Ако пропуснете един ден от курса по Фемостън. За какво се предписва фемостон и как да го приемате

Има жени, които трябва да се борят за щастието на майчинството. След месеци безполезни опити за зачеване те търсят лекарска помощ. Лекарят провежда преглед и предписва набор от процедури, на първо място е хормоналната терапия. В момента лекарството Femoston 2/10 придоби широко разпространение. Той е в състояние да създаде благоприятни условия за оплождането на яйцеклетката и да осигури значителна помощ на женското тяло в подготовката за родителство.

Форма за освобождаване - блистер с 28 изпъкнали таблетки, покрити със специална обвивка. Половината от тях са розови, другата половина - жълтеникави. Основната активна съставка на розовата таблетка е два милиграма естрадиол. В допълнение към този хормон, жълтеникавите таблетки съдържат още десет милиграма дидрогестерон. Обикновено предписаната доза от 2/10 означава, че съдържа два милиграма естрадиол и десет милиграма дидрогестерон. Продуктът се предлага в още две дози - 1/10 и 1/5.

Въпреки това, хормоналното лекарство, което се предписва на пациенти, които искат да имат дете, не е показано за жени, които планират бременност. Глупости?

Основните активни съставки на това лекарство са два женски полови хормона. Тяхното действие е насочено към нормализиране на хормоналния фон по време на настъпването на менопаузата, за облекчаване на симптомите на менопаузата. Естрадиол е в състояние да компенсира липсата на естроген, а дидрогестеронът причинява отделянето на ендометриума. Първоначално лекарството е разработено, за да помогне на жени, които имат менопауза.

Гинеколозите са променили назначаването на хапчета за естроген. Те се опитват да използват това лекарство, за да решат проблема с жените, които не могат да забременеят сами. Това често се причинява от изтъняване на ендометриума и липса на естроген. Хормонът дидрогестерон допринася за сгъстяването на ендометриума, увеличаване на обема на лигавицата на маточната кухина. Това е много благоприятна среда за закрепване на оплодена яйцеклетка.

Видео - Femoston при планиране на бременност

Показания за употреба на етапа на планиране

Преди да предпише Femoston, специалистът трябва да определи дебелината на ендометриума на жената за текущия период. Това става с помощта на ултразвуковата процедура. Ако в края на първата фаза на менструалния цикъл тази цифра е седем милиметра, тогава всичко води до неуспех на овулацията. Бременност в тази ситуация не настъпва. Като индикация за приемане на лекарството гинеколозите разглеждат изтънен ендометриум.

Схема на приемане на етапа на планиране

Ако една жена случайно е забравила да вземе хапче, тогава тя трябва да се консумира веднага след намирането на пропуска, при условие че дванадесет часа не са минали от обичайното приемане. Ако пациентът намери прохода твърде късно, тогава не трябва да пиете две таблетки наведнъж. Трябва да продължите да приемате лекарството с обичайното темпо. Двойната доза от лекарството може да причини кървене.

В по-голямата част от случаите Фемостън се понася добре. В мрежата обаче можете да намерите и отрицателни отзиви за лекарството, свързано със страничните ефекти от приема му. Те могат да се показват отделно, няколко действия могат да се появят наведнъж.

Странични ефекти:

• изпускане от матката с кървава слуз;
• обостряне на кандидоза;
• увеличаване на бюста;
• появата на болезнени усещания в областта на таза и гръдния кош;
• гадене и повръщане рефлекси;
• коремна болка, подуване на корема и метеоризъм;
• главоболие и замаяност;
• кожни обриви, уртикария, сърбеж;
• подуване на крайниците;
• значително покачване на кръвното налягане;
• намалено либидо;
• чести промени в настроението, поява на раздразнителност и нервност;
• депресивни състояния;
• неуспех на менструалния цикъл.

Може да има забележими скокове в теглото, които не са зависими от апетита. В този случай телесното тегло както се увеличава, така и намалява. В редки случаи са възможни нарушения на зрението и отхвърляне на контактни лещи.

Противопоказания и опасности при планирането

Не всички лекари подкрепят практиката за универсално назначаване на Femoston за стимулиране на зачеването. И затова:

Също така, Femoston има много противопоказания. Не можете да приемате лекарството на жени със злокачествени тумори, растежът и състоянието на които зависи от концентрацията на хормона естроген и прогестерон. Появата на периодично кървене с неизвестен характер и хипоплазия на ендометриума също са причини да спрете приема на лекарството.

Опасно е започването на терапия с Femoston за пациенти с остра чернодробна дисфункция и с порфиринова болест, венозна тромбоемболия, а също и с предразположение към инфаркт.

Ами ако бременност?

Щом жена, която приема Femoston 2/10 на етапа на планиране, разбере за бременността си, е необходимо незабавно да спре хапчетата. След това е необходимо да се свържете с гинеколог, да се регистрирате и да преминете задължителните тестове. Лабораторните изследвания на кръвен тест и намазка ще дадат на специалист пълна картина на нивото на хормоните в кръвта на жената.

Инструкциите за употреба на Femoston показват, че това комбинирано лекарство се използва за целите на хормонозаместителната терапия при жени с настъпване на менопаузата или при лечение на нарушения, свързани с отстраняването на яйчниците. Използването на лекарството Femoston 1/10 и 2/10 ви позволява да премахнете нарушенията, свързани с дефицит на полови хормони, да нормализирате общото състояние и функционирането на различни органи и системи на женското тяло.

Femoston 1/10 и 2/10: описание на лекарството

Femoston е комбинирано бифазно средство, съдържащо аналози на женските полови хормони (дидрогестерон и естрадиол).

Естрадиолът е напълно идентичен с хормона естроген, който се произвежда от яйчниците на жената. По време на менопаузата функциите на яйчниците избледняват и има дефицит на женски хормони, което компенсира естрадиола. Действието му ви позволява да спрете климактеричните симптоми - горещи вълни, хиперхидроза, повишена нервност и психоемоционална възбудимост, отрицателни промени в пикочно-половата система, провокиращи дискомфорт по време на полов акт.

Дидрогестеронът е прогестеронов аналог, който е отговорен за растежа на ендометриума през втората половина на менструалния цикъл. Като част от лекарството, този хормон е отговорен за елиминирането на риска от рак на ендометриума или хиперплазия, който се увеличава с приема на естрадиол.

Използването на Femoston като средство за заместителна терапия предотвратява загубата на кост (остеопороза) по време на менопаузата и намалява концентрацията на общия холестерол в кръвта.

В каква форма се освобождава лекарството?

1. Femoston се освобождава под формата на филмирани таблетки.
2. Femoston 1/5 Conti съдържа 1 mg естрадиол и 5 mg дидрогестерон;
3. Femoston 1/10 - таблетка съдържа 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон;
4. Femoston 2/10 - активните съставки в таблетките се съдържат в концентрация 2:10.

