A méhartinok emlokációja a komplikációk világában. A méhartériák (EMA) embolizálása Moma méh kezelésének módjaként

A 35-ös betegeknél túlnyomórészt a tumor és a jóindulat, amely jelentősen befolyásolhatja a betegek reproduktív funkcióit, a meddőségig, így az ilyen oktatás szükségszerűen kezelésre van szükség.

Az egyik legújabb módszer a münkös terápiában az EMA, azaz a méhartinok emlokációja.

Mi az embolizáció a méh artériák a méh méhén?

Az artériás embolizáció egy kis hatású mikrosebészeti technika, amely a MoMan tumorok táplálkozásának mesterséges blokkolásában rejlik.

Hasonló eljárás eredményeként a csomópontok szárítása megtörténik.

Az ilyen technika fokozatosan népszerűsíti az orosz klinikákat. Ez egy csomó, ami növeli a modern nők momán formáinak részvételét.

Az artériás embolizáció körül elég sok spekuláció: valaki ezt a leghatékonyabb antimi-pillanatnyi terápiára utalja, és valaki, éppen ellenkezőleg, úgy véli, hogy az ilyen kezelés nem olyan hatékony, mint beszélnek.

Eközben ez a terápiás módszer megkülönböztethető ellenjavallatok és bizonyság, amelyet bizonyos hátrányok és előnyök jellemeznek. Ezenkívül az artériás embolizáció nem alkalmas minden memomatikus csomóponttal rendelkező betegekre.

Jelzések és ellenjavallatok

Általánosságban elmondható, hogy a méh-emlokáció ilyen tényezők jelenlétében jelenik meg:

• Ha egy Momaric Formation nem haladja meg a 12 hetes terhesség méretét;
• Amikor a betegek a jövőbeni terhességet terveznek, ezért meg kell őrizni a reproduktív szerveket;
• Ha vannak ellenjavallatok a működési beavatkozásokra, az érzéstelenítésre stb.;
• Ha a mioma csomópont eltávolítása után folytatta magasságát;
• Jelenlét vagy;
• Szülés utáni vérzés;
• Ha az oktatás gyors növekedése stb.

Mint bármely gyógyszeres eljárás, a méh-embolizáció jellemző ellenjavallatokkal rendelkezik, mint például:

1. A miser csomópontok túl nagyméretei, ha a méh meghaladja a 25 hetes terhesség méretét;
2. Jelenlét;
3. Gyulladásos hüvelyi patológiák;
4. Veseelégtelenség;
5. Terhességi időszak;
6. A momán véráramlásának megsértése;
7. A genitális testek egyidejű onkológiájának, stb.

Általában ellenjavallatok jelenlétében az artériás elzáródást végezzük, amelyet laparoszkópos technikával végezünk.

Néha az elzáródás ideiglenes, akkor a vérellátás egy ideig átfedi a mesterséges vérrögöket, a zselatinos gyógyszereket és más eszközöket és anyagokat. Az időbeli elzáródást azonban ritkán használják.

Érvek és ellenérvek

Mint más gyógyszeres eljárások, a mamarikus képződések kezelésére szolgáló méh-emlokáció hátrányai és előnyei vannak.

A fő hiányosságok közül kiemelheti az eljáráshoz szükséges berendezések magas költségeit.

Ezért nem minden klinikán belül a szakértők ilyen szolgáltatást nyújthatnak.

És az endovaszkuláris profil sebésze, amely képes hasonló műveletet tartani, ma az orosz orvosok körében még mindig túl kevés.

Az eljárás során felhasznált röntgen besugárzás az EMA hátránya is tekinthető a méhen belül, bár az eszközöket alacsony besugárzási sebességgel különbözteti meg. Valójában, az emlokációval a páciens röntgensugárzást kap, hasonlóan a fluorográfiás kutatáshoz hasonlóan.

Az EMA hátránya is úgy véli, hogy a biopsziás diagnózis lehetetlenné válik. Azonban az angiográfiai diagnosztika a teljes szinten ennek a hátránynak.

Az EMA előnyei között a szakértők kiosztják:

• A módszertan biztonsága és minimalizálása, amely során az anesztézia nem szükséges;
• A miser csomópontok megismétlődésének minimális kockázata, míg a momectomia esetében az ilyen kockázatok elérik a 35-40% -ot;
• Azonnali eredmények, a beteg állapota az eljárás után hamarosan javítja;
• A klinikánál rövid távú tartózkodás, amely nem több, mint egy napot alkot;
• A szövődmények kockázata minimális, ha a sebész vezetőképes működése magas képesítéssel rendelkezik. A kockázatok húszszor alacsonyabbak, mint bármilyen sebészeti műveletekkel;
• A méh-emlokáció szerves beavatkozás, amelynek köszönhetően a méh és a gyermekvállalási funkciók fenntartása lehetséges.

Ha a myomas mérete 4-5 hetes terhességgel, akkor az EMA-t nem tartják, mert az edények túl kicsi ahhoz, hogy pontosan bejussák őket a katéterbe.

Készítmény

A méh-emlakkolizációs eljárás végrehajtása előtt pontos diagnózist kell létrehozni. A méhletes folyamat megerősítésénél a szakemberek meghatározzák a természetet és a lokalizációt, a tumorparamétereket és más patológiai funkciókat, majd a megfelelő terápiát választják ki.

A beteg megvizsgálja a vizsgálatot, a laboratóriumi teszteket, átadja az instrumentális diagnosztikát, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák a beteg pontos állapotát.

Az Emma költsége, a betegnek le kell feküdnie a klinikán. Az eljárást általában ugyanazon a napon végezzük, így a kezelés előtt el kell hagynia a reggelit. A femorális és hüvelyes területről először meg kell borotválnia a hajat.

Körülbelül egy héttel az emuláció előtt, és az eljárás után egy héten belül a páciens ajánlott a tömörítő ágynemű hordozására a lábak vénáinak tartására.

Hogyan működik a művelet?

A beteg az angiográfiai asztalon található, amely a hátán fekszik. A katéter bevezetésének helyén az érzéstelenítést és érzéstelenítő anyaggal kezeljük.

Ezután a katéter bevezetésre kerül, elősegítette azt a méh bal artériájához, amelyben a Momán formáció hajóinak blokkolását végzik. Hasonló műveleteket végeznek a méh jobb artériájával kapcsolatban.

Egyes betegek üzemeltetésének folyamata során meleg érzés van a méh régiójában és a lábakban. A szükséges vaszkuláris mozdulatok feldolgozása után a katétert eltávolítják, és az adagolás helyét szorosan nyomják a hematoma megelőzésére. A nap körülbelül egynegyede, egy nőnek kell hazudnia, és tilos, hogy hajlítsa a lábát.

Az emlokáció anesztézia nélkül halad, és körülbelül fél órát vesz igénybe. Kivételes esetekben az embolizáció tovább halad, amelyet az egyes klinikai jellemzők határoznak meg. Az edény embolizációval történő blokkolásához olyan gyógyszerek, mint a gömb alakú hidropázia "Ajánlattartó blokk" vagy nem bolha PVA részecskék kerülnek alkalmazásra.

Szövődmények

A méh-embolizáció kétségtelen előnye a vérmentes, azonban a komplikációk formájában bekövetkezett eljárások és hátrányok:

• A hematoma kialakulása a katéter bevezetésének helyszínén;
• Hipermikus tünetek;
• Hányinger-hányás tünetek;
• Fájdalom a méh régióban;
• A fertőzés behatolása a méhben;
• Hashártyagyulladás;
• Méh keringési hiány;
• Tüdő artériás tromboembolia;
• Nem kritikus folyamatok a szomszédos szövetek falaiban az adhéziók előfordulásában.

Az artériás emuláció ilyen szövődményei ritkasak, mivel az EMA eljárása egyre népszerűbbé válik a nőgyógyászatban. Sok betegen, az emlokáció után, a menstruációs kisülés csökkent, néhány korai menopauza korán jött.

Végül tanulmányozták az embolizáció hatását egy nő reprodukálására.

Bár a legtöbb esetben a terhesség biztonságosan előfordul, gyakran a magzat vetélésénél vagy bármilyen szövődményein végződnek, így az ilyen betegek, amikor a gyermek tervezése és szerszámozása szükségszerűen a szakemberek szorosabb figyelmét illeti.

Posztoperatív helyreállítás

Az angiográfiai operációs asztalról a pácienst a termékre a termékre költözik. Egy idő után a beteg kezdett érzést érezni, hogy a megkönnyebbülés a fájdalomcserely terápia.

Gyakran a méh fájdalmát az émelygés, erős gyengeség, jelentéktelen hyperthermia, stb. Ez a feltétel naponta kétszer maradhat, néha hosszabb. Ha az állapot stabilizálódik, a beteg ki van írva. Egy héttel később tilos emelni és húzni a gravitációt, fizikai munkaerővel.

Az év első felében a memomatikus képzések csökkennek, és az év után négyszer válnak. A münkömózás lokalizáció helyén az embolizáció után a heg.

Szinte minden betegnek tartós normalizálása van a ciklusban, a szomszédos struktúrák tömörítése megszűnik. Gondolhatunk a terhesség tervezésére, amikor a menstruáció normalizálódik. Ha a méhozott oktatás fertőzése történt, az antibiotikum terápiát hozzárendelik.

Az EMA eredményei

Már Az adagolás után közvetlenül a gyógyszer, a fokozatos pusztulása a csomópont elkezdődik, a myomatous szálakat helyébe összekötő, körülbelül egy év után a Emma, \u200b\u200ba méh válik szabványos méretű.

Fél vagy két év után a beteg képes születni a baba.

Tehát az embolizáció eljárása képes megszabadulni a különböző etiológiákból származó méh katológiáktól, míg lehetetlen megbirkózni a hormonterápiával és más módszerekkel.

A méh-embolizáció következtében elért fő és vitathatatlan előny minimálisan, az anesztézia és a magas terápiás hatékonyság szükségességének hiánya.

Hol és kinek készült?

Sajnos az artériás embolizációs módszer ma már elérhető az összes klinikától.

Drágizs specializált berendezést igényel, amelyek nem minden egészségügyi biztosítás megengedhetik magukat, így az emlányosítás általában regionális skála speciális munkaterületekben történik.

Természetesen az orosz fővárosban sokkal több lehetőség van az ilyen kezelésre.

Az egyik iparág reproduktív. Ő az egyik leginkább finom, mivel közvetlenül kapcsolódik az egyes nők legfontosabb céljához - anya lesz.

Az ebben az iparágban gyakorolt \u200b\u200bmódszerek célja a test előkészítése a fő eseményhez egy nő életében. Meg kell jegyezni, hogy a jelen időszakban elegendően nagy számú nő szenved a reproduktív rendszer különböző gyulladásos és fertőző betegségeinek, amelyek gyakran válnak a meddőség oka, vagy a gyerek hordozásának lehetetlensége.

A leggyakrabban az összes patológia között megtalálható a méh Mioma. Invertilitást okozhat, minden évben az orvostudomány tovább mozog, teljesen új terápiás módszerek jelennek meg, amelyek képesek arra, hogy a nőket a megérdemelt céljukhoz hozzák.

Az egyik ilyen modern módszer a méh reggelén van. Ezzel a módszerrel, hogy megszabaduljunk Myoma-tól, megismerjük a cikkünket.

méh?

Ez a patológia olyan jóindulatú neoplazmát tartalmaz a méh izomrétegében. A fejlődés kezdetén úgy néz ki, mint egy kis csomópont rossz formájú.

Egyszerűen felismerte a betegség egy ultrahangvizsgálaton, de még mielőtt az orvos látogatása előtt, a nő fájdalmat érezhet a has alján, a vizelet folyamatának megsértése. Sokan vannak méhvérzés, amelyet néhány megsértődik menstruációs ciklus.

A leggyakrabban a reproduktív korú nő egy adott patológiájából szenvednek, ha a kezeléssel meghúzódnak, akkor nem messze a meddőségnek és más szövődményeknek.

A módszer lényege

A méh-artériák embolizációja a méh világában egy új módszer a betegség terápiájának, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a neoplazmától, anélkül, hogy sebészeti beavatkozást igényelne. Az ilyen beavatkozás utáni szövődmények elég ritkán fordulnak elő, ezért a módszert a legszebb és meglehetősen hatékonynak tekintik.

Ha a méhartériák embolizációját a méhénylemezen írják elő, akkor a kezelés lényege csökken a lágyítógolyók bevezetésére a neoplazmát tápláló artériában. Blokkolják a véráramlást, és a Moma sejtek fokozatosan haldoklik.

Ha az embolizmust előírják

Sok nőnek van egy kérdése: "Ha van egy neoplazma, akkor a méh artériák embolizálása a méh méhén, amikor kinevezésre kerül?" Vannak ellenjavallatok az eljárás elvégzéséhez? Először elemezzük a bizonyságot, és ezek:

• A mioma keményen növekszik.
• Nincs lehetőség a sebészeti kezelés elvégzésére.
• A nő bőséges vérzéssel rendelkezik.
• Erős fájdalom.

• Fontos, hogy a méhet a baba későbbi lábujjáért tartsuk.

A legfontosabb tényező, amelyet a MOMA-tól a kiszabadulási módot használó orvosok használata az a vágy, hogy egy nő a gyermekek. Vannak olyan helyzetek, ahol az embolizációt a myoma működési eltávolítása előtt hajtják végre, hogy csökkentsék a bőséges vérzés kockázatát.

Meg kell jegyezni, hogy hazánkban ez a módszer nagyon újnak tekinthető, így olyan szakembereket találhat, akik ilyen műveleteket gyakorolnak.

Ha a méhartériák emlokálása szükséges a méh MOMA-val, Kazan ilyen szolgáltatást nyújthat lakói és vendégeinek szolgáltatásaihoz. A 7-es városi klinikai kórházban a 7 tapasztalt orvosok és az ilyen módszer kezelésére szolgáló összes szükséges berendezés található.

Az emlokáció előkészítése

Mielőtt elküldené a nő ezt az eljárást, az orvos kijelöl néhány szükséges kutatást:

1. Ultrahang, vele, akkor meghatározhatja a lokalizációt, a myoma méretét.
2. Standard vérvizsgálatok és vizelet.
3. A vagina mikroflóra meghatározására kenet van.
4. Az oncocitológiát tárgyalják, hogy megszüntessék a sejtek rosszindulatát.
5. Fertőzések kutatása.
6. A vérelemzést HIV, Hepatitis C és B.
7. A méhnyak ellenőrzése a mikroszkóp alatt.
8. Cardiogramot készítenek.
9. Más szakemberek megkövetelése szükséges, ha vannak krónikus patológiák, valamint a terapeuta.

Miután az összes vizsgálat az emlokációra irányul. Az eljárás napján nem ajánlott enni és inni, hogy biztosítsa a maximális sterilitást a haj eltávolításához. Ha egy nő szenved vénákból, az orvos még egy hete, mielőtt az eljárásnak javasolnia kell egy kompressziós kötöttáru viselését.

A technika lényege

Nem mindenki számára, hogy egyértelmű, hogy a méh artériák ilyen embolizációja a méh Moma-ban, mivel ilyen eljárást hajtanak végre. Tedd ki ezt ebben a kérdésben. A terápia teljes módszere a következő lépésekből áll:

1. A kis medencei szervek előzetes ultrahangos vizsgálata.
2. A nyaki mucus a onkológiai patológiák, gyulladásos betegségek kiküszöbölésére szolgál. Ezekkel a technikát nem használják.
3. Ezután a lyukasztás az ágyékban van készítve, és a katéter a femorális artériába kerül. Az eljárás nem nagyon fájdalmas, ezért kellően helyi érzéstelenítés.
4. A radiográfia irányítása alatt az orvos katasztilt vezet a méhartéria helyén, ahol elkezdődik, mioma.
5. A katéter diagnosztizálásának és helyének helyességének megerősítéséhez arteriogramot hajtanak végre - kontrasztanyag bevezetése.
6. Amikor megerősítik a műveletek helyességét, a szakember speciális gyógyszereket vezet be a katéteren keresztül, amely keskeny edényekbe esik, elzárja őket, és a vér nem lép be a tumorszövetbe.
7. A MOMA testének teljes megszüntetése érdekében mind a femurális artériák is elzáródnak.
8. Az eljárás végén a teszt arteriogram.
9. A steril öltözködést a szúrás helyett végezzük.

A méh artériák emlokálása a méh reggelén nem több, mint 1,5 óra, általában elegendő 20 perc, mindez az artériák és az orvos tapasztalatától függ.

A test helyreállítása az emlokáció után

A női szervezet a helyreállítás után az eljárás után kb. Két hetet tölt, de ez nem jelenti azt, hogy ez az idő kell maradnia a kórházban. Miután a méh artériák (EMA) embolizációját a méh moma-val végezték, a nő majdnem ugyanazon a napon haza mehet, ha állapota normális. Otthon néhány ajánlást kell követni:

• Előnyösen ágynemű több napig.
• A fájdalom szindróma eltávolítására nehéz gyógyszereket lehet venni.
• Ellenőrizze a testhőmérsékletet annak érdekében, hogy azonnal felismerje a kezdeti gyulladásos folyamatot.
• Az eljárás után kívánatos növelni a folyadékbevitelt, különösen az első héten.
• Ha van egy mioma, az embolizáció az "aszpirin" és más drogok kizárását jelenti, amelyek híg véreket hígítanak.
• Az első napokban nem kívánatos fürdeni, vegyen részt szaunában vagy fürdőben.
• Több hétig a teljes fizikai béke ajánlott és a szexuális élet kivételével.
• A kritikus napokban lévő nők nem ajánlott tampon használatára.

Nagyon fontos, hogy a méh artériák időszerű emlokazzését segítsen egy nőnek, hogy megőrizzék a gyermekek számára.

A módszer előnyei

Bármely kezelési módszer előnye és hátrányai vannak, az embolizáció nem kivétel. De először megállunk a profiknál:

1. Magas hatásfok.
2. A méh artériák emlokációja a méh méhében nem hagyja el a hegeket és vágja le magát.
3. Ez a módszer gyakorlatilag kiküszöböli a Myoma ismételtségét, amelyet nem tud mondani a működési eltávolításról.
4. Mivel csak helyi érzéstelenítés használható, a helyreállítási időszak rövid, és nem igényel sok időt az anesztézia meghalni.
5. A kórházban egy nő csak pár napot tölthet.
6. Ha a Mioma diagnózisa diagnosztizálódik, az emlokáció a támogatáshoz tartozik, ha a műtét kizárt.
7. Az eljárásnak nincs negatív hatása a gyermekvállalási funkcióra.

Az embolizáció hátrányai

Most egy kicsit a mínuszokról. Jelenleg az ilyen eljárás berendezése meglehetősen drága. Igen, és az oroszországi szakemberek még mindig nem elég.

Egy másik hátrányt használhatunk a radiográfia emblémájának során. De meg kell jegyezni, hogy a sugárzás adagja nem haladja meg azt, amit kapunk, átadja a mellkas fluorográfiáját.

A mínusz a biopszia lebonyolítására szolgáló szövetek lehetetlen lehet, de az eljárás előtt a diagnosztikai angiográfiai vizsgálat kompenzálja. A tapasztalt orvos egy vaszkuláris képen mindig felismerheti az onkológiai neoplazmát.

Ellenjavallatok az eljárás elvégzéséhez

Annak ellenére, hogy a méh artériák emlokálása a méh méhével, a felülvizsgálatok pozitívak, és szintén meglehetősen hatékony eljárás, megengedett, hogy semmilyen esetben ne végezzen. Az ellenjavallatok szolgálhatnak:

• Egy kis medence szervei gyulladásos patológiája.
• Az allergiás reakciók jelenléte a hajók blokkolására használt gyógyszerre.
• Terhesség.

• A malignus neoplazmák jelenléte a lokalizáció testében.
• Ha veseelégtelenség van, a kontrasztanyag használata akadályozza, így az eljárás nem ajánlott.

A relatív ellenjavallatok közé tartozik:

• A neoplazma gyors növekedése.
• A csomópont felületes és vékony lábával rendelkezik.

A tapasztalt orvos mindig, mielőtt egy nőt emelnek, hogy az emuláció, megtudja az ellenjavallt.

Az eljárás szövődményei

Ez az eljárás kevésbé veszélyesnek tekinthető, mint a sebészeti beavatkozás, de a méh artériák embolizációja a méh következményeiben is nemkívánatosnak bizonyulhat, köztük a következőket kell jegyezni:

1. Szinte mindig alakult a hematoma lyukasztás helyén. Idővel halad, de különleges kenőcsre lehet szükség a folyamat felgyorsítására.
2. Fertőzés. Ha ez megtörténik, az antibakteriális terápia folyamata van hozzárendelve. Csak fontos, hogy ne zavarja a fertőzés kialakulásának kezdetét a test természetes reakciójával. Feltéve, hogy a hőmérséklet magas, több napig tart, tájékoztatnia kell az orvost.
3. Fájdalom érzés a has alján. Szinte lehetetlen biztosítani őket, mivel ez a fájdalom a MOMA sejtek fúziójához kapcsolódik. Az érzéstelenítő gyógyszerek megmentenek.
4. Lehet, hogy mérgeznek, így a test reagál egy kontrasztanyag bevezetésére. Láz formájában nyilvánul meg, és megköveteli a gyulladáscsökkentő alapok befogadását.
5. A Squachs kötőszövetből alakítható ki, de ez rendkívül ritkán történik.
6. Az enymentség hiánya gyakran történik, de fokozatosan 2-3 hónapig a ciklust helyreállítja.
7. A petefészkek kilégzése.
8. A nagyon ritka szövődmény az artériák perforációja.

Ha komoly szövődmények merülnek fel, akkor a pácienst azonnal eltávolítani kell a Mioma eltávolításához. De az ilyen eredmény valószínűsége kicsi, csak 1 esetben 1000 eljárás.

Ahol az eljárást elvégzik

Ha felfedezi ezt a módszert a MOMA elleni küzdelemhez, a legtöbb beteg természetesen előnyben részesíti, mint a műtét. Ezután felmerül a kérdés, hogy hol vannak ilyen eljárások.

Azt kell mondani, hogy ez a technika drága felszerelést igényel, és nem minden klinika megengedheti magának, hogy megvásárolható. Ez az első ok, ami megmagyarázza, miért nem minden kórházban, és nem minden városban, akkor embolizációt hozhat.

Ez az irányban az orvostudomány viszonylag új - az erekeredények működtetése, ezért az ilyen eljárás végrehajtásához elegendő tapasztalattal és gyakorlattal rendelkező orvosok még mindig nem elegendőek.

Ezenkívül az embolizáció különleges röntgen-működést igényel, amely nem minden terápiás intézményben van.

Ha még mindig egy nő szeretne megszabadulni a MOMA-tól, akkor valószínűleg segítségre van szüksége egy speciális klinikában vagy egy magán reproduktív központban.

A méhartinok emlokációja a méh reggelén: Vélemények a kezelésről

Ha egy nő úgy döntött, hogy megszabadul, hogy megszabaduljon a MOMA-tól, akkor készen kell állnia arra, hogy az ilyen eljárás költsége elég nagy. Ez annak köszönhető, hogy drága berendezések és gyógyszerek használata a hajók belsejében.

A legtöbb beteg megjegyzi, hogy az embolizáció kevésbé traumatikus, ezért az eljárás után a helyreállítási időszak rövid, és nem igényel hosszú távú kórházi kezelés.

Ha a méh artériák emlokálása a méh moma alatt történik, a felülvizsgálatok mind a negatívnak felelnek meg. Néhány nő megjegyzi az erős fájdalmat az eljárás során, valamint néhány órával később. Az első napon a hányinger támadásai és a kínzás emelkedhetnek.

Nem mindenki védi a patológia teljes ártalmatlanítását, néhány igazán mioma fokozatosan eltűnik, és vannak olyan betegek, akik műtétek vannak.

Még az orvosok közé tartozik, nincs határozott vélemény az emulációról, van egy olyan csoport, amely igazi csodáknak tekinti, és vannak olyanok is, akik ezt a technikát csak a művelet alternatívájának tekintik.

Az orvoshoz kell elfogadni a törlendő döntést, vagy az embolizáció alkalmazását próbálja meg. Figyelembe kell venni az összes kockázatot és a komplikációk fejlesztésének lehetőségét. Minden nőnek van egy szervezet, amely egyénileg reagál a különböző beavatkozásokra, így nem lehet vitatni, hogy ez vagy a kezelés módja alkalmas.

Myoma méh (Leiomioma, Fibromyoma) egy jóindulatú daganat, amely a méh falaiban vagy a nyakán, és neonokális.

Myoma méh történik:

A Mioma méretek néhány milliméterből centiméterekig terjednek. Az utóbbi esetben az orvos könnyen megtalálja a neoplazmát a nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatban.

A nőgyógyászatban a myoma fejlődésének mértékét összehasonlítjuk a méh méretével a terhesség egy vagy egy másik időszakában - 4, 12 hét és így tovább.

A méh mápa besorolása a neoplazma helyétől függően:

A Myoma Uterus okokból fejlődik:

Tünetek

Gyakran a méh Mioma a tünetmentes módon fejlődik, véletlenül megtalálható a nőgyógyász következő ellenőrzése során. Vannak valószínűségek, ha vannak tünetek, de ezek nem érzékelik őket. A betegség legélénkebb jeleit a méh székhelyén tartják be.

Általában a betegség jelezheti:

Diagnózis és kezelés

A méh MISA diagnózisa:

Lehetőség van konzervatív, sebészeti vagy kombinált módon gyógyítani.

Az embolizációhoz, a kalibrált mikrogömbök polivinil-alkoholból, amely oldattal vagy kontrasztmal keverve, felrobbant és ragasztja össze az edény lumenjébe. A disztális érrendszeri ágyon való keringés nagyobb mértékben az ischaemiát a méh csomópontokban az ischaemiát okozza, mivel a csomópontokban lévő artériák terminálok, és a myometrium gazdag fedezeti vérellátással rendelkezik. A MOMA csomópontok az emlokáció után az aszeptikus nekrózis, a szervezetek és a sclerosis koagulációnak vannak kitéve a kapszula meszesedésével.

Az emlokáció jelzései

A méh artériák embolizációját a világban a tumor intersticiális és szubsztermelésére használják a 7-8 cm-es csomópontok maximális átmérőjével, és a méh teljes mérete legfeljebb 12-13 hét. A neoplazmák nagymunka csomópontjaival és a neoplazmos lokalizációval a endovaszkuláris emlokáció a laparoszkópos momectomia preoperatív készítményének színpadaként szolgál. A műveletet a MOMA tüneti irányában a menomeTorrorhology, a krónikus fájdalom szindróma, a funkció rendellenességei és a szomszédos medencei szervek összetörése. Az EMA hatékony az adenomyisis kezelésében, amely lehetővé teszi a kombinált patológia alkalmazásának módját. Emellett az embolizáció ajánlott olyan gyümölcs nélküli betegek számára, akiknek a méh myoma a főigazság fő oka.

Ellenjavallatok az emlokációhoz

Ellenjavallatok a méh artériák embolizációjához Moma szolgálatban:

• terhesség;
• akut fertőző betegségek;
• vese és májelégtelenség;
• allergia a jódnak;
• radiocontradrase intolerancia;
• a vér koagulációs rendszerének betegségeit.

A nemi szervek oldalán az ellenjavallatok:

• gyulladásos folyamatok a külső és belső nemi szervek területén;
• hiperplázia;
• endometrium rák;
• a méhnyak és a méhek elítélése és rosszindulatú elváltozásai.

Az eljárás nem ajánlott jelenlétében egyetlen subserosic csomópontot a lábát (a nagy a kockázata a fejlesztési peritonitis vándorlása következtében a csomópont a hasüregbe), valamint abban az esetben, a gyors növekedés a myoma a méh leioszarcoma gyanúján.

Az emlokáció előkészítése

A nőgyógyász és a endovaszkuláris sebész tanácsadása után a beteg előírja a laboratóriumi és instrumentális tanulmányok listáját, amelyeket a klinikák körülmények között végezhet. Az általános preoperatív vizsgálat magában foglalja:

• koagulogram, vércsoport és resh faktor;
• szifilisz, HIV, vírusos hepatitis tesztek;
• fluorográfia;
• a terapeuta EKG-vel történő ellenőrzése;
• a hüvelyi kibocsátás bakteriológiai vizsgálata;
• a vaginális rész és az endocervix méhnyakból származó kenetek citológiai elemzése;
• colposcopy;
• Egy kis medencei szervek ultrahangja színes Doppler leképezéssel.

A méhartériák emlokációja előtt az RDV hiszteroszkópiával vagy az endometrium biopsziájával történik, a biopszia szövettani értékelésével. A jelzések szerint mágneses rezonancia tomográfia.

A betegnek előre kell törekednie a jobb csípő és az ágyék területére. Az embolizáció a kórházi kezelés napján történik, így van egy üres gyomor a részlegbe. A beavatkozás előtt az elasztikus kötés az alsó végtagokra kerül, gyógyászati \u200b\u200btömörítő harisnya. A művelet közvetlen előkészítése nyugtató, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók, megelőző antibakteriális terápia, a húgyhólyag kiürülése és a Folee katéter katéterezésének kiürítése.

Módszertan

Az EMA eljárása Angiohurgert vezet be egy digitális anesztézia alatt álló, digitális anesztézia mellett. A méhedényekhez való artériás hozzáférés gyakrabban a megfelelő közös femorális artéria, amelyet az Meringer módszer szerint szúrnak és katétereznek.

A jobb mérőterületen a tapintásilag meghatározza a femorális artéria pulzálását, beszivárog a bőrt és az anesztetikus oldatot, hogy szövet legyen. A lyukasztás tűje az artéria clearance-be kerül, 45 fokos szögben. Egy bevezető telepítve van a vezető rendszeren, amelyen keresztül speciálisan módosított katétert vezetnek be az aortába.

A méhartériák emlokációjára a MOMA vékony röntgen-kontraszt-katétert használ, puha atraumatikus csúcsgal.

Kezdetben szelektív katéterezést és a kontralaterális (balra) méhartéria emlokálását állítják elő. A röntgensugár irányítása alatt a karmester katéter csökken a bal belső Iliac artériába. Annak megállapítására, az anatómia arteria iliaca interna és a természet a vérellátás a méh, a angiohururg végezzük szelektív angiográfia bevezetésével egy jódtartalmú kontrasztanyag és a teljesítő képek sorozata.

Ellenőrzött hidrofil vezeték segítségével a katétert a méh artéria szájába helyezzük, a vezetőt eltávolítják, és a bal méhartéri medence szuper szelektív arteriográfiáját végzik. A kapott angiogramokban a méhartéria átmérője, az anasztomózisok (üzenetek) jellege a petefészek artériás rendszerével, valamint a csomópontokban lévő edények építésére szolgáló edzőképítésével értékelhető. A sebész a méh vaszkuláris hálózatának angiográfiás képét kapja, amely egy kerekített Perifiibroid plexus körülvéve, amely a münkös csomópontot körülvevő.

A katéter vége a lehető legnagyobb mértékben mozog a távoli irányban, visszavonul a vetőmag-ág halálának helyétől. Ezután folytassa közvetlenül az embolizációs lépéshez.

Az embloterápiára szolgáló mikrogömbökkel ellátott fecskendő a katéterhez van csatlakoztatva, az embolizátot frakcionált mozgással vezetjük be a véráramlás teljes megszűnéséhez a memomatikus csomópontokban. Véráramlással mozog, embolizálva a részecskék blokkolja a kóros edények lumenét.

A endovaszkuláris beavatkozás hatékonyságát a vizsgálati arteriográfia alapján becsüljük meg, amely meghatározza a műholdas artéria kontrasztjának lebontását. Hasonlóképpen, a manipulációt az ipsilaterális (jobb) oldallal végezzük. A művelet befejezése után a katéter és a bevezető rendszerét eltávolítjuk, a lyukasztás helyének hemostázist termelnek az ujjlenyomgatásra és átfedve a sörkötéshez. A méhartinok embolizációjának időtartama a MOMEA-ban 20-40 perc.

Posztoperatív rehabilitáció

A műtét után a pácienst a fedélzetre szállítják az egyházközségbe, másnap reggel megengedett az ágyhoz. A jég, a jeget a lyukasztás helyére helyezzük, egy lyukasztott lábat 6 órán át egyenes helyzetben kell tartani. A következő napon a manipuláció után a húgyúti katéter és a selymes kötés eltávolításra kerül. 7-10 napon belül támogatni kell az alsó végtagok vénájának rugalmas tömörítését, korlátozni a fizikai aktivitást.

A méh artériák emlokációjának 2-5 napján egy specifikus klinikai és laboratóriumi tünetkomplexum a MOMA, a Post-Leumbolic-szindrómában fejlődik. Ez magában foglalja a különböző intenzitású helyi fájdalom, hányinger, hányás, láz, véres kérdések A nemi szervek, a dízió, a leukocitózis és az ESP növekedéséből. A poszt-Lembic-szindróma tüneteinek megnyilvánulása érdekében a beteg előírt infúzió, antibakteriális hatóanyag-kezelés antibakteriális gyógyszerekkel. A kórházi kezelés időtartama 2-5 nap.

A menstruációs ciklus normalizálása 3 hónap után következik be. Egy héttel az AMA után nőgyógyász előírva. A memomatikus csomópontok és migrációjuk regressziójának dinamikájának felmérése, ultrahangos megfigyelés 3, 6 és 12 hónapon keresztül. A tumor méretének és a méh térfogatának csökkentése 50% -kal, és az első év során megfigyelhető, a tömörítés tüneteinek (a szomszédos szervek összenyomása) eltűnnek 6 hónap elteltével. Működés után. A röntgensugárzás dózisa, amelyet a beteg az eljárás során kap, minimális és megengedett.

AMA után szövődmények

Komplikációk A méh artériák emlokációja után a MOMA-ban ritkák (az esetek kevesebb, mint 4% -a). Leggyakoribb mellékhatás A jobb csípő hematomája az artériás lyukasztás területén, amely nem igényel további terápiát, és önállóan felszívódik. Más lehetséges szövődmények kapcsolódnak a tumor kiutasításához (migráció) a hasüregbe vagy a méhüregbe:

• endometritis;
• pyométerek;
• hashártyagyulladás.

Ha a méh artéria proximális csökkenő (cervicogén) ágait emelve a hüvelyi artéria, a szexuális diszfunkció és a hüvely szárazsága figyelhető meg.

A mécsi artéria embolizációját Moszkvában olyan klinikákban végzik, amelyek digitális angiográfiai berendezésekkel vannak felszerelve, és állami endovaszkuláris sebészeikben, akik speciális képzést végeztek.

A méh artériák emlokációjának költsége Moszkvában

A művelet árát több tényező határozza meg. Az állami orvosi intézményekben ez a beavatkozás általában olcsóbb, mint a magán klinikák.

Az eljárás során magasan képzett szakember, az embolizáció értéke nő. A méh artériák embolizációjának ára MOMA-ban Moszkvában befolyásolja:

• a laboratóriumi és instrumentális kutatás száma;
• a preoperatív gyógyszerkészítmény mennyisége;
• a szelektív angiográfia folyamatában alkalmazott jódtartalmú kontrasztanyag száma.

a fő » Eszközök és felszerelés » A méhartinok emlokációja a komplikációk világában. A méhartériák (EMA) embolizálása Moma méh kezelésének módjaként