سلام.

صبح روز شنبه آخرین قرص آنتی بیوتیک Klacid را نوشیدم (ماده فعال "کلاریترومایسین" است). همچنین ، عصر شنبه ، جس از اولین قرص شروع به نوشیدن کرد ، زیرا روز اول قاعدگی.

من بسیار علاقه مند به این سوال هستم که جس و "کلاریترومایسین" که بعد از یک دوره مصرف آنتی بیوتیک هنوز در بدن است ، چگونه روی یکدیگر تأثیر می گذارند؟ من بسیار نگرانم که ممکن است اثر جس با کلاریترومایسین تضعیف شود یا عوارض جانبی جدی ظاهر شود.
در روزهای آینده ، PA بدون محافظت امکان پذیر است ، بنابراین من واقعاً می خواهم بدانم که آیا یک هفته پس از مصرف Klacid می توان از پیشگیری از بارداری اضافی مراقبت نکرد؟

ممنون میشم جواب این سوالات رو بدید

مشخص نیست که این داروها چگونه روی یکدیگر تأثیر می گذارند. برای دانستن این امر به طور قطع ، شما باید مطالعات طولانی مدت بالینی را روی زنانی که همزمان از هر دو دارو استفاده می کنند انجام دهید. عوارض جانبی جدی بعید به نظر می رسد ، زیرا داروها مکانیسم های مختلفی برای عملکرد و نقاط کاربرد دارند. اگر خیلی نگران هستید ، پس از قطع کلاریترومایسین ظرف 7 روز از روش های جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

پیشگیری از بارداری جس time با یک ویتامین مهم زن برای مراقبت از کودک متولد نشده و با امکانات درمانی

جس پلاس - دستورالعمل رسمی استفاده

شماره ثبت:

نام تجاری دارو:

نام غیر اختصاصی بین المللی:

فرم دوز:

ترکیب بندی:

ترکیب یک قرص با ترکیبی از مواد فعال
هسته
عناصر فعال: دروسپیرنون (میکرونیزه) 3000 میلی گرم کلاترات اتیل استرادیول بتادکس (میکرونیزه) از نظر اتیل استرادیول 0.020 میلی گرم ، لوومفولات کلسیم [متافولین] (میکرونیزه) 0.451 میلی گرم.
مواد کمکی: مونوهیدرات لاکتوز 45.329 میلی گرم ، سلولز میکرو کریستالین 24.800 میلی گرم ، سدیم کروسکارملوز 3200 میلی گرم ، هیپرولوز (5 سی پی) 1600 میلی گرم ، استئارات منیزیم 1600 میلی گرم.
پوسته
لاک صورتی 2.0000 میلی گرم یا (به صورت جایگزین): هایپرملوز (5 cP) 1.0112 میلی گرم ، ماکروگول -6000 0.2024 میلی گرم ، تالک 0.2024 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم 0.5580 میلی گرم ، اکسید قرمز رنگ آهن 0.0260 میلی گرم ...
ترکیب یک قرص ویتامین کمکی
هسته
ماده شیمیایی فعال: لوومفولات کلسیم [متافولین] (میکرونیزه) 0.451 میلی گرم.
مواد کمکی: مونوهیدرات لاکتوز 48.349 میلی گرم ، سلولز میکرو کریستالی 24.800 میلی گرم ، سدیم کروسکارملوز 3200 میلی گرم ، هیپرولوز (5 سی پی) 1600 میلی گرم ، استئارات منیزیم 1600 میلی گرم.
پوسته
لاک نارنجی روشن 2.0000 میلی گرم یا (به صورت جایگزین): هیپروملوز (5 cP) 1.0112 میلی گرم ، ماکروگول -6000 0.2024 میلی گرم ، تالک 0.2024 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم 0.5723 میلی گرم ، اکسید زرد رنگ آهن 0 ، 0089 میلی گرم ، اکسید قرمز رنگ آهن آهن 0.0028 میلی گرم.

شرح:

قرص با ترکیبی از مواد فعال
قرص های دو لایه مخلوط با روکش فیلم رنگ صورتی، در یک طرف با "Z +" در یک شش ضلعی منظم نقش بسته است.
قرص کمکی
قرص های دو لایه ای با روکش فیلم دو رنگ مخروطی و به رنگ نارنجی روشن که در یک طرف آن با "M +" در شش ضلعی منظم نقش بسته است.

گروه دارویی:

کد ATX:

خواص دارویی

فارماکودینامیک
داروی Jess® Plus یک داروی ضد بارداری ترکیبی استروژن-پروژسترون با دوز کم و متشکل از قرص های حاوی هورمون ها و لوومفولات کلسیم و قرص های کمکی فقط حاوی لوومفولات کلسیم است.
اثر پیشگیری از بارداری ترکیبی از داروهای ضد بارداری خوراکی (COC) بر اساس تداخل عوامل مختلفی است که مهمترین آنها سرکوب تخمک گذاری ، افزایش ویسکوزیته ترشحات دهانه رحم و تغییر در آندومتر است.
در زنانی که COC مصرف می کنند ، چرخه قاعدگی منظم تر می شود ، از شدت ، شدت و مدت خونریزی قاعدگی کاسته می شود ، در نتیجه خطر ابتلا به کم خونی فقر آهن کاهش می یابد. همچنین شواهدی از کاهش خطر سرطان آندومتر و تخمدان وجود دارد.
دروسپیرنون ، که بخشی از داروی جسی پلاس است ، دارای فعالیت ضد مینرالوکورتیکوئیدی است و به جلوگیری از احتباس مایعات وابسته به هورمون کمک می کند ، که می تواند خود را با کاهش وزن بدن و کاهش احتمال ورم محیطی نشان دهد ، که تحمل خوب دارو را تضمین می کند. دروسپیرنون تأثیر مثبتی بر سندرم قبل از قاعدگی دارد. در ترکیب با اتیلن استرادیول ، دروسپیرنون اثر مفیدی بر مشخصات لیپید نشان می دهد ، که با افزایش لیپوپروتئین های با چگالی بالا مشخص می شود. دروسپیرنون همچنین دارای فعالیت ضد آندروژنی است و به کاهش آکنه (آکنه) ، پوست و موهای چرب (سبوره) کمک می کند. این ویژگی های drospirenone باید هنگام انتخاب پیشگیری از بارداری برای زنان مبتلا به احتباس مایعات وابسته به هورمون ، و همچنین برای زنان مبتلا به آکنه و سبوره مورد توجه قرار گیرد. دروسپیرنون فعالیت آندروژنی ، استروژنی ، گلوکوکورتیکوئید و آنتی گلوکوکورتیکوئید ندارد. همه اینها ، همراه با عملکرد ضد مینرالوکورتیکوئید و ضد آندروژنیک ، پروفسترون بیوشیمیایی و دارویی شبیه پروژسترون طبیعی را در اختیار داروپیرنرون قرار می دهد. با استفاده صحیح از دارو ، شاخص مروارید (شاخصی که نشان دهنده تعداد حاملگی در 100 زن استفاده کننده از داروی ضد بارداری در طول سال است) کمتر از 1 است. در صورت فراموش شدن قرص ها یا استفاده نادرست از دارو ، ممکن است شاخص مروارید افزایش یابد.
فرم اسیدی لوومفولات کلسیم از نظر ساختاری یکسان با L-5-methyltetrahydrofolate (L-5-methyl-THF) ، شکل اصلی فولات موجود در غذا است. میانگین غلظت L-5-methyltetrahydrofolate در پلاسمای خون افرادی که از غذای غنی شده با اسید فولیک استفاده نمی کنند ، حدود 15 نانومول در لیتر است. لوومفولات ، برخلاف اسید فولیک ، یک فرم بیولوژیکی فعال از فولات است که به دلیل آن بهتر از اسید فولیک جذب می شود. کمبود فولات با افزایش خطر نقص لوله عصبی جنین همراه است. مصرف مکمل لوومفولات کلسیم برای رفع نیاز بیشتر به فولات در مراحل اولیه بارداری ، قبل از بارداری به زنان توصیه می شود. رسیدن به سطح مطلوب فولات ممکن است چندین هفته طول بکشد.

فارماکوکینتیک

جذب
هنگامی که خوراکی مصرف می شود ، دروسپیرنون به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. پس از یک بار مصرف ، حداکثر غلظت (Cmax) دروسپیرنون در پلاسمای خون ، برابر با 38 نانوگرم در میلی لیتر ، پس از 1-2 ساعت به دست می آید. مصرف غذا بر فراهمی زیستی تأثیر نمی گذارد ، که از 76 تا 85 درصد است.
توزیع
پس از تجویز خوراکی ، کاهش دو فازی غلظت دروسپیرنون در پلاسمای خون به ترتیب با نیمه عمر به ترتیب 7/0 ± 1.6 و 5/7 ± 27.0 ساعت مشاهده می شود. دروسپیرنون به آلبومین پلاسمای خون متصل می شود و به گلوبولین متصل به هورمون جنسی (SHBG) یا گلوبولین کورتیکواستروئید (CABG) متصل نمی شود. فقط 3-5٪ غلظت کل ماده در پلاسمای خون به عنوان یک هورمون آزاد وجود دارد. افزایش SHBG ناشی از اتینیل استرادیول بر اتصال drospirenone به پروتئین های پلاسمای خون تأثیر نمی گذارد. متوسط \u200b\u200bحجم آشکار توزیع 2/1 ± 7/3 لیتر بر کیلوگرم است.
متابولیسم
پس از تجویز خوراکی ، دروسپیرنون به طور گسترده متابولیزه می شود. بیشتر متابولیت های موجود در پلاسمای خون فرم های اسیدی داروپیرنون هستند. دروسپیرنون همچنین بستری برای متابولیسم اکسیداتیو است که توسط ایزوآنزیم CYP 3A4 کاتالیز می شود.
برداشت از حساب
میزان ترشح متابولیکی دروسپیرنون در پلاسمای خون 2/0 ± 5/1 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. در شکل بدون تغییر ، داروپیرنون فقط در مقادیر کمی دفع می شود. متابولیت های دروسپیرنون از طریق دستگاه گوارش و کلیه ها در نسبت حدود 1.2: 1.4 دفع می شوند. نیمه عمر متابولیت های دروسپیرنون حدود 40 ساعت است.
غلظت تعادل
در طی اولین دوره استفاده از دارو ، حالت تعادل دروسپیرنون با غلظت پلاسما در حدود 70 نانوگرم در میلی لیتر 8 روز پس از شروع مصرف دارو حاصل می شود. غلظت دروسپیرنون در پلاسمای خون حدود 2-3 بار افزایش یافته است (به دلیل تجمع) ، که به دلیل نسبت نیمه عمر در فاز ترمینال و فاصله دوز بود. بعد از 1-6 دوره استفاده از دارو ، افزایش بیشتری در غلظت drospirenone در پلاسمای خون مشاهده می شود ، و پس از آن هیچ افزایش غلظت وجود ندارد.
با اختلال در عملکرد کلیه
مطالعات نشان داده است که غلظت دروسپیرنون در پلاسمای خون زنان مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف (ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) - 50-80 میلی لیتر در دقیقه) با رسیدن به حالت تعادل و در زنان با عملکرد طبیعی کلیه (CC - بیش از 80 میلی لیتر در دقیقه) قابل مقایسه است. ... با این حال ، در زنان با نارسایی متوسط \u200b\u200bکلیه (CC - 30-50 میلی لیتر در دقیقه) ، میانگین غلظت دروسپیرنون در پلاسمای خون 37٪ بیشتر از بیماران با عملکرد طبیعی کلیه بود. هنگام استفاده از دروسپیرنون تغییری در غلظت پتاسیم در پلاسمای خون مشاهده نشد. فارماکوکینتیک drospirenone در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیه مورد مطالعه قرار نگرفته است.
اگر عملکرد کبد مختل شود
در زنان با اختلال متوسط \u200b\u200bکبدی (کلاس B در مقیاس Child-Pugh) ، سطح زیر منحنی غلظت زمان (AUC) قابل مقایسه با زنان سالم با مقادیر Cmax مشابه در مراحل جذب و توزیع است. T1 / 2 دروسپیرنون در بیماران با نارسایی کبدی متوسط \u200b\u200b1.8 برابر بیشتر از افراد داوطلب سالم با عملکرد طبیعی کبد بود.
در بیماران با نارسایی کبدی متوسط \u200b\u200b، در مقایسه با زنانی که عملکرد طبیعی کبد دارند ، میزان ترخیص کالا از گمرک drospirenone حدود 50٪ کاهش یافته است ، در حالی که هیچ تفاوتی در غلظت پتاسیم در پلاسمای خون در گروه های مورد مطالعه وجود ندارد. هیچ تغییری در غلظت پتاسیم حتی در صورت ترکیبی از عوامل زمینه ساز افزایش آن (دیابت شیرین همراه یا درمان با اسپیرونولاکتون) مشاهده نشد.
فارماکوکینتیک drospirenone در بیماران با اختلال شدید کبدی مورد مطالعه قرار نگرفته است.
قومیت
تأثیر قومیت (مطالعه روی گروههای زنان قفقازی و ژاپنی انجام شده است) بر پارامترهای فارماکوکینتیک دروسپیرنون و اتینیل استرادیول مشخص نشده است.

جذب
پس از تجویز خوراکی ، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل جذب می شود. Cmax - حدود 33 pg / ml ، طی 1-2 ساعت پس از یک بار مصرف خوراکی حاصل می شود. فراهمی زیستی مطلق در نتیجه التهاب پیش سیستمی و متابولیسم عبور اول تقریباً 60٪ است. مصرف همزمان غذا ، فراهمی زیستی اتینیل استرادیول را در حدود 25٪ از افراد کاهش می دهد ، در حالی که هیچ تغییر مشابهی در سایر افراد مشاهده نشده است.
توزیع
غلظت اتینیل استرادیول در پلاسمای خون در دو مرحله کاهش می یابد ، نیمه عمر اتینیل استرادیول در فاز دوم حدود 24 ساعت است. اتینیل استرادیول به طور خاص ، اما به شدت به آلبومین پلاسمای خون متصل می شود (حدود 98.5٪) و باعث افزایش غلظت SHBG در پلاسما می شود. حجم تخمینی توزیع حدود 5 لیتر در کیلوگرم است.
متابولیسم
اتینیل استرادیول متابولیسم اولیه قابل توجهی در روده و کبد دارد. اتینیل استرادیول و متابولیت های اکسیداتیو آن در درجه اول با گلوکورونیدها یا سولفات ترکیب می شوند. میزان ترشح متابولیکی اتینیل استرادیول حدود 5 میلی لیتر در دقیقه در کیلوگرم است.
برداشت از حساب
اتینیل استرادیول عملاً بدون تغییر دفع نمی شود. متابولیت های اتینیل استرادیول از طریق کلیه ها و از طریق روده ها در نسبت 4: 6 دفع می شود. نیمه عمر متابولیت ها تقریباً 24 ساعت است.
غلظت تعادل
غلظت تعادل در نیمه دوم چرخه مصرف دارو حاصل می شود ، غلظت اتینیل استرادیول در پلاسمای خون حدود 1.4-2.1 برابر افزایش می یابد.

