Riguevidon, amikor cselekedni kezd. Riguevidon - Használati utasítás, analógok, alkalmazás, jelzések, ellenjavallatok, cselekvés, mellékhatások, adagolás, összetétel

• Használati utasítás RIGUEVIDON ®
• A Drug Riguevidon ® kompozíciója
• A Kábítószer Riguevidon ® bizonysága
• A Drug Riguevidon ® tárolásának feltételei
• A Kábítószer Riguevidon ® eltarthatósága

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Shell-borított tabletták Fehér szín, kerek, bikonvekek.

Segédanyagok: Szilícium-dioxid kolloid vízmentes, magnézium-sztearát, talkum, kukoricakeményítő, monohidrát laktóz - 33 mg.

A héj összetétele: Nátrium-karmellók, PiSidon K-30, szilícium-dioxid kolloid vízmentes, makroogol 6000, copovidon, titán-dioxid (E171), kalcium-karbonát, talkum, sakharaosis - 22,459 mg.

21 db. - Blisters (1) - karton dobozok buborékfólia tároló toktal.
21 db. - hólyagok (3) - Karton dobozok buborékfólia tároló toktal.

A gyógyászati \u200b\u200belőkészítés leírása Riguevidon ®. A kábítószer használatára vonatkozó hivatalosan jóváhagyott utasítások alapján és 2009-ben készült. Megújítási dátum: 2009.11.11

gyógyszerészeti hatás

A kombinált alacsony térfogatú monofázisos orális fogamzásgátló készítmény gesztagént és ösztrogént tartalmaz.

A fogamzásgátló hatás a különböző tényezők kölcsönhatásán alapul, amelynek fő része az ovuláció és a nyaki nyálkahártya következetességének változása.

Pearl Index (100 női terhesség évente évente) kombinált alacsony térfogatú monofázisos orális fogamzásgátlók, amelyek Levonorgestrel 150 μg és etinil-ösztradiol 30 μg, 0,1 (a sikertelen fogamzásgátló esetek tényezőjén alapuló módszer).

Farmakokinetika

Levonorgestrel

Nemzetközösség

Levonorgestrel gyorsan és teljesen felszívódik a Ryghevidone orális adagolása után. A biohasznosulás körülbelül 100%, a levonorestrel nincsen megőrzött anyagcsere.

terjesztés

A levonorgesztrel főleg kapcsolódó albumin és globulin, kötő nemi hormonok (GSpG) a plazmában.

Anyagcsere

Anyagcsere fordul elő, főleg szétválasztották a D4-3-oxochroup és hidroxilezés pozícióban 2 ALPP, 1 béta és 16 béta, amit konjugáció követ. A vérben keringő metabolitok többsége szulfátok, 5 (3-tetrahidro-levonorgesztrel, míg a túlnyomórészt glükuronidok kiemelve vannak. Az eredeti levonorgesztrel bizonyos mennyisége a vérben 17R szulfáton is kering. A metabolikus clearance kifejezett metszet Ez részben megmagyarázható a levonorgesztrel koncentrációjának jelentős eltérései különböző betegeknél.

Választás

Stabil állapotban a levonorgestrel átlagos t 1/2 körülbelül 36 óra. A levonorgesztrel és metabolitjai elsősorban a vizeletből (40-68%) és körülbelül 16-48% a székletben.

Etinil-ösztradiol

Szívás

Az etinil-ösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik, C max a vérplazmában 1,5 óra elteltével érhető el. A biohasznosulás 60%.

terjesztés

Etinil-ösztradiol 98,8% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, főként albuminnal.

Anyagcsere

Az etinil-ösztradiol tartósított konjugációnak van kitéve, mind a vékonybél és a máj nyálkahártyájában. Az etinil-ösztradiol közvetlen konjugátumok hidrolízisének az etinil-ösztradiol képződéséhez vezet, amely újra felszívódik, azaz Adja meg a Gepohetic újrahasznosítást. Az etinil-ösztradiol metabolizmus főútja a citokróm P450 rendszer izoenzimjeinek részvételével a legfontosabb metabolitok 2-etinil-ösztradiol és 2-metoxi-etinil-ösztradiol. A 2-on-etinil-ösztradiol kémiailag aktív metabolitokká válik.

Választás

T 1/2 az etinil-ösztradiol körülbelül 29 óra (26-33 óra), a plazma clearance 10-30 l / h között változik. Etinil-ösztradiol konjugátumok és metabolitjai vizelet és széklet (1 arány:

Adagolási mód

A kábítószer-riguevidont tablettákat kell venni a csomagon feltüntetett sorrendben, minden nap egyszerre.

Napi 1 lap. 21 napon belül. A következő csomagolásból származó tabletták fogadása 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt általában vérzés következik be. A vérzés általában a tabletták utolsó vételének 2. vagy 3 napján kezdődik, és folytathatja a tabletták kézhezvételének kezdete után a következő csomagolásból.

Kezdje el a riguevidonát

Az elmúlt hónapban a hormonális fogamzásgátlást nem alkalmazták.A tablettáknak a szokásos első napján kezdődnek menstruációs ciklus (azaz a menstruáció kezdetének első napján). A tablettákat 2-5 napig elkezdheti, de az első 7 nap alatt a tabletták befogadásának első ciklusánál továbbá a fogamzásgátlási módszert is alkalmaznia kell.

Az egyéb kombinált hormonális fogamzásgátlók (kombinált orális fogamzásgátló tabletták, hüvelygyűrű vagy transzdermális vakolat) átvételéből való áttérés:egy nő elkezdheti a következő napon, amikor a fogamzásgátló tabletták (vagy a hüvelygyűrű vagy a transzdermális vakolat eltávolítása után) az utolsó tabletta megszerzését követően kaphat egy riguevidont (vagy a vaginális gyűrű vagy a transzdermális vakolat után), de legkésőbb a szokásos megszakítás után (vagy a vétel) placebo tabletta, vagy amikor eltávolították a vakolatot vagy a gyűrűt) az előző fogamzásgátló eszköz alkalmazásában.

Az átmenet a módszer kizárólag a recepción progeszteron (tablettákat, amelyek csak progeszteron, vagy a „mini-fűrész,” injekciók, implantátumok).A csak progeszteront tartalmazó tabletták vételéből bármikor (ha az implantátumot azon a napon használja, amikor az implantátumot eltávolítják, ha az injekciós fogamzásgátlási módot használják - azon a napon, amikor a következő injekciót végeztük). Minden esetben javasoljuk, hogy a nő emellett a fogamzásgátlás akadályozási módját a tabletták vételének első 7 napján alkalmazza.

A terhesség első trimeszterében tett abortusz után,a tablettákat azonnal elutasíthatjuk. Nem kell további fogamzásgátlási módokat használni.

Szülés után a terhesség II trimeszterébena tabletták a szülés után 21-28 napig ajánlottak, vagy abortusz a II trimeszterben, a thromboembolikus rendellenességek fokozott kockázatának köszönhetően a szülés utáni időszakban. Ha a tabletták vétele később kezdődik, akkor a fogamzásgátlási módszerek további felhasználását javasoljuk az első 7 nap alatt a tabletták első 7 napján. Ha már előfordult egy szexuális cselekmény, akkor a terhesség valószínűségét kizárni kell, mielőtt tablettákat kapna, vagy várjon a menstruációra.

Nem fogadott tabletták

Ha a tabletta utolsó vétele után a pálya kevesebb, mint12 óra, a fogamzásgátlás hatékonysága nem csökken. A tablettát a lehető leggyorsabban kell elfogadni (amint a nő emlékszik erre), és folytassa a tabletták vételét a szokásos rendszer mentén.

Ha a tabletta utolsó vétele után a pálya több mint 12 óra, a fogamzásgátlás hatékonysága csökken. Ebben az esetben két fő szabályt kell irányítani:

1. A tablettákat nem szabad több mint 7 napig hiányozni;

2. A hypothalamus-hipofízis-petefészek tengelyének hatékonyságának hatékony elnyomása érdekében 7 napig szünetet kell venni.

Így a napi gyakorlatban javasolhatja a következőket:

1. hét: Egy nőnek meg kell vennie az utolsó hiányzott tablettát, amint emlékszik, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell bevennie. Aztán folytatnia kell a tablettákat a szokásos rendszer mentén. Az elkövetkező 7 nap alatt a fogamzásgátlás akadályozási módját is alkalmazni kell, például óvszert is. Ha a szexuális cselekmény az előző 7 nap alatt zajlott, akkor a terhesség előfordulása lehetséges. Minél több tabletta technikát hiányoztak, és annál közelebb van a szünet a tabletták vételében, annál nagyobb a terhesség kockázata.

2 hét:egy nőnek meg kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint emlékszik, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell bevennie. Aztán folytatnia kell a tablettákat a szokásos rendszer mentén. Ha helyesen vett tablettákat az előző 7 nap alatt, akkor nincs szükség további fogamzásgátló eszköz alkalmazására. Ha azonban nem így van, vagy több mint 1 tabletta hiányzik, javasoljuk, hogy további fogamzásgátló módszert alkalmazzon a következő 7 nap során.

3 hét:a fogamzásgátlás valószínűsége hatástalan, meglehetősen nagy a tabletták vételének közeledő szünete miatt. A tabletták vételének beállításával azonban cseléphet. Használhatja az alábbi alternatív módszerek, anélkül, hogy szükség van alkalmazni kiegészítő fogamzásgátló módszereket, feltéve, hogy a megelőző 7 napon a tablettákat használtuk szoros összhangban a rendszer. Ellenkező esetben javasoljuk az alábbi módszerek első módszereit, és további fogamzásgátló módszereket használnak a következő 7 nap során.

1. Egy nőnek meg kell vennie az utolsó hiányzott tablettát, amint emlékszik rá, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell bevennie. Ezután folytatnia kell a tabletták vételét a szokásos rendszer mentén. A csomagolás után azonnal el kell kezdenie a tablettákat a következő csomagolásból, azaz a csomagolás utolsó tabletta után, azaz. A csomagok közötti szünet nélkül. A vérzés valószínűsége valószínűtlen a második csomagolás végéig, de a tabletták fogadásának napjaiban oszcillációt vagy kisebb vérzést jelenthet.

2. Azt is javasolhatja, hogy hagyja abba a befogadó tabletták az aktuális csomagolásból. Ebben az esetben egy nőnek 7 napos szünetet kell tennie a tabletták fogadására, beleértve a tabletta fogadásának napját, majd megkezdi a következő csomagot.

Ha a nő kihagyta a tabletták vételét, és a tabletták vételének első rendszeres szünetében nincs vérzés, a terhesség valószínűsége van.

Ha a hányás 3-4 órán belül megjelenik a tabletta bevétele után, akkor a hatóanyag felszívódása nem teljes. Ebben az esetben a fenti ajánlásokat kell használnia a tabletta vételének átadására. A hasmenés csökkentheti a fogamzásgátlás hatékonyságát, megelőzve a teljes szívást. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a szokásos tabletta vételi sémáját, meg kell tennie a szükséges kiegészítő tablettákat a következő csomagolásból.

Hogyan késleltetni vagy megváltoztatni a menstruáció kezdetének napját

A menstruáció előfordulásának késleltetéséhez egy nőnek el kell kezdenie a Riguevidone következő csomagolásától, miután megkapta az utolsó tablettát az aktuális csomagolásból, vagyis. Ne szünetet tartson. A tabletták vételét meghosszabbíthatja, amíg ez a csomag vége. Egy ilyen kiterjesztés során a vérzés megkezdődhet vagy kiszerelhető. A riguevidon rendszeres vételét a tabletták vételének szokásos 7 napos szünetével folytatják.

A menstruáció előfordulásának mozgatása a hét egy másik napján, mint az, amelyhez a nőt az aktuális tablettaáramlási rendszer követése után használják, javasoljuk, hogy a tabletták vételének közelgő szünetét annyi napig csökkentse Azt akarja. Minél rövidebb a szünet, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a vérzés nem fog jönni, és lehet virágzó vagy rakományszalagok a tabletták második csomagolásának vétele során (ami is lehetséges, amikor a menstruáció késik). Fontos hangsúlyozni, hogy nem szabad növelni a szünetet a tabletták fogadásában.

Mellékhatások

Viszonylag ritka, de súlyos mellékhatások, amelyek abban, hogy megállítsák a gyógyszert

A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: Artériás thromboemboliás megsértése (különösen, miokardiális infarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek), a vénás tromboembóliás rendellenességek (visszérgyulladás, tüdőembólia), artériás magas vérnyomás, szívkoszorúér artériák.

Az anyagcserétől: Hiperlipidémia (hiperrigliceridémia és / vagy hypercholesterolémia).

Az endokrin rendszerből: Cukor cukorbetegség, kiejtett mesterek, jóindulatú mastopátia, adenoma hipofízis prolaktinomával (alkalmanként egy galtolerey-vel kombinálva).

A CNS-től: Erős fejfájás, migrén, émelygés, károsodás, epilepszia romlás.

Hányinger, máj adenoma, kolesztatikus sárgaság.

Dermatológiai reakciók: chloamm.

Gyakoribb, de kevésbé jelentős mellékhatások, amelyekben általában nem szükséges abbahagyni a kábítószer befogadását, de figyelembe veheti a másik fogamzásgátló használatára való átmenetet

A CNS-től: Gyenge fejfájás, ingerlékenység.

A szexuális rendszer oldaláról: A laktikus mirigyek fájdalma, elválasztó kiválasztás, oligomenoracy, amenorrhoea, libidó változása.

Mások: hányinger, a testsúly növekedése, a gravitáció a lábakban, szemirritáció viselése közben kontaktlencse.

Egyéb mellékhatások

Dermatológiai reakciók: Ritkán - akne, seborrhea, hipertrichózis.

Az emésztőrendszerből:ritkán hányás, gallkő betegség.

Mások: Ritkán depresszió, allergiás reakciók.

A fogadás leállítása után:posztterápiás amenorrhoea.

Az amenorrhoea az ellensúlyozással kombinálva (gyakrabban fordul elő egy szabálytalan menstruációs ciklusú nőknél a történelemben) az ellensúlyozás megszakítása után, és általában spontán eltűnik. Ennek az állapotnak az időtartama esetén felmérést kell tenni annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a hipofízis funkciónak rendellenességeknek kell lennie, mielőtt a gyógyszert további felhasználásra fordítja.

Ellenjavallatok használatra

• vénás thromboembolia vagy anamnézisjelzés a vénás thromboembolizmus (mélyvénás trombózis, tüdőembólia) mind a kockázati tényezők jelenlétében, mind a távollétükben;
• artériás tromboembolia vagy anamsa jelzés artériás tromboembolizmus, különösen myocardialis infarktus, cerebrovascularis rendellenességek;
• súlyos vagy többszörös kockázati tényező a vénás vagy artériás trombózis kialakulásához;
• a trombózis promóciós tünetei a történelemben (például átmeneti agy ischaemia, angina);
• terhesség vagy feltételezett terhesség;
• szívbetegségek, incl. A szívszelepek, aritmia patológiája;
• súlyos artériás hipertónia;
• cukorbetegség Mellitus bonyolult mikro vagy makroangiopátia;
• a vaszkuláris eredetű látás megsértése;
• rosszindulatú emlődaganat;
• rosszindulatú endometrium tumorok vagy más jól ismert vagy állítólagos ösztrogénfüggő neoplasztikus változások;
• súlyos vagy nemrégiben átadott májfunkció rendellenességek, ha a májfunkció laboratóriumi mutatóinak eltérései vannak;
• jóindulatú vagy rosszindulatú máj tumorok incl. története
• vaginális vérzés nélküli etiológia;
• migrén fókusz neurotikus tünetekkel;
• fokozott érzékenység a gyógyszer komponenseihez.

Ha a fent felsorolt \u200b\u200btünetek először megjelennek a gyógyszer használatakor, akkor azonnal meg kell szüntetni.

Terhesség és szoptatás iránti kérelem

Riguevidon ellenjavallt terhesség alatt. Ha a terhesség merül fel a Riguevidon használatakor, azonnal állítsa le a vételét.

A korlátozott számú kimutatott terhességre vonatkozó klinikai adatok nem illusztrálják a levonorgesztrel nemkívánatos hatását a gyümölcsre.

A legtöbb epidemiológiai vizsgálat eredményei nem találták meg a gyermekek közötti veleszületett hibák kockázatát, akik olyan nőknél született olyan nőknél, akik a terhességre vettek orális fogamzásgátlást, és teratogén vagy fetoxikus hatás jelenlétét az ösztrogén és a progesztogén kombinációjának embriójának véletlen hatása miatt .

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása a termékek csökkenését és az anyatej összetételének változását okozhatja. Így általában nem alkalmazhat orális fogamzásgátlást az időszak végéig. szoptatás. A hormonok és / vagy metabolitjuk kis adagolása az anyatejzel együtt állhat.

Különleges utasítások

Az orális fogamzásgátlók kinevezését megelőzően, vagy alkalmazásaik újraindításakor óvatosan gyűjteni kell az anamnézist (beleértve a családot is), valamint orvosi vizsgálatot végeznek az ellenjavallatok és a kockázati tényezők azonosítására. Ezt az eljárást az orális fogamzásgátlók alkalmazása során legalább 1 alkalommal kell elvégezni. Fontos az időszakos orvosi értékelés elvégzése az ellenjavallatok (például átmeneti agy ischaemia) vagy a kockázati tényezők (például az örökletes vénás vagy artériás trombotikus megsértése miatt) az orális fogamzásgátlók fogadása során. Az ilyen becslések gyakorisága és jellege a nő állapotától függ, de különösen a vérnyomás, az emlőmirigyek, a hasi szervek és a kis medence állapotát kell szabályozni. Hozzon létre egy citológiai vizsgálatot a méhnyak és a megfelelő laboratóriumi vizsgálatokról.

Emlékeztetni kell a nőkre, hogy az orális fogamzásgátlók nem védik a HIV-fertőzéstől (AIDS) vagy más szexuális úton terjedő fertőzések. A HIV / AIDS kockázata esetén javasoljuk, hogy az óvszer helyes és következetes felhasználását javasoljuk, beleértve. más fogamzásgátló módszerekkel kombinálva.

Az orális fogamzásgátlók alkalmazása során a dohányzás növeli a kardiovaszkuláris rendszer súlyos mellékhatásainak kockázatát. A kockázat az életkor előrehaladtával számától függően szivar tisztítani, különösen a dohányosok a nők több mint 35 éves. Az orális fogamzásgátlók összesített nőt erősen ajánlott, hogy tartózkodjon a dohányzástól. A dohányzó nőknél több mint 35 éves, lehet mérlegelni más fogamzásgátló módszerek.

Ha egy nőt az alábbiakban felsorolt \u200b\u200bkockázati tényezőknek kell alávetni, a kombinált fogamzásgátlók felhasználásának előnyeit alaposan meg kell mérni az egyes esetekben az esetleges kockázatokkal kapcsolatban, és megvitatják a kombinált orális fogamzásgátlók használatát megelőzően egy nővel. A tünetek vagy kockázati tényezők bármelyikének romlása, súlyosbodása vagy megjelenése esetén javasoljuk, hogy konzultáljon az orvoshoz, aki dönt a szóbeli fogamzásgátlók befogadására.

Keringési zavar

Az epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy létezik a függőség az elfogyasztása között orális fogamzásgátlók és a növekvő kockázata az artériás és vénás trombózis és tromboembóliás megsértése, mint például a miokardiális infarktus, a stroke, a mély vénák trombózis és tüdő-embolocal rendellenességek.

A kábítószer vételét meg kell szüntetni, ha a tünetek jelzik a komplikációk elkerülhetetlen fejlődését:

• erős abnormális fejfájás, a látás károsodása, a megnövekedett vérnyomás, a mélyvénák klinikai tünetei trombózis vagy tüdő emblonális embolakális rendellenességek.

A vénás thromboembolia (VTE), amelyet a mélyvénák és / vagy tüdő emblolokezikus rendellenességek trombózisával mutatnak be, az orális fogamzásgátlók alkalmazásával szemben előfordulhat. A VTE előfordulása az alacsony ösztrogén tartalommal (kevesebb, mint 50 μg etinil-ösztradiol) orális fogamzásgátlóval rendelkező nőknél évente körülbelül 4 eset 10 000 nő esetében, összehasonlítva 0,5 esetben 10 000 nővel, akik évente nem használnak orális fogamzásgátlást. Azonban a VTE előfordulásának valószínűsége az orális fogamzásgátlók felhasználásának eredményeképpen sokkal alacsonyabb, mint a terhesség következtében (évente 10 000 nő esetében).

Más véredények trombózisánál nagyon ritka lehet, hogy a szem és az artériák máj-, mesenter, vese- vagy retina léziója lehet a nők körében, akik orális fogamzásgátlókat vesznek fel. Nincs olyan nézőpont, hogy ezek a sérülések a fogamzásgátlók használatához kapcsolódnak-e.

A tromboembolia (vénás és / vagy artériás) fejlődésének kockázata nő:

• életkorral;
• a dohányzás (35 évesnél idősebb nők ajánlották, hogy elhagyják a dohányzást, ha el akarják fogadni az orális fogamzásgátlókat);
• az örökletes hajlamos, például a vénás vagy artériás tromboembolia jelenléte a testvérek / testvérek vagy a szülők viszonylag fiatal korában (ha heredált hajlamot kell küldeni egy személynek egy szakembernek, mielőtt úgy dönt, hogy orális fogamzásgátlások);
• az elhízásban (testtömeg-index 30 kg / m 2);
• dlypoproteinemiával;
• az artériás magas vérnyomással;
• szívszelepek betegségeihez;
• az atria pislogásában;
• hosszú immobilizációval, komoly működéssel, lábakkal vagy súlyos sérülésekkel. Ilyen esetekben ajánlott megszakítani az orális fogamzásgátlók (tervezett művelet esetében - nem kevesebb, mint 4 héttel), és nem a vétel megújítása a tényleges életmód teljes helyreállítását követő 2 hétig.

A varikózis vénák és felületi tromboflebitis lehetséges hatására nincs egyetlen vélemény a vénás thromboembolizmusra.

Figyelembe vehető a Thromboembolia kockázatának növekedése a születés során.

Ahhoz, hogy egyéb kóros állapotok, amelyek a kapcsolódó keringési rendellenességek közé tartozik a cukorbetegség, a szisztémás piros lupus, hemolitikus-urémiás szindróma, krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa), valamint sarlósejtes anémia.

A migrénes támadások vagy nehezebb, a karakterük (ami megelőzheti a cerebrovascularis rendellenességeket), a betegnek azonnal le kell állítania az orális fogamzásgátlók vételét.

A biokémiai tényezők jellemző örökletes vagy szerzett hajlam a vénás vagy artériás trombózis közé ellenállás az aktivált protein-C, hypergomocysthenemia, hiány antitrombin III, protein-hiány vagy s, jelenlétében antiphospolipid antitestek (anti-szula antikoaguláns).

Tumorok

Néhány epidemiológiai vizsgálat során a méhnyakrák kockázatának növekedése az orális fogamzásgátlók hosszabb felhasználásában, de nincs olyan megerősítés, amelyre a szexuális viselkedést befolyásolják és más tényezők, például az emberi papilloma vírus (HPV).

A meta-analízis 54 epidemiológiai vizsgálatok azt mutatták, hogy a diagnosztizált emlőrák relatív kockázata (RR) csak kissé több (RR \u003d 1,24) a nők kombinált orális fogamzásgátlóval. Ez a mutató fokozatosan csökken a következő 10 évben az orális fogamzásgátlók megszüntetése után. Mivel az emlőrák esetében a 40 év alatti nők körében meglehetősen ritka jelenség a 40 év alatti nők körében, a nők körében a nõk közötti diagnosztizált esetek számának növekedése, amely a jelenlegi vagy a múltban kapott orális fogamzásgátlást, enyhén a kockázathoz képest az emlőrák egész életében.

Ezek a vizsgálatok nem igazolják az okozati összefüggés létezését. A kockázatnövekedés megfigyelt modellje a mellrák korábbi diagnosztizálásának következménye lehet a nők körében, akik orális fogamzásgátló, biológiai hatást gyakorolnak a szóbeli fogamzásgátlók fogadására vagy mindkettő kombinációjára. Az orális fogamzásgátlókkal ellátott nők közötti emlőrák diagnosztizált esetei általában klinikailag kevésbé progresszívek, mint az emlőrák diagnosztizált eseteihez képest olyan nők körében, akik nem vettek fel orális fogamzásgátlást

Jelentettek a jóindulatú és rosszindulatú máj tumorok megjelenéséről a nők körében, akik kombinált orális fogamzásgátlókkal. Ezek a tumorok bizonyos esetekben a hasi vérzéshez, fenyegető élethez vezetett. Differenciáldiagnózisként a máj tumorának lehetőségeit figyelembe kell venni a hasüreg felső részének vagy a hasi vérzésnek a hasüregi vérzés jelei során a hasüregi vérzés jelei során.

Egyéb patológiai állapotok

A nők hyperritrigliseridemia vagy ha nem kerül bemutatásra, a családi anamnézis, fokozott a pancreatitis fogadásakor orális fogamzásgátlók valószínű.

A májfunkció akut vagy krónikus megsértésével drog Meg kell szakítani, amíg a májfunkció laboratóriumi mutatói nem térnek vissza normálra. A szteroid hormonok gyengén felszívódhatnak a májfunkciójú betegeknél.

A hyperlipidémiában szenvedő nők gondos megfigyelést igényelnek.

Annak ellenére, hogy a vérnyomás kisebb mértékű növekedését jelentették számos nőben, akik orális fogamzásgátlókat vesznek fel, klinikailag jelentős növekedés esetén a pokol ritka. Ha az állandó artériás hipertónia a gyógyszer alkalmazásának eredményeképpen alakul ki, a vétel meg kell szakítani és folytassa az artériás hipertónia kezelésével. Az orális fogamzásgátlás használata szükség esetén folytatható, amint a vérnyomáscsökkentő terápia háttere a normál vérnyomás elérése.

A következő állapotok megjelenése vagy romlása mind a terhesség alatt, mind az orális fogamzásgátlók felhasználásával, de nincs meggyőző bizonyíték a szóbeli fogamzásgátlók használatával kapcsolatban:

• a bile stagnálással társuló sárgaság és / vagy viszketés;
• az epehólyag kövek kialakulása;
• porfír;
• rENDSZER RED LUPUS;
• hemolitikus uremiás szindróma;
• vitustánc;
• terhes nők herpesz;
• az otosclerosis eredményeként hallás elvesztése.

Az orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az inzulin és a glükóz tolerancia perifériás ellenállását. Következésképpen a cukorbetegeknél szenvedő betegeknek óvatos megfigyelésre van szükségük az orális fogamzásgátlók alkalmazása során.

Riguevidon tartalmaz laktózt és szacharózt. Az ilyen ritka örökletes patológiás állapotú betegek, mint például a galaktóz intolerancia, laktáz elégtelenség, glükóz-galaktóz felszívódás vagy fruktóz-intolerancia esetén nem szabad meghozni ezt a gyógyszert.

A korona-betegség kialakulásának és a fekélyes vastagbélgyulladás és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának kapcsolatát jelentik.

Alkalmanként ChloaSma lehetséges, különösen a nőknél, amelyek a terhesség alatt Chloazmu történelmét jelzik. A chloammal hajlamos nőknek el kell kerülniük a közvetlen napfényt vagy ultraibolya sugárzást az orális fogamzásgátlók vétele során.

A retinális trombózis előfordulásának esetei vannak az orális fogamzásgátlók vétele során. Az orális fogamzásgátlók vételét meg kell szakítani a megmagyarázhatatlan részleges vagy teljes látás elvesztése, az arány vagy a diplopia kezdete, a vizuális ideg ödémájával, a retinális hajók patológiás változásai.

A depresszió kialakulásában a szóbeli fogamzásgátlók alkalmazásának hátterében abban az esetben meg kell szüntetni, ilyen esetekben ajánlott az alternatív fogamzásgátlási módszerek alkalmazása, amíg világos, hogy a depresszió kialakulása az orális fogamzásgátlók vételéhez kapcsolódik-e. A depresszió történelmét jelző nők gondos klinikai ellenőrzést igényelnek. Ha a depresszió tünetei folytatódnak, akkor az orális fogamzásgátlók vételét le kell állítani.

Drugs, amelyek magukban foglalják a John wortradly (Hypericum perforatum), nem alkalmazható vétele során a Riguevidon lehetősége miatt a csökkenés a hatóanyagok koncentrációja a plazmában, és csökkentik a klinikai hatékonyságát Riguevidon.

A szóbeli fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a tabletták fogadásának vagy a hányás miatt, vagy egy másik gyógyszer egyidejű alkalmazásának köszönhetően.

Bármely orális fogamzásgátlók, szabálytalan vérzés (oszcilláció vagy vérzés) lehetséges, különösen az első hónapokban. Ezért a vérzés szabálytalanságát az adaptációs időszak után kell becsülni, amelynek időtartama körülbelül 3 ciklust foglal el.

Ha a vérzés korábban stabil ciklus után szabálytalan vagy szabálytalanul szabálytalanul, azt meg kell adni annak lehetőségét, hogy nem korrelatív okokat folytasson, és megfelelő diagnosztikát végezzen a rosszindulatú oktatás vagy a terhesség megszüntetésére. Ha a nem koronális okok kizárásra kerülnek, akkor a hormon tartalmú orális fogamzásgátlók igénybevételének szükségességét lehet figyelembe venni.

Néha a vételi szünet során a vérzés nem fordulhat elő. A gyógyszer alkalmazása az adagolási módnak megfelelően, a terhesség kezdete valószínűtlen. A megzavarásban azonban a terhesség lehetőségét ki kell zárni, mielőtt folytatná az orális fogamzásgátlók használatát.

A hormonális fogamzásgátlók vétele befolyásolhatja a laboratóriumi mutatók eredményeit, beleértve. a májfunkció biokémiai mutatóin, pajzsmirigy, a mellékvese és a vesék funkcionális vizsgálata; a közlekedési fehérjék plazmájában, például kortikoszteroid-kötő globulin és lipid / lipoprotein frakciók; A szénhidrát anyagcseréjének paramétereire és a koaguláció és a fibrinolízis paramétereire. Szabályként a változások a normál tartományon belül maradnak.

Hatással van a járművek és ellenőrzési mechanizmusok vezetésére

A Ryguevidon nem érinti, vagy gyakorlatilag nem befolyásolja a képességét, hogy kezelje a gépjárművek vagy más mechanizmusok fokozott sérülés kockázatát.

A kísérleti tanulmányok eredményei

Az etinil-esstradiol és a levonorestrel akut toxicitása alacsony. A megjelölt változatok miatt a preklinikai eredmények korlátozott prognosztikai értékkel rendelkeznek, amikor ösztrogéneket használnak. A kísérleti állatok, ösztrogének mutatta a embosital hatást már viszonylag kis dózisban; Megfigyelték a húgyúti traktus és a férfi embriók feminizációját. A Levonorgestrel virilizáló hatást váltott ki a női vádra. A patkányok, az egerek és a nyulak reprodukciós toxikológiai kutatása nem talált teratogén hatást, függetlenül a szexuális differenciálódástól.

A re-dózis, a genotoxicitás és a karcinogén potenciál toxicitásának általánosan elfogadott vizsgálatok alapján előforduló preklinikai adatok nem észlelték a személyre vonatkozó kockázatokat, a fent leírt utasítások mellett más szakaszokban.

Túladagolás

Tünetek: Lehetséges hányinger, hányás és kisebb hüvelyi vérzés a fiatal lányokban. A kábítószer túladagolásának súlyos káros hatásairól nincs információ.

Kezelés: Az antidote nem létezik, a gyógyszer további felhasználásának lehetősége a túladagolás klinikai tüneteitől függ.

Gyógyhatás

A szexuális hormonok eltávolításával növekvő gyógyszerekkel való kölcsönhatás a vérzés és a csökkent fogamzásgátló hatékonyság megjelenéséhez vezethet. Ez a hatás akkor lehetséges, ha kölcsönhatásba léphet a hydantane származékaival (például fenytin, barbiturátok, börtön, karbamazepin, rifampicin). Más gyógyszerek, amelyek csökkentik a hatékonyságát fogamzásgátlók Occarbazepine, topiramát és Griestulvine. Úgy véljük, hogy az interakció mechanizmusa a májenzimek indukálásához kapcsolódik. Az enzimek maximális indukcióját általában a kezelés megkezdése után 2-3 héttel korábban kell megfigyelni, de végül 4 hétig fennállhat.

A fogamzásgátlás hatástalanságát az antibiotikumok, például az ampicillin és a tetraciklin bevétele során is megfigyelik, bár a cselekvési mechanizmus nem világos.

A májenzimek indukcióját okozó gyógyszerek rövid távú használatával a recepció kezdetétől és a felmondás után 4 héten belül ajánlott a fogamzásgátlási módszerek használata. A nők által mutatott rövid távú antibiotikumok, kell használni párhuzamosan orális fogamzásgátlók módszerek használatát a fizikai fogamzásgátlás vétele során antibiotikumokat és 7 napon belül befejezése után a saját vételi. Ha az aktuális csomagban lévő tabletták vannak az ilyen kiegészítő intézkedések használatakor, akkor szünet nélkül kezdeni a tablettákat a következő csomagolásból. Ha a betegnek nincs vérzése a második csomagolásból származó tabletták vége után, akkor konzultálnia kell az orvosnak, hogy megszüntesse a terhesség lehetőségeit.

Ha az ilyen gyógyszerek használata hosszú, akkor javasoljuk más fogamzásgátlási módszerek alkalmazását.

Nem szabad kinevezni egyidejűleg Ryguevidon felírni tartalmazó gyógyszereket hypertecery (Hypericum perforatum) részeként Hypericum, mivel ez potenciálisan csökkenti a hatékonyságot a fogamzásgátlás. A vérkibocsátást és a nem tervezett terhességet jelentették. Ez annak köszönhető, hogy a John régóta a májenzimek indukcióját okozza. Ez a hatás legalább 2 héten belül folytatódhat a John vándorlását tartalmazó gyógyszer belátása után.

A ritonavir egyidejű vétele a májenzimek indukálását is okozhatja, ami a fogamzásgátlás hatékonyságának csökkenését eredményezi.

Rigaucidon növelheti a ciklosporin-koncentráció a és a diazepam plazmában (valamint más hidroxilezett benzodiazepinek) valószínű oka, hogy gátolja azok metabolizmusát a májban.

Rigaucidon képes növelni az imipramin biohasznosulását, ami növeli a mérgezés kockázatát.

A potenciális kölcsönhatás meghatározásához az utasításokat egy másik gyógyszer használatával kell megtanulni.

Riguevidon van fogamzásgátló tabletták, amelyek tartalmaznak egy alacsony dózisú hormonok, és fel lehet használni, mint egy fogamzásgátló módszer és a kezelés néhány nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek.

A gyógyszer vétele nem befolyásolja a vezetési képességet jármű És más mechanizmusok kezelésére, amelyekkel együtt dolgoznak a sérülések fokozott kockázatával.

Túladagolás

Túladagolás miatt toxikus hatások kialakulásának esetei.

Gyógyhatás

• Barbiturátok, néhány antiepileptikus készítmény (karbamazepin, fenitoin), szulfonamidok, pirazolon-származékok képesek fokozni a szteroid hormonok előállításának metabolizmusát.
• A csökkenés a fogamzásgátló hatékonyság figyelhető meg egyidejűleg találkozót néhány antimikrobiális eszközökkel (beleértve az ampicillinnel, a rifampicin, kloramfenikol, neomicin, polymyxine, szulfonamidok, tetraciklin), amely kapcsolatban van változások a bélflóra.
• Egyidejű alkalmazásával antikoagulánsok, cumarin vagy empandion-származékok esetén szükség lehet a prothrombin index további meghatározására és az antikoaguláns dózisának változása.
• A triciklusos antidepresszánsok alkalmazása során a Maprotilin, a béta-adrenoblockers növelheti biohasznosulást és toxicitást.
• Orális hypoglikémiás gyógyszerek és inzulin használata esetén a dózis változása során megjelenhet.
• A bromokriptinnel kombinálva hatékonysága csökken.
• Amikor együtt készítmények potenciális májkárosító hatást, például a Dentrolren, hepatotoxicitás figyelhető, különösen idősebb nők 35 éves.

A fogamzásgátlókkal rendelkező nők egyre inkább kiválasztják a tablettákat. Kényelmes módszer, amely minimális ellenjavallattal, mellékhatásokkal rendelkezik. Sokan előnyösek fogamzásgátló tabletták Riguevidon, amelynek alacsony hormon térfogata van a készítményben, nem csak a nem kívánt terhesség elkerülésére, hanem a nő reproduktív szerveinek betegségeinek kezelésére is.

A fogamzásgátló a terhesség elleni védelmi eszközök típusára utal. Az egyes tablettákban azonos hormonális komponensek vannak jelen. Dragee a következőkből áll:

• Etinil-ösztradiol - 30 μg;
• Levonorgestrel - 150 μg.

A buborékfólia 21 tablettát tartalmaz egy 3 hetes vételi kurzushoz. A csomagolás 1-3 hólyagot tartalmaz.

A kábítószer előnyei

A fogamzásgátló hatásokkal ellátott tabletták megbízhatóan védettek a nem kívánt terhességtől, ha a vételi szabályokat betartják. A hatóanyag hatékonysága közel 100% -os megbízhatóságot biztosít, átmenetileg elnyomja az ovulációs folyamatot, növeli a nyaki csatornában található nyálka viszkozitását.

A tabletták használatával három vagy több hónapon belül az utasítás utasításaira összpontosítva a menstruációs ciklust normalizálják, és a fájdalmas érzések csökkennek a premenstruációs szindróma és az időtartamok alatt, a felszabadult vér mennyisége csökken.

A gyógyszer csökkenti a méhrák vagy petefészkek, endometriózis, mastopátia valószínűségét. Az eszközök hatása reverzibilis, néhány hónappal a Ryguevidon fogadásának vége után a lány teherbe eshet.

Használati feltételek

A tablettát naponta három hétig, előnyösen egyszerre fogadják el, függetlenül attól, hogy az ételt elfogadták. Leggyakrabban a gyógyszert este vagy lefekvés előtt használják, hogy elkerüljék a mellékhatásokat hányinger, fejfájás formájában.

Indítsa el a vételt

A menstruációs ciklus első napja a legjobb idő a kábítószer fogadására. Véres kérdések Idővel kevésbé térfogati, és ritka esetekben teljesen el kell hagynia. Ez megtörténik, hogy az ellenkező menstruáció 7-10 napra meghosszabbodik, a fogamzásgátló felhasználásakor a norma.

Riguevidon naponta egyszer egy tablettát 21 napig szünetek nélkül. Amikor a buborékfólia üres, hét napig szünetet tart, pontosan ebben az időintervallumban, hogy az időszakok általában kezdődnek. A menstruáció véget ér, vagy nem, a 8. napon mindig van egy új csomagolás, és a fogamzásgátló új fogantyúja kezdődik.

Skip fogadás

Riguevidon fogamzásgátló hatással van a recepció első napjától, nincs szükség további fogamzásgátlók használatára. Ha a védelmi eszközöket a menstruáció kezdetétől 2-5 napon belül elfogadják, akkor a hét folyamán a védőeszközök szükségessége. A hatás a vétel 8. napján történik.

Ha nem volt 21 fogadás, katasztrófa-meghibásodás, a védőhatás fenntartása és meghosszabbítása 7 napos szünetre. Nincs szükség más fogamzásgátlók és óvszerek. Az átjáró vagy tényezők jelenlétében, amelyek csökkentik a hatékonyságot, például a nő hányás, hasmenés, gyógyszerek, fogyasztott alkoholtartalmú italok nagy dózisban, hivatkozni kell az utasításokra:

• Ha a nő emlékezett a passzra, kevesebb mint 12 órát hozott, attól a pillanattól kezdve, hogy a tabletta inni kellett, akkor a lehető leggyorsabban használják, majd a standard vételnek megfelelően cselekedjenek;
• Ha több mint 36 óra telt el, akkor további fogamzásgátlókat használnak.

Több van részletes leírásMit kell tennie az ilyen helyzetekben, ha több mint 36 óra telt el, összpontosítva a Drage számra:

• Kezdeti hét (1-7 tabletta). Vegyünk egy tablettát a lehető leggyorsabban. Ha egyszerre két tablettát kell inni, ne félj. Használjon másodlagos fogamzásgátlást;
• Második hét (8-14 tabletta). Inni azonnal, amint lehetséges, még akkor is, ha kettőt kell venned. A védelmi hatás nem csökken, ha az előző héten kihagyás és olyan helyzetek, amelyek csökkentik a védelem szintjét. Legalább egy elfelejtett vétel esetén a hét folyamán óvszert használnak;
• Harmadik hét (15-21). A hiányzott tablettát szükség esetén elfogadják, és a felhasználási idő előfordulása, kettő. Amíg a buborékfólia vége, továbbra is használja a Dragee-t a szokásos üzemmódban. Egy nő nem vesz egy szünetet egy hétig, és megnyit egy új buborékfólia és tabletták. A beszédhelyzet megismétlődik: Ha az előző héten nem volt áthaladás, akkor az óvszerre nincs szükség, ha vannak, akkor akadálytalanul.

Pass 2 Pilyul

A lány, aki kihagyott két húzást egy sorban, emlékezzen a csökkentett védőhatásra. A következő műveletek a tabletta számától függenek. Ha 1-14, akkor két tablettát inni egyszerre, valamint két tablettát a következő napon, ivás után 1 drazsé naponta, mint rendesen, amíg a csomag teljes. Élvezze az óvszereket egy hétig.

Amikor 15-21 nap van, megszabadul az aktuális buborékfólia, nyissa meg az újat, és kezdje el 1 tablettát. A csomagolást a befejezés előtt használják, a szünetet hét napig végezzük. A korábbi elmozzások hiányában a másodlagos fogamzásgátlás nem szükséges.

Pass 3 Pill

A buborékfólia ki van dobva, új megnyílik. Az óvszer folyamán használják. A védelem nélküli szexuális kapcsolatok jelenlétében, amikor a Drawee-t nem fogadták el, a koncepció esélye emelkedik. Az orvosok azt tanácsolják, hogy menjen a nőgyógyászba, átmenjen a terhességi tesztelésen, vagy elemezze az elemzést.

Átmenet Riguevidonba

Amikor az előző OK vagy KOK 21 DRAGEE-ből állt a csomagban:

• A referenciapont a következő nap, miután az előző típus végső tablettája volt;
• Az előző tabletták befejezését követő nyolcadik napon elkezdheti Dragee-t.

Ha a nő egy meghatározott időn belül nem tudott egy tablettát inni, akkor a következő havonta elejéig kell várnia, inni Dragee-t és az utasításoknak megfelelően, hogy más fogamzásgátló eszközöket használjon hét napig.

Ellenjavallatok

• Az otosclerosis jelenléte;
• Migrén;
• Ha egy nő több mint 40 éves;
• A buborék hasmenése jelenléte;
• Ha krónikus hemolitikus vagy sarló-sejt-vérszegénység van;
• Az endokrin rendszerhez kapcsolódó betegségek jelenlétében, cukorbetegség;
• Az előkészítés komponenseinek egyedi intoleranciájával;

• Szigorúan tilos tablettákat használni a terhesség vagy a laktáció ideje alatt;
• Az artériás hipertónia jelenléte;
• Májbetegség;
• Cholecystitis;
• Veleszületett hiperbirubinémia;
• Tumorok;
• Idiopátiás sárgaság;
• Bőr viszketés;
• Különböző vérzés.

Nagy gonddal rendelkező orvosok előírják a kábítószert azoknak, akik fekélyes vastagbélgyulladással, szklerózissal, phlebitis, varicose vénákkal, tuberkulózissal, vese- és májbetegségekkel, problémákkal rendelkeznek buborék, Epilepszia, depresszió, hajók és szívek betegségeit, mások.

Mellékhatások

Azok a betegek, akik az eszközöket használják, ritkán tapasztalják a mellékhatásokat.

A tünetek megjelenése és megszüntetése spontán történik. Az émelygés, hányás, a fejfájás előfordulása, a szexuális tolóerő növelése, a testsúly növelése vagy csökkenése, a testsúly növelése, éles és gyakori hangulatváltozás, egy elválasztó jellegű vérkibocsátás megjelenése, a kötőhártya-gyulladás kialakulása.

Meg kell jegyezni, hogy ritka esetekben komolyabb mellékhatások jelennek meg:

• A nők romolnak vagy eltűnnek;
• Van chloa;
• Keletkezik;
• Epilepsziás rohamok;
• Görcsök és viszketés;
• Nyomásemelkedés;
• Thromboembolizmus vagy trombózis merül fel;
• A bőrön keletkezik a különböző kiütés;
• Szekréció változik a hüvelyben;

• Nő gyorsan gumiabroncsok;
• Megjelenik a Candidiasis;
• Hiperglikémia stb.

Fontos követelmények

A fogamzásgátlók szedése előtt orvosi konzultációra van szükség, amelyet a tabletták használatának időpontjában hat hónapon belül tartanak. A nőgyógyászati \u200b\u200bés általános hallgatói vizsgálat a következőkből áll:

• A citológiai elemzésből;
• A tejmirigyeket vizsgálták;
• Kiderül a glükóz vérszintjét;
• A máj munkáját ellenőrizzük;
• Nyomás;
• Vizeletösszetétel;
• Koleszterinszint.

A vírusos hepatitis, normál, helyreállított májműködéssel gyógyított nők, a gyógyulás után hat hónappal korábban használhatják a gyógyszert.

Ha a has, a hepatomegalia, az intraabdominális vérzés tüneteit, a máj tumor jelenlétét ellenőrizni kell, a gyógyszer vételét törlik.

a fő » Csináld magad » Riguevidon, amikor cselekedni kezd. Riguevidon - Használati utasítás, analógok, alkalmazás, jelzések, ellenjavallatok, cselekvés, mellékhatások, adagolás, összetétel