Кога се предписва Femoston?

Показанията за употребата на всички разновидности на лекарството са еднакви. Femoston, като средство за хормонална заместителна терапия, е предназначен да облекчи климактеричните промени, причинени от настъпването на менопаузата или развити в резултат на операция за отстраняване на яйчниците. В този случай 1/5 таблетки могат да бъдат предписани само 12 месеца след последната менструация, а Femoston 1/10 и 2/10 са разрешени за употреба шест месеца след началото на менопаузата.

Друго показание за употребата на лекарството е предотвратяването на остеопороза, която се развива по време на менопаузата.

Инструкции за употреба

Femoston Conti се приема ежедневно, за предпочитане по едно и също време, независимо от приема на храна. Лечението се провежда в непрекъснат режим, което означава използването на 1 таблетка на ден. Нежелателно е да прескочите приема на следващата доза, тъй като рискът от "пробивно" кървене се увеличава. Ако една жена е забравила да вземе лекарството в обичайното време, тогава хапчето трябва да се пие възможно най-скоро (ако са минали по-малко от 12 часа). В противен случай пропуснатото хапче се приема на следващия ден в обичайното време.

1. Фемостън 1/10. През първите две седмици от менструалния цикъл едновременно се приема бяло хапче, отбелязано с числото "1". В останалите дни от 28-дневния цикъл сивите хапчета, отбелязани с „2“, трябва да се приемат всеки ден.
2. Фемостън 2/10. През първата половина на цикъла в продължение на 2 седмици трябва да приемате розово хапче, отбелязано с числото "1" всеки ден, през останалите 2 седмици - светло жълти хапчета с числото "2".

Ако менструалните цикли на жената все още не са спрели, тогава лечението с лекарства трябва да започне в първия ден от цикъла. За тези, които са имали последната си менструация преди година, терапията с Фемостон може да започне всеки ден.

Противопоказания

Лечението с Фемостон е противопоказано при следните състояния:

• рак на ендометриума (идентифициран или подозиран);
• рак на гърдата (диагностициран или подозиран);
• нарушения на церебралната циркулация;
• порфирия;
• тромбоза на дълбоки вени (остра);
• тромбоемболия на белодробните артерии (в анамнеза);
• остри или хронични чернодробни патологии;
• вагинално кървене с неизвестна етиология;
• и кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

С изключително внимание се прилага хормонозаместителна терапия за пациенти, страдащи от хипертония, мигрена, бъбречна недостатъчност, метаболитни нарушения (захарен диабет), ендометриоза, холелитиаза, с тенденция към епилептични припадъци, с тежки автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус).

Нежелани реакции

По принцип лекарството се понася добре от пациентите, но в някои случаи, докато приемате Фемостон, се развиват странични реакции.

1. От страна на храносмилателния тракт се появяват коремни болки, метеоризъм, понякога жена е преследвана от гадене и повръщане.
2. От страна на централната нервна система - пристъпи на мигрена, замаяност, повишена нервност, депресивни състояния.

Добре е да се знае

В редки случаи се появяват симптоми на хемолитична анемия, венозна тромбоемболия и периферен оток.

От страна на пикочно-половата система се забелязват пробивни кръвоизливи, промени в секрецията, ерозивни лезии на шийката на матката, болка в таза и долната част на гърба. Една жена може да се оплаче от болезнено подуване на млечните жлези, дисменорея, симптоми на вагинална кандидоза и наддаване на тегло.

При повишена чувствителност към компонентите на лекарството се развиват алергични реакции - обриви по кожата, сърбеж. В изключителни случаи се записва ангиоедем. Има случаи на карцином на гърдата и реакции, водещи до невъзможност за продължаване носенето на контактни лещи. В изолирани случаи приемането на лекарства може да провокира инсулт или инфаркт на миокарда.

Активните вещества на Femoston се характеризират с ниска токсичност, поради което превишаването на дозата на лекарството може да провокира само увеличаване на нежеланите реакции (гадене, повръщане, замаяност), което обикновено не изисква симптоматична терапия.

Преди да предпише хормонозаместителна терапия, лекарят трябва да събере пълна история на пациента. Освен това е необходимо да се проведе цялостен общ и гинекологичен преглед, за да се установят възможните противопоказания и състояния, които изискват специални грижи при предписването на Фемостон. Освен това, преди да започне лечение, на пациента се препоръчва да се подложи на ултразвук или мамография на млечните жлези.

Трябва да се има предвид, че докато приемате лекарството, са възможни тромбоемболични усложнения. Други рискови фактори включват метаболитни нарушения, затлъстяване или хронични автоимунни заболявания (лупус еритематозус). При пациенти с рецидивираща тромбоза и тромбоемболия, които са принудени да приемат антикоагулантни лекарства, възможните рискове трябва да бъдат внимателно оценени, преди да се предписват лекарствата.

Ако по време на приема на Femoston има такива тревожни симптоми като подуване на краката, замъглено зрение, задух, жълтеникавост на кожата, състояния на припадък, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар относно неговото заместване и коригиране на схемата на по-нататъшно лечение.

През първите месеци на терапията жената може да изпитва петна или пробивно кървене. В този случай хапчетата се спират и се изследва причината за кървенето. Пациентите, приемащи хормонално заместващи лекарства, трябва да вземат предвид, че при продължителна употреба на Femoston (повече от 10 години) вероятността от развитие на рак на гърдата се увеличава.

Аналози

Femoston 1/10 и Femoston 2/10 нямат структурни аналози, съдържащи едни и същи активни съставки. Ако е необходимо, това лекарство може да бъде заменено с редица лекарства с подобен терапевтичен ефект, насочени към нормализиране на състоянието на жена в менопауза. Този списък включва следните лекарства:

• Артемида;
• Hormoplex;
• Inoklim;
• Klimadinon;
• Klymen;
• Microfollin;
• Овестин;
• Remens;
• Triaclim;
• Estragel.

В случай на непоносимост към компонентите на Femoston или появата на нежелани реакции, лекарят винаги може да избере друго лекарство с подобен терапевтичен ефект, което няма да причини негативни реакции.

Цена

Цената на лекарството в аптечната мрежа зависи от производителя и концентрацията на активни вещества. Така че, средната цена на Femoston Conti 1/5 е 900 рубли, Femoston 1/10 - от 780 рубли, Femoston 2/10 - от 800 рубли.

Като се вземе предвид фактът, че хормонозаместителната терапия се провежда за дълъг период, крайната цена на лечението води до доста впечатляващо количество.

