Agressiya va shizofreniya hujumlaridan qanday qochish kerak. Maksimal tajovuzkorlikni ko'rsatadigan shizofreniya belgilari

Klinik amaliyot uzoq vaqt davomida bemorlarning tajovuzkor bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, ishlab chiqarish belgilarining pasayishida real vaziyat sharoitlari muhim rol o'ynaydi, shuning uchun bemor deyarli sog'lom bo'lib ko'rinsa, bemor remissiyaga aylanadi. Bunday bemorlar kundalik hayotda yuzaga keladigan turli xil stereotipik vaziyatlarga tezda moslashadi. Agar stereotipiklikning buzilishi, masalan, mojaro yoki stressli vaziyatda bo'lsa, unda ilgari noma'lum bo'lgan psixopatologik ko'rinishlar paydo bo'ladi. Shu munosabat bilan remissiyani psixiatrik baholash murakkablashishi mumkin.

Shizofreniyadagi tajovuz, prognostik imkoniyatlarning xavfsizligini ta'minlash uchun psixikaning holatini to'liq tahlil qilishni talab qiladi. Bemorning yangi odatlarni o'rganish qobiliyatini hurmat qilish, ularni ertaroq olib tashlash, yangi vaziyatni tushunish, o'z xatti-harakatlarini talab qilinadigan ketma-ketlikda rivojlantirish kerak. Shizofreniya jiddiy huquqbuzarliklar tufayli yuzaga keladi, ular asosan vaziyat bilan belgilanadi. Haqiqatan ham, bu hid kasal odamga mutlaqo chidab bo'lmas va begona. Ayrim hollarda, shaxslar, aniqlanganidek, o'zlarining xatti-harakatlarini rasmiy-ratsionalistik dalillar bilan tushuntiradilar. Masalan, kasal odamning otasi vafot etadi va bu fonda onasi vafot etadi. Shizofreniya bilan og'rigan bemor o'z fikrini "siz hali hech kimsiz yashay olmaysiz va biz endi azoblanmaymiz" deb tushuntiradi.

Mojaro yoki boshqa ekstremal vaziyat mavjudligi sababli qayg'uga duchor bo'lmagan odamning o'ziga xos xususiyati. Yuqori darajadagi tajovuzkorlik va qoldiq kelishmovchilikka ega bo'lgan shizofreniya kabi kasalliklar endogen jarayondan keyin paydo bo'ladi, ammo ular allaqachon bolalik davridagi muhitda, ya'ni antisosyal bo'lgan. O'sha davrda barqaror qadriyatlar tizimi shakllandi va keyinchalik ular unga yo'naltirildi. Xulq-atvor intizomga qarshi turdan delikvent tipiga, shuningdek, antisosial tipga o'zgardi va so'nggi paytlarda u ekstremal shakllarga etib, o'zini ...

Tekshiruv xulosasiga ko'ra, so'nggi o'n yil ichida klassik rasmda hukmronlik qiladigan patomorfoz ichidagi psixopatologik kasalliklar bemorning xatti-harakatlarini, shu jumladan tajovuzkorlikni belgilaydi. Bundan tashqari, namlikning etarli darajada o'zgarishining etishmasligi, noto'g'ri o'z-o'zini parvarish qilish, kasallikning turli bosqichlarida yuzaga keladigan namlik muammolariga etarli darajada munosabatda bo'lmaslik kabi omil mavjud. Dastlabki bosqichning bir soati ostida prote, sababchi vosita asossiz bo'lib qolishi mumkin. Vaziyat murakkab va qarama-qarshi bo'lganligi sababli, ko'pincha sezilarli qo'shimcha yordam qo'shish kerak.

Psixopatik o'xshash kasalliklarda chanqoq sohaning patologiyasi ko'pincha aniq namoyon bo'ladi. Va bu erda bemorlarning tajovuzkor harakatlarida jinsiy istakning patologiyasi paydo bo'lishi muhimdir. Bunday holda, zarar tajovuzkor xarakterga ega bo'lishi mumkin. Faxivtsi alkogol va giyohvand moddalarning muhim kriminogen rolini ko'rsatadi. Bundan tashqari, kelishmovchilik to'liq shaklda o'zini namoyon qilmaydi. Alkogolli va giyohvand moddalar bilan zaharlanish holati prognostik va tanqidiy ma'lumotlarni yanada yo'q qiladi, bemorning xulq-atvorini aniqlashni kuchaytiradi. Bundan tashqari, ko'plab tajovuzkor odamlar zo'ravonlik usullari bilan, ko'pincha guruhlarda bo'lgan psixopatiyaga o'xshash kelishmovchiliklardan aziyat chekishi va hech qanday yovuz guruhning harakatlariga amalda ta'sir qilmasligi aniq.

Turli xil spirtli ichimliklarni iste'mol qilish paytida yuzaga keladigan tajovuz epizodlari haqida ham shunday deyish mumkin. Aytish mumkinki, spirtli ichimliklar ta'sirida tanqidiy funktsiyalar yanada kamayadi, shuningdek, kasallik xavfi. Kasal odamning tashvishi kuchayib, shubhali va o'ziga tortilgan bo'ladi. Oziq-ovqat, masalan, kasal odamlar o'zlarining tajovuzkor fikrlarini qanday amalga oshirishlari va jinoiy guruhlarning omborida qanday hidlashlari muhim emas. Buning uchun turli xil yo'llar mavjud, masalan, ijtimoiy pastga qarab, imkoniyatlardan oldin kasallarga kuch sarflash, shuningdek, ataylab protsessual ahmoqlik, axloqiy tashvish.

Hozirgi vaqtda ijtimoiy va iqtisodiy vaziyat hali ham qiyin bo'lib, psixiatrik tarixga ega bo'lishi mumkin bo'lgan bemorlarni davolashni qabul qilmaydi. Shunday qilib, ularning moslashuvi yanada qiyinlashadi. Bundan tashqari, hozirgi zamongacha bo'lgan davrda hokimiyat ko'pincha axloqsizlik va shafqatsizlik va sababsiz tajovuzkorlik xususiyatlarini saqlab qoladi. Hatto ko'pincha, xulq-atvorning antisosial modeli barqaror, u butunlay tanish va shizofreniya bilan og'rigan bemorlarga moslashish usuli hisoblanadi. Bu usul, mening fikrimcha, maxsus sozlamalar va tamoyillarga tayanmasdan, muayyan maqsadlarga erishishga imkon beradi.

Shizofreniya ulardan biri, ammo kasallikning sabablarini aniqlash unchalik oson emas. Shizofreniya belgilari va belgilari loyqa bo'lishi mumkin, ammo zamonaviy diagnostika usullari aniqroq tashxis qo'yish imkonini beradi, ya'ni kasalliklarni davolash to'g'ridan-to'g'ri va samaraliroq bo'ladi.

Shizofreniyaning nechta turi mavjud?

Shizofreniyaning klinik ko'rinishi kasallikning ko'p shakllariga ega va terining turi o'ziga xos xususiyatlarga ega.

katatonik;

paranoid;

Oddiy;

Hebefrenik.

Shizofreniyaning qancha turlari borligini aytish qiyin. Psixiatriyada "shizofreniya" atamasini kiritgan shveytsariyalik psixiatr Eugen Bleuler, simptomlarning noaniqligi va sindromlarning xilma-xilligi tufayli kasallikni "shizofreniya" deb atagan.

Ayollarda paranoid shizofreniya 20-25 yildan keyin paydo bo'ladi. Alomatlar va kelishmovchilik belgilari kamdan-kam hollarda aniq xarakter ifodasini ko'rsatadi va tashxis boshlanishidan oldin 10 yil davom etishi mumkin. Ayollarda "paranoid shizofreniya" ni tashxislashning asosiy mezonlari qator turli xil belgilarni o'z ichiga oladi:

Ko'pincha ayollarda paranoid shizofreniya zaif xarakterga ega, ammo tiqilib qolganda xatti-harakatlar keskin o'zgarishi mumkin. Boshidagi tovushlar bemorni obsesif harakatlar darajasiga qadar qo'zg'atadi va hatto hid asossiz bo'lsa ham, kasallikni tuzatib bo'lmaydi. Boshdagi ovozlar va gallyutsinatsiyalar ruhiy kasal bemorda qaytarilmas o'zgarishlarga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorlarning shoshilinch yordamini talab qiladi.

Bunday paytlarda ayollarda hasad, asabiylashish va shubha paydo bo'ladi. Haqiqat yuzaga keladi va oynadagi tasvir ham kulgili, ham qo'rqinchli ko'rinadi.

Paranoid shizofreniyaning eng xarakterli sindromi qayta tekshirish maniyasidir. Ayol o'z oldiga kelgan hamma narsa unga qarshi yoki uning manfaati uchun ekanligini his qiladi. Nima bo'lishidan qat'iy nazar, bu unga ergashishning belgisidir.

Paranoid shizofreniya har doim ham tanazzul paytida yuqmaydi. Kasallik bir nechta genlardagi nuqson tufayli yuzaga keladi, ammo u faqat kasal bo'lish xavfini oshiradi, boshqa hech narsa emas. Ayollarda shizofreniyaning pasayish darajasi 14% dan oshmaydi. Shizofreniya qo'zg'atuvchisi og'ir stress yoki psixotrop dorilarni nazoratsiz qo'llash bo'lishi mumkin, chunki ayollarning o'zlari do'stlarini "kuzatib boradilar".

Shizofreniyani ayoldan erkakka engishning asosiy afzalligi kuchli "men" ning uyg'unlashuvida yotadi. Ayollar o'z-o'zini tanqid qilish va o'z-o'zini izlashga mohir. Diniy maniya bilan shizofreniya bilan ayollar o'zlarini la'natlangan, gunohkor, buzilganligini his qilishadi va ko'pincha cherkovlar va "jodugarlar" va "sehrgarlar" ostonalarini urishning hidi, xursandchilik mish-mishlarida. Ushbu sindromli odamlar o'zlarini juda yaxshi ko'radilar va "insoniyatni mustahkamlovchi" sifatida harakat qilishadi.

Paranoid shizofreniya bilan og'rigan ayollarda to'liq remissiya bo'lishi mumkin va bemorlarning 30 foizi hayotni haddan tashqari ko'taradi. Yana 30% ruhiy jihatdan normal hayot tarzini olib borishi mumkin. To'g'ri dori-darmonlar, ijtimoiy moslashuv bilan birgalikda, ayol uzoq umr ko'rishi, oila qurishi va mehnat jamoasiga muvaffaqiyatli qo'shilishi mumkin.

Biroq, remissiya, ya'ni simptomlarning yo'qligi, butunlay kasal bo'lganlarni anglatmaydi. Paranoid shizofreniya bilan og'rigan bemorlar muntazam ravishda psixiatr bilan maslahatlashishni va tegishli terapevtik yordamni talab qiladi, shuningdek, stressli vaziyatlar va o'zgarishlar yuz berganda va buning uchun yaqin odamlar aybdor. Har doim kasallik paydo bo'lganda, oilani shikastlamaslik uchun yangi relaps paydo bo'ladi, biz o'z ustimizda iflos ish qilamiz. Paranoid shizofreniya soxta odamlarni rag'batlantirishni talab qiladi va o'zini o'zi yoqtirish qabul qilinishi mumkin emas.

Tashxis - paranoid shizofreniya: odamlarda alomatlar va belgilar

Odamlarda paranoid shizofreniya o'zini yanada yorqinroq namoyon qiladi, katta dunyoda kasallikning belgilari va belgilari salbiy yoki qaytarilmas o'zgarishlardir. Inson shizofreniyasini davolash qiyin va ko'pincha undan qutulish mumkin emas. O'z vaqtida davolanish bilan siz ruhiy normal hayot tarzini saqlab, simptomlarni yumshata olasiz va remissiya soatini ko'paytirasiz.

Odamlarda paranoid shizofreniyani ko'rsating:

Asosiy instinktlarga zarar etkazish. Odamlar ochlikni, ularning yoqimsiz hidini sezmaydilar va gigiena va nam tashqi ko'rinishga e'tibor berishni unutishadi. Ko'pincha kasallikdan faqat bir kishi azoblanadi, shuning uchun iflos va aql bovar qilmaydigan kasal odamlar haqida gapirishga tayyor odamlarni topish etarli emas.

Kasallikning bir shakli bo'lgan paranoid shizofreniya tashxisi bo'lgan odam nimani his qiladi. Umuman olganda, ularning hech biri shizofreniya bilan og'riganga o'xshaydi, kuchli alkogolli aqldan ozish bosqichida bo'lgan odamlarga o'xshaydi.

Muammolar fikrlarni yo'qotishdan, mantiqiy tartiblarni ochishdan va fikrlarni shakllantirishdan kelib chiqadi. Tilning buzilishi, xotiraning sustlashishi va kayfiyatning keskin o'zgarishi shizofreniya bilan og'rigan odamda uchraydi.

Ko'pincha kasallik paranoid shizofreniya va hissiyotlarni bostirish fobiyalari kabi fobiyalar bilan birga keladi. Bemor o'zi qo'rqadigan narsalar haqida xotirjam gapiradi va uning qo'rquvi ko'pincha kutilmagan bo'ladi. Ko'rinib turibdiki, miyangiz yiqilib, boshingiz og'riydi, hayotingiz xurraydi, tirnoqlaringiz yamoqqa o'sadi.

Depersonalizatsiya shizofreniyaning odatiy alomati bo'lib, o'zingizni idrok etish tarzingizni o'zgartiradi. Bemor uning o'ziga xosligi asta-sekin o'chib borayotganini his qiladi. Men bundan orqaga qaytolmayman va men shunday qichqiraman.

Nima uchun paranoid shizofreniya odamlar uchun xavfli? Parafrenik sindromda o'tkirroq kattalik paydo bo'ladi. Unga buyuk missiya yuklanganiga ishonish qiyin, faqat insoniyatning farovonligi oldinda. Qo'lingizni silkitganingizdan so'ng, mashinalar parchalana boshlaydi, barmoqlaringizni bossangiz, ular bir-biriga yopishadi va sizning bosh irg'ishingiz qushlarning uchishiga imkon beradi. Imonning o'ziga xos ishonchsizligi va aybi bor. Siz hatto uchishingiz, suv ustida yurishingiz yoki metallni eritishingiz mumkinligiga ishonishingiz mumkin. Bularning barchasini sinab ko'rish va yo'q bo'lganlarga ko'rsatish mumkin.

Paranoid shizofreniyada qisqa muddatli vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari tez-tez uchraydi. Kasallikning boshida bemor kimningdir g'o'ng'irlayotganini, u bilan gaplashayotganini sezadi, keyin esa ovozlar "boshdagi ovoz" dan o'zgaradi va dialog o'rniga bemor o'rtadagi jazolarni sezadi, uni tuzatib bo'lmaydi. .

Depressiv-depressiv buzuqlik bilan biz intruziv o'z joniga qasd qilish fikrlaridan qo'rqamiz.

Giperbuliya va paranoid shizofreniya holatlarida g'oyalaringizni hayotga kiritish muhimdir. Bemorda qayta tekshirish uchun maniya borligi sababli, hujum paytida u "dushmanlarni" faol ravishda hazil qilishni, ularni tuzoqqa tushirishni va ulardan qochishni boshlaydi.

Islohotlarga berilib ketgan va kasalliklar paydo bo'lgan paytlarda u o'z takliflari va yangiliklari bilan barcha mumkin bo'lgan hokimiyatlarning ostonasini uradi. Uning dahosining noma'lum tabiati haqida hamma hokimiyatga gapiring va hamma uni dahosining nuri bilan hurmat qiladi.

Bolalik shizofreniyasining asosiy xususiyatlari shundaki, o'g'il bolalarda shizofreniya rivojlanish xavfi ko'proq. Bolalardagi shizofreniya holatlarining uchdan ikki qismi insonning holatiga bog'liq.

Shizofreniyaning bolalik shaklini aniqlash qiyin. Bolaning terisi boshqacha rivojlansa ham, bolalar xayolot qilishni yaxshi ko'radilar, boshqalari tabiatan yumshoq va xotirjam. Bolalar har doim hikoya va harakatni baham ko'rishadi. Ular uchun o'yinchoqlar tirik, ular bir-birlari bilan gaplashadilar, ular bilan yashaydilar, do'stlashadilar va rivojlanishning dastlabki bosqichida bu normaldir.

Bolalik shizofreniyasining namoyon bo'lishini bolalik davridagi rivojlanish bilan osongina chalkashtirib yuborish mumkin va bolalari rizika guruhida bo'lgan onalarga ayniqsa hurmatli bo'lish kerak.

Sizning hurmatingizni oshirish uchun nima kerak:

Gallyutsinatsiyalar. Bolani bir soat davomida jonlantirish mumkin va bolaning gallyutsinatsiyalari xayoliymi yoki yo'qligini aniq aniqlash mumkin emasmi? Bolaning nazarida hurmat ko'rsatish kerak. Tushunmagan narsangiz uchun ko'zingizni yumib, nima ekanligini tinglash juda muhim, chunki bu tushunarli - bu shizofreniya alomati bo'lishi mumkin.

Uyqusizlik. Ko'pincha shizofreniya bilan og'rigan bolalar etarli darajada uxlamaydilar. Ular letargik, ko'z yoshlari, har doim charchagan va bir vaqtning o'zida faqat 4-6 yil uxlashlari mumkin edi. Bola tunning yarmida uyg'onadi, yig'laydi, lekin yana uxlab qololmaydi. Faoliyatning tez o'zgarishi, masalan, yugurish va burilishlar, siz tobora kasal bo'lib qolguningizcha va kuchingizni yo'qotasiz.

Yosh maktab yoshidagi bolalarda alogiyadan qochish mumkin. Bolaning fikrlari bir-biriga mos kelmaydi, uning tili chalkash va mutlaqo mantiqsiz bo'lib qoladi. Alogiya birinchi salbiy alomat bo'lib, keyin regressiya kuzatiladi, bunda bola avval o'rgangan hamma narsani unutib, ikkinchi darajali bolaning rivojlanish darajasiga qaytadi. Til kambag'al bo'lib bormoqda, so'zlar faqat "shunday" va "yo'q" ga qisqartiriladi, hissiyot va qiziqish juda qiziqarli bo'ladi.

Teri alomatining o'zi hech narsani anglatmaydi va "bolalar shizofreniyasi" tashxisi vaqt o'tishi bilan aniqlangan testlarning butun majmuasi va buzilishning asosiy rasmiga asoslangan holda belgilanadi.

Bolalar va o'smirlardagi shizofreniyani aniqlash qiyin, ba'zi epizodlarda 7 yilgacha kasallikni aniqlash mumkin. Ko'pincha, bola genetik jihatdan kasallikka moyil bo'lganligi sababli, shizofreniya balog'at yoshida (12-15 yosh) tan olinishi mumkin.

Kasallik bolaning yangi xulq-atvorida paydo bo'ladi. Shizofreniyaning namoyon bo'lishi kasallikka ta'sir qiluvchi alomatlar majmuasi bilan ko'rsatiladi:

Yomon xulq-atvor va jilmayish;

Tengdoshlar bilan uchrashishda qiyinchiliklar;

Raptove vidstavannya va navchanny;

Mayachnya va noqulay til;

Og'zaki faoliyatning buzilishi (katatoniya);

Eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar;

Transsendental emotsionallik;

Bitta g'oyaga berilib ketish;

Ikkilanish.

Katta yoshli shizofreniya holatlarida bularning barchasi o'tkirroq shaklda namoyon bo'ladi. Bolaning psixikasi kam rivojlangan va gormonal nomutanosiblik reaktsiyalarni chekkaga suradi.

Har qanday stress falokat sifatida qabul qilinadi va ko'pincha o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'ladi. Tuzsiz makaron yoki noto'g'ri to'ldirilgan muzlatilgan makaron histerikaga olib kelishi mumkin va hech kimga kerak emas degan fikr yo'q. Bunday paytlarda jamoatchilikka nima o'ynalayotganini va bolaning haqiqiy azob-uqubatini ajratish muhimdir.

Erta rivojlanishdagi bolalik shizofreniyasining sabablari bir necha omillarga bog'liq:

onaning homiladorligi;

Homiladorlik paytida onaning virusli kasalligi;

Ona uchun kambag'al oziq-ovqat (bolalar, ochlik), homiladorlik soatida;

Kuchlanish omili;

Qattiq stress;

Zo'ravonlik.

Agar kasallik darhol aniqlansa, bemorlarning 60% dan ortig'i uchun bolalik shizofreniyasi uchun qulay prognoz beriladi. Bolalik shizofreniyasini davolash hatto tor miqdordagi ruxsat etilgan usullar bilan ham tobora qiyinlashib bormoqda. Bolalar qabul qila olmaydigan ko'plab dorilar mavjud va yillar davomida bolalar psixoterapiyani qabul qilishda yomon vaqt o'tkazishadi. Asrning oxirigacha davolanish sedativlar bilan simptomlarni yumshatishni o'z ichiga oladi, bu terapiya va turbokompressorlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Ushbu bosqichda otalarning tushunishi muhim va davolanishning muvaffaqiyatini ta'minlaydi. Farzandingizning xatti-harakatlarini tushunish uchun psixiatr bilan muntazam maslahatlashish tavsiya etiladi.

Tashxis - alkogolli shizofreniya: erkaklar va ayollardagi buzilish belgilari va belgilari

Shizofreniya va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yonma-yon ketadi va ko'pincha alkogolizmning o'zi shizofreniya rivojlanishiga olib keladi. Statistikaga ko'ra, shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 40 foizi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan aziyat chekmoqda. Alkogolizm bilan shizofreniya belgilari kamroq aniqlanadi va kasallikning boshlanishini e'tiborsiz qoldirish mumkin. Hatto tashvish va asabiy taranglik ham etanol infuzioni bilan tekislanadi va noto'g'ri xatti-harakatlar spirtli ichimliklarni zaharlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ale tse spitkadan mahrum.

Erkaklar va ayollardagi alkogolli shizofreniyada kasallik og'ir shaklda rivojlanishi mumkin va davolanishdan keyin bir oy ichida shaxsning qaytarilmas pasayishi mumkin. Spirtli ichimliklar ruhiy kasallikning rivojlanishini tezlashtiradi va bu kasallik spirtli ichimliklarga bo'lgan ehtiyojni qo'zg'atadi.

Doimiy alkogolli shizofreniya dastlab qisqa muddatli hujumlar bilan xarakterlanadi, remissiyaning tashvishli davrlari. Biroq, hujumlar tez-tez, kuchliroq bo'lib, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qat'iy nazar sodir bo'ladi.

Shizofreniya hech qachon o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi. Spirtli ichimliklar bilan kasallanishning boshida siz stressdan xalos bo'lishni xohlaysiz va psixikadagi o'zgarishlarni sezmaysiz, hamma narsani stressga bog'laysiz va shuning uchun ham. Kasal odamning o'zi kasallik haqiqat chegaralarini asta-sekin yo'q qilishini sezmaydi. Ilgari faqat spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin hujum qilgan dengiz chiroqlari va aftidan, endi boshlarini chiziqqa qo'yishga ruxsat berilmaydi. Kasal odam tajovuzkor bo'lib, yo'q bo'lganlar uchun xavfli bo'lib qolishi mumkin.

Alkogolizm holatlarida odamlarning libidosi zaiflashadi, shizofreniyada esa jinsiy ishtiyoq kuchayadi. O'z xohishiga ko'ra harakat qila olmasligi tufayli bemorda hasad, tajovuzkorlik paydo bo'ladi, kasal bo'lishga moyil bo'ladi.

Alkogolli shizofreniya shizofreniyaning boshqa turlari bilan yonma-yon turadi, chunki psixikaning degeneratsiyasi kasal bo'lganida organizm tomonidan iste'mol qilinadigan toksinlar tomonidan qo'zg'atiladi. Alkogolli shizofreniyani davolash, birinchi navbatda, organizmdan toksinlarni yo'q qilish va individual tanlangan dorilarning butun majmuasi bilan miyaning normal faoliyatini tiklashga qaratilgan.

Alkogolli shizofreniyani davolashning muvaffaqiyati davolash qanchalik tez boshlanishiga bog'liq. To'liq remissiya mumkin, chunki miyada qaytarilmas o'zgarishlar yo'q, aksariyat salbiy alomatlar intoksikatsiyadan kelib chiqadi; Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar uchun spirtli ichimliklar qat'iyan kontrendikedir va ular uchun "xavfsiz doza" yo'q. Miyadagi tendon nervining eng kichik shikastlanishi yana alkogolli shizofreniyaning muhim hujumini qo'zg'atishi mumkin.

Shizofreniya aniqlanganmi yoki yashirinmi, bu nima va ochiq shizofreniya rivojlanish xavfi qanchalik muhim?

Yashirin shizofreniya faqat kasallik tarixi asosida aniqlanishi mumkin. Yashirin shizofreniya rivojlanishi va aniq bo'lishidan ko'p vaqt o'tmay. Yashirin shizofreniya belgilari ko'pincha tartibsizlik va tizim qoidalariga qarshi norozilikdan iborat. Ilgari, bu tashxis dissidentlar, hipperlar va boshqa marginal odamlarga qo'yilgan.

Bugun siz ajoyib kiyingan, boshdan oyoq tatuirovka bilan qoplangan yoki nikohda odatiy bo'lmagan o'zini tutadigan eksantrik xususiyatlarga e'tibor berishingiz mumkin. Ularning g'alati xazinalari va sevimli mashg'ulotlari bor, masalan, asossiz yoki o'chirilgan nikohni yaratish, ammo kasal lageri tomonidan hurmat qilinmaydi.

Shizoid kasalligi bo'lgan ba'zi odamlar juda yuqori darajadagi aqlga ega va o'z faoliyat sohasida yuksaklikka erishadilar, ammo hissiy rivojlanishning nomutanosibligi tufayli shaxsning sotsializatsiyasi qiyin kechadi.

Bunday "qo'zg'olonchilar" ga yashirin shizofreniya tashxisi qo'yiladi, ammo, qoida tariqasida, ular ruhiy kasalliklar tashxisi qo'yiladi, ular uchun dori-darmonlar emas, balki psixokorreksiya ko'rsatiladi. Hushyorlik tashqi ko'rinishdan farq qilishi mumkin va uning xatti-harakati o'ziga xosdir. Ijtimoiy izolyatsiya, intruziv g'oyalar, psixozda o'sib chiqmaydigan hissiy sovuqlik va odamlar shunchaki "ajoyib" deb hurmat qilinadi.

Bunday ixtilofga uchragan odamni anist sifatida hurmat qilish odatiy hol emas. Biroq, empatiyaning mavjudligi boshqacha xarakterga ega emas, balki latent shizofreniyaga xos bo'lganidek va deyarli hazil ko'rinadigan kabi, kelishmovchilikning aniq belgisidir.

Yashirin shizofreniya yadro yoki paranoid shizofreniyaning ajralmas atributi bo'lgan aniq psixozlar va nevrozlarning mavjudligi bilan kichik xilma-xillik bilan tavsiflanadi. Yashirin shizofreniya bilan og'rigan gallyutsinatsiyalar va madridlar kundalik yoki engil xarakterga ega bo'lishi mumkin, ko'proq kayfiyatli holatga o'xshaydi.

Shizofreniyaning yashirin shakli aniq ongga aylanishi mumkin:

Spadkovning mahorati;

Travmatik miya shikastlanishi;

Psixologik travma;

Intoksikatsiya.

Shizofreniyaning yashirin shakli bilan og'rigan bemorni eng yaxshi ifodalaydigan adabiy qahramonlar orasida Artur Konan Doylning romanlari qahramoni, taniqli detektiv Sherlok Xolms bor. Ular haqida ko'p gapirish mumkin, ammo xarakterning psixologik portretini tahlil qilganda, darhol hissiy sovuqlik, ulug'vorlik aldanishi, o'z g'oyalariga obsessiya va ijtimoiy fobiya paydo bo'lishi mumkin.

Qahramonning deyarli do'stlari yo'q va qahramonning akasi ham xuddi shunday muammolarni ko'rsatadi, ya'ni inqirozli kelishmovchilik haqida gapiradi. Bu haqorat bilan aka-uka intellektga yuksak hurmat va ayni paytda manfaatdorlik darajasi yuqori.

Kasalliklarning xalqaro tasnifining yangi nashrida "yashirin shizofreniya" kundalik tashxisi mavjud va bu buzuqlik shizoid shaxsning buzilishi sifatida tasniflanadi. Ushbu kelishmovchilikni davolash bemorning empatiya darajasining pastligi va motivatsiyaning etishmasligi tufayli qiyinlashadi. Bemorning o'zi ham o'zini shunday hurmat qilmaydi, ba'zida o'zini aybdor deb yozadi.

Agar psixiatrlar gebefrenik (gebefrenik) shizofreniya tabiati haqida xurofotlarga ega bo'lsa, unda qo'zg'atuvchi omil shubha tug'dirmaydi.

Qoida tariqasida, gebefrenik shizofreniya disfunktsiyali oilalarda paydo bo'ladi, bunda bolalar doimiy stress va iflos, muvozanatsiz ovqatlanishni boshdan kechiradilar. Hebefrenik shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 80 foizi to'yib ovqatlanmaslik va noqulaylikning aniq belgilarini ko'rsatadi.

Qishloq joylarda bu tashxis ajoyib joylarga qaraganda kam uchraydi, shuning uchun biz yashash ongida eskirganlik haqida gapirishimiz mumkin. Katta joylarda bolalar ko'proq stressni boshdan kechirishadi va salbiy ekologik vaziyat belgilarini ko'rsatishi mumkin.

Kasallik 14 kundan keyin ko'z qovoqlarida paydo bo'ladi va 3-4 yil ichida butunlay shakllanadi. Kasallikning boshlanishi izolyatsiya va maktabdagi qiyinchiliklar tufayli oldini oladi. Bunday holda, qarindoshlarga, ayniqsa onaga nisbatan sezgirlik kuchayadi. Tengdoshlar tomonidan masxara va bosim o'z-o'zidan izolyatsiya va izolyatsiyaga olib keladi.

Fikr jaranglaydi va aql taraqqiyotidan ehtiyot bo'ling. Barcha dafn va xazinalar ibtidoiy xarakterga ega bo'lib, bu kichik bolaning xazinasiga ishora qiladi.

Bemorga qaratilgan har qanday tanqid tajovuz va g'azabni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, o'tkir kasallik ko'z yoshdan kulgiga o'tishi mumkin. Kayfiyatning o'zgarishi reaktiv tabiatga olib keladi.

Gallyutsinatsiya va aqldan ozishning qisqa muddatlari chuqur emas va bemorning xatti-harakatlariga ayniqsa ta'sir qilmaydi. Qoidaga ko'ra, kasallikning ushbu daqiqalarida haqiqat jinnilikni kuchaytiradi.

Yillar davomida kasal odam jinsiy istakdan qo'rqadi, bu uning kasalligi tufayli hidni yo'q qila olmaydi. Siz qahqaha va kulgi bilan birga keladigan odobsiz xatti-harakatlardan ehtiyot bo'lishingiz mumkin.

Nizoning nomi qadimgi yunon ma'budasi Xebining nomiga o'xshaydi, u abadiy yoshlik va inqiloblarni ifodalaydi. Hebefrenik shizofreniya bilan bog'liq kasalliklar - ular hatto o'sib ulg'aygan bo'lishi mumkin, lekin bolaning ongi bilan emas. Biror kishi kasal bo'lsa, rivojlanish sekinlashadi, jarayon teskari yo'nalishda ketadi va bemor butunlay yomonlashadi.

Gebefrenik shizofreniyaning qiyinligi shundaki, u tabiatda doimiydir va remissiya davri yo'q, bemorlar esa oddiy hayot kechirishi mumkin - bunday narsa yo'q.

Gebefreniyali shizofreniyadan butunlay tuzalish mumkin emas va shizofreniya nuqsonini bartaraf etish uchun bemorni statsionar davolash kerak. Neyroleptiklar bilan to'g'ri davolanmasa, kasalliklar yo'q bo'lganlar uchun xavfli bo'lishi mumkin, biz tushunarsiz sabablarga ko'ra o'z hayotimizda kasal bo'lib qolamiz yoki, ehtimol, yo'q bo'lganlarning tajovuzkorligi tufayli.

Shizofreniyaning katatonik shakli

Shizofreniyaning katatonik shakli kamdan-kam uchraydi va kasallik tufayli aql yo'qoladi va odamning psixomotor funktsiyalari so'riladi. Katatoniya 20 dan ortiq alomatlar bilan namoyon bo'ladi va bu alomatlarning ba'zilari o'ziga xos emas. Bu alomatlar stupor va uyg'onish chastotasini o'z ichiga oladi.
Shizofreniyaning katatonik shaklida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

Katatonik stupor

Bemor uyda vafot etadi, noqulay holatda qoladi va tashqi ogohlantirishlarga javob bermaydi. Ko'pincha, kasallikning ushbu davrida siz o'zingizni dahshatli taqdirga duchor qiladigan hayoliy vahiylarni ko'rishingiz mumkin va hujumdan keyin siz o'z tajribangizni aniq tasvirlab bera olasiz. Katatonik stuporda kasallik ko'p yillardan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Bu vaqtda go'sht stolda tarang, shuning uchun na egilib, na uchini egilmaydi, suv sig'imi yo'q. Ko'pincha, buzilmaydigan pozitsiya va uzoq vaqt yotish natijasida yotoq yaralari paydo bo'ladi.

Mumsimon yumshoqlik

Bemorning tanasi eshitiladigan va plastik bo'ladi. Agar bemor yotsa, qo'lini, oyog'ini, boshini ko'tarsa, u hidlanib, holatini yo'qotadi. Bemorning yurak urishi va nafas olishi tinchlanadi va deyarli sezilmaydi.

Negativizm

Paradoksal negativizmning buzilishi shakli kasallikning bevosita kasallikka javoban tugashi bilan tavsiflanadi. Kasallikning faol negativligi bo'lsa, muammolarni bartaraf etish va siz so'ragan narsani emas, balki yaxshi narsalarni qilish kerak. Passiv negativlik harakat bilan tavsiflanadi. Agar siz bunday kasal odamga kiyim almashtirishga harakat qilsangiz yoki g'azablansangiz, kiyimni tuzatishingiz kerak.

Stereotip

Siz qilgan iboralarni avtomatik ravishda takrorlash qobiliyati. Rozgoiduvannya, marsh, orqa tomonda yurish, chukhanya, teginish va h.k. Stereotip bo'lsa, bu takrorlash bir necha yil o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Bemor ovozga javob bermaydi va u buni tan olishni xohlaydi.

Mutizm

Bemorning barcha funktsiyalari ishlaydi, ammo aloqa o'rnatish uchun u ishonch hosil qiladi va spivozmovnikning ongini sezadigan hech narsani ko'rmaydi. Pavlovning alomati bilan bemor imkon qadar tezroq reaksiyaga kirishadi.

Chalkashlik va gallyutsinatsiyalar bilan katatonik stupor shizofreniyaning xavfli shakli hisoblanadi. Xavf ostida bo'lgan odamlar guruhiga perfektsionizm va eksantrik sindromga aniq istagi bo'lgan ijodiy odamlar kiradi. Uzluksiz asabiy taranglik, ideal bilan keskinlik katatonik stuporga, stereotipga va tez kasallikka, hatto febril katatoniyaga olib kelishi mumkin.

Somatik va ruhiy kasalliklarning shikastlanishi tanadagi o'tkir kelishmovchilikka olib keladi va to'satdan stupor hujumi konjestif yurak etishmovchiligi, miya shikastlanishi va natijada o'limga olib kelishi mumkin.

Shizofreniyaning qabul qilingan shakli

Shizofreniyaning bu shaklini aniqlash qiyin, chunki umumiy shizofreniya kabi aniq alomatlar mavjud. Erkaklar va ayollardagi belgilar deyarli bir xil bo'lib, kasallikni yaqin qarindoshlariga aytish qiyin. Shizofreniya hech qanday muhim o'zgarishlarsiz surunkali kasallik sifatida tashxislanadi. Kasallikning xalqaro tasnifida bugungi kunda "shizofreniya shakli" tashxisi mavjud va alomatlarning umumiyligi shizotipal shaxs buzilishi deb tasniflanadi.

Shizofreniya qanday namoyon bo'ladi?

Shizofreniyaning surunkali shaklining belgilari ko'pincha depressiv kayfiyat va energiya etishmasligini o'z ichiga oladi. Biroq, bunday depressiyaning tsiklik xususiyatidan ehtiyot bo'lish uchun ushbu buzuqlikka xos bo'lgan boshqa alomatlarga ham e'tibor qaratish lozim:

Jonli til. Qiyin va qiyin takliflar va hissiy to'siqlar mavjud. Til monoton, monoton va mos kelmaydigan bo'lib qoladi.

Og'zaki aloqani yo'qotish. Biz kasal bo'lganimizda, sog'lom aloqani o'rnatish oson. Uning nigohi sizni uyda qanday qilib aylanib yurganini ko'rish hayratlanarli. Bemorning kun davomida yuz ifodalari va imo-ishoralari kasal odamda koronavirusni sezmaydi degan taassurot paydo bo'ladi.

Ruxlar biroz jo'shqin va kamtar bo'lishi mumkin. Kasal odamning tashqi ko'rinishi gigiena va tashqi ko'rinish orqali bezovta qiluvchi bo'ladi. Bemor hayotdan maqsad topadi va uning boshida paradoksal g'oyalar va fikrlar paydo bo'ladi, shuning uchun u bir-biri bilan suhbatlashishga vaqt ajrata oladi. Jinsiy faollik kamayadi yoki butunlay kamayadi. Kasal odam o'z ichida qoladi va urg'u ham o'zgaradi. Dunyo haqida qayg'urmang, odamlar bir xil, ammo ular kuch bilan bog'liq muammolarni keskin boshdan kechirmoqda.

Shizofreniyani nevroz yoki apatiya bilan chalkashtirib yuborish odatiy holdir, chunki ikkala kasallikning belgilari o'xshash. Biroq, shizofreniya rivojlanishi mumkin va kasallikning eng kichik shubhalarida u yaxshi shifokorga aylanishi mumkin. Tashxis kasallik monitoringining asosiy rasmiga asoslanib amalga oshiriladi. Ko'pincha, o'rnatilgan shizofreniyaning aniq tashxisi uchun simptomlarning noaniqligi va loyqaligi tufayli 2 oy yoki undan ko'proq vaqt talab etiladi.

Shizoid buzilishi eng keng tarqalgan shaklda qiyin ijtimoiy o'zaro ta'sirlar orqali rivojlanishi muhimdir. Miyangizning quruq reaktsiyasi orqali fantaziyalaringizni tashqariga chiqaring. Hatto fantaziyalaringizda ham o'zingiz xohlagan hamma narsaga ruxsat berishingiz mumkin. Siz kulgili, muhim va mashhur bo'lishingiz mumkin, bunga haqiqiy hayotda hamma ham erisha olmaydi.

Kasalxonaga yotqizilgan shizofreniyani davolash qiyin emas, chunki psixoterapevt bemor bilan simpatik aloqa o'rnatishi mumkin va bemor shifokorni fantaziyalari va nazariyalarini o'g'irlashi shart emas. Dori-darmonlarni davolash faqat turg'un bo'ladi, chunki davolanishni talab qiladigan hamrohlik muammolari mavjud.

Keksa yoshdagi shizofreniya

Keksa odamlarda shizofreniya kamdan-kam uchraydi, qoida tariqasida, yoshlik yoki balog'at yoshida namoyon bo'lgan, ammo ularga o'z davrining hurmati ta'sir qilmagan. Odamlar har doim shizofreniyadan sug'urtalanmaganligi aniq va agar bemorda 60 yoshgacha shizofreniya bo'lmasa, unda bu sodir bo'lish ehtimoli juda kichik.

Xulq-atvorda kichik o'zgarishlar bo'lsa, markaziy asab tizimiga zarar etkazadigan boshqa sabablarni aniqlash uchun ko'krak qafasini bog'lash kerak.

Keksa shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 2/3 qismi ayollar bo'lib, ular shizofreniya guruhidan aziyat chekishadi.

Keksa odamlarda kech boshlangan shizofreniya belgilari va belgilari:

To'liq ijtimoiy izolyatsiya bilan uzoq muddatli depressiya;

Zorov gallyutsinatsiyalari;

Eshitish gallyutsinatsiyalari;

shubha;

Kognitiv buzilish.

Shizofreniya qanday namoyon bo'ladi?

Keksa odamlarda kasallikning o'tishi ko'pincha hissiy sohaning yo'q bo'lib ketishi bilan murakkablashadi. Hid kuchliroq, hidlaydi, hidlaydi va shizofreniya holatida bemor miyaning o'zi bemorning qo'rquvidan kelib chiqadigan gallyutsinatsiyalarga aylanadigan tasvirlarni yaratadi va ixtiro qiladi.

Yozgi odamlar shizofreniyaning paranoid shakliga moyil. Ular o'zlarining iziga tushib qolishlarini, talon-taroj qilishlarini yoki qarindoshlarini yoki qo'shnilarini qabrga olib borishni xohlashlarini tasavvur qilishadi. Ba'zan ular o'zlari politsiyaga: "Men shvedga yordam beraman" deb qo'ng'iroq qilishadi va qo'shnilari va qarindoshlarini ularni o'ldirishga harakat qilishadi. Bunday paytlarda sovuqqonlik bilan munosabatda bo'lish va psixiatrning aloqa raqamini saqlash muhimdir. Keksalik paranoid shizofreniyaning og'ir shaklida kasallik remissiyasiz, uzluksiz kasallik bilan tavsiflanadi.

Bunday xastaliklarni engish yaqinlar uchun oson emas, ayrim mamlakatlarda bemorni maxsus omonatga ko'chirish amaliyoti qo'llaniladi, u erda unga mehribon yordam va nazorat ko'rsatiladi. Keksalik shizofreniyasini davolash neyroleptiklar kabi ko'plab nojo'ya ta'sirlar bilan murakkablashadi. Yozgi odamlar ko'pincha yurak xastaligidan aziyat chekishadi, buning natijasida ular uchun kontrendikativ bo'lgan ko'plab dorilar mavjud. Bundan tashqari, keksa yoshdagi odamlar yosh shifokorlarga emas, balki ishonchli dalillarga ishonishadi va ko'pincha o'zlari katta asoratlarga olib keladigan vositalarni "ta'riflaydilar".

Shizofreniya diagnostikasi va davolash: buzilish bilan qanday kurashish kerak

Shizofreniyani aniqlash uchun testlarning 100% haqiqiy emas. Ko'pgina ruhiy kasalliklar shunga o'xshash alomatlarga duch kelishi mumkin va tashxisdan voz kechmaslik kerak. Teri kasalliklari maxsus davolashni talab qiladi va tashxis bemorlar uchun qimmatga tushishi mumkin.

Diagnostika

Shizofreniyani tashxislash usullari bemorni har tomonlama baholashni o'z ichiga oladi. Shizofreniyada miyaning old va toj qismlari ta'sirlanadi. Neyronlar o'ladi va MRI miya to'qimalaridagi o'zgarishlarni, asab tolalarining ko'payishini va miya tuzilishidagi o'zgarishlarni aniq ko'rsatadi.