جذب
پس از مصرف کلسیم ، لوومفولات به سرعت جذب شده و در استخر فولات بدن گنجانده می شود. پس از یک بار مصرف خوراکی 455/0 میلی گرم لوومفولات کلسیم در 5/1 - 5 ساعت ، Cmax 50 نانومول در لیتر بالاتر از غلظت اولیه می شود.
توزیع
فارماکوکینتیک فولات ها دو فازی هستند: یک استخر از فولات ها با متابولیسم سریع و آهسته تعیین می شود. استخر به سرعت متابولیزه می شود که به منزله فولات تازه بلعیده شده است ، که با T 1/2 کلسیم لوومفولات سازگار است ، یعنی حدود 4-5 ساعت پس از یک دوز خوراکی 0.451 میلی گرم. استخر متابولیکی کند ، منعکس کننده تبدیل پلی گلوتامات فولات است که T a آن تقریباً 100 روز است. فولات و فولات موجود در خارج از کشور ، با عبور از چرخه روده-کبد ، غلظت ثابت L-5-متیل-THF را در بدن حفظ می کنند.
L-5-methyl-THF فرم اصلی فولات در بدن را نشان می دهد ، که در آن آنها برای مشارکت در متابولیسم فولات سلولی به بافتهای محیطی منتقل می شوند.
متابولیسم
L-5-methyl-THF اصلی ترین فرم فولات منتقل شده در پلاسمای خون است. هنگام مقایسه 0.451 میلی گرم لوومفولات کلسیم و 0.4 میلی گرم اسید فولیک ، مکانیسم های متابولیکی مشابهی برای سایر فولات های قابل توجه یافت شد. کوآنزیم های فولات در 3 چرخه اصلی متابولیک مزدوج در سیتوپلاسم سلول ها نقش دارند. این چرخه ها برای سنتز تیمیدین و پورین ها ، پیش سازهای اسیدهای دی اکسی ریبونوکلئیک (DNA) و ریبونوکلئیک (RNA) و همچنین برای سنتز متیونین از هموسیستئین و تبدیل سرین به گلیسین مورد نیاز است.
برداشت از حساب
L-5-methyl-THF از طریق کلیه ها بدون تغییر و به عنوان متابولیت و همچنین از طریق دستگاه گوارش دفع می شود.
غلظت تعادل
حالت تعادل L-5-methyl-THF در پلاسمای خون پس از مصرف خوراکی 451/0 میلی گرم لوومفولات کلسیم پس از 16-18 هفته حاصل می شود و به غلظت اولیه آن بستگی دارد. در گلبول های قرمز ، به دلیل طول عمر گلبول های قرمز ، یعنی حدود 120 روز ، غلظت تعادلی در دیرتر به دست می آید.

موارد استفاده

موارد منع مصرف

• ترومبوز (وریدی و شریانی) و ترومبوآمبولی (شامل ترومبوز ورید عمقی ، آمبولی ریوی ، سکته قلبی ، سکته) ، اختلالات عروق مغزی - در حال حاضر یا در تاریخ.
• شرایط قبل از ترومبوز (از جمله حملات ایسکمی گذرا ، آنژین سینه) در زمان حال یا در تاریخ.
• استعداد اکتسابی یا ارثی شناخته شده به ترومبوز وریدی یا شریانی ، از جمله مقاومت در برابر پروتئین فعال شده C ، کمبود آنتی ترومبین III ، کمبود پروتئین C ، کمبود پروتئین S ، هایپرهوموسیستئینمی ، آنتی بادی های فسفولیپیدها (آنتی بادی های کاردیولیپین ، ضد انعقاد لوپوس).
• وجود خطر بالای ترومبوز وریدی یا شریانی (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).
• میگرن همراه با کانون علائم عصبی در حال حاضر یا در تاریخ
• پانکراتیت با هیپرتری گلیسیریدمی شدید در حال حاضر یا در تاریخچه.
• دیابت شیرین همراه با عوارض عروقی.
• نقص کبدی ، حاد یا شدید شدید بیماری های مزمن کبد (تا زمان عادی شدن آزمایشات عملکرد کبد).
• مصرف همزمان با داروهای ضد ویروسی با عملکرد مستقیم (DAA) حاوی ombitasvir ، paritaprevir ، dasabuvir یا ترکیبی از این مواد (به بخش "تداخل با سایر محصولات دارویی و سایر انواع تداخل" مراجعه کنید).
• نارسایی شدید و یا حاد کلیه.
• تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم) ، در حال حاضر یا در تاریخ.
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون (از جمله دستگاه تناسلی یا غده پستانی) یا سو or ظن نسبت به آنها شناسایی شده است.
• خونریزی واژن با منشا ناشناخته.
• بارداری یا سو susp ظن به آن.
• عادت زنانه شیر دادن.
• حساسیت بیش از حد یا عدم تحمل به دروسپیرنون ، اتینیل استرادیول ، لوومفولات کلسیم یا هر یک از مواد جانبی Jess® Plus.
• جسی پلاس حاوی لاکتوز است ، بنابراین در بیماران با عدم تحمل لاکتوز ارثی نادر ، کمبود لاکتاز یا سو mala جذب گلوکز-گالاکتوز منع مصرف دارد.

خطر بالقوه و منافع مورد انتظار استفاده از Jess® Plus در هر مورد جداگانه باید در حضور بیماریها / شرایط و عوامل خطر زیر ارزیابی شود:

• عوامل خطر در ایجاد ترومبوز و ترومبوآمبولی: سیگار کشیدن ، چاقی ، دیس لیپوپروتئینمی ، فشار خون شریانی کنترل شده ، میگرن بدون علائم عصبی کانونی ، نقص دریچه قلب بدون عارضه ، تمایل ارثی به ترومبوز (ترومبوز ، انفارکتوس میوکارد یا حادثه عروقی مغزی در افراد کمتر از 50 سال) از اقوام بعدی)
• بیماری های دیگری که در آنها اختلالات گردش خون محیطی ممکن است رخ دهد: دیابت ملیتوس بدون عوارض عروقی ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، سندرم همولیتیک اورمیک ، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو ، کم خونی سلول داسی شکل ، فلبیت وریدهای سطحی ؛
• آنژیوادم ارثی ؛
• هایپرتری گلایسیریدمی ؛
• سابقه بیماری خفیف تا متوسط \u200b\u200bکبدی با آزمایش های عملکرد طبیعی کبد.
• بیماری هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا در مقابل استفاده قبلی از هورمون های جنسی ظاهر شده یا بدتر شده اند (به عنوان مثال ، زردی و / یا خارش همراه با کلستاز ، ورم کلیه ، اوتاسکلروز با اختلال شنوایی ، پورفیری ، تبخال در دوران بارداری ، ورم سدنام).
• دوره پس از زایمان

کاربرد در دوران بارداری و در دوران شیردهی

بارداری
این دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد. اگر حین مصرف جس پلاس بارداری تشخیص داده شود ، باید فوراً دارو قطع شود. اطلاعات موجود در مورد استفاده از Jess® Plus در دوران بارداری محدود است و اجازه نمی دهد در مورد تأثیر منفی دارو بر بارداری ، سلامت جنین و نوزاد متولد شود. در همان زمان ، مطالعات گسترده اپیدمیولوژیکی افزایش خطر نقایص رشد در کودکان متولد شده از زنانی که قبل از بارداری از COC استفاده کرده اند ، یا اثرات تراتوژنیک در موارد مصرف COC با سهل انگاری در اوایل بارداری را نشان نداده است. مطالعات خاص اپیدمیولوژیکی در رابطه با جسی پلاس انجام نشده است.
دوره شیردهی
این دارو در دوران شیردهی منع مصرف دارد. مصرف دارو می تواند میزان شیر مادر را کاهش داده و ترکیب آن را تغییر دهد ، بنابراین ، تا زمان قطع شیردهی ، استفاده از داروی جس پلاس منع مصرف ندارد. مقادیر کمی از هورمون های جنسی و / یا متابولیت های آنها می تواند به شیر مادر منتقل شود و بر سلامت کودک تأثیر بگذارد.

روش تجویز و مقدار مصرف

چگونه و چه وقت قرص مصرف شود
قرص ها باید به ترتیب خوراکی و به ترتیب مشخص شده روی بسته ، هر روز در همان زمان ، بدون جویدن ، با کمی آب مصرف شوند. به مدت 28 روز به طور مداوم 1 قرص مصرف کنید. مصرف قرص از بسته بعدی بلافاصله پس از اتمام مصرف قرص از بسته قبلی آغاز می شود. خونریزی ترک معمولاً 2-3 روز پس از شروع مصرف قرص های بدون هورمون شروع می شود و ممکن است قبل از شروع مصرف بسته بعدی قرص ها به پایان نرسد.

مصرف قرص از اولین بسته جسی پلاس

مصرف جسی پلاس باید از روز اول چرخه قاعدگی ، یعنی در روز اول خونریزی قاعدگی شروع شود. در این روز باید یک قرص صورتی (حاوی هورمون) مصرف کنید که با روز مربوط به هفته مشخص شده است. سپس باید قرص ها را به ترتیب مصرف کنید. شروع مصرف دارو در روزهای 2-5 چرخه قاعدگی مجاز است ، اما در این حالت ، طی 7 روز اول مصرف قرص های صورتی ، باید از روش جلوگیری از بارداری اضافی (به عنوان مثال کاندوم) استفاده کنید.

مصرف داروی Jess® Plus از روز بعد پس از مصرف آخرین قرص حاوی هورمون از بسته COC قبلی ترجیح داده می شود ، اما در هیچ مورد دیرتر از روز بعد پس از استراحت 7 روزه معمول (برای داروهای حاوی 21 قرص) یا پس از مصرف آخرین دارو قرص هایی که حاوی هورمون نیستند (برای داروهای حاوی 28 قرص در هر بسته). در صورت تغییر از داروهای پیشگیری از بارداری با استفاده طولانی مدت ، باید پس از استراحت معمول در مصرف قرص های فعال ، داروی Jess® Plus را شروع کنید. مصرف Jess® Plus را باید از روزی که حلقه یا پچ واژن را برمی دارید شروع کنید ، اما حداکثر روزی که قرار است یک حلقه جدید قرار داده شود یا یک وصله جدید چسبانده شود.

شما می توانید از "مینی قرص" به Jess® Plus هر روز (بدون وقفه) ، از طریق ایمپلنت یا پیشگیری از بارداری با حاملگی - در روز برداشتن آنها ، از داروی ضد بارداری تزریقی - در روزی که قرار است تزریق بعدی انجام شود ، تغییر دهید. در همه موارد ، در طول 7 روز اول مصرف Jess® Plus ، باید علاوه بر این از روش جلوگیری از بارداری (به عنوان مثال کاندوم) استفاده کنید.

می توانید بلافاصله مصرف دارو را شروع کنید. در صورت برآورده شدن این شرط ، اقدامات اضافی پیشگیری از بارداری لازم نیست.

توصیه می شود مصرف دارو در روزهای 21 تا 28 پس از زایمان یا سقط جنین (از جمله سقط خود به خودی) در سه ماهه دوم بارداری آغاز شود. اگر بعداً دارو را شروع کردید ، باید در 7 روز اول مصرف قرص ها از روش جلوگیری اضافی برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. با این حال ، اگر مقاربت جنسی انجام شده باشد ، قبل از مصرف جسی پلاس ، بارداری باید کنار گذاشته شود.
نحوه اداره بسته بندی Jess of Plus
یک تاول حاوی 24 قرص صورتی و 4 قرص کمکی (نارنجی روشن) (ردیف پایین) در بسته بندی تاشو آماده سازی جس پلاس چسبانده شده است.
این بسته همچنین حاوی یک برچسب است که شامل 7 نوار خود چسب است که نام روزهای هفته روی آنها مشخص شده است ، که برای ترتیب تقویم قرار ضروری است. لازم است نوار را انتخاب کنید ، جایی که اولین روز هفته نشان داده شده است که مصرف قرص در آن آغاز می شود. به عنوان مثال ، اگر روز چهارشنبه شروع به مصرف قرص می کنید ، باید از نواری استفاده کنید که با "Wed" شروع می شود. (نگاه کنید به شکل 1).

نوار در قسمت بالای بسته بندی چسبانده می شود به طوری که تعیین نام روز اول بالای تبلت قرار دارد ، که فلش با نوشته "Start" به آن هدایت می شود (شکل 2).

اکنون می توانید ببینید که هر قرص در کدام روز هفته مصرف می شود (شکل 3).

مصرف قرص های فراموش شده
حذف قرص های کمکی نارنجی روشن را نمی توان نادیده گرفت. با این حال ، قرص های فراموش شده باید دور ریخته شوند تا به طور تصادفی دوره مصرف قرص های کمکی طولانی نشود. توصیه های زیر فقط در مورد حذف قرص های صورتی (1-24 قرص در هر بسته) اعمال می شود:
اگر قرص صورتی کمتر از 24 ساعت تأخیر داشته باشد ، محافظت در برابر جلوگیری از بارداری کاهش نمی یابد. یک زن باید در اولین فرصت قرص فراموش شده را بخورد و قرص دیگر را در زمان معمول مصرف کند.
اگر قرص صورتی بیش از 24 ساعت تأخیر داشته باشد ، ممکن است از محافظت در برابر بارداری کاسته شود. بیشتر قرص ها از دست می روند و هرچه میزان پرش قرص ها به مرحله مصرف قرص های نارنجی کمکی (کمکی) نزدیکتر باشد ، احتمال بارداری بیشتر است.
لازم است به یاد داشته باشید:

• دارو هرگز نباید بیش از 7 روز قطع شود (لطفا توجه داشته باشید که فاصله زمانی توصیه شده برای مصرف قرص های نارنجی کمکی (کمکی) 4 روز است).
• برای دستیابی به سرکوب کافی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان ، 7 روز مصرف مداوم قرص صورتی لازم است.

آخرین قرص فراموش شده را باید به محض یادآوری مصرف کنید ، حتی اگر به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد. قرص های زیر باید در زمان معمول مصرف شوند. علاوه بر این ، طی 7 روز آینده ، باید علاوه بر این از روش جلوگیری از بارداری (به عنوان مثال کاندوم) استفاده کنید. اگر مقاربت در طی 7 روز قبل از مصرف قرص انجام شده باشد ، باید احتمال بارداری را در نظر گرفت.