Фармакодинамика. комбинирано естроген-гестагенно лекарство.
Естрадиол
Естрадиол е химически и биологично идентичен с естествения човешки полов хормон естрадиол. Сред яйчниковите хормони той има най-висока активност. Естрадиолът причинява циклични промени в матката, шийката на матката и вагината и поддържа тонуса и еластичността на пикочните пътища. Естрадиолът също играе важна роля за запазването на костната тъкан, осигурява предотвратяване на остеопороза и счупвания. Пероралният прием на естрогени има положителен ефект върху липидния метаболизъм, има благоприятен ефект върху вегетативната нервна система и косвено положителен ефект върху психоемоционалната сфера.
Dydrogesterone
Дидрогестеронът е орално ефективен прогестоген, който е сравним с парентералния прогестерон. В контекста на хормонозаместителната терапия, дидрогестеронът насърчава пълната секреторна трансформация на ендометриума на матката, като по този начин предотвратява риска от развитие на хиперплазия на ендометриума и / или карцином на ендометриума, причинен от естрогени, без да се изключват андрогенните странични ефекти. Поради факта, че естрогените стимулират растежа на ендометриума, монотерапията с естроген увеличава риска от развитие на ендометриална хиперплазия и рак. Използването на прогестоген в терапията намалява предизвикания от естроген риск от хиперплазия на ендометриума при жени със запазена матка.
Данни от клинични изпитвания
Намаляване на симптомите на естрогенна недостатъчност и подобряване на профила на кървене
Намаляване на тежестта на симптомите на менопаузата е постигнато през първите седмици на лечението. Редовни менструални подобни реакции (средна продължителност 5 дни) при използване на Femoston, който съдържа 2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон, са наблюдавани при приблизително 90% от жените. Обикновено менструацията започва в деня на последното хапче за прогестогенна фаза. Пробивни маточни кръвоизливи и / или намазване на кръвта се съобщават при приблизително 10% от жените. През първата година от терапията аменорея (липса на кървене или намазване на кръвта) се наблюдава при 5-15% от жените на цикъл.
Редовни менструални реакции при използване на Femoston, който съдържа 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон, са наблюдавани при 75-80% от жените. Денят на началото на менструацията, нейната продължителност, както и броят на жените с периодични менструални реакции бяха същите като при употребата на Фемостон, който съдържа 2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон, но имаше повече жени без менструация (10-25% на 1 цикъл).
Предотвратяване на остеопороза
Липсата на естроген по време на менопаузата е свързана с повишен костен оборот и намалена костна маса. Ефектът на естрогените върху костната минерална плътност зависи от дозата. Защитният ефект на естрогените е ефективен само по време на тяхната употреба. След прекратяване на хормонозаместителната терапия (ХЗТ) скоростта на загуба на кост е същата като при жените, които не са получавали тази терапия.
Данните от проучването и обективния анализ на WHI (Women’s Health Initiative) показват, че настоящият ХЗТ, предимно при здрави жени, самостоятелно или в комбинация с прогестоген, намалява риска от счупвания на бедрената кост, прешлените и други видове фрактури, възникващи поради остеопороза. ХЗТ може също да предотврати фрактури при жени с ниска костна плътност и / или диагностицирана остеопороза, но данните са ограничени.
След две години лечение с Femoston, което съдържа 2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон, костната минерална плътност (BMD) в лумбалния гръбначен стълб се увеличава с 6,7% ± 3,9%. По време на лечението BMD в лумбалния гръбначен стълб се увеличава или остава непроменен при 94,4% от жените. При жени, приемали Femoston, който съдържа 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон, BMD в лумбалния гръбначен стълб се увеличава с 5.2% + 3.8%. BMD в лумбалния гръбначен стълб се увеличава или остава непроменен по време на лечението при 93,0% от жените.
Фемостон засяга BMD на бедрената кост. След две години терапия с 1 mg естрадиол, BMD на бедрената шийка нараства с 2.7% ± 4.2%, с 3.5% ± 5.0% в областта на трохантера и с 2.7% ± 6.7% в триъгълника на Уорд ... След две години лечение с естрадиол в доза 2 mg, тези показатели са били 2,6% ± 5,0%; 4.6% ± 5.0% и 4.1% ± 7.4%, съответно. BMD в три зони на бедрената кост се увеличава или остава непроменен след терапия с естрадиол при доза от 1 и 2 mg съответно при 67-78% и 71-88% от жените.
Фармакокинетика.
Естрадиол
След перорално приложение микронизираният естрадиол се абсорбира бързо и метаболизира в голяма степен. Основните неконюгирани и конюгирани метаболити са естрон и естрон сулфат. Тези метаболити имат естрогенна активност както директно, така и след превръщането им в естрадиол. Естрон сулфатът може да се метаболизира чрез чревна чернодробна обмяна. Основните съединения, открити в урината , са глюкуронидите естрон и естрадиол. Естрогените преминават в кърмата.
Dydrogesterone
След перорално приложение приблизително 63% дидрогестерон се екскретира с урината. Лекарството се екскретира напълно след 72 часа. Дидрогестеронът се метаболизира напълно в организма. Основният метаболит на дидрогестерон е 20-α-дихидродидрогестерон (DHD), който се намира главно в урината под формата на конюгат на глюкуронова киселина. Обща характеристика на всички метаболити е, че те запазват конфигурацията на 4,6-диен-3-он и отсъствието на реакция на хидроксилиране под действието на 17α-хидроксилаза. Това обяснява липсата на естрогенни и андрогенни ефекти в дидрогестерона. След въвеждането на дидрогестерон вътре, концентрацията на DHD в кръвната плазма значително надвишава нивото на първоначалното вещество. Дидрогестеронът се абсорбира бързо. Времето за достигане на максималната концентрация за дидрогестерон и DHD варира в рамките на 0,5-2,5 ч. Полуживотът на дидрогестерон и DHD е съответно 5-7 и 14-17 часа. За разлика от прогестерона, дидрогестеронът не се екскретира с урината под формата на бремендиол. По този начин остава възможно да се анализира образуването на ендогенен прогестерон въз основа на измерването на прегнандиолната екскреция.

Показания за употребата на лекарството Femoston

Хормонална заместителна терапия при нарушения, причинени от естрогенна недостатъчност при жени в менопауза.
Предотвратяване на остеопороза при жени в менопауза с висок риск от фрактури в случай на непоносимост или противопоказания за употребата на други лекарства за профилактика на остеопороза.

