Yashirin sifiliz yuqtirish yo'lidir. Sifilis: barcha bosqichlarning belgilari, namoyon bo'lishi, tashxis, qanday davolash kerak

Yashirin sifiliz kasallik belgilari bo'lmagan taqdirda aniqlanadi va qonda serologik reaktsiyalar ijobiy bo'ladi. Ushbu shakl o'tmishda o'z-o'zidan hal qilingan kasalliklarni faol ravishda namoyon qilgan yoki muayyan davolanish natijasida yuzaga kelgan bemorlarda uchraydi.

Yashirin sifilizning shakllari va davrlari

Erta yashirin sifiliz belgilari

1. Jinsiy a'zolardagi muhrlar yoki izlar va mintaqaviy limfa tugunlarining ko'payishi o'tkazilgan birlamchi sifilizni ko'rsatishi mumkin.
2. 75% hollarda serologik tekshiruvlar keskin ijobiy natija beradi. Past titer bemorlarning 20 foizida kuzatiladi. 100% hollarda ijobiy RIF qayd etilgan. Serologik titrlar birgalikda kasalliklarni antibiotik bilan davolash bilan kamayadi.
3. Penitsillin bilan davolashda bemorlarning uchdan birida tana harorati ko'tariladi, mushaklarda og'riq va h.k. Bu patogenning ommaviy o'limiga bog'liq. Yon ta'siri tezda yo'q qilinadi.
4. Serebrospinal suyuqlikda yashirin sifilitik rivojlanishi bilan oqsilning ko'payishi, globulin fraktsiyalari va sitozga ijobiy reaktsiyalar kuzatiladi. Miya omurilik suyuqligi maxsus terapiya bilan tezda sanitarizatsiya qilinadi.

Erta yashirin sifilizni davolash

Terapiya muvofiq amalga oshiriladi... Uning maqsadi bemorning tanasida patogenni tezda yo'q qilishdir. Salbiy seroreaksiya muayyan davolanish bilan juda tez sodir bo'ladi. Seroreaktsiyalarning yo'q bo'lib ketishi yoki to'liq salbiyligi davolash samaradorligining yagona tasdig'idir.

Erta yashirin sifilis davrida o'z vaqtida tashxis qo'yish va samarali davolash qulay prognoz beradi.

Kech yashirin sifilis

Ikki yildan ko'proq vaqt oldin infektsiyani yuqtirgan, kasallik alomatlari bo'lmagan va serologik tekshiruvlar ijobiy bo'lgan bemorlarda kech yashirin sifilis aniqlanadi. Asosan, u muntazam tekshiruv paytida aniqlanadi.

Ushbu bemorlar epidemiologik nuqtai nazardan kamroq xavfli, chunki uchinchi darajali sifilidlar juda yuqumli emas. Ular patogenning minimal miqdorini o'z ichiga oladi.

Kasallik asosan 40 yoshdan oshgan bemorlarda aniqlanadi. Bundan tashqari, ularning 65 foizga yaqini turmush qurgan.

Bemor bilan suhbatlashganda, ular yuqtirish ehtimoli va o'tmishda yuqumli sifilizning namoyon bo'lishini ko'rsatadigan alomatlar mavjudligini aniqlaydilar.

Kech yashirin sifiliz belgilari

1. Tekshiruv davomida ilgari hal qilingan sifilidlarning izlari aniqlanmaydi. Tekshiruvda asab tizimiga va ichki organlarga xos zararlanish belgilari yo'q.
2. Kechikkan yashirin sifiliz tashxisi uchun quyidagi serologik reaktsiyalar qo'llaniladi: RIF, RIBT, RPHA va ELISA. RIBT va RIF har doim ijobiydir.

Ba'zi hollarda serologik testlar bir necha oydan keyin takrorlanadi.

Kech yashirin sifilizni davolash

Ushbu shakldagi terapiya muvofiq amalga oshiriladi... Davolashning maqsadi ichki organlar va asab tizimining o'ziga xos zararlanishini oldini olishdir. Bemorlarga terapevt va nevropatolog maslahatiga ehtiyoj bor. Davolash davrida seroreaktsiyalarning inkor etilishi juda sekin. Ba'zi hollarda davolanishdan keyin seroreaktsiyalar ijobiy bo'lib qoladi.

Yashirin, aniqlanmagan sifiliz

Yashirin aniqlanmagan sifilisga yuqtirish vaqti va holatlari to'g'risida ma'lumot bo'lmaganida, shuningdek, serologik tekshiruvning ijobiy natijasi bo'lgan taqdirda tashxis qo'yiladi. Ushbu bemorlar to'liq klinik va serologik baholashni talab qiladi. RPGA, RIF, RIF-abs, IFA, RIBT sozlamalari majburiydir.

Belgilanmagan va kech sifilizli bemorlarda ko'pincha yolg'on ijobiy nonspesifik serologik reaktsiyalar aniqlanadi.

O'z vaqtida davolanish holatida kasallikning tashqi ko'rinishlari tezda yo'qoladi. Eng ilg'or holatlarda sog'likni tiklash deyarli imkonsiz bo'lib qoladi.

Kasallikdan so'ng, homiladorlikni rejalashtirish masalasiga juda mas'uliyatli yondashish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, kelajakdagi ota-onalarning sog'lig'ini to'liq tiklash uchun bir yildan ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Shuning uchun infektsiya ehtimolini istisno qilish uchun ehtiyot choralarini ko'rish juda muhimdir.

Tez-tez uchraydigan tanosil kasalligi, sifiliz, xira spiroket deb nomlangan mikroorganizm tufayli kelib chiqadi. Uning rivojlanishning bir necha bosqichlari, shuningdek ko'plab klinik ko'rinishlari mavjud. Yigirmanchi asrning 90-yillari oxirida Rossiyada ushbu kasallikning haqiqiy epidemiyasi boshlandi, 100 ming aholidan yiliga 277 kishi kasal bo'lib qoldi. Kasallik asta-sekin kamayib bormoqda, ammo muammo dolzarb bo'lib qolmoqda.

Ba'zi hollarda sifilizning yashirin shakli mavjud bo'lib, unda kasallikning tashqi ko'rinishlari mavjud emas.

Nega yashirin sifilis paydo bo'ladi?

Kasallikning qo'zg'atuvchisi - pallidum spiroket - normal sharoitda odatdagi spiral shaklga ega. Biroq, noqulay atrof-muhit omillari bilan, u omon qolishga yordam beradigan shakllar - kistalar va L shakllarini hosil qiladi. Ushbu o'zgartirilgan treponemalar kasallikka chalingan odamning limfa tugunlarida, uning miya omurilik suyuqligida uzoq vaqt saqlanib turishi mumkin. Keyin ular faollashadi va kasallikning qaytalanishi sodir bo'ladi. Ushbu shakllar antibiotiklarni noto'g'ri davolash, bemorning individual xususiyatlari va boshqa omillar natijasida hosil bo'ladi. Bemorlarning, aslida, sifilizning dastlabki bosqichi deb hisoblagan kasallik uchun o'z-o'zini davolashi ayniqsa muhim rol o'ynaydi.

Kist shakli maxfiy sifilizning sababi hisoblanadi. Shuningdek, bu inkubatsiya davrining uzayishiga olib keladi. Ushbu shakl kasallikni davolash uchun ishlatiladigan ko'plab dorilarga chidamli.

Yashirin sifiliz qanday yuqadi? O'ntadan to'qqiztasida yuqish yo'li jinsiy hisoblanadi. Maishiy yo'l (masalan, bitta qoshiqdan foydalanganda), transfüzyon (yuqtirilgan qon va uning tarkibiy qismlarini quyishda), shuningdek, transplasental (onadan homilaga) kamroq tarqalgan. Ushbu kasallik ko'pincha kasalxonaga yotqizilgan har bir kishi uchun aniqlanadigan Vasserman reaktsiyasi uchun qon tekshiruvi paytida, shuningdek homiladorlik uchun homiladorlikdan oldin klinikada ro'yxatdan o'tishda aniqlanadi.

INFEKTSION manbai faqat kasal odam, ayniqsa paytida.

Sifilisning yashirin davri

Ochiq treponemaga chalingan odamning serologik tekshiruvlari ijobiy bo'lganida (qon testlari o'zgartirilgan), ammo alomatlar aniqlanmagan vaqt.

• terida va shilliq pardalarida toshma;
• yurak, jigar, qalqonsimon bez va boshqa organlarning o'zgarishi;
• asab tizimi va mushak-skelet tizimining patologiyasi va boshqalar.

Odatda qonda o'zgarishlar tashuvchiga duch kelganidan keyin ikki oy o'tgach paydo bo'ladi. Shu paytdan boshlab kasallikning davomiyligi yashirin shaklda hisoblanadi.

Erta yashirin sifilis infektsiyadan keyingi ikki yil ichida sodir bo'ladi. Bu darhol o'zini namoyon qilmasligi yoki aniq tiklanish sodir bo'lganda, kasallikning dastlabki belgilarining regressiyasi natijasida bo'lishi mumkin. Yashirin sifilizning klinik belgilari mavjud emas; bu miya omurilik suyuqligining salbiy namunasi (miya omurilik suyuqligi) bilan tavsiflanadi. Serologik testlar yordamida tashxis qo'yiladi.

Yashirin kech sifiliz, ma'lum bir farovonlik davridan keyin jarayonning to'satdan faollashishi bilan tavsiflanadi. Bu organlar va to'qimalarning, asab tizimining shikastlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Teri döküntüsünün kamroq yuqumli elementlari paydo bo'ladi.

Yashirin, aniqlanmagan sifiliz nima?

Bunday holda, na bemor va na shifokor infektsiyaning qachon sodir bo'lganligini aniqlay olmaydi, chunki kasallikning klinik belgilari yo'q edi, ammo bu, ehtimol, qon tekshiruvi natijasida aniqlandi.

Vasserman reaktsiyasining noto'g'ri ijobiy natija ehtimoli ham mavjud. Bu surunkali infeksiya (sinusit, karies, tonzillit, pielonefrit va boshqalar), bezgak, jigar kasalliklari (gepatit, siroz), o'pka sil kasalligi, revmatizm mavjud bo'lganda sodir bo'ladi. O'tkir yolg'on-ijobiy reaktsiya ayollarda hayz paytida, homiladorlikning uchinchi trimestrida, tug'ruqdan keyingi birinchi haftada, miokard infarkti, o'tkir kasalliklar, travma va zaharlanish paytida yuz beradi. Ushbu o'zgarishlar 1-6 oy ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.

Agar ijobiy reaktsiya aniqlansa, treponema pallidum antigenini aniqlaydigan polimeraza zanjiri reaktsiyasini o'z ichiga olgan aniqroq testlar talab qilinadi.

Erta yashirin shakl

Ushbu shakl vaqt jihatidan birlamchi seropozitivdan (shankrdan) ikkilamchi takrorlanishga qadar barcha shakllarni qamrab oladi (terida toshmalar, keyin ularning yo'q bo'lib ketishi - ikkilamchi kechikish davri va ikki yil ichida relapslar), ammo sifilizning tashqi belgilari yo'q. Shunday qilib, kasallik qattiq xankrning yo'q bo'lib ketishi (birlamchi davr oxiri) bilan toshmalar paydo bo'lishining boshlanishigacha (ikkilamchi davrning boshlanishi) yoki ikkinchi darajali sifilisda remissiya paytlarida kuzatilishi mumkin.

