Dori vositalarining uzilishi noto'g'ri bo'lganligini qanday aniqlash mumkin. Abort qanday va qanday muddat davomida amalga oshiriladi

Tibbiy abort qilish tabletkalari oxirgi hayzdan keyingi 12 xaftaga qadar homiladorlikni erta tugatish uchun mo'ljallangan. Homila tushgan paytdan beri qancha vaqt o'tgan bo'lsa, tibbiy abort qilish osonroq bo'ladi va protsedura kamroq natijalarga olib keladi.

TIBBIY ABORT HAMMA INKLUZIV - 3500 rubl.

Tibbiy abort nima? Xatarlarni qanday kamaytirish mumkin?

Homiladorlikning tibbiy tugatilishi bu jarrohliksiz abort. Bunday holda, embrionning hayotini to'xtatadigan va tuxum hujayrasini chiqaradigan dorilar ishlatiladi.

Tabletkalar faol moddaning boshqa tarkibi va tanaga ta'sir qilishning boshqa printsipiga ega. Shuning uchun bunday mablag'larni mustaqil ravishda tanlash mumkin emas - bu ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. Shifokor asosiy e'tiborni homiladorlik vaqti, bemorning yoshi va vazni, avvalgi homiladorlik soni, tushunchalar tarixi, kontrendikatsiyalar va boshqalarga qaratadi.

Abort qilish to'g'risida qaror qabul qilishda, hatto jarrohlik aralashuv bilan bog'liq bo'lmagan taqdirda ham, ayol tushunchani keltirib chiqaradigan tabletkalardan foydalanish va aynan shu tarzda tibbiy abort qilish organizm uchun stress ekanligini tushunishi kerak. Ammo to'g'ri tanlangan dorilar bo'lsa, kelajakda sog'liq uchun katta muammolar bo'lmaydi. Xavfni kamaytirishning yagona usuli - yaxshi shifokorga murojaat qilish va uning ko'rsatmalariga rioya qilishdir.

Tibbiy abort qilish uchun tabletkalar turlari

Homiladorlikning davomiyligiga qarab, sun'iy tushishni keltirib chiqaradigan turli xil dorilar mavjud. Ular uch guruhga bo'lingan:

1. Himoyalanmaganidan keyin ikki kun ichida qo'llaniladi jinsiy aloqa (Postinor, Escapel). Jinsiy aloqadan keyin 24 soat ichida qabul qilingan bo'lsa, preparatning samaradorligi 95% ni tashkil qiladi. Preparat 72 soatdan keyin (3 kun) ishlashni to'xtatadi, shuning uchun dori faqat homiladorlikning favqulodda to'xtashi uchun mo'ljallangan.
2. Homiladorlikning erta tugashi(oxirgi hayz kunidan boshlab 42 kungacha). Ular favqulodda kontratseptsiya vositasi sifatida ham, mavjud homiladorlikni to'xtatish uchun ham foydalanishlari mumkin (Mifegin, Mifolian, Zhenale). Ushbu parametr eng xavfsiz va maksimal uzilish kafolatini beradi.
3. Tibbiy abort qilish uchun antiprogestogen preparatlari oxirgi hayz kunidan boshlab 42 dan 62 kungacha (Mifepriston, Misoprostol, Pencrofton). Rossiyalik shifokorlar homiladorlikning 42 kunidan keyin tibbiy abort qilmaslikka harakat qilmoqdalar, chunki bu protsedura tanaga katta zarar etkazadi, deb hisoblashadi, chunki bemor katta dozada dori ichishi kerak. Bundan tashqari, uzilish samaradorligi foizi kamayadi. Buning sababi shundaki, uzoq vaqt davomida homiladorlikni to'xtatish ishonchli sharoitda amalga oshiriladi embrionning bachadon devoriga biriktirilishi.

Tug'ruqdan chiqariladigan dorilar tarkibida ayol jinsiy gormonlari, progestogenlar ishlab chiqarishni bloklaydigan antiprogestogenlar mavjud. Dori-darmonlar dorixonalarda sotilmaydi va faqat ginekolog embrionning chiqarilishini boshqaradigan kasalxona sharoitida qo'llaniladi. ... Ayol qancha uzoq homilador bo'lsa, abort qilish ehtimoli shunchalik past bo'ladi. 7-haftada samaradorlik 93% gacha, 8-haftada 88% gacha kamayadi.

Evropa standartlariga ko'ra, homiladorlikning tibbiy uzilishi 12 haftagacha ruxsat etiladi. Ammo u erda ham, 6 haftadan ko'proq vaqt davomida, bu endometrium dekolmanidan kelib chiqqan og'ir qon ketish bilan bog'liq holda faqat tibbiyot muassasalarida amalga oshiriladi. Shuning uchun: "Abort qancha vaqt davomida tabletkalar bilan amalga oshiriladi?", Degan savolga siz Rossiyada protsedura 6-7 xaftaga qadar amalga oshiriladi, deb javob berishingiz mumkin.

Abort qilish uchun dorilar o'rtasida qanday farq bor

Homiladorlikni to'xtatish uchun dorilar ta'sirining umumiy printsipi homiladorlik davriga xos bo'lgan gormonal darajadagi o'zgarishga asoslangan. Natijada, embrion rad qilinadi va bachadon bo'shlig'idan chiqariladi. Dori vositalari o'rtasidagi farqlar urug'lantirilgan tuxumga ta'sir qiluvchi faol moddaga asoslangan.

Shunga asoslanib dorilar ikki guruhga bo'linadi:

1. Antagonistlar (qarama-qarshi) progesteron (Mifegin, Mifepriston, Zhenale). Progesteron homiladorlik paytida ayolning tuxumdonlari tomonidan ko'p miqdorda hosil bo'lgan steroid (fiziologik faol, kuchli va ko'p ta'sirli) jinsiy gormondir. Bu tanani kontseptsiyaga tayyorlashga yordam beradi: endometriumni yumshoq qiladi, bachadon mushaklarini bo'shashtiradi, immunitetni pasaytiradi, shunda ayol tanasi erkak tuxumini rad etmaydi. Progesteron antagonistlari sun'iy va tabiiydir: sintetik - progestin (progestogen), tabiiy - progesteron.
2. Prostaglandinlar (Misoprostol, Dinoprost). Bu fiziologik jihatdan rag'batlantiruvchi faol moddalar embrionni rad etish jarayoni. Ular bachadonning silliq mushaklarida harakat qilib, uning qisqarishini qo'zg'atadilar. 16 dan 23 haftagacha bo'lgan davrda homiladorlikni to'xtatish uchun foydalaniladi.

Abort qilish uchun dorilarning xususiyatlari

Rossiya va MDH mamlakatlarida tibbiy abort qilish uchun qanday dorilar ishlatiladi

Rossiyada va qo'shni mamlakatlarda rasmiy ravishda tasdiqlangan bir nechta dori-darmonlarni ko'rib chiqing.

Postinor

Postinor -postsovet hududida 1-sonli favqulodda kontratseptsiya. MDHda Vengriyaning Rixter Gedeon kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan dori vositasiga ruxsat beriladi.

Bu juda kuchli vositadir va ko'plab yon ta'sirga ega. Bu bir vaqtning o'zida hayz davriga va bachadonning tuzilishiga ta'sir qiladi. Postinor to'g'ridan-to'g'ri abort ta'siriga ega emas, ammo faqat himoyalanmagan aloqadan keyin homiladorlikning o'zi yo'l qo'ymaydi, shuning uchun uni kontseptsiyadan keyin 2 kundan keyin qabul qilish foydasiz va xavfli.

Qanday ishlatish... Postinor quyidagicha olinadi: har biri 750 mkg levonorgestrel (gipofiz bezi tomonidan jinsiy gormonlar ishlab chiqarilishini inhibe qiluvchi sintetik progestogen) o'z ichiga olgan ikkita tabletkadan iborat. Birinchi tabletkani ertasi kuni bo'ronli kechadan keyin, maksimal darajada - uchinchi kunning kechqurun ichish kerak (jinsiy hujayralar bo'linishi va embrion shakllana boshlaguncha). 12 soatdan keyin siz ikkinchi tabletka ichishingiz kerak, aks holda Postinorni qabul qilishning ma'nosi yo'q.

Postinorning ishlash printsipi... Sintetik progestogen follikulyar pishishni inhibe qiladi va shu bilan oylik tsiklni o'zgartiradi. Shuningdek, bachadon bo'yni shilliq qavati qalinlashib, spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirib borishini oldini oladi. Endometriumning tuzilishi o'zgaradi, u bo'shashgan va qalinroq bo'lib, urug'lantirilgan tuxumni bachadon devoriga yopishishiga yo'l qo'ymaydi.