Приложение на лекарството Femoston

За да започнете и продължите лечението на симптомите след менопаузата, е необходимо да се предпише минималната ефективна доза за минимален период от време.
Femoston през първите 14 дни от 28-дневен цикъл се приема по 1 таблетка, съдържаща 1 или 2 mg естрадиол, а през останалите 14 дни по 1 таблетка, съдържаща 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон или 2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон, се приема дневно. След края на 28-дневния цикъл трябва да започне нов цикъл. Лечението трябва да бъде непрекъснато. Таблетките трябва да се приемат в последователността, показана на опаковката.
Лечение на симптомите след менопаузата
Обикновено започват с Femoston, който съдържа 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон. В зависимост от клиничния ефект дозата след това се избира индивидуално. Ако тежестта на симптомите, свързани с естрогенния дефицит, не намалява, дозата може да бъде увеличена чрез предписване на лекарство, което съдържа 2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон.
Предотвратяване на остеопороза

Фемостън Конти 1 таблетка 1 път на ден, без прекъсване, независимо от приема на храна.
Предотвратяване на остеопороза
При хормонозаместителна терапия е необходимо да се вземе предвид индивидуалният толеранс на лечението и че очакваният ефект на лекарството върху костната тъкан зависи от дозата.

Противопоказания за употребата на лекарството Femoston

Свръхчувствителност към компоненти на лекарството; диагностициран или подозиран рак на гърдата, ендометриален карцином и други хормонално зависими тумори, диагностицирани или подозирани; вагинално кървене с неизвестна етиология; нелекувана хиперплазия на ендометриума; остра тромбоза на дълбоките вени, белодробна тромбоемболия или анамнеза за идиопатична венозна тромбоемболия; артериална тромбоемболия, включително наскоро прехвърлена (напр. ангина пекторис, миокарден инфаркт); остри и хронични чернодробни заболявания, както и тяхната история при липса на нормализиране на показателите на функционалното състояние; порфирия; установена или предполагаема бременност.

Странични ефекти на Фемостон

Често (1-10%): главоболие, мигрена, гадене, коремна болка, метеоризъм, спазми на долните крайници, болка в млечните жлези, пробивно кървене, кървене, тазова болка, астения, намаляване или увеличаване на телесното тегло.
Нечести (≤1%): вагинална кандидоза, увеличаване на размера на маточните фиброиди, депресия, промени в либидото, раздразнителност, замаяност, венозна тромбоемболия, заболяване на жлъчния мехур, алергични кожни реакции, обрив, уртикария, сърбеж, болки в гърба, промени в цервикалната ерозия и количеството на цервикалната секреция, дисменорея, периферна подуване.
Рядко (≤0,1%): непоносимост към контактни лещи, увеличаване на кривината на роговицата, нарушена функция на черния дроб, което може да бъде придружено от астения, неразположение, жълтеница и коремна болка, уголемяване на гърдите, синдром, подобен на предменструален.
Много редки (≤0,01%): хемолитична анемия, реакции на свръхчувствителност, хорея, миокарден инфаркт, инсулт, повръщане, хлоазма и мелазма, които могат да продължат след отмяна на лекарството, еритемен полиморфизъм, еритема нодозум, съдова пурпура, ангиоедем, влошаване на порфирията.
Млечен рак
Според резултатите от голям брой епидемиологични проучвания и едно рандомизирано плацебо-контролирано проучване (Women’s Health Initiative - WHI), общият риск от рак на гърдата се увеличава с продължителността на хормонозаместителната терапия (ХЗТ) при жени, които получават това лечение или които имат ХЗТ е извършена в близкото минало.
За HRT само за естроген, резултатите от оценката на относителния риск (RR) при повторно анализиране на данни от 51 епидемиологични проучвания (в които естроген само ХЗТ е извършена в повече от 80% от всички случаи на ХЗТ) и епидемиологичното проучване на MWS (Million Women Study) са сходни и възлизат на 1,35 (95% CI: 1,21-1,49) и 1,30 (95% CI: 1,21-1,40), съответно.
За комбинираната ХЗТ (естроген плюс прогестоген) няколко епидемиологични проучвания съобщават за по-висок общ риск от рак на гърдата в сравнение с монотерапията с естроген.
В изследването на MWS е доказано, че в сравнение с пациенти, които никога не са получавали ХЗТ, употребата на комбинирана (прогестоген плюс естроген) ХЗТ от различни видове е свързана с по-висок риск от рак на гърдата (RR \u003d 2.00, 95% CI: 1 , 88-2.12), отколкото само с естроген (RR \u003d 1.30, 95% CI: 1.21-1.40) или тиболон (RR \u003d 1.45; 95% CI: 1.25-1, 68).
В проучването WHI всички пациенти са имали риск от 1,24 (95% CI: 1,01-1,54) след 5,6 години комбиниран (прогестоген плюс естроген) ХЗТ (конюгирани естрогени от конете - ELE и метилпрогестерон ацетат - MPA) при сравнение с плацебо.
Абсолютните рискове, изчислени в MWS и WHI проучванията, са представени по-долу:
Въз основа на данните за средната честота на рака на гърдата в развитите страни, изследването на MWS установи следното: приблизително 32 от 1000 жени на възраст от 50 до 64 години, които не получават ХЗТ, може да се очаква да имат рак на гърдата;
на 1000 жени, които наскоро са получили или получават ХЗТ, броят на допълнителни случаи през съответния период би представлявал за тези, които получават само заместваща терапия с естроген
0 до 3 (най-добра оценка \u003d 1,5), когато се използва над 5 години;
3 до 7 (най-добра оценка \u003d 5), когато се използват над 10 години;
за тези, които получават комбинирана (естроген плюс прогестоген) ХЗТ
5 до 7 (най-добър резултат \u003d 6), когато се използва над 5 години;
18 до 20 (най-добра оценка \u003d 19), когато се използват над 10 години.
Изследването на WHI установи, че след 5,6 години проследяване на жени на възраст от 50 до 79 години с комбиниран естроген-прогестоген ХЗТ (ELE и MPA), ще бъдат диагностицирани допълнителни 8 случая на инвазивен рак на гърдата на 10 000 жени-години.
Според статистиката на изследването е установено, че:
за 1000 жени от плацебо групата приблизително 16 случая на инвазивен рак на гърдата ще бъдат диагностицирани след 5 години;
на 1000 жени, които са получили комбиниран естроген + прогестоген ХЗТ (ELE и MPA), броят на допълнителни случаи ще варира от 0 до 9 (най-добра оценка \u003d 4), когато се използват за 5 години.
Броят на допълнителните случаи на рак на гърдата при жени, употребяващи ХЗТ, е подобен на този при жени, които са започнали ХЗТ, независимо от възрастта им в началото на употребата (45 до 65 години).
Други нежелани реакции, съобщени във връзка с терапията с естроген / прогестоген:

• естроген-зависими новообразувания, както доброкачествени, така и злокачествени, например рак на ендометриума, рак на яйчниците;
• венозна тромбоемболия, т. е. дълбока венозна тромбоза на долните крайници или таза и белодробната емболия, се среща по-често сред жените, които получават ХЗТ, отколкото сред тези, които не го правят;
• артериална тромбоемболия;
• увеличаване на размера на новообразувание, причинено от прогестоген (напр. менингиом);
• деменция.