Shizofreniyani qanday aniqlash mumkin

Miya rivojlanishidagi anomaliyaning o'zi shizofreniya haqida gapirmaydi va zarar infektsiya, travma yoki genetik xususiyatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Patologiyaning sababi va natijasi nima ekanligini ko'rsatadigan hech qanday dalil yo'q. Miyadagi tizimli o'zgarishlar bilan shizofreniya ko'pincha qaytariladi. Gippokamp (hissiyotlar, xotira va hurmat uchun mas'ul bo'lgan hudud) ko'pincha qo'shimcha jismoniy terapiyadan foyda ko'rishi mumkin.

Karyotip uchun genetik qon tahlili Bugungi kunda genlarni o'zgartirish mumkin emas, aks holda bunday tadqiqotlarning to'g'riligi haqida gapirish etarli bo'ladi. Ushbu tadqiqotlarga asoslanib, shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning 100 foizida 6, 8 va 13 juft xromosomalarda o'zgarishlar bo'lgan. Bunday tahlil hayotda faqat bir marta amalga oshirilishi kerak, shuning uchun genlar yoshga qarab o'zgarmaydi.

Sog'lom odamlarda bu juft xromosomalardagi patologiyalardan ham ehtiyot bo'lish mumkin va shuning uchun ularning kasallikning boshlanishini oldini olish o'rniga, kasallik xavfi haqida gapirish mumkin.

Neyrokimyoviy tahlil. Shizofreniyaning boshqa turlari nutq almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Ba'zi shifokorlar shizofreniyaning dopamin nazariyasini qo'llab-quvvatlaydi va shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda dopamin va serotonin darajasi yuqori. Shuningdek, neyrotransmitterlarning noto'g'ri ishlashi giyohvand moddalarni iste'mol qilgandan keyin sodir bo'lganlarga o'xshash gallyutsinatsiyalarga olib kelishi mumkinligi qayd etilgan.

Shizofreniya uchun neyrofiziologik test. Shizofreniyada ochima signalini qabul qilish, miyaga va refleksga o'tishda buzilish mavjud bo'lib, bu yorug'lik qo'zg'atuvchisiga reaktsiyadan dalolat beradi. Sinov oxirida kasal odamga yorug'likni o'zgartirish uchun tikuvlar beriladi. Oddiy, sog'lom odamda ko'zlarning harakati silliq, pauza va duduqlanishsiz. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda ko'zlar bulutli bo'lib, tez-tez to'xtab turish va pauza qiladi. Neyrofiziologik test yordamida shizofreniya diagnostikasi 70 dan 90% gacha aniqlikka ega. Bunday katta tafovutni jahon statistikasi beradi, bu esa turli xalqlarning silliq ko'rish qobiliyatining buzilishi irqiy o'ziga xoslik bilan bog'liqligini ham aniqladi.

Elektromiyografiya. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa, zaif yuz ifodalariga ega. Keling, shizofreniya bilan og'rigan odamlarning taqdiri uchun nima uchun yosh ko'rinishini so'raymiz? Mimitsaning o'ng tomonida. Hebefrenik shizofreniyada kasallik mimik tarzda faol bo'lsa-da, shizofreniyaning boshqa shakllari mimetik bezovtalik bilan tavsiflanadi va bu mimetik ajinlar paydo bo'lishiga olib kelmaydi.

Uning ishtirokida mavjud bo'lgan his-tuyg'ular, ammo mushaklarning bioelektrik ishi yo'q qilinadi. Ichkarida his-tuyg'ularni boshdan kechirayotgan bemorlar yuz ifodalari orqali qoshlarini chimirish, kulish yoki his-tuyg'ularini ifoda eta olmaydi. Elektromiyografiya provokatsion filmlarni sinovdan o'tkazishda terining harorati va sezuvchanligidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Paranoid shizofreniyaning differentsial diagnostikasi

Shizofreniya - bu har xil tabiatning umumiy simptomsiz sindromi. Aniqroq tashxis qo'yish va aniq cho'milish uchun differentsial diagnostika usuli qo'llaniladi. Va bu erda alomatlar kasallik kartasida qayd etiladi va istisno qilish yo'li asosiy maqsad - tashxis qo'yish bilan kuzatiladi. Keyinchalik spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar, nevrozlar va boshqa kasalliklar bilan zaharlanishni o'chiring.

Ilgari, "shizofreniya" tashxisi bilan, gallyutsinatsiyalar, parazitlar, autizm, spazmlar va boshqalarni davolashni o'z ichiga olgan kompleks davolash amalga oshirildi. Bu ishonchli samara bermadi va shizofreniya bemor uchun jiddiy muammo deb hisoblandi. Biroq, differentsial tashxis shizofreniyani yagona kasallik deb hisoblamaydi va kasallikka bunday yondashuv uzoqroq tashxis qo'yish va aniqroq davolash imkonini beradi.

Bolada shizofreniya tashxisi o'ziga xos belgilar mavjudligi sababli qiyin. Prote, u surunkali va progressiv xarakterga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun darhol tashxis qo'yish muhimdir. Bolalardagi diagnostika bolaning rivojlanishini va rivojlanishdagi o'zgarishlarni kuzatishga asoslangan.

Shizofreniyaning dastlabki bosqichlarida hurmatning oshishiga olib keladigan ba'zi alomatlar mavjud:

Ditina befarq. U o'yin o'ynamaydi, multfilmlarni hayratda qoldirmaydi va tengdoshlari bilan o'ynashni yoqtirmaydi.

Anksiyete, ko'z yoshlari va ishonchsizlikning kuchayishi. Bola tom ma'noda hamma narsadan qo'rqadi va onasi bilan muammoga duch kelgandan ko'ra, o'z xonasida yashirinishga harakat qiladi.

Kayfiyat tez-tez o'zgarib turadi, his-tuyg'ular kuchli. Qiymatsizlik. Ditina o'ziga xizmat qila olmaydi. Siz dasturxon, hojatxona bilan skripka qilolmaysiz va o'zingizni kiyinishingiz mumkin emas.

Bu alomatlarning barchasini faqat dinamikada ko'rish mumkin. Agar bola ilgari normal rivojlangan bo'lsa, alomatlar tez sur'atda paydo bo'ldi, ammo muqarrar ravishda alomatlarga aylanadigan tsiklik tabiat bo'lishi mumkin.

Qo'l ostidagilar shizofreniyaning gebefrenik shaklidan ehtiyot bo'lishlari mumkin va ba'zida umidsizlik va ruxsat berish o'rtasida sarson bo'lishlari mumkin. Ma’ruzachi noo‘rin jimirlaydi va kuladi, bu esa uning o‘zi va o‘z manfaatlari bilan ovora ekanligini ko‘rsatadi. Ba'zida hid g'oya kabi hidlana boshlaydi va boshqa hech narsa haqida o'ylash mumkin emas.

Shizofreniyaning kuchayishi bilan odam hissiyotsiz va befarq bo'lib qolishi mumkin. Ko'pincha, shizofreniyada, qo'llarning qobiliyatsizligi, ushlay olmaslik va xat yozishda qiyinchiliklar va ob'ektlarning qo'llari bilan namoyon bo'ladigan vosita qobiliyatlari buzilishi xavfi mavjud.

Shizofreniya diagnostikasi frazeologik birliklardan foydalanganda aniq bo'ladi. Shizofreniyada asosiy muammo majoziy va mavhum fikrlashning kombinatsiyasi hisoblanadi. Kasal odamlar tasvirni o'ylay olmaydi va so'zlarni tom ma'noda tushuna olmaydi. Frazeologik birliklar bilan birgalikda so'zlarning o'zi to'g'ridan-to'g'ri ma'noga ega emas, bu chet tillari tarjimonlarini qiyinlashtiradi. Kunning tom ma'noda va so'zma-so'z ma'nosi, lekin katta ahamiyatga ega - bu allegorik moment. Agar siz shizofreniya bilan og'rigan bemordan frazeologik birliklarning ma'nosini tushuntirishni so'rasangiz: "Buruningizni yo'qotish", "Bu Sencia uchun shlyapa emas", "Bu otning yemi emas" va hokazo, u tushunish qiyin bo'ladi.

Ular testlarni topshirishdan ham xavotirda. Bemorga optik illyuziyalarni, 3D rasmlarni ko'rsatishda mantiqsiz va noto'g'ri bo'lgan tekis tasvirdan qochish kerak. Sog'lom odamning miyasi o'zi rasmning etishmayotgan qismlarini chiqaradi va yaratilishni "to'g'rilaydi", rasmni to'g'ri qiladi, ammo shizofreniyada bunday muammo ma'lum.

Shizofreniya kasalliklari kamdan-kam hollarda tajovuzkor bo'ladi. Ko'pincha alkogolli shizofreniyada yoki aqli past bo'lgan bemorlarda tajovuzkorlikdan qochish kerak. Har qanday kasallik o'zingizga zarar etkazishi yoki kasallik davrida sizni tark etishi mumkin. Gallyutsinatsiya paytida, shizofreniyaning paranoid shaklida bemorni shifokorlar yoki boshqalar dushman sifatida tan olishlari mumkin va o'z-o'zini himoya qilish mexanizmi faollashadi.

Biz kasallikni shizofreniya deb tushunamizmi, ularda ruhiy kasallik bor

Shizofreniya davriy xususiyatga ega ekanligini eslash oson, relapslar va remissiyalar. Remissiya davrida, qoida tariqasida, bemorlar o'zlarining kasalliklarini bilishadi va shifokor bilan bog'lanishadi. Ba'zi bemorlar shizofreniya boshlanishiga moyil bo'lishi mumkin va o'zlarini va yaqinlarini kasallik belgilaridan himoya qilishga harakat qilishadi. Ular bank kartalarini to'sib qo'yishadi, uyga kirishadi yoki qarindoshlarini ogohlantiradilar, shunda ular shifokorni chaqirishadi yoki ular ketguncha stendni tomosha qilishadi. To'g'ri davolanmasa, uning kasalligini tushunish vaqt o'tishi bilan sarflanadi va bemor o'zining "normalligini" keskin anglaydi, bu unga yaroqsiz bo'lganlarning ruhiy kasalliklari bilan bog'liq.

Ko'p ruhiy buzuqlik mavjud va bemor uning tashxisi haqida bilmaslikni afzal ko'radi, lekin hech qanday sababsiz. Psixiatriya shifoxonasi haqidagi oq-qora filmlarni unutib, kinoda badbo'y hidini yo'qotdilar. Bugungi klinikalar to'liq diagnostika imkoniyatlariga ega va shizofreniya jiddiy kasallikdir. Shizofreniyaning o'z-o'zidan tashxisi qabul qilinishi mumkin emas va bu tashxis faqat psixiatr tomonidan amalga oshiriladi.

Likuvannya

So'nggi yillarda shizofreniya bilan og'rigan bemorlarni davolash jiddiy oldinga siljidi. To'g'ridan-to'g'ri harakatga qaratilgan yangi avlod dorilari ishlab chiqildi, bu bevosita simptomga bevosita ta'sir qiladi. Shizofreniyani yangi avlod neyroleptiklari bilan davolash nojo'ya ta'sirlarni minimal darajaga tushiradi va ular o'tkir kasallikni tezda engillashtiradi.

Turli xil sindromlar uchun psixotrop preparatlardan foydalanish mumkin, ular turli maqsadlarga ega bo'lishi mumkin. Antipsikotiklarning asosiy maqsadi dopamin, norepinefrin va serotonin retseptorlarini blokirovka qilish va semptomlar davom etgunga qadar ularning faoliyatini normallashtirishdir.

Lighthouse kelishmovchiligi triftazin bilan yomon davolanadi va haloperidol gallyutsinatsiyalarni kamaytiradi. Qo'zg'alish holatlarida aminazin yoki azaleptin ko'rsatiladi. Roshalmik katatonik buzilish rispolept, fluanksol, eglonil. Shizofreniyaning paranoid shaklidagi mahsuldor simptomlar haloperidol, triftazin, azaleptin, fluanksol yoki rispolept bilan bartaraf etiladi.

Shizofreniya muammosi endi neyroleptiklar yoki boshqa dorilar bilan davolanishni talab qiladi: Neuleptil, Sonapax, Truxal va boshqalar.

Har xil turdagi klinik depressiyalarda antidepressantlar buyuriladi: amitriptilin, anafranil, melipramin. Og'ir shaklda antidepressantlarning o'zi bardosh bera olmaydi va qo'shimcha antipsikotiklar depresogen ta'sirga tayanadi: rispolept, triftazin, ketiapin, olanzapin.

Progressiv shizofreniya, noto'g'ri tanlangan dorilar bilan davolanganda, muqarrar ravishda shizofreniya nuqsoniga olib keladi, bunda psixikaning qaytarib bo'lmaydigan darajada yomonlashishi kuzatiladi.

Kasallik uzluksiz davom etganda, neyroleptiklar bilan davolanganda, preparatning ta'siri yo'qolishi va Parkinson kasalligiga o'xshash alomatlar bilan, asosan, nafas olish faoliyati tufayli yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin. Mushaklarning kramplari, go'shtning siqilishi, qo'llarning titrashi va hokazolardan ehtiyot bo'ling. Ushbu ko'rinishlarni yo'q qilish uchun akineton, siklodol yoki difengidramin qo'llaniladi.

O'tkir hujumlar uchun neyroleptiklar ko'rsatiladi va dozasi hujumning og'irligiga va bemorning fiziologik xususiyatlariga qarab ehtiyotkorlik bilan aniqlanadi. O'tkir hujumni yo'qotgandan so'ng darhol antipsikotiklarning dozasi kamayadi, qo'llab-quvvatlovchi terapiya va psixoterapiya kiritiladi.

Yengil shizofreniyani antipsikotiklarsiz davolash

Shizofreniyaning engil shakli jinnilik va gallyutsinatsiyalarsiz uzluksiz, uzoq davom etadigan tabiat bilan tavsiflanadi. Bemorning kayfiyati pasayadi, hayotga qiziqish susayadi, ijtimoiy izolyatsiya rivojlanadi. Ushbu buzuqlik antipsikotiklarni qo'llash orqali yoki hatto nevrozlar paydo bo'lishi bilan uzatiladi.

Shizofreniyani davolashning zamonaviy usullari

Shuni ta'kidlash kerakki, shizofreniyaning engil shakllarini davolashda sabzavotli parhez foydali bo'lishi mumkin. Shubhasiz, bu parhez muvozanatli va tanani zarur elementlar bilan ta'minlash uchun mo'ljallangan. Agar sizda vitamin etishmasligi bo'lsa, dietangizni murakkab vitaminlar va xun takviyeleri bilan to'ldirishingiz kerak. Biroq, engil shizofreniyani faqat dietalar bilan qo'zg'atish mumkin emas, faqat boshqa sabablarga ko'ra. Epizodlari bo'lgan ko'pchilik odamlar xatti-harakatni to'g'rilash va kayfiyatni yaxshilash uchun antidepressantlar va normomiklarni talab qiladi.

Shizofreniyani Stowbur hujayralari bilan innovatsion davolash ajoyib natijalar beradi. Ba'zi hollarda kasallikni yengish o'zingizni yaxshi his qilishingiz yoki hatto bu kasallikdan butunlay xalos bo'lishingiz mumkin.

Stovburov hujayralari o'z-o'zini yangilash va yangilashdan oldin qurilgan va vikoristning kuchi dopamin tizimini va hipokampusni yangilash, miyadagi o'lik hujayralarni almashtirish uchun ishlatiladi. Hozirgacha dunyoda Stobur hujayralari bilan davolanishni amalga oshiradigan klinikalar juda ko'p emas va bu usulning yechimi bemor va shifokor tomonidan to'liq qabul qilinadi. Bundan oldin, antipsikotiklar yordamida barqaror remissiyaga erishish va bemorni barqarorlashtirish kerak. Shizofreniyani Stowbur xujayralari bilan davolashning salbiy tomoni protsedura va vaqtning narxidir.

Psixokorreksiya

Psixokorreksiya remissiya davrida ko'rsatiladi va to'g'ridan-to'g'ri bemorni yengillashtirishga qaratilgan. Ko'pincha ichki mojarolarning o'zi hujumga olib keladi. Psixologning vazifasi har doim bu ichki ziddiyatni aniqlash va shu bilan birga bemor bilan yechim topishdir.

Xalq usullari yordamida shizofreniyani davolash

Boy odamlar uchun kasalxonada bo'lish stressdir, ular psixiatrik shifoxonada bo'lishdan tashvishlanishlari shart emas; Shizofreniyada stress kontrendikedir va ko'pchilik psixiatrlar bemorlarni ketma-ket uch yil davomida klinikada davolamaslikka chaqiriladi. Hujum tugagandan so'ng, bemor tayyor bo'lishi bilanoq, yaqinlari nazorati ostida uyga yuboriladi. Kasal odam hozirgi rejimni kuzatishi kerak. Tovuq va spirtli ichimliklarga tayanish mumkin.

Men sayr qilish va sayr qilishning aniq jadvalini tuzataman. Hech qanday xushxabar bermasdan, kasallarga g'amxo'rlik qiling. Bu shuni anglatadiki, siz o'qishingiz kerak, shunda kasal bo'lganlar sil kasalligiga hayron bo'lsin va o'qing.

Qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida siz dorivor o'tlarga bo'lgan hurmatingizni oshirishingiz mumkin. Ularning ko'pchiligiga kuchli davolash berilishi mumkin va ular muzlatib qo'ymasdan oldin shifokor bilan maslahatlashing. Larkspur o'ti - gallyutsinatsiyalarni engillashtiradi.

Mignonette bo'shashadi va tajovuzni yo'q qiladi. Anakart so'nggi titroqlarda yordam beradi va tinchlantiradi. Tananing shifobaxsh foydalari uchun siz o'simlik va şerbetçiotu barglaridan choy tayyorlashingiz mumkin.

O'simlik infuziyalari arzon choy emas deb o'ylash qiyin. Agar bemor antipsikotiklarni yoki boshqa retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilsa, o'simlik preparatlari simptomlarni kuchaytirishi yoki kamaytirishi mumkin. Uy sharoitida shizofreniyaning har qanday epizodi bo'lsa, vitaminlar yoki ekzotik oziq-ovqat mahsulotlarini olish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Shizofreniyani davolashning muqobil usullari

Shizofreniyani davolashning muqobil usullari dori-darmonlar bilan to'la vaqtli davolanishni almashtirmaydi. Bemorning ahvolini engillashtirish uchun siz ozgina ish qilishingiz mumkin, ammo bu hech qanday kelishmovchilikka olib kelmaydi. Ushbu usullarni bir-birini to'ldiruvchi sifatida ko'rib chiqish oqilona bo'lardi va boshqa hech narsa emas.

Massaj

Eng keng qamrovli va eng mashhur usul "Tibet usuli" dir. Shizofreniya ruh va tana kasalligi bo'lganligi sababli, ruh va tanani darhol davolash kerak. Loydan tayyorlangan idishlar uchun zaytun moyi (zaytun moyi, jo'xori moyi, sonyashnikov yog'i va boshqalar) quying, idishni yoping va 12 oy davomida tinch joyga ko'ming.

Bu vaqtdan so'ng, idishni qazib oling va quyuq yog'dan bir nechta massaj kurslarini o'tkazing. Ayni paytda vaziyat tinch, xotirjam va xotirjam bo'lishi mumkin. Inson tanasida oqayotgan energiyani qayta yo'naltirishni hisobga olgan holda elka, bo'yin va boshni massaj qiling.

Shubhasiz, shizofreniya xuruji massaj uchun ma'lum emas, lekin tinchlantiruvchi va tasalli beruvchi xizmat sifatida - massaj yanada jiddiyroq va unda hech qanday zarar bo'lmaydi. Massaj mushaklarning spazmlarini engillashtiradi va mo''jizaga ishonish, ehtimol mo''jiza haqiqatan ham ishlashi mumkin.

Sport

Yugurish, suzish, mashq qilish - bularning barchasi tanani zaiflashtiradi, qonni isitadi va ruhni izlashga, tushkunlikka va g'azabga vaqt bermaydi. Inson tanasi qo'shiq chegaralarida o'zini yangilash va o'zini takomillashtirish uchun qurilgan. Sport o'ynash bemorni intizomli qiladi, qon aylanishini oshiradi va miyada kislotalilikni oshiradi.

Shizofreniya xurujlari adrenalinning g'ayritabiiy parchalanishidan kelib chiqadi degan nazariya mavjud va sport o'ynashda adrenalin to'planmaydi va keyin remissiya sodir bo'ladi.

Shizofreniya shamollash emas. Noto'g'ri dori tanlash va dozalash miyaga qaytarilmas zarar etkazishi mumkin. Shizofreniya bilan o'zingiz shug'ullanishingiz mumkin emas, boshqalardan yordam olgan kishi bundan mustasno. Teri holati o'ziga xosdir va batafsil tahlil qilish va individual davolanishni tanlashni talab qiladi.

Shizofreniyani davolash prognozi noaniq. Shizofreniyaning eng muhim shakli kasal bo'lib qolish va kasal bo'lib qolishdir. Shizofreniyaning barcha turlari doimiy bo'lib, kasallikning rivojlanishini biroz vaqt ichida kamaytirish va bemorning og'rig'ini biroz kamaytirish mumkin.

Bayramdan keyin ayollar jamiyatga osongina moslashadi. Ular psixoterapevtlarga ko'proq ishonadilar, barcha shifokorlarning retseptlarini aniqroq bajaradilar va buning natijasida ularning normal hayot kechirish imkoniyatlari ortadi.

