Латентният сифилис е път на инфекция. Сифилис: признаци, прояви на всички етапи, диагноза, как да се лекува

Латентният сифилис се диагностицира при липса на признаци на заболяването, а серологичните реакции в кръвта са положителни. Тази форма се среща при пациенти, които в миналото активно са проявявали заболявания, които са се отзвучавали самостоятелно или в резултат на специфично лечение.

Форми и периоди на латентен сифилис

Признаци за ранен латентен сифилис

1. Уплътнения или белези по гениталиите и увеличаване на регионалните лимфни възли могат да показват прехвърления първичен сифилис.
2. В 75% от случаите серологичните тестове са рязко положителни. Нисък титър се наблюдава при 20% от пациентите. Положителна RIF се отбелязва в 100% от случаите. Серологичните титри намаляват с антибиотично лечение на съпътстващи заболявания.
3. Когато се лекуват с пеницилин, една трета от пациентите усещат повишаване на телесната температура и мускулна болка и др. Това се дължи на масовата смърт на патогена. Страничните ефекти бързо се елиминират.
4. С развитието на латентен сифилитик в цереброспиналната течност се наблюдава увеличение на протеина, положителни реакции към глобулиновите фракции и цитоза. Цереброспиналната течност бързо се дезинфекцира със специфична терапия.

Лечение на ранен латентен сифилис

Терапията се провежда според... Целта му е бързо да унищожи патогена в тялото на пациента. Отрицателната серореакция възниква доста бързо при специфично лечение. Изчезването или пълната негативност на серореакциите е единственото потвърждение на ефективността на лечението.

Навременната диагноза по време на периода на ранен латентен сифилис и ефективно лечение дават благоприятна прогноза.

Късен латентен сифилис

При пациенти, заразени преди повече от две години, които нямат симптоми на заболяването и серологичните тестове са положителни, се диагностицира късно латентен сифилис. По принцип се открива по време на рутинен преглед.

Тези пациенти са по-малко опасни в епидемиологичен план, тъй като третичните сифилиди не са толкова заразни. Те съдържат минимално количество от патогена.

Заболяването се диагностицира главно при пациенти над 40 години. Освен това около 65% от тях са женени.

При интервю с пациент установяват времето на вероятна инфекция и наличието на симптоми, които показват проявите на инфекциозен сифилис в миналото.

Признаци на късен латентен сифилис

1. По време на изследването не се определят следи от предварително разтворени сифилиди. При преглед няма признаци на специфично увреждане на нервната система и вътрешните органи.
2. За диагностициране на късен латентен сифилис се използват следните серологични реакции: RIF, RIBT, RPHA и ELISA. RIBT и RIF винаги са положителни.

В някои случаи серологичните тестове се повтарят няколко месеца по-късно.

Лечение на късен латентен сифилис

Терапията на тази форма се провежда според... Целта на лечението е да се предотврати развитието на специфични увреждания на вътрешните органи и нервната система. Пациентите се нуждаят от консултация с терапевт и невропатолог. Отрицателната серореакция през периода на лечение е изключително бавна. В някои случаи серореакциите остават положителни след лечението.

Латентен неуточнен сифилис

Латентният неуточнен сифилис се диагностицира при липса на информация за времето и обстоятелствата на инфекцията, както и при наличие на положителен резултат от серологични тестове. Тези пациенти се нуждаят от внимателна клинична и серологична оценка. Задължителни са настройките на RPGA, RIF, RIF-abs, IFA, RIBT.

При пациенти с неуточнен и късен сифилис често се откриват фалшиво положителни неспецифични серологични реакции.

В случай на навременно лечение, външните прояви на болестта изчезват достатъчно бързо. В най-напредналите случаи става почти невъзможно да се възстанови здравето.

След заболяване е необходимо да се предприеме много отговорен подход към въпроса за планирането на бременността. Трябва да се има предвид, че ще отнеме повече от година, за да се възстанови напълно здравето на бъдещите родители. Затова е много важно да се вземат предпазни мерки, за да се изключи възможността от инфекция.

Често срещаната венерическа болест, сифилисът, се причинява от микроорганизъм, наречен бледа спирохета. Той има няколко етапа на развитие, както и много клинични прояви. В Русия в края на 90-те години на ХХ век започва истинска епидемия от това заболяване, когато от 100 хиляди от населението 277 души се разболяват годишно. Честотата намалява постепенно, но проблемът остава актуален.

В някои случаи има латентна форма на сифилис, при която няма външни прояви на заболяването.

Защо се появява латентен сифилис?

Причинителят на болестта - палидум спирохета - при нормални условия има типична спирална форма. Въпреки това, с неблагоприятни фактори на околната среда, той образува форми, които насърчават оцеляването - кисти и L-форми. Тези модифицирани трепонеми могат да се задържат дълго време в лимфните възли на заразен човек, неговата цереброспинална течност, без да причиняват никакви признаци на заболяване. Тогава те се активират и настъпва рецидив на заболяването. Тези форми се формират в резултат на неправилно лечение с антибиотици, индивидуалните характеристики на пациента и други фактори. Особено важна роля играе самолечението на пациентите за заболяване, за което смятат, че всъщност е ранен стадий на сифилис.

Формата на кистата е причина за латентен сифилис. Освен това причинява продължителен инкубационен период. Тази форма е устойчива на много лекарства, използвани за лечение на състоянието.

Как се предава латентен сифилис? В девет от всеки десет, пътът на предаване е сексуален. Много по-рядък е битовият път (например при използване на една лъжица), трансфузия (при преливане на заразена кръв и нейните компоненти), а също и трансплацентален (от майката до плода). Това заболяване се разкрива най-често по време на кръвен тест за т. Нар. Реакция на Васерман, който се определя за всеки, приет в болницата, както и при регистрация в предродилна клиника за бременност.

Източникът на инфекция е само болен човек, особено по време на.

Латентен период на сифилис

Това е времето след заразяване на човек с бледа трепонема, когато има положителни серологични тестове (кръвните тестове се променят), но симптомите не се определят:

• обрив по кожата и лигавиците;
• промени в сърцето, черния дроб, щитовидната жлеза и други органи;
• патология на нервната система и опорно-двигателния апарат и други.

Промените в кръвта обикновено се появяват два месеца след излагане на носител. От този момент продължителността на заболяването се брои в латентна форма.

Ранният латентен сифилис се появява в рамките на две години от заразяването. Може да не се прояви веднага или може да е резултат от регресия на ранните симптоми на заболяването, когато настъпи очевидно възстановяване. Няма клинични симптоми на латентен сифилис, той се характеризира с отрицателна проба от цереброспинална течност (цереброспинална течност). Той се диагностицира с помощта на серологични тестове.

Латентният късен сифилис се характеризира с внезапно активиране на процеса след период на очевидно благосъстояние. Тя може да бъде придружена от увреждане на органи и тъкани, нервната система. Появяват се по-малко инфекциозни елементи на кожния обрив.

Какво представлява латентният неуточнен сифилис?

В този случай нито пациентът, нито лекарят могат да определят кога е настъпила инфекцията, тъй като няма клинични симптоми на болестта, но тя е разкрита, най-вероятно, в резултат на кръвен тест.

Съществува и възможността за фалшив положителен резултат от реакцията на Васерман. Това се случва при наличие на хронична инфекция (синузит, кариес, тонзилит, пиелонефрит и други), малария, чернодробни заболявания (хепатит, цироза), белодробна туберкулоза, ревматизъм. Остра фалшива положителна реакция се появява при жени по време на менструация, през третия триместър на бременността, през първата седмица след раждането, инфаркт на миокарда, остри заболявания, травми и отравяния. Тези промени изчезват сами в рамките на 1-6 месеца.

Ако се открие положителна реакция, задължително се провеждат по-специфични тестове, включително полимеразната верижна реакция, която определя антигена на трепонема блед.

Ранна латентна форма

Тази форма във времето обхваща всички форми от първичен серопозитивен (шанкър) до вторично рецидивиращ (кожни обриви, след това изчезването им - вторичен латентен период и рецидиви в рамките на две години), но няма външни признаци на сифилис. По този начин заболяването може да бъде регистрирано в периода между изчезването на твърдия шанкер (края на първичния период) до началото на образуването на обриви (началото на вторичния период) или да се наблюдава в моментите на ремисия при вторичен сифилис.

