Як зрозуміти що ти захворів вич інфекцією. Пояснення до клінічної класифікації ВІЛ-інфекції

СНІД - серйозне захворювання, розвитку якого супроводжує ВІЛ (вірус імунодефіциту людини). Недуга відрізняється тривалістю перебігу та варіативністю симптоматики в залежності від періоду розвитку.

Інкубаційний період - час від моменту інфікування до появи перших ознак ВІЛ-інфекції. Тривалість його - від 2-х тижнів до півроку і більше. Потім слід період гострої інфекції ВІЛ або рання стадія. Вона може проходити без симптомів або ж стати першим «тривожним дзвіночком», наступним за періодом від моменту інфікування. Латентна стадія може також не проявляти себе, проте, ідентифікується зараження імунодефіцитом, стадії захворювання властива помітна тривалість - 6-7 років.

Безпосередньо розвитку СНІДу передує період вторинних хвороб. Захисна функція хворого організму слабшає, і все на цьому - значить, імунітет вже не здатний протистояти недузі. За четвертої стадій інфекції слід 5-я, на якій завершується класифікація ВІЛ. Йдеться про сам СНІД. Потім «низку» продовжують вже стадії СНІДу.

Лабораторне дослідження є одним з етапів підтвердження захворювання

Клінічна класифікація ВІЛ-інфекції ВООЗ розроблена в 1990 році. У 2006 році інформація була істотно скоригована і опублікована для всіх країн Європи.

Наведена класифікація ВІЛ для дорослих і підлітків старше 15-ти років, включає наступні етапи:

  • гостра стадія (Асимптоматична, гострий ретровірусний синдром);
  • клінічна стадія 1: Безсимптомна, постійне збільшення лімфатичних вузлів;
  • клінічна стадія 2: Себорейний дерматит, заїди в куточках рота, виразки в ротовій порожнині, оперізуючий лишай, рецидивні недуги дихальної системи, грибкові утворення на шкірі, папульозні сверблячий дерматит (у вигляді висипки по всьому тілу);
  • клінічна стадія 3: Хронічний пронос (протягом більше 3-х місяців), волохата лейкоплакія ротової порожнини, молочниця у роті, важкі бактеріальні інфекції, гострий стоматит, гінгівіт, запалення м'язової тканини і окістя, прогресуючий цистит;
  • клінічна стадія 4 або СНІД: Туберкульоз, різке зниження ваги, пневмоцистна пневмонія, нев'януча ринорея, герпес, ВІЛ-виснажливий синдром, ураження головного мозку, саркома Капоші, токсоплазмоз, глистяні інвазії, запалення серцевих м'язів, дисемінована грибкова інфекція.

У Російській Федерації та країнах СНД прийнято дотримуватися класифікації ВІЛ-інфекції, яку в 1989 році запропонував Покровським В.І. У ній особливо варто відзначити можливу субклиническую стадію недуги, наступну відразу за гострої гарячкової фазою приблизно у 2/3 заражених. В цей інфекційний період первинні ознаки захворювання (лихоманка, збільшення лімфовузлів та ін.) «Здають позиції», настає тривалий «затишшя перед бурею».

Стадії ВІЛ «в розрізі»

У таблиці нижче відобразимо стадийность ВІЛ, опишемо основні особливості періодів:

Назва періоду Особливості
Інкубаційний Початкова з ВІЛ-стадій. Цей період охоплює час від інфікування організму до перших проявів ВІЛ-інфекції. Тривалість перебігу - від 3-х тижнів до 3-х місяців. У народі цей час називають «періодом вікна». Факт пояснюється неможливістю визначення антитіл в крові хворого: їх кількість мізерно мало. Клінічні прояви відсутні. Хворий не помічає змін, але є потенційним носієм інфекції
первинних проявів 1. Виявляється гостра стадія ВІЛ, Яка затягується на 2-3 тижні. З'являються перші симптоми: підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів, озноб, кашель, втома і інші ознаки звичайної застуди

2. Слід латентна стадія ВІЛ. Клінічні прояви відсутні. Лабораторний аналіз виявляє антитіла. Тривалість періоду - від 3-х місяців до декількох років (ключовий фактор - рівень імунної системи людини)

3. Виявляється лимфоаденопатия(Збільшуються не тільки шийні, але і потиличні, пахвові вузли). Триває період 1,5 - 5 років

вторинних захворювань У повну силу вступає ВІЛ-інфекція: цієї стадії властиве розвиток додаткових недуг, які приєдналися через ослаблення імунітету. Період триває від 3-х до 7-ми років. Діагностуються хвороби мають вірусну, бактеріальну, грибкову природу. Мікроорганізми активно вражають головний мозок, кишечник, легеневу систему, шкіру пацієнта. Саме наявність тривалих вторинних захворювань відрізняють ВІЛ стадії один від одного.
Термінальний (СНІД) Заключна стадія класифікації ВІЛ-інфекції. Недуга прогресує, «поневолюючи» нові системи органів. Імунітет хворого не здатний функціонувати навіть проти найпростіших вірусів і бактерій. Все це прояви ВІЛ інфекції, стадії якої завершуються і призводять до розвитку СНІДу.

Крім вторинних захворювань, розвиваються пухлинні процеси (саркома Капоши). На цій стадії класифікація ВІЛ інфекції завершується і починається класифікація СНІДу.

Таким чином, ВІЛ дещо інакше впливає на людський організм, не так, як інші віруси: люди, що хворіють недугами, періодично спостерігають поліпшення самопочуття. Ці періоди не мають нічого спільного з одужанням, а лише вказують на погіршення ситуації.

Стадія первинних проявів: детальна картина


Первинні симптоми на даному зображення при відсутності лікування можуть перейти в 4 стадію ВІЛ інфекції

Йдеться про період можливих проявів перших ознак: симптоми ВІЛ на ранніх стадіях з'являються через кілька тижнів (місяців) після зараження, що наступив при статевих зносинах або іншими шляхами.

При такому розкладі мова йде про гостру гарячкової стадії. У хворого спостерігається неясна лихоманка, інтоксикація організму, збільшення лімфовузлів. Диагностируемая діарея неясної етіології, виразкові утворення в порожнині рота, сухість оболонок губ, кашель. Подібний стан нерідко «списується» хворим на гостру респіраторну інфекцію.

Передбачуваний діагноз може виявитися вірним або цілком стерпним: так може проявлятися, наприклад, бактеріальний синусит. Однак якщо протягом місяця лихоманка неясної етіології турбує пацієнта - це тривожний сигнал.

Триває подібне протягом декількох днів, іноді затягується на 2 місяці. Потім слід бессимптомная стадія. Ознаки ВІЛ зникають, імунітет не страждає. Як тоді розпізнати недугу? У крові активно виробляються антитіла, які виявляються за допомогою аналізів.

Завершальний період стадії первинних проявів - персистуюча генералізована лімфаденопатія. Ключовий орієнтир - захоплення лімфатичних вузлів (шийних, грудних, пахвових, ліктьових). Симптом зберігається на місяці, роки.

Це і є «відправна точка» від цілком стерпного стану пацієнта до кардинальних змін: втрата ваги більше 10 кг від вихідного, супутні інфекційні, вірусні, грибкові захворювання, проблеми зі шкірою голови, волоссям, зубами та ін.


Симптоматична картина захворювання може бути яскраво вираженою, як на даному фото проблеми зі шкірою голови у хворого з ВІЛ

Про стадії вторинних захворювань докладніше

Стадія вторинних захворювань протікає на тлі розвитку бактеріальних, грибкових, вірусних інфекцій. На цьому етапі розвиваються новоутворення, протозойні хвороби.

Фаза А - перехід від генералізованої лімфаденопатії до СНІДу. У хворого спостерігаються ознаки вірусної інтоксикації (діарея, температура до 38 градусів, лихоманка, слабкість). Можлива поява токсоплазмозу, кандидозного езофагіту. Саркома Капоші у ВІЛ-інфікованих хворих на даному етапі не діагностується.

Фаза Б. Порушується клітинний імунітет. Спостерігається тривала незрозуміла діарея, лихоманка, зниження ваги (до 10%). Лабораторно визначається зниження лімфоцитів, прогресує анемія.