آخرین قرص فراموش شده را باید به محض یادآوری مصرف کنید ، حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد. قرص های زیر باید در زمان معمول مصرف شوند.
به شرطی که رژیم قرص طی 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده مشاهده شود ، دیگر نیازی به استفاده از اقدامات پیشگیری از بارداری نیست. در غیر این صورت ، و همچنین هنگام کنار گذاشتن دو یا چند قرص ، باید طی 7 روز آینده از روش های جلوگیری از بارداری (به عنوان مثال کاندوم) استفاده کنید.

خطر کاهش قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری به دلیل نزدیک شدن به مرحله مصرف قرص های نارنجی کمکی (کمکی) اجتناب ناپذیر است. در این حالت ، باید به الگوریتم های زیر پایبند باشید:

• اگر طی 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده ، تمام قرص ها به درستی مصرف شده باشند ، نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست. هنگام مصرف قرص های فراموش شده ، نکات 1 یا 2 را دنبال کنید.
• اگر در طی 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده ، قرص ها به اشتباه مصرف شده باشند ، در طی 7 روز آینده لازم است که از روش جلوگیری از بارداری (به عنوان مثال کاندوم) استفاده شود و در این مورد ، برای مصرف قرص های فراموش شده باید نکته 1 را دنبال کنید.

1. قرص فراموش شده را در اسرع وقت ، به محض یادآوری آن (حتی اگر به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد) ، مصرف کنید. قرص های بعدی در زمان معمول مصرف می شوند تا قرص های صورتی موجود در بسته بندی تمام شود. چهار قرص نارنجی روشن (لوازم جانبی) باید دور ریخته شوند و قرص های صورتی باید بلافاصله از بسته جدید گرفته شوند. تا زمان اتمام قرص های صورتی از بسته دوم ، خونریزی "خروج" بعید است ، اما ممکن است خونریزی "لکه بینی" و / یا "دستیابی به موفقیت" رخ دهد.
2. مصرف قرص های صورتی از بسته فعلی را متوقف کنید ، سپس 4 روز یا کمتر استراحت کنید ( از جمله روزهای قرص از دست رفته) ، و سپس شروع به مصرف دارو از بسته جدید می کنید.

مصرف قرص های فراموش شده

اطلاعات اضافی:
واکنش های جانبی با موارد بسیار نادر یا با علائم تأخیری که در زیر ذکر شده است ، عوارض جانبی ذکر شده در زیر است که گمان می رود با استفاده از داروها از گروه COC همراه باشد (همچنین به "موارد منع مصرف" و "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).
تومور

• در زنانی که از COC استفاده می کنند ، میزان سرطان پستان بسیار کمی افزایش می یابد. از آنجا که سرطان پستان در زنان کمتر از 40 سال نادر است ، افزایش میزان سرطان در زنان استفاده کننده COC در رابطه با خطر کلی سرطان پستان بسیار ناچیز است. رابطه علی و معلولی با استفاده از COC ناشناخته است.
• تومورهای کبدی (خوش خیم و بدخیم).

• اریتم ندوزوم
• هایپرتری گلایسیریدمی (افزایش خطر پانکراتیت هنگام مصرف COC)
• افزایش فشار خون (BP)
• شرایطی که هنگام مصرف COC ایجاد یا بدتر می شوند ، اما رابطه آنها اثبات نشده است: زردی و / یا خارش همراه با کلستاز. تشکیل سنگ در کیسه صفرا ؛ صرع پورفیریا لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛ سندرم اورمیک همولیتیک ؛ کره تبخال در دوران بارداری ؛ کاهش شنوایی همراه با اتوسکلروز
• در زنان مبتلا به آنژیوادم ارثی ، مصرف مکمل استروژن ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم شود.
• اختلال عملکرد کبد
• تغییر در تحمل گلوکز یا اثرات آن بر مقاومت به انسولین محیطی
• بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو
• کلواسما
• حساسیت بیش از حد (از جمله علائمی مانند بثورات پوستی ، کهیر)

تداخل داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی با سایر داروها (القاrs کننده های آنزیم) می تواند منجر به خونریزی "دستیابی به موفقیت" و / یا کاهش اثر ضد بارداری شود (به بخش "تعامل با سایر داروها و سایر انواع تداخل" مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد

تعامل با سایر محصولات دارویی

تأثیر سایر داروها بر جسی پلاس
تعامل با داروهایی که آنزیم های میکروزومی کبدی را القا می کنند ممکن است ، در نتیجه آن ترشح هورمون های جنسی افزایش می یابد ، که به نوبه خود ممکن است منجر به "دستیابی به موفقیت" در خونریزی رحم و یا کاهش اثر پیشگیری از بارداری شود.
القای آنزیم های میکروزومی کبدی را می توان پس از چند روز درمان مشاهده کرد. حداکثر القای آنزیمهای میکروزومی کبدی معمولاً طی چند هفته مشاهده می شود. پس از قطع دارو ، القای آنزیم های میکروزومال کبد می تواند به مدت 4 هفته ادامه یابد.
درمان کوتاه مدت
به زنانی که علاوه بر جسی پلاس با چنین داروهایی تحت درمان هستند ، توصیه می شود از روش جلوگیری از بارداری استفاده کنند یا روش غیر هورمونی پیشگیری از بارداری را انتخاب کنند. روش مانع جلوگیری از بارداری باید در تمام مدت مصرف داروهای همزمان و همچنین در طی 28 روز پس از لغو آنها استفاده شود. اگر بعد از اتمام قرص های صورتی رنگ (حاوی هورمون) استفاده از آنزیم های کبدی میکروزومی القا must شود ، باید از مصرف قرص های نارنجی کمکی (کمکی) صرف نظر کرده و مصرف قرص های Jess® Plus را از بسته جدید آغاز کنید.
درمان طولانی مدت
به زنانی که به مدت طولانی دارو مصرف می کنند - القاکننده آنزیم های میکروزومال کبد ، توصیه می شود از روش پیشگیری از بارداری غیر هورمونی قابل اعتماد دیگری استفاده کنند.

فنی توئین ، باربیتورات ها ، پریمیدون ، کاربامازپین ، ریفامپیسین و احتمالاً همچنین اکسکاربازپین ، توپیرامات ، فلبامات ، گریزئوفولوین و همچنین آماده سازی های حاوی گیاه خار مریم.

هنگامی که همراه با جس پلاس استفاده می شود ، بسیاری از مهارکننده های پروتئازهای ویروس HIV یا هپاتیت C و مهار کننده های غیر نوکلئوزیدی معکوس ترانس کریپتاز می توانند غلظت استروژن یا پروژستین را در پلاسمای خون افزایش یا کاهش دهند. در برخی موارد ، این اثر می تواند از نظر بالینی بیان شود.

تأثیر بر متابولیسم فولات: برخی از داروها با مهار آنزیم دی هیدروفولات ردوکتاز (به عنوان مثال متوترکسات ، تری ماتوپریم ، سولفاسالازین و تریامترن) یا با کاهش جذب فولات (به عنوان مثال کلستیرامین) یا مکانیسم های ناشناخته (به عنوان مثال داروهای ضد صرع) ، سطح فولات پلاسما را کاهش می دهند و اثر فولات را کاهش می دهند. : کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال ، پریمیدون و اسید والپروئیک).

مهارکننده های قوی تا متوسط \u200b\u200bCYP3A4 مانند داروهای ضد میکروبی آزول (به عنوان مثال ایتراکونازول ، ووریکونازول ، فلوکونازول) ، وراپامیل ، ماکرولیدها (به عنوان مثال کلاریترومایسین ، اریترومایسین) ، دیلتیازم و آب گریپ فروت می توانند غلظت های استروژن یا هر دو پروژستین در پلاسما را افزایش دهند.
نشان داده شده است که etoricoxib در دوزهای 60 و 120 میلی گرم در روز ، هنگامی که همراه با COC های حاوی 0.035 میلی گرم اتینیل استرادیول مصرف شود ، به ترتیب غلظت اتینیل استرادیول را در پلاسمای خون به ترتیب 1.4 و 1.6 برابر می کند.

اثر COC یا لووموفولات کلسیم بر سایر محصولات دارویی
COC می تواند متابولیسم سایر داروها را تحت تأثیر قرار دهد ، که منجر به افزایش (به عنوان مثال سیکلوسپورین) یا کاهش (به عنوان مثال لاموتریژین) غلظت آنها در پلاسمای خون و بافت ها می شود.
درونکشتگاهی دروسپیرنون قادر است آنزیم های سیتوکروم P450 CYP1A1 ، CYP2C9 ، CYP2C19 و CYP3A4 را به طور ضعیف یا متوسط \u200b\u200bمهار کند.
بر اساس مطالعات متقابل in vivo در داوطلبان زن که از امپرازول ، سیمواستاتین یا میدازولام به عنوان بسترهای مارکر استفاده می کنند ، می توان نتیجه گرفت که اثر بالینی قابل توجه 3 میلی گرم دروسپیرنون بر متابولیسم دارو با واسطه آنزیم های سیتوکروم P450 بعید است. در شرایط آزمایشگاهی ، اتینیل استرادیول یک مهار کننده برگشت پذیر CYP2C19 ، CYP1A1 و CYP1A2 و همچنین یک مهارکننده برگشت ناپذیر CYP3A4 / 5 ، CYP2C8 و CYP2J2 است. در آزمایشات بالینی ، تجویز پیشگیری از بارداری هورمونی حاوی اتینیل استرادیول منجر به افزایش نمی شود یا فقط به افزایش جزئی غلظت بسترهای CYP3A4 در پلاسمای خون (به عنوان مثال ، میدازولام) منجر می شود ، در حالی که غلظت های بسترهای CYP1A2 در پلاسما ممکن است کمی افزایش یابد (به عنوان مثال ، تئوفیلین) ) یا متوسط \u200b\u200b(به عنوان مثال ملاتونین و تیزانیدین).
فولات ها می توانند فارماکوکینتیک یا فارماکودینامیک برخی از داروها را که بر متابولیسم فولات تأثیر می گذارند ، تغییر دهند ، به عنوان مثال ، داروهای ضد صرع (فنی توئین) ، متوترکسات یا پیریمتامین ، که ممکن است با کاهش (بیشتر برگشت پذیر ، منوط به افزایش دوز دارو تحت تأثیر متابولیسم فولات) از اثر درمانی آنها همراه باشد. تجویز فولات در طول درمان با چنین داروهایی عمدتا برای کاهش سمیت داروهای اخیر توصیه می شود.

فعل و انفعالات دارویی
نشان داده شده است که استفاده ترکیبی از داروهای حاوی اتیلن استرادیول و داروهای ضد ویروسی با عملکرد مستقیم حاوی ombitasvir ، paritaprevir ، dasabuvir یا ترکیب آنها با افزایش غلظت ALT (آلانین آمینوترانسفراز) بیش از 20 برابر در مقایسه با حد بالای طبیعی در افراد سالم و آلوده به ویروس هپاتیت C همراه است. زنان (به بخش "موارد منع مصرف" مراجعه کنید).

اشکال دیگر تعامل
در بیمارانی که عملکرد کلیوی آنها دست نخورده است ، استفاده ترکیبی از مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده داروسیپنرون و آنژیوتانسین یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تأثیر مهمی بر غلظت پتاسیم در پلاسمای خون ندارد. با این حال ، استفاده ترکیبی از Jess® Plus با آنتاگونیست های آلدوسترون یا دیورتیک های محافظ پتاسیم مورد مطالعه قرار نگرفته است. در چنین مواردی ، غلظت پتاسیم در پلاسمای خون باید طی چرخه اول تجویز کنترل شود.

دستورالعمل های ویژه

نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک نشان دهنده ارتباط بین استفاده از COC و افزایش بروز ترومبوز وریدی و شریانی و ترومبوآمبولی (مانند ترومبوز ورید عمقی ، آمبولی ریوی ، سکته قلبی ، اختلالات عروق مغزی) هنگام مصرف COC است. این بیماری ها نادر هستند.
خطر ابتلا به VTE در سال اول مصرف COC بیشترین است. افزایش خطر پس از استفاده اولیه از COC یا از سرگیری استفاده از همان COC دیگر (بعد از وقفه بین دوزهای دارو به مدت 4 هفته یا بیشتر) وجود دارد. اطلاعات حاصل از یک مطالعه آینده نگر بزرگ شامل 3 گروه بیمار نشان می دهد که این افزایش خطر عمدتا در 3 ماه اول وجود دارد.
خطر کلی VTE در زنانی که COC با دوز کم مصرف می کنند (VTE می تواند تهدید کننده زندگی یا کشنده باشد (در 1-2٪ موارد).
VTE ، که به صورت ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه آشکار می شود ، می تواند با هر COC رخ دهد.
به ندرت ، هنگام استفاده از COC ، ترومبوز عروق خونی دیگر ، به عنوان مثال ، رگهای کبدی ، مزانتریک ، کلیوی ، مغزی و عروق یا عروق شبکیه ایجاد می شود.
علائم ترومبوز ورید عمقی: ورم یک طرفه اندام تحتانی یا در امتداد ورید در اندام تحتانی ، درد یا ناراحتی در اندام تحتانی فقط در حالت ایستاده یا هنگام راه رفتن ، افزایش موضعی دما در اندام تحتانی آسیب دیده ، قرمزی یا تغییر رنگ پوست در اندام تحتانی.
علائم آمبولی ریه: تنگی نفس یا تنفس سریع. سرفه ناگهانی ، از جمله هموپتیز ؛ درد شدید در قفسه سینه ، که ممکن است با نفس عمیق بدتر شود. احساس اضطراب سرگیجه شدید ضربان قلب سریع یا نامنظم. برخی از این علائم (به عنوان مثال ، تنگی نفس ، سرفه) غیر اختصاصی هستند و ممکن است به عنوان نشانه های سایر بیماری ها / بیماری های شایع تر و کمتر شدید (به عنوان مثال ، عفونت دستگاه تنفسی) سو mis تعبیر شوند.
ترومبوآمبولی شریانی می تواند منجر به سکته مغزی ، انسداد عروق یا سکته قلبی شود. علائم سکته مغزی عبارتند از: ضعف ناگهانی یا از دست دادن حساسیت در صورت ، اندام ها ، به ویژه در یک طرف بدن ، گیجی ناگهانی ، مشکلات گفتاری و درک. از بین رفتن ناگهانی یک طرفه یا دو طرفه بینایی ؛ اختلال در راه رفتن ناگهانی ، سرگیجه ، از دست دادن تعادل یا هماهنگی حرکات ؛ سردرد ناگهانی ، شدید یا طولانی مدت بدون هیچ دلیل مشخصی. از دست دادن هوشیاری یا غش کردن با یا بدون تشنج. علائم دیگر انسداد عروق: درد ناگهانی ، تورم و سیانوز جزئی اندام ، شکم "تیز".
علائم سکته قلبی: درد ، ناراحتی ، فشار ، سنگینی ، احساس فشرده سازی یا اتساع در قفسه سینه یا پشت جناغ ، تابش به پشت ، فک ، اندام فوقانی چپ ، ناحیه اپی گاستریک ؛ عرق سرد ، حالت تهوع ، استفراغ یا سرگیجه ، ضعف شدید ، اضطراب یا تنگی نفس ؛ ضربان قلب سریع یا نامنظم. ترومبوآمبولی شریانی می تواند تهدید کننده زندگی یا کشنده باشد.
در زنان با ترکیبی از چندین عامل خطر یا شدت زیاد یکی از آنها (به عنوان مثال ، بیماری های پیچیده دستگاه دریچه قلب ، فشار خون شریانی کنترل نشده ، مداخلات جراحی گسترده با بی حرکتی طولانی مدت و غیره) ، احتمال تقویت متقابل آنها باید در نظر گرفته شود. در چنین مواردی ، مقدار کل عوامل خطر موجود افزایش می یابد. در این حالت ، مصرف Jess® Plus منع مصرف دارد (به بخش "موارد منع مصرف" مراجعه کنید).
خطر ابتلا به ترومبوز (وریدی و / یا شریانی) ، ترومبوآمبولی یا اختلالات عروق مغزی افزایش می یابد:

• با بالارفتن سن؛
• در افراد سیگاری (با افزایش تعداد سیگار یا افزایش سن ، خطر افزایش می یابد ، به ویژه در زنان بالای 35 سال) ؛

• چاقی (شاخص توده بدن بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع) ؛
• سابقه خانوادگی (به عنوان مثال ، ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی در بستگان نزدیک یا والدین کمتر از 50 سال). در مورد استعداد ارثی یا اکتسابی ، یک زن باید توسط یک متخصص مناسب معاینه شود تا در مورد احتمال مصرف Jess® Plus تصمیم بگیرد.
• بی حرکتی طولانی مدت ، جراحی بزرگ ، هرگونه جراحی اندام تحتانی یا ضربه شدید. در این شرایط ، لازم است مصرف Jess® Plus را متوقف کنید (در صورت یک عمل برنامه ریزی شده حداقل چهار هفته قبل از آن) و مصرف آن را طی دو هفته پس از پایان بی حرکتی از سر نگیرید. بی حرکتی موقت (به عنوان مثال ، سفر هوایی بیش از 4 ساعت) نیز می تواند یک عامل خطر برای ایجاد ترومبوآمبولی وریدی باشد ، به خصوص اگر عوامل خطر دیگر نیز وجود داشته باشد.
• دیس لیپوپروتئینمی ؛
• فشار خون شریانی؛
• میگرن
• بیماری دریچه قلب؛
• فیبریلاسیون دهلیزی.

تومور
مهمترین عامل خطر برای سرطان دهانه رحم عفونت مداوم ویروس پاپیلومای انسانی است. گزارش هایی مبنی بر افزایش اندک خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم با استفاده طولانی مدت از COC وجود دارد. با این حال ، ارتباط با استفاده از COC اثبات نشده است. امکان ارتباط متقابل این داده ها با غربالگری بیماری های دهانه رحم و با ویژگی های رفتار جنسی (استفاده نادرتر از روش های جلوگیری از بارداری).
متاآنالیز 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داده است که احتمال نسبی ابتلا به سرطان پستان در زنانی که در حال حاضر COC مصرف می کنند ، کمی افزایش یافته است (خطر نسبی 1.24). افزایش خطر به تدریج طی 10 سال پس از قطع مصرف این داروها از بین می رود. با توجه به اینکه سرطان پستان در زنان زیر 40 سال نادر است ، افزایش تعداد تشخیص سرطان پستان در زنانی که در حال حاضر از COC استفاده می کنند یا اخیراً آنها را گرفته اند ، در رابطه با خطر کلی این بیماری ناچیز است. ارتباط آن با مصرف COC ثابت نشده است. افزایش مشاهده شده در خطر ممکن است به دلیل مشاهده دقیق و تشخیص زودهنگام سرطان پستان در زنان با استفاده از COC باشد ، عمل بیولوژیکی هورمون های جنسی یا ترکیبی از هر دو. زنانی که تاکنون از COC استفاده کرده اند نسبت به زنانی که هرگز از آن استفاده نکرده اند مراحل اولیه سرطان پستان دارند.
در موارد نادر ، در برابر استفاده از COC ، ایجاد خوش خیم و در موارد بسیار نادر - تومورهای بدخیم کبدی مشاهده شد ، که در برخی از بیماران منجر به تهدید خونریزی داخل شکمی شد. اگر درد شدیدی در شکم ، بزرگ شدن کبد یا علائم خونریزی داخل شکمی وجود دارد ، هنگام تشخیص افتراقی باید این مورد را در نظر گرفت.
سایر شرایط
مطالعات بالینی هیچ اثری از دروسپیرنون بر غلظت پتاسیم در پلاسمای خون بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با شدت خفیف تا متوسط \u200b\u200bنشان داده است. با این وجود ، در بیماران با اختلال عملکرد کلیه و غلظت اولیه پتاسیم در حد بالای نرمال ، خطر ابتلا به هایپرکالمی در هنگام مصرف داروهایی که منجر به احتباس پتاسیم در بدن می شود را نمی توان کنار گذاشت.
زنان مبتلا به هایپرتری گلایسیریدمی (یا سابقه خانوادگی این بیماری) ممکن است هنگام مصرف COC در معرض خطر ابتلا به پانکراتیت باشند. علی رغم این واقعیت که افزایش کمی فشار خون (BP) در بسیاری از زنانی که COC مصرف می کنند ، توصیف شده است ، اما افزایش بالینی قابل توجه به ندرت مشاهده شد. با این وجود ، اگر هنگام مصرف Jess J Plus افزایش بالینی مداوم فشار خون ایجاد شود ، این دارو باید قطع شود و درمان فشار خون شریانی آغاز شود. در صورت دستیابی به مقادیر فشار خون طبیعی با کمک درمان فشار خون ، این دارو را می توان ادامه داد.
گزارش شده است که شرایط زیر هم در دوران بارداری و هم در COC ایجاد یا بدتر می شود اما ثابت نشده است که با COC همراه است: زردی و / یا خارش همراه با کلستاز. تشکیل سنگ در کیسه صفرا ؛ پورفیریا لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛ سندرم اورمیک همولیتیک ؛ کره تبخال در دوران بارداری ؛ کاهش شنوایی همراه با اتوسکلروز. موارد بدتر شدن دوره افسردگی درون زا ، صرع ، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو در طول استفاده از COC نیز توصیف شده است.
در زنانی که اشکال ارثی آنژیوادم دارند ، استروژن های برون زا می توانند علائم آنژیوادم را ایجاد یا بدتر کنند.
ناهنجاری های حاد یا مزمن در عملکرد کبد ممکن است نیاز به قطع Jess® Plus داشته باشد تا زمانی که شاخص های عملکرد کبد به حالت عادی برگردند. عود زردی کلستاتیک ، که برای اولین بار در طی بارداری قبلی یا استفاده قبلی از هورمون های جنسی ایجاد شده است ، نیاز به قطع داروی جس پلاس دارد.
اگرچه COC می تواند مقاومت به انسولین و تحمل گلوکز را تحت تأثیر قرار دهد ، اما نیاز به تنظیم دوز داروهای کاهش قند خون در بیماران دیابتی با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز پایین (کلوزاما گاهی اوقات ممکن است ایجاد شود ، به ویژه در زنانی که سابقه کلوازما در بارداری دارند. هنگام مصرف جسی پلاس ، باید از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب و تابش اشعه ماورا بنفش خودداری کنید.
فولات می تواند کمبود ویتامین B 12 را پنهان کند.
تست های آزمایشگاهی
مصرف جسی پلاس ممکن است بر نتایج برخی از آزمایشات آزمایشگاهی از جمله عملکرد کبد ، عملکرد کلیه ، غده تیروئید، غدد فوق کلیه ، غلظت پروتئین های حمل و نقل در پلاسما ، شاخص های متابولیسم کربوهیدرات ، پارامترهای انعقاد خون و فیبرینولیز. تغییرات معمولاً از حد طبیعی فراتر نمی روند. دروسپیرنون فعالیت رنین پلاسما و غلظت آلدوسترون را افزایش می دهد ، که با اثر ضد مینرالوکورتیکوئید آن ارتباط دارد.
کاهش کارایی
اثر پیشگیری از بارداری Jess® Plus را می توان در موارد زیر کاهش داد: هنگام از دست دادن قرص های صورتی ، اختلالات دستگاه گوارش هنگام مصرف قرص های صورتی یا در نتیجه تداخلات دارویی.
دفعات و شدت خونریزی قاعدگی
هنگام مصرف جسی پلاس در طی چند ماه اول ، خونریزی نامنظم (غیر حلقوی) از واژن ("آغشته کردن") مسائل خونین و / یا "دستیابی به موفقیت" خونریزی رحم). شما باید محصولات بهداشتی استفاده کنید و قرص ها را به طور معمول مصرف کنید. هرگونه خونریزی نامنظم باید پس از یک دوره انطباق حدود 3 دوره دارویی ارزیابی شود.
اگر خونریزی نامنظم پس از چرخه های منظم قبلی عود کند یا ایجاد شود ، باید یک معاینه دقیق انجام شود تا نئوپلاسم های بدخیم یا حاملگی رد شود.
عدم وجود خونریزی قاعدگی دیگر
بعضی از خانمها ممکن است هنگام مصرف قرصهای کمکی نارنجی کمرنگ دچار خونریزی ترک نشوند. اگر جسی پلاس طبق توصیه مصرف شده باشد ، بعید است زن باردار باشد. با این حال ، در صورت عدم رعایت رژیم جسی پلاس و عدم وجود دو خونریزی ترک متوالی ، تا زمانی که حاملگی منتفی نشود ، نمی توان دارو را ادامه داد.
معاینات پزشکی
قبل از شروع یا از سرگیری مصرف دارو ، لازم است که خود را با سابقه زندگی ، سابقه خانوادگی زن آشنا کنید ، یک معاینه کامل بدنی (از جمله اندازه گیری فشار خون ، ضربان قلب ، شاخص توده بدن ، معاینه پستان) ، معاینه زنان ، معاینه سیتولوژیک دهانه رحم (آزمایش Papanicolaou ) ، حاملگی را حذف کنید. هنگامی که مصرف Jess® Plus را از سر می گیرید ، حجم مطالعات اضافی و دفعات معاینات پیگیری به صورت جداگانه ، اما حداقل هر 6 ماه یک بار تعیین می شود.
باید در نظر داشت که جسی پلاس از عفونت HIV و سایر بیماریهای مقاربتی محافظت نمی کند!

شرایطی که نیاز به مشاوره پزشکی دارد

• هر گونه تغییر در سلامتی ، به ویژه بروز شرایط ذکر شده در بخش "موارد منع مصرف" و "استفاده با احتیاط".
• توده موضعی در غده پستانی ؛
• تجویز همزمان سایر محصولات دارویی (به بخش "تعامل با سایر محصولات دارویی و سایر انواع تداخل" نیز مراجعه کنید).
• در صورت انتظار عدم تحرک طولانی مدت (به عنوان مثال ، استفاده از گچ در اندام تحتانی) ، بستری یا جراحی در نظر گرفته شده است (حداقل 4 هفته قبل از عمل پیشنهادی).
• خونریزی غیرمعمول از واژن ؛
• این قرص در هفته اول مصرف بسته از دست رفته بود و هفت روز یا کمتر رابطه جنسی داشت.
• عدم وجود خونریزی منظم قاعدگی دو بار پشت سر هم یا سو susp ظن به بارداری (تا زمانی که با پزشک مشورت نکنید نباید از بسته بعدی قرص مصرف کنید).

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیزم ها

هیچ موردی از اثر سوverse Jess® Plus بر روی سرعت واکنشهای حرکتی گزارش نشده است. مطالعاتی در مورد تأثیر دارو بر سرعت واکنشهای روانی-حرکتی انجام نشده است.

فرم انتشار

شرایط نگهداری

ماندگاری

شرایط تعطیلات

سازنده

شخص حقوقی به نام وی گواهی ثبت نام صادر شده است:
Bayer AG ، Kaiser Wilhelm Allee 1 ، 51373 لورکوزن ، آلمان
Bayer AG ، Kaiser-Wilhelm-Allee ، 1 ، 51373 لورکوزن ، آلمان

برای اطلاعات بیشتر و شکایات ، لطفا با ما تماس بگیرید:
107113 Moscow، 3rd Rybinskaya st.، 18 bldg. 2

پیشگیری از بارداری خوراکی یکی از قابل اطمینان ترین روش های جلوگیری از بارداری ناخواسته است. شاخص مروارید ، که تعداد حاملگی های سالانه در زنان را با استفاده از روش خاصی برای پیشگیری از بارداری نشان می دهد ، کمترین است و 0.15-0.5 است. برای مقایسه ، این کاندوم 12 است. بسیاری از داروها اثرات اضافی دارند. برای مثال، قرص های جلوگیری از بارداری جس اثر ضد آندروژنی دارد و قادر به از بین بردن برخی از نقص های زیبایی پوست است.

شامل چه چیزی است؟

یک تاول حاوی 28 قرص است. 24 عدد از آنها فعال هستند ، حاوی یک جز horm هورمونی هستند و 4 قرص آخر پستانک هستند. آنها برای حفظ ریتم مصرف دارو لازم هستند.

ماده فعال فعال اجزای استروژنی و ژستاژنیک است که توسط مواد زیر نشان داده می شوند:

• اتینیل استرادیول به شکل بلاکترات بتادکس - 20 میکروگرم ؛
• دروسپیرنون - 3 میلی گرم.

ترکیب جس و جس به علاوه با وجود یک ماده اضافی - متافولین - در ماده دوم متمایز می شود. این در 24 قرص فعال گنجانده شده و همچنین جز component اصلی 4 قرص اضافی است.

اثرات دارویی

عملکرد یک داروی هورمونی بر اساس توانایی سرکوب است. بلوغ تخمک اتفاق نمی افتد ، به این معنی که بارداری غیرممکن است. حالت مخاط دهانه رحم تغییر می کند: چسبناک تر می شود ، بنابراین بیشتر اسپرم ها به داخل حفره رحم نفوذ نمی کنند. با توجه به دستورالعمل ها ، بارداری هنگام مصرف جس عملاً منتفی است.