По всяко време латентният курс може да бъде заменен с клинично изразен.

Тъй като всички горепосочени форми са инфекциозни, поради съвпадението във времето с тях, ранната латентна опция също се счита за опасна за другите и се предприемат всички предписани антиепидемични мерки (идентификация, диагностика, лечение на лица за контакт).

Как да открием заболяване:

• най-надеждното доказателство е контакт с пациент с активен сифилис през предходните 2 години, докато вероятността от инфекция достига 100%;
• да се установи наличието на незащитен полов акт през последните две години, да се изясни дали пациентът е имал фини симптоми, като рани по тялото или лигавиците, косопад, загуба на мигли, обрив с неизвестен произход;
• да се изясни дали пациентът по това време е отишъл при лекаря по някаква причина, която го е тревожила, дали е приемал антибиотици, дали е бил преливан с кръв или нейните компоненти;
• прегледайте гениталиите в търсене на белег, оставен след твърд шанкър, преценете състоянието на периферните лимфни възли;
• серологични тестове във висок титър, но не е задължително, имунофлуоресцентен анализ (ELISA), директен тест за хемаглутинация (RPHA), тест за имунофлуоресценция (RIF).

Късна латентна форма

Заболяването се открива най-често случайно, например по време на хоспитализация по друга причина, когато се прави кръвен тест ("неизвестен сифилис"). Обикновено това са хора на 50 и повече години, сексуалните им партньори нямат сифилис. Така късният латентен период се счита за незаразен. По отношение на времето, той съответства на края на вторичния период и на целия третичен.

Потвърждаването на диагнозата при тази група пациенти е по-трудно, тъй като те имат съпътстващи заболявания (ревматоиден артрит и много други). Тези заболявания причиняват фалшиво положителни реакции на кръвта.

За да се постави диагноза, пациентът трябва да бъде зададен на всички онези въпроси, както при ранната латентна опция, само за да промени състоянието: всички тези събития трябва да са настъпили преди повече от две години. Серологичните тестове помагат в диагнозата: по-често те са положителни, титърът е нисък, а ELISA и RPHA са положителни.

При потвърждаване на диагнозата латентен сифилис, ELISA и RPGA са от решаващо значение, тъй като серологичните тестове (експресна диагностика) могат да бъдат фалшиво положителни.

От изброените методи за диагностика потвърждаващата реакция е RPHA.

При латентен сифилис се показва и пункция на цереброспиналната течност (CSF). В резултат на това може да се идентифицира латентен сифилитичен менингит. Клинично той не се проявява или е придружен от незначително главоболие, загуба на слуха.

Изследването на CSF се предписва в следните случаи:

• признаци на промени в нервната система или очите;
• патология на вътрешните органи, наличието на венеца;
• неефективност на терапията с пеницилин;
• връзка с HIV инфекция.

Какви са последствията от късния латентен сифилис?

Най-често сифилисът има вълнообразен курс с редуващи се ремисии и обостряния. Въпреки това, понякога има продължителен курс без симптоми, завършващ няколко години след заразяване със сифилис на мозъка, нервите или вътрешните тъкани и органи. Тази опция е свързана с наличието в кръвта на силни трепонемостатични фактори, наподобяващи антитела.

Как се проявява късният късен период в този случай:

• обрив по външните повърхности на тялото под формата на туберкули и възли, понякога с образуването на язви;
• увреждане на костите под формата на остеомиелит (възпаление на веществото на костта и костния мозък) или остеопериостит (възпаление на периоста и околните тъкани);
• ставни промени под формата на остеоартрит или хидрартроза (натрупване на течност);
• мезаортит, хепатит, нефросклероза, патология на стомаха, белите дробове, червата;
• нарушение на дейността на мозъка и периферната нервна система.

Болката в краката с латентен късен сифилис може да бъде резултат от увреждане на костите, ставите или нервите.

Латентен сифилис и бременност

Ако една жена има положителна серологична реакция по време на бременност, но няма клинични признаци на заболяването, тя определено трябва да дари кръв за ELISA и RPGA. Ако диагнозата латентен сифилис е потвърдена, тя се предписва лечение съгласно общи схеми. Липсата на терапия води до сериозни последици за детето: вродени деформации, прекъсване на бременността и много други.

Ако болестта се излекува преди 20 гестационна седмица, раждането ще продължи както обикновено. Ако лечението е започнало по-късно, тогава решението за естествено или изкуствено раждане се взема от лекари въз основа на много съпътстващи фактори.

лечение

Специфичното лечение се предписва само след потвърждаване на диагнозата по лабораторен начин. Преглеждат се сексуалните партньори на пациента, ако лабораторните им изследвания са отрицателни, тогава не им се предписва лечение за профилактика.

Лечението на латентния сифилис се провежда по същите правила, както при останалите му форми.

Използват се лекарства с продължително действие - бензатин пеницилин, както и натриева сол на бензилпеницилин.

Треската в началото на терапията с пеницилин е косвено доказателство за правилно установена диагноза. Придружава масовата смърт на микроорганизмите и освобождаването на техните токсини в кръвта. Тогава здравословното състояние на пациентите се нормализира. При късна форма такава реакция може да липсва.

Как се лекува латентен сифилис:

• в ранна форма бензатин пеницилин G се инжектира в доза от 2 400 000 единици, двустепенна, в мускула веднъж дневно, само 3 инжекции;
• в късна форма: натриевата сол на бензилпеницилин се инжектира в мускула на 600 хиляди единици. два пъти на ден в продължение на 28 дни, две седмици по-късно същия курс се провежда още 14 дни.

В случай на непоносимост към тези антибиотици могат да се предписват полусинтетични пеницилини (Оксацилин, Амоксицилин), тетрациклини (Доксициклин), макролиди (Еритромицин, Азитромицин), Цефалоспорини (Цефтриаксон).

Латентният сифилис по време на бременност се лекува според общите правила, тъй като лекарствата от групата на пеницилин не са опасни за плода.

Мониторинг на ефективността на лечението

След лечението на ранен латентен сифилис редовно се провежда серологичен контрол (ELISA, RPHA) до пълното нормализиране на показателите и след това два пъти повече с интервал от три месеца.

При късен латентен сифилис, ако RPHA и ELISA останат положителни, периодът на диспансерно наблюдение е 3 години. Тестовете се извършват на всеки шест месеца, решението за отписване се взема на базата на комплекс от клинични и лабораторни данни. Обикновено в късния период на заболяването възстановяването на нормалните параметри на кръвта и цереброспиналната течност е много бавно.

В края на наблюдението отново се извършва пълен преглед на пациента, прегледът му от терапевт, невролог, оториноларинголог и офталмолог.

След изчезването на всички клинични и лабораторни прояви на болестта пациентите могат да бъдат разрешени да работят в детски институции и заведения за обществено хранене. Но веднъж пренесена и излекувана, болестта не оставя устойчив имунитет, така че е възможно повторно заразяване.

Бетовен, Бодлер, Линкълн, Ницше ... Не само нивото на световна слава, но и общата диагноза „сифилис“ ни дава правото да споменаваме тези звучни имена в същия ред. Инфекциозната болест атакува човечеството от векове, независимо от звания и титли, възраст и социална среда. Вината е бледа трепонема. Микроорганизмът във формата на спирала се разпознава по еднообразни къдрици и специфични движения с ротационно-транслационен, вълнообразен и флексиращ характер. Причинителят на сифилиса се възпроизвежда в хода на напречно деление на няколко елемента, които по-късно прерастват в възрастен. Микроорганизмът не понася изсушаване, продължително излагане на високи температури. Унищожава се от етилов алкохол. Ниските температурни условия могат да удължат живота на бледата трепонема.

заболеваемост

През последните 10 години сифилисът непрекъснато чупи рекорди по броя на новите жертви. Според някои сведения армията от пациенти с неприятна диагноза се е удвоила през посочения период. У нас, въпреки тенденцията на намаляване на общия брой на заразените лица, процентът на заболеваемост все още е с порядък по-висок, отколкото в Европа. Статистиката е най-вече „развалена“ от представителите на младежта, водеща асоциален начин на живот.