Фаза В. Розгорнута картина СНІДу, яка підтверджується діагностуванням ряду серйозних недуг:

  • пораженіяе слизової оболонки губ;
  • кандидоз стравоходу, трахеї, бронхів;
  • пневмонія;
  • кандидоз стравоходу;
  • ураження центральної нервової системи,
  • саркома Капоші у ВІЛ-інфікованих хворих.

ВІЛ - симптоми «по поличках»

У таблиці нижче представлена \u200b\u200bклінічна картина хвороби в розрізі стадій розвитку ВІЛ-інфекції та етапів:

стадія симптоми
Інкубаційний період відсутні
Період первинних проявів
А Бессимптомная фаза відсутні
Б Гостра інфекція без вторинних недуг Симптоми схожі з ознаками вірусної інфекції (лихоманка, збільшення лімфовузлів, слабкість, головний біль, озноб і ін.)
В Гостра інфекція з вторинними недугами Відзначається зниження CD4 + лімфоцитів - розвивається ангіна, пневмонія, молочниця
Субклінічна (3-тя стадія) Збільшення рівня вірусного навантаження - прогрес імунодефіциту. Третя стадія може відзначатися тільки збільшенням лімфатичних вузлів
Період вторинних захворювань
4а стадія Різке зниження ваги, синусити, фарингіти, ураження шкіри, оперізувальний лишай
стадія Туберкульоз легень, стійкі вірусні, інфекційні, грибкові захворювання, саркома Капоші
4 в стадія Пневмоцистна пневмонія, кахексія, ураження ЦНС
термінальна стадія Незворотні зміни систем органів

У стадіях розвитку ВІЛ чітко відображаються симптоми захворювання.

Як розвивається СНІД?

Остання (термінальна) стадія ВІЛ-інфекції - СНІД (в класифікації РФ вона четверта за рахунком). Період поділяється на кілька етапів. Всього виділяють 3 СНІД-стадії:

  1. ВІЛ 4А. Настає на 8-10 рік після зараження вірусом набутого імунодефіциту. Протікає на тлі вірусних, бактеріальних уражень шкіри та слизової, запальних процесів в органах дихання (іноді важкої форми пневмонії).
  2. ВІЛ 4Б. Настає на 9-12 рік. Розвивається дерматит, недуги слизових, різко (до 15%) знижується маса тіла, лихоманка триває. Не виключений туберкульоз, сифіліс, генітальний герпес.
  3. ВІЛ 4В. Досягає свого піку СНІД - до останньої стадії доживає мізерний відсоток хворих. Настає на 15-ий рік після інфікування. Уражається центральна нервова система, може спостерігатися повний або частковий синдром паралічу.

діагностика захворювання

Основа діагностики недуги - визначення вирусспецифических AT і Аг вірусу. AT до Аг ВІЛ gp41, gpl20 і gp24 виявляється в сероконверсію (з появою перших антитіл в сироватці крові пацієнта) і в наступні періоди, що супроводжуються поширенням вірусних клітин і зниженням лімфоцитів в крові (субклінічна стадія не виняток).

Aг gp41 і gpl20 ВІЛ можна виявити з першими симптомами захворювання і в період пізньої інфекції (стадія 4а, 4б і остання стадія ВІЛ - СНІД, яка переходить у термінальну стадію ВІЛ інфекції).

У числі основних методів діагностики - ІФА, імуноблот. Переважно застосовується ІФА. Виявляє Аг і АТ до них. У другому випадку метод менш точний на ранніх стадіях розвитку ВІЛ: у більшої частини пацієнтів АТ виявляються лише на 2-5 місяць після зараження.

Іммунноблот застосуємо тільки для підтвердження раніше поставленого діагнозу (після 2-х позитивних результатів попереднього тесту). В ході дослідження виявляються специфічні АТ.

лікування

Основні напрямки лікування ВІЛ-інфекції:

  1. Прийом антиретровірусних медикаментів:
  • терапія починається до появи помітного імунодефіциту, здійснюється довічно;
  • лікарем призначається кілька (три-чотири) препаратів, які приймаються за певною схемою.
  1. Прийом вторинних засобів, спрямованих на блокування супутніх захворювань, що розвиваються на тлі перебігу ВІЛ-інфекції.

Ефективність терапії визначається з величини вірусного навантаження, динаміки показників. Незадовільні результати свідчать про необхідність проведення хіміотерапії.

Прогноз при ВІЛ невтішний: остання стадія недуги закінчується смертю, більшість хворих помирають, не досягнувши термінальній стадії (4в).

профілактичні заходи


Партнери повинні бути чесні між собою. Лікар допоможе тільки виявити захворювання, але профілактика ВІЛ в руках людини, який може виявитися в групі ризику

Профілактика недуги полягає в дотриманні ряду простих рекомендацій:

  • не поводьтеся безладне статеве життя, ставлення до сексуальних партнерів вибірково;
  • при інтимній близькості з випадковим статевим партнером завжди користуйтеся презервативом;
  • не приймайте наркотичні засоби. Під впливом засобів людина перестає себе контролювати, може використовувати вже застосовується раніше шприц;
  • щоб уникнути передачі ВІЛ від матері до малюка дотримуйтесь лікарські рекомендації. З ними можна ознайомитися в плані підготовки інфікованих хворих до пологів і подальшого догляду за дитиною. Годування грудьми виключено (це стосується жінок як молодшого так і більш старшого віку);
  • регулярно перевіряйтеся на предмет розвитку інфекції. Адже недуга може протікати безсимптомно. У разі підтвердження діагнозу необхідно оперативно приступити до терапії.

Пам'ятайте, що інфекція в організмі людини живе не безслідно - вона постійно прогресує, якщо немає лікування, завдаючи незворотної шкоди здоров'ю пацієнта, неминуче ведучи нещасного до могили ...

На сьогоднішній день в світі, мабуть, не залишилося людини, якому не було б відомо про те, що собою являє ВІЛ.

ВІЛ, або вірус імунодефіциту людини, є збудником ВІЛ-інфекції та СНІДу - синдрому набутого імунодефіциту. ВІЛ-інфекція є інфекційне захворювання, яке виникає через ВІЛ, а закінчується на СНІД. СНІД, або синдром набутого імунодефіциту, є кінцевою стадією ВІЛ-інфекції, при якій ураження імунної системи людини до такого рівня, що вона виявляється не в змозі чинити опір будь-яким видам інфекції. Будь-яка, навіть сама незначна інфекція, може викликати важке захворювання і навіть до смерті.

Вірус імунодефіциту людини

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) є представником групи ретровірусів, що носить назву лентивіруси (їх ще називають «повільні» віруси). Така назва пояснюється їх особливістю - з моменту зараження до часу прояву перших симптомів захворювання і особливо до розвитку СНІДу проходить тривалий час, в деяких випадках процес затягується на роки. У 50% носіїв ВІЛ-інфекції тривалість безсимптомного періоду дорівнює десяти рокам.

Коли ВІЛ-інфекція потрапляє в кров, відбувається її прикріплення до клітин крові, які відповідають за імунітет. Це пояснюється тим, що на поверхні таких клітин знаходяться молекули CD 4, що розпізнаються ВІЛ. Всередині цих клітин відбувається активне розмноження ВІЛ і, перш ніж відбудеться імунну відповідь, інфекція розподіляється по всьому організму. Першими під удар потрапляють лімфовузли, що містять в собі багато імунних клітин.

Протягом всього періоду хвороби не відбувається ефективної реакції у відповідь на присутність ВІЛ. Головним чином це можна пояснити тим, що імунні клітини пошкоджуються і не можуть повноцінно функціонувати. Крім цього, ВІЛ характеризується вираженою мінливістю. Результатом цього стає те, що імунні клітини банально не ідентифікують вірус.

Прогресуючи, ВІЛ вражає все більше число лімфоцитів CD 4 (імунних клітин), з часом їх кількість зменшується, поки їх не стане критично мало, що і буде вважатися початком СНІДу.