اثرات مفید بر چرخه قاعدگی به شرح زیر است:

• زمان چرخه برابر است.
• درد قاعدگی کاهش می یابد.
• شدت خونریزی کاهش می یابد.

کاهش از دست دادن خون تأثیر مثبتی بر وضعیت عمومی بدن دارد. در زنانی که تمایل به کم خونی دارند ، سطح هموگلوبین به حالت طبیعی برمی گردد.

یک اثر پیشگیرانه در بروز سرطان تخمدان و آندومتر اثبات شده است.

Drospirenone عمل حاملگی را فراهم می کند. این یک اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی است که در موارد زیر بروز می کند:

• کاهش شدت ادم قبل از قاعدگی ، که تحت تأثیر استروژن ها رخ می دهد.
• با برداشتن مایعات از افزایش وزن اضافی بدن جلوگیری می کند.
• کمک می کند تا با تظاهرات کنار بیایید.

دروسپیرنون به عنوان یک داروی ضد آندروژنی عمل می کند. این چربی پوست ، مو را کاهش می دهد ، آکنه (آکنه) را از بین می برد. در ترکیب با م estلفه استروژنی ، دروسپیرنون با افزایش HDL مشخصات چربی خون را عادی می کند.

تفاوت جس و جس پلاس چیست؟

همانطور که در بالا ذکر شد - در یک جز additional اضافی. کلسیم لوومفولات یا متافولین نوعی فعال بیولوژیکی از اسید فولیک (ویتامین B₉) است. فولات ها در تقسیم هسته سلول نقش دارند. با کمبود آنها ، تکثیر سلول رنج می برد ، و روند تشکیل گلبول های قرمز نیز مختل می شود ، که منجر به کم خونی فقر فولیک می شود.

نیاز به ویتامین B₉ در دوران بارداری و شیردهی افزایش می یابد. گنجاندن فولات ها در ترکیب ، اشباع بدن از این ویتامین را تضمین می کند. بنابراین ، پس از قطع مصرف دارو یا قرص های فراموش شده و بارداری تصادفی ، زن از کمبود اسید فولیک و جنین از نقایص لوله عصبی محافظت می شود. فولات ها نیز در روند خونسازی و تشکیل هموگلوبین نقش دارند ، که تأثیر مثبتی بر تصویر خون دارد.

جس به چه کسی نشان داده می شود؟

اقدام اصلی دارو پیشگیری از بارداری است ، بنابراین نشانه های پذیرش با توجه به اثرات اضافی بر اساس آن است:

• پیشگیری از بارداری در زنان با ادم شدید قبل از قاعدگی.
• پیشگیری از بارداری با افزایش چربی پوست و تمایل به آکنه.
• پیشگیری از کمبود فولات همراه با پیشگیری از بارداری در زنانی که قصد بارداری در آینده را دارند.
• PMS شدید همراه با پیشگیری از بارداری.

جس به داروهای ضد بارداری با دوز پایین مونو فازیک اشاره دارد. برای نوجوانان اولین بار ایده آل است. یک پیش نیاز این است که دختر قاعدگی داشته باشد. قبل از شروع ، نمی توانید آن را بگیرید. اثر پیشگیری از بارداری دختری را از بارداری ناخواسته در این سن نجات می دهد و اثر ضد آندروژنی باعث بهبود وضعیت پوست می شود ، که اغلب در بزرگسالان با افزایش سبوم و آکنه مشاهده می شود.

در چه مواردی دارو مناسب نیست؟

قبل از شروع مصرف دارو ، باید موارد منع مصرف منفرد موجود را با پزشک خود در میان بگذارید. با استفاده از آن ، برخی از شرایط دردناک ممکن است بدتر شوند.

موارد منع مصرف جس

• عدم تحمل فردی به یکی از اجزای تشکیل دهنده دارو یا واکنش آلرژیک.
• ترومبوز وریدی یا شریانی ، که قبلاً اتفاق افتاده یا در حال حاضر وجود دارد. تظاهرات این بیماری سکته قلبی ، سکته مغزی ، آمبولی ریوی و اختلالات عروق مغزی است.
• اگر شرایطی وجود داشته باشد که مقدم بر توسعه ترومبوز باشد یا بتواند به آن وارد شود: حملات ایسکمیک گذرا ، آنژین پکتوریس.
• در زنان با تمایل ارثی تشخیص داده شده به ترومبوز شریانها یا وریدها با کمبود آنتی ترومبین III ، کمبود پروتئین C یا S ، افزایش غلظت هموسیستئین در خون ، وجود آنتی بادی به فسفولیپیدها (به کاردیولیپین و همچنین ضد انعقاد لوپوس).
• در شرایطی که خطر ترومبوز افزایش می یابد: عمل ، آسیب دیدگی پا ، استراحت طولانی مدت در رختخواب.
• میگرن تشخیص داده شده با علائم عصبی کانونی در تاریخچه یا در حال حاضر. در پاتوژنز توسعه میگرن ، غلظت استروژن اهمیت دارد. در برخی موارد ، با افزایش مقدار هورمون ، تظاهرات میگرن تشدید می شود. اگر پیش از آن هاله ای ایجاد شود ، خطر سکته مغزی ایسکمیک افزایش می یابد. بنابراین ، زنانی که از میگرن رنج می برند ، داروهای پیشگیری از بارداری پیشگیری می کنند ().
• دیابت شیرین در مرحله ای که عوارض عروقی ایجاد شده است (ضایعات ریز عروق شبکیه ، کلیه ها ، اندام ها ، قلب).
• پانکراتیت ، که در آن افزایش قابل توجهی در تری گلیسیرید خون وجود دارد.
• بیماری های حاد کبدی ، بیماری های مزمن در مرحله حاد ، شرایط همراه با نارسایی کبدی. مصرف دارو با عادی سازی آزمایشات عملکرد کبد در زنان مبتلا به بیماری های حاد مجاز است.
• نارسایی حاد کلیه یا بیماری شدید کلیه.
• عدم عملکرد آدرنال.
• سابقه یا تومورهای بدخیم و خوش خیم کبدی فعلی.
• تومورهای وابسته به هورمون بدخیم در گذشته یا حال ، به ویژه در اندام های تولید مثل و غدد پستانی ، تشخیص داده شده اند.
• علت ناشناخته خونریزی واژینال. در بعضی موارد ، ممکن است ظاهر لکه بینی با روند تومور همراه باشد. استفاده از هورمون ها اغلب پیشرفت آسیب شناسی را تسریع می کند.
• بارداری یا فرض در مورد آن.
• دوره شیردهی.

این دارو حاوی لاکتوز است ، بنابراین برای کمبود لاکتاز ، عدم تحمل لاکتوز ، سندرم سوor جذب گلوکز-گالاکتوز استفاده نمی شود.

موارد منع مصرف نسبی وجود دارد که باید در هر مورد به طور جداگانه در نظر گرفته شود و خطر احتمالی وخیم شدن وضعیت و مزایای استفاده از دارو را با هم مرتبط کند. بنابراین ، جس با احتیاط گرفته می شود:

• استعداد ارثی به ترومبوز. با وجود چنین بیماری در نزدیکان بستگی می یابد. هرچه سن بروز فاجعه های عروقی کمتر باشد ، احتمال عود در بیمار هنگام مصرف جس بیشتر است.
• فشار خون شریانی کنترل شده ، میگرن بدون علائم عصبی کانونی ، نقایص مادرزادی و اکتسابی دریچه قلب.
• آنژیوادم ارثی - بیماری همراه با کمبود سیستم مکمل ، که با ادم ناگهانی اندام ها ، حنجره آشکار می شود و منجر به خفگی می شود.
• بیماری هایی که ممکن است اختلال در گردش محیطی داشته باشند: دیابت بدون عارضه ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو ، سندرم اورمیک همولیتیک ، کم خونی سلول داسی شکل ، فلبیت وریدهای سطحی.
• سایر بیماری های کبدی که به عنوان موارد منع مصرف مطلق ذکر نشده اند. همیشه باید در نظر داشت که وضعیت هنگام مصرف COC ممکن است بدتر شود یا به تشدید بهبودی تبدیل شود.
• هایپرتری گلایسیریدمی شرایط افزایش غلظت تری گلیسیرید در خون است. این می تواند با بیماری های حاد قلبی عروقی ، پانکراتیت حاد پیچیده شود.
• زردی که در دوران بارداری ایجاد می شود ، خارش در برابر پس زمینه کلستاز ، ورم کلیه است. و همچنین کوریای سیدنهام ، تبخال ، پورفیریا که در دوره باروری کودک بوجود آمده است.
• در دوره پس از زایمان ، اگر کمتر از 21-28 روز از تولد گذشته باشد. عدم وجود شیردهی نیز لازم است.

اگر شرایطی پیش آمد که شما را مجبور به قطع مصرف جس یا جس پلاس کرد ، قبل از مشورت با پزشک باید از داروهای ضد بارداری غیر هورمونی استفاده کنید.

ترکیب با بارداری و شیردهی

در زنان باردار استفاده از داروی هورمونی ممنوع است. اگر در مقابل استفاده از پیشگیری از بارداری ، در نتیجه عدم رعایت دستورالعمل ها ، سو pregnancy ظن به بارداری وجود دارد ، پس باید بلافاصله نوشیدن هورمون ها را متوقف کنید و با یک پزشک مشورت کنید.

مطالعات تأثیر منفی مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز کم بر روی بارداری یا رشد کودک را نشان نداده است ، اگر این داروها قبل از بارداری یا با سهل انگاری در دوره اولیه مصرف شده باشند.

این دارو برای زنان شیرده منع مصرف دارد. برای کسانی که می خواهند شیردهی و پیشگیری از بارداری هورمونی را با هم ترکیب کنند ، متخصصان زنان داروی Laktinet یا حلقه واژینال هورمونی "Nova-ring" را توصیه می کنند.

"مشکلات" به صورت اثرات ناخواسته

هر دارویی می تواند در برخی از بیماران اثرات نامطلوبی ایجاد کند. شکل ظاهری آنها اختیاری است ، اما هنگامی که ظاهر می شوند ، در بیشتر موارد ، ممکن است نیاز به قطع دارو باشد. شایعترین عوارض جانبی جس به شرح زیر است:

• حالت تهوع؛
• درد در غدد پستانی ؛
• خونریزی نامنظم رحم.

شدیدترین واکنشهای جانبی ، ترومبوآمبولی عروق یا وریدها است.

در طول آزمایشات بالینی ، اثرات احتمالی زیر مشخص شد که به ترتیب کاهش دفعات وقوع آنها ذکر شده است.

1. از کنار سیستم عصبی میگرن اغلب اتفاق می افتد ، به ندرت ممکن است باعث پرهوازی شود
2. اختلالات روانی امکان پذیر است: نوسانات خلقی ، تبدیل شدن به خلق افسرده یا افسردگی. کمتر اوقات ، میل جنسی یا آنورگاسمایی کامل کاهش می یابد. برخی از زنان از بی خوابی شکایت دارند.
3. تأثیرات روی سیستم قلبی عروقی: آمبولی وریدی یا شریانی یک عارضه جدی است ، اما طبق تحقیقات ، به ندرت ایجاد می شود. این شرایط شامل انسداد ورید عمقی محیطی ، آمبولی ریوی ، سکته قلبی ، سکته مغزی یا حمله قلبی است. ظاهر تاکی کاردی ، خون دماغ ذکر شده است.
4. برای سیستم گوارش ، استفاده از هورمون ها می تواند باعث حالت تهوع ، درد شکم ، نفخ شکم ، نفخ و یبوست شود. گاهی اوقات در هیپوکندری سمت راست درد وجود دارد.
5. در بخشی از پوست ، ممکن است اریتم مولتی مورفیک ، ظاهر خارش ، بثورات ، اگزما ، خشکی پوست ، آلوپسی ، درماتیت تماسی ایجاد شود.
6. برای دستگاه تناسلی ، ممکن است کاندیدیاز ولوواژینال ، خونریزی قاعدگی نادر یا کم ، خشکی واژن ، مثبت ایجاد شود. به ندرت یک پولیپ از دهانه رحم ، کیست تخمدان ، آتروفی آندومتر ایجاد می شود.
7. واکنشهای خون ممکن است شامل کم خونی و ترومبوسیتوپنی باشد.

واکنشهای عمومی در استفاده از یک عامل هورمونی می تواند آسم ، احساس بی حالی و ظاهر ادم محیطی باشد. بروز هرگونه اثر نامطلوب مستلزم لغو جس است.

چگونه می توان جس را صحیح گرفت؟

قوانین کلی به شرح زیر است:

1. در روز اول قاعدگی ، اولین قرص را که با شماره 1 روی بسته بندی مشخص شده است ، بنوشید.
2. هر روز ، تقریباً در همان ساعت ، قرص بعدی نوشیده می شود. با کمی آب شسته می شود.
3. نمی توانید از مصرف قرص صرف نظر کنید.
4. شما نمی توانید شماره قرص ها را تغییر دهید ، باید کاملاً مطابق با شماره ها حرکت کنید.
5. بسته بندی برای 28 روز طراحی شده است.
6. پس از پایان یک بسته ، روز بعد بسته بعدی آغاز می شود.

قاعدگی هنگام مصرف جس 2 روز پس از تغییر از قرص های فعال به دارونما آغاز می شود. آنها بلافاصله پس از تعویض بسته جدید متوقف نمی شوند ، اما می توانند 2-3 روز دیگر دوام بیاورند.

برخی از ویژگی های استفاده از دارو پس از شرایط خاص وجود دارد:

• روی آوردن به جس بعد از بارداری خوراکی دیگر ، حلقه هورمونی یا: اولین قرص روز بعد از لغو داروی قبلی نوشیده می شود. اگر آنها از روی پچ یا حلقه واژن تغییر وضعیت دهند ، قرص در همان روزی که باید یک وصله جدید چسبانده شود ، نوشیده می شود.
• جابجایی از قرص های کوچک: هر روز و بدون وقفه قابل انجام است.
• حذف: در همان روز به جس بروید ، اما در 7 روز اول ، باید از روش های اضافی جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

چگونه می توان جس را برای اولین بار پس از سقط جنین گرفت؟

این به زمان خاتمه حاملگی بستگی دارد. زنانی که قبل از 12 هفته سقط جنین کرده اند ، در روز عمل قرص می خورند. اگر به دلایل پزشکی و همچنین پس از زایمان در طی یک دوره حداکثر 21 هفته ای وقفه ایجاد شود ، جس در روزهای 21 تا 28 مست است. اگر بعداً شروع به نوشیدن هورمون کردید ، ظرف 7 روز باید از خودتان با استفاده از داروهای ضد بارداری محافظت کنید. آن دسته از زنانی که قبل از شروع پذیرش رابطه جنسی برقرار کرده اند ، باید اطمینان حاصل کنند که هیچ حاملگی نیست و منتظر اولین قاعدگی هستند.