Рискът от заразяване с сифилис се увеличава драстично за тези, които:

• предпочита незащитен секс;
• се стреми да попълни „прасенцето“ от контакти с непознати сексуални партньори;
• има хомосексуални предпочитания (водещите позиции (около 60%) сред всички заразени уверено се държат от мъже с нетрадиционна сексуална ориентация);
• е в постоянен контакт с болен човек;
• не е против да се отдадете на инжектиране на наркотици.

Как се разпространява сифилисът?

Treponema pallidus чака в очакване на жертвите си в най-различни ситуации и лесно влиза в тялото на нов домакин:

1. Сексуално. Всеки незащитен сексуален контакт е извършен от инициатора на собствена опасност и риск. "Веднъж" - традиционен, анален или орален - е достатъчно причинителят на сифилис да проникне със сперматозоиди (вагинални секрети) в цъфтящия организъм на здрав партньор и да започне активно да се размножава там. Няма значение колко лоши са нещата за любовник, който знае как да пази тайните си. Сифилисът е силно заразен на всеки етап от своето развитие.
2. Ежедневен начин. Не най-лесният начин патогенът да намери нов дом. Treponema pallidum не може да съществува дълго време извън човешкото тяло. Въпреки това, при условие че се поддържа достатъчно ниво на влажност, патогенът има невероятна „жизненост“: ако не се спазват основни правила за лична хигиена, сифилисът се предава от болен партньор на здрав чрез целувка, използването на немита четка за зъби, лъжица, чаша „един за двама“. 3. Чрез преливане. Една от "работните схеми" на инфекция чрез кръв е да се разпространи обща спринцовка за инжектиране в компанията на любители на експерименти с наркотични вещества. На практика има и случаи, когато „виновникът“ за предаването на патогена е бил безскрупулен донор, който по някаква причина не е преминал установената процедура за тестване за наличие на полово предавани болести.
3. Трансплацентален маршрут. Вроденият сифилис се предава на бебето чрез плацентата на майката. Често този факт става причина за вътрематочна смърт на плода. Също така е вероятно новороденото да се зарази с кърменето. При наличието на такъв рисков фактор лекарите предписват цезарово сечение и препоръчват да се премине към режим на изкуствено хранене за бебето.

Инкубационен период за сифилис

Не мислех - не предполагах, но вече болен и заразен - така се развива сифилисът в ранните етапи. Обикновено първите алармени сигнали се появяват 10 дни след влизането на трепонема в тялото. Пациентът обаче може да научи неприятни новини за себе си много по-късно - в най-лошия случай, шест месеца по-късно, ако вземе курс антибиотици, които потискат разрушителната активност на инфекцията.

Причинителят на сифилис е в състояние да произведе вещество, което нарушава процеса на разпознаване на „нашественика“ от защитните сили на организма. В условията на потискане на клетъчния имунитет, трепонема активно се размножава и бързо се разпространява през лимфния тракт и вътрешните органи. От първите дни на заразяване съществува риск от заразяване на други хора.

Първичен сифилис

Този етап продължава до 8 седмици и води до забележимо уголемяване на лимфните възли и образуването на твърд шанкър. В кръвоносната система се увеличава броят на специалните антитела, които обездвижват трепонемите и образуват имунни комплекси. Борбата на организма с причинителите на сифилиса завършва с отделянето на липополизахарид и протеинови продукти в кръвта. Унищожаването на тъканна трепонема е придружено от локална възпалителна реакция под формата на множество обриви по кожата и лигавиците, които сигнализират за появата на втория етап на сифилис.

твърд шанкър

Образува се във огнищата на бледи трепонеми, влизащи в тялото. Обикновено пациентът открива неоплазма по кожата или лигавиците на гениталиите, по-рядко по устните, езика, клепачите, пръста, корема, в устата или на друго място, където патогенът прониква. Твърдият шанкър е ерозия с добре очертани заоблени контури (във формата на чинийка) с "лакиран" червен цвят. В основата на неоплазмата се усеща гъсто еластично уплътнение, което не причинява болка. Напоследък експертите все по-често отбелязват появата на няколко шанкъра.

Клинични проявления

Седмица след образуването на твърд шанкър се отбелязва увеличение на близките лимфни възли и вероятни са възпалителни процеси в лимфните съдове. До края на първичния сифилис почти една четвърт от пациентите развиват симптоми, потвърждаващи факта на генерализиране на инфекцията: значително повишаване на телесната температура, главоболие през нощта, дискомфорт в костните тъкани и стави, липса на апетит и загуба на сила.

Вторичен сифилис

Приблизителната начална точка за този етап е 2,5 месеца след заразяването. Средната продължителност е 3 години. В рамките на етапа се изолират свеж (ранен), повтарящ се и латентен сифилис. Образуването на имунни комплекси е в разгара си, което води до развитието на възпалителни процеси и провокира масова смърт на трепонеми. Сифилисът навлиза в латентна фаза с продължителност до три месеца. Въпреки това, шест месеца след заразяването настъпва първият рецидив. Активирането на синтеза на антитела става отговор на току-що започнатото размножаване на патогени. По този начин вълнообразният характер на хода на заболяването отразява същността на спецификата на взаимодействието между причинителя на инфекцията и имунната система на организма. Патологичният процес от кожата и лигавиците преминава към други органи и системи. Понякога се отбелязват симптомите на интоксикация. Пациентът представлява висока степен на опасност за близката среда, тъй като рискът от инфекция е максимален.

Прясно (рано)

Този период продължава от два до четири месеца от датата на инфекцията. Проявява се с появата на обрив по кожата и лигавиците, което е сигурен признак на вторичен сифилис. Обривите са многобройни, ярко оцветени, но не предизвикват безпокойство у пациента (понякога оплакванията от сърбеж се записват в медицинската история), продължават няколко седмици и изведнъж изчезват. В някои случаи се забелязва загуба на коса.

повтарящ се

Периодът на краткосрочно "връщане" на характерен симптом на заболяването: има няколко групи големи обриви, които образуват пръстени и дъги.

Рецидивите обикновено се появяват не повече от четири пъти.

скрит

Продължителността на такъв период е средно 3 месеца. Външни клинични прояви не се наблюдават. Диагнозата е възможна при наличие на данни от професионален преглед (белези на мястото на бившите огнища на обриви, увеличени лимфни възли), както и специални изследвания.

Третичен сифилис

Проявява се при липса на професионално лечение на съществуващото заболяване и в 25% от случаите е фатално. Третичният период (етап 3 от сифилис) се простира в продължение на десетилетия. Засегнати са по-голямата част от вътрешните органи (мозък и гръбначен мозък, черен дроб, бъбреци, стомах, черва, гениталии), както и нервната и сърдечно-съдовата система. Зрението и слухът се влошават рязко. Пациентите изпитват резки промени в психичните състояния: от пристъпи на депресия, параноя до еуфория, халюцинации.

Типична кожна проява на сифилис на този етап е образуването на инфекциозни грануломи (венеца), които са подкожни групи на клетки в тъканите под формата на възли, които се развиват в язви. Неоплазмите засягат не само меките тъкани, но и скелетната система, което води до необратими деформации (например до потъване на носа). Последният стадий на сифилиса не е толкова заразен като предишния, но със сигурност е най-неблагоприятен по отношение на прогнозата.

Сифилитичен ендартерит (увреждане на сърдечно-съдовата система)

Появява се през първите години след сифилис, развива се постепенно (в продължение на седмици и месеци) и се характеризира с едновременното проявление на церебрални и фокални симптоми. И така, пациентът започва да се оплаква от атаки на силно главоболие, повръщане, загуба на памет. Характерът на фокалните симптоми се дължи на локализацията на инфекциозната лезия:

1. Басейн на средната церебрална артерия: възникване на хемиплегия (парализа на едната половина на тялото) или моноплегия (парализа на единия крайник), афазия, нарушена чувствителност, апрактодиагностичен синдром (проявява се като пространствени нарушения) с лезии на париеталния лоб.
2. Вертебробазиларен съдов басейн: поява на редуващи се синдроми (нарушения в движението и сетивата),
   загуба на зрителни полета, синдром на булбар (дисфункция на преглъщането и речта). Възможни са коматозни форми на инсулт с остри мозъчни симптоми. Наблюдават се повторения на тромботични удари.

В развитието на болестта могат да участват различни съдови басейни. Ако съдовете, доставящи подкоровите възли, са повредени, рискът от паркинсонизъм, неврологичен синдром, при който пациентът не е в състояние да извършва доброволни движения, не е изключен.