Odamlar ko'proq yashirin. Bir martalik hammomdan so'ng, o'zingizni butunlay sog'lom deb hisoblang va kasallikka sabab bo'lgan gijja ovqatining qulog'ini tuting. Ular o'zlarining kasalliklaridan shikoyat qiladilar va kamdan-kam hollarda psixoterapevtlardan yordam so'rashadi, o'zlarini dunyoning qolgan qismidan bajonidil himoya qilishadi. Shizofreniyadagi chuqur tajribalar depressiyaga yo'l qo'ymaydi va natijada davolanish kursidan keyin normal hayotga erishish imkoniyati juda kichik.

Bolalikdagi shizofreniya o'ziga xosdir. Fiziologik etuklik yoshiga qadar bolalar kasallik belgilari uchun mikroskopik dozalarda kichik dozalarda dori-darmonlarni qabul qilishadi. Psixolog bilan ishlash ona uchun odatiy hol bo'lib, bolani tuzatish bolalar bog'chasiga yoki maktabga yuborish oqilona bo'ladi. Bolani uyda qamab bo'lmaydi, bo'lmasa kasali uchun jazolaysiz, aks holda jiddiy bayram vaqti kelganda bolaning ruhiyati buziladi, qolganlari uchun sug'urta to'lashga qurbi yetmaydi. uning hayotidan. Otalar sabr-toqatli bo'lishlari kerak, chunki ular farzandining baxti va sog'lig'ini tilaydilar.

Bemorning mikroiqlimi bemorning kiyimi uchun katta ahamiyatga ega. Agar shish kasalligi turbo-zaryad va sevgi tufayli bo'lsa, unga yaqin bo'lganlar tushunishadi - normal hayotga qaytish imkoniyati qo'lga kiritiladi. Disfunktsiyali oilalarda, kasallarda bunday imkoniyat yo'q va siz doimo psixiatriya klinikasining tez-tez bemori bo'lasiz.

Hozirgi antipsikotiklar ko'plab ta'sirlar tufayli ularni "zombi" ga aylantirib, uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan dori-darmonlarni qo'llagan holda eskirib qolmaydi. Unday emas. Yangi avlod neyroleptiklari bilan davolanganda, bemorlarning taxminan 60% barqaror remissiyaga erishadilar. Ularning relapslari tezroq yo'qoladi va remissiya soati ortadi. Ba'zi hollarda bemor nöroleptiklarni abadiy qabul qilishi kerak, keyin esa faqat shifokorning ko'rsatmalariga amal qiladi.

Psixiatrlarning ogohlantirishiga ko'ra, shizofreniya tsivilizatsiya va buyuk joylar kasalligidir. Kam ta'minlangan, an'anaviy tarzda yashaydigan bemorlarda shizofreniya deyarli yomonlashmaydi. Ma'lum bo'lishicha, qishloq joylarida va kichik joylarda, genetik anormalliklarning mavjudligi sababli, shizofreniya kamroq uchraydi. Kichkina joylarda odamlar jismoniy jihatdan sezgir va stressga ko'proq chidamli bo'lib, stressning o'zi shizofreniya uchun tetikdir.

- Har bir inson va har bir teri uchun eng mashhur ruhiy kasallik. Tibbiyot yuzlab ruhiy kasalliklarni tasnifladi va ajratdi, ammo shifokorlar ulardan eng keng tarqalganini aytish qiyin. Nikoh holatidan qat'i nazar, shizofreniya haqida bilish juda muhim - ilmiy maqolalar va adabiy asarlarda bu kasallik haqida etarli ma'lumot mavjud. Biroq, bu ruhiy kasallik haqidagi bilimlar ko'pincha zararli bo'lib, bunday tashxis qo'yilgan odamlarga nisbatan salbiy munosabatni keltirib chiqaradigan ko'plab postulatlar mavjud.

Tavsiya etilgan o'qish: - - - -

Depressiyalarda shizofreniya qanday yuqadi?

Aksariyat aholi shizofreniya ruhiy tushkunlik paytida muqarrar ravishda yuqadi, deb hisoblashadi - bunda haqiqat kam, lekin haqiqat ko'p emas. Haqiqat shundaki, shizofreniya tashxisi qo'yilgan otalardan tug'ilgan bolalar soni onaning qandli diabetiga qaraganda ancha yuqori emas. Agar ota-onalardan faqat bittasi kasal bo'lsa, unda shizofreniya bilan og'rigan bolani rivojlanish ehtimoli 25% ni, agar ikkala ota-ona ham kasal bo'lsa, shizofreniya bilan og'rigan bolani rivojlanish ehtimoli 50% ni tashkil qiladi.

Shizofreniya yuqumlimi?

Ular shizofreniya virusli infektsiya ekanligini va odamdan odamga uzatilishini tasdiqlaydilar (va bunga muqaddas ishonadilar!). Bu "haqiqat" odatiy ilmiy, tibbiy yoki oddiy mantiqiy asoslar tomonidan qo'llab-quvvatlanmaydi. Hatto markaziy asab tizimiga zarar etkazish darajasi sifatida ko'rilishi mumkin bo'lgan ruhiy kasallik ham jamoatchilik e'tiboriga yo'qoladi. "Dunyo bo'ylab shizofreniya tarqalishi haqida xabarchilar" kasallikning tarqalayotganini ko'rsatganidek, buni tushuntirish qiyin, ammo bu mumkin emas. Bu afsona g'oyib bo'lganlarning boshiga mustahkam o'rnashib oldi va badbo'y hid kasallar bilan eng kam aloqa qilish uchun xosdir.

Shizofreniyani qanday aniqlash mumkin?

Kasallik avj olgandan so‘ng “aniq” tashxis qo‘yishga tayyor bo‘lgan diagnostikachilarimiz, ayniqsa, uyda yetishtiriladigan mutaxassislar soni ortib bormoqda. Va bu mashg'ulotning axloqi haqida qancha gapirmasak ham, hech narsa o'zgarmaydi - odamlar qo'shnilar / do'stlar / buvilarni ko'rish zavqidan darhol voz kechadilar va faqat yomon bo'lganda shifokorlarga murojaat qilishadi. Bunday "diagnostiklar" shizofreniya tashxisini odam bilan 5 daqiqa suhbatdan keyin qo'yish mumkinligini da'vo qilishlari ajablanarli emas - bu kundalik his-tuyg'ularni aniqlamaydi, til kuchayadi, nigoh e'tibor qaratmaydi. To'g'ri, hamma ahmoqdir - bu alomatlardan keyin boshqa tashxis qo'yish mumkin! Va sizning oldingizda aqldan ozgancha gapiradigan va chidab bo'lmas vaziyat haqida gapiradigan odam bor, virusni darhol engib o'tish oson emas - ruhiy kasallikning ko'plab alomatlari bor, ular boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. kasalliklar b.

Shizofreniya va tajovuz

Shizofreniya haqida yana bir keng tarqalgan afsona - bu hid yo'qolgan va tajovuzkor bo'lganlar uchun xavflidir. Darhaqiqat, bunday tashxis qo'yilgan odamlar o'zlarini jim va ko'zga tashlanmaydigan tutishadi va nikohda paydo bo'lish va yo'q bo'lganlar bilan muloqot qilish ehtimoli kamroq. Buning sababi shundaki, shizofreniya ma'lumotni yo'qotmaydi, aksincha, bemor o'z muammosidan xabardor bo'ladi. Shunday qilib, shizofreniyada tajovuzkorlik va isteriya hujumlari paydo bo'ladi. Shunday qilib, hid kasal odam tomonidan nazoratsiz harakatlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, bunday davrlarda shizofreniya o'zlariga ham, boshqalarga ham xavf tug'diradi. Ale! Dehqonlar orasida ehtiyotkor bo'lgan kasalliklarning o'zi sizning his-tuyg'ularingizni nazorat qilishni talab qiladi va kuchli tajovuzkorlik va isteriya hujumini etkazishi mumkin. Bundan tashqari, agar sizga shizofreniya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz doimo mumkin bo'lgan hujumlarni bostirishga qaratilgan maxsus dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

Hurmatni qaytaring: Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni faol ishlatadigan shizofreniya uchun bu yanada xavflidir. Biroq, bu tajovuzkor nutqlar oqimi ostida ruhiy jihatdan mutlaqo sog'lom odamlar himoyasiz bo'lib qoladilar va yo'q bo'lganlar uchun haqiqatan ham xavfli bo'lib qoladilar va ruhiy kelishmovchilik bu ta'sirni kuchaytiradi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha zo'ravonlik jinoyatlarining 5% dan kamrog'i ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarga to'g'ri keladi va ularning 1% dan kamrog'i shizofreniya bilan bog'liq.

Shizofreniya va ikki tomonlama shaxsiyat

Shizofreniya - bu ikki tomonlama xususiyatlar. Bu fikr "shizofreniya" so'zining o'zi ma'lumotlarning ikkilamchiligini anglatishi va biz o'ziga xoslik haqida gapirmayapmiz! Kasallikning ikki tomonlama tabiati bilan fikrlar va his-tuyg'ular o'rtasidagi muvofiqlikni nazorat qilish mumkin emas. Misol uchun, dahshatli va chalkash voqeani ochib berganda, bunday spivrozmovnik tabassum qiladi va munosabat bildiradi. Shizofreniyaga xos bo'lgan narsa shundaki, ular o'zlarini noto'g'ri tutishlari, kutilganlarga "noto'g'ri" munosabatda bo'lishlari mumkin, ammo ular hech qachon ikki tomonlama xususiyatlarga ega emaslar.

Ko'p odamlar shizofreniya kabi kasalliklarga ish joyida e'tibor qaratilayotganini bilib, hayratda qolishadi va odamlar bunday ruhiy buzuqlik bilan kasalliklar ularning hayotiga ta'sir qilishini hurmat qilishga odatlangan. Gapirishdan oldin, bu fikr shizofreniya tashxisiga duchor bo'lgan otalarga yomon ta'sir qiladi - ular kichkintoylari bilan vaqt o'tkazishni to'xtatadilar (ta'lim / chaqiruv nuqtai nazaridan), ular uchun muqarrar bo'lganlar haqida o'ylashadi. Darhaqiqat, agar shizofreniya muntazam ravishda shifokorlardan yordam so'rasa, shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilsa, u ish jihozlarini olib tashlashi mumkin. Ko'rinib turibdiki, bu toifadagi odamlar shifokorlar, o'qituvchilar yoki shifokorlar yoki shizofreniya uchun mutlaqo ochiq bo'lgan katta kuch va bilimlarni talab qilmaydigan oddiy kasblar bo'lishi mumkin emas.

Qattiq izolyatsiya zarurligi haqidagi afsona

Ba'zi odamlar shizofreniya o'z hayotlaridan qochib qutulish arafasida, deb kuylashadi. Shunday qilib, ruhiy kasalliklar mavjud, ammo izolyatsiya, muhim muhit, adekvat va samarali davolanishning yo'qligi ahvolning yomonlashishiga olib keladi, alomatlar yanada aniqroq bo'ladi, klinik ko'rinish hayajonlanadi. Qoidaga ko'ra, shizofreniya uchun mahkumlar kasalxonada va koloniyada qisqa muddat bo'lgandan so'ng, ixtisoslashtirilgan yopiq turdagi psixiatriya klinikalariga yuboriladi va hech qachon tark etilmaydi - ma'lumotlar tashqi dunyodan butunlay yo'qoladi.

Shizofreniya Vilikovna?

Xalq tabiblari va uyda o'sgan tabiblar ruhiy kasalliklarni doimiy ravishda davolash usullarini kashf qilishlarini kuylaydilar - ammo bu afsona emas, balki uyatsiz yolg'on. Zamonaviy tibbiyot shizofreniya bilan og'rigan bemorlarga tashxis qo'ya olmaydi va bu kasallikdan tezda xalos bo'lolmaydi va bunday "shifokorlar" bemorlarning e'tiborini tibbiy yordamdan qo'zg'atishi mumkin, ular qishloqlarda va monastirlarda annalarda, ibodatlarda quvonadilar ... Shifokorlar nima borligini talab qilmaydilar. yomon yoki sharmandali, Biroq, bu shizofreniyaning sog'lig'ini saqlashdagi taraqqiyotni sekinlashtiradi. Faqatgina individual ravishda tanlangan dori-darmonlarni qabul qilish kerakli ta'sirga ega bo'lishi mumkin - hujumlar kamroq kuchayadi, unchalik muhim bo'lmaydi, bemorlar nikohda yashashni va xizmatlarda ishlashni boshlaydilar, o'zingizni vuvati.

Gapirishdan oldin, menimcha, shizofreniya bilan og'rigan bemorlar hech qachon o'zlarini kasal deb bilishmaydi va davolanish kurslaridan o'tishadi, deb o'ylayman. Unday emas! Shunday qilib, ularning kasalliklari rivojlanishining boshida bunday psixiatr bemorlar uchun muammodan xabardor bo'lishlari muhim va ko'pincha tashxisga ishonish, nogironlik va nogironlikni tan olish tavsiya etiladi. Psixoterapevtik ish dunyosida ular uchun shizofreniya va kasalliklar deb ataladigan muammolar haqida ko'proq xabardor bo'lish juda muhim va ular katta xavf-xatarlardan xursand bo'lishni boshlaydilar - bu ham nikohda hayotni engishga yordam beradi.

Shizofreniya bilan og'rigan odamlar o'z nikohlarida begona bo'lib qolishlarida aybdor emaslar - ular hayotga moslashishda yordamga muhtoj.

Tsigankova Yana Oleksandrivna, tibbiy ko'rikchi, yuqori malakali toifali terapevt.

Virusga o'xshash bunday tashxis psixiatrlar tomonidan juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Adje, aslida, odamlar uchun virusning bir turi. Raqamli testlardan so'ng aniqlanmasa, tashxisni darhol qo'yib bo'lmaydi. Agar bunday kasallikdan shubhalansangiz, darhol psixiatr bilan bog'lanish va davolanishni boshlash muhimdir. Shizofreniya belgilari kundan-kunga o'zgarib turadi, davolash qiyin, qarindoshlar va sabr-toqat bilan farqlanadi.

Kasallik aqldan ozish, ko'plab gallyutsinatsiyalar mavjudligi bilan tavsiflanmaydi va dastlabki alomatlar boshqacha bo'lishi mumkinligi keng tarqalgan: hissiy holatga zarar etkazish va shaxsiy manfaatlarning oddiy o'zgarishi. Odamlar o'zlarining ichki nuriga e'tibor berishni boshlaydilar, bu esa undan g'oyib bo'lganlar uchun mutlaqo tushunarli emas.

Insonning kayfiyati o'zgarib bormoqda, u bilan muloqot qilish, u bilan aloqa qilish qiyinlashadi, chunki biz u bilan birga bo'lolmaymiz. Shizofreniya nima ekanligini tushunganingizdan so'ng, siz notinch holatga o'tishingiz mumkin, bu esa maxsuslikni yo'qotishga olib keladi. Odamlar haqiqatdan uzilib qolgan, ularning xatti-harakatlarida tajovuzkorlik, noto'g'ri xatti-harakatlar va shunga o'xshash boshqa ko'rinishlar mavjud.

Asosiy buzilishlardan biri bu hissiy omborning ajralishi. Inson o'zi idrok eta oladigan his-tuyg'ularga o'xshash his-tuyg'ularni idrok etadi. Keyin baxtliroq bo'lganingizda, yig'lash o'rniga, bir lahzada sarosimaga tushib, kulishni boshlaysiz. Agar muammoga duch kelsangiz, yovuzligingizni qayta kashf qilishingiz yoki hatto o'lik pashshani urib, aqlingizni yo'qotishingiz mumkin.

Yillar davomida his-tuyg'ular yo'qoladi, ba'zida ular o'zlarini ifoda etishni to'xtatadilar. Odamlar o'z dunyosiga borganlarida, ular mimika va imo-ishoralardan foydalanishni to'xtatadilar. Ovoz xotirjam bo'lib qoladi va kundalik his-tuyg'ularni ifoda etmaydi. Tashqi ko'rinish hech qanday his-tuyg'ularni ko'rsatmaydi, u butunlay buzilmaydi. Dastlab, ixtiyoriy faoliyatning pasayishi, odam imkon qadar ishlashni to'xtatganda rivojlanadi.

Shundan so'ng, bunday pullarni qayta-qayta isrof qilishdan ehtiyot bo'lish kerak. Odamlar kerakli nutqlarni qilish uchun birlasha olmaydi. Agar siz shunchaki divanda yotsangiz yoki bir holatda o'tirsangiz, siz ishlashni va his qilishni to'xtatasiz. Shizofreniyaning sabablari hali ham noma'lum. Inson butunlay normal bo'lishi mumkin, ammo to'satdan epizodlarda ishonch yo'qoladi va haqiqat bilan aloqa asta-sekin yo'qoladi.

Eng tez-tez uchraydigan namoyon - salbiy his-tuyg'ularning ifodasidir. Hech kimga asossiz nutqlar, inqiloblar va harakatlarni targ'ib qilishdan kelib chiqadigan asossiz qarshilik mavjud. Ruhiy negativlik natijasida odamlar boshqalarni tasdiqlash, muloqot qilish va tushunishni to'xtatadilar.

Belgilar

Odamlar shizofreniya bilan og'riganida, ular to'rtta asosiy belgiga e'tibor berishadi:

Assotsiativ nuqson. Shizofreniyaning ma'nolari va uning mohiyati shundan iboratki, o'ziga xoslik mantiqiy fikrlashni to'xtatadi. Biz dialog o'tkaza olmaymiz, bir xil narsani ayta olmaymiz. Agar o'z-o'zidan paydo bo'ladigan fikrlar bo'lmasa, til qashshoqligini rivojlantiradi. Kamchilik "Alogiya" deb ataladi. Turlar bir o'lchamga aylanadi, mantiqiy ravishda chiqmaydi va etarli darajada ozuqaviy yordam bermaydi. Biror kishi nima uchun kasal ekanligini tushunish uchun juda ko'p tushuntirish talab etiladi.
Autizm. Shizofreniyaning ahamiyati, ayniqsa, boshqa kasalliklarga o'xshaydi. Odamlar tashqi dunyodan o'zlarining ichki yorug'ligi bilan chegaralangan. Odamlar faol bo'lishni to'xtatadilar, har qanday faoliyat bilan shug'ullanish uchun har qanday rag'bat yo'qoladi. Agar siz kasal bo'lsangiz, uzoqda bo'lganlar bilan aralashishingiz mumkin bo'lmaydi va siz muloqotni to'xtatasiz.
Ikkilanish. Fikrlar va tashvishlar yo'qoladi. Odamlar tsukerki, xamir, shved yurishi va hokazolarni darhol yomon ko'rishlari va sevishlari mumkin. Ambivalentlikning bir necha turlari mavjud:
- Hissiy. Bu odamlarga nisbatan uzoq davom etadigan his-tuyg'ularning, nutq va xatti-harakatlarning aniq ko'rinishida namoyon bo'ladi.
- Volova. Agar tanlash kerak bo'lsa, agar siz uzoq vaqt kasal bo'lsangiz, har qanday nuqtai nazarni qabul qilish imkonsiz bo'lib qoladi.
- Aqlli. Bir-biriga zid fikr va g'oyalar mavjudligida paydo bo'ladi.
Affektiv nomutanosiblik. Har qanday vaziyatga munosabat nazoratsiz bo'lishi mumkin, vaziyatga mos kelmaydigan tarzda paydo bo'ladigan his-tuyg'ular. Demak, odamlar u yerdagi notinchlikdan xabardor, xursand bo‘lishadi, o‘z ona yurtlaridagi tinchilmagan qo‘rquvdan xabardor bo‘lib, sababsiz dardga to‘la.

Inson o'zini o'ziga tortadi, ilgari hayotda bo'lgani kabi ovqatga qiziqishni yo'qotadi. Nazoratsiz harakatlar amalga oshirilishi mumkin. Ilgari umumiy bo'lgan qiziqishlar tez-tez qaytadan paydo bo'ladi. Shizofreniya turlari kasallikning rivojlanishiga qarab farqlanadi. Ulardan ba'zilarida xatti-harakatlarning bir turi ustunlik qiladi, boshqalari esa nazoratsiz uyqu va to'liq bema'nilik bilan ajralib turadi.

Yangi qadriyatlar, aqidaparastlik, yaxshi hayot haqidagi zamonaviy g'oyalarda, masalan, vegetarianizm uchun maniya, Xudoni ulug'lashda katta ahamiyatga ega. Bunday o'zgarishlardan so'ng, odam boshqalar bilan aloqa qilish qobiliyatini yo'qotadi va uning mahsuldorligi sezilarli darajada kamayadi. Ko'p odamlar ovqatlanish haqida so'rashadi va shizofreniyadan zavqlanishadi. Javob ijobiy, lekin bu uch xil, murakkabroq. Mutaxassisning yordamini olish va yaqinlaringizni aniq terapiya uchun birlashtirish muhimdir.

Alomatlar

Shizofreniyaning asosiy belgilari xotiraning o'zgarishi, fikrlash tarzi va hurmatni yo'qotishdir. Bemorda zarar turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Odamlar yangi ma'lumotni qabul qila olmaydi va ularning tili o'zgaradi va o'zgaradi. Ro'zmovani konkret deb hisoblash mumkin, agar u faqat oziq-ovqat ta'minotini ko'rsatsa, hech narsa qo'shmasdan yoki mavhum: neologizmlarda gapirish, noma'lum, g'alaba va so'zlarning minimal to'plami. Ba'zida kasalliklar tasodifiy so'zlar bilan, mantiqsiz so'zlar bilan to'xtatiladi.