Afzalliklari va kamchiliklari

• ijobiy tomonlari... Ayolning sog'lig'i uchun katta xavfga qaramay, Postinor muhim ijobiy tomonga ega. Agar shunga qaramay, homiladorlik yuzaga kelgan bo'lsa (tabletkalarni noto'g'ri qabul qilish, foydalanishdan keyin qusish, Postinorni birinchi marta ishlatganidan keyin boshqa jinsiy aloqalar tufayli), u holda tabletka homiladorlikni favqulodda to'xtatish uchun ba'zi boshqa dori-darmonlardan farqli o'laroq, embrionning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
• Kamchiliklari. Postinor juda ko'p kontrendikatsiyaga ega. Ushbu usul faqat muntazam hayz ko'rgan sog'lom ayollarga mos keladi. Preparat tuxumdonlar funktsiyasini inhibe qilganligi sababli, u disfunktsiyani yoki kist shakllanishini keltirib chiqarishi mumkin. Postinorni tsiklda bir martadan ko'proq qabul qilish taqiqlanadi, aks holda siz tashqi homiladorlikni keltirib chiqarishingiz mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar... Bachadondan qon ketishi, epilepsiya, yurak kasalligi va ko'krak bezi o'smalari bilan og'rigan ayollarda preparat taqiqlanadi.

Muhim! Postinor favqulodda vaziyatni muhofaza qilish uchun dori-darmon hisoblanadi, shuning uchun uni faqat umidsiz vaziyatda ishlatish mumkin. Tabletkadan 3 hafta o'tgach, kerak homiladorlik sodir bo'lmaganligiga ishonch hosil qilish uchun. Shubhali natijalar bo'lsa, buni qilishingiz kerak .

Qochish

Escapel asosan Postinorga o'xshaydi. Ushbu preparatning faol moddasi - ovulyatsiyani bostiradigan progesteron jinsiy gormoni analogi bo'lgan levonorgestrel. Serviks shilimshiqligi qalinroq va zichroq bo'lib, endometrium bo'shashadi. Escapelning samaradorligi, agar jinsiy aloqadan keyin 72 soat ichida olingan bo'lsa, 97% ni tashkil qiladi.

Dori-darmonlarni yo'riqnomada ko'rsatilganidan kechroq foydalanish holatlarida (72-90 soat) kontratseptsiya ta'sirining samaradorligi 84% gacha kamayadi.

Qanday ishlatish... Escapel bitta tabletkadan iborat, ikkinchisini faqat birinchisini qabul qilgandan keyin qusish yoki boshqa jinsiy aloqa sodir bo'lgan taqdirda olish kerak.

Ijobiy, salbiy va kontrendikatsiyalar postinor bilan bir xil.

Muhim! Postinor ham, Escapel ham dorixonalarda shifokorning retseptisiz sotiladi. Ular abort qilish mumkin emas, ya'ni. allaqachon sodir bo'lgan homiladorlikni to'xtata olmaydi. Ularning vazifasi bachadonning ichki yuzasida urug'langan tuxumning konsolidatsiyasini oldini olishdir. Agar implantatsiya allaqachon amalga oshirilgan bo'lsa, dorilar samarasiz.

Agesta

Agesta, shuningdek, Rossiyada ishlab chiqarilgan favqulodda kontratseptsiya vositasi. Preparat tarkibida 100 mkg mifepriston mavjud. Jinsiy aloqadan (zo'rlash) keyin 3 kun ichida qo'llash samaradorligi 99% ni tashkil qiladi.

Agesta tuxumning pishib etishiga to'sqinlik qiladi, shuningdek bachadon shilliq qavatining tuzilishini o'zgartiradi, shu sababli embrion joylashtirolmaydi.

Afzalliklari va kamchiliklari.

• ijobiy tomonlari... Preparat steroid antigestagenning o'rtacha dozasini o'z ichiga oladi, shuning uchun uning jiddiy yon ta'siri yo'q. Odatda hayz ko'rish xuddi shu oyda sodir bo'ladi.
• Minuslar... Preparatning etishmasligi kamchilik deb hisoblanishi mumkin, chunki u asosan poytaxtda sotiladi.

Zhenale

Rossiyada ishlab chiqarilgan "Zhenale" preparati ("Izvar-Pharma" MChJ) tarkibida 100 mkg mifepriston ham mavjud bo'lib, u ayol tanasiga xuddi shunday ta'sir ko'rsatadi. U tuxumdonning endometriumga o'sishiga yo'l qo'ymaydi.

Qanday ishlatish. Zhenale jinsiy aloqadan keyin uch kun ichida samarali bo'ladi. Siz 1 tabletka (10 mg) ichishingiz kerak.

ijobiy tomonlari... Preparat gormonal bo'lmagan kelib chiqishi bor, shuning uchun u oylik tsiklga aralashmaydi. Shu sababli, ikkilamchi bepushtlik yuzaga kelmaydi va uni voyaga etmaganlar zo'rlash holatlarida qo'llashlari mumkin.

Minuslar... Tabletkalarning samaradorligi tana vazniga bog'liq. Oddiy vaznda tabletkalarning samaradorligi 99% ni tashkil qiladi. Ortiqcha vazn - 65%, juda katta vazn - 33%. Dozani oshirish natijani yaxshilamaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Og'ir kasalliklar (buyrak, jigar etishmovchiligi, anemiya, yurak patologiyalari), gormonlarning avvalgi kursi va qon ivishini kamaytiradigan dorilar (artofen, geparin, aspirin, diklofenak, antikoagulyantlar), mifepristonga toqat qilmaslik, emizish.

Muhim! Spirtli ichimliklar Zhenale ta'sirini neytrallashtiradi. Agar sizning davringiz dorilarni qabul qilgandan keyin 10 kun ichida boshlanmasa, sizga kerak .

Qaysi biri yaxshiroq: postinor, zhenale yoki escapel?

Bu savolga javob berish uchun bir nechta narsani yodda tutish kerak.

• Postinor va escapel gormonlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun ularning samaradorligi ayollarga qaraganda yuqori.
• Zhenale postinorga qaraganda uzoqroq davom etadi va qochib ketadi. Zhenale himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyingi uchinchi kuni samarali bo'ladi. Postinor yoki qochish faqat birinchi kuni yordam beradi.
• Postinor va qochib ketgandan so'ng, tanqidiy kunlarning kechikishi va bachadondan qon ketishi tez-tez uchraydi.
• Gormonal agentlar ehtimolini oshiradi .

Barcha holatlarda, agar biron bir dori qabul qilishda kechikish bo'lsa, siz ginekolog bilan bog'lanishingiz, homiladorlik tekshiruvidan o'tishingiz va agar kerak bo'lsa, qilishingiz kerakmuddatlarni kechiktirmasdan.

42 kungacha tibbiy abort qilish uchun vositalar

, - abort qilish uchun dorilar. Ular mifepristonning bir xil faol moddasiga ega, shuning uchun dori ta'sirining printsipi bir xil. Giyohvand moddalarni ajratib turadi:

• Narxlar farqi. Dori-darmonlarning narxi boshqacha, chunki Mifegin Frantsiyada, Mifepriston esa Rossiyada yoki Xitoyda ishlab chiqariladi.
• Soxta pul ishlab chiqarish ehtimoli... Tibbiy abort qilish uchun Rossiya dori-darmonlari ko'pincha soxtalashtirilgan deb ishoniladi, shuning uchun ayollar bojxona va boshqa nazorat punktlaridan o'tadigan frantsuz Mifeginiga ko'proq ishonadilar.
• Samaradorlik... Shifokorlarning tekshiruvlariga ko'ra, Mifegin dastlabki bosqichlarda samaraliroq. Mifepriston mehnatni rag'batlantirish uchun ko'proq mos keladi. Abort qilish vositasi sifatida u samaradorligi pastroq.
• Yon effektlar... Bemorlarning ta'kidlashicha, Mifegin kamroq aniqlangan yon ta'sirga ega.

Ginestril

Mifegin Ginestril analogi past miqdordagi faol moddaga ega, shuning uchun abort qiluvchi vosita sifatida u past samaradorlikka ega. Bu favqulodda kontratseptsiya vositasidan noto'g'ri foydalanish tufayli to'liq abort qilinmagan holatlarda ko'proq qo'llaniladi, ammo ayol katta gormonal yukni oladi. Bunday holatda, unga urug'lantirilgan tuxumni chiqarib yuborishni yakunlaydigan engilroq Ginestril preparati tavsiya etiladi. Ammo mustaqil abortatsiya qiluvchi vosita sifatida Ginestril samarasiz.