Дорсални табла

Болест на отчаяните момчета: Мъжете страдат от този клиничен вариант на невросифилис около 5 пъти по-често от жените. Първите признаци на заболяването се появяват по правило при пациенти на средна възраст 15-20 години след навлизането на бледа трепонема в тялото. Причината е нарушаване на задните части на гръбначния мозък. Типични подробности за клиничната картина: преобладаването на болката с пароксизмален характер (под формата на остър припадък), нарушения на чувствителността, нарушаване на нормалната реакция на зеницата, нарушена координация на движенията.
Според статистиката тази форма на сифилис в момента е рядка.

Увреждане на опорно-двигателния апарат

Около 85% от пациентите с диагноза ранен вроден сифилис страдат от патологични промени в скелетната система. Остеохондритът е симетричен и обширен.

На фона на развитието на късен вроден сифилис, лезиите на скелетната система се наблюдават по-често, отколкото при вторичен и третичен сифилис, но по-рядко, отколкото в ранната вродена форма и се диагностицират средно при 40% от пациентите. Традиционно патологията е локализирана в областта на черепа и пищяла.

Увреждане на органи

В началните етапи на заболяването в клиничната картина има само изолирани нарушения в работата на засегнатите органи. С течение на времето обаче сифилисът разкрива присъствието си в по-сериозни диагнози, включително на ниво:

• стомах: остър гастрит, образуването на характерни язви и ерозии;
• бъбрек: асимптоматична дисфункция, гломерулонефрит, нефроза;
• сърца: сърдечно-съдов сифилис;
• черен дроб: различни форми на хепатит.

Диагностика

За да се избегне погрешната диагноза на сифилиса, е необходим цял набор от мерки:

1. Интервю на пациента. Характерът на оплакванията и начинът на живот на пациента са важни за идентифициране на естеството на патологичните процеси. Различни признаци могат да показват сифилис, включително видовете секрети от лигавиците, при какви обстоятелства са извършени „съмнителни“ сексуални актове, дали има специални предпочитания в секса, дали има нарушения в работата на вътрешните органи.
2. Инспекция. Венерологът може да ориентира естеството на заболяването чрез наличието на обриви по кожата на пациента, твърд шанкър и увеличени лимфни възли.
3. Лабораторни изследвания. Надежден метод за анализ на инфекциозен сифилис е изследването на съдържанието на шанкъра, язви и кожни обриви.
4. Кръвен тест. Разкрива наличието на антитела, произвеждани от организма за борба с причинителя на болестта.
5. Имунофлуоресцентна реакция (RIF). Същността на изследването се състои във факта, че серумът на инфектиран пациент при взаимодействие с инжектираните бледи трепонеми в специален микроскоп свети с жълто-зелена светлина. Изхвърлянето на здрав организъм, участващо в подобна реакция, не дава блясък.

лечение

Пациентът преминава индивидуален терапевтичен курс под наблюдението на специалист в болница или амбулатория. В този случай сексуалният акт е напълно изключен. Терапията се основава на използването на антибактериални лекарства. Лечението, предписано от венеролог за първичен сифилис, е предназначено за няколко седмици, вторично (включително късно латентно) - за период от две години или повече.

Сифилисът, включително повтарящият се сифилис, е лечимо заболяване. Пациентът трябва спешно да отиде в най-близката клиника при първото подозрение за проблем.

Вроден сифилис

Предава се на плода по трансплацентарен начин. Случва се рано (пренатален период, ранна детска възраст и ранно детство) и късно (след 15 години). Изисква специални подходи за диагностика и лечение.

Механизъм за развитие

Инфекцията на плода се случва в петия месец на бременността, когато бледите трепонеми навлизат в плацентата. Заболяването нарушава работата на вътрешните органи и засяга скелетната система. Шансовете на детето за оцеляване се оценяват като изключително ниски.

Някои бебета, заразени с трансплацентарна инфекция, оцеляват, но особеностите на вътрематочното развитие не минават без следа.

Симптоми на ранен вроден сифилис

Дете с тази диагноза отслабва, бавно се развива психически и физически. Сифилисът при новородени се характеризира с увреждане на очите, мозъка, кожата, костите, хрущялите, зъбите, дисфункция на черния дроб, далака и сърдечно-съдовата система.

Между 1 и 2 години често се появяват следните:

1. Кожни обриви. Локализиран в областта на гениталиите, задните части, ларинкса, лицето, дланите. Характерните белези, разположени радиално по контура на устата, ще продължат цял \u200b\u200bживот.
2. Ринит. Малък пациент диша през устата си поради възпаление, причинено от обрив по носната лигавица.
3. Увреждане на костите. Обикновено подуването и болезнеността се появяват директно в областта на инфекцията.

В случай на латентен вроден сифилис, диагнозата се изяснява с помощта на тестове за кръв и цереброспинална течност.

Симптоми на късен вроден сифилис

Заболяването се проявява в юношеска възраст (15–16 години) с лезии на очите (включително до пълна слепота), вътрешно ухо, тумори в тъканите на вътрешните органи и кожата, лунатна прорез по ръба на резците.

Сред признаците на инфекция се наричат \u200b\u200bи "саблейски" пищяли, белези около устните, "седловиден" нос, "задник" череп.

Диагностика

Патогенът може да бъде открит чрез микроскопичен анализ на цереброспиналната течност. Но отрицателният резултат не гарантира липсата на латентна форма. При наличие на кожни обриви е препоръчително да се изследва тяхното изхвърляне за наличие на бледи трепонеми.

За окончателната диагноза се използват високо прецизни серологични изследвания на кръвта, както и данни от допълнителни консултации на тесни специалисти (пулмолог, невролог, нефролог, офталмолог и други).

Лечение на вродения сифилис

Treponema pallidum и до днес запазва висока чувствителност към антибиотици. Съответно на пациентите се предписва дълъг курс на антибиотична терапия.

Превенция на сифилис

Противно на общоприетото схващане, презервативите не гарантират сто процента защита срещу инфекция, тъй като има вероятност от заразяване не само по полов път, но и чрез домашни средства. В тази връзка трябва да се вземат допълнителни мерки за лична безопасност:

• използвайте антисептици за цялостно лечение на устната кухина и гениталиите след приключване на полов акт;
• спешно (в рамките на два часа) потърсете помощ от венеролог, ако не сте се защитили по време на спонтанен секс с непознат партньор;
• не пренебрегвайте основните правила на личната хигиена;
• дайте предпочитание на изкуственото хранене на бебе, чиято майка е носител на инфекцията.

Можете ли да получите сифилис чрез целувка? Лесно! Да се \u200b\u200bотървем от неблагополучието е много по-трудно. Самолечението е строго противопоказано, тъй като не води до възстановяване, но може значително да повлияе на хода на патологичните процеси, което допълнително ще усложни диагнозата. Вашето здраве трябва да бъде поверено на опитни специалисти.

Сифилисът може да се появи и в латентна форма.

Този вариант на протичане на заболяването се нарича латентен сифилис. Латентният сифилис от момента на заразяване преминава в латентен курс, протича безсимптомно, но кръвните изследвания за сифилис се оказват положителни.

Във венерическата медицина е обичайно да се прави разлика между ранен и късен латентен сифилис: ако пациентът зарази сифилис преди по-малко от 2 години, те говорят за ранен латентен сифилис, а ако преди повече от 2 години, тогава за късен.

Ако е невъзможно да се определи вида на латентния сифилис, венерологът поставя предварителна диагноза на латентния неуточнен сифилис, по време на прегледа и лечението диагнозата може да се изясни.

Притежанието на трепонемна сифилитична инфекция в латентна форма не се наблюдава при всички пациенти, като в 75% от случаите след инфекция в края на инкубационния период започва периодът на първите прояви на заболяването.

При някои пациенти след заразяване инфекцията присъства в организма от години, обаче няма клинични симптоми на заболяването. Този поток се нарича латентен.

В момента водещи експерти в областта на медицината и науката смятат, че няколко фактора влияят върху скоростта на развитие на болестта и честотата на случаите на преминаване към латентния ход на заболяването.

На първо място, това е състоянието на имунната система, честотата на приемане на лекарства, антибиотици в периода на инфекция и съпътстваща патология.

