Rigevidon ishlay boshlaganda. Rigevidon - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, foydalanish, ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, ta'sir, nojo'ya ta'sirlar, dozalari, tarkibi

  • RIGEVIDON ® dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
  • RIGEVIDON ® preparatining tarkibi
  • RIGEVIDON ® uchun ko'rsatmalar
  • RIGEVIDON ® preparatini saqlash shartlari
  • RIGEVIDON ® preparatining yaroqlilik muddati

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

yorliq., qopqoq qobiq, 30 mkg + 150 mkg: 21 yoki 63 dona.
Reg. No: 3993/99/04/09/14/16 28.05.2014 dan - Amaldagi

Plyonka bilan qoplangan planshetlar oq, dumaloq, bikonveks.

Yordamchi moddalar: suvsiz kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, talk, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat - 33 mg.

Qobiq tarkibi: natriy karmelloza, povidon K-30, kolloid suvsiz kremniy dioksidi, makrogol 6000, kopovidon, titaniumdioksit (E171), kaltsiy karbonat, talk, saxaroza - 22,459 mg.

21 dona. - pufakchalar (1) - pufakchani saqlash uchun sumkasi bo'lgan karton qutilar.
21 dona. - pufakchalar (3) - pufakchani saqlash uchun sumkasi bo'lgan karton qutilar.

Dorivor mahsulotning tavsifi RIGEVIDON ® preparatni qo'llash bo'yicha rasmiy tasdiqlangan ko'rsatmalar asosida va 2009 yilda ishlab chiqarilgan. Yangilangan sana: 2009 yil 12.11


farmakologik ta'sir

Kombinatsiyalangan past dozali monofazik kontratseptiv preparat tarkibida progestogen va estrogen mavjud.

Kontratseptsiya ta'siri turli xil omillarning o'zaro ta'siriga asoslangan bo'lib, ularning asosiysi ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining o'zgarishi.

Levonorgestrel 150 mkg va etinil estradiolni 30 mkg o'z ichiga olgan past dozali monofazik og'iz kontratseptivlari uchun marvarid indeksi (yiliga 100 ayolga to'g'ri keladigan homiladorlik soni) 0,1 ni tashkil qiladi (muvaffaqiyatsizlik darajasiga asoslangan usul).

Farmakokinetikasi

Levonorgestrel

Shlangi

Levonorgestrel Rigevidonni og'iz orqali yuborishdan keyin tez va to'liq so'riladi. Bioavailability taxminan 100% ni tashkil qiladi, levonorgestrel birinchi o'tish metabolizmiga uchramaydi.

Tarqatish

Levonorgestrel asosan plazmadagi albumin va jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulin (SHBG) bilan bog'lanadi.

Metabolizm

Metabolizm asosan D4-3-okso guruhini ajralishi va 2 alfap, 1 beta va 16 beta pozitsiyalarida gidroksillanish, so'ngra konjugatsiya orqali sodir bo'ladi. Qonda aylanib yuradigan metabolitlarning aksariyati sulfat 3a, 5 (3-tetrahidro-levonorgestrel), glyukuronidlar esa asosan ajralib chiqadi. Ota-ona levonorgestrelning bir qismi qonda 17p-sulfat sifatida ham aylanadi. turli xil bemorlarda levonorgestrel kontsentratsiyasining sezilarli o'zgarishini tushuntiring.

Cheklash

Barqaror bo'lsa, levonorgestrelning o'rtacha T 1/2 qismi taxminan 36 soatni tashkil qiladi.Levonorgestrel va uning metabolitlari asosan siydik bilan (40-68%) va taxminan 16-48% najas bilan chiqariladi.

Etinilestradiol

Shlangi

Etinilestradiol tez va to'liq so'riladi, qon plazmasidagi C max ga 1,5 soatdan keyin erishiladi.Bioavailability 60% ni tashkil qiladi.

Tarqatish

Etinilestradiol 98,8% plazma oqsillari, asosan albumin bilan bog'langan.

Metabolizm

Etinilestradiol ingichka ichak shilliq qavatida ham, jigarda ham sistematik konjugatsiyaga uchraydi. Ichak florasi tomonidan to'g'ridan-to'g'ri etinil estradiol konjugatlarining gidrolizi etinil estradiol hosil bo'lishiga olib keladi, uni qayta so'rib olish mumkin, ya'ni. enterohepatik resirkulyatsiyaga uchraydi. Etinil estradiolning asosiy metabolik yo'li sitoxrom P450 tizimining izofermentlari ishtirokida gidroksillanish, asosiy metabolitlari 2-OH-etinilestradiol va 2-metoksi-etinilestradiol. 2-OH-etinilestradiol qo'shimcha ravishda kimyoviy faol metabolitlarga aylanadi.

Cheklash

Etinilestradiolning T 1/2 qismi taxminan 29 soatni (26-33 soat) tashkil qiladi, plazma klirensi 10-30 l / soat atrofida o'zgarib turadi. Etinil estradiol va uning metabolitlari konjugatlari siydik va najas bilan chiqariladi (nisbat 1:

Dozalash rejimi

Rigevidon tabletkalarini har kuni taxminan bir vaqtda, paketda ko'rsatilgan tartibda olish kerak.

Kundalik 1 tabletka oling. 21 kun ichida. Har bir keyingi paketdan tabletkalarni olish 7 kunlik tanaffusdan so'ng boshlanadi, bu vaqtda qon ketishi kuzatiladi. Qon ketishi odatda oxirgi tabletka dozasidan keyingi 2 yoki 3 kunida boshlanadi va keyingi tabletkalar to'plami boshlangandan keyin ham davom etishi mumkin.

Rigevidonni qabul qilishni boshlang

So'nggi bir oy davomida gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanilmagan.Hapni muntazam hayz davrining birinchi kunidan boshlash kerak (ya'ni hayz ko'rish boshlangan birinchi kun). Siz tabletkalarni 2-5 kunlarda ichishni boshlashingiz mumkin, ammo dastlabki 7 kun ichida tabletkalarni qabul qilishning birinchi tsikli bilan siz qo'shimcha ravishda kontratseptsiya to'siqni usulidan foydalanishingiz kerak.

Boshqa kombinatsiyalangan gormonal kontratseptiv vositalardan (kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv tabletkalari, qin halqasi yoki transdermal patch) o'tish:ayol Rigevidonni kontratseptiv tabletkalarning oldingi to'plamidan (yoki qin halqasini yoki transdermal patchni olib tashlaganidan) keyin oxirgi tabletkani ichgan kunidan boshlab qabul qilishi mumkin, ammo odatdagi tanaffusdan keyingi kundan kechiktirmay (yoki platsebo tabletkalarini qabul qilganda yoki qachon yamoq yoki halqa olib tashlangan) oldingi kontratseptiv vositasidan foydalanganda.

Faqatgina progesteron usulidan o'tish (faqat progesteron tabletkalari yoki "mini tabletkalar", in'ektsiya, implantlar).Faqatgina progesteronli tabletkalarni istalgan vaqtda qabul qilishdan o'tish mumkin (agar implantni olib tashlagan kunda implantat ishlatilsa, kontratseptsiya uchun qarshi usuldan foydalansangiz, keyingi in'ektsiya vaqti kelib). Barcha holatlarda, ayolga tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha ravishda kontratseptsiya to'siqni usulini qo'llashni maslahat berish kerak.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi abortdan so'ng,siz darhol tabletkalarni ichishni boshlashingiz mumkin. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida tug'ruq yoki abortdan keyintug'ruqdan keyingi davrda tromboembolik buzilish xavfi ortishi sababli, ikkinchi trimestrda tug'ruq yoki abortdan keyin 21-28 kun davomida tabletkalarni ichish tavsiya etiladi. Agar siz tabletkalarni keyinroq ichishni boshlasangiz, unda tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiya to'siqni usullaridan qo'shimcha foydalanishni tavsiya etishingiz kerak. Agar jinsiy aloqa allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, unda tabletkalarni olishdan oldin yoki hayz boshlanishigacha homiladorlik ehtimolini istisno qilish kerak.

O'tkazib yuborilgan dorilar

Agar oxirgi tabletkadan keyingi o'tish 12 soatdan kam bo'lsa, unda kontratseptsiya samaradorligi pasaymaydi. Hapni iloji boricha tezroq ichish kerak (ayol buni eslab qolishi bilan) va odatdagidek tabletkalarni iste'mol qilishni davom ettiring.

Agar oxirgi tabletkadan keyin o'tish 12 soatdan ortiq bo'lsa, unda kontratseptsiya samaradorligi pasayadi. Bunday holda, ikkita asosiy qoidaga rioya qilish kerak:

    1. hapni qabul qilishni 7 kundan ortiq o'tkazib yubormaslik kerak;

    2. Gipotalamus-gipofiz-tuxumdon o'qining ta'sirini samarali ravishda bostirish uchun siz tabletkalarni 7 kun davomida uzilmasdan ichishingiz kerak.

    Shunday qilib, kundalik amaliyotda quyidagilar tavsiya qilinishi mumkin:

      1 hafta: ayol bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichishi kerak bo'lsa ham, eslab qolishi bilanoq, o'tkazib yuborilgan so'nggi tabletkani ichishi kerak. Keyin u odatdagidek tabletkalarni iste'mol qilishni davom ettirishi kerak. Prezervativ kabi kontratseptsiya to'siqni usuli ham keyingi 7 kun davomida qo'llanilishi kerak. Agar jinsiy aloqa oldingi 7 kun ichida sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik mumkin. Tabletkaning dozalari qancha ko'p o'tkazib yuborilsa va tabletkalarni sindirish qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

    2 hafta:ayol bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichishi kerak bo'lsa ham, eslab qolishi bilanoq, o'tkazib yuborilgan so'nggi tabletkani ichishi kerak. Keyin u odatdagidek tabletkalarni iste'mol qilishni davom ettirishi kerak. Agar u oldingi 7 kun ichida tabletkalarni to'g'ri qabul qilgan bo'lsa, unda qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalanishning hojati yo'q. Ammo, agar bunday bo'lmasa yoki 1 dan ortiq tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, unda keyingi 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usulini qo'llash tavsiya qilinishi kerak.

3 hafta:kontratseptsiya vositalarining samarasiz bo'lish ehtimoli tabletkalarni qabul qilish tanaffusi yaqinlashayotganligi sababli juda yuqori. Biroq, siz tabletkalarni iste'mol qilishni sozlash orqali harakat qilishingiz mumkin. Oldingi 7 kun davomida tabletkalar sxemaga muvofiq ishlatilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanmasdan quyidagi muqobil usullardan birini qo'llashingiz mumkin. Aks holda, quyidagi usullardan birinchisini tavsiya qilishingiz va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishingiz kerak.

1. Ayol, eslab qolishi bilanoq, o'tkazib yuborilgan so'nggi planshetni ichishi kerak, hatto bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichishi kerak bo'lsa ham. Keyin odatdagidek tabletkalarni iste'mol qilishni davom ettirishingiz kerak. U oxirgi paketni shu paketdan olganidan so'ng darhol keyingi paketdagi tabletkalarni olishni boshlashi kerak, ya'ni. paketlar orasida tanaffus qilmasdan. Qon ketish ehtimoli ikkinchi paket oxirigacha ehtimoldan yiroq, ammo tabletkalarni qabul qilish kunlarida lekelenme yoki mayda qon ketish paydo bo'lishi mumkin.

2. Shuningdek, siz hozirgi paketdan tabletkalarni olishni to'xtatishingizni tavsiya qilishingiz mumkin. Bunday holatda, ayol 7 kunlik tabletkalarni tanaffus qilishi kerak, shu jumladan kunlarni o'tkazib yuborishi va keyin keyingi paketga o'tishi kerak.

Agar ayol tabletkani sog'inib qolsa va birinchi muntazam tabletkalarni sindirish paytida qon ketmasa, homiladorlik ehtimoli bor.

Agar qusish tabletkadan keyin 3-4 soat ichida paydo bo'lsa, u holda preparatning so'rilishi tugallanmagan bo'lishi mumkin. Bunday holda, siz tabletkadan o'tish uchun yuqoridagi tavsiyalardan foydalanishingiz kerak. Diareya to'liq emilimiga xalaqit berib, kontratseptsiya samaradorligini pasaytirishi mumkin. Agar ayol odatdagi hap rejimini o'zgartirishni xohlamasa, u keyingi paketdan zarur bo'lgan qo'shimcha tabletkalarni ichishi kerak.

Hayz ko'rishni boshlagan kunni qanday kechiktirish yoki o'zgartirish kerak

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish uchun, ayol oxirgi paketni hozirgi paketdan olganidan so'ng, keyingi Rigevidon paketidan tabletkalarni olishni boshlashi kerak, ya'ni. tanaffus qilmasdan. Ushbu paket tugamaguncha siz tabletkalarni ichishni davom ettirishingiz mumkin. Ushbu kengayish paytida qon ketishi yoki dog 'paydo bo'lishi mumkin. Rigevidondan muntazam foydalanish tabletkalarni qabul qilishda odatiy 7 kunlik tanaffusdan so'ng tiklanadi.

Ayolning boshlanishini haftaning boshqa kuniga o'tkazish uchun, ayol hozirgi tabletka rejimiga rioya qilganida odatlanib qolganidan ko'ra, unga yaqinlashib kelayotgan hap tanaffusini xohlagan kunigacha qisqartirish tavsiya qilinishi mumkin. Tanaffus qancha qisqa bo'lsa, qon ketishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi va u ikkinchi tabletkani qabul qilish paytida dog 'yoki dog' tushishi mumkin (bu hayz ko'rish kechikganda ham mumkin). Shuni ta'kidlash kerakki, siz tabletka tanaffusini uzaytirmasligingiz kerak.

Yon effektlar

Preparatni bekor qilish kerak bo'lgan nisbatan kam, ammo jiddiy yon ta'siri

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial tromboembolik buzilishlar (xususan, miokard infarkti, serebrovaskulyar buzilishlar), venoz tromboembolik buzilishlar (flebit, o'pka emboliyasi), arterial gipertenziya, koronar arteriya kasalligi.

Metabolizm tomondan: giperlipidemiya (gipertrigliseridemiya va / yoki giperxolesterinemiya).

Endokrin tizimdan: diabetes mellitus, og'ir mastodiniya, benign mastopatiya, prolaktinom bilan gipofiz adenomasi (vaqti-vaqti bilan galaktore bilan birgalikda).

Markaziy asab tizimi tomonidan: og'ir bosh og'rig'i, migren, ko'ngil aynish, ko'rish buzilishi, epilepsiya kursining yomonlashishi.

ko'ngil aynish, jigar adenomasi, xolestatik sariqlik.

Dermatologik reaktsiyalar: xloasma.

Odatda, preparatni bekor qilishni talab qilmaydigan, ammo boshqa kontratseptiv vositasiga o'tishni o'ylashi mumkin bo'lgan tez-tez uchraydigan, ammo unchalik ahamiyatsiz yon ta'siri.

Markaziy asab tizimi tomonidan: zaif bosh og'rig'i, asabiylashish.

Reproduktiv tizimdan: sut bezlarida og'riq, dog'lanish, oligomenoreya, amenore, libidoning o'zgarishi.

Boshqalar: ko'ngil aynish, vazn ortishi, oyoqlarda og'irlik, linzalarni kiyganda ko'zning tirnash xususiyati.

Boshqa yon ta'sirlar

Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - akne, seboreya, gipertrikoz.

Ovqat hazm qilish tizimidan:kamdan-kam hollarda - qusish, xolelitiyaz.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - depressiya, allergik reaktsiyalar.

Siz olishni to'xtatgandan so'ng:post-terapevtik amenore.

Amenoreya anovulyatsiya bilan birgalikda (anamnez davri muntazam bo'lmagan ayollarda tez-tez uchraydi) kontratseptiv vositasi to'xtatilgandan so'ng paydo bo'lishi mumkin va odatda o'z-o'zidan yo'qoladi. Ushbu holatning uzoq davom etishi uchun preparatni keyingi foydalanish uchun tayinlashdan oldin gipofiz bezining buzilishining yo'qligini tekshirish uchun tekshiruv o'tkazilishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  • venoz tromboembolizm yoki venoz tromboembolizm tarixi (chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi), xavf omillari mavjud bo'lganda ham, ular yo'qligida ham;
  • arterial tromboembolizm yoki arterial tromboembolizm tarixi, xususan miokard infarkti, serebrovaskulyar kasalliklar;
  • venoz yoki arterial trombozni rivojlanishining jiddiy yoki bir nechta xavf omillari;
  • trombozning prodromal simptomlari tarixi (masalan, vaqtinchalik miya yarim ishemiyasi, angina pektorisi);
  • homiladorlik yoki gumon qilingan homiladorlik;
  • yurak kasalligi, shu jumladan yurak qopqog'i patologiyasi, aritmiya;
  • og'ir arterial gipertenziya;
  • mikro yoki makroangiopatiya bilan murakkab bo'lgan qandli diabet;
  • qon tomir kelib chiqishining ko'rish buzilishi;
  • ko'krakning xavfli o'smasi;
  • endometriyal malignite yoki estrogenga bog'liq bo'lgan boshqa ma'lum yoki shubha qilingan neoplastik o'zgarishlar;
  • jigar funktsiyasi g'ayritabiiy laboratoriya parametrlari mavjud bo'lganda jigar faoliyatidagi jiddiy yoki yaqinda buzilishlar;
  • jigarning yaxshi yoki xavfli o'smalari, shu jumladan. tarix;
  • etiologiyasi noma'lum bo'lgan qindan qon ketish;
  • fokal nevrotik belgilar bilan migren;
  • dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Agar yuqoridagi alomatlar dastlab preparatni qo'llash paytida paydo bo'lsa, unda siz darhol uni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Rigevidon homiladorlik paytida kontrendikedir. Agar homiladorlik Rigevidondan foydalanganda yuzaga kelsa, uni qabul qilishni darhol to'xtatishingiz kerak.

Belgilangan homiladorlik sonining cheklanganligi to'g'risidagi klinik ma'lumotlar levonorgestrelning homilaga salbiy ta'sirini ko'rsatmaydi.

Ko'pgina epidemiologik tadqiqotlar natijalari homiladorlikdan oldin og'zaki kontratseptiv vositalarini qabul qilgan ayollarda tug'ilgan bolalarda tug'ma nuqsonlar xavfining ko'payishi yoki embrionning estrogen va progestogenlar kombinatsiyasiga tasodifan ta'sir qilishi natijasida teratogen yoki fetotoksik ta'sirlar mavjudligini aniqlamadi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalanish ishlab chiqarishni pasayishiga va ona suti tarkibidagi o'zgarishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, qoida tariqasida, siz emizish davri tugaguniga qadar og'zaki kontratseptiv vositalardan foydalanmasligingiz kerak. Gormonlarning kichik dozalari va / yoki ularning metabolitlari ona sutiga chiqarilishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Og'iz kontratseptivlarini tayinlashdan yoki ulardan foydalanishni tiklashdan oldin, to'liq tarixni (shu jumladan oilani) yig'ish, shuningdek, kontrendikatsiyalar va xavf omillarini aniqlash uchun tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Ushbu protsedura og'iz kontratseptivlaridan foydalanishning barcha davrida yiliga kamida 1 marta o'tkazilishi kerak. Og'zaki kontratseptivlarni qabul qilishda kontrendikatsiyalar (masalan, vaqtinchalik miya yarim ishemiyasi) yoki xavf omillari (masalan, irsiy venoz yoki arterial trombotik kasalliklar) ehtimoli tufayli davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish muhimdir. Bunday baholarning chastotasi va tabiati ayolning ahvoliga bog'liq, ammo qon bosimi, sut bezlari, qorin va tos a'zolarining holati, shu jumladan. bachadon bo'yni sitologik tekshiruvini va tegishli laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazing.

Ayollarga og'iz kontratseptivlari OIV infektsiyasi (OITS) yoki boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan himoya qilmasligini eslatib turish kerak. OIV / OITS xavfi ostida prezervativlardan to'g'ri va doimiy foydalanishni tavsiya etish kerak, shu jumladan. boshqa kontratseptsiya usullari bilan birgalikda.

Chekish, og'iz kontratseptivlari bilan jiddiy yurak-qon tomir ta'sirining xavfini oshiradi. Xavf chekilgan sigaralar miqdoriga qarab yoshga qarab kuchayadi, ayniqsa chekadigan 35 yoshdan oshgan ayollarda. Og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan barcha ayollarga chekishdan saqlanishni qat'iy tavsiya qilish kerak. Chekadigan 35 yoshdan oshgan ayollar uchun boshqa kontratseptsiya usullarini qo'llash haqida o'ylang.

Agar ayolga quyida keltirilgan xavf omillari ta'sir etsa, kombinatsiyalangan kontratseptivlarni qo'llashning afzalliklari har bir holatda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavf bilan ehtiyotkorlik bilan tortib olinishi va aralash kontratseptiv vositalardan foydalanishdan oldin ayol bilan muhokama qilinishi kerak. Agar ushbu alomatlardan biri yoki xavf omillari yomonlashsa, kuchayib ketsa yoki paydo bo'lsa, ayolga kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qiladigan shifokor bilan maslahatlashishni maslahat berish kerak.

Qon aylanishining buzilishi

Epidemiologik tadqiqotlar og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan arterial va venoz tromboz va miyokard infarkti, qon tomirlari, tomirlarning chuqur trombozi va o'pka emboliyasi kabi tromboembolik buzilishlar xavfining ortishi bilan bog'liqligini ko'rsatdi.

Asoratlarning muqarrar rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'lganda preparatni bekor qilish kerak:

  • og'ir g'ayritabiiy bosh og'rig'i, ko'rish buzilishi, qon bosimi ortishi, chuqur tomir trombozining klinik belgilari yoki o'pka emboliyasi.

O'zini chuqur tomir trombozi va / yoki o'pka emboliyasi kasalliklari sifatida namoyon qiladigan venoz tromboembolizm (VTE) har qanday kontratseptiv vositani qo'llash bilan yuzaga kelishi mumkin. Past estrogenli og'iz kontratseptivlarini (50 mkg etinilestradioldan kam) foydalanadigan ayollarda VTE kasalligi yiliga 10000 ayolga nisbatan 4 tani tashkil etadi, bu esa yiliga og'iz kontratseptiv vositalarini ishlatmaydigan 10000 ayolga 0,5 tani tashkil qiladi. Shu bilan birga, kontratseptiv vositalarni og'iz orqali qabul qilish natijasida VTE ehtimoli homiladorlikdan ancha past (yiliga 10 000 ayolga 6 ta holat).

Boshqa qon tomirlarining trombozi juda kamdan-kam hollarda qayd etilgan va og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda jigar, mezenterik, buyrak yoki retinal tomirlar va arteriyalar zararlanishi mumkin. Ushbu lezyonlar kontratseptivlarni qo'llash bilan bog'liqmi yoki yo'qmi degan yagona nuqtai nazar yo'q.

Tromboembolizm (venoz va / yoki arterial) rivojlanish xavfi ortadi:

  • yoshi bilan;
  • chekishda (35 yoshdan oshgan ayollarga, agar kontratseptiv vositalarni qabul qilishni istasalar, chekishni tashlash tavsiya etiladi);
  • irsiy moyillik bilan, masalan, nisbatan yoshligida aka-uka / opa-singillarda yoki ota-onalarda venoz yoki arterial tromboembolizmning mavjudligi (agar irsiy moyillikka shubha qilingan bo'lsa, og'iz kontratseptivlarini qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin ayol mutaxassisga murojaat qilishi kerak);
  • semirish bilan (tana massasi indeksi 30 kg / m 2 dan yuqori);
  • dislipoproteinemiya bilan;
  • arterial gipertenziya bilan;
  • yurak klapanlari kasalliklari bilan;
  • atriyal fibrilasyon bilan;
  • uzoq muddatli immobilizatsiya, og'ir jarrohlik, oyoq jarrohligi yoki jiddiy shikastlanish bilan. Bunday hollarda, og'iz kontratseptivlaridan foydalanishni to'xtatish tavsiya etiladi (rejalashtirilgan operatsiya o'tkazilganda, kamida 4 hafta oldin) va faol hayot tarzini to'liq tiklaganidan keyin 2 hafta o'tguncha uni qabul qilishni davom ettirish tavsiya etiladi.

Varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebitning venoz tromboembolizmga ta'sir qilishi mumkinligi to'g'risida kelishuv mavjud emas.

Tug'ruq paytida tromboembolizm xavfining ortishi hisobga olinishi kerak.

Qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa patologik holatlarga diabet mellitus, tizimli qizil yuguruk toshmasi, gemolitik uremik sindrom, ichakning surunkali yallig'lanish kasalligi (Kron kasalligi yoki yarali kolit) va o'roqsimon hujayra anemiyasi kiradi.

O'chokli hujumlar chastotasi yoki ularning og'irligi (miya qon tomirlari buzilishidan oldin bo'lishi mumkin) ko'payishi bilan bemor zudlik bilan og'zaki kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatishi kerak.

Vena yoki arterial trombozga irsiy yoki orttirilgan moyillikni tavsiflovchi biokimyoviy omillar orasida faollashtirilgan protein S, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, oqsil C yoki S etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlari (antikardiolipin antikorlari, lupus antikoagulyant) ga qarshilik mavjud.

Shishlar

Ba'zi epidemiologik tadqiqotlar davomida og'iz kontratseptivlarini uzoq muddat qo'llash bilan bachadon bo'yni saratoni xavfi ortishi haqida xabar berilgan, ammo bunga jinsiy xulq-atvor va inson papillomavirusi (HPV) kabi boshqa omillar ta'sir ko'rsatadigan darajada dalil yo'q.

54 ta epidemiologik tadqiqotlar bo'yicha meta-tahlillar shuni ko'rsatdiki, ko'krak bezi saratonining nisbiy xavfi (RR) kombinatsiyalangan og'zaki kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollarda juda katta (RR \u003d 1,24). Ushbu ko'rsatkich og'iz kontratseptivlaridan foydalanishni to'xtatgandan so'ng keyingi 10 yil ichida asta-sekin kamayadi. 40 yoshgacha bo'lgan ayollar orasida ko'krak bezi saratoni kam uchraydiganligi sababli, hozirgi yoki o'tmishda og'zaki kontratseptivlarni qabul qilgan ayollar orasida tashxis qo'yilgan ko'krak bezi saratonining ko'payishi, ularning umr bo'yi ko'krak bezi saratoni xavfi bilan taqqoslaganda kichikdir.

Ushbu tadqiqotlar sababiy aloqaning dalili emas. Xavfning ko'payishi kuzatilganligi, og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda ko'krak bezi saratoni tashxisi, og'iz kontratseptivlarining biologik ta'siri yoki ikkalasining kombinatsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Og'zaki kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollar orasida ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan holatlar, og'zaki kontratseptivlarni qabul qilmagan ayollar orasida ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan holatlarga qaraganda klinik jihatdan progressivroq emas.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollar orasida jigarning yaxshi va xavfli o'smalari paydo bo'lishi qayd etilgan. Ushbu o'smalar, ayrim hollarda, hayot uchun xavfli bo'lgan qorin bo'shlig'idagi qon ketishiga olib keldi. Differentsial tashxis sifatida jigar o'smasi ehtimoli yuqori qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar yoki og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda qorin bo'shlig'i qon ketishining belgilari bilan ko'rib chiqilishi kerak.

Boshqa patologik holatlar

Gipertrigliseridemiya bilan kasallangan yoki oilaviy anamnezga ega bo'lgan ayollar og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda pankreatit xavfi yuqori.

Jigarning o'tkir yoki surunkali disfunktsiyasida, laboratoriya jigar funktsiyasi testlari normal holatga kelguniga qadar preparatni bekor qilish kerak. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar tomonidan steroid gormonlari yomon singib ketishi mumkin.

Giperlipidemiya bilan kasallangan ayollar uchun og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda diqqat bilan kuzatib borish talab etiladi.

Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qiladigan ko'plab ayollarda qon bosimining biroz ko'tarilishi qayd etilganiga qaramay, qon bosimining klinik jihatdan sezilarli darajada oshishi hollari kam uchraydi. Agar ushbu preparatni qo'llash natijasida doimiy arterial gipertenziya rivojlansa, administratsiyani to'xtatish va arterial gipertenziyani davolashni boshlash kerak. Gipertenziv terapiya fonida qon bosimining normal ko'rsatkichlariga erishilgandan so'ng, agar kerak bo'lsa, og'iz kontratseptsiyasidan foydalanish davom ettirilishi mumkin.

Homiladorlik paytida ham, og'iz kontratseptivlarini qo'llash paytida ham quyidagi holatlar paydo bo'lishi yoki yomonlashishi mumkin, ammo og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan bog'liq bo'lgan ishonchli dalillar mavjud emas:

  • safro tiqilishi bilan bog'liq bo'lgan sariqlik va / yoki qichishish;
  • o't pufagida toshlar hosil bo'lishi;
  • porfiriya;
  • tizimli eritematoz;
  • gemolitik uremik sindrom;
  • xorea;
  • homilador ayollarning gerpeslari;
  • otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish.

Og'iz kontratseptivlari periferik insulin qarshiligiga va glyukoza bardoshligiga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun qandli diabet bilan og'rigan bemorlar og'iz kontratseptivlarini qo'llash paytida ehtiyotkorlik bilan kuzatishni talab qiladilar.

Rigevidon tarkibida laktoza va saxaroza mavjud. Galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi yoki fruktoza intoleransi kabi noyob irsiy patologik holatlarga ega bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.

Kron kasalligi va ülseratif kolit rivojlanishi bilan birlashtirilgan og'zaki kontratseptivlarni qo'llash o'rtasidagi bog'liqlik haqida xabar berilgan.

Xloasma vaqti-vaqti bilan rivojlanishi mumkin, ayniqsa homiladorlik paytida xloazma tarixi bo'lgan ayollarda. Xloazma kasalligiga moyil bo'lgan ayollar og'zaki kontratseptivlarni qabul qilish paytida to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari yoki ultrabinafsha nurlanishidan saqlanishlari kerak.

Og'zaki kontratseptivlarni qabul qilish paytida retinal tromboz holatlari haqida xabarlar mavjud. Ko'zni ko'rish sababsiz qisman yoki to'liq yo'qolganda, proptoz yoki diplopiya boshlanganda, optik asabning shishishi, retinal tomirlarda patologik o'zgarishlar yuz berganda og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni to'xtatish kerak.

Agar depressiya og'zaki kontratseptivlarni qo'llash fonida rivojlansa, ularni to'xtatish kerak; bunday hollarda depressiyaning rivojlanishi og'zaki kontratseptivlarni qo'llash bilan bog'liqligi aniq bo'lguncha muqobil kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Depressiya tarixi bo'lgan ayollar yaqin klinik kuzatuvni talab qiladi. Agar depressiya alomatlari takrorlansa, og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Rigevidonni qabul qilishda plazmadagi faol moddalar kontsentratsiyasini kamaytirish va Rigevidonning klinik samaradorligini pasaytirish ehtimoli tufayli Seynt Jonning zaharli go'shti (Hypericum perforatum) dan foydalanadigan dorilarni ishlatmaslik kerak.

O'tkazib yuborilgan tabletkalar yoki qusish natijasida yoki boshqa preparatni bir vaqtning o'zida qo'llash tufayli og'iz kontratseptivlarining samaradorligi pasayishi mumkin.

Har qanday kontratseptiv vositani qabul qilishda, ayniqsa, birinchi oylarda tartibsiz qon ketish (dog 'yoki dog') mumkin. Shuning uchun qon ketishining buzilishlarini taxminan 3 tsikl davom etadigan moslashish davridan keyin baholash kerak.

Agar qon ketish tartibsiz bo'lib qolsa yoki ilgari barqaror tsikldan keyin tartibsiz bo'lib qolsa, gormonal bo'lmagan sabablarni ko'rib chiqish va malignite yoki homiladorlikni istisno qilish uchun tegishli tashxis qo'yish kerak. Agar gormonal bo'lmagan sabablar chiqarib tashlansa, gormonlarga boy og'iz kontratseptivlarini qo'llash haqida o'ylash kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zida tabletkalarni qabul qilishda tanaffus paytida qon ketmasligi mumkin. Preparatni dozalash rejimiga muvofiq foydalanganda homiladorlik ehtimoldan yiroq emas. Ammo, agar dozalash rejimi buzilgan bo'lsa, og'iz kontratseptivlaridan foydalanishni davom ettirishdan oldin homiladorlik ehtimolini istisno qilish kerak.

Gormonal kontratseptivlarni qabul qilish laboratoriya natijalariga ta'sir qilishi mumkin, shu jumladan. jigar funktsiyasining biokimyoviy ko'rsatkichlari, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari va buyraklarning funktsional sinovlari uchun; transport oqsillari, masalan, kortikosteroidlarni bog'laydigan globulin va lipid / lipoprotein fraksiyalaridagi konsentratsiyasi to'g'risida; uglevod almashinuvi parametrlari va koagulyatsiya va fibrinoliz parametrlari to'g'risida. Qoida tariqasida o'zgarishlar odatdagi diapazonda qoladi.

Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'sir

Rigevidon shikastlanish xavfi yuqori bo'lgan avtotransport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi yoki deyarli ta'sir qilmaydi.

Eksperimental natijalar

Etinil estradiol va levonorgestrelning o'tkir toksikligi past. Belgilangan farqlar sababli, klinikadan oldingi natijalar odamlarda estrogen foydalanish uchun cheklangan taxminiy ahamiyatga ega. Eksperimental hayvonlarda estrogenlar nisbatan kichik dozalarda ham embrion ta'sirini ko'rsatdi; genitoüriner traktning malformatsiyasi va erkak embrionlarining feminizatsiyasi kuzatildi. Levonorgestrel ayol embriyalariga virusli ta'sir ko'rsatadi. Sichqonlar, sichqonlar va quyonlarda reproduktiv toksikologiya tadqiqotlari jinsi farqlanishidan qat'iy nazar teratogen ta'sir ko'rsatmadi.

Qayta qabul qilingan dozaning toksikligi, genotoksikligi va kanserogen potentsiali bo'yicha umume'tirof etilgan tadqiqotlarga asoslangan klinikadan oldingi ma'lumotlar, odamlar uchun yuqoridagi ko'rsatmalarning boshqa bo'limlarida tavsiflanganidan tashqari hech qanday xavf tug'dirmadi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: yosh qizlarda ko'ngil aynish, qusish va qindan kichik qon ketish mumkin. Dori-darmonlarni haddan tashqari oshirib yuborishdan jiddiy salbiy ta'sirlar haqida ma'lumot yo'q.

Davolash: antidot yo'q, preparatni keyinchalik qo'llash ehtimoli haddan tashqari dozaning klinik belgilariga bog'liq.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Jinsiy gormonlar chiqarilishini ko'paytiradigan dorilar bilan o'zaro ta'sir qon ketishiga va kontratseptsiya samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin. Ushbu ta'sir gidantoin hosilalari (masalan, fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin) bilan ta'sir o'tkazishda mumkin. Kontratseptivlarning samaradorligini pasaytiradigan boshqa dorilarga okskarbazepin, topiramat va griseofulvin kiradi. Ushbu o'zaro ta'sir mexanizmi ushbu dorilar tomonidan jigar fermentlarini induktsiyasi bilan bog'liq deb ishoniladi. Fermentlarning maksimal induksiyasi, qoida tariqasida, davolanish boshlangandan 2-3 haftadan ilgari kuzatiladi, ammo uni tugatgandan so'ng u 4 hafta davom etishi mumkin.

Kontratseptsiya vositalarining samarasizligi ampitsillin va tetratsiklin kabi antibiotiklar bilan ham kuzatilgan, ammo ularning ta'sir mexanizmi aniq emas.

Jigar fermentlarini induktsiyasini keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni qisqa muddatlarda qabul qilish boshlangandan va to'xtatilgandan keyin 4 hafta ichida kontratseptsiya usulini qo'llash tavsiya etiladi. Qisqa muddatli antibiotiklarni qabul qilishi ko'rsatilgan ayollar antibiotikni qabul qilish paytida va ularni to'xtatgandan keyin 7 kun ichida to'siqsiz kontratseptsiya usullarini og'iz kontratseptivlari bilan parallel ravishda qo'llashlari kerak. Agar bunday qo'shimcha choralarni qo'llash paytida amaldagi paketdagi planshetlar tugab qolsa, siz keyingi paketdagi tabletkalarni to'xtatmasdan olishni boshlashingiz kerak. Agar bemor ikkinchi tabletkadan tabletkalarni qabul qilib bo'lgandan keyin qon ketmasa, u homiladorlik ehtimolini istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Agar bunday preparatlarni qo'llash uzoq vaqtga cho'zilsa, boshqa kontratseptsiya usullarini qo'llash tavsiya etilishi kerak.

Bir vaqtning o'zida Rigevidon tarkibida Seynt Jonning zahari (Hypericum perforatum) bo'lgan dorilarni buyurmang, chunki bu kontratseptsiya samaradorligini pasaytirishi mumkin. Spotting va rejadan tashqari homiladorlik qayd etilgan. Bu Seynt Jonning suti jigar fermentlarini induktsiyasini keltirib chiqarishi bilan bog'liq. Seynt Jonning ziravorlarini o'z ichiga olgan preparatni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng bu ta'sir kamida 2 hafta davom etishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida ritonavirni qo'llash jigar fermentlarini induktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa kontratseptsiya samaradorligini pasayishiga olib keladi.

Rigevidon plazmadagi siklosporin va diazepamning konsentratsiyasini (shuningdek, boshqa gidroksillangan benzodiazepinlarni) ko'paytirishi mumkin, ehtimol bu ularning jigarda metabolizmini inhibe qilishi bilan bog'liq.

Rigevidon imipraminning biologik mavjudligini oshirishga qodir, bu esa intoksikatsiya xavfini oshiradi.

Potentsial o'zaro ta'sirni aniqlash uchun siz boshqa preparatni qo'llash yo'nalishlarini o'rganishingiz kerak.

Rigevidon - bu oz miqdordagi gormonlarni o'z ichiga olgan kontratseptsiya tabletkasi va kontratseptsiya usuli va ba'zi ginekologik kasalliklarni davolash usuli sifatida ishlatilishi mumkin.

DIQQAT: Preparat kontrendikatsiyaga ega. Avval shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan ushbu preparatni qo'llashni boshlamang.

Tabletkalar va qadoqlash tarkibi

Rigevidon monofazik kontratseptiv tabletkalar guruhiga kiradi. Bu shuni anglatadiki, paketdagi barcha planshetlarda bir xil dozadagi gormonlar mavjud. Rigevidonning bitta tabletkasida 30 mkg etinil estradiol va 150 mkg levonorgestrel mavjud. Rigevidonning bitta pufagi (plastinkasi) tarkibida 21 ta qabul qilish uchun mo'ljallangan 21 ta planshet mavjud.

Rigevidon 21 + 7 tarkibida bitta pufakchada (plastinka) 28 tablet mavjud. Oq tabletkalar odatdagi Rigevidon (30 mkg etinilestradiol va 150 mkg levonorgestrel) bilan bir xil gormon dozasiga ega, qizg'ish jigarrang tabletkalarda gormonlar mavjud emas va asosan platsebo tabletkalari yoki emziklardir.

Rigevidonning afzalliklari

Rigevidon kontratseptiv tabletkalari ishonchli kontratseptiv ta'sirga ega va agar u to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, istalmagan homiladorlikdan yuqori darajada himoya qiladi. Rigevidonning kontratseptiv ta'siri tuxumdonlarda ovulyatsiyani vaqtincha bostirish va servikal kanaldagi balg'amning viskozitesini oshirish orqali amalga oshiriladi.

Rigevidonni ketma-ket 3 oy yoki undan ko'p vaqt davomida qabul qilish hayz davrining normallashishiga, hayz paytida qon yo'qotish hajmining pasayishiga va pasayishiga yordam beradi. OK Rigevidonni qabul qilishda mastopatiya, tuxumdonlar saratoni, bachadon saratoni va boshqa ba'zi ginekologik kasalliklarga chalinish xavfi pasayadi.

Preparatning ta'siri qayta tiklanadi. Rigevidonni qabul qilishni tugatgandan keyingi dastlabki oylarda, ayol yana homilador bo'lishga qodir.

Rigevidonni qabul qilish qoidalari

Rigevidonni ovqatdan qat'i nazar, kuniga istalgan qulay vaqtda kuniga bitta tabletkadan ichish tavsiya etiladi. Agar siz preparatning nojo'ya ta'siridan xavotirda bo'lsangiz (ko'ngil aynish, bosh og'rig'i), unda tabletkalarni qabul qilish vaqtini kechqurungacha qoldirish tavsiya etiladi.

Agar siz so'nggi oyda biron bir gormonal kontratseptiv vositasini ishlatmagan bo'lsangiz

Rigevidonni hayz davrining birinchi kunida (hayz ko'rishning birinchi kunida) boshlash tavsiya etiladi. Siz tabletkalarni ichishni boshlaganingizdan so'ng, hayz ko'rish davri kamayishi yoki umuman to'xtashi mumkin. Bu normal holat. Bundan tashqari, hayz ko'rishi to'xtamaydi, aksincha, 7-10 kun yoki undan ko'proq vaqtga cho'zilishi mumkin. Bu ham yaxshi.

Rigevidonni ketma-ket 21 kun davomida kuniga bitta tabletkadan iching. Pufakchadagi tabletkalar tugagandan so'ng, 7 kunlik tanaffus qiling. 7 kunlik tanaffus paytida hayz ko'rish boshlanishi mumkin. Sizning davringiz tugaganligidan qat'iy nazar, bir hafta tanaffusdan keyin 8-kuni har doim yangi Rigevidon to'plamini boshlang.

Agar siz Rigevidon 21 + 7 ni qabul qilsangiz, preparatni oq tabletkalar bilan boshlang va 21 kun davomida bitta oq tabletka oling. Oq tabletkalar tugagandan so'ng, qizil jigarrang tabletkalarni ichishni boshlang. Sizda oxirgi etti tabletka bilan hayz ko'rishi mumkin. Sizning davringizga qaramay, har kuni tabletkalarni ichishni davom eting. Qovuq tugagandan so'ng (oxirgi qizil-jigarrang tabletkani ichish), ertasi kuni yangi to'plamni to'xtatmasdan boshlang.

Kontratseptsiya ta'siri qachon yuz beradi?

Rigevidonning kontratseptiv ta'siri, agar siz hayz kunining birinchi kunida tabletkalarni ichishni boshlasangiz darhol paydo bo'ladi. Bunday holda siz homiladorlikdan himoya qilishning qo'shimcha usullaridan foydalanmasligingiz mumkin.

Agar siz Rigevidonning birinchi tabletkasini hayz ko'rgan kunning 2 dan 5 kunigacha ichgan bo'lsangiz, u holda tabletkalarni ichishni boshlaganingizdan 7 kun o'tgach ishlatishingiz kerak. Kontratseptiv ta'sir sakkizinchi tabletkani olganidan keyin paydo bo'ladi.

Kontratseptiv ta'sir bir hafta davom etadimi?

Agar oldingi oyda siz tabletkalarni to'g'ri ichgan bo'lsangiz (bo'shliqlarsiz va OC ta'sirini kamaytiradigan omillarsiz), u holda Rigevidonning kontratseptiv ta'siri paketlar oralig'ida qoladi va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llashingiz shart emas.

Agar siz yo'qolgan bo'lsangiz yoki boshqa sabablarga ko'ra tabletkalarning ta'siri kamayishi mumkin bo'lsa (diareya, qusish, ko'p miqdordagi spirtli ichimliklar ichish, dori-darmonlarni qabul qilish), tegishli xatboshilardagi ko'rsatmalarga qarang.

Boshqa tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan Rigevidonga qanday o'tish mumkin?

Agar ilgari tug'ilishni nazorat qilish tabletkasida pufakchada 21 tabletka bo'lsa:

    siz Rigevidonni oldingi OK ning oxirgi tabletkasidan keyingi kunni ichishni boshlashingiz mumkin yoki

    oldingi OK tugaganidan keyin sakkizinchi kuni

Agar ilgari tug'ilishni nazorat qilish tabletkasida pufakchada 28 tablet mavjud bo'lsa:

    siz oxirgi faol tabletkadan keyingi kun Rigevidonni ichishni boshlashingiz mumkin yoki

    ertasi kuni avvalgi OK ning 28 tabletkasidan keyin

Agar siz Rigevidonni qabul qilishni belgilangan muddat ichida boshlashga ulgurmagan bo'lsangiz, u holda keyingi hayz kunini kutishingiz va hayz ko'rishingizning birinchi kunida birinchi tabletkani ichishingiz kerak. Kiruvchi homiladorlikdan saqlanish uchun tabletkalarni qabul qilishdan oldin boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

Rigevidonga vaginal halqadan yoki gormonal yamoqdan qanday o'tish mumkin?

Vaginal halqadan Rigevidonga o'tishda, birinchi tabletkani halqa olib tashlangan kuni yoki yangi halqa o'rnatilishi kerak bo'lgan kunda ichish kerak.

Preparatning birinchi tabletkasidan Rigevidonga o'tishda siz yamoq olib tashlangan kuni yoki yangi yamoq qo'yish kerak bo'lgan kunda ichishingiz kerak.

Intrauterin vositadan (spiral) Rigevidonga qanday o'tish mumkin?

Spiralni olib tashlagan kuni birinchi Rigevidon tabletkasini oling. Kontratseptiv ta'sir faqat Rigevidonni qabul qilganidan keyin 7 kundan keyin paydo bo'ladi, shuning uchun sakkizinchi tabletka qadar prezervativ yoki boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalaning.

Agar siz Rigevidonni o'z vaqtida qabul qilishni boshlashga vaqtingiz yo'q bo'lsa, unda keyingi hayz ko'rishni kuting va hayz ko'rishingizning birinchi kunida preparatning birinchi tabletkasini oling. Rigevidonni qabul qilishni boshlashdan oldin homiladorlikdan himoya qilishning boshqa usullaridan foydalaning.

Agar Rigevidonni qabul qilish tartibini aralashtirsam nima bo'ladi?

Agar sizning Rigevidon to'plamida 21 ta planshet bo'lsa, unda hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi. Paketdagi barcha planshetlar bir xil dozadagi gormonlarga ega, shuning uchun tanasi farqni "sezmaydi". Rigevidonni odatdagidek ichishni davom eting: paket tugaguniga qadar kuniga bitta tabletka.

Agar siz Rigevidon 21 + 7 preparatini qabul qilsangiz (ya'ni Rigevidon to'plamida 28 tablet mavjud), unda qaysi tabletkalarni chalkashtirib yuborganingizga e'tibor bering. Agar bitta oq tabletka o'rniga siz boshqa oq tabletka ichsangiz, hech qanday yomon narsa bo'lmaydi, chunki barcha oq tabletkalarda bir xil dozadagi gormonlar mavjud. Agar oq tabletka o'rniga tasodifan qizil-jigarrangni qabul qilsangiz, u holda Rigevidonning kontratseptiv ta'siri kamayishi mumkin. Bunday holda, siz hapni o'tkazib yuborishda (uning soniga qarab) xuddi shunday qilishingiz kerak.

Agar Rigevidon planshetini sog'inib qolsangiz nima qilish kerak?

Agar siz boshqa Rigevidon tabletkasini iste'mol qilishni unutib qo'ysangiz, oxirgi marta ichganingizdan beri necha soat o'tganligini hisoblang. Agar oxirgi tabletkani olganidan keyin 36 soatdan kam vaqt o'tgan bo'lsa, tabletkalarning kontratseptsiya ta'siri kamaymaydi. O'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq oling va odatdagidek tabletkalarni iste'mol qilishni davom eting.

Agar oxirgi tabletkadan beri 36 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, tabletkalarning kontratseptiv ta'siri pasayishi mumkin. Bunday holda, sizning keyingi harakatlaringiz o'tkazib yuborilgan tabletka soniga bog'liq:

1 dan 7 gacha tabletkalar (administratsiyaning birinchi haftasi) : Bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishingiz kerak bo'lsa ham, o'tkazib yuborilgan planshetni iloji boricha tezroq oling. O'tkazib yuborilgandan keyin yana 7 kun davomida tabletkalarning kontratseptiv ta'siri kamayadi, shuning uchun jinsiy aloqada boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalaning.

8 dan 14 tagacha tabletka (administratsiyaning ikkinchi haftasi) : O'tkazib yuborilgan planshetni iloji boricha tezroq oling, hatto birdaniga 2 tabletka ichishingiz kerak bo'lsa ham. Agar siz tabletkalarni o'tishdan oldingi 7 kun ichida qoidalarga muvofiq qabul qilgan bo'lsangiz, tabletkalarning kontratseptsiya ta'siri kamaymaydi. Ya'ni, agar siz o'tgan haftada o'tkazib yubormagan bo'lsangiz, unda prezervativ yoki boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalanishingiz shart emas. Agar so'nggi haftada siz tashlab ketgan bo'lsangiz, u holda o'tkazib yuborilgandan keyin 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalanishingiz kerak.

15 dan 21 gacha tabletkalar (administratsiyaning uchinchi haftasi) : O'tkazib yuborilgan Rigevidon planshetini sog'inishni eslagan zahoti iching, hatto bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishingiz kerak bo'lsa ham. Keyin paketning oxirigacha odatdagidek tabletkalarni ichishni davom eting. Tabletkalarning kontratseptiv ta'sirini pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun va siz istalmagan homiladorlikka ega bo'lmasangiz, 7 kunlik tanaffusdan voz kechishingiz kerak. Bu shuni anglatadiki, paket tugagandan so'ng, keyingi kuni Rigevidon paketini boshlashingiz kerak (uzilishlarsiz).

Agar o'tishdan oldin o'tgan 7 kun ichida boshqa ruxsatnomalar bo'lmagan bo'lsa, sizga qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalanish shart emas. Agar siz o'tgan haftada allaqachon o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, o'tkazib yuborilgandan keyin yana 7 kun davomida prezervativlardan foydalanishingiz kerak.

Rigevidon 21 + 7

Agar sizning Rigevidon to'plamingizda 28 ta planshet mavjud bo'lsa, unda qabulning birinchi va ikkinchi haftalarida ko'rsatmalar bir xil bo'lib qoladi (yuqoriga qarang). O'zgarishlar tabletkalarni qabul qilishning uchinchi haftasiga tegishli:

15 dan 21 tagacha tabletkalar: O'tkazib yuborilgan Rigevidon planshetini sog'inishni eslagan zahoti iching, hatto bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishingiz kerak bo'lsa ham. Keyin odatdagidek tabletkalarni 21 tabletkaga qadar ichishni davom eting (oxirgi oq tabletkaga qadar). Keyin paketni qolgan qizil-jigarrang planshetlar bilan tashlang va oxirgi 21 tabletkani qabul qilgan kunning ertasiga yangi paketni qabul qilishni boshlang. Agar o'tishdan oldin o'tgan 7 kun ichida boshqa ruxsatnomalar bo'lmagan bo'lsa, sizga qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalanish shart emas. Agar siz o'tgan haftada allaqachon o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, o'tkazib yuborilgandan keyin yana 7 kun davomida prezervativlardan foydalanishingiz kerak.

22 dan 28 tagacha tabletkalar: bu faol bo'lmagan tabletkalar, shuning uchun o'tkazib yuborish kontratseptsiya ta'sirini kamaytirmaydi. O'tkazib yuborilgan hapni tashlang va odatdagidek tabletkalarni olishni davom eting.

Agar bir nechta Rigevidon planshetini o'tkazib yuborsam nima bo'ladi?

Ketma-ket ikkita Rigevidon tabletkasini yo'qotganda kontratseptsiya ta'sirini kamaytirish mumkin. Kiruvchi homiladorlikdan saqlanish uchun siz ko'rsatmalarga rioya qilishingiz kerak.

O'tkazib yuborilgan tabletkalarning raqamlariga e'tibor bering. Agar bu qabulning birinchi yoki ikkinchi haftasidagi planshetlar bo'lsa (1 dan 14 gacha), u holda pass haqida eslagan zahoti 2 tabletka va ertasi kuni yana ikkita tabletka oling. Keyin paket tugaguniga qadar kuniga bitta tabletkadan Rigevidon iching. O'tkazib yuborgandan keyin yana 7 kun foydalaning.

Agar o'tkazib yuborilgan planshetlar administratsiyaning uchinchi haftasida (15 dan 21 gacha) bo'lsa, u holda siz tabletkalarning amaldagi paketini tashlab, birinchi faol (oq) tabletka bilan yangi paketni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Yangi to'plam oxirigacha tayyor bo'lishi kerak va shundan keyingina 7 kunlik tanaffus qiling. Agar siz o'tishdan oldin o'tgan 7 kun ichida boshqa biron bir yo'llanmani olmagan bo'lsangiz, unda prezervativ yoki boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalanishingiz shart emas.

Agar ketma-ket 3 ta Rigevidon tabletkasini sog'insangiz, hozirgi planshetlar paketini tashlang va birinchi faol (oq) planshet bilan yangi to'plamni boshlang. Yana 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalaning. Agar pas paytida yoki o'tishdan sal oldin himoyasiz aloqada bo'lgan bo'lsangiz, homiladorlik xavfi ortadi. Bunday holda, siz buni oxirgi himoyalanmagan aloqadan 3,5 hafta o'tgach qilishingiz yoki oxirgi himoyasiz aloqadan keyin 11 kun ichida o'tkazishingiz kerak.

Agar sizning vaziyatingizda nima qilishni bilmasangiz, ginekolog bilan maslahatlashguningizcha qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalaning (masalan).

Rigevidonni qabul qilish paytida qon ketishi yoki hayz ko'rishi paydo bo'lsa, nima qilish kerak?

Rigevidon yoki Rigevidon 21 + 7 ni qabul qilishda siz turli darajadagi profuziyani ko'rishingiz mumkin (hayz ko'rishga o'xshagan ozgina dog 'yoki ajralish).

Ko'pincha, Rigevidonni qabul qilishning dastlabki 3 oyida paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, bu xavfli emas, homiladorlikni anglatmaydi va shifokorga shoshilinch tashrif buyurishni talab qilmaydi.

Ushbu bo'shatilishga qaramay, tabletkalarni odatdagidek qabul qilishni davom eting. Shifokor bilan maslahatlashmasdan, tabletkalarni o'zingiz qabul qilishni to'xtatmang, chunki bu qon ketishini kuchaytirishi mumkin.

Agar siz o'tkazib yuborilgan tabletkalarni iste'mol qilmagan bo'lsangiz, kontratseptiv ta'sir ushbu ajralishga qaramay saqlanib qoladi, shuning uchun homilador bo'lishdan qo'rqmasdan jinsiy aloqada bo'lishingiz mumkin.

Agar qon ketishi bir yoki bir nechta planshetning etishmasligi natijasida yuzaga kelsa, bo'shatilishiga qaramay, Rigevidonni qabul qilishni davom eting. Qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalaning, chunki Rigevidonning kontratseptiv ta'siri tabletkalarni etishmasligi natijasida kamayishi mumkin.

Rigevidon bilan davrlarni qanday kechiktirish mumkin?

Rigevidon planshetlari yordamida istalmagan davrlarni keyinga qoldirishingiz mumkin.

Menstruatsiyani keyinga qoldirish uchun Rigevidonning hozirgi to'plamini oxirigacha tugating, so'ngra tanaffus qilmasdan ertasi kuni yangi to'plamni boshlang. Ikkinchi paket oxirigacha tayyor bo'lishi kerak va shundan keyingina tanaffus qiling.

7 kunlik tanaffusni o'tkazib yubormaslik, ikkinchi paket o'rtasida dog 'paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu xavfli emas va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydi. Ushbu bo'shatilishga qaramay, planshetlarni odatdagidek, paketning oxirigacha olishni davom eting.

Rigevidon 21 + 7

Agar sizning to'plamingizda 28 ta planshet bo'lsa, kiruvchi hayz ko'rishni kechiktirish uchun siz faol oq tabletkalarni tugatishingiz kerak (shu jumladan 21 tabletka qadar), so'ngra qolgan qizil-jigarrang (faol bo'lmagan) tabletkalarni tashlab yuboring. Oxirgi faol planshetni olganingizdan keyingi kun yangi to'plamni boshlang. Ikkinchi paket oxirigacha tayyor bo'lishi kerak (shu jumladan, faol bo'lmagan planshetlar).

Agar sizning hayzingiz Rigevidon tanaffusida kelmasa nima qilish kerak?

Rigevidon tabletkalarini qabul qilish paytida sizning hayz ko'rishingiz 7 kunlik tanaffusga to'g'ri kelmasligi mumkin. Qoida tariqasida, bu xavfli emas, lekin bu sizga ko'proq e'tibor talab qiladi.

Agar oxirgi oyda sizda ishdan bo'shashgan bo'lsa yoki kontratseptsiya ta'sirining pasayishi uchun boshqa sabablar bo'lsa (diareya, qusish, spirtli ichimliklar yoki dorilar) bo'lsa, u holda siz ginekolog bilan maslahatlashib, maslahatlashingiz kerak. Homiladorlik bekor qilinmaguncha, siz yangi Rigevidon paketini olishni boshlashingiz kerak emas.

Agar Rigevidonni qabul qilish paytida homiladorlik paydo bo'lsa, nima qilish kerak?

Rigevidon preparati istalmagan homiladorlikdan yuqori darajada himoya qiladi, ammo bu himoya yuz foiz deb bo'lmaydi. Rigevidon tabletkalarini qabul qilganidan keyin bir yil ichida 2000 yilda bitta ayol homilador bo'ladi.

Qoida tariqasida, homiladorlik o'tkazib yuborilgan tabletka yoki kontratseptsiya ta'sirini kamaytiradigan boshqa omillar natijasidir (keyingi xatboshiga qarang). Shu bilan birga, homiladorlik ideal tabletkalarni qabul qilish bilan ham sodir bo'lishi mumkin.

Rigevidonni qabul qilish paytida homilador bo'lib qolsangiz, darhol tabletkalarni iste'mol qilishni to'xtating va ginekolog bilan bog'laning. Ushbu preparat homila etishmovchiligini keltirib chiqarmaganligi sababli, tug'ruq nazorati tabletkalarini qabul qilishiga qaramay, homiladorlikdan voz kechish mumkin.

Rigevidonning ta'siri qanday holatlarda kamayishi mumkin?

Kontratseptsiya samaradorligini quyidagi holatlarda kamaytirish mumkin:

  • Agar siz bir yoki bir nechta planshetni o'tkazib yuborsangiz
  • Natijada
  • Ishlatilganda
  • Qachon (ba'zi antibiotiklar, fenobarbital, epilepsiya uchun dorilar, giyohvand moddalar, Seynt Jonning ziravorlari va boshqalar).

Agar Rigevidonning ta'sirini kamaytirish mumkin bo'lsa-chi?

Agar Rigevidonning kontratseptiv ta'sirining pasayganligiga shubha qilsangiz, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalaning (masalan, prezervativ).

Rigevidonni qabul qilishda uzoq tanaffus qilishim kerakmi?

Ba'zi ayollar tanani tabletkalardan tanaffus qilish uchun Rigevidonni qabul qilishda uzoq tanaffus qilishga harakat qilishadi. Bu tanaga haqiqatan ham foydali ekanligi haqida havoladan o'qishingiz mumkin:

Rigevidonni qabul qilishni qanday to'g'ri bekor qilish kerak?

Agar sizda endi kontratseptsiya kerak bo'lmasa yoki homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, Rigevidon kontratseptiv tabletkasini iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak.

Ketishning nojo'ya ta'sirlarini oldini olish va o'zingizning hayz davringizni iloji boricha tezroq tiklash uchun ginekologlaringizning quyidagi tavsiyalariga e'tibor bering:

    Paket o'rtasida tabletkalarni hech qachon tashlamang. Agar imkon qadar tezroq homilador bo'lishga qaror qilsangiz ham, hozirgi paketni oxirigacha tugating va shundan keyingina tabletkalarni iste'mol qilishni to'xtating.

    Amaldagi planshetlar paketini oxirigacha tugatgandan so'ng, yangi to'plamni boshlamang.

    Iltimos, oxirgi Rigevidon tabletkasini ichgandan so'ng, tabletkalarning kontratseptiv ta'siri yo'qoladi. Ya'ni, tabletkalarni bekor qilishdan keyingi dastlabki 7 kun ichida homilador bo'lishingiz mumkin. Agar siz hali homiladorlikni rejalashtirmagan bo'lsangiz, tabletkalarni ichishni tugatgandan so'ng boshqa kontratseptsiya vositalarini qo'llashni boshlang.

Rigevidonni qabul qilgandan keyin qanday homilador bo'lish mumkin?

Agar homilador bo'lishni istasangiz, homiladorlikni rejalashtirishdan oldin uni kamida 1 oy (yoki undan ham yaxshiroq 3 oy) ichishni boshlang.

E'tibor bering, homiladorlik Rigevidon tabletkalari bekor qilingandan keyingi birinchi oydayoq sodir bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, ginekologlar homilador bo'lishga urinishlarni tabletkalarni bekor qilgandan keyin 3 oydan oldin boshlashni maslahat berishadi.

Rigevidon 21 + 7 - preparat bo'yicha ko'rsatmalar, siz kontrendikatsiyani, yon ta'sirlarni, Rigevidon 21 + 7 ni ko'rishingiz mumkin. Rigevidon 21 + 7 haqida foydali sharhlar -

Kombinatsiyalangan monofazik gormonal kontratseptiv preparat.
Tayyorlanishi: RIGEVIDON 21 + 7

Preparatning faol moddasi: etinilestradiol, temir fumarat, levonorgestrel
ATX kodlash: G03AA07
CFG: monofazik og'iz kontratseptivi
Ro'yxatdan o'tish raqami: P № 015250/01
Ro'yxatdan o'tish sanasi: 21.04.04
Egasi reg. ID: GEDEON RICHTER Ltd. (Vengriya)

Rigevidon 21 + 7 shakli, dori-darmonlarni qadoqlash va tarkibi.

Shakar bilan qoplangan tabletkalar ikki xil.

Dumaloq, bikonveks shaklida oq shakar bilan qoplangan tabletkalar (21 dona pufakchada).

1 yorliq.
etinil estradiol
30 mkg
levonorgestrel
150 mkg

Yordamchi moddalar: kolloid suvsiz kremniy, magniy stearat, talk, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat, saxaroza, kaltsiy karbonat, titaniumdioksit, kopolividon, makrogol 6000, povidon, natriy karmelloza.

Shakar bilan qoplangan qizil-jigarrang rangli, yaltiroq, dumaloq, bikonveks tabletkalar (7 dona pufakchada).

1 yorliq.
temir fumarat
76,05 mg

Yordamchi moddalar: krosarmelloza natriy, kartoshka nişastası, qizil temir oksidi.

28 dona. pufakchalar (1) - karton qutilar.
28 dona. pufakchalar (3) - karton qutilar.

Mahsulot tavsifi rasmiy ravishda tasdiqlangan foydalanish ko'rsatmalariga asoslanadi.

Farmakologik ta'sir Rigevidon 21 + 7

Regevidon 21 + 7 estrodiol monofazik gormonal kontratseptiv preparatdir. Gonadotropik gormonlarning gipofiz sekretsiyasini inhibe qiladi. Kontratseptiv ta'sir bir nechta mexanizmlar bilan bog'liq. Progestin komponenti sifatida (progestin) tarkibida 19-nortestosteron - levonorgestrel lotin mavjud bo'lib, u progesteron korpus lyuteum gormonidan faolroq (va ikkinchisining sintetik analogi - homiladorlik) retseptorlari darajasida ishlaydi. Estrogenik tarkibiy qism etinil estradioldir.

Levonorgestrel ta'siri ostida gipotalamusdan LH va FSH ajralib chiqishining blokadasi, gipofiz bezi tomonidan gonadotropik gormonlar sekretsiyasining inhibatsiyasi, bu esa etuklanishning inhibisyoniga va urug'lanishga tayyor tuxum (ovulyatsiya) ning chiqarilishiga olib keladi. Kontratseptiv ta'sir etinil estradiol bilan kuchayadi. Servikal mukusning yuqori viskozitesini saqlaydi (sperma bachadon bo'shlig'iga kirishini qiyinlashtiradi).

Qonda gormonlarning barqaror konsentratsiyasini ta'minlash, bu hayz davrining buzilishini normallashtiradi.

Preparatning farmakokinetikasi.

Levonorgestrel

Og'iz orqali yuborilgandan so'ng levonorgestrel tez so'riladi (4 soatdan kam vaqt ichida). Levonorgestrel jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siriga kirmaydi. Levonorgestreldan etinil estradiol bilan birga foydalanganda, plazmadagi doza va Cmax o'rtasida bog'liqlik mavjud. T1 / 2 levonorgestrel 8-30 soatni tashkil etadi (o'rtacha 16 soat). Levonorgestrelning ko'p qismi qonda albumin va SHBG (jinsiy gormonni bog'laydigan globulin) bilan bog'lanadi.

Etinilestradiol

Etinilestradiol tezda va deyarli butunlay ichaklardan so'riladi. Etinilestradiol jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siriga uchraydi. Tmax - 1-1,5 soat, T1 / 2 - taxminan 26 soat.

Og'iz orqali yuborilganda etinil estradiol 12 soat ichida qon plazmasidan chiqariladi, T1 / 2 5,8 soatni tashkil qiladi.

Etinilestradiol jigar va ichaklarda metabollanadi. Etinil estradiol metabolitlari - sulfatda yoki glyukuronid konjugatsiyasida suvda eriydigan mahsulotlar safro bilan ichakka kiradi, u erda ular ichak bakteriyalari yordamida parchalanadi.
Ko'rsatmalar

Og'zaki kontratseptsiya;

Menstrüel tsiklning funktsional buzilishi.

Preparatning dozasi va qo'llanilish usuli.

Preparat, agar iloji bo'lsa, kunning bir vaqtida chaynashsiz va oz miqdordagi suyuqlikni ichmasdan ichiladi.

Kontratseptsiya uchun hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab har kuni 21 kun davomida 1 ta oq tabletka oling; keyin keyingi 7 kun davomida qizil-jigarrang rangdagi 1 tabletka. Qizil-jigarrang tabletkalarni qabul qilishda hayzdan qon ketishi sodir bo'ladi. Keyingi 28 tabletka (oq tabletkalardan boshlab), haftaning o'sha kunida, birinchi oq tabletkani olganidan keyin 4 hafta o'tgach, to'xtovsiz qabul qilinadi.

Boshqa og'iz kontratseptiv vositasidan Rigevidon 21 + 7 ga o'tish xuddi shu sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Yaxshi bag'rikenglik bilan preparat kontratseptsiya zarurati tug'ilganda qabul qilinadi.

Tug'ilgandan so'ng, preparatni faqat emizikli bo'lmagan ayollarga yuborish kerak; qabul qilishni hayz ko'rishning birinchi kunidan erta boshlang.

O'tkazib yuborilgan tabletka keyingi 12 soat ichida ichish kerak, agar oxirgi tabletkadan beri 36 soat o'tgan bo'lsa, kontratseptsiya vositasi ishonchsizdir. Menstrüel qon ketishining oldini olish uchun, preparatni allaqachon boshlangan paketdan olish kerak, o'tkazib yuborilgan planshet (lar) bundan mustasno. Tabletkalar etishmayotgan hollarda, boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usulidan qo'shimcha foydalanish tavsiya etiladi (masalan, to'siq usuli). Bu qizil-jigarrang tabletkalarga taalluqli emas, chunki ularda gormonlar mavjud emas va ular dori qabul qilishning uzluksizligini ta'minlashga mo'ljallangan.

Tibbiy maqsadlarda preparatning dozasi va qabul qilish tartibi har bir bemor uchun shifokor tomonidan alohida tanlanadi.
Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: mumkin - ko'ngil aynish, qusish; kamdan-kam hollarda - sariqlik, diareya.

Endokrin tizimdan: mumkin - sut bezlarining taranglashishi, hayzlararo qonash; kamdan-kam hollarda - qon glyukozasining ko'payishi, glyukoza bardoshligining pasayishi.

Reproduktiv tizim tomonidan: bu mumkin - libidoning o'zgarishi; kamdan-kam hollarda - qin sekretsiyasining o'zgarishi, qin kandidozi.

Markaziy asab tizimidan: ehtimol - bosh og'rig'i, kayfiyat o'zgaradi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - arterial gipertenziya, tromboz va venoz tromboembolizm.

Metabolizm tomondan: mumkin - tana vaznining o'zgarishi; kamdan-kam hollarda - qon plazmasida TG tarkibining ko'payishi.

Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda terida toshmalar; uzoq muddatli foydalanish bilan, juda kamdan-kam hollarda - xloasma.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - charchoq kuchayadi; ba'zi hollarda - linzalarni kiyishda noqulaylik. Qizil-jigarrang tabletkalarning bir qismi bo'lgan temir fumarat oshqozon-ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ich qotishi va najasni qora rangga bo'yashga olib kelishi mumkin.

Regevidon 21 + 7 odatda yaxshi muhosaba qilinadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Jigarning og'ir kasalliklari (shu jumladan tug'ma giperbilirubinemiya - Gilbert, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari);

Xoletsistit;

Surunkali kolit;

Kardiyovaskulyar va serebrovaskulyar kasalliklarning og'irligi yoki mavjudligi tarixi;

Tromboembolizm va ularga moyillik;

Xatarli o'smalar (birinchi navbatda ko'krak yoki endometriyal saraton);

Jigar o'smalari;

Giperlipidemiyaning oilaviy shakllari;

Arterial gipertenziyaning og'ir shakllari;

Endokrin kasalliklar (shu jumladan diabetning og'ir shakllari);

O'roqsimon hujayra anemiyasi;

Surunkali gemolitik anemiya;

Etiologiyasi noma'lum bo'lgan vaginal qon ketish;

O'chokli;

Otoskleroz;

Homilador ayollarning idiopatik sariqligi tarixi;

Homiladorlik paytida terining qattiq qichishi;

Homiladorlik paytida herpes;

Homiladorlik;

Laktatsiya davri (emizish);

Dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi

Regevidon 21 + 7 homiladorlik va laktatsiya davrida (emizishda) kontrendikedir.
Jigar faoliyatini buzganlik uchun ariza

Regevidon 21 + 7 ning og'ir jigar kasalliklarida (shu jumladan tug'ma giperbilirubinemiya - Gilbert, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari; jigar o'smalari) kontrendikedir.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga preparatni buyurish zarur bo'lsa, ehtiyot bo'lish talab etiladi.

Rigevidon 21 + 7 dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.

Regevidon 21 + 7 preparatini qo'llashni boshlashdan oldin homiladorlikning mavjudligini istisno qilish va umumiy tibbiy ko'rik (qon bosimini o'lchash, qon glyukoza miqdorini, jigar funktsiyalari ko'rsatkichlarini aniqlash) va ginekologik tekshiruvni (sut bezlarini tekshirish, qin smearining sitologik tahlili) o'tkazish kerak.

Preparatni qabul qilish paytida bunday umumiy tibbiy-ginekologik tekshiruv muntazam ravishda, har 6 oyda bir marta o'tkazilishi kerak.

Qandli diabet, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, arterial gipertenziya, buyrak funktsiyasi buzilgan, varikoz tomirlari, flebit, otoskleroz, skleroz, epilepsiya, mayda xoreya, vaqti-vaqti bilan porfiriya, yashirin tetaniya, bronxial astma bilan og'rigan bemorlarga preparatni buyurish zarur bo'lsa, ehtiyot bo'lish zarur.

Og'zaki kontratseptiv vositalardan foydalanishga virusli gepatit o'tkazilgandan keyin 6 oydan ilgari va jigar faoliyatini normallashtirish sharti bilan ruxsat beriladi.

Agar kuchli qorin yuqori og'rig'i, gepatomegali yoki qorin bo'shlig'i qon ketishining alomatlari bo'lsa, jigar o'simtasiga shubha qilish mumkin. Agar kerak bo'lsa, preparatni bekor qilish kerak. Agar preparatni qabul qilish paytida jigar funktsiyasi buzilgan bo'lsa, tekshiruv o'tkazilishi kerak.

Intermenstrüel qon ketganda, Rigevidon 21 + 7 ichishni davom ettirishingiz kerak, chunki aksariyat hollarda bu qon ketish o'z-o'zidan to'xtaydi. Agar hayzlararo qon ketish yo'qolmasa yoki takrorlanmasa, reproduktiv tizimning organik patologiyasini istisno qilish uchun tibbiy ko'rik zarur.

Kusish yoki diareya bo'lsa, preparatni davom ettirish kerak, shu bilan birga kontratseptsiyaning boshqa, gormonal bo'lmagan usulidan qo'shimcha foydalanish tavsiya etiladi.

Og'zaki kontratseptivlarni qabul qiladigan 35 yoshdan oshgan ayollar chekishni tashlashlari kerak. gormonal kontratseptivlarni qabul qilish paytida chekish qon tomir kasalliklari xavfini oshiradi. Tomirlarning shikastlanishi xavfi yoshga qarab va chekilgan sigaretalar soniga mutanosib ravishda ortadi.

Rejalashtirilgan homiladorlikdan kamida 3 oy oldin, preparatni bekor qilish kerak.

Quyidagi hollarda preparatni darhol to'xtatish kerak:

O'chokli yoki g'ayrioddiy og'ir bosh og'rig'i birinchi marta paydo bo'lganda yoki kuchayganda;

Ko'rish keskinligining keskin yomonlashishi bilan;

Agar siz tromboz yoki yurak xurujidan shubhalansangiz;

Qon bosimining keskin ko'tarilishi bilan;

Sariqlik yoki gepatit sariqliksiz yuzaga kelganda, umumiy qichishish paydo bo'ladi;

Epileptik tutilishlarning ko'payishi bilan;

Agar siz homilador bo'lsangiz;

Rejalashtirilgan operatsiyadan 6 hafta oldin;

Uzoq muddatli immobilizatsiya bilan.

Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'sir

Dori vositasining transport va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar olib borilmadi, ular ustida ishlash shikastlanish xavfi ortishi bilan bog'liq.
Dozani oshirib yuborish

Dori haddan tashqari dozasi tufayli toksik ta'sirni rivojlanish hollari noma'lum.

Rigevidon 21 + 7 ning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Barbituratlar, ba'zi antiepileptik preparatlar (karbamazepin, fenitoin), sulfanilamidlar, pirazolon hosilalari preparatning bir qismi bo'lgan steroid gormonlar metabolizmini kuchaytirishi mumkin.

Kontratseptiv vositalarning samaradorligini pasayishi ba'zi antimikrobiyal vositalar (shu jumladan ampitsillin, rifampitsin, levomitsetin, neomitsin, polimiksin B, sulfanamidlar, tetratsiklinlar) bilan bir vaqtda yuborilganda ham kuzatilishi mumkin, bu ichak mikroflorasining o'zgarishi bilan bog'liq.

Antikoagulyantlar, kumarin yoki indandion türevleri bilan bir vaqtning o'zida foydalanish bilan protrombin indeksini qo'shimcha aniqlash va antikoagulyant dozasini o'zgartirish talab qilinishi mumkin.

Trisiklik antidepressantlar, maprotilin, beta-blokerlardan foydalanganda ularning bioavailability va toksikligini oshirish mumkin.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparatlar va insulindan foydalanganda ularning dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Bromokriptin bilan birlashganda uning samaradorligi pasayadi.

Potensial gepatotoksik ta'sirga ega dorilar bilan, masalan, dantrolen preparati bilan birlashganda, ayniqsa, 35 yoshdan oshgan ayollarda gepatotoksikaning ko'payishi kuzatiladi.

Rigevidon 21 + 7 ni yuqoridagi dorilar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Dorixonalarda sotish shartlari.

Regevidon 21 + 7 retsept bo'yicha dori.

Rigevidon 21 + 7 preparatini saqlash muddati.

Preparat bolalar etishmaydigan joyda 15 ° dan 30 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati 3 yil.

(1647) Moskvadagi narx

Chiqarilish tarkibi va shakli

Oq qoplamali planshetlar, dumaloq, bikonveks. Faol tarkibiy qism: 1 tabletka tarkibida etinilestradiol - 30 mkg, levonorgestrel - 150 mkg. Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, talk, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat.

Farmakologik ta'sir

Kombinatsiyalangan monofazik gormonal kontratseptiv preparat. Og'iz orqali qabul qilinganda gonadotropik gormonlarning gipofiz sekretsiyasini inhibe qiladi. Kontratseptiv ta'sir bir nechta mexanizmlar bilan bog'liq. Progestin komponenti sifatida (progestin) tarkibida 19-nortestosteron - levonorgestrel lotin mavjud bo'lib, u progesteron korpus lyuteum gormonidan faolroq (va ikkinchisining sintetik analogi - homiladorlik) retseptorlari darajasida ishlaydi. Estrogenik tarkibiy qism etinil estradioldir.

Levonorgestrel ta'siri ostida gipotalamusdan LH va FSH ajralib chiqishining blokadasi, gipofiz bezi tomonidan gonadotropik gormonlar sekretsiyasining inhibatsiyasi, bu esa pishib etish jarayonining inhibisyoniga va urug'lanishga tayyor tuxum (ovulyatsiya) ning chiqarilishiga olib keladi. Kontratseptiv ta'sir etinil estradiol bilan kuchayadi. Servikal mukusning yuqori viskozitesini saqlaydi (sperma bachadon bo'shlig'iga kirishini qiyinlashtiradi). Kontratseptiv ta'sir bilan bir qatorda, muntazam ravishda qabul qilinganida, u hayz davrini normallashtiradi va bir qator ginekologik kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. o'sma tabiati.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

  • istalmagan homiladorlikning oldini olish;
  • hayz davrining funktsional buzilishlari (shu jumladan, organik sababsiz dismenoreya, ishlamaydigan metrorragiya);
  • hayzdan oldin kuchlanish sindromi.

Qo'llash usuli va dozalari

Preparat sutkaning bir vaqtida, ozgina miqdordagi suyuqlikni chaynamasdan va ichmasdan, og'iz orqali qabul qilinadi.

  • Agar oldingi hayz davrida gormonal kontratseptsiya o'tkazilmagan bo'lsa, keyin kontratseptsiya maqsadida Rigevidon hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab, kuniga 1 tabletkadan 21 kun davomida buyuriladi. Buning ortidan 7 kunlik tanaffus bo'lib, hayz paytida qon ketishi sodir bo'ladi. 21 tabletkadan iborat yangi paketdan tabletkalarni qabul qilishning keyingi 21 kunlik tsiklini 7 kunlik tanaffusdan keyingi kun boshlash kerak, ya'ni. qon ketish to'xtamagan bo'lsa ham, 8-kuni. Shunday qilib, preparatni har bir yangi paketdan qabul qilishning boshlanishi haftaning xuddi shu kuniga to'g'ri keladi.
  • Rigevidonni boshqa og'iz kontratseptividan qabul qilishga o'tishda shunga o'xshash sxema qo'llaniladi. Preparat kontratseptsiya zarurati qolguncha olinadi.
  • Abortdan keyin abort qilish kunida yoki operatsiyadan keyingi kunida preparatni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi.
  • Tug'ilgandan keyin preparatni faqat emizmaydigan ayollarga buyurish mumkin; kontratseptivni qabul qilishni hayz kunining birinchi kunidan oldin boshlashingiz kerak. Laktatsiya davrida preparatni qo'llash kontrendikedir.
  • Tibbiy maqsadlar uchun shifokor Rigevidon dozasini va har bir holatda foydalanish rejimini alohida belgilaydi.

Tabletkalar etishmayotgan bo'lsa

O'tkazib yuborilgan tabletka keyingi 12 soat ichida ichish kerak. Agar oxirgi tabletka olinganidan keyin 36 soat o'tgan bo'lsa, unda kontratseptsiya ishonchsizdir. Menstrüel qon ketishini oldini olish uchun, preparatni allaqachon boshlangan paketdan olish kerak, o'tkazib yuborilgan planshet (lar) bundan mustasno. Tabletkalar etishmayotgan hollarda, boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usulidan qo'shimcha foydalanish tavsiya etiladi (masalan, to'siq usuli).

Yon ta'siri

Preparat odatda yaxshi muhosaba qilinadi.

Mumkin o'tkinchi tabiatning yon ta'siri, o'z-o'zidan o'tishi: ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, sut bezlarining bo'g'ilishi, tana vazni va libidoning o'zgarishi, kayfiyatning o'zgarishi, asiklik dog'lanish; ba'zi hollarda - ko'z qovoqlarining shishishi, kon'yunktivit, ko'rishning buzilishi, kontakt linzalarni kiyishda noqulaylik (bu hodisalar vaqtinchalik va hech qanday terapiya tayinlanmasdan to'xtatilgandan keyin yo'qoladi).

Qachon uzoq muddatli foydalanish juda kam uchraydixloasma, eshitish qobiliyatini yo'qotish, umumiy qichishish, sariqlik, buzoq mushaklarining kramplari va epileptik tutilishlar chastotasining ko'payishi mumkin.

Kamdan kamgipertrigliseridemiya, giperglikemiya, glyukoza bardoshligining pasayishi, qon bosimining oshishi, tromboz va venoz tromboembolizm, sariqlik, terida toshmalar, qin sekretsiyasi tabiatidagi o'zgarishlar, kandidoz, charchoq, diareya mavjud.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  • og'ir jigar kasalligi;
  • tug'ma giperbilirubinemiya (Gilbert sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi);
  • xoletsistit;
  • og'ir yurak-qon tomir va serebrovaskulyar kasalliklar tarixi yoki mavjudligi;
  • tromboembolizm va ularga moyillik;
  • xavfli o'smalar (birinchi navbatda ko'krak yoki endometriyal saraton);
  • jigar o'smalari;
  • giperlipidemiyaning oilaviy shakllari;
  • arterial gipertenziyaning og'ir shakllari;
  • endokrin kasalliklar (shu jumladan diabetning og'ir shakllari);
  • o'roqsimon hujayrali anemiya;
  • surunkali gemolitik anemiya;
  • etiologiyasi noma'lum bo'lgan qindan qon ketish;
  • kistik siljish;
  • o'chokli;
  • otoskleroz;
  • homilador ayollarning idyopatik sariqligi tarixi;
  • homilador ayollarning qattiq qichishi;
  • homilador ayollarning gerpeslari;
  • 40 yoshdan katta;
  • homiladorlik;
  • laktatsiya davri (emizish);
  • dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan

Preparat jigar va o't pufagi kasalliklari, depressiya, yarali kolit, bachadon miomasi, mastopatiya, sil, buyrak kasalliklari, qandli diabet, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, arterial gipertenziya, buyrak disfunktsiyasi, varikoz tomirlari, flebit, otoskleroz, skleroz, epilepsiya, kichik xorea, vaqti-vaqti bilan porfiriya, yashirin tetaniya, bronxial astma, o'spirinlik davrida (muntazam ovulyatsion tsikllarsiz).

Homiladorlik va laktatsiya davrida Rigevidondan foydalanish

Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida (emizishda) kontrendikedir.

Jigar va buyraklar faoliyatini buzganlik uchun ariza

Jigarning og'ir kasalliklarida (shu jumladan tug'ma giperbilirubinemiya - Gilbert, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari; jigar o'smalari) foydalanish uchun kontrendikedir.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga preparatni buyurish zarur bo'lsa, ehtiyot bo'lish talab etiladi.

maxsus ko'rsatmalar

Gormonal kontratseptsiya vositasidan foydalanishni boshlashdan oldin va keyin har 6 oyda umumiy tibbiy-ginekologik tekshiruv, shu jumladan, bachadon bo'yni smearini sitologik tahlil qilish, sut bezlari holatini baholash, qon glyukoza, xolesterin va boshqa jigar ko'rsatkichlarini aniqlash, qon bosimini nazorat qilish, siydikni tahlil qilish tavsiya etiladi.

Rigevidonni yoshligida tromboembolik kasalliklarga chalingan ayollarga tayinlash va oila tarixida qon ivishining ko'payishi tavsiya etilmaydi.

Og'zaki kontratseptsiya vositasidan jigar funktsiyalari normallashgan holda, o'tkazilgan virusli gepatitdan keyin 6 oydan ilgari foydalanishga ruxsat beriladi.

Qorin bo'shlig'ining yuqori qismida, gepatomegali va qorin bo'shlig'idagi qon ketish belgilarida o'tkir og'riq paydo bo'lishi bilan jigar o'simtasiga shubha qilish mumkin. Agar kerak bo'lsa, preparatni bekor qilish kerak.

Agar Rigevidonni qabul qilish paytida jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, terapevtning maslahati zarur.

Agar asiklik (intermenstrual) qon ketsa, Rigevidonni davom ettirish kerak, chunki aksariyat hollarda bu qon ketish o'z-o'zidan to'xtaydi. Agar asiklik (intermenstrual) qon ketish yo'qolmasa yoki takrorlanmasa, reproduktiv tizimning organik patologiyasini istisno qilish uchun tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

Kusish yoki diareya bo'lsa, preparatni boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usuli yordamida davom ettirish kerak.

Chekadigan va gormonal kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollarda jiddiy oqibatlarga olib keladigan yurak-qon tomir kasalliklari (miokard infarkti, qon tomir) rivojlanish xavfi ortadi. Xavf yoshga qarab ko'payadi va chekilgan sigaretalar soniga bog'liq (ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda).

Quyidagi hollarda preparatni bekor qilish kerak:

  • migrenga o'xshash bosh og'rig'i birinchi marta paydo bo'lganda yoki kuchayganda;
  • g'ayrioddiy og'ir bosh og'rig'i paydo bo'lganda;
  • flebit yoki flebotrombozning dastlabki belgilari paydo bo'lganda (g'ayrioddiy og'riq yoki oyoq tomirlarining shishishi);
  • agar sariqlik yoki gepatit sariqliksiz yuzaga kelsa;
  • serebrovaskulyar kasalliklar bilan;
  • nafas olayotganda yoki yo'talayotganda, etiologiyasi aniq bo'lmagan pichoq og'rig'i paydo bo'lishi bilan, ko'krak qafasidagi og'riq va siqilish;
  • ko'rish keskinligining keskin yomonlashishi bilan;
  • agar siz tromboz yoki yurak xurujidan shubhalansangiz;
  • qon bosimining keskin ko'tarilishi bilan;
  • umumiy qichima paydo bo'lganda;
  • epileptik tutilishlarning ko'payishi bilan;
  • rejalashtirilgan homiladorlikdan 3 oy oldin;
  • rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan taxminan 6 hafta oldin;
  • uzoq muddatli immobilizatsiya bilan;
  • homiladorlikning boshlanishi bilan.

Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'sir

Preparatni qabul qilish transport vositalarini boshqarish va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi, ular bilan ishlash shikastlanish xavfi ortadi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish sababli toksik ta'sirni rivojlanish hollari noma'lum.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  • Barbituratlar, ba'zi antiepileptik preparatlar (karbamazepin, fenitoin), sulfanilamidlar, pirazolon hosilalari preparatning bir qismi bo'lgan steroid gormonlar metabolizmini kuchaytirishi mumkin.
  • Kontratseptiv vositalarning samaradorligini pasayishi ba'zi antimikrobiyal vositalar (shu jumladan ampitsillin, rifampitsin, levomitsetin, neomitsin, polimiksin B, sulfanamidlar, tetratsiklinlar) bilan bir vaqtda yuborilganda ham kuzatilishi mumkin, bu ichak mikroflorasining o'zgarishi bilan bog'liq.
  • Antikoagulyantlar, kumarin yoki indandion türevleri bilan bir vaqtning o'zida foydalanish bilan protrombin indeksini qo'shimcha aniqlash va antikoagulyant dozasini o'zgartirish talab qilinishi mumkin.
  • Trisiklik antidepressantlar, maprotilin, beta-blokerlardan foydalanganda ularning bioavailability va toksikligini oshirish mumkin.
  • Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparatlar va insulindan foydalanganda ularning dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
  • Bromokriptin bilan birlashganda uning samaradorligi pasayadi.
  • Potensial gepatotoksik ta'sirga ega dorilar bilan, masalan, dantrolen preparati bilan birlashganda, ayniqsa, 35 yoshdan oshgan ayollarda gepatotoksikaning ko'payishi kuzatiladi.