Mytolian

Mifepriston o'z ichiga olgan Mifolian preparati ham antiprogesteron hisoblanadi. Mifepriston bilan taqqoslaganda u yangi avlod dorilariga tegishli, shuning uchun uning yon ta'siri kamroq. Shu bilan birga, Mytholian abort qiluvchi sifatida samarasiz. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, 5% hollarda, dasturdan keyin ayol homiladorlikni davom ettiradi, 7% hollarda u uzilib qoladi, ammo homila tashqariga chiqarilmaydi va 3% da operatsiya talab qilinadigan og'ir qon ketishi kuzatiladi.

Preparatning juda katta zarari: homiladorlik paytida homiladorlik embrionga salbiy ta'sir qiladi, shuning uchun siz abort qilishingiz kerak bo'ladi.

Pencrofton

Pencrofton shuningdek, mifepristonning katta dozasini o'z ichiga oladi va favqulodda kontratseptsiya sifatida va allaqachon mavjud bo'lgan homiladorlikni to'xtatish uchun ishlatiladi. Shifokorlar tez-tez tibbiy abort qilish uchun bemorlarga ushbu preparatni tavsiya qilishadi, ammo uni faqat tibbiy sharoitda ishlatishadi. Bu muhim kamchilikka ega - bu og'ir qon ketishiga olib keladi.

Sitotek, Misoprostol

Sitotek yoki Misoprostol o'z ta'sirida o'xshashdir. Misoprostol platsenta gormonidir, Sitotek esa bachadonning kontraktiliyasini keltirib chiqaradi. Homilaning tushishi, shu bilan homiladorlikni to'xtatish. Ushbu dorilar homiladorlikning 42 xaftaligiga qadar abort qilish uchun tavsiya etiladi, chunki preparat bachadondan qon ketishini keltirib chiqaradi.

Abort qilish uchun dorilar 62 kungacha

Homiladorlikning tibbiy tugatilishi - - 12 haftagacha yoki 74 kungacha ruxsat beriladi, ammo tibbiy sabablarga ko'ra emas, tibbiy muassasalarda homiladorlik oxirgi hayz kunidan boshlab 62 kundan kechiktirmasdan to'xtatiladi. 12-haftada progesteronni ko'p miqdorda ishlab chiqarish to'xtaydi, shuning uchun progesteron blokerlari asosida abort qilish uchun deyarli barcha dorilar samarasiz bo'lib qoladi. Bundan tashqari, 12 haftadan so'ng platsentaning shakllanishi tugaydi, bu homilaning hayotini ta'minlash uchun javobgardir.

7 haftadan boshlab tibbiy abort qilish uchun prostaglandinlarga asoslangan maxsus vositalar qo'llaniladi. Bu faol moddalar, ularning asosiy maqsadi hayotiy jarayonlarni ta'minlashdir. Shunday qilib, erkaklarda prostaglandinlar spermatozoidlarning harakatlanishini rag'batlantiradi, ayollarda ular tug'ruq paytida bachadonning kontraktiliyasini qo'zg'atadi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kindik ichakchasidagi qon oqimini to'sadi va tomirlarni kengaytiradi. Prostaglandinlarning etishmasligi tug'ruqni qiyinlashtiradi va uning ko'pligi erta tug'ilishni keltirib chiqaradi.

Prostaglandin asosidagi abortga qarshi dorilar faqat sog'liqni saqlash sharoitida qo'llaniladi. Ular miyometriyani qisqarishiga olib keladigan bachadon kontraktiliyasini rag'batlantiradi. Bachadon bo'yni yumshaydi va ochilib, homilaning chiqarilishini rag'batlantiradi. Bunday kuchli dorilar, agar ayolda bo'lsa, maxsus holatlarda murojaat qilinadi yoki tahlillar ko'rsatdi ... Shunga qaramay, bachadondan qon ketish va boshqa asoratlar xavfi mavjud.

Enzaprost-F

Enzaprost-F preparati silliq mushaklarga ta'sir qiluvchi faol prostaglandin dinoprost moddasiga ega. Uzoq muddatli ritmik qisqarishlar homilaning o'limiga va chiqarilishiga yordam beradi. Abort qilish vositasi sifatida preparat amniotik suyuqlikka AOK qilinadi. Ma'lum vaqtdan so'ng, bachadonning qisqarishini rag'batlantirish uchun yana bir doz qo'llaniladi.

Prostin F2 Alpha

Prostin F2 Alpha preparati organizmga xuddi shunday ta'sir ko'rsatadi, ammo u prostaglandin F2-alfa faol moddasiga asoslangan. Silliq mushaklarning qisqarishini rag'batlantirish uchun amniotik suyuqlikka kiritiladi. 16-20 xaftada homiladorlikni to'xtatishga olib keladi.

Shifokor bemorni 48 soat davomida diqqat bilan kuzatib boradi. Agar homilaning chiqarilishi sodir bo'lmasa, homiladorlikning mexanik ravishda uzilishi amalga oshiriladi. Agar ayol astma, bachadon miomasi, yurak va qon patologiyasi bo'lsa, preparatlar qo'llanilmaydi.

Nima uchun mifepristonga asoslangan mahsulotlar juda mashhur?

Mifepriston, Mifegin, Mifepriston, , Pencrofton, Mifolian, urug'lantirilgan paytdan boshlab ko'p miqdordagi 12 haftagacha ajralib chiqadigan ayol jinsiy gormoni - progesteron ishlab chiqarishni bloklaydi. Progesteron silliq mushaklarni bo'shashtirish uchun javob beradi, embrionni bachadon bo'shlig'iga joylashtirishni osonlashtiradi. Mifepriston progesteron ishlab chiqarishni inhibe qiladi va bachadon qisqarishini rag'batlantiradigan prostaglandinlar ishlab chiqarilishini keltirib chiqaradi. Natijada bachadon bo'yni ochilib, bachadonning ritmik qisqarishi embrionni tashqariga chiqarib yuboradi.

Dori vositalarining afzalliklari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• samaradorlik 98,6%;
• abort kabi behushlik qilish kerak emas yoki ;
• infektsiya ehtimoli, bachadon naychalari va chandiqlarining yopishqoqligi shakllanishi chiqarib tashlanadi;
• bachadon bo'shlig'i shikastlanmagan;
• abort ikkinchi darajali bepushtlik xavfisiz amalga oshiriladi;
• jarrohlik abortdan keyin bo'lgani kabi, ayolda katta psixologik travma yo'q;
• o'ng bilan ko'rsatmalarga rioya qilgan holda qon ketishi va qattiq og'riq paydo bo'lmaydi.

Homiladorlikni favqulodda to'xtatish uchun mablag 'qanday ishlatiladi?

Favqulodda kontratseptsiya vositalari estrogen ishlab chiqarishni bostiradi, shuning uchun ular abort qilishni keltirib chiqarmaydi, ammo homiladorlikning o'zi oldini oladi. Postinorning faol komponenti - levonogestrel, follikulyar pishishni inhibe qiladi va shu bilan birga bachadon endometriumining ichki qatlamiga ta'sir qiladi. U shunchalik bo'shashadiki, hatto tuxum urug'lantirilgan taqdirda ham, zigota implantatsiya qila olmaydi. Bundan tashqari, bachadon bo'yni kanalining zichroq va yopishqoq shilimshiqligi sperma ichkariga kirib borishiga imkon bermaydi. preparatning samaradorligi uni ishlatish tezligiga bog'liq.

Agar tabletka jinsiy aloqadan 24 soat o'tgach ichilgan bo'lsa, unda 95% homiladorlik bo'lmaydi. Agar uch kun o'tgan bo'lsa, samaradorlik ikki baravar kamayadi.

Postinor ikki bosqichda qabul qilinadi: birinchi marta jinsiy aloqadan keyin imkon qadar tezroq, va ikkinchi tabletka 12 soatdan keyin. Favqulodda kontratseptsiya vositalarining afzalligi shundaki, menstrüel tsikl deyarli o'zgarmaydi, bu yosh qizlar uchun juda muhimdir. Biroq, ular muntazam ravishda qo'llanilmasligi kerak, yiliga maksimal 2 marta.

Progesteron blokerlari tibbiy abort qilish uchun qanday ishlatiladi

Mifepriston va misoprostolga asoslangan preparatlar ikki bosqichda qo'llaniladi: ayol birinchi tabletkani shifokor ishtirokida oladi. Agar u og'riq va qon ketishini sezmasa, u holda u uyiga ketadi. Ikkinchi marta ginekologga 2 kundan keyin tekshirish uchun keladi.