Доказано е, че приемането на каквито и да е антибактериални лекарства за сифилис удължава инкубационния период на сифилитичната система за различни периоди за всеки пациент.

Когато се появят първите признаци на заболяването, които могат да бъдат изключително подобни на настинка или грипоподобно състояние, приемането на антибиотици може да се превърне в истинска причина за прехода на болестта в латентен сифилис, който няма да се появява с месеци.

Честият сифилис се развива, когато бледите трепонеми, причинителите на това заболяване, навлизат в човешкото тяло. По време на своята дейност пациентът развива симптоми на сифилис: обрив, подутини, венци и т.н.

В същото време имунитетът на пациента не стои настрана: както при всяка инфекция, той отделя антитела (защитни протеини), а също така изпраща клетки от имунната система до местата на размножаване на бактерии.

Благодарение на тези мерки повечето от бледите трепонеми умират. Остават обаче най-упоритите бактерии, които променят формата си, така че имунната система вече не ги разпознава.

При кистозна форма бледата трепонема не може да бъде активна, но може да се размножава

Този тип "прикрита" бледа трепонема се нарича кистозна форма или L-форма. В тази форма бледата трепонема не може да бъде активна, но може да се размножава.

В резултат на това, когато имунната система „изгуби бдителността си“, тайно размножените бактерии навлизат в кръвта и многократно увреждат тялото.

Същото се случва и с неправилното лечение на сифилиса. Ако антибиотикът е избран неправилно или в грешна доза, не всички бледи трепонеми умират - оцелелите се дегизират и остават невидими до по-добри времена.

Определение и причини за възникване

Диагнозата, латентният сифилис в клиничната практика се поставя, ако пациентът след полов акт няма специфични симптоми по лигавиците и кожата, няма видими лезии на вътрешните органи, но резултатите от лабораторни изследвания разкриват антитела срещу бледата спирохета.

Диагнозата на тази форма на сифилис се счита за най-трудна, тъй като пациентите нямат и най-малкото подозрение за инфекция. Обикновено патологията се открива по време на преглед за друго заболяване.

Освен това щамовете на бледата трепонема са толкова коварни, че се маскират като хламидия или гонорея и със специална хитрост на патогена пациентите развиват признаци, показващи стоматит, бронхиална астма, болки в гърлото, но не и сифилис.

Причината за развитието на латентен сифилис при пациенти, експерти в преобладаващата част от случаите поставят опити за самолечение с упорито нежелание да отидат при лекари след случайни полови контакти.

Малко са хората, които след като са почувствали болки в гърлото или силна хрема, решават, че това е резултат от случайно полов акт, и незабавно се консултират с лекар.

Повечето започват да лекуват сами, като са напълно уверени в своите действия и познания по медицина. И най-опасното е да се лекувате с антибиотици.

Неграмотният и неконтролиран прием на антибактериални лекарства води до образуването на нови щамове, които са нечувствителни към лекарствата. А в случай на сифилис - трансформацията на бледа трепонема в състояние на киста, което й позволява да преживее неблагоприятен период без загуба и вреда на колонията.

В резултат на това заболяването не се лекува, а се превръща в латентна форма, което е няколко пъти по-опасно.

Една от основните причини за разпространението на латентния сифилис сред обикновените хора е неграмотността на хората и неадекватното им отношение към здравето им.

Факт е, че човек, подозирайки, че има настинка или началния етап на развитие на възпалено гърло, без предварителна консултация със специалист започва да приема антибиотици безконтролно.

Но тези лекарства крият основните симптоми на сифилис. С други думи, сифилисът не се лекува, а се лекува и протича в латентна форма.

класификация

Основната класификация на латентния сифилис отличава такива форми като:

• Ранен - \u200b\u200bдиагностицира се, ако от момента на заразяването не са минали 2 години;
• Късно - поставя се в случай, че са минали повече от 10 години от момента на заразяване;
• Неопределени (игнорирани, неизвестни) - записват се, ако не може да се определи времето на инфекция;
• Вродена - диагностицирана при деца, които са заразени с болни майки, но нямат характерни симптоми.

В допълнение, латентният сифилис може да има форми, които са активен компонент на латентния курс след неадекватна терапия, това са:

• Първичен, развива се без никакви симптоми при пациенти, започнали своевременно лечение, но не са получили ефективна терапия;
• Вторичен, развиващ се с вторичен сифилис, при пълно отсъствие на характерни симптоми;
• Третичен, се дава на пациенти, претърпели активната трета фаза на сифилис.

Ранен латентен сифилис

Ранният латентен сифилис в клиничната практика се счита за най-опасната форма на заболяването. Пациентът, не знаещ за състоянието си, заразява хората около него. И най-неприятното е, че не само сексуални партньори, но и близки, живеещи наблизо, могат да бъдат заразени.

Възможно е да се установи наличието на заболяване с тази форма само по време на рутинен преглед или по време на преглед за друго заболяване. За всеки преглед или хоспитализация на пациенти с различни патологии задължително се предписва кръвен тест за реакцията на Васерман.

Това ви позволява да идентифицирате някои форми на латентен сифилис. Но анализът на серологичната реакция не винаги дава точни резултати, поради което пациентите трябва да преминат други тестове.

При преглед на пациенти със заподозрян ранен латентен сифилис често се разкриват уплътнения и уголемяване на лимфните възли, а също така са възможни и краткотрайни кожни обриви, които не предизвикват безпокойство поради преходността им.

Доста често нервната система страда от ранната латентна форма. При пациенти се отбелязват нарушения на стените на кръвоносните съдове и лигавицата на мозъка.

Късен латентен сифилис

Късен латентен сифилис се поставя в случай, че са минали повече от 2 години от момента на заразяването. Тази форма се различава по своята безопасност за тези около пациента.

Късният латентен сифилис не дава кожни обриви, но значително унищожава вътрешните органи и влияе негативно върху работата на нервната система.

В по-голямата част от случаите късният латентен сифилис се открива при хора в напреднала възраст със симптоми на ревматоиден артрит, миокардит или коронарна болест на сърцето.

Показатели за късен латентен сифилис са такива прояви като:

Трябва да се отбележи, че латентната форма на сифилис е разделена на няколко подвида:

• ранен латентен сифилис;
• късен;
• неопределена.

Обикновено ранната форма на латентен сифилис се открива в рамките на 2 години след заразяването. Тази форма се счита за най-опасна, тъй като заразен човек представлява опасност за хората около него.

В крайна сметка не само сексуалните му партньори могат да се заразят с това заболяване, но и хората, които живеят с него под един покрив.

Това заболяване се среща главно по време на медицински прегледи или по време на прегледа на пациент, който има оплаквания от съвсем различно заболяване. Реакцията на Васерман се провежда, но това проучване не винаги дава точен отговор, поради което пациентът се подлага на редица други допълнителни лабораторни и клинични прегледи.

По време на клиничен преглед в тялото на пациента често се установяват увеличени и донякъде уплътнени лимфни възли. По време на консултацията пациентите изведнъж започват да си спомнят, че в определен период от време по телата им се появяват обриви, които сами изчезват.

Всички тези симптоми показват наличието на латентен сифилис в тялото на пациента.

В някои случаи ранният латентен сифилис засяга вътрешни органи, като:

• черен дроб;
• стомаха;
• на щитовидната жлеза;
• стави.

Ранният латентен сифилис може да засегне и централната нервна система. Нервната система и в частност лигавицата на мозъка и стените на кръвоносните съдове се засяга в рамките на 5 години след момента на заразяване.

Сифилисът е разделен на няколко периода от хода на заболяването:

• начална или инкубационна;
• първичен;
• втори;
• третичен.

Всеки период се подразделя на подпериоди. Латентният сифилис се отнася до вторичния период от протичането на заболяването.

Вторичният е разделен на три вида:

Ранната се появява 10 дни след заразяване на човека. Опасно е човек, като не познава себе си, заразява хората около него.

Такъв сифилис често се превръща в активен, при който се появяват голям брой обриви, в тях има много трепонеми, поради които човек се заразява.

За да разберете за латентния сифилис, трябва да преминете през необходимите изследвания, така че можете да разберете, че пренасяте опасна болест в латентна форма, която се предава чрез контакт и ежедневието.

Пациентът незабавно се изолира от другите, докато тялото му напълно се отърве от вредните бактерии.