Рак на ендометриума
При жени с непокътната матка рискът от ендометриална хиперплазия и рак се увеличава с продължителността на монотерапията с естроген. Според епидемиологични проучвания, най-добрата оценка на риска показва, че жените, които не приемат ХЗТ, могат да очакват да бъдат диагностицирани с рак на ендометриума в около 5 от 1000 случая на възраст между 50 и 65 години. В зависимост от продължителността на лечението и дозата естроген, рискът от рак на ендометриума сред тези, които приемат естроген самостоятелно, е 2-12 пъти по-голям от тези, които не го правят. Предоставянето на прогестоген на естроген монотерапия значително намалява този повишен риск.

Специални инструкции за употреба на лекарството Femoston

Хормонозаместителната терапия трябва да започне само ако има симптоми, които влияят неблагоприятно на качеството на живот. Във всички случаи е необходимо да се провежда задълбочен анализ на риска и ползата поне веднъж годишно, като е препоръчително да се продължи лечението само ако ползата надвишава риска.
Преди да се предпише хормонозаместителна терапия или да се възобнови, е необходимо да се проведе задълбочен общ и гинекологичен преглед на пациентката, да се проучи нейната индивидуална и фамилна анамнеза, за да се установят възможните противопоказания и рискови фактори. По време на периода на лечение се препоръчва да се провеждат редовни прегледи, честотата и обемът на които се определят индивидуално, със задължително изследване на млечните жлези и / или мамография, ако е необходимо модифицирани.
Заболявания, при които е необходимо да се следи състоянието на пациентите: фиброиди на матката или ендометриоза; анамнеза за тромбоемболично заболяване или наличието на рискови фактори за тромбоемболия (виж по-долу); наличието на рискови фактори за появата на естроген-зависими тумори, например, първа степен на наследствена склонност към рак на гърдата; Хипертония (артериална хипертония); чернодробно заболяване (напр. чернодробен аденом); захарен диабет със или без съдови усложнения; холелитиаза; мигрена или (тежко) главоболие; системен лупус еритематозус; анамнеза за ендометриална хиперплазия (виж по-долу); епилепсия; BA; отосклероза.
Спрете употребата на лекарството: когато се установят противопоказания за употреба, както и с развитието на жълтеница или дисфункция на черния дроб, значително повишаване на кръвното налягане, появата (за първи път) на главоболие от мигренен тип, бременност.
Ендометриална хиперплазия. Когато се лекуват само с естрогенни лекарства за дълго време, рискът от развитие на хиперплазия и рак на ендометриума се увеличава. Добавянето на прогестоген за лечение в продължение на поне 12 дни от цикъл при жени със запазена матка значително намалява този риск.
Кървене. Понякога в първите месеци на лечение може да се появи пробивно маточно кървене или кървене. Ако се появят по време на лечението след известно време или се отбележат след прекратяване на лекарството, е необходимо да се установи причината за тях (биопсия на ендометриума, за да се изключат злокачествените новообразувания).
Венозна тромбоемболия. С хормонозаместителната терапия рискът от развитие на венозна тромбоемболия (VTE), тоест тромбоза на дълбоките вени или белодробна емболия, се увеличава. Това състояние е най-вероятно да се появи през първата година от лечението. Рискови фактори за развитието на ВТЕ са анамнеза за тромбоемболия на пациента или членовете на нейното семейство, тежко затлъстяване (индекс на телесна маса, телесна маса 30 кг / м2) и системен лупус еритематозус. Ако има анамнеза за тромбоемболия, както и при повторни спонтанни аборти, е необходимо да се проведе изследване, за да се изключи склонност към тромбоза. До завършване на задълбочена оценка на факторите на тромбофилията или започване на антикоагулантна терапия, използването на хормонална заместителна терапия при такива пациенти трябва да се счита за противопоказано. При жени, приемащи антикоагуланти, е необходим внимателен анализ на съотношението риск / полза от използването на хормонозаместителна терапия.
Рискът от тромбоемболизъм се увеличава при продължителна обездвижване, значителна травма или голяма операция. Що се отнася до всички пациенти в следоперативния период, трябва да се обърне специално внимание на превантивните мерки за предотвратяване на тромбоемболични усложнения след операцията. Ако се планира продължително обездвижване след операция, а именно след операции на коремните органи или ортопедични операции на долните крайници, е необходимо да се обмисли възможността за временно спиране на хормонозаместителната терапия 4-6 седмици преди операцията. Лечението не може да бъде възобновено, докато двигателната активност на жената не бъде възстановена напълно.
Ако VTE се развие след започване на терапия, лекарството трябва да се прекрати. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят незабавна медицинска помощ, ако се появят потенциални тромбоемболични симптоми (напр. Болезнено подуване на краката, внезапна болка в гърдите, задух).
Заболяване на коронарните артерии на сърцето. В рандомизирани контролирани проучвания няма данни за положителен ефект върху сърдечно-съдовата система при продължителна комбинирана терапия с конюгирани естрогени и MPA. В две големи клинични проучвания, WHI и HERS (Сърдечно и естроген / прогестиново заместващо проучване), е показан възможен повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания през първата година от лечението и като цяло няма положителен ефект. За други лекарства, които се използват за ХЗТ, има само ограничени данни от рандомизирани контролирани проучвания, които изследват ефектите върху сърдечно-съдовите заболявания или смъртността. Следователно не е известно дали тези резултати се отнасят и за други лекарства за ХЗТ.
Удар. В голямо рандомизирано клинично изпитване (WHI проучване), като вторичен резултат, е установено увеличение на риска от исхемичен инсулт при здрави жени по време на използването на продължителна комбинирана терапия с конюгирани естрогени и MPA. За жени, които не получават ХЗТ, е изчислено, че честотата на инсулт, възникнал през 5-годишен период, ще бъде приблизително 3 на 1000 жени на възраст 50-59 години и 11 на 1000 жени на възраст 60-69 години. Изчислено е, че при жени, които приемат конюгирани естрогени и MPA в продължение на 5 години, броят на допълнителните случаи ще варира от 0 до 3 (най-добра оценка \u003d 1) на 1000 пациенти на възраст 50-59 години и от 1 до 9 (най-добра оценка \u003d 4) на 1000 пациенти на възраст 60-69 години. Не е известно дали повишеният риск от инсулт се отнася и за други лекарства за ХЗТ.
Рак на яйчниците. Дългосрочната (поне 5-10 години) употреба на хормонална заместителна терапия, съдържаща само естрогени при жени с отстранена матка, е свързана с повишен риск от рак на яйчниците. Не е известно дали рискът ще се различава при продължителна употреба на комбиниран ХЗТ и лекарства, които съдържат само естрогени.
Други условия. Естрогените могат да причинят задържане на течности и затова трябва да се следи внимателно за пациенти с нарушена сърдечна или бъбречна функция. Състоянието на пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий изисква постоянно наблюдение, тъй като е възможно повишаване нивото на циркулиращите активни съставки на Femoston.
Жените с хипертриглицеридемия трябва да бъдат под постоянно наблюдение по време на хормонозаместителна терапия, тъй като по време на лечение с естрогени са наблюдавани изолирани случаи на значително повишаване на нивото на TG в кръвната плазма, което е довело до развитие на панкреатит.
Естрогените повишават нивата на тироксин-свързващия глобулин, което води до увеличаване на циркулиращите общи хормони на щитовидната жлеза, измерено чрез свързан с протеин йод, тироксин (чрез колонен или радиоимуноанализ) или трийодтиронин (чрез радиоимуноанализ). Поемането на трийодиронин е намалено, което показва повишено ниво на тироксин-свързващия глобулин. Концентрациите на свободния трийодтиронин и тироксин не се променят. Нивата на други серумни свързващи протеини - кортикостероид свързващ глобулин и глобулин, свързващ половите хормони, могат да се повишат, което води до съответно повишени циркулиращи кортикостероидни и полови хормонални концентрации. Концентрацията на свободни или биологично активни хормони не се променя. Концентрациите на други плазмени протеини (ангиотензиноген / ренин субстрат, алфа-I-антитрипсин, церулоплазмин) могат да се увеличат.
Няма категорични доказателства за подобрена когнитивна функция. Изследването на WHI съобщава за повишен риск от деменция при жени, които са получавали продължителна комбинирана терапия с естроген и прогестерон след навършване на 65 години. Остава неизвестно дали това се отнася и за по-млади жени след менопауза или други лекарства за заместителна хормонална терапия.
Пациентите с редки наследствени заболявания - непоносимост към галактоза, дефицит на Лапта лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза - не трябва да приемат това лекарство. Опитът в лечението на жени над 65-годишна възраст е ограничен.
Употреба по време на бременност и кърмене.
Femoston не е показан за употреба по време на бременност. Когато бременността настъпи по време на лечение с Femoston, лекарството трябва да се спре незабавно. Femoston не се препоръчва за употреба по време на кърмене.
Деца.
Поради липсата на данни за безопасността и ефикасността на Femoston при деца на възраст под 18 години, лекарството не се препоръчва за тази възрастова група пациенти.
Лекарството Femoston не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и работа с машини и механизми.

