Lindinet 20 (etinil-ösztradiol + ágynemű) egy monofázisos tablettázott (ösztrogén + progesztogén) fogamzásgátló. Gyártó - Magyar Pharmaceutical Company " Richter Gedeon." A globális piac kiadásának dátuma 2004. A gyógyszert felbecsüljük, hogy biztosítsa a megbízható fogamzásgátlást és hatékonyan ellenőrizze a menstruációs ciklust. A lipndown 20 jó toleránsnak van, nem befolyásolja a vérnyomás mutatóit és az aldoszteron koncentrációját, amely különösen fontos a nők számára a megelőző és menopakteriális időszakban. A Lindinet 20 kiváló választás a középső reproduktív életkor (22-35 éves) nõk számára, amelyek hosszú, megbízható és biztonságos fogamzásgátlásra szorulnak, valamint a lányok csak a hormonális fogamzásgátlók használatát kezdjük. A szereplők alacsony mennyiségi tartalmának ellenére a kábítószer megbízhatóan ellenőrzi a menstruációs ciklust, és garantáltan kiküszöböli a has alján lévő jellemző fájdalmat. A Lindinet 20 az optimális választás olyan esetekben, amikor a nő az ösztrogén vagy progesztic komponens nagy adagja által okozott nemkívánatos hatásokat fejlesztett ki. A 20 lindinet 20 összetételében tartalmazza az etinil-ösztradiol és a gestagen (gestage) minimális adagját, amely biztosítja az ösztrogén koncentrációjának gyors csökkenését a plazmában. A vendégszülött a gyógyszerben szerepel egy olyan dózisban, amely nem rendelkezik klinikailag szignifikáns glükokortikoid aktivitással, ami segít fenntartani a stabil testtömeget.

Ezt megerősíti a gyógyszer tanulmányozása, amely bemutatja a nő testének jelentős növekedését. A vendégszülött az egyik legerősebb és nagyválasztó progesztin jelen van a farmterryánban. A nagy aktivitás miatt ezt az anyagot alacsony koncentrációban alkalmazzák, amelyben nem befolyásolja a zsírok és szénhidrátok cseréjét, és nem mutat androgén tulajdonságokat. A fogamzásgátló mellett a gyógyszer terápiás hatással is rendelkezik, amely megakadályozza a nőgyógyászati \u200b\u200bprofil számos betegségének kialakulását, beleértve. Tumor etiology.

A Lindinet 20 használata előtt egy nőnek orvosi vizsgálatot kell végeznie, beleértve a családi és személyes anamnestic adatok gyűjtését, a vérnyomásmérést, a laboratóriumi teszteket, valamint a nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot. A jövőben egy ilyen felmérés, feltéve, hogy az asszonynak az orális fogamzásgátlásait 6 hónapos időszakban kell elvégezni. A fogamzásgátló terápia kezdetét megelőzően hormonális fogamzásgátlókkal minden lehetséges előnyt és potenciális kockázatot mérünk minden nővel kapcsolatban, majd az orvos egy nővel együtt közös döntést hoz a fogamzásgátlás egy vagy egy másik módszer kiválasztásáról. Ha a kábítószer befogadása után a nő megnyilvánult, vagy a keringési rendszer, a kardiovaszkuláris betegségek, az epilepszia, a cukorbetegség, a depresszió, akkor a fogamzásgátló terápiát meg kell szakítani.

Gyógyszertan

Monofázisos orális fogamzásgátló. Gátolja a gonadotrop hipofízis hormonok szekrécióját. A gyógyszer fogamzásgátló hatása több mechanizmussal társul. A hatóanyag ösztrogén komponense az ösztradiol follikuláris hormonjának etinil-ösztradiol - szintetikus analógja, amely a szabályozásban sárga testhormonnal együtt vesz részt menstruációs ciklus. A gestagne komponens egy gestode - 19-Northestosterone származékot, kiváló szilárdságát és szelektivitással hatnak nem csak a természetes hormon, a sárga test progeszteron, hanem más szintetikus gesztagén (például levonorgesztrel). Magas aktivitásának köszönhetően a gestodint alacsony dózisokban használják, amelyben nem mutat androgén tulajdonságokat, és gyakorlatilag nem befolyásolja a lipidet és a szénhidrátcserét.

Ezekkel a központi és perifériás mechanizmusokkal együtt, amelyek megakadályozzák a tojás megtermékenyítését, a fogamzásgátló hatás az endometriális érzékenység csökkenésének köszönhető, valamint a nyálkahártya viszkozitásának növekedése a méhnyakban, ami viszonylag teszi spermatozoa számára. A fogamzásgátló hatás mellett a rendszeres recepción végzett gyógyszer gyógyító hatással van, normalizálja a menstruációs ciklust, és hozzájárul a nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség kialakulásának megelőzéséhez, beleértve. Tumor természet.

Farmakokinetika

Vendégszoba

Szívás

Miután gyorsan és teljesen felszívódott a gyomor-bél traktusból. Az egyszeri vétel után a C MAX 1 óra elteltével figyelhető meg, és 2-4 ng / ml. Biohasznosulás - kb. 99%.

terjesztés

A vendégszülött kötődik az albuminhoz és a globulinhoz, amely összekapcsolja a szex hormonokat (GSPG). 1-2% a plazmában szabad formában, 50-75% kifejezetten kötődik a GSPG-hez. A növekedés a szint a GSpG a vérben okozta etinil-ösztradiol kihat az gestode: a frakció társított GSpG növekszik, és a frakciót társított albumin csökken. Átlagos V D - 0,7-1,4 l / kg. Farmakokinetikai általános függ a GSPG szintjétől. A GSPG koncentrációja a vérplazmában az ösztradiol hatása alatt 3-szor növekszik. Napi recepcióval a vér plazma koncentrációja 3-4 alkalommal növekszik, és a ciklus második felében eléri a telítési állapotot.

Metabolizmus és megszüntetés

Vendégszülött biotranszformált a májban. Az átlagos plazma clearance 0,8-1 ml / perc / kg. Az ágyak szintje a vérszérum csökkenti a kétfázisú. T 1/2 a β-fázisban - 12-20 óra. A vendégszülött csak metabolitok formájában ürül, 60% - a vizeletben, 40% - székletekkel. T 1/2 metabolitok - kb. 1 nap.

Etinil-ösztradiol

Szívás

A belsejés után az etinil-ösztradiol gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A szérum átlagos C max értéke 1-2 óra elteltével érhető el, és 30-80 pg / ml mennyiségben. Abszolút biohasznosulás az előre konzisztens konjugáció és az elsődleges anyagcsere miatt - körülbelül 60%.

terjesztés

Teljesen (kb. 98,5%), de a nemspecifikusan kötődik az albuminhoz, és növeli a GSPG szintjét a szérumban. Közép V D - 5-18 L / kg.

A C SS-t a kábítószer-bevitel 3-4 napra szerelik fel, és 20% -kal magasabb, mint az egyszeri vétel után.

Anyagcsere

Aromás hidroxilezésnek vetjük alá hidroxilezett és metil metabolitok képződésével, amelyek szabad metabolitok formájában vannak jelen vagy konjugátumok formájában (glükuronidok és szulfátok). A vérplazmából származó metabolikus távolság körülbelül 5-13 ml.

Választás

A kétfázisú szérumkoncentráció csökken. T 1/2 a β-fázisban - körülbelül 16-24 óra. Az etinil-ösztradiolt csak metabolitok formájában szabadul fel, a 2: 3 arányban vizelettel és epével. T 1/2 metabolitok - kb. 1 nap.

Forma kiadás

A fénysárga színű, kerek, kettős csavarral borított tabletták, mindkét oldal feliratok nélkül; fehér szünetben vagy szinte fehér szín Világos sárga szegélygel.

Kiegészítő anyagok: kalcium-nátrium-edetát - 0,065 mg, magnézium-sztearát - 0,2 mg, szilícium kolloid dioxid - 0,275 mg, povidális - 1,7 mg, kukoricakeményítő - 15,5 mg, monohidrát laktóz - 37,165 mg.

A kompozíció a Shell: chinoline sárga festék (D + sárga №10) (E104) - 0,00135 mg, povidon - 0,171 mg, titán-dioxid - 0,46465 mg, makrogol 6000-2,23 mg, a talkum - 4,242 mg, kalcium-karbonát - 8,231 Mg, szacharóz - 19,66 mg.

21 db. - Buborékfólia (1) - Karton csomagolása.
21 db. - Buborékfólia (3) - kartoncsomagok.

Adagolás

1 lap hozzárendelése. / SUT 21 napig, ha lehetséges, a nap egyszerre. Miután megkapta az utolsó tablettát a csomagból, készítsen 7 napos szünetet, amely alatt a törlési vérzés következik be. Másnap egy 7 napos szünet után (azaz 4 héttel az első tabletta után, a héten ugyanazon a napon) megújítja a vételt.

A 20 gyógyszer első tablettájának vételét a menstruációs ciklus 5. napjáig el kell indítani.

Amikor a 20-as Lindinet 20 gyógyszerre való áttérés egy másik kombinált orális fogamzásgátló, az első tabletta 20 lindinet-t kell venni, miután az utolsó tabletta egy másik orális hormonális fogamzásgátló csomagolásából származik, a vérzés törlésének első napján.

Ha a 20 lindinet 20 lindinet vételére való felvételére való felvételére a gestagenet ("mini fűrész", injekció, implantátum), akkor a 20 hatóanyag 20 hatóanyagának "mini fűrész" vétele során elindul, a ciklus bármely napján elindulhat menjen az alkalmazás egy implantátum befogadására a gyógyszer Lindinet 20 lehetséges követő napon az implantátumot eltávolítjuk, ha injekciók - előestéjén az utolsó injekciót. Ezekben az esetekben további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni az első 7 napban.

A terhesség első trimeszterében bekövetkező abortusz után a műtét után azonnal elkezdheted a kábítószer-lindinet 20 hatóanyagot. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

Szülés után, vagy a terhesség II trimeszterében bekövetkező abortusz után a gyógyszer 21-28 napon belül elindítható. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. A gyógyszer első 7 napos vételének későbbi elején a fogamzásgátlás további, akadályozási módját kell alkalmazni. Abban az esetben, ha a szexuális érintkezés a fogamzásgátlás előtt történt, a kábítószer megkezdése előtt a terhességet törölni kell, vagy elhalasztani kell az első menstruáció kezdetét.

A tabletta fogadásakor a kihagyott tablettát a lehető leggyorsabban kell venni. Ha a tabletták vételének időtartama kevesebb, mint 12 óra, a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség a fogamzásgátló további módszer alkalmazására. A fennmaradó tablettákat normál időben kell bevenni. Ha az intervallum több mint 12 órát jelent, a gyógyszer fogamzásgátló hatása csökkenhet. Ilyen esetekben a továbbított dózis nem tölthető be, a gyógyszer normál üzemmódban folytatódik, de a következő 7 napban szükség van a további fogamzásgátlási módszer alkalmazására. Ha kevesebb, mint 7 lap marad a csomagban., A gyógyszer vételét a következő csomagolásból szünet nélkül kell elkezdeni. Ebben az esetben a törlés nem történik meg, amíg a gyógyszer előkészítése a második csomagból befejeződik, de megjelenhet az Oscululus vagy áttöréses vérzés.

Ha a törlés nem fordul elő a gyógyszer befejezése után a második csomagból, akkor a terhességet el kell távolítani a gyógyszer előkészítése előtt.

Ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órával a hányás és / vagy a hasmenés megkezdése esetén csökkenthető a fogamzásgátló hatás. Ilyen esetekben meg kell tenni a tabletták átadásának utasításainak megfelelően. Ha a beteg nem akarja eltérni a szokásos fogamzásgátló módtól, a kimaradt tablettákat egy másik csomagolásból kell bevenni.

A menstruáció kezdetének felgyorsítása, csökkentse a szünetet a kábítószer vételében. Minél rövidebb a szünet, annál valószínűbb, hogy az áttörés vagy a rakomány vérzés előfordulása a tabletták vétele során a következő csomagolásból (például a menstruáció késedelmével).

A menstruáció kezdetének késleltetéséhez a kábítószer vételét 7 napos szünet nélkül folytatni kell az új csomagolásból. A menstruáció késleltethető mindaddig, amíg szükséges, az utolsó tabletta vételének végéig a második csomagolásból. Ha menstruációs késleltetés, áttörés vagy rakomány vérzés jelenik meg. A 20 hatóanyag 20 gyógyszeres vétele a szokásos 7 napos szünet után visszaállítható.

Túladagolás

A súlyos tüneteket nem írták le, miután a gyógyszer nagy dózisban szedtek.

Tünetek: hányinger, hányás, lányok - véres kérdések A hüvelyből.

Kezelés: A tüneti terápia előírása, nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás

A Lindinet 20 fogamzásgátló aktivitása az ampicillin, a tetraciklin, a rifampicin, a barbiturátok, a börtön, a karbamazepin, a fenilbutazon, a fenitió, a griseofullvin, a topiramomato, a griseofullvin, a topiramomato, a griseofullvin, a topiramomat, a falevbamát, az oxkarbazepin. Az orális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása csökken, ha a kombinációs adatok adatait alkalmazzák, áttöréses vérzés és menstruációs rendellenességek gyorsan. A 20 lindinet 20 lindinet vétele során a fenti készítményekkel, valamint a vételük során történő elvégzését követő 7 napon belül is szükség van a fogamzásgátlás nélküli nem immunizmus (óvszer, spermicid gélek) módszerei. A rifampicin alkalmazása során további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni a fogadás folyamata után 4 héten belül.

A 20 lindinet 20-as egyidejű használatával bármely olyan gyógyszer, amely növeli a motorkerékpár gasztrointesztinális motorkerékpárját, csökkenti a hatóanyagok felszívódását és a vérplazmát.

Etinil-ösztradiol-szulfáció következik be a bélfalban. Készítmények, amelyek szintén alá sulfatization a bélfalban (beleértve aszkorbinsav), kompetitív lassítja a sulfatization az etinil-ösztradiol, és ezáltal fokozza a biológiai hozzáférhetősége az etinil-ösztradiol.

A máj mikroszomális enzim-induktorok csökkentik az etinil-ösztradiol szintjét a vérplazmában (rifampicin, barbiturátok, fenilbutaonon, fenitoin, griseofullvin, topiramát, hydantoin, felbamát, rifabutin, oskarbazepin).

A májenzim inhibitorok (itrakonazol, flukonazol) növelik az etinil-ösztradiol szintjét a vérplazmában.

Néhány antibiotikum (ampicillin, tetraciklin), amely megakadályozza az ösztrogén intrahepatikus forgalmát, csökkenti az etinil-ösztradiol szintjét a plazmában.

Etinil-ösztradiol gátlása a májenzimek vagy a gyorsító konjugáció (elsősorban glükizálás) befolyásolhatja más gyógyszerek metabolizmusát (beleértve a ciklosporin, a teofillin); Ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a vérplazmában növelheti vagy csökkenhet.

A LINDINET 20 egyidejű alkalmazásával a Zverca (beleértve az infúziót is beleértve) készítményeit a vérben lévő hatóanyagok koncentrációja csökken, ami áttörési vérzés, terhesség megjelenéséhez vezethet. Ennek oka a Vervalia indukáló hatása a májenzimek számára, amely 2 héttel a hiperikum vételének befejezése után tart. Nem ajánlott a kábítószerek kombinációjának hozzárendelni.

A ritonavir 41% -kal csökkenti az etinil-ösztradiol AUC-t. Ebben a tekintetben, használata során ritonavir, hormonális fogamzásgátlót tartalma magasabb az etinil-ösztradiol kell alkalmazni, vagy emellett a nem-correlane fogamzásgátlási módszereket.

Az adagolási mód korrekciója szükséges lehet a hypoglycémiás szerek használatakor, mert Az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a szénhidrát-toleranciákat, növelhetik az inzulin vagy az orális diabetikus eszközök szükségességét.

Mellékhatások

Mellékhatások, amelyek a gyógyszer törlését igénylik

A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: artériás hipertónia; Ritkán - artériás és vénás thromboembolia (vt. Nagyon ritkán artériás vagy vénás thromboembolia máj, mezenterikus, vese, retinális artéria és vénák.

Az érzékek oldaláról: az otosclerosis okozta halláskárosodás.

Mások: hemolitikus uremiás szindróma, porphyria; Ritkán - a reaktív szisztémás vörös lupus súlyosbítása; Nagyon ritkán - Korea Sidenchem (a kábítószer kibocsátása után).

A többi mellékhatás gyakrabban fordul elő, de kevésbé nehéz. A gyógyszer folyamatos használatának célszerűsége az orvossal való konzultációt követően egyedileg oldódik meg, az előny / kockázati arány alapján.

Oldalról a szexuális rendszer: aciklikus vérzés / hüvelyi vérzés, amenorrhoea megszüntetése után a gyógyszer, a változás az állam a vaginális mucule, a gyulladásos folyamatok, amelyek a hüvely, candidiasis, feszültség, fájdalom, növekedés Az emlőmirigyekben, Galateriában.

A emésztőrendszer: fájdalom epigastria, hányinger, hányás, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, előfordulását vagy súlyosbodása sárgaság és / vagy viszketés, egyidejű cholestasis, choletiasis, hepatitisz, máj adenoma.

Dermatológiai reakciók: bólogatott erythema, exudatív erythema, kiütés, chloamás, a hajhullás erősítése.

A CNS: fejfájás, migrén, hangulat Labelesség, depresszió.

Az érzékek oldaláról: csökkent hallás, a szaruhártya érzékenységének javítása (viselése közben) kontaktlencse).

A metabolikus oldalon: a testben lévő folyadék késleltetése, a testtömeg változása, a szénhidrát tolerancia, a hiperglikémia csökkenése, a Tg szintjének növelése.

Mások: allergiás reakciók.

Jelzések

Fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

• a vénás vagy artériás trombózis súlyos és / vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte (beleértve a szív szelepberendezésének bonyolult károsodását, a pitvari fibrillációt, az agytartályok betegségét vagy a koszorúér-artériákat, a súlyos vagy mérsékelt súlyosságú artériás hipertóciót vérnyomás ≥ 160/100 mm Rt.);
• a trombózis története (beleértve a tranziens ischaemiás támadást, angina) jelenlétét vagy jeleit;
• migrén fókusz neurológiai tünetekkel, beleértve. története
• a vénás vagy artériás trombózis / tromboembolia (beleértve a myocardialis infarktust, a stroke, a stroke, a mélyvénák trombózisát, pulmonalis artériás embolizmust) jelenleg vagy történelemben;
• a vénás tromboembolia jelenléte a történelemben;
• sebészeti beavatkozás hosszú immobilizálással;
• diabetes mellitus (angiopathia);
• a pancreatitis (beleértve a történetet is), amelyet kifejezett hiperitrigliceridémia kíséri;
• dislipidemia;
• nehéz májbetegségek, kolesztiai sárgaság (beleértve a terhesség alatt), hepatitis, incl. a történelemben (a funkcionális és laboratóriumi mutatók normalizálásáig és a normalizálás után 3 hónapig);
• sárgaság, amikor GKS-t szed;
• a BILE-betegség jelenleg vagy történelem;
• zhilber-szindróma, Dububi-Johnson-szindróma, rotoros szindróma;
• májdaganatok (beleértve a történetet is);
• erős viszketés, otosclerosis vagy előrehaladása a korábbi terhesség vagy GCS vétele;
• a nemi szervek és az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú daganata (beleértve a feltételezetteket is);
• a tisztázatlan etiológia hüvelyi vérzése;
• a dohányzás 35 éves kor felett (több mint 15 cigaretta naponta);
• terhesség vagy gyanúja;
• laktációs időszak;
• fokozott érzékenység a gyógyszer komponenseihez.

A vénás vagy artériás trombózis / thromboembolia kialakulásának kockázatát növelő gyógyszert kell előírni, amely növeli a vénás vagy artériás trombózis kialakulásának kockázatát: a 35 évesnél idősebb életkor, a dohányzás, a thrombosis, a trombózis, a miokardiális infarktus vagy az agyi forgalom megsértése fiatal korban Valaki a legközelebbi hozzátartozókból), hemolitikus uremiás szindróma, örökletes angioedema ödéma, májbetegség, betegségek először, vagy súlyosbodott a terhesség alatt, vagy a nemi hormonok korábbi vételének hátterében (beleértve a Porphyria, a terhes nők herpeszét, kiskora / Sidanem kór /, Korea Sidenchem, Chloa) Elhízás (BMI több mint 30 kg / m 2), dlypopoproteinemia, artériás magas vérnyomás, migrén, epilepszia, szelep szív hibák, pitvari fibrilláció, a hosszú távú immobilizáció, kiterjedt sebészeti, sebészeti beavatkozás alacsonyabb végtagok, súlyos sérülés, varikózis vénák és felületi thrombophlebitis szülés utáni időszak (n E ápolási nők / 21 nappal a szülés után /; Szoptató nők a szoptatási időszak befejezése után), súlyos depresszió jelenléte, (beleértve a történelmet is), a biokémiai mutatók (aktivált fehérje ellenállása, hypergomocystenemia, hypergomocystenemia, antitrombin) hiánya, fehérje hiánya, anti-foszfolipid antitestek, beleértve. A cardiolipin, a lupus antikoaguláns elleni antitestek, a cukorbetegség, a vascularis rendellenességek, az SLE, a Crohn-betegség, a fekélyes colitis, a sarlósejtes anémia, a hyperitriglyceridemia (beleértve a családi történelemben), akut és krónikus májbetegségben.

Az alkalmazás jellemzői

Terhesség és szoptatás iránti kérelem

A gyógyszer ellenjavallt a terhesség alatt és a szoptatás során.

Kis mennyiségben a gyógyszer komponensei az anyatej mellett vannak kiemelve.

Ha a szoptatás során alkalmazzák, a tej felszabadul.

Alkalmazás a májfunkció megsértésével

Alkalmazás a vesefunkció megsértésével

Különleges utasítások

A gyógyszer használatának megkezdése előtt általános hallgatót kell végezni (részletes családi és személyes történelem, vérnyomásmérés, laboratóriumi vizsgálatok) és nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat (beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát, a kis medence szerveit , a nyaki kenet citológiai elemzése). A vételi időszakban hasonló vizsgálatot végeznek rendszeresen, 6 havonta.

A gyógyszer egy megbízható fogamzásgátló: gyöngyindex (a fogamzásgátlás módszere során bekövetkezett terhességek számának mutatója 100 nő esetében 1 évig) megfelelő alkalmazással körülbelül 0,05. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kábítószer fogamzásgátló hatását a vétel elejétől 14 nap múlva teljesen megnyilvánul, majd a gyógyszerbevitel első 2 hetében javasoljuk a fogamzásgátlási módszereket.

Mindegyik esetben a hormonális fogamzásgátlók kinevezése előtt a vételük előnyeit vagy lehetséges negatív hatásait egyedileg értékelik. Ezt a kérdést a pácienssel kell megvitatni, amely a szükséges információk megszerzése után végleges döntést fog tenni a hormonális vagy egyéb fogamzásgátló módszer preferenciájáról.

A nők egészségét gondosan ellenőrizni kell. Ha a kábítószer vétele során a következő állapotok / betegségek bármelyike \u200b\u200bromlik vagy romlik, akkor meg kell hagyni a gyógyszer szedését, és egy másik, nem Merton fogamzásgátló módszere:

• a hemostasis rendszer betegségeinek;
• a kardiovaszkuláris, veseelégtelenség kialakítására hajlamos feltételek / betegségek;
• epilepszia;
• migrén;
• az ösztrogénfüggő tumor vagy ösztrogénfüggő nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek kialakulásának veszélye;
• a vaszkuláris rendellenességek nem bonyolult diabetes mellitus;
• súlyos depresszió (ha a depresszió a triptofán cseréjének megsértésével jár, akkor a korrekció céljával a B-vitamint 6);
• sarló-sejt-vérszegénység, mert Bizonyos esetekben (például fertőzések, hipoxia) Estrogén-tartalmú gyógyszerek ebben a patológiában provokálhatják a tromboembolia jelenségét;
• a májfunkciós becslések laboratóriumi vizsgálatainak eltéréseinek megjelenése.

Thrombemolic betegségek

Epidemiológiai tanulmányok bizonyították, hogy összefüggés van az az elfogyasztása között orális hormonális fogamzásgátlók és nőtt a kialakulásának kockázatát artériás és vénás tromboembóliás betegségek (beleértve a miokardiális infarktus, stroke, trombózis, a mély végtagok, a pulmonális artériás tromboembólia). Ez bizonyítottan növelte a vénás thromboemboliás betegségek kockázatát, de lényegesen kevesebb, mint terhesség alatt (60 esetben 100 ezer terhességre). Az orális fogamzásgátlók, a máj-, mesenteriális, vese-hajók vagy retinális edények artériás vagy vénás thromboembolizmusa nagyon ritkán megfigyelhető.

Az artériás vagy vénás thromboembolikus betegségek kockázata nő:

• életkorral;
• a dohányzás (intenzív dohányzás és kor, több mint 35 éves, lásd a kockázati tényezőket);
• a tromboembóliás betegségek családtörténetében (például szülők, testvérek vagy nővérek) jelenlétében. A gyanús genetikai hajlam esetén a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálni kell egy szakemberrel;
• ha az elhízás (BMI több mint 30 kg / m 2);
• dlypoprotehemiában;
• az artériás magas vérnyomással;
• a hemodinamikai rendellenességek által bonyolult szívszelepek betegségeivel;
• pitvar fibrillációval;
• a vascularis elváltozások által bonyolult diabetes mellitus;
• hosszú távú immobilizációval, nagy üzemi beavatkozás után, az alsó végtagok utáni műtét után, súlyos sérülés után.

Ezekben az esetekben feltételezzük, hogy ideiglenes megszűnik a gyógyszer (legkésőbb 4 héttel a műtét előtt, és a felszabadítás után 2 héttel nem kell megújulnia).

A szülés utáni nők növelik a vénás tromboembóliás betegségek kockázatát.

Emlékeztetni kell arra, hogy a cukorbetegség, a szisztémás vörös lupus, a hemolitikus uremiás szindróma, a Crohn-betegség, a nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás, a sarlósejtű vérszegénység növeli a vénás thromboembolikus betegségek kialakulásának kockázatát.

Emlékeztetni kell arra, hogy az aktivált fehérje C, hypergomocystenemia ellenállása, a C és S fehérjék hiánya, az antitrombin III hiánya, az antiphoszfolipid antitestek jelenléte növeli az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kockázatát.

A kábítószer-befogadás arányának / kockázatának értékelésénél emlékeztetni kell arra, hogy ennek az államnak a célzott kezelése csökkenti a tromboembolia kockázatát. A tromboembolia tünetei:

• hirtelen mellkasi fájdalom, amely beiratkozik bal;
• hirtelen légszomj;
• bármilyen szokatlanul erős fejfájás, amelyet hosszú ideig folytatnak, vagy először jelenítenek meg, különösen akkor, ha hirtelen teljes vagy részleges elképzelés vagy diplopia, az Aphasia, a szédülés, az összeomlás, a fókusz epilepszia, a gyengeség, a gyengeség vagy a test hangsúlyozása , Motor rendellenességek, erős egyoldalas fájdalom a borjúizomban, tünetkomplex "éles hasa".

Tumorbetegség

Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy részt vesznek a méhnyakrák előfordulásában azoknak a nőknek, akik hosszú hormonális fogamzásgátlóval rendelkeznek, de a kutatás eredményei ellentmondásosak. A méhnyakrák kialakulásában a szexuális viselkedés jelentős szerepet játszik, fertőzött a humán papillóma vírussal és más tényezőkkel.

Meta-analízis 54 epidemiológiai vizsgálatok azt mutatták, hogy van egy relatív növekedése a mellrák kockázatát a nők körében figyelembe orális hormonális fogamzásgátlók, de a nagyobb kimutathatósága mellrák lehetne kapcsolatban vannak egy sokkal rendszeres orvosi vizsgálata. A 40 évesnél fiatalabb nők körében a mellrák ritka, függetlenül attól, hogy hormonális fogamzásgátlókat vagy nem, és növeli az életkorral. A tabletták számos kockázati tényezőnek tekinthetők. Mindazonáltal a nőt tájékoztatni kell arról, hogy a mellrák kialakulásának lehetősége az előny és a kockázat arányának értékelése alapján (a petefészekrák elleni védelem és az endometrium elleni védelem).

Van néhány jelentés a jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganat kialakulásáról a nők hosszú távú hormonális fogamzásgátlókban. Ezt szem előtt kell tartani a gyomorfájdalom differenciáldiagnosztikai értékelésére, amely a máj vagy az intraperitoneális vérzés méretének növekedéséhez kapcsolódik.

A Chloasma a terhesség alatt a betegségben a nőknél alakulhat ki. Azok a nők, akiknek kockázata van a chloama-nak, szükség van a napsugarakkal vagy az ultraibolya sugárzással való érintkezést a lindinet 20 szedése közben.

Hatékonyság

A gyógyszer hatékonysága csökkentheti a következő eseteket: hiányzott tabletták, hányás és hasmenés, más gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.

Ha a beteg egyidejűleg egy másik gyógyszert vesz igénybe, ami csökkentheti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát, további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A gyógyszer hatékonysága csökkenhet, ha több hónap múlva használható, szabálytalan, gyomlált vagy áttörő vérzés jelenik meg, ilyen esetekben ajánlatos folytatni a tabletták vételét, mielőtt a következő csomagban befejeződnek. Ha a végén a második ciklus, vérzést nem kezd vagy nem gyűrűs véres tömítések nem hagyja abba, hogy ne kapjon a tabletták és újra csak kizárása után a terhesség.

Laboratóriumi mutatók változásai

Az orális fogamzásgátló tabletták hatása alatt - az ösztrogén komponenssel kapcsolatban néhány laboratóriumi paraméterek szintje (a máj, a vesék, a mellékvese-mirigyek funkcionális mutatói változhatnak. pajzsmirigy, hemostasis mutatók, lipoproteinek és közlekedési fehérjék szintjei).

további információ

Az akut vírusos hepatitis átvitele után a hatóanyagot a májfunkció normalizálása után kell bevenni (nem korábban 6 hónap).

A hasmenésben vagy a bélrendszeri rendellenességekben a hányás fogamzásgátló hatás csökkenhet. A gyógyszer vételének nem állítja le, további nem koronális fogamzásgátló módszereket kell használni.

A dohányzó nők nagyobb kockázatot jelentenek a komoly következményekkel (szívizom infarktussal, stroke-val szembeni vaszkuláris betegségek kialakulásának. A kockázat az életkortól függ (különösen a 35 évnél idősebb nőknél), valamint a füstölt cigaretták száma.

Meg kell akadályozni egy olyan nő, akit a kábítószer nem védi a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

Hatással van a járművek és ellenőrzési mechanizmusok vezetésére

Kutatás az autó és a gyártási mechanizmusok ellenőrzéséhez szükséges képességre vonatkozó vizsgálatról szóló vizsgálatról.

A Lindinet 20 egy monofázisos gyógyszer: a csomagban lévő összes tabletta ugyanazt a hormonokat tartalmazza. Az egyik tabletta Lindinet 20 20 μg (0,02 mg) etinil-ösztradiolt és 75 μg-os gesztet tartalmaz.

Egy karton csomagolásban 1 vagy 3 hólyagot (lemezeket) tartalmaz. Egy buborékfólia 21 tabletta, a vétel három hétig tervezték.

Figyelem: A gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Ne indítsa el ezt a gyógyszert az orvosával folytatott előzetes konzultáció nélkül.

Analógok

A legutóbbi termelés ugyanazt a hormonokat, valamint a lindinet 20 adagját tartalmazza.

Előnyök Lindinet 20.

A Lindinet 20 az utolsó generáció fogamzásgátló szere. A lindinet 20 tabletta nagyon alacsony dózisú hormonokat tartalmaz, a tabletták vételének hátterével kapcsolatban, szinte soha nem figyelte meg mellékhatások.

A recepciós Lindinet 20 3 hónapig visszaállítja a rendszeres menstruációs ciklust (rendellenességei mellett), csökkenti a premenstruációs szindróma (PMS) és a fájdalom manifesztációját a menstruáció során. A rendszeres vétel hátterében a 20 lindinet szignifikánsan csökkenti a mastopátia, a petefészekrák, a méhrák, az endometriózis és más női betegségek kockázatát.

Recepció szabályai Lindinet 20

Ha csak a Lindinet 20-os fogadását kezdte, akkor a buborékfólia első tablettája 1-től 5-ig terjedő menstruációig kell inni. Az első tabletták csomagolásának fogadása következtében a menstruáció megállhat. Nem félelmetes, és a hormonok hatásaihoz kapcsolódik a testen. A befogadó tabletták első 14 napja alatt további fogamzásgátlók használata ajánlott.

A tablettákat előnyösen naponta ugyanazon az órában.

A tabletták kívánatosak a buborékfóliaban megadott sorrendben. De ha véletlenül elkezdtétek ivott tablettákat nem rendben, akkor semmi szörnyű fog bekövetkezni, mivel a 20 lindinet 20 tabletta ugyanazt a hormonokat tartalmazza.

Miután 21 tablettát ivott, 7 napos szünetet kell tennie, amely alatt nem kell tablettákat venni. Ezen a héten megszakadhat, havonta lehet.

7 napos szünetben nem kell további fogamzásgátló eszközt alkalmazni. Ez csak akkor igaz, ha a heti szünet vége után újra megkezdi a tablettákat.

Kezdje el az első tablettát a következő buborékfóliából 8 napon egy hét napos szünet után. Nem számít, hogy menstruációval végződik-e vagy végződik.

Mikor fordul elő a Lindinet 20 rámpa hatás?

A 20 Lindinet 20 megbízható fogamzásgátló hatása a tabletták vételének 14 napja után következik be. Az első csomagolás első 2 hetében az első csomagolási lindinet 20, további fogamzásgátló eszközt kell használni.

Meg kell védennöm a Lindinet 20-at a heti szünetben?

Ha az előző csomagolás Lindinet 20 vettél a szabályokat, és nem ugrik, majd a 7 napos szünet, nem kell használni kiegészítő fogamzásgátlót. További fogamzásgátlás nem szükséges a következő csomag elején is.

Hogyan kell menni a Lindinet 20-ba másoktól OK?

Ha 28 tabletta volt az előző OK csomagolásában, akkor az előző csomagból származó tabletták vége utáni 20-as lindinet 20 tablettát kell venni.

Ha az előző OK csomagja 21 tabletta volt, akkor az előző OK végét követő nap, vagy a 7 napos szünet után 8 nap után elkezdheti a tablettákat.

A vétel megkezdését követő 14 napon belül a Lindinet 20 további fogamzásgátlóval kell használnia.

Hogyan kell menni a Lindinet 20-hoz egy hüvelygyűrűből vagy hormonális vakolatból?

Az első Tablet Lindinet 20-at a hüvelygyűrű eltávolításának napján kell inni, vagy a hormonális vakolat eltávolítására. Elkezdheti a fogamzásgátló tablettákat is azon a napon, amikor új gipszet kellett csatolnia, vagy helyezze újra a hüvelyi gyűrűt.

Hogyan kell menni a Lindinet 20-ba, intrauterin spirálokkal (Navy)?

Az első Tablet Lindinet 20 kell venni napján eltávolítását méhen belüli spirál. Egy másik héten a fogamzásgátló tabletták fogadásának megkezdése után ajánlott további fogamzásgátlók használata a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében.

Hogyan kell elkezdeni a Lindinet 20-at egy abortusz után?

Ha korai távon abortusztust tettél (legfeljebb 12 hetes terhesség), akkor az első tabletta 20 Lindinet 20-at élvezhet egy abortusznapon. Ha el szeretné kezdeni a LINDINET 20 szalagos felvevőjét az abortusz utáni első napon, és már már nem védett szexuális kapcsolatok, akkor csak akkor indítható el a tablettákat, ha biztos abban, hogy nem biztos abban, hogy nem terhes.

Ha az abortuszt több mint 12 hétig terjedő terhességre termelték, akkor az első Tablet Lindinet 20-at 21-28 nappal a terhesség megszakításának eljárása után kell kiszolgálni. Ehhez biztos lehet benne, hogy az elmúlt hónapban nem terhesek. Ha a tabletták vétele később kezdődött, mint az ajánlott időszak, akkor a hét folyamán a tabletták vételének megkezdése után ajánlott további fogamzásgátló eszközt használni.

Hogyan kell elkezdeni a Lindinet 20 szülés után?

Elkezdheti a tabletta lindinet 20 napját 21-28 nappal a szállítás után. Ha a fogamzásgátló tabletták vételének megkezdése előtt nem védett szexuális kapcsolatait, akkor nem lehet elkezdeni a Lindinet 20-ot, amíg nem biztos benne a terhesség hiányában. Ha a recepció később kezdődik, mint a megadott időszak (21-28 nap), javasoljuk, hogy további fogamzásgátlókat használjon a fogadó tabletták elindítása után 7 napig.

Lehetséges-e a lindinet 20, ha a mellet táplálom?

Mi a teendő, ha kihagyja a tablettát Lindinet 20-at?

Ha késik a recepción, akkor a nineteent kevesebb, mint 12 óránál (azaz az előző tabletta megkapta, kevesebb, mint 36 óra elteltével), majd a gyógyszer fogamzásgátló hatása megmarad. A lehető leggyorsabban vegye a kihagyott tablettát. Nem kell további fogamzásgátló eszközöket használni.

Ha késik, mint 12 óra, a tabletták hatékonysága csökken. Ebben az esetben a műveletei a kimaradt tabletta számától függenek:

• 1-7 tabletta: A lehető leghamarabb vegye be a kimaradt tablettát, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell bevennie. A későbbi héten további fogamzásgátlást (például óvszer) használjon a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében.
• 8-14 tabletta: A lehető leghamarabb vegye be a kimaradt tablettát, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell bevennie. Ha az elmúlt héten nem adta át, akkor nem használhat további fogamzásgátlást. Ellenkező esetben ajánlott továbbá védeni egy másik héten a magazin után, hogy elkerüljék a nem kívánt terhességet.
• 15-21 tabletta: Vegye ki a hiányzott tabletta Lindinet 20-at azonnal, amint eszembe jutott a pass, akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell inni. Ezután folytassa a tabletták vételét szokásos módon, és a csomag végén azonnal indítsa el a következőket. Így kihagyja a heti szünetet a csomagok között. Ha az előző 7 nappal az átugrás előtt elvitte a 20 lindinet 20 tablettáját, akkor nincs szükség további fogamzásgátlásra. Ellenkező esetben ajánlott további fogamzásgátlók használata a kihagyás után 7 nappal.

Mi van, ha hiányzott néhány tabletta lindinet 20?

Ha kimaradt 2 tabletta Lindinet 20 sorban, figyeljen arra, amit a tabletta hiányzott. Ha ez egy 1 vagy 2 hetes vételi tabletta (1-től 14-ig), akkor egyszerre 2 tablettát vegyen be, amint eszme, hogy a következő napon a Pass és még 2 tabletta. Ezután vegyen be egy tablettát naponta, mint a szokásos módon a csomag vége előtt. További 7 nappal a tabletták vételének folytatása után további fogamzásgátló alkalmazása.

Ha kihagyott két tablettát egy sorban egy sorban 3 hetes recepción (15-től 21-ig), akkor két lehetőség: 1. Folytassa a lindinet 20-at naponta egy tabletta naponta, amíg a csomag 7- Napi szünet, indítsa el az új csomagolást. Ugyanakkor további fogamzásgátló eszközöket használjon további 7 nappal az átadás után. 2. Dobd el az aktuális (befejezetlen) csomagolást, és kezdje el az új csomagolás fogadását az első tablettából (naponta egy tabletta, minden rendben van). Ugyanakkor további 7 nappal az átadás után további fogamzásgátlók használata szükséges.

Ha kihagyott 3 tablettát Lindinet 20 sorban, dobja el a tabletták jelenlegi csomagolását, és indítsa el az új csomagolást az első tablettáról. További 7 nap további fogamzásgátlást használ. Meg fogja növelni a terhesség kockázatát, így ha a következő szünet nem fog jönni, forduljon nőgyógyászhoz.

Ha nem biztos benne, hogyan kell tennie a helyzetedben, bármilyen esetben további fogamzásgátlókat használjon, amíg az Ön kezelőorvosához nem fordul elő. Mindenesetre, ha két vagy több tablettát átad, akkor legalább 7 napig meg kell védeni (óvszerekkel).

A tabletták áthaladásának után 1-2 nap elteltével oszcilláció vagy áttöréses vérzés lehet, hasonló a menstruációhoz. Nem veszélyes és kapcsolódik a lindinet 20 kihagyásával. Folytassa a tablettákat az utasítások szerint, és a kiválasztás leáll.

Hogyan lehet eltávolítani a menstruációt Lindinet 20 alkalmazásával?

Ha elterjedt időszakokat kell elhalasztani, majd egy csomagolás vége után Lindinet 20 A következő napon indítson egy új buborékfólia, anélkül, hogy 7 napos szünetet tartana. A menstruáció ebben az esetben 2-4 hétig tart, de a következő csomagolás közepén kisebb vérzési gáztömítéseket lehet megjeleníteni.

Kérjük, vegye figyelembe: csak akkor távolítsa el az időszakokat, ha a távoli menstruáció előtt legalább egy hónappal minimum 20 óráig tartott.

Vérválasztás a Lindinet 20 szedésénél

A vétel hátterében Lindinet 20 lehet barna kiemelések. Bizonyos esetekben az ilyen kibocsátások normálisak (például az első hetekben a Lindinet 20 recepciójának kezdete után, valamint a csomagolás közepén), de néha azt mondhatják, hogy a gyógyszer fogamzásgátló hatása csökken . Tudjon meg többet a véres elválasztó kiválasztások okairól, amikor a Lindinet 20 szedése, olvassa el a cikket: a véres kisülésekről az OK háttere ellen.

Mi csökkenti a 20 lindinet 20 fogamzásbeli hatását?

A 20 Lindinet 20 fogamzásgátló hatását hányás közben lehet csökkenteni, hasmenést, nagy mennyiségű alkoholt, néhány gyógyszert kapva. További információ erről itt:

Mi van, ha nincs menstruáció a Lindinet 20 napos szünetében?

Két lehetőség van: Vagy terhes, vagy ez egy egyszerű hiba, és a következő hónapban havonta jelenik meg. Ha a múlt hónapban áthalad a tabletták vételére, akkor, amely után védtelen szexuális kapcsolatok voltak, akkor meg kell állítania a Lindinet 20 vételét, és nem indul el, amíg nem éri el a terhesség hiányát. Ha a múlt hónapban a szabályok szerint tablettákat vettél, vagy nem élt egy szexuális életben, majd kezdeni egy új csomagolást 8 napon, még akkor is, ha a menstruáció soha nem indult. Ha nincs havi megszakítás a következő szünetben - forduljon a nőgyógyászhoz. Másokról lehetséges okok A 10. cikkben olvasott késedelmek a menstruáció késedelme miatt.

Mi van, ha terhes vagyok a Lindinet 20 hátterében?

Ha a terhességi teszt 2 csíkot mutatott, állítsa le a tabletták vételét, és forduljon orvoshoz. A vételi lindinet 20 korai terhességben nem befolyásolja a magzat fejlődését, ezért nincs szükség abortuszra a fogamzásgátló tabletták fogadása miatt. Ha a terhesség megmentését tervezi, akkor a lehető leghamarabb, kezdje el a folsavat.

Recepció Lindinet 20 műtét előtt

A vételi lindinet 20-at kell megállítani 4 héttel a közelgő művelet előtt. Ha a művelet sürgős, kérjük, értesítse az orvost, hogy a fogamzásgátló tablettákat szed.

2 héttel azután, hogy a művelet után egyedül járhat, elkezdheti a Lindinet 20-at.

Milyen gyakran kell meglátogatni a nőgyógyászot a lindinet 20 szedése során?

Évente egyszer, még akkor is, ha nem zavarja Önt.

mygyneecologist.ru.

Controlup tabletta lindinet 20

Lindinet 20.

1. Leírás és akció tabletták Lindinet 20:

A Lindinet 20 egy modern fogamzásgátló, amelyet tabletták formájában állítanak elő. Etinil-ösztradiol és gestode - hatóanyagok a hatóanyagok, amelyek elnyomják a gonadotrop hipofízis hormonok szekrécióját. A Lindinet 20 megakadályozza a tojás érlését, csökkenti az endometrium érzékenységét a blastocisztához képest, és növeli a nyálkahártya viszkozitását, amely a méhnyakban van. Mi viszont a méh viszonylag áthatolhatatlan a spermiumok számára. Ha rendszeresen használja a Lindinet 20-ot, terápiás hatást gyakorol a szervezetre is: normalizálja a menstruációs ciklust, és figyelmezteti a nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek (beleértve a tumorokat is).

Mint minden drog, a Lindinet 20 saját ellenjavallata és mellékhatásokEzért kérelmének megkezdése előtt egy szakemberrel konzultálni kell, és gondosan olvassa el a gyógyszer utasításait.

2. A LINDINET 20 (utasítás) alkalmazása:

A gyógyszer vétele nem függ az ételtől, szó szerint feltételezhető. Nem szükséges megcsalni a tablettát, de nagyszámú tiszta, nem szénsavas vízzel kell elvégezni.

Próbálja ki minden nap A gyógyszert egyszerre vesszük, a napi adag egy tabletta. A használat ideje 21-N nap. Ezen időszak után egy rövid szünet van a 7. napig. A szünet vége után vagy az 1. tabletta vételének megkezdése után számolja a 4. héten (vegye figyelembe, hogy a hét napja meg kell egyeznie), ezen a napon meg kell folytatni a Lindinet 20 elfogadását.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a hormon eltörlésének köszönhetően, amikor a szünetben lesz, vérzik a méhből !!!

A Lindinet 20 gyógyszer alkalmazását a menstruáció első napján, vagy bármely másnapon, de legkésőbb a menstruáció ötödik napján kell elindítani. Ha elkezdi elkezdeni a LINDINET 20 szedését, miután szóban elfogadta a különböző kombinált gyógyszer fogamzásgátlást, akkor a gyógyszer első tablettáját az előző gyógyszer utolsó tabletta után kell bevenni. Ha korábban a progesztogént tartalmazó mini-tablettákat használta, akkor indítsa el a 20 lindinet 20 szedését a menstruáció bármely napján. Ha progesztogént tartalmazó injekciókból származik, akkor a gyógyszer 1. táblagépét az injekció előestéjén kell elvégezni, amely az utóbbi lesz. Ha ez egy progesztugen-tartalmú implantátum, akkor indítsa el a Lindinet 20 alkalmazást, meg kell távolítania az implantátumot (nevezetesen másnap).

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fent felsorolt \u200b\u200bhelyzetekben, míg 7 napos szünetben lesz (a Lindinet 20 vétele során), meg kell kezdenie a terhességvédelem további módszereit.

• a kábítószer vétele abortusz vagy szülés után:

Ha a Lindinet 20 alkalmazást közvetlenül a terhesség első harmadának abortusz után indítja el, akkor a terhességvédelem további eszközei nem állnak rendelkezésre. A terhességi időszakon belüli abortusz után több mint három hónapig, vagy közvetlenül a gyermek születése után, a Lindinet 20-at nem lehet korábban alkalmazni, mint a 21. napon, nevezetesen 21-28. Ha a recepció első időpontjában egy későbbi időszakban tanít, és mielőtt ez a védelem nélküli szexuális cselekmény nem fordul elő, az első héten a Lindinet 20 használatának első hetében további bármilyen akadályfogantyút használjon. Egy törvény jelenlétében tanácsos kizárni a terhességet, vagy átadja a fogadás kezdetét a menstruáció első napján.

Felhívjuk figyelmét, hogy a Lindinet 20 ellenjavallt, ha a baba mellét táplálja. Használata csökkentheti a laktációt. A gyógyszer a terhesség alatt is ellenjavallt!

• a gyógyszer befogadása tabletták átadásakor:

Ha hirtelen kimaradt a következő tabletta vételét, és az ugrási időt legfeljebb 12 óráig, akkor a lehető leghamarabb ki kell töltenie az adagot, amit kihagyott. Ilyen helyzetben nem kell további terhességvédelmet használnia. Folytassa a gyógyszer használatát standard üzemmódban. A Pass áthaladása több mint 12 óra, a hiányzó adag nem töltődik be. Vegye be a gyógyszert standard üzemmódban. Kérjük, vegye figyelembe, hogy maga a gyógyszer hatékonysága csökkenhet, így a vétel következő hetében megkezdi a terhességvédelem további eszközeit. A szünetet nem kell elvégezni, ha kevesebb mint hét tabletta marad a csomagolásban. Kezdje el a csomagolás fogadását, amely a következőnek kell lennie.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a méhből származó vérzés a második csomag vége után kezdődik. És ne feledje, hogy a kis vérzés még mindig megfigyelhető a következő csomagolás során. A vérzés hiányában a gyógyszer eltörlése során ki kell zárni a terhességet.

• a kábítószer vétele hányás esetén:

A hányás előfordulása során a felhasználás után három vagy négy órával a hányás időtartama során a tablettát olyan helyzetekben kell eljárni, ahol a következő tabletta vétele bekövetkezik, mivel ez nem teljesen szívás. Próbálja ki a tablettát, hogy kihagyott, hogy vegye be a csomagot, amely a következő lesz, hogy ne térjen el a szokásos hamis vétel.

• a gyógyszer recepciója a ciklus szabályozására:

Nem tudod betartani a szünetet, ha a vágy havonta tartani. Csak azonnal el kell indítania a következő csomagot. A maximális késleltetési időszak a második csomagban lévő tabletták vége.

Felhívjuk figyelmét, hogy a méhből származó vérzés nem zárható ki.

Heti szünet után visszatérhet a Lindinet 20 szabványos vételéhez. A menstruáció korai előfordulásához a szünet napjainak száma lerövidül.

3. Hasznos értékelések a kábítószer Lindinet 20:

Alapvető vélemények a kábítószer közvetlen használatáról. A Lindinet 20 könnyen átvihető, és nem rendelkezik kifejezett mellékhatásokkal. A lányok, akik vette a gyógyszer Lindinet 20, néha vannak ilyen mellékhatásai vannak, például a növekedés a mell, és néha fájdalom ezen a területen, fejfájás, álmosság, megjelenése depresszió, kiütések az arcon és a hányinger. Néhány ilyen tünet a Lindinet 20 felvételének első hetében halad át. Ritka esetekben meg kellett tagadni ezt a gyógyszert. És ami a legfontosabb, a Lindinet 20 nem befolyásolja a terhességet és a gyermeket a jövőben való felmondása esetén.

Kiadás: 2015-03-21 20:11:53

zdorovye-mam.ru.

Hormonális fogamzásgátlók "Lindinet 20": Vélemények. Érdemes figyelembe venni? :

Lehetetlen csak a gyógyszertárba menni, és megvásárolja a "Lindinet 20" gyógyszert. A félelmetes tényeket tartalmazó vélemények azon a tényen alapulnak, hogy egy adott személy számára nem választották ki. Csak a páciens vizsgálata után az orvos dönthet a fogamzásgátló kinevezéséről.

Szerkezet

A gyógyszer a következő hormonokat tartalmazza:

• etinil-ösztradiol - 0,02 mg;
• vendégember - 0,07 mg.

Meg kell jegyezni, hogy ezek nagyon alacsony dózisú hormonok, elegendőek ahhoz, hogy megakadályozzák a terhességet, de ne befolyásolják a test egészét.

Analógok

A kompozícióban teljesen megegyező a "Logest" népszerű drog.

Gyártó

A Gideon Richter minősége és megfizethető árai által gyártott.

Forma kiadás

A karton doboz lemezekkel (hólyagok), amelyek mindegyike 21 tablettát tartalmaz, így csomagolt ez a fogamzásgátló eszköz.

Ez egy monofázisos előkészítés, a tablettákat bármilyen sorrendben lehet venni, mivel mindegyiknek ugyanolyan összetétele van. Három hét elteltével hét napos szünetet tartanak, majd a nyolcadik napon új csomagolás kezdődik.

Gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyógyszer megbízhatóságát

A nem kívánt terhesség kivételes esetekben előfordulhat, és a "Lindinet 20" fogamzásgátló "lindinet 20" megfelelő elfogadásával. Visszajelzés az ilyen betegek előkészítéséről, általában negatív, bár az ok általában nem kapcsolódik az eszközök minőségéhez és megbízhatóságához. Növelje a terhesség kockázatát sok gyógyszer, különösen minden antidepresszáns és nyugtató. Komolyan csökkenti a fogamzásgátló "Lindinet 20" antibiotikumok megbízhatóságát: ampicillinek, tetraciklinek, rifampicin. Ezenkívül óvatosan kell eljárni a hiperikum kivonatát tartalmazó eszközökre. Ha kinevezték a kezelés során, további fogamzásgátló módszereket használjon minden hosszában, és egy héttel a befejezés után.

A gyógyszer farmakológiai hatása "Lindinet 20"

A fő akció az agyalapi mirigy szekréciójának kialakulásának elnyomására irányul, amely lelassítja a tüszők érését, és megakadályozza az ovuláció sértegetését. Ezenkívül van egy helyi, akadályhatás. A nyálkahártya viszkozitásának növelésével fejezzük ki (amely a méhnyakban van kialakítva), ami megnehezíti a spermát.

A gyógyszer előnyei

Az új generáció fogamzásgátlójaként, a megbízható védelem mellett számos pozitív hatást fejt ki. A menstruációs ciklus igazodott, fájdalmas érzések gyakorlatilag eltűnnek. A cisztop fejlődés kockázata, az ektopiás terhesség jelentősen csökken. Napjainkban a "Lindinet 20" fogamzásgátló gyógyszert szedők száma növekszik. Vélemények megerősítik a pozitív változásokat a testben, könnyebben menstruációs szivárgás és jólét.

A kurzus kezdete

Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához. Ha hozzárendel egy gyógyszer "Lindinet 20", akkor a vétel megkezdődik a menstruáció első napjából. A lemez 21 tablettát tartalmaz. Minden nap meg kell inni egy dolgot, miután a szünet a hét folyamán. A kényelmes ciklus 28 nap alatt van kialakítva. Három hét recepció, negyedik pihenés (a szünet során a védőhatás mentésre kerül).

Átmenet más okból

Ha a nőgyógyász úgy döntött, hogy meg kell változtatnia a fogamzásgátló eszközöket, akkor a következő szabályokat használhatja. Végezze el a korábbi tabletták vételét, és ha van 28 közülük a csomagban, indítsa el az újat a következő napon (21-ben, a rendszer szerint, heti szünet után). Ha az előző készítmény vétele megszakadt a közepén, várjon a menstruációra, és kezdje el a tanfolyamot az első napjuk közül.

Átmenet más fogamzásgátlási módszerekből

A hüvelyi gyűrűk, vakolatok és spirálok népszerű módszerek, de ez megtörténik, hogy nem használhatók orvosi nyilvántartásokhoz. Indítsa el az implantátum eltávolítása után azonnal. Az orális fogamzásgátlók szelídebb és megbízhatóbb családtervezés.

A terhesség és a fogamzásgátlás abortusza

Az abortusz után (ha tökéletes volt az első trimeszterben), a recepció közvetlenül a műtét után kezdődik. Folytassa a gyógyszert legalább három hónapig, hogy a test teljesen rehabilitálódjon. A későbbi határidőkben vagy szüléskor a terhesség megszakítása után az első tablettát 28 napon át kell halasztani.

Szülés és laktási időszak

Az alacsony térfogatú gyógyszer kiváló eszköz a posztszélességi időszakban a fogamzásgátláshoz. De csak akkor, ha a gyermek mesterséges etetésen van. A készítményben lévő hormonok, az anyatejzel kiosztott kisebb mennyiségben. A szoptatás során a gesztázs tablettákat általában olyan fogamzásgátló "lortinet" előírják.

Túladagolás

Lehetséges hányinger vagy hányás. Ma nem volt súlyos következménye az alacsony térfogatú fogamzásgátlók túladagolására. Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti.

Milyen tüneteket kell gondoskodnia

Mint minden más gyógyszer, a "lindinet 20" mellékhatások még mindig vannak. Különösen gyakran az adaptációs időszakban nyilvánulnak meg, a kábítószer első néhány hetében. Ezek véres kisülés a hüvely a menstruáció között, megváltoztatva a hüvelyi szekréciót. Hányinger, szédülés, gyengeség, fejfájás és a nők legreagálása - a testsúly megváltoztatása. Ha ezek a tünetek nem haladnak meg három hétnél hosszabb ideig, forduljon orvoshoz.

Ellenjavallatok

A munkájának súlyos károsodásához kapcsolódó nehéz májbetegségek, beleértve a tumorokat is. Problémák a kardiovaszkuláris rendszerrel: szívrohamok, angina, akut szívelégtelenség. Cukor cukorbetegség, valamint terhesség és szoptatás. Ügyeljen arra, hogy a krónikus betegségekről tájékoztassa az orvost.

Nem fogadott recepció

Próbáld megfigyelni a vétel ugyanabban az időben, ha ez nem lehetséges, akkor a tabletta bevételére, amint eszébe jutott. A 36 órás intervallum nem csökkenti a fogamzásgátlás hatékonyságát. Ez azt jelenti, hogy normál 24 órás tablettát kellett inni, például következő este, és reggel elfogadta. Ebben az esetben csak ugyanabban a rendszerben folytatódjon. Ha az intervallum túllépése, itassunk a kihagyott tablettát, amint az eszébe jut, még ha ez szükséges, hogy köze van a következő, és csatlakoztassa a kiegészítő (helyi fogamzásgátlás) a legközelebbi menstruáció.

Ha több tablettát hiányoznak

Ha a kurzus több mint fele már elhaladt, a legjobb, ha egy csomagolt csomagot dobja ki, és a menstruáció várja, indítsa el az új csomagolást. Jelenleg védeni kell. Ehhez óvszert, hüvelyi gyertyákat használhat. Ha a csomagolást csak elkezdték, akkor továbbra is vegye be a gyógyszert a rendszer szerint, és végül indítsa el az újat a következő napon, heti megszakítás nélkül. Ne felejtsd el az első két hétt, hogy további fogamzásgátlást használjanak.

A havi megszakítás hiánya terhességet jelent?

Ha az előző csomagot teljesen, kihagyás nélkül készítették el, akkor új csomagolást indíthat, még akkor is, ha a menstruáció nem indult (vagy nem volt idő). De meg kell erősíteni, ne feledje, hogy vannak-e erős hasmenés, mérgezés, hányás vagy kábítószer-bevitel, például antibiotikumok. Mivel mindez csökkentheti a fogamzásgátló hatását, érdemes kihasználni a vizsgálatot, vagy meglátogatja a nőgyógyászot.

Lehetőség van egy hetes szünet nélkül

Nem kell csinálni folyamatosan kell csinálni, de ha a következő utat a tenger, vagy esküvői lehet táskás amelyről a jövő havi, akkor lehet kezdeni egy új csomagot azonnal vége után az előzőt. A menstruáció ugyanakkor körülbelül három, négy hétig (plusz-mínusz néhány napig) folytatódik. Ez a módszer teljesen biztonságos az egészségre.

Lehetőség van arra a következtetésre jutni, hogy kiváló, modern "lindinet 20" -t mutatunk be. A több ezer nő azt mondja, hogy könnyen átruházható, kényelmes felhasználásra és megbízhatóan védi a nem kívánt terhességet.

www.syl.ru.

Lindinet 20: A gyógyszer használatához szükséges utasítások

Fogamzásgátlás.

héj fedett tabletták; Csomagolás Contour Cell 21 Csomag karton 1; héj fedett tabletták; Csomagolás Contour Cell 21 Csomag karton 3;

Gátolja a gonadotrop hipofízis hormonok szekrécióját, gátolja a tüszők érlelését és megakadályozza az ovuláció folyamatot. Növeli a nyaki nyálkahártya viszkozitását, ami megnehezíti a méh spermáját.

A gestrogén gyorsan és majdnem 100% -ban felszívódik a gasztrointesztinális traktusból (kb. 99% biológiai hozzáférhetőség). Az egyszeri beadás után 1 óra elteltével a koncentráció 2-4 ng / ml. Az albuminhoz és a globulinhoz kapcsolódik, amely a szex hormonokat (GSPG) csatlakoztatja. 1-2% szabad szteroid formájában, 50-75%, kifejezetten kötődik a GSPG-hez. Szintjének növelése GSpG a vérben okozta etinilösztradiol kihat az gestode: a frakció társított GSpG növekszik, és a frakció társított albumin csökken. Az átlagos eloszlási térfogat 0,7-1,4 l / kg gesztus. A biotranszformációt más szteroidoknak vetjük alá. Az átlagos értékértékek: 0,8-1,0 ml / perc / kg. A szérum szintje kétfázisú. A végső fázisban T1 / 2 - 12-20 óra. Ez csak metabolitok formájában jelenik meg: 60% - vizelet, 40% - széklet. T1 / 2 metabolitok körülbelül 1 nap. Etinil-ösztradiol

Gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. Az átlagos Cmax érték szérumban - 30-80 pg / ml 1-2 óra elteltével érhető el a vétel után. Biohasznosulás az előre konzisztens konjugáció és az elsődleges metabolizmus miatt körülbelül 60%. Teljesen, de nem specifikusan kötődik az albuminhoz (kb. 98,5%), és növeli a GSPG szintjét a vérszérumban. Az átlagos eloszlási térfogat 5-18 l / kg. Ez elsősorban vetjük alá aromás hidroxilezés a képződése hidroxilezett és metil-metabolitok, amelyek jelen vannak a formában a szabad metabolitok formájában vagy konjugátumok (glukuronidok és szulfátok). A vérplazmából származó metabolikus távolság körülbelül 5-13 ml / perc / kg. A kétfázisú szérumkoncentráció csökken. T1 / 2 A második fázis körülbelül 16-24 óra. Az etinil-ösztradiolt csak metabolitok formájában szabadul fel, vizelet és epe, 2: 3 arányban. T1 / 2 metabolitok - kb. 1 nap. Stabil koncentráció (20% -kal magasabb, mint egy adag után) 3-4 napra van állítva.

A gyógyszer terhességben ellenjavallt. Szükség esetén meg kell oldani a gyógyszert a szoptatási időszak alatt szoptatás (A gyógyszer hatóanyagai kis mennyiségben különböznek az anyatej mellett).

Fokozott érzékenység a gyógyszer komponenseihez; a súlyos májfunkciós rendellenességek kíséretében szenvedő betegségek; májdaganatok (beleértve a történetet is); trombózis és tromboembolia (beleértve a történetet is); myocardialis infarktus (beleértve a történetet is); szív elégtelenség; cerebrovascularis rendellenességek (beleértve a történetet is); a trombózist megelőző feltételek (beleértve a tranziens ischaemiás támadást, anginát); Koagulopátia; Sarlósejtes vérszegénység; Estrogénfüggő tumorok, beleértve. emlődaganatok vagy endometrium (beleértve a történetet is); A cukorbetegség bonyolult mikroangiopátia; méhvérzésmentes etiológia; idiopátiás sárgaság és viszketés az előző terhesség alatt; a herpesz történetében való jelenlét; az állam romlásával kapcsolatos relevancia az előző terhesség alatt; terhesség. Vigyázat: mellrák; Khorora terhes nők (az előző kinevezés ronthatja a terhes nők görényét); cukorbetegség; epilepszia; Az epehólyag betegségei, különösen az epe-kőbetegség (beleértve a történelembe); májelégtelenség; artériás hipertónia; immobilizáció; nagy sebészeti beavatkozások; Kolesztumi sárgaság (pl. terhes a történelemben); depresszió (beleértve a történelmet is);

Oldalról a kardiovaszkuláris rendszer: ritkán - tromboembólia, trombózis (beleértve a retinális erek), megnövekedett vérnyomás. Az emésztőrendszerből: néha - hányinger, hányás, hepatitis, hepatocelluláris adenoma. A szexuális rendszer oldaláról: néha - a vérzés, a hüvelyi szekréció változása, a libidó változása. Az endokrin rendszerből: néha - a lactikus mirigyek feszültségérzete, a testsúly cseréje. A CNS: érzelmi képesség, depresszió, szédülés, fejfájás, migrén, gyengeség, fáradtság. Mások: fájdalmak lehetséges alján a has, chloa, kellemetlen érzés, amikor a kontaktlencse viselése, a folyadék késleltetés és a nátrium a szervezetben, allergiás reakciók, megsértve a glükóz toleranciát.

A laboratóriumi mutatók változásai: Orális fogamzásgátlók hatása alatt bizonyos laboratóriumi mutatók (máj, vese, mellékvesek mirigyek, pajzsmirigyek, véralvadási mutatók és fibrinolitikus tényezők, lipoproteinek és közlekedési fehérjék) működtetése megváltozhat, de normális értékek.

Belül, nem rágás, elegendő vizet ivott, az étkezéstől függetlenül. Vegyünk 1 lapot. A nap folyamán (ha lehetséges, a nap ugyanabban a napszakban) 21 napon belül, amely után 7 napos szünetet követnek, amely alatt a menstruációs-szerű vérzés a vétel megszűnése miatt jelenik meg. Egy 7 napos szünet után függetlenül attól, hogy a vérzés véget ér, vagy csak elkezdődik, továbbra is megkapja a gyógyszert a következő csomagolásból. Ugyanakkor könnyen reprodukálható ritmussal: 3 hét - tabletták fogadása, 1 hetes szünet. A gyógyszer beszerzése minden új csomagolásból a héten ugyanazon a napon kezdődik. A gyógyszer első vétele: A kábítószer vételének a menstruációs ciklus első napjából kell kezdődnie. Engedélyezhető, hogy a menstruációs ciklus 2-5 napját megkapja, de ebben az esetben ajánlott további fogamzásgátló módszerek használata. Áttérni a gyógyszerre egy másik orális fogamzásgátlóból. Amikor egy fogamzásgátlóból 20 μg etinil-ösztradiol-tartalommal váltunk, az átmenetet a szokásos módon végezzük egy 7 napos intervallum után. Ha 30 μg etinil-ösztadiolt tartalmazó tablettákból való áttéréskor javasoljuk a 7 napos intervallum kiküszöbölését, majd a szokásos sémát. Az átmenet a kábítószer tartalmazó készítmények csak progesztogén ( „mini-ivott”, injekciók, implantátumok): A „Mini-fűrész” mehetsz a recepció a kábítószer Lindinet bármely napján a ciklus. Az implantátumtól az implantátum eltávolítása után átválthat a kábítószer-lindinet vételére; Az injekcióhoz való oldat - napi injekció előtt. Ezekben az esetekben további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni az első 7 napban. A kábítószer-lindinet vétele a terhesség első trimeszterében bekövetkező abortusz után: abortusz után lehetőség nyílik a gyógyszer fogadására, ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszer alkalmazására. A kábítószer-lindinet vétele a szállítás után, vagy a terhesség II trimeszterében bekövetkező abortusz után: a gyógyszer a szállítás után 21-28 nap elteltével indítható, feltéve, hogy a nő nem szoptat, vagy abortusz a terhesség II trimeszterében. Ezekben az esetekben további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni az első 7 napban. Ha a szülés után vagy az abortusz már létezett szexi kapcsolatA kábítószer bevétele előtt ki kell zárnia a terhességet, vagy várjon az első menstruációig. Ugrás a tablettákban: Ha a tabletta vételét kihagyták - a kihagyott tabletta a lehető leggyorsabban tart. Ha az intervallum kevesebb mint 12 óra volt, a gyógyszer hatékonysága nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség a fogamzásgátló további módszer alkalmazására. A fennmaradó tabletták normál időben vesznek részt. Ha az intervallum több mint 12 óra volt, akkor a gyógyszer hatékonysága csökkenhet. Ebben az esetben a nőnek meg kell vennie a hiányzott tablettákat és a következő tablettákat - normál módban, míg a következő 7 nap szükséges további fogamzásgátló módszerek alkalmazása. Ha kevesebb, mint 7 táblázat marad a csomagban., A gyógyszer vétele a következő csomagolásból szünet nélkül kezdődik. Ebben az esetben a menstruációs-szerű vérzés következik be a gyógyszer megszüntetése miatt, hogy befejezze a gyógyszer vételét a második csomagolásból, de az oszcillációk vagy áttöréses vérzés jelenhet meg. Ha a menstruációs-szerű vérzés nem fordul elő a kábítószer-vétel megszűnése miatt, miután befejezte a vétel a második csomagolásból, akkor a gyógyszer előkészítése előtt terhességet kell megszüntetni. A hányásban és a hasmenésben hozott intézkedések: Ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órával a hányás és / vagy a hasmenés megkezdődik, akkor csökkenthető a fogamzásgátló hatás. Ebben az esetben a "Pass in tabletta" tétel szerint kell eljárni. Ha a beteg nem kívánja megváltoztatni a vételi módot, a kimaradt tablettákat az új csomagolásból kell bevenni.

A menstruáció kezdő időpontjának megváltoztatása: Lehetséges, hogy felgyorsíthatja a menstruáció kezdetét a kábítószer-bevitel megszakításának csökkentésével. Minél rövidebb a szünet a recepción a gyógyszer, annál valószínűbb, hogy a vérzést fog bekövetkezni, és áttöréses vérzés rakomány jelenik vétele során a hatóanyag a következő csomagolásban. A menstruáció késleltetéséhez a gyógyszer fogadását 7 napos szünet nélkül folytatni kell az új csomagolásból. A menstruáció késhet, ha szükséges, ha szükséges: az utolsó tabletta vételének végéig a második csomagolásból. Ha menstruációs késleltetés, áttörés vagy rakomány vérzés jelenik meg. A kábítószer-lindinet rendszeres vételét szokásos 7 napos szünet után visszaállíthatja.

A nagy fogamzásgátlások nagy dózisainak beadása után nehéz tünetek nem írhatók le. Tünetek: hányinger, hányás, fiatal lányok - kis hüvelyi vérzés.

Kezelés: tüneti. Nincs specifikus antidotum.

Rifampicin (javítja-clearance), valamint a barbiturátok, karbamazepin, phenylbutayone, fenitoin, griseofullvin, topiramát, felbamát, oxkarbazepin vezethet áttöréses vérzés vagy csökkenést fogamzásgátló hatását. A fogamzásgátló megbízhatósága az ampicillin, a tetraciklin (a hatás mechanizmusa nem található meg). Az egyidejű vétel a fentiekben említett hatóanyagok, valamint a 7 napon belül befejezése után a vétel, szükséges használni más, nem-koronális (óvszer, spermicid gélek) fogamzásgátlási módszereket. A rifampicin használatakor további fogamzásgátló módszereket kell használni a vételi kurzus befejezése után 4 héten belül. Bármely HP, amely növeli a motoros GTS-t, csökkenti a gyógyszer szintjét a vérben. LS (például aszkorbinsav), amelyek ki vannak téve a sulfatization a bélfalon, kompetitíven fék etinilösztradiol szulfatálódási és erősíti annak biológiai elérhetőségét. A máj enzimek (például itrakonazol, flukonazol) inhibitorai növelik az etinil-ösztradiol koncentrációját a vérplazmában. Az etinil-ösztradiol a májenzimek gátlásával vagy a gyorsító konjugáció gátlásával (elsősorban glükón) befolyásolhatja más gyógyszerek metabolizmusát, növelve vagy csökkentve vérkoncentrációjukat (például ciklosporin, teofillin).

A verban előkészületek (beleértve a teát is) alkalmazása csökkenti a vér koncentrációját a vérben, ami áttöréses vérzéshez vezethet, terhesség (az oka a verban a májenzimek indukáló hatása, amely 2 héttel a befejezését követően 2 héttel tart a hypericum vétele). A ritonavir 41% -kal csökkenti az etinil-ösztradiol AUC-t. Ebben a tekintetben a ritonavir használatakor a nagyobb dózisú etinil-ösztradiollal rendelkező gyógyszert (Lindinet 30) kell alkalmazni, vagy nem korrelatív fogamzásgátló módszereket alkalmazni.

A keringési rendszer betegségei. Az orális fogamzásgátlók növelik a miokardiális infarktus kockázatát. A különböző lokalizációs myocardialis infarktus és tromboembóliás szövődmények kockázata a dohányzó nőknek, akiknek más kockázati tényezői vannak (például: artériás magas vérnyomás, hypercholesterolémia, elhízás, cukorbetegség, vtz családtörténete, 35-40 évnél idősebb életkor). Figyelembe kell venni a 35 évnél idősebb nőket és sok dohányzót. A nőknél régebbi nőknél a kábítószer fogadása, hosszú ideje megemlítette a vérnyomás növekedését. A pokol növekedését gyakrabban észrevették, amikor a kábítószereket nagy dózisú hormonokkal alkalmazzák. A kábítószer használata előtt konzultálni kell egy szakemberrel, ha egy nőnek veleszületett hajlama van a thromboemboliás betegségekre, az elhízásra (30 kg / m2 feletti testtömeg-index), a zsír-metabolizmus (dyslipoproteinemia), artériás hipertónia, szívszelepbetegségek megsértése , pitvar fibrilláció, az esetekben hosszú immobilizáció, nehéz működés, a lábakon működő műveletek, súlyos sérülés (az a tény, hogy a tromboembóliás betegségek kockázata a posztoperatív időszakban nő, meg kell hagynia a gyógyszert 4 héttel a tervezett művelet előtt és folytassa a vétel 2 héttel a beteg aktiválása után). A kábítószer vételét azonnal meg kell szüntetni, ha a thromboembolia tünetei jelennek meg: a mellkasi fájdalom, amely a bal kezébe, szokatlanul erős fájdalmakba ütközhet a lábakban, a lábak duzzanata, éles keverés fájdalom, hemoptízis. Tumorok. Egyes tanulmányok megállapította, hogy a részvétel a méhnyakrák a nők körében a nők körében, akik már régóta megkapta az orális fogamzásgátlók (azonban az ok-okozati kapcsolat a recepción, hogy a hatóanyag nem bizonyított). A méhnyakrák kialakulásának valószínűsége a szexuális viselkedéstől és más tényezőktől (humán papillóma vírus) függ. Tanulmányok nem bizonyultak az ok-okozati összefüggés a rák a tejmirigyek és átveszi a gyógyszerek: a nők orális fogamzásgátlót szedő, kimutatták a betegséget egy korábbi szakaszában, mint a nők, akik nem ezeket a gyógyszereket. Egyetlen jelentések történtek egy jóindulatú májdaganat kialakulásáról a nők hosszú távú hormonális fogamzásgátlókban, a hasi vérzés kialakulásával. Más patológiai feltételek. A kábítószer vételét meg kell szakítani, ha a látás elvesztése (teljes vagy részleges), exofthalm, diplopia vagy a gerinc ideg duzzanata észlelhető, vagy a retinális edény rendellenességei. A kutatások szerint, a relatív kockázata a kialakulását az epe kövek a korral növekszik a nők körében, akik elfogadják a fogamzásgátló vagy tartalmazó készítmények ösztrogén. A közelmúltban végzett vizsgálatok kiderült, hogy egy epe-kőbetegség kialakulásának kockázata kisebb, mint a kábítószerek használata kis dózisú hormonokkal. Amikor a migrén jelenik meg, a migrén romlását vagy az állandó bekapcsolódását, vagy ha szokatlanul erős fejfájás megismétlése során a gyógyszert meg kell szakítani. A kábítószer-lindinet vételét azonnal meg kell szüntetni egy általánosított viszketés megjelenésénél, vagy amikor egy epilepsziás tömítés jelenik meg. A gyógyszer hatását szénhidrátok és lipidek cseréjére. Az orális fogamzásgátlókkal szedő nőknél a szénhidrát-tolerancia csökkenése figyelhető meg. Egyes nők, emelkedik a vér triglicerid-ben található, amikor használja az orális fogamzásgátló. Azoknál a nőknél, akik örökletes hiperlipidémia, a gyógyszer szedését ösztrogénnel, egy éles triglicerid növekedést a vérplazmában találtak, ami oda vezethet, hogy a fejlesztés a pancreatitis. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása során különösen az első 3 hónapban szabálytalan (elválasztó vagy áttörés) vérzés jelenhet meg. Ha vérzést észlel hosszú ideje Vagy megjelenik a rendszeres ciklusok kialakítása után, az ok általában nem nem nem volt, és megfelelő nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot kell végezni a terhesség vagy a rosszindulatú formációk kiküszöbölésére. Ha a nem halhatatlan ok kiszámolható, és a vérzés több mint 4 hónapig folytatódik, meg kell mennie egy másik gyógyszer recepciójához. Bizonyos esetekben a 7 napos intervallumban a kábítószer-vétel felmondása miatt a menstruációs-szerű vérzés nem nyilvánul meg. Ha a kábítószer befogadásának módját megtörtük, mielőtt a vérzést hiányzik, vagy ha a második csomagolás beérkezése után nincs vérzés, a terhességet a kábítószer fogadása előtt kell megszüntetni. A fogamzásgátló tabletták használatának megkezdése előtt részletes családi és személyes történelmet kell gyűjteni és orvosi és nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot végezni. Ezek a vizsgálatok 6 hónaponként ismétlődnek. A fizikai vizsgálat, a vérnyomást mérjük, a vizsgálatok a emlőmirigyek végzik, a tapintása a has végezzük, nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat egy citológiai kutató, valamint a laboratóriumi vizsgálatok a jelzések (funkcionális mutatók a máj , vese, adrenális mirigyek, pajzsmirigy, véralvadási mutatók és fibrinolitikus tényezők, lipoproteinek és közlekedési fehérjék szintje). Egy nőnek figyelmeztetnie kell arra, hogy a kábítószer nem védi meg a szexuális úton terjedő fertőzésektől, különösen az AIDS-től. A májfunkció akut vagy krónikus megsértésével hagyja abba a gyógyszert a máj enzimek értékeinek helyreállítása előtt. A károsodott májfunkcióval a szteroid hormonok metabolizmusa sértheti. Azok a nők, akik úgy tűnik, a depresszió, amikor megkapta fogamzásgátlók, ajánlatos, hogy megszünteti a gyógyszer ideiglenesen áthelyezni egy másik fogamzásgátló módszert, hogy tisztázza a viszonyát a depresszió és a gyógyszer vétel. A történelemben a depresszió jelenlétében gondos megfigyelést kell végezni, és amikor a depressziót megújítják, az orális fogamzásgátló befogadásának meg kell végeznie. Az orális fogamzásgátlók alkalmazásakor a folsav koncentrációja a vérben csökkenhet. Klinikai jelentőséggel bír, csak a terhesség esetén rövid idő alatt a szóbeli fogamzásgátló vétel befejezése után.

A hasmenésben a belek motorja javul, és a gyógyszer felszívódása csökken.

A kábítószer lehetséges hatásának azonosítására vonatkozó kutatás az autóvezetés képességére vagy a veszélyes mechanizmusok ellenőrzésére való képességére vonatkozóan nem történt meg.

30 ° C-nál nagyobb hőmérsékleten.

G Moiten rendszer és szex hormonok

G03 szex hormonok és szexuális rendszer modulátorok

G03A hormonális rendszer fogamzásgátlók

G03AB progestogensek és ösztrogének (soros felvételi kombinációk)

Szerkezet

aktív anyagok: Gestoden, etinil-ösztradiol;

1 tabletta 0,075 mg gesztert és etinil-ösztradiolt tartalmaz 0,02 mg

Segédanyagok: Nátrium-kalcium-edetat, magnézium-sztearát, szilícium-kolloid-dioxid, póz, keményítő kukorica, laktóz, chinolin sárga (E 104), titán-dioxid (E 171), makrogol 6000, talkum, kalcium-karbonát, szacharóz.

Dózisforma

Burkolatú tabletták.

Farmakológiai csoport

Hormonális fogamzásgátlók szisztémás használatra. Geded és ösztrogén (fix kombinációk). PBX kód G03A A10.

Jelzések

Orális fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

• Terhesség vagy gyanúja;
• nem világos etiológia;
• jelenlétében vagy hivatkozás a anamnézisében artériás vagy vénás tromboembóliás betegségek (például, thrombophlebitis mély vénák, a pulmonális artériás tromboembólia, cerebrovaszkuláris megsértése, miokardiális infarktus);
• az artériás vagy vénás thromboembolia kockázatának jelenléte (véralvadás, pulzusszám, pulzusszám, villogó arrhythmia);
• a trombózis promóciós tüneteinek jelenléte (tranziens agyi ischaemiás támadás, angina);
• szív- és érrendszeri rendellenességek (a szívszelep patológiája, aritmiák);
• súlyos artériás hipertónia;
• egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat vagy súlyos májbetegség jelenléte
• a méh rosszindulatú tumorok története, vagy az emlőmirigyek;
• diagnosztizált vagy gyanúsított rosszindulatú daganatok endometriális vagy más ösztrogénfüggőség a neoplazma
• vaszkuláris szemhalmopátia;
• herpes terhes a történelemben
• sarlósejtes vérszegénység
• hiperlipidémia;
• diabetikus angiopátia;
• migrén fókusz neurológiai tünetekkel;
• hasnyálmirigy-gyulladás történelemben, ha súlyos hiperitrigliceridémiával társul;
• a kolesztiás sárgaság története terhesség alatt vagy viszkető terhes nőknél
• az otosclerosis előrehaladása az előző terhesség alatt;
• dububi Johnson-szindróma, rotoros szindróma;
• fokozott érzékenységet a gyógyszer bármely komponensének.

Alkalmazási mód és dózis

Vegye ki a gyógyszert 21 napig 1 tabletta naponta (ha lehetséges, egyszerre). Ezután készítsen egy 7 napos szünetet. A 7 napos szünet alatt a gyógyszer törlése miatt a menstruációs-szerű vérzés jelenik meg. Általában a vérzés az utolsó tabletta beérkezését követő 2 vagy 3 napon belül kezdődik, és nem ér véget, amíg a tabletták fogadása a következő csomagolásból.

Másnap, egy 7 napos szünet után a tabletták vétele a következő csomagolásból, amely 21 tablettát tartalmaz.

A gyógyszer első vétele.

A menstruációs ciklus első napjától kezdve el kell indítani a 20 hatóanyag-lindinet 20 hatóanyagot.

A befogadó tablettákat 2-5 napos menstruációból lehet elindítani, de ebben az esetben további, nem korrekciós fogamzásgátlókat kell használni az első ciklusban az első hét nap első hét napján.

A 20 kábítószer-lindinet vételére való áttérés egy másik orális fogamzásgátlóból.

Az első tablettát a gyógyszer Lindinet 20 után kell bevenni az utolsó tabletta bevétele az előző csomagolási másik orális hormonális fogamzásgátló gyógyszer első napján a menstruációs vérzést, de nem később, mint a nap közvetlenül a szünet után a recepción a tabletták (vagy a placebo használat) az orális fogamzásgátlók előző csomagolásából.

Az átmenet a vételi a gyógyszer Lindinet 20 a gyógyszerek, amely csak progesztogént ( „mini-fűrész”, injekció, implantátum vagy méhen belüli rendszer).

A „Mini-fűrész” akkor kapcsoljuk be a recepció a kábítószer Lindinet 20 bármely napján a ciklus. Az implantátumból az implantátum vagy az intrauterin rendszer eltávolításának napján átkapcsolhatunk az implantáció és az intrauterin rendszer eltávolításának napján; Az injekciók megoldásához - egy nap, amikor szükség van egy másik injekció beadására, az injekció helyett.

Ezekben az esetekben további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni az első 7 napban.

A kábítószer-lindinet vétele 20 Abortusz után a terhesség első trimeszterében.

Az abortusz után azonnal elkezdheti a gyógyszert, ebben az esetben nincs szükség a fogamzásgátló további módszer alkalmazására.

A kábítószer-lindinet vétele 20 szülés után vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében.

A gyógyszer használatára vonatkozó információkat a szoptatás során a "alkalmazás terhesség alatt vagy szoptatás alatt" című részben ismertetjük.

A nők, akik nem táplálkoznak baba mell lehet kezdeni a gyógyszer szedését a 21-28 nappal a szülés után vagy az abortusz a terhesség második trimeszterében. Ha egy nő úgy dönt, hogy a szülés vagy abortusz után 21-28 nap múlva tablettákat vesz fel, akkor az első 7 napban további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

Ha a szülés után vagy az abortusz, a szexuális érintkezés már megtörtént, mielőtt a gyógyszer szedését, terhességet ki kell zárni, vagy vár az első menstruáció.

Kihagyja a vételt.

Ha a tabletta vételének késedelme nem haladja meg a 12:00 -t, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken. A hiányzó tablettát azonnal meg kell tenni, amint kiderül. A csomag következő tablettáját normál időpontban kell meghozni. Ha késik a tabletta vétele meghaladja a 12:00 -t, akkor a fogamzásgátlás csökkenhet. Ebben az esetben a két fő szabályt követni kell:

1. A tabletták recepciójának szünetét soha több mint 7 nap lehet.

2. A hypothalamus-hipofízis petefészekrıl megfelelő elnyomás a gyógyszer folyamatos használatával 7 napig.

Ennek megfelelően a mindennapi életet a következő ajánlásoknak kell irányítaniuk:

1. hét

A nőnek a lehető leghamarabb meg kell tennie az utolsó kihagyott tablettát, még akkor is, ha egyszerre két tablettát kell bevennie. Ezt követően normál idő alatt továbbra is tablettákat készít. Ezenkívül, az elkövetkező 7 nap alatt, szükség van a fogamzásgátlással, például óvszerrel. Ha szexuális cselekmény történt az elmúlt 7 napban, akkor a terhesség lehetősége történik. Minél több tablettát technikák a nem fogadott és a közelebb a pass a 7 napos szünetet a gyógyszer, annál nagyobb a kockázata a terhesség.

2. hét

A nőnek a lehető leghamarabb meg kell tennie az utolsó kihagyott tablettát, még akkor is, ha egyszerre két tablettát kell bevennie. Ezt követően normál idő alatt továbbra is tablettákat készít. Ha egy nő 7 napon belül tele van tablettákat, mielőtt elhaladna, nincs szükség további fogamzásgátlók használatára. Ellenkező esetben, vagy ha egynél több tabletta áthalad, javasoljuk, hogy a fogamzásgátlási módszert 7 napon belül alkalmazzuk.

3. hét

A fogamzásgátló hatás csökkentésének valószínűsége a kábítószer használatának közelgő 7 napos szünete miatt jelentős. A befogadási rendszernek való megfelelés során azonban elkerülhető a fogamzásgátló védelem csökkenése. Ha az alacsony jövedelmű opciók egyikéhez ragaszkodik, akkor nem kell további fogamzásgátló eszközöket használni, feltéve, hogy a tablettát a kihagyás előtt 7 napon belül beérkezzenek. Ha nem ez a helyzet, akkor ajánlott, hogy tartsák be az első az egyik javasolt lehetőségek tovább, és használjon további fogamzásgátló módszerek a következő 7 napon.

1. A nőnek a lehető leghamarabb meg kell tennie az utolsó kihagyott tablettát, még akkor is, ha egyszerre két tablettát kell bevennie. Ezt követően normál idő alatt továbbra is tablettákat készít. Az új csomagolásból származó tablettákat közvetlenül az előző vége után kell elindítani, vagyis a gyógyszer vételében nem lehet szünetet tartani. Nem valószínű, hogy vérzést kezdi végéig részesülő tabletta a második csomagolás, bár lehet elválasztható vérzés vagy áttöréses vérzés.

2. Azt is javasolhatja, hogy hagyja abba a tabletták fogadását az aktuális csomagolásból. A második esetben a kábítószer befogadásának szünete 7 napnak kell lennie, beleértve a tabletták vételének átadásának napját; A tablettákat a következő csomagolással kell elkezdeni.

Ha a nő kihagyta a tabletták vételét, és nincs menstruációs vérzése a kábítószer-bevitelben szünetben, akkor figyelembe kell venni a terhesség valószínűségét.

Hányásban hozott intézkedések.

Ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órával a hányás megkezdődik, ez azt jelenti, hogy a hatóanyag a tablettából nem illeszkedett teljesen. Ebben az esetben szükség van a "Tablet Recepció" pontjával összhangban. Ha a beteg nem akarja eltérni a fogadási módtól, a kimaradt tablettákat további csomagolással kell venni.

A menstruációs ciklus késleltetése vagy gyorsítása.

A késleltetett menstruáció érdekében a tabletták vételét folytatni kell az új csomagolásból a gyógyszer használatának megszakítása nélkül. A menstruáció akkor késleltethető, amíg szükséges, az utolsó tabletta vételének végéig a második csomagolásból. Ha menstruációs késleltetés, áttörés vagy rakomány vérzés jelenik meg. A 20 hatóanyag 20 gyógyszeres vétele a szokásos 7 napos szünet után visszaállítható.

A menstruációs vérzés kialakulásának felgyorsítása érdekében a hatóanyag 7 napos szünetét a kívánt napok számával csökkentik. A kábítószer használatában kevésbé szünet, a legvalószínűbb menstruációs vérzés nem merül fel, és áttörés vagy rakomány vérzés jelenik meg a következő csomagolás fogadása során.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazásának első időszakában a nők 10-30% -a fordulhat elő ilyen mellékhatások: az emlőmirigyek feszültsége, a jólét romlása és a gáz vérzés. Ezek a mellékhatások általában rosszul kimondottak, és 2-4 cikluson keresztül.

Egyéb esetleges mellékhatások.

Az orális fogamzásgátlót szedő nők, ez lehetséges: hüvelygyulladás, folyadék késedelem, hangulatváltozások, fejfájás, hányinger, hányás, akne, a változás a menstruációs ciklus, a feszültség, a tejmirigyek, a testtömeg-változás és a nemi vágy.

Az orális fogamzásgátlók használata az ilyen feltételek fokozott fejlődéséhez kapcsolódik:

• artériás és vénás trombózisos és thromboembolikus szövődmények, beleértve a myocardialis infarktus, a stroke, a vénás trombózis és a pulmonalis artériás embolizmus;
• intraepithelialis neoplazia nyaki és nyaki rák;
• emlő rák;
• jóindulatú máj tumorok (Focal Novel Hyperplasia).

Fertőzések és invázió: Vulvovaginális candidiasis.

Jóindulatú, rosszindulatú és nem meghatározott neoplazmák (beleértve a cisztákat és a polipokat): Mellrák, hepatocelluláris karcinóma, máj adenoma.

A vér- és nyirokrendszer oldaláról: Hemolitikus szindróma.

Az immunrendszerből: Anafilaxiás reakciók, csalánkiütés, angioödéma duzzanat, súlyos allergiás reakciók légzési zavarokkal és keringési tünetek súlyosbodása, szisztémás vörös lupus, súlyosbodása porfiria.

A táplálkozás és az anyagcsere táplálkozása: Folyékony késleltető, csökkenése vagy növekedése az étvágy, a has, csökkentése glükóztolerancia, hiperlipidémia, hyperitriglyceridemia, ischémiás vastagbélgyulladás, gyulladásos bélbetegség (korona-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás).

Mentális zavarok: A hangulat, a depresszió, a libidó, az ingerlékenység, az idegesség változásai.

Az idegrendszerből: Migrén, fejfájás, szédülés, a Koress, az optikai ideg *, a stroke (LLT) súlyossága.

* A látóideg neurrit része részleges vagy teljes látásveszteséghez vezethet.

A látás testétől: A kontaktlencsék intoleranciája, a szem artériáinak trombózisja.

A hallásról és az egyensúlyi szervekről: Otosclerosis.

Szívből: Miokardiális infarktus.

A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: Artériás magas vérnyomás, trombózis, embólia.

Az emésztőrendszertől: Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasnyálmirigy-gyulladás.

A máj és az epeutak oldaláról: Az epehólyag, az epe betegség **, hepatocelluláris károsodás (beleértve a hepatitiset és a májfunkció megsértését).

** A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása súlyosbíthatja az epehólyag meglévő betegségét, és felgyorsíthatja a betegség fejlődését olyan nőknél, akik korábban nem voltak a betegség tünetei.

A bőr és a szubkután rost oldaláról: Acne, Chloa (Melamizmus LLT), Girsutizmus, Alopecia, bólolt erythema, Multiform erythema.

A reproduktív rendszerből és az emlőmirigyekből: Átfogó vérzés, szétválasztása a menstruáció, a fájdalom a tejmirigyek, az emlőmirigyek sörfőzése.

Laboratóriumi mutatók: A testtömeg csökkentése vagy növelése, a folate szintek csökkenése.

A komoly és más nemkívánatos jelenségeket az "Alkalmazási jellemzők" szakaszban ismertetjük.

Túladagolás

Miután megkapta a kábítószer nagy dózisait, a lindinet 20 nehéz tüneteket nem figyeltek meg. Túladagolás jelei: hányinger, hányás, fiatal lányok - kis hüvelyi vérzés. A gyógyszernek nincs specifikus antidotuma, a kezelés tüneti.

Alkalmazás terhesség alatt vagy szoptatásban

Terhesség . A kábítószer-lindinet 20 kapujának megkezdése előtt a terhességet ki kell zárni.

Ha a terhesség a gyógyszer használata során történt, azonnal meg kell állítani az orális fogamzásgátlók vételét.

Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok nem mutattak nagyobb a kockázata a veleszületett rendellenességek újszülöttek született nők, akik vettek orális fogamzásgátlók a terhességet, sem teratogén hatás (különösen szívhibák, anomáliák a fejlesztési végtagok) azokban az esetekben, amikor az orális fogamzásgátlók ellen helytelenül elfogadott Korai szempontok. Terhesség.

Szoptatás.A szoptatás során hormonális fogamzásgátlók alkalmazása nem ajánlott, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a tej felszabadulását, megváltoztatják a készítményt, valamint egy kis mennyiségben behatolnak a tejbe.

Gyermekek

A gyógyszert gyermekek számára használják.

Az alkalmazás jellemzői

A keringési rendszer betegségei.

Az orális fogamzásgátlók növelik a miokardiális infarktus kockázatát. A myocardialis infarktus kockázata magasabb a dohányosoknál, és más kockázati tényezővel, például AG, hiperkoleszterinémia, elhízás és cukorbetegség.

A dohányzás jelentősen növeli a kardiovaszkuláris komplikációk kockázatát, amely az orális fogamzásgátlók alkalmazása során megjelenhet. Ez a kockázat az életkorral nő, így éves nők 35 éves és azok, akik dohányoznak sokat, jelentősen növeli a szív- és érrendszeri szövődmények. Azok a nők, akik orális fogamzásgátlókkal készülnek, a dohányzás elhagyására ajánlott.

A Lindinet 20-at óvatosan kell előírni a kardiovaszkuláris betegségek kockázata miatt.

Az orális fogamzásgátlók használata növeli a cerebrovascularis betegségek (ischaemiás és hemorrhagiás stroke) és a vénás thromboembolikus megsértés kockázatát.

Azt jelentették, hogy növeli a vérnyomást (vérnyomás) a nők, akik vettek orális fogamzásgátló. A megnövekedett artériás nyomást gyakrabban figyelték meg az idősebb nők, valamint a hosszú távú használat során.

A kapott adatok azt mutatják, hogy az artériás hipertónia kialakulásának gyakorisága az ösztrogén számától függően növekszik.

Azok a nők, akik korábban megfigyelték a megnövekedett vérnyomást vagy megnövekedett betegségeket, amelyek fokozott artériás nyomással járnak, vagy vesebetegséget szenvedtek, javasolni kell egy másik fogamzásgátlási módszert. Ha ennek ellenére, egy nő, artériás hipertónia akarja elfogadni az orális fogamzásgátlók, az szükséges, hogy a szigorú szabályozás, és ha jelentős vérnyomás-emelkedés figyelhető meg, a gyógyszer használatát abba kell hagyni.

A legtöbb nő artériás nyomást gyakorol, miután a gyógyszer megszűnése után visszatér a szokásos, és a jövőben az artériás hipertónia fokozott kockázata nem jellemző.

Vénás és artériás trombózis és thromboembolia.

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása a vénás és artériás trombotikus és tromboembóliás komplikációk fokozott kockázatával jár. Az egyes konkrét ösztrogén / progesztogén kombináció, egy adagolási mód, amely tartalmaz egy minimális mennyiségű ösztrogén és progesztogén és egyidejűleg biztosítja az alacsony hibaszázalék igényeit kielégíti a beteg.

Vénás trombózis és thromboembolia.

A bármely kombinált orális fogamzásgátlók (CCP) jár fokozott kockázata vénás tromboembóliás betegségek (VTZ).

A vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának további kockázata növekszik a PDA használatának első évében olyan nőknél, akik még nem vettek ilyen gyógyszereket. Ez a kockázat sokkal kisebb, mint a VTZ terhes nők kockázata. 100 000 terhes nővel körülbelül 60, VTZ és 1-2% -a VTZ eset végzetes kimenetelű.

A VTTA megjelenésének gyakorisága 50 μg és kevesebb etinil-ösztradiolt a levonorgesztrel kombinációban kb. 20 eset 100 000 nő / évente. A vtz megjelenésének gyakorisága a Gestner-t szedő nőkkel kombinálva körülbelül 30-40 esetben 100 000 nő évente.

A tromboembolia (artériás és / vagy vénás) megjelenésének kockázata nő:

• életkorral;
• a dohányzás (túlzott dohányzás és életkor, különösen több mint 35 év, további kockázati tényezők);
• tanult családtörténettel (például az apa vagy testvér betegségeinek, fiatalabb nővérek). Ha a thromboembolikus betegségekkel való velnesi tendencia van, akkor a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálni kell egy szakemberrel
• az elhízásban (testtömeg-index 30 kg / m 2);
• a metabolizmus megsértése esetén (dyslipoproteinemia)
• az artériás magas vérnyomással;
• migrénes
• a szívszelepek betegségeinek
• a Shimmer Arrhythmia (pitvari fibrilláció)
• hosszú távú immobilizációval, súlyos műveletekkel, az alsó végtagokkal kapcsolatos műveletek, súlyos sérülések. Ennek köszönhetően, hogy a tromboembóliás betegségek kockázata növekszik a posztoperatív időszakban, javasoljuk, hogy a gyógyszer 4 héttel a műtét előtt állítsa le, és 2 héttel a beteg eltávolítása után 2 héttel kapjon.

Mivel a szállítás után közvetlenül a szállítás után a tromboembolia fokozott kockázatával jár, a 20 lindinet vételét nem korábban kell elkezdeni, mint a születés után vagy a terhesség második trimeszterében.

Artériás trombózis és thromboembolia.

A Lindinet 20 növeli az artériás trombotikus és tromboembóliás komplikációk kockázatát. A leírt szövődmények közé tartoznak a miokardiális infarktus és a cerebrovascularis rendellenességek (ischaemiás és hemorrhagiás stroke, átmeneti ischaemiás támadás). Az artériás trombotikus és tromboembóliás szövődmények kialakulásának kockázata magasabb a nőknél, akiknek további kockázati tényezője van.

Óvatosnak kell lennie, hogy lindinet 20 nőt nevezzen ki kockázati tényezőkkel a trombotikus és tromboembóliás komplikációk kialakításához.

A migrénben szenvedő nők és a PDA-k elfogadása (különösen a migrén esetében az AURA-val) fokozott a stroke kockázata.

Az üveg kiabálását azonnal meg kell szüntetni, ha a tromboembolia ilyen jelei jelennek meg: a mellkasi fájdalom, a bal kezébe, szokatlanul súlyos fájdalom a lábakban, a lábak ödéna, a lábak ödémája, belélegzés közben vagy köhögés közben, vérzés Bronchi.

Biokémiai mutatók jelezve a tendencia, hogy a tromboembóliás betegségek: rezisztencia az aktivált protein-C (APC), hypergomocysthenemia, hiány az antitrombin III, protein C és protein S, az antifoszfolipid antitestek (anti-kardolypin, lupus antikoaguláns).

Tumorok.

Néhány vizsgálatban beszámoltak növekvő előfordulásának méhnyakrák a nők, akik már régóta megkapta az orális fogamzásgátlók, de az eredmények nem egyértelműek. A méhnyakrák kialakulásának valószínűsége a szexuális viselkedéstől és más tényezőktől függ (például az emberi papillóma vírusból).

Az emlőrák eseteit azonosítják, akik orális fogamzásgátlást vettek, klinikailag megemlítették egy korábbi szakaszban, mint a nők, akik nem vették ezeket a drogokat.

Egyetlen jelentések történtek egy jóindulatú májdaganat kialakulásáról a nők hosszú távú hormonális fogamzásgátlókban.

Van egy kapcsolat a jóindulatú máj tumorok megjelenése és az orális fogamzásgátlók bevitele között, bár ilyen jóindulatú tumorok ritkák. Amikor ezeknek a daganatoknak a szüneteltetése, az intraperos vérzés figyelhető meg, ami halálos kimenetelhez vezethet.

A nőknél a hosszú távú orális fogamzásgátlók alkalmanként megfigyelték a máj malignus tumorjának kialakulását.

A betegeknél a kolesztatikus sárgaság vagy viszketés során a terhesség alatt, valamint olyan betegeknél, akik korábban kombinált orális fogamzásgátlókkal, a fenti betegségek fejlesztésének kockázata. Ha az ilyen betegek kapnak Lindinet 20, feltételeik gondos ellenőrzése szükséges, és amikor a patológiás állapot visszatért, a gyógyszer használatát abba kell hagyni.

Más államok.

A szóbeli fogamzásgátlók alkalmazása során a retinális edények edényeinek trombózisát néha kialakíthatják. A kábítószer vételét a vízió (teljes vagy részleges), exophthalm, diplopia vagy a gerinc idege vagy rendellenességei elvesztése miatt meg kell szakítani a retinális edényekben, és további orvosi vizsgálatot végeznek.

A kutatások szerint, a relatív kockázat kialakulásának epekövek életkorral növekszik nőknél fogamzásgátló vagy tartalmazó készítmények ösztrogén. A legfrissebb tanulmányok kimutatták, hogy az epe-szemű betegségek kockázata alacsony dózisú hormonokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazásával.

A migrénes támadások megjelenésével vagy javításával, az állandó vagy a kábítószer újbóli szokatlanul erős fejfájásával, meg kell szakítani.

A lindinet 20 tablettát azonnal le kell állítani a viszketés megjelenésével, vagy egy epilepsziás tömítés jelenik meg.

A szénhidrátok és a lipidek cseréjére gyakorolt \u200b\u200bhatás.

A Lindinet 20-as nőknél a szénhidrát-tolerancia csökkenése megfigyelhető. Ezért a cukorbetegségű nők a kábítószer-lindinet 20 , gondos megfigyelés alatt kell lennie.

Egyes nőknél az orális fogamzásgátlók használatában a vér trigliceridek növekedését fedezték fel. Számos progesztogén csökkenti a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL). Ennek köszönhetően, hogy az ösztrogén növeli a HDL-koleszterinszintet a vérplazmában, a lindinet 20 lipidek cseréjére gyakorolt \u200b\u200bhatását az ösztrogén és a progesztogén egyensúlya és a progesztogén dózisa és formája függ.

Szükséges, hogy a gondos ellenőrzés alatt a nők hyperlipidaemia, amely ennek ellenére úgy döntött, hogy a fogamzásgátló tablettát.

Azoknál a nőknél, a örökletes hiperlipidémia és a gyógyszer szedését ösztrogénnel, egy éles triglicerid növekedést a vérplazmában találtak, ami a hasnyálmirigy-gyulladás.

A menstruációs ciklus megsértése.

A Lindinet 20 gyógyszer alkalmazásával, különösen az első három hónapban, a szabálytalan (áttörés) vérzés jelenik meg. Ha az ilyen vérzés sokáig jelen van, vagy a rendszeres ciklusok kialakulása után jelen van, az oka általában nem immunis; Megfelelő nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot kell végezni a terhesség vagy a rosszindulatú formák kiküszöbölésére. Ha a nem koronális ok ki van zárva, meg kell mennie egy másik gyógyszer recepciójához.

Bizonyos esetekben a kábítószer törlése után a menstruációs-szerű vérzés nem nyilvánul meg a 7 napos szünetben. Ha a vérzés hiánya megzavarta a gyógyszer kezelését, vagy ha az utolsó tabletta a második csomagolásból történő bevétele után nincs vérzés, akkor a terhességet megszünteti, hogy folytassa a gyógyszert.

Különleges óvatosságot igénylő feltételek.

Orvosi vizsgálat.

A Lindinet 20 gyógyszer használata előtt részletes családi történelmet kell gyűjteni, és közös orvosi és nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot végez. Ezeket a vizsgálatokat rendszeresen meg kell ismételni. A fizikai vizsgálat szükséges mérni a vérnyomást, fedezze fel a tejelő mirigyek, megtapogat a hasa, végezzen nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat a tanulmány citológiai kenet, valamint a laboratóriumi vizsgálatok.

Egy nőnek figyelmeztetnie kell arra, hogy a gyógyszer nem védi meg a szexuális elosztási fertőzésekből, különösen az AIDS-től.

Máj funkció.

A májfunkció akut vagy krónikus megsértése esetén meg kell állítani a gyógyszer alkalmazását a máj enzimek normalizálására. A máj enzimek aktivitásának megsértésével a szteroid hormonok metabolizmusa zavarható.

Érzelmi rendellenességek.

Azok a nők, akik úgy tűnik, a depresszió, amikor megkapta fogamzásgátlók, ajánlatos, hogy megszünteti a gyógyszer ideiglenesen áthelyezni egy másik fogamzásgátló módszert, amíg az oka a depressziós állapot határozza meg. A nők, akik korábban szenvedett depresszióban legyen gondos ellenőrzése, és amikor rekonstruált depresszió, az orális fogamzásgátlók abba kell hagyni.

Folate szintek.

Az orális fogamzásgátlók alkalmazása során a vérfolsav szintje csökkenhet. Klinikai jelentése csak akkor, ha röviddel az orális fogamzásgátló befogadásának befejezése után, a koncepció előfordul.

Chloamm.

A chloasma kialakulása különösen gyakran megfigyelhető a terhes nők történelmével rendelkező nőknél. A Chloasma-nak hajlamos nők kell elkerülniük a napsütésben, valamint az ultraibolya sugárzás cselekedeteit a PDA vétele során.

A fenti államok mellett különös figyelmet kell fordítani egy nő állapotára, ha a következő betegségek vannak: otosclerosis, scarm szklerózis, epilepszia, kis barázda, szakaszos porfiria, tetanikus állapotok, veseelégtelenség, elhízás, szisztémás vörös Lupus, méh mioma.

Orális fogamzásgátlók hatása alatt néhány laboratóriumi mutatók szintje (A mutatók a funkciója a máj, vesék, mellékvesék, a pajzsmirigy, a vér koagulációs és fibrinolitikus faktorok, lipoproteinek és a transzport fehérjék) lehet változtatni. Ennek ellenére a mutatók a normál tartományon belül maradnak.

A galaktózra, a lactáz hiányosságra vagy glükóz-galaktáz-szindróma-malabszorpcióra gyakorolt \u200b\u200britka örökletes formákban szenvedő betegek nem alkalmazhatók.

A fruktóz intolerancia, az izomaltáz szacharóz vagy a glükóz-galaktáz szindróma-malabszorpció elégtelensége nem alkalmazható.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége a gépjárművek vagy más mechanizmusok kezelése során

Tanulmányok a gyógyszer lehetséges hatására vonatkozóan az autó vagy más mechanizmusok ellenőrzési képességére vonatkozóan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más típusú kölcsönhatásokkal

Az etinil-ösztradiol és egyidejű alkalmazott gyógyszerek közötti kölcsönhatás az etinil-ösztradiol szintjének növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezethet plazmában.

A szintjének csökkenését az etinil-ösztradiol plazma vezethet növekedését száma áttöréses vérzés és rendellenességek a menstruációs ciklus, néha van is csökken a fogamzásgátló hatása lindinet 20. Ezért, abban az esetben az egyidejű használata etinil-ösztradiol és a gyógyszerek, amelyek csökkentik a szintjét etinil-ösztradiol a plazmában, továbbá a fogadó Lindinet 20, akkor ajánlott használni, nem-immunitás fogamzásgátló módszer (például óvszer, spermicid). Abban az esetben, ha az ilyen hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek hosszú távú használata van, meg kell vizsgálni a hormonális fogamzásgátlóknak a fogamzásgátlás fő módszereinak megtagadását.

Miután megállította a gyógyszerek befogadását, amely csökkenti az etinil-ösztradiol koncentrációját a vérben, javasoljuk, hogy további 7 napig további nem membrán fogamzásgátló módszereket alkalmazzunk. Befejezése után a gyógyszerek okozhatnak az indukciós mikroszomális májenzimek és csökkenéséhez vezet a az etinilösztradiol-koncentráció a szérumban, akkor ajánlott használni további nem-büntetés fogamzásgátló módszerek hosszabb ideig. Néha, a dózistól függően, a kezelés időtartama és az eltávolítási sebességének a hatóanyag okoz az indukciós enzimek, előfordulhat, hogy egy héttel az indukciós a májenzimek teljesen leáll.

Olyan hatóanyagok, amelyek csökkenthetik az etinil-ösztradiol koncentrációt a vérszérumban:

• bármely hatóanyag, amely csökkenti az átszállítási időt a gasztrointesztinális traktusban, és ezért csökkenti a szívást;
• mikroszomális máj enzimeket, például rifampicint, rifabutint, barbiturátokat, börtönöket, fenil-butazont, fenitoint, dexametazonot, griseofullvint, topiramátot, némi proteáz-inhibitorokat, modafinil-, karbamazepint, oxkarbazepint, feleket és nevirapint;
• hypericum perforatum (St. John's Wort) és ritonavir (a májenzimek indukálásának köszönhetően)
• néhány antibiotikum (például ampicillin és más penicillinek, tetraciklin), mivel csökkentik az ösztrogén máj intesztinális újrahasznosítását.

Olyan hatóanyagok, amelyek növelhetik az etinil-ösztradiol koncentrációját szérumban:

• atorvasztatin;
• az előkészületek, amelyek szintén szulfatizálódnak a gyomor-bélrendszer falában, például aszkorbinsav (C-vitamin) és paracetamol;
• a citokróm P450 3A4 izoenzimjeit gátló anyagok, például indinavir, flukonazol, trolandomicin.

Toleandomycin ízületi használatra a fogamzásgátlók növelik a intrahepaticus cholestasis.

A gyógyszer felszívódásához kapcsolódó kölcsönhatások.A hasmenésben a bélmotor fokozódik, és a hormonok felszívódása csökken. Bármely gyógyszer, akciója csökkenti a hormonális hatóanyag jelenlétének időtartamát vastag bélben, csökkenti a hormon szintjét a vérben.

Más gyógyszerek metabolizmusára gyakorolt \u200b\u200bhatás.

Az etinil-ösztradiol befolyásolhatja más gyógyszerek metabolizmusát, blokkolja a máj enzimeket, vagy felgyorsítja a konjugációt (elsősorban máj). Emiatt, a szint a más gyógyszerek a vérben növekedhet (például a ciklosporin, teofillin, kortikoszteroidok) vagy csökkenése (például, öntartó, levothyroxine, Valproat).

A ritonavir és az orális fogamzásgátló egyidejű alkalmazásával a hatóanyagot nagyobb adag etinil-ösztradiollal vagy a fogamzásgátlás nem koronális módszereinek felhasználásával kell előírni.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakológiai.A kombinált orális fogamzásgátlók blokkolják a gonadotropinok hatását. Ezeknek a gyógyszereknek az elsődleges hatása az ovuláció fékezésére irányul. A gyógyszer a nyaki nyálkahártya változásához vezet, ami megnehezíti a spermiumot a méhüregben, és befolyásolja az endometriumot, ezáltal csökkentve az implantáció lehetőségét. Mindez hozzájárul a terhesség megelőzéséhez.

Orális fogamzásgátlók, a terhesség megakadályozása mellett számos pozitív tulajdonsággal rendelkeznek.

Hatással van a menstruációs ciklusra.A menstruációs ciklus rendszeres lesz. A vérvesztés volumene csökken a menstruáció során, és a vasveszte csökken. A dysmenorrhea frekvencia csökken.

Tárolási feltételek

Tárolja a 25 V-nál nagyobb hőmérsékleten az eredeti csomagolásban, hogy megvédje a fényt és a nedvességet.

Tartsa távol a gyermekektől.

Csomagolás

21 Tablet borított héj, egy buborékfólia, 1 vagy 3 hólyagok együtt egy karton esetében tárolására buborékfólia bliszter karton csomagolás.

Catad_pgroup kombinált orális fogamzásgátlók

A leginkább fiziológiás fogamzásgátló, megőrzi a szexuális élet minőségét. Bőséges és / vagy hosszú menstruációs vérzés kezelésére szerves patológia nélkül.
Szigorúan nyújtott információk
Az egészségügyi szakemberek számára

Lindinet 20 - Hivatalos alkalmazási utasítások

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Nemzetközi nem tulajdonosi név:

Dózisforma:

Szerkezet:

A hatóanyag:etinil-ösztradiol - 0,02 mg és geszter - 0,075 mg
Segédanyagok: a magban: Nátrium-kalcium Edetat - 0,065 mg; magnézium-sztearát - 0,200 mg; Silicon kolloid-dioxid - 0,275 mg; Pisidon - 1,700 mg; Kukoricakeményítő - 15,500 mg; Laktóz-monohidrát 37,165 mg;
a héjban: Kína Sárga színezék E 104 (D + sárga No. 10 E 104) - 0,00135 mg; Povidone - 0,171 mg; Titán-dioxid - 0,46465 mg; Makroogol 6000 - 2,23 mg; Talkum - 4,242 mg; kalcium-karbonát - 8,231 mg; Sahares - 19,66 mg.

Leírás:

Kerek, bicow csavar tabletta borított héj, világos sárga. Fehér vagy majdnem fehér fénysugárral, világos sárga szegélygel, mindkét oldal felirat nélkül.

Farmakoterápiás csoport:

ATH CODE:

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
A kombinált eszközök, amelyek hatásának köszönhető a komponensek összetételének hatásai. Nyomja meg a gonadotróp hormonok hipofízis szekrécióját. A gyógyszer fogamzásgátló hatása több mechanizmussal társul. A hatóanyag ösztrogénkomponense rendkívül hatékony orális LS-etinil-ösztradiol (az ösztradiol szintetikus analógja, amely a menstruációs ciklus szabályozásában van egy sárga testhormonnal együtt). A gesztagne komponens egy 19-nortistoszteron-származék - egy gestode, amely a cselekvés erőssége és szelektivitása nemcsak a progeszteron sárga testének természetes hormonja, hanem a modern szintetikus gestagensek (levonorgesztrel stb.) Nagy aktivitásának köszönhetően a gestodént nagyon alacsony dózisokban használják, amelyben nem mutat androgén tulajdonságokat, és gyakorlatilag nem befolyásolja a lipidet és a szénhidrátcserét.
Ezekkel a központi és perifériás mechanizmusokkal együtt, amelyek megakadályozzák a tojás megtermékenyítését, a fogamzásgátló hatás az endometriális érzékenység csökkenésének köszönhető, valamint a nyálkahártya viszkozitásának növekedése a méhnyakban, ami viszonylag teszi spermatozoa számára.
A fogamzásgátló hatás mellett a rendszeres recepción végzett gyógyszer gyógyító hatással van, normalizálja a menstruációs ciklust, és hozzájárul a nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség kialakulásának megelőzéséhez, beleértve. Tumor természet.

Farmakokinetika
Gestoden:
Szívás: Gyorsan és teljesen felszívódott belsejében. Egy adag beérkezése után a maximális plazmakoncentrációt egy óra alatt mérjük, és 2-4 ng / ml. Biológiai hozzáférhetőség kb. 99%.
terjesztés: Az albuminnal és a globulin csatlakozik a szex hormonok (GSPG). 1-2% szabad állapotban van, 50-75% -uk kifejezetten a GSPG-hez kapcsolódik. Az etinil-ösztradiol által okozott GSPG szintjének növekedése befolyásolja a gestode szintjét, ami az SHCG-hez társított frakció növekedéséhez és az albuminhoz kapcsolódó albuminfrakció csökkenéséhez vezet. Az eloszlási térfogat 0,7-1,4 l / kg gesztus.
Anyagcsere: Megfelel az anyagcsere szteroidok útjának. Közepes plazma clearance: 0,81,0 ml / perc / kg.
Választás: A vérszint két szakaszban csökken. Felezési idő a végső fázisban 1220 óra. Kizárólag metabolitok formájában kizárólag: 60% vizelet, 40% a carte tömegekkel. A félidős metabolitok körülbelül 1 nap.
Stabil koncentráció: A farmakokinetikák általában nagymértékben függnek a GSPG szintjétől. Etinil-ösztradiol hatására a GSPG koncentrációja a vérben háromszor nő; A gyógyszer napi vételével a plazmában a gestode szintje három-négyszer nő, és a ciklus második felében eléri a telítési állapotot.
Etinil-ösztradiol:
Szívás: Amikor belsejében belépnek, gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A maximális vérkoncentrációt 1-2 óra elteltével mérjük, és 30-80 pg / ml. Abszolút biológiai rendelkezésre állása ≈60% a máj promested konjugációjának és primer metabolizmusának köszönhetően.
terjesztés: Könnyen belép a nem specifikus kötéshez az albuminnal (kb. 98,5%), és felemeli a GSPG szintet. Az átlagos eloszlás térfogata 5-18 l / kg.
Anyagcsere: Ez végezzük elsősorban aromás hidroxilezés a kialakulását nagy mennyiségű hidroxilált és metil-metabolitok, amelyek részben a szabad, részben konjugált formában (glukuronidok és szulfátok). Plazma clearance ≈5-13 ml / perc / kg.
Választás: A szérumkoncentráció két szakaszban csökken. Half-feltárási idő a második fázisban ≈16-24 óra. Ez kizárólag metabolitok formájában kizárólag a vizeletben és az epével végzett metabolitok formájában történik. Időtartamú metabolitok ≈1 nap.
Stabil koncentráció: A stabil koncentrációt 3-4 napig tartják, míg az etinil-ösztradiol szintje 20% -kal magasabb, mint az egy adag beadása után.

Használati jelzések

Fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

• terhesség vagy gyanúja;
• szoptatás;
• a vénás vagy artériás trombózis súlyos vagy többszörös kockázati tényező jelenléte, beleértve. a szív, a pitvari fibrilláció, az agyi edények vagy a koszorúerek szelepberendezéseinek bonyolult károsodása; kontrollált artériás hipertónia mérsékelt vagy súlyos vérnyomás 160/100 mm.rt.st és több);
• a trombózis prekurzorai (beleértve a tranziens ischaemiás támadást, angina), beleértve a történelmet is;
• migrén fókusz neurológiai tünetekkel, beleértve a történetet is;
• vénás vagy artériás trombózis / trombózis / tromboembolia (beleértve az alsó láb mély vénájának trombózisát, a pulmonalis artéria, a myocardialis infarktus, a stroke) emblémáját, jelenleg vagy anamnézis,
• a vénás thromboembolia rokonok jelenléte;
• súlyos sebészeti beavatkozás hosszú távú immobilizálással;
• diabetes mellitus (angiopathia);
• a pancreatitis (beleértve a történetet is), amelyet kifejezett hiperitrigliceridémia kíséri;
• dislipidemia;
• súlyos májbetegségek, kolesztatikus sárgaság (terhesség alatt), hepatitis, incl. a történelemben (a funkcionális és laboratóriumi paraméterek normalizálásáig és a jelen mutatók visszatérésétől számított három hónapon belül);
• sárgaság a szteroidokat tartalmazó LS vételének köszönhetően;
• az epeológiai betegség jelenleg vagy története;
• zhilbera szindróma, Dubby-Johnson, Rotor;
• májdaganatok (beleértve a történetet is);
• erős viszketés, otosclerosis vagy az otosclerosis előrehaladása az előző terhesség alatt, vagy glükokortikoszteroidok bevétele során;
• a nemi szervek hormonfüggő rosszindulatú daganata és az emlőmirigyek (beleértve a gyanúját is);
• vaginális vérzés nélküli etiológia;
• a dohányzás 35 éves kor felett (több mint 15 cigaretta naponta);
• egyéni fokozott érzékenység a gyógyszerre vagy annak összetevőire.

Gondosan
Elmondások, amelyek növelik a vénás vagy artériás trombózis / tromboembolia kialakulásának kockázatát: 35 éves kor felett, a dohányzás, a thrombosis, a trombózis, a myocardialis infarktus, vagy az agyi forgalom megsértése fiatal korban a legközelebbi rokonokból); hemolitikus uremiás szindróma, örökletes angioödéma duzzanat, májbetegség; Betegségek először a terhesség alatt vagy súlyosbítva a terhesség alatt, vagy a nemi hormonok korábbi vételének hátterében (beleértve a Porphyria, terhes nők herpeszét, malaya chorea herpeszét, Malagam-kórát (Sidengam-kór), Korea Sidengama, Chloa); Elhízás (testtömeg-index több mint 30 kg / négyzetméter m), dislipoproteinemia, artériás magas vérnyomás, migrén, epilepszia, szelep szívhibák, pitvar fibrilláció, hosszú távú immobilizáció, kiterjedt sebészeti beavatkozás, sebészeti beavatkozás alacsonyabb végtagokban, súlyos sérülés, Varikose vénák és vénák és vénák és felületi thrombophlebitis, szülés utáni időszak (nem ápoló nők 21 nappal a szállítás után, a szoptató nők a laktációs periódus befejezése után), súlyos depresszió jelenléte, beleértve. A történelemben a biokémiai mutatók változása (az aktivált fehérje C, hypergomocystenemia, hypergomocystenemia, antitrombin III hiánya, fehérje hiánya vagy S, anti-foszfolipid antitestek, beleértve a cardiolipin elleni antitesteket).
A vaszkuláris rendellenességek, a szisztémás vörös lupus (SLE), a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, a sarlósejtes anémia bonyolult cukorbetegsége, Hipertrigliceridémia (beleértve a családtörténetben), akut és krónikus májbetegségeket.

Terhesség és laktációs időszak

A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt és a szoptatás során ellenjavallt.

Alkalmazási mód és dózis

Vegyünk 1 tablettát naponta 21 napig, ha lehetséges, ugyanabban a napszakban. Ezután egy 7 napos szünetet tartva a tabletták vételében, folytatva az orális fogamzásgátlást (azaz az első tabletta után, a héten ugyanazon a napon). A 7 napos szünet során a méhvérzés a hormon eltörlése következtében következik be.
Első tabletta: A Lindinet 20 gyógyszert a menstruációs ciklus első és ötödik napján kell elindítani.
Átmenet egy kombinált orális fogamzásgátlóból a Lindinet 20 gyógyszer vételéhez: A 20 hatóanyag első tablettája ajánlott az előző gyógyszer utolsó hormontartalmú tabletta fogadása után, a vérzés törlése első napján.
Átmenet a progesztogén tartalmú gyógyszerekből ("mini" tabletták, injekciók, implantátum) a kábítószer-lindinet 20: A menstruációs ciklus bármely napján elindítható a "mini" tablettákból való áttérés; Implantátum esetén - másnap eltávolítása után; Az injekciók esetében - az utolsó injekció előestéjén.
Ugyanakkor a kábítószer-lindinet 20 recepciójának első 7 napján további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.
A kábítószer-lindinet vétele 20 Abortusz után a terhesség első trimeszterében:
A fogamzásgátló vétele azonnal elindítható az abortusz után, miközben nincs szükség a fogamzásgátló további módszer alkalmazására.
A kábítószer-lindinet vétele 20 szülés után vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében: A fogamzásgátló vétele 21-28 napon belül elindítható a szülés után vagy abortusz a terhesség második trimeszterében. A fogamzásgátló későbbi kézhezvételének későbbi elején, az első 7 napban további, akadálymentes fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Abban az esetben, ha a szexuális kapcsolat a fogamzásgátlás kezdete előtt történt, mielőtt a gyógyszer előkészítéséhez vezetne, az új terhesség jelenlétét el kell távolítani vagy várni a következő menstruációra.
Hiányzott tabletták
Ha a következő tabletta az ütemterven tartja a tablettát, akkor a kihagyott adagot a lehető leghamarabb feltölteni kell. A 12 órás késleltetéssel a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken, és nincs szükség a fogamzásgátló további módszer alkalmazására. A fennmaradó tablettákat szokásos módon vesszük.
Több mint 12 órás késleltetés esetén a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ilyen esetekben a továbbított adagot nem szabad feltölteni, a hatóanyagot normál üzemmódban folytatjuk, de a következő 7 napban szükség van a fogamzásgátló további módszer alkalmazására. Ha kevesebb mint 7 tabletta maradt a csomagban, akkor a tabletták vételére a következő csomagolásból, megszakítás nélkül folytatódik. Ilyen esetekben a méh vérzési törlése csak a második csomag befejezése után következik be; A második csomagolásból származó tabletták vétele során a szövés vagy áttöréses vérzés lehetséges.
Ha a vérzési törlés második csomagolásából származó tabletták vételének végén nem fordul elő, akkor a fogamzásgátló vételének folytatása előtt a terhesség jelenlétét ki kell zárni.
Hányás és hasmenés esetén hozott intézkedések:
Ha az első 3-4 órában a következő tabletta vétele után hányás következik be, akkor a tablettát a hiányosság miatt abszorbeálják. Ilyen esetekben a "MISSED TABLETS" bekezdésben leírt utasításoknak megfelelően.
Ha a beteg nem akarja eltérni a szokásos fogamzásgátló módtól, a kimaradt tablettákat egy másik csomagolásból kell bevenni.
Menstruációs késleltetés és a menstruáció határidejének gyorsítása:
Annak érdekében, hogy késleltesse a menstruációt, hogy tablettákat kapjon az új csomagolásból, megszakítás nélkül folytatódik. A menstruáció késleltethető, amíg a második csomagból származó összes tabletta megszűnik. Ha menstruációs késleltetés, áttörés vagy oszcilláció a méh vérzés lehetséges. A tablettákat 7 napos szünet után visszaküldhetjük a szokásos vételre.
A menstruációs vérzés korábbi előfordulása céljából lerövidítheti a kívánt napok 7 napos szünetét. Minél rövidebb a szünet, annál valószínűbb, hogy az áttörés vagy a rakomány vérzés előfordulása a tabletták vétele során a következő csomagolásból (például a menstruáció késedelmével).

Mellékhatás

Mellékhatások, azzal jellemezve, hogy a gyógyszer azonnali megszüntetése:

• artériás hipertónia;
• hemolitikus uremiás szindróma;
• porphyria;
• az otosclerosis okozta halláskárosodás.

Ritkán találkozott: artériás és vénás thromboembolia (v.t.ch. myocardialis infarktus, stroke, az alsó végtagok mély vénájának, tüdő artériájának thromboembolia); A Red Lupus reaktív rendszerének súlyosbodása.
Nagyon ritkán találkozott: máj-, mezenterikus, vese-, retinális artériák és vénák artériás vagy vénás thromboembolizmusa; Chorea Sidenchem (a gyógyszer törlése után).
Egyéb mellékhatások kevésbé súlyosak, de gyakrabban találhatók. A gyógyszer folyamatos használatának célszerűsége az orvossal való konzultációt követően egyedileg oldódik meg, az előny / kockázati arány alapján.

• Szaporító rendszer: Aciklusos vérzés / vérzés a hüvelyből, amenorrhoea után a gyógyszer visszavonása után, a hüvelyi mucule állapotának megváltozása, a hüvely gyulladásos folyamatainak (pl.: candidiasis), a libidó változása.
• Emlőmirigy: Feszültség, fájdalom, növekedés az emlőmirigyek, a galádia.
• Gasztrointesztinális traktus és hepato biliáris rendszer: Hányinger, hányás, hasmenés, epigasztrikus fájdalom, krohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, hepatitis, máj adenoma, kolettás, koletiasishez kapcsolódó kolettás és / vagy viszketés súlyosbodása.
• Bőr: Bólintos / exudatív erythema, kiütés, hidat, a hajhullás amplifikációja.
• Központi idegrendszer : Fejfájás, migrén, hangulatváltozások, depressziós körülmények.
• Metabolikus rendellenességek: Folyadék késleltetése a testben, a testtömeg változása, a trigliceridek és a vércukorszint emelkedése, a szénhidrát tolerancia csökkentése.
• Érzékszervek: Halláscsökkentés, a szem szaruhártya érzékenységének javítása a kontaktlencsék viselése során.
• Mások: Allergiás reakciók.

Túladagolás

A fogamzásgátló nagy dózisainak vételét nem kísérte a nehéz tünetek kialakulásával. A túladagolás jelei: hányinger, hányás, fiatal lányok kis hüvelyi vérzéssel rendelkeznek. Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az orális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatását rifampicin alkalmazásával csökkentik, áttörő vérzés és menstruációs rendellenességek gyorsan.
Hasonlóan azonban kevésbé vizsgált kölcsönhatás áll fenn a fogamzásgátló eszközök és a karbamazepin, a börtön, a barbiturátok, a fenil-butazon, a fenitioin, és feltehetően griseofullvin, ampicillin és a tetraciklin között. A kezelés során a fent felsorolt \u200b\u200bgyógyszerek egyidejűleg orális fogamzásgátlóval ajánlott további fogamzásgátló módszert (építési, spermicid gél) használni. A kezelés befejezése után további fogamzásgátló módszer alkalmazását 7 napig, rifampicin kezelés esetén - 4 héten belül folytatni kell.
A gyógyszer felszívódásához kapcsolódó kölcsönhatások: A hasmenés során a hormonok felszívódása csökken a fokozott bél motorkerékpár miatt. Bármely gyógyszer, amely elősegíti a hormonális anyag vastag bélben való megtalálását, alacsony vérhormonkoncentrációkhoz vezet.
A kábítószer metabolizmusához kapcsolódó kölcsönhatások:
A belek fala: Alávetett preparátumokban sulfatization a bélfalon hasonló etinil-ösztradiolt (például aszkorbinsav), a metabolizmus gátolt egy compatent módon, és a biológiai hozzáférhetősége az etinil esstradiol növekszik.
Metabolizmus a májban: A máj mikroszóma enzim induktorok csökkenjen az etinil-ösztradiol vérplazma (rifampicin, barbiturátok, fenilbutazon, a fenitoin, griseofullvin, topiramát, hidantoin, félbarnát, rifabutin, oskarbazepine). Májenzim-blokkolók (itrakonazol, flukonazol) növelik az etinil-ösztradiol szintjét a vérplazmában.
Befolyásolja az intra-kandalló forgalmat: Néhány antibiotikum (pl. Ampicillin, tetraciklin), amely megakadályozza az ösztrogén intra-kutya keringését, csökkenti az etinil-ösztradiol szintjét a plazmában.
Más gyógyszerek cseréjére gyakorolt \u200b\u200bhatás: Blokkolása májenzimek vagy felgyorsítják a konjugáció a májban, elsősorban fokozó glucooning, etinil-ösztradiol befolyásolja a más gyógyszerek metabolizmusát (pl, ciklosporin, teofillin), ami növeli vagy csökkenti a plazma koncentrációk.
Nem ajánlott egyidejűleg használni a gyógyszereket a hiperikumból ( Hypericum perforatum.) Lindinet 20 tabletta miatt esetleges csökkentésére a fogamzásgátló hatást a fogamzásgátló hatóanyag, amely kísérheti a megjelenése áttöréses vérzés és a nem kívánt terhesség. Zvetic aktiválja a májenzimeket; A hiperikum kábítószereinek befogadásának megszüntetése után az indukciós enzimek hatását az elkövetkező 2 hét során fenntarthatjuk.
A ritonavir és a kombinált fogamzásgátló szer egyidejű alkalmazása az etinil-ösztradiol átlagos AUC értékének 41% -kal történő csökkenésével jár. A ritonavir kezelése során ajánlott egy olyan gyógyszert használni, amelynek nagy mennyiségű etinil-ösztradiol vagy nem korrelatív fogamzásgátló módszer alkalmazása. Az adagolási mód korrekciója szükséges lehet a hypoglycémiás szerek használatakor, mert Az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a szénhidrát toleranciát, növelhetik az inzulin vagy az orális diabéteszanti anyagok szükségességét.

Különleges utasítások

A gyógyszer használata előtt ajánlott részletes családi és személyes történelmet gyűjteni, majd ezt követően 6 havonta. Általános hallgató és nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat (nőgyógyász vizsgálata, citológiai kenet vizsgálata, az emlőmirigyek és a májfunkciók tanulmányozása, a vérnyomás szabályozása (vérnyomás), koleszterin koncentráció a vérben, vizeletelemzésben). Ezeket a vizsgálatokat rendszeresen meg kell ismételni, mivel időszerűen azonosítani kell a kockázati tényezőket vagy az ellenjavallatokat.
A gyógyszer megbízható fogamzásgátló drog: Pearl Index (a fogamzásgátló módszer használatának során bekövetkezett terhességek számának jelzője 100 nő esetében 1 évre), megfelelő alkalmazással körülbelül 0,05. Az a tény, hogy a kábítószer fogamzásgátló hatását a vétel kezdetétől 14 nap múlva nyilvánvaló, majd a gyógyszer első 2 hetében javasoljuk, hogy a fogamzásgátlás nem korrelatív módszereit is alkalmazzuk.
Mindegyik esetben a hormonális fogamzásgátlók kinevezése előtt a vételük előnyeit vagy lehetséges negatív hatásait egyedileg értékelik. Ezt a kérdést a pácienssel kell megvitatni, amely a szükséges információk megszerzése után végleges döntést fog tenni a hormonális vagy egyéb fogamzásgátló módszer preferenciájáról. A nők egészségét gondosan ellenőrizni kell. Ha a kábítószer vétele során a következő állapotok / betegségek bármelyike \u200b\u200bromlik vagy romlik, akkor meg kell hagyni a gyógyszer szedését, és egy másik, nem Merton fogamzásgátló módszere:

• a hemostasis rendszer betegségeit.
• a kardiovaszkuláris, veseelégtelenség kialakulására hajlamos betegségek / betegségek.
• epilepszia
• migrén
• az ösztrogénfüggő tumor vagy ösztrogénfüggő nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek kialakulásának veszélye;
• a vaszkuláris rendellenességek nem bonyolult diabetes mellitus;
• súlyos depresszió (ha a depresszió a triptofán cseréjének megsértésével jár, akkor a B6-vitamint korrekcióra alkalmazhatjuk);
• sickle-sejt-vérszegénység, mivel egyes esetekben (például fertőzések, hypoxia) Estrogén-tartalmú gyógyszerek ebben a patológiában provokálhatják a tromboembolia jelenségét.
• a májfunkciós becslések laboratóriumi vizsgálatainak eltéréseinek megjelenése.

Thrombemolic betegségek
Epidemiológiai tanulmányok bizonyították, hogy összefüggés van az az elfogyasztása között orális hormonális fogamzásgátlók és nőtt a kockázata az artériás és vénás tromboembóliás betegségek (beleértve a szívizominfarktust, a stroke, a mélyvénás trombózis, a pulmonális artériás tromboembólia).
Ez bizonyítottan növelte a vénás thromboemboliás betegségek kockázatát, de lényegesen kevesebb, mint terhesség alatt (60 esetben 100 ezer terhességre). Az orális fogamzásgátlók, a máj-, mesenteriális, vese-hajók vagy retinális edények artériás vagy vénás thromboembolizmusa nagyon ritkán megfigyelhető.
Az artériás vagy vénás thromboembolikus betegségek kockázata nő:

• életkorral;
• a dohányzás (intenzív dohányzás és kor, több mint 35 éves, lásd a kockázati tényezőket);
• a tromboembóliás betegségek családtörténetében (például szülők, testvérek vagy nővérek) jelenlétében. Ha genetikai hajlam gyanúja gyanúja, akkor a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálni kell egy szakemberrel.
• az elhízásban (testtömeg-index 30 kg / m 2);
• dlypoprotehemiában;
• az artériás magas vérnyomással;
• a hemodinamikai rendellenességek által bonyolult szívszelepek betegsége esetén,
• pitvar fibrillációval;
• a vascularis elváltozások által bonyolult diabetes mellitus;
• hosszú távú immobilizációval, nagy üzemi beavatkozás után, az alsó végtagok utáni műtét után, súlyos sérülés után.

Ezekben az esetekben feltételezzük, hogy a kábítószer átmeneti megszüntetése: a műtét előtt legalább 4 héttel a műtét előtt áll, de folytatni - nem kora, mint 2 héttel a feltárás után.
A vénás thromboembolikus betegségek kockázata a szülés utáni nőknél.
Betegségek, például cukorbetegség, szisztémás piros lupus, hemolitikus-urémiás szindróma, Crohn-betegség, nem-specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, a sarlósejtes vérszegénység, növeli a fejlődő vénás tromboembóliás betegségek.
Az ilyen biokémiai eltérések az aktivált protein C, hyperchromocystenemia, a protein hiány C, S, az antitrombin III hiánya, az anti-foszfolipid antitestek jelenléte, növeli az artériás vagy vénás tromboembóliás betegségek kockázatát.
Annak értékelésekor haszon arány / kockázat az átvevő a gyógyszer meg kell jegyezni, hogy a célzott kezelés ebben az állapotban csökkenti a tromboembólia. A tromboembolia jelei:

• hirtelen mellkasi fájdalom, amely a bal kezéhez igazodik,
• hirtelen rövidség
• bármilyen szokatlanul erős fejfájás, amelyet hosszú ideig folytatunk, vagy először jelenítenek meg, különösen akkor, ha a látás vagy diplopia, az Aphasia, a szédülés, az összeomlás, a fókusz epilepszia, a gyengeség vagy a hangsúlyos fél-test , Motor rendellenességek, erős egyoldalas fájdalom jeges izomban, éles hasa).

Tumorbetegség
Egyes tanulmányok jelentették a méhnyakrák előfordulását azokban a nőknél, akik hosszú hormonális fogamzásgátlóval rendelkeznek, de a kutatás eredményei ellentmondásosak. A méhnyakrák kialakulásában a szexuális viselkedés jelentős szerepet játszik, fertőzött a humán papillóma vírussal és más tényezőkkel.
Meta-analízis 54 epidemiológiai vizsgálatok azt mutatták, hogy van egy relatív növekedése a mellrák kockázatát a nők körében figyelembe orális hormonális fogamzásgátlók, de a nagyobb kimutathatósága mellrák lehetne kapcsolatban vannak egy sokkal rendszeres orvosi vizsgálata. Az emlőmirigyek rákja ritka a 40 év alatti nők körében, függetlenül attól, hogy hormonális fogamzásgátlókat vagy nem, és növeli az életkorral. A tabletták számos kockázati tényezőnek tekinthetők. Mindazonáltal egy nőt tájékoztatni kell arról, hogy a mellrák kialakulásának lehetősége az előny és a kockázati arány értékelése alapján (a petefészek, az endometrium és a vastagbél rákos védelme ellen).
Van néhány jelentés a jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganat kialakulásáról a nők hosszú távú hormonális fogamzásgátlókban. Ezt szem előtt kell tartani a gyomorfájdalom differenciáldiagnosztikai értékelésével, amely a máj vagy a festett vérzés méretének növekedésével járhat.
Meg kell akadályozni egy olyan nő, akit a kábítószer nem védi a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.
A gyógyszer hatékonysága a következő esetekkel csökkenhet.: Hiányzott tabletták, hányás és hasmenés, más gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.
Ha a beteg egyidejűleg egy másik gyógyszert vesz igénybe, ami csökkentheti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát, további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
A gyógyszer hatékonysága csökkenhet, ha több hónap múlva használható, szabálytalan, gyomlált vagy áttörő vérzés jelenik meg, ilyen esetekben ajánlatos folytatni a tabletták vételét, mielőtt a következő csomagban befejeződnek. Ha a végén a második ciklus, vérzést nem kezd vagy nem gyűrűs véres tömítések nem hagyja abba, hogy ne kapjon a tabletták és újra csak kizárása után a terhesség.
Chloamm
A chloaizmus alkalmanként találkozhat azokkal a nőkkel, akiknek a történelem története van a terhesség alatt. Azok a nők, akik a kockázat chloasm, szükséges, hogy ne érintkezzen a napsugarakat vagy ultraibolya míg a tabletta szedését.
Laboratóriumi mutatók változásai
Az intézkedés alapján orális fogamzásgátló tabletták - összefüggésben az ösztrogén komponens, a szint bizonyos laboratóriumi paraméterek (funkcionális mutatók a máj, vesék, mellékvesék, a pajzsmirigy, a hemosztázist, szintek, szintek és a lipoproteinek és transzport fehérjék eltérhetnek.
Akut vírusos hepatitis után történjen a májfunkció normalizálása után (nem korábban 6 hónap). A hasmenésben vagy a bélrendszeri betegségekben a hányás fogamzásgátló hatás csökkenhet (a gyógyszer vételének megállítását nem kell megállítani, további nem korrekciós fogamzásgátló módszereket kell használni). A dohányzó nők nagyobb kockázatot jelentenek a komoly következményekkel (szívizom infarktussal, stroke-val szembeni vaszkuláris betegségek kialakulásának. A kockázat az életkortól függ (különösen a 35 évnél idősebb nőknél), valamint a füstölt cigaretták száma. A szoptatás alatt, a tej-izolátum, kisebb mennyiségben, a komponensek a gyógyszer abban különböznek az anyatejbe.

A kábítószer hatása az autó és a munka mechanizmusok ellenőrzésére való képességre

Kutatás a tanulmány a lehetséges hatás a gyógyszer Lindinet 20-én a képesség, hogy ellenőrizzék a kocsit, vagy más gépek nem végeztek.

Forma kiadás

A héjjal borított tabletták.
21 tabletta egy buborékfóliában PVC film / PVDX és alumínium fólia.
1 vagy 3 buborékfólia a kartoncsomagban, használati utasítással.

Tárolási feltételek

Tárolja száraz, könnyű védett helyen, 25 ° C-nál nagyobb hőmérsékleten.
Tartsa távol a gyermekektől!

Szavatossági idő

3 év.
Használja a gyógyszert csak figyelembe véve a csomagoláson feltüntetett lejárati dátumot.

A gyógyszertárakból származó nyaralás feltételei

Megjelent a recept.

Gyártó

Jsc Gideon Richter, Magyarország
1103 Budapest, ul. Jogi nyilatkozatok, 19-21, Magyarország

A fogyasztói igények a Moszkvai irodában küldenek:
119049 Moszkva, 4. Dobryninsky per., House 8

Analógok

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek egy olyan gyógyszercsoportra vonatkoznak, amely különböző hatóanyagokat tartalmaz (MNN), különböznek egymástól a név szerint, de ugyanazokat a betegségek kezelésére használják.

• - Dragee.

A Lindinet kábítószer-használatának jelzései 20

Fogamzásgátlás.

A kábítószer-lindinet 20

héj fedett tabletták; Csomagolás Contour Cell 21 Csomag karton 1;
héj fedett tabletták; Csomagolás Contour Cell 21 Csomag karton 3;

A kábítószer-lindinet farmakodinamikája 20

Gátolja a gonadotrop hipofízis hormonok szekrécióját, gátolja a tüszők érlelését és megakadályozza az ovuláció folyamatot. Növeli a nyaki nyálkahártya viszkozitását, ami megnehezíti a méh spermáját.

A Lindinet gyógyszer farmakokinetikája 20

Vendégszoba

Gyorsan és közel 100% -ban felszívódik a gasztrointesztinális traktusból (kb. 99% biológiai hozzáférhetőség). Az egyszeri beadás után 1 óra elteltével a koncentráció 2-4 ng / ml. Az albuminhoz és a globulinhoz kapcsolódik, amely a szex hormonokat (GSPG) csatlakoztatja. 1-2% szabad szteroid formájában, 50-75%, kifejezetten kötődik a GSPG-hez. Szintjének növelése GSpG a vérben okozta etinilösztradiol kihat az gestode: a frakció társított GSpG növekszik, és a frakció társított albumin csökken. Az átlagos eloszlási térfogat 0,7-1,4 l / kg gesztus. A biotranszformációt más szteroidoknak vetjük alá. Az átlagos értékértékek: 0,8-1,0 ml / perc / kg. A szérum szintje kétfázisú. A végső fázisban T1 / 2 - 12-20 óra. Ez csak metabolitok formájában jelenik meg: 60% - vizelet, 40% - széklet. T1 / 2 metabolitok körülbelül 1 nap.

Etinil-ösztradiol

Gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. Az átlagos Cmax érték szérumban - 30-80 pg / ml 1-2 óra elteltével érhető el a vétel után. Biohasznosulás az előre konzisztens konjugáció és az elsődleges metabolizmus miatt körülbelül 60%. Teljesen, de nem specifikusan kötődik az albuminhoz (kb. 98,5%), és növeli a GSPG szintjét a vérszérumban. Az átlagos eloszlási térfogat 5-18 l / kg. Ez elsősorban vetjük alá aromás hidroxilezés a képződése hidroxilezett és metil-metabolitok, amelyek jelen vannak a formában a szabad metabolitok formájában vagy konjugátumok (glukuronidok és szulfátok). A vérplazmából származó metabolikus távolság körülbelül 5-13 ml / perc / kg. A kétfázisú szérumkoncentráció csökken. T1 / 2 A második fázis körülbelül 16-24 óra. Az etinil-ösztradiolt csak metabolitok formájában szabadul fel, vizelet és epe, 2: 3 arányban. T1 / 2 metabolitok - kb. 1 nap. Stabil koncentráció (20% -kal magasabb, mint egy adag után) 3-4 napra van állítva.

A kábítószer-lindinet használata 20 terhesség alatt

A gyógyszer terhességben ellenjavallt. Ha a szoptatás során kábítószert kell előírni, a szoptatás megszüntetésének kérdését (a gyógyszer hatóanyagainak kis mennyiségben megkülönböztetik az anyatej).

Ellenjavallatok a Lindinet kábítószer-használatához 20

fokozott érzékenység a gyógyszer komponenseihez;

A súlyos májfunkciós rendellenességek kíséretében szenvedő betegségek;

Májdaganatok (beleértve a történetet is);

Trombózis és tromboembolia (beleértve a történetet is);

Myocardialis infarktus (beleértve a történetet is);

Szív elégtelenség; cerebrovascularis rendellenességek (beleértve a történetet is);

A trombózist megelőző feltételek (beleértve a tranziens ischaemiás támadást, anginát);

Koagulopátia;

Sarlósejtes vérszegénység;

Estrogénfüggő tumorok, beleértve. emlődaganatok vagy endometrium (beleértve a történetet is);

A cukorbetegség bonyolult mikroangiopátia;

Méhvérzésmentes etiológia;

Idiopátiás sárgaság és viszketés az előző terhesség alatt;

A herpesz történetében való jelenlét;

Az állam romlásával kapcsolatos relevancia az előző terhesség alatt;

Terhesség.

Gondosan:

Emlő rák;

Khorora terhes nők (az előző kinevezés ronthatja a terhes nők görényét);

Cukorbetegség;

Epilepszia;

Az epehólyag betegségei, különösen az epe-kőbetegség (beleértve a történelembe);

Májelégtelenség;

Artériás hipertónia;

Immobilizáció;

Nagy sebészeti beavatkozások;

Kolesztumi sárgaság (pl. Terhes a történelemben);

Depresszió (beleértve a történelmet is);

Migrén.

A kábítószer-lindinet mellékhatásai 20

Oldalról a kardiovaszkuláris rendszer: ritkán - tromboembólia, trombózis (beleértve a retinális erek), megnövekedett vérnyomás.

Az emésztőrendszerből: néha - hányinger, hányás, hepatitis, hepatocelluláris adenoma.

A szexuális rendszer oldaláról: néha - a vérzés, a hüvelyi szekréció változása, a libidó változása.

Az endokrin rendszerből: néha - a lactikus mirigyek feszültségérzete, a testsúly cseréje.

A CNS: érzelmi képesség, depresszió, szédülés, fejfájás, migrén, gyengeség, fáradtság.

Mások: fájdalmak lehetséges alján a has, chloa, kellemetlen érzés, amikor a kontaktlencse viselése, a folyadék késleltetés és a nátrium a szervezetben, allergiás reakciók, megsértve a glükóz toleranciát.

A laboratóriumi mutatók változásai: Orális fogamzásgátlók hatása alatt bizonyos laboratóriumi mutatók (máj, vese, mellékvesek mirigyek, pajzsmirigyek, véralvadási mutatók és fibrinolitikus tényezők, lipoproteinek és közlekedési fehérjék) működtetése megváltozhat, de normális értékek.

A kábítószer-lindinet alkalmazási és adagja 20

Belül, nem rágás, elegendő vizet ivott, az étkezéstől függetlenül.

Vegyünk 1 lapot. A nap folyamán (ha lehetséges, a nap ugyanabban a napszakban) 21 napon belül, amely után 7 napos szünetet követnek, amely alatt a menstruációs-szerű vérzés a vétel megszűnése miatt jelenik meg. Egy 7 napos szünet után függetlenül attól, hogy a vérzés véget ér, vagy csak elkezdődik, továbbra is megkapja a gyógyszert a következő csomagolásból. Ugyanakkor könnyen reprodukálható ritmussal: 3 hét - tabletták fogadása, 1 hetes szünet. A gyógyszer beszerzése minden új csomagolásból a héten ugyanazon a napon kezdődik.

A gyógyszer első vétele: A kábítószer vételének a menstruációs ciklus első napjából kell kezdődnie. Engedélyezhető, hogy a menstruációs ciklus 2-5 napját megkapja, de ebben az esetben ajánlott további fogamzásgátló módszerek használata.

Áttérni a gyógyszerre egy másik orális fogamzásgátlóból. Amikor egy fogamzásgátlóból 20 μg etinil-ösztradiol-tartalommal váltunk, az átmenetet a szokásos módon végezzük egy 7 napos intervallum után. Ha 30 μg etinil-ösztadiolt tartalmazó tablettákból való áttéréskor javasoljuk a 7 napos intervallum kiküszöbölését, majd a szokásos sémát.

Az átmenet a kábítószer tartalmazó készítmények csak progesztogén ( „mini-ivott”, injekciók, implantátumok): A „Mini-fűrész” mehetsz a recepció a kábítószer Lindinet bármely napján a ciklus. Az implantátumtól az implantátum eltávolítása után átválthat a kábítószer-lindinet vételére; Az injekcióhoz való oldat - napi injekció előtt. Ezekben az esetekben további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni az első 7 napban.

A kábítószer-lindinet vétele a terhesség első trimeszterében bekövetkező abortusz után: abortusz után lehetőség nyílik a gyógyszer fogadására, ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszer alkalmazására.

A kábítószer-lindinet vétele a szállítás után, vagy a terhesség II trimeszterében bekövetkező abortusz után: a gyógyszer a szállítás után 21-28 nap elteltével indítható, feltéve, hogy a nő nem szoptat, vagy abortusz a terhesség II trimeszterében. Ezekben az esetekben további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni az első 7 napban. Ha volt szexuális érintkezés szülés után vagy az abortusz a terhesség előtt ki kell zárni a gyógyszer szedését, vagy várja meg, amíg az első menstruáció.

Ugrás a tablettákban: Ha a tabletta vételét kihagyták - a kihagyott tabletta a lehető leggyorsabban tart. Ha az intervallum kevesebb mint 12 óra volt, a gyógyszer hatékonysága nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség a fogamzásgátló további módszer alkalmazására. A fennmaradó tabletták normál időben vesznek részt. Ha az intervallum több mint 12 óra volt, akkor a gyógyszer hatékonysága csökkenhet. Ebben az esetben a nőnek meg kell vennie a hiányzott tablettákat és a következő tablettákat - normál módban, míg a következő 7 nap szükséges további fogamzásgátló módszerek alkalmazása. Ha kevesebb, mint 7 táblázat marad a csomagban., A gyógyszer vétele a következő csomagolásból szünet nélkül kezdődik. Ebben az esetben a menstruációs-szerű vérzés következik be a gyógyszer megszüntetése miatt, hogy befejezze a gyógyszer vételét a második csomagolásból, de az oszcillációk vagy áttöréses vérzés jelenhet meg. Ha a menstruációs-szerű vérzés nem fordul elő a kábítószer-vétel megszűnése miatt, miután befejezte a vétel a második csomagolásból, akkor a gyógyszer előkészítése előtt terhességet kell megszüntetni.

A hányásban és a hasmenésben hozott intézkedések: Ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órával a hányás és / vagy a hasmenés megkezdődik, akkor csökkenthető a fogamzásgátló hatás. Ebben az esetben a "Pass in tabletta" tétel szerint kell eljárni. Ha a beteg nem kívánja megváltoztatni a vételi módot, a kimaradt tablettákat az új csomagolásból kell bevenni.

A menstruáció kezdő időpontjának megváltoztatása: Lehetséges, hogy felgyorsíthatja a menstruáció kezdetét a kábítószer-bevitel megszakításának csökkentésével. Minél rövidebb a szünet a recepción a gyógyszer, annál valószínűbb, hogy a vérzést fog bekövetkezni, és áttöréses vérzés rakomány jelenik vétele során a hatóanyag a következő csomagolásban. A menstruáció késleltetéséhez a gyógyszer fogadását 7 napos szünet nélkül folytatni kell az új csomagolásból. A menstruáció késhet, ha szükséges, ha szükséges: az utolsó tabletta vételének végéig a második csomagolásból. Ha menstruációs késleltetés, áttörés vagy rakomány vérzés jelenik meg. A kábítószer-lindinet rendszeres vételét szokásos 7 napos szünet után visszaállíthatja.

Túladagolja a Lindinet kábítószert 20

A nagy fogamzásgátlások nagy dózisainak beadása után nehéz tünetek nem írhatók le.

Tünetek: hányinger, hányás, fiatal lányok - kis hüvelyi vérzés.

Kezelés: tüneti. Nincs specifikus antidotum.

A kábítószer-lindinet 20 kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Rifampicin (javítja-clearance), valamint a barbiturátok, karbamazepin, phenylbutayone, fenitoin, griseofullvin, topiramát, felbamát, oxkarbazepin vezethet áttöréses vérzés vagy csökkenést fogamzásgátló hatását.

A fogamzásgátló megbízhatósága az ampicillin, a tetraciklin (a hatás mechanizmusa nem található meg). Az egyidejű vétel a fentiekben említett hatóanyagok, valamint a 7 napon belül befejezése után a vétel, szükséges használni más, nem-koronális (óvszer, spermicid gélek) fogamzásgátlási módszereket. A rifampicin használatakor további fogamzásgátló módszereket kell használni a vételi kurzus befejezése után 4 héten belül. Bármely HP, amely növeli a motoros GTS-t, csökkenti a gyógyszer szintjét a vérben.

LS (például aszkorbinsav), amelyek ki vannak téve a sulfatization a bélfalon, kompetitíven fék etinilösztradiol szulfatálódási és erősíti annak biológiai elérhetőségét. A máj enzimek (például itrakonazol, flukonazol) inhibitorai növelik az etinil-ösztradiol koncentrációját a vérplazmában.

Az etinil-ösztradiol a májenzimek gátlásával vagy a gyorsító konjugáció gátlásával (elsősorban glükón) befolyásolhatja más gyógyszerek metabolizmusát, növelve vagy csökkentve vérkoncentrációjukat (például ciklosporin, teofillin).

A verban előkészületek (beleértve a teát is) alkalmazása csökkenti a vér koncentrációját a vérben, ami áttöréses vérzéshez vezethet, terhesség (az oka a verban a májenzimek indukáló hatása, amely 2 héttel a befejezését követően 2 héttel tart a hypericum vétele). A ritonavir 41% -kal csökkenti az etinil-ösztradiol AUC-t. Ebben a tekintetben a ritonavir használatakor a nagyobb dózisú etinil-ösztradiollal rendelkező gyógyszert (Lindinet 30) kell alkalmazni, vagy nem korrelatív fogamzásgátló módszereket alkalmazni.

Óvintézkedések, amikor a kábítószer-lindinet 20

A keringési rendszer betegségei. Az orális fogamzásgátlók növelik a miokardiális infarktus kockázatát. A különböző lokalizációs myocardialis infarktus és tromboembóliás szövődmények kockázata a dohányzó nőknek, akiknek más kockázati tényezői vannak (például: artériás magas vérnyomás, hypercholesterolémia, elhízás, cukorbetegség, vtz családtörténete, 35-40 évnél idősebb életkor). Figyelembe kell venni a 35 évnél idősebb nőket és sok dohányzót. A nőknél régebbi nőknél a kábítószer fogadása, hosszú ideje megemlítette a vérnyomás növekedését. A pokol növekedését gyakrabban észrevették, amikor a kábítószereket nagy dózisú hormonokkal alkalmazzák.

A kábítószer használata előtt konzultálni kell egy szakemberrel, ha egy nőnek veleszületett hajlama van a thromboemboliás betegségekre, az elhízásra (30 kg / m2 feletti testtömeg-index), a zsír-metabolizmus (dyslipoproteinemia), artériás hipertónia, szívszelepbetegségek megsértése , pitvar fibrilláció, az esetekben hosszú immobilizáció, nehéz működés, a lábakon működő műveletek, súlyos sérülés (az a tény, hogy a tromboembóliás betegségek kockázata a posztoperatív időszakban nő, meg kell hagynia a gyógyszert 4 héttel a tervezett művelet előtt és folytassa a vétel 2 héttel a beteg aktiválása után).

A kábítószer vételét azonnal meg kell szüntetni, ha a thromboembolia tünetei jelennek meg: a mellkasi fájdalom, amely a bal kezébe, szokatlanul erős fájdalmakba ütközhet a lábakban, a lábak duzzanata, éles keverés fájdalom, hemoptízis.

Tumorok. Egyes tanulmányok megállapította, hogy a részvétel a méhnyakrák a nők körében a nők körében, akik már régóta megkapta az orális fogamzásgátlók (azonban az ok-okozati kapcsolat a recepción, hogy a hatóanyag nem bizonyított). A méhnyakrák kialakulásának valószínűsége a szexuális viselkedéstől és más tényezőktől (humán papillóma vírus) függ. Tanulmányok nem bizonyultak az ok-okozati összefüggés a rák a tejmirigyek és átveszi a gyógyszerek: a nők orális fogamzásgátlót szedő, kimutatták a betegséget egy korábbi szakaszában, mint a nők, akik nem ezeket a gyógyszereket. Egyetlen jelentések történtek egy jóindulatú májdaganat kialakulásáról a nők hosszú távú hormonális fogamzásgátlókban, a hasi vérzés kialakulásával.

Más patológiai feltételek. A kábítószer vételét meg kell szakítani, ha a látás elvesztése (teljes vagy részleges), exofthalm, diplopia vagy a gerinc ideg duzzanata észlelhető, vagy a retinális edény rendellenességei. A kutatások szerint, a relatív kockázata a kialakulását az epe kövek a korral növekszik a nők körében, akik elfogadják a fogamzásgátló vagy tartalmazó készítmények ösztrogén. A közelmúltban végzett vizsgálatok kiderült, hogy egy epe-kőbetegség kialakulásának kockázata kisebb, mint a kábítószerek használata kis dózisú hormonokkal. Amikor a migrén jelenik meg, a migrén romlását vagy az állandó bekapcsolódását, vagy ha szokatlanul erős fejfájás megismétlése során a gyógyszert meg kell szakítani. A kábítószer-lindinet vételét azonnal meg kell szüntetni egy általánosított viszketés megjelenésénél, vagy amikor egy epilepsziás tömítés jelenik meg.

A gyógyszer hatását szénhidrátok és lipidek cseréjére. Az orális fogamzásgátlókkal szedő nőknél a szénhidrát-tolerancia csökkenése figyelhető meg. Egyes nők, emelkedik a vér triglicerid-ben található, amikor használja az orális fogamzásgátló. Azoknál a nőknél, akik örökletes hiperlipidémia, a gyógyszer szedését ösztrogénnel, egy éles triglicerid növekedést a vérplazmában találtak, ami oda vezethet, hogy a fejlesztés a pancreatitis. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása során különösen az első 3 hónapban szabálytalan (elválasztó vagy áttörés) vérzés jelenhet meg. Ha a vérzést hosszú ideig észleli, vagy a rendszeres ciklusok után jelenik meg, az ok általában nem nem volt, és a megfelelő nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot elvégezheti a terhesség vagy a rosszindulatú formációk kiküszöbölésére. Ha a nem halhatatlan ok kiszámolható, és a vérzés több mint 4 hónapig folytatódik, meg kell mennie egy másik gyógyszer recepciójához. Bizonyos esetekben a 7 napos intervallumban a kábítószer-vétel felmondása miatt a menstruációs-szerű vérzés nem nyilvánul meg. Ha a kábítószer befogadásának módját megtörtük, mielőtt a vérzést hiányzik, vagy ha a második csomagolás beérkezése után nincs vérzés, a terhességet a kábítószer fogadása előtt kell megszüntetni. A fogamzásgátló tabletták használatának megkezdése előtt részletes családi és személyes történelmet kell gyűjteni és orvosi és nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot végezni. Ezek a vizsgálatok 6 hónaponként ismétlődnek. A fizikai vizsgálat, a vérnyomást mérjük, a vizsgálatok a emlőmirigyek végzik, a tapintása a has végezzük, nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat egy citológiai kutató, valamint a laboratóriumi vizsgálatok a jelzések (funkcionális mutatók a máj , vese, adrenális mirigyek, pajzsmirigy, véralvadási mutatók és fibrinolitikus tényezők, lipoproteinek és közlekedési fehérjék szintje). Egy nőnek figyelmeztetnie kell arra, hogy a kábítószer nem védi meg a szexuális úton terjedő fertőzésektől, különösen az AIDS-től. A májfunkció akut vagy krónikus megsértésével hagyja abba a gyógyszert a máj enzimek értékeinek helyreállítása előtt. A károsodott májfunkcióval a szteroid hormonok metabolizmusa sértheti. Azok a nők, akik úgy tűnik, a depresszió, amikor megkapta fogamzásgátlók, ajánlatos, hogy megszünteti a gyógyszer ideiglenesen áthelyezni egy másik fogamzásgátló módszert, hogy tisztázza a viszonyát a depresszió és a gyógyszer vétel. A történelemben a depresszió jelenlétében gondos megfigyelést kell végezni, és amikor a depressziót megújítják, az orális fogamzásgátló befogadásának meg kell végeznie. Az orális fogamzásgátlók alkalmazásakor a folsav koncentrációja a vérben csökkenhet. Klinikai jelentőséggel bír, csak a terhesség esetén rövid idő alatt a szóbeli fogamzásgátló vétel befejezése után.

A hasmenésben a belek motorja javul, és a gyógyszer felszívódása csökken.

itthon » Technológia » Lindinet 20 használati utasítás. Lindinet - A fogamzásgátló tabletták, hormonkészítmény, mellékhatások és analógok használatára vonatkozó utasítások