Човек научава за късната форма на сифилис след 2 години. Такива пациенти не са опасни за другите, не се заразяват.

Но латентният сифилис е опасен с това, че често се диагностицира в късен стадий, когато е в активна фаза, може да засегне вътрешните органи, нервната система, туберкулите, слабоинфекциозните венци се появяват по кожата.

Често лекарят не може да каже със сигурност кога човек се е заразил и колко дълго продължава латентният сифилис.

Симптоми и признаци на латентен сифилис

Латентната форма на сифилис няма визуално видими симптоми и признаци. Този латентен сифилис е опасен за сексуалните партньори, за непосредствената среда (вероятността от заразяване по битов начин), за нероденото дете (ако сифилисът е при бременна жена).

Симптомите на латентния сифилис могат да се появят при хора според признаците на някои други заболявания:

• телесната температура се повишава до 38 градуса, без видима причина и редовно;
• безпричинно отслабване;
• психологически разстройства депресия, апатия;
• състояние на слабост в цялото тяло;
• уголемяване и втвърдяване на лимфните възли.

Симптоми и диагноза

Курсът на латентния сифилис практически не влияе на здравето на пациентите. Но има няколко признака, по които пациентите могат да подозират, че последствията от жизнената активност на трепонемата са бледи.

Ако човек е забелязал симптоми като:

• редовно повишаване на телесната температура;
• уголемяване и втвърдяване на лимфните възли;
• непреодолима слабост;
• усещане за апатия към всичко наоколо;
• безполезна загуба на тегло

Както и очевидни признаци на нарушение на нервната система, което означава, че си струва да помислите за причините за това състояние. Това може да не са болести, предавани по полов път, но може да има и последствията от обривен полов акт, в резултат на който беше заразата с бледа трепонема и развитието на латентен сифилис.

Диагнозата на латентния сифилис е доста сложен процес. Лекарят може да бъде объркан от секретността на пациента, симптоми, показващи други заболявания и фалшиви положителни резултати от теста.

Подробна история е от голямо значение, според резултатите от която е възможно да се идентифицира не само наличието на подозрителен полов акт, но и появата в миналото на пациенти с ерозия на гениталиите или устната кухина, прием на антибиотици, свързани с заболяване със съмнителни симптоми и много други.

Необходими са серологични кръвни изследвания. Показатели ELISA, RIBT, RIF и други специфични тестове помагат да се идентифицира наличието на бледа трепонема.

Трябва да се назначи консултация с невролог, гастроентеролог и проктолог, за да се потвърди или изключи увреждане на вътрешните органи и нарушения на нервната система.

На практика човек трябва да се занимава с пациенти, при които наличието на сифилис се установява само въз основа на положителни серологични реакции при липса на каквито и да било клинични данни (за кожата, лигавиците, от страна на вътрешните органи, нервната система, опорно-двигателния апарат), показващи наличието на в тялото на пациента на специфична инфекция. Много автори цитират статистически данни, според които броят на пациентите с латентен сифилис се е увеличил в много страни. Например, латентният (латентен) сифилис се открива при 90% от пациентите по време на профилактични прегледи, в антенатални клиники и соматични болници. Това се обяснява както с по-задълбочено изследване на популацията (т.е. подобрение в диагностиката), така и с истинско увеличение на броя на пациентите (включително поради широкото използване на антибиотици от населението при интеркурентни заболявания и проявата на сифилис, които се интерпретират от самия пациент не като симптоми на венерическа болест, но като проявата на алергии, настинки и др.).

Латентният сифилис се дели на ранен, късен и неопределен.

Латентният късен сифилис (syphilis lateus tarda) е епидемиологично по-малко опасен от ранните форми, тъй като когато процесът се активира, той се проявява или с увреждане на вътрешните органи и нервната система, или (с кожни обриви) с появата на слабо заразни третични сифилиди (туберкули и венеца).

Симптоми и диагноза

При диагностицирането на латентната форма на сифилис могат да помогнат следните данни:

Преди да започнете лечение на латентната форма на сифилис, е много важно човек със съмнение за това заболяване да премине пълна диагноза. За да направи това, той трябва да предостави на венеролога пълна информация за сексуалните партньори.

Лекарят също трябва да определи наличието на единични ерозии в областта на гениталиите, устата или върху кожата.

При диагностициране на заболяване е важно да се вземе предвид възрастта и начина на живот на пациента.

При диагностицирането е много важно да се изследва не само самия пациент, но и неговият сексуален партньор. По този начин може да се открие ранен латентен сифилис. Основното потвърждение за наличието на заболяването са серологичните тестове.

Диагнозата на латентната форма на сифилис се извършва чрез следните серологични методи:

Реакция на обездвижване на Treponema pallidum (RIBT)... За този анализ се използва кръвния серум на пациента и суспензия от бледи трепонеми. Смесват ги и наблюдават как се държат трепонемите. Попадайки в кръвта на човек, болен от сифилис, трепонемите са неподвижни. И попадайки в кръвта на здрав човек, те са активни, плуват дълго време, готови са да се заразят. Точността на това тестване е 95%.

Диагностицирането на латентния сифилис не е лесна задача за лекар, тъй като има възможност за фалшива положителна реакция на сифилис.

1. Непряка реакция на хемаглутинация (RPHA). За този анализ се приготвят специални еритроцити с антигени на причинителя на сифилиса. Тези червени кръвни клетки се смесват със серума на пациента. Ако пациентът е болен от сифилис, тогава червените кръвни клетки се слепват.
2. Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Към подготвения кръвен серум на пациента се добавя специален ензим. Ако серумът промени цвета си, тогава пациентът се счита за пациент със сифилис.
3. RIF (реакция на имунофлуоресценция). Наличието на бледа трепонема се показва от специфичен блясък.

Помага при определяне наличието на вирус на сифилис в кръвта и много необичаен тип бледа трепонема. Под микроскоп можете да видите, че бледата трепонема има вид на спирала.

Размерът на къдриците намалява към края на трепонемата, интервалите между къдриците се увеличават. Движението в течни среди се отличава с бавност и грация.

Характерна особеност на бледата трепонема е способността й да поддържа спираловидната си форма дори под натиска на средата си.

За възрастни хора не се предписва само лечение на сифилис въз основа на серологични методи. Те преминават допълнителни прегледи от невролог, офталмолог и отоларинголог.

Определението за сифилис при бременни жени заслужава специално внимание. По време на бременността всички жени даряват три пъти кръв за сифилис.

При откриване на заболяване се провежда специфична терапия, като се отчита продължителността на бременността и стадия на заболяването. Ако сифилисът не се лекува, има голяма вероятност от инфекция на плода, образуване на вродени дефекти, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Венерологът събира информация за сексуални партньори, по-рано е имало случаи на единични ерозии в гениталиите, в устата, по кожата, независимо дали човек е приемал антибиотици за подобни заболявания като сифилис.

Взема се предвид възрастта, половият живот на пациента. След изследване на пациента забелязват белези, уплътнения, които остават след сифилома. Често се наблюдава и увеличаване на лимфните възли, развитието на лимфаденит.

Важно е да изследвате не само вас, но и партньора си, може би целият проблем е в него, така че ранният сифилис може да бъде открит. Диагнозата се потвърждава въз основа на серологичен тест.

Пациентът има повишени титри на реагин. Ако човек е приел антибиотици, нивото на реагините може да намалее.

Секс партньорите, които имат напреднала форма на сифилис, често изобщо нямат различни симптоми.

За лекаря е много трудно точно да диагностицира латентен сифилис, могат да се наблюдават фалшиво-положителни реакции поради факта, че човек е имал бронхит, малария, хроничен цистит, тонзилит, пиелонефрит, цироза, хепатит, белодробна туберкулоза, ревматизъм.

Пациентът трябва да вземе всички тестове за латентен сифилис няколко пъти, те трябва да бъдат повторени след соматично заболяване, за да се премахне хроничната инфекция навреме.

Къде да се тестваме за латентен сифилис и с кого да се свържем?

Неслучайно латентният ход на сифилиса е причината за епидемиологично опасното и бързо разпространение на болестта. Предотвратяването на инфекцията се състои не само в медицински прегледи, но и в навременния достъп до лекарите, ако има съмнение за инфекция със сифилис.