Istalgan vaqtda, yashirin yo'nalishni klinik jihatdan ifodalangan kurs bilan almashtirish mumkin.

Ro'yxatda keltirilgan barcha shakllar yuqumli bo'lganligi sababli, ular bilan o'z vaqtida mos kelishi sababli, erta yashirin variant boshqalar uchun ham xavfli hisoblanadi va belgilangan barcha epidemiyaga qarshi choralar ko'riladi (identifikatsiya qilish, tashxis qo'yish, aloqada bo'lganlarni davolash).

Kasallikni qanday aniqlash mumkin:

• eng ishonchli dalillar - bu so'nggi 2 yil ichida faol sifiliz bilan og'rigan bemor bilan aloqa qilish, yuqtirish ehtimoli 100% ga etadi;
• so'nggi ikki yil davomida himoyalanmagan jinsiy aloqa mavjudligini aniqlash, bemorda tanada yoki shilliq pardalarida yaralar, sochlarning to'kilishi, kirpiklarning to'kilishi, kelib chiqishi noma'lum toshmalar kabi nozik alomatlar mavjudligini aniqlash;
• bemor bu vaqtda uni xavotirga solgan biron sababga ko'ra shifokorga murojaat qilganmi, antibiotik qabul qilganmi, qon yoki uning tarkibiy qismlari bilan quyilganmi yoki yo'qligini aniqlashtirish;
• qattiq shankrdan keyin qolgan chandiqni qidirishda jinsiy a'zolarni tekshiring, periferik limfa tugunlarining holatini baholang;
• serologik testlar yuqori titrda, ammo shart emas, immunofluoresans tahlilida (Elishay), to'g'ridan-to'g'ri gemagglyutinatsiya testida (RPHA), immunofloresans testida (RIF) ijobiy.

Kech yashirin shakl

Kasallik ko'pincha tasodifan aniqlanadi, masalan, boshqa sabab bilan kasalxonaga yotqizish paytida, qon tekshiruvi o'tkazilganda ("noma'lum sifilis"). Odatda bu 50 yoshdan katta odamlar, ularning jinsiy sheriklarida sifilis yo'q. Shunday qilib, kech kechikish davri yuqumli hisoblanadi. Vaqt nuqtai nazaridan u ikkinchi darajali davrning oxiriga va butun uchinchi darajaga to'g'ri keladi.

Ushbu guruhdagi bemorlarda tashxisni tasdiqlash ancha qiyin, chunki ular birgalikda kasalliklarga ega (romatoid artrit va boshqalar). Ushbu kasalliklar noto'g'ri ijobiy qon reaktsiyalarini keltirib chiqaradi.

Tashxis qo'yish uchun bemorga barcha yashirin variantda bo'lgani kabi savollarni berish kerak, faqat vaziyatni o'zgartirish uchun: bu voqealar ikki yildan ko'proq oldin sodir bo'lishi kerak edi. Serologik testlar tashxisga yordam beradi: ko'pincha ular ijobiy, titri past, Elishay va RPHA esa ijobiydir.

Yashirin sifiliz tashxisini tasdiqlashda Elishay va RPGA hal qiluvchi ahamiyatga ega, chunki serologik testlar (ekspres diagnostika) noto'g'ri-ijobiy bo'lishi mumkin.

Ro'yxatda keltirilgan diagnostika usullaridan tasdiqlovchi reaktsiya RPHA hisoblanadi.

Yashirin sifiliz bilan miya omurilik suyuqligining (CSF) ponksiyoni ham ko'rsatiladi. Natijada yashirin sifilitli menenjitni aniqlash mumkin. Klinik jihatdan u o'zini namoyon qilmaydi yoki kichik bosh og'rig'i, eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan birga keladi.

CSF tadqiqotlari quyidagi hollarda buyuriladi:

• asab tizimidagi yoki ko'zlardagi o'zgarishlar belgilari;
• ichki organlarning patologiyasi, saqichning mavjudligi;
• penitsillin terapiyasining samarasizligi;
• oIV infektsiyasi bilan bog'liqlik.

Kech yashirin sifilizning oqibatlari qanday?

Ko'pincha, sifilis o'zgaruvchan remissiyalar va alevlenmelerle to'lqinli yo'nalishga ega. Ammo, ba'zida sifilis bilan miya, asab yoki ichki to'qimalar va organlarni yuqtirishdan so'ng bir necha yil o'tgach, alomatlarsiz uzoq davom etadigan yo'l bor. Ushbu parametr qonda antitellarga o'xshash kuchli treponemostatik omillar mavjudligi bilan bog'liq.

Kechki davr bu holda qanday namoyon bo'ladi:

• tananing tashqi yuzalarida toshma va tugun shaklida toshma, ba'zida oshqozon yarasi paydo bo'lishi bilan;
• osteomiyelit (suyak va suyak iligi moddasining yallig'lanishi) yoki osteoperiostit (periosteum va uning atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishi) shaklida suyaklarning shikastlanishi;
• artroz yoki gidrartroz shaklidagi qo'shma o'zgarishlar (suyuqlik to'planishi);
• mezaortit, gepatit, nefroskleroz, oshqozon, o'pka, ichak patologiyasi;
• miya va periferik asab tizimining faoliyatini buzish.

Yashirin kech sifiliz bilan oyoq og'rig'i suyaklar, bo'g'imlar yoki nervlarning shikastlanishidan kelib chiqishi mumkin.

Yashirin sifiliz va homiladorlik

Agar ayol homiladorlik paytida ijobiy serologik reaktsiyaga ega bo'lsa, ammo kasallikning klinik belgilari bo'lmasa, u albatta Elishay va RPGA uchun qon topshirishi kerak. Agar yashirin sifiliz tashxisi tasdiqlansa, unga umumiy sxemalar bo'yicha davolash buyuriladi. Terapiyaning etishmasligi bola uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi: konjenital deformatsiyalar, homiladorlikning tugashi va boshqalar.

Agar kasallik homiladorlikning 20 xaftaligidan oldin davolansa, tug'ish odatdagidek davom etadi. Agar davolanish keyinroq boshlangan bo'lsa, unda tabiiy yoki sun'iy etkazib berish to'g'risidagi qaror shifokorlar tomonidan ko'plab qo'shma omillarga asoslanib qabul qilinadi.

Davolash

Muayyan davolanish faqat tashxisni laboratoriya usulida tasdiqlaganidan keyin belgilanadi. Bemorning jinsiy sheriklari tekshiriladi, agar ularning laboratoriya tekshiruvlari salbiy bo'lsa, ularga profilaktika maqsadida davolash buyurilmagan.

Yashirin sifilizni davolash uning boshqa shakllari bilan bir xil qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Uzoq muddatli dorilar qo'llaniladi - Benzatin penitsillin, shuningdek benzilpenitsillin natriy tuzi.

Penitsillin terapiyasining boshlanishida isitma to'g'ri tashxis qo'yilganligini bilvosita isbotidir. Bu mikroorganizmlarning ommaviy o'limiga va ularning toksinlarini qonga chiqarilishiga hamroh bo'ladi. Keyin bemorlarning sog'lig'i normallashadi. Kechiktirilgan shaklda bunday reaktsiya yo'q bo'lishi mumkin.

Yashirin sifilizni qanday davolash mumkin:

• dastlabki shaklda benzatin penitsillin G mushak ichiga kuniga bir marta, 2 bosqichli, 2 400 000 dona dozada yuboriladi, atigi 3 ta in'ektsiya;
• kech shaklda: Benzilpenitsillin natriy tuzi mushak ichiga 600 ming birlikda yuboriladi. kuniga ikki marta 28 kun davomida, ikki haftadan so'ng yana 14 kun davomida o'sha kurs o'tkaziladi.

Ushbu antibiotiklarga toqat qilmaslik holatida yarim sintetik penitsillinlar (oksatsillin, amoksitsillin), tetratsiklinlar (doksisiklin), makrolidlar (eritromitsin, azitromitsin), sefalosporinlar (seftriakson) buyurilishi mumkin.

Homiladorlik paytida yashirin sifiliz umumiy qoidalarga muvofiq davolanadi, chunki penitsillin guruhining preparatlari homila uchun xavfli emas.

Davolash samaradorligini nazorat qilish

Erta yashirin sifilizni davolashdan so'ng serologik nazorat (Elishay, RPHA) indikatorlar to'liq normallashguncha muntazam ravishda, so'ngra uch oylik interval bilan yana ikki marta amalga oshiriladi.

Kechikkan yashirin sifiliz bilan, agar RPHA va Elishay ijobiy bo'lib qolgan bo'lsa, dispanser kuzatuv muddati 3 yil. Sinovlar har olti oyda bir marta o'tkaziladi, ro'yxatdan chiqarish to'g'risida qaror klinik va laboratoriya ma'lumotlari asosida qabul qilinadi. Odatda, kasallikning kech davrida qon va miya omurilik suyuqligining normal ko'rsatkichlarini tiklash juda sekin kechadi.

Kuzatuv oxirida yana bemorni to'liq tekshirish o'tkaziladi, uni terapevt, nevropatolog, otorinolaringolog va oftalmolog tekshiradi.

Kasallikning barcha klinik va laborator ko'rinishlari yo'qolgandan so'ng, bemorlarga bolalar muassasalarida va ovqatlanish korxonalarida ishlashga ruxsat berilishi mumkin. Ammo o'tkazilgandan va davolagandan so'ng, kasallik doimiy immunitetni qoldirmaydi, shuning uchun qayta yuqtirish mumkin.

Betxoven, Bodler, Linkoln, Nitsshe ... Nafaqat dunyo shuhratining darajasi, balki "sifilis" ning umumiy tashxisi ham bizga ushbu ovozli nomlarni bir qatorda eslatib o'tishga haq beradi. Yuqumli kasallik, insoniyat martabalari va unvonlari, yoshi va ijtimoiy muhitidan qat'i nazar asrlar davomida hujum qilib kelgan. Xato rangpar treponemada. Spiral shaklidagi mikroorganizm bir xil buruqlar va rotatsion-tarjima, to'lqinli va egiluvchan xarakterdagi o'ziga xos harakatlar bilan tan olinadi. Sifilisning qo'zg'atuvchisi ko'ndalang bo'linish jarayonida bir nechta elementlarga ko'payadi, keyinchalik ular kattalarga aylanadi. Mikroorganizm quritishga, uzoq vaqt yuqori harorat ta'siriga toqat qilmaydi. Etil spirti tomonidan yo'q qilinadi. Past harorat sharoitlari xira treponemaning umrini uzaytirishi mumkin.

Kasallik

So'nggi 10 yil ichida sifiliz yangi qurbonlar sonini doimiy ravishda yangilab kelmoqda. Ba'zi xabarlarga ko'ra, yoqimsiz tashxis qo'yilgan bemorlar armiyasi belgilangan muddat ichida ikki baravarga ko'paygan. Mamlakatimizda, yuqtirganlarning umumiy sonining pasayish tendentsiyasiga qaramay, kasallanish darajasi hali ham Evropaga qaraganda kattaroq tartibda. Statistik ma'lumotlar asosan ijtimoiy hayot tarzini olib boruvchi yoshlar vakillari tomonidan "buzilgan".

