre indiqué sur l'emballage.
Traitement des symptômes postménopausiques
Habituellement, ils commencent par Femoston, qui contient 1 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone. En fonction de l'effet clinique, la dose est ensuite sélectionnée individuellement. Si la gravité des symptômes associés à une carence en œstrogènes ne diminue pas, la dose peut être augmentée en prescrivant un médicament contenant 2 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone.
Prévention de l'ostéoporose

Femoston Conti 1 comprimé 1 fois par jour par jour, sans interruption, quelle que soit la prise alimentaire.
Prévention de l'ostéoporose
Avec le traitement hormonal substitutif, il est nécessaire de prendre en compte la tolérance individuelle du traitement et le fait que l'effet attendu du médicament sur le tissu osseux est dose-dépendant.

Contre-indications à l'utilisation du médicament Femoston

Hypersensibilité aux composants du médicament; cancer du sein diagnostiqué ou suspecté, carcinome de l'endomètre et autres tumeurs hormono-dépendantes diagnostiquées ou suspectées; saignement vaginal d'étiologie inconnue; hyperplasie de l'endomètre non traitée; thrombose veineuse profonde aiguë, thromboembolie pulmonaire ou antécédents de thromboembolie veineuse idiopathique; thromboembolie artérielle, y compris récemment transférée (par exemple angine de poitrine, infarctus du myocarde); maladies hépatiques aiguës et chroniques, ainsi que leur histoire en l'absence de normalisation des indicateurs de l'état fonctionnel; porphyrie; grossesse établie ou suspectée.

Effets secondaires de Femoston

Souvent (1 à 10%): maux de tête, migraines, nausées, douleurs abdominales, flatulences, crampes des membres inférieurs, douleurs dans les glandes mammaires, saignements intermenstruels, saignements, douleurs pelviennes, asthénie, diminution ou augmentation du poids corporel.
Peu fréquent (≤ 1%): candidose vaginale, augmentation de la taille des fibromes utérins, dépression, modifications de la libido, irritabilité, étourdissements, thromboembolie veineuse, maladie de la vésicule biliaire, réactions cutanées allergiques, éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, maux de dos, modifications de l'érosion cervicale et de la quantité de sécrétion cervicale, dysménorrhée, périphérique gonflement.
Rarement (≤0,1%): intolérance aux lentilles de contact, augmentation de la courbure de la cornée, fonction hépatique anormale, pouvant s'accompagner d'asthénie, malaise, jaunisse et douleurs abdominales, hypertrophie mammaire, syndrome similaire au prémenstruel.
Très rare (≤ 0,01%): l'anémie hémolytique, réactions d'hypersensibilité, chorée, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, vomissements, chloasma et mélasma, pouvant persister après l'arrêt du médicament, érythème polymorphe, érythème noueux, purpura vasculaire, œdème de Quincke, détérioration de la porphyrie.
Cancer mammaire
Selon les résultats d'un grand nombre d'études épidémiologiques et d'une étude randomisée et contrôlée par placebo (Women Health Initiative - WHI), le risque global de cancer du sein augmente avec la durée du traitement hormonal substitutif (THS) chez les femmes qui reçoivent ce traitement ou qui ont un THS a été réalisée dans un passé récent.