лечение

Лечението на латентния сифилис се избира от венеролог след задълбочен преглед и потвърждение на диагнозата. Ранният латентен сифилис се лекува достатъчно бързо след няколко курса антибиотична терапия. Късният латентен сифилис и други форми изискват по-сложен режим на лечение.

Терапията при латентен сифилис е придружена от атаки на треска и тежък вътрешен дискомфорт. Това е резултат от ефективното унищожаване на палинума на трепонема.

След откриването на латентен сифилис, лечението не може да бъде отложено за един ден, тъй като коварната латентна форма може да доведе до сериозни последици.

Според съществуващите инструкции и схеми на лечение на сифилис, всички пациенти с ранен латентен сифилис са подложени на едно и също лечение. В случаите, когато чрез анамнеза или конфронтация е възможно да се установи възрастта на инфекцията, изходът от заболяването може да се прогнозира (естествено, колкото по-кратка е продължителността на заболяването, толкова по-благоприятна е прогнозата и резултатът от терапията).

Лечението на латентната форма на сифилис трябва да започне едва след потвърждаване на диагнозата. Провежда се с помощта на антибиотици от групата на пеницилин.

Ако лечението започна в началния етап на развитието на болестта, тогава някъде до края на втория курс на терапия се забелязва подобрение. Много по-трудно е да се лекуват по-напреднали форми.

Значително повишаване на телесната температура в началото на курса на лечение говори само за ефективността на терапията. Треската е знак, че вредните микроорганизми се унищожават бързо. С течение на времето този неприятен симптом също преминава.

След завършване на курса на лечение е необходимо да продължите да се подлагате на пълни прегледи при лекар. Много е важно да се извърши серологичен контрол и това ще продължи, докато индикаторите на този анализ се върнат в норма.

Режимът на лечение на латентния сифилис е за предотвратяване на прехода на болестта към тежка форма.

Когато се инфектира за по-малко от две години, лечението на ранен латентен сифилис е насочено към премахване на прехода на сифилиса към вторичната форма и премахване на епидемиологичната опасност за други, членове на семейството и партньорите.

В случаите, когато пациентът е заразен повече от две години и лекарите определят късен латентен сифилис, лечението е насочено към премахване на всички патологии на вътрешните органи и предотвратяване на най-тежките усложнения - невросифилис, инфаркт и инсулт.

Основното лечение на сифилиса е системната антибиотична терапия с пеницилини или лекарства от други групи за алергии и нечувствителност към трепонеми.

В зависимост от тежестта на увреждане на органите, прояви на симптоми от сърцето и нервната система, също се формира схема на лечение. В допълнение, лекарствата се използват за коригиране на защитните свойства на имунната система.

Лечението на латентния сифилис трябва да се извършва по схема, която трябва да съответства на вида на заболяването и времето на неговата инфекция.

Сифилисът е дълготрайно заболяване. Латентният сифилис се лекува по същите правила и схеми като другите форми на сифилис. Всички членове на семейството трябва да преминат преглед и да извършат комплекс от лечение за профилактика.

Лечението на латентния сифилис се провежда с лекарства от групата на пеницилина:

• лекарството бензатин пеницилин - 1 път на ден в продължение на 3 дни (за ранния етап);
• бензилпеницилин натриева сол - 2 пъти на ден, курсът на лечение е 28 календарни дни. След 2 седмици се провежда втори курс на лечение.

В случай на алергия към пеницилин, на пациента се прилагат макролиди, флуорохинолони и тетрациклини. Също така, при лечението на болестта, в допълнение към антибиотиците, на пациента се приписват витамини и имуностимуланти. Ако е необходимо, на пациента се предписват екстракти от лечебни билки: ехинацея, елеутерокок, аралия.

Лечението на сифилис днес се практикува от 2 метода за лечение на това заболяване, това е непрекъснат метод и метод на курса.

Комплексната терапевтична терапия се състои от прием:

• антибиотици;
• общи укрепващи лекарства;
• симптоматични лекарства;
• мултивитамини;
• пробиотици.

По време на терапията на пациента се предписва храна, в диетата на която преобладава протеиновата храна и ограничение в консумацията на мазнини и въглехидрати.

През този период тютюнопушенето и пиенето на алкохол са противопоказани, освен това е необходимо да се намали физическото натоварване на тялото.

Как да лекувате сифилис, докато носите бебе? Жените в периода на раждане на дете се лекуват само с антибиотици от групата на пеницилин. Пеницилините не влияят на вътрематочното развитие на плода.

Как да се лекува сифилис, докато кърмите? По време на лечението е необходимо да се спре кърменето или, ако е абсолютно необходимо, да се ограничи лечението до минималната продължителност и дози.

Стресът, депресията и безсънието ще повлияят негативно на лечението на болестта.

Хората, които отказват лечение на латентен сифилис или не са завършили целия курс на лечение с медикаменти, губят здравето си, което вече ще бъде възстановено.

Последиците от сифилис в женското тяло могат да бъдат:

• развиване на сифилитична гангрена;
• инфекциозен сифилитичен вагинит;
• сифилитичен инфекциозен ендоцервицит на шийката на матката.

Последиците от сифилиса в мъжкото тяло могат да бъдат:

• сифилитичен баланит;
• сифилитичен баланопостит на пениса на glans;
• фимоза и парафимоза на препуциума;
• сифилитична инфекциозна гангрена на главата на пениса;
• фагегенизъм на пениса.

Терапията на латентния ранен сифилис се провежда по същите методи на лечение, както при обичайните форми на това заболяване. С правилния, адекватно подбран режим на лечение, болестта може да бъде напълно излекувана.

Терапията на латентния късен сифилис е много по-трудна, тъй като и вътрешните органи, и мозъкът, поради продължително заболяване, са претърпели структурни промени, които са трудни за лечение.

Лечението на латентния сифилис е същото като при другите форми. Всеки сифилис се лекува само с антибиотици, а дозата и времето зависят от продължителността на заболяването.

По време на лечението пациентите преминават курс на инжекции (най-често пеницилин). При ранен латентен сифилис се провежда 1 курс инжекции, който е няколко седмици, с късен сифилис се провеждат 2 курса с продължителност от 2 до 3 седмици.

Ранният латентен сифилис най-често се лекува у дома (амбулаторно). Лечението на късен латентен сифилис най-често се провежда в болница (в болница), тъй като при напреднало заболяване рискът от усложнения е много по-висок.

Освен това, независимо от стадия на заболяването, бременните жени със сифилис задължително се изпращат в болницата. Сифилисът е опасен за неродено дете: плодът може да се зарази и дори да умре и в този случай ще се развие замръзнала бременност. Това в крайна сметка ще доведе до спонтанен аборт или мъртво раждане.

По време на лечението на латентен сифилис (както и другите му форми!), На пациента се забранява всякакъв полов акт, целувки, използването на общи хигиенни предмети или съдове.

Латентният сифилис не е по-добър от проявения сифилис и е много опасен, ако не се лекува! Ето защо е важно да бъдете внимателни към здравето си - ако подозирате инфекция, предавана по полов път, незабавно се обърнете към специализиран лекар. Ако лечението на латентния сифилис започне навреме, то е напълно лечимо.

Днес лечението на сифилис не е трудно за лекарите. Но трябва да се разбере една точка.

Когато говорят за лечението на латентен сифилис, те имат предвид борбата с инфекцията, но не и последиците от сифилиса: костни деформации, сърдечно-съдови нарушения, нарушения на нервната система.

На настоящия етап от развитието на медицината това не може да се направи.

При лечението на латентен сифилис се използват антибактериални лекарства. Терапевтичният режим се избира индивидуално, като се отчита етапа на заболяването и съпътстващата патология.

Освен това се предписват лекарства, които повишават имунитета, тъй като сифилисът го отслабва.

Приблизителните схеми на лечение на латентен сифилис са представени в таблицата:

Приемането на каквито и да е лекарства е възможно само след консултация с лекар. Самолечението е неприемливо! Честотата на приема на лекарството и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар.

Важно е да се предотврати болестта навреме, преди да се усложни. По време на лечението те предотвратяват развитието на невросифилис, предпазват соматичните органи от различни видове увреждания.

Латентната форма на сифилис се лекува с антибиотици от групата на Пеницилин. В началото телесната температура на пациента рязко се повишава, което показва, че болестта се е влошила.