Agar homilani chiqarib yuborish jarayoni sekin bo'lsa, homilador ayolga ikkinchi tabletka, ehtimol boshqa yoki bir xil dori beriladi. Abort 2-3 kun ichida tugatilishi kerak. Qattiq qon ketganda, ayol kunning istalgan vaqtida o'sha muassasaga murojaat qiladi. 14 kundan keyin u yana uchrashuvga boradi. Ultratovush tekshiruvi bo'yicha shifokor homilaning chiqarilishiga ishonch hosil qiladi. Agar homiladorlik davom etsa, ayolga jarrohlik abort qilish taklif etiladi.

Sankt-Peterburgda tibbiy abortni qaerdan olish mumkin

Asal bilan homiladorlikni to'xtatish mumkin. Biz faqat sertifikatlangan dori vositalaridan foydalanamiz. Jarayonning narxi ginekolog bilan uchrashuvni, homiladorlik muddatini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvini va abort qilish tabletkasini o'z ichiga oladi.

Assalomu alaykum aziz o'quvchilar! Ushbu maqolada homiladorlikning tibbiy tugashi haqida gaplashamiz. Keling, tibbiy abortni amalga oshirish tartibini tavsiflaylik. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarni va yon ta'sirini ko'rib chiqing.

Agar homiladorlikni to'xtatish zarur bo'lsa, jarrohlik yoki tibbiy usuldan foydalaning. Uzoq vaqt davomida jarrohlik usuli homiladorlikni to'xtatishning yagona usuli edi. Jarrohlik turli xil asoratlar xavfini keltirib chiqaradi. Jarrohlik operatsiyasi natijasida kelib chiqadigan abort sog'liq uchun juda zararli bo'lishi mumkin.

1977 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ilmiy guruhi abortning jarrohlik bo'lmagan usulini ishlab chiqishga chaqirgan taqdimot qildi. 1988 yilda Frantsiyada barcha sinovlar tugagandan so'ng "Mifepriston" preparati sotuvga chiqarildi. Shifokorlar dorilar yordamida erta abort qilishni boshladilar.

Amaliy dorilar:

ishlab chiqarish Rossiya:

• Mifepriston
• Mifepreks
• Pencrofton

xitoyda ishlab chiqarilgan:

• Mytolian

Frantsiyada ishlab chiqarilgan:

• Mifegin

Yuqoridagi dorilar frantsuz tadqiqotchilari tomonidan kashf etilgan mifepristonga asoslangan.Postinor, Misoprostol va boshqalar mifepriston bilan birgalikda qo'llaniladi.

Tabletkalardan foydalanish mumkin bo'lgan asoratlar sonini kamaytirdi, ammo ularni to'liq yo'q qilmadi.

Abort qilish sababi nima bo'lishidan qat'iy nazar, bu organizm uchun eng og'ir stress ekanligini anglash kerak. Homiladorlik paytida barcha tizimlar va organlar bolani ko'tarish uchun sozlangan. Abort qilish badanning yangi ish rejimini majburan to'xtatadi. Homiladorlikning uzilishi salbiy oqibatlarga olib keladi.

Homiladorlikning tibbiy tugashi qanday amalga oshiriladi?

Jarayon bir necha bosqichlarga bo'lingan.da:

1. Bemorni to'liq tekshirish o'tkaziladi. Ultratovush tekshiruvi (ultratovush) o'tkaziladi, surunkali kasalliklar mavjudligi aniqlanadi, protseduraga mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar aniqlanadi, tahlil uchun qon olinadi.
2. Dori-darmon qabul qilinmoqda. Mifepriston asosida tuxumdonning ajralishiga va homilaning o'limiga olib keladigan preparatning kerakli dozasi beriladi. Asoratlarni aniqlash uchun ayol dinamik ravishda shifokor tomonidan nazorat qilinadi. Bemor kamida ikki soat tibbiy muassasada o'tkazadi. Oxir-oqibat, shifokor keyingi qadam uchun tavsiyalar beradi.
3. Prostaglandinlarni qabul qilish. Uyda ikki kundan keyin qon ketishini keltirib chiqaradigan Misoprostol yoki Mirolut prostaglandinlari uyda olinadi. Tanlangan sxemaga qarab, shifokor o'ziga xos preparatni tanlaydi.
4. Nazorat ultratovush tekshiruvi (ultratovush) o'tkaziladi. To'rtinchi kuni shifokor abort tugaganligini tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. Natijalar baholanadi. Agar kerak bo'lsa, instrumental aralashuv belgilanadi.

O'rtacha tibbiy abortlarning 3 foizi muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Shifokorlar instrumental aralashuvga (kuretaj) murojaat qilishga majbur.

Jarayonning muvaffaqiyati preparatga va ayol tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.

So'nggi xalqaro ma'lumotlarga ko'ra, dorilar bilan abort qilish homiladorlikni 14 haftagacha to'xtatishning samarali usuli hisoblanadi. Xalqaro hamjamiyat tomonidan quyidagi jihatlar "farmabort" ga qarshi ko'rsatma emasligi aniqlandi:

1. bachadondagi chandiq,
2. egizak bilan homiladorlik,
3. semirish,
4. emizish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• Kuchli anemiya
• Preparatlarga mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar
• Ektopik homiladorlik
• Tanada porfirin ishlab chiqariladigan kimyoviy moddalarning nomutanosibligi bilan kasallangan irsiy porfiriya,
• Kortikosteroidlarni qabul qilish
• Qandli diabet,
• O'tkir jigar va buyrak etishmovchiligi.

Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar:

• Bulantı,
• Gijjalar
• Bosh og'rig'i,
• Subfebril harorat
• Termoregulyatsiyani buzish,
• Oshqozon-ichak traktidan,
• Bosh aylanishi.

Yon ta'siri qisqa vaqtgacha davom etadi va past intensivlik bilan birga keladi.

Homiladorlik davri qancha yuqori bo'lsa, tibbiy abort bilan shuncha og'riqli bo'ladi va asoratlar xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Ehtimol, Ibuprofen, No-shpa kabi anestetik preparatni tayinlash.

Qon ketishining boshlanishi asosan hayz ko'rishga o'xshaydi va o'n birinchi kuni yo'qoladi. Ba'zi ayollarda abortdan keyin qon ketish ikki haftadan ko'proq davom etadi.

Dori vositasida abort qilishda muvaffaqiyatga 95% hollarda erishiladi.

Qayta tiklash

Qutqarish davri o'rtacha bir oy davom etadi. O'zingizning farovonligingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Ayol uchun yaxshi dam olish tavsiya etiladi. Jismoniy faollik va jinsiy aloqani bir muddat olib tashlash kerak. Hammom, saunalarga tashrif buyurishdan qochishingiz kerak. Hammom olish, hovuzda yoki ochiq suvda suzish ham kontrendikedir. To'g'ri ovqatlanish va multivitaminli kompleksni qabul qilish tiklanish davrini tezlashtirishga yordam beradi.

Abortdan keyingi o'n birinchi kuni yana homiladorlik mumkin. Kiruvchi homiladorlikni istisno qilish uchun kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak. Ginekolog sizga eng mos kontratseptsiya usulini tanlashda yordam beradi. Abortdan so'ng darhol o'zingizni himoya qilishni boshlash kerak. Birinchi olti oyda qayta homiladorlik tavsiya etilmaydi.

Dori-darmon bilan abort qilish birinchi trimestrda homiladorlikni to'xtatish uchun juda xavfsiz va samarali usuldir. Usulning afzalliklari va kamchiliklari, shuningdek yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari haqida ma'lumot bilan, ayol homiladorlikni to'xtatish uchun yanada mos usulni tanlashi mumkin. Ko'p hollarda abort qilish psixologik muammolar bilan birga keladi. Kiruvchi homiladorlik va keyingi psixologga tashrifni istisno qilish uchun siz har doim kontratseptsiya haqida eslashingiz kerak. Abortga borishdan oldin, hayotingizning taqdirli va ehtimol eng qiyin qarorini qabul qilishdan oldin bir necha marta o'ylab ko'ring. Bir necha yil o'tgach, boladan xalos bo'lishga majbur qiladigan "yengib bo'lmaydigan" holatlar arzimas bo'lib tuyulishi mumkin. Ammo sizning eng katta baxtingiz siz bilan qoladi. Har holda, qaror siznikidir.

Keyingi maqolada ko'rishguncha.