Лекарствени взаимодействия с Фемостон

Метаболизмът на естрогените може да се засили чрез едновременна употреба с вещества, които активират ензимите (цитохром Р450 системи), участват в метаболизма на лекарствата. Те включват антиконвулсанти (напр. Фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин) и антимикробни средства (напр. Рифампицин, рифабутин, невирапин, ефавирен). Ритонавир и нелвинавир, когато се използват едновременно със стероидни хормони, активират горните ензими. Билковите препарати, компонентът на които е жълт кантарион (Hypericum perforatum), повишават метаболизма на естрогените и прогестогените, което може да доведе до отслабване на ефекта им и промяна в профила на маточно кървене.
Няма информация за взаимодействието на дидрогестерон с други лекарства.

Предозиране на лекарството Femoston, симптоми и лечение

Естрадиол и дидрогестерон са вещества с ниска токсичност. Теоретично в случай на предозиране са възможни гадене, повръщане, сънливост и виене на свят. Малко вероятно е предозирането да изисква специфично симптоматично лечение. Това се отнася и за случаите на предозиране при деца.

Условия за съхранение на лекарството Femoston

При температури до 30 ° C.

Списък на аптеките, в които можете да закупите Femoston:

• Санкт Петербург

• Инструкции за употреба на FEMOSTON ® 2/10
• Съставът на лекарството FEMOSTON ® 2/10
• Показания за лекарството FEMOSTON ® 2/10
• Условия за съхранение на лекарството FEMOSTON ® 2/10
• Срок на годност на лекарството FEMOSTON ® 2/10

ATX код: Пикочно-половата система и полови хормони (G)\u003e Полови хормони и модулатори на репродуктивната система (G03)\u003e Прогестогени в комбинация с естрогени (G03F)\u003e Прогестогени в комбинация с естрогени (последователни комбинации) (G03FB)\u003e Дидрогестерон и естроген (G03FB08)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Филмирани таблетки , от два вида.

Таблетки с розово покритие, кръгли, двойно изпъкнали, с надпис "S" от едната страна и "379" от другата (14 бр. В блистер).

Помощни вещества:

Състав на черупката: opadry OY-6957 розов (хипромелоза, макрогол 400, талк, желязна багрила червен оксид (E172), желязна оцветител черен оксид (E172), желязна оцветител жълт оксид (E172), титанов диоксид (E171)).

Таблетки, покрити със светло жълт цвят, кръгли, двойно изпъкнали, с релефно надпис "S" над "" от едната страна и "379" - от другата (14 бр. В блистер).

Помощни вещества: лактоза монохидрат, хипромелоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Състав на черупката: opadry OY-02В22764 жълт (хипромелоза, макрогол 400, талк, багрило железен оксид жълт (E172), титанов диоксид (E171)).

28 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.

Описание на лекарствения продукт FEMOSTON ® 2/10 въз основа на официално одобрените инструкции за употреба на лекарството и направени през 2011 г. Актуализирана дата: 25.05.2012

фармакологичен ефект

Комбинираното лекарство за хормонална заместителна терапия съдържа естрадиол, който е идентичен с човешкия ендогенен естрадиол и прогестоген дидрогестерон.

Естрадиол попълва дефицита на естроген в женското тяло след менопаузата и осигурява ефективно облекчаване на психоемоционални и вегетативни климактерични симптоми:

• горещи вълни, повишено изпотяване, нарушения на съня, повишена нервна раздразнителност, замаяност, главоболие, инволюция на кожата и лигавиците, особено на пикочно-половата система (сухота и дразнене на вагиналната лигавица, болка по време на полов акт).

ХЗТ с Femoston 2/10 предотвратява загубата на кост в постменопаузалния период, причинена от естрогенна недостатъчност.

Приемът на Femoston 2/10 води до промяна в липидния профил към понижаване на общите нива на холестерола и LDL холестерола и повишаване на HDL холестерола.

Дидрогестеронът е ефективен прогестоген, когато се приема перорално, което напълно осигурява началото на фазата на секреция в ендометриума, като по този начин намалява риска от хиперплазия на ендометриума и / или канцерогенеза (увеличена с използването на естрогени). Дидрогестеронът няма естрогенна, андрогенна, анаболна или глюкокортикоидна активност.