Яким чином можна заразитися ВІЛ-інфекцією

1. При статевому контакті. У переважній більшості випадків ВІЛ-інфекція передається статевим шляхом. У спермі є багато ВІЛ, при цьому вірус має особливість накопичуватися в спермі, особливо під час запальних захворювань - епідидиміті, уретриті, коли в спермі є багато запальних клітин, в яких міститься ВІЛ. З цієї причини ризик передачі інфекції ВІЛ зростає при супутніх інфекціях, які передаються за допомогою статевого контакту. Крім цього, супутні генітальні інфекції найчастіше пов'язані з розвитком всіляких утворень, які порушують цілісність слизової статевих органів - тріщин, виразок, бульбашок і ін. ВІЛ також може знаходитися у вагінальних виділеннях і виділеннях шийки матки.
Під час анального сексу в значній мірі зростає ризик того, що ВІЛ зі сперми потрапить в організм через слизову прямої кишки. Більш того, при анальному статевому контакті зростає ризик нанесення травми прямій кишці, тобто виникнення безпосереднього контакту з кров'ю.

2. У ін'єкційних наркоманів - під час спільного використання шприців і голок.

3. Під час процедури переливання крові або її компонентів.
У препаратах донорської крові, тромбоцитарної маси, свіжозамороженої плазми, препарати факторів згортання може бути присутнім ВІЛ.
Якщо інфікована кров була перелита здоровій людині, в 90-100% випадків відбувається зараження.
Заразитися неможливо при введенні нормального імуноглобуліну і особливих імуноглобулінів, так як ці препарати обробляють на предмет повної інактивації вірусу.
Після того як була введена обов'язкова порядок проходження перевірки донорів крові на ВІЛ, ризик отримати інфекцію таким шляхом значно знизився. Однак якщо донор перебуває в «сліпому періоді», тобто коли інфікування вже відбулося, але не утворилися антитіла, реципієнта можна вберегти від інфікування.

4. Від матері дитині. ВІЛ має здатність проникати через плаценту, тому зараження плода може трапитися в період вагітності або при пологах. У країнах Європи ризик передачі ВІЛ від зараженої матері до дитини становить близько 13%, а в країнах Африки - 45-48%. Величина ризику залежить від рівня організації медичного спостереження і лікування жінки на стадії вагітності, медичних показань матері і стадії ВІЛ.
Крім іншого, є реальний ризик передачі інфекції під час грудного вигодовування. Доведено присутність в грудному молоці і молозиві хворої жінки вірусу. Якщо мати ВІЛ-інфікована, грудне вигодовування протипоказано.

5. Від хворих медперсоналу і навпаки. Рівні ризику зараження:
0,3% - при пораненні гострими предметами, на яких залишилася кров ВІЛ-інфікованих,
менше 0,3% - при попаданні на пошкоджену шкіру і слизові оболонки зараженої крові.
Теоретично складно уявити передачу ВІЛ-інфекції від медпрацівника до пацієнта. Але в 90-х роках минулого століття в США було поширено повідомлення про зараження п'яти пацієнтів від стоматолога, у якого була ВІЛ-інфекція, при цьому спосіб передачі інфекції так і не було з'ясовано. Спостерігаючи в подальшому за пацієнтами заражених ВІЛ лікарів (гінекологів, хірургів, стоматологів, акушерів), дослідники не виявили фактів переносу інфекції.

Яким чином неможливо заразитися ВІЛ

Якщо серед знайомих вам людей є людина, інфікована ВІЛ, потрібно знати, що ВІЛ неможливо заразитися:
під час чхання та кашлю
через рукостискання
через поцілунок або обійми
вживаючи спільну з хворим їжу або пиття
в лазнях, басейнах, саунах
шляхом «уколів» в метро. Інформація про ймовірне отримання інфекції через голки, підкладаємо на сидіння зараженими ВІЛ людьми, або через укол зараженої голкою в натовпі, є не більше ніж вигадкою. У навколишньому середовищі вірус живе дуже недовго, більш того, концентрація вірусу на кінчику голки занадто мала для зараження.

Слина і інші біологічні рідини містять вкрай мало вірусу, якого недостатньо для інфікування. Ризик зараження присутній, якщо в біологічних рідинах (піт, слина, кал, сеча, сльози) міститься кров.

Гостра гарячкова фаза

Через приблизно 3-6 тижнів з моменту зараження настає гостра гарячкова фаза. Проявляється вона не у всіх ВІЛ-інфікованих, тільки у 50-70% . У решти хворих інкубаційний період змінює бессимптомная фаза.

Гостра гарячкова фаза має неспецифічні прояви, такі як:
Лихоманка: підвищення температури, в більшості випадків не перевищує 37,5 градусів (т.зв. субфебрилітет).
Хворобливість в горлі.
Лімфовузли під пахвами, в паху і на неї збільшуються, утворюючи хворобливі припухлості.
Больові відчуття в області голови та очей.
Хворобливість в суглобах і м'язах.
Нездужання, сонливість, схуднення, втрата апетиту.
Блювота, нудота, діарея.
Зміни на шкірі: шкірні висипання, поява виразок на шкірних покривах і слизових.
Також можливий розвиток серозного менінгіту, коли уражаються оболонки головного мозку (дане стан супроводжується болями в голові, світлобоязню).

Тривалість гострої фази - до декількох тижнів. Після цього періоду у більшості ВІЛ-інфікованих настає безсимптомна фаза. У той же час приблизно у 10% пацієнтів ВІЛ відрізняється блискавичним перебігом, коли стан різко погіршується.

Безсимптомна фаза ВІЛ-інфекції

Безсимптомна фаза має тривалий перебіг. Приблизно у 50% ВІЛ-інфікованих бессимптомная фаза може тривати до 10 років. Швидкість протікання цієї фази залежить від того, з якою швидкістю розмножується вірус. На безсимптомною фазі відбувається зниження кількості лімфоцитів CD 4. Коли їх рівень опускається до позначки нижче 200 мкл, можна говорити про наявність у хворого СНІДу.

При безсимптомній фазі клінічні прояви хвороби можуть бути відсутні.

Ряд інфікованих пацієнтів страждають від лімфаденопатії - збільшення всіх груп лімфатичних вузлів.

СНІД - розгорнута стадія ВІЛ

Дана стадія характеризується активізацією так званих опортуністичних інфекцій, тобто інфекцій, які викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами, які, в свою чергу, відносяться до нормальних мешканцям людського організму і в звичайному стані не можуть дати початок захворювання.

перша стадія .
Маса тіла зменшується на 10% по відношенню до вихідної.
Шкіра і слизова уражаються вірусами, грибками, бактеріями:
Кандидозний стоматит: на слизовій рота утворюється сирнистий наліт білого кольору (молочниця).
Волохата лейкоплакія рота - на бічних частинах мови виростають бляшки білого кольору, вкриті борозенками.
Через присутність вірусу varicella zoster (збудник вітрянки) проявляється оперізувальний лишай. На великих ділянках шкіри, як правило, на тулубі, утворюються вкрай болючі висипання, що представляють собою бульбашки.
Часто повторювані напади герпетичної інфекції.
Часто спостерігаються синусити (фронітіти, гайморити), болі в горлі (фарингіти), запалення середнього вуха (отити). У пацієнта знижується число тромбоцитів, кров'яних клітин, що беруть участь в процесі згортання (тромбоцитопенія). Це зумовлює появу крововиливів (гемморагіческая висипу) на шкірі ніг і рук, а також кровоточивість ясен.

друга стадія .
Маса тіла зменшується більше ніж на 10%.
До інфекцій, про які вже говорилося, приєднуються наступні:
Діарея без видимих \u200b\u200bпричин і / або підвищена температура, що тривають більше 1 місяця
токсоплазмоз
Туберкульоз різних органів
пневмоцистна пневмонія
саркома Капоші
гельмінтоз кишечника
лімфоми
Розвиваються важкі неврологічні порушення.

У яких випадках потрібно підозрювати ВІЛ-інфекцію?