Hozirgi vaqtda istalmagan homiladorlikni to'xtatishning turli xil usullari mavjud, ammo aksariyat hollarda bunday operatsiya, har qanday jarrohlik aralashuvi singari, ko'plab noxush asoratlarni keltirib chiqaradi. Ammo bunday operatsiyadan tashqari, abort qilishning yana bir usuli mavjud, ya'ni tibbiy abort qilish yoki hap bilan abort qilish - homiladorlikning giyohvand moddalar yordamida to'xtashi. Quyida tibbiy abort qanday ketayotganini batafsil ko'rib chiqamiz.

Ko'pincha, bu preparatning organizmga kimyoviy ta'siridir, shuning uchun bunday abortning barcha nuqtasi sun'iy steroid moddalar - antiprogestinlarni qabul qilish tartibiga to'g'ri keladi. Tibbiy abort hayz ko'rish shaklida davom etadi, aniqrog'i, preparat trofoblast rivojlanishini bostiradi va dekidiv to'qimalarning rad qilinishiga olib keladi, bu esa bachadondan qon ketishini keltirib chiqaradi, ya'ni. homiladorlikning tugashi bo'lgan hayz ko'rish. Shunday qilib, tibbiy abort etarlicha og'riqsizdir, garchi bu asosan organizmning individual xususiyatlariga bog'liq bo'lsa.

Bosqichlar

Tibbiy abort bir necha bosqichdan iborat.

• Birinchi bosqich - tekshiruv, homiladorlikning aniq davomiyligini aniqlash, chunki abortning ushbu turi kontseptsiyadan boshlab 42-49 kun (yoki 6-7 hafta) bilan cheklangan. Bemor quyidagi tekshiruvlardan o'tishi kerak: ginekolog ko'rigidan o'tish, floraga qin smear, gepatit C va B, ultratovush tekshiruvi, RW, OIV testi, shuningdek birinchi homilador bo'lganlar uchun qon guruhi, Rh omil. Keyinchalik, operatsiya uchun vositalarni tanlash amalga oshiriladi.
• Ikkinchi bosqich - bu preparatni qabul qilishning haqiqiy tartibi. Ushbu bosqich ikki bosqichga ega: preparatni qabul qilishdan birinchi klinik ko'rinishga qadar bo'lgan davr - 36 soatdan 48 soatgacha va intensivligi va davomiyligi me'yordan biroz oshib ketishi mumkin bo'lgan hayz ko'rish shaklida oqadigan asosiy davr. Ikkinchi davrning boshida bemorga yana kerakli dorilar AOK qilinadi va bir muncha vaqt u shifokor nazorati ostida bo'ladi. Preparatning ta'siri tushishdan keyin 1,5 - 2 soatdan keyin boshlanadi. Qon ketishining intensivligi va davomiyligi bevosita homiladorlik davomiyligiga bog'liq. Agar tibbiy abort 3-4 haftagacha erta o'tkazilsa, aksariyat ayollar uchun bu odatdagi hayz ko'rishi kabi davom etadi. Ammo bu bosqichda ginekologning aralashuvini talab qiladigan ba'zi bir asoratlar bo'lishi mumkin, masalan, bachadon shilliq qavatining kuretajini talab qiladigan ko'p qon ketishi mumkin.
• Va nihoyat, uchinchi bosqich - preparatni qabul qilganidan 12-14 kun o'tgach. Ushbu bosqichda ginekolog bemorni tekshiradi, ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. Ushbu tekshiruv bachadondagi xomilalik zarralarning to'liq yo'qligini tekshirish uchun zarur, ya'ni. tushish butunlay yo'qolganligiga ishonch hosil qiling. Aks holda, operatsiya o'tkaziladi.
  Tibbiy abort natijasida bemor kamida 3 oy davomida tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Ushbu vaqt ichida bachadonning holati normal holatga kelishi kerak. Bundan tashqari, bunday aralashuvdan keyin immunitet juda zaiflashadi va e'tiborni kuchaytirishni talab qiladi. Ularning uchtasi bor, lekin ularning har biri juda muhim, siz beparvo bo'lmasligingiz kerak, bittasini ham. Sog'lig'ining yomonlashishi mumkin, harorat ko'tarilishi va turli xil sekretsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Foyda

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tibbiy abortni homiladorlikni to'xtatishning eng xavfsiz usullaridan biri deb tan oldi, ammo abort nima bo'lishidan qat'i nazar, bu har qanday holatda ham tanaga aralashish va ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. 2-3 hafta ichida bunday abortdan keyin homiladorlik ehtimoli bor, garchi bu ehtimoldan yiroq bo'lsa. Abortning tibbiy turini o'tkazgandan so'ng, eng munosib kontratseptivlar ginekolog tomonidan belgilanadi. Ammo yangi homiladorlikni rejalashtirish ushbu abortdan keyin olti oy ichida tavsiya etilmaydi, chunki preparatning ta'siri embrionning rivojlanishiga qandaydir ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ammo keyingi homiladorlikning eng muvaffaqiyatli natijasi aniq tibbiy abortdan keyin kuzatiladi.

Tibbiy abort qilish bir-biridan faqat dorilarni tanlashda farq qiladigan bir nechta turli xil variantlarga ega. Eng keng tarqalgan dorilar - "Mifegin" (Frantsiyada ishlab chiqarilgan) va "Mifepriston" (Rossiyada ishlab chiqarilgan) va "Pencrofton" va "Postinor" (Rossiyada ishlab chiqarilgan) kabi dorilar ham ma'lum.

Abort ishlab chiqaradigan ko'plab klinikalarda "Mifegin" preparati qo'llaniladi. Bu sotuvda mavjud emas va mustaqil foydalanish uchun kontrendikedir. Ammo "Postinor" singari abortning bunday varianti tibbiy nazoratsiz foydalanish uchun juda keng tarqalgan vositadir. Ushbu preparat favqulodda kontratseptsiya deb ataladi va homiladorlik paytida ishlatilmaydi, ammo kontratseptsiz jinsiy aloqadan keyin yoki boshqa kontratseptsiya vositasi ishlamagan bo'lsa. Postinorni bunday aloqadan so'ng darhol foydalanish kerak, jinsiy aloqadan 2 kun o'tgach, bu mutlaqo foydasiz va ishonchli himoya usuli hisoblanmaydi.

Va nihoyat, istalmagan homiladorlikdan xalos bo'lishning eng xavfsiz va samarali usuli bu to'g'ridan-to'g'ri tibbiy abort qilishdir. Ushbu usul, boshqalar bilan taqqoslaganda, ayolning keyingi homiladorligi uchun unchalik xavfli emas, yuqtirish ehtimoli yo'q va boshqa narsalar qatorida umumiy va mahalliy og'riqsizlantirish zaruratini yo'q qiladi. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, ushbu turdagi abort faqat sertifikatlangan yuqori sifatli dorilar yordamida va tajribali mutaxassislar nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Sayt faqat axborot maqsadida ma'lumot beradi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassis nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassisning maslahati talab qilinadi!

Dragalina so'raydi:

Tibbiy abort nima?

Tibbiy abort yoki farmatsevtika aborti, nomidan ko'rinib turibdiki, homiladorlikning jarrohlik yo'li bilan to'xtatilishi. Bu abortning nisbatan yangi usuli bo'lib, uni faqat homiladorlikning dastlabki (6 xaftaga qadar) davrida amalga oshirish mumkin.

Tibbiy abort bilan embrionning o'limi va keyinchalik bachadon bo'shlig'idan chiqarib yuborilishi maxsus dori-darmonlarni qabul qilish orqali ta'minlanadi.

Bugungi kunda eng ommabop narsa - bu steroid mifepriston va prostaglandin analog misoprostol yordamida homiladorlikning tibbiy ravishda uzilishi, bu bitta paketga qadoqlangan.

Tibbiy abort qilish uchun giyohvand moddalar ommaviy ravishda mavjud emas, chunki homiladorlikning tugashi, tanlangan usuldan qat'iy nazar, ayolning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'diradi.

Shunday qilib tibbiy abort standart tekshiruvdan so'ng qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi, bu esa abort qilishning ushbu usuli kontrendikatsiyalangan holatlarni istisno qilishga imkon beradi.

Tibbiy abortga qarshi ko'rsatmalar

• o'tkir yuqumli kasalliklar;


• ayol jinsiy a'zolarining o'tkir va subakut yallig'lanish jarayonlari;


• lokalizatsiyadan qat'i nazar, tanadagi o'tkir yallig'lanish;


• tashqi homiladorlik.