Pour le THS uniquement œstrogène, les résultats de l'évaluation du risque relatif (RR) lors de la réanalyse des données de 51 études épidémiologiques (dans lesquelles un THS œstrogène seul a été réalisé dans plus de 80% de tous les cas de THS) et de l'étude épidémiologique MWS (Million Women Study) sont similaires et s'élèvent à 1,35 (IC à 95%: 1,21-1,49) et 1,30 (IC à 95%: 1,21-1,40), respectivement.
Pour le THS combiné (œstrogène plus progestatif), plusieurs études épidémiologiques ont rapporté un risque global plus élevé de cancer du sein que la monothérapie œstrogénique.
Le MWS a montré que, par rapport aux patients n'ayant jamais reçu de THS, l'utilisation d'un THS combiné (progestatif et œstrogène) différents types était associé à un risque plus élevé de cancer du sein (RR \u003d 2,00, IC à 95%: 1,88-2,12) qu'avec les œstrogènes seuls (RR \u003d 1,30, IC à 95%: 1,21-1, 40) ou tibolone (RR \u003d 1,45; IC à 95%: 1,25-1,68).
Dans l'étude WHI, tous les patients présentaient un risque de 1,24 (IC à 95%: 1,01-1,54) après 5,6 ans de THS combiné (progestatif plus œstrogène) (œstrogènes conjugués équins - ELE et acétate de méthylprogestérone - MPA) dans comparaison avec un placebo.
Les risques absolus calculés dans les études MWS et WHI sont présentés ci-dessous:
Sur la base des données sur l'incidence moyenne du cancer du sein dans les pays développés, l'étude MWS a révélé ce qui suit: environ 32 femmes sur 1000 âgées de 50 à 64 ans qui ne reçoivent pas de THS peuvent être atteintes d'un cancer du sein;
pour 1000 femmes qui ont récemment reçu ou qui reçoivent un THS, le nombre de cas supplémentaires au cours de la période correspondante représenterait pour celles recevant un traitement substitutif aux œstrogènes seuls
0 à 3 (meilleure estimation \u003d 1,5) lorsqu'il est utilisé sur 5 ans;
3 à 7 (meilleure note \u003d 5) lorsqu'il est utilisé sur 10 ans;
pour ceux qui reçoivent un THS combiné (œstrogène et progestatif)
5 à 7 (meilleur score \u003d 6) lorsqu'il est utilisé sur 5 ans;
18 à 20 (meilleure note \u003d 19) lorsqu'il est utilisé sur 10 ans.
L'étude WHI a révélé qu'après 5,6 ans de suivi de femmes âgées de 50 à 79 ans avec un THS œstroprogestatif combiné (ELE et MPA), 8 cas supplémentaires de cancer du sein invasif seront diagnostiqués pour 10 000 femmes-années.
Selon les statistiques de recherche, il a été constaté que:
pour 1 000 femmes du groupe placebo, environ 16 cas de cancer du sein invasif seraient diagnostiqués après 5 ans;
pour 1000 femmes ayant reçu un THS combiné œstrogène + progestatif (ELE et MPA), le nombre de cas supplémentaires variera de 0 à 9 (meilleure estimation \u003d 4) lorsqu'il est utilisé pendant 5 ans.
Le nombre de cas supplémentaires de cancer du sein chez les femmes utilisant un THS est similaire à celui des femmes ayant commencé un THS, quel que soit leur âge au début de l'utilisation (45 à 65 ans).
Autres effets indésirables rapportés lors d'un traitement par œstroprogestatifs:

• les néoplasmes œstrogéno-dépendants, à la fois bénins et malins, par exemple le cancer de l'endomètre, le cancer de l'ovaire;
• la thromboembolie veineuse, c'est-à-dire la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs ou du bassin et l'embolie pulmonaire, est plus fréquente chez les femmes qui reçoivent un THS que chez celles qui n'en reçoivent pas;
• thromboembolie artérielle;
• une augmentation de la taille d'un néoplasme causé par un progestatif (par exemple, un méningiome);
• démence.

Cancer de l'endomètre
Chez les femmes dont l'utérus est intact, le risque d'hyperplasie de l'endomètre et de cancer augmente avec la durée de la monothérapie par œstrogène. Selon des études épidémiologiques, la meilleure estimation du risque indique que les femmes qui ne prennent pas de THS peuvent s'attendre à recevoir un diagnostic de cancer de l'endomètre dans environ 5 cas sur 1000 entre 50 et 65 ans. En fonction de la durée du traitement et de la dose d'œstrogène, le risque de cancer de l'endomètre chez ceux qui prennent des œstrogènes seuls est de 2 à 12 fois plus élevé que chez ceux qui n'en prennent pas. L'ajout d'un progestatif à la monothérapie d'oestrogène réduit considérablement ce risque accru.

Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Femoston

Un traitement hormonal substitutif ne doit être instauré que s'il existe des symptômes qui nuisent à la qualité de vie. Dans tous les cas, une analyse risque-bénéfice approfondie doit être réalisée au moins une fois par an et le traitement est conseillé de ne se poursuivre que si le bénéfice l'emporte sur le risque.
Avant de prescrire un traitement hormonal substitutif ou de le reprendre, il est nécessaire de procéder à un examen général et gynécologique approfondi de la patiente, d'étudier ses antécédents personnels et familiaux afin d'identifier d'éventuelles contre-indications et facteurs de risque. Pendant la période de traitement, il est recommandé de procéder à des examens réguliers, dont la fréquence et le volume sont déterminés individuellement, avec un examen obligatoire des glandes mammaires et / ou une mammographie, si nécessaire modifiée.
Maladies dans lesquelles il est nécessaire de surveiller l'état des patients: fibromes de l'utérus ou endométriose; des antécédents de maladie thromboembolique ou de facteurs de risque de thromboembolie (voir ci-dessous); la présence de facteurs de risque d'apparition de tumeurs œstrogéno-dépendantes, par exemple, le premier degré de tendance héréditaire au cancer du sein; Hypertension (hypertension artérielle); maladie du foie (par exemple adénome du foie); diabète sucré avec ou sans complications vasculaires; cholélithiase; migraine ou mal de tête (sévère); le lupus érythémateux disséminé; une histoire d'hyperplasie de l'endomètre (voir ci-dessous); épilepsie; BA; l'otosclérose.
Arrêtez d'utiliser le médicament: lorsque des contre-indications à l'utilisation sont identifiées, ainsi qu'avec le développement d'une jaunisse ou d'un dysfonctionnement hépatique, une augmentation significative de la pression artérielle, l'apparition (pour la première fois) d'un mal de tête de type migraine, une grossesse.
Hyperplasie de l'endomètre. Lorsqu'ils sont traités uniquement avec des œstrogènes pendant une longue période, le risque de développer une hyperplasie et un cancer de l'endomètre augmente. L'ajout d'un progestatif au traitement pendant au moins 12 jours d'un cycle chez les femmes dont l'utérus est préservé réduit considérablement ce risque.
Saignement. Parfois, au cours des premiers mois de traitement, des saignements utérins ou des saignements utérins peuvent survenir. S'ils surviennent pendant le traitement après un certain temps ou s'ils sont notés après l'arrêt du médicament, il est nécessaire de rechercher leur cause (biopsie de l'endomètre pour exclure les néoplasmes malins).
Thromboembolie veineuse. Avec le traitement hormonal substitutif, le risque de développer une thromboembolie veineuse (TEV), c'est-à-dire une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, augmente. Cette condition est plus susceptible de se produire au cours de la première année de traitement. Les facteurs de risque de développement de la TEV sont des antécédents de thromboembolie du patient ou des membres de sa famille, une obésité sévère (indice de masse corporelle, masse corporelle 30 kg / m2) et un lupus érythémateux systémique. En cas d'antécédent de thromboembolie, ainsi qu'en cas d'avortements spontanés répétés, il est nécessaire de procéder à un examen afin d'exclure une tendance à la thrombose. Jusqu'à ce qu'une évaluation approfondie des facteurs de thrombophilie soit terminée ou qu'un traitement anticoagulant ne soit initié, l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif chez ces patients doit être considérée comme contre-indiquée. Chez les femmes prenant des anticoagulants, une analyse minutieuse du rapport bénéfice / risque du traitement hormonal substitutif doit être effectuée.
Le risque de thromboembolie augmente avec une immobilisation prolongée, un traumatisme important ou une intervention chirurgicale majeure. Comme pour tous les patients en période postopératoire, une attention particulière doit être portée aux mesures préventives pour éviter les complications thromboemboliques après la chirurgie. Si une immobilisation prolongée est prévue après une intervention chirurgicale, à savoir après une intervention chirurgicale des organes abdominaux ou une chirurgie orthopédique des membres inférieurs, il est nécessaire d'envisager la possibilité d'arrêter temporairement l'hormonothérapie substitutive 4 à 6 semaines avant la chirurgie. Le traitement ne peut être repris tant que l'activité motrice de la femme n'est pas complètement rétablie.