Фармакокинетика

Естрадиол

всмукване

След приемане на лекарството вътре, микронизираният естрадиол лесно се абсорбира.

Метаболизъм и екскреция

Естрадиол се метаболизира в черния дроб, за да образува естрон и естронов сулфат. Естрон сулфатът претърпява вътречерен метаболизъм.

Глюкуронидите естрон и естрадиол се екскретират главно с урината.

Dydrogesterone

всмукване

В човешкото тяло дидрогестеронът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт.

метаболизъм

Напълно метаболизиран. Основният метаболит на дидрогестерон е 20-дихидродидрогестерон, който присъства в урината предимно под формата на конюгат с глюкуронова киселина.

оттегляне

Пълното елиминиране на дидрогестерона става след 72 часа.

Показания за употреба

• хормонозаместителна терапия при симптоми на естрогенна недостатъчност при жени в менопауза;
• предотвратяване на остеопороза при жени в менопауза с висок риск от фрактури в случай на непоносимост или при наличие на противопоказания за употребата на други лекарства за предотвратяване на остеопороза.

Опитът в лечението на жени над 65-годишна възраст е ограничен.

Дозов режим

Femoston 2/10 се приема през устата по 1 табл. / Ден (за предпочитане по едно и също време на деня) без прекъсване, независимо от храненето.

През първите 14 дни от 28-дневен цикъл, приемайте по 1 таблетка дневно. розово (от половината от опаковката със стрелка, обозначена с числото "1"), съдържащо 2 mg естрадиол, а през останалите 14 дни - 1 таб дневно. светло жълт (от половината на опаковката със стрелка, обозначена с числото "2"), съдържащ 2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон.

За лечение на симптоми, свързани с жени след менопауза, се препоръчва да се предпише лекарството в минимална ефективна доза с минималната продължителност на терапията.

Лечение на симптоми, свързани с менопаузатаобикновено трябва да започнете с Femoston® 1/10. В зависимост от клиничната ефикасност, дозата може след това да се коригира индивидуално. Ако оплакванията, свързани с недостиг на естроген, продължават, дозата може да бъде увеличена чрез предписване на Femoston 2/10.

С HRT за целта предотвратяване на остеопороза в периода след менопаузата е необходимо да се вземат предвид очакваните ефекти върху костната маса, които са зависими от дозата, както и индивидуалната толерантност на лечението.

Ако таблет е пропуснат, се препоръчва да вземете пропуснатата таблетка възможно най-скоро. Ако периодът на пропуснат прием е повече от 12 часа, тогава се препоръчва да се продължи лечението, като се вземе следващото хапче, без да се приема пропуснатото хапче. Ако пропуснете да вземете хапче, вероятността от силно кървене или зацапване се увеличава.

Странични ефекти

От страна на репродуктивната система: болезненост на млечните жлези, пробивно кървене, болка в областта на таза;

От храносмилателната система: гадене, метеоризъм, коремна болка;

От страна на централната нервна система: главоболие, мигрена (1-10%);

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - венозна тромбоемболия;

От хематопоетичната система: Рядко (<0.01%) - гемолитическая анемия.

От мускулно-скелетната система: спазми в мускулите на долните крайници, болки в гърба.

От страна на метаболизма: промени в телесното тегло;

Дерматологични реакции: рядко - обрив, сърбеж;

Алергични реакции: рядко - уртикария;

Други: рядко - периферен оток, увеличаване на размера на прогестоген-зависимите новообразувания;

Противопоказания за употреба

• диагностициран или подозиран рак на гърдата; анамнеза за рак на гърдата;
• диагностицирани или подозирани естроген-зависими (рак на ендометриума) и гестаген-зависими (включително менингиом) неоплазми;
• вагинално кървене с неизвестна етиология;
• предишна идиопатична или потвърдена венозна тромбоемболия (дълбока венозна тромбоза, белодробна тромбоемболия);
• активен или скорошен артериален тромбоемболизъм;
• остро заболяване на черния дроб, както и анамнеза за чернодробно заболяване (преди нормализиране на лабораторните параметри на чернодробната функция);
• нелекувана хиперплазия на ендометриума;
• порфирия;
• непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза, синдром на лапназа дефицит на лапта, малабсорбция на глюкоза / галактоза;
• свръхчувствителност към компоненти на лекарството.

ОТ Внимание и под наблюдението на лекар, използвайте при пациенти, получаващи ХЗТ и имащи следните състояния (в момента или в анамнеза):

• маточен лейомиом, ендометриоза;
• анамнеза за тромбоза и техните рискови фактори;
• наличието на рискови фактори за естроген-зависими тумори (например рак на гърдата при майката на пациента);
• артериална хипертония;
• доброкачествен тумор на черния дроб;
• диабет;
• холелитиаза;
• епилепсия;
• мигрена или (интензивно) главоболие;
• анамнеза за ендометриална хиперплазия;
• системен лупус еритематозус;
• бронхиална астма;
• бъбречна недостатъчност;
• отосклероза;
• установена или предполагаема бременност.

Лекарството трябва да се прекрати при поява на жълтеница или влошаване на чернодробната функция, изразено повишаване на кръвното налягане, наскоро диагностициран мигренозен пристъп, бременност и всякакви противопоказания.

Приложение по време на бременност и кърмене

Femoston ® 2/10 е противопоказан при бременност. Ако бременността настъпи по време на лечение с Femoston 2/10, терапията трябва да се прекрати незабавно.

Клинично данните, получени с употребата на дидрогестерон при голям брой бременни жени, показват липсата на неблагоприятен ефект от това лекарство върху плода.

Резултатите от повечето съвременни епидемиологични проучвания показват липсата на тератогенни и фетотоксични ефекти от комбинацията на естрогени с прогестогени по време на бременност.

специални инструкции

Преди предписване или възобновяване на ХЗТ е необходимо да се събере пълна медицинска и семейна анамнеза, да се проведе общ и гинекологичен преглед, за да се установят възможните противопоказания и състояния, изискващи предпазни мерки. По време на лечението с Femoston 2/10 се препоръчва периодично да се прави преглед (честотата и естеството на изследванията се определят индивидуално). Освен това е препоръчително да се проведе изследване на млечните жлези (включително мамография) в съответствие с приетите стандарти, като се вземат предвид клиничните показания.

Рискови фактори за тромбоза и тромбоемболия по време на ХЗТ са анамнеза за тромбоемболични усложнения, тежко затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m2) и системен лупус еритематозус. Няма общоприето мнение за ролята на разширени вени в развитието на тромбоемболизъм.