Лихоманка з невідомих причин, що триває довше 7 днів.
З невідомої причини (при відсутності запальних захворювань) відбувається збільшення всіляких груп лімфовузлів: пахвових, шийних, пахових, особливо якщо симптоми не зникають протягом декількох тижнів.
Безперервна діарея протягом декількох тижнів.
У ротовій порожнині дорослого з'являються ознаки молочниці (кандидозу).
Герпетичні висипання великої або нетипової локалізації.
Незалежно від будь-яких причин різко знижується маса тіла.

У кого підвищений ризик отримати ВІЛ-інфекцію

Чоловіки нетрадиційної сексуальної орієнтації.
Ін'єкційні наркомани.
Особи, які практикують анальний секс.
Жінки легкої поведінки.
Люди, у яких вже є захворювання, що передаються статевим шляхом.
Люди, у яких не один статевий партнер, особливо якщо він не користуються презервативами.
Хворі, яким потрібен гемодіаліз ( «штучна нирка»).
Ті, кому потрібне переливання крові або її компонентів.
Медпрацівники, більшою мірою ті, що контактує з хворими, інфікованими ВІЛ.
Діти, матері яких інфіковані.

профілактика ВІЛ

На жаль, на сьогоднішній день не існує дієвої вакцини проти ВІЛ, незважаючи на те, що вчені багатьох країн проводять дослідження в даному напрямку, з якими пов'язують великі надії. При цьому в даний час профілактика ВІЛ ґрунтується на загальні заходи профілактики:

1. Безпечний секс. Уникнути зараження допомагає запобігання за допомогою презерватива при статевому контакті. Але використання даного методу запобігання не може дати 100% -ної гарантії навіть при правильному використанні.
Щоб переконатися в тому, що ризик зараження відсутня, обидва статевих партнера повинні пройти спеціальне обстеження.
2. Уникати вживання наркотиків. У разі якщо позбутися згубної звички не представляється можливим, потрібно користуватися тільки одноразовими іграми, не застосовувати шприци голки, які вже були кимось використані.
3. Якщо мати ВІЛ-інфікована, необхідно виключити грудне вигодовування дитини.

Профілактика опортуністичних інфекцій

Інфекції, які викликають умовно-патогенні мікроорганізми, називають опортуністичними. Умовно-патогенні мікроорганізми постійно перебувають в людському організмі і при нормальних умовах не можуть призводити до розвитку захворювань.

Щоб поліпшити якість життя і збільшити її тривалість, для хворих на СНІД проводять профілактику опортуністичних інфекцій:
Профілактика туберкульозу: щоб вчасно виявити пацієнта, який заражений мікробактеріями туберкульозу, всім пацієнтам з ВІЛ щороку роблять пробу Манту. Якщо імунної відповіді на туберкулін немає (тобто реакція негативна), протягом 12 місяців радять пити протитуберкульозні препарати.
Профілактика пневмоцистної пневмонії: якщо у ВІЛ-інфікованого пацієнта рівень лімфоцитів CD 4 менше 200 / мкл і безпричинно підвищена температура (від 37,8 градусів) протягом двох тижнів, проводиться профілактика Бісептолом.
СНІД-дементний синдром. Поступове зниження інтелекту, що характеризується проблемами з увагою і зосередженістю, труднощами при вирішенні завдань і читанні, зниженням пам'яті, називається деменція.
Крім цього, СНІД-дементний синдром може проявлятися як порушення в русі і поведінці: людині складно утримувати якусь позу, він зазнає труднощів під час ходьби, стає апатичним, у нього починають сіпатися різні частини тіла (т.зв. тремор).
Пізні стадії даного синдрому характеризуються також нетриманням калу і сечі, в ряді випадків проявом вегетативного стану.
СНІД-дементний синдром спостерігається у чверті всіх ВІЛ-інфікованих. Етимологія даного синдрому до кінця не встановлена. Є версія, що поява його пов'язана з безпосередньою дією вірусу на спинний і головний мозок.
Епілептичні припадки. Їх можуть викликати такі чинники:
а) новоутворення
б) опортуністичні інфекції, які вражають головний мозок
в) СНІД-дементний синдром
Найбільш поширені причини: лімфома головного мозку, Токсоплазмовий енцефаліт, СНІД-дементний синдром і криптококовий менінгіт.
Нейропатія. Найпоширеніше ускладнення ВІЛ-інфекції. Проявитися може на будь-якій стадії хвороби. Різноманітно за клінічними проявами. Ранні стадії можуть супроводжуватися такими симптомами, як прогресуюча м'язова слабкість, легкі порушення чутливості. Через деякий час симптоми можуть посилюватися, ускладнюючи болем в ногах.

Обстеження на ВІЛ

Щоб лікування ВІЛ проходило успішно, а також для збільшення тривалості життя пацієнтів з ВІЛ, вкрай важливу роль відіграє діагностика захворювання на ранніх його стадіях.

У яких випадках необхідно пройти обстеження на ВІЛ?
якщо мав місце незахищений вагінальний, оральний або анальний статевий контакт (без презерватива або якщо в процесі він порвався) з новим партнером.
якщо ви піддалися сексуальному насильству.
якщо ваш статевий партнер мав статеві контакти з іншою людиною.
якщо ваш минулий або справжній статевий партнер інфікований ВІЛ.
якщо для створення татуювання та пірсингу, введення наркотичних або іншого роду речовин використовувалися вже були у вжитку голки.
якщо був контакт з кров'ю людини, інфікованої ВІЛ.
якщо ваш статевий партнер використовував колишні у вживанні голки або піддавався якийсь інший небезпеки передачі інфекції.
якщо була виявлена \u200b\u200bінша інфекція, що передається статевим шляхом.

У більшості випадків для діагностики ВІЛ-інфекції використовують методи, суть яких полягає у визначенні вмісту в крові антитіл до ВІЛ, тобто специфічних білків, що утворюються в організмі зараженої людини як реакція на що проник вірус. Такі антитіла утворюються через 3-24 тижні з моменту зараження. З цієї причини аналіз на ВІЛ можна проводити тільки через цей відрізок часу. Остаточний аналіз оптимальніше проводити через 6 місяців з часу передбачуваного зараження.

Часто використовується метод діагностики ВІЛ - імуноферментний аналіз (ІФА) , Інша назва ELISA. Даний метод показує чутливість до антитіл вище 99,5%, тому представляється найбільш надійним. Результати тесту можуть бути негативними, позитивними або викликають сумніви.

Лікування ВІЛ і СНІДу

Терапія пацієнтів з діагнозом «СНІД» передбачає застосування противірусних препаратів, що пригнічують розмноження вірусу.

Після того як діагноз підтверджується, визначають курс лікування хворих. Лікування повинно бути індивідуальним і враховувати рівень ризику. Рішення про початок антиретровірусного лікування приймається в залежності від того, який ступінь небезпеки прогресування ВІЛ-інфекції та ступінь ризику вираженості імунодефіциту. Якщо антиретровірусне лікування буде розпочато, перш ніж з'являться вірусологічні та імунологічні ознаки прогресування хвороби, то позитивний ефект від неї може бути менш явним і довгим.

Терапія проти вірусів прописується хворим, які знаходяться на стадії гострої інфекції. Основний принцип лікування СНІДу, так само як і у інших вірусних хвороб, - своєчасне лікування основного захворювання і ускладнень, їм викликаних, в першу чергу саркоми Калоші, пневмоцистної пневмонії, лімфоми ДНС.

Є дані, що терапія у пацієнтів зі СНІДом опортуністичних інфекцій, саркоми Капоші грунтується на великих дозах антибіотиків і хіміопрепаратів. Найкраще їх комбінувати. Коли вибирається лікарський препарат, крім даних про чутливість, важливо враховувати, як його переносить хворий, а також те, в якому функціональному стані перебувають його нирки (це важливо для запобігання акумулювання ліки в організмі). Підсумок лікування залежить, крім того, від того, наскільки ретельно дотримуються обраного курсу, а також від тривалості терапії.
Незважаючи на те, що кількість ліків і видів лікування пацієнтів зі СНІДом досить багато, кінцеві підсумки лікування на даний момент вельми скромні і не призводять до повного позбавлення від захворювання, так як клінічні ремісії пов'язані тільки з уповільненням розмноження вірусу і в деяких випадках з видимим зменшенням морфологічних ознак захворювання, проте не з повним їх зникненням. З цієї причини тільки запобіганням прогресування вірусу, швидше за все, можна дати організму імунітет до опортуністичних інфекцій і утворення злоякісних пухлин за рахунок відновлення роботи імунної системи або заміни зруйнованих імунних клітин.

ВІЛ - вірус імунодефіциту людини вже довгий час вважається небезпечним захворюванням.

Хворий може довго жити з цим. Переходячи через різні етапи протікання вірусу, найостаннішим вважається синдром набутого імунодефіциту(СНІД). ВІЛ впливає на імунну систему людини.

Імунітет допомагає захистити організм від інфекцій і хвороботворних мікробів.

Під час цього відбувається вироблення антитіл. Вони борються з чужорідними бактеріями або патогенами вірусів.

Вірус імунодефіциту людини часто проявляється у жінок.

Причини виникнення у жінок ВІЛ

Представниці слабкої статі більш схильні до захворювань. Їх. Жінки не завжди можуть підозрювати про наявність ВІЛ у себе. Поки вірус не виявлений, жінка може заражати інших людей.

Необхідно регулярно проходити профілактичне медичне обстеження кілька разів на рік.

Щоб виявити вірус у себе слід знати, які причини виникнення і провокуючі фактори захворювання здатні вплинути на її подальший розвиток.

Існують наступні фактори, через які жінка може заразитися ВІЛ:

  • Нестерильні медичне обладнання;
  • Статевий контакт з носієм інфекції;
  • При вагітності передається дитині;
  • Вагінальні і анальні контакти;

Інфекція імунодефіциту починає свій розвиток в організмі жінки після зараження вірусом. Інфікування відбувається з «допомогою» крові або після статевих контактів з носієм ВІЛ.

Причиною зараження може бути нестерильні медичне обладнання, «завдяки» якому, в кровотік здорової жінки потрапляють патогени.

Вірус здатний потрапити і в слизову оболонку кишки, порожнини рота (рідко), і часто через статеві органи. Високий ризик зараження виникає, якщо є на таких тканинах виразки, тріщини або невеликі ранки.

Якщо жінка вагітна і заражена вірусом імунодефіциту, то він передасться майбутній дитині. Це може статися внутрішньоутробно, під час пологів і під час процесу вигодовування грудним молоком.

У побуті заразитися ВІЛ неможливо. Вірус поза організмом людини живе тільки пару хвилин. Потім він гине, але може показати живучість у використаному шприці. У медичному обладнанні він може зберігатися протягом декількох днів.

Основними і єдиними переносниками ВІЛ-інфекції вважають:

  • кров;
  • сперму;
  • жіночі виділення з піхви;
  • грудне молоко.

Провокуючі фактори, які призводять до розвитку захворювання

ВІЛ-інфекція у жінок може протікати протягом багатьох років. З кожним роком імунітет слабшає. На цьому тлі виникають важкі захворювання або їх початкові ознаки. Захворювання здатне протікати в різних стадіях і має різні штами ВІЛ-інфекції.

Прояв симптомів вірусу виникає по мірі його розвитку в організмі жінки. Період інкубації вірусу протікає по-різному. Він може бути пару тижнів або тривати протягом декількох місяців. Якщо вірус протікає в класичній фазі, то після інкубаційного періоду виникає етап гострої первинної інфекції.

Симптоми вірусу імунодефіциту у жінок

ВІЛ симптоми у жінок виникають досить часто, ніж у інших. Таке відбувається через особливості організму. СНІД у жінок визначається легше, ніж вірус імунодефіциту.

У занедбаній стадії захворювання організм жінки піддається змінам (див фото вище). Зі зниженим імунітетом вона може захворіти хворобами, які вже не в силах буде побороти самостійно або за допомогою медикаментів.

Перші ознаки ВІЛ у жінок здатні виникнути через кілька тижнів після інфікування. В іншому випадку захворювання не проявить своє існування в організмі. Це залежить від індивідуальних захисних функцій організму жінки. Перша ознака ВІЛ у представниць слабкої статі не проявляється.

Вірус здатний протікати в різній формі. Це залежить від стану імунітету хворий. Симптоми вірусу імунодефіциту проявляються в залежності від стадій захворювання.

Стадії ВІЛ-інфекції та симптоматика

Під час початкової стадії вірусу імунодефіциту відбувається інкубаційний період. Перші симптоми у жінок в цей період відсутні.

Проходження тесту на антитіла до захворювання не дає результатів.

Слідом йде друга стадія перебігу інфекції. Саме на цьому етапі виникають перші ознаки ісімптоми ВІЛ. Відбувається це в трьох варіантах.

Під час першого варіанту симптоматика здатна бути відсутнім. Коли пацієнтка проходить діагностику, то виявляють вироблення антитіл.

Другий варіант протікає, як гостре захворювання. В цьому етапі можуть спостерігатися такі симптоми:

  • Температура тіла підвищується до 39, що може сприйнятися, як захворювання. Її не можна збити, і тримається протягом тижня або більше.
  • Запалення легенів, яке супроводжується кашлем. Випадки такого симптому рідкісні.
  • Загострення молочниці.
  • Загострення вірусу герпесу.
  • Постійна втома і поганий настрій.
  • Діарея.
  • Збільшені лімфатичні вузли, і.
  • Виразкові утворення в порожнині рота або запалення горла.

Ще один варіант перебігу 2 стадії ВІЛ може бути зі вторинним проявом. Спостереження симптомів відбувається кількома ознаками.

Жінка може боятися світла, а на ділянках шкіри утворюватися висип і погіршитися стан здоров'я. Коли перша ознака ВІЛ у представниць слабкої статі виявляється, то він здатний зникнути самостійно через кілька тижнів. Потім стан здоров'я може стабілізуватися.

Друга стадія ВІЛ може тривати від 3 тижнів до кількох місяців. Після, захворювання переходить в наступні етапи. Третя стадія ВІЛ-інфекції може затягнутися на тривалий час. Цей період становить від 2 до 20 років. Під час цього явних симптомів і ознак не виявляється.

В цей час в організмі відбувається зниження кількості лімфоцитів. Разом з ними відбувається збільшення декількох лімфатичних вузлів в один і той же час. Вони здатні на протязі цього періоду часу зменшуватися в розмірах і навпаки.

Четверта стадія захворювання може проявлятися в 3 варіантах. Основними ознаками на цьому етапі вважається зменшення кількості різних груп лімфоцитів. Вірус прогресує в розвитку через виснаження імунітету. Відбувається ураження імунних клітин, і починають виникати пухлини.

Перший варіант протягом цієї стадії розвивається протягом 10 років. Без лікування протікають тривалий час. Для лікування необхідно багато лікарських препаратів. Під час цього можуть спостерігатися такі симптоми:

  • Жінка втрачає масу через порушеного обміну речовин в ході розвитку захворювання.
  • Виникають освіти на шкірі або уражаються слизові оболонки.
  • і, які виникають 3 і більше разів на рік.

У другому варіанті прояв вірусу здатне протікати довгий час. Вони можуть періодично переходити в рецидиви. Такий варіант перебігу ВІЛ здатний проявлятися в наступних симптомах:

  • Слабкість на тлі втрати маси тіла.
  • Підвищення температури тіла до 39.
  • Діарея переходить в хронічну форму.
  • На слизовій оболонці рота з'являються ниткоподібні освіти, які здатні розростатися.
  • Важкі бактеріальні або вірусні інфекції.
  • Поява злоякісної пухлини шкіри.
  • Може розвинутися і шкіри.

В останньому варіанті на 4 стадії захворювання хвороба може протікати у важкій формі. Симптоми проявляються у особливо важких формах і їх важко вилікувати. Виявляють такі ознаки ВІЛ у жінок в цьому варіанті перебігу 4 стадії:

  • Жінка стає виснаженою.
  • Пневмоцистная, яка виникає через грибка.
  • Герпес, який здатний періодично переходити в рецидив.
  • Туберкульоз може вражати кишечник, мозок і кістки.
  • Злоякісні пухлини на шкірі стають виражені.
  • Криптококовий.
  • Порушення в роботі центральної нервової системи.
  • Відбувається ураження серця і нирок.
  • Виникають онкологічні захворювання.

Останню стадію ВІЛ-інфекції називають термінальною. Вона розвивається через погіршення стану. Вірус переходить в цей етап через те, що симптоми ВІЛ у жінок на ранніх стадіяхне могли вилікувати повністю. У цей період пацієнтка може померти через кілька місяців.

Заражені жінки не завжди проходять всі стадії вірусу. Це відбувається в залежності від індивідуального стану імунітету.

Вірус може зупинитися на одній зі стадій або перейти через неї і почати прогресувати в інший.

Саме на 5 етапі захворювання виникає синдром набутого імунодефіциту (СНІД).

Протягом всіх стадій ВІЛ-інфекції жінки відчувають хворобливі менструації. при цьому порушується. Може виникнути злоякісна пухлина шийки матки.

Захворювання сечостатевої системи у жінок протікають в гострих формах.

діагностика

Щоб виявити вірус імунодефіциту, і правильно встановити діагноз необхідно регулярно проходити дослідження. Якщо деякі симптоми відсутні, то це вважається більш небезпечною ознакою.

Спеціаліст направить пацієнтку на проведення декількох видів аналізів на виявлення антитіл. Тести, як і симптоми ВІЛ у жінок на ранніх стадіях не завжди допомагають виявити вірус.

Якщо вірус виявився при подальшій діагностиці, то жінка повинна встати на облік. Це робиться, щоб контролювати стан здоров'я пацієнтки.

Під час цього раз на півроку їй слід здавати аналізи. Лікар спостерігає за станом імунітету. У деяких випадках можуть призначити антиретровірусні лікарські засоби.

лікування

Лікування вірусу імунодефіциту допомагає уповільнити перебіг хвороби. Проведення терапії проходить за такими видами:

  • Етіотропне лікування - впливає на збудника, що дозволяє зменшити вплив на організм.
  • Патогенической лікування - уповільнює зміни через вплив вірусу.
  • Симптоматичне лікування - усуває ознаки вторинних захворювань.

У багатьох випадках використовують всі три методики лікування вірусу. Це допомагає сповільнити СНІД у жінок і допомагає усунути ознаки захворювання внутрішніх органів. Через них жінка страждає вже на останніх стадіях.

Медикаментозне лікування

Залежно від стадій протікання хвороби лікарі призначають певну терапію.

Госпіталізувати хвору можуть тільки при запущеному перебігу хвороби.

Медикаментозне лікування передбачає використання антиретровірусних засобів:

  • Нуклеотидні інгібітори зворотної транскриптази - включає в себе препарати: Зидовудин, Абакавір, Фосфазід, Діданозін і Ламівудин.
  • Ненуклеотідние інгібітори зворотної транскриптази - етравірину, Невірапін, Іфавіренц і делавірдин.
  • Лікарські препарати, які пригнічують проліферацію клітин з використанням Оксікарбаміна.
  • Використання інгібіторів вірусної протеази - Індинавір, Ампренавір, Ритонавір, Нелфинавир і Саквінавір.

Лікування повинно призначатися кваліфікованим лікарем. Тільки він здатний призначити потрібну дозування препаратів. Багато засобів з перерахованого списку мають серйозні побічні дії.

Альтернативні методи лікування в домашніх умовах

Будь-яке нетрадиційне лікування ВІЛ в домашніх умовах вимагає консультації у фахівця. Знання того, як і якими засобами лікувати вірус народними засобами буде мало.

Терапію такого роду повинен контролювати лікуючий лікар.

Харчування і добавки

Деякі жінки в домашніх умовах роблять квас, приготовлений з бананової шкірки. Щоб приготувати такий засіб:

  • буде потрібно нарізати шкірку фрукта дрібними кубиками;
  • далі за допомогою серветки їх просушують і перекладають в банку ємністю 3 літри;
  • потім додають 1 склянку цукру;
  • слідом кладуть 1 чайну ложку сметани (бажано натуральної).

Інгредієнти змішують і заливають теплою кип'яченою водою. Банку накривають марлею і щільно зав'язують шийку. Майбутній квас залишають в теплому місці на 14 днів. Після закінчення часу 1 літр кошти відливають, щоб зробити ще напою. Решта приймають не більше 50 мілілітрів перед їжею.

Трави (народні засоби)

Використання відвару звіробою вважається одним з ефективних народних способів в лікуванні ВІЛ.

Щоб приготувати цей засіб знадобиться:

  • 100 г подрібненого рослини;
  • 50 г обліпихової олії;
  • 1 літр води.

Насамперед кип'ятять воду і додають звіробій в зазначеній кількості. Відвар варять не більш години.

Отриману суміш проціджують і додають масло обліпихи. Відвар добре розмішують і дають настоятися протягом декількох днів.

Приймати засіб слід не більше 4 разів на добу. Кожен раз випивати по половині склянки.

профілактика

Щоб зменшити ймовірність захворювання ВІЛ-інфекції жінкам слід ретельно готуватися до статевих контактів. Для цього допоможуть надійні засоби контрацепції. Однак латексні презервативи не дадуть повного захисту.

Використання шприців або іншого медичного обладнання слід тільки стерильною обробки. Краще використовувати одноразові шприци.

У деяких випадках, якщо жінка збирається зачати, то слід обробити сперму на ВІЛ-інфекцію. У будь-якому випадку лікарі повинні проконсультувати її, який ризик може бути, якщо у неї тест на вірус виявився позитивним.

прогноз

Інфікована жінка може прожити більше 20 років з вірусом імунодефіциту. Терміни у кожної жінки індивідуальні. Фахівці намагаються допомогти на будь-якому етапі розвитку хвороби. Вони допомагають визначити, через який час проявляетсяВІЧ.

Між першою і п'ятої стадією є безліч варіантів розвитку різних вторинних захворювань. Вони здатні протікати безсимптомно або затриматися на одному етапі. Довгий час лікарі діагностують це захворювання, яке все одно вбиває своє носія.

Перебіг вірусу залежить від імунітету організму. Лікарі лише допомагають сповільнити процес розвитку хвороби.

Відео

цікаве

Найчастіше ВІЛ-інфекцію діагностують лише на стадії вторинних проявів, коли симптоми неблагополуччя стають очевидними. Ознаки на стадії первинних проявів часто виражені стерто, швидко проходять. Заразилися люди не надають їм значення. З іншого боку, іноді виявити причину початкових симптомів не вдається.

Вірус імунодефіциту людини - це ретровірус, який викликає ВІЛ-інфекцію. Залежно від клінічних ознак ВІЛ-інфекції виділяють наступні її стадії:

  • Інкубаційний період.
  • Первинні прояви:
    гостра інфекція;
    бессимптомная інфекція;
    генералізована лімфаденопатія.
  • Вторинні прояви.
    ураження шкіри і слизових;
    стійкі ураження внутрішніх органів;
    генералізовані захворювання.
  • Термінальна стадія.

Первинні ознаки ВІЛ-інфекції однакові у чоловіків і у жінок. Тільки з появою вторинних симптомів з'являється підозра на діагноз «ВІЛ-інфекція». На стадії вторинних проявів формуються особливості перебігу хвороби у людей різної статі.

Через якийсь час виявляється ВІЛ

Найперші симптоми ВІЛ-інфекції, часто залишаються непоміченими, з'являються в інтервалі від 4 місяців до 5 років після зараження.
Перші ознаки вторинних проявів ВІЛ-інфекції можуть виникнути в інтервалі від 5 місяців до багатьох років після зараження.

Інкубаційний період

Протягом деякого часу після зараження захворювання ніяк не проявляється. Цей період називається інкубаційним і триває від 4 місяців до 5 років і більше. У цей час у пацієнта немає жодних відхилень в аналізах, в тому числі серологічних, гематологічних та імунологічних. Людина зовні абсолютно здоровий, проте він становить небезпеку як джерело інфікування інших людей.

Через деякий час після зараження починається гостра стадія хвороби. На цій стадії вже можна запідозрити ВІЛ-інфекцію за певними клінічними ознаками.

гостра інфекція

На стадії гострої інфекції ВІЛ у хворого підвищується до фебрильних значень температура тіла, збільшуються мигдалики і шийні лімфатичні вузли. В цілому цей симптомокомплекс нагадує такий при інфекційному мононуклеозі.

Найчастішим першим проявом ВІЛ-інфекції є симптоми, що нагадують. У людини без видимої причини підвищується температура до 38˚С і вище, з'являється запалення мигдалин (), запалюються лімфатичні вузли (частіше шийні). Причину підвищення температури часто встановити не вдається, вона не знижується після прийому жарознижуючих засобів і антибіотиків. Одночасно з'являється різка слабкість, розбитість, переважно в нічний час. Хворого турбує головний біль, зниження апетиту, порушується сон.

При огляді хворого можна визначити збільшення печінки і, що супроводжується скаргами на тяжкість в підребер'ї, ниючі болі там же. На шкірі з'являється дрібна плямисто-папульозний висип у вигляді дрібних блідо-рожевих цяток, іноді зливаються в більші утворення. З'являється тривалий розлад кишечника у вигляді.

В аналізах крові при цьому варіанті початку хвороби визначається підвищений рівень лейкоцитів, лімфоцитів, виявляються атипові мононуклеарні клітини.

Такий варіант перших симптомів ВІЛ-інфекції спостерігається у 30% хворих.

В інших випадках гостра інфекція може проявитися серозним або енцефалітом. Для цих станів характерна інтенсивний головний біль, часто нудота і блювота, підвищення температури тіла.

Іноді першим симптомом ВІЛ-інфекції є запалення стравоходу - езофагіт, що супроводжується болем за грудиною, порушенням ковтання.
Можливі й інші неспецифічні симптоми хвороби, а також малосимптомний перебіг. Тривалість цієї стадії становить від декількох днів до 2 місяців, після чого всі ознаки хвороби знову зникають. Антитіла до ВІЛ на цій стадії також можуть не виявлятися.

Стадія безсимптомного носійства

На цій стадії жодних клінічних ознак інфекції немає, проте в крові вже виявляються антитіла до ВІЛ. Якщо поразка імунної системи незначне, то ця стадія може тривати багато років. Протягом 5 років після зараження наступні стадії ВІЛ-інфекції розвиваються тільки у 20-30% тих, що заразилися. У деяких хворих стадія носійства, навпаки, дуже коротка (близько місяця).

генералізована лімфаденопатія

Генералізована лімфаденопатія - збільшення лімфовузлів двох і більше груп, не рахуючи пахових. Вона може бути першим симптомом ВІЛ, якщо попередні стадії протікали стерто.

Уражаються найчастіше шийні лімфовузли, особливо розташовані на задній поверхні шиї. Крім того, можуть збільшуватися лімфатичні вузли над ключицями, пахвові, в ліктьових і підколінних ямках. Пахові лімфовузли збільшуються рідше і пізніше за інших.

Лімфовузли збільшуються в розмірі від 1 до 5 см і більше, вони рухливі, безболісні, не спаяні з шкірою. Поверхня шкіри над ними не змінена.
При цьому інші причини збільшення лімфовузлів (інфекційні хвороби, прийом медикаментів) відсутні, тому таку лімфаденопатія іноді помилково розцінюють як важко пояснити.

Стадія збільшення лімфовузлів триває 3 місяці і більше. Поступово на цій стадії починає знижуватися маса тіла.


вторинні прояви

Виникнення вторинних проявів може бути першою ознакою ВІЛ-інфекції, навіть якщо після зараження пройшло багато років. Найбільш часто виникають такі стани:

  1. Пневмоцистна пневмонія.
    У людини підвищується температура тіла, з'являється кашель, спочатку сухий, а потім з мокротою. Виникає, а потім і в спокої. Погіршується загальний стан. Така пневмонія погано піддається лікуванню традиційними антибіотиками.
  2. Саркома Капоші.
    Це пухлина, яка розвивається з лімфатичних судин. Вона частіше зустрічається у молодих чоловіків. Саркома Капоші зовні проявляється утворенням безлічі невеликих пухлин вишневого кольору на голові, тулубі, кінцівках, в порожнині рота.
  3. Генералізована інфекція (кандидоз,).
    Генералізовані інфекційні захворювання частіше виникають у жінок. Це пов'язано в основному з тим, що ВІЛ-інфіковані жінки найчастіше є повіями або ведуть безладне статеве життя. При цьому вони дуже часто заражаються вагінальним кандидозом і герпесом. Виникнення ВІЛ-інфекції призводить до поширення і важкого перебігу цих захворювань.
  4. Поразка нервової системи, що виявляється перш за все зниженням пам'яті. Надалі розвивається прогресуюче.

Особливості перших ознак ВІЛ-інфекції у жінок


У жінок симптомами ВІЛ є порушення менструального циклу і захворювання статевих органів.

У жінок значно частіше, ніж у чоловіків, спостерігаються такі вторинні прояви, як герпес, цитомегаловірусна інфекція та вагінальний кандидоз, а також кандидозний езофагіт.

Крім цього, на стадії вторинних проявів першими ознаками хвороби можуть бути, запальні захворювання органів малого таза, найчастіше гострий. Можуть спостерігатися хвороби шийки матки, наприклад, карцинома або дисплазія.


Особливості ВІЛ-інфекції у дітей

У дітей, інфікованих ВІЛ внутрішньоутробно, є особливості в перебігу захворювання. Діти хворіють в перші 4-6 місяців після народження. Основним і раннім симптомом хвороби є ураження центральної нервової системи. Дитина відстає у вазі, фізичний та розумовий розвиток. Він не може сидіти, у нього з відставанням формується мова. Дитина, інфікований ВІЛ, схильний до різних гнійним захворювань і розладу функції кишечника.

До якого лікаря звернутися

При підозрі на ВІЛ-інфекцію потрібно звернутися до інфекціоніста. Аналіз можна здати анонімно в Центрі профілактики і боротьби зі СНІДом, який є в кожному регіоні. Там же лікарі дають консультації з усіх питань, пов'язаних з ВІЛ-інфекцією та СНІДом. При вторинних захворюваннях до лікування підключається пульмонолог (при пневмонії), дерматолог (при саркомі Капоші), гінеколог (при захворюваннях статевих органів у жінок), гепатолог (при часто супутніх вірусних гепатитах), невролог (при ураженні головного мозку). Інфіковані діти спостерігаються не тільки в інфекціоніста, а й у педіатра.

СНІД (синдром набутого імунодефіциту) - пізніше прояв інфікування організму вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). СНІД - не захворювання, а комплексна реакція організму на розвивається інфекцію, не можна заразитися СНІДом, тільки ВІЛ-інфекцією. На думку лікарів Оксфордського університету, розвиток синдрому свідчить про надмірно гострої реакції на ВІЛ: виділені групи людей зі значною кількістю вірусних частинок в крові, які не проходили антиретровірусну терапію і не мають симптомів СНІДу. Причини СНІДу, його розвитку у ВІЛ-інфікованих людей, методи терапії все ще в стадії вивчення. На сьогодні існує науково підтверджена інформація про методи зараження, стадіях розвитку синдрому і способи профілактики.

Що таке ВІЛ?

Вірус імунодефіциту людини був виділений з лімфоцитів пацієнта в 1983 році групою вчених під керівництвом Люка Монтаньє. Одночасно аналогічний вірус був отриманий в лабораторії США. У 1987 році захворювання було названо «ВІЛ-інфекція».

Розрізняють два серотипу вірусу: ВІЛ-1 і ВІЛ-2. Перший тип грає найбільш значну роль в інфекційній пандемії, в тому числі в Росії. ВІЛ-інфекція -Системне захворювання організму, провокує поступове падіння загального імунітету людини. При зниженні імунітету організм не може чинити опір впливу численних патогенних мікроорганізмів і боротися з розвитком злоякісних новоутворень.

Основні хвороби, які виникають в тілі інфікованої людини, можуть вражати і здорових людей, однак, як правило, динаміка їх розвитку набагато більш стримана. Деякі захворювання (так звані опортуністичні) виникають виключно при імунодефіциті на фоні ВІЛ-інфекції, так як в нормі їх гальмує імунітет.

Чому ВІЛ-інфекція невиліковна?

Збудника ВІЛ-інфекції після проникнення в тіло людини поки неможливо знищити. Також ще не створена, незважаючи на численні дослідження і програми, дієва вакцина від ВІЛ.

Цей феномен пов'язаний з високою здатністю вірусу до генетичної мінливості: мікроорганізм змінюється в той же момент, коли імунна система починає виробляти антитіла. Більш того, якщо у інфікованої одним штамом вірусу відбувається вторинне зараження вірусом зі зміненим генотипом, два штами «проводять» рекомбінацію, обмін ділянками генів, що призводить до появи суперинфекции. Третя причина стійкості вірусу до дії препаратами - здатність «ховатися» у внутрішньоклітинному просторі, переходячи в латентну форму.

Причини розвитку СНІДу

Захворіти на СНІД можливо тільки при інфікуванні ВІЛ і відповідної реакції організму на збудника. Незважаючи на зміцнилися думку про те, що на СНІД може захворіти лише наркоман або гомосексуаліст, це давно перестало відповідати реальній ситуації. ВІЛ-інфекція більше не служить маркером виключно вживання наркотичних препаратів, наявності безладних гетеро- і гомосексуальних зв'язків: поширеність вірусу виявляється серед різних соціальних верств населення, вікових груп незалежно від сексуальних уподобань і згубних схильностей.

Відповідно до даних Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, близько 80% нових випадків інфікування ВІЛ було виявлено на території Східної Європи, 18% в західноєвропейських країнах, 3% в Центральній Європі. На частку Росії припадає 81% з Східноєвропейських країн і 64% серед усіх випадків, зареєстрованих в Європейському регіоні.

При цьому шляху зараження розрізняються за територіальною ознакою: в Європі на першому місці (42%) займають гомосексуальні статеві контакти з незначним випередженням гетеросексуальних (32%), інфікування серед осіб, залежних від наркотиків, не перевищує 4%.

Росія сьогодні - єдина країна в світі, де зараження серед наркоманів становить більше половини загальних причин поширення ВІЛ-інфекції (51%). На другому місці - гетеросексуальні контакти (47%), і лише 1,5% становить зараження серед гомосексуальних осіб.

Варто відзначити, що в Росії недостатньо точна: за оцінками фахівців, носіями ВІЛ-інфекції в нашій країні є кожен 100-ий, тобто 1% населення, не рахуючи нелегальних мігрантів. Експерти попереджають: в країні з такою кількістю інфікованих, де безкоштовну терапію антиретровірусними препаратами проходить тільки кожен третій хворий, до 2021 року може початися масштабна епідемія.

Шляхи передачі інфекції

У світовій статистиці на першому місці знаходиться зараження ВІЛ при статевому контакті з інфікованою людиною, причому при будь-якому вигляді статевого контакту. Якщо носій інфекції дотримується правил специфічної терапії, ймовірність зараження становить 1%.

Травматичні статеві контакти, при яких можливе утворення тріщин на слизових поверхнях, а також наявність ерозій, ушкоджень внутрішніх і зовнішніх покривів при наявних захворюваннях збільшують ймовірність проникнення вірусу. У жінок вірус присутній в крові, вагінальних виділеннях, у чоловіків - в крові і спермі. Зараження при попаданні в організм здорової людини частинок крові або іншої біологічної рідини, що містить інфекційний агент, відбувається також при інвазивних процедурах, які найчастіше пов'язані з використанням багаторазових шприців без відповідної обробки. Ймовірно також інфікування при медичних, стоматологічних маніпуляціях, відвідини манікюрного салонів, студій татуювання та інших місць, де навмисно або випадково може статися контакт інструменту з травмованою поверхнею. До введення контролю донорських рідин (крові, плазми) і органів були випадки зараження від донора до реципієнта.

Вертикальним шляхом зараження називається передача інфекції від матері до дитини в період виношування, в процесі пологів або під час годування грудьми.

Інших способів зараження, не пов'язаних з контактом крові, вагінальних виділень або насінної рідини, не існує. Інфекція не поширюється при використанні одного посуду, засобів гігієни, відвідування басейнів, ванних і туалетних кімнат, не передається через комах і т. П. Вірус імунодефіциту людини вкрай нестійкий у зовнішньому середовищі і швидко гине поза тілом.

Симптоми СНІД (синдрому набутого імунодефіциту людини)

Захворювання, синдром СНІД розвивається як пізніше ускладнення ВІЛ-інфекції. Відразу після зараження, в інкубаційному періоді (в середньому 3 тижні - 3 місяці) ніяких симптомів і проявів не спостерігається, хоча антитіла до збудника захворювання вже починають вироблятися.
Стадія первинних проявів, що змінює інкубаційний період, також може бути безсимптомною або ж проявлятися, як гостра ВІЛ-інфекція, що залежить від загального здоров'я людини і стану його імунної системи.

Клінічна картина прояви хвороби досить обширна. До перших симптомів можуть належати:

  • гарячковий стан;
  • висип на шкірі і слизових;
  • збільшення і / або болючість лімфовузлів;
  • катаральні прояви, кашель, риніт, фарингіт;
  • зниження ваги;
  • стійка або періодична діарея;
  • збільшення печінки і селезінки в розмірах.

Подібна симптоматика, що включає всі перераховані вище прояви, відзначається лише у 15-30% хворих, в інших випадках мають місце 1-2 симптому в різних поєднаннях.
Далі настає латентна бессимптомная стадія, тривалість якої становить від 2-3 до 20 років (в середньому 6-7 років). На даному етапі в крові відзначається значне зниження кількості лімфоцитів. Падіння рівня лімфоцитів, що свідчить про початок вираженою імунної недостатності, може призвести до стадії вторинних захворювань. Серед найбільш часто зустрічаються виділяють:

  • ангіни;
  • пневмонії;
  • туберкульоз;
  • герпес;
  • грибкові інфекції;
  • кишкові інфекції;
  • онкологічні захворювання;
  • інфекції, викликані найпростішими і інші.

Наступна стадія, термінальна, характеризується синдромом набутого імунодефіциту або СНІД. На цій стадії СНІД виражені симптоми призводять до руйнування життєво важливих систем організму. Ця стадія - летальна, незважаючи на активну противірусну терапію.
Сучасні препарати дозволяють продовжити стадії розвитку інфекції і більш ефективно боротися з опортуністичними та загальними інфекціями, що приводять до смерті пацієнтів.

СНІД і ВІЛ - методи діагностики

Фото: Room's Studio / Shutterstock.com

Діагноз ніколи не ставлять на основі симптомів СНІДу або інших стадій ВІЛ-інфекції. Однак запідозрити захворювання можуть за наступними діагностичним ознаками:

  • стійка до терапії діарея протягом 2-х і більше місяців;
  • тривала невмотивована лихоманка;
  • шкірний висип в різних варіаціях;
  • розвиток саркоми Капоші у молодому віці;
  • зниження маси тіла більш, ніж на 10%, без явних причин.

Підтвердження діагнозу проводиться при використанні двох тестів: скринінг-тесту (найбільш поширений тест імуноферментного аналізу) і підтверджуючого тесту, що оцінює наявність вірусу і вірусне навантаження.

Лікування і профілактика захворювання

Основа терапії - контроль репродукції вірусу і лікування супутніх захворювань. При проходженні призначень фахівців і прийомі сучасних препаратів можливо стримування розвитку ВІЛ-інфекції.

Лікування повинно починатися відразу ж після постановки діагнозу. У Росії створено центри терапії та профілактики ВІЛ-інфекції, в яких призначаються і видаються препарати для ВІЛ-інфікованих людей. Додаткове лікування спрямоване на боротьбу з онкозахворюваннями та опортуністичними інфекціями, що виникають в результаті зниження імунітету і стимуляцію імунної системи.

Профілактичні заходи полягають у дотриманні заходів безпеки при статевих контактах, медичних і косметичних процедурах, регулярних аналізах крові на інфекцію і дотриманні призначень фахівців.