اقدامات در صورت عبور

اگر خانمی قرص را از دست داد چه باید کرد؟ همه چیز به تعداد قرص فراموش شده بستگی دارد. اگر یکی از آخرین غیرفعال ها باشد ، پاس هیچ عواقبی ندارد ، می توانید آن را نادیده بگیرید و در زمان لازم از بسته جدید استفاده کنید.

کمتر از 12 ساعت تأخیر باعث کاهش اثر پیشگیری از بارداری نمی شود. نوشیدن قرص فراموش شده در اسرع وقت و قرص بعدی در زمان معمول ضروری است. اگر زمان استراحت بیش از 12 ساعت باشد ، ممکن است اثر پیشگیری از بارداری کاهش یابد.

هر قرص 1 تا 7 فراموش نشده است

قرص فراموش شده را فوراً بنوشید. گاهی اوقات این به معنای مصرف همزمان قرص های فراموش شده و بعدی است. بازیابی ارتباط هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان 7 روز طول می کشد ، بنابراین در این مدت از کاندوم استفاده می شود.

8 تا 14 قرص

قرص فراموش شده و قرص بعدی را ، گاهی اوقات همزمان بنوشید. اگر در 7 روز گذشته زن طبق دستورالعمل دارو را مصرف کرد ، دیگر نیازی به استفاده از اقدامات پیشگیری از بارداری اضافی نیست. در غیر اینصورت ، لازم است 7 روز دیگر از کاندوم استفاده کنید.

15-24 روز

اگر در روزهای گذشته خطای دیگری در استفاده از دارو وجود نداشته باشد ، نمی توانید نگران باشید و مانند قبل دوز فراموش شده و نوبت بعدی را در زمان مناسب مصرف کنید. در صورت بروز خطا ، آنها طبق دو گزینه عمل می کنند:

1. دوز فراموش شده را مصرف کنید ، سپس قرص مورد نیاز را در زمان مناسب مصرف کنید. این بسته تا مرحله غیر فعال برای نوشیدنی مصرف می شود. 4 قرص باقیمانده دور ریخته می شود و بلافاصله بسته جدیدی شروع می شود ، بدون اینکه منتظر شروع قاعدگی باشید.
2. پس از پرش ، 4 روز شمارش معکوس شده و بسته جدیدی شروع می شود. پیشگیری از بارداری دور ریخته می شود. اگر خونریزی در این 4 روز شروع نشد ، پس باید با پزشک مشورت کنید و مطمئن شوید که حاملگی نیست.

با استفراغی که ظرف 4 ساعت پس از مصرف دارو رخ داده است ، کاهش اثر پیشگیری از بارداری امکان پذیر است. در این حالت ، آنها طبق قوانین زیر هدایت می شوند:

1. طبق یكی از طرح ها قرص بخورید ، گویی كه به موقع از دوز دارو صرف نظر می كنید.
2. از یک بسته اضافی از دوز با همان تعداد استفاده کنید.

برخی از ویژگی های پذیرایی

لازم به یادآوری است که پیشگیری از بارداری هورمونی می تواند احتمال ایجاد ترومبوآمبولی را افزایش دهد. بنابراین ، اگر شرایطی وجود دارد که خطرهای مشابه را بیشتر می کند ، استفاده دقیق از قرص های هورمونی و معاینه اضافی لازم است. اینها حالت های زیر است:

• سیگار کشیدن در زنان بالای 35 سال
• چاقی
• فشار خون شریانی؛
• خواب طولانی مدت به دلیل آسیب دیدگی ، عملیات جراحی.

اگر این عمل برنامه ریزی شده باشد ، لازم است مصرف جس و سایر COC ها را در طی یک ماه متوقف کنید. پس از بی حرکتی طولانی مدت ، می توان استفاده از هورمون ها را زودتر از 2 هفته بعد از سر گرفت.

ترشحات قهوه ای در وسط چرخه می تواند برای دو ماه اول پس از شروع مصرف جس آزار دهنده باشد. بنابراین ، سه چرخه اول دوره سازگاری نامیده می شود و هنگام ارزیابی خونریزی مورد توجه قرار نمی گیرد.

اگر خونریزی پس از چرخه های طبیعی رخ دهد یا پس از یک دوره سازگاری متوقف نشود ، برای بررسی نئوپلاسم انکولوژی لازم است یک معاینه دقیق انجام شود.

گاهی اوقات ، پس از پایان قرص های فعال ، هنگام تعویض قرص های دارونما ، هیچ دوره ماهیانه ای وجود ندارد. اگر این اتفاق فقط یک بار افتاده باشد ، جای نگرانی نیست. اما در صورت عدم قاعدگی طی دو چرخه ، باید به پزشک مراجعه کنید.

استفاده از جس برای آندومتریوز می تواند تأثیر مثبتی داشته باشد. عملکرد دارو اجازه رشد آندومتر را نمی دهد ، یک ریتم هورمونی طبیعی به بدن تحمیل می شود. تحت تأثیر این عوامل ، کانونهای اندومتریوز می توانند فعالیت آنها را کاهش دهند. اما با آندومتریوز شدید ، استفاده از COC برای درمان بی اثر است.

در بعضی موارد تأخیر در شروع قاعدگی لازم است. این کار را می توان با پیشگیری از بارداری هورمونی انجام داد. برای انجام این کار ، پس از پایان مصرف قرص های فعال ، باید روز دیگر بسته غذایی جدید را فراموش کنید ، قرص های دارونما را نادیده بگیرید. بسته دوم را تا انتها بنوشید. اما توصیه نمی شود که زیاد به این روش متوسل شوید. این می تواند منجر به اختلال هورمونی شود.

تداخل با سایر داروها

گاهی مجبورید همزمان با سایر داروها از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده کنید. اثر بخشی هر دو طرف ممکن است متفاوت باشد ، با COC ، اثر پیشگیری از بارداری کاهش می یابد یا واکنش های جانبی افزایش می یابد.

بیشتر داروها در کبد متابولیزه می شوند. این می تواند به روش های مختلفی اتفاق بیفتد: استفاده از اکسیداسیون میکروزومی ، از طریق ترکیب با پروتئین ها ، از طریق سیستم سیتوکروم P-450. برخی از مواد می توانند این فرآیندها را تقویت یا مهار کنند که بر متابولیسم داروها تأثیر می گذارد.

داروهایی که قادر به ایجاد آنزیم های میکروزومی کبدی هستند ، باعث افزایش ترخیص (ضریب خنثی سازی) هورمون های جنسی می شوند. اینها چنین داروهایی هستند:

• فنی توئین
• کاربامازپین؛
• ریفامپیسین
• باربیتوراتها
• پریمیدون
• گریزئوفولوین

گیاه خار مریم نیز تأثیر مشابهی دارد.

سازگاری داروی جس و الکل به دوز دارو بستگی دارد. در دوز کم (یک لیوان شراب) ، تأثیر قابل توجهی بر متابولیسم نخواهد داشت. اما با استفاده مداوم از الکل ، آنزیم های میکروزومی کبدی نیز ایجاد می شود ، به این معنی که ممکن است اثر جس کاهش یابد.

جس و آنتی بیوتیک ها را می توان ترکیب کرد ، اما هنگام درمان برخی از آنها ، موارد دیگر لازم است. پنی سیلین ها و تتراسایکلین با کاهش غلظت اتینیل استرادیول - جز component اصلی جس - قادر به کاهش گردش استروژن در کبد هستند. در صورت لزوم ، آنتی بیوتیک هایی مانند آمپی سیلین ، آموکسی سیلین ، تتراسایکلین را به طور همزمان در طول دوره درمان مصرف کنید و پس از آن به مدت یک هفته از کاندوم استفاده کنید.

لغو دارو و برنامه ریزی بارداری

در برهه ای از زمان ، یک زن تصمیم می گیرد که به بارداری احتیاج دارد و تصمیم می گیرد که چگونه نوشیدن جس را کنار بگذارد. بهترین راه این است که بسته بندی را تا انتها بنوشید و بسته جدیدی را شروع نکنید. اثر پیشگیری از بارداری را می توان در طول هفته حفظ کرد. اما طی 2-3 روز ، طبق معمول ، قاعدگی باید شروع شود. قاعدگی بعدی نیز باید به موقع شروع شود ، اما از نظر شدت ممکن است بیشتر باشد. همچنین می توانید مصرف جس را از هر روزی متوقف کنید.

تاخیر در قاعدگی پس از لغو جس برای چرخه بعدی ممکن است به دلیل بارداری رخ دهد. شما باید یک آزمایش انجام دهید و مطمئن شوید یا به پزشک مراجعه کرده و آزمایش خون برای hCG انجام می دهید.

اگر COC برای مدت کوتاهی 3-6 ماه تجویز شده باشد ، پس از قطع دارو ، بلافاصله چرخه قاعدگی ترمیم می شود. بنابراین ، بارداری می تواند در چرخه اول پس از لغو برنامه ریزی شود. پیشگیری از بارداری خوراکی ، که برای مدت کوتاهی تجویز می شود ، دارای اثر بازگشت (اثر بازگشت) است. این خاصیت به دلیل این واقعیت است که تحت تأثیر هورمون ، تخمدان ها مدت زمانی را برای استراحت دریافت می کنند ، اما پس از لغو آن ، آنها به طور فعال درگیر کار می شوند. بنابراین ، در زنان سالم که جس را برای مدت کوتاهی مصرف کردند ، بارداری می تواند در چرخه بعدی پس از لغو رخ دهد. احتمال بارداری چندقلو افزایش می یابد.

اگر COC به مدت طولانی بدون وقفه ، به خصوص برای 1-2 سال استفاده شده باشد ، پس از پایان مصرف ، گاهی اوقات با دوره بهبودی چرخه همراه است. بدن برای عادی سازی عملکرد تخمدان خود به 2-3 ماه زمان نیاز دارد. این امر خصوصاً در مورد زنان بالای 30 سال صدق می کند. برای جلوگیری از چنین عواقبی ، توصیه می شود هر ساله 1-2 ماه از استفاده از روش پیشگیری از بارداری استراحت کنید.

با توجه به شاخص مروارید بالای COC ، این سوال که آیا در حین مصرف جس امکان بارداری وجود دارد ، بی ربط است. با توجه به دستورالعمل های مربوط به دارو ، عدم وجود قرص های فراموش شده یا اقدامات صحیح با چنین نظارتی ، احتمال بارداری به صفر می رسد.

بسته بندی ویژه

تولیدکنندگان از زنان فراموشکار مراقبت می کردند و بطور خاص چنین بسته بندی هایی را طراحی می کردند تا بتوانید نه تنها به ترتیب پذیرایی به راحتی پیمایش کنید بلکه آن را به روزهای هفته نیز مرتبط کنید.

یک تاول در یک بسته تاشو چسبانده می شود ، که در آن 24 قرص صورتی حاوی ماده فعال و 4 قرص نارنجی با اثر دارونما وجود دارد.

همچنین یک برچسب از 7 نوار وجود دارد که هر کدام از آنها با یکی از روزهای هفته شروع می شوند و بقیه به ترتیب دنبال می شوند. هنگامی که یک زن شروع به مصرف جس می کند ، باید روز فعلی هفته را تعیین کند و نواری را انتخاب کند که با آن شروع شود. برچسب با شروع از اولین شروع ، به جلو تاول بالای ردیف اول در کنار قرص ها منتقل می شود. بنابراین همیشه می توان روزهای هفته را بررسی کرد که آیا دوز مورد نیاز مصرف شده است ، چند روز از دست رفته است و چه موقع می توان نوشیدنی بسته بعدی را شروع کرد.

جس یا داروی دیگر؟

زنجیره داروخانه تعداد زیادی از داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی را ارائه می دهد. در نگاه اول ، آنها از نظر ترکیب با جس مشابه هستند ، اما همیشه اینطور نیست. فقط یک پزشک می تواند بهترین روش را برای یک بیمار خاص تعیین کند. بسیاری از داروها اثرات اضافی دارند یا علی رغم ترکیب مشابه ، دوز متفاوتی دارند. برخی از نام های تجاری را می توان با یکدیگر مقایسه کرد. بنابراین جس یا ...

... یارینا

ترکیبات آماده سازی مشابه است ، اما مقدار مواد تشکیل دهنده فعال به 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم داروپرینون افزایش می یابد. همچنین دارای اثر ناتاناندروژنی است ، اما از جس بارزتر است. بنابراین ، برای PMS شدید و همچنین علائم قابل توجهی از هیپرآندروژنیسم توصیه می شود. تجویز اهداف برای داروها یکسان است.

اگر داروی با دوز پایین تر ، شدت PMS ، پف را کاهش ندهد ، ممکن است انتقال از جس به یارینا مورد نیاز باشد. در مواردی که عوارض جانبی یارینا دردسرساز باشد ، ممکن است انتقال معکوس لازم باشد. مشخص شد که گاهی اوقات با کاهش دوز ، شدت اثر نامطلوب نیز کاهش می یابد.

... دیمیا

آماده سازی آنالوگهای کامل در ترکیب هستند. تنها تفاوت این است که دیمیا یک جس عمومی است. آنهایی که این عامل هورمونی تحت لیسانس شرکت دارویی که جس توسعه داده است تولید شده است اما توسط یک شرکت دیگر ساخته شده است. او در توسعه شرکت نکرد ، هزینه های مادی را متحمل نشد ، بنابراین هزینه ژنریک کمتر از داروی اصلی است. بعضی اوقات در تهیه مواد اولیه و برخی نکات تکنولوژیکی اختلافاتی وجود دارد ، بنابراین بسیاری از محصولات ژنتیکی را دارای اثربخشی کمتری می دانند. هر دوی این COC ها برای استفاده در سنین جوانی در نوجوانان پوچ توصیه می شود ، به عنوان ایمن ترین.

... کلایرا

تفاوت بین آنها قابل توجه است. کلایرا به داروی هورمونی سه فاز اشاره دارد. در بسته بندی آن پنج نوع قرص وجود دارد. نوع اول فقط حاوی استرادیول والرات است. نوع دوم با dienogest ، یک جز ge ژنتیکی ، تکمیل می شود. در نوع سوم ، ترکیب مشابه است ، اما دوز حاملگی افزایش می یابد. نوع چهارم قرص (1 عدد) نیز فقط حاوی استروژن است. دو مورد آخر دارونما هستند. در مجموع 28 قطعه در یک بسته.

Dienogest در Klayra همچنین دارای اثر ضد آندروژنی است. کلایرا برای خانمهایی که غلظت استروژن در خون آنها زیاد است و همچنین قاعدگی طولانی مدت دارند توصیه می شود. غالباً اینها بیماران بالای 40 سال هستند. همچنین ، مولفه استروژنی با چنین تغییرات وابسته به سن مانند خشکی واژن مبارزه می کند.

