Sifilisni davolash va oldini olish. Qanday qilib sifiliz o'zini namoyon qiladi va yuqadi, uning bosqichlari, diagnostikasi va davolash Nima uchun sifilizga qarshi emlash yo'q

• Sifilisning dastlabki belgilarini infektsiyadan taxminan 2-6 hafta o'tgach ko'rish mumkin. Patogenning kirib borishi sohasida yorqin qizil rangning shankri hosil bo'ladi - qattiq birlamchi oshqozon yarasi. Tarkibidagi suyuqlik nihoyatda yuqumli. Yara butunlay og'riqsiz va bir necha haftadan so'ng o'z-o'zidan o'tib ketadi. Shankr paydo bo'lganidan ko'p o'tmay, unga eng yaqin limfa tugunlarining ko'payishi sodir bo'ladi. Kasallikning ushbu bosqichi deyiladi birlamchi sifiliz.
• Keyingi bosqich ikkilamchi sifiliz, shankr paydo bo'lganidan keyin 30 dan 90 kungacha rivojlana boshlaydi. Teri rangpar, nosimmetrik toshma bilan qoplangan. Odamni doimo qattiq bosh og'rig'i, engil isitma qiynaydi. Limfa tugunlarining sezilarli kengayishi mavjud. Jinsiy organlarda va anusda keng kondilomalar paydo bo'ladi - go'sht rangli shakllanish. Immunitet tizimining kuchayishi bilan kasallik belgilari pasayadi va remissiya paydo bo'ladi, ammo keyinchalik har doim kuchayib boradi. Ushbu jarayon bir necha yil davom etishi mumkin.
• Agar kasallik aniqlanmasa va davolanish boshlanmasa, u oxirgi bosqichga o'tadi. Uchinchi darajali sifiliz barcha muhim organlarga, suyaklarga, miya va orqa miyaga ta'sir qiladi. Tashqi ko'rinishdagi qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi: tanani xo'ppoz bilan qoplaydi, burun qulaydi. Sifilis odamning shaxsiyatiga ham ta'sir qiladi: u yanada qizg'in, qo'pol, jinsiy xavotirga tushadi, xotira keskin yomonlashadi, demans rivojlanadi.

Klinikamiz kasallik va uning asoratlarini ishonchli va samarali davolashni taklif etadi. Bizda birinchi darajali mutaxassislar ishlaydi, ular sizga kasallik bilan kurashishda yordam beradi.

Telefon raqamingizni qoldiring.
Klinika ma'muri sizni qayta chaqiradi.

Uchrashuvni belgilang

Sifilisni davolash

Endi patologiya kuchli antibiotiklar kursi va ba'zi yordamchi usullar yordamida muvaffaqiyatli davolanadi va immunitetni oshirishga qaratilgan terapiya. Davolash davomida treponema pallidumga antikorlar uchun qonni tekshirishni nazorat qilishingiz kerak. Kasallik ilgari aniqlangan bo'lsa, to'liq davolanish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi.

Sizga qanday sinovlardan o'tish kerak bo'ladi?

• Vasserman reaktsiyasi (RW) - ushbu test natijalari juda ishonchli, ammo agar yuqtirgan paytdan boshlab ikki haftadan kam vaqt o'tgan bo'lsa, qonda hali antitellar bo'lmasligi mumkin.
• Mikroprecipitatsiya reaktsiyasi ekspres diagnostika uchun ishlatiladi.
• RIBT reaktsiyasi va RIF reaktsiyasirangpar treponemaga nisbatan eng yuqori sezuvchanlikka ega, ammo ular faqat alohida holatlarda qo'llaniladi.

Sifilisni tashxislash va anonim davolash uchun biz kompleks tekshiruvdan o'tishni taklif qilamiz

1. Diagnostika bosqichi

Davolash kuni tomirdan qon och qoringa.

• Venerolog bilan dastlabki uchrashuv;
• Kasallikning laborator diagnostikasi.

2. Davolash

Tashxisga qarab.

• Asosiy:3 ta in'ektsiya kursi (5 kun ichida 1 marta);
• Ikkilamchi va erta yashirin: tours 6 ta in'ektsiya (5 kun ichida 1 marta);
• Agar xavf ostida bo'lsangiz, profilaktik davolanish:bir marta, davolanish kunida.

3. Klinik va serologik nazorat

• Venerolog maslahati bilan 1 yil davomida 3 oy ichida 1 marta;
• Keyingi yillarda venerolog maslahati bilan har 6 oyda bir marta.

Ommabop savollar

Qanday qilib sifilizni yuqtirish mumkin?

Javob:Ta'sir etuvchi vosita - bu tanadagi rang beruvchi pigment yo'qligi sababli nomini olgan rangpar spiroket, bu ko'pchilik mikroorganizmlarga xosdir. U tezda tanadan tashqarida vafot etadi. Kasallik asosan jinsiy yo'l bilan, kamdan-kam hollarda qon quyish, shuningdek iflos uy buyumlari orqali yuqadi:

• umumiy sochiq,
• idishlar,
• tish cho'tkasi va boshqalar.

Kasallikning tashuvchisi bilan bitta himoyalanmagan jinsiy aloqada infektsiya ehtimoli kamida 30% ni tashkil qiladi.