Рискът от развитие на тромбоза на дълбоките вени на долните крайници може временно да се увеличи при продължителна обездвижване, голяма травма или операция. В случаите, когато е необходимо дългосрочно обездвижване след операцията, трябва да се обмисли временно спиране на ХЗТ 4-6 седмици преди операцията.

Когато вземате решение за ХЗТ при пациенти с рецидивираща дълбока венозна тромбоза или тромбоемболия, получаващи лечение с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се преценят ползите и рисковете от ХЗТ.

Ако след започване на ХЗТ се развие тромбоза, Femoston 2/10 трябва да се отмени.

Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта от консултация с лекар, ако се появят следните симптоми:

• болезнено подуване на долните крайници, внезапна загуба на съзнание, задух, зрително увреждане.

След консултация с лекаря, пациентът трябва да спре приема на лекарството, ако се появи жълтеница или чернодробната функция се влоши, ясно изразено повишение на кръвното налягане, наскоро диагностициран мигренозен пристъп, бременност, проявление на някакви противопоказания.

Има данни от проучвания, демонстриращи леко увеличение на заболеваемостта от рак на гърдата при жени, получавали ХЗТ дълго време (повече от 10 години). Вероятността да бъдете диагностицирани с рак на гърдата нараства с продължителността на лечението и се връща към нормалното 5 години след прекратяване на ХЗТ.

Пациенти, които преди това са приемали ХЗТ, използващи само естрогенни лекарства, трябва да бъдат внимателно изследвани преди започване на лечение с Femoston 2/10, за да се идентифицира възможна хиперстимулация на ендометриума.

Пробивно маточно кървене и леко менструално кървене могат да се появят в първите месеци на лечение с лекарства. Ако въпреки коригирането на дозата, такова кървене не спира, лекарството трябва да се прекрати, докато се установи причината за кървенето. Ако кървенето се повтори след период на аменорея или продължава след прекратяване на лечението, трябва да се установи неговата етиология. Това може да изисква биопсия на ендометриума.

Пациентът трябва да информира лекаря за лекарствата, които в момента приема или приема преди назначаването на Femoston 2/10.

Използването на естрогени може да повлияе на резултатите от следните лабораторни изследвания:

• определяне на глюкозен толеранс, изследване на функциите на щитовидната жлеза и черния дроб.

За лечение на симптоми на недостиг на естроген в постменопауза при жени, ХЗТ се предписва само ако симптомите на естрогенна недостатъчност влияят негативно на качеството на живот. Трябва да се провежда задълбочена оценка на предимствата и недостатъците на ХЗТ редовно, поне веднъж годишно, а лечението трябва да продължи само ако ползите от терапията надвишават недостатъците.

Femoston ® 2/10 не е противозачатъчен. Пациентите с перименопауза се препоръчват да използват нехормонални контрацептиви.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и използване на механизми

Femoston ® 2/10 няма или има незначителен ефект върху способността за шофиране и използване на механизми.

свръх доза

Случаите на предозиране на лекарството Femoston 2/10 не са регистрирани. Естрадиол и дидрогестерон са вещества с ниска токсичност.

Симптоми: теоретично, предозирането може да доведе до гадене, повръщане, сънливост, замаяност.

Малко вероятно е предозирането да изисква някакви специфични симптоми лечение.

Горната информация се отнася и за случаи на предозиране при деца.

Femoston е лекарство за заместваща хормонална терапия, което се използва за коригиране на различни естествени промени или след интервенция в тялото на жената. Това може да бъде началото на менопауза или отстраняване на яйчниците.

Femoston осигурява на тялото на жената липсващи полови хормони и по този начин поддържа нормалното състояние и функционирането на различни органи и системи.

Ето няколко съвета за прием на Femoston 1/10, 2/5 и 1/5.

Фемостон с ендометриоза

Само с цел лечение Duphaston в доза от 1 таблетка 2-3 пъти на ден от 5 до 25 дни от менструалния цикъл. Не се препоръчва назначаването на циклична хормонална терапия (Femoston, други лекарства) за ендометриоза.

Postmenopause

Femoston 1/5 се предписва само за жени след менопауза - жени над 50 години при липса на независима менструация в продължение на поне 1 година.

През първите 6 месеца от приема на лекарството е възможно оскъдно зацапване, което ще спре самостоятелно. На менструиращите жени се предписват само циклични форми на лекарството - Femoston 2/10 или 1/10.

След отстраняване на матката и яйчниците

В случай на хирургично отстраняване на матката и яйчниците е необходимо непрекъснато използване на хормонозаместителна терапия поне до възрастта на естествената менопауза - до 51-52 години.

Отказът да се приемат хормонални лекарства е придружен не само от влошаване на здравето, но и от бързото ранно развитие на „заболявания на старост“ - атеросклероза, остеопороза, артериална хипертония и др.

Ако е извършена операция за ампутация на матката (шийката на матката е останала), по-добре е да преминете към така наречения монофазен режим на приемане на хормонални лекарства - лекарството Фемостън 1/5... Тази форма на Femoston съдържа ниски дози хормони (2 пъти по-малко), освен това е по-безопасна след такава операция.

на възраст

С възрастта синтезът на естроген в яйчниците на жената постепенно намалява. Лекарство Фемостън 1/10 съдържа минимална доза естроген.

Докато нивото на собствените му хормони остава на достатъчно ниво, в края на приема на всяка опаковка настъпва менструална реакция.

Когато нивото на синтеза на естроген в яйчниците спадне значително, менструалната реакция по време на приема на лекарството спира.

Прекратяването на менструацията на фона на лекарството служи като сигнал за началото на менопаузата и възможността за приемане на ХЗТ без менструация - лекарството Femoston 1/5. Преди да преминете към монофазен режим, е необходимо да се консултирате с вашия лекар и да направите ултразвуково сканиране.

Продължителност на приема

• Няма ограничения за продължителността на приема на лекарството.
• Не е необходимо да се правят почивки в лечението.
• Продължителността на лечението се определя само от патологията, за която приемате хормонални лекарства.

Пропускане на срещата на Фемостън

Пропускането на таблетки от перорални контрацептивни лекарства е опасно поради прекратяване на контрацептивния ефект на лекарството и настъпване на нежелана бременност. Ето защо производителите на тези лекарства внимателно предписват в инструкциите какво да правят, ако хапче е пропуснато.

Femoston е лекарство за хормонална заместителна терапия, така че пропускането на хапче няма такива сериозни последици.

Ако сте пропуснали хапчето Femoston, трябва да вземете хапчето същия ден (когато си спомняхте за него) и следващия в разписанието.

Не е необходимо да приемате 2 таблетки едновременно. Не забравяйте, че пропускането на хапчета ще намали ефективността на хормоналната терапия.

У дома » инструкции » Ако пропуснете един ден от курса по Фемостън. За какво се предписва фемостон и как да го приемате