Xotira yomonlashadi va uning barcha turlari uchun yomonlashadi: qisqa soatlik, og'zaki, trival, ish ... Ba'zida uyqusizlik aybdor. Shizofreniya alomatlari, semptomlari va davolashi kasal odamda yotqiziladi, normaldir va standart dorilar bilan davolash bunday muammolarni kamaytirishga yordam beradi. Ba'zida ularning yon ta'siri vaziyatni yomonlashtiradi va odamlar kuchga tobora ko'proq duchor bo'lishadi. Shizofreniyani davolash bo'yicha ko'plab tavsiyalar mavjud. Ulardan teri hayvonga shifokorga o'tkaziladi.

Gallyutsinatsiyalar

Qandaydir intruziv g'oyalar bo'lishi mumkin. Paranoid shizofreniyaning xususiyatlari, belgilari va belgilari o'ziga xos tarzda farq qiladi. Harakatning oldini oladigan yorug'likning taxmini mavjud. Bemorning boshida tovushlar eshitilishi mumkin, bu esa gallyutsinatsiyaga olib kelishi mumkin. Eshitish, eshitish, hid hissi, ta'm, ko'rish va boshqa zararlar juda ko'p bo'sh joyga ta'sir qilganda sodir bo'ladi.

Shizofreniya va uning xususiyatlarini qanday tanib olishni tushunish muhimdir. Masalan, gallyutsinatsiyalar haqiqiy va zararli bo'lganlarga bo'linadi. Kasallikning tuxumli variantlari taxminiy ovozlar asosida paydo bo'ladi, haqiqiy joylarda kim / kim borligini tasvirlaydi, badbo'y hid kasal odamga aniq bo'lishi ma'lum. Boshqa variantda bemor gallyutsinatsiyalarni boshdan kechiradi. U qurtlar uni chaqirishini tasdiqlaydi, u tushunadi. Yogo rukhami uning boshiga o‘tirgisi keladi.

Shizofreniya kasalligini qanday aniqlash mumkinligi haqida ma'lumot. Bunday odamlar kechirilmas tarzda chalkashishi mumkin. Pershe - shovqinlarni ayblash, tartibsiz turbulatsiya qiluvchi tovushlar. Boshqa holatda, odam rasm yoki yorug'likni bo'yashda butun vaziyat o'ynaydi. Gallyutsinatsiyalarning asosiy belgilari:

o'zingizdan gapiring;
kayfiyatning o'zgarishi, yotoqda xatti-harakatlar. Biror kishi ichki tasvirlardan hayajonlanadi va ularga jalb qilinadi;
asossiz his-tuyg'ularni ko'rsatish, masalan, sababsiz kulish;
tashvish, namoz vaqtida sezgirlik.

Ular odamlarning xulq-atvorining o'ziga xos xususiyatlarini tushunib, shizofreniyani qanday tanib olish haqida gapirishadi. Ba'zida u kasal bo'lganida o'zini boshqa odamdek ko'radi. Fahivtsi, agar odamda shunga o'xshash muammolar aniqlansa, u bilan uning boshidagi tasvirlarni, rasmlarni muhokama qilishni, hamma narsa haqiqiy emasligini aytib berishni tavsiya etmang.

Mayachnya

Kasalliklar ko'pincha noqulaylik va intruziv g'oyalar tufayli yuzaga keladi. Sababi - boshda sodir bo'ladigan jarayonlar, chunki ma'lumot haqiqiy dunyoda qo'lga olinmaydi. Ichki ong o'zini namoyon qila boshlaydi, faoliyatni buzadi va juda ko'p yorug'likning o'ziga xosligini yo'q qiladi. Mania ko'pincha paydo bo'ladi, masalan, ortiqcha tekshiruv. Shizofreniyaga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab dietalar mavjud. Shu nuqtada, agar yo'q bo'lganlarning yordami bo'lmasa, bemorni tushunib, to'g'ri muhit yaratmasa, qat'iy tasdiqlash mumkin.

Ba'zida u shunchalik kuchli bo'ladiki, odamlar hammani yomonlik qilishda gumon qilishadi. Aybdorlarni jazolash mumkin, agar biror kishi gapira boshlasa, ehtimol, kimdir jazolanishi uchun. Ko'pincha ayb hamma bu haqda kulayotganidan kelib chiqadi. Tutqichlar paydo bo'ladi, agar biror kishi kasal ekanligini anglab etsa, ular shifokorlarning idoralarida mavjudligini tasdiqlash haqida hazil qilishni boshlaydilar, shizofreniya alomatlarining namoyon bo'lishi tufayli vannani qanday qilib tan olish kerakligini bilish muhimdir. joy bo'lsin.

Maderning bunday ko'rinishlari begonalar tomonidan osongina tan olinadi. Biror kishi minimal yengillikka ega bo'lsa ham, boshqa alomatlar kundalik bo'lsa, noma'lum muammolarni tanib olish qiyin. Misol uchun, rashkchi odamlardan ko'ra patologik odamlarga tashxis qo'yish muhimroqdir. Ayniqsa, o'z-o'ziga zarar etkazish, biron bir narsani haqiqiy emasdek his qilish ehtimoli haqida o'ylash xavfsiz emas. Ushbu turdagi alomatlar ko'pincha uyqusizlik va o'z joniga qasd qilish harakati bilan birga ko'rinadi.

Og'ir jinoyatlar ko'pincha bunday lagerda odamlar tomonidan kurashadi. Hidi yer osti dunyosining haqiqatidan xabar bermaydi, u boshning o'rtasida joylashgan ovozlarga bo'ysunadi. Haqiqat o'rnashishni to'xtatgandan so'ng, hamma narsa odatiy holga aylanadi. Ko'pincha shizofreniya davolanadi, shuning uchun darhol shifokorga murojaat qilib, bunday aybdorlikka yo'l qo'ymaslik kerak.

Odamlarda shizofreniya borligini tushunish uchun, uning belgilari aqldan ozroq:

Xususan, xulq-atvor o'zgaradi, tajovuzkorlik o'rnatiladi, bu hech narsa bilan turtki bo'lmaydi.
Aniq suratlar, kutilmagan chiroqlar o'rnida rang-barang tushlarga o'xshash aql bovar qilmaydigan hikoyalar paydo bo'ladi.
O'z hayoti uchun kuchli, haqiqiy bo'lmagan qo'rquv.
Odamlardan qo'rqadigan ayolda paydo bo'ladigan qo'rquv, xabardorlik va tushunishda ifodalanadi. Har qanday aloqalardan qo'rqishdan tashqariga chiqing.
Har bir misolda haqiqiy haydovchisiz pul bor.

Agar odamlar shunga o'xshash namoyonlarga duch kelsa, odamlarni himoya qilish uchun mutaxassislar bilan bog'lanish muhimdir. Shizofreniya tashxisini qo'yish va asosiy xususiyatlarni tushunish mumkinligini bilib, uning dastlabki bosqichlarida kasallikni aniqlash mumkin.

Agressiv xatti-harakatlar

Shizofreniya nima ekanligini va u qanday namoyon bo'lishini bilib, qiyin vaziyatlarda ishlash kerakligini tushunishingiz mumkin. Agressiya ostida odamning xulq-atvorini tushunish kerak, bu boshqa odamlarni axloqiy va jismoniy jihatdan meta-buzilishini o'z ichiga oladi. Sog'lom odamlar ham xuddi shunday g'azablanish his-tuyg'ularini boshdan kechirishadi, ular boshqa tomondan provokatsiya natijasida paydo bo'ladi. Agar kasallik shizofreniyaga xos bo'lsa, uni davolash juda muhim bo'lsa, bunday kasalliklar o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin, bu holatlar bilan bog'liq bo'lmagan holda, quruq reaktsiyasiz.

Shizofreniyada bunday muammolar mentalitetning o'zgarishi, ortiqcha faoliyatni noto'g'ri qabul qilish natijasida paydo bo'ladi. Ayniqsa, uyqusizlikdan kuchli qo'rquv, bezovtalikning kuchayishi va yo'q bo'lganlar bilan ortiqcha uyqu bor. Ba'zida asossiz shubha bor, bu kasallikning mavjudligiga shubha qilish imkonini beradi.

Shizofreniya sabablari noaniq, ammo statistik ma'lumotlardan tashqari, odamlarda kasallik tufayli tajovuzkor xatti-harakatlarning epizodlari 6 barobar ko'p. Kasal xotinlarda tajovuz 15 marta tez-tez namoyon bo'ladi. Ko'pincha ayollarda bo'lgani kabi, bu cheklanmagan rashk sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odamlar tez-tez tajovuzkor xatti-harakatlarni namoyon qiladilar.

Є aybli tajovuz xavfini oshiradigan alomatlar to'plami. Ko'rinib turibdiki, bemor aqldan ozgan, qayta tekshirilgan va noto'g'ri xatti-harakatlarga moyil bo'lib, alkogolli ichimliklarga moyil bo'lib, odamlar ko'pincha nazoratsiz tajovuzkorlikni namoyon qiladi.

Qachon nazoratsiz g'azab ko'pincha ayanchli vaziyatlarga olib keladi, kasallik boshqa odamning hayotiga ta'sir qilganda. Shizofreniya tashxisini qanday qilib uzoq vaqt davomida muhokama qilish mumkin, ammo bu kasallik yanada murakkab ekanligini va ehtiyotkorlik bilan davolashni talab qilishini bilish muhimdir.

Shizofreniya deb ataladigan kasallikning paranoid shaklida ko'pincha tajovuzkor hujumlardan qochish kerak. Katalizator tashqi faoliyat yoki ichki tasvirlar, fikrlar bo'lishi mumkin. Dürtüsellik, bezovtalik va tajovuzkorlikni namoyon qilish qobiliyati bilan ko'pincha yo'q bo'lganlar uchun xavfli bo'ladi. Biror kishi Primus hammomida to'g'rilanishi kerak, chunki bu toshma, ehtiyotsiz harakatlar xavfi.

Ruxov o'zgaradi

Xuddi shunday buzilishlar nafaqat shizofreniyada uchraydi, balki ularning asosiy belgilari bilan ham ajralib turadi. Yana stupor va giperaktiv xatti-harakatlar mavjud. Qattiq uyg'onganida, kasallik bezovta bo'ladi, tilni anglamaslik, ba'zan taqlid qilish, bir xil takliflarni takrorlash. Har bir narsa yangi kuchning namoyon bo'lishi bilan aralashib ketadi, drenajlarning notinch oqimidan keyin - ahamiyatsiz yuvish.

Kasallikning katatonik uyg'onish bosqichida siz butunlay yo'qligini agressiv tarzda tuzatishingiz mumkin. Ko'pincha boshqalarning xavfli hayoti aybdor. Xususiyat haqiqatni tan olmaydigan hayvonlarga javob berishni to'xtatadi. Bunday hujumlarni faqat dori-darmonlar bilan davolash mumkin. Muammolar ko'pincha kechalari, shizofreniya bilan og'rigan odamlar uyqusizlik yoki uyqusizlik davrida paydo bo'ladi.

Ikki yil ichida u o'zini namoyon qila boshlaydi. Sizning yaqinlaringiz uchun vaziyatga adekvat munosabatda bo'lish juda muhimdir. Shizofreniyaga qanday tashxis qo'yish kerakligini bilish, birinchi belgilarni izlash juda muhim, shunda yordam uchun darhol shifokor bilan bog'lanishingiz mumkin.

Katatonik stupor boshqa belgilar bilan tavsiflanadi. Odamlar hech qanday bezovtalik hujumlarini ko'rsatmaydi, ammo ular butunlay qulashdan to'xtaydi. Mushaklar juda tarang, yoki siz muammoga duch kelishingiz mumkin. Har kuni tashqi dunyoga reaktsiya, odamlar jim, ularning ko'zlari yiqilmaydi, bir nuqtaga e'tibor qaratadi. Shizofreniya tashxisi qiyin, shuning uchun shifokor shunga o'xshash simptomni aniqlashga shoshilmaydi, balki kasallikni qanday davolash kerakligini bilishni xohlaydi. Kasallikni davolash uchun uzoq vaqt kerak bo'ldi. Buning bir belgisi kasallikning mavjudligi haqida umuman gapirmaslikdir.

Agar bemorning pozitsiyasini o'zgartirish zarur bo'lsa, hech qanday reaktsiyaning izi yo'q va qiyinchiliklar aybdor emas. Yorug'likka reaktsiya salbiy bo'lsa, salbiy hujumlar hujumga uchraydi. Miya vahshiylikni xalqqa tuzatadi, lekin unda Ro‘zmovani uyg‘otishga ishtiyoq yo‘q. Yo'q bo'lganlar e'tibordan chetda qolishi kutiladi.

Likuvannya

Shizofreniyani davolash usullari:

Biologik terapiyani o'tkazish.
Ijtimoiy terapiyaning g'alabasi.

Biologik terapiya

Shizofreniyani shu tarzda davolash bir qator turli yondashuvlar bilan qo'llab-quvvatlanadi:

zarba terapiyasi;
insulin qo'shimchasi;
Teri ostiga yuboriladigan qo'shimcha kofur malhami uchun tomir terapiyasi amalga oshiriladi. Bunday usullarni yo'q qilish bostirildi;
elektrchilarning qo'shimcha yordami bilan zarba. Ushbu usuldan samarali foydalaning. Agar odam o'z joniga qasd qilish xatti-harakati, katatonik stupordan aziyat cheksa va boshqa usullardan foydalanilganda hech qanday natija bo'lmasa, bu variant yaxshi natijalar beradi;
bolalar;
uxlash qobiliyatini yo'qotish. Shizofreniya sindromlari turlicha bo'lsa-da, bu usul davolash uchun mos emas;
psixojarrohlik.

Tibbiy davolash tamoyillari

Shizofreniyani dori vositalari bilan davolash quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:

Biopsikososyal yondashuv. Shizofreniyaning dastlabki belgilarini ko'rsatadigan odamning terisi tegishli davolanishni, psixoterapevtik usullarni davom ettirishni va progressiv reabilitatsiyani talab qiladi.
Shifokor bilan aloqa o'rnatish juda muhim, chunki kasalliklar ushbu toifadagi odamlar bilan ushbu kasallikning mavjudligini tan olmasdan o'zaro ta'sir qilish ehtimoli ko'proq.
Terapiyani kech, kasallikning rivojlangan bosqichlaridan oldin boshlang.
Shizofreniyani davolash uzoq vaqt, deyarli 2 yil davom etadi.
Oldini olish muhim ahamiyatga ega. Shubhasiz, kasallikning og'irligi o'tkirdir. Dori-darmonlarni qo'llash orqali hujumni to'xtatish siz uchun muhim, shuning uchun uni bosqichma-bosqich ayblashingiz mumkin.
Haloperidolni davolash uchun maxsus preparatlar qo'llaniladi. Tomir qattiq, ammo parchalanish xavfi ko'rinishida nojo'ya ta'sirlar yo'q. Bu yuqori sezgir bemorlarda bo'lgani kabi, dopamin retseptorlarining sezgirligiga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi. Davolash uchun dorilar asosan planshetlar shaklida buyuriladi. Hujumni kiritish zarur bo'lsa, nutq tomir ichiga kiritiladi.

Shizofreniya uchun kasalxonaga yotqizish va remissiya

Shizofreniyani davolash qiyin va mashaqqatli jarayondir. Bunday hollarda, ayniqsa, o'tkir epizodlarda kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi. Misol uchun, agar odam endi tirik bo'lmasa, u o'z energiyasining 20% dan ko'prog'ini sarflaydi, og'ir gallyutsinatsiyalarga ega, o'z joniga qasd qilish fikriga ega va agar u o'zini boshqa yomonliklar bilan mast qilmoqchi bo'lsa, u qattiq kasal bo'lib qoladi va keyin nazoratsiz bo'ladi. reaktsiya.

Kasallik shundayki, odamlar alomatlar, noto'g'ri xatti-harakatlar yoki boshqa belgilar mavjudligini tushunmaydilar. Terapiyani o'tkazish muhimligini ta'kidlash mumkin emas. Agar siz kasal bo'lib qolsangiz, davolanishga bo'lgan ehtiyojni bartaraf etishning iloji yo'q, eng yaxshi variant uni kechiktirmasdan shifokorga olib borishdir. Bu erda asosiy masala uzoqda bo'lgan va kasallikning allaqachon jiddiy bosqichlaridan birida bo'lgan odamlarning xavfsizligini ta'minlashdir.

Shizofreniya turlari zo'ravonlik darajasiga qarab farqlanadi. Ulardan barcha terilarni tozalash mumkin. Kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lgan remissiya davrida qo'llab-quvvatlash juda muhim, hatto o'ziga xos terapiyasiz ham, vaziyat muqarrar ravishda yomonlashadi. Dori-darmonlardan keyin odamlar o'zlarini ancha yaxshi his qilishadi, ular dori shu bilan tugashi mumkin deb o'ylashni boshlaydilar.

Ale yakscho pripiniti tayyorgarlik ko'ring, kasallik rivojlana boshlaydi. Kasallikni to'liq davolash mumkin emas, agar terapiya to'g'ri amalga oshirilmasa, doimiy remissiyaga erishish mumkin, ya'ni bu atama ahamiyatsiz, ammo uni qo'llab-quvvatlaydigan dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin.

Shizofreniya juda tez-tez davolanishi mumkinligini tushunish kerak va davolanishda muvaffaqiyat birinchi hujumlardan keyin shifokorga borish kabi tez bo'lishi mumkin.

Ammo ko'pincha zo'ravonlik darhol kerak emas, chunki bemorning qarindoshlari o'zlarini o'lishadi deb o'ylashadi. Shuning uchun ular jiddiy hujumlardan keyin ham ipoteka uchun pul yig'ishni boshlaydilar.

Shizofreniya, yuzaki quvonadigan narsa, aytish qiyin. O'limning kichik joyiga o'xshash gallyutsinatsiyalarga va tajovuzkor hujumlarning takroriy ko'rinishiga qo'shimcha ravishda, doimiy remissiyaga erishish butunlay mumkin va aqldan ozishning umumiy belgisi paydo bo'ladi. O'z joniga qasd qilish hujumlari sodir bo'lganda, odamlar yangi vaziyatga ijtimoiy moslasha boshlaydi.

Odamlarni ko'rgan shifokor aybdor, chunki oxirgi so'z uniki. Kasalxonaga yotqizish ham shifokorning qaroriga bog'liq. Bemorning qarindoshlari kuzatuv, xatti-harakatlardagi har qanday o'zgarishlar yoki hatto kichik bo'lganlar haqida xabardor qilish uchun javobgardir.

Har doim psixiatrning tavsiyalariga amal qilmang, chunki bu muvaffaqiyatli remissiya ehtimolini kamaytiradi. Kasal odam atrofida "istisno zonasi" ni yaratishning hojati yo'q, aks holda odamning hokimiyatga qaytishi uchun barcha imkoniyatlar mavjud, bu esa uni juda qiyinlashtiradi. Shizofreniya deb ataladigan kasallik, davolanishga sarflangan barcha xarajatlarni qoplash uchun eng qimmat ruhiy kasallik hisoblanadi.

Pol E. Mullen
Xat yozish uchun manzil: Pol E. Mullen, Viktoriya sud-psixologik salomatlik instituti, Tomas Embling kasalxonasi, Locked Bag 10, Fairfield, Victoria 3078, Avstraliya.
Email: [elektron pochta himoyalangan]
Shizofreniya va zo'ravonlik: profilaktika strategiyalari bilan bog'liqlik *
© 2006 Qirollik psixiatrlar kolleji. Ruxsat bilan chop etilgan

Pol E. Mullen Melburndagi Monash universitetining kema psixiatriyasi professori va Viktoriyadagi kema psixiatriya xizmatlari direktori. Uning ilmiy qiziqishlari bemorlarni qayta tekshirish muammolari, ruhiy buzilishlar va erta huquqbuzarliklarning mavjudligi o'rtasidagi munosabatlar, shuningdek, bolalar bilan qo'pol xatti-harakatlar merosini davolashdir.

* Ushbu maqola 2005 yilda Edinburgda bo'lib o'tgan Qirollik Psixiatrlar Kollejining yaqin yig'ilishida o'qilgan plenar ma'ruzaning tahrirlangan versiyasidir.

Shizofreniya bilan og'rigan odamlar bizning jamiyatimizdagi zo'ravonlikka katta hissa qo'shishi kerak va bu bilan ko'pincha hayot baxtini yo'qotadi. Huquqbuzarga aylangan va eng jiddiy zo'ravonlik harakatlarini sodir etgan shaxslarning taxminan 10 foizi darhol aniqlanishi mumkin. Strukturovana programa, v yakiy tsilespryamovano vplivayut na kriminogennu osobistist ta povedinkovi omillar, na zlovjivannya psixoaktivnimi rechovinami, a takozo na zminiu sotsialnogo stanu odnochasno uchun faol psixopatologicheskogoyu kasallik protsessual protsessorlari. Tibbiy yordamning bunday tizimi doimiy zo'ravonlik va qirg'in epizodlaridan kelib chiqadigan og'ir kasalliklar sonini to'liq kamaytirishga, kasalliklar sonini shizofreniya bilan almashtirishga imkon beradi, bu kasallik bilan bog'liq bo'lgan shizofreniya va ko'plab kasalliklarning ko'payishi. psixiatrik to'shak va, eng muhimi, boy ruhiy kasal hayotini yorug'lik, Eng notinch va noxush vaziyatda tugadi.

Ushbu maqolada men shizofreniya va zo'ravonlik ko'rinishlarini muhokama qilishni davom ettirish niyatidaman, bu bog'liqlikka nima vositachilik qilayotganini va eng muhimi, zo'ravonlik namoyon bo'lishidan qanday qochish kerakligini tushunish uchun. Endi men shizofreniya va zo'ravonlik ko'rinishlari o'rtasidagi muhim va klinik jihatdan muhim bog'liqlikni ta'kidlash uchun hozirgi ma'lumotlarga e'tibor qarataman. Keyin shizofreniya sindromi va antisosyal xatti-harakatlarning mavjudligi o'rtasida aniq ko'rsatma beradigan omillarning ta'sirini ko'rib chiqaman. Agar xohlasangiz, men hozirgi klinik amaliyotni o'zgartirishning mumkin bo'lgan usullarini tasvirlab beraman va shizofreniya mavjudligi va tajovuzkor xatti-harakatlar o'rtasidagi bog'liqlikni buzish uchun undan oldin qo'shimcha o'zgarishlar kiritaman.

Korrelyatsiyalar

Shizofreniya sindromining mavjudligi va umuman antisosyal xatti-harakatlarning tez-tez namoyon bo'lishi va umuman zo'ravonlik o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud (Xodgins, 1992; Xodgins). va boshqalar, 1996; Uolles va boshqalar, 1998; Angermeyer, 2000; Arsenault va boshqalar, 2000; Uolsh va boshqalar, 2001). Hozirgi vaqtda bunday o'zaro bog'liqliklar nafaqat statistik, balki klinik va ijtimoiy ahamiyatga ega ekanligi haqida juda ko'p ma'lumotlar to'plangan (Hodgins & Myuller-Isberner, 2004). Nega bu bog'liqlik juda aniq bo'lsa-da, shifokorlar va xizmat tashkilotchilari orasida keng tan olinmaydi? Biroq, ko'plab tadqiqotchilar va ekspertlar o'zaro bog'liqliklarning ahamiyatini to'g'ridan-to'g'ri qo'shib qo'yganlari yoki minimallashtirishlari butun dunyoni hayratda qoldirdi, ular voqeani intiqlik bilan kutmoqdalarmi?

Natijalar shuni ko'rsatadiki, so'nggi mamlakatlarda qotillikda ayblanayotgan shaxslarning 5-10 foizi shizofreniya kasalligidan aziyat chekmoqda (1-jadval). Qotilliklar orasida shizofreniya epizodlarining hozirgi chastotasi kattalik darajasiga yaqin bo'lishi mumkin, ammo barcha tadqiqotlar assotsiatsiya tezligini kamaytiradigan tizimli pasayishlarni ko'rsatishi mumkin. Teylor va Gunn (1984 a,b) eng uslubiy jihatdan mustahkam biridan mahrum bo'lgan o'z tadqiqotida, o'ldirilganlarning 11% va halokatli merossiz turg'un zo'ravonliklarda aybdor deb topilganlarning 9% shizofreniya bilan og'riganligi aniqlandi. Shizofreniya bilan og'rigan odamlarning katta qismidagi keyingi tadqiqotlar natijalari zo'ravonlik jinoyatlarining yuqori darajasini tasdiqlaydi (Soyka). va boshqalar, 2004; Uolles va boshqalar, 2004; Vevera va boshqalar, 2005; Swanson va boshqalar, 2006).

Biroq, bemorni davolashda shifokorlar boshqa odamlarga nisbatan qotillik va qo'pol zo'ravonlik turini tan olmasligi mumkin. Qotillarning 10% gacha shizofreniyadan aziyat chekadi va shizofreniya bilan og'rigan odamning qotillik qilish xavfi taxminan 10 000 dan 1 ni tashkil qiladi va zo'ravonlik jinoyati uchun hukm qilinish xavfi 150 ni tashkil qiladi (Uollas). va boshqalar, 2004). Hamkorligimizda haddan tashqari tajovuzkorlik, ayniqsa shafqatsiz tajovuzlar ko'proq qo'rqishadi, lekin kamroq namoyon bo'lishida aniq paradoks bor. Buyuk Britaniyada qotillik holatlari taxminan 100 000 aholiga 1 tani tashkil etadi, bu shizofreniya bilan og'rigan shaxslar orasida xavfning o'n baravar oshishini ko'rsatadi, mahalliy shifokorga murojaat qilish shart emas, garchi zagalom bilan nikohda ko'proq vpliny mavjud.

Shizofreniya bilan og'rigan odamlar ko'proq og'zaki tasvirlar va jismoniy zo'ravonlik bilan tahdid qilishadi yoki ish tashlash yoki o'lim bilan tahdid qilishadi (har bir xavf uchun 5-15%), ammo shifokorlar ko'pincha Yuvannya kasalligiga o'xshash va vaziyatga bog'liq bo'lgan narsalarni ko'rsatadilar. , o'ziga xos xususiyatlar tufayli yoki mastlik bilan qo'zg'atilgan. G'ayriijtimoiy xatti-harakatlardan kelib chiqadigan muammolar shifokorlar tomonidan hal etilmaydi, chunki jinoyat sodir etganlarning ko'pchiligi qamoqxona devorlari ortida ko'rinmas bo'lib ko'rinadi. Ayol bemorlarda shizofreniya bilan kasallanish o'rtacha statistik ko'rsatkichdan 10 baravar yuqori (Fazel va Danesh, 2002). Ishonchimiz komilki, Buyuk Britaniya tez orada keksa psixiatriya guruhlarini o'z zimmasiga olishga majbur qiladigan islohotlarni amalga oshiradi va vayron bo'lgan bemorlar yana xizmatlarning ko'z o'ngida paydo bo'ladi.

To'g'ri, shifokorlar bir narsani aytadilar, epidemiologiya boshqacha. Bizning ilmimizni tinglash vaqti keldi - chunki bizning o'tmishdoshlarimiz bir ovozdan gapirmasdan ham yaxshi narsalarni aytishgan.

Talabalar va undan tuzalganlar tomonida shizofreniya va zo'ravonlik mavjudligi o'rtasidagi minimal bog'liqlikni tushuntirish osonroq bo'lar edi. Chastkovo yaxshi, ammo noto'g'ri niyatlarga to'la emas. Ko'pchiligimiz ushbu sohada tergov olib borishni boshlaganimizdan so'ng, jamoatchilikning ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslar tomonidan zo'ravonlikdan qo'rqishlari to'liq asosli emasligini ko'rsatishga harakat qildik. Qo'shiq dunyosiga qaraganda, badbo'y hid juda zo'r edi, ammo ma'lum bo'lishicha, umuman asossiz emas edi. Shunga o'xshash kontekstda bo'ysunuvchi tajovuzkorlikni tushunishga urinish ko'pincha uning ma'nosini o'zgartiradigan ro'yxat bilan yashirinadi.

Jadval 1. Turli mamlakatlarda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari, odamlarda shizofreniyaning muhim dalillarini ko'rsatadi.

Ushbu sohalardagi tadqiqotlarni baholashdagi yana bir muammo fundamental usullarni aralashtirishdadir. Masalan, shizofreniyaning mavjudligi va zo'ravonlik namoyon bo'lishi o'rtasidagi bog'liqlikni tuzatish uchun qanday o'zgarishlar qilish mumkin. Ta'sir etuvchi omillar shizofreniya va tajovuzkor xatti-harakatlar bilan ijobiy yoki mustaqil aloqani o'rnatadigan korrelyatsiyani yaratadi. Median amaldorlar shizofreniya maqomi merosining mahsulidir, chunki ular bilvosita va bilvosita zo'ravonlikni namoyish etadilar (1-rasm). Oraliq omillarga tuzatishlar kiritish, statistik jihatdan ahamiyatli aloqalarni zaiflashtirish yoki qo'lga kiritish o'rniga, chalkash omillarga tuzatishlar kiritish mumkin va mantiqiy. Orqa tomondan, targ'ib qiluvchi va vositachilik qiluvchi omillarni farqlash oson emas. Bu qisman bizga ta'sir etuvchi psixofaol moddalarga qaramlik, ijtimoiy-iqtisodiy holat va xarakterli xususiyatlar kabi ko'plab omillar mavjudligi bilan bog'liq bo'lib, ular ham qulay, ham vositachi bo'lishi mumkin. Shuning uchun, amalda, biz yangi korrelyatsiya tuzilishiga yondashishimiz va keyin ovqatlanishni bizga kerak bo'lgan narsaga qarab belgilashimiz kerakligi tushuniladi.

Mediatorlar

Ko'p odamlar, ayniqsa Qo'shma Shtatlarda, ruhiy buzilishi bo'lgan shaxslarda yovuzlik va zo'ravonlikning asosiy ogohlantiruvchisi, shuningdek, psixofaol dorilarni suiiste'mol qilish deb hisoblashadi. Shizofreniya bo'yicha epidemiologik ma'lumotlar zararli psixofaol moddalar va xavfli faoliyat o'rtasidagi bog'liqlikning mustahkamligini tasdiqlaydi (Swanson). va boshqalar, 1990; Steadmen va boshqalar, 1998; Soyka, 2000; Po'lat va boshqalar, 2003; Uolles va boshqalar, 2004). Spirtli ichimliklar va boshqa psixoaktiv moddalarga qaram bo'lgan shizofreniya bilan og'rigan shaxslar endi jinoyat sodir etish ehtimoli ko'proq va ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, odamlar va shizofreniya bilan og'rigan zo'ravonlik chastotasi, ammo psixofaol dorilar ta'siri bilan bog'liq muammolarsiz, nazorat populyatsiyasi namunalarida topilmagan. (Monaxan va boshqalar, 2001). MakArtur tadqiqotining mualliflari shizofreniya psixoaktiv dorilarni bir vaqtda ishlatmasdan, tajovuzkor xatti-harakatlarning kuchli inhibitori degan xulosaga kelishdi (Stedman). va boshqalar, 1998).

Mediatorlar shizofreniya bilan sababiy bog'liq bo'lishi mumkin: ular zo'ravonlik ehtimolini rag'batlantiradi (1) va/yoki zo'ravonlik xavfini keltirib chiqaradigan uchinchi omil bilan sababiy bog'liqdir (2, 3). Ta'sir etuvchi omillar shizofreniya va zo'ravonlik bilan sababiy bog'liqlik bo'lishi mumkin, lekin ular o'rtasida emas (4) yoki ikkala shizofreniya va zo'ravonlikning mahsuli, ikkalasi o'rtasida hech qanday bog'liqlik bo'lmagan (5, 6). Darhaqiqat, ko'plab mansabdor shaxslar qisman vositachi va qisman muloqotni osonlashtiradigan mansabdor shaxslar sifatida ishlaydi

Doktor Steadman va uning hammualliflari tomonidan ushbu hukm noqonuniy ravishda qabul qilindi. Prote, kutilganidek, vositachi mansabdor shaxsga tuzatish kiritish, aslida shizofreniya oqimiga tuzatish kiritadi. Bundan tashqari, siz psixoaktiv nutqni suiiste'mol qilishning o'zi sabab omili ekanligini bilib olishingiz mumkin, faqat zo'ravonlik ham, psixoaktiv nutqni suiiste'mol qilish ham uchinchi omil (2 yoki 3 o'zgarish) bilan vositachilik qilish ehtimolini istisno qilgandan keyingina bilib olishingiz mumkin. 1-rasm). Bunday uchinchi omilga eng ko'p nomzodlar xarakterli xususiyatlardir
va/yoki ijtimoiy aqllar. MakArturning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, shizofreniya bilan og'rigan, psixofaol dori-darmonlarni qabul qilmaydigan, tajovuzkor emas, uy xo'jaligining boshqa a'zolari shunchaki psixofaol dori-darmonlarga duchor bo'lmagan shaxslar guruhini o'z ichiga olgan tadqiqot natijalari bilan qo'llab-quvvatlanadi. (Vevera va boshqalar, 2005). Masalan, aholini nazorat qilish guruhiga to'g'ri keladigan va 25 yil davomida birinchi marta kasalxonaga yotqizilgan 2861 nafar shizofreniya bilan og'rigan shaxslarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, ma'lum vaqt oralig'ida psixoaktiv moddalarga qaramlik bilan kasallanish tez-tez uchraydi. kattalar bemorlari 8 dan 27% gacha ko'tarildi, kattalar orasida jinoiy ishlarning darajasi bundan ham kamroq (6 dan 10% gacha), bu nazorat guruhidagi siljishni (1 dan 3% gacha) ko'rsatadi (Uollas va boshqalar, 2004). Ushbu maqola shuni ko'rsatadiki, so'nggi 30 yil ichida shizofreniya bilan og'rigan, zo'ravonlikka moyil bo'lgan tobora ko'proq odamlar shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda namoyon bo'ladigan zo'ravonlik epizodlarining chastotasi emas, balki psixoaktiv nutqdan aziyat cheka boshladilar. psixoaktiv nutqni suiiste'mol qilish darajasi oshdi. Bu tushuntirish ikki guruh tomonidan o'tkazilgan tadqiqot natijalari bilan tasdiqlangan: Tengström va uning hamkasblari (2004), shuningdek, Vevera va Yogo hamkasblari (2005). Shizofreniya bilan og'rigan shaxslar orasida psixofaol moddalarni iste'mol qilish chastotasini kamaytirish kasallik belgilari va hayot sifatini nazorat qilish uchun foydali bo'lgan muhim terapevtik strategiyadir. Garchi biz antisosial xulq-atvor epizodlari sonining o'zgarishini tushunmoqchi bo'lsak-da, bu zo'ravonlikka moyillik uchun panatseya emas.

Deinstitutsionalizatsiya

Ommabop matbuot va hozirgi siyosatchilarning fikriga ko'ra, og'ir ruhiy kasalliklarga chalingan odamlar o'rtasidagi xavfli kasalliklarning ildizi deinstitutsionalizatsiya va tibbiy yordam olishning mumkin emasligidadir. Tibbiy yordam tizimini deinstitusionalizatsiya qilish va joriy etish jarayonida shizofreniya bilan og'rigan shaxslar o'rtasidagi malignite muammosini o'rgangan yagona tadqiqot qizamiq haqida hech qanday dalil topmadi, huquqbuzarliklar sonining ko'payishi ularning noqonuniy aholi soniga teng (Mullen). va boshqalar, 2000; Uolles va boshqalar, 2004). Biroq, mahalliy hokimiyat bilan nima sodir bo'layotganini bilish uchun o'tish davri uchun etarli mablag' olish kerak edi va tergov oxirida u har tomonlama, oqilona resurslar bilan ta'minlangan xizmatdan mahrum bo'ldi. Kamroq tashkillashtirilgan va kam moliyalashtirilgan deinstitutsionalizatsiya jarayoni turli natijalar berishi mumkin edi. Biroq, bu faqat samarasiz yordam - uy sharoitida davolanish yoki psixiatrik davolanish - noxush oqibatlarga olib kelishini ko'rsatadi. Hozirgi vaqtda deinstitutsionalizatsiyani xatarli kasalliklarning ko'payishi bilan bog'lash uchun ilmiy asos yo'q. Buyuk psixiatr shifokorlaridan o'rganganlar, ularning kuchi uysizlar uchun institutsional va xavfli guruhlarni tashkil etishda ekanligini biladilar, ammo antisosyal va tajovuzkor bemorlarni bostirish emas, balki ko'pincha tokda mast bo'lishgan.

Faol psixopatologik belgilar

Muhim klinik dalillar va adabiyotlardan olingan raqamli ma'lumotlar faol psixopatologiya va antisosyal xatti-harakatlar o'rtasidagi bog'liqlikni qo'llab-quvvatlaydi, ammo barcha tadqiqotlar na g'oyalar, na gallyutsinatsiyalar kabi o'ziga xos ko'rinishlarning rolini qo'llab-quvvatlamaydi (Hafner & Boker, 1982);

Teylor, 1985; Appelbaum va boshqalar, 2000; Arsenault va boshqalar, 2000). Salbiy alomatlar uyqu funktsiyasiga xalaqit berishi mumkin (Swanson va boshqalar, 2006). Shizofreniya bilan og'rigan shaxslarda zo'ravonlikning namoyon bo'lishida faol psixopatologik belgilarning rolini baholash, menimcha, xavfsizdir, ammo bu muhim rol o'ynashiga shubha yo'q. Masalan, aqldan ozgan rashk va sherikga hujumlar o'rtasidagi bog'liqlik haqidagi ma'lumotlar keng tarqalgan va ta'qib ostidagi jinnilik, gallyutsinatsiyalar va o'ziga xos bo'lmagan psixotik qo'zg'alish ba'zida zo'ravonlikni keltirib chiqaradi (Mullen, 1996;Foley va boshqalar, 2005).

Shizofreniyadagi zo'ravonlikning ikki turi modelini qo'llab-quvvatlash kuchaymoqda (Steinert va boshqalar, 1998; Gje va boshqalar, 2003). Zo'ravonlikning birinchi turini ko'rsatadigan shaxslar, ehtimol, zo'ravonlik bilan bog'liq tizimli aqldan ozish, ularda xatti-harakatlarning buzilishi yoki balog'at yoshidagi huquqbuzarliklar haqida aniq anamnestik ma'lumotlar yo'q, ular nya na likuvannyadan keyin birinchi zo'ravonlik jinoyatini sodir etishlari mumkin, yana odamga hujum qilishi mumkin, umid qilamanki, men ularga o'z tushunchalari va bilimlari bilan yordam bera olaman va, ehtimol, bundan ham muhimi, badbo'y hid kasallarga "o'xshash". Zo'ravonlikning boshqa turlariga ega bo'lgan shaxslar odatda tartibsiz klinik sindromlarga, xulq-atvorning buzilishiga, psixofaol giyohvand moddalarga qaramlikning erta boshlanishiga va, qoida tariqasida, zo'ravonlik va zo'ravonliksiz badbo'y hidni ruhiy buzilishlarni tashxislashgacha davom etadi. zo'ravonlik nuqtasiga boradi, jinoyatchilarga "o'xshash" . Shizofreniya bilan og'rigan shaxslar o'rtasidagi zo'ravonlikning aksariyat epizodlari boshqa turga tegishli bo'lishi mumkin, garchi zo'ravonlikning birinchi turi qotillar orasida ko'proq namoyon bo'lsa ham.

Shizofreniyadagi psixopatologik belgilarning merosxo'rligi

Shizofreniya sindromiga olib keladigan buzilish turlari erta yoshdan boshlab paydo bo'ladi. Shizofreniya tajovuzkor xulq-atvor xavfiga uch turdagi buzilishlar orqali hissa qo'shishi mumkin (1 quti):

faol psixopatologik belgilar rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan buzilish turlari;

faol kasallikdan kelib chiqadigan to'kilish turlari;

in-line nishonlash va o'tkazish natijalari bilan yuklangan dispersiya turlari.

1-jadvalda ko'rib chiqilgan ilovalardan biz psixofaol dorilarni suiiste'mol qilishning dastlabki boshlanishiga hurmatga sazovor bo'ldik, bu eng keng tarqalgan klinik oqibatlardan biri - shizofreniya bilan kasallangan ushbu dorilar tomonidan qo'zg'atilgan psixoz tashxisini qoldirdi. aniq psixotik belgilarning paydo bo'lishi.

Rosvitka rasmiylari

Shizofreniya bilan og'rigan shaxslar, zo'ravonlik qilmaydiganlarga qaraganda tez-tez namoyon bo'ladilar va aholining umumiy qismiga kirsa, rivojlanishning buzilishi xavfi mavjud. Natijada, bolalar va yoshlarda birinchi qadamlar tasavvur qilib bo'lmaydigan holatda qo'yiladi. Ular ko'proq disfunksional oilalardan, ota hurmatini yo'qotganlar, ularning rivojlanishining sekinlashishiga yo'l qo'yilmagan, bolalar va o'smirlarda yuz yillikning boshlanishi va ifloslanishida muammolar mavjud, oila anamnezi. a'zolar (Schanda va boshqalar, 1992; Tiixonen va boshqalar, 1997; Frezan va boshqalar, 2004). Bolalardagi xatti-harakatlarning buzilishi (anamnez asosida), bu ko'pincha bunday omillarning ketma-ketligini aks ettiradi, shizofreniya bilan og'rigan odamlarda ko'proq tashxis qo'yiladi, bu zo'ravonlikni ko'rsatadi va bunday xatti-harakatlarning kuchli prognozchisi (Xodgins). va boshqalar, 2005). Shunga qaramay, vikoristning haqorati bilan kuchli bog'liqlik mavjud: voyaga etmaganlarda xulq-atvori buzilishi va huquqbuzarliklari bo'lgan shaxslarda, keyingi hayotda shizofreniya rivojlanishi tarixi ko'rsatiladi (Gosden). va boshqalar, 2005).

Shizofreniyada zo'ravonlikka olib kelishi mumkin bo'lgan buzilishlar turlari

Faol psixopatologik simptomlarning rivojlanishiga turtki bo'lgan buzilishlar turlari:

singan sim;

temperamentga antisosial omillar;

yorug'lik etishmasligi;

xulq-atvor buzilishlarining chastotasi oshdi;

ijtimoiylashtirilmagan huquqbuzarlik;

psixoaktiv nutqning yomonligining erta boshlanishi.

Faol kasallik natijasida paydo bo'ladigan to'kilmasin turlari:

psixopatologik alomatlar faol;

shaxsning degradatsiyasi;

ijtimoiy maqomning o'zgarishi;

psixoaktiv nutqni suiiste'mol qilish;

Ishsiz.

Infuzion turlari, aqldan ozish:

dori vositalarining yon ta'siri, ayniqsa akatiziya va neyroleptik etishmovchilik sindromi;

er usti izolyatsiyasi;

ijtimoiy ko'nikmalarni behuda sarflash;

qamoq jazolari.