Si une TEV se développe après le début du traitement, le médicament doit être arrêté. Les patients doivent être avisés de consulter immédiatement un médecin si des symptômes thromboemboliques potentiels apparaissent (par exemple, gonflement douloureux des jambes, douleur thoracique soudaine, essoufflement).
Maladie des artères coronaires du cœur. Dans les essais contrôlés randomisés, il n'y avait aucune preuve d'un effet positif sur le système cardiovasculaire avec une thérapie combinée continue avec des œstrogènes conjugués et du MPA. Dans deux grands essais cliniques, WHI et HERS (Heart and Estrogen / progestine Replacement Study), une augmentation possible du risque de maladie cardiovasculaire au cours de la première année de traitement a été démontrée et aucun effet positif en général. Pour les autres médicaments utilisés pour le THS, il n'existe que des données limitées issues d'essais contrôlés randomisés qui ont étudié les effets sur les maladies cardiovasculaires ou la mortalité. Par conséquent, on ne sait pas si ces résultats s'appliquent également à d'autres médicaments THS.
Accident vasculaire cérébral. Dans un grand essai clinique randomisé (étude WHI), comme résultat secondaire, une augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral ischémique chez les femmes en bonne santé a été révélée lors de l'utilisation d'un traitement combiné continu avec des œstrogènes conjugués et du MPA. Pour les femmes qui ne reçoivent pas de THS, il a été estimé que l'incidence des accidents vasculaires cérébraux sur une période de 5 ans sera d'environ 3 pour 1000 femmes âgées de 50 à 59 ans et de 11 pour 1000 femmes âgées de 60 à 69 ans. On estime que pour les femmes qui prennent des œstrogènes conjugués et du MPA depuis 5 ans, le nombre de cas supplémentaires variera de 0 à 3 (meilleure estimation \u003d 1) pour 1000 patients âgés de 50 à 59 ans et de 1 à 9 (meilleure estimation \u003d 4) pour 1000 patients âgés de 60 à 69 ans. On ne sait pas si le risque accru d'accident vasculaire cérébral s'applique également à d'autres médicaments THS.
Cancer des ovaires. L'utilisation à long terme (au moins 5-10 ans) d'un traitement hormonal substitutif contenant uniquement des œstrogènes chez les femmes dont l'utérus a été enlevé a été associée à un risque accru de cancer de l'ovaire. On ne sait pas si le risque sera différent en cas d'utilisation prolongée d'un THS combiné et de médicaments contenant uniquement des œstrogènes.
D'autres conditions. Les œstrogènes peuvent provoquer une rétention hydrique et doivent donc être étroitement surveillés chez les patients présentant une insuffisance cardiaque ou rénale. L'état des patients atteints d'insuffisance rénale terminale nécessite une surveillance constante, car une augmentation du taux de principes actifs circulants de Femoston est possible.
Les femmes présentant une hypertriglycéridémie doivent être sous surveillance constante pendant le traitement hormonal substitutif, car pendant le traitement par œstrogènes, des cas isolés d'augmentation significative du taux de triglycérides dans le plasma sanguin ont été observés, ce qui a conduit au développement d'une pancréatite.
Les œstrogènes augmentent les taux de globuline liant la thyroxine, entraînant une augmentation de la concentration des hormones totales circulantes glande thyroïde, qui est déterminé par le niveau d'iode lié aux protéines, de thyroxine (en utilisant une analyse sur colonne ou un dosage radio-immunologique) ou de triiodothyronine (en utilisant un dosage radio-immunologique). L'absorption de la triiodironine est réduite, ce qui indique une augmentation du niveau de globuline liant la thyroxine. Les concentrations de triiodothyronine et de thyroxine libres ne changent pas. Les taux d'autres protéines de liaison sérique - globuline de liaison aux corticostéroïdes et globuline de liaison aux hormones sexuelles - peuvent augmenter, entraînant une augmentation des concentrations circulantes de corticostéroïdes et d'hormones sexuelles, respectivement. La concentration d'hormones libres ou biologiquement actives ne change pas. Les concentrations d'autres protéines plasmatiques (angiotensinogène / substrat de la rénine, alpha-I-antitrypsine, céruloplasmine) peuvent augmenter.
Il n'y a aucune preuve concluante d'une amélioration de la fonction cognitive. L'étude WHI a rapporté un risque accru de démence chez les femmes qui recevaient une association continue avec des œstrogènes et de la progestérone après l'âge de 65 ans. On ne sait pas si cela s'applique également aux femmes ménopausées plus jeunes ou à d'autres médicaments de traitement hormonal substitutif.
Les patients atteints de maladies héréditaires rares - intolérance au galactose, déficit en Lapp lactase ou syndrome de malabsorption du glucose-galactose - ne doivent pas prendre ce médicament. L'expérience du traitement des femmes de plus de 65 ans est limitée.
Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.
Femoston n'est pas indiqué pour une utilisation pendant la grossesse. En cas de grossesse pendant le traitement par Femoston, le médicament doit être arrêté immédiatement. L'utilisation de Femoston n'est pas recommandée pendant l'allaitement.
Les enfants.
En raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité de Femoston chez les enfants de moins de 18 ans, le médicament n'est pas recommandé pour ce groupe d'âge de patients.
Le médicament Femoston n'affecte pas la capacité à gérer véhicules et travailler avec des machines et des mécanismes.