... جانین

دکتر به شما کمک می کند تا به درستی انتخاب عامل هورمونی را تعیین کنید ، زیرا هر دو دارو پیشگیری از بارداری خوراکی تک مرحله ای هستند. اما در ترکیب جانین drospirenone توسط dienogest جایگزین می شود - شکل دیگری از ژستاژن ، که همچنین دارای اثر ضد آندروژنی است. برخی از خانمها عوارض جانبی برجسته تری را از مصرف ژانین گزارش می کنند. بنابراین ، اگر یکی از آنها عدم تحمل باشد ، می توان COC را جایگزین کرد.

... Logest

در ترکیب ، ژستودن به عنوان یک جز ge ژستاژنیک استفاده می شود. اما اثرات اضافی جس را ندارد. بنابراین ، فقط به منظور پیشگیری از بارداری استفاده می شود. در دختران نوجوان پس از اولین قاعدگی قابل استفاده است.

... دایانا -35

این اثرات ضد بارداری ، استروژنی ، ضد آندروژنیک و حاملگی دارد. این از طریق ترکیب دارو فراهم می شود ، که شامل اتیلن استرادیول در دوز افزایش یافته تا 35 میکروگرم و سیپروترون استات است. با استفاده از Diane-35 ، ممکن است افزایش وزن مشخص شود. اثرات اضافی برای آکنه ، آلوپسی آندروژنیک ، درماتیت سبورئیک ، هیرسوتیسم ، به عنوان مثال استفاده می شود. مظاهر بارزتر

... گروه ژن های تنظیمی

این ترکیب شامل اتینیل استرادیول و دزوژسترل است. دومی دارای فعالیت ضدانجسته و آنابولیک ضعیفی است. هنگام استفاده از Regulon ، عوارض جانبی مانند کاهش میل جنسی ، خلق و خوی افسرده ، افسردگی کمتر مشخص است. برای او ، لکه بینی در وسط چرخه مشخص نیست. اما ممکن است مقداری افزایش وزن و لخته شدن غدد پستانی وجود داشته باشد.

انتخاب یک عامل هورمونی باید بر اساس شرایط بیمار ، سبک زندگی وی ، بیماری های موجود توسط پزشک انجام شود. همچنین لازم است ویژگی های زیر را در نظر بگیریم ، که در آنها برخی COC به ویژه موثر هستند ، در حالی که برخی دیگر فقط می توانند تظاهرات نامطلوب را تشدید کنند:

• با آکنه ، شما باید جس ، یارینا ، دیانا -35 ، دیمیا را انتخاب کنید.
• با گرفتگی غدد پستانی ، دوز اتیل استرادیول باید به 20 میکروگرم کاهش یابد ، که در جس و دیمیا امکان پذیر است.
• پیشگیری از بارداری سه فاز ، به عنوان مثال ، Klayra ، با خشکی واژن کنار می آیند.
• با کاهش میل جنسی ، ترشحات خونین در وسط چرخه ، Claira ، Lindinet ، Yarina ، Femoden ، Regulon ، Rigevidon ، Janine مورد نیاز است.
• از قاعدگی شدید به Novinet ، Miniziston ، Mersilon کمک می کند.
• عدم قاعدگی - COC سه فاز.

پیشگیری از بارداری خوراکی ترکیبی وسیله ای برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است ، اما نمی تواند از عفونت دستگاه تناسلی محافظت کند. بنابراین ، هنگام داشتن رابطه غیر محافظت شده با یک شریک جدید ، باید از کاندوم استفاده کنید.

یک قرص فعال جس (صورتی) حاوی 20 میکروگرم (0.02 میلی گرم) اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم داروپیرنون است.

جس یک پیشگیری از بارداری خوراکی تک فاز است ، به این معنی که تمام قرص های صورتی حاوی مقدار یکسان هورمون هستند. قرص های غیرفعال (سفید) حاوی هورمون نیستند و پستانک هستند (دارونما).

بسته بندی جس می تواند حاوی 1 یا 3 تاول (صفحه) قرص باشد. یک تاول شامل 28 قرص است: 24 فعال (صورتی) و 4 غیرفعال (سفید).

توجه: این دارو منع مصرف دارد. استفاده از این دارو را بدون مشورت با پزشک خود شروع نکنید.

آنالوگ ها

داروهای Dimia، Jess Plus حاوی همان دوزهای هورمون Jess است.

مزایای جس

قرص های جلوگیری از بارداری جس اثر ضد آندروژنی دارند. این بدان معنی است که آنها اثرات هورمون های جنسی مردانه (آندروژن ها) را کاهش می دهند ، که دلیل اصلی پوست چرب و آکنه است. بنابراین ، جس می تواند اثر زیبایی داشته باشد - آکنه (جوش های سرسیاه) را از بین ببرد یا حداقل آن را ضعیف کند. مصرف جس برای رسیدن به یک اثر آرایشی از سن 14 سالگی مجاز است (در صورت عدم استفاده از موارد منع مصرف).

قرص های جس ، برخلاف برخی از OK های دیگر ، آب را در بدن نگه نمی دارند ، بنابراین ، هنگام مصرف ، وزن زن افزایش نمی یابد.

چگونه مصرف جس را شروع کنیم؟

می توانید مصرف جس را از روز اول قاعدگی (اولین روز قاعدگی) یا از اولین یکشنبه پس از شروع قاعدگی شروع کنید.

از روز 1 قاعدگی خود شروع کنید: اولین قرص (صورتی) را در روز اول قاعدگی خود مصرف کنید و سپس هر روز تقریباً در همان زمان یک قرص میل کنید. پس از پایان قرص های صورتی ، قرص های سفید (دارونما) را از 25 تا 28 روز مصرف کنید. پس از اتمام قرص های دارونما ، بسته جدیدی از جس را راه اندازی کنید. اگر از روز اول قاعدگی شروع به مصرف جس کردید ، اثر ضد بارداری بلافاصله رخ می دهد و نیازی به استفاده از پیشگیری از بارداری اضافی نیست. اگر قرص ها را طبق قوانین و بدون پرش مصرف می کنید ، در این صورت دیگر نیازی به استفاده از روش پیشگیری از بارداری هنگام مصرف قرص های دارونما (قرص های سفید و غیرفعال) نیست. اگر مصرف جس را از روز اول قاعدگی شروع نکردید ، پس از شروع مصرف قرص ها باید 7 روز دیگر از روش های دیگر جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

شروع روز یکشنبه: می توانید از روز یکشنبه بعد از شروع قاعدگی بعدی مصرف جس را شروع کنید (به عنوان مثال ، اگر قاعدگی شما از سه شنبه شروع شده است ، اولین قرص باید در روز یکشنبه بعدی خورده شود). اما ، در این حالت ، اگر قبل از شروع مصرف OC بدون محافظت جنسی داشته اید ، باید احتمال بارداری را نیز در نظر بگیرید. بعد از شروع مصرف قرص ها (تا روز یکشنبه آینده) همچنین باید 7 روز دیگر از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

جس حکم می کند

بعد از مصرف اولین قرص جس ، ممکن است عادت ماهانه شما متوقف شود یا از حد معمول کمتر شود. این طبیعی است و به دلیل تأثیر هورمون ها است.

در ماه های اول مصرف جس ، ممکن است لکه بینی لکه بینی را تجربه کنید. این هم طبیعی است.

قرص ها هر روز تقریباً در همان ساعت مصرف می شوند. می توانید قرص ها را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.

نوشیدن قرص ها به ترتیب مشخص شده روی بسته توصیه می شود. این برای این است که گیج نشوید.

اگر به طور تصادفی تعداد قرص ها را اشتباه گرفته باشید ، اما در عین حال فقط قرص های صورتی نوشیدید ، پس هیچ چیز وحشتناکی اتفاق نخواهد افتاد ، زیرا تمام قرص های جس صورتی حاوی دوز یکسان هورمون هستند.

اگر به طور تصادفی تعداد قرص ها را اشتباه بگیرید ، اما به جای آن که رنگ فعال (صورتی) غیرفعال (سفید) بنوشد ، ممکن است اثر قرص ها کاهش یابد. در این مورد چه کاری باید انجام دهید ، در بخش زیر بخوانید اگر یک قرص جس را از دست دادید چه باید کرد؟

بعد از پایان یک تاول ، روز بعد باید اولین قرص را از تاول بعدی بنوشید. هیچ تاخیری بین تاول ها وجود ندارد.

قاعدگی معمولاً با 27-28 قرص در هر بسته شروع می شود. پذیرش بسته جدید باید آغاز شود ، حتی اگر دوره شما هنوز شروع نشده یا هنوز تمام نشده باشد.

چه زمانی اثر جس رخ خواهد داد؟

اگر جس را از روز اول قاعدگی مصرف می کنید ، پس از آن اثر ضد بارداری بلافاصله اتفاق می افتد و دیگر نیازی به استفاده از آن ندارید.

اگر از 5-5 روز قاعدگی یا از روز یکشنبه آینده جس را مصرف می کنید ، در این صورت لازم است 7 روز دیگر پس از شروع مصرف قرص ها ، از پیشگیری از بارداری اضافی استفاده کنید.

چگونه می توان از OK دیگر به جس تغییر کرد؟

اگر در ماه گذشته قرص های جلوگیری از بارداری دیگری مصرف کرده اید و می خواهید به جس بروید ، این دستورالعمل ها را دنبال کنید:

اگر 28 بسته قرص OK وجود دارد ، اولین قرص Jess باید روز بعد از پایان OK قبلی مصرف شود.

اگر 21 بسته قرص OK وجود دارد ، پس می توانید اولین قرص جس را از روز بعد پس از پایان تأیید قبلی یا در روز 8 بعد از هفت روز استراحت مصرف کنید.

چگونه می توان از حلقه واژن یا پچ هورمونی به جس تغییر کرد؟

در این حالت ، اولین قرص جس باید در روزی که حلقه واژن را برداشته یا آن را برداشته اید ، یا در روزی که نیاز به قرار دادن حلقه واژن جدید یا چسباندن پچ دارید ، مصرف شود.

چگونه می توان از دستگاه داخل رحمی (IUD) به جس رفت؟

هنگام تعویض جس از دستگاه داخل رحمی ، اولین قرص جس باید در روزی که دستگاه برداشته می شود ، مصرف شود. در طی یک هفته از شروع جس ، از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

چگونه می توان مصرف جس را پس از سقط جنین شروع کرد؟

بعد از سقط جنین در اوایل بارداری (تا 12 هفته) ، می توانید جس را از روز سقط جنین خود شروع کنید. اگر سقط جنین در یک تاریخ دیررس (بیش از 12 هفته) بود ، مصرف قرص جس را می توان در روز بیست و یکم یا بیست و هشتم پس از سقط جنین آغاز کرد. در این حالت ، شما باید 7 روز دیگر از خود محافظت کنید. اگر قبل از شروع مصرف جس رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید ، پس از اطمینان از باردار شدن می توانید قرص ها را شروع کنید.

چگونه می توان مصرف جس را پس از زایمان شروع کرد؟

مصرف جس را می توانید در روزهای 21 یا 28 پس از زایمان شروع کنید. در این حالت ، شما باید 7 روز دیگر از خود محافظت کنید. اگر قبل از شروع مصرف جس رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید ، پس از آنکه حاملگی احتمالی را رد کردید ، می توانید قرص خود را شروع کنید. اگر شیر می دهید ، قرص جس برای شما منع مصرف دارد.

در صورت استفراغ یا اسهال هنگام مصرف جس چه باید کرد؟

اگر استفراغ یا اسهال در 3-4 ساعت اول پس از مصرف قرص فعال جس رخ دهد ، ممکن است اثربخشی آن کاهش یابد. در این حالت ، باید همان اقدامات در مورد قرص از دست رفته (که به تعداد قرص بستگی دارد) نیز انجام شود.

اگر استفراغ یا اسهال ادامه یابد ، باید از پیشگیری از بارداری اضافی برای مدت زمان ناراحتی گوارشی و 7 روز دیگر پس از پایان آن استفاده شود.

اگر یک قرص جس را از دست دادید چه باید کرد؟

اول از همه ، ببینید کدام قرص را فراموش کرده اید: اگر سفید باشد (غیرفعال باشد) ، هیچ اتفاق وحشتناکی رخ نخواهد داد و اثر جس کاهش نخواهد یافت. فقط این قرص را دور بریزید تا به طور تصادفی قرص دارونما را طولانی نکنید و آن را طبق برنامه مصرف کنید.

اگر این یک قرص فعال و صورتی رنگ بود ، پس حساب کنید که وقت ملاقات دیر رسیدید. اگر کمتر از 12 ساعت باشد ، هیچ اتفاق وحشتناکی رخ نخواهد داد و اثر جس کاهش نخواهد یافت. به محض یادآوری قرص را مصرف کنید و طبق زمان معمول خود آن را طبق برنامه ادامه دهید.

اگر با قرار ملاقات بیش از 12 ساعت تأخیر داشته باشید (یعنی بیش از 36 ساعت از مصرف قرص قبلی گذشته است) ، ممکن است اثر ضد بارداری قرص ها کاهش یابد. ببینید کدام قرص را فراموش کرده اید:

1 تا 7 قرص: این قرص جس فراموش شده را به محض یادآوری آن بخورید ، حتی اگر مجبور باشید 2 قرص را همزمان (دیروز و امروز) مصرف کنید. سپس طبق برنامه ریزی شده در زمان معمول خود قرص ها را مصرف کنید. بعد از از دست دادن قرص ، به مدت یک هفته از پیشگیری از بارداری اضافی استفاده کنید.

8 تا 14 قرص: به محض به یاد آوردن این قرص جس فراموش شده را مصرف کنید ، حتی اگر مجبور باشید 2 قرص را همزمان (دیروز و امروز) مصرف کنید. سپس طبق برنامه ریزی شده در زمان معمول خود قرص ها را مصرف کنید. اگر قرص ها را طبق قوانین 7 روز گذشته مصرف کرده اید ، احتمالاً احتمال بارداری منتفی است. اگر در 7 روز گذشته قرصی را نیز از دست داده اید یا در مصرف قرص بیش از 12 ساعت تأخیر داشته اید ، پس از از دست دادن قرص ، ظرف یک هفته از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

15 تا 24 قرص: دو گزینه وجود دارد: 1) لازم است قرص جس فراموش شده را به محض یادآوری در مورد آن بنوشید ، حتی اگر مجبور باشید یک دفعه 2 قرص (دیروز و امروز) بنوشید. سپس قرص ها را طبق برنامه معمول خود ادامه دهید. بعد از مصرف 24 قرص ، روز بعد اولین قرص را از تاول بعدی مصرف کنید (یعنی قرص های سفید را مصرف نمی کنید). اگر 7 روز قبل از مصرف قرص ، جس را طبق قوانین مصرف کنید ، نیازی به محافظت اضافی ندارید. در غیر این صورت ، پس باید 7 روز پس از عبور از خود محافظت کنید. 2) این بسته را دور بریزید و از روز 5 شروع به گرفتن بسته جدید کنید. در این حالت نیازی به استفاده از پیشگیری از بارداری اضافی نیست.