Hozirgi ijtimoiy kontekst

Shizofreniya bilan og'rigan odamlar ko'pincha kasallik tashxisi qo'yilishidan oldin kattalar kabi ish odatlari va ijtimoiy rollarni rivojlantirmaydilar. Shizofreniya ishsizlik bilan bog'liqligi aniqlandi, bu ishonchsiz moliyaviy ahvolga va ijtimoiy mavqening pasayishiga olib kelishi mumkin. Bu ruhiy faol nutqlar, jamiyatlararo nizolar va yomonliklar bilan buzilgan ijtimoiy tartibsiz mahallalarda chirigan jonli onglar, shuningdek, mavjud emasligi bilan ajralib turadigan marjinal holatga olib keladi. Og'ir ruhiy buzilishlari bo'lgan shaxslarda zo'ravonlik xavfi dori-darmonlardan yuqori darajadagi xavfli hududlarga buyurilganlarda keskin oshishi mumkin (Silver, 2000; Logdberg). va boshqalar, 2004).

Maxsus omillar

Ayni paytda biz shizofreniyadagi malign o'smalarning vositachi omillari haqidagi ma'lumotlarni umumlashtirdik (Moran). va boshqalar, 2003; Nolan va boshqalar, 1999; Moran va Xodgins, 2004; Tengström va boshqalar, 2004). Ko'pincha ongsiz va terminologiya o'rtasidagi bog'liqlik shizofreniya bilan og'rigan shaxslarning huquqbuzarlarga nisbatan zaif tomonlarini tavsiflash uchun ishlatiladi. Takroriy huquqbuzarning psixopatik xavflari shu tarzda aniq tasvirlangan: vijdon va pushaymonlik hissi, yangilik hissi, impulsivlik va yuraksizlik. Shu bilan birga, shizofreniyada kutilayotgan o'ziga xoslikning buzilishini tasvirlash uchun quyidagi iboralar qo'llaniladi: konsolidatsiya ta'siri, hissiy stressning mavjudligi, real maqsadlarga erishishning yo'qligi, Ha, o'z-o'zini hurmat qilish va yuqori sezuvchanlik haddan tashqari himoyalangan. Darhaqiqat, har ikkala guruh vakillari ham siqilish, g'ayrioddiy harakatlarga moyillik, boshqa odamlarning manfaatlariga qiziqish (yoki ko'rlik), shubha va salbiylik, buyuklik g'oyalarini rivojlantirishni namoyon qilishi mumkin. ma'lumotlarning etishmasligini oldindan hisobga olish kerak. Zo'ravonlik namoyon bo'lishining aybdorligining asosiy sababi - bu o'ziga xoslik turi va psixoz namoyon bo'ladigan tabiati va shizofreniya jarayonining o'ziga xoslikka salbiy ta'siri.

Bu nima qo'rqoq?

Shizofreniya va zo'ravonlik ko'rinishlari o'rtasidagi bog'liqliklar sxematik tarzda rasmda keltirilgan. 2. Bu aloqalarni qanday bo'shatish mumkin?

Shizofreniyani kuchaytiruvchi zo'ravonlikning namoyon bo'lishini zaiflashtirish va yo'q qilish uchun ideal sxemani tasavvur qilish jozibali. Ideal holda, shizofreniya rivojlanishi mumkin bo'lgan 0,5-0,8% bolalarda emas, balki barcha bolalarda xabardorlikning etishmasligini erta aniqlash va uning sabablarini tushunish muhim bo'lishi aniq. Xuddi shunday, bu sabablarni aniqlash yoki hech bo'lmaganda ularning oqimini susaytirish uchun bolalarda o'zaro munosabatlardagi muammolar, xatti-harakatlarning buzilishi va ularning aloqalarini etarli darajada nazorat qilmaslik tekshirilishi kerak. Tergovchilar vazifasini bajaruvchi psixotik holatlarni va topshirishning erta turg'unligini aniqlashga chaqiradilar (MakGorri). va boshqalar, 2005). Ammo bu yig'ma qutiga kirish shifokorlar sifatida bizning imkoniyatlarimiz doirasidan sezilarli darajada chiqib ketadi va, shubhasiz, erta aralashuvlar samaradorligidan dalillar olib tashlanmaydi - ularni samarali rag'batlantirish uchun bizning bilimimiz doirasidan tashqarida. Xo'sh, kundalik amaliy faoliyat uchun qanday klinik vositalar mavjud?

Shizofreniya namoyon bo'lishi va zo'ravonlik namoyon bo'lishi o'rtasidagi asosiy vositachilar. Kasallik va zo'ravonlik ko'rinishlari o'rtasidagi bog'liqlikning juda murakkabligi bu aloqalarni yo'q qilish uchun moslashuvchan imkoniyatlarning yo'qligini ko'rsatadi.

O'rnatish o'zgartirildi

Psixiatriya tibbiyoti tez orada tajovuzkor va antisosyal xatti-harakatlar aniq shizofreniya sindromiga hissa qo'shishi mumkinligini bilib oladi. Zo'ravonlik muammosi bizning sohada ekanligini e'tirof etgan holda, uning sabablarini aniqlashga yondashuvlarning turg'unligi ehtimoli paydo bo'ladi. Zo'ravonlik muammosi "kasallik bilan bog'liq emas" deb minimallashtirilsa yoki e'tiborga olinmasa-da, xavfni kamaytirishda biron bir muvaffaqiyatga erishish mumkin emas. Shizofreniya bilan kasallanishni aholining 10% dan kamrog'iga kamaytirish va Yuvannya kasalliklarini boshqarishga nisbatan yuqori ustuvorlik berish uchun yuqori xavfli guruhlardagi shaxslarni tan olish kerak. Ularni qanday taniy olasiz?

Yuqori xavf guruhidagi bemorlarni erta aniqlash

Kelajakda zo'ravonlikni rivojlanish xavfi yuqori deb hisoblangan shaxslar o'ziga xos stigmatizatsiyaga duchor bo'lishadi: kasallikning birlamchi klinik xarakterini aniqlash uchun uni hal qilish kerak, amaldorlar kamzulining hidini yumshatgan. Rizikuni baholash maxfiy texnologiya emas, lekin qimmat maxsus ko'nikmalarni talab qiladi. Bu amaliy robot, chunki u noqulay, klinik ko'rinishga ega, profilga boy va muntazam ravishda o'zgarishi mumkin.

Qo'pol. Yuqori xavf guruhiga bolalik davridagi xulq-atvorda buzilishlar, bolalik davrida antisotsial va tajovuzkor xatti-harakatlar, psixofaol giyohvand moddalarga qaramlik va tartibsiz turmush tarziga ega bo'lgan ko'plab yoshlar kiradi.

Klinik G'azab va shubhalarni ko'rsatadigan, davolanayotgan narsaning mohiyatini tushunmaydigan, terapiyadan voz kechadigan, xavfli va o'ylamaydigan odamlarda xavf keskin ortadi. O'ziga xos mayoq sindromlari, ayniqsa aqldan ozdiruvchi rashk, xavflarni keskin oshiradi - shuningdek, yuraksizlik va aybsizlikka bo'lgan aniq huquqning buzilishi kabi o'ziga xoslik xavfi.

Boy profil. Har bir professional guruh xavfni baholash uchun zarur bo'lgan bilimlarga monopoliyaga ega emas, shuning uchun u qo'shimcha hissa qo'shishi mumkin. Tibbiy, ijtimoiy ong, ruhiy holatdagi hozirgi xatti-harakatlar, xususiyatlar va intellektni baholash, shuningdek, eng dolzarb tarix to'plami katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.

Tizimli. Psixiatriya amaliyotida xavfni baholash zarurati keng ko'lamda o'zgarib turadigan aniqlik bilan turli xil asboblarni ishlab chiqishga olib keldi. Bu har xil turdagi nazorat oziq-ovqatlarining xavfini muhokama qilish joyi emas. Qaysi omillarni yo'q qilish maqsadi bo'lishi mumkinligini aniqlash uchun dinamik va statik o'zgarishlarni ko'rib chiqish yaxshidir. Shifokor uchun eng muhimi, tajovuzkor xatti-harakatlarning sababiga hurmatni oshirishdir. Baholash vositalari xavf guruhlarini aniqlash imkonini beradi. Biroq, hid, yuqori xavfli guruhdagi har qanday alohida shaxsning zo'ravonlik ko'rsatishi ehtimolini ko'rsatish uchun yoqimli xotirjamlik bilan yordam bermaydi. Shuning uchun ular talab va chiqindilarni baholash uchun yaxshi vosita sifatida ishlatilishi mumkin - jazoning turg'unligi usuli yordamida tekshirishni hisoblash uchun. HCR-20 kabi baholash vositalari (Webster va boshqalar, 1997), psixopatiyani baholash uchun nazorat dietasini o'z ichiga oladi, sog'lom chuqurlikdan va klinik bilimlarni to'plash uchun keraksiz joydan tashqariga chiqmasdan, xavfni baholashdan oldin shifokorning yondashuvini tuzishga imkon beradi.

Bemorlarni boshqarish uchun pistirmalar

Juda ko'p xavfli bemorlar - engillik va tartibsizlikni keltirib chiqaradigan psixofaol moddalarga qaram bo'lgan yoshlar. Shizofreniya bilan og'rigan bu shaxslarni davolashni tashkil qilish, ular ko'proq xotirjamlikka erisha olganligi va bemorlarni qiynagan nasha va boshqa psixoaktiv dorilarni qabul qilishning ahamiyatsiz davriga chidashda davom etishi bilan bog'liq. Bir necha kun yoki hatto bir necha kun davom etadigan kasalxonaga yotqizishning ma'nosi yo'q, bemorlarning aksariyati hali ham dahshatli bo'lgan psixoaktiv nutq oqimi ostida kurashmoqda. Xuddi shunday, agar bemor muntazam ravishda mahalliy diler bilan bog'lana olsa yoki unga dori olib keladigan agentlarni qabul qilsa, kasalxonaga yotqizish muvaffaqiyatli bo'lishi dargumon. Davolashning samaradorligi uzoq muddatli kasalxonaga (4-8 kun) bog'liq bo'lib, dastlab bemorni yopiq bo'limga o'tkazishi mumkin. Ushbu guruhdagi shaxslar o'zlarining dori-darmonlarni qabul qilish rejimlarini tugatgandan so'ng, ular ham hayotlarida ozish ehtimoli kamroq bo'ladi, bu ularga qarashga ta'sir qiladi. Qo'shma korxonada davolanishni o'tkazish to'g'risida sudga ko'rsatmalar dori-darmonlarni qabul qilishning keyingi tartibi foydasiga berilishi mumkin va u erda iloji bo'lsa, depo dori vositalariga ustunlik beriladi. Nojo'ya ta'sirlarni, ayniqsa neyroleptik etishmovchilik sindromiga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan frontal hududning akatiziya va buzilgan funktsiyasini minimallashtirish uchun tibbiy zaruratdan keyin boshqa avlodning atipik antipsikotik dorilarini qabul qilish kerak (Swanson). va boshqalar, 2004). Bu vaqtda tanlov deporisperidon o'rtasida bo'ladi, hech bo'lmaganda boshqa atipik dorilarning depozit shakllari mavjud bo'lmaguncha.

Primus uzoq muddatli rejada kerakli yoqilg'iga etib borishi dargumon. Agar siz ushbu moddalardan, psixofaol dorilardan, spirtli ichimliklardan va uzoq vaqtdan beri yomon hidni biladigan bir guruh tengdoshlardan saqlanmoqchi bo'lsangiz, ularga ishonmaydigan va hurmat qilmaydigan dorivor preparatlarni qo'llang ularga tegishli kompensatsiya to'lash uchun javobgardir. Qisqa muddatli rejada har xil faoliyat turlarini ta'minlash va ularning hayotini tashkil etish uchun ularga qisqartirilgan umr, ular yaxshi yuz-yuzliklarni tashkil etgan fachivlar tomonidan muntazam yordam va badbo'y sarmoya kerak. . O'rta muddatli istiqbolda ularning sog'lig'i ijtimoiy o'zaro ta'sirni kamaytirish, ta'lim ko'nikmalarini oshirish, ko'ngilochar tadbirlarni rivojlantirish va sport bilan shug'ullanish dasturlari bilan qo'llab-quvvatlanishi mumkin. Uzoq muddatli rejada bu shaxslar, ular tuzilmani qo'shmasliklari va hayotga quvonch keltirmasliklari sababli (ish, reabilitatsiya yoki o'z-o'ziga yordam guruhlariga ehtiyoj yo'q), psixoaktiv nutq buzilishidan asta-sekin qaytalanish xavfini yo'qotadilar. butun bosqich va malignite xavfi.

Yuqori xavf guruhidagi bemorlarning ozchiligida paranoid moder tizimlashtirilmagan. Bir qarashda, hidning paydo bo'lishi kamroq muammo bo'lib tuyuladi, lekin u ko'proq tanish, chunki rizikaning asosiy vositachisi kasallik belgilaridir. Biroq, aslida, hidlar hech bo'lmaganda ishonchsizdir va ko'pincha yaxshi tavsiyalar bilan ochiqchasiga e'tiborga olinmaydi. Ehtimol, kuchli ko'rinadigan yutuqlarni haqiqatdan ajratish orqali ular uchun ajralib turish muhimroqdir va ular faxivlarning kuchini yo'qotish ehtimoli ko'proq. Bundan tashqari, bemorlarga reabilitatsiya bilan statsionar tibbiy yordam kerak bo'ladi, depo dori-darmonlarni qo'llash va bemorning shifokorga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berishi, ayniqsa isitma bilan birga isitma uzoq vaqt davom etsa - uning kuchi, tug'ilgan va tug'ilgan . Boshqa har qanday tartibsiz guruhga kelsak, ijtimoiy ko'nikmalarni shakllantirish, o'zaro munosabatlarda sezgirlikni rivojlantirish va g'azabni boshqarish uchun ongni mustahkamlash va eng muhimi, samarali ijtimoiy reintegratsiyaga yordam berish kerak.

Ijtimoiy yordam ko'rsatish va kasbiy reabilitatsiya qilish uchun tashriflarni tashkil etish

Dori-darmonlardan mahrum bo'lgan yuqori xavf guruhidagi bemorlarga kasallanish darajasi past bo'lgan joylarda tinch hayot talab etiladi. Ushbu elementar va aniq tavsiya olomon odamlarni, "yo'lda" (giyohvandlar, alkogolizm, iv, ruhiy kasallar, tuzalib ketganlarni reabilitatsiya qilish uchun muassasa) joylashtirishga asoslangan umidsiz idealistik ko'rinadi. taxminan. tahrirlash.) va ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslar uchun har qanday hayot va "ruhiy kasalliklarga chalingan huquqbuzarlar" haqida qulay joylarda. Qayta huquqbuzarlikni sodir etish haqiqatda taqiqlangan joydan istalmagan shaxsni to'xtatish politsiyaning vazifasi emas.

Shizofreniya bilan og'rigan va uyquchanlikka erishgandan keyin surunkali zo'ravonlik xavfi yuqori bo'lgan shaxslar ham tizimli, ham faol qo'llab-quvvatlovchi faoliyatni talab qiladi. Takroriy huquqbuzarliklar muntazam davolanish, barqaror munosabatlar va jinoyatchi bo'lmagan tengdoshlar bilan aralashish natijasida yuzaga keladi. O'tmishda kam ahamiyatga ega bo'lmagan shizofreniya bilan og'rigan, rag'batlantirilmagan, yomon o'qitilgan shaxslarda mehnat ko'nikmalarini shakllantirish katta ahamiyatga ega. 1960-1970-yillarda shifoxona yopilgandan so'ng, psixiatriya xizmatlari yopiq turdagi psixiatrik sharoitlardan aziyat chekkan bemorlarni reabilitatsiya qilish muammosiga munosib javob berdi. Ehtimol, xavfli guruhga kiruvchi yosh nogironlar muammosiga yangi jiddiylik bilan murojaat qilish vaqti kelgandir.

Psixologik davolash usullari

Rivojlanishdagi buzilishlar, sustlik va shizofreniya jarayonining o'zi ba'zi odamlarda kriminogen deb atash mumkin bo'lgan xarakterli xavf va munosabatlarni shakllantiradi. Zo'ravonlikni fosh qilish imkoniyatini cheklash sezilarli darajada ushbu omillarning o'zgarishiga va bu omillar keltirib chiqaradigan xatti-harakatlar shakllariga bog'liq.

Har qanday sharoitda, shizofreniya sindromining bir qismiga aylanishi mumkin bo'lgan shaxsiyatning og'ir buzilishlarini samarali davolash uchun chuqur skeptitsizm qat'iy saqlanadi. Bu qisman mening sevimli usullarim o'zgarmaganligi bilan izohlanadi, masalan, dinamik psixoterapiya, psixoterapevtik terapiya, bemorlar bilan individual ishlash va xulq-atvor psixoterapiyasining oddiy usullari í samarasiz bo'lib chiqdi yoki har qanday samaradorlikni maxsus priming bilan birgalikda murakkab statistik usullarni talab qiladigan isbotlash. Nozologik birliklar sifatida o'ziga xosliklarning buzilishi noyob emas, lekin bu kasalliklarning ko'plab tarkibiy qismlari o'zgartirish va yaxshilash uchun ochiqdir. Shizofreniyaning jiddiy ko'rinishlari bo'lgan bemorlarda ko'pincha interstitsial bo'g'inlarni shakllantirish ko'nikmalarini yaxshilash, g'azabni nazorat qilish, o'ziga bo'lgan konstruktiv ishonch hissini rivojlantirish, jabrlanuvchiga javob bera olish, shuningdek, uxlash yoki kognitiv muammolarni yumshatish mumkin. xulq-atvorning buzuvchi shakllarini qo'llab-quvvatlaydigan (Novako, 19; va boshqalar, 1997). Agar siz kuchli uyg'un ijtimoiy ijtimoiy shaxsni rivojlantira olmasangiz, kelajakda g'ayrioddiy xatti-harakatlarni namoyon qilish imkoniyatini kamaytirishingiz mumkin (Xollin, 2003; McGuire, 2003).

Psixoaktiv nutqning yomonligi

Shizofreniya bilan og'rigan odamlarda alkogol va boshqa psixofaol moddalarni suiiste'mol qilishni baholash o'z-o'zidan eng ustuvor vazifaga aylanadi. Zo'ravonlik ko'rsatish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarda psixofaol giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, ehtimol, universal hodisadir, shuning uchun uni samarali nazorat qilish har qanday boshqa davolanishdan oldin (oldinga) ruhiy davolanishni talab qiladi. Bu psixofaol giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bo'yicha aniq yondashuvlarni tahlil qilish yoki tavsiya qilish joyi emas, lekin takrorlashimiz mumkinki, siz yashash joyida ham, kasalxona xodimining ongida ham bir xil klinik ta'sir ko'rsatishingiz mumkin. faol psixopatologik simptomlarni kamaytirish yoki susaytirish. Tomas Embling kasalxonasidagi xizmatimiz bemorning o'zgarishidan oldin va kasallikni minimallashtirish kontseptsiyasi doirasida optimal natijalarga erishish uchun raqamli yondashuvdan foydalanadi. va boshqalar, 2003). Psixoaktiv dorilarni suiiste'mol qilish shizofreniya bilan og'rigan odamlarda o'z-o'zidan zo'ravonlikning asosiy manbai bo'lishi mumkin, ammo bu sodir bo'lishidan oldin, ikkilanmang, boshqa hech qanday profilaktika usuli muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini bermaydi.

Terapevtik maqsadlar va qo'llab-quvvatlash tizimlarini qayta qurish

Nazariyaga ko'ra, psixiatriya xizmatlari, ayniqsa bosim ostida bo'lganlar, birinchi navbatda, kasallik belgilarini nazorat qilish bilan shug'ullanadi. Har doim etarli miqdorda bo'lganlar shubhali, ammo yuqori xavf guruhlarida bu juda kam. Psixofaol moddalarga oshiq bo'lgan, shaxsiyat va ijtimoiy ongning zaif tomonlariga psixopatologik alomatlarni nazorat qilishdan ko'ra ustunlik berish kerak, shunda shifo jarayonining muhim qismi eng kam hidni keltirib chiqaradi. Bu qisman yangi resurslarning etishmasligi bilan bog'liq, ammo psixiatriya xizmatlarining ustuvor yo'nalishlarini o'zgartirish va shifokorlar tomoniga o'tish kerak. Bunday terapevtik maqsadlarni to'liq tibbiy yordam ko'rsatishning barqaror tizimiga aylantirish uchun u uchun ishlaydigan hamshiralarni qayta qurish va qayta tayinlash kerak bo'ladi.