Interactions médicamenteuses Femoston

Le métabolisme des œstrogènes peut être amélioré avec l'utilisation simultanée de substances qui activent des enzymes (systèmes du cytochrome P450), sont impliquées dans le métabolisme des médicaments. Ceux-ci comprennent les anticonvulsivants (par exemple, phénobarbital, carbamazépine, phénytoïne) et les agents antimicrobiens (par exemple, rifampicine, rifabutine, névirapine, éfavirènes). Le ritonavir et le nelvinavir, lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des hormones stéroïdes, activent les enzymes ci-dessus. Les préparations à base de plantes, dont le composant est le millepertuis (Hypericum perforatum), augmentent le métabolisme des œstrogènes et des progestatifs, ce qui peut entraîner un affaiblissement de leur effet et une modification du profil des saignements utérins.
Informations sur l'interaction de la dydrogestérone avec d'autres médicaments non.

Surdosage du médicament Femoston, symptômes et traitement

L'estradiol et la dydrogestérone sont des substances à faible toxicité. Théoriquement, avec un surdosage, des nausées, des vomissements, de la somnolence, des vertiges sont possibles. Il est peu probable qu'un surdosage nécessite un traitement symptomatique spécifique. Cela s'applique également aux cas de surdosage chez les enfants.

Conditions de stockage du médicament Femoston

À des températures jusqu'à 30 ° C

Liste des pharmacies où vous pouvez acheter Femoston:

• Saint-Pétersbourg

• Mode d'emploi de FEMOSTON ® 2/10
• La composition du médicament FEMOSTON ® 2/10
• Indications du médicament FEMOSTON ® 2/10
• Conditions de conservation du médicament FEMOSTON ® 2/10
• Durée de conservation du médicament FEMOSTON ® 2/10

Code ATX: Système génito-urinaire et hormones sexuelles (G)\u003e Hormones sexuelles et modulateurs de l'appareil reproducteur (G03)\u003e Progestatifs en association avec des œstrogènes (G03F)\u003e Progestatifs en association avec des œstrogènes (associations pour administration séquentielle) (G03FB)\u003e Dydrogestérone et œstrogène (G03FB08)

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés pelliculés , de deux types.

Comprimés enrobés roses, ronds, biconvexes, portant l'inscription «S» au-dessus du «» d'un côté et «379» - de l'autre (14 pièces sous blister).

Excipients:

Composition de la coque: opadry OY-6957 rose (hypromellose, macrogol 400, talc, colorant fer oxyde rouge (E172), colorant fer oxyde noir (E172), colorant fer oxyde jaune (E172), dioxyde de titane (E171)).

Comprimés, enrobés d'une couleur jaune clair, ronds, biconvexes, avec un "S" en relief au-dessus du "" d'un côté et "379" - de l'autre (14 pcs. Dans un blister).

Excipients: lactose monohydraté, hypromellose, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium.

Composition de la coque: opadry OY-02В22764 jaune (hypromellose, macrogol 400, talc, colorant oxyde de fer jaune (E172), dioxyde de titane (E171)).

28 pièces - blisters (1) - emballages en carton.

Description du médicament FEMOSTON ® 2/10 basé sur les instructions officiellement approuvées pour l'utilisation du médicament et fabriqué en 2011. Date de mise à jour: 25.05.2012

effet pharmacologique

Le médicament combiné pour le traitement hormonal substitutif contient de l'estradiol, qui est identique à l'estradiol endogène humain, et du progestatif dydrogestérone.

L'estradiol reconstitue la carence en œstrogènes dans le corps de la femme après la ménopause et procure un soulagement efficace des symptômes climatériques psycho-émotionnels et végétatifs:

• bouffées de chaleur, augmentation de la transpiration, troubles du sommeil, augmentation de l'excitabilité nerveuse, vertiges, maux de tête, involution de la peau et des muqueuses, en particulier du système génito-urinaire (sécheresse et irritation de la muqueuse vaginale, douleur pendant les rapports sexuels).

Le THS avec Femoston 2/10 prévient la perte osseuse pendant la période postménopausique causée par une carence en œstrogènes.

La prise de Femoston 2/10 entraîne une modification du profil lipidique vers une diminution du cholestérol total et du cholestérol LDL et une augmentation du cholestérol HDL.

La dydrogestérone est un progestatif, efficace lorsqu'il est pris par voie orale, qui assure complètement le début de la phase de sécrétion dans l'endomètre, réduisant ainsi le risque d'hyperplasie de l'endomètre et / ou de carcinogenèse (augmenté avec l'utilisation d'œstrogènes). La dydrogestérone n'a aucune activité œstrogénique, androgénique, anabolique ou glucocorticoïde.

Pharmacocinétique

Estradiol

Succion

Après avoir pris le médicament à l'intérieur, l'estradiol micronisé est facilement absorbé.

Métabolisme et excrétion

L'estradiol est métabolisé dans le foie pour former de l'estrone et du sulfate d'estrone. Le sulfate d'oestérone subit un métabolisme intrahépatique.

Les glucuronides estrone et estradiol sont principalement excrétés dans l'urine.

Dydrogestérone

Succion

Dans le corps humain, la dydrogestérone est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal.