25 تا 28 قرص: این قرص ها غیرفعال هستند ، بنابراین کنار گذاشتن آنها بی خطر است و نیازی به اقدامی ندارید. قرص فراموش شده را بیرون بریزید تا گم نشوید و مدت زمان مصرف قرص های غیرفعال بیشتر نشود.

اگر چند قرص جس را از دست بدهم چه می شود؟

اگر قرص های سفید را از دست داده اید ، مسئله خاصی نیست ، زیرا حاوی هورمون نیستند. در این حالت ، اثر پیشگیری از بارداری جس کاهش نمی یابد. این قرص ها را دور بریزید تا مدت زمان مصرف قرص های دارونما بیشتر نشود.

اگر طی 1 یا 2 هفته مصرف ، 2 قرص فعال پشت سر هم از دست داده اید:

به محض یادآوری فراموش کردن ، دو قرص و روز دیگر 2 قرص مصرف کنید.

برای جلوگیری از بارداری ناخواسته پس از کنار گذاشتن 2 قرص پشت سر هم ، تا 7 روز دیگر پس از کنار گذاشتن ، از روشهای پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

اگر در 3 یا 4 هفته مصرف 2 قرص فعال پشت سر هم از دست دهید:

در این ماه ممکن است "پریود" خود را نداشته باشید - این طبیعی است. اگر 2 ماه متوالی "قاعدگی" وجود ندارد ، با پزشک متخصص زنان خود تماس بگیرید تا احتمال حاملگی را رد کند.

اگر 3 یا بیشتر قرص فعال پشت سر هم از دست ندهید:

اگر از اولین روز پریود خوردن اولین بسته جس را شروع کردید ، پس بسته فعلی جس را بیرون بریزید و به محض به یاد آوردن گذر از همان روز ، بسته اول جس را از اولین قرص مصرف کنید.

اگر از روز یکشنبه بعد از شروع قاعدگی شروع به مصرف اولین بسته جس کردید ، تا یکشنبه بعد به نوشیدن یک قرص در روز ادامه دهید و سپس بسته فعلی جس را دور بریزید و یک بسته جدید از اولین قرص روز یکشنبه شروع کنید.

برای جلوگیری از بارداری ناخواسته ، باید 7 روز دیگر از بارداری اضافی استفاده کنید.

باید در نظر داشت که خطر بارداری شما افزایش یافته است ، بنابراین اگر پریود نیستید ، با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

اگر مطمئن نیستید که در شرایط خود چه کاری انجام دهید ، در هر صورت ، تا زمانی که با پزشک خود مشورت نکنید ، از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

1-2 روز پس از مصرف قرص ها ، ممکن است خونریزی لکه بینی یا دستیابی به موفقیت ، مشابه قاعدگی داشته باشید. این خطرناک نیست و مربوط به پاس های جس است. مصرف قرص را طبق دستور ادامه دهید و ترشحات متوقف می شود.

اگر من یک قرص چند قرص جس بنوشم چه می شود؟

مصرف 2 قرص در یک روز خطرناک نیست. مصرف همزمان 3 قرص می تواند منجر به علائم مصرف بیش از حد (حالت تهوع ، استفراغ) شود ، اما ، در اصل ، خطری ندارد.

ترشحات خونی هنگام مصرف جس

در 2-3 ماه اول پس از شروع مصرف جس ، ممکن است دچار لکه بینی ترشحات قهوه ای با درجات مختلف فراوانی شوید. این خطرناک نیست و به همین دلیل نیازی به قطع مصرف جس نیست.

برخی از زنان ، در حالی که از قرص های ضد بارداری استفاده می کنند ، ممکن است لکه بینی کوتاه مدت در وسط بسته را تجربه کنند. این نیز طبیعی است و نیازی به قطع مصرف جس نیست.

ترشحات خونی ممکن است در صورت از دست دادن 1 یا چند قرص جس ظاهر شوند. این نشان می دهد که اثر پیشگیری از بارداری جس ممکن است کاهش یابد ، این بدان معنی است که شما باید در صورت رابطه جنسی از روش های اضافی پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال کاندوم) استفاده کنید.

چگونه قاعدگی را با جس به تأخیر می اندازیم؟

اگر هنگام مصرف جس ، لازم بود پریود خود را به تعویق بیندازید ، پس از مصرف 24 قرص از بسته (آخرین قرص صورتی) ، روز بعد ، یک تاول جدید (اولین قرص صورتی) را شروع کنید. بنابراین ، مصرف قرص های سفید غیرفعال را از دست می دهید.

با رژیم جس که در بالا توضیح داده شد ، ممکن است در وسط بسته دوم ظاهر شوید ، اما معمولاً این پدیده به سرعت از بین می رود. دوره بعدی فقط در پایان بسته دوم (روی قرص های غیرفعال) می تواند باشد. اثر پیشگیری از بارداری به طور کامل حفظ می شود.

لطفا توجه داشته باشید: فقط در صورت مصرف جس حداقل یک ماه قبل از قاعدگی ناخواسته می توانید پریود خود را به تعویق بیندازید.

جس و سایر داروها

اگر داروهای زیر را مصرف می کنید ، می توانید اثر داروی جس را کاهش دهید: passit) و برخی دیگر.

کاهش اثربخشی جس در هنگام مصرف این داروها می تواند باعث لکه بینی یا خونریزی چشمگیر هنگام مصرف قرص های فعال شود. این خطرناک نیست و شما باید جس را طبق برنامه منظم خود ادامه دهید. از داروهای ضد بارداری اضافی برای کل دوره درمان و 7 روز دیگر پس از پایان آن استفاده کنید.

جس و الکل

دوزهای کم الکل ، اثر قرص های جس را کاهش نمی دهد. با این حال ، میزان قابل قبول مصرف الکل به سن ، وزن ، متابولیسم و \u200b\u200bبرخی از عوامل دیگر بستگی دارد. به طور متوسط \u200b\u200b، هنگام مصرف جس ، مجاز به نوشیدن بیش از 50 میلی لیتر ودکا ، 200 میلی لیتر شراب یا 400 میلی لیتر آبجو نیست. اگر بیش از این مقدار آب بنوشید ، باید یک هفته پس از نوشیدن از بارداری اضافی استفاده کنید.

جس و استفراغ ، اسهال

اثر پیشگیری از بارداری جس را می توان با استفراغ و اسهال کاهش داد. درباره این موضوع اینجا بیشتر بخوانید:

اگر در حین مصرف جس پریود نشود چه باید کرد؟

اگر بعد از پایان بسته قاعدگی شما ظاهر نشد ، به یاد داشته باشید که آیا ماه گذشته را فراموش کرده اید.

اگر این کار را کردید ، پس از اطمینان از عدم بارداری ، پذیرش جس باید به تعویق بیفتد. برای این کار می توانید انجام دهید یا عبور کنید.

اگر ماه گذشته قرص ها را طبق قوانین مصرف کردید ، پس از پایان تاول ، یک تاول جدید ایجاد کنید. اگر در پایان تاول دوم هنوز پریودتان تمام نشده است ، باید قرص ها را به تعویق بیندازید و برای رد احتمال بارداری به پزشک مراجعه کنید.

توجه: اگر در ماه گذشته استفراغ ، اسهال داشتید ، مقدار زیادی الکل نوشیدید یا از داروهایی استفاده کردید که می تواند اثر جس را کاهش دهد ، باید پزشک خود را رد کنید تا بارداری احتمالی را رد کند. دلایل دیگر تأخیر را می توانید در مقاله بخوانید.

اگر هنگام مصرف جس باردار شوم چه می شود؟

اگر بارداری تأیید شد ، بلافاصله مصرف جس را متوقف کنید و با متخصص زنان خود تماس بگیرید. اگر قصد ادامه بارداری خود را دارید ، قرار را در اسرع وقت شروع کنید.

مصرف جس در اوایل بارداری نمی تواند منجر به ناهنجاری های جنین شود و بر سلامت کودک متولد نشده تأثیری نگذارد. بنابراین ، می توانید با خیال راحت بارداری را ترک کنید که خیلی غیر منتظره به وجود آمده است.

اگر هنگام مصرف قرص های فعال پریود شد ، چه باید کرد؟

در برابر پس زمینه جس ، ممکن است هنگام مصرف قرص های فعال ، لکه بینی با درجه های مختلف فراوانی را تجربه کنید: از 1 قرص تا 24. چنین شرایطی به ویژه در ماه های اول مصرف جس معمول است.

چنین ترشحاتی قابل قبول است ، اثر ضد بارداری قرص ها را کاهش نمی دهد و به سلامتی شما آسیب نمی رساند. با وجود این ترشحات ، توصیه می شود که جس را به طور معمول ادامه دهید - یک قرص در روز. در صورت ترشحات خونی ، مصرف جس را قطع نکنید - لغو قرص ها می توانند به طور قابل توجهی پریود شما را افزایش دهند و منجر به ایجاد خونریزی رحمی شوند.

مصرف جس قبل از جراحی

اگر یک عمل دارید (به هر دلیلی) ، پس باید مصرف جس را یک ماه (4 هفته) قبل از عمل قطع کنید. این کار برای کاهش خطر لخته شدن خون انجام می شود. در صورت نیاز به جراحی فوری ، حتما به متخصص بیهوشی یا جراح هشدار دهید که از قرص های جلوگیری از بارداری استفاده می کنید. در این حالت پزشک اقدامات اضافی را برای کاهش خطر لخته شدن خون انجام خواهد داد.

بعد از 2 هفته که می توانید به طور مستقل حرکت کنید ، می توانید مصرف جس را از سر بگیرید.

هنگام مصرف جس چند بار نیاز به مراجعه به متخصص زنان دارید؟

حتی اگر چیزی شما را آزار ندهد ، لازم است حداقل سالی یکبار از نظر پیشگیری به متخصص زنان مراجعه کنید. در صورت شکایت و اثرات جانبی در اسرع وقت به متخصص زنان خود مراجعه کنید.

تداخلات دارویی

تداخل داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی با سایر داروها (القاrs کننده های آنزیم ، برخی از آنتی بیوتیک ها) می تواند منجر به خونریزی دستیابی به موفقیت و یا کاهش قابلیت اطمینان از بارداری شود. زنانی که از این داروها استفاده می کنند باید به طور موقت علاوه بر جس از روش های جلوگیری از بارداری استفاده کنند یا روش دیگری برای پیشگیری از بارداری انتخاب کنند.
تأثیر بر متابولیسم کبدی
استفاده از داروهایی که آنزیم های میکروزومی کبدی را القا می کنند می تواند منجر به افزایش ترشح هورمون های جنسی شود. این داروها شامل فنی توئین ، باربیتورات ها ، پریمیدون ، کاربامازپین ، ریفامپیسین است. همچنین پیشنهادهایی در مورد اکسکاربازپین ، توپیرامات ، فلبامات ، گریزئوفولوین و داروهای حاوی گیاه خار مریم وجود دارد.
مهارکننده های پروتئاز اچ آی وی (به عنوان مثال ریتوناویر) و مهار کننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس اسکریپتاز معکوس (به عنوان مثال نویراپین) و ترکیبات آنها نیز می توانند به طور بالقوه بر متابولیسم کبدی تأثیر بگذارند.
تأثیر بر گردش خون کبدی.
طبق برخی مطالعات ، برخی از آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال پنی سیلین ها و تتراسایکلین) می توانند گردش روده - کبدی استروژن ها را کاهش دهند و در نتیجه غلظت اتینیل استرادیول را کاهش دهند.
در حالی که از داروهایی که آنزیم های میکروزومی را تحت تأثیر قرار می دهند و طی 28 روز پس از لغو آن استفاده می کنید ، باید از روش جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
در حالی که از آنتی بیوتیک ها (مانند آمپی سیلین ها و تتراسایکلین ها) استفاده می کنید و ظرف 7 روز پس از لغو آنها ، باید از روش جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر دوره استفاده از روش محافظتی مانع دیرتر از قرص های موجود در بسته به پایان رسید ، لازم است بدون وقفه معمول در مصرف قرص ها ، به بسته بعدی جس بروید.
متابولیتهای اصلی دروسپیرنون در پلاسما بدون مشارکت سیستم سیتوکروم P450 تشکیل می شوند. بنابراین ، تأثیر مهارکننده های سیستم سیتوکروم P450 بر متابولیسم داروپیرنون بعید است.
پیشگیری از بارداری خوراکی می تواند در متابولیسم سایر داروها تداخل داشته باشد ، در نتیجه باعث افزایش (به عنوان مثال ، سیکلوسپورین) یا کاهش (به عنوان مثال ، لاموتریژین) غلظت پلاسما و بافت می شود.
بر اساس مطالعات برهم کنش آزمایشگاهی و همچنین مطالعات in vivo در داوطلبان زن که از امپرازول ، سیمواستاتین و میدازولام به عنوان مارکر استفاده می کنند ، می توان نتیجه گرفت که تأثیر داروسپیرنون با دوز 3 میلی گرم بر متابولیسم سایر مواد دارویی بعید است.
احتمال تئوری افزایش سطح پتاسیم سرم در زنانی که جس را همزمان با داروهای دیگر دریافت می کنند که می توانند سطح پتاسیم سرم را افزایش دهند ، وجود دارد. این داروها شامل مهار کننده های ACE ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ، داروهای ضد التهابی خاص ، دیورتیک های ذخیره کننده پتاسیم و آنتاگونیست های آلدوسترون هستند. با این حال ، در مطالعات ارزیابی اثر متقابل دروسپیرنون با مهار کننده های ACE یا ایندومتاسین ، تفاوت معنی داری بین غلظت پتاسیم سرم در مقایسه با دارونما مشاهده نشد. با این وجود ، در زنانی که داروهایی می توانند سطح پتاسیم سرم را افزایش دهند ، اندازه گیری غلظت پتاسیم سرم در اولین چرخه مصرف جس توصیه می شود.
برای شناسایی تداخلات احتمالی ، باید دستورالعمل های استفاده از محصولات دارویی مربوطه را بخوانید.

خانه » خودتان آن را انجام دهید » من قرص های فعال جس و مصرف آنتی بیوتیک تمام کردم. جس: دستورالعمل های روشن