Независимо дали лечението е ефективно или не, серологичните изследвания ще помогнат да разберете дали цереброспиналната течност се е върнала в нормално състояние. Трябва да се наблюдава отрицателна серологична реакция, това показва успешно лечение. Късната форма се лекува най-добре с биохинол.

Усложнения на латентен сифилис за организма

Латентният сифилис също е опасен за възможните си сериозни усложнения. Ненавременното лечение на това заболяване може да доведе до още по-голямо разпространение на инфекцията по цялото тяло и до увреждане на вътрешните органи.

Ако има временно подобрение, болестта продължава да напредва в своето развитие.

Усложненията на ранната форма на сифилис са както следва:

• настъпва най-силното увреждане на зрителните и слуховите нерви, което води до слепота и глухота;
• функционалността на много вътрешни органи е нарушена.

Ако късната форма на сифилис не се лекува, тогава може да се появи следното:

• склероза на белодробната тъкан;
• гнойни процеси в белите дробове.

Предотвратяването на сифилис е един от най-ефективните начини за избягване на инфекция, а изборът на партньор трябва да бъде внимателен и много внимателен. Във всеки случай се препоръчва използването на защитно оборудване.

Ако въпреки това се стигне до контакт, след полов акт, контактните зони трябва да бъдат третирани с антисептик или антибиотик. Също така, не използвайте общи хигиенни продукти.

Бъдете здрави!

Когато хората скрият инфекцията със сифилис, опитайте се да се лекувате или не знаете за латентен сифилис в организма и не се подлагате на лекарствено лечение, инфекцията се разпространява във вътрешните органи и тъкани на цялото тяло и започва да разрушава здравословното състояние на органите и системите.

В резултат на това тялото отслабва и човек губи ефективност. Общото състояние се подобрява периодично, но това подобрение не идва дълго.

Усложнения на латентната форма на сифилис в ранен стадий:

• ранното развитие на невросифилис, който унищожава зрителния нерв, води до слепота. Както и слуховия нерв, който причинява глухота;
• при мъжете тестисите са засегнати и тяхната плодовитост е унищожена;
• вътрешните органи на човешкото тяло и системите са унищожени.

Усложнения на латентната форма на сифилис в късен стадий:

• патология на аортната клапа;
• патология на стените на аортата, която причинява разширяване на някои от нейните секции;
• склероза на белодробни тъкани, хроничен стадий на белодробна супурация.

Усложнения, които могат да превърнат здравия човек в човек с увреждания:

• деформация на небцето и невъзможност за хранене;
• унищожаване на носа, което прави невъзможно дишането нормално;
• разрушаване на костната тъкан, което ограничава движението.

Усложнения и превенция

Латентният сифилис е болест, предавана по полов път, която се предава повече от 90 процента чрез сексуален контакт.

Превантивни методи за сифилис са:

• постоянен сексуален партньор;
• използване на презерватив по време на полов акт;
• душ с антисептици след полов акт, който не е защитен от презерватив;
• при планиране на бременност, задължителен преглед на двамата партньори;
• се въздържайте от секс по време на лечение с лекарства с антибиотици;
• здравословен начин на живот;
• правилно балансирано хранене;
• спазване на интимната хигиена;
• редовен преглед от гинеколог, уролог и венеролог;
• поддържат здрава имунна система по всяко време.

За да се избегнат различни инфекции, трябва да се спазват някои правила.

1. Бъдете избирателни при избора на сексуални партньори.
2. Използвайте презервативи за секс.
3. Използвайте само собствените си предмети за лична хигиена.
4. Не се надявайте на фалшиви положителни резултати, но се консултирайте с лекар при първите признаци на заболяване.

Не забравяйте, че разболяването от сифилис не е само частен въпрос на гражданин. Ако човек знае за болестта си със сифилис, скрие го и зарази друг, тогава той може да носи наказателна отговорност.

Преглеждания на публикации: 2 257

При латентен сифилис няма характерни признаци на патология и заболяването може да се подозира при извършване на специфични лабораторни изследвания. Въпреки факта, че няма очевидни прояви на инфекция, болестта прогресира бавно и води до необратими последици. По принцип асимптоматичният курс е свързан с широкото използване на антибактериални лекарства без предварителна точна диагноза на заболяването. Пациентите, вярвайки, че са болни с друга венерическа патология (хламидия, гонорея, трихомониаза), започват неправилна терапия. Той само инхибира растежа на причинителя на сифилиса - Treponema блед, допринасяйки за латентния ход на инфекцията.

Честото откриване на латентния курс се дължи на масивни превантивни прегледи за сифилис в здравеопазването.

• Покажи всичко

  Причинител на инфекцията

  Причината за инфекцията е Treponema pallidum. Той е заобиколен от специфично защитно покритие, което го предпазва от въздействието на опасни фактори на околната среда: антибиотици, антитела.

  Treponema съществува в няколко форми:

  • типична спирална форма;
  • киста;
  • L-образна форма.

  В случай на типична спирална форма, инфекцията протича с ярки клинични прояви. Достатъчно лесно е да го диагностицирате.

  Кисти и L-форми са специални форми на трепонема, които тялото не може да разпознае и да реагира; защитените видове на патогена не причиняват появата на характерни симптоми, но образуват латентно протичане на сифилис, което може да бъде открито само чрез лабораторни изследвания. Кисти, L-форми просто се намират в човешката кръв и периодично се активират, когато възникнат подходящи фактори: понижен имунитет, стрес и др.

  Характеристики на заболяването

  Основният път на предаване на инфекцията е сексуален - около 90% от случаите. Домакинският начин е особено често срещан при деца, с целувки, кърмене. Потта и урината при пациенти със сифилис не са заразни. Спермата, кръвта, вагиналните секрети, слюнката, кърмата - съдържат патогена в големи количества и са много заразни. Източникът на инфекция е човек, който е в състояние да предаде болестта в първите години на заболяването. Основни маршрути за предаване:

  • сексуалната;
  • вътрешен;
  • трансфузия (чрез кръв);
  • трансплацентарно (от майка на дете в матката).

  Класификация на заболяването от продължителността на инфекцията в организма:

  Типичният ход на сифилиса се характеризира с класическа промяна в етапите:

  • Инкубационен период.
  • Първичен сифилис.
  • Третичен сифилис.

  

  Етапи

  Инкубационен период (време от инфекция до появата на клинични симптоми) продължава 3-9 седмици. 24-48 часа след инфекцията трепонемите пробиват път в регионалните лимфни възли и системният процес на инфекция започва. На този етап се формира принципът и времето на лична профилактика след небрежен полов акт, който се състои в лечение на гениталиите с дезинфекционни разтвори в рамките на 2 часа след полов акт.

  Първичен период започва от момента на появата (безболезнена язва) на мястото на въвеждане на трепонеми. На това място се увеличават най-близките лимфни съдове и възли. Краят на основния период е придружен от повишаване на температурата и неразположение, това е следствие от генерализирането на инфекцията: трепонемите навлизат в кръвообращението.

  

  Шанкър върху гениталиите

  ПОторичен период трае от 3 до 4 години. Характеризира се с появата на обриви по кожата и лигавиците. Обривът може да изглежда като:

  • мехурчета;
  • папули;
  • петна;
  • гнойни пъпки.

  

  Обрив на вторичен сифилис

  Обривът изчезва след няколко седмици и не оставя следа. Без правилно лечение обривът се повтаря. Освен това може да се появят: нарушения на пигментацията на кожата, локален косопад по главата и веждите, припадъци.

  Retarpen е основното лечение на сифилис

  Резултатът се оценява не по-рано от 3 месеца след края на лечението чрез повторни серологични тестове: открива се понижаване на титъра на специфични антитела. Когато това се случи по-бързо, скоро се постигат тестове за отрицателни инфекции. По-късният курс е по-труден за излекуване, положителните тестове могат да останат завинаги, понякога това е характерно за ранния сифилис.

  За да отмените регистрацията, трябва:

  • цялостно третиране, като се вземат предвид всички изисквания;
  • оптимални данни за клиничен преглед;
  • резултатите от серологичен кръвен тест (ELISA и RPHA могат да бъдат положителни със строго отрицателни MRI и DAC).

У дома » материали » Латентният сифилис е път на инфекция. Сифилис: признаци, прояви на всички етапи, диагноза, как да се лекува