Métabolisme

Complètement métabolisé. Le principal métabolite de la dydrogestérone est la 20-dihydrodidrogestérone, qui est présente dans l'urine principalement sous forme de conjugué d'acide glucuronique.

Retrait

L'élimination complète de la dydrogestérone se produit après 72 heures.

Indications pour l'utilisation

• traitement hormonal substitutif pour les symptômes de carence en œstrogènes chez les femmes ménopausées;
• prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées présentant un risque élevé de fractures en cas d'intolérance ou en présence de contre-indications à l'utilisation d'autres médicaments pour la prévention de l'ostéoporose.

L'expérience du traitement des femmes de plus de 65 ans est limitée.

Schéma posologique

Femoston 2/10 est pris par voie orale 1 comprimé / jour (de préférence au même moment de la journée) sans interruption, quel que soit le repas.

Au cours des 14 premiers jours d'un cycle de 28 jours, prenez 1 comprimé par jour. rose (de la moitié de l'emballage avec une flèche marquée du numéro "1") contenant 2 mg d'estradiol, et dans les 14 jours restants - 1 onglet par jour. jaune clair (de la moitié de l'emballage avec une flèche marquée du chiffre «2») contenant 2 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone.

Pour le traitement des symptômes associés à la postménopause, il est recommandé de prescrire le médicament à la dose minimale efficace avec la durée minimale du traitement.

Traiter les symptômes associés à la ménopausevous devez généralement commencer par Femoston® 1/10. En fonction de l'efficacité clinique, la dose peut alors être ajustée individuellement. Si les plaintes associées à une carence en œstrogènes persistent, la dose peut être augmentée en prescrivant Femoston 2/10.

Avec HRT pour le but prévention de l'ostéoporose pendant la période postménopausique, il est nécessaire de prendre en compte les effets attendus sur la masse osseuse, qui sont dose-dépendants, ainsi que la tolérance individuelle du traitement.

Si un comprimé est oublié, il est recommandé de le prendre le plus tôt possible. Si la période d'admission manquée était supérieure à 12 heures, il est recommandé de poursuivre le traitement en prenant la pilule suivante, sans prendre la pilule oubliée. Si vous sautez de prendre une pilule, la probabilité de saignements graves ou de saignements augmente.

Effets secondaires

Du côté du système reproducteur: douleur des glandes mammaires, saignements intermenstruels, douleur dans la région pelvienne;

Du système digestif: nausées, flatulences, douleurs abdominales;

Du côté du système nerveux central: maux de tête, migraine (1 à 10%);

Du côté du système cardiovasculaire: rarement - thromboembolie veineuse;

Du système hématopoïétique: rarement (<0.01%) - гемолитическая анемия.

Du système musculo-squelettique: crampes dans les muscles des membres inférieurs, maux de dos.

Du côté du métabolisme: changements de poids corporel;

Réactions dermatologiques: rarement - éruption cutanée, démangeaisons;

Réactions allergiques: rarement - urticaire;

Autres: rarement - œdème périphérique, augmentation de la taille des néoplasmes progestatifs dépendants;

Contre-indications d'utilisation

• cancer du sein diagnostiqué ou suspecté; une histoire de cancer du sein;
• néoplasmes dépendant des œstrogènes (cancer de l'endomètre) et gestagènes (y compris méningiome) diagnostiqués ou suspectés
• saignement vaginal d'étiologie inconnue;
• thromboembolie veineuse idiopathique ou confirmée (thrombose veineuse profonde, thromboembolie pulmonaire);
• thromboembolie artérielle active ou récente;
• maladie hépatique aiguë, ainsi que des antécédents de maladie hépatique (avant la normalisation des paramètres de laboratoire de la fonction hépatique);
• hyperplasie de l'endomètre non traitée;
• porphyrie;
• intolérance au galactose, déficit en lactase, syndrome de déficit en lactase de lapp, malabsorption du glucose / galactose;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

DE mise en garde et sous la supervision d'un médecin, l'utilisation chez les patients recevant un THS et ayant les conditions suivantes (actuellement ou dans les antécédents):

• léiomyome utérin, endométriose;
• antécédents de thrombose et leurs facteurs de risque;
• la présence de facteurs de risque de tumeurs œstrogéno-dépendantes (par exemple, cancer du sein chez la mère de la patiente);
• hypertension artérielle;
• tumeur bénigne du foie;
• diabète;
• cholélithiase;
• épilepsie;
• migraine ou mal de tête (intense);
• une histoire d'hyperplasie de l'endomètre;
• le lupus érythémateux disséminé;
• l'asthme bronchique;
• insuffisance rénale;
• l'otosclérose;
• grossesse établie ou suspectée.

Le médicament doit être arrêté en cas de jaunisse ou de détérioration de la fonction hépatique, une augmentation prononcée de la pression artérielle, une crise de type migraineuse nouvellement diagnostiquée, une grossesse et toute contre-indication.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Femoston ® 2/10 est contre-indiqué pendant la grossesse. Si une grossesse survient pendant le traitement par Femoston 2/10, le traitement doit être arrêté immédiatement.

Cliniquement, les données obtenues avec l'utilisation de la dydrogestérone chez un grand nombre de femmes enceintes indiquent l'absence d'effet indésirable de ce médicament sur le fœtus.

Les résultats de la plupart des études épidémiologiques modernes indiquent l'absence d'effets tératogènes et fœtotoxiques de l'association d'œstrogènes et de progestatifs pendant la grossesse.

instructions spéciales

Avant de prescrire ou de reprendre un THS, il est nécessaire de recueillir un historique médical et familial complet, de procéder à un examen général et gynécologique afin d'identifier d'éventuelles contre-indications et conditions nécessitant des mesures de précaution. Pendant le traitement par Femoston 2/10, il est recommandé de procéder périodiquement à un examen (la fréquence et la nature des études sont déterminées individuellement). En outre, il est conseillé de mener une étude des glandes mammaires (y compris la mammographie) conformément aux normes acceptées, en tenant compte des indications cliniques.

Les facteurs de risque de thrombose et de thromboembolie au cours d'un THS comprennent des antécédents de complications thromboemboliques, une obésité sévère (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg / m2) et un lupus érythémateux systémique. Il n'y a pas d'opinion généralement acceptée sur le rôle des varices dans le développement de la thromboembolie.

Le risque de développer une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs peut augmenter temporairement avec une immobilisation prolongée, un traumatisme majeur ou une intervention chirurgicale. Dans les cas où une immobilisation prolongée est nécessaire après la chirurgie, il faut envisager d'arrêter temporairement le THS 4-6 semaines avant la chirurgie.

Lors du choix d'un THS chez des patients présentant une thrombose veineuse profonde ou une thromboembolie récurrente recevant un traitement par anticoagulants, il est nécessaire d'évaluer soigneusement les bénéfices et les risques du THS.

Si une thrombose se développe après le début du THS, Femoston 2/10 doit être annulé.

Le patient doit être informé de la nécessité de consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent:

• gonflement douloureux des membres inférieurs, perte de conscience soudaine, dyspnée, déficience visuelle.

Après consultation avec le médecin, le patient doit arrêter de prendre le médicament si un ictère apparaît ou si la fonction hépatique s'aggrave, une augmentation prononcée de la pression artérielle, une crise de type migraineuse nouvellement diagnostiquée, une grossesse, la manifestation d'une contre-indication.

Il existe des données de recherche montrant une légère augmentation de l'incidence du cancer du sein chez les femmes ayant reçu un THS pendant une longue période (plus de 10 ans). La probabilité de recevoir un diagnostic de cancer du sein augmente avec la durée du traitement et revient à la normale 5 ans après l'arrêt du THS.

Les patientes ayant précédemment reçu un THS en utilisant uniquement des médicaments œstrogéniques doivent être particulièrement soigneusement examinées avant de commencer le traitement par Femoston 2/10 afin d'identifier une éventuelle hyperstimulation endométriale.

Des hémorragies utérines et des saignements menstruels légers peuvent survenir au cours des premiers mois du traitement médicamenteux. Si, malgré un ajustement de la dose, un tel saignement ne s'arrête pas, le médicament doit être arrêté jusqu'à ce que la cause du saignement soit établie. Si le saignement réapparaît après une période d'aménorrhée ou persiste après l'arrêt du traitement, son étiologie doit être établie. Cela peut nécessiter une biopsie de l'endomètre.

La patiente doit informer le médecin des médicaments qu'elle prend actuellement ou a pris avant le rendez-vous avec Femoston 2/10.

L'utilisation d'œstrogènes peut affecter les résultats des tests de laboratoire suivants:

• détermination de la tolérance au glucose, étude des fonctions de la glande thyroïde et du foie.

Pour le traitement des symptômes de carence en œstrogènes postménopausiques chez les femmes, le THS n'est prescrit que si les symptômes de carence en œstrogènes nuisent à la qualité de vie. Une évaluation approfondie des avantages et des inconvénients du THS doit être effectuée régulièrement, au moins une fois par an, et le traitement ne doit être poursuivi que si les bénéfices du traitement l'emportent sur les inconvénients.