Kim xavf ostida?

• Jinsiy aloqada bo'lgan odamlar.
• Giyohvandlar.
• Aholining ijtimoiy qatlamlari vakillari.

Agar odamda sifiliz bo'lsa, u immunitetni rivojlantiradimi?

Javob: Afsuski yo'q. U himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali yana yuqishi mumkin. Patologiyaga qarshi emlash ham yo'q.

Sifilis bilan kasallangan bemor remissiya paytida yuqtiradimi?

Javob:Ha. Kasallik har qanday bosqichda yuqumli hisoblanadi. U boshqa odamga faqat qisqa inkubatsiya davrida yuqmaydi.

Qanday qilib kasal bo'lmaslik kerak?

• Tasodifiy jinsiy aloqadan saqlaning. Sifilis nafaqat qin orqali, balki anal va og'iz orqali ham yuqadi.
• Agar sherigingiz sog'lom ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, prezervativdan foydalaning.
• Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling. O'zingizni birovning sochiq bilan artmang, birovning tish cho'tkasini olmang va hokazo uy yo'li kamdan-kam hollarda, ular paydo bo'ladi.

Homiladorlik paytida kasal bo'lish xavfli emasmi?

Javob: Homilador ayollarda pallid spiroketalar yo'ldoshni kesib o'tib, homilaga ta'sir qiladi. Tug'ma sifiliz davolanadi.

Sifilis bilan kasallanishning eng yuqori darajasi kuzda, kurort romantikalarining mevalari yig'ib olinganda sodir bo'ladi. Olimlar dastlabki 3-4 oy ichida jinsiy yo'l bilan yuqadigan bu kasallikni toshbaqa kasalligi bilan yashirish mumkinligini aniqladilar , allergiya, tomoq og'rig'i, hatto shifokorlarni ham chalkashtirib yuborish.

SIFILIS - BUYUK TAKlitchi

Klassik sifiliz bir necha davrlarga bo'linadi.

* Birinchi oy kasal odam hech narsadan shubhalanmaydi. Keyin infektsiya joyida yara yoki aşınmaya o'xshash oshqozon yarasi paydo bo'ladi - qattiq chankr. Yara mutlaqo og'riqsiz, taxminan 6 hafta davom etadi va keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Birlamchi davr shu bilan tugaydi va jiddiy muammolar boshlanadi.

* Odam o'zini yomon his qiladi, toshma paydo bo'ladi: mayin pushti dog'lar yoki och qizil dog'lar; ular qichimaydi. Keyinchalik sochlar, hatto qoshlar, kirpiklar tusha boshlaydi. Kambag'al odam qimmatbaho shampunlarni sotib oladi, moylarni surtadi, dietaga o'tiradi va ko'pincha shifokorga murojaat qilmaydi. Kasallik yo'qolganday tuyuladi, lekin aslida u tanada yashiringan. Döküntüler bir yoki ikki marta paydo bo'lishi mumkin va faqat izsiz yo'qoladi.

Mamlakatimizda hali ham sifiliz bilan kasallanish sharmandalik ekanligiga ishonishadi va bu yolg'on uyatdan odam ko'pincha shifokorga borishni xohlamaydi. Nihoyat, shafqatsiz odamlar nafaqat sifilis bilan kasallanishlarini o'rganish vaqti keldi. Agar siz shubhali alomatlarni sezsangiz yoki shunchaki himoyasiz (prezervativsiz) tasodifiy aloqada bo'lsangiz, darhol mutaxassis bilan bog'laning. Shubhali aloqa bo'lsa, profilaktik in'ektsiya qilish va hayotni saqlaydigan antibiotik zaryadi bilan infektsiyani rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kamida ikki hafta bor.

Agar sizda bir kun suvdan chiqish imkoniyati bo'lsa ham, bu xavfga loyiq emas. Hisoblash juda qimmat.

VENEROLOGGA 5 ta SAVOL

* Kim aybdor?
Afsuski, odamlar tasodifiy jinsiy aloqa paytida xavfsizlik choralarini unutishadi, prezervativlardan foydalanmaydilar, bu 10 holatdan 9tasida himoya qiladi. Bundan tashqari, odamlar ko'pincha turli sabablarga ko'ra antibiotiklarni qabul qilishadi va sifiliz rasmini surtishadi. Ayol jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikning boshlanishini sezmasligi mumkin, chunki servikste chankr paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, odam o'z dramasi haqida tasodifan, boshqa sabab bilan qon tekshiruvini o'tkazib, kechikib o'rganadi.

Treponemaning genomi aniqlandi. Bu sifilizga qarshi emlash paydo bo'lishiga umid beradi.

* Turli xil tana tizimlarining mag'lubiyati qachon boshlanadi?
Sifilis bir necha oydan ko'p yilgacha kutishi mumkin. Sifilisning qo'zg'atuvchisi - treponemaning muolajasi tanada ham davom etishi aniq isbotlangan (shifokorlar "davom eting"); ozgina patogenlar muzlatilgan holatda mavjud. Sifilisga qon reaktsiyasi uzoq muddatli davolanishdan keyin ham ijobiy bo'lib qoladigan odamlar toifasi mavjud. Bunday kuchli va hiyla-nayrang infektsiyasi.

* Sifilisni to'liq davolash mumkinmi?
Asosiy qoida - yarim yashirin shifokorlar yo'q, bir paytlar kimgadir yordam bergan "mulkiy vositalar" yo'q! Venerolog tomonidan davolanishga faqat individual yondashuv. Bugungi kunda bu noma'lum ekanligini unutmang. Bemor qayerda va qanday davolanishni o'zi tanlaydi. 95% hollarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikning to'liq davosi mavjud.

* Nega sifilis bilan kasallangan bemorlar ko'pincha OITSga tekshiruvdan o'tishga majburlanadilar?
OITS ko'pincha sifilizning orqasida qolishi mutaxassislar uchun uzoq vaqt sir emas edi: birinchisi tuproqni bo'shatadi va ikkinchisiga o'g'itlaydi. Sifilisli bemorlarda terining va shilliq pardalarning shikastlanishi OIV infektsiyasining mehmondo'st eshigi hisoblanadi. Ammo, sifiliz - bu o'z-o'zidan jiddiy kasallik bo'lib, venera kasalligining oldini olish va davolashda ehtiyot bo'lish kerak.

* Chashka va qoshiq orqali sifilizni yuqtira olasizmi?
Izolyatsiya qilingan holatlar dahshatli antisanitariya sharoitida yoki juda yaqin aloqada bo'lishi mumkin. Klassik misol: saksafonchi o'qituvchi bitta asbob og'zi yordamida o'quvchiga yuqtirgan.

Va sifilizli bemor bilan jinsiy aloqa paytida, so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, uchta sog'lom odamdan biri, albatta, kasal bo'lib qoladi, ikkinchisi - omad tilayapti, uchinchisi esa ushbu hujumdan o'tadi. Buning izohi bor: yuqumli kasallik tanaga tushishi uchun u "yoriq" ni topishi kerak - shilliq qavatida yoki terisida chizish, aşınma, mikroskopik yoriq. Bunday nuqsonlar deyarli har doim jinsiy aloqada bo'ladi. Boshqa omillar ham ta'sir qiladi - masalan, immun tizimining holati, organizmning umumiy holati.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan sifiliz bugungi kunda surunkali infektsiyalar orasida etakchi o'rinni egallaydi, asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar. Sifilis shilliq qavat orqali harakatlanadigan va sog'lom odam tanasiga mikro yoriqlar yoki yaralar orqali kirib borishi mumkin bo'lgan treponema pallidum yoki spiroket bakteriyasi orqali yuqadi. Sifilis in'ektsiyalari - bu spiroketni engishning yagona usuli.

Shankralar - terining qizil jarohatlari, ular mayda yaralar bo'lib, qirralari silliq va ichi jigarrang suyuqlikdir. Shankrlar sifilizni aniqlash va kasallikni birlamchi belgilar paydo bo'lgan birinchi kundan boshlab davolashni boshlash uchun ishlatilishi mumkin. Ammo kamdan-kam hollarda sifiliz yashirin yoki aniq bo'lmagan bo'lishi mumkin. Ikkinchi holatda, kasallik, qoida tariqasida, tanadagi boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bilan birlashtiriladi, bu kasallikni aniqlashni qiyinlashtiradi va sifiliz uchun to'g'ri in'ektsiyalarni buyuradi.

BILISH MUHIM!

Sifilis kombinatsiyasining eng xavfli shakli OIV bilan birikma deb hisoblanadi. OIV infektsiyasi sifiliz rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi, simptomatik ko'rinishni o'zgartirishi, immunitetni zaiflashtirishi mumkin, shu sababli birlamchi belgilar muddatidan oldin paydo bo'lishi va o'tkirroq shaklda paydo bo'lishi mumkin.

OIV sifilisidagi terining shikastlanishi odatda infektsiyadan 3-4 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Ular aniq qizil rang bilan ajralib turadi, katta maydonlarga ta'sir qilishi, limfa tugunlarida yallig'lanishni, azoblanishni va ko'ngil aynishini keltirib chiqarishi mumkin. OIV-da sifilizning kuchayishi gepatit organizmning immunitet tizimini buzishi, shu tufayli tabiiy himoya mexanizmlari treponema bakteriyalariga qarshi kurashishga qodir emasligi va ularga qarshi kurashish uchun etarli miqdordagi antikorlarni chiqarishi bilan bog'liq. dastlabki bosqichlar infektsiyaning rivojlanishi.

OIV-da sifilizning rivojlangan shakllari yuqtirilgan suyak to'qimasini ko'p marta yo'q qilishga, terining shikastlanishiga, fimoz va to'qima nekroziga, markaziy asab tizimining vayron bo'lishiga, shuningdek, ko'plab falajlarga, yurak xurujlariga va boshqa qaytarilmas jarayonlarga olib kelishi mumkin.

Sifilis qanday davolash qilinadi?