Sifilis bilan kasallanish xavfi:

• himoyalanmagan jinsiy aloqani afzal ko'radi;
• notanish jinsiy sheriklar bilan aloqalarning "cho'chqachilik banki" ni to'ldirishga intiladi;
• gomoseksual imtiyozlarga ega (barcha yuqtirganlar orasida etakchi o'rinlar (taxminan 60%) noan'anaviy jinsiy orientatsiyaga ega erkaklar tomonidan ishonchli tarzda amalga oshiriladi);
• kasal odam bilan doimiy aloqada bo'ladi;
• aOK qiluvchi giyohvand moddalarni iste'mol qilishni rad etmaslik.

Sifilis qanday tarqaladi?

Treponema pallidus turli xil holatlarda o'z qurbonlarini kutmoqda va yangi xost tanasiga osonlikcha kirib boradi:

1. Jinsiy jihatdan. Har qanday himoyalanmagan jinsiy aloqa tashabbuskor tomonidan o'z xavfi va xavfi ostida amalga oshiriladi. "Bir marta" - an'anaviy, anal yoki og'iz orqali - sifilizning qo'zg'atuvchisi sperma (qin sekretsiyasi) bilan sog'lom sherikning gullab-yashnayotgan organizmiga kirib borishi va u erda faol ko'payishni boshlashi kifoya. O'z sirlarini qanday saqlashni biladigan sevgilisi uchun yomon narsalar muhim emas. Sifilis rivojlanishining har qanday bosqichida juda yuqumli hisoblanadi.
2. Kundalik yo'l. Patogen uchun yangi uyni topishning eng oson usuli emas. Treponema pallidum inson tanasidan tashqarida uzoq vaqt mavjud bo'lishi mumkin emas. Ammo, namlikning etarli darajada saqlanishi sharti bilan, qo'zg'atuvchisi hayratlanarli darajada "omon qoladi": agar shaxsiy gigienaning asosiy qoidalariga rioya qilinmasa, sifiliz kasal sherigidan sog'lom kishiga o'pish yo'li bilan yuqadi, "ikkitasi uchun" yuvilmagan tish cho'tkasi, qoshiq, stakan. 3. Qon quyish yo'li bilan. Qon orqali yuqtirishning "ishchi sxemalaridan" biri giyohvand moddalar bilan eksperimentlar havaskorlari shirkatida in'ektsiya uchun oddiy shpritsni aylantirishdir. Amaliyotda, shuningdek, qo'zg'atuvchining yuqishida "aybdor" vijdonsiz donor bo'lgan, ba'zi sabablarga ko'ra tanosil kasalliklari mavjudligini tekshirishda belgilangan tartibdan o'tmagan holatlar ham mavjud.
3. Transplasental yo'nalish. Tug'ma sifiliz chaqaloqqa onaning platsentasi orqali yuqadi. Ko'pincha bu fakt intrauterin xomilalik o'limga sabab bo'ladi. Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqni emizish bilan yuqtirish ehtimoli katta. Bunday xavf omili mavjud bo'lganda, shifokorlar sezaryenni belgilaydilar va chaqaloq uchun sun'iy ovqatlanish rejimiga o'tishni tavsiya etadilar.

Sifilisning inkubatsiya davri

Men o'ylamagan edim - taxmin qilmadim, lekin men allaqachon kasal va yuqumli edim - sifilis dastlabki bosqichda shunday rivojlanadi. Odatda treponema tanaga tushganidan 10 kun o'tgach, birinchi signal signallari paydo bo'ladi. Biroq, bemor o'zi haqida noxush yangiliklarni ancha kechroq bilib olishi mumkin - eng yomon holatda, olti oydan so'ng, agar u infektsiyaning halokatli faolligini bostiradigan antibiotiklar kursini qabul qilsa.

Sifilisning qo'zg'atuvchisi organizmning mudofaasi bilan "bosqinchi" ni tanib olish jarayonini buzadigan modda ishlab chiqarishga qodir. Uyali immunitetni bostirish sharoitida treponema faol ravishda ko'payadi va tezda limfa yo'llari va ichki organlar orqali tarqaladi. INFEKTSIONning birinchi kunlaridan boshlab boshqalarni yuqtirish xavfi mavjud.

Birlamchi sifiliz

Ushbu bosqich 8 haftagacha davom etadi va limfa tugunlarining sezilarli kengayishiga va qattiq shankrning paydo bo'lishiga olib keladi. Qon oqimida treponemalarni immobilizatsiya qiladigan va immunitet komplekslarini hosil qiluvchi maxsus antitellar ko'payadi. Organizmning sifilizning qo'zg'atuvchi omillariga qarshi kurashi qonga lipopolisakkarid va oqsil mahsulotlarini chiqarish bilan tugaydi. To'qimalarning treponemalarini yo'q qilish, sifilizning ikkinchi bosqichi boshlanganidan darak beruvchi terida va shilliq pardalarida ko'plab toshmalar ko'rinishidagi mahalliy yallig'lanish reaktsiyasi bilan birga keladi.

Chankre

U tanaga kiruvchi xira treponemalar o'choqlarida hosil bo'ladi. Odatda, bemor genital organlarning terisida yoki shilliq pardalarida, kamroq labda, tilda, ko'z qovog'ida, barmoqda, qorin bo'shlig'ida, og'izda yoki patogen kirib boradigan boshqa joyda neoplazmani aniqlaydi. Qattiq shankr - bu "laklangan" qizil rangning aniq belgilangan yumaloq konturlari (tarelka shaklida) bilan eroziya. Neoplazmaning tagida zich elastik muhr seziladi, bu og'riq keltirmaydi. So'nggi paytlarda mutaxassislar tobora bir nechta chankrning paydo bo'lishini ta'kidladilar.

Klinik ko'rinishlar

Qattiq shankr paydo bo'lganidan bir hafta o'tgach, yaqin atrofdagi limfa tugunlarining ko'payishi qayd etiladi va limfa tomirlarida yallig'lanish jarayonlari ehtimol. Birlamchi sifilizning oxiriga kelib, bemorlarning deyarli to'rtdan biri infektsiyani umumlashtirish faktini tasdiqlovchi alomatlarni rivojlantiradi: tana haroratining sezilarli darajada oshishi, tunda bosh og'rig'i, suyaklar va bo'g'imlarda noqulaylik, ishtahaning etishmasligi va kuch yo'qotilishi.

Ikkilamchi sifiliz

Ushbu bosqich uchun taxminiy boshlang'ich nuqtasi infektsiyadan 2,5 oy o'tgach. O'rtacha davomiyligi 3 yil. Bosqich doirasida yangi (erta), takroriy va yashirin sifiliz ajratiladi. Immunitet komplekslarini shakllantirish jadal davom etmoqda, bu yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga sabab bo'ladi va treponemalarning ommaviy o'limiga sabab bo'ladi. Sifilis uch oygacha davom etadigan yashirin bosqichga o'tadi. Ammo, infektsiyadan olti oy o'tgach, birinchi relaps paydo bo'ladi. Antikor sintezining faollashishi yangi boshlangan patogenlarning ko'payishiga javob bo'ladi. Shunday qilib, kasallikning to'lqinli tabiati infektsiyaning qo'zg'atuvchisi va organizmning immun tizimi o'rtasidagi o'zaro ta'sirning mohiyatini aks ettiradi. Terining va shilliq pardalarning patologik jarayoni boshqa organlar va tizimlarga o'tadi. Ba'zida intoksikatsiya belgilari qayd etiladi. Bemor yaqin atrofga katta xavf tug'diradi, chunki yuqtirish xavfi maksimal darajada.

Yangi (erta)

Ushbu muddat yuqtirilgan kundan boshlab ikki oydan to'rt oygacha davom etadi. Ikkinchi darajali sifilizning aniq belgisi bo'lgan terida va shilliq pardalarida toshma paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Döküntüler juda ko'p, yorqin rangga ega, ammo bemorga tashvish tug'dirmaydi (vaqti-vaqti bilan qichishish shikoyati kasallik tarixida qayd etiladi), bir necha hafta davom etadi va to'satdan yo'qoladi. Ba'zi hollarda sochlarning yo'qolishi qayd etiladi.

Takrorlanadigan

Kasallikning xarakterli alomatining qisqa muddatli "qaytishi" davri: halqalar va yoylarni hosil qiladigan katta toshmalar guruhlari kam.

Qayta tiklanish odatda to'rt martadan ko'p bo'lmaydi.

Yashirin

Bunday davrning davomiyligi o'rtacha 3 oyni tashkil qiladi. Tashqi klinik ko'rinishlar kuzatilmaydi. Tashxisni professional tekshiruv ma'lumotlari (ilgari toshma o'choqlari joyidagi izlar, kengaygan limfa tugunlari) va shuningdek maxsus tadqiqotlar mavjud bo'lganda qilish mumkin.

Uchinchi darajali sifiliz

Bu mavjud kasallikni professional davolash bo'lmasa va 25% hollarda o'limga olib keladi. Uchinchi daraja (sifilizning 3-bosqichi) o'nlab yillar davomida cho'zilib ketadi. Ichki organlarning aksariyati (miya va orqa miya, jigar, buyraklar, oshqozon, ichak, jinsiy a'zolar), shuningdek asab va yurak-qon tomir tizimlari ta'sir qiladi. Ko'rish va eshitish keskin yomonlashadi. Bemorlarda ruhiy holatdagi to'satdan o'zgarishlar yuz beradi: depressiya, paranoyadan eyforiya, gallyutsinatsiyalar.

Ushbu bosqichda sifilizning odatdagi teri ko'rinishi yuqumli granulomalarning (saqich) shakllanishi bo'lib, ular to'qimalarda hujayralar osti osti guruhlari bo'lib, ular yaraga aylanadi. Neoplazmalar nafaqat yumshoq to'qimalarga, balki suyak tizimiga ham ta'sir qiladi, bu esa qaytarilmas deformatsiyalarga olib keladi (masalan, burunning cho'kishiga). Sifilisning so'nggi bosqichi avvalgilariga o'xshab yuqumli emas, ammo prognoz jihatidan eng noqulay hisoblanadi.

Sifilitik endarterit (yurak-qon tomir tizimining shikastlanishi)

Bu sifilizdan keyingi birinchi yillarda paydo bo'ladi, asta-sekin rivojlanadi (haftalar va oylar davomida) va bir vaqtning o'zida miya va fokal simptomlarning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, bemor qattiq bosh og'rig'i, qusish, xotirani yo'qotish xurujlaridan shikoyat qila boshlaydi. Fokal simptomlarning tabiati yuqumli lezyonning lokalizatsiyasiga bog'liq:

1. O'rta miya arteriyasi havzasi: parietal lobning shikastlanishlari bilan gemiplegiya (tananing yarmining falaji) yoki monoplegiya (bir oyoqning falaji), afazi, sezuvchanlikning buzilishi, fazoviy-diagnostik sindrom (fazoviy kasalliklar sifatida namoyon bo'ladi) paydo bo'lishi.
2. Vertebrobasilar tomirlari havzasi: o'zgaruvchan sindromlarning paydo bo'lishi (harakat va hissiy kasalliklar),
   ko'rish maydonlarini yo'qotish, bulbar sindromi (yutish va nutqning buzilishi). Miyaning o'tkir simptomlari bilan qon tomirlarining komatoz shakllari mumkin. Trombotik qon tomirlarining takrorlanishi kuzatiladi.