Kontratseptsiya vositalaridan foydalanadigan ayollar tobora ko'proq tabletkalarni tanlashmoqda. Minimal kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar to'plamiga ega bo'lgan qulay usul. Ko'p odamlar nafaqat istalmagan homiladorlikdan saqlanish uchun, balki ayolning reproduktiv organlari kasalliklarini davolashda ham ishlatiladigan tarkibida gormonlar miqdori kam bo'lgan rigevidonli kontratseptiv tabletkalarni afzal ko'rishadi.

Kontratseptiv vositasi homiladorlikdan himoya qilishning monofazik vositasidir. Gormonal komponentlarning bir xil dozasi har bir tabletkada mavjud. Dragee quyidagilardan iborat:

  • Etinilestradiol - 30 mkg;
  • Levonorgestrel - 150 mkg.

Pufakchada 21 haftadan iborat bo'lib, 3 haftalik ma'muriyat kursi uchun mo'ljallangan. Paketda 1-3 pufakchalar mavjud.

Preparatning afzalliklari

Kontratseptiv ta'sirga ega Rigevidon tabletkalari, agar qabul qilish qoidalariga rioya qilinsa, istalmagan homiladorlikdan ishonchli himoya qiladi. Preparatning samaradorligi deyarli 100% ishonchliligini beradi, ovulyatsiya jarayonini vaqtincha bostiradi, bachadon bo'yni kanalida joylashgan balg'amning yopishqoqligini oshiradi.

Yo'riqnomadagi ko'rsatmalarga e'tibor qaratib, uch yoki undan ortiq oy davomida tabletkalardan foydalangan holda, hayz tsikli normallashadi, og'riqli hislar premenstrüel sindrom paytida kamayadi yoki yo'qoladi va hayz ko'rishning o'zi, salgılanan qon miqdori kamayadi.

Preparat bachadon yoki tuxumdon saratoni, endometrioz, mastopatiya ehtimolini pasaytiradi. Preparatning ta'siri qayta tiklanadi, rigevidonni qabul qilganidan keyin bir necha oy ichida qiz homilador bo'lishi mumkin.

Foydalanish shartlari

Tablet har kuni uch hafta davomida, tercihen bir vaqtning o'zida, oziq-ovqat qabul qilingan vaqtdan qat'i nazar olinadi. Ko'pincha preparat kechqurun yoki yotishdan oldin ko'ngil aynish va bosh og'rig'i kabi nojo'ya ta'sirlardan saqlanish uchun ishlatiladi.

Qabul boshlanishi

Preparatni qabul qilishni boshlash uchun hayz davrining birinchi kuni. Vaqt o'tishi bilan qonli oqim kamroq hajmga ega bo'ladi va kamdan-kam hollarda butunlay yo'qoladi, qo'rqmang. Shunday qilib, hayz ko'rishi, aksincha, 7-10 kungacha uzaytiriladi, kontratseptsiya vositasini qo'llash odatiy hisoblanadi.

Rigevidon kuniga bir marta, 21 kun davomida, bir tabletkadan to'xtovsiz ichiladi. Qovuq bo'sh bo'lganda, etti kun davomida tanaffus qiling, aynan shu davrda hayz ko'rish boshlanadi. Hayz ko'rish tugaganmi yoki yo'qmi, 8-kuni har doim yangi paket ochiladi va kontratseptiv vositalardan foydalanishning yangi kursi boshlanadi.

Qabul qilishni o'tkazib yuboring

Rigevidon qabul qilingan birinchi kundan boshlab kontratseptiv ta'sirga ega, qo'shimcha kontratseptsiya vositasidan foydalanishga hojat yo'q. Agar davo hayz boshlanganidan 2-5 kun o'tgach olinadigan bo'lsa, u holda butun hafta davomida to'siqni davolash vositalariga ehtiyoj seziladi. Effekt qabulning 8-kunida sodir bo'ladi.

Agar qabulning 21 kunida bo'shliqlar, qabul qilish jadvalidagi xatolar bo'lmasa, u holda himoya ta'siri saqlanib qoladi va 7 kunlik tanaffus davriga qadar davom etadi. Boshqa kontratseptiv vositalar va prezervativlarga ehtiyoj yo'q. Agar samaradorlikni pasaytiradigan bo'shliqlar yoki omillar mavjud bo'lsa, masalan, ayolda qusish, diareya bo'lgan bo'lsa, u dori-darmonlarni qabul qilgan, spirtli ichimliklarni katta dozalarda ichgan bo'lsa, siz ko'rsatmalarga murojaat qilishingiz kerak:

  • Agar ayol pasni eslagan bo'lsa, hapni ichish kerak bo'lgan paytdan beri 12 soatdan kam vaqt o'tgan bo'lsa, u iloji boricha tezroq olinadi va keyin ular standart usulga muvofiq harakat qilishadi;
  • Agar 36 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptsiya qo'llaniladi.

Bunday holatlarda, 36 soatdan ko'proq vaqt o'tgach, tabletkalar soniga e'tibor berib, nima qilish kerakligi haqida batafsilroq ma'lumot berilgan:

  • Dastlabki hafta (1-7 tabletka). Iloji boricha tezroq tabletkalarni iching. Agar birdaniga ikkita tabletka ichish kerak bo'lsa, qo'rqmaslik kerak. Kichik kontratseptiv vositalardan foydalaning;
  • Ikkinchi hafta (8-14 tabletka). Ikkisini olish kerak bo'lsa ham, iloji boricha tezroq iching. Agar oldingi hafta bo'shliqlar va himoya darajasini pasaytiradigan vaziyatlarsiz o'tgan bo'lsa, himoya samarasi kamaymaydi. Agar kamida bitta unutilgan iste'mol bo'lsa, prezervativ bir hafta davomida ishlatiladi;
  • Uchinchi hafta (15-21). O'tkazib yuborilgan hap, agar kerak bo'lsa, olinadi va foydalanish vaqti keladi, ikkitadir. Qovuq tugamaguncha, tabletkalarni odatdagi rejimda ishlatishda davom eting. Ayol bir hafta davomida tanaffus qilmaydi, balki yangi pufakchani ochadi va tabletkalarni ichadi. Passlar bilan bog'liq vaziyat takrorlanadi: agar avvalgi haftada o'tish bo'lmagan bo'lsa, u holda prezervativ kerak emas, ammo agar mavjud bo'lsa, ular to'siqni himoya qilish vositasidan foydalanadilar.

2 tabletkadan voz keching

Ketma-ket ikkita planshetni o'tkazib yuborgan qiz, himoya ta'sirining pasayishi haqida eslashi kerak. Quyidagi amallar planshet raqamiga bog'liq. Agar 1-14 bo'lsa, unda ular birdaniga ikkita tabletkadan, shuningdek, ertasi kuni ikkita tabletkadan ichishadi, shundan keyin odatdagidek kuniga 1 tabletkadan ichishadi, paket tugamaguncha. Bir hafta davomida prezervativlardan foydalaning.

15-21 kun haqida gap ketganda, ular hozirgi pufakchadan xalos bo'lishadi, yangisini ochishadi va 1 tabletkadan boshlashadi. Paket tugaguniga qadar ishlatiladi va etti kunlik tanaffus mavjud. Oldingi etishmovchiliklar bo'lmagan taqdirda, ikkinchi darajali kontratseptsiya talab qilinmaydi.

3 ta tabletkadan voz kechish

Qovuq tashlanadi, yangisi ochiladi. Prezervativ hafta davomida ishlatiladi. Tabletkalar qabul qilinmagan davrda himoyalanmagan jinsiy aloqa mavjud bo'lganda, kontseptsiya ehtimoli oshadi. Shifokorlar sizga ginekologga borishni, homiladorlik uchun testdan o'tishni yoki tahlilni o'tkazishni maslahat berishadi.

Rigevidonga o'tish

Oldingi OK yoki COC paketdagi 21 ta tabletkadan iborat bo'lganida:

  • Boshlanish nuqtasi - oldingi turdagi oxirgi tabletka ichilganidan keyingi kun;
  • Siz tabletkalarni ichishni avvalgi tabletkalar tugaganidan keyin 8-kundan boshlashingiz mumkin.

Agar ayol belgilangan muddat ichida tabletka ichishga qodir bo'lmasa, keyingi hayz boshlangan kungacha kutish, tabletkalarni ichish va ko'rsatmalarga muvofiq harakat qilish, etti kun davomida boshqa kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  • Otoskleroz mavjudligi;
  • O'chokli;
  • Agar ayol 40 yoshdan oshgan bo'lsa;
  • Kistik diareya mavjudligi;
  • Agar surunkali gemolitik yoki o'roqsimon hujayrali anemiya bo'lsa;
  • Endokrin tizim, diabet mellitus bilan bog'liq kasalliklar mavjud bo'lganda;
  • Preparat tarkibidagi tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan;

  • Homiladorlik yoki laktatsiya davrida planshetlardan foydalanish qat'iyan man etiladi;
  • Arterial gipertenziya mavjudligi;
  • Jigar kasalligi;
  • Xoletsistit;
  • Tug'ma giperbilirubinemiya;
  • Shish;
  • Idiopatik sariqlik;
  • Terining qichishi;
  • Har xil qon ketish.

Shifokorlar juda ehtiyotkorlik bilan preparatni yarali kolit, skleroz, flebit, varikoz tomirlari, sil, buyrak va jigar kasalliklari, o't pufagi bilan bog'liq muammolar, epilepsiya, depressiya, qon tomirlari va yurak kasalliklari va boshqalarga buyuradilar.

Yon effektlar

Preparatni qo'llagan bemorlar kamdan-kam hollarda yon ta'sirga duch kelishadi.

Semptomlarning paydo bo'lishi va yo'q qilinishi o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Ular ko'ngil aynish, qusish, bosh og'rig'i paydo bo'lishi, jinsiy aloqaga bo'lgan intilishning ko'payishi yoki kamayishi, tana vaznining ko'payishi, kayfiyatning keskin va tez-tez o'zgarishi, iflos tabiatning qonli oqishi, kon'yunktivitning paydo bo'lishi bilan o'zini namoyon qiladi.

Kamdan kam hollarda jiddiy yon ta'sirlar paydo bo'lishi aniqlandi:

  • Ayollarda eshitish yomonlashadi yoki yo'qoladi;
  • Xloasma paydo bo'ladi;
  • Sariqlik paydo bo'ladi;
  • Epileptik tutilishlar;
  • Kramplar va qichishish;
  • Bosim ko'tariladi;
  • Tromboembolizm yoki tromboz paydo bo'ladi;
  • Terida turli xil toshmalar hosil bo'ladi;
  • Qin qismida sekretsiya o'zgaradi;

  • Ayol tezda charchaydi;
  • Kandidoz paydo bo'ladi;
  • Giperglikemiya va boshqalar.

Muhim talablar

Kontratseptivlarni qabul qilishdan oldin, tabletkalarni ishlatish davomida har olti oyda bir marta shifokorning maslahati zarur. Ginekologik va umumiy tibbiy ko'rik quyidagilardan iborat.

  • Sitologik tahlildan;
  • Sut bezlari tekshiriladi;
  • Qonda glyukoza miqdorini aniqlaydi;
  • Jigar tekshiriladi;
  • Bosim;
  • Siydik tarkibi;
  • Xolesterin darajasi.

Virusli gepatitdan tiklangan, normal, tiklangan jigar funktsiyasi bo'lgan ayollar, davolanishdan keyin olti oydan ilgari foydalanishi mumkin.

Agar qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riq, gepatomegali, qorin bo'shlig'i qon ketishining alomatlari bo'lsa, siz jigar shishi uchun tekshiruvdan o'tishingiz kerak va preparat bekor qilinadi.

asosiy narsa
Sayyoramiz nomining kelib chiqish tarixi
Sayyoramiz nomining kelib chiqish tarixi
Mavzu mazmunini ishlab chiqish bosqichi uchun Amo darsining turli bosqichlari uchun faol o'qitish usullari
Mavzu mazmunini ishlab chiqish bosqichi uchun Amo darsining turli bosqichlari uchun faol o'qitish usullari
Agar EITni topshirmagan bo'lsam yoki ballar etishmasa nima qilishim kerak?
Agar EITni topshirmagan bo'lsam yoki ballar etishmasa nima qilishim kerak?
Petro Doroshenko (1627-1698) qo'mondon va siyosatchi, Ukrainaning hetmani Ukrainada Doroshenko kim?
Petro Doroshenko (1627-1698) qo'mondon va siyosatchi, Ukrainaning hetmani Ukrainada Doroshenko kim?
Jurnalistning kundaligidan Lug'atni kengaytirish
Jurnalistning kundaligidan Lug'atni kengaytirish