Sifilis infektsiyasi 400 yildan ortiq vaqt davomida mavjudligini hisobga olsak, turli davrlarda davolash va oldini olishning turli usullari mavjud edi. Bir necha asr oldin, sifiliz uchun in'ektsiya hali ixtiro qilinmaganida, kasallik simob, vismut, mishyak yoki yod bilan davolangan. Ushbu mablag'lar samarali deb hisoblangan va rivojlanishning dastlabki bosqichida infektsiyani yo'q qilishi mumkin. Biroq, ushbu moddalarning inson tanasiga ta'siri ulkan edi. Bunday davolash jarayonida toksik moddalar nafaqat sifilisning vektorini, balki sog'lom odam to'qimalari va hujayralarini ham o'ldirdi, shu sababli keyinchalik sifilis bilan kasallangan odamlarning qoldiqlarida zaharlanish va bo'g'ilish belgilari topildi.

Zamonaviy tibbiyot yuqtirgan odamlarga toksik dorilarni ishlatmasdan yuqori sifatli va samarali davolanishni taklif etadi. Sifilis uchun eng samarali dorilar penitsillin seriyasining antibiotiklari hisoblanadi. Ular insonning ingichka to'qimalariga kirib, tananing sog'lom qismlarini yo'q qilmasdan spiroket bakteriyalarini yo'q qilishga qodir. Agar yuqtirgan odamda penitsillinga allergik reaktsiya bo'lsa, venerologlar ziyofat yoki Sumamedni tayinlashadi. Ushbu dorilar yuqori samaradorlikka ega. Ular tanaga chuqur kirib borishi va qon oqimiga kirgandan keyin 7-8 soatdan keyin o'z-o'zidan chiqarilishi mumkin.

Qanday sifiliz in'ektsiyalari samarali?

Sifilisga qarshi dorilarning aksariyati tanaga AOK qilinadi. Sifilis in'ektsiyalari infektsiya joyida tez harakat qilish va spiroket bakteriyalarini yo'q qilishga yordam beradi. Sifilisga qarshi in'ektsiyalarning aksariyati yuqtirgan odamning dumg'azasida amalga oshiriladi. Ba'zi dorilarni tomir ichiga tomir ichiga yuborish mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, sifiliz in'ektsiyasini kiritish texnologiyasi an'anaviy davolashdan shu tarzda farq qiladi. Enjeksiyonlar faqat dumg'aza mushak to'qimalariga kiritilishi kerak, chunki ular yog 'to'qimalariga kiritilganda og'riq ancha kuchliroqdir. Mushaklarga yuborilganda sifiliz uchun dori qonga tezroq kiradi va kasallikni olib boruvchi bakteriyalarga ta'sir qila boshlaydi.

Sifilis zarbalari, shuningdek, in'ektsiya joyida to'qima nekrozini yoki fimozni keltirib chiqarishi mumkin. Shu sababli, giyohvand moddalarning organizmga salbiy ta'sirini minimallashtirish uchun dorilar inson mushak to'qimalarining turli sohalariga kiritiladi.

Kasallik bosqichiga va uning rivojlanish xususiyatiga qarab, sifiliz uchun in'ektsiya yo'li bilan dorilar 10-45 kun davomida berilishi mumkin.

Davolash kursi qo'llaniladigan dorilarning samaradorligi va samaradorligini aniqlaydi. Sifilisdan bitta in'ektsiya bilan qutulish mumkin emas, chunki bakteriyalarga bir martalik ta'sir faqat sifilizning rivojlanishiga xalaqit beradi. Virusni qondan to'liq chiqarib tashlash, kasallikka chalingan barcha hududlarga murakkab va tizimli ta'sir ko'rsatadi.

Esingizda bo'lsin: o'z-o'zini tashxislash xavfli bo'lib, kasallik va uning asoratlarini kuchayishiga olib kelishi mumkin. Sifilisni davolash venerologning jiddiy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, shu jumladan davolanish samaradorligini doimiy tekshirib turish, qondagi bakteriyalar sonini va antitellar chiqarilishini nazorat qilish.

L. KSK ni davolash tugagandan so'ng davolashning asosiy tamoyillari. Sifilisni davolashni yakunlagan shaxslarni davolash va ro'yxatdan chiqarish mezonlari.

O'tgan asrda L bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun faqat simob va yod preparatlari ishlatilgan. Mishyak preparati - salvarsanni sifilitga qarshi vositalar arsenaliga kiritish (1909). Neosalvarsana (1912), so'ngra vismut (1920) sifiliz terapiyasining yangi davri edi.

Ammo ko'plab bemorlarda giyohvand moddalarga toqat qilmaslik holati bo'lganligi sababli L bilan kasallangan bemorlarni davolash muammosi tobora murakkablashib borar edi, shuning uchun davolanish jarayonida ko'plab yon ta'sirlar va asoratlar paydo bo'ldi. Ba'zida mishyak preparatlari tufayli o'limga olib keladigan asoratlar ayniqsa xavfli edi. Dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin, shuningdek keyingi kurslarda asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Shuning uchun penitsillin preparatlarini L bilan og'rigan bemorlarning terapiyasiga kiritish juda g'ayrat bilan qabul qilindi. Penitsillin boshqa sifilitga qarshi dorilarga qaraganda ancha yuqori treponemitsid ta'siriga ega edi. Shu bilan birga, sifilidologlarning penitsillinga bog'lab qo'ygan katta umidlari to'liq amalga oshmadi.

Birinchidan, penitsillin terapiyasining asoratlari to'g'risidagi ma'lumotlar to'planib bormoqda, penitsillin bilan davolash paytida allergik reaktsiyalar, shu jumladan allergik shok, ba'zida o'limga olib keladigan natijalar haqida xabar berilgan.

Ikkinchidan, davolovchi shifokorlar penitsillinni L uchun ishlatganda tobora faollashuvining pasayishiga duch kelmoqdalar, xira treponemaning penitsillinga sezgirligi pasaymoqda. Uchinchidan, "sifilis evolyutsiyasi" (1987) "antibiotiklarni interkurent kasalliklar uchun keng va tez-tez ishlatib turilishi tufayli organizm tegishli javob bermaydi, shuning uchun sifilis uchun penitsillin terapiyasining birinchi yillarida kuzatilgan ta'sirga erishilmaydi, ammo, ehtimol, eng xira treponemaning penitsillinga qarshiligi oshgan. Ushbu savollar hali o'rganilishi kerak. Agar kelajakda bu tendentsiya davom etsa, unda. Ehtimol, Milichning fikriga ko'ra, penitsillin L bilan og'rigan bemorlar uchun samarasiz davolanish deb hisoblanadigan vaqt keladi. hozir bunga tayyorlaning. Barcha rezervasyonlarga qaramay, penitsillin sifilitga qarshi eng yaxshi dori bo'lib qolmoqda.

L bilan kasallanishning pasayishini oshirish uchun uni tashxislash va manbalar va aloqalarni aniqlash, faol ravishda olib borish kerak zamonaviy davolash bemor organizmining xususiyatlariga va kasallikning o'ziga xos xususiyatlariga muvofiq.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan L ni davolash va oldini olish bo'yicha ko'rsatmalar, amaliy shifokorlarni (ushbu kasallikni davolash uchun zarur bo'lgan nazariy asosli va amalda tasdiqlangan terapevtik va profilaktik printsiplarga ega dermatologlar, bemorning umumiy ahvoli jarayonining mohiyati va ijtimoiy-epidemiologik ko'rsatkichlar. 19993 yildan boshlab amaldagi ko'rsatmalarga muvofiq). .. kasallikning bosqichini, bemorning yoshini, ahvolini hisobga oling ichki organlarasab tizimining davolovchi shifokori psixoaktiv ta'sirga qarshi dori vositalaridan eng yaxshi samara beradigan bunday dorilar va davolash sxemalarini tanlash imkoniyatini izlaydi.

L bilan kasallangan bemorlarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan deb nomlanadi. Maxsus davolash sifiliz tashxisi qo'yilgandan so'ng qo'llaniladi (L ning erta ochiq shakllari bilan - birinchi 24 soat ichida va ijtimoiy-epidemiologik ko'rsatkichlar. Davolash qanchalik erta boshlangan bo'lsa, prognoz shunchalik samarali va yaxshi bo'ladi.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 1999 yil 23 dekabrda tasdiqlangan L ni davolash va oldini olish bo'yicha ko'rsatmalarga binoan, to'g'ridan-to'g'ri treponema rangparligida ta'sir qiluvchi sifilitik preparatlardan tashqari, ayniqsa uning faol ko'payish davrida, umumiy kuchaytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan sifilisli bemorlarni davolashda nonspesifik vositalar keng qo'llaniladi, tanaga infektsiyani engishga yordam berish.

Sifilisni davolashning asosiy printsiplari

1) Muayyan terapiya uchun eng yaxshi natijalarni ta'minlash uchun davolashni tashxis qo'yilgandan so'ng darhol boshlash kerak.

2) Davolash to'liq va kuchli va ma'lum bir vaqt oralig'ida bo'lishi kerak. Dori-darmonlarni bir martalik va bir martalik dozalarga mos ravishda etarli dozada qo'llash kerak.

3) Spesifik terapiyani o'ziga xos bo'lmagan terapiya usullari bilan birlashtirish kerak, chunki davolash natijalari ko'p jihatdan organizmning umumiy holatiga, uning reaktivligi xususiyatiga bog'liq.

4) Terapiya bemorning yoshini, tana vaznini, parazit kasalliklari borligini, ma'lum bir dori-darmonga nisbatan bag'rikengligini hisobga olgan holda imkon qadar individual bo'lishi kerak.

Sifilisni davolashning bir necha usullari mavjud:

1. Profilaktik davolash: jinsiy aloqada bo'lgan yoki L boshlang'ich bosqichi bo'lgan bemorlar bilan uy sharoitida yaqin aloqada bo'lgan shaxslarga, agar aloqa paytidan boshlab 2 oydan ko'p vaqt o'tmagan bo'lsa, o'tkaziladi.

Jinsiy aloqada bo'lgan yoki LIII bemorlar bilan uy sharoitida yaqin aloqada bo'lganlarga, kechiktirilgan holda buyurilmaydi yashirin sifiliz, ichki organlar va asab tizimining sifilisi, kech tug'ma L.