Agar shizofreniyada kriminogenlik va psixofaol moddalarni suiiste'mol qilishda muvaffaqiyat qozonish imkoniyati kam bo'lsa, bir nechta maxsus dasturlarni amalga oshirish kerak - bemorda doimiy ruhiy kasallikdan azob chekish istagi paydo bo'lishi mumkin. Bunday tizimning asosiy sababi bemor yashaydigan hududda ishlaydigan hamshiralarning faol ishtirokidir. Etakchi hamshiralar o'z bemorlarining dasturlari haqida bilish va ularda qatnashish uchun javobgardir. Bemor bilan muloqotda bo'lgan barcha ambulatoriya xizmatlari xodimlari individual va guruh va psixoterapiya bilan yakunlanadigan ishni qo'llab-quvvatlash uchun bemorni boshqarishning davom etayotgan maqsadlari va usullaridan xabardor bo'lishlari kerak. Psixoterapiya mashg'ulotlarining "qora quti" bo'lish bilan hech qanday aloqasi yo'q, yashirin faoliyat. Mijoz ta'riflaganidek, hid aniq bo'lishi kerak, bunda "nima uchun", "nima" va maqsad nafaqat psixoterapevt va bemorni, balki ushbu munosabatlarga aloqador bo'lishi mumkin bo'lgan barcha xodimlarni ham ayblashi kerak. , har kuni. Ushbu yondashuv jiddiy o'zgarishlarni belgilangan tartib va hokimiyatga o'tkazadi. Terapevtik jarayonda hamshiralar markaziy o'rinni egallaydi; psixologlar muayyan bemorlar uchun dasturlarni baholash va ishlab chiqishda katta rol o'ynaydi; ijtimoiy terapevtlar va kasb-hunar terapevtlari (standart kasbiy tasniflash tizimi uchun - SOC: mehnat faoliyatini yaxshilash, uy va kundalik hayotni boshqarish, shuningdek, uyda uxlash uchun tayyor bo'lmagan odamlarga bo'lgan ehtiyojni yaxshilashga qaratilgan dasturlarni rejalashtirish, tashkil etish va amalga oshirish. har qanday sabablarga ko'ra diagnostika va shifokorlar" - taxminan. tahrirlash.) muhim o'rinni egallaydi, ayniqsa, ularning yashash joyidan tashqaridagi bemorlar uchun. Shunga o'xshash o'zgarishlar o'z-o'zidan xotirjamlikka berilib, alomatlarga kamroq e'tibor qaratadigan va kasallik muammolari haqida kamroq tashvishlanadigan psixiatrlar uchun ogohlantirishdir. Biroq, tizim ishlashi mumkinligi sababli, psixiatrlar o'zlarining rolidan voz kechishga majbur bo'lishadi va favqulodda psixiatriyaning biopsikososyal mafkurasini haqiqatdan mahrum qilib, shunga o'xshash yondashuv hali ham mavjud.

Bunday tizimni kemamizning tibbiy va keyingi parvarishlash xizmatlariga tatbiq etish samaradorligi Viktoriyada qolgan 18 oy davomida baholanmoqda. Ushbu tizim allaqachon bo'limlarda qisqa muddatli zo'ravonlik epizodlari va hamshiralarning ish yukining keskin oshishi bilan bog'liq. Biroq, kema-psixiatriyada emas, balki post-psixiatriya xizmatlarida bunday qayta qurish bemorlar va kengroq aholi uchun eng katta dividendlarga olib kelishi mumkin.

Shizofreniya mavjudligi va tajovuzkor xatti-harakatlar o'rtasidagi bog'liqlik kuchini o'zgartirishi mumkin bo'lgan muolajalar. Bularning barchasi shizofreniyada zo'ravonlik xatti-harakati bilan shug'ullanadigan, psixofaol moddalarga qaram bo'lgan va jinoyat sodir etgan shaxslar bilan ishlash va hokazolar bilan shug'ullanadigan ruhiy salomatlik amaliyotchilari tomonidan amalga oshiriladi, protsedura natijasida - ularning talablariga muvofiq ta'minlanadi.

Visnovki

Shizofreniya sindromlari tajovuzkor xatti-harakatlar epizodlarining yuqori chastotasi bilan bog'liq. Psixiatriya xizmatlari o'z bemorlari uchun, shuningdek, keng jamoatchilik manfaati uchun bunday epizodlarning oldini olish uchun bevosita harakatlar uchun javobgardir. Shizofreniya bilan og'rigan odamlarning ko'p zo'ravonlik epizodlari nisbatan kichik guruhlarda sodir bo'ladi, ular bemorlarning 10-15% dan ko'p bo'lmagan iv. Ushbu yuqori xavfli kichik guruhlarni uzoqdan tanib olish mumkin. Biroq, bu kichik guruhlar kamdan-kam hollarda jiddiy zo'ravonlik harakatlarini sodir etishlari muhimdir. Darvoza uchun PIDSTAVIA Rizik, Yaki Dopovnyut Medicna Draopoma boshqaruvi usuli, men Grupi bir likovannya emas, balki primus usuli vitro -to -the -saqlash, ya'ni akusher di -. dizdatnosti puzdo izrehi índiviv. Yuqori xavfli guruhlar vakillarining zo'ravonligi nafaqat faol psixopatologik alomatlar, balki shaxsiyatning zaif tomonlari, ijtimoiy mavqedagi o'zgarishlar va psixoaktiv nutqni suiiste'mol qilish kabi omillar bilan ham belgilanadi.

Kelajakdagi zo'ravonlikni to'xtatish uchun zarur yondashuvlar kriminogen xususiyatlarning xususiyatlariga, o'qitilgan va (yoki) tuzilgan faoliyat turlarining ehtiyojlarini qondirishga, psixofaol moddalarni suiiste'mol qilishni kamaytirishga, shuningdek, rag'batlantirish choralari va adekvat va qo'llab-quvvatlovchi ijtimoiy aloqalarga qaratilgan. va obligatsiyalar. Agar guruhda tajovuzkor xatti-harakatlar xavfi yuqori bo'lgan shaxslarning marginallashuvi mavjud bo'lsa yoki ular turli xizmatlar tomonidan ochiqchasiga rad etilsa, vaziyatga bag'rikenglik bilan qarshi turishni davom ettirish muammoli. Sizga eslatib o'tamanki, hid yanada aniqroq yo'qoladi, ammo bemorlarda tajovuzkor xatti-harakatlar ehtimoli xuddi shu tarzda muammoli. Biroq, biz, ruhiy salomatlik tizimining rahbarlari sifatida, zo'ravonlik bizning ishimizning haqiqiy maqsadlarining bir qismi ekanligiga, har bir kishi uchun kattaroq xizmatlar emas, balki aniq jarohatlar uchun tegishli tibbiy yordam va davolanish muammosi ekanligiga tayyor bo'lamiz. muayyan shaxs. .

Manfaatlar deklaratsiyasi Yo'q.

ADABIYOT

Angermeyer, M. C., (2000) Shizofreniya va zo'ravonlik. Acta Psychiatrica Scandinavica qo'shimchasi, 102 , 63–67.

Appelbaum, P. S., Robbins, P. C., Monahan, J. (2000) Zo'ravonlik va aldanishlar. MacArthur zo'ravonlik xavfini baholash tadqiqotidan olingan ma'lumotlar. , 157 , 566–572.

Arseneault, L., Moffitt, T., Kaspi, A., va boshqalar(2000) Tug'ilishning umumiy kohortidagi ruhiy kasalliklar va zo'ravonlik. Dunedin tadqiqoti natijalari. , 57 , 979–986.

Erb, M., Xodgins, S., Freese, R., va boshqalar(2001) Qotillik va shizoreniya: oldini olish ta'siri nima ekanligini tekshirish mumkin. Jinoiy xulq-atvor va ruhiy salomatlik, 11 , 6–26.

Eronen, M., Tiihonen, J. & Hakola, P. (1996) Shizofreniya va qotillik harakati. Shizofreniya byulleteni, 22 , 83–89.

Fazel, S. & Danesh J. (2002) 23 000 mahbuslarda ruhiy kasalliklar bo'yicha xizmatlar. 62 ta so'rovni tizimli ko'rib chiqish. Lanset, 359 , 545–550.

Foley, S. R., Kelli, B. D., Klark, M., va boshqalar(2005) Psixozning birinchi epizodi bo'lgan bemorlarda taqdimotda tajovuz va zo'ravonlikning tarqalishi va klinik o'zaro bog'liqligi. Shizofreniya tadqiqotlari, 72 , 161–168.

Frezan, A., Apiquian, R., de la Fuente-Sandoval, C. va boshqalar(2004) Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda premorbid moslashuv va zo'ravonlik. Shizofreniya tadqiqotlari, 69 , 143–148.

Gje, X., Brent Donnellan, M. & Wenk E. (2003) Erta boshlang'ich va boshqa jiddiy balog'atga etmagan jinoyatchilar o'rtasidagi shaxs va takroriy jinoyatlarning shakllaridagi farqlar. Amerika Psixiatriya va huquq akademiyasi jurnali, 31 , 68–77.

Gosden, N.P., Kramp, P., Gabrielsen, G., va boshqalar(2005) Yosh jinoyatchilardagi zo'ravonlik shizoreniyani bashorat qiladi: 15 yoshdan 19 yoshgacha bo'lgan jinoyatchilarning 9 yillik reestrga asoslangan kuzatuvi, Shizofreniya byulleteni, 31 , 759–768.

Hafner, H. va Boker, V. (1982) Ruhiy anormal jinoyatchilar tomonidan zo'ravonlik jinoyatlari(Tahr. F. H. Marshall). Kembrij, Kembrij universiteti nashriyoti.

Xodgins, S. (1992) Ruhiy buzuqlik, intellektual etishmovchilik va jinoyat: tug'ilish guruhidan olingan dalillar. Umumiy psixiatriya arxivi, 49 , 476–483.

Hodgins, S. & Myuller-Isberner, R. (2004) Shizofreniya kasalliklari bilan og'rigan odamlar tomonidan jinoyatning oldini olish: psixiatriya xizmatlarining roli. , 185 , 245–250.

Xodjins, S., Mednik, S., Brennar, P.A., va boshqalar(1996) Ruhiy buzuqlik va jinoyat: Daniya tug'ilgan kohortasining dalillari. Umumiy psixiatriya arxivi, 53 , 489–496.

Hodgins, S., Tiihonen J. & Ross D. (2005) Shizofreniya rivojlanayotgan erkaklar uchun xulq-atvor buzilishining dalillari: jinoyatchilik, tajovuzkor xatti-harakatlar, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va psixiatrik xizmatlar bilan bog'liqlik. Shizofreniya tadqiqotlari, 78 , 323–335.

Hollin, C.R. (2003) Huquqbuzarni baholash va davolash bo'yicha qo'llanma. Chichester: Jon Wiley & Sons.

Logdberg, G., Nilsson, L.-L., Levander, M. T., va boshqalar(2004) Shizofreniya, mahalla va jinoyat. Acta Psychiatrica Scandinavica, 110 , 92–97.

McGorry, P., Nordentoff, M. & Simonsen, E. (2005) "Erta psixoz: kelajakka ko'prik" ga kirish. Britaniya Psixiatriya jurnali, 187 (48-ilova), s1-s3.

MakGuayr, J. (2003) Jinoyatchini reabilitatsiya qilish va davolash: qayta jinoyat sodir etilishini kamaytirish uchun samarali dasturlar va siyosatlar. Chichester: Jon Wiley & Sons.

Monahan, J., Steadman, H. J., Silver E., va boshqalar (2001) Xatarlarni baholashni qayta ko'rib chiqish. Nyu-York: Oksford universiteti nashriyoti.

Moran, P. & Hodgins, S. (2004) Shizofreniyadagi antisosyal shaxsiyat buzilishi. Shizofreniya byulleteni, 30 , 791–802.

Moran, P., Uolsh, E., Tyrer, P., va boshqalar(2003) Komorbid shaxsiyat buzilishining psixozdagi zo'ravonlikka ta'siri. UK700 sinovidan olingan hisobot. Britaniya Psixiatriya jurnali, 182 , 129–134.

Mueser, K. T., Noordsy, D. L., Drake, R. E., va boshqalar (2003) Ikki tomonlama buzilishlarni kompleks davolash. Samarali amaliyot uchun qo'llanma. Nyu-York: Guilford Press.

Mullen, P. E. (1996) Zo'ravon va qo'rqituvchi xatti-harakatlarning yashashi va yashashi. Jinoiy xulq-atvor va ruhiy salomatlik, 6 , 199–205.

Mullen, P. E., Burgess, P., Uolles, C., va boshqalar(2000) Shizofreniyada jamoat parvarishi va jinoiy huquqbuzarliklar. Lanset, 355 , 614–617.

Nolan, K. A., Volavka, J., Mohr, P., va boshqalar(1999) Shizofreniya yoki shizoaffektiv buzuqlik bilan og'rigan bemorlarda psixopatiya va spekulyativ xatti-harakatlar. Psixiatriya xizmatlari, 50 , 787–792.

Novaco, R. W (1997) Zo'ravon jinoyatchilar bilan g'azab va tajovuzni bartaraf etish. Huquqiy va jinoiy psixologiya, 2, 103–116.

Renvik, S.J., Blek, L., Ramm, M., va boshqalar(1997) Sud-tibbiyot shifoxonasi bemorlari bilan g'azabni davolash. Huquqiy va jinoiy psixologiya, 2 , 103–116.

Schanda, X., Foldes, P., Topitz, A., va boshqalar(1992) Shizofreniya bilan og'rigan jinoyatchilarning premorbid moslashuvi. Acta Psychiatrica Scandinavica, 86 , 121–126.

Schanda, X., Knecht, G., Shreinzer, D., va boshqalar(2004) Qotillik va asosiy ruhiy kasalliklar: 25 yillik tadqiqot. Acta Psychiatrica Scandinavica, 110 , 98–107.

Sheils, R. & Rolfe, T. J (2000) Nagorod, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va shizofreniya bilan birgalikda davolanishga oila aralashuviga integratsiyalashgan yondashuv. Avstraliya va Yangi Zelandiya Oila terapiyasi jurnali, 21 , 81–87.

Silver, E. (2000) Ijtimoiy tartibsizlik nazariyasining yuksalishi: ruhiy kasalligi bo'lgan shaxslar o'rtasida zo'ravonlikni o'rganishga ko'p bosqichli yondashuv. Kriminologiya, 38 , 1043–1074.

Soyka, M. (2000) Moddani suiiste'mol qilish, psixiatrik buzilish va zo'ravonlik va bezovtalanish. Britaniya Psixiatriya jurnali, 176, 345–350.

Soyka, M., Morhart-Klute, V. & Schoech, H. (2004) Bo'shatilgandan keyin 7-12 yoshli shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda huquqbuzarlik va jinoiy huquqbuzarliklar. Evropa psixiatriya va klinik nevrologiya arxivi, 254, 289–294.

Stanton, M.D. Meta-tahlil va nazoratni baholash, qiyosiy tadqiqotlar. Psixologik xabarnoma, 122 , 170–191.

Steadman, H. J., Mulvey, E. P., Monahan, J., va boshqalar(1998) Kichkina Borhoodsning o'zida nutqlarning jiddiy psixiatrik noto'g'riligi va boshqalar tufayli butun dunyodagi odamlar o'rtasidagi zo'ravonlik. Umumiy psixiatriya arxivi, 55 , 1–9.

Steele, J., Darji, R. & Tomson, L. D. G. (2003) Zo'ravonlik va jinoiy moyilligi bo'lgan bemorlarda moddalarga qaramlik va shizofreniya. Sud-psixiatriya va psixologiya jurnali, 14 , 569–584.

Steinert, T., Voellner, A. va Faust, V. (1998). Yevropa psixiatriya jurnali, 12 , 153–165.

Swanson, J. V., Xolzer, C., Sanju, V. K., va boshqalar(1990) Jamiyatdagi zo'ravonlik va psixiatrik buzilish. So'rovlar sohasidagi epidemiologik toifalarning birligi. Kasalxona va jamoat psixiatriyasi, 41 , 761–770.

Swanson, J. W., Swartz, M. S. va Elbogen, E. B. (2004). Shizofreniya byulleteni, 30 , 3–20.

Swanson, J. V., Swartz, M. S., Van Dorn, R. A., va boshqalar(2006) Milliy studiya shizofreniya bilan og'rigan odamlarda zo'ravonlik harakati. Umumiy psixiatriya arxivi, 63 , 490–499.

Teylor, P. J. (1985) Zo'ravon va psixotik erkaklarni xafa qilish sabablari. Britaniya Psixiatriya jurnali, 147 , 491–498.

a) Zo'ravonlik va psixoz. I: Psixotik erkaklar orasida zo'ravonlik xavfi. BMJ, 288 , 1945–1949.

Teylor, P.J. va Gunn, J. (1984 b) Zo'ravonlik va psixoz. II: Huquqbuzarlarga nisbatan sudlanganlik va jazo tayinlashda psixologik diagnostikaning samaradorligi. BMJ, 289 , 9–12.

Tengström, A., Xodgins, S., Grann, M., va boshqalar(2004) Shizofreniya va jinoiy huquqbuzarlik: psixopatiya va moddalarni suiiste'mol qilishning roli. Jinoiy adolat va xulq-atvor, 31 , 1–25.

Tiixonen, J., Isoxanni, M., Rasanen, P., va boshqalar(1997) Asosiy ruhiy kasalliklar va jinoyatchilikning o'ziga xos xususiyatlari: Shvetsiyada 26-asr, 1966 Shimoliy Finlyandiya tug'ilgan kohorta. Amerika Psixiatriya jurnali, 154 , 840–845.

Vevera, J., Xabbard, A., Vesely, A., va boshqalar(2005) Shizofreniyadagi zo'ravonlik. 1949 yildan 2000 yilgacha Pragadan to'rtta mustaqil namunani retrospektiv o'rganish. , 187 , 426–430.

Uolles, C., Mullen, P. E., Burgess, P., va boshqalar(1998) Og'ir jinoiy huquqbuzarlik va ruhiy buzilish. Keys aloqasini o'rganish. Britaniya Psixiatriya jurnali, 172 , 477–484.

Uolles, C., Mullen, P. E. va Burgess, P. (2004) 25-asrda shizofreniyadagi jinoiy huquqbuzarliklar, institutsionalizatsiya paytida qayd etilgan va giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan birga keladigan kasalliklarning ortib borayotgan tarqalishi. Amerika Psixiatriya jurnali, 161 , 716–727.

Walsh, E., Buchanan, A., & Fahy, T. (2001). Britaniya Psixiatriya jurnali, 180, 490–495.

Webster, C. D., Duglas, K. S., Eaves, D., va boshqalar (1997) HCR-20: Zo'ravonlik xavfini baholash (2-versiya). Burnaby: Ruhiy salomatlik, huquqiy va siyosiy institutlar, Saymon Freyzer universiteti.

Ko'p tanlovli taomlar

1. Shizofreniya va tajovuzkor xatti-harakatlar o'rtasidagi bog'liqlik:

a) statistik, klinik emas, balki ijtimoiy ahamiyatga ega;

b) vositachilik qiluvchi oqimdagi omillar ta'siriga tuzatishlar kiritilgandan so'ng hisoblanishi kerak;

v) biz faol psixopatologik alomatlardan, masalan, yaqinlashib kelayotgan g'oyalar va gallyutsinatsiyalardan darhol oldindamiz;

d) 10% gacha zo'ravonlik jinoyatlarini, shu jumladan kaltaklashni tushuntira oladi;

e) shifokorlar o'z bemorlari va ularning nikoh xavfsizligi uchun jiddiy g'amxo'rlik qilishlari shart.

2. Shizofreniyada psixoaktiv dorilarning ta'siri:

a) zo'ravonlik ko'rsatishga urinishlarni murakkablashtiradi;

b) ê kelajakda zo'ravonlik namoyon bo'lish xavfining belgisi sifatida;

v) ko'pincha psixotik belgilarning birinchi namoyon bo'lishidan oldin namoyon bo'ladi;

d) tajovuzkor xatti-harakatlarning eng katta xavfi;

e) har qanday xizmat ko'rsatish tizimida eng yuqori ustuvorlik bilan bog'liq bo'lib, ulardan biri tajovuzkor xatti-harakatlar xavfi yuqori bo'lgan shaxslarda shizofreniya kasalligini davolashni tashkil etishdir.

3. Shizofreniya bilan og'rigan shaxsning zaif tomonlari:

a) biz faol psixotik jarayonning merosimiz;

b) faol psixoz rivojlanishini tezlashtirishi mumkin;

c) tajovuzkor xatti-harakatlarga moyil bo'lgan shubha, boshqa odamlarning his-tuyg'ulariga e'tibor bermaslik va umidsizlik kabi xarakterli xavflarni o'z ichiga olishi mumkin;

d) yuqori xavf guruhidagi ko'pchilik shaxslarni baholash va baholash;

d) turadi.

4. Shizofreniya bilan og'rigan odamlar yashaydigan ijtimoiy onglar:

a) global miqyosda g'ayriijtimoiy va tajovuzkor xatti-harakatlarning katta oqimi kuzatilmoqda;

b) muqarrar ravishda surunkali kasalliklar dunyosiga berilib ketish;

c) yuqori xavfli guruhlar o'rtasida zo'ravonlikning turg'unlik ehtimolini o'zgartirish uchun o'zgartirilishi mumkin;

d) shaxsning shaxslararo, ijtimoiy va mehnat ko'nikmalariga sezilarli ta'sir ko'rsatishi;

d) yovuz psixoaktiv nutqlarga berilib, ko'proq harakat qilishni davom ettiradiganlarga katta oqim yaqinlashmoqda.

5. Shizofreniya bilan og'rigan odamlarda zo'ravonlik qiling:

a) u bilan shug'ullanadigan va uni hal qila oladigan psixiatriya xizmatlari uchun bu muammo;

b) matbuot va siyosatchilarning hurmat markaziga aylanish;

c) muammo hamshiralik va yuridik profillarni emas, balki sud-psixiatriya xizmatlarini o'z ichiga oladi;

d) faol psixopatologik belgilarni qo'shimcha samarali nazorat qilishni izlash mumkin;

e) birinchi avlod antipsikotik dorilar bilan davolash mumkin.

Ko'p tanlovli oziq-ovqat variantlari

aN aV aN aV aV

bN bv bv bn bv bv

vN vV vV vV vN

gV gV gV gV gN

dV dV dN dV dV

B - haqiqat. N - noto'g'ri.

Golovna » Xalq himoyasi » Agressiya va shizofreniya hujumlaridan qanday qochish kerak. Maksimal tajovuzkorlikni ko'rsatadigan shizofreniya belgilari