Salom.

Shanba kuni ertalab antibiotik Klacidning so'nggi tabletkasini ichdim (faol moddasi "klaritromitsin"). Shuningdek, shanba kuni kechqurun Jess birinchi tabletkadan ichishni boshladi, chunki hayz ko'rishning birinchi kuni.

Antibiotiklar kursidan keyin tanada hanuzgacha bo'lgan Jess va "klaritromitsin" bir-biriga qanday ta'sir qilishi haqida savol meni juda qiziqtiradi? Jessning ta'siri klaritromitsin bilan zaiflashishi yoki jiddiy yon ta'sirlar paydo bo'lishidan juda xavotirdaman.
Yaqin kunlarda himoyalanmagan PA mumkin, shuning uchun men Klacidni qabul qilganidan bir hafta o'tgach, qo'shimcha kontratseptsiya haqida g'amxo'rlik qilmaslik mumkinmi yoki yo'qligini bilmoqchimanmi?

Ushbu savollarga javob berganingiz uchun tashakkur.

Giyohvand moddalar bir-biriga qanday ta'sir qilishi aniq emas. Buni aniq bilish uchun siz ikkala dori-darmonni bir vaqtning o'zida qabul qiladigan ayollarga uzoq muddatli klinik tadqiqotlar o'tkazishingiz kerak. Jiddiy yon ta'sirlarning paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq emas, chunki dorilar turli xil ta'sir mexanizmlari va qo'llanilish nuqtalariga ega. Agar siz juda xavotirda bo'lsangiz, klaritromitsinni bekor qilganingizdan keyin 7 kun ichida kontratseptsiya to'siqni usullaridan foydalaning.

Vaqt sinovidan o'tgan Jess ® kontratseptiv vositasi tug'ilmagan bolaga g'amxo'rlik qilish uchun muhim ayol vitaminlari va terapevtik imkoniyatlari bilan

Jess Plus - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar

Ro'yxatga olish raqami:

Preparatning savdo nomi:

Xalqaro mulkiy bo'lmagan nom:

Dozalash shakli:

Tarkibi:

Faol moddalar birikmasi bilan bitta tabletka uchun kompozitsiya
Asosiy
Faol moddalar: drospirenone (mikronizatsiya qilingan) 3000 mg; etinil estradiol betadeks klatrat (mikronlangan) etinil estradiol 0,020 mg, kaltsiy levomefolat [Metafolin®] (mikronlangan) 0,451 mg.
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat 45.329 mg, mikrokristalli tsellyuloza 24.800 mg, krosarmelloza natriy 3200 mg, giproloza (5 cP) 1600 mg, magnezium stearat 1600 mg.
Qobiq
Pushti lak 2.0000 mg yoki (muqobil ravishda): gipromelloza (5 cP) 1.0112 mg, makrogol-6000 0.2024 mg, talk 0.2024 mg, titaniumdioksit 0.5580 mg, temir bo'yoq qizil oksidi 0.0260 mg ...
Bitta yordamchi vitamin tabletkasining tarkibi
Asosiy
Faol modda: kaltsiy levomefolat [Metafolin®] (mikronizatsiya qilingan) 0,451 mg.
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat 48.349 mg, mikrokristallik tsellyuloza 24.800 mg, krosarmelloza natriy 3200 mg, giproloza (5 cP) 1600 mg, magnezium stearat 1600 mg.
Qobiq
Och apelsin lakasi 2.0000 mg yoki (muqobil ravishda): gipromelloza (5 cP) 1.0112 mg, macrogol-6000 0.2024 mg, talk 0.2024 mg, titaniumdioksit 0.5723 mg, temir bo'yoq sariq oksidi 0, 0089 mg, temir bo'yoq qizil oksidi 0,0028 mg.

Tavsif:

Faol tarkibiy qismlarning kombinatsiyasi bo'lgan planshetlar
Pushti rangli yumaloq bikonveks plyonka bilan qoplangan planshetlar, bir tomonida "Z +" bilan oddiy olti burchakda naqshinkor qilingan.
Yordamchi tabletkalar
Doimiy olti burchakli "M +" bilan bir tomonida naqshinkor, to'q sariq rangli yumaloq bikonveks plyonkali planshetlar.

Farmakoterapevtik guruh:

ATX kodi:

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika
Jess® Plus preparati - bu past dozali monofazik estrogen-progestinli kontratseptiv preparat, bu gormonlar va kaltsiy levomefolatini o'z ichiga olgan tabletkalardan va faqat kaltsiy levomefolatini o'z ichiga olgan yordamchi tabletkalardan iborat.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv vositalarining (KOK) kontratseptiv ta'siri turli xil omillarning o'zaro ta'siriga asoslangan bo'lib, ulardan eng muhimi ovulyatsiyani bostirish, serviks sekretsiyasining viskozitesini oshirish va endometriumdagi o'zgarishlar.
KOK olib boruvchi ayollarda hayz tsikli muntazamlashadi, hayz paytida qon ketishining og'rig'i, intensivligi va davomiyligi pasayadi, natijada temir tanqisligi anemiyasini rivojlanish xavfi kamayadi. Bundan tashqari, endometrium va tuxumdon saratoni xavfi kamayganligi haqida dalillar mavjud.
Jess® Plus preparatining bir qismi bo'lgan Drospirenone antimineralokortikoid ta'siriga ega va gormonga bog'liq suyuqlikni ushlab turishning oldini olishga yordam beradi, bu esa tana vaznining pasayishi va periferik shish ehtimoli pasayishi bilan namoyon bo'lishi mumkin, bu esa preparatning yaxshi chidamliligini ta'minlaydi. Drospirenone premenstrüel sindromga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Dropirenon etinilestradiol bilan birgalikda yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi bilan tavsiflangan lipid profiliga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Drospirenone shuningdek antiandrogen ta'siriga ega va husnbuzar (husnbuzar), yog'li teri va sochlarni (seboreya) kamaytirishga yordam beradi. Dropirenonning ushbu xususiyatlarini gormonga bog'liq suyuqlikni ushlab turuvchi ayollar, shuningdek, husnbuzar va seboreyali ayollar uchun kontratseptiv vositasini tanlashda e'tiborga olish lozim. Drospirenone androgen, estrogen, glyukokortikoid va antiglyukokortikoid ta'siriga ega emas. Bularning barchasi antimineralokortikoid va antiandrogen ta'sir bilan birgalikda drospirenonni tabiiy progesteronga o'xshash biokimyoviy va farmakologik profil bilan ta'minlaydi. Preparatni to'g'ri ishlatish bilan Pearl indeksi (yil davomida kontratseptiv vositasini ishlatadigan 100 ayoldagi homiladorlik sonini aks ettiruvchi ko'rsatkich) 1dan kam bo'ladi. Agar tabletkalar qoldirib yuborilsa yoki preparat noto'g'ri ishlatilsa, Pearl indekslari ko'payishi mumkin.
Kaltsiy levomefolatning kislotali shakli tabiiy ravishda L-5-metiltetrahidrofolat (L-5-metil-THF) bilan oziq-ovqat tarkibidagi asosiy folat shakliga o'xshashdir. Folat kislotasi bilan boyitilgan ovqatni ishlatmaydigan odamlarning qon plazmasidagi L-5-metiltrahidrofolatning o'rtacha konsentratsiyasi taxminan 15 nmol / L ni tashkil qiladi. Levomefolat, foliy kislotasidan farqli o'laroq, folatning biologik faol shakli bo'lib, u foliy kislotasidan yaxshiroq so'riladi. Folat etishmovchiligi homila asab naychalari nuqsonlari xavfini oshirishi bilan bog'liq. Levomefolat kaltsiyli qo'shimchalar homiladorlikdan oldin ayollarga homiladorlikning dastlabki bosqichlarida folatga bo'lgan ehtiyojni qondirish uchun tavsiya etiladi. Optimal folat darajasiga erishish uchun bir necha hafta vaqt ketishi mumkin.

Farmakokinetikasi

Absorbsiya
Dropirenon og'iz orqali qabul qilinganda tez va deyarli to'liq so'riladi. Bir martalik dozadan so'ng, qon plazmasidagi drospirenonning maksimal kontsentratsiyasiga (Cmax) 38 ng / ml ga teng, 1-2 soatdan keyin erishiladi. Oziq-ovqat mahsuloti bioavailability ta'sir qilmaydi, bu 76 dan 85% gacha.
Tarqatish
Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, qon plazmasida drospirenon kontsentratsiyasining ikki bosqichli pasayishi kuzatiladi, ularning yarılma davri mos ravishda 1,6 ± 0,7 soat va 27,0 ± 7,5 soat. Drospirenon qon plazmasidagi albumin bilan bog'lanadi va jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulin (SHBG) yoki kortikosteroidlarni bog'laydigan globulin (CABG) bilan bog'lanmaydi. Qon plazmasidagi umumiy kontsentratsiyasining atigi 3-5% i erkin gormon sifatida mavjud. Etinilestradiol tomonidan qo'zg'atilgan SHBG ning ko'payishi drospirenonning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishiga ta'sir qilmaydi. O'rtacha ko'rinadigan tarqatish hajmi 3,7 ± 1,2 l / kg ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, drospirenon keng metabolizmga uchraydi. Qon plazmasidagi metabolitlarning aksariyati drospirenonning kislotali shakllari. Drospirenon, shuningdek, CYP 3A4 izofermenti tomonidan katalizlangan oksidlanish metabolizmining substratidir.
Cheklash
Dropirenonning qon plazmasidagi metabolik tozalash darajasi 1,5 ± 0,2 ml / min / kg ni tashkil qiladi. O'zgarmas shaklda drospirenon faqat izlar miqdorida chiqariladi. Drospirenone metabolitlari oshqozon-ichak trakti va buyraklar orqali 1,2: 1,4 nisbatda chiqariladi. Dropirenon metabolitlarining yarim umri taxminan 40 soat.
Muvozanat konsentratsiyasi
Preparatni qo'llashning birinchi kursi davomida plazmadagi konsentratsiyasi taxminan 70 ng / ml bo'lgan drospirenonning muvozanat holatiga preparatni qabul qilishni boshlaganidan 8 kun o'tgach erishiladi. Drospirenon kontsentratsiyasining qon plazmasida taxminan 2-3 barobar ko'payishi kuzatildi (kumulyatsiya tufayli), bu terminal davridagi yarim parchalanish davri va dozalash oralig'i bilan bog'liq. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning 1-6 kursidan keyin qon plazmasida drospirenon kontsentratsiyasining yanada oshishi qayd etiladi, shundan so'ng konsentratsiya ko'paymaydi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi bilan
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, muvozanat holatiga kelganida buyrak etishmovchiligi engil bo'lgan ayollarda (kreatinin klirensi (CC) - 50-80 ml / min) qon plazmasida drospirenone kontsentratsiyasi va buyrak funktsiyasi normal bo'lgan ayollarda (CC - 80 ml / min dan ortiq) solishtirish mumkin) ... Shu bilan birga, o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan ayollarda (CC - 30-50 ml / min), qon plazmasidagi drospirenonning o'rtacha konsentratsiyasi buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarga qaraganda 37% yuqori edi. Drospirenondan foydalanganda qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasida hech qanday o'zgarish bo'lmadi. Dropirenonning farmakokinetikasi og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'rganilmagan.
Agar jigar faoliyati buzilgan bo'lsa
Jigar etishmovchiligi mo''tadil bo'lgan ayollarda (Child-Pugh shkalasi bo'yicha B klassi), kontsentratsiya vaqt egri chizig'i (AUC) bilan singdirish va tarqalish bosqichlarida Cmax qiymatlari o'xshash sog'lom ayollarga taqqoslanadi. O'rtacha jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda drospirenonning T1 / 2 darajasi normal jigar funktsiyasi bo'lgan sog'lom ko'ngillilarga qaraganda 1,8 baravar yuqori edi.
O'rtacha jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda drospirenon klirensi normal jigar funktsiyasiga ega ayollar bilan taqqoslaganda taxminan 50% ga kamaydi, shu bilan birga o'rganilgan guruhlarda qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasida farqlar yo'q edi. Kaliy konsentratsiyasida uning ko'payishiga moyil bo'lgan omillar kombinatsiyasi bo'lgan taqdirda ham (diabet mellitusi yoki spironolakton bilan davolash) hech qanday o'zgarish bo'lmadi.
Jigar etishmovchiligi og'ir bo'lgan bemorlarda drospirenonning farmakokinetikasi o'rganilmagan.
Etnik kelib chiqishi
Drospirenon va etinil estradiolning farmakokinetik parametrlariga etnik ta'sir (tadqiqot Kavkaz va yapon ayollari guruhlarida o'tkazilgan) aniqlanmagan.

Absorbsiya
Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, etinil estradiol tez va to'liq so'riladi. Cmax - taxminan 33 pg / ml, bir marta qabul qilinganidan keyin 1-2 soat ichida erishiladi. Dastlabki konjugatsiya va birinchi o'tish metabolizmi natijasida mutlaq bioavailability taxminan 60% ni tashkil qiladi. Bir vaqtning o'zida oziq-ovqat iste'mol qilish sub'ektlarning taxminan 25% etinil estradiolning biologik mavjudligini pasaytiradi, boshqa mavzularda esa shunga o'xshash o'zgarishlar kuzatilmagan.
Tarqatish
Qon plazmasidagi etinil estradiolning konsentratsiyasi ikki fazada kamayadi, ikkinchi bosqichda etinil estradiolning yarim umri taxminan 24 soatni tashkil qiladi. Etinil estradiol o'ziga xos bo'lmagan, ammo qon plazmasidagi albumin bilan (taxminan 98,5%) qattiq bog'lanib, plazmadagi SHBG konsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Taxminan tarqatish hajmi taxminan 5 L / kg ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Etinilestradiol ichak va jigarda muhim birlamchi metabolizmga uchraydi. Etinilestradiol va uning oksidlovchi metabolitlari asosan glyukuronidlar yoki sulfat bilan birikadi. Etinil estradiolning metabolik tozalash darajasi taxminan 5 ml / min / kg ni tashkil qiladi.
Cheklash
Etinilestradiol deyarli o'zgarmagan holda chiqarilmaydi. Etinil estradiol metabolitlari buyraklar va ichak orqali 4: 6 nisbatda ajralib chiqadi. Metabolitlarning yarim umri taxminan 24 soat.
Muvozanat konsentratsiyasi
Dori-darmonlarni qabul qilish tsiklining ikkinchi yarmida muvozanat konsentratsiyasiga erishiladi, qon plazmasida etinil estradiol konsentratsiyasi taxminan 1,4-2,1 martaga ko'payadi.

Absorbsiya
Kaltsiyni iste'mol qilgandan so'ng, levomefolat tez so'riladi va organizmning folat hovuziga kiradi. 0,5 - 1,5 soat ichida 0,451 mg kaltsiy levomefolatni bir marta qabul qilishdan so'ng, Cmax dastlabki konsentratsiyadan 50 nmol / l ga yuqori bo'ladi.
Tarqatish
Folatlarning farmakokinetikasi ikki fazali: tez va sekin metabolizmga ega folatlar havzasi aniqlanadi. Tez metabolizmga uchragan basseyn yangi qabul qilingan folatni ko'rsatishi mumkin, bu kaltsiy levomefolatning T 1/2 qismiga mos keladi, bu 0,451 mg dozada bir marta qabul qilinganidan taxminan 4-5 soat o'tgach. Sekin metabolik hovuz TAT taxminan 100 kun bo'lgan folat poliglutamatning konversiyasini aks ettiradi. Tashqi tomondan ta'minlangan folat va folat ichak-jigar tsikli orqali o'tib, tanadagi L-5-metil-THF kontsentratsiyasini doimiy ravishda saqlab turadi.
L-5-metil-THF organizmdagi folatning asosiy shaklini anglatadi, u hujayra folat metabolizmasida ishtirok etish uchun periferik to'qimalarga yuboriladi.
Metabolizm
L-5-metil-THF qon plazmasidagi asosiy tashiladigan folat shaklidir. 0,451 mg kaltsiy levomefolat va 0,4 mg foliy kislotasini taqqoslaganda, boshqa muhim folatlar uchun ham shunga o'xshash metabolik mexanizmlar topildi. Folat kofermentlari hujayralar sitoplazmasidagi 3 ta asosiy konjuge metabolik tsiklda ishtirok etadi. Ushbu tsikllar timidin va purinlarni, dezoksiribonuklein (DNK) va ribonuklein (RNK) kislotalarining kashfiyotchilarini sintez qilish, shuningdek homion sisteindan metionin sintezi va serinni glitsinga aylantirish uchun talab qilinadi.
Cheklash
L-5-metil-THF buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda va metabolitlar shaklida, shuningdek oshqozon-ichak trakti orqali chiqariladi.
Muvozanat konsentratsiyasi
0,451 mg kaltsiy levomefolatni og'iz orqali yuborishdan keyin qon plazmasidagi L-5-metil-THF muvozanat holati 8-16 xaftadan so'ng erishiladi va uning dastlabki kontsentratsiyasiga bog'liq. Eritrotsitlarda muvozanat konsentratsiyasiga eritrotsitlarning umr ko'rish davomiyligi taxminan 120 kun bo'lganligi sababli keyinchalik erishiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Tromboz (venoz va arterial) va tromboembolizm (shu jumladan chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi, miokard infarkti, qon tomir), hozirgi vaqtda yoki tarixda.
• Hozirgi vaqtda yoki tarixda trombozdan oldingi holatlar (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina pektorisi).
• Belgilangan yoki irsiy moyillik venoz yoki arterial trombozga, shu jumladan faollashtirilgan protein S, antitrombin III etishmovchiligi, S protein etishmovchiligi, S oqsil etishmovchiligi, giperhomosisteinemiya, fosfolipidlarga qarshi antitellar (kardiolipinga qarshi antitelalar, lupus antikoagulyant).
• Vena yoki arterial tromboz xavfi yuqori ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
• Hozirgi vaqtda yoki tarixda fokal nevrologik simptomlar bilan migren.
• Hozirgi vaqtda yoki tarixda og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit.
• Qon tomir asoratlari bilan qandli diabet.
• Jigar etishmovchiligi, og'ir o'tkir yoki og'ir surunkali jigar kasalligi (jigar faoliyati testlarini normallashtirishdan oldin).
• Ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir yoki ushbu moddalarning kombinatsiyasini o'z ichiga olgan to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antiviral preparatlar (DAA) bilan bir vaqtda foydalanish ("Boshqa tibbiy mahsulotlar bilan o'zaro ta'sir va boshqa o'zaro ta'sir" bo'limiga qarang).
• Jiddiy va / yoki o'tkir buyrak etishmovchiligi.
• Hozirgi vaqtda yoki tarixda jigar o'smalari (benign yoki malign).
• Gormonlarga bog'liq bo'lgan malign neoplazmalar (shu jumladan jinsiy a'zolar yoki sut bezlari) yoki ularga shubha qilish.
• Kelib chiqishi noma'lum bo'lgan qindan qon ketish.
• Homiladorlik yoki unga shubha qilish.
• Emizish davri.
• Drospirenon, etinilestradiol, kaltsiy levomefolat yoki Jess® Plus ning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik yoki murosasizlik.
• Jess® Plus tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun u kam uchraydigan irsiy laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.

Jess® Plus-ni har bir alohida holatda ishlatishning potentsial xavfi va kutilayotgan foydasi quyidagi kasalliklar / holatlar va xavf omillari mavjudligida baholanishi kerak:

• Tromboz va tromboembolizm rivojlanishining xavfli omillari: chekish, semirish, dislipoproteinemiya, boshqariladigan arterial gipertenziya, fokal nevrologik alomatlarsiz migren, yurak qopqog'ining murakkab bo'lmagan nuqsonlari, trombozga irsiy moyillik (tromboz, miokard infarkti yoki 50 yoshdan kichik bo'lganlarda) qarindoshlaridan);
• Periferik qon aylanishi buzilishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar: qon tomir asoratlari bo'lmagan diabet mellitus, tizimli qizil yuguruk, gemolitik uremik sindrom, Kron kasalligi va yarali kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya, yuzaki tomirlarning flebitasi;
• Irsiy angioedema;
• Gipertrigliseridemiya;
• Oddiy jigar funktsiyasi testlari bilan engil va o'rtacha darajadagi jigar kasalliklari tarixi;
• Homiladorlik paytida yoki ilgari jinsiy gormonlar qo'llanilishi fonida birinchi bo'lib paydo bo'lgan yoki kuchaygan kasalliklar (masalan, kolestaz, xolelitiyaz, eshitish qobiliyati past bo'lgan otoskleroz, porfiriya, homiladorlik paytida gerpes, Sydenham xoresi);
• Tug'ruqdan keyingi davr.

Homiladorlik paytida va emizishda qo'llash

Homiladorlik
Homiladorlik paytida preparat kontrendikedir. Agar Jess Plyusni qabul qilish paytida homiladorlik aniqlansa, preparatni darhol to'xtatish kerak. Homiladorlik paytida Jess® Plus-dan foydalanish bo'yicha mavjud ma'lumotlar cheklangan va preparatning homiladorlik, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sog'lig'iga salbiy ta'siri to'g'risida xulosa chiqarishga imkon bermaydi. Shu bilan birga, keng miqyosli epidemiologik tadqiqotlar homiladorlikdan oldin KOK olgan ayollarda tug'ilgan bolalarda rivojlanish nuqsonlari xavfi yoki homiladorlikning boshida beparvolik bilan KOK olgan holatlarda teratogen ta'sirni aniqlamagan. Jess® Plus bilan bog'liq aniq epidemiologik tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Emizish davri
Preparat emizish paytida kontrendikedir. Preparatni qabul qilish ona suti miqdorini kamaytirishi va uning tarkibini o'zgartirishi mumkin, shuning uchun Jess Plus preparatini qo'llash emizishni to'xtatguncha kontrendikedir. Kichik miqdordagi jinsiy gormonlar va / yoki ularning metabolitlari ona sutiga o'tishi va bolaning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozalari

Qanday qilib va \u200b\u200bqachon tabletkalarni ichish kerak
Tabletkalar har kuni bir vaqtning o'zida, ozgina suv bilan, chaynamasdan, paketda ko'rsatilgan tartibda og'iz orqali qabul qilinishi kerak. 28 kun davomida doimiy ravishda kuniga 1 tabletka oling. Tabletkalarni keyingi paketdan olish avvalgi paketdagi tabletkalarni olish tugagandan so'ng darhol boshlanadi. Qon ketishidan qon ketishi odatda gormonsiz tabletkalarni ichishni boshlaganingizdan 2-3 kun o'tgach boshlanadi va keyingi tabletkalarni qabul qilishni boshlashdan oldin tugamasligi mumkin.

Jess® Plus ning birinchi paketidan tabletkalarni qabul qilish

Jess® Plus-ni qabul qilishni hayz davrining birinchi kunidan, ya'ni hayzdan qon ketishining birinchi kunidan boshlash kerak. Shu kuni siz haftaning tegishli kuni bilan belgilanadigan bitta pushti (tarkibida gormonlar mavjud) tabletkani ichishingiz kerak. Keyin siz tabletkalarni tartibda olishingiz kerak. Preparatni hayz davrining 2-5 kunlarida qabul qilishni boshlashga ruxsat beriladi, ammo bu holda, pushti tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz qo'shimcha to'siqni kontratseptsiya usulidan foydalanishingiz kerak (masalan, prezervativ).

Jess® Plus preparatini avvalgi COC paketidan gormonlarni o'z ichiga olgan oxirgi tabletkani qabul qilganidan keyingi kun, lekin hech qanday holatda odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyingi kun (21 tabletka o'z ichiga olgan dorilar uchun) ichishni boshlaganingiz ma'qul. gormonlarni o'z ichiga olmaydigan tabletkalar (har bir paket uchun 28 tabletka bo'lgan preparatlar uchun). Kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish rejimiga o'tishda siz faol tabletkalarni qabul qilishda odatdagi tanaffusdan so'ng Jess® Plus-ni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Vaginal halqani yoki yamoqni olib tashlagan kuningizdanoq Jess® Plus-ni qabul qilishni boshlashingiz kerak, ammo yangi uzuk solingan yoki yangi yamoq yopishtirilgan kundan kechiktirmay.

Siz "mini-tabletkalar" dan Jess® Plus-ga har qanday kunda (uzilishlarsiz), gestagen bilan implant yoki intrauterin kontratseptiv vositadan - ularni olib tashlash kuni, in'ektsion kontratseptiv vositasidan - keyingi in'ektsiya qilingan kunda o'tishingiz mumkin. Barcha holatlarda, Jess® Plusni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz qo'shimcha ravishda kontratseptsiya to'siq usulidan foydalanishingiz kerak (masalan, prezervativ).

Preparatni darhol qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Agar ushbu shart bajarilsa, qo'shimcha kontratseptsiya choralari talab qilinmaydi.

Preparatni homiladorlikning ikkinchi trimestrida tug'ruqdan yoki abortdan (shu jumladan o'z-o'zidan tushgan abortdan keyin) keyin 21 - 28-kunlarda boshlash tavsiya etiladi. Agar siz preparatni keyinroq qabul qila boshlasangiz, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiya uchun qo'shimcha to'siq usulini qo'llashingiz kerak. Ammo, agar jinsiy aloqa sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik Jess® Plus ni qabul qilishdan oldin chiqarib tashlanishi kerak.
Jess® Plus-ning qadoqlarini qanday boshqarish kerak
24 ta pushti rangli planshetlar va 4 ta yordamchi (och to'q sariq) tabletkalar (pastki qatorda) bo'lgan qabariq Jess Plus preparatining bukilmaydigan paketiga yopishtirilgan.
Paketda, shuningdek, uchrashuvlar taqvimini tartibga solish uchun zarur bo'lgan, haftaning kunlari nomlari ko'rsatilgan 7 ta yopishqoq chiziqlardan iborat stikerlar to'plami mavjud. Ipni tanlash kerak, u erda haftaning birinchi kuni tabletka qabul qilish boshlanadi. Misol uchun, agar siz chorshanba kuni tabletkalarni iste'mol qilishni boshlasangiz, "Wed" dan boshlangan chiziqdan foydalanishingiz kerak. (1-rasmga qarang).

Ip paketning yuqori qismida yopishtirilgan bo'lib, birinchi kunning belgilanishi tabletka ustida joylashgan bo'lib, unga "Ishga tushirish" yozuvi tushirilgan o'q yo'naltirilgan (2-rasm).

Endi siz har bir tabletkani haftaning qaysi kunida ichish kerakligini ko'rishingiz mumkin (3-rasm).

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni ichish
Yordamchi ochiq to'q sariq rangli planshetlarning etishmasligi e'tiborga olinmasligi mumkin. Shu bilan birga, o'tkazib yuborilgan tabletkalarni yordam tabletkalarini qabul qilish muddatini tasodifan uzaytirmaslik uchun tashlash kerak. Quyidagi tavsiyalar faqat pushti rangli tabletkalarni o'tkazib yuborishda qo'llaniladi (har bir to'plam uchun 1-24 tabletka):
Pushti tabletka 24 soatdan kechiksa, kontratseptiv vositalardan himoya kamaymaydi. Ayol o'tkazib yuborilgan hapni iloji boricha tezroq ichishi kerak va keyingisini odatdagi vaqtda ichishi kerak.
Agar pushti tabletka 24 soatdan ko'proq kechiksa, kontratseptiv vositalardan himoya kamayishi mumkin. Tabletkalar qancha ko'p o'tkazib yuborilgan bo'lsa va planshetlarning sakrashi och to'q sariq (yordamchi) tabletkalarni qabul qilish bosqichiga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Shuni yodda tutish kerak:

• dori hech qachon 7 kundan ortiq to'xtatilmasligi kerak (iltimos, och apelsin (yordamchi) tabletkalarini olish uchun tavsiya etilgan interval 4 kun).
• gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimining etarli darajada bostirilishiga erishish uchun 7 kun davomida pushti tabletkalarni doimiy qabul qilish kerak.

Oxirgi o'tkazib yuborilgan planshetni eslashingiz bilanoq ichishingiz kerak, garchi bu bir vaqtning o'zida ikkita planshetni qabul qilishni anglatsa ham. Quyidagi tabletkalarni odatdagi vaqtda ichish kerak. Bundan tashqari, keyingi 7 kun ichida siz qo'shimcha ravishda kontratseptsiya to'siq usulidan foydalanishingiz kerak (masalan, prezervativ). Agar jinsiy aloqa tabletkani o'tkazib yuborishdan 7 kun oldin sodir bo'lsa, homiladorlik ehtimoli haqida o'ylash kerak.

Oxirgi o'tkazib yuborilgan planshetni eslashingiz bilanoq ichishingiz kerak, garchi bu bir vaqtning o'zida ikkita planshetni qabul qilishni anglatsa ham. Quyidagi tabletkalarni odatdagi vaqtda ichish kerak.
Birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan 7 kun oldin hap rejimi kuzatilishi sharti bilan qo'shimcha kontratseptsiya vositalarini qo'llashning hojati yo'q. Aks holda, shuningdek, ikki yoki undan ortiq tabletka etishmayotgan bo'lsa, kelgusi 7 kun ichida qo'shimcha ravishda kontratseptsiya usulini (masalan, prezervativ) qo'llashingiz kerak.

Kontratseptiv vositalarning ishonchliligini pasaytirish xavfi ochiq to'q sariq (yordamchi) tabletkalarni qabul qilish bosqichi yaqinlashayotganligi sababli muqarrar. Bunday holda siz quyidagi algoritmlarga rioya qilishingiz kerak:

• agar birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun davomida barcha tabletkalar to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishga hojat yo'q. O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilishda 1 yoki 2-bandlarni bajaring.
• agar birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun ichida tabletkalar noto'g'ri qabul qilingan bo'lsa, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha ravishda kontratseptsiya usulidan foydalanish kerak (masalan, prezervativ) va bu holda o'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish uchun 1-bandga rioya qilish kerak.

1. Yodingizda qolishi bilanoq, o'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq oling (hatto bir vaqtning o'zida ikkita tabletka ichishni anglatsa ham). Keyingi planshetlar odatdagi vaqtda, paketdagi pushti rangli planshetlar tugamaguncha olinadi. To'rtta to'q sariq (aksessuar) tabletkalarni tashlash kerak va pushti rangli tabletkalarni darhol yangi paketdan olish kerak. Ikkinchi paketdagi pushti tabletkalar tugamaguncha, "qon ketishi" mumkin emas, ammo "dog '" va / yoki "yutuq" qon ketishi mumkin.
2. Amaldagi paketdan pushti tabletkalarni olishni to'xtating, so'ngra 4 kun yoki undan kam tanaffus qiling ( bir necha kun yo'qolgan tabletkalar, shu jumladan), so'ngra preparatni yangi paketdan olishni boshlang.

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni ichish

Qo'shimcha ma'lumot:
Quyida juda kam uchraydigan chastotali yoki kechiktirilgan alomatlar bilan yuzaga keladigan nojo'ya reaktsiyalar keltirilgan, ular COC guruhidan dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq (shuningdek, "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" va "Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).
Shishlar

• COC ishlatadigan ayollarda ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish darajasi juda oz ko'paygan. 40 yoshdan kichik ayollarda ko'krak bezi saratoni kam uchraydiganligi sababli, COC ishlatadigan ayollarda saraton kasalligining ko'payishi ko'krak bezi saratonining umumiy xavfiga nisbatan ahamiyatsiz. COC-lardan foydalanish bilan sababiy munosabatlar noma'lum.
• Jigar o'smalari (yaxshi va xavfli).

• Nodozum eritemasi
• Gipertrigliseridemiya (KOK qabul qilishda pankreatit xavfi ortadi)
• Qon bosimining ko'tarilishi (BP)
• COCni qabul qilish paytida rivojlanadigan yoki yomonlashadigan holatlar, ammo ularning aloqalari isbotlanmagan: kolestaz bilan bog'liq sariqlik va / yoki qichishish; o't pufagida toshlar hosil bo'lishi; epilepsiya; porfiriya; tizimli eritematoz; gemolitik uremik sindrom; xorea; homiladorlik paytida herpes; otoskleroz bilan bog'liq eshitish qobiliyatini yo'qotish
• Irsiy anjiyoödemli ayollarda estrogen iste'moli simptomlarni keltirib chiqarishi yoki kuchayishi mumkin.
• Jigar disfunktsiyasi
• Glyukoza bardoshligining o'zgarishi yoki periferik insulin qarshiligiga ta'siri
• Kron kasalligi, yarali kolit
• Xloasma
• Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan toshma, ürtiker kabi alomatlar)

Og'iz kontratseptivlarining boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri (ferment induktorlari) qon ketishiga va / yoki kontratseptsiya samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa ta'sir o'tkazish turlari" bo'limiga qarang).

Dozani oshirib yuborish

Boshqa tibbiy mahsulotlar bilan o'zaro ta'sir

Boshqa dorilarning Jess® Plus-ga ta'siri
Jigar mikrosomal fermentlarini keltirib chiqaradigan dorilar bilan o'zaro ta'sirlashish mumkin, buning natijasida jinsiy gormonlar klirensi oshishi mumkin, bu esa o'z navbatida bachadondan qon ketishiga va "yoki kontratseptsiya ta'sirining pasayishiga" olib kelishi mumkin.
Mikrosomal jigar fermentlarining induktsiyasini bir necha kunlik davolanishdan keyin kuzatish mumkin. Mikrosomal jigar fermentlarining maksimal induksiyasi odatda bir necha hafta ichida kuzatiladi. Preparatni bekor qilgandan so'ng, jigar mikrosomal fermentlarini induksiyasi 4 hafta davom etishi mumkin.
Qisqa muddatli terapiya
Jess® Plus dan tashqari, bunday dorilar bilan davolanadigan ayollarga kontratseptsiya uchun to'siq usulini qo'llash yoki boshqa kontratseptsiya uchun gormonal bo'lmagan usulni tanlash tavsiya etiladi. Kontratseptsiya to'siqni usuli birgalikda olib boriladigan dori-darmonlarni qabul qilishning barcha davrida, shuningdek bekor qilingandan keyin 28 kun ichida qo'llanilishi kerak. Agar pushti (gormon o'z ichiga olgan) tabletkalar tugagandan so'ng mikrosomal jigar fermentlarining dori-induktoridan foydalanishni davom ettirish zarur bo'lsa, siz och apelsin (yordamchi) tabletkalarni qabul qilishni qoldirib, Jess® Plus tabletkalarini yangi paketdan olishni boshlashingiz kerak.
Uzoq muddatli terapiya
Uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qiladigan ayollar - jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari, kontratseptsiyaning yana bir ishonchli gormonal bo'lmagan usulidan foydalanish tavsiya etiladi.

fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin va ehtimol okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, shuningdek, Sent-Jonning ziravorlarini o'z ichiga olgan preparatlar.

Jess® Plus bilan birgalikda ishlatilganda ko'plab OIV yoki gepatit C viruslari proteaz inhibitörleri va nukleosid bo'lmagan teskari transkriptaz inhibitörleri qon plazmasidagi estrogen yoki progestin konsentratsiyasini ko'paytirishi va kamaytirishi mumkin. Ba'zi hollarda bu ta'sir klinik jihatdan ifodalanishi mumkin.

Folat metabolizmiga ta'siri: ba'zi dorilar dihidrofolat reduktaza fermentini inhibe qilish (masalan, metotreksat, trimetoprim, sulfasalazin va triamteren) yoki folat singishini kamaytirish (masalan, kolestiramin) yoki noma'lum mexanizmlar (masalan, antiepileptik preparatlar) yordamida plazmadagi folat darajasini pasaytiradi va folat samaradorligini pasaytiradi. : karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon va valproik kislota).

Azol antimikotiklari (masalan, itrakonazol, vorikonazol, flukonazol), verapamil, makrolidlar (masalan, klaritromitsin, eritromitsin), diltiazem va greypfrut sharbati kabi kuchli va o'rtacha CYP3A4 inhibitörleri plazmadagi estrogen, yoki ikkalasi ham progestin yoki ikkalasining konsentratsiyasini oshirishi mumkin.
Kuniga 60 va 120 mg dozalarda etorikoksib 0,035 mg etinil estradiol o'z ichiga olgan KOKlar bilan birgalikda qabul qilinganida, qon plazmasidagi etinil estradiol kontsentratsiyasini mos ravishda 1,4 va 1,6 baravar oshirishi ko'rsatilgan.

COC yoki kaltsiy levomefolatning boshqa tibbiy mahsulotlarga ta'siri
COCs boshqa dorilarning metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin, bu ularning qon plazmasi va to'qimalarida konsentratsiyasining ko'payishiga (masalan, siklosporin) yoki pasayishiga (masalan, lamotrigin) olib keladi.
In vitro drospirenon sitokrom P450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 va CYP3A4 fermentlarini zaif yoki o'rtacha darajada inhibe qilishga qodir.
Omeprazol, simvastatin yoki midazolamni marker substratlari sifatida qabul qiladigan ayol ko'ngillilarda in vivo jonli ta'sir o'tkazish bo'yicha tadqiqotlar asosida xulosa qilish mumkinki, 3 mg drospirenonning sitoxrom P450 fermentlari vositasida dori almashinuviga ta'siri sezilarli emas. In vitro holda etinil estradiol CYP2C19, CYP1A1 va CYP1A2 ning qaytariladigan inhibitori, shuningdek CYP3A4 / 5, CYP2C8 va CYP2J2 ning qaytarilmas inhibitori hisoblanadi. Klinik tadkikotlarda etinil estradiolni o'z ichiga olgan gormonal kontratseptiv vositasi qo'llanilishi hech qanday ko'payishiga olib kelmadi yoki faqat qon plazmasidagi CYP3A4 substratlarining (masalan, midazolam) konsentratsiyasining ozgina oshishiga olib keldi, CYP1A2 substratlarining plazmadagi konsentratsiyasi esa biroz oshishi mumkin (masalan, teofillin) ) yoki o'rtacha (masalan, melatonin va tizanidin).
Folat folat metabolizmiga ta'sir ko'rsatadigan ba'zi dorilarning farmakokinetikasini yoki farmakodinamikasini o'zgartirishi mumkin, masalan, antiepileptik preparatlar (fenitoin), metotreksat yoki pirimetamin, bu ularning terapevtik ta'sirining pasayishi (asosan folat metabolizmiga ta'sir qiluvchi preparatning dozasi oshishi sharti bilan) bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday dorilar bilan davolash paytida folatlarning retsepti asosan ikkinchisining toksikligini kamaytirish uchun tavsiya etiladi.

Farmakodinamik o'zaro ta'sirlar
Etinilestradiol o'z ichiga olgan dorilar va ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir yoki ularning kombinatsiyasini o'z ichiga olgan to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antiviral preparatlarni birgalikda qo'llash ALT (alanin aminotransferaza) kontsentratsiyasining sog'lom va gepatit C virusi yuqtirilganida normalning yuqori chegarasi bilan taqqoslaganda 20 martadan oshishi bilan bog'liqligi ko'rsatilgan. ayollar ("Qarama-qarshi ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

O'zaro aloqaning boshqa shakllari
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda drospirenon va angiotensinni o'zgartiruvchi ferment ingibitorlari yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni birgalikda qo'llash qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo Jess® Plus ning aldosteron antagonistlari yoki kaliyni saqlovchi diuretiklar bilan birgalikda ishlatilishi o'rganilmagan. Bunday holatlarda qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasini administratsiyaning birinchi tsikli davomida kuzatib borish kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Epidemiologik tadqiqotlar natijalari COCni qo'llash bilan venoz va arterial tromboz va tromboembolizm (masalan, chuqur tomir trombozi, o'pka emboliya, miokard infarkti, serebrovaskulyar kasalliklar) bilan kasallanishning ko'payishi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi. Ushbu kasalliklar kam uchraydi.
VTE rivojlanish xavfi COC qabul qilishning birinchi yilida eng yuqori ko'rsatkichdir. Kattalashgan xavf COCsni dastlabki qo'llashdan yoki bir xil yoki boshqa COCni qayta tiklashni boshlaganidan keyin (preparatning dozalari 4 hafta va undan ko'p bo'lgan tanaffusdan keyin) keyin paydo bo'ladi. Uchta bemor guruhini o'z ichiga olgan katta istiqbolli tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, ushbu xavf birinchi 3 oy ichida asosan mavjud.
Kam dozada COC qabul qiladigan ayollarda VTE ning umumiy xavfi (VTE hayot uchun xavfli yoki o'limga olib kelishi mumkin (1-2% hollarda).
VTE chuqur tomir trombozi yoki o'pka emboliya shaklida namoyon bo'lib, har qanday COC bilan sodir bo'lishi mumkin.
Juda kamdan-kam hollarda KOKdan foydalanganda boshqa qon tomirlarining trombozi, masalan, jigar, mezenterik, buyrak, miya tomirlari va arteriyalar yoki retinaning tomirlari paydo bo'ladi.
Chuqur tomir trombozi alomatlari: pastki oyoqning yoki pastki oyoqdagi tomir bo'ylab bir tomonlama shish, pastki oyoqdagi og'riq yoki noqulaylik faqat tik holatidadir yoki yurish paytida, ta'sirlangan pastki oyoqdagi haroratning mahalliy ko'tarilishi, pastki oyoq terisi qizarishi yoki rangi o'zgarishi.
O'pka emboliya belgilari: nafas qisilishi yoki tez nafas olish; to'satdan yo'tal, shu jumladan gemoptizi; chuqur nafas bilan yomonlashishi mumkin bo'lgan ko'krakdagi o'tkir og'riq; tashvish hissi; qattiq bosh aylanishi; tez yoki tartibsiz yurak urishi. Ushbu alomatlarning ba'zilari (masalan, nafas qisilishi, yo'tal) o'ziga xos bo'lmagan xususiyatlarga ega va boshqa tez-tez uchraydigan va unchalik og'ir bo'lmagan holatlar / kasalliklar (masalan, nafas yo'llarining infektsiyasi) belgilari sifatida noto'g'ri talqin qilinishi mumkin.
Arterial tromboembolizm qon tomiriga, qon tomirlarining tiqilib qolishiga yoki miokard infarktiga olib kelishi mumkin. Qon tomirlarining alomatlariga quyidagilar kiradi: yuz, oyoq-qo'llarda to'satdan zaiflashish yoki sezgirlikni yo'qotish, ayniqsa tananing bir tomonida, to'satdan chalkashlik, nutq va tushunish bilan bog'liq muammolar; to'satdan bir tomonlama yoki ikki tomonlama ko'rish qobiliyatini yo'qotish; to'satdan yurishning buzilishi, bosh aylanishi, muvozanatni yo'qotish yoki harakatlarni muvofiqlashtirish; hech qanday sababsiz to'satdan, og'ir yoki uzoq muddatli bosh og'rig'i; ongni yo'qotish yoki soqchilik bilan yoki tutmasdan hushidan ketish. Qon tomirlari okklyuziyasining boshqa belgilari: to'satdan og'riq, shishish va ekstremitalarning engil siyanozi, "o'tkir" qorin.
Miyokard infarktining alomatlari: og'riq, bezovtalik, bosim, og'irlik, siqish yoki siqish hissi ko'krak qafasida yoki sternum orqasida, orqa, jag ', chap yuqori oyoq, epigastral mintaqada tarqaladi; sovuq terlash, ko'ngil aynish, qusish yoki bosh aylanishi, o'ta zaiflik, xavotir yoki nafas qisilishi; tez yoki tartibsiz yurak urishi. Arterial tromboembolizm hayot uchun xavfli yoki o'limga olib kelishi mumkin.
Bir nechta xavf omillari kombinatsiyasi yoki ulardan birining og'irligi yuqori bo'lgan ayollarda (masalan, yurakning qopqoq apparatining murakkab kasalliklari, nazoratsiz arterial gipertenziya, uzoq muddatli immobilizatsiya bilan olib boriladigan keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlar va boshqalar), ularni o'zaro mustahkamlash imkoniyatlarini ko'rib chiqish kerak. Bunday hollarda mavjud xavf omillarining umumiy qiymati oshadi. Bunday holda, Jess® Plus preparatini qabul qilish kontrendikedir ("Kontrendikatsiyalar" bo'limiga qarang).
Tromboz (venoz va / yoki arterial), tromboembolizm yoki serebrovaskulyar kasalliklarning rivojlanish xavfi ortadi:

• yoshi bilan;
• chekuvchilarda (sigaretalar sonining ko'payishi yoki yoshning oshishi bilan, ayniqsa, 35 yoshdan oshgan ayollarda xavf kuchayadi);

• semirish (tana massasi indeksi 30 kg / m2 dan ortiq);
• oilaviy tarix (masalan, yaqin qarindoshlari yoki ota-onalarida 50 yoshga to'lmagan venoz yoki arterial tromboembolizm). Irsiy yoki orttirilgan moyillik bo'lsa, Jess® Plus ni qabul qilish imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilish uchun ayol tegishli mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak;
• uzoq muddatli immobilizatsiya, og'ir jarrohlik, har qanday pastki oyoq jarrohligi yoki og'ir travma. Bunday vaziyatlarda Jess® Plusni qabul qilishni to'xtatish kerak (rejalashtirilgan operatsiya o'tkazilganda, kamida to'rt hafta oldin) va immobilizatsiya tugaganidan keyin ikki hafta ichida uni qabul qilishni davom ettirmaslik kerak. Vaqtinchalik immobilizatsiya (masalan, 4 soatdan ortiq havoda sayohat) venoz tromboembolizmni rivojlanishida xavf omil bo'lishi mumkin, ayniqsa boshqa xavf omillari mavjud bo'lsa;
• dislipoproteinemiya;
• arterial gipertenziya;
• o'chokli;
• yurak qopqog'i kasalligi;
• atriyal fibrilatsiya.

Shishlar
Bachadon bo'yni saratoni uchun eng muhim xavf omili insonning doimiy papillomavirus infektsiyasidir. KOKlardan uzoq muddat foydalanish bilan bachadon bo'yni saratonini rivojlanish xavfi biroz oshgani haqida xabarlar mavjud. Biroq, COC-lardan foydalanish bilan bog'liqlik isbotlanmagan. Ushbu ma'lumotlarning bachadon bo'yni kasalliklari skriningi va jinsiy xulq-atvorning o'ziga xos xususiyatlari bilan (kontratseptsiya to'siq usullarini kamdan-kam ishlatilishi) o'zaro bog'liqligi ehtimoli muhokama qilinadi.
54 ta epidemiologik tadqiqotlar bo'yicha meta-tahlil shuni ko'rsatdiki, hozirgi vaqtda KOK qabul qilayotgan ayollarda tashxis qo'yilgan ko'krak bezi saratonini rivojlanish nisbiy xavfi biroz oshgan (nisbiy xavf 1.24). Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, ortib boruvchi xavf 10 yil ichida yo'q bo'lib ketadi. 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni kam uchraydiganligi sababli, hozirgi vaqtda KOK qabul qilayotgan yoki yaqinda qabul qilgan ayollarda ko'krak bezi saratoni tashxisi sonining ko'payishi ushbu kasallikning umumiy xavfiga nisbatan ahamiyatsiz. Uning COC qabul qilish bilan aloqasi isbotlanmagan. Xavfning kuzatilgan o'sishi, COC ishlatadigan ayollarda ko'krak bezi saratonini sinchkovlik bilan kuzatish va ilgari tashxis qo'yish, jinsiy gormonlar biologik ta'siri yoki ikkalasining kombinatsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Hech qachon COC ishlatmagan ayollar, ko'krak bezi saratonini ilgari ishlatmagan ayollarga qaraganda oldingi bosqichlariga ega.
Kamdan kam hollarda, KOKlarni qo'llash fonida benign, o'ta kamdan-kam hollarda - jigarning xavfli o'smalari kuzatildi, bu esa ayrim bemorlarda hayot uchun xavfli bo'lgan qorin ichi qon ketishiga olib keldi. Agar qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar bo'lsa, jigar kengaygan bo'lsa yoki qorin bo'shlig'idagi qon ketish belgilari bo'lsa, bu differentsial tashxis qo'yish paytida buni hisobga olish kerak.
Boshqa shartlar
Klinik tadkikotlar buyrak etishmovchiligi engil va o'rtacha og'irlikdagi bemorlarda qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasiga drospirenonning ta'siri yo'qligini ko'rsatdi. Shunga qaramay, buyrak funktsiyasi buzilgan va me'yorning yuqori chegarasida boshlang'ich kaliy konsentratsiyasi bo'lgan bemorlarda organizmda kaliyni ushlab turishiga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilish paytida giperkalemiya rivojlanish xavfi chiqarib tashlanishi mumkin emas.
Gipertrigliseridemiya bilan og'rigan ayollarda (yoki oilada bunday holat mavjud) COC qabul qilish paytida pankreatit rivojlanish xavfi ortishi mumkin. KOK qabul qiladigan ko'plab ayollarda qon bosimining (BP) ozgina ko'tarilishi tasvirlanganiga qaramay, klinik jihatdan sezilarli darajada o'sish kamdan-kam kuzatilgan. Ammo, agar Jess® Plusni qabul qilish paytida qon bosimining doimiy klinik jihatdan sezilarli darajada oshishi rivojlansa, ushbu preparatni to'xtatish va arterial gipertenziyani davolashni boshlash kerak. Gipertenziv terapiya yordamida qon bosimining normal ko'rsatkichlariga erishilsa, preparatni davom ettirish mumkin.
Homiladorlik paytida ham, COCni qo'llashda ham quyidagi holatlarning rivojlanishi yoki yomonlashishi haqida xabar berilgan, ammo COCni qo'llash bilan bog'liqligi isbotlanmagan: sariqlik va / yoki qichishish xolestaz bilan bog'liq; o't pufagida toshlar hosil bo'lishi; porfiriya; tizimli eritematoz; gemolitik uremik sindrom; xorea; homiladorlik paytida herpes; otoskleroz bilan bog'liq eshitish qobiliyatini yo'qotish. Shuningdek, COCni qo'llash paytida endogen depressiya, epilepsiya, Kron kasalligi va yarali kolit holatining yomonlashuvi tasvirlangan.
Anjiyoödemning irsiy shakllari bo'lgan ayollarda ekzogen estrogenlar angioedema simptomlarini keltirib chiqarishi yoki kuchayishi mumkin.
Jigarning o'tkir yoki surunkali disfunktsiyalari jigar funktsiyasi ko'rsatkichlari normal holatga kelguniga qadar Jess® Plus preparatini to'xtatishni talab qilishi mumkin. Avvalgi homiladorlik paytida yoki undan oldin jinsiy gormonlar qo'llanilganda birinchi marta paydo bo'lgan xolestatik sariqlikning qaytalanishi Jess Plus preparatini to'xtatishni talab qiladi.
COC insulin qarshiligi va glyukoza bardoshligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, diabetga chalingan bemorlarda past dozada qabul qilingan kontratseptiv vositalaridan foydalangan holda gipoglikemik dorilarni dozasini to'g'rilash zarurati (Xloasma ba'zida rivojlanishi mumkin, ayniqsa homiladorlik xloazmasi bo'lgan ayollarda. Homiladorlik davrida xloazma tendentsiyasiga ega ayollar) Jess® Plus-ni qabul qilish paytida uzoq vaqt quyosh va ultrabinafsha nurlanishidan saqlanish kerak.
Folat B 12 vitamini etishmasligini yashirishi mumkin.
Laboratoriya sinovlari
Jess® Plus preparatini qabul qilish ba'zi laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta'sir qilishi mumkin, jumladan jigar, buyrak, qalqonsimon bez, buyrak usti bezi faoliyati, plazmadagi transport oqsillarining kontsentratsiyasi, uglevod almashinuvi, qon ivishi va fibrinoliz parametrlari. O'zgarishlar odatda me'yordan oshmaydi. Drospirenon plazmadagi renin faolligini va aldosteron kontsentratsiyasini oshiradi, bu uning mineralokortikoid ta'siriga bog'liq.
Samaradorlikning pasayishi
Jess® Plus ning kontratseptiv samaradorligi quyidagi holatlarda kamayishi mumkin: pushti tabletkalarni sog'inib qolganda, pushti tabletkalarni qabul qilish paytida oshqozon-ichak kasalliklari yoki dorilarning o'zaro ta'siri natijasida.
Menstrüel qon ketishining chastotasi va og'irligi
Dastlabki bir necha oy ichida Jess® Plusni qabul qilish paytida qindan tartibsiz (asiklik) qon ketishi bo'lishi mumkin ("dog '" qon ketishi va / yoki "bachadon qon ketishi"). Siz gigiena vositalarini qo'llashingiz va odatdagidek tabletkalarni iste'mol qilishni davom ettirishingiz kerak. Har qanday noqonuniy qon ketishi taxminan 3 dori tsiklidagi moslashish davridan keyin baholanishi kerak.
Agar tartibsiz qon ketish avvalgi muntazam tsikllardan keyin takrorlansa yoki rivojlansa, malign neoplazmalar yoki homiladorlikni istisno qilish uchun to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.
Boshqa hayz ko'rish qon ketishining yo'qligi
Ba'zi ayollar yordamchi och to'q sariq rangli tabletkalarni qabul qilish paytida qon ketishidan qaytmasligi mumkin. Agar Jess® Plus tavsiya etilganidek qabul qilingan bo'lsa, ayolning homilador bo'lishi ehtimoldan yiroq emas. Ammo, Jess® Plus preparatini qabul qilish rejimiga rioya qilmaslik va ketma-ket qon ketishdan ikki marta "chekinish" bo'lmaganda, preparatni homiladorlik holatini bekor qilishgacha davom ettirish mumkin emas.
Tibbiy tekshiruvlar
Preparatni qo'llashni boshlashdan yoki uni qayta boshlashdan oldin, ayolning hayot tarixi, oilaviy tarixi bilan tanishib, to'liq fizik tekshiruvdan o'tkazish (qon bosimi, yurak urish tezligi, tana massasi indekslari, ko'krak tekshiruvi), ginekologik tekshiruv, bachadon bo'yni sitologik tekshiruvi (Pap testi) kerak. ), homiladorlikni istisno qiling. Jess® Plus-ni qabul qilishni qayta boshlaganingizda, qo'shimcha tadqiqotlar hajmi va keyingi tekshiruvlarning chastotasi individual ravishda belgilanadi, lekin kamida 6 oyda bir marta.
Shuni yodda tutish kerakki, Jess® Plus OIV infeksiyasi va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi!

Tibbiy maslahatni talab qiladigan shartlar

• Sog'liqdagi har qanday o'zgarishlar, ayniqsa "Kontrendikatsiyalar" va "Ehtiyotkorlik bilan foydalanish" bo'limlarida keltirilgan holatlarning paydo bo'lishi;
• Sut bezidagi mahalliy shish;
• Bir vaqtning o'zida boshqa dori-darmonlarni qabul qilish (shuningdek, "Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir va boshqa ta'sir turlari" bo'limiga qarang);
• Agar uzoq muddatli harakatsizlik kutilsa (masalan, pastki oyoq-qo'lga gips qo'yilsa), kasalxonaga yotqizish yoki operatsiya qilish rejalashtirilgan (tavsiya etilgan operatsiyadan kamida 4 hafta oldin);
• Vaginadan odatdagidan og'ir qon ketish;
• Paketni qabul qilishning birinchi haftasida bir tabletka o'tkazib yuborilgan va etti yoki undan kam kun oldin jinsiy aloqada bo'lgan;
• Ketma-ket ikki marta muntazam hayz ko'rish qon ketishining yo'qligi yoki homiladorlikda gumon qilish (shifokor bilan maslahatlashguncha tabletkalarni keyingi paketdan olishni boshlamaslik kerak).

Avtotransport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Jess® Plus ning psixomotor reaktsiyalar tezligiga salbiy ta'siri holatlari qayd etilmagan; preparatning psixomotor reaktsiyalar tezligiga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Chiqarish shakli

Saqlash shartlari

Saqlash muddati

Dam olish shartlari

Ishlab chiqaruvchi

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi berilgan yuridik shaxs:
Bayer AG, Kaiser Wilhelm Allee 1, 51373 Leverkuzen, Germaniya
Bayer AG, Kayzer-Vilgelm-Alli, 1, 51373, Leverkuzen, Germaniya

Qo'shimcha ma'lumot va shikoyatlar uchun quyidagi manzilga murojaat qiling:
107113 Moskva, 3-Ribinskaya ko'chasi, 18-uy, 2-uy

Og'zaki kontratseptiv vositalar istalmagan homiladorlikning oldini olishning eng ishonchli usullaridan biridir. Perlning indekslari, bu kontratseptsiya usulidan foydalangan holda ayollarda yiliga sodir bo'ladigan homiladorlik sonini aks ettiradi, eng past ko'rsatkich - 0,15-0,5. Taqqoslash uchun, prezervativ bu ko'rsatkichni 12 ga teng. Ko'pgina dorilar qo'shimcha ta'sirga ega. Masalan, Jessning tug'ilishni nazorat qilish tabletkasi antandrogen ta'siriga ega va terining ba'zi kosmetik kamchiliklarini bartaraf etishga qodir.

Bunga nima kiradi?

Bir pufakchada 28 tablet mavjud. Ulardan 24 tasi faol, tarkibida gormonal tarkibiy qism, oxirgi 4 ta tabletka esa emzikdir. Ular preparatni qabul qilish ritmini saqlab qolish uchun zarurdir.

Faol faol tarkibiy qism quyidagi moddalar bilan ifodalanadigan estrogen va gestagen tarkibiy qismlardir:

• betadeks klatrat shaklida etinil estradiol - 20 mkg;
• drospirenone - 3 mg.

Jess va Jess plyusning tarkibi ikkinchisida qo'shimcha moddalar - Metafolin mavjudligi bilan ajralib turadi. U faol 24 ta planshetga kiritilgan va yana 4 ta qo'shimcha tabletkaning asosiy komponenti hisoblanadi.

Farmakologik ta'sir

Gormonal preparatning ta'siri bostirish qobiliyatiga asoslangan. Tuxumning pishishi sodir bo'lmaydi, demak homiladorlik mumkin emas. Serviks mukusining holati o'zgaradi: u viskozroq bo'ladi, shuning uchun spermatozoidlarning aksariyati bachadon bo'shlig'iga kirmaydi. Ko'rsatmalarga binoan, Jessni qabul qilish paytida homiladorlik deyarli chiqarib tashlanadi.

Menstrüel tsiklga foydali ta'sir quyidagilar:

• tsikl vaqti tenglashtiriladi;
• hayz ko'rish og'rig'i kamayadi;
• qon ketish intensivligi pasayadi.

Qon yo'qotishining kamayishi tananing umumiy holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Anemiyaga moyil bo'lgan ayollarda gemoglobin darajasi normallashadi.

Tuxumdon va endometrium saratoniga qarshi profilaktik ta'sir isbotlangan.

Drospirenone gestagen ta'sirini ta'minlaydi. Bu anti-mineralokortikoid ta'siriga ega, bu quyidagilarda namoyon bo'ladi:

• estrogen ta'sirida yuzaga keladigan hayzdan oldin shishning og'irligining pasayishi;
• suyuqlikni olib tashlash orqali tana vaznining ortiqcha o'sishini oldini oladi;
• namoyishlar bilan kurashishga yordam beradi.

Drospirenone antiandrogenik dori vazifasini bajaradi. Bu terining, sochlarning yog'ini kamaytiradi, husnbuzarlarni (husnbuzarlarni) yo'q qiladi. Estrogenik komponent bilan birgalikda drospirenon HDLni oshirib, qon lipid profilini normallashtiradi.

Jess va Jess plyus o'rtasidagi farq nima?

Yuqorida aytib o'tilganidek - qo'shimcha komponentda. Kaltsiy levomefolat yoki Metafolin - foliy kislotasining biologik faol shakli (vitamin B vitamin). Folat hujayralar yadrosi bo'linishida ishtirok etadi. Ularning etishmasligi bilan hujayralar ko'payishi aziyat chekadi va eritrotsitlar hosil bo'lish jarayoni ham buziladi, bu esa foliy etishmovchiligi anemiyasiga olib keladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida B₉ vitaminiga bo'lgan ehtiyoj ortadi. Folatlarning tarkibiga kirishi organizmning ushbu vitamin bilan to'yinganligini ta'minlaydi. Shuning uchun, preparatni bekor qilish yoki o'tkazib yuborilgan tabletkalarni bekor qilish va tasodifiy homiladorlikdan so'ng, ayol foliy kislotasi etishmasligidan, homila esa asab naychalari nuqsonlaridan saqlanadi. Folatlar gemopoez jarayonida va gemoglobin hosil bo'lishida ham ishtirok etadi, bu qon rasmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Jess kimga ko'rsatiladi?

Preparatning asosiy ta'siri kontratseptiv vositadir, shuning uchun qabul qilish ko'rsatkichlari qo'shimcha ta'sirlarni hisobga olgan holda unga asoslanadi:

• Hayz ko'rishdan oldin og'ir shishgan ayollarda kontratseptsiya.
• Terining yog'lanishi va husnbuzarga moyilligi bilan kontratseptsiya.
• Kelajakdagi homiladorlikni rejalashtirgan ayollarda kontratseptsiya bilan birgalikda folat etishmovchiligini oldini olish.
• Kontratseptsiya bilan birgalikda og'ir PMS.

Jess monofazik past dozali kontratseptivlarni nazarda tutadi. Bu birinchi marta o'smirlar uchun ideal. Old shart - qizning hayz ko'rishi. Boshlanishidan oldin siz uni qabul qila olmaysiz. Kontratseptiv ta'sir qizni bu yoshdagi istalmagan homiladorlikdan xalos qiladi va antiandrogen ta'sir terining holatini yaxshilaydi, bu ko'pincha yog 'va husnbuzar ko'paygan o'spirinlarda uchraydi.

Qanday hollarda preparat mos emas?

Preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin, siz shifokor bilan mavjud individual qarshi ko'rsatmalarni muhokama qilishingiz kerak. Uni qo'llash bilan ba'zi og'riqli holatlar yomonlashishi mumkin.

Jessni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar

• Preparatning tarkibiy qismlaridan biriga individual intolerans yoki allergik reaktsiya.
• Vena yoki arterial tromboz, oldin sodir bo'lgan yoki hozirda mavjud. Ushbu holatning namoyon bo'lishi miyokard infarkti, qon tomir, o'pka emboliya va serebrovaskulyar buzilishlardir.
• Agar tromboz rivojlanishidan oldin yoki unga kirishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud bo'lsa: vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina pektoris.
• Antitrombin III etishmovchiligi, C yoki S oqsilining etishmasligi, qonda homosistein konsentratsiyasining ortishi, fosfolipidlarga (kardiolipinga, shuningdek, lupus antikoagulyantiga) qarshi antikorlarning mavjudligi bilan arteriyalar yoki tomirlar tromboziga moyilligi aniqlangan ayollarda.
• Tromboz xavfi oshadigan sharoitlarda: operatsiyalar, oyoq jarohatlari, uzoq vaqt yotoqda dam olish.
• Tarixda yoki hozirgi vaqtda fokal nevrologik belgilar bilan tashxis qo'yilgan migren. O'chokli rivojlanishining patogenezida estrogen kontsentratsiyasi muhimdir. Ba'zi hollarda gormon miqdori ortishi bilan migrenning namoyon bo'lishi kuchayadi. Agar undan oldin aura bo'lsa, ishemik qon tomir xavfi ortadi. Shuning uchun migren bilan og'rigan ayollarga progestatsion kontratseptivlar buyuriladi ().
• Qon tomirlari asoratlari rivojlangan bosqichda qandli diabet (retinaning, buyraklarning, ekstremitalarning, yurakning mikrovessellari zararlanishi).
• Pankreatit, unda qon triglitseridlarining sezilarli darajada ko'payishi kuzatiladi.
• O'tkir jigar kasalliklari, o'tkir bosqichdagi surunkali kasalliklar, jigar etishmovchiligi bilan kechadigan holatlar. O'tkir kasalliklarga chalingan ayollarda jigar funktsiyasini normalizatsiya qilish bilan preparatni qabul qilishga ruxsat beriladi.
• O'tkir buyrak etishmovchiligi yoki og'ir buyrak kasalligi.
• Buyrak usti funktsiyasining etishmasligi.
• Anamnez yoki hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan jigar xatarli va yaxshi xulqli o'smalar.
• O'tmishda yoki hozirda, ayniqsa reproduktiv organlar va sut bezlarida malign gormonlarga bog'liq o'smalar tashxis qo'yilgan.
• Vaginal qon ketishining noma'lum sababi. Ba'zi hollarda qonli oqindi ko'rinishi shish jarayoni bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Gormonlardan foydalanish ko'pincha patologiyaning rivojlanishini tezlashtiradi.
• Bu haqda homiladorlik yoki taxmin.
• Emizish davri.

Preparat tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun u laktaza etishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya sindromi uchun ishlatilmaydi.

Har bir alohida holatda hisobga olinishi kerak bo'lgan va ushbu holatning yomonlashishi xavfi va preparatni qo'llashning foydalari bilan bog'liq bo'lgan nisbiy kontrendikatsiyalar mavjud. Shunday qilib, Jessni ehtiyotkorlik bilan oling:

• Trombozga irsiy moyillik. Yaqin qarindoshlarida bunday kasallik borligi bilan belgilanadi. Qon tomirlari baxtsiz hodisalari sodir bo'lgan yosh qanchalik kichik bo'lsa, Jessni qabul qilish paytida bemorda takrorlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
• Boshqariladigan arterial gipertenziya, fokal nevrologik simptomlarsiz migren, yurak qopqog'ining tug'ma va orttirilgan nuqsonlari.
• Herediter anjiyoödem - bu komplement tizimining etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan kasallik, bu ekstremitalarning to'satdan shishishi, gırtlaklar bilan namoyon bo'ladi, bu esa bo'g'ilishga olib keladi.
• Periferik qon aylanishining mumkin bo'lgan kasalliklari: asoratlanmagan qandli diabet, eritematoz tizimli tizimi, Kron kasalligi, yarali kolit, gemolitik uremik sindrom, o'roqsimon hujayrali anemiya, yuzaki tomirlarning flebitasi.
• Mutlaq qarshi ko'rsatmalar ro'yxatiga kiritilmagan boshqa jigar kasalliklari. COCni qabul qilish holati yomonlashishi yoki remissiyaning kuchayishiga aylanishi mumkinligini doimo yodda tutish kerak.
• Gipertrigliseridemiya - qondagi triglitseridlarning konsentratsiyasining ortishi. Bu o'tkir yurak-qon tomir kasalliklari, o'tkir pankreatit bilan murakkablashishi mumkin.
• Homiladorlik davrida rivojlanadigan sariqlik, kolestaz, xolelitiyoz fonida qichishish. Shuningdek, Sydenhamning bolani ko'tarish davrida paydo bo'lgan xorea, gerpes, porfiriya.
• Tug'ilgandan keyingi davrda, agar tug'ilishidan 21-28 kundan kam vaqt o'tgan bo'lsa. Emizishni yo'qligi ham zarur.

Agar Jess yoki Jess plyusni qabul qilishni to'xtatishga majbur qiladigan holatlar yuzaga kelsa, shifokor bilan maslahatlashishdan oldin gormonal bo'lmagan kontratseptsiya vositasidan foydalanish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri bilan birikma

Homilador ayollarda gormonal preparatni qo'llash taqiqlanadi. Agar kontratseptsiya vositasini qo'llash fonida, ko'rsatmalarga rioya qilmaslik natijasida, homiladorlik haqida shubha tug'ilsa, siz darhol gormonlarni ichishni to'xtatishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Tadqiqotlar, agar ular homiladorlikdan oldin yoki dastlabki davrda bexosdan qabul qilingan bo'lsa, past dozada qabul qilingan og'iz kontratseptiv vositalarining bolaning kontseptsiyasi yoki rivojlanishiga salbiy ta'sirini aniqlamadi.

Preparat emizikli ayollar uchun kontrendikedir. Emizishni va gormonal kontratseptsiya vositalarini birlashtirmoqchi bo'lganlar uchun ginekologlar Laktinet preparatini yoki "Nova-ring" gormonal qin uzugini tavsiya qiladilar.

Kiruvchi effektlar ko'rinishidagi "tuzoqchalar"

Har qanday dori ba'zi bemorlarda kiruvchi ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ularning tashqi ko'rinishi ixtiyoriy, ammo ular paydo bo'lganda, aksariyat hollarda, dori-darmonlarni bekor qilishni talab qilishi mumkin. Jessning eng keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilar:

• ko'ngil aynish;
• sut bezlarida og'riq;
• tartibsiz bachadondan qon ketish.

Eng jiddiy nojo'ya reaktsiyalar arteriyalar yoki tomirlarning tromboembolizmi.

Klinik tadkikotlar paytida ularning paydo bo'lish chastotasining pasayishi tartibida keltirilgan quyidagi mumkin bo'lgan ta'sirlar aniqlandi.

1. Asab tizimida migren tez-tez uchraydi va peresteziya kamdan-kam hollarda bezovtalanishi mumkin.
2. Ruhiy kasalliklar bo'lishi mumkin: kayfiyat o'zgarishi, depressiyaga yoki depressiyaga aylanadi. Ko'pincha, jinsiy aloqada pasayish yoki to'liq, anorgazmiya mavjud. Ba'zi ayollar uyqusizlikdan shikoyat qiladilar.
3. Yurak-qon tomir tizimiga ta'siri: venoz yoki arterial emboliya jiddiy asorat hisoblanadi, ammo tadqiqotlarga ko'ra u kamdan-kam rivojlanadi. Ushbu holatlarga periferik chuqur tomir tiqilishi, o'pka emboliya, miokard infarkti, miya qon tomirlari yoki yurak xuruji kiradi. Taxikardiya ko'rinishi, burundan qon ketishi qayd etilgan.
4. Ovqat hazm qilish tizimi uchun gormonlardan foydalanish ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, meteorizm, shishiradi va ich qotishiga olib kelishi mumkin. Ba'zida o'ng hipokondriyumda og'riq bor.
5. Terining qismida multimorfik eritema, qichishish, toshma, ekzema, quruq teri, alopesiya, kontakt dermatit paydo bo'lishi mumkin.
6. Jinsiy a'zolar uchun vulvovajinal kandidoz, kamdan-kam yoki kam miqdordagi hayzdan qon ketishi, qinning quruqligi, ijobiy rivojlanishi mumkin. Kamdan kam hollarda bachadon bo'yni polipi, tuxumdon kistasi, endometriyal atrofiya rivojlanadi.
7. Qon reaktsiyalari anemiya va trombotsitopeniyani o'z ichiga olishi mumkin.

Gormonal agentdan foydalanishga umumiy reaktsiyalar asteniya, bezovtalik hissi, periferik shish paydo bo'lishi mumkin. Har qanday kiruvchi ta'sirning ko'rinishi Jessni bekor qilishni talab qiladi.

Jessni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak?

Umumiy qoidalar quyidagicha:

1. Hayz ko'rishning birinchi kunida birinchi tabletka ichiladi, paketdagi 1 raqami bilan ko'rsatilgan.
2. Har kuni, taxminan bir vaqtning o'zida, keyingi tabletka mast bo'ladi. U ozgina suv bilan yuviladi.
3. Siz tabletkani ichib o'tolmaysiz.
4. Siz planshetlarni raqamlashni o'zgartira olmaysiz, siz raqamlarga muvofiq qat'iy harakat qilishingiz kerak.
5. Paket 28 kunga mo'ljallangan.
6. Bir to'plam tugagandan so'ng, keyingi kun ertasi boshlanadi.

Jessni qabul qilishda hayz ko'rish faol tabletkalardan platseboga o'tgandan 2 kun o'tgach boshlanadi. Ular yangi paketga o'tgandan so'ng darhol to'xtamaydilar, lekin yana 2-3 kun davom etishi mumkin.

Preparatni ma'lum shartlardan keyin foydalanishning ba'zi xususiyatlari mavjud:

• Boshqa og'iz kontratseptividan, gormonal uzukdan keyin Jessga o'tish: birinchi dori oldingi dori bekor qilingandan keyingi kunida ichiladi. Agar ular yamoq yoki qin halqasidan o'tsalar, u holda tabletka yangi yamoq yopishtirilishi kerak bo'lgan kuni mast bo'ladi.
• Mini-tabletkalardan o'tish: har qanday kunni to'xtovsiz bajarish mumkin.
• Olib tashlash: o'sha kuni Jessga o'ting, ammo dastlabki 7 kun ichida siz kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usullaridan foydalanishingiz kerak.

Abortdan keyin Jessni birinchi marta qanday qabul qilish kerak?

Bu homiladorlikni to'xtatish vaqtiga bog'liq. 12 xaftadan oldin abort qilgan ayollar, protsedura kuni tabletkalarni ichishadi. Agar uzilish tibbiy sabablarga ko'ra 21 haftagacha bo'lgan vaqt ichida amalga oshirilgan bo'lsa, shuningdek, bola tug'ilgandan keyin, Jess 21-28 kunlarda mast bo'ladi. Agar siz gormonlarni keyinchalik ichishni boshlasangiz, unda 7 kun ichida o'zingizni to'siqni kontratseptivlar bilan himoya qilishingiz kerak. Qabul boshlanishidan oldin jinsiy aloqada bo'lgan ayollar homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilishlari va birinchi hayz ko'rishlarini kutishlari kerak.

O'tish holatidagi harakatlar

Agar ayol hapni sog'insa nima qilish kerak? Hammasi o'tkazib yuborilgan hap soniga bog'liq. Agar u oxirgi faol bo'lmaganlardan biri bo'lsa, u holda pass hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi, uni e'tiborsiz qoldirib, kerakli vaqtda yangi qadoqdan foydalanishni boshlang.

12 soatdan kam kechikish kontratseptsiya ta'sirini kamaytirmaydi. Unutilgan hapni iloji boricha tezroq ichish kerak, keyingisini esa odatdagi vaqtda. Agar tanaffus 12 soatdan ortiq bo'lsa, unda kontratseptsiya ta'sirini kamaytirish mumkin.

1 dan 7 gacha planshetlar o'tkazib yuborilgan

O'tkazib yuborilgan tabletkani darhol iching. Ba'zan bu o'tkazib yuborilgan va keyingi tabletkalarni bir vaqtning o'zida ichishni anglatadi. Gipotalamus-gipofiz-tuxumdon aloqasini tiklash uchun 7 kun kerak bo'ladi, shuning uchun bu vaqt ichida prezervativ ishlatiladi.

8 dan 14 tagacha tabletkalar

O'tkazib yuborilgan hapni va keyingisini, ba'zida bir vaqtning o'zida iching. Agar oldingi 7 kun ichida ayol preparatni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilgan bo'lsa, unda qo'shimcha kontratseptsiya vositalarini qo'llashning hojati yo'q. Agar yo'q bo'lsa, unda siz qo'shimcha 7 kun davomida prezervativdan foydalanishingiz kerak.

15-24 kun

Agar avvalgi kunlarda preparatni qo'llashda boshqa xatolar bo'lmagan bo'lsa, unda siz xavotir olmaysiz va oldingidek, o'tkazib yuborilgan dozani va keyingisini o'z vaqtida qabul qilishingiz mumkin. Xatolar bo'lgan taqdirda, ular ikki yo'l bilan harakat qilishadi:

1. O'tkazib yuborilgan dozani oling, so'ngra kerakli vaqtda kerakli tabletkani oling. Paket faol bo'lmagan bosqichga qadar ichimlikka sarflanadi. Qolgan 4 tabletka tashlanadi va yangi to'plam darhol boshlanadi, hayz ko'rish boshlanishini kutmasdan.
2. O'tkazib yuborilgandan so'ng, 4 kun hisoblanib, yangi paket ishga tushiriladi. Qolgan kontratseptivlar tashlanadi. Agar ushbu 4 kun ichida qon ketmasa, siz shifokor bilan maslahatlashib, homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Preparatni qabul qilganidan keyin 4 soat ichida paydo bo'lgan qusish bilan kontratseptsiya ta'sirining pasayishi mumkin. Bunday holda, ular quyidagi qoidalarga asoslanadi:

1. Dozani o'z vaqtida o'tkazib yubormaganday, sxemalardan biriga muvofiq tabletka oling.
2. Qo'shimcha paketdan bir xil raqam bilan dozadan foydalaning.

Qabul qilishning ba'zi xususiyatlari

Shuni esda tutish kerakki, gormonal kontratseptivlar tromboembolizm rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin. Shuning uchun, agar bir xil xavfni yanada oshiradigan sharoitlar mavjud bo'lsa, gormonal tabletkalardan ehtiyotkorlik bilan foydalanish va qo'shimcha tekshiruv zarur. Bu quyidagi holatlar:

• 35 yoshdan oshgan ayollarda chekish;
• semirish;
• arterial gipertenziya;
• jarohatlar, jarrohlik operatsiyalari tufayli uzoq vaqt yotish.

Agar operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, unda Jess va boshqa har qanday COCni bir oy ichida qabul qilishni to'xtatish kerak. Uzoq muddatli immobilizatsiyadan so'ng gormonlardan foydalanishni 2 haftadan kechiktirmasdan tiklash mumkin.

Tsiklning o'rtasida jigarrang oqizish Jessni qabul qilishni boshlaganingizdan keyingi dastlabki ikki oy davomida tashvishga solishi mumkin. Shuning uchun dastlabki uchta tsikl adaptatsiya davri deb ataladi va qon ketishini baholashda hisobga olinmaydi.

Agar qon ketish odatdagi tsikllardan keyin sodir bo'lsa yoki moslashish davridan keyin to'xtamasa, onkologik neoplazmani istisno qilish uchun to'liq tekshirish kerak.

Ba'zan platsebo tabletkalariga o'tishda faol tabletkalar tugaganidan keyin oylik bo'lmaydi. Agar bu faqat bir marta sodir bo'lgan bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Ammo ikki tsikl ichida hayz ko'rmasa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Endometrioz uchun Jessdan foydalanish ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Preparatning ta'siri endometriumning faol o'sishiga imkon bermaydi, organizmga normal gormonal ritm qo'yiladi. Ushbu omillar ta'sirida endometrioz o'choqlari ularning faolligini pasaytirishi mumkin. Ammo og'ir endometrioz bilan davolash uchun COC dan foydalanish samarasiz.

Ba'zi hollarda hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish talab etiladi. Bu gormonal kontratseptiv vositasi bilan amalga oshirilishi mumkin. Buning uchun faol tabletkalarni qabul qilish tugagandan so'ng, ertasi kuni platsebo tabletkalariga e'tibor bermasdan yangi to'plamni boshlashingiz kerak. Ikkinchi paketni oxirigacha iching. Ammo bu usulga tez-tez murojaat qilish tavsiya etilmaydi. Bu gormonal buzilishga olib kelishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazish

Ba'zan siz boshqa dorilar bilan bir vaqtda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalanishingiz kerak. Ikkala tomonning samaradorligi har xil bo'lishi mumkin, COC bilan kontratseptiv ta'sir kamayishi yoki salbiy reaktsiyalar kuchayishi mumkin.

Ko'pgina dorilar jigarda metabolizmga uchraydi. Bu turli xil yo'llar bilan sodir bo'lishi mumkin: mikrosomal oksidlanish yordamida, oqsillarni konjugatsiya qilish yo'li bilan, P-450 sitoxrom tizimi orqali. Ba'zi moddalar ushbu jarayonlarni kuchaytirishi yoki inhibe qilishi mumkin, bu esa dorilarning metabolizmiga ta'sir qiladi.

Jigarning mikrosomal fermentlarini chaqirishga qodir dorilar jinsiy gormonlar klirensining (neytrallash koeffitsienti) ko'payishiga olib keladi. Bu shunday dorilar:

• Fenitoin;
• Karbamazepin;
• Rifampitsin;
• Barbituratlar;
• Primidon;
• Griseofulvin.

Seynt Jonning ziravorlari xuddi shunday ta'sirga ega.

Jess va spirtli ichimliklarning muvofiqligi dozaga bog'liq. Kichkina dozada (bir stakan sharob) metabolizmga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo spirtli ichimliklarni doimiy iste'mol qilish bilan jigarning mikrosomal fermentlari ham induktsiyalanadi, bu esa Jessning samaradorligi pasayishi mumkinligini anglatadi.

Jess va antibiotiklarni birlashtirish mumkin, ammo ularning ayrimlarini davolashda qo'shimcha dorilar kerak bo'ladi. Penitsillinlar va tetratsiklin Jessning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan etinil estradiol kontsentratsiyasini kamaytirish orqali jigarda estrogenlarning aylanishini kamaytirishga qodir. Agar kerak bo'lsa, davolanish davrida bir vaqtning o'zida Ampitsillin, Amoksitsillin, Tetratsiklin kabi antibiotiklarni qabul qiling va undan keyin bir hafta davomida prezervativdan foydalaning.

Preparatni bekor qilish va homiladorlikni rejalashtirish

Biron bir vaqtda, ayol homiladorlik kerakligini va Jessni qanday ichishni to'xtatish kerakligini hal qiladi. Eng yaxshi usul - qadoqni oxirigacha ichish va yangisini boshlamaslik. Kontratseptiv ta'sir hafta davomida saqlanishi mumkin. Ammo odatdagidek 2-3 kun ichida hayz ko'rish boshlanishi kerak. Keyingi hayz ko'rish ham o'z vaqtida boshlanishi kerak, ammo intensivligida u kattaroq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, Jessni qabul qilishni istalgan kundan boshlab to'xtatishingiz mumkin.

Keyingi tsikl uchun Jess bekor qilinganidan keyin hayz ko'rish kechikishi homiladorlik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Siz test o'tkazishingiz kerak, yoki hCG uchun qonni tekshirib ko'rishingiz yoki shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.

Agar COC 3-6 oylik qisqa muddatga buyurilgan bo'lsa, u holda preparat bekor qilingandan so'ng, hayz tsikli darhol tiklanadi. Shuning uchun homiladorlik bekor qilinganidan keyin birinchi tsiklda rejalashtirilishi mumkin. Qisqa vaqtga buyurilgan og'iz kontratseptivlari qayta tiklanish ta'siriga ega (tiklanish effekti). Bu xususiyat gormon ta'sirida tuxumdonlar dam olish uchun vaqt olishlari bilan bog'liq, ammo bekor qilingandan so'ng ular ishda faol ishtirok etishadi. Shu sababli, Jessni qisqa vaqt ichida qabul qilgan sog'lom ayollarda kontseptsiya bekor qilinganidan keyin keyingi tsiklda paydo bo'lishi mumkin. Ko'p homiladorlik ehtimoli oshadi.

Agar COC uzoq vaqt davomida uzilishlarsiz, ayniqsa 1-2 yil davomida ishlatilgan bo'lsa, u holda qabul qilishni to'xtatish ba'zida tsiklni tiklash davri bilan birga keladi. O'zining tuxumdonlar faoliyatini normallashtirish uchun tanaga 2-3 oy kerak bo'ladi. Bu, ayniqsa, 30 yoshdan oshgan ayollar uchun to'g'ri keladi. Bunday oqibatlarga olib kelmaslik uchun har yili kontratseptsiya vositasidan 1-2 oy tanaffus qilish tavsiya etiladi.

COC uchun yuqori Pearl indeksini hisobga olgan holda, Jessni qabul qilish paytida homilador bo'lish mumkinmi degan savol ahamiyatsiz. Dori-darmonlarga ko'rsatmalarga muvofiq, o'tkazib yuborilgan tabletkalarning yo'qligi yoki bunday nazorat bilan to'g'ri harakatlar, kontseptsiya ehtimoli nolga teng.

Maxsus qadoq

Ishlab chiqaruvchilar unutuvchan ayollarga g'amxo'rlik qilishdi va siz shunchaki qabul qilish tartibida emas, balki uni hafta kunlari bilan ham bog'lashingiz uchun bunday qadoqlarni maxsus ishlab chiqdilar.

Qovuq katlama paketga yopishtirilgan bo'lib, unda 24 ta pushti rangli faol moddalar mavjud va platsebo effektiga ega 4 ta apelsin tabletkalari mavjud.

Shuningdek, 7 ta chiziqli stikerlar to'plami mavjud, ularning har biri haftaning kunlaridan biridan boshlanadi, so'ngra qolganlari tartibda harakat qilishadi. Ayol Jessni qabul qila boshlaganda, u haftaning hozirgi kunini belgilashi va u bilan boshlanadigan chiziqni tanlashi kerak. Stiker pufakning old qismiga, birinchi qatordan boshlab, planshetlar yonidagi birinchi qatorning yuqorisiga o'tkaziladi. Shunday qilib, haftaning kunlari bo'yicha kerakli dozani qabul qilingan-qilmaganligi, necha kun o'tkazib yuborilganligi va keyingi paketni qachon ichishni boshlashi mumkin.

Jessmi yoki boshqa dori?

Dorixona zanjiri ko'plab kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini taklif qiladi. Bir qarashda ular Jess tarkibiga o'xshash, ammo bu har doim ham shunday emas. Muayyan bemor uchun nima yaxshi ekanligini faqat shifokor aniqlay oladi. Ko'pgina dorilar qo'shimcha ta'sirga ega yoki shunga o'xshash tarkibga qaramay, boshqa dozalar. Ba'zi savdo nomlarini bir-biri bilan taqqoslash mumkin. Shunday qilib Jess yoki ...

... Yarina

Preparatlarning tarkibi o'xshash, ammo faol moddalarning dozasi 30 mg etinilestradiol va 3 mg droperinongacha oshiriladi. Bundan tashqari, u natandrogen ta'siriga ega, ammo Jessga qaraganda aniqroq. Shuning uchun, og'ir PMS, shuningdek, giperandrogenizmning muhim belgilari uchun tavsiya etiladi. Giyohvand moddalarni tayinlash bir xil.

Jessdan Yarinaga o'tish, agar dozasi pastroq bo'lgan preparat PMS zo'ravonligini, shishishni kamaytirmasa talab qilinishi mumkin. Yarinaning nojo'ya ta'sirlari xavfli bo'lgan hollarda teskari o'tish talab qilinishi mumkin. Ba'zan dozani pasayishi bilan kiruvchi ta'sirning zo'ravonligi ham pasayishi aniqlandi.

... Dimiya

Preparatlar tarkibidagi to'liq analoglardir. Faqatgina farqlar shundaki, Dimiya umumiy Jessdir. O'sha. ushbu gormonal vosita Jess ishlab chiqargan farmatsevtika kompaniyasining litsenziyasi asosida ishlab chiqarilgan, ammo boshqa kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan. U ishlab chiqishda ishtirok etmadi, moddiy xarajatlarni o'z zimmasiga oldi, shuning uchun umumiy mahsulot narxi asl dori-darmonga qaraganda past. Ba'zida xom ashyoni tayyorlashda va ba'zi bir texnologik nuqtalarda farqlar mavjud, shuning uchun ko'pchilik generiklarni unchalik samarasiz deb hisoblaydi. Ushbu ikkala COC ni eng xavfsiz deb, nullipar o'spirinlarda yoshligida qo'llash tavsiya etiladi.

... Klayra

Ularning orasidagi farqlar juda muhimdir. Klayra uch fazali gormonal vositani nazarda tutadi. Uning paketida besh turdagi planshetlar mavjud. Birinchi turga faqat estradiol valerat kiradi. Ikkinchi tur gestagen komponenti bo'lgan dienogest bilan to'ldiriladi. Uchinchi turda kombinatsiya o'xshash, ammo gestagenlarning dozasi oshiriladi. To'rtinchi turdagi tabletkalar (1 dona) tarkibida faqat estrogen mavjud. Oxirgi ikkitasi platsebo. Paketda jami 28 dona.

Klayradagi Dienogest shuningdek antiandrogen ta'siriga ega. Klaira qonda estrogen kontsentratsiyasi oshgan, shuningdek og'ir, uzoq muddatli hayz ko'rgan ayollarga tavsiya etiladi. Ko'pincha bu 40 yoshdan oshgan bemorlar. Bundan tashqari, estrogenik tarkibiy qism qinning quruqligi kabi yoshga bog'liq o'zgarishlarga qarshi kurashadi.

... Janin

Shifokor sizga gormonal agentni tanlashni to'g'ri aniqlashda yordam beradi, chunki ikkala dori ham monofazik og'iz kontratseptivlari. Ammo Janin tarkibida drospirenon dienogest bilan almashtiriladi - gestagenning yana bir shakli, bu ham antandrogen ta'siriga ega. Ba'zi ayollar Janinni qabul qilishning aniqroq yon ta'siri haqida xabar berishadi. Shuning uchun, agar ulardan biri toqat qilmasa, COCsni almashtirishga harakat qilish mumkin.

... Logest

Kompozitsiyada gestoden gestagen komponenti sifatida ishlatiladi. Ammo u Jessga xos qo'shimcha effektlarga ega emas. Shuning uchun u faqat kontratseptsiya maqsadida qo'llaniladi. Birinchi davrdan keyin o'spirin qizlarda foydalanish mumkin.

... Diana-35

U kontratseptiv, estrogen, antiandrogen va gestagen ta'siriga ega. Bu 35 mg gacha ko'tarilgan dozada etinilestradiol va siproteron asetatni o'z ichiga olgan preparatning tarkibi bilan ta'minlanadi. Diane-35 dan foydalanish fonida kilogramm ortishi qayd etilishi mumkin. Qo'shimcha effektlar husnbuzar, androgenik alopesiya, seboreik dermatit, hirsutizm, ya'ni. aniqroq namoyon bo'lish.

... Regulon

Tarkibi etinil estradiol va desogestrelni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi zaif antiandrogenik va anabolik faollikka ega. Regulondan foydalanganda jinsiy aloqaning pasayishi, tushkun kayfiyat, depressiya kabi nojo'ya ta'sirlar kamroq seziladi. Uning uchun tsiklning o'rtasida dog'lanish xarakterli emas. Ammo sut bezlarining vazni ko'payishi va ko'payishi bo'lishi mumkin.

Gormonal agentni tanlash bemorning ahvoliga, uning turmush tarziga, mavjud kasalliklarga qarab, shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, ba'zi bir COClar ayniqsa samarali bo'lgan quyidagi xususiyatlarni hisobga olish kerak, boshqalari esa faqat kiruvchi namoyonlarni kuchaytirishi mumkin:

• husnbuzarlar bilan siz Jess, Yarina, Diana-35, Dimiyani tanlashingiz kerak;
• sut bezlarini ko'payishi bilan, etinil estradiolning dozasini 20 mkg ga kamaytirish kerak, bu Jess va Dimiyada mumkin;
• uch fazali kontratseptivlar, masalan, Klayra, qinning quruqligini engish;
• libidoning pasayishi bilan tsiklning o'rtasida qonli oqindi, Klayra, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine kerak;
• og'ir hayzdan Novinet, Miniziston, Mersilon yordam beradi;
• hayz ko'rishning yo'qligi - uch fazali COC.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari istalmagan homiladorlikning oldini olish vositasidir, ammo ular genital infektsiyalardan himoya qila olmaydi. Shuning uchun, yangi sherik bilan himoyasiz aloqada bo'lganda, siz prezervativdan foydalanishingiz kerak.

Bitta faol tabletka Jess (pushti) tarkibida 20 mg (0,02 mg) etinilestradiol va 3 mg drospirenon mavjud.

Jess - monofazik og'iz kontratseptiv vositasi, ya'ni barcha pushti tabletkalarda bir xil miqdordagi gormonlar mavjud. Faol bo'lmagan tabletkalarda (oq rangda) gormonlar mavjud emas va ular so'rg'ichlar (platsebo).

Jess ambalajında \u200b\u200b1 yoki 3 dona qabariq (plastinka) planshet bo'lishi mumkin. Bir pufakchada 28 tablet mavjud: 24 ta faol (pushti) va 4 ta harakatsiz (oq).

DIQQAT: Preparat kontrendikatsiyaga ega. Avval shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan ushbu preparatni qo'llashni boshlamang.

Analoglar

Dimia, Jess Plus preparatlari Jess tarkibidagi gormonlar dozasini o'z ichiga oladi.

Jess foyda keltiradi

Jessning tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari antiandrogen ta'siriga ega. Bu shuni anglatadiki, ular yog'li teri va husnbuzarning keng tarqalgan sababi bo'lgan erkak jinsiy gormonlari (androgenlar) ta'sirini kamaytiradi. Shuning uchun, Jess kosmetik ta'sirga ega bo'lishi mumkin - husnbuzarlarni (qora dog'lar) yo'q qilish yoki hech bo'lmaganda zaiflashtirish. Kosmetik ta'sirga erishish uchun Jessni qabul qilish 14 yoshdan boshlab ruxsat etiladi (kontrendikatsiya bo'lmagan taqdirda).

Jess tabletkalari, ba'zi bir boshqa OKlardan farqli o'laroq, tanadagi suvni ushlab turmaydi, shuning uchun ularni qabul qilishda ayolning vazni ko'paymaydi.

Jessni qanday qabul qilishni boshlash kerak?

Siz Jessni hayz kunining birinchi kunidan (hayz kunining birinchi kunidan) yoki hayz boshlanganidan keyingi birinchi yakshanbadan boshlashni boshlashingiz mumkin.

Sizning davringizning birinchi kunidan boshlab: hayz ko'rgan kuningizning birinchi kunida birinchi tabletkani (pushti) oling va so'ngra har kuni bir vaqtning o'zida bir tabletka oling. Pushti rangli tabletkalar tugagandan so'ng, 25 kundan 28 kungacha oq tabletkalarni (platsebo) oling. Platsebo tabletkalarini tugatgandan so'ng, Jessning yangi to'plamini boshlang. Agar siz Jessni hayz kunining 1-kunidan qabul qilishni boshlagan bo'lsangiz, unda kontratseptsiya ta'siri darhol paydo bo'ladi va sizga qo'shimcha kontratseptsiya vositasi kerak emas. Agar siz tabletkalarni qoidalarga muvofiq va atlamasdan qabul qilsangiz, platsebo tabletkalarini qabul qilishda qo'shimcha kontratseptsiya vositalarini qo'llashingiz shart emas (oq, faol bo'lmagan tabletkalar). Agar siz Jessni hayz kunining birinchi kunidan boshlab qabul qila boshlagan bo'lsangiz, tabletkalarni qabul qila boshlaganingizdan keyin yana 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalanishingiz kerak.

Yakshanba kunidan boshlab: Jessni keyingi hayz ko'rish boshlanganidan keyingi yakshanbadan qabul qilishni boshlashingiz mumkin (masalan, hayz kuningiz seshanba kuni boshlangan bo'lsa, unda birinchi tabletka keyingi yakshanba kuni ichish kerak). Ammo, bu holda, agar siz OC qabul qilishni boshlashdan oldin himoyasiz aloqada bo'lgan bo'lsangiz, homiladorlik ehtimolini hisobga olishingiz kerak. Shuningdek, tabletkalarni qabul qilishni boshlaganingizdan keyin (keyingi yakshanba kunigacha) yana 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalanishingiz kerak bo'ladi.

Jess qoidalar

Birinchi Jess tabletkalarini qabul qilganingizdan so'ng, hayz ko'rishingiz to'xtashi yoki odatdagidan kamroq bo'lishi mumkin. Bu normal holat va gormonlar ta'siriga bog'liq.

Jessni qabul qilishning birinchi oylarida siz spotting spotting bilan duch kelishingiz mumkin. Bu ham normal holat.

Tabletkalar har kuni taxminan bir soatda ichiladi. Siz tabletkalarni ovqat bilan yoki ovqatsiz olishingiz mumkin.

Tabletkalarni paketda ko'rsatilgan tartibda ichish maqsadga muvofiqdir. Bu chalkashliklarni oldini olish uchun.

Agar siz tasodifan tabletkalarni chalkashtirib yuborsangiz, lekin ayni paytda faqat pushti tabletkalarni ichgan bo'lsangiz, unda hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi, chunki barcha pushti Jess tabletkalarida bir xil dozadagi gormonlar mavjud.

Agar siz tasodifan tabletkalarni chalkashtirib yuborsangiz, lekin faol (pushti) o'rniga faol bo'lmagan (oq) ichgan bo'lsangiz, tabletkalarning ta'siri pasayishi mumkin. Bunday holda nima qilish kerak, quyida, bo'limda o'qing Agar Jess planshetini sog'inib qolsangiz nima qilish kerak?

Bir pufak tugagandan so'ng, ertasi kuni keyingi pufakchadan birinchi tabletkani ichish kerak. Pufakchalar orasida tanaffuslar mavjud emas.

Menstruatsiya odatda har bir to'plam uchun 27-28 tabletkadan boshlanadi. Sizning davringiz hali boshlanmagan yoki hali tugamagan bo'lsa ham, yangi to'plamni qabul qilishni boshlash kerak.

Jess effekti qachon yuz beradi?

Agar siz Jessni hayz kunining birinchi kunidan boshlab qabul qilsangiz, unda kontratseptsiya ta'siri darhol paydo bo'ladi va endi siz uni ishlatishingizga hojat yo'q.

Agar siz Jessni hayz davrining 2-5 kunidan yoki keyingi yakshanbadan boshlab qabul qilsangiz, bu holda siz tabletkalarni qabul qila boshlaganingizdan keyin yana 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalanishingiz kerak.

Jessga boshqa OK dan qanday o'tish mumkin?

Agar siz o'tgan oyda boshqa kontratseptiv tabletkalarni ichgan bo'lsangiz va Jessga o'tmoqchi bo'lsangiz, quyidagi ko'rsatmalarga amal qiling:

Agar avvalgi OK paketida 28 ta planshet bo'lgan bo'lsa, unda birinchi Jess planshetini avvalgi OK tugaganidan keyingi kun olish kerak.

Agar oldingi OK paketida 21 ta tabletka bo'lgan bo'lsa, unda birinchi Jess tabletkasini avvalgi OK tugaganidan keyingi kunida yoki etti kunlik tanaffusdan keyin 8-kuni ichish mumkin.

Vaginal halqadan yoki gormonal yamoqdan Jessga qanday o'tish mumkin?

Bunday holda, birinchi Jess tabletkasini qin halqasini olib tashlaganingiz yoki olib tashlagan kuningiz yoki yangi qin halqasini qo'yish yoki yamoq yopishtirish kerak bo'lgan kunda ichish kerak.

Intrauterin vositadan (spiral) Jessga qanday o'tish mumkin?

Intrauterin vositadan Jessga o'tishda, birinchi Jess tabletkasini asbob olib tashlangan kuni ichish kerak. Jessni boshlaganidan keyin bir hafta ichida qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalaning.

Abortdan keyin Jessni qabul qilishni qanday boshlash kerak?

Homiladorlikning erta abortidan so'ng (12 xaftaga qadar), siz Jessni abort qilish kunidan boshlashingiz mumkin. Agar abort kechiktirilgan bo'lsa (12 haftadan ortiq), siz abortdan 21 yoki 28 kun o'tgach Jess tabletkalarini ichishni boshlashingiz mumkin. Bunday holda siz yana 7 kun davomida o'zingizni qo'shimcha ravishda himoya qilishingiz kerak. Agar siz Jessni qabul qilishni boshlashdan oldin himoyasiz jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, u holda siz homilador emasligingizga ishonch hosil qilganingizdan keyingina tabletkalarni ichishingiz mumkin.

Tug'ilgandan keyin Jessni qanday qabul qilishni boshlash kerak?

Siz Jessni tug'ilgandan keyin 21 yoki 28-kuni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Bunday holda siz yana 7 kun davomida o'zingizni qo'shimcha ravishda himoya qilishingiz kerak. Agar siz Jessni qabul qilishni boshlashdan oldin himoyasiz jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, u holda siz homiladorlikni istisno qilgandan keyingina tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Agar siz emizikli bo'lsangiz, unda Jess planshetlari siz uchun kontrendikedir.

Agar Jessni qabul qilish paytida qusish yoki diareya paydo bo'lsa, nima qilish kerak?

Agar faol Jess tabletkasini olganidan keyin dastlabki 3-4 soat ichida qusish yoki diareya paydo bo'lsa, unda uning samaradorligi pasayishi mumkin. Bunday holda, o'tkazib yuborilgan planshetda bo'lgani kabi (planshet raqamiga qarab) xuddi shunday choralar ko'rish kerak.

Agar qusish yoki diareya davom etsa, qo'shimcha kontratseptsiya vositasi oshqozon buzilishi davomiyligi va u tugaganidan keyin yana 7 kun davomida qo'llanilishi kerak.

Agar Jess planshetini sog'inib qolsangiz nima qilish kerak?

Avvalo, qaysi tabletkani o'tkazib yuborganingizni ko'rib chiqing: agar u oq bo'lsa (harakatsiz) bo'lsa, unda hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi va Jess effekti kamaymaydi. Siz platsebo tabletkangizni tasodifan uzaytirmaslik uchun uni tashlab yuboring va uni rejalashtirilgan tarzda qabul qiling.

Agar bu pushti, faol tabletka bo'lsa, unda uchrashuvga qancha kech kelganingizni hisoblang. Agar 12 soatdan kam bo'lsa, unda hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi va Jess effekti kamaymaydi. Yodingizda bo'lgandan keyin tabletkani oling va odatdagi vaqtda rejimni qabul qilishni davom eting.

Agar uchrashuvga 12 soatdan ko'proq kechiksangiz (ya'ni, avvalgi tabletkani qabul qilganingizdan keyin 36 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa), unda tabletkalarning kontratseptsiya ta'siri kamayishi mumkin. Qaysi tabletkani o'tkazib yuborganingizni ko'ring:

1 dan 7 tagacha planshetlar: Bu o'tkazib yuborilgan Jess planshetini eslagan zahoti iching, hatto birdaniga 2 tabletka ichishingiz kerak bo'lsa ham (kecha va bugun). Keyin odatdagi vaqtda rejalashtirilgan tabletkalarni olishni davom eting. Hapni o'tkazib yubormaganidan keyin bir hafta davomida qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalaning (masalan).

8 dan 14 tagacha planshetlar: Bu o'tkazib yuborilgan Jess planshetini eslagan zahoti iching, hatto birdaniga 2 tabletka ichishingiz kerak bo'lsa ham (kecha va bugun). Keyin odatdagi vaqtda rejalashtirilgan tabletkalarni olishni davom eting. Agar siz so'nggi 7 kun ichida qoidalarga muvofiq tabletkalarni iste'mol qilgan bo'lsangiz, unda homiladorlik ehtimoli deyarli mumkin emas. Agar siz so'nggi 7 kun ichida bir tabletkani o'tkazib yuborsangiz yoki tabletkani qabul qilishda 12 soatdan kechiksangiz, hapni o'tkazib yubormaganingizdan keyin bir hafta ichida qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalaning.

15 dan 24 tagacha planshet: Ikkita variant mavjud: 1) birdaniga 2 tabletka ichish kerak bo'lsa ham (kechagi va bugungi), o'tkazib yuborilgan Jess tabletkasini eslashingiz bilanoq ichishingiz kerak. Keyin odatdagi vaqtda rejalashtirilgan tabletkalarni iste'mol qilishni davom eting. 24 tabletka ichganingizdan so'ng, ertasi kuni birinchi tabletkani keyingi pufakchadan oling (ya'ni oq tabletkalarni olmaysiz). Agar Jessni tabletkadan o'tkazilishidan 7 kun oldin qoidalarga muvofiq olgan bo'lsangiz, sizga qo'shimcha himoya kerak emas. Agar yo'q bo'lsa, unda siz o'tgandan keyin 7 kun davomida o'zingizni qo'shimcha ravishda himoya qilishingiz kerak. 2) ushbu to'plamni tashlab, 5-kundan boshlab yangi to'plamni olishni boshlang. Bunday holda siz qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalanishingiz shart emas.

25 dan 28 tagacha planshetlar: Ushbu planshetlar faol emas, shuning uchun ularni o'tkazib yuborish xavfsizdir va siz hech qanday choralar ko'rishingiz shart emas. Yo'qolmaslik va faol bo'lmagan tabletkalarni qabul qilish muddatini ko'paytirmaslik uchun o'tkazib yuborilgan tabletkani tashlang.

Agar bir nechta Jess planshetlarini sog'insam nima bo'ladi?

Agar siz oq tabletkalarni sog'ingan bo'lsangiz, unda bu juda katta ahamiyatga ega emas, chunki ularda gormonlar mavjud emas. Bunday holda, Jessning kontratseptiv ta'siri kamaymaydi. Platsebo tabletkalarini iste'mol qilish vaqtini uzaytirmaslik uchun ushbu tabletkalarni tashlang.

Qabul qilgandan keyin 1 yoki 2 hafta ichida ketma-ket 2 ta faol planshetni o'tkazib yuborsangiz:

Sog'ishni eslagan zahoti ikkita tabletkadan, ertasi kuni yana 2 tabletkadan iching.

Ketma-ket 2 tabletkani o'tkazib yuborganingizdan so'ng, istalmagan homiladorlikdan saqlanish uchun, o'tkazib yuborilgandan keyin yana 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalaning.

Agar 3 yoki 4 xaftada ketma-ket 2 ta faol planshetni o'tkazib yuborsangiz:

Bu oyda sizda "davr" bo'lmasligi mumkin - bu normal holat. Agar ketma-ket 2 oy "oylik" bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilish uchun ginekolog bilan bog'laning.

Agar ketma-ket 3 yoki undan ortiq faol planshetni o'tkazib yuborsangiz:

Agar siz davringizning birinchi kunidan boshlab Jessning birinchi paketini qabul qilishni boshlagan bo'lsangiz, u holda Jessning hozirgi paketini tashlang va pasni eslagan zahoti birinchi tabletkadan Jessning yangi paketini olishni boshlang.

Agar siz Jessning birinchi to'plamini hayz boshlanganidan keyingi keyingi yakshanbadan olishni boshlagan bo'lsangiz, keyingi yakshanbagacha kuniga bitta tabletkadan ichishni davom eting va keyin Jessning hozirgi paketini tashlab, yakshanba kuni birinchi tabletkadan yangi paketni boshlang.

Kiruvchi homiladorlikdan saqlanish uchun qo'shimcha 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalanish kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, sizda homiladorlik xavfi ortadi, shuning uchun sizda hayz ko'rmasa, ginekolog bilan bog'laning.

Agar sizning vaziyatingizda nima qilishni bilmasangiz, har holda, shifokoringiz bilan maslahatlashguningizcha qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalaning.

Dori-darmonlarni o'tkazib yuborganingizdan 1-2 kun o'tgach, sizda hayz ko'rishingizga o'xshash qon ketish yoki qon ketish kuzatilishi mumkin. Bu xavfli emas va Jessning paslari bilan bog'liq. Tabletkalarni ko'rsatmalarga binoan olishni davom eting va bo'shatish to'xtaydi.

Xuddi shu kuni bir nechta Jess tabletkalarini ichsam-chi?

Bir kunda 2 tabletka ichish xavfli emas. Bir vaqtning o'zida 3 tabletkani qabul qilish haddan tashqari dozaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin (ko'ngil aynishi, qusish), ammo, asosan, bu xavfli emas.

Jessni qabul qilish paytida qonli oqindi

Jessni qabul qila boshlaganingizdan keyingi dastlabki 2-3 oy ichida siz turli darajadagi mo'l-ko'l jigarrang oqizishni sezishingiz mumkin. Bu xavfli emas va shu sababli Jessni qabul qilishni to'xtatishingiz shart emas.

Ba'zi ayollar, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilayotganda, paketning o'rtasida qisqa muddatli dog 'paydo bo'lishi mumkin. Bu ham normal holat va shu sababli Jessni qabul qilishni to'xtatish shart emas.

1 yoki undan ortiq Jess tabletkalarini sog'inib yuborganingizda qonli oqmalar paydo bo'lishi mumkin. Bu Jessning kontratseptiv ta'sirini kamaytirishi mumkinligini anglatadi, ya'ni jinsiy aloqada bo'lganingizda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini (masalan, prezervativ) qo'llashingiz kerak.

Jess bilan hayz ko'rishni qanday kechiktirish kerak?

Agar Jessni qabul qilish paytida siz hayz kunini kechiktirishingiz kerak bo'lsa, u holda paketdan (oxirgi pushti tabletka) 24 ta tabletkani olganingizdan so'ng, ertasi kuni yangi pufakchani (birinchi pushti tabletka) boshlang. Shunday qilib, siz faol bo'lmagan oq tabletkalarni iste'mol qilishni sog'inasiz.

Yuqorida tavsiflangan Jess rejimi bilan, ikkinchi paketning o'rtasida siz rivojlanishi mumkin, lekin odatda bu hodisa tezda yo'qoladi. Keyingi davr faqat ikkinchi paketning oxirida bo'lishi mumkin (faol bo'lmagan planshetlarda). Kontratseptsiya ta'siri to'liq saqlanib qoladi.

Iltimos, diqqat qiling: agar Jessni istalmagan hayz ko'rishdan kamida bir oy oldin olgan bo'lsangiz, hayz kuningizni keyinga qoldirishingiz mumkin.

Jess va boshqa dorilar

Agar siz quyidagi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, Jess preparatining ta'siri kamayishi mumkin: penitsillinlar guruhidan antibiotiklar, tetratsiklinlar (doksisiklin va boshqalar) yoki Rifampitsin, fenobarbital, epilepsiya uchun antikonvulsanlar (fenitoin, karbamazepin), Griseofulvin, Sent-Jon vorti kabi dorilar (masalan, passit) va boshqalar.

Jessni ushbu dori-darmonlarni qabul qilish samaradorligining pasayishi faol tabletkalarni qabul qilish paytida qon ketish yoki qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bu xavfli emas va Jessni odatdagi jadvalingiz bo'yicha qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Davolashning barcha davrida va tugaganidan keyin yana 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalaning.

Jess va alkogol

Alkogolning kichik dozalari Jess tabletkalarining samaradorligini pasaytirmaydi. Biroq, siz ichadigan spirt miqdori yoshingiz, vazningiz, metabolizmingiz va boshqa bir qator omillarga bog'liq. O'rtacha Jessni qabul qilish paytida 50 ml dan ko'p bo'lmagan aroq, 200 ml sharob yoki 400 ml pivo ichishga ruxsat beriladi. Agar siz ushbu miqdordan ko'proq ichsangiz, ichishdan keyin yana bir hafta davomida qo'shimcha kontratseptsiya vositasini qo'llashingiz kerak bo'ladi.

Jess va qusish, diareya

Jessning kontratseptiv ta'sirini qusish va diareya bilan kamaytirish mumkin. Bu haqda ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing:

Jessni qabul qilish paytida muddat bo'lmasa nima qilish kerak?

Agar paket tugagandan so'ng, sizning davringiz ko'rinmasa, o'tgan oyni o'tkazib yuborganingizni eslang.

Agar shunday qilgan bo'lsangiz, Jessni qabul qilish homilador emasligingizga amin bo'lgan vaqtga qoldirilishi kerak. Buning uchun siz qilishingiz yoki o'tishingiz mumkin.

Agar o'tgan oy siz tabletkalarni qoidalarga muvofiq qabul qilgan bo'lsangiz, pufak tugagandan so'ng, yangi pufakchani boshlang. Agar ikkinchi pufak oxirida hayz ko'rishi hali kelmasa, siz tabletkalarni qabul qilishni keyinga qoldirishingiz va homiladorlikni istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak.

E'tibor bergan: agar oldingi oyda sizda qusish, diareya bo'lgan bo'lsa, siz ko'p miqdordagi spirtli ichimliklarni ichgan bo'lsangiz yoki Jessning samaradorligini pasaytiradigan dorilarni qabul qilgan bo'lsangiz, homiladorlikni istisno qilish uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Kechiktirishning boshqa sabablari haqida maqolada o'qishingiz mumkin.

Jessni qabul qilish paytida homilador bo'lsam-chi?

Agar homiladorlik tasdiqlansa, darhol Jessni qabul qilishni to'xtating va ginekologingizga murojaat qiling. Agar siz homiladorlikni davom ettirishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, uchrashuvni iloji boricha tezroq boshlang.

Homiladorlikning boshida Jessni qabul qilish homila etishmovchiligiga olib kelishi mumkin emas va kelajakdagi bolaning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun siz kutilmagan tarzda paydo bo'lgan homiladorlikni xavfsiz ravishda tark etishingiz mumkin.

Agar oylik faol tabletkalarni qabul qilish paytida kelsa nima qilish kerak?

Jessning fonida siz faol tabletkalarni qabul qilish paytida turli darajadagi xiraliklarni ko'rishingiz mumkin: 1 tabletkadan 24 tagacha. Bunday holatlar Jessni qabul qilgan birinchi oylarda tez-tez uchraydi.

Bunday bo'shatish qabul qilinadi, bu tabletkalarning kontratseptiv ta'sirini kamaytirmaydi va sog'lig'ingizga zarar etkazmaydi. Ushbu bo'shatilishga qaramay, Jessni odatdagidek qabul qilishni davom ettirish tavsiya etiladi - kuniga bitta tabletka. Agar sizda dog 'bo'lsa, Jessni qabul qilishni to'xtatmang - tabletkalarni bekor qilish sizning davringizni sezilarli darajada oshirishi va bachadondan qon ketishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Jarrohlikdan oldin Jessni qabul qilish

Agar sizda operatsiya bo'lsa (biron sababga ko'ra), operatsiyadan bir oy oldin (4 hafta) Jessni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Bu qon pıhtılaşma xavfini kamaytirish uchun qilingan. Agar shoshilinch operatsiya zarur bo'lsa, anesteziolog yoki jarrohga kontratseptiv tabletkalarni ichayotganingiz to'g'risida ogohlantiring. Bunday holda, shifokor qon pıhtılaşma xavfini kamaytirish uchun qo'shimcha choralar ko'radi.

Siz mustaqil ravishda harakat qilishingiz mumkin bo'lganidan keyin 2 hafta o'tgach Jessni qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin.

Jessni qabul qilishda ginekologga necha marta tashrif buyurishingiz kerak?

Hech narsa sizni bezovta qilmasa ham, ginekologga yiliga kamida bir marta profilaktik tashrif buyurishingiz kerak. Agar sizda biron bir shikoyat yoki nojo'ya ta'sir bo'lsa, iloji boricha tezroq ginekolog bilan bog'laning.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Og'iz kontratseptivlarining boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri (ferment induktorlari, ba'zi antibiotiklar) qon ketishiga va / yoki kontratseptiv vositalarning ishonchliligini pasayishiga olib kelishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qabul qiladigan ayollar, Jessga qo'shimcha ravishda to'siqni oldini olish usullarini qo'llashlari yoki boshqa kontratseptsiya usulini tanlashlari kerak.
Jigar metabolizmiga ta'siri
Jigar mikrosomal fermentlarini keltirib chiqaradigan dori vositalaridan foydalanish jinsiy gormonlar klirensining oshishiga olib kelishi mumkin. Ushbu dorilar orasida fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin; okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin va Seynt Jonning ziravorlarini o'z ichiga olgan preparatlar bo'yicha takliflar mavjud.
OIV proteaz inhibitörleri (masalan, ritonavir) va nukleosid bo'lmagan teskari transkriptaz inhibitörleri (masalan, nevirapin) va ularning birikmalari ham jigar metabolizmiga ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ichak-jigar qon aylanishiga ta'siri.
Ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, ba'zi antibiotiklar (masalan, penitsillinlar va tetratsiklin) estrogenning ichak-jigar aylanishini kamaytirishi va shu bilan etinil estradiol konsentratsiyasini pasaytirishi mumkin.
Mikrosomal fermentlarga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish paytida va ular bekor qilinganidan keyin 28 kun ichida siz qo'shimcha ravishda kontratseptsiya usulini qo'llashingiz kerak.
Antibiotiklarni qabul qilish paytida (masalan, ampitsillinlar va tetratsiklinlar) va ular bekor qilinganidan keyin 7 kun ichida siz qo'shimcha ravishda kontratseptsiya usulini qo'llashingiz kerak. Agar to'siqni himoya qilish usulidan foydalanish muddati paketdagi tabletkalardan kechroq tugasa, siz planshetlarni qabul qilishda odatdagi uzilishlarsiz Jessning keyingi paketiga o'tishingiz kerak.
Drospirenonning asosiy metabolitlari plazmada P450 sitoxrom tizimining ishtirokisiz hosil bo'ladi. Shuning uchun, sitokrom P450 tizimining inhibitörlerinin drospirenon metabolizmasına ta'siri ehtimoldan yiroq.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari boshqa dorilarning metabolizmiga xalaqit berishi mumkin, natijada plazma va to'qimalarning konsentratsiyasi ko'payadi (masalan, siklosporin) yoki kamayadi (masalan, lamotrigin).
In vitro o'zaro ta'sir o'tkazish bo'yicha tadqiqotlar, shuningdek, omeprazol, simvastatin va midazolamni marker sifatida qabul qiladigan ayol ko'ngillilarda o'tkazilgan in vivo jonli tadqiqotlarga asoslanib, drospirenonning 3 mg dozada boshqa dorivor moddalar almashinuviga ta'siri ehtimoldan yiroq degan xulosaga kelish mumkin.
Jessni sarum kaliy miqdorini oshirishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qabul qiladigan ayollarda zardob kaliy miqdorini ko'paytirishning nazariy imkoniyati mavjud. Ushbu dorilar orasida ACE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari antagonistlari, ba'zi yallig'lanishga qarshi dorilar, kaliyni tejaydigan diuretiklar va aldosteron antagonistlari mavjud. Shu bilan birga, drospirenonning ACE inhibitörleri yoki indometazin bilan o'zaro ta'sirini baholashda, platsebo bilan solishtirganda sarum kaliy konsentratsiyasi o'rtasida sezilarli farq yo'q edi. Ammo sarum kaliy miqdorini oshirishi mumkin bo'lgan dorilarni qabul qiladigan ayollarda Jessni qabul qilishning birinchi tsikli davomida sarum kaliy konsentratsiyasini o'lchash tavsiya etiladi.
Mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlarni aniqlash uchun siz tegishli tibbiy mahsulotlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak.

uy » Buni o'zing qil » Faol jess tabletkalari va antibiotiklarni iste'mol qilish tugadi. Jess: aniq ko'rsatmalar