Bundan tashqari, tibbiy abortning o'ziga xos kontrendikatsiyasi mavjud, masalan:

• dorilarning biriga toqat qilmaslik (bu dorilarni shifokor nazorati ostida olib borilishining sabablaridan biridir);


• porfiriya (pigmentlar almashinuvining buzilishi bilan tavsiflangan juda kam uchraydigan irsiy kasallik);


• bachadonda chandiq borligi;


• surunkali buyrak usti etishmovchiligi;


• jigar va buyraklarning jiddiy buzilishi;


• og'ir yurak-qon tomir kasalligi;


• ateroskleroz rivojlanishining xavf omillari (35 yoshdan katta va chekish);


• oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalliklari (gastrit, duodenit, enterokolit) surunkali takrorlanadigan yo'nalishga moyilligi;


• bronxial astma yoki obstruktiv bronxitning og'ir kechishi;


• qon ketishining buzilishi va / yoki anemiya (tibbiy abort ko'pincha qonning sezilarli darajada yo'qolishiga olib keladi, shuning uchun shifokorlar anemiya bilan kasallangan ayollarga homiladorlikni to'xtatishning boshqa usulini tanlashni tavsiya etadilar);


• glyukokortikoidlardan foydalanish (shu jumladan bronxial astma uchun);


• homiladorlikdan bir oz oldin to'xtatilgan gormonal kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish;


• emizish (dorilar ona sutiga o'tadi, shuning uchun emizishni ularni qabul qilganidan keyin 14 kun davomida to'xtatish kerak).

Tibbiy abort qanday amalga oshiriladi?

Mifepriston embrionning o'limiga sabab bo'ladi va bachadonni chiqarib yuborishga tayyorlaydi (bachadon bo'yni yumshashi boshlanadi, bachadonning tonusi va uning prostaglandinlarga sezgirligi oshadi, endoteliyning o'sishi to'xtaydi, hayzdan qon ketish boshlangunga qadar unda o'zgarishlar bo'ladi).

Mifepristonni qabul qilganidan keyin 36-48 soat o'tgach, ayol ambulatoriya-poliklinikaga qaytib borishi va shifokor ishtirokida tuxumdonni chiqarib yuborish jarayonini boshlaydigan misoprostolni qabul qilishi kerak. Birinchi tashrif paytida bo'lgani kabi, preparatni qabul qilganidan keyin ayol kamida 2 soat davomida shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak.

Misoprostolni qabul qilgandan keyin 36-48 soat o'tgach, ayol nazorat ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak, so'ngra 8-14 kundan keyin ginekologik tekshiruvga kelib, yana bir marta ultratovush tekshiruvidan o'tib, abortning samarali ekanligiga va hech qanday asorat yo'qligiga ishonch hosil qiling.

Bunday sinchkovlik bilan kuzatib borish gematomalarning rivojlanishi (bachadon bo'shlig'ida qon to'planishi) yoki tuxumdonning to'liq chiqarilmasligi bilan bog'liq jiddiy asoratlardan qochishga, shuningdek qolgan homiladorlikni o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi.

Kam miqdordagi holatlarda (taxminan 3-10%) homiladorlik mifepristonni qabul qilgandan keyin tugaydi, aksariyat ayollarda tuxumdonning chiqishi misoprostolni qabul qilganidan keyin o'rtacha 6-7 soat o'tgach sodir bo'ladi.

Abortni birinchi tabletkadan qon ketishining to'liq to'xtashigacha davomiyligi 3 kundan 10 kungacha (o'rtacha 6-7 kun).

Tibbiy abortning dastlabki asoratlari: muammoga duch kelmaslik uchun nima qilish kerak

Qon ketishi

Ushbu asorat 0,3-2,6% hollarda kuzatiladi, homiladorlikning ko'payishi bilan uning rivojlanish ehtimoli oshadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, tibbiy abort, qoida tariqasida, juda ko'p qon ketish bilan davom etadi, shuning uchun qonli oqimdan qo'rqmaslik kerak. Qon ketishi klinikada yoki uyga qaytishda boshlanishi mumkin, shuning uchun sanitariya yostiqlarini oldindan to'ldirishingiz kerak. O'zingizning yaqin odamingizdan hamroh bo'lishini so'rash yaxshidir.

Agar qon ketishi shunchalik kuchli bo'lsa, siz soatiga 2 ta sanitariya yostig'ini almashtirishingiz kerak bo'lsa yoki u qon yo'qotishining o'tkir belgilari bilan birga bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak:

• bosh aylanishi, tinnitus, kuchayib borayotgan zaiflik;


• yurak urishining ko'payishi (100 mart / min va undan yuqori);


• qon bosimini pasaytirish (100/60 mm Hg va undan past);


• terining oqarishi, sovuq ter.

Gematometr

Ushbu asorat infektsiyani rivojlanishiga nisbatan xavf tug'diradi (qon mikroorganizmlar uchun ajoyib zamin).

Bundan tashqari, gematometrlarning uzoq muddatli rezolyutsiyasi bilan, infektsiya bo'lmagan taqdirda ham, bachadon bo'shlig'ida yopishqoq jarayonning rivojlanishi mumkin, bu kelajakda reproduktiv funktsiyaga juda salbiy ta'sir qiladi.

Gematomalarni o'z vaqtida aniqlash uchun shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish va misoprostolni qabul qilganidan keyin 36-48 soatdan keyin ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak.

Bundan tashqari, quyidagi alomatlar kombinatsiyasi mavjud bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak:

• qon ketishining keskin to'xtashi;


• ortib borayotgan og'riq va qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi;


• harorat ko'tarilishi.

Tuxumdonni tugallanmagan olib tashlash (to'liq bo'lmagan abort)

To'liq bo'lmagan abortni o'z vaqtida aniqlash uchun o'z vaqtida ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak (misoprostolni qabul qilganidan keyin 36-48 soat o'tgach) va bir-ikki haftadan so'ng ginekologik tekshiruvdan va boshqa ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.

To'liq bo'lmagan abortda vakuum aspiratsiyasi (mini-abort) yoki bachadonning kuretaji (kuretaj) amalga oshiriladi. Agar siz o'z vaqtida choralar ko'rmasangiz, tuxumdonning qoldiqlari yuqadi va yiringli yallig'lanish rivojlanadi - endometrit, bu bachadon qo'shimchalarining yiringli yallig'lanishi bilan murakkablashishi mumkin, bu ko'pincha bepushtlikka, hatto sepsisga (qon bilan zaharlanish) olib keladi.

To'liq bo'lmagan abort belgilari odatda homiladorlik tugaganidan keyin ikki-uch hafta o'tgach paydo bo'ladi:

• uzoq muddatli qon ketish (tuxum hujayrasi chiqarilgandan keyin ikki haftadan ko'proq vaqt);


• qorinning pastki qismida og'riqlarni tortib olish;


• haroratning ko'tarilishi (infektsiyaning rivojlanishini ko'rsatadi).

Homiladorlikning saqlanishi

Bunday hollarda shifokorlar homiladorlikni vakuum aspiratsiyasi bilan tugatishni maslahat berishadi. Homiladorlikni saqlagan holda, qo'pol nuqsonli bolani tug'ish xavfi katta bo'lib, u ham dorilar ta'sirida, ham bachadonning tonik qisqarishi paytida gipoksiya natijasida rivojlanishi mumkin.

Qolgan homiladorlikni o'z vaqtida aniqlash uchun ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak: tibbiy abortdan bir-ikki hafta o'tgach, ginekologik tekshiruvga keling va ultratovush tekshiruvidan o'ting.

Yuqumli asoratlar

Shunga qaramay, tibbiy abortdan so'ng vafot etgan amerikalik ayollarning hikoyasi butun dunyoga mashhur bo'ldi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ularning o'limiga dorilarning bevosita ta'siri emas, balki toksik shok kabi jiddiy yuqumli asorat sabab bo'lgan.

Yuqumli asoratlarni oldini olish uchun tibbiy abort qilishdan oldin siz bakterioskopik tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Agar tadqiqot davomida yuqumli va yallig'lanish jarayoni aniqlansa, dastlabki davolash zarur.

Yuqumli yallig'lanish rivojlanishining o'ziga xos belgisi bu isitmaning ko'rinishi. Shuni yodda tutish kerakki, ko'pincha tibbiy abort paytida sovuqqonlik bilan birga haroratning qisqa muddatli engil ko'tarilishi kuzatiladi - bu dorilarning yoqimsiz, ammo hayot uchun xavfli bo'lmagan yon ta'siri.

Kabi alomatlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak:

• harorat subfebrildan yuqoriga ko'tariladi (Selsiy bo'yicha 38 darajadan yuqori) va 4 soatdan ko'proq davom etadi;


• isitma misoprostolni qabul qilganidan keyin 6-8 soat yoki undan ko'proq vaqt davomida rivojlanadi.
  Yuqumli asoratlarni rivojlanishi bilan antibiotik terapiyasi buyuriladi. Sinovlarning ko'rsatmalariga qarab, u kasalxonada yoki ambulatoriya sharoitida o'tkazilishi mumkin.

Tibbiy abortdan qanday qutulish mumkin: noxush yon ta'siri va ular bilan qanday kurashish

Qolganlarida qattiq og'riq sindromi rivojlanadi. Tibbiy abort paytida og'riq juda kuchli bo'lishi mumkin - tortish yoki kramp. Og'riq ko'pincha ko'ngil aynish, qusish va diareya (diareya) bilan birga keladi.

Og'riq sindromi nulliparlarda, ayniqsa, homilador ayollarda ko'proq seziladi. Qoida tariqasida, algodismenoreya (og'riqli davrlar) bilan og'rigan ayollarda og'riqsiz hayzdan qon ketadiganlarga qaraganda tibbiy abort bilan og'riqlar ko'proq uchraydi.

Darhol ta'kidlash kerakki, og'riq sindromining kuchi va zo'ravonligi abortdan keyin asoratlarni rivojlanish xavfi bilan hech qanday bog'liq emas. Shu sababli, mumkin bo'lgan noqulayliklarni sozlashingiz kerak va bu tez orada o'tib ketishiga o'zingizni taskin bering.

Asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni o'z ichiga olgan dorilar yordamida og'riqni engillashtirmasligini bilish muhimdir. Shunday qilib, baralgin, spazmalgon, tempalgin, diklofenak, sitramon, ketanlar, paratsetamol kabi ko'pchilikka tanish bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish qat'iyan kontrendikedir, chunki ular prostaglandin misoprostolining abort ta'sirini bloklaydi.

Og'riqni kamaytirish uchun dori-darmon bo'lmagan standart usullar tavsiya etiladi, ular og'riqli hayz ko'rish uchun ishlatiladi: quruq issiqlik, dam olish, mo'l-ko'l issiq ichimliklar. Kuchli og'riq sindromi bilan siz "toza" antispazmodik (No-shpa) qabul qilishingiz mumkin.

Chekuvchi ayollar e'tiboriga: Kuniga 10 dan ortiq sigaret chekish ham misoprostol ta'sirini kamaytiradi.

Tibbiy abortning uzoq muddatli asoratlari. Qanday qilib eng kam yo'qotish bilan qiyin vaziyatdan chiqish kerak

Shunga qaramay, homiladorlikning har qanday tugashi butun organizm uchun og'ir stress bo'lib, hatto abortning eng xavfsiz turi bilan ham kechki asoratlar paydo bo'ladi, masalan:

• qin va oshqozon-ichak traktining disbiyozi;


• sut bezlari bilan bog'liq muammolar;


• psixologik muammolar.

Gormonal muvozanatni oldini olish va tuzatish uchun homiladorlikning tibbiy tugatilishidan keyin barcha ayollarga 6 oydan 12 oygacha oral kontratseptivlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Homiladorlikni tugatgandan so'ng disbakterioz organizmning stressga reaktsiyasi sifatida rivojlanadi va immunitetning pasayishi, gormonal muvozanat va asabiy charchoq bilan bog'liq.

Ushbu asoratni oldini olish uchun og'iz orqali (ichak disbiyozining oldini olish uchun) va intravajinal tarzda (qin disbiyozining oldini olish uchun) maxsus preparatlar qo'llaniladi. Kandidoz rivojlanishi bilan maxsus antifungal terapiya buyuriladi.

Homiladorlikning har qanday bosqichida tugatilishi ko'krak displazi rivojlanishining predispozitsiyali omilidir. Yosh va yosh nullipar ayollar, ayniqsa, ushbu asoratga moyil. Sut bezi bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun siz mammologga tashrif buyurishingiz va homiladorlik tugaganidan keyin bir yil davomida uning nazorati ostida bo'lishingiz kerak.

Muvaffaqiyatli tibbiy abortdan so'ng ko'plab ayollar o'zlarini yengil his qilishadi, ammo aksincha reaktsiya tez-tez uchraydi: ba'zi bemorlar bo'shliq, charchoq va mavjudlik ma'nosini yo'qotishlarini his qilishadi. Agar depressiyaning og'ir belgilari rivojlansa, siz psixolog yordamiga murojaat qilishingiz kerak.

Tibbiy abortning afzalliklari:

• homiladorlikning dastlabki bosqichlarida foydalanish imkoniyati;


• bachadonning minimal travması;


• jarrohlik abort bilan taqqoslaganda yuqumli asoratlarning pastligi;


• manipulyatsiya zarurligini bartaraf qiladi, bu ham ma'lum bir xavf xavfini keltirib chiqaradi (behushlik uchun dorilarni qo'llashda asoratlar xavfi, OIV, sifiliz yoki gepatit bilan kasallanish xavfi va boshqalar);


• homiladorlikning tugashi "uyda" sodir bo'ladi va ko'plab ayollar odatdagi hayzdan qon ketish deb qabul qilishadi.

Tibbiy abortning kamchiliklari:

• etarlicha kuchli va uzoq muddatli qon ketish;


• ko'pincha aniq va uzoq muddatli og'riq sindromi rivojlanadi, uni odatdagi dorilar bilan olib tashlash mumkin emas;


• homiladorlikni to'xtatish jarayoni o'z vaqtida uzaytiriladi, shuning uchun unga yomonroq muhosaba qilinadi;
Shunga o'xshash savollar

Homiladorlik har doim ham rejalashtirilmaydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har uchinchi ayol hayotida kamida bir marta abort qilgan, har 7 kishi kontratseptsiya sifatida bunday usuldan foydalanadi. Kiruvchi homiladorlikdan xalos bo'lishning bir necha yo'li mavjud, ulardan eng yaxshi xulq-atvori dorilar. Bunday mas'uliyatli qarorni qabul qilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni eslab qolish kerak va bunday qadamni qo'yishdan oldin ijobiy va salbiy tomonlarini tortib oling. Homiladorlikning tibbiy tugatilishi bir qator kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega. Jarayondan so'ng mutaxassisning nazorati zarur.

Tibbiy abortning foydalari

Birinchi marta bunday tartib 1985 yilda amalga oshirildi. O'shandan beri uni butun dunyo bo'ylab 1 000 000 dan ortiq ayollar ishlatib kelmoqdalar. Ushbu protsedurani vakuum yoki jarrohlik abortdan (kuretaj) qaraganda ancha osonroq qabul qilishlari ta'kidlandi.

Tibbiy abortning afzalliklari:

1. Kasalxonada uzoq vaqt yotishning hojati yo'q.
2. Bachadon bo'shlig'i shikastlanmagan.
3. Bachadon bo'shlig'ida infektsiya xavfi minimaldir.
4. Asoratlarni yuzaga kelish ehtimoli (endometrit, yopishqoqlik) kichikdir.
5. Anesteziya talab qilinmaydi. Dori-darmonlarni to'xtatish nisbatan og'riqsiz protseduradir.
6. Usul hech qachon tug'ilmagan yosh ayollarga mos keladi.

Ushbu afzalliklar va jarayonning soddaligi ko'plab ayollarni xavfli qadam tashlashga majbur qiladi - o'z-o'zidan dori-darmonlarni abort qilish. Buning uchun dorilar faqat retsept bo'yicha sotiladi. Bunday harakatlar noto'g'ri, ularni faqat ayollarning beparvoligi yoki bunday dorilarni qabul qilish bilan bog'liq xavflarni bilmaslik bilan izohlash mumkin. Garchi ularning har birida barcha mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni va asoratlarni ko'rsatadigan batafsil tavsif (ko'rsatmalar) mavjud.

Ko'rsatkichlar, kontrendikatsiyalar, nojo'ya ta'sirlar

Ayolning yoshi kattaroq bo'lsa, tibbiy abort qilish samarasiz bo'ladi. Jarayonga ko'rsatmalar ko'pincha yosh, oldingi homiladorlikning yo'qligi va 6 haftagacha bo'lgan qisqa muddatdir.

Kontrendikatsiyalar ro'yxati juda ta'sirli:

• Homiladorlik haqiqati ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlanmagan.
• Yoshi: 18 yoshgacha, 35 yoshdan oshgan.
• Homiladorlikning kutilgan tugashidan 3 oy oldin kontratseptiv vositalarni og'iz orqali qo'llash.
• Ektopik homiladorlik.
• Homiladorlikdan oldin hayz davrining tartibsizligi.
• Endometrioz, genital neoplazmalar.
• Anemiya, gemofiliya.
• Allergik holat.
• Epileptik tutilishlar.
• Buyrak usti bilan bog'liq muammolar.
• Kortizol va shunga o'xshash preparatlarni uzoq muddatli qo'llash.
• Buyraklar faoliyatining etishmasligi.
• Jigar etishmovchiligi.
• Ovqat hazm qilish traktining kasalliklari.
• O'pka va bronxlar kasalliklari.
• Qon tomirlari va yurak patologiyasi.
• Yomon odatlar - chekish, spirtli ichimliklar ichish.
• Qon bosimining ko'tarilishi.
• Qandli diabet.
• Homiladorlikni to'xtatish uchun zarur bo'lgan tabletkalarning asosiy moddasiga allergiya.

Kontrendikatsiyadan tashqari, uzilishning tibbiy usuli bir qator yon ta'sirga ega. Eng ko'p kuzatiladigan:

• Bosh og'rig'i.
• Bulantı, qusish.
• Qorinning pastki qismida tortish, ba'zan kuchli, og'riq.
• Jinsiy organlarning infektsiyalari.
• Bachadondan qon ketishi.

Mumkin bo'lgan oqibatlar

Homiladorlikning tibbiy tugatilishi ba'zi xususiy klinikalar ko'rsatmoqchi bo'lganidek xavfsiz emas. Taxminan 50% hollarda, protsedura ayol tanasi uchun muhim asoratlarga ega:

• To'liq bo'lmagan abort. Tuxumdonning zarralari bachadonda qoladi va yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Natijada, ayol hali ham qirib tashlashdan o'tishi kerak.
• Og'ir qon ketish. Buning sabablaridan biri bachadon bo'yni kanalida tiqilib qolgan tuxum hujayrasi. Agar ayol darhol tibbiy yordamga murojaat qilmasa, katta qon yo'qotish ehtimoli katta.
• Yurak etishmovchiligining boshlanishi. Qoida tariqasida, bu dorilarni qabul qilish uchun kutilmagan reaktsiya. Bu juda kamdan-kam hollarda bo'ladi.
• Bakterial infektsiyalar. Odatda, inson tanasida ko'p miqdordagi turli xil bakteriyalar yashaydi, ularning orasida shartli ravishda patogen bakteriyalar mavjud. Ayolning immuniteti normal bo'lsa, ular hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Biroq, homiladorlikni to'xtatishning dori usuli unga qattiq zarba beradi. Natijada, klostridiya kabi mikroorganizmlar bachadon bo'yni kanaliga kirib, nazoratsiz ravishda ko'payib, tanada tarqalib, qisqa vaqt ichida toksik shokka olib keladi.

Jarayon qadamlari

Tibbiy abort qanday ketmoqda? Jarayonni 5 bosqichga bo'lish mumkin:

1. Shifokorga tashrif buyurish, tekshirish, test o'tkazish.
2. Uch kishining birinchi tabletkasini olish (mifepriston).
3. Uchtadan ikkinchi tabletka (mifepriston) ichish.
4. Uchinchi tabletkani (Mirolyut) ichish ixtiyoriy bosqich bo'lib, uni uzilish jarayonini kuzatish asosida shifokor tayinlaydi.
5. 2 haftadan so'ng nazorat tekshiruvi.

Shifokorlarning tashrifi va tekshiruvi

Ushbu qadam talab qilinadi. Ayoldan uning qarori haqida o'ylashni so'rashi mumkin bo'lgan mutaxassis bilan suhbatlashishdan tashqari, siz bir nechta sinovlardan o'tishingiz kerak. Faqat bitta ultratovush tekshiruvi ajralmas, bunga qo'shimcha ravishda shifokor quyidagilarga ko'rsatmalar beradi:

• Rh omilini va guruhini aniqlash uchun qon tekshiruvi.
• HCG uchun qon tekshiruvi (inson xorionik gonadotropini).
• Patogen mikroflora smeari.
• OIV infeksiyasi, gepatit, sifilizni aniqlash uchun testlar.

Natijalarni olganidan keyin shifokor protseduraning maqsadga muvofiqligi to'g'risida xulosa chiqarishi mumkin.

Mifepriston preparatlarini qabul qilish

Homiladorlikning tibbiy tugatilishi qanday amalga oshiriladi? Ayolga 3 tabletka ichiladi - ikkitasi mifepriston asosida (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), uchinchisi Misoprostol yoki Mirolyut - ko'rsatmalarga muvofiq. Mifepristonning dozalari o'rtasida bir kunlik intervalni saqlash kerak. Jarayonni boshlash uchun juda ko'p narsa kerak.

Mifepriston tabletkalari tibbiy nazorat ostida olinadi. Bir kundan keyin yoki shifokor ko'rsatganidek, ayol yana kasalxonaga keladi (buni och qoringa qilish yaxshiroq) va ikkinchi tabletkani ichadi. Bemor bir necha soat davomida mutaxassis nazorati ostida.

Keyin u uyiga yuboriladi. Shu bilan birga, ayolning yonida davolovchi shifokorning telefoni bo'lishi kerak, shunda kutilmagan vaziyatda u doimo shoshilinch yordam oladi.

Mifepriston preparatlarini qabul qilish reaktsiyasi har bir bemor uchun individualdir. Kimdir allaqachon bir necha soatdan keyin dog'ni aniqlagan bo'lsa, boshqasi uni bir-ikki kun ichida topishi mumkin.

Prostaglandinlarni qabul qilish

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, taxminan 60% hollarda uchinchi bosqich o'tkazib yuborilgan. Ayollarning 40 foizida tuxumdonni chiqarib yuborish uchun bachadonning kontraktilligini rag'batlantirish zarur. Buning uchun ular yana shifokorga, tercihen och qoringa kelib, Misoprostol yoki Mirolyut (prostaglandinlar) ni uning nazorati ostida olishlari kerak. Bachadon qisqarishni boshlaydi, allaqachon o'lik embriondan xalos bo'ladi, qon ketishi hayz ko'rishga o'xshaydi, faqat ko'proq va uzoqroq bo'ladi.

Qabul qilishni boshqarish

Ayolning azobi u erda tugamaydi. Dori-darmonlarni to'xtatib bo'lgandan so'ng, agar u sog'lig'ida biron bir muammoga duch kelsa, u 2 hafta yoki undan oldin davolovchi shifokorga tekshiruvdan o'tishi kerak.

Kasalxonada bachadonning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu tibbiy abort muvaffaqiyatli yakunlanganligini yoki tuxum hujayrasi zarralari organda qolib yallig'lanish boshlanganligini aniqlashga imkon beradi. Bemor uchun yangiliklar qon ketgandan keyin ham homila bachadonda qolishi va rivojlanishda davom etishi, boshqacha aytganda homiladorlik saqlanib qolishi mumkin. Bunday holatda shifokor abortning muqobil usullarini taklif qiladi. Bunday kuchli vositalar ta'siridan keyin embrionni tark etish mumkin emas.

Qayta tiklash

Ayolning keyingi harakatlari uning holatini normallashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Buning uchun shifokor, agar yallig'lanish kuzatilsa, vitamin va mineral komplekslarni, foliy kislotasini, tomirlarga vitaminli in'ektsiyalarni, immunomodulyatorlarni, antibiotiklarni buyurishi mumkin.

Bundan tashqari, giyohvand moddalar uzilishidan so'ng, bir oy davomida jinsiy aloqadan voz kechish va keyin har doim zamonaviy kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak. Boshqa tavsiyalarga quyidagilar kiradi:

• To'liq tiklanishigacha hovuzga tashrif buyurishni bekor qiling.
• Bir oy davomida tamponlardan foydalanmang.
• Sovutmang yoki qizib ketmang.
• Quvvatli mashinalarni ishlatmang.
• Spirtli ichimliklar ichmang.

Peshtaxtadan sotib olingan tabletkalar yoki muqobil usullar yordamida homiladorlikni o'zingiz tugatishga urinmang. Bu nafaqat kelajakdagi bepushtlik, balki o'lim bilan ham to'la.

uy » Mehnat muhofazasi » Dori vositalarining uzilishi noto'g'ri bo'lganligini qanday aniqlash mumkin. Abort qanday va qanday muddat davomida amalga oshiriladi