Kasallikning rivojlanishiga turli xil tomir havzalarini kiritish mumkin. Agar subkortikal tugunlarni etkazib beradigan tomirlar shikastlangan bo'lsa, bemorda ixtiyoriy harakatlarni amalga oshira olmaydigan nevrologik sindrom bo'lgan parkinsonizm xavfi chiqarib tashlanmaydi.

Dorsal yorliqlari

Umidsiz o'g'il bolalar kasalligi: erkaklar neyrosifilizning ushbu klinik variantidan ayollarga qaraganda 5 barobar ko'proq aziyat chekishadi. Kasallikning dastlabki belgilari, qoida tariqasida, tanadagi rangpar treponemadan 15-20 yil o'tgach, o'rta yoshli bemorlarda paydo bo'ladi. Buning sababi o'murtqa miyaning orqa qismlarini buzishidir. Klinik ko'rinishning odatiy tafsilotlari: paroksismal xarakterdagi og'riqning ustunligi (o'tkir soqchilik shaklida), sezgirlikning buzilishi, o'quvchining normal reaktsiyasining buzilishi, harakatlarning muvofiqlashtirilishi buzilgan.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, sifilizning ushbu shakli hozirda kam uchraydi.

Mushak-skelet tizimining shikastlanishi

Erta tug'ma sifilis tashxisi qo'yilgan bemorlarning qariyb 85% suyak tizimidagi patologik o'zgarishlardan aziyat chekmoqda. Osteoxondrit nosimmetrik va kengdir.

Kechki tug'ma sifilis rivojlanishining fonida skelet tizimining shikastlanishi ikkinchi darajali va uchinchi darajali sifilizga qaraganda tez-tez kuzatiladi, ammo erta tug'ma shaklga qaraganda kamroq va o'rtacha 40% bemorlarda tashxis qo'yilgan. An'anaga ko'ra patologiya bosh suyagi va tibia mintaqasida joylashgan.

Organlarning shikastlanishi

Klinik ko'rinishda kasallikning dastlabki bosqichlarida ta'sirlangan organlarning ishlarida faqat alohida buzilishlar mavjud. Biroq, vaqt o'tishi bilan sifiliz jiddiy tashxislarda, shu jumladan darajadagi mavjudligini ko'rsatadi:

• oshqozon: o'tkir gastrit, xarakterli oshqozon yarasi va eroziya hosil bo'lishi;
• buyrak: asemptomatik disfunktsiya, glomerulonefrit, nefroz;
• yurak: yurak-qon tomir sifiliz;
• jigar: gepatitning turli shakllari.

Diagnostika

Sifilisning noto'g'ri tashxisini qo'ymaslik uchun barcha chora-tadbirlar talab qilinadi:

1. Bemor bilan suhbat. Shikoyatlarning tabiati va bemorning turmush tarzi patologik jarayonlarning mohiyatini aniqlash uchun muhimdir. Turli xil belgilar sifilizni, shu jumladan shilliq qavatlardan chiqariladigan sekretsiya turlarini, qanday sharoitda "shubhali" jinsiy harakatlar qilinganligini, jinsiy aloqada alohida imtiyozlar mavjudligini, ichki organlarning ishlarida nosozliklar mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
2. Tekshirish. Venereolog bemorning terisida toshmalar, qattiq shankr va kengaygan limfa tugunlari borligi bilan kasallikning tabiati bo'yicha harakat qilishi mumkin.
3. Laboratoriya tadqiqotlari. Yuqumli sifiliz uchun ishonchli tahlil usuli shankr, yaralar va teri toshmalarining tarkibini o'rganishdir.
4. Qon analizi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi bilan kurashish uchun organizm tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlarning mavjudligini aniqlaydi.
5. Immunofloresans reaktsiyasi (RIF). Tadqiqotning mohiyati shundan iboratki, yuqtirgan bemorning sarum, in'ektsiya qilingan xira treponemalar bilan maxsus mikroskopda o'zaro aloqada bo'lganda sariq-yashil chiroq yonadi. Shunga o'xshash reaktsiyada ishtirok etadigan sog'lom organizmning chiqishi porlashni bermaydi.

Davolash

Bemor shifoxonada yoki ambulatoriyada mutaxassisning nazorati ostida individual terapevtik kursdan o'tadi. Bunday holda, jinsiy aloqa butunlay chiqarib tashlanadi. Terapiya antibakterial preparatlarni qo'llashga asoslangan. Birlamchi sifiliz uchun venerolog tomonidan tayinlangan davolash bir necha haftaga, ikkilamchi (shu jumladan kech yashirin) - ikki yil va undan ko'proq muddatga mo'ljallangan.

Sifilis, shu jumladan takroriy sifiliz davolanadigan kasallikdir. Muammoning birinchi shubhasida bemorga shoshilinch ravishda eng yaqin klinikaga murojaat qilish kerak.

Tug'ma sifilis

Xomilaga transplasental yo'l bilan yuqadi. Bu erta (prenatal davr, chaqaloqlik va erta bolalik) va kech (15 yoshdan keyin) sodir bo'ladi. Tashxis qo'yish va davolashda maxsus yondashuvlarni talab qiladi.

Rivojlanish mexanizmi

Xomilaning infektsiyasi homiladorlikning beshinchi oyida xira treponemalar platsentaga tushganda sodir bo'ladi. Kasallik ichki organlarning ishini buzadi va suyak tizimiga ta'sir qiladi. Bolaning tirik qolish ehtimoli o'ta past deb baholanadi.

Transplasental infektsiyani yuqtirgan ba'zi chaqaloqlar omon qoladi, ammo intrauterin rivojlanishning o'ziga xos xususiyatlari iz qoldirmasdan o'tmaydi.

Erta tug'ma sifilizning belgilari

Ushbu tashxis qo'yilgan bola zaiflashadi, asta-sekin aqliy va jismoniy rivojlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sifiliz ko'z, miya, teri, suyaklar, xaftaga, tishlarga zarar etkazishi, jigar, taloq va yurak-qon tomir tizimining buzilishi bilan tavsiflanadi.

1 yoshdan 2 yoshgacha quyidagilar ko'pincha paydo bo'ladi:

1. Teri toshmalari. Jinsiy sohada, dumba, halqum, yuz, kaftda joylashgan. Og'izning konturi bo'ylab lamel joylashgan xarakterli chandiqlar umr bo'yi davom etadi.
2. Rinit. Burun shilliq qavatida toshma paydo bo'lgan yallig'lanish tufayli kichkina bemor og'zidan nafas oladi.
3. Suyak shikastlanishi. Odatda, shish va og'riq to'g'ridan-to'g'ri infektsiya hududida paydo bo'ladi.

Yashirin tug'ma sifiliz bo'lsa, qon va miya omurilik suyuqligi testlari yordamida tashxis aniqlanadi.

Kechki tug'ma sifilisning belgilari

Kasallik o'spirinlik davrida (15-16 yosh) ko'zning shikastlanishi (shu jumladan, to'liq ko'rlikka qadar), ichki quloq, ichki organlar va terining to'qimalarida o'smalar, tish pichoqlari qirrasi bo'ylab lunat chiziq bilan namoyon bo'ladi.

INFEKTSION alomatlari qatoriga "qichitqi" oyoqlari, lablar atrofidagi izlar, "egar" burun, "dumba" bosh suyagi ham deyiladi.

Diagnostika

Patogenni miya omurilik suyuqligining mikroskopik tahlillari orqali aniqlash mumkin. Ammo salbiy natija yashirin shakl yo'qligini kafolatlamaydi. Teri döküntüsü bo'lsa, ularning oqishini treponemalar rangini tekshirib ko'rish maqsadga muvofiqdir.

Yakuniy tashxis qo'yish uchun yuqori aniqlikdagi serologik qon tekshiruvlari o'tkaziladi, shuningdek tor mutaxassislarning (pulmonolog, nevropatolog, nefrolog, oftalmolog va boshqalar) qo'shimcha konsultatsiyalari ma'lumotlari qo'llaniladi.

Tug'ma sifilizni davolash

Treponema pallidum bugungi kungacha antibiotiklarga yuqori sezgir bo'lib qolmoqda. Shunga ko'ra, bemorlarga uzoq muddatli antibiotik terapiyasi kursi buyuriladi.

Sifilisning oldini olish

Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, prezervativ infektsiyadan yuz foiz himoyalanishni kafolatlamaydi, chunki nafaqat jinsiy, balki uy sharoitida ham yuqtirish ehtimoli mavjud. Shu munosabat bilan shaxsiy xavfsizlik choralarini ko'rish kerak:

• jinsiy aloqadan keyin og'iz bo'shlig'i va jinsiy a'zolarni to'liq davolash uchun antiseptiklardan foydalaning;
• notanish sherik bilan spontan jinsiy aloqada o'zingizni himoya qilmagan bo'lsangiz, shoshilinch ravishda (ikki soat ichida) venerologdan yordam so'rang;
• shaxsiy gigienaning asosiy qoidalarini e'tiborsiz qoldirmang;
• onasi infektsiya tashuvchisi bo'lgan chaqaloqni sun'iy oziqlantirishga ustunlik bering.

Siz o'pish orqali sifilizni yuqtira olasizmi? Oson! Qiyinchiliklardan xalos bo'lish ancha qiyin. O'z-o'zini davolash qat'iyan kontrendikedir, chunki bu tiklanishga olib kelmaydi, ammo bu patologik jarayonlarning rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa tashxisni yanada murakkablashtiradi. Sizning sog'lig'ingiz tajribali mutaxassislarga ishonib topshirilishi kerak.

Sifilis yashirin shaklda ham paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning ushbu variantiga yashirin sifiliz deyiladi. Yuqumli paytdan boshlab yashirin sifiliz yashirin yo'lni oladi, asemptomatik, ammo sifiliz uchun qon tekshiruvlari ijobiy bo'lib chiqdi.

Jinsiy tibbiyotda erta va kech yashirin sifilizni ajratib olish odat tusiga kiradi: agar bemor sifilis bilan 2 yildan kamroq vaqt oldin kasallangan bo'lsa, ular erta yashirin sifilis haqida, agar 2 yildan ortiq bo'lsa, keyin kech haqida.

Agar yashirin sifilizning turini aniqlashning iloji bo'lmasa, venereolog yashirin aniqlanmagan sifilisning dastlabki tashxisini qo'yadi, tekshirish va davolash paytida tashxisni aniqlashtirish mumkin.

Yashirin shaklda treponemal sifilitik infektsiyani egallash barcha bemorlarda kuzatilmaydi, inkubatsiya davri oxirida infektsiyadan keyin 75% hollarda kasallikning birinchi namoyon bo'lish davri boshlanadi.

Ba'zi bemorlarda infektsiyadan so'ng, infektsiya tanada bir necha yillar davomida mavjud, ammo kasallikning klinik belgilari yo'q. Ushbu oqim yashirin deb nomlanadi.

Hozirgi vaqtda tibbiyot va ilm-fan sohasidagi etakchi mutaxassislar kasallikning rivojlanish tezligiga va kasallikning yashirin oqimiga o'tish holatlarining chastotasiga bir nechta omillar ta'sir qiladi deb hisoblaydilar.

Avvalo, bu immunitet tizimining holati, infektsiya davrida va birgalikda patologiya paytida dorilarni, antibiotiklarni qabul qilish chastotasi.

Sifilisga qarshi har qanday antibakterial dorilarni qabul qilish har bir bemor uchun turli davrlar uchun sifilitik tizimning inkubatsiya davrini uzaytirishi isbotlangan.

Kasallikning sovuq yoki grippga o'xshash holatiga juda o'xshash bo'lishi mumkin bo'lgan dastlabki belgilar paydo bo'lganda, antibiotiklarni qabul qilish kasallikning yashirin sifilizga o'tishi uchun haqiqiy sabab bo'lishi mumkin, bu esa bir necha oy davomida ko'rinmaydi.

Oddiy sifilis bu kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lgan xira treponemalar inson tanasiga kirganda rivojlanadi. Ularning faoliyati davomida bemorda sifiliz alomatlari paydo bo'ladi: toshma, zarba, tish go'shti va boshqalar.

Shu bilan birga, bemorning immuniteti chetda qolmaydi: har qanday infeksiyada bo'lgani kabi, u ham antikorlarni (himoya oqsillarini) ajratadi, shuningdek immun tizimining hujayralarini bakteriyalar ko'payadigan joylarga yuboradi.

Ushbu choralar tufayli xira treponemalarning aksariyati o'ladi. Biroq, immunitet tizimi ularni tanimasligi uchun shaklini o'zgartiradigan eng qat'iy bakteriyalar qoladi.

Kist shaklida xira treponema faol bo'lolmaydi, ammo u ko'payishi mumkin

Ushbu "yashirin" rangpar treponemaga kist shakllari yoki L shakllari deyiladi. Ushbu shaklda xira treponema faol bo'lishi mumkin emas, lekin u ko'payishi mumkin.

Natijada, immunitet tizimi "hushyorligini yo'qotganda", yashirin ravishda ko'paygan bakteriyalar qon oqimiga kirib, tanaga bir necha bor zarar etkazadi.

Xuddi shu narsa sifilizni noto'g'ri davolash bilan sodir bo'ladi. Agar antibiotik noto'g'ri yoki noto'g'ri dozada tanlangan bo'lsa, hamma xira treponemalar o'lmaydi - tirik qolganlar o'zlarini yashiradilar va yaxshi paytgacha ko'rinmas bo'lib qoladilar.

Ta'rifi va paydo bo'lish sabablari

Klinik amaliyotda yashirin sifilis tashxisi, agar bemorda jinsiy aloqadan keyin shilliq pardalarida va terisida o'ziga xos alomatlar bo'lmasa, ichki organlarning ko'rinadigan shikastlanishi bo'lmasa, ammo laboratoriya tekshiruvlari natijalarida rangsiz spiroketaga qarshi antitellar aniqlansa.

Sifilisning ushbu shaklini tashxislash eng qiyin deb hisoblanadi, chunki bemorlarda yuqtirishda eng kichik shubha yo'q. Odatda, boshqa kasallik uchun tekshiruv paytida patologiya aniqlanadi.

Bundan tashqari, xira treponemaning shtammlari shunchalik hiyla-nayrangki, ular o'zlarini xlamidiya yoki gonoreya deb yashirishadi va patogenning maxsus hiyla-nayranglari bilan bemorlarda stomatit, bronxial astma, tomoq og'rig'ini ko'rsatadigan belgilar paydo bo'ladi, ammo sifiliz emas.

Bemorlarda yashirin sifiliz rivojlanishining sababi, aksariyat hollarda mutaxassislar o'zlarini davolashga urinishlarni odatiy jinsiy aloqadan keyin shifokorlarga borishni istamasliklari bilan qo'yishdi.

Tomoq og'rig'i yoki qattiq burun burunini sezgan holda, bu tasodifiy jinsiy aloqaning natijasi deb qaror qilgan va darhol shifokorga murojaat qilganlar kam.

Ko'pchilik o'zlarining harakatlariga va tibbiyot bilimlariga to'liq ishonib, o'zlarini davolashni boshlaydilar. Va eng xavfli narsa antibiotiklar bilan davolashdir.

Antibakterial dorilarni savodsiz va nazoratsiz qabul qilish giyohvand moddalarga befarq bo'lgan yangi shtammlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Sifilis holatida, xira treponemani kist holatiga o'tkazish, bu unga koloniyaga zarar etkazmasdan va zarar etkazmasdan noqulay davrdan omon qolishga imkon beradi.

Natijada, kasallik davolanmaydi, lekin yashirin shaklga aylanadi, bu bir necha baravar xavfli.

Oddiy odamlar orasida yashirin sifilisning tarqalishining asosiy sabablaridan biri bu odamlarning savodsizligi va ularning sog'lig'iga nisbatan noto'g'ri munosabati.

Haqiqat shundaki, odam sovuqqonlikdan yoki tomoq og'rig'i rivojlanishining dastlabki bosqichidan gumon qilinib, mutaxassis bilan oldindan maslahatlashmasdan nazoratsiz ravishda antibiotiklarni qabul qila boshlaydi.

Ammo bu dorilar sifilizning asosiy alomatlarini yashiradi. Boshqacha qilib aytganda, sifiliz davolanmaydi, balki shifo topadi va yashirin shaklda davom etadi.

Tasnifi

Yashirin sifilizning asosiy tasnifi quyidagi shakllarni ajratib turadi:

• Erta - infektsiya paytidan boshlab 2 yil o'tmagan bo'lsa, tashxis qo'yiladi;
• Kech - yuqtirish paytidan boshlab 10 yildan ortiq vaqt o'tgan taqdirda;
• Belgilanmagan (e'tiborsiz, noma'lum) - agar yuqtirish vaqtini aniqlash mumkin bo'lmasa, qayd etiladi;
• Tug'ma - kasal onalar yuqtirgan, ammo o'ziga xos belgilarga ega bo'lmagan bolalarda tashxis qo'yilgan.

Bundan tashqari, yashirin sifilis etarli terapiyadan so'ng yashirin kursning faol tarkibiy qismi bo'lgan shakllarga ega bo'lishi mumkin:

• Birlamchi, o'z vaqtida davolanishni boshlagan, ammo samarali terapiya olmagan bemorlarda hech qanday alomatlarsiz rivojlanayotgan;
• Ikkilamchi, ikkilamchi sifiliz bilan rivojlanib, xarakterli alomatlarning to'liq yo'qligida;
• Uchinchi darajali, sifilizning faol uchinchi bosqichini boshdan kechirgan bemorlarga beriladi.

Erta yashirin sifilis

Klinik amaliyotda erta yashirin sifiliz kasallikning eng xavfli shakli hisoblanadi. Bemor, uning ahvolidan bexabar, atrofdagi odamlarga yuqadi. Va eng yoqimsiz narsa shundaki, nafaqat jinsiy sheriklar, balki yaqin atrofda yashovchilar ham yuqishi mumkin.

Ushbu shakldagi kasallik mavjudligini faqat muntazam tekshiruv paytida yoki boshqa kasallik uchun tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin. Vassermanning reaktsiyasi uchun qon tekshiruvi har xil tekshiruvlar yoki turli xil patologiyalar bilan kasallanganlarni kasalxonaga yotqizish uchun buyuriladi.

Bu sizga yashirin sifilizning ba'zi shakllarini aniqlashga imkon beradi. Ammo serologik reaktsiyani tahlil qilish har doim ham aniq natijalarni bermaydi, shuning uchun bemorlar boshqa testlardan o'tishlari kerak.

Erta yashirin sifilisga shubha qilingan bemorlarni tekshirishda ko'pincha limfa tugunlarining muhrlari va kattalashishi aniqlanadi, shuningdek, qisqa muddatli terida toshmalar ham bo'lishi mumkin, bu ularning vaqtinchalikligi tufayli tashvish tug'dirmadi.

Ko'pincha asab tizimi erta yashirin shakldan aziyat chekadi. Bemorlarda qon tomirlari devorlari va miya shilliq qavatining buzilishi qayd etiladi.

Kech yashirin sifilis

Kechiktirilgan yashirin sifilis, yuqtirish paytidan boshlab 2 yildan ortiq vaqt o'tgach sodir bo'ladi. Ushbu shakl bemor atrofida bo'lganlar uchun xavfsizligi bilan farq qiladi.

Kech yashirin sifiliz terida toshmalar bermaydi, lekin ichki organlarni sezilarli darajada yo'q qiladi va asab tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Aksariyat hollarda kech yashirin sifiliz keksa yoshdagi odamlarda uchraydi, romatoid artrit, miokardit yoki koroner yurak kasalliklari bilan.

Kechiktirilgan yashirin sifilizning ko'rsatkichlari quyidagicha namoyon bo'ladi:

Shuni ta'kidlash kerakki, sifilizning yashirin shakli bir nechta kichik turlarga bo'linadi:

• erta yashirin sifiliz;
• kech;
• aniqlanmagan.

Odatda, yashirin sifilizning dastlabki shakli infektsiyadan keyin 2 yil ichida aniqlanadi. Ushbu shakl eng xavfli hisoblanadi, chunki yuqtirgan odam atrofdagi odamlarga xavf tug'diradi.

Axir bu kasallikni nafaqat uning jinsiy sheriklari, balki u bilan birga bir tom ostida yashaydigan odamlar ham yuqtirishlari mumkin.

Ushbu kasallik asosan tibbiy ko'rik paytida yoki umuman boshqa kasallik haqida shikoyatlari bo'lgan bemorni tekshirish paytida topiladi. Vasserman reaktsiyasi amalga oshiriladi, ammo bu tadqiqot har doim ham aniq javob bermaydi, shuning uchun bemor yana bir qator qo'shimcha laboratoriya va klinik tekshiruvlardan o'tadi.

Klinik tekshiruv paytida bemorning tanasi ko'pincha kengaygan va biroz siqilgan limfa tugunlari ekanligi aniqlanadi. Maslahatlashuv vaqtida bemorlar to'satdan ma'lum vaqt ichida tanalarida toshmalar paydo bo'lib, ular o'zlari yo'qolganini eslay boshlaydilar.

Bu alomatlarning barchasi bemorning tanasida yashirin sifilizning qo'zg'atuvchisi borligini ko'rsatadi.

Ba'zi hollarda erta yashirin sifiliz ichki organlarga ta'sir qiladi, masalan:

• jigar;
• oshqozon;
• qalqonsimon bez;
• bo'g'inlar.

Erta yashirin sifilis markaziy asab tizimiga ham ta'sir qilishi mumkin. Asab tizimiga, xususan, miya shilliq qavati va qon tomirlari devorlariga yuqtirish paytidan keyin 5 yil ichida ta'sir qiladi.

Sifilis kasallikning bir necha davrlariga bo'linadi:

• boshlang'ich yoki inkubatsiya;
• asosiy;
• ikkilamchi;
• uchinchi darajali.

Har bir davr pastki davrlarga bo'linadi. Yashirin sifiliz kasallikning ikkinchi darajali davriga tegishlidir.

Ikkilamchi uch turga bo'linadi:

Erta odam yuqtirilgandan 10 kun o'tgach paydo bo'ladi. Inson o'zini o'zi bilmasdan atrofdagi odamlarga yuqishi xavfli.

Bunday sifiliz ko'pincha faolga aylanadi, unda ko'p miqdordagi toshmalar paydo bo'ladi, ularda ko'plab treponemalar mavjud, shuning uchun odam yuqadi.

Yashirin sifiliz haqida bilish uchun siz kerakli tadqiqotlardan o'tishingiz kerak, shunda siz yashirin shaklda xavfli kasallikka chalinganingizni bilib olishingiz mumkin, bu aloqa va kundalik hayot orqali yuqadi.

Uning tanasi zararli bakteriyalardan to'liq qutulmaguncha, bemor darhol boshqalardan ajratib olinadi.

Biror kishi sifilizning kech shakli haqida 2 yildan keyin bilib oladi. Bunday bemorlar boshqalar uchun xavfli emas, ular yuqtirilmaydi.

Ammo yashirin sifiliz xavfli bo'lib, u tez-tez kech bosqichda aniqlanadi, faol bosqichda bo'lsa, u ichki organlarga ta'sir qilishi mumkin, asab tizimi, sil kasalligi, terida kam yuqumli tish go'shti paydo bo'ladi.

Ko'pincha, shifokor qachon odam yuqtirganini va yashirin sifilis qancha davom etishini aniq ayta olmaydi.

Yashirin sifilizning belgilari va belgilari

Sifilisning yashirin shakli ko'rinadigan ko'rinadigan alomat va belgilarga ega emas. Ushbu yashirin sifiliz jinsiy sheriklar uchun, atrof-muhit uchun (uy sharoitida yuqtirish ehtimoli), tug'ilmagan bola uchun (agar sifiliz homilador ayolda bo'lsa).

Yashirin sifilizning alomatlari odamda paydo bo'lishi mumkin, ba'zi boshqa kasalliklar belgilariga ko'ra:

• tana harorati hech qanday sababsiz va muntazam ravishda 38 darajaga ko'tariladi;
• sababsiz vazn yo'qotish;
• psixologik kasalliklar depressiya, befarqlik;
• tanadagi zaiflik holati;
• limfa tugunlarining kattalashishi va qattiqlashishi.

Alomatlar va diagnostika

Yashirin sifiliz kasalligi deyarli bemorlarning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi. Ammo bemorlar treponemaning rangparligi hayotiy faoliyatining oqibatlaridan shubhalanishi mumkin bo'lgan bir nechta belgilar mavjud.

Agar biror kishi quyidagi alomatlarni sezgan bo'lsa:

• tana haroratining muntazam ko'tarilishi;
• limfa tugunlarining kattalashishi va qattiqlashishi;
• katta zaiflik;
• atrofdagi hamma narsaga befarqlik hissi;
• keraksiz vazn yo'qotish.

Asab tizimining buzilishining aniq belgilari bilan bir qatorda, bu holatning sabablari haqida o'ylashga arziydi. Bular jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bo'lmasligi mumkin, ammo toshma jinsiy aloqaning oqibatlari ham bo'lishi mumkin, natijada xira treponema yuqishi va yashirin sifilis rivojlanishi mumkin.

Yashirin sifilis tashxisi juda murakkab jarayon. Shifokor bemorning maxfiyligi, boshqa kasalliklarni ko'rsatadigan alomatlar va testning noto'g'ri ijobiy natijalari bilan chalkashishi mumkin.

Batafsil anamnez juda muhim ahamiyatga ega, uning natijalariga ko'ra nafaqat shubhali jinsiy aloqa mavjudligini, balki o'tmishda jinsiy a'zolar yoki og'iz bo'shlig'ida eroziya bo'lgan bemorlarning ko'rinishini, shubhali alomatlar bilan kasallik bilan bog'liq antibiotiklarni qabul qilishni va boshqalarni aniqlash mumkin.

Serologik qon testlari talab qilinadi. Elishay, RIBT, RIF va boshqa o'ziga xos testlar indikatorlari rangpar treponema mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Ichki organlarning shikastlanishini va asab tizimining buzilishini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun nevrolog, gastroenterolog va proktolog bilan maslahat tayinlanishi kerak.

Amalda sifiliz borligi aniqlangan bemorlar bilan faqat ijobiy serologik reaktsiyalar asosida, hech qanday klinik ma'lumotlar (terida, shilliq pardalarda, ichki organlar, asab tizimi, tayanch-harakat tizimida) mavjud bo'lmaganda. bemorning tanasida o'ziga xos infektsiya. Ko'pgina mualliflar statistik ma'lumotlarga murojaat qilishadi, ularga ko'ra ko'plab mamlakatlarda yashirin sifilis bilan kasallanganlar soni ko'paygan. Masalan, yashirin (yashirin) sifiliz bemorlarning 90 foizida profilaktik tekshiruvlar paytida, tug'ruqdan oldin klinikalarda va badandagi kasalxonalarda aniqlanadi. Bu ham aholini batafsil tekshirish (ya'ni diagnostikaning yaxshilanishi), ham bemorlar sonining haqiqiy ko'payishi bilan izohlanadi (shu jumladan, aholi tomonidan antibiotiklarning interkursent kasalliklar uchun keng qo'llanilishi va sifilisning namoyon bo'lishi, bu bemor tomonidan o'zi tanosil kasalligining alomatlari sifatida emas, balki allergiya, sovuqqonlik va hokazolarning namoyon bo'lishi kabi).

Yashirin sifiliz erta, kech va aniqlanmaganlarga bo'linadi.

Yashirin kech sifilis (sifilis latus tarda) epidemiologik jihatdan xavfli bo'lib, dastlabki shakllarga qaraganda kamroq bo'ladi, chunki jarayon faollashganda, u o'zini ichki organlar va asab tizimining shikastlanishi bilan, yoki (teri toshmalari bilan) kam yuqumli uchinchi darajali sifilidlar (tuberkulyozlar va gummalar) paydo bo'lishi bilan namoyon qiladi.

Alomatlar va diagnostika

Sifilisning yashirin shakli diagnostikasida quyidagi ma'lumotlar yordam berishi mumkin:

Sifilisning yashirin shakli bilan davolanishni boshlashdan oldin, ushbu kasallikka shubha bilan qaragan odam uchun to'liq tashxis qo'yish juda muhimdir. Buning uchun u venerologga jinsiy sheriklar haqida to'liq ma'lumot berishi kerak.

Shuningdek, shifokor genital hududda, og'izda yoki terida ajratilgan eroziya mavjudligini aniqlashi kerak.

Kasallikni aniqlashda bemorning yoshi va turmush tarzini inobatga olish muhimdir.

Tashxis qo'yish paytida nafaqat bemorni, balki uning jinsiy sherigini ham tekshirish juda muhimdir. Shunday qilib, erta yashirin sifilizni aniqlash mumkin. Kasallik mavjudligining asosiy tasdig'i serologik testlardir.

Sifilisning yashirin shakli diagnostikasi quyidagi serologik usullar yordamida amalga oshiriladi:

Treponema pallidum immobilizatsiya reaktsiyasi (RIBT)... Ushbu tahlil uchun bemorning qon zardobidan va rangpar treponemalarning suspenziyasidan foydalaniladi. Ular aralashtiriladi va treponemalar o'zini tutishi bilan kuzatiladi. Sifilis, treponemalar bilan kasallangan odamning qoniga tushish harakatsizdir. Va sog'lom odamning qoniga kirib, ular faol, uzoq vaqt suzishadi, yuqtirishga tayyor. Ushbu testning aniqligi 95% ni tashkil qiladi.

Yashirin sifilizni tashxislash shifokor uchun oson ish emas, chunki sifilizga noto'g'ri ijobiy reaktsiya ehtimoli mavjud.

1. Bilvosita gemaglutinatsiya reaktsiyasi (RPHA). Ushbu tahlil uchun sifiliz qo'zg'atuvchisi antigenlari bo'lgan maxsus eritrotsitlar tayyorlanadi. Ushbu qizil qon hujayralari bemorning sarum bilan aralashtiriladi. Agar bemor sifiliz bilan og'rigan bo'lsa, unda qizil qon tanachalari bir-biriga yopishadi.
2. Ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil (Elishay). Bemorning tayyorlangan qon zardobiga maxsus ferment qo'shiladi. Agar sarum rangini o'zgartirsa, u holda bemor sifiliz bilan kasallangan hisoblanadi.
3. RIF (immunofloresans reaktsiyasi). Ochiq treponemaning mavjudligi o'ziga xos porlash bilan ko'rsatiladi.

Qonda sifilis virusi mavjudligini va juda noaniq rangpar treponemani aniqlashda yordam beradi. Mikroskop ostida xira treponemaning spiral ko'rinishiga ega ekanligini ko'rishingiz mumkin.

Buruqlarning kattaligi treponemaning oxiriga qarab kamayadi, buklar orasidagi intervallar ko'payadi. Suyuq muhitda harakatlanish sekinlik va inoyat bilan ajralib turadi.

Rangsiz treponemaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u atrof-muhit bosimi ostida ham spiral shaklini saqlab turadi.

Keksa odamlar uchun faqat serologik usullar asosida sifilizni davolash buyurilmagan. Ular nevropatolog, oftalmolog va otorinolaringolog tomonidan qo'shimcha tekshiruvlardan o'tadilar.

Homilador ayollarda sifilizning ta'rifi alohida e'tiborga loyiqdir. Homiladorlik paytida barcha ayollar sifiliz uchun uch marta qon topshiradilar.

Kasallik aniqlanganda homiladorlikning davomiyligi va kasallikning bosqichini hisobga olgan holda maxsus terapiya o'tkaziladi. Agar sifiliz davolanmasa, homila yuqishi, tug'ma nuqsonlarning paydo bo'lishi, tushish yoki erta tug'ilish ehtimoli katta.

Venereolog jinsiy sheriklar haqida ma'lumot to'playdi, ilgari jinsiy a'zolarda, og'izda, terida bitta eroziya bo'lganligi, odam sifiliz kabi shunga o'xshash kasalliklarga qarshi antibiotik qabul qilganmi.

Bemorning yoshi, jinsiy hayoti hisobga olinadi. Bemorni tekshirgandan so'ng ular sifilomadan keyin qolgan chandiqlar, muhrlarni payqashadi. Bundan tashqari, ko'pincha limfa tugunlari kengayganligi, limfadenit rivojlanganligi kuzatiladi.

Nafaqat siz, balki sherigingiz ham tekshirilishi muhim, ehtimol barcha muammo unda, shuning uchun siz erta sifilizni aniqlay olasiz. Tashxis serologik tekshiruv asosida tasdiqlanadi.

Bemorda reagin titrlari ko'tarilgan. Agar biror kishi antibiotiklarni qabul qilgan bo'lsa, reaginlar darajasi pasayishi mumkin.

Sifilisning rivojlangan shakli bo'lgan jinsiy sheriklar ko'pincha har xil alomatlarga ega emaslar.

Shifokorga yashirin sifilizni aniq tashxislash juda qiyin, odamda bronxit, bezgak, surunkali sistit, tonzillit, pielonefrit, siroz, gepatit, o'pka tuberkulyozi, revmatizm bo'lganligi sababli yolg'on-ijobiy reaktsiyalar kuzatilishi mumkin.

Bemor yashirin sifiliz uchun barcha testlarni bir necha marta o'tkazishi kerak, surunkali infektsiyani vaqtida bartaraf etish uchun ular somatik kasallikdan keyin takrorlanishi kerak.

Yashirin sifiliz uchun tekshiruvni qaerdan o'tkazish va kim bilan bog'lanish kerak?

Sifilisning yashirin yo'li kasallikning epidemiologik xavfli va tez tarqalishining sababi bo'lishi bejiz emas. Infektsiyani oldini olish nafaqat tibbiy ko'rikdan, balki sifiliz bilan kasallanganligingizdan shubha qilsangiz, shifokorlarga o'z vaqtida murojaat qilishdan iborat.

Davolash

Yashirin sifilizni davolash venerolog tomonidan to'liq tekshirilgandan va tashxis tasdiqlangandan so'ng tanlanadi. Erta yashirin sifilis antibiotik terapiyasining bir necha kurslaridan so'ng tezda tezda davolanadi. Kech yashirin sifiliz va boshqa shakllar yanada murakkab davolash sxemasini talab qiladi.

Yashirin sifiliz uchun terapiya isitma hujumlari va qattiq ichki bezovtalik bilan birga keladi. Bu rangpar treponemani samarali yo'q qilish natijasidir.

Yashirin sifiliz aniqlangandan so'ng, davolanishni bir kunga ham qoldirib bo'lmaydi, chunki yashirin yashirin shakl jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Sifilisni davolash bo'yicha mavjud ko'rsatmalarga va davolash sxemalariga ko'ra, erta yashirin sifiliz bilan kasallangan barcha bemorlar bir xil davolanishga duchor bo'ladilar. Anamnezda yoki qarama-qarshilikda infektsiyaning yoshini aniqlash mumkin bo'lgan hollarda, kasallikning natijasini taxmin qilish mumkin (tabiiyki, kasallik davomiyligi qancha qisqa bo'lsa, terapiyaning prognozi va natijasi shunchalik qulay bo'ladi).

Sifilisning yashirin shaklini davolash tashxis tasdiqlangandan keyingina boshlanishi kerak. Penitsillin guruhining antibiotiklari yordamida amalga oshiriladi.

Agar davolanish kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida boshlangan bo'lsa, unda ikkinchi terapiya kursining oxirida yaxshilanish seziladi. Keyinchalik rivojlangan shakllarni davolash ancha qiyin.

Davolash kursining boshida tana haroratining sezilarli darajada oshishi faqat terapiyaning samaradorligi haqida gapiradi. Isitma - zararli mikroorganizmlarning tez sur'atlar bilan yo'q qilinishining belgisi. Vaqt o'tishi bilan bu noxush alomat ham o'tib ketadi.

Davolash kursini tugatgandan so'ng, shifokor bilan to'liq tekshiruvlardan o'tishni davom ettirish kerak. Serologik nazoratni amalga oshirish juda muhim va bu ushbu tahlil ko'rsatkichlari normal holatga kelguncha davom etadi.

Yashirin sifilizni davolash sxemasi kasallikning og'ir shaklga o'tishini oldini olishdir.

Ikki yildan kam vaqt davomida yuqtirilganda, erta yashirin sifilizni davolash sifilizning ikkilamchi shaklga o'tishini va atrofdagilar, oila a'zolari va sheriklari uchun epidemiologik xavfni bartaraf etishga qaratilgan.

Bemor ikki yildan ortiq vaqt davomida yuqtirgan va shifokorlar kech yashirin sifilizni aniqlagan hollarda, davolash ichki organlarning barcha patologiyalarini yo'q qilishga va eng og'ir asoratlar - neyrosifilis, yurak xurujlari va qon tomirlarining oldini olishga qaratilgan.

Sifilisni davolashning asosiy usuli penitsillinlar bilan tizimli antibiotik terapiyasi yoki boshqa guruhlarning allergiyalari va treponemalarga befarqligi uchun dorilar.

Organlar shikastlanishining og'irligiga, yurak va asab tizimidan simptomlarning namoyon bo'lishiga qarab davolash rejimi ham tuziladi. Bundan tashqari, immunitet tizimining himoya xususiyatlarini tuzatish uchun dorilar ishlatiladi.

Yashirin sifilizni davolash kasallikning turiga va uni yuqtirish vaqtiga mos keladigan sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak.

Sifilis uzoq muddatli davolovchi kasallikdir. Yashirin sifilis boshqa sifiliz shakllari singari qoidalar va sxemalar bo'yicha davolanadi. Barcha oila a'zolari tekshiruvdan o'tishlari va profilaktika maqsadida davolash kompleksini o'tkazishlari shart.

Yashirin sifilizni davolash penitsillin guruhining dori vositalari bilan amalga oshiriladi:

• benzatin penitsillin preparati - kuniga 1 marta 3 kun davomida (dastlabki bosqichda);
• benzilpenitsillin natriy tuzi - kuniga 2 marta, davolash kursi 28 kalendar kun. 2 hafta o'tgach, ikkinchi davolash kursi o'tkaziladi.

Penitsillinga alerjiya bo'lsa, bemorga makrolidlar, ftorxinolonlar va tetratsiklinlar yuboriladi. Shuningdek, kasallikni davolashda antibiotiklardan tashqari vitaminlar va immunostimulyatorlar bemorga tegishli. Agar kerak bo'lsa, bemorga shifobaxsh o'simliklarning ekstraktlari buyuriladi: echinasya, eleuterokok, araliya.

Bugungi kunda sifilizni davolash ushbu kasallikni davolashning 2 usuli bilan qo'llaniladi, bu doimiy usul va kurs usuli.

Kompleks terapevtik terapiya qabulxonadan iborat:

• antibiotiklar;
• umumiy mustahkamlovchi dorilar;
• simptomatik dorilar;
• multivitaminlar;
• probiyotiklar.

Terapiya vaqtida bemorga oziq-ovqat buyuriladi, uning tarkibida proteinli oziq-ovqat ustun turadi va yog'lar va uglevodlarni iste'mol qilishni cheklaydi.

Ushbu davrda chekish va spirtli ichimliklar ichish kontrendikedir, shuningdek, tanadagi jismoniy stressni kamaytirish kerak.

Bolani ko'tarishda sifilizni qanday davolash mumkin? Bolani ko'tarish davrida ayollar faqat penitsillin guruhining antibiotiklari bilan davolanadi. Penitsillinlar homilaning intrauterin rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

Emizishda sifilizni qanday davolash mumkin? Davolash paytida emizishni to'xtatish yoki favqulodda holatlarda davolanishni minimal davomiyligi va dozalari bilan cheklash kerak.

Stress, depressiya va uyqusizlik kasallikni davolashga salbiy ta'sir qiladi.

Yashirin sifilizni davolashdan bosh tortgan yoki davolanishning barcha kursini dorilar bilan yakunlamagan odamlar sog'lig'ini yo'qotadi, bu allaqachon tiklanadi.

Ayol tanasida sifilizning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:

• rivojlanayotgan sifilit gangrenasi;
• yuqumli sifilitik vaginit;
• serviksin sifilitik yuqumli endoservitsiti.

Erkak tanasida sifilizning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:

• sifilitik balanit;
• glans jinsiy olatining sifilitik balanopostiti;
• sunnat terisining fimozi va parafimozi;
• jinsiy olatni boshining sifilitik yuqumli gangrenasi;
• jinsiy olatni fagenizmi.

Yashirin erta sifilizni davolash ushbu kasallikning odatdagi shakllari bilan bir xil davolash usullariga muvofiq amalga oshiriladi. To'g'ri, etarli darajada tanlangan davolanish rejimi bilan kasallik to'liq davolanishi mumkin.

Yashirin kech sifilizni davolash ancha qiyinlashadi, chunki uzoq davom etgan kasallik tufayli ichki organlar ham, miya ham tuzilishi o'zgargan, davolash qiyin.

Yashirin sifilizni davolash uning boshqa shakllari bilan bir xil. Har qanday sifiliz faqat antibiotiklar bilan davolanadi va dozasi va vaqti kasallik davomiyligiga bog'liq.

Davolash paytida bemorlarga in'ektsiya kursi o'tkaziladi (ko'pincha penitsillin). Erta yashirin sifilis bilan 1 kurs ukol o'tkaziladi, bu bir necha hafta, kech sifilis bilan 2 kurs 2 haftadan 3 haftagacha davom etadi.

Erta yashirin sifilis ko'pincha uyda davolanadi (ambulatoriya sharoitida). Kechiktirilgan yashirin sifilizni davolash ko'pincha kasalxonada (kasalxonada) amalga oshiriladi, chunki rivojlangan kasallik bilan asoratlar xavfi ancha yuqori.

Bundan tashqari, kasallikning qaysi bosqichidan qat'i nazar, sifiliz bilan kasallangan homilador ayollar kasalxonaga yuboriladi. Sifilis tug'ilmagan bola uchun xavflidir: homila yuqishi va hatto o'lishi mumkin va bu holda muzlatilgan homiladorlik rivojlanadi. Bu oxir-oqibat tushish yoki o'lik tug'ilishga olib keladi.

Yashirin sifilizni davolash paytida (shuningdek boshqa shakllari!) Bemorga har qanday jinsiy aloqada bo'lish, o'pish, umumiy gigiena vositalari yoki idishlardan foydalanish taqiqlanadi.

Yashirin sifiliz ochiq-oydin sifilizdan yaxshiroq emas va davolanmasa juda xavflidir! Shuning uchun sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lish muhimdir - agar siz jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyadan shubhalansangiz, darhol ixtisoslashgan shifokor bilan bog'laning. Agar yashirin sifilizni davolash o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, u butunlay davolanadi.

Bugungi kunda sifilizni davolash shifokorlar uchun qiyin emas. Ammo bitta fikrni tushunish kerak.

Yashirin sifilizni davolash haqida gapirganda, ular infektsiyaga qarshi kurashni anglatadi, ammo sifilizning oqibatlari emas: suyak deformatsiyalari, yurak-qon tomir kasalliklari, asab tizimining buzilishi.

Tibbiyot rivojlanishining hozirgi bosqichida buni amalga oshirish mumkin emas.

Yashirin sifilizni davolashda antibakterial dorilar qo'llaniladi. Terapiya rejimi kasallikning bosqichi va birgalikda patologiyani hisobga olgan holda alohida tanlanadi.

Bundan tashqari, immunitetni ko'taradigan dorilar buyuriladi, chunki sifiliz uni zaiflashtiradi.

Yashirin sifilizni davolashning taxminiy sxemalari jadvalda keltirilgan:

Har qanday dori-darmonlarni qabul qilish faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng mumkin. O'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas! Preparatni qabul qilish chastotasi va terapiya muddati davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Kasallikning asoratlanishidan oldin uning oldini olish muhimdir. Davolash paytida ular neyrosifilizning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, badandagi organlarni har xil turdagi zararlardan himoya qiladi.

Sifilisning yashirin shakli Penitsillin guruhining antibiotiklari bilan davolanadi. Dastlab, bemorning tana harorati keskin ko'tariladi, bu kasallik kuchayganligini ko'rsatadi.

Davolash samarali bo'ladimi yoki yo'qmi, serologik tadqiqotlar miya omurilik suyuqligi normallashganligini aniqlashga yordam beradi. Salbiy serologik reaktsiyani kuzatish kerak, bu muvaffaqiyatli davolanishni ko'rsatadi. Kechiktirilgan shakl eng yaxshi biokinol bilan davolanadi.

Tana uchun yashirin sifilizning asoratlari

Yashirin sifiliz, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratlar uchun ham xavflidir. Ushbu kasallikning o'z vaqtida davolanmasligi infektsiyaning butun tanaga tarqalishiga va ichki organlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Agar vaqtincha yaxshilanish bo'lsa, kasallik uning rivojlanishida davom etmoqda.

Sifilisning dastlabki shaklidagi asoratlar quyidagicha:

• optik va eshitish nervlariga eng kuchli zarar yetadi, bu esa ko'r va karlikka olib keladi;
• ko'plab ichki organlarning faoliyati buziladi.

Agar sifilizning kech shakli davolanmasa, unda quyidagilar bo'lishi mumkin:

• o'pka to'qimalarining sklerozi;
• o'pkada yiringli jarayon.

Sifilisning oldini olish infektsiyani oldini olishning eng samarali usullaridan biri bo'lib, sherik tanlashda ehtiyotkorlik va juda ehtiyot bo'lish kerak. Har qanday holatda himoya vositalaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Agar shunga qaramay, aloqa paydo bo'lsa, jinsiy aloqadan keyin aloqa qiladigan joylarni antiseptik yoki antibiotik bilan davolash kerak. Shuningdek, umumiy gigiena vositalaridan foydalanmang.

Sog 'bo'ling!

Odamlar infektsiyani sifiliz bilan yashirganda, o'zlarini davolashga harakat qilganda yoki tanadagi yashirin sifiliz haqida bilmaganlarida va dori-darmon bilan davolanmaganlarida, infektsiya butun tananing ichki a'zolari va to'qimalariga tarqalib, organlar va tizimlarning sog'lom holatini yo'q qila boshlaydi.

Natijada, tana zaiflashadi va odam samaradorligini yo'qotadi. Umumiy holat vaqti-vaqti bilan yaxshilanadi, ammo bu yaxshilanish uzoq vaqtga to'g'ri kelmaydi.

Sifilisning yashirin shaklining dastlabki bosqichidagi asoratlari:

• optik asabni buzadigan neyrosifilizning erta rivojlanishi ko'rlikka olib keladi. Shuningdek, karlikni keltirib chiqaradigan eshitish nervi;
• erkaklarda moyaklar ta'sir qiladi va ularning unumdorligi yo'q qilinadi;
• inson tanasi va tizimlarining ichki a'zolari yo'q qilinadi.

Kechki bosqichda sifilizning yashirin shaklining asoratlari:

• aorta qopqog'i patologiyasi;
• aorta devorlarining patologiyasi, bu uning ayrim qismlarini kengayishiga olib keladi;
• o'pka to'qimalarining sklerozi, o'pka supuratsiyasining surunkali bosqichi.

Sog'lom odamni nogironga aylantirishi mumkin bo'lgan asoratlar:

• tanglayning deformatsiyasi va ovqat eyishga qodir emasligi;
• burunni yo'q qilish, bu normal nafas olishning iloji yo'q;
• harakatni cheklaydigan suyak to'qimasini yo'q qilish.

Murakkabliklar va oldini olish

Yashirin sifiliz - bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bo'lib, 90 foizdan ko'prog'i jinsiy aloqada yuqadi.

Sifilisning oldini olish usullari quyidagilardir:

• doimiy jinsiy sherik;
• jinsiy aloqa paytida prezervativdan foydalanish;
• prezervativ bilan himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin antiseptiklar bilan yuvinish;
• homiladorlikni rejalashtirishda, ikkala sherikning majburiy tekshiruvi;
• giyohvand moddalarni antibiotiklar bilan davolash paytida jinsiy aloqada bo'lmaslik;
• sog'lom turmush tarzi;
• to'g'ri muvozanatli ovqatlanish;
• yaqin gigienaga rioya qilish;
• ginekolog, urolog va venerolog tomonidan muntazam tekshiruv;
• har doim sog'lom immunitet tizimini saqlash.

Har xil infektsiyalarni oldini olish uchun ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak.

1. Jinsiy sheriklarni tanlashda tanlovli bo'ling.
2. Jinsiy aloqada prezervativlardan foydalaning.
3. Faqat o'zingizning shaxsiy gigiena vositalaridan foydalaning.
4. Noto'g'ri ijobiy natijalarga umid qilmang, ammo kasallikning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashing.

Sifilis bilan kasallanish nafaqat fuqaroning shaxsiy ishi ekanligini unutmang. Agar biror kishi sifiliz bilan kasalligi haqida bilsa, uni yashiradi va boshqasini yuqtiradi, keyin u jinoiy javobgarlikka tortilishi mumkin.

Xabarlarni ko'rib chiqish: 2 257

Yashirin sifiliz bilan patologiyaning o'ziga xos belgilari mavjud emas va muayyan laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishda kasallikdan shubha qilish mumkin. Infektsiyaning aniq ko'rinishlari yo'qligiga qaramay, kasallik asta-sekin o'sib boradi va qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi. Asosan, asemptomatik yo'l kasallikning oldindan aniq tashxisisiz antibakterial preparatlarni keng qo'llash bilan bog'liq. Bemorlar boshqa venera patologiyasi (xlamidiya, gonoreya, trichomoniasis) bilan kasal ekanligiga ishonib, noto'g'ri terapiyani boshlaydilar. Bu faqat sifilizning qo'zg'atuvchisi - Treponema rangparligini o'sishini bostiradi va infektsiyaning yashirin kechishiga yordam beradi.

Yashirin kursni tez-tez aniqlash sog'liqni saqlashda sifiliz uchun massiv profilaktik tekshiruvlarga bog'liq.

• Hammasini ko'rsatish

  INFEKTSION qo'zg'atuvchisi

  INFEKTSION sababi Treponema pallidum. Atrof-muhitning xavfli omillari ta'siridan himoya qiluvchi maxsus himoya qoplamasi bilan o'ralgan: antibiotiklar, antitellar.

  Treponema bir nechta shakllarda mavjud:

  • odatda spiral shakli;
  • kist;
  • L shakli.

  Odatda spiral shaklda infektsiya jonli klinik ko'rinishlar bilan davom etadi. Uni aniqlash juda oson.

  Kistalar va L shakllari - bu tanani taniy olmaydigan va unga javob bera olmaydigan treponemaning maxsus shakllari; qo'zg'atuvchining himoyalangan turlari xarakterli alomatlar ko'rinishini keltirib chiqarmaydi, ammo sifilizning yashirin yo'lini hosil qiladi, uni faqat laboratoriya tadqiqotlari bilan aniqlash mumkin. Kistlar, L shakllari odam qonida oddiygina uchraydi va tegishli omillar paydo bo'lganda vaqti-vaqti bilan faollashadi: immunitetning pasayishi, stress va boshqalar.

  Kasallikning xususiyatlari

  Infektsiyani yuqtirishning asosiy yo'li jinsiydir - 90% holatlar. Uy sharoitlari, ayniqsa, bolalarda o'pish, emizish bilan keng tarqalgan. Sifilis bilan og'rigan bemorlarda ter va siydik yuqumli emas. Spermatozoidalar, qon, qindan ajraladigan moddalar, tupurik, ona suti - qo'zg'atuvchini ko'p miqdorda o'z ichiga oladi va juda yuqumli. INFEKTSION manbai kasallikning dastlabki yillarida kasallikni yuqtirishga qodir bo'lgan odamdir. Asosiy uzatish yo'nalishlari:

  • jinsiy;
  • ichki;
  • qon quyish (qon orqali);
  • transplasental (bachadonda onadan bolaga).

  Tanadagi infektsiya davomiyligidan kasallikning tasnifi:

  Sifilisning odatiy bosqichi bosqichlarning klassik o'zgarishi bilan tavsiflanadi:

  • Inkubatsiya davri.
  • Birlamchi sifiliz.
  • Uchinchi darajali sifiliz.

  

  Bosqichlar

  Inkubatsiya davri (infektsiyadan klinik simptomlar paydo bo'lishigacha bo'lgan vaqt) 3-9 hafta davom etadi. Infektsiyadan 24-48 soat o'tgach, treponemalar mintaqaviy limfa tugunlariga kirib boradi va infektsiyaning tizimli jarayoni boshlanadi. Ushbu bosqichda tasodifiy jinsiy aloqadan keyingi shaxsiy profilaktika printsipi va vaqti shakllanadi, bu jinsiy a'zolarni jinsiy aloqadan keyin 2 soat ichida dezinfektsiyalovchi eritmalar bilan davolashdan iborat.

  Birlamchi davr treponemalarni kiritish joyida paydo bo'lgan paytdan boshlab (og'riqsiz oshqozon yarasi). U erda eng yaqin limfa tomirlari va tugunlari ko'payadi. Birlamchi davrning oxiri harorat va bezovtalikning ko'tarilishi bilan birga keladi, bu infektsiyani umumlashtirish natijasidir: treponemalar qon oqimiga kiradi.

  

  Jinsiy organlarda chankr

  DAtorik davr 3 yildan 4 yilgacha davom etadi. Bu terida va shilliq pardalarida toshmalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Döküntü quyidagicha ko'rinishi mumkin:

  • pufakchalar;
  • papules;
  • dog'lar;
  • pustulalar.

  

  Ikkilamchi sifiliz toshmasi

  Döküntü bir necha hafta o'tgach yo'qoladi va iz qoldirmaydi. Tegishli davolanishsiz toshma qaytalanadi. Bundan tashqari, paydo bo'lishi mumkin: teri pigmentatsiyasining buzilishi, bosh va qoshlarda mahalliy soch to'kilishi, tutilish.

  Retarpen sifilizni davolashning asosiy usuli hisoblanadi

  Natija davolanish tugaganidan keyin 3 oydan ilgari takroriy serologik testlar bilan baholanadi: o'ziga xos antikorlar titrining pasayishi aniqlanadi. Tezroq sodir bo'lganda, tez orada salbiy infektsiya testlariga erishiladi. Keyingi kursni davolash qiyinroq, ijobiy testlar abadiy qolishi mumkin, ba'zida bu erta sifilizga xosdir.

  Ro'yxatdan chiqarish uchun quyidagilar kerak:

  • barcha talablarni hisobga olgan holda amalga oshiriladigan to'liq davolash;
  • optimal klinik tekshiruv ma'lumotlari;
  • serologik qon tekshiruvi natijalari (ERIA va RPGA qat'iy salbiy MRI va KSR bilan ijobiy bo'lishi mumkin).

uy » Materiallar » Yashirin sifiliz yuqtirish yo'lidir. Sifilis: barcha bosqichlarning belgilari, namoyon bo'lishi, tashxis, qanday davolash kerak