Femoston ® 2/10 n'est pas un contraceptif. Il est conseillé aux patientes en périménopause d'utiliser des contraceptifs non hormonaux.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Femoston 2/10 n'a pas ou a un effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes.

Surdosage

Les cas de surdosage du médicament Femoston 2/10 n'ont pas été enregistrés. L'estradiol et la dydrogestérone sont des substances de faible toxicité.

Symptômes: théoriquement, un surdosage peut entraîner des nausées, des vomissements, de la somnolence, des étourdissements.

Il est peu probable qu'un surdosage nécessite un symptôme spécifique traitement.

Les informations ci-dessus s'appliquent également aux cas de surdosage chez les enfants.

Femoston est un médicament de traitement hormonal substitutif utilisé pour corriger divers changements naturels ou après une intervention dans le corps d'une femme. Cela peut être l'apparition de la ménopause ou l'ablation des ovaires.

Femoston fournit au corps d'une femme les hormones sexuelles manquantes et maintient ainsi l'état et le fonctionnement normaux de divers organes et systèmes.

Voici quelques conseils pour prendre Femoston 1/10, 2/5 et 1/5.

Femoston avec endométriose

Aux fins du traitement, uniquement Duphaston à une dose de 1 comprimé 2-3 fois par jour de 5 à 25 jours du cycle menstruel. La nomination d'un traitement hormonal cyclique (Femoston, autres médicaments) pour l'endométriose n'est pas recommandée.

Post-ménopause

Femoston 1/5 n'est prescrit qu'aux femmes ménopausées - femmes de plus de 50 ans en l'absence de menstruation indépendante pendant au moins 1 an.

Au cours des 6 premiers mois de la prise du médicament, des taches rares sont possibles, qui s'arrêteront d'elles-mêmes. Les femmes menstruées ne se voient prescrire que des formes cycliques du médicament - Femoston 2/10 ou 1/10.

Après le retrait de l'utérus et des ovaires

En cas d'ablation chirurgicale de l'utérus et des ovaires, l'utilisation continue d'un traitement hormonal substitutif est nécessaire au moins jusqu'à l'âge de la ménopause naturelle - jusqu'à 51-52 ans.

Le refus de prendre des médicaments hormonaux s'accompagne non seulement d'une détérioration de la santé, mais également du développement précoce rapide de «maladies de la vieillesse» - athérosclérose, ostéoporose, hypertension artérielle, etc.

Si une opération a été effectuée pour amputer l'utérus (le col de l'utérus a été laissé), il est préférable de passer au régime dit monophasique de prise de médicaments hormonaux - le médicament Femoston 1/5... Cette forme de Femoston contient de faibles doses d'hormones (2 fois moins), de plus, il est plus sûr après une telle opération.

Vieilli

Avec l'âge, la synthèse des œstrogènes dans les ovaires d'une femme diminue progressivement. Une drogue Femoston 1/10 contient une dose minimale d'œstrogène.

Tant que le niveau de ses propres hormones reste à un niveau suffisant, à la fin de la prise de chaque paquet, une réaction menstruelle se produit.

Lorsque le niveau de synthèse des œstrogènes dans les ovaires diminue considérablement, la réaction de type menstruel lors de la prise du médicament s'arrête.

La fin de la menstruation dans le contexte du médicament sert de signal du début de la ménopause et de la possibilité de prendre un THS sans menstruation - le médicament Femoston 1/5. Avant de passer en mode monophasique, il est nécessaire de consulter votre médecin et de faire une échographie.

Durée d'admission

• Il n'y a aucune restriction sur la durée de la prise du médicament.
• Il n'est pas nécessaire d'interrompre le traitement.
• La durée du traitement n'est déterminée que par la pathologie pour laquelle vous prenez des médicaments hormonaux.

Sauter le rendez-vous de Femoston

Sauter des comprimés de contraceptifs oraux est dangereux en raison de la fin de l'effet contraceptif du médicament et de l'apparition d'une grossesse non désirée. C'est pourquoi les fabricants de ces médicaments prescrivent soigneusement dans les instructions ce qu'il faut faire en cas d'oubli d'une pilule.

Femoston est un médicament pour le traitement hormonal substitutif, donc sauter une pilule n'a pas de conséquences aussi graves.

En cas d'oubli d'une pilule Femoston, vous devez prendre la pilule le jour même (lorsque vous vous en souvenez) et le jour suivant du programme.

Il n'est pas nécessaire de prendre 2 comprimés du médicament en même temps. N'oubliez pas que sauter des pilules réduira l'efficacité de l'hormonothérapie.

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