Le problème de la contraception est pertinent pour les femmes en âge de procréer.

Parmi les différentes méthodes de prévention de la grossesse indésirable, sont utilisées par des contraceptifs oraux, une méthode de calendrier, une interruption des rapports sexuels, mais la méthode la plus fidèle d'installation de restes en spirale intra-utérine.

De tous les contraceptifs de ce type, la spirale intra-utérine du miren est distinguée - c'est un contraceptif et traite de l'endométrite.

Mirena est une spirale de type hormone qui est installée de manière fiable dans la cavité utérine et met en évidence un lévonorgestrel hormone spécial, il libère lentement la membrane dans la cavité de l'organe. Il contient dans un conteneur 52 mg du composant hormonal.

Chaque marine est dans un emballage de protection individuel, il est nécessaire de le stocker à la température ambiante pendant trois ans à compter du moment de la fabrication. Installation NEAT - Bague spéciale Contrôle la profondeur de l'administration, le processus est donc sûr.

L'action commence une heure après l'installation et, en deux semaines, le niveau d'hormones augmente au maximum. La concentration du lévonorgestrel dans le corps dépend de la masse du corps d'une femme.

L'ingrédient actif est converti au foie et l'aide du système urinaire est retirée du corps.

Mirly est bien meilleur que la marine non non non liée, car avec une introduction correcte, elle ne devient pas une source d'infection et la réponse inflammatoire à sa présence est extrêmement faible.

Indications pour l'utilisation de pacifiques

L'instruction sur l'utilisation des spirales de la paix est déterminée par des instructions d'installation claires:

• Mirena Navy est établie si nécessaire dans la contraception;
• saignement utérin d'origine inexpliquée;
• La fonction médicale est effectuée par Mireno - endométriose est éliminée;
• l'utilisation de la marine conduit à une diminution de la taille des nœuds myomateux dans l'utérus;
• grâce à l'utilisation de la marine, le miren est réduit par le risque de pathologies inflammatoires d'un petit bassin;
• s'il y a une femme avec une anémie de fer d'anémie;
• les spirales de la paix aident avec une menstruation douloureuse pour réduire le niveau de sensations inconfortables.

Les femmes utilisent des pairs plus jeunes et plus sains à la suite de la normalisation de l'arrière-plan hormonal, l'absence de menstruations anormales chez les patients.

Ils n'ont aucun sens de boire pilules de contrôle des naissances - Mirena protège contre la grossesse non désirée, l'utérus est restauré et sa muqueuse.

Avec l'installation d'une telle contraception, une femme peut mener un style de vie familier, le patient ne devrait pas constamment s'inquiéter de contraceptifs oraux que les femmes oublient souvent de boire au bon moment.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Avant de mettre le système, le médecin est convaincu que la conception n'est pas arrivée et la grossesse n'est pas venue. Sinon, le contraceptif n'est pas mis et la question de la préservation ou de l'interruption de la grossesse est résolue. Installer les spirales revenir plus tard.

Si la grossesse est venue avec Mirenova, qui est extrêmement rare et que le risque est de 0,16%, puis la suppression est réalisée avec soin. Si la marine est située à proximité de l'œuf fœtal et constitue une menace pour l'enfant, la question de l'interruption artificielle de la grossesse est résolue.

Dans ce cas, le patient est pris sous contrôle, la femme est extrêmement importante pour suivre les sensations et les premiers signes alarmants qu'il est nécessaire de contacter de toute urgence la clinique.

Lorsque la lactation, la spirale hormonale de la paix est utilisée sans restrictions. Les médecins recommandent de mettre la marine la sixième semaine après l'accouchement, lorsque le col de l'utérus est toujours doux et que l'endomètre est déjà restauré. Dans le lait maternel, le lévonoretrel ne pénètre pas, les menaces pour le bébé ne supporte pas.

Installation de spirales intra-utérines Mirena

La contraception de la paix est contenue dans l'emballage individuel stérile. Après avoir ouvert un paquet avec une contraception, le médecin effectue toutes les manipulations que dans des gants stériles de manière à ne pas être infecté.

Avant d'installer le médecin libère le fil, faites défiler le tube conducteur. Le curseur en spirale est fixé à une position plus proche du canal cervical et les jambons de la marine sont rappelés par la lettre T.

Avec l'aide de threads, le système est dessiné dans le tube de sorte que les extrémités épaisses se ferme le tube conducteur. Le curseur retourne à la position initiale et les filets sont fixés dans une fente spéciale.

La bague en spirale est installée conformément à la distance souhaitée mesurée par le médecin pendant l'inspection gynécologique (la valeur de la bouche extérieure au bas de l'utérus). Après cela, la marine peut être directement introduite dans l'utérus.

Le curseur fixé fermement avec son doigt et garde dans la position la plus éloignée. Une fois que la bague s'avère près du col de l'utérus, d'environ un et demi ou deux centimètres, le système ne peut plus être promu.

Le gynécologue s'arrêtera si l'effort et la résistance se ressentent dans l'introduction de la marine dans l'utérus - dans ce cas, les médecins élargissent le canal cervical pour rendre la procédure d'installation du patient aussi confortable et sans douleur.

Dès que le système s'avère être dans la bonne position, le médecin tire le curseur et libère les spirales. Après environ cinq à dix secondes, les épaules sont complètement divulguées.

Après cela, le conducteur est le plus soigneusement favorisé à l'intérieur que les épaules sont installées dans la position souhaitée et l'anneau en contact avec le col utérin. Dans cette position, le tube est éliminé, les fils sont se redressés.

Si le système est fourni correctement, une inconfort spécial et une douleur des femmes ne ressentent pas. À l'étape finale, les pointes des fils sont coupées de manière à ne pas interférer avec le patient et n'ont pas ressenti un partenaire sexuel, bien que dans de rares cas, il soit possible.

La procédure d'installation de la marine est simple, mais les femmes sont souvent effrayées - de mettre une colonne spirale, apporteront-ils des complications supplémentaires.

Les médecins affirment que l'installation de spirales intra-utérines est la procédure habituelle et ne porte plus de sensations négatives, plutôt que d'un examen gynécologique.

Étant donné que la marine est installée dans les premiers jours après la fin de la menstruation, l'Uréthek ZeV est toujours ramollie et détendue, le canal cervical est simple et sans douleur, donc les sensations négatives spécifiques d'une femme ne ressentent pas.

Les réflexions sur l'installation douloureuse de la marine sont associées à une mutilation excessive des patients, les médecins sont donc préparés pré-psychologiquement, conduisent des manipulations dans une atmosphère calme et relaxante.

Mettez la spirale une fois, les femmes acquièrent la paix pour les cinq prochaines années dans la question de la grossesse non planifiée.

Enlèvement de spirale

Avec un cycle stable, il est possible de se débarrasser de la contraception tous les jours de menstruation après la date limite de son action. Mangé une femme se sentait bien avec Mirenova et ne voulait pas plus d'enfants, le prochain système a été installé le jour de la suppression pendant les cinq prochaines années.

Des études ont montré que l'installation d'un nouveau système "sans repos" n'affecte pas la santé de la femme, ne conduit pas à la détérioration de son état et l'efficacité de la protection contre la grossesse non planifiée reste à un niveau élevé.

En l'absence de menstruations avant le retrait, il est nécessaire de commencer à boire des contraceptifs oraux de la semaine. Lors de l'extraction du système, le médecin doit s'assurer qu'il est holistique, il n'ya pas de bugs de pièces flexibles qui pourraient rester à l'intérieur de l'utérus.

Après avoir supprimé l'hélice, des manipulations supplémentaires ne sont pas nécessaires.

Contre-indications

Contre-indications à l'installation de la marine Mirena:

• anomalies de la structure de l'organe: congénital et acquis;
• la présence dans l'utérus ou la zone de son cervical de néoplasmes malins;
• augmentation de la sensibilité individuelle au levonorgestrel;
• grossesse possible ou suspicion de conception jusqu'au moment jusqu'à ce que des doutes soient éliminées;
• pathologie inflammatoire des petits organes du pelvis;
• avortement septique;
• infections du système urogénital qui tendent à progresser;
• thrombose des veines profondes;
• cancer du sein;
• développement de l'endométrite post-partum;
• cervicitude diagnostiquée;
• pathologie du foie;
• changements déplaçants.

Si une femme a énuméré des contre-indications, des spirales hormonales intra-utérines pour la mettre interdite.

Effet secondaire

Les effets secondaires des spirales de paix ne sont pas manifestés par toutes les femmes, mais dans de rares cas de la marine peuvent avoir un impact négatif sur le corps:

• humeur dépressive, dépression;
• maux de tête de différentes intensités, migraine;
• urbain, gonflement de la gorge muqueuse, oeil;
• douleur dans l'abdomen, des sentiments de barbouillage dans le bas du dos;
• la nausée;
• douleur dans les glandes lactiques;
• acné;
• aménorrhée, olyigonomorienne;
• améliorer la pression artérielle.

Si la femme est apparue effets secondaires, vous devez consulter un médecin. Peut-être qu'il y a une intolérance individuelle ou des contre-indications à utiliser.

Malgré le fait que les médecins suivent toujours avec des témoignages et des contre-indications à l'installation, dans de rares cas, je devrai encore supprimer.

Prix \u200b\u200bspirale mirena

Le coût de la spirale de la paix est différent dans la pharmacie et sur Internet. Cela coûte à Mirena de 12 500 mille roubles et a fourni le coût des biens ci-dessous.

Les pharmacies conventionnelles augmentent le prix des marchandises. Par conséquent, de nombreux patients préfèrent commander les marchandises exclusivement à distance afin que le coût de la contraception soit moins cher.

Sélection abondante après avoir installé des spirales

Après avoir installé des spirales hormonales, des allocations abondantes peuvent être observées. Certaines femmes peuvent même avoir une douleur légère au fond de l'abdomen.

Au cours des deux premières semaines après l'installation des saignements pacifiques et mineurs sont tout à fait normaux et les premières périodes mensuelles de Miren durent plus longtemps et que le saignement est plus abondant que toujours.

C'est également une option pour la norme si les patients n'ont aucune autre sensation désagréable, à l'exception de la menstruation abondante. Habituellement, les médecins avertissent que la sélection après l'installation de la spirale de la paix peut être atypique, il n'est donc pas nécessaire de s'inquiéter du premier mois.

Si un saignement abondant est répété plusieurs fois de suite, vous devez consulter un médecin. Une préménopause précoce peut être causée, dont les conséquences sont généralement transmises aux femmes.

Est-ce que la spirale de la paisible aide à l'endométriose

L'instruction vis-à-vis de la marine indique que les femmes atteintes d'endométriose recommandaient une spirale de paix recommandée. Les médecins nommant à Miren ont noté que le système ait vraiment l'effet thérapeutique sur l'endométriose.

Étant donné que la marine est élevée pendant longtemps, l'hormone du lévonorgestrel est progressivement et prolongée sur la membrane muqueuse de l'utérus, supprimant de nouveaux foyers de la croissance pathologique de l'endomètre.

La spirale de paisible dans l'endométriose affecte favorablement la membrane muqueuse précisément en raison de la libération de l'hormone, qui empêche également le développement du processus inflammatoire de l'utérus.

Les observations pour les patients confirment l'impact positif du pacifique, pour lequel elle s'appelait la spirale de l'endométriose, car toute la marine n'a pas un tel effet. Avec des formes légères de pathologie, les médecins prescrivent spécifiquement une spirale avec une endométriose.

Est-il possible d'utiliser une spirale de paix avec une mère pour le traitement de la tumeur

Mirly dans Mioma, Endométriose et autres pathologies Actes outil efficace Pour traiter les maladies.

Mais si, avec une croissance pathologique, l'endomètre du miren est définitivement un effet positif, puis avec des nœuds myomateuses, il est recommandé d'utiliser la marine avec extrêmement prudemment.

Selon les médecins, dans un cas, dans le monde, les nœuds empêchent vraiment leur croissance, mais après la suppression de la marine, la croissance des nœuds recommence et une nouvelle éducation apparaît.

Tout cela suggère que l'utilisation de la marine est une excellente alternative à la suppression de l'utérus affectée par des nœuds myomateux, une telle thérapie est effectuée. pendant longtemps Et sous la supervision des médecins.

Complications pouvant survenir lors de l'utilisation d'une spirale de paix

L'utilisation de la contraception intra-utérine conduit rarement à des complications, mais parfois les femmes présentent les complications suivantes:

1. Expulsion - Perte en spirale. Cela se produit aux femmes agaçantes, alors même des spirales thérapeutiques qu'ils préfèrent ne pas mettre. Le système relève également des processus pathologiques de l'utérus, de l'organe Hypertonus, de soulever des poids.
2. La perforation de la paroi de l'utérus est possible avec une administration inexacte, mais ce défaut est rapidement détecté. Si le médecin a raté la pathologie, l'absence de douleur, l'état d'intoxication apparaît et lors de la mise en contact de la clinique, il existe une intervention d'urgence.
3. Processus infectieux - L'installation de l'hélice est associée au risque d'infection, mais elle est minimale. Si Mirena clignotera environ trois semaines et que le patient n'apparaît pas de signes d'infection, l'installation est considérée comme réussie. À l'avenir, ils sont suivis de signes du processus inflammatoire - s'ils apparaissent, cela signifie que la source est devenue un partenaire sexuel.

La spirale intra-utérine est l'une des plus des moyens efficaces Contraception exclusivement pour les femmes. Il n'est pas possible de l'utiliser vous-même, car un gynécologue devrait être engagé dans son introduction. Mais avant une telle procédure, vous devez d'abord passer à travers l'examen approprié afin d'éviter des complications possibles.

Types de spirales intra-utérines

À ce jour, 2 types de spirales les plus courants sont connus - la marine marine et la marine de cuivre contenant des hormones. Les deux ressemblent à la lettre "T" avec deux petites moustaches à la fin. La spirale contenant une hormone après l'introduction commence à produire une hormone progestérone, cuivre, produit respectivement des ions de cuivre. Le temps de fonctionnement de la spirale contenant de l'hormone ne doit pas dépasser 5 ans et le cuivre peut être à l'intérieur de l'utérus pendant 10 ans.

Il y a des opinions qu'après avoir retiré une telle hélice, une femme ne peut plus donner naissance. C'est complètement faux, mais si plus précisément, ce n'est pas pour tous. Beaucoup après avoir retiré les spirales sont enceintes et donnent une naissance avec succès. Il convient également de noter que deux types de spirales sont parfaitement protégés des maladies vénériennes.

Dans quel cas vous devez installer une spirale?

Tous les paramètres de la spirale sont faits uniquement pour prévenir la grossesse indésirable. Mais, malgré cela, ces types de contraceptifs peuvent être établis à d'autres fins. Le plus souvent, cela se produit pour traiter les maladies telles que la douleur pompeuse, les États précancéreux ou le cancer de l'endomètre précoce, une menstruation grave et douloureuse. Ce nombre assez court de raisons pour lesquelles les spirales sont installées au début peuvent sembler sans signification. Mais c'est complètement faux, car de nombreuses femmes ne peuvent vraiment pas faire sans elle, surtout si nous parlons d'une jeune fille avec les premiers problèmes de la fonction féminine. Après avoir installé une telle hélice, la santé s'améliore.

Complications après l'installation SPIRAL NAVY

Le phénomène le plus fréquent des complications après l'installation est l'abandon de la spirale de l'utérus. Il convient de noter qu'un tel phénomène peut survenir non seulement immédiatement après sa maintenance dans l'utérus, mais aussi pendant trois mois après la procédure. Le corps s'habitue aux spirales et aux pertes dans certains cas peut être un phénomène normal. En toute confiance, on peut dire que c'est au cours de cette période, il y a des complications d'une nature différente.

Le saignement utérin est un autre type de complication après l'introduction de la spirale. En règle générale, le problème est tel que le sang passe assez fortement. Ensuite, la femme a besoin d'un traitement individuel, qui est attribué soit après avoir retiré la spirale, soit avec sa présence. S'il n'y a pas de saignement, il n'y a pas de décharge significative pour l'anxiété. Après traitement approprié, la spirale doit être retirée si elle n'a pas d'effet contraceptif.

Aujourd'hui, une autre complication assez sérieuse est connue après l'installation de la spirale intra-utérine est la perforation de l'utérus. Cette complication semble assez rarement, mais si elle doit être traitée de toute urgence. À l'avenir, l'utilisation de la spirale après cette complication n'est pas recommandée catégoriquement.

Pourquoi le sang va-t-il après l'introduction de la spirale?

Il n'y a aucune raison d'être anxiété, si, pour les six premiers mois après l'introduction de spirales intra-utérines, la sélection de saignement utérine légère ou réalisée au gaz apparaît. De tels phénomènes ne constituent aucun danger pour la santé des femmes et peuvent être observés chez chaque patient. Cela ne devrait être inquiet que si le sang va très fort et long. Dans ce cas, il est nécessaire de contacter le médecin pour obtenir de l'aide, car l'auto-traitement ne vous aidera pas ici.

Normalement, les saignements légers doivent être marre, mais si après les huit mois après l'installation de la spirale, ils ne s'arrêtent pas, vous devriez consulter un médecin. En ce qui concerne la question de la menstruation, il est possible de prendre des fonds anti-inflammatoires spéciaux pour les normaliser. Ils contribueront non seulement à restaurer le cycle, mais aussi un peu porté des processus inflammatoires indésirables autour de la spirale entrée dans l'utérus. Une telle inflammation se produit aussi parfois. Le plus souvent, cela est dû à une intolérance individuelle à ce type de contraceptif.

Que faire avec des saignements forts après avoir installé la spirale?

Le plus souvent, le patient avec des saignements forts après l'installation de la spirale est prescrit une observation spéciale et régulière dans un certain temps. Les tests requis sont rendus et sont examinés pour les éventuelles maladies gynécologiques. Si rien de spécial et sérieux révélé, et le sang continue d'aller fortement, l'hélice est enlevée. Si cela n'est pas fait, les cas d'anémie chez les femmes sont appelés complications. Pour la prévention de la maladie, les préparatifs contiennent du fer et de toutes sortes de nourriture, riche en fer sont prescrits.

Autres complications découlant de l'installation de la spirale

De plus, qui souvent, après l'introduction d'une hélice, les femmes se plaignent de saignements, d'autres effets secondaires peuvent être observés. Ce sont des spasmes, des douleurs graves pendant la menstruation, la spirale tombe de l'utérus, une infertilité ultérieure, diverses infections pelviennes, endommagées mécaniquement à l'utérus lors de l'installation des périodes de spirale, irrégulières ou de leur absence. La plupart des complications de cette nature se produisent après l'installation de la spirale en cuivre. Si, pendant la présence d'une spirale, une femme est tombée enceinte, puis la probabilité élevée que cette grossesse soit ectopée. D'autres problèmes peuvent également être observés, à savoir les fausses couches, les infections pelviennes et l'accouchement anticipé.

Il convient de noter que la spirale intra-utérine est loin de toutes les femmes. Par conséquent, avant d'y installer, il est nécessaire de vérifier avec soin et de transmettre toutes les analyses nécessaires et seulement après cela, elle est décidée pour cette procédure. Nous soulignons les principaux cas lorsque l'utilisation de la spirale est strictement interdite:

• déformation de l'utérus;
• saignements vaginaux de caractère différent;
• l'émergence de la grossesse ectopique par héritage;
• avortement transféré au cours des trois derniers mois ou des infections d'un petit bassin;
• la présence de diverses maladies sexuellement transmissibles;
• la présence d'un cancer du col utérin ou d'un cancer du col utérin;

Tous les problèmes ci-dessus doivent être trouvés et découvrir lors de l'examen avec un médecin et seulement après cela se préparent à l'installation de la spirale.

La procédure d'installation de la spirale

Avant de passer directement à la procédure, une femme doit réussir l'examen approprié:

• test de grossesse et présence de maladies vénériennes;
• inspection de l'utérus, du vagin et d'autres organes;
• le type d'hélice intra-utérine le plus approprié est déterminé pour l'installation.

L'anesthésie n'est pas utilisée pour cette procédure. Seul un gel spécial peut être utilisé, ce qui est un peu reconnu toutes les actions du médecin. Dans certains cas, une injection spéciale est faite à la zone cervicale afin de réduire la douleur et l'inconfort éventuelles. L'introduction de la spirale elle-même rappelle l'examen habituel dans un gynécologue avec un miroir gynécologique. Juste avant l'installation directe, le médecin doit mesurer la taille de l'utérus et sa profondeur. Toute la procédure n'est pas supérieure à 10 minutes. Cette procédure ne présente pas de douleur particulière.

Seules les sensations désagréables peuvent être présentes lors de l'introduction de la spirale ou après. Si vous le souhaitez, pour réduire les sensations non agréables, une sorte de patients sont des analgésiques administrés.

Que faire après avoir installé la spirale?

Récupération après l'introduction de l'hélice peut prendre un certain temps. En règle générale, chaque femme est tout ce qui se passe de différentes manières. Comme des règles généralement acceptées, la première fois est recommandée pour se détendre davantage, ne se chargez pas d'effort physique, surtout si des saignements forts sont observés. Si rien ne fait mal et le sang ne va pratiquement pas, vous pouvez revenir à votre mode de fonctionnement habituel. Mais rappelez-vous que toute tension peut entraîner une violation du travail.

Pour le corps, il s'agit d'un phénomène si nouveau et de stress supplémentaire ne peut que nuire. Pendant un certain temps, après un mois, vérifiez la présence de moustaches dans le vagin. Cela aidera à contrôler indépendamment la position de la spirale de l'utérus. Si vous ne pouvez pas le faire vous-même, alors assister à la gynécologue mensuellement pour vérifier et résultat exact. Afin de s'assurer que le processus de récupération réussit, adhérez les instructions du médecin. Dans ce cas, la période de réhabilitation réussira.

Quand avez-vous besoin de contacter un médecin avec des décharges sanglantes?

Comme déjà mentionné ci-dessus, la décharge sanglante ou les masses lumineuses au cours des 4 premiers mois est un phénomène normal. Il y a bien sûr des cas quand cela ne sera pas. Mais il est si rarement que les allocations à long terme ont commencé à compter la norme. Cela vaut la peine d'alarme que dans le cas où le sang va trop longtemps. Il peut sembler de telle sorte que la menstruation continue pendant plusieurs semaines. Avec un tel diagnostic, il est nécessaire de contacter l'hôpital pour aider à s'assurer qu'il n'y a pas de violations graves ni de les arrêter à temps.

Il est souvent courant de tels cas lorsque la saignement est un signal de présence de maladies graves, ce qui provoqua précisément l'introduction de la spirale. Ensuite, la marine doit être éliminée de toute urgence et attribuer d'autres méthodes de contraception possibles.

En utilisant une spirale pendant l'allaitement

Des scientifiques ont été révélés qu'il ne pose aucun danger pour le bébé. Cela peut être expliqué par le fait que la substance de la marine pénètre toujours dans le plasma sanguin, mais la teneur préjudiciable n'est que de 0,1% de la dose quotidienne de lait isolé. Une telle quantité ne peut pas nuire au bébé. Par conséquent, l'utilisation des spirales après l'accouchement est assez sûre et pour l'enfant et pour la mère. Il convient de penser que la marine doit être fixée après six semaines après la naissance de l'enfant.

Dans quels cas avez-vous besoin de retirer la spirale?

1. Après l'expiration de cinq ans d'utilisation, en particulier des spirales intra-utérines hormonales. La spirale de cuivre doit être retirée après 10 ans d'utilisation réussie.
2. L'enlèvement de la spirale avec d'éventuels autres contraceptifs doit être fait au début cycle menstruel.
3. Il est permis d'installer une spirale répétée après un mois après avoir supprimé la marine précédente.
4. En présence de forte décharge de sang pendant longtemps.
5. Avec une douleur permanente au bas de l'abdomen et de l'inconfort pendant les rapports sexuels. Peut-être que la spirale ne vous convient pas et il est préférable de choisir un autre moyen de contraception.

Spirale intra-utérine et grossesse

Ce type de contraception a une fiabilité presque 100%. La probabilité de grossesse avec une spirale est presque égale à zéro. Mais il y a suffisamment d'astuces quand une femme sera toujours enceinte. Cela peut arriver si au départ, cet outil était correctement installé ou sauté lors d'un rapport sexuel orageux. Lors de la détection de grossesse, vous devez d'abord éliminer grossesse extra-utérine. Si la grossesse passe normalement et que la femme décide de quitter l'enfant, l'hélice doit être soigneusement supprimée.

Il y a des cas où il est impossible de retirer la spirale sans interrompre la grossesse. Cela dépend également de la profession du médecin. Développement de temporaire possible et en présence d'une spirale. Mais dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte possible effets indésirables Le développement du fœtus et sa croissance supplémentaire. À ce jour, il y a très peu de cas lorsqu'un orteil réussi du fœtus s'est produit en présence de spirales intra-utérines. Mais, si cela se produit, il est nécessaire de surveiller avec soin le développement de l'enfant, en ce qui concerne les pathologies.

Pour la période de grossesse la plus sûre, il est nécessaire de retirer la spirale du tout ou d'interrompre initialement la grossesse. Deux phénomènes sont simultanément incompatibles et nuisent non seulement à l'enfant futur, mais aussi de la femme elle-même.

Comment suis-je devenu médecin? Une question assez difficile ... si vous pensez - le choix et il n'y avait pas. Je suis né dans la famille d'un médecin de réanimateur et chaque jour pour le dîner, j'ai entendu l'histoire de mon père sur la façon dont sa journée a eu lieu. Dans l'enfance, tout semblait fantastique, au-delà de la réalité.

Indications pour l'utilisation
- la contraception
- Ménoralie idiopathique
- Prévention de l'hyperplasie de l'endomètre lors de la CHRT

Informations fournies strictement
Pour les professionnels de la santé

MIRENA - Instructions officielles de l'application

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial du médicament:

Nom international non propriétaire:

Forme de dosage:

Structure:

Substance active: Levonorgestrel micronisée 52 mg
Excipients:
le noyau de l'élastomère polydiméthylsiloxane, la membrane de l'élastomère polydiméthylsiloxane, contenant du dioxyde de silicium de colloïde anhydre 30 à 40% de la masse.
Autres composants: Corps en polyéthylène en forme de T contenant du sulfate de baryum 20-24% en poids, filetage mince de polyéthylène marron, oxyde de fer peint noir< 1,0 % масс.
Dispositif de livraison: Explorer - 1 pc. La composition est représentée sur un système thérapeutique intra-utérin avec un conducteur.

La description:

Groupe pharmacothérapeutique:

ATH CODE:

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le médicament Miren® est un système thérapeutique intra-utérin (marine), libéré Levonorgestrel, fournit principalement un effet gestagatique local. Le Gestagen (Levonorgestrel) est libéré directement dans la cavité utérine, ce qui lui permet d'être utilisé dans une dose quotidienne extrêmement faible. Des concentrations élevées du lévonorgestrel dans les endométriales contribuent à une diminution de la sensibilité de ses récepteurs d'œstrogènes et de sa progestérone, rendant l'immunité d'endométrium à l'estradiol et constituant un fort effet antidiprolifératif. Lorsque vous utilisez le médicament Miren®, des changements morphologiques de l'endomètre et une faible réponse locale à la présence dans l'utérus du corps étranger sont observés. L'augmentation de la viscosité du col de cervical met en garde la pénétration de spermatozoïdes dans la cavité de l'utérus, en raison de la réduction de la mobilité des spermatozoïdes et de la modification de l'endomètre, la probabilité d'une fertilisation d'oxygellation est réduite. Certaines femmes ont une oppression d'ovulation. L'utilisation précédente du médicament Miren® n'affecte pas la fonction de reproduction. Environ 80% des femmes souhaitant avoir un enfant, la grossesse survient dans les 12 mois suivant la suppression de la marine.
Au cours des premiers mois suivant l'utilisation du médicament Miren® en raison du processus d'oppression de la prolifération de l'endomètre, le renforcement initial de la décharge de saignement "cargoter" du vagin peut être observé. Après cela, la suppression prononcée de la prolifération d'endomètre entraîne une diminution de la durée et du volume des saignements menstruels chez les femmes appliquant le médicament Miren®. Les saignements rares sont souvent transformés en oligo ou à l'aménorrhée. Dans le même temps, la fonction ovarienne et la concentration d'estradiol dans le plasma sanguin restent normales.
Le médicament Miren® peut être utilisé pour traiter la ménorragie idiopathique, c'est-à-dire Menorragie En l'absence de procédés hyperplastiques dans les endométriales (cancer de l'endomètre, aux lésions utérines métastiques, à un nœud interstitial interstitial métisticial, conduisant à la déformation de la cavité utérine, de l'adénomyose), de l'endométrite, des maladies extractives et des conditions accompagnées d'hypocoagulation prononcée (par exemple, Willebrand maladie, thrombocytopénie sévère) dont les symptômes sont ménorries. Après 3 mois d'utilisation du médicament Miren®, la perte de sang menstruelle chez les femmes atteintes de ménoragie diminue de 62 à 94% et 71-95% après 6 mois d'utilisation. Avec l'utilisation du médicament Miren® pendant deux ans, l'efficacité de l'utilisation du médicament (réduction de la perte de sang menstruelle) est comparable aux méthodes de traitement chirurgical (ablation ou résection de l'endomètre). Une réponse moins favorable au traitement est possible dans la ménorragie causée par la subucose de l'utérité. La réduction des pertes de sang menstruelles réduit le risque d'anémie de carence en fer. Le médicament Miren® réduit la gravité des symptômes de la dysménorrhée.
L'efficacité du médicament Miren® dans la prévention de l'hyperplasie endométriale pendant la thérapie constante avec œstrogène était également élevée à la fois lorsque l'utilisation orale et avec l'utilisation percutanée de l'œstrogène.

Pharmacocinétique
Absorption
Une fois que l'introduction du médicament Miren® Levonorggestrel commence à se libérer immédiatement dans la cavité utérine, comme en témoigne les données des mesures de sa concentration dans le plasma sanguin. L'exposition locale élevée du médicament dans la cavité utérine requise pour les effets locaux du médicament Miren® sur endomètre constitue un gradient de concentration élevé vers l'endomètre au myometrium (la concentration du lévonorgestrel dans l'endomètre dépasse sa concentration dans la myométrie plus que 100 fois) et des concentrations peu concentrées du lévonorgestrel dans le sang plasmatique (la concentration du lévonorestrel dans l'endomètre dépasse sa concentration plasmine sanguine de plus de 1000 fois). Taux de libération Levonorgestrel dans la cavité utérine in vivo. Initialement, environ 20 μg par jour, et après 5 ans, il diminue à 10 μg par jour.
Distribution
Le Levonorgestrel est non spécifiquement associé à l'albumine de plasma sanguin et en particulier - avec des hormones sexuelles reliant la globuline (GSP1). Environ 1 à 2% du lévonorgestrel circulant est présent sous la forme d'un stéroïde libre, tandis que 42 à 62% spécifiquement liés au GSPG. Lors de l'utilisation du médicament Miren®, la concentration GSPG diminue. En conséquence, la fraction associée au GSPG, lors de l'application du médicament Miren® diminue, et la fraction libre augmente. Le volume évident moyen de la distribution du lévonorgestrel est d'environ 106 litres. Après l'introduction du médicament Miren® Levonorggestrel se trouve dans le plasma sanguin un après une heure. La concentration maximale est atteinte 2 semaines après l'introduction du médicament Miren®. Conformément à la vitesse de déclin de la libération, la concentration médiane du lévonorgestrel dans le plasma sanguin chez les femmes de l'âge de la reproduction avec un poids corporel supérieur à 55 kg diminue avec 206 pg / ml (25ème - 75ème pourcentage: 151 pg / ml - 264 pg / ML) Défini après 6 mois, jusqu'à 194 pg / ml (146 pg / ml - 266 pg / ml) après 12 mois et jusqu'à 131 pg / ml (113 pg / ml - 161 pg / ml) après 60 mois. Il a été montré que la masse du corps et la concentration du GSPG dans le plasma sanguin affectent la concentration du système du lévonorgestrel, c'est-à-dire À faible poids corporel et / ou concentration élevée du GSPG, la concentration de lévonorgestrel est plus élevée. Chez les femmes de l'âge de la reproduction avec un faible poids corporel (37 - 55 kg), la concentration médiane du lévonorgestrel dans le plasma sanguin est d'environ 1,5 fois plus élevée.
Chez les femmes au postmenopausis, en utilisant le médicament Miren® simultanément avec l'utilisation d'œstrogènes intravaginaux ou transdermiquement, la concentration médiane du lévonorgestrel dans le plasma sanguin diminue de 257 pg / ml (25ème - 75e pourcentage: 186 pg / ml - 326 pg / ML), définie après 12 mois à 149 pg / ml (122 pg / ml - 180 pg / ml) après 60 mois. Avec l'utilisation du médicament Miren® en même temps que la prise orale d'œstrogène, la concentration de lévonorgestrel dans le plasma sanguin, déterminée après 12 mois, augmente d'environ 478 pg / ml (25ème - 75ème pourcentage: 341 pg / ml - 655 pg / ml) qu'en raison de l'induction de la synthèse du GSPG.
Biotransformation
Levonorgestrel est largement métabolisé. Les principaux métabolites du plasma sanguin sont des formes non conjuguées et conjuguées pour, 50-tétrahydrolevonorgestrel. Sur la base des résultats des études in vitro et in vivo, l'isoenzyme principal impliqué dans le métabolisme de Levonorgestrel est le CYP3A4. Dans le métabolisme de Levonorggestrel peut également participer CYP2E1, CYP2C19 et CYP2C9, mais dans une moindre mesure.
Élimination
La clairance générale du lévonorgestrel du plasma sanguin est d'environ 1,0 ml / min / kg. Sous forme inchangée, le Levonorgestrel est affiché uniquement en quantités de traces. Les métabolites sont dérivés des intestins et des reins avec un rapport d'excrétion d'environ 1,77. La demi-vie de la phase terminale, présentée principalement des métabolites, est environ une journée.
Linéarité / non linéaire
La pharmacocinétique du Lévonorgestrel dépend de la concentration de GSPG, qui, à son tour, ont un effet d'œstrogènes et d'androgènes. Lorsque vous utilisez le médicament Miren®, une diminution de la concentration moyenne de GSPG a été observée d'environ 30%, ce qui était accompagné d'une diminution de la concentration du lévonorgestrel dans le plasma sanguin. Cela indique la non-linéarité de la pharmacocinétique de Levonorgestrel pendant le temps. Compte tenu de la plupart des actions locales du médicament Miren®, l'influence des changements dans les concentrations de système du lévonorgestrel sur l'efficacité du médicament Miren® est peu probable.

Indications pour l'utilisation

• La contraception.
• Ménorriage idiopathique.
• Prévention de l'hyperplasie d'endomètre lors de la substitution d'œstrogènes.

Contre-indications

• Grossesse ou suspicion d'elle.
• Maladies inflammatoires aiguës ou récurrentes des petits organes du pelvis. Infections d'organes génitaux externes. Endométrite post-partum.
• Avortement septique au cours des trois derniers mois.
• Cervice.
• Maladies accompagnées d'une susceptibilité accrue aux infections.
• Dysplasie cervix.
• Néoplasmes malignes diagnostiqués ou suspectés de l'utérus ou du col de l'utérus.
• Tumeurs dépendantes de progestages, y compris le cancer du sein.
• Saignement utérin d'étiologie peu claire.
• Anomalies utérines congénitales ou acquises, y compris la fibromomie, conduisant à la déformation de l'utérus.
• Maladies hépatiques aiguës ou tumeurs.
• Sensibilité accrue aux composants du médicament.
• Le médicament Miren® n'a pas été étudié chez les femmes de plus de 65 ans, l'utilisation du médicament Peace® n'est donc pas recommandée pour cette catégorie de patients.

Avec les états énumérés ci-dessous, le médicament Miren® doit être utilisé avec prudence après consultation d'un spécialiste:

• défauts cardiaques congénitaux ou vannes cardiaques (dans un risque rectiforiant de l'endocardite septique);
• diabète.

• migraine, migraine focale ayant une perte asymétrique de vision ou d'autres symptômes indiquant l'ischémie transitoire cérébrale;
• mal de tête inhabituellement forte;
• jaunisse;
• hypertension artérielle prononcée;
• troubles de circulation sanguine abondante, y compris l'infarctus des accidents vasculaires cérébraux et du myocarde.

Application pendant la grossesse et la période d'allaitement

L'utilisation de la pharmacie paix® est contre-indiquée pendant la grossesse ou en suspec à celui-ci.
Grossesse chez les femmes qui ont un médicament Mirena®, le phénomène est extrêmement rare. Mais s'il y avait une impression de la marine de la cavité de l'utérus, la femme n'est plus protégée de la grossesse et devrait utiliser d'autres méthodes contraceptives avant de consulter un médecin.
Lors de l'utilisation du médicament Miren®, certaines femmes n'ont pas de saignement menstruelle. L'absence de menstruation ne servira pas nécessairement de signe de grossesse. Si une femme n'a pas de menstruation et qu'il y a en même temps d'autres signes de grossesse (nausées, fatigue, maladies des glandes mammaires), il est alors nécessaire de consulter un médecin pour examen et effectuer un test de grossesse. Si la grossesse survient chez une femme lors de l'utilisation du médicament Miren®, il est recommandé de supprimer le DIU, puisque toute contraception intra-utilisation laissée in situ augmente le risque d'avortement spontané, d'infection ou de généra prématuré. L'élimination du médicament Miren® ou des tests de l'utérus peut entraîner un avortement spontané. Si vous pouvez supprimer soigneusement le contraceptif intramatique, il est impossible de discuter de la faisabilité d'un avortement médical. Si la femme veut préserver la grossesse et que le DIU enlève, il est impossible, vous devez informer le patient des risques, en particulier sur le risque possible d'avortement septique au deuxième trimestre de la grossesse, les maladies septiques purulentes post-partum pouvant être compliquées par Sepsis, choc septique et résultat fatal, ainsi que des conséquences possibles à l'accouchement prématuré pour un enfant.
Dans de tels cas, au cours de la grossesse doit être soigneusement observé. Il est nécessaire d'exclure la grossesse ectopique. Une femme devrait être expliquée qu'elle devrait informer le médecin de tous les symptômes à suggérer des complications de la grossesse, en particulier l'apparition de la douleur d'une nature spastique au bas de l'abdomen, de saignement ou de décharge sanguine du vagin, augmentant la température corporelle.
L'hormone contenue dans la préparation de Miren® est libérée dans la cavité de l'utérus. Cela signifie que le fruit est exposé à une concentration d'hormone locale relativement élevée, bien qu'une hormone passe par le sang et le placenta en quantités mineures. En raison de l'application intra-utérine et de l'action locale de l'hormone, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'un effet de viril sur le fruit. En raison de l'efficacité de la contraception élevée du médicament Miren®, une expérience clinique relative à la grossesse sur la base de son utilisation est limitée. Toutefois, une femme devrait être signalée que pour le moment le moment de la preuve de défauts congénitaux causés par l'utilisation du médicament Miren® en cas de poursuite de la grossesse à l'accouchement sans élimination de la marine est manquante.

L'allaitement d'un enfant avec l'utilisation du médicament Peace® n'est pas contre-indiqué. Environ 0,1% de la dose de Levonorggestrel peut entrer dans le corps de l'enfant dans le processus d'allaitement. Cependant, il est peu probable qu'il représente le risque d'un enfant avec des doses libérées dans l'utérus après avoir installé le médicament Miren®.
On pense que l'utilisation du médicament Mirena® Six semaines après la livraison n'a pas influence néfaste sur la croissance et le développement de l'enfant. La monothérapie Gestagens n'affecte pas la quantité et la qualité du lait maternel. On a signalé des cas rares de saignements utérins chez les femmes appliquant le médicament Miren® pendant la période d'allaitement.

Méthode d'application et dose

La préparation Miren® est fournie en emballage stérile, qui n'est ouverte que immédiatement avant d'installer le système intra-utérin. Il est nécessaire de suivre les règles aseptiques lors de la mise en contact du système ouvert. Si la stérilité de l'emballage semble altérée, la marine doit être détruite comme des déchets médicaux. Il devrait également être traité avec la télécommande VMS de l'utérus, car elle contient les vestiges de l'hormone.
Installation, retrait et remplacement du système intra-utérin
Il est recommandé que le médicament Peace® ne établisse qu'un médecin expérimenté avec cette marine ou une mise en œuvre bien formée de cette procédure.
Avant d'installer La femme Miren® Woman doit être informée de l'efficacité, des risques et effets secondaires Cette marine. Il est nécessaire d'effectuer un examen général et gynécologique, qui inclut une enquête sur les organes du petit bassin et des glandes mammaires, ainsi que l'étude du frottis du col de l'utérus. La grossesse et les maladies sexuellement transmissibles doivent être exclues et les maladies inflammatoires des organes génitaux doivent être entièrement guéries. Déterminer la position de l'utérus et la taille de sa cavité. S'il est nécessaire de visualiser l'utérus avant l'introduction de la Navy Miren®, les organes de recherche ultrasons (ultrasons) du petit bassin devraient être effectués. Après une étude gynécologique, un outil spécial est introduit dans le vagin, le miroir soi-disant vaginal et traite le col de l'utérus avec une solution d'antiseptiques. Puis, à travers un mince tube en plastique flexible à l'utérus introduit le médicament Miren®. Il est particulièrement important pour le bon emplacement du médicament Miren® au fond de l'utérus, ce qui garantit l'effet uniforme de la Gestagen sur l'endomètre, avertit l'expression de la marine et crée des conditions pour son efficacité maximale.
Par conséquent, les instructions d'installation de Peace® doivent être soigneusement mises en œuvre. Étant donné que la technique d'installation de l'utérus de diverses marines est différente, une attention particulière devrait être accordée au travail sur l'équipement approprié du système spécifique.
Une femme peut sentir l'introduction du système, mais cela ne devrait pas causer sa forte douleur. Avant l'administration, si nécessaire, vous pouvez appliquer une anesthésie locale du col utérin.
Dans certains cas, les patients peuvent avoir une sténose du canal cervical. La force excessive ne doit pas être utilisée avec l'introduction du médicament Miren® à de tels patients. Parfois, après l'introduction de la marine, la douleur, les vertiges, la transpiration et la pâleur de la peau sont observées. Les femmes sont recommandées pour se reposer pendant un certain temps après l'introduction du médicament Miren®. Si, après une demi-heure de séjour dans une position calme, ces phénomènes ne passent pas, il est possible que le système intra-utérine soit mal situé. Un examen gynécologique doit être effectué; Si nécessaire, le système est supprimé. Chez certaines femmes, l'utilisation du médicament Peace® provoque des réactions allergiques cutanées.
Une femme doit être réexaminée après 4 à 12 semaines après l'installation, puis 1 fois par an ou plus souvent en présence de lectures cliniques.
Chez les femmes de l'âge de la reproduction, le médicament Miren® doit être installé dans la cavité de l'utérus dans les sept jours à compter du début de la menstruation. Le médicament Miren® peut être remplacé par une nouvelle marine tous les jours du cycle menstruel. La marine peut également être établie immédiatement après un avortement dans le premier trimestre de la grossesse, sous réserve de l'absence de maladies inflammatoires des organes génitaux.
L'utilisation de la marine est recommandée pour les femmes qui ont une histoire d'au moins 1 accouchement.
L'installation de la Navy Miren® dans la période post-partum ne doit être effectuée qu'après l'involution totale de l'utérus, mais pas plus tôt 6 semaines après la livraison. Avec des sous-observateurs prolongés, il est nécessaire d'exclure l'endométrite post-partum et de reporter la décision sur l'introduction du médicament Miren® à l'achèvement de l'involution. En cas de difficultés à installer la DIU et / ou très forte douleur ou saignement pendant ou après la procédure, un examen gynécologique et une échographie doivent être effectués immédiatement pour éliminer la perforation.
Pour la prévention de l'hyperplasie endométriale pendant le THS avec des médicaments contenant uniquement des œstrogènes, chez les femmes atteintes d'aménorrhée, le médicament Mirena® peut être installé à tout moment; Chez les femmes atteintes de menstruations préservées, l'installation est produite ces derniers jours de saignement menstruelle ou de saignement "annulation".
Supprimerle médicament Miren® en tirant prudemment les fils capturés par la pince. Si les threads ne sont pas visibles et que le système est dans la cavité de l'utérus, il peut être supprimé à l'aide d'un crochet de traction pour extraire la marine. Dans ce cas, il peut être nécessaire d'étendre le canal cervical.
Le système doit être retiré cinq ans après l'installation. Si une femme veut continuer à utiliser la même méthode, le nouveau système peut être installé immédiatement après avoir retiré le précédent.
Si une contraception supplémentaire chez les femmes de l'âge de la reproduction, la suppression de la marine doit être effectuée pendant la menstruation à condition que le cycle menstruel soit enregistré. Si le système est retiré au milieu du cycle et que la femme a un contact sexuel pour la semaine précédente, il est à risque de tomber enceinte, sauf dans les cas où le nouveau système a été défini immédiatement après avoir retiré l'ancien.
L'installation et l'élimination de la marine peuvent être accompagnées d'une certaine douleur et de saignement. La procédure peut causer des évanouissements en raison d'une réaction vasale, d'une bradycardie ou d'une attaque convulsive de patients atteints d'épilepsie, surtout s'il existe une prédisposition à ces États ou dans le cas d'une sténose de canal cervical.
Après le retrait du médicament Miren®, vérifiez le système d'intégrité. En cas de difficultés avec l'élimination de la marine, des cas isolés de glissement du noyau horizonal-élastomère sur les épaules horizontales de la caisse en forme de T ont été notés, à la suite de laquelle ils étaient cachés à l'intérieur du noyau. Une fois que l'intégrité de la marine est confirmée, cette situation ne nécessite pas d'intervention supplémentaire.
Les limiteurs sur les épaules horizontales empêchent généralement la prise en compte complète du noyau du logement en forme de T.
Informations supplémentaires sur certains groupes de patients
Enfants et adolescents
Le médicament Mirena® n'est montré qu'après l'apparition de la ménarche (l'établissement du cycle menstruel).
Patients de personnes âgées
Le médicament Miren® n'a pas été étudié chez les femmes de plus de 65 ans, donc l'utilisation du médicament
Mirena® n'est pas recommandé pour cette catégorie de patients.
Le médicament Miren® ne s'applique pas aux préparations du premier choix pour les femmes de la période de ménéoproposé jusqu'à 65 ans avec une atrophie de l'utérus sévère.
Patients atteints de troubles du foie
Le médicament Miren® est contre-indiqué aux femmes avec des maladies pointues ou des tumeurs au foie (voir aussi la section «Contre-indications»).
Patients avec des reins altérés
Le médicament Mirena® n'a pas été étudié chez les patients présentant un rein altéré.

Effet secondaire

Pour décrire certaines réactions, leurs synonymes et les États associés dans la plupart des cas, la terminologie correspondant à MedDRA est utilisée.

Informations Complémentaires
Si une femme avec une drogue installée miren est une grossesse, le risque relatif de la grossesse ectopique augmente. Le partenaire peut ressentir les discussions pendant les rapports sexuels.
Le risque de cancer du sein se produit lors de l'utilisation du médicament Miren® en fonction de l'indication "Prévention de l'hyperplasie endomètre lors de la substitution d'œstrogènes" est inconnue. Cas de cancer du sein (la fréquence est inconnue, voir la section "avec prudence" et "instructions spéciales").
Le HP suivant a été rapporté en raison de la procédure de traitement ou de la suppression du médicament Miren®: douleur au cours de la procédure, saignement pendant la procédure, une réaction vasuelle associée à un réglage accompagné de vertiges ou d'évanouissements. La procédure peut provoquer une attaque convulsif chez les patients atteints d'épilepsie.
Infection
Après avoir installé la marine, des cas de sepsis (y compris la sepsie de streptocoque du groupe A) ont été rapportés (voir «Instructions spéciales»).

Surdose

Interaction avec d'autres médicaments

instructions spéciales

L'oligo et l'aménorrhée chez les femmes d'âge fécondriques se développent progressivement, environ 57% et 16% des cas d'ici la fin de la première année de l'utilisation du médicament Miren®, respectivement. Si la menstruation manque dans les six semaines suivant le début de la dernière menstruation, la grossesse doit être exclue. Des tests de grossesse répétés avec une aménorrhée ne sont pas nécessaires s'il n'y a pas d'autres signes de grossesse. Lorsque la préparation Miren® est utilisée en combinaison avec la thérapie de substitution d'œstrogènes en mode continu, la majorité des femmes développent une aménorrhée au cours de la première année.

Le tube conducteur aide à protéger le médicament Mirena® de l'infection lors de l'installation et le dispositif d'administration du médicament Miren® est spécialement conçu pour minimiser le risque d'infection. Les femmes chez les femmes utilisant une contraception intra-utérine sont souvent dues à des infections sexuellement transmissibles. Il a été établi que la présence de plusieurs partenaires sexuels chez une femme ou plusieurs partenaires sexuels d'une femme partenaire est un facteur de risque. La marche peut avoir des conséquences graves: elles sont capables de violer la fonction de reproduction et d'augmenter le risque de grossesse ectopique. Comme avec d'autres procédures gynécologiques ou chirurgicales, une infection grave ou des sepsis (y compris la septicoque du groupe A) peut se développer après l'installation de la marine, bien que cela se produise extrêmement rarement.
Avec une endométrite ou un voyage récurrent, ainsi que d'infections graves ou aiguës, résistantes au traitement pendant plusieurs jours, le médicament Miren® doit être retiré. Si une femme a une douleur constante dans la partie inférieure de l'abdomen, des frissons, de la fièvre, de la douleur associée à des rapports sexuels (distribution), de saignement long ou abondant du vagin, changeant la nature de la sélection vaginale, devrait être immédiatement consulté sur le docteur. Une forte augmentation de la douleur ou de la température qui apparaissent peu après l'installation de la marine peut indiquer la présence d'une infection grave qui doit être traitée immédiatement. Même dans les cas où seuls les symptômes individuels indiquent la possibilité d'infection, montrant la recherche et la surveillance bactériologiques.

Signes possibles d'expulsion partielle ou complète de tout saignement et douleur marine. La réduction des muscles de l'utérus pendant la menstruation entraîne parfois le déplacement de la marine ou même de la repousser de l'utérus, ce qui conduit à la cessation d'une action contraceptive. L'expulsion partielle peut réduire l'efficacité du médicament Mirena®. Depuis que le médicament Miren® réduit la perte de sang menstruelle, son augmentation peut indiquer l'expression de la marine. Une femme est recommandée de vérifier les fils aux doigts, par exemple, lors de la réception de l'âme. Si la femme a découvert des signes de déplacement ou de perte de la marine ou n'a pas rempli les threads, des actes sexuels doivent être évités ou appliquer d'autres méthodes de contraception, ainsi que le plus rapidement possible pour consulter un médecin. Si la situation dans la cavité utérine, la marine doit être retirée. Dans le même temps, un nouveau système peut être installé.
Il est nécessaire d'expliquer à la femme comment vérifier les threads du médicament Miren®.

La perforation ou la pénétration du corps ou la marine cervicale peut survenir principalement lors de l'installation, ce qui peut réduire l'efficacité du médicament Miren®. Dans ces cas, le système doit être supprimé. Après avoir retardé le diagnostic de perforation et de migration, la marine peut être observée des complications, telles que: des pointes, une péritonite, une obstruction intestinale, une perforation intestinale, des abcès ou une érosion d'organes internes adjacents.
Dans une vaste étude comparative comparative de cohorte non interventionnelle chez les femmes appliquant la marine (N \u003d 61448 femmes), la plage de fréquences de fréquence était de 1,3 (95% DI: 1.1 - 1,6) pour 1000 injections dans l'ensemble de l'étude; 1.4 (95% DI: 1.1 -1,8) pour 1 000 injections dans la cohorte d'études avec le médicament Miren® et 1.1 (95% di: 0,7 -1,6) pour 1000 introductions dans la cohorte d'études contenant du cuivre. L'étude a démontré que l'allaitement au moment de l'administration et l'installation pouvant aller jusqu'à 36 semaines après la livraison était associée à un risque accru de perforation (voir tableau 1). Ces facteurs de risque ne dépendaient pas du type de NMS utilisé.

Tableau 1. Fréquence des perforations pour 1000 Introductions et ratio de risque stratifiés dans l'allaitement et le temps après la livraison à l'introduction (donnant naissance aux femmes, toute la cohorte de la recherche).

Risque de perforations accru avec l'introduction de la marine, il y a des femmes ayant une irrégularité fixe de l'utérus (rétrovers et rétroflexion).

Les femmes atteintes d'une grossesse ectopique (ectopique) dans l'histoire, qui ont subi des opérations dans des tuyaux utérins ou une infection de petits organes de pelvis sont soumises à un risque plus élevé de grossesse ectopique. La possibilité d'une grossesse ectopique doit être considérée dans le cas de la douleur au fond de l'abdomen, en particulier si elle est combinée à la cessation de la menstruation ou lorsqu'une femme avec une aménorrhée a supplié.
La fréquence de grossesse ectopique dans des études cliniques lors de l'utilisation de la préparation Miren® était d'environ 0,1% par an. Dans une vaste étude de cohorte comparative comparative comparative avec une période d'observation de 1 an, la fréquence de la grossesse ectopique lors de l'utilisation de la préparation de la paix® était de 0,02%. Le risque absolu de grossesse ectopique chez les femmes appliquant le médicament Miren® est faible. Cependant, si une femme avec Miren® est installée est une grossesse, la probabilité relative de la grossesse ectopique est plus élevée.

Si, avec une étude gynécologique, les threads à éliminer la marine ne peuvent pas être détectés dans la région du col de l'utérus, la grossesse doit être éliminée. Les fils peuvent être dessinés dans la cavité utérine ou le canal cervical et devenir nouvellement visibles après une autre menstruation. Si la grossesse est exclue, l'emplacement des threads parviennent généralement à déterminer à l'aide de la détection prudente de l'outil approprié. Si vous trouvez les threads échouez, il est possible de perforer la paroi de l'utérus ou de l'expression de la marine de la cavité utérine. Pour déterminer l'exactitude de l'emplacement du système, vous pouvez utiliser des ultrasons. Dans le cas de son inaccessibilité ou infructueuse pour déterminer la localisation du médicament Miren®, une étude radiographique est utilisée.

Étant donné que l'effet contraceptif du médicament Miren® est principalement due à son action locale, chez les femmes d'âge fertile, les cycles ovulatoires sont généralement observés avec des pauses follicales. Parfois, l'atrésie des follicules est retardée et leur développement peut continuer. De tels follicules élargis sont cliniquement impossibles à distinguer du kyste de l'ovaire. À propos des kystes de l'ovaire en tant que réaction latérale indiquait environ 7% des femmes qui ont utilisé la paix®. Dans la plupart des cas, ces follicules ne provoquent aucun symptôme, bien qu'ils soient parfois accompagnés d'une douleur au bas de l'abdomen ou de la douleur pendant l'échange sexuel.
En règle générale, les kystes ovariens disparaissent de manière indépendante pendant deux à trois mois d'observation. Si cela n'est pas arrivé, il est recommandé de poursuivre l'observation en utilisant des ultrasons, ainsi que de mener des mesures médicales et diagnostiques. Dans de rares cas, vous devez avoir recours à une intervention chirurgicale.

Lorsque vous utilisez le médicament Miren® en combinaison avec des œstrogènes, il est nécessaire de prendre en compte les informations spécifiées dans les instructions d'application de l'œstrogène approprié.

Après le retrait du médicament Miren®, la fécondité est restaurée chez les femmes.

Substances auxiliaires contenues dans le médicament Miren®
La base en forme de T de la préparation de la paix® contient du sulfate de baryum, qui devient visible lors d'une étude radiographique.
Il convient de garder à l'esprit que le médicament Miren® ne protège pas contre l'infection par le VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles!

Informations supplémentaires pour les patients
Inspections régulières
Le médecin doit vous examiner après 4-12 semaines après l'installation de la marine, à l'avenir, des examens médicaux réguliers sont nécessaires au moins une fois par an.
Consultez votre médecin dès que possible si:

• Vous avez cessé de ressentir les fils dans le vagin.
• Vous pouvez trouver l'extrémité inférieure du système.
• Vous supposez que la grossesse.
• Vous ressentez une douleur abdominale constante, de la fièvre ou notez le changement de la nature habituelle de la sélection vaginale.
• Vous ou votre partenaire ressentir la douleur pendant les rapports sexuels.
• Vous avez noté les changements soudains du cycle menstruel (par exemple, si la menstruation est rare ou absente, puis des saignements ou une douleur constants, ou une menstruation sont devenues trop abondantes).
• Vous avez d'autres problèmes médicaux, par exemple, un mal de tête de migraine ou un fort mal de tête répétitif, des violations soudaines de la vision, de la jaunisse, une augmentation de la pression artérielle ou de toute autre maladies énumérées dans les sections "Contre-indications" et "Application avec prudence" .

Votre médecin peut facilement supprimer la marine à tout moment, après quoi la grossesse devient possible. Habituellement, l'élimination passe sans douleur. Après le retrait du médicament Miren®, la fonction de reproduction est restaurée.
Lorsque la grossesse est indésirable, le médicament Miren® doit être retiré au plus tard au septième jour du cycle menstruel. Si le médicament Miren® sera supprimé plus tard que le septième jour du cycle, vous devez utiliser des méthodes de contraception barrière (par exemple, un préservatif) pendant au moins sept jours avant la suppression. S'il n'y a pas d'utilisation du médicament pour la menstruation menstrual®, sept jours avant que la suppression de la marine ne commence à appliquer des méthodes de contraception de barrière et de poursuivre leur utilisation jusqu'à ce que la menstruation reprenne la menstruation. Vous pouvez également installer une nouvelle marine immédiatement après avoir retiré le précédent; Dans ce cas, aucune mesure supplémentaire de protection de la grossesse n'est requise.

Combien de temps le médicament peut-il mirena®
La préparation de la paix® offre une protection contre la grossesse pendant cinq ans, après quoi elle devrait être supprimée. Si vous le souhaitez, vous pouvez installer une nouvelle DIU après avoir retiré l'ancien.

Restauration de la capacité de concevoir (peut-il être enceinte après la résiliation de l'utilisation du médicament Mirena®)
Oui, vous pouvez. Une fois que la préparation de Mirena® est supprimée, elle cesse d'influencer votre fonction de reproduction normale. La grossesse peut survenir pendant le premier cycle menstruel après avoir retiré le médicament Miren®.

Impact sur le cycle menstruel (le médicament Mirena® peut-il influencer votre cycle menstruel)
Le médicament Miren® affecte le cycle menstruel. Sous son action, la menstruation peut changer et acquérir le caractère de la décharge "cargo", devient plus longue ou moins longue, en procédant avec plus abondant ou plus sphérique que de saignement habituel, voire d'arrêter.
Au cours des 3 à 6 premiers mois après l'installation du médicament Miren®, de nombreuses femmes sont observées, en plus de leur menstruation conventionnelle, une sélection de saignement fréquente «cargoter» ou saignement. Dans certains cas, au cours de cette période, des saignements très abondants ou longs sont notés. Si vous avez découvert ces symptômes, surtout s'ils ne disparaissent pas, signalez-le à votre médecin.
Il est fort probable qu'avec l'utilisation du médicament Miren® tous les mois, le nombre de jours de saignements et la quantité de sang perdu diminueront progressivement.
Certaines femmes sensibilisent avec le temps qu'ils ont complètement arrêté la menstruation. Étant donné que la quantité de sang gauche avec la menstruation avec l'utilisation du médicament Miren® est généralement réduite, la plupart des femmes ont une augmentation de l'hémoglobine sanguine.
Après le retrait du système, le cycle menstruel est normalisé.

Manque de menstruation (qu'il ne s'agisse pas de menstruation)
Oui, si vous appliquez le médicament Miren®. Si après l'installation du médicament Miren®, vous avez noté la disparition de la menstruation, cela est dû à l'influence de l'hormone sur la membrane muqueuse de l'utérus. L'épaississement mensuel de la membrane muqueuse ne se produit pas, par conséquent, il ne se produit pas pendant la menstruation. Cela ne signifie pas nécessairement que vous avez atteint la ménopause ou que vous êtes enceinte. La concentration dans le plasma du sang de vos propres hormones reste normale.
En fait, l'absence de menstruations peut être un avantage important pour le confort d'une femme.

Comment pouvez-vous découvrir ce qui sont enceinte
Grossesse chez les femmes utilisant le médicament Miren®, même s'ils n'ont aucune menstruation, improbable.
Si vous n'avez pas la menstruation pendant six semaines et que vous êtes préoccupé par cela, passez un test de grossesse. En cas de résultat négatif, des échantillons supplémentaires n'ont pas besoin de ne pas avoir d'autres signes de grossesse, tels que la nausée, la fatigue ou la douleur des maladies.
Le médicament Miren® peut-il causer une douleur ou un inconfort
Certaines femmes ressentent de la douleur (douleurs menstruelles remarquées) au cours des deux ou trois premières semaines après l'installation de la marine. Si vous ressentez une douleur forte ou si la douleur dure plus de trois semaines après l'installation du système, contactez votre médecin ou une institution médicale où vous avez installé le médicament Miren®.
Le médicament de Miren® affecte-t-il les actes sexuels?
Ni vous ni votre partenaire ne devraient sentir la marine pendant les rapports sexuels. Sinon, les rapports sexuels doivent être évités jusqu'à ce que votre médecin soit convaincu que le système est dans la bonne position.
Quelle heure devrait-il avoir lieu entre l'installation de la pharmacie paix et de l'acte sexuel
Il est préférable de donner à votre corps à vous détendre, de s'abstenir d'un rapport sexuel dans les 24 heures après l'administration de l'utérus de préparation Miren®. Cependant, l'action contraceptive de la préparation Miren® a du moment de l'installation.
Puis-je utiliser des tampons
Il est recommandé d'utiliser des joints hygiéniques. Si vous utilisez des tampons, ils doivent être changés très soigneusement, afin de ne pas tirer le fil du médicament Miren®.
Que se passe-t-il si le médicament est Miren® sort spontanément de l'utérus
Très rarement pendant la menstruation, une épuisement de la marine de la cavité utérine peut se produire. Une augmentation inhabituelle de la perte de sang dans les saignements menstruels peut signifier que la préparation Miren® est tombée à travers le vagin. Il existe également une expression partielle de la marine de l'utérus dans le vagin (vous et votre partenaire peut le remarquer pendant les rapports sexuels). Avec une sortie complète ou partielle du médicament Miren® de l'utérus, son effet contraceptif s'arrête immédiatement.
Pour quels signes vous pouvez juger que le médicament Mirena® est en place
Vous pouvez vérifier vous-même si le filament du médicament est Miren®, après avoir pris fin avec la menstruation. Après la fin de la menstruation, vous entrez délicatement votre doigt dans le vagin et cliquez sur les fils à sa fin, non loin de l'entrée de l'utérus (cervix).
Ne pas tirer Les fils, comme vous pouvez extraire accidentellement le médicament Miren® de l'utérus. Si vous ne trouvez pas le fil, consultez un médecin.

Impact sur la capacité de contrôler les véhicules et les mécanismes

Pas observé.

Libération de formulaire

Conditions de stockage

Durée de vie (avant l'administration)

Conditions de vacances

Fabricant

Des informations supplémentaires peuvent être obtenues à:
107113 Moscou, 3ème Rybinskaya UL., D.18, p.2.

application

Instructions pour l'administration

Installé uniquement par un médecin utilisant des outils stériles.
La préparation Miren® est livrée avec un conducteur en emballage stérile, qui ne peut pas être ouvert avant l'installation.
Ne pas stériliser. Seulement pour une application unique. N'utilisez pas le médicament Miren® si l'emballage intérieur est endommagé ou ouvert. N'installez pas le médicament Miren® après l'expiration du mois et de l'année spécifiés sur le package.
Avant d'installer, veuillez lire des informations sur l'utilisation du médicament Peace®.

Préparation à l'administration

• Suggérez un examen gynécologique d'établir la taille et la position de l'utérus et d'éliminer les signes de maladies inflammatoires aiguës des organes génitaux, de la grossesse ou d'autres contre-indications gynécologiques pour installer le médicament Miren®.
• Visualisez le cervix avec des miroirs et traitez complètement le col de l'utérus et le vagin avec une solution antiseptique.
• Si nécessaire, utilisez l'assistance de l'assistant.
• Capturez le col de l'avant avec un sou. Traction prudente à la pince pour redresser le canal cervical. Les pinces doivent être dans cette position tout au long de l'introduction du médicament Miren® pour assurer une traction prie du cou de l'utérus vers l'outil d'insertion.
• Promouvoir soigneusement la sonde utérine à travers la cavité du fond de l'utérus, déterminez la direction du canal cervical et la profondeur de la cavité utérine (la distance de la Zea extérieure au bas de l'utérus), éliminez les partitions de l'utérus Cavité, Synechia et Sublifting Fibromu. Dans le cas où le canal cervical est trop étroit, l'expansion du canal est recommandée et, éventuellement, l'utilisation de painkillers / blocus paracériennes.

1. Emballage stérile ouvert (Figure 1). Après cela, toutes les manipulations doivent être effectuées à l'aide d'outils stériles et de gants stériles.
Image 1

2. Déplacez le curseur vers l'avant dans la direction de la flèche vers la position la plus éloignée afin de dessiner les ordinateurs virtuels à l'intérieur du tube conducteur (Figure 2).
Figure 2.

Une information important!
Ne déplacez pas le curseur vers le bas, car cela peut entraîner une libération prématurée du médicament Miren®. Si cela se produit, le système ne sera pas possible de conserver l'intérieur du conducteur.

3. En tenant le coureur en position longue, réglez le bord supérieur de la bague d'index conformément à la distance de la sonde mesurée de la bouche extérieure vers le bas de l'utérus (Figure 3).

Figure 3.

4. Continuant à maintenir le coureur dans la position longue, favorisez attentivement le conducteur à travers le canal cervical de l'utérus jusqu'à ce que la bague indicative soit à une distance d'environ 1,5-2 cm du col utérin (Figure 4).

Figure 4.

Une information important!
Ne favorisez pas le conducteur avec effort. Si nécessaire, il est nécessaire d'étendre le canal cervical.

5. Tenir le conducteur stationnaire, déplacez le curseur sur l'étiquette pour ouvrir les cintres horizontaux de la pharmacie Paix® (Figure 5). Attendez 5-10 secondes jusqu'à ce que l'épaule horizontale soit complètement révélée.

Figure 5.

6. Promouvoir soigneusement le conducteur à l'intérieur jusqu'à ce que la sonnerie du point contacte le col de l'utérus. Le médicament Miren® devrait maintenant être dans la position fondale (Figure 6).

FIGURE 6.

7. Tenir le conducteur dans la même position, libérez le médicament Miren®, déplaçant le curseur autant que possible (Figure 7). Tenir le curseur dans la même position, retirez soigneusement le conducteur en le tirant. Coupez les fils de manière à ce que leur longueur soit de 2 à 3 cm de l'état extérieur de l'utérus.

Figure 7.

Une information important!
Si vous avez des doutes que le système est installé correctement, vérifiez la position du médicament Miren®, par exemple, en utilisant une échographie ou, si nécessaire, supprimez le système et entrez un nouveau système stérile. Retirez le système s'il n'est pas complètement dans la cavité utérine. Le système distant ne doit pas être réutilisé.

Enlèvement / remplacer la paix
Avant de retirer / remplacer le médicament Miren®, veuillez lire les instructions pour l'utilisation du médicament Miren®.
Le médicament Miren® est éliminé en tirant prudemment sur les fils capturés par la pince. (Figure 8).

Figure 8.

Vous pouvez installer la marine immédiatement après avoir retiré l'ancien.

L'enfant est l'un des événements les plus agréables et joyeux qui peuvent survenir dans la vie des époux. Cependant, il devrait être soigneusement préparé moralement, physiquement et financièrement.

C'est très bien que chaque couple marié puisse décider de combien d'enfants et quand. Pour cela, des conjoints sont utilisés par différents contraceptifs, dont l'un est la spirale hormonale. Avantages et inconvénients de cette méthode de contraception, les subtilités de l'installation et de l'application, des critiques et des questions fréquemment posées - tout cela vous trouverez dans notre article.

Et maintenant analysons le principe de fonctionnement de la spirale et laissons sa description.

Description en spirale

La spirale intra-utérine hormonale est l'un des contraceptifs les plus efficaces. Il est fait de plastique et a la forme de la lettre "T". Spirale, dont la taille varie de trois à cinq centimètres, placé un petit compartiment contenant l'hormone nécessaire. L'essence de cet appareil est que le médicament est introduit progressivement dans le corps, dans les mêmes doses. Quelle est son action?

L'hormone affecte l'utérus de manière à disparaître sa capacité à grimper. Cela est dû au freinage de l'épithélium de l'utérus, affaiblissant la fonction des glandes et une auto-absorption du mucus cervical. En conséquence, l'œuf fertilisé ne peut pas atteindre la cavité utérine et donc la grossesse ne se produit pas.

Comme vous pouvez le constater, de nombreux types de spirales hormonales sont des moyens abortifs, car leur tâche n'est pas d'empêcher l'œuf fertiliser, mais de limiter son accès à l'utérus. C'est-à-dire que la grossesse se produit, mais le développement de l'œuf fertilisé cesse.

Quels sont les côtés positifs et négatifs de l'installation en spirale hormonale? Découvrons-le.

Pour et contre l'utilisation de la spirale

Avant de décider, comment utiliser, une femme devrait peser tous les avantages et inconvénients de cette méthode ou de cette méthode. Discutons-les plus en détail à la lumière de notre sujet.

Positif Moments d'hélice de contraception hormonale:

• Près de cent pour cent garantie d'avertissement de grossesse non désirée.
• Soutien à l'utilisation.
• Effet local du médicament.
• Durée d'utilisation.
• Aucune sensation désagréable pendant les rapports sexuels.
• Effet thérapeutique dans certaines maladies.

Au grand public négatif Les aspects des spirales hormonales comprennent:

• Installation coûteuse.
• L'existence d'effets secondaires.
• La fonction de maternité est complètement restaurée à seulement six ou douze mois après avoir retiré l'appareil.
• La possibilité d'installer des spirales uniquement à ceux qui ont des enfants (les femmes nées ne peuvent nommer une contraception que pour des témoignages médicaux).
• L'utilisation de médicaments hormonaux lors du traitement de la maladie est effectuée uniquement après consultation d'un spécialiste.
• Le besoin est addictif (au début, certaines femmes peuvent ressentir de l'inconfort).
• Manque de protection contre l'infection sexuellement transmissible.
• L'impossibilité d'utiliser dans des maladies individuelles.

Quels effets secondaires ont une spirale hormonale?

Conséquences négatives

Les effets secondaires des spirales hormonales sont considérés comme suit:

1. La probabilité d'ouvrir saignement.
2. L'apparition de kystes bénins sur les ovaires (qui peut se poursuivre sur eux-mêmes).
3. La possibilité de grossesse ectopique.
4. Sensations douloureuses dans les glandes lactiques.
5. Divers changements pathologiques dans les organes du système sexuel.
6. Irritabilité, mauvaise humeur, dépression.
7. Douleur dans les corps d'un petit bassin.
8. Maux de tête fréquents.

Selon diverses études, bon nombre des symptômes énumérés ci-dessus se posent au cours de la période initiale de l'hormone et disparaissent immédiatement après que le corps soit accro à celui-ci.

Que peut-on dire sur les pilules contraceptives? Sont-ils efficaces pour lutter contre les grossesses indésirables? Ont-ils un effet négatif? Et quoi de mieux choisir: pilules ou spirale?

Drogues hormonales

La question éternelle: "Pilules spirales intra-utérines ou hormonales - qu'est-ce qui va mieux?" - Il devrait être résolu sur la base de vos points de vue et de vos préférences. Que peut prendre en compte?

Tout d'abord, vous devez savoir que les contraceptifs hormonaux sont très différents dans la composition et sur le principe d'action. Certains d'entre eux ont une influence avortionnelle (ils rendent l'utérus comme mince que seul l'embryon s'est fixé pour y être attaché), d'autres épaississent le mucus utérin de manière à ne pas donner de spermatozoïque à féconder.

Y a-t-il des côtés positifs et négatifs de la "pilule" contraceptive? Bien sûr, certains d'entre eux.

Désavantages. Celles-ci incluent un calendrier de réception inconfortable, qui peut être manqué ou oublier, puis la probabilité de grossesse augmentera. Ainsi qu'un certain nombre d'effets secondaires similaires aux effets secondaires de la spirale.

Avantages. Cet avantage des médicaments peut être attribué à la formation d'un contexte hormonal d'une femme, y compris la stabilisation du cycle menstruel, qui élimine le "plancher faible" de la douleur pendant la période "jours critiques" et peut également être favorable à l'apparence ( état de la peau et des cheveux).

Une autre caractéristique positive importante des comprimés est que leur utilisation empêche le développement de néoplasmes dans les organes génitaux féminins et empêche la survenue de la grossesse ectopique. De plus, les hormones sous forme de médicaments n'affectent pas les principales fonctions de reproduction - la probabilité de conception est restaurée presque immédiatement après la cessation de la protection.

Ainsi, les avantages, les inconvénients et les effets négatifs des spirales hormonales sont définis et la décision d'établir ce type de contraception est acceptée et approuvée. Qu'est-ce qui devrait être fait ensuite?

Installation de contraception

L'installation de la spirale hormonale devrait passer dans des conditions stériles. Un médecin expérimenté est engagé dans la mise en œuvre de la manipulation. Si ces conditions sont observées, l'hélice intra-utérine ne causera pas de sensations douloureuses et le risque d'infection infectieuse de la cavité utérine sera minimisé.

Avez-vous besoin de passer à travers des procédures ou des enquêtes avant d'installer Helix? Sûr.

Tout d'abord, vous devez exclure la probabilité de grossesse (il existe un test spécialisé ou une certaine analyse du sang et de l'urine). Vous devrez également passer des recherches universelles: un test sanguin général / une analyse de l'urine, une frottis vaginale et une échographie gynécologique. Si une femme est patiente avec des maladies chroniques, consulter des spécialistes étroits sera nécessaire.

Et maintenant passons à la question suivante: Quelles sont les spirales hormonales et comment se différencent-elles les unes des autres?

Types de contraceptifs intra-utérine

Ces types de spirales intra-utérines hormonales sont dans la plus grande demande de la Fédération de Russie:

1. "Mirena" (produit en Allemagne).
2. "Levonova" (produit en Finlande).

Les deux moyens de protection ont une conception et une caractéristique presque identiques.

Mais puisque la méthode de contraception la plus courante est l'hélice intra-utérine (marine) "mirena", alors ce sera alors à ce sujet.

Qu'est-ce que "paisible"

Ce type de moyen de contraception est fixé de manière fiable dans les épouses de la femme en raison de sa conception "T". Dans le bord inférieur du produit, il y a une boucle filetée pour le faire retirer facilement un système du corps.

Au centre de la marine "Mirena", il existe un dispositif de cinquante-deux milligrammes d'une hormone blanche (Levonorgestrel), qui pénètre lentement dans le corps à travers une membrane spéciale.

Acte le contraceptif commence immédiatement après l'installation. Formé directement dans la cavité utérine, la Gestagen agit principalement. Dans le même temps, une concentration suffisamment élevée du lévonorgestrel est atteinte directement dans l'endomètre.

Comme d'autres spirales hormonales, "paisible" vole l'activité de l'épithélium de l'utérus et abaisse la mobilité des spermatozoïdes. Depuis plusieurs mois, il existe une conversion dans l'endomètre, ce qui conduit à de rares saignements et finalement à réduire le cycle menstruel ou à son annulation complète.

Y a-t-il des contre-indications à l'utilisation de cette méthode de contraception? Oui et en parle ci-dessous.

Quand il est impossible d'installer "Miren"

La spirale hormonale "mirienne" est interdite de s'appliquer si:

1. Il y a une possibilité de grossesse.
2. Il existe des processus inflammatoires dans les organes d'un petit pelvien ou dans le système urinaire.
3. Figure Infections sexuelles chroniques.
4. On note des états oncologiques, précancéreux de l'utérus ou des glandes mammaires.
5. Il y a une histoire de thrombose.
6. Il y a de graves maladies hépatiques.
7. Il y a une réaction allergique aux composants de l'hélice.

Indications pour l'utilisation

Parfois, "Mirenu" est recommandé d'être utilisé comme traitement auxiliaire de certaines maladies. Par exemple, des malaigneurs utérins accompagnés d'une forte douleur et de saignements. Dans ce cas, la spirale intra-utérine affaiblira des symptômes similaires. Cela facilitera également la douleur pendant la menstruation mensuelle et sera en mesure de réduire de manière significative ou de suspendre l'augmentation des nœuds myomateux.

Comment installer "Miren"

Comme indiqué ci-dessus, un gynécologue spécialisé devrait installer la marine. Après une inspection minutieuse et des enquêtes menées, le médecin mettra «Miren» dans son bureau, et cela le rendra rapidement et sans douleur. Si une femme a un seuil de douleur faible, il peut introduire une anesthésie locale.

Quand est-il préférable de mettre en œuvre cette manipulation? Au cours de la première semaine après le début des jours critiques, lorsque la probabilité de devenir enceinte a été réduite à zéro.

Est-ce que les effets secondaires «paisibles» existent? Bien sûr, comme d'autres spirales hormonales.

Mauvaise influence

Quelles conséquences indésirables peuvent avoir cette spirale hormonale? Les dommages pour le corps causés par "Mirenaya" sont généralement temporaires et minimes. Tout d'abord, c'est:

• éruption éroland;
• la nausée;
• gagner du poids;
• maux de tête;
• balançoires pointues de l'humeur;
• manque de menstruation, minimisation de la décharge;
• réduisant l'activité sexuelle;
• douleur dans la colonne vertébrale.

De tels symptômes se produisent rarement et bientôt passent. Si l'inconfort et l'inconfort d'accompagnement ne passent pas, il vaut la peine de consulter un médecin.

Est-il possible de mettre une spirale hormonale "mirienne" immédiatement après la livraison?

Accouchement et allaitement

Immédiatement après la livraison, il n'est pas recommandé d'établir un contraceptif intramatique. Cela est dû à une augmentation du volume de l'utérus, qui peut provoquer un délai rapide de l'appareil. Selon les instructions, il doit y avoir environ deux mois (et plus encore), avant que l'utérus ne revienne à la taille initiale et que le gynécologue permettra l'introduction de "pacifique".

Si une femme nourrit des seins - ce n'est pas la raison d'abandonner la contraception. Le fait est qu'une hormone agissant dans une spirale, en aucun cas se propagera à travers les vaisseaux sanguins et absorbé dans le lait. Comme mentionné ci-dessus, le principe d'action «paix» réside dans la distribution locale de la substance principale.

Puis-je installer la spirale après une fausse couche ou un avortement? Parfois, cela peut être fait le même jour, parfois une semaine plus tard. Quoi qu'il en soit, la décision prend le gynécologue assistant après un examen détaillé du patient.

Perte de spirale

Bien que "Mirenu" ne soit pas moins de cinq ans, il y a parfois des cas de perte non autorisée. Comment cela peut-il être déterminé?

Par exemple, pendant la menstruation, vous devez considérer avec soin des joints et des tampons, afin de noter le dispositif résultant. De plus, certains changements dans la position en spirale indiqueront un mauvais bien-être ou des sensations douloureuses vécues par une femme.

Pourquoi la spirale peut-elle être malade? Cela se produit assez rarement, souvent aux premiers pores de l'installation du système intra-utérin et le plus souvent aux femmes ennuyeuses. Les raisons d'un tel phénomène ne sont pas définies scientifiquement et non justifiées.

Il est prouvé avec précision que ni vomir, ni diarrhée, aucun sport, ni l'admission de l'alcool affectent le glissement partiel ou complet de «pacifique» de la cavité utérine.

Oui, la spirale hormonale est un moyen efficace contre la grossesse. Mais que si la fertilisation est toujours venue?

Grossesse et "Mirena"

Il convient de mentionner que la grossesse se produit extrêmement rarement lors de l'utilisation d'un contraceptif intra-utérin. Cependant, si cela se produit, il est recommandé de faire une échographie dès que possible pour déterminer l'endroit où le fruit est attaché.

Si les œufs fécondés fixés dans l'utérus, les NM doivent être supprimés. Cela empêchera le développement de la menace pour le développement de l'enfant.

Si le "Mirena" a profondément jeté profondément dans le placenta, il n'est pas recommandé de le prendre pour ne pas nuire au fœtus.

La naissance d'un enfant en bonne santé n'affecte pratiquement que la spirale hormonale restera dans l'utérus ou non. Dans de tels incidents, la régularité est impossible: des cas de naissance d'enfants et de pathologies en bonne santé ont été observés. Il est toujours difficile de déterminer si des écarts dans le développement des conséquences du fœtus de la résidence de la contraception dans l'utérus ou ont influencé d'autres facteurs plus objectifs.

Enlèvement de la marine

Étant donné que la durée de la «paix» est limitée aux cinq ans, après cette période, le système est supprimé et, à la demande d'une femme, sont nouveaux. Au besoin, l'hélice peut être retirée avant.

Cela se fait très facilement. Dans l'un quelconque des jours du cycle menstruel, contactez votre gynécologue assistant, qui sera soigneusement extraire "Miren", capturera son fil avec des pinces spéciales.

Après une telle procédure, le médecin est obligé de vérifier l'intégrité et l'inactivité du système. Si un élément est manquant (par exemple, le noyau avec une hormone entourée), le spécialiste effectuera les manipulations nécessaires pour leur extraction du corps.

Est-il possible de l'offensive de la grossesse immédiatement après avoir retiré le contraceptif? Dans certains cas, cela peut arriver pour le mois prochain. Souvent, le corps aura besoin d'un certain temps pour restructurer la fonction de l'accouchement. Parfois, cette période peut durer toute une année.

Sur la pratique

Quelles sont les véritables opinions sur l'utilisation de spirales hormonales? Examens sur ce joli biais et contradictoire.

Tout d'abord, de nombreux patients ne sont pas satisfaits d'un effet abortif fourni par certaines sortes de spirales hormonales, ainsi que de leur effet négatif sur la peau et le poids. Cependant, le dernier effet négatif est facilement éliminable - les experts recommandent aux femmes de la marine pour se déplacer et abandonner la douce, la farine et la graisse.

D'autres sont très satisfaits de la méthode de contraception sélectionnée et notent volontiers l'absence ou la minimisation de la menstruation, de la facilité d'utilisation et des coûts avantageux (si vous calculez le prix total des comprimés de contraception dans une période de cinq ans, l'installation de l'hélice n'est plus l'air comme si coûteux).

Les gynécologues ne peuvent également pas accompagner sans ambiguïté des opinions sur l'utilisation de la marine. Ils confirment un niveau de protection assez élevé et certaines propriétés thérapeutiques de la spirale, cependant, il est à noter qu'il devrait être installé avec prudence après des diagnostics scrupules.

La spirale intra-utérine est la méthode de prévention des femmes la plus populaire et la plus efficace pour la grossesse non désirée. Afin de prévenir les complications, il est nécessaire de passer par tous les examens et de contacter uniquement un médecin professionnel, une introduction indépendante de l'hélice n'est pas autorisée. Mais même le respect de toutes les conditions ne garantit pas la douceur absolue. Il arrive, après avoir installé la spirale, il y a du sang, cela se produit pour diverses raisons. Tout sur la procédure d'introduction de spirales et de complications dans cet article.

L'hélice intra-utérine est un dispositif spécial constitué d'un plastique inerte et d'un métal (cuivre ou argent), de petite taille. Cet appareil est introduit dans la cavité de l'utérus et ne permet pas à la fille de devenir enceinte. Lorsque, lorsque la fécondation à la DIU peut survenir, mais la spirale ne donnera pas à la germination attachée à l'endométrie de l'utérus, le principe de fonctionnement est similaire à un avortement. Nous introduisons une spirale à une fille sur 3 ou 4 jours de menstruation, tandis que le col de l'état ouvert.

Vues

Aujourd'hui, 2 types de spirales intra-utérines sont activement utilisés:

• Marine de cuivre. La spirale de cuivre installée dans l'utérus produit des ions de cuivre, surplombant le milieu de l'utérus et réduisant l'activité des spermatozoïdes. Le terme d'utilisation de la NMS de cuivre n'est pas supérieur à 10 ans.
• Navy hormonale. Après l'introduction, la progestérone hormonale produit. Cette hormone se distingue quotidiennement, supprime la maturation de l'œuf. Vous pouvez utiliser jusqu'à 5 ans, puis le changement de spirale.

Dans son apparence, les deux spirales de la grossesse sont similaires à la lettre T, à la fin duquel deux petites moustaches.

En plus de sa fonction principale, les spirales utérines sont protégées des maladies inflammatoires.

Les indications

Comme indiqué ci-dessus, l'utilisation de spirale non seulement dans l'impossibilité de devenir enceinte. La spirale est montrée pour établir pour le traitement de diverses maladies, telles que:

• Problèmes de menstruation. Douloureux, gravement portable mensuel, irrégulier, etc.;
• Douleur du bassin;
• Myoma utérus et endométriose. Cancer antidométrial précoce et état pré-trié;

La spirale produit un effet bactéricide, facilite donc la situation de la maladie et ne permet pas la détérioration.

La spirale intra-utérine pour les femmes d'accouchement, ne pas avoir la MST et les maladies cervicales.

Diverses complications

La période la plus courante, après avoir installé la marine, lorsque diverses complications apparaissent - les trois premiers mois.

Perte de spirale. Il n'est pas nécessairement accompagné de sensations douloureuses et de préjudice ne porte pas le corps. Parfois, une femme ne remarque pas que la spirale est tombée. La perte peut survenir à la fois immédiatement après la procédure et pendant assez longtemps après l'introduction de la spirale. La cause de la retombée de la marine peut être une grande effort physique et une déformation du col de l'utérus. En outre, si le médecin incompétent a installé l'hélice de manière incorrecte ou choisi la navigation de la marine et du type pour le corps. Parfois, la perte se produit sur la cause inoffensive de non accepté l'organisme de l'objet étranger. Dans ce cas, après la dépendance, tout passe.

Souvent, au cours du premier mois après la procédure, les filles ont un retard de la menstruation. Dans ce cas, des médicaments anti-inflammatoires sont pris, qui normalisent le cycle et protègent contre les processus inflammatoires de l'utérus. L'inflammation de l'utérus est due à l'intolérance de la marine, comme le type de contraceptif.

Avec des saignements abondants et longs après la procédure d'administration de la CIP, vous devez appliquer de toute urgence à l'hôpital. Le médecin nomme des analyses et un examen. La première chose que le médecin fera attention, c'est s'il existe des maladies gynécologiques. Si cela ne s'arrête pas, mais il n'y a pas de maladies graves, l'hélice est supprimée, sinon une complication peut se produire sous la forme. Pendant le traitement, le patient est régulièrement examiné et observé au cours de la maladie.

En prévention des symptômes, le médecin décharge des médicaments, avec une teneur en fer et recommande d'utiliser plus de produits riches en fer.

Autres complications

Les complications fréquemment trouvées depuis le début de l'utilisation de la marine sont des saignements abondants et une perte en spirale de différentes termes. Mais il y a d'autres complications plus rares.

La plupart surviennent, en règle générale, des spirales de cuivre.

• Menstruation trop douloureuse;
• Infections pelviennes;
• Dommages à la spirale;
• Périodes irrégulières. Parfois disparu du tout;
• Grossesse ectopique, fausse couche, accouchement ultérieur du début.

Infertilité. C'est à cause de cette complication, les médecins recommandent d'utiliser des spirales uniquement pour donner naissance aux femmes.

Contre-indications

Avant d'installer une spirale, une femme doit passer par un petit examen et remettre sur l'assistant d'essai, car la marine ne convient pas à tout le monde, et parfois après l'administration, l'intolérance individuelle est manifestée.

Il est impossible d'installer une spirale pendant les maladies génitaux du cancer, si une femme est malade du cancer du col utérin, des petites infections du bassin, du cancer du col utérin, des saignements utérins ,. Aussi pendant la déformation de l'utérus et s'il y a des infections transmises par la voie sexuelle. Il est interdit d'utiliser la femme marine si après un avortement ne passait pas pendant 3 mois et si, dans le passé, la femme a subi une grossesse ectopique.

L'examen est nécessaire pour identifier les problèmes possibles et le médecin décida s'il est possible de mettre une spirale sans nuire au corps d'une femme.

Installation

Avant de vous rendre à la procédure d'introduction de l'ISS elle-même, vous devez détenir un certain nombre d'activités préparatoires: transmettre les tests que le médecin nommera une enquête auprès du gynécologue et effectuera une procédure.

Enquêtes qui doivent aller avant la procédure:

• Tests de grossesse;
• Enquête sur les MST et autres problèmes gynécologiques;
• et d'autres espèces;
• Le médecin doit inspecter les organes génitaux: le vagin, l'utérus, etc. Après quoi il ramasse le meilleur type de marine pour une femme.

Avant la procédure elle-même, le gynécologue mesure la taille et la profondeur de l'utérus. Le processus d'installation de spirales intra-utérines pour des sensations ressemble à l'introduction d'un miroir gynécologique lors de l'examen. Une forte douleur au cours de la procédure ne se produit pas, mais il y a des sensations désagréables. Si une femme est mal tolère le moindre gêne, le médecin peut trouver des analgésiques dans la zone cervicale. L'installation de la spirale prend 10 minutes de temps.

Réhabilitation

Après avoir installé la spirale intra-utérine, vous avez besoin d'un mode épargné de la journée, plus de repos, vous ne pouvez pas vous fatiguer au travail. Une spirale pour le corps est un objet étranger, un certain temps est une dépendance et que le corps connaît un stress, de sorte que les charges excessives pendant la réhabilitation ne seront exacerbées que. La période de réhabilitation après avoir installé les spirales de toutes les femmes est différente. S'il n'y a pas de douleur et de saignements abondants, vous pouvez effectuer le travail habituel. Il suffit de ne pas avoir besoin d'oublier que les surtensions peuvent causer des troubles, les plus fréquents d'entre eux est la perte de la spirale.

Étant donné que la perte de spirales de l'utérus de la femme se produit le plus souvent au cours des 8 premiers mois, il est nécessaire de procéder à une procédure de test. Il est possible de déterminer la position de l'hélice le long de la moustache. Vous pouvez vérifier de manière indépendante avec vos doigts, mais si une femme ne peut pas vérifier elle-même, vous devez confier le gynécologue. Le médecin doit être examiné mensuellement. Ensuite, la période dangereuse sera facile et sans complications.

Quand faut contacter un médecin

Les petites masses petites ou légères sont la réaction naturelle du corps après l'introduction de la spirale, comme il se trouve presque toutes les femmes. Le terme moyen est de 6 mois, mais le délai d'abandon est individuellement et peut varier de 4 à 8 mois. Il arrive qu'il n'y a pas de libération du tout, mais il est très rare et non dangereux.

Seules les allocations longues et abondantes sont dangereuses. Il semble que ce soit quelques semaines de retard à l'avance. Avec des saignements abondants, vous devez contacter immédiatement le médecin. De plus, si la sélection est suffisamment longue pour visiter l'hôpital, les saignements et les frottis forts sont dus à 8 mois peuvent être causés par une déficience grave dans le corps.

Parfois, une hélice chez une femme peut provoquer diverses maladies de l'utérus, puis saignant des éclairs sur l'inflammation. Si au cours de l'examen détecte l'impact négatif de la spirale, il est retiré et ne placez plus. Dans ce cas, d'autres méthodes de prévention sont prescrites.

Utiliser des spirales pendant la période d'allaitement

La marine ne peut être installée qu'après six semaines après la livraison. Les ions sécrétées par la spirale intra-utérine pénètrent dans le sang de la mère, mais des substances nocives ne représentent qu'un millième pourcentage du volume quotidien du lait maternel. Ce montant est trop petit pour nuire à la santé du bébé, de sorte que l'utilisation de spirales pendant la période d'allaitement est sûre pour la mère et l'enfant.

Besoin de supprimer

Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles vous devez supprimer l'hélice ou le changer en un nouveau.

La nécessité de supprimer l'hélice peut survenir dans les cas suivants:

• L'hormonale spirale intra-utérine doit être changée après cinq ans d'utilisation, cuivre après dix ans.
• Lorsque vous utilisez une autre protection contre la grossesse, il est nécessaire de retirer la spirale au début du cycle menstruel.
• Après avoir extrait des spirales intra-utérines, la prochaine installation n'est faite qu'après le mois.
• Si une inflammation ou une infection est apparue à cause de la spirale, ainsi qu'avec des saignements lourds, l'hélice doit être supprimée.
• Avec une intolérance individuelle à la marine. Si, lors de l'utilisation de la marine, une femme a une estomac constante fait mal dans la zone de l'utérus ou, des sensations désagréables, une sensation désagréable, la spirale doit être retirée et utiliser un autre moyen de protéger.

Grossesse avec une spirale intra-utérine

La marine est le moyen le plus populaire de protéger contre la grossesse non désirée non seulement en raison de la simplicité de la procédure, mais également de son excellente efficacité. Il n'y a pratiquement aucune chance de devenir une chance. Et pourtant, la grossesse avec les spirales intra-utérines est possible, bien qu'elle soit extrêmement rare et de certaines raisons. Par exemple, une spirale incorrectement installée ou sautée lors d'un rapport sexuel trop passionné.

Pour exclure une telle pathologie comme une grossesse ectopique, si la grossesse est suggérée à un médecin pour une enquête. Si la grossesse se déroule normalement, il n'y a pas de complications et la femme veut supporter et donner naissance à un enfant, la spirale est enlevée.

Le médecin élimine la spirale sans nuire à la mère et à l'enfant. Mais il y a des cas où lorsque vous enlevez la marine, la grossesse est interrompue.

Si une femme ne fait pas confiance aux médecins, l'enfant peut être retiré et retirer la spirale intra-utérine de l'utérus. Mais dans ce cas, il est nécessaire d'être moralement prêt pour le fait que le développement du fœtus ne se produira pas aussi bien, les complications sont possibles dans la croissance et le développement de l'enfant.

En passant, il y a très peu de cas de réussite du fœtus, ainsi que de la spirale intra-utérine. Mais il y a toujours un risque de pathologies pour un enfant.

Pour éviter les conséquences désagréables et faire une grossesse confortable et sûre, vous devez enlever la spirale. Ou, si une femme ne veut pas donner naissance à un enfant - interrompt la grossesse, comme la marine et la grossesse et ne peut exister avec succès en même temps, la santé et la mère et un enfant peuvent perdre leur retard.

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