Sifilitga qarshi profilaktik davolash, shuningdek, doimiy yashash joyi, ishi bo'lmagan va axloqsiz turmush tarzini olib boradigan shaxslar tomonidan aniqlangan yuqumli manbalari bo'lgan o'tkir gonoreya bilan og'rigan bemorlarga ham tegishli.

2. Bunday ayollardan tug'ilgan homilador, kasal L bolalar uchun profilaktik davolash amalga oshiriladi.

3. Sinov - ichki organlarning, asab tizimining o'ziga xos zararlanishiga shubha qilsangiz. Mushak-skelet tizimidan laboratoriya ma'lumotlari - yo'q, pichoq L ga o'xshaydi.

Antisifilitik dorilar

60-yillarning boshidan penitsillin preparatlari L bilan kasallangan bemorlarni davolash uchun sifilitga qarshi asosiy dorilarga aylandi.

Penitsillin mog'or qo'ziqorinining turli xil turlari - penitsilliumning hayotiy faoliyati natijasida olinadi. Suvda eruvchan penitsillin preparatlari qo'llaniladi - benzilpenitsillinning natriy va kaliy tuzlari. Keng spektrdagi antibakterial ta'sirga ega. Antimikrobiyal ta'sir asosan grammusbat va ba'zi grammusbat mikroblarga ta'sir qiladi.

Hozirgi vaqtda suvda eruvchan penitsillin bilan bir qatorda uning chidamli dori vositalari: bitsillin-1, bitsillin-3 va bitsillin-5 ishlatiladi. Barcha bitsillinlar mushak ichiga mushakning yuqori tashqi kvadrantiga yuboriladi.

Sifilis bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun, shuningdek penitsillin guruhining dorilariga toqat qilmaslik uchun profilaktik va birlamchi davolash uchun keng ta'sir doirasidagi antibiotiklardan foydalanish mumkin: eritromitsin, tetratsiklin, olesetrin, sumammed, doksisiklin. Ular zaxira antibiotiklari deb ataladi.

Benzilpenitsillin preparatlariga toqat qilmaslik holatida yarim sintetik penitsillinlar - oksatsillin, ampitsillin va keng spektrli antibiotiklardan foydalanish mumkin, sefalosporin preparatlari - sefazolin (sefalizin) bilan davolash mumkin.

Og'iz orqali yuboriladigan dorilarning fizikaviy va farmakologik xususiyatlari haqida eslash kerak. Shunday qilib, me'da shirasining kislotali muhitida eritromitsin yo'q qilinadi, shuning uchun uni ovqatdan yarim soat oldin yoki 1-1,5 soatdan keyin olish kerak. Aksincha, oshqozon-ichak shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sirni oldini olish uchun tetratsiklin guruhi dorilarini, ayniqsa doksisiklinni ovqat paytida yoki undan keyin ichish tavsiya etiladi. Tetratsiklinni sut bilan ichmaslik yoki me'da shirasining kislotaliligini pasaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda ichish kerak emas, chunki u kaltsiy va magniy tuzlari bilan erimaydigan komplekslarni hosil qiladi. Doksisiklin, tetratsiklin seriyasining boshqa antibiotiklaridan farqli o'laroq, ushbu kamchilikdan mahrum, uning ta'sirining uzoq muddatli ta'siri sizga preparatni qabul qilishda tungi tanaffusni oshirishga imkon beradi. Yozda doksisiklin, teratsiklin bilan davolashda bemorlar fotosensibilizatsiya qiluvchi nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishi sababli to'g'ridan-to'g'ri tuz nurlariga uzoq vaqt ta'sir qilishdan saqlanishlari kerak. 8 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolashda tetratsiklin guruhining preparatlarini buyurish tavsiya etilmaydi, chunki bu dorilar suyak to'qimasi bilan o'zaro ta'sir qiladi.

Bizmut preparatlari. Biyoxinol - neytrallangan shaftoli yog'idagi xinin yodobismutatning 8% suspenziyasi. Preparat tarkibida 25% vismut, 56% yod va 19; xinin, Bismoverol - mono-vismut tartarik kislotaning asosiy vismut tuzining neytrallangan shaftoli yog'idagi suspenziyasi. Yog 'suspenziyalari iliq suvda isitiladi, bir xil suspenziya olinmaguncha yaxshilab chayqatiladi. Qon tomiriga tushmaslik uchun dumg'azaning yuqori tashqi kvadrantasiga mushak ichiga ikki bosqichda yuboriladi.

Vismut preparatlarini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar: og'iz mukozasining shikastlanishi, periodontal kasallik, o'tkir va surunkali kasalliklar buyrak, o'tkir va surunkali parenximal jigar kasalligi, turli organlarning faol sil kasalligi.

Bizmut preparatlarini qo'llash asoratlari: asteniya, anemiya, stomatit, gingivit, allergik dermatit, nefropatiya (15-20%)

Oldini olish - 5-7 kun ichida siydikni tahlil qilish. Agar oqsil bo'lsa - 7-10 kun davomida davolashda tanaffus. Yod preparatlari asosan D.ning uchinchi darajali shakllarida qo'llaniladi, shuningdek, salbiy serologik reaktsiyalarga hissa qo'shadi. Yod preparatlari suyaklardagi tungi og'riqlarga ayniqsa yaxshi ta'sir ko'rsatadi.

Yod preparatlarini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar: yodga alerjiya, faol o'pka tuberkulyozi, nefrit va nefroz, dekompensatsiya alomatlari bilan yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, gemopoetik tizim kasalliklari, pyoderma galitsiya.

Yod preparatlaridan foydalanishning asoratlari (yodizm): kon'yunktivit, rinit, bronxit. Tilning shishishi, gırtlak, oshqozon-ichak traktining buzilishi, shuningdek yod toshmalari (akne), vaqti-vaqti bilan o'simtaga o'xshash vegetativ lezyonlar (yododerma). Nazofarenksning uchinchi darajali lezyonlari bo'lgan bemorlarda laringeal o'tkir shish paydo bo'lish xavfi tufayli yod preparatlari juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.

Nonspesifik terapiya usullariga quyidagilar kiradi: piroterapiya, vitaminli terapiya, biogen stimulyatorlar va to'qima metabolizmiga ta'sir qiluvchi vositalar (aloe, platsenta, shishasimon hazil, taloq, asparkam va boshqalar ekstraktlari), immunomodulyatorlar (dekaris, metilurasil, natriy nukleinat, piroksan), fizioterapiya ( ultratovush, NUJ), shuningdek balneoterapiya.

Pirogenal organizmning reaktsiyasiga qarab asta-sekin 1000 MTD ga ko'tarilib, 50-1000 MTD gacha bo'lgan boshlang'ich dozada dumba tomirining tomir kvadrantiga mushak ichiga yuborish sifatida buyuriladi. Preparat har 2-3 kunda bir marta, jami 4-6 ta in'ektsiya uchun qo'llaniladi.

Prodigiosan mushak ichiga haftasiga 2 marta 25 dan 100 mkg gacha bo'lgan dozalarda, jami 4-6 ta in'ektsiya yo'li bilan yuboriladi. Immunokrektor terapiya odatda kasallikning xavfli rivojlanish belgilari mavjud bo'lgan holatlarda, immunosupressiya fonida rivojlanadigan qo'shma kasalliklar mavjud bo'lganda (mukokutanoz kandidoz, surunkali pyoderma va boshqalar), shuningdek, bir vaqtning o'zida surunkali alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda buyuriladi. Immunokorrektsiya immunogramma nazorati ostida amalga oshiriladi.

Profilaktik davolash

Kasalxonada - 40000 IU / m soat / z benzilpenitsillin tuzlari 3 soat - 14 kun.

Ambulatoriya: Bitsillin 1 (bitta doz -1.200.000 U)

Bitsillin-3 (bitta doz -1,800,000 U)

Bitsillin -5 5 (bitta doz - 1.500.000 IU)

In / m haftasiga 2 marta, kurs uchun - 4 ta in'ektsiya.

L I seronegativa seropositiva II recens

Statsionar - suvda eruvchan penitsillin 4.000.000 IU / m soat / z 3 soat - 14 kun.

Ambulatoriya - bir xil dozalarda bitsillin1,3,5. 1 ta in'ektsiya - 300000 dona, II - har kuni to'liq bitta dozada, so'ngra haftada 2 marta - №7.

L recediva erta yashiringan

Statsionar - suvda eruvchan penitsillin 400000 IU / m ch / z 3 soat - 28 kun.

Ambulatoriya - 14 in'ektsiya kursi uchun haftasiga 2 marta bir xil dozada bitsillin. Malign kurs L, transfuzion sifiliz va erta neyrosifilisda quyidagi usulga afzallik beriladi: suvda eruvchan penitsillin (natriy tuzi) / m nonspesifik va simptomatik terapiya bilan birgalikda. Sifilisning dastlabki shakllarini endolimfatik davolash istiqbolli hisoblanadi. Antibiotikning kirib borishi qiyin bo'lgan to'qimalarda yuqori konsentratsiyaga erishish zarur bo'lgan hollarda foydalanish tavsiya etiladi. Birlamchi L bilan davolash davomiyligi bir kun, ikkilamchi yangi - 2 kun, ikkilamchi takroriy va erta yashirin - 7 kun.

Visseral va L III bilan og'rigan bemorlarni davolash o'ziga xos, o'ziga xos bo'lmagan va simptomatik dorilarga qo'shimcha ravishda kiradi va terapevt nazorati ostida amalga oshiriladi.

Homilador ayollarni davolash

Tug'ma D ning oldini olish uchun homilador ayollarni ikki marta serologik tekshiruvdan o'tkazish tavsiya etiladi6, homiladorlikning birinchi yarmida va II - homiladorlikning 6-7 oyligida. Agar epidemiologik vaziyat noqulay bo'lsa, sog'liqni saqlash organlarining qarori bilan L uchun homilador ayollarni 3 martalik serologik tekshiruvi kiritilishi mumkin. Uchinchi tekshiruv tug'ruqdan oldin o'tkaziladi.

Agar homilador ayollarda L aniqlansa, davolash yuqoridagi usullardan biriga muvofiq amalga oshiriladi.

Homilador ayollarni profilaktik davolash: statsionar - suvda eruvchan penitsillin 400000 IU soat / z 14 soat davomida 3 soat IM. Ambulatoriya - Bitsillin 1,3,5 bir xil dozada haftasiga 2 marta, kursga 7 ta in'ektsiya.

Homilador ayollar uchun oksatsillinni qo'llash maqsadga muvofiqdir (u platsenta orqali yaxshi kirib boradi va bolada tug'ma sifilis rivojlanishiga to'sqinlik qiladi) i / m kasallik bosqichiga qarab kuniga 4 marta 1 000 000 IU.

Bolalarda L ni davolash

Bolalarni profilaktik, profilaktik va o'ziga xos davolash penitsillin preparatlari bilan amalga oshiriladi. 2 yoshgacha faqat penitsillin tuzlari, 2 yoshdan katta - bitsillinlar ishlatiladi. Bitsillinning sutkalik dozasi 100000 U / kg - 6 oygacha bo'lgan bolalar uchun hisoblanadi.

75000 U / kg - 6 oydan bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun;

Bir yoshdan oshgan 50.000U / kg bolalar.

Kuniga 4 marta / m dan kiritilgan - 14 kun.

Bitsillin1,3,5 - 300000 IU 1 marta / s / m - 2 hafta.

Agar siz penitsillinga toqat qilmasangiz, oksitsillin va ampitsillin hamda eritromitsindan foydalanishingiz mumkin.

Allergik reaktsiyalarni oldini olish uchun antigistaminlar va kaltsiy glyukonat antibiotiklar bilan birga buyuriladi.

Bolalarni profilaktik davolashni tayinlashda tekshiruvning majburiy tarkibiy qismlari quyidagilardir: pediatr, dermatovenerolog, nevropatolog, KBB shifokori, oftalmolog, qon tekshiruvi (CSR, RIF, RIBT), oyoq suyaklari rentgenogrammasi.

Har qanday yoshdagi odamlarni penitsillin preparatlari bilan davolashda allergik reaktsiyalar (ürtiker, Kvinke kasalligi, dermatit, "sarumga o'xshash" reaktsiyalar (isitma, artralgiya, limfadenopatiya), ba'zan esa anafilaktik shok) paydo bo'lishi mumkin.

Davolashni boshlashdan oldin, o'tmishda penitsillin preparatlarining tolerantligi haqida bilib olish kerak. Agar bemor ilgari biron bir kasallik uchun penitsillinni qabul qilgan bo'lsa va unga yaxshi bardosh bergan bo'lsa, kasallik tarixi "Penitsillinning intoleransi ko'rsatilmagan" yozuvida keltirilgan. Bundan tashqari, antihistaminiklardan biri penitsillin yoki boshqa antibiotikni birinchi in'ektsiyasidan 30 daqiqa oldin va doimiy dorilarni yuborishdan oldin buyuriladi.

Davolash tugagandan so'ng KSK.

Davolashning har qanday usuli bo'yicha to'liq spetsifik terapiya tugagandan so'ng, sifilizli bemorlar va profilaktik davolanishni olganlar keyingi davrlarda CSKda bo'lishadi.

1) profilaktik davolanishni olgan kattalar va bolalar, L ning dastlabki bosqichlari bo'lgan bemorlar bilan jinsiy yoki uy sharoitida yaqin aloqada bo'lganlaridan so'ng, davolanishdan 3 oy o'tgach CSKga duchor bo'ladilar.

Agar qon quyish bilan bog'liq profilaktik davolash o'tkazilgan bo'lsa - CRC - 1 yil.

2) 6 oy, har chorakda KSK

31 yosh

4) yashirin, visseral, neyrosifilis - 3 yil.

5) seroresistansga ega bo'lganlar - 5 yil.

Agar to'liq davolanishdan bir yil o'tgach, BSC salbiy ta'sir ko'rsatmadi. KSK reaginlar titrini kamaytirmasdan doimiy ravishda ijobiy bo'lib qoladi - ular qarshilik haqida gapirishadi. Bunday hollarda qo'shimcha davolash belgilanadi. Bu vaqtga qadar DAC pozitivligi pasaymasa, qo'shimcha davolash amalga oshiriladi, agar bunday pasayish bo'lsa, bola yana 6 oy davolansiz qoladi.

Ro'yxatdan chiqarish mezonlari

KSK oxirida L ning barcha shakllari bo'lgan bemorlar klinik tekshiruvdan o'tkaziladi.

Erta va kech neyrosifilisda davolangan bemorlar uchun ro'yxatdan chiqarilganda likorologik tekshiruv tavsiya etiladi.

Davolash mezonlari sifatida ko'rib chiqilishi kerak:

1) amalga oshirilgan davolash sifati;

2) kasallikning klinik ma'lumotlarining etishmasligi;

3) laboratoriya tadqiqotlari natijalari;

4) tegishli mutaxassislarning ma'lumotlari:

Terapevt

KBB shifokori

Neyropatolog

Aorta kamarining R-grammi (uzun suyaklar).

uy » Ko'rsatmalar » Sifilisni davolash va oldini olish. Qanday qilib sifiliz o'zini namoyon qiladi va yuqadi, uning bosqichlari, diagnostikasi va davolash Nima uchun sifilizga qarshi emlash yo'q