Dacă ți-e dor de o zi a cursului Femoston. Pentru ce este prescris femoston și cum să îl luați

Există femei care trebuie să lupte pentru fericirea maternității. După luni de încercări zadarnice de a concepe, ei caută asistență medicală. Medicul examinează și prescrie un set de proceduri, terapia hormonală este în primul rând. În prezent, medicamentul Femoston 2/10 a devenit răspândit. El este capabil să creeze condiții favorabile pentru fertilizarea oului și să ofere asistență semnificativă corpului feminin în pregătirea pentru creșterea copilului.

Forma de eliberare - blister cu 28 de comprimate convexe, acoperite cu o coajă specială. Jumătate dintre ele sunt roz, cealaltă jumătate gălbuie. Principalul ingredient activ al tabletei roz este de două miligrame de estradiol. În plus față de acest hormon, comprimatele gălbui conțin încă zece miligrame de didrogesteronă. O doză prescrisă în mod obișnuit de 2/10 înseamnă că conține două miligrame de estradiol și zece miligrame de didrogesteronă. Produsul este disponibil în alte două doze - 1/10 și 1/5.

Cu toate acestea, medicamentul hormonal, care este prescris pacienților care doresc să aibă un copil, nu este indicat femeilor care planifică o sarcină. Prostii?

Principalele ingrediente active ale acestui remediu sunt doi hormoni sexuali feminini. Acțiunea lor vizează normalizarea fondului hormonal în timpul debutului menopauzei, ameliorarea simptomelor menopauzei. Estradiolul este capabil să compenseze lipsa de estrogen, iar didrogesteronul determină secretia endometrului. Medicamentul a fost inițial dezvoltat pentru a ajuta femeile care au menopauză.

Ginecologii au schimbat numirea pastilelor de estrogen. Încearcă să utilizeze acest medicament pentru a rezolva problema femeilor care nu pot rămâne însărcinate singure. Acest lucru este adesea cauzat de subțierea endometrului și lipsa de estrogen. Hormonul didrogesteron contribuie la îngroșarea endometrului, o creștere a volumului membranei mucoase a cavității uterine. Acesta este un mediu foarte favorabil pentru fixarea ovulului fertilizat.

Video - Femoston atunci când planificați sarcina

Indicații de utilizare în etapa de planificare

Înainte de a prescrie Femoston, specialistul trebuie să determine grosimea endometrului femeii pentru perioada curentă. Acest lucru se face folosind procedura cu ultrasunete. Dacă la sfârșitul primei faze a ciclului menstrual, această cifră este de șapte milimetri, atunci totul duce la un eșec al ovulației. Sarcina în această situație nu apare. Ca indicație pentru administrarea medicamentului, ginecologii consideră un endometru subțiat.

Schema de recepție în etapa de planificare

Dacă o femeie a uitat din greșeală să ia o pastilă, atunci trebuie consumată imediat după găsirea permisului, cu condiția să nu fi trecut douăsprezece ore de la administrarea obișnuită. Dacă pacientul găsește permisul prea târziu, atunci nu trebuie să beți două comprimate simultan. Trebuie să continuați să luați medicamentul în ritmul obișnuit. O doză dublă de medicament poate provoca sângerări.

În marea majoritate a cazurilor, Femoston este bine tolerat. Cu toate acestea, în rețea, puteți găsi și recenzii negative despre medicamentul asociat cu efectele secundare de la administrarea acestuia. Ele pot apărea separat, mai multe acțiuni pot apărea simultan.

Efecte secundare:

• descărcare din uter cu mucus sângeros;
• exacerbarea candidozei;
• mărirea sânilor;
• apariția senzațiilor dureroase în zona pelviană și toracică;
• greață și reflexe gag;
• dureri abdominale, balonare și flatulență;
• dureri de cap și amețeli;
• erupții cutanate, urticarie, prurit;
• umflarea membrelor;
• creșterea semnificativă a tensiunii arteriale;
• scăderea libidoului;
• schimbări de dispoziție frecvente, apariția iritabilității și nervozității;
• condiții depresive;
• eșecul ciclului menstrual.

Pot exista salturi semnificative în greutate, care nu depind de apetit. În acest caz, greutatea corporală crește și scade. În cazuri rare, sunt posibile deficiențe de vedere și respingerea lentilelor de contact.

Contraindicații și pericole în planificare

Nu toți medicii susțin practica numirii universale a Femoston pentru a stimula concepția. Si de aceea:

De asemenea, Femoston are multe contraindicații. Nu puteți lua medicamentul pentru femeile cu tumori maligne, a căror creștere și stare depind de concentrația hormonului estrogen și progesteron. Apariția sângerărilor periodice de natură necunoscută și hipoplazia endometrială sunt, de asemenea, motive pentru a opri administrarea medicamentului.

Este periculos să începeți terapia cu Femoston pentru pacienții cu disfuncție hepatică acută și cu boală porfirină, tromboembolism venos și, de asemenea, cu predispoziție la infarct.

Ce se întâmplă dacă sarcina?

De îndată ce o femeie care ia Femoston 2/10 în stadiul de planificare află despre sarcina sa, este necesar să opriți imediat administrarea pastilelor. După aceea, trebuie să contactați un ginecolog, să vă înregistrați și să treceți testele obligatorii. Testele de laborator ale unui test de sânge și frotiu vor oferi unui specialist o imagine completă a nivelului de hormoni din sângele unei femei.

Instrucțiunile de utilizare a Femoston indică faptul că acest medicament combinat este utilizat în scopul terapiei de substituție hormonală la femeile cu debutul menopauzei sau în tratamentul tulburărilor asociate cu îndepărtarea ovarelor. Utilizarea Femoston 1/10 și 2/10 vă permite să eliminați tulburările asociate cu un deficit de hormoni sexuali, pentru a normaliza starea generală și funcționarea diferitelor organe și sisteme ale corpului feminin.

Femoston 1/10 și 2/10: descrierea medicamentului

Femoston este un agent combinat în două faze care conține analogi ai hormonilor sexuali feminini (didrogesteron și estradiol).

Estradiolul este complet identic cu hormonul estrogen, care este produs de ovarele unei femei. În timpul menopauzei, funcțiile ovarelor se estompează și există o deficiență a hormonilor feminini, care compensează estradiolul. Acțiunea sa vă permite să opriți simptomele climacterice - bufeuri, hiperhidroză, nervozitate crescută și excitabilitate psiho-emoțională, modificări negative ale sistemului genito-urinar, provocând disconfort în timpul actului sexual.

Didrogesteronul este un analog al progesteronului care este responsabil pentru creșterea endometrului în a doua jumătate a ciclului menstrual. Ca parte a medicamentului, acest hormon este responsabil pentru eliminarea riscului de cancer endometrial sau hiperplazie, care crește odată cu aportul de estradiol.

Utilizarea Femoston ca mijloc de terapie de substituție previne pierderea osoasă (osteoporoză) în timpul menopauzei și reduce concentrația colesterolului total din sânge.

În ce formă este eliberat medicamentul?

1. Femoston este eliberat sub formă de comprimate filmate.
2. Femoston 1/5 Conti conține 1 mg estradiol și 5 mg didrogesteronă;
3. Femoston 1/10 - tableta conține 1 mg estradiol și 10 mg didrogesteronă;
4. Femoston 2/10 - ingredientele active din tablete sunt conținute într-o concentrație de 2:10.

Când este prescris Femoston?

Indicațiile pentru utilizarea tuturor soiurilor de medicament sunt aceleași. Femoston, ca mijloc de terapie de substituție hormonală, este destinat să amelioreze modificările climacterice cauzate de apariția menopauzei sau dezvoltate ca urmare a unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea ovarelor. În acest caz, 1/5 comprimate pot fi prescrise doar la 12 luni de la ultima menstruație, iar Femoston 1/10 și 2/10 sunt permise pentru utilizare la șase luni de la debutul menopauzei.

O altă indicație pentru utilizarea medicamentului este prevenirea osteoporozei care se dezvoltă în timpul menopauzei.

Instructiuni de folosire

Femoston Conti se administrează zilnic, de preferință în același timp, indiferent de aportul de alimente. Tratamentul se efectuează într-un mod continuu, ceea ce înseamnă utilizarea a 1 comprimat pe zi. Nu este de dorit să renunțați la administrarea următoarei doze, deoarece riscul de sângerare „revoluționară” crește. Dacă o femeie a uitat să ia medicamentul la ora obișnuită, atunci pilula trebuie luată cât mai curând posibil (dacă au trecut mai puțin de 12 ore). În caz contrar, pastila ratată se ia a doua zi la ora obișnuită.

1. Femoston 1/10. În primele două săptămâni ale ciclului menstrual, se ia în același timp o pastilă albă marcată cu numărul „1”. În restul zilelor ciclului de 28 de zile, pastilele gri marcate cu „2” trebuie luate în fiecare zi.
2. Femoston 2/10. În prima jumătate a ciclului, timp de 2 săptămâni, trebuie să luați în fiecare zi o pastilă roz marcată cu numărul „1”, în restul de 2 săptămâni - pastile galbene deschise cu numărul „2”.

Dacă ciclurile menstruale ale unei femei nu s-au oprit încă, atunci tratamentul medicamentos trebuie început în prima zi a ciclului. Pentru cei care au avut ultima perioadă menstruală în urmă cu un an, terapia cu Femoston poate fi începută în orice zi.

Contraindicații

Tratamentul cu Femoston este contraindicat în următoarele condiții:

• cancer endometrial (identificat sau suspectat);
• cancer de sân (diagnosticat sau suspectat);
• tulburări ale circulației cerebrale;
• porfirie;
• tromboză venoasă profundă (acută);
• tromboembolismul arterelor pulmonare (în istorie);
• patologii hepatice acute sau cronice;
• sângerări vaginale de etiologie necunoscută;
• și alăptarea;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Cu precauție extremă, terapia de substituție hormonală se efectuează la pacienții care suferă de hipertensiune, migrenă, insuficiență renală, tulburări metabolice (diabet zaharat), endometrioză, colelitiază, cu tendință la convulsii epileptice, cu boli autoimune severe (lupus eritematos sistemic).

Reactii adverse

În general, medicamentul este bine tolerat de pacienți, dar în unele cazuri, în timp ce iau Femoston, apar reacții adverse.

1. Din partea tractului digestiv, apar dureri abdominale, flatulență, uneori o femeie este bântuită de greață și apar crize de vărsături.
2. Din partea sistemului nervos central - atacuri de migrenă, amețeli, nervozitate crescută, condiții depresive.

Bine de stiut

În cazuri rare, apar simptome de anemie hemolitică, tromboembolism venos și edem periferic.

Din partea sistemului genito-urinar, se observă sângerări inovatoare, modificări ale secreției, leziuni erozive ale colului uterin, dureri în bazinul și spatele inferior. O femeie se poate plânge de umflarea dureroasă a glandelor mamare, dismenoree, simptome de candidoză vaginală și creștere în greutate.

Cu o sensibilitate crescută la componentele medicamentului, apar reacții alergice - erupții pe piele, mâncărime. În cazuri excepționale, se înregistrează angioedem. Au existat cazuri de carcinom mamar și reacții care au dus la incapacitatea de a purta în continuare lentile de contact. În cazuri izolate, administrarea medicamentului poate provoca un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

Substanțele active ale Femoston se caracterizează prin toxicitate scăzută, prin urmare, depășirea dozei de medicament poate provoca doar o creștere a reacțiilor adverse (greață, vărsături, amețeli), care de obicei nu necesită terapie simptomatică.

Înainte de a prescrie terapia de substituție hormonală, medicul trebuie să colecteze un istoric complet al pacientului. În plus, este necesar să se efectueze un examen general și ginecologic cu drepturi depline pentru a identifica posibile contraindicații și condiții care necesită îngrijire specială atunci când se prescrie Femoston. În plus, înainte de începerea tratamentului, pacientului i se recomandă să facă o ecografie sau mamografie a glandelor mamare.

Trebuie avut în vedere faptul că, în timp ce luați medicamentul, sunt posibile complicații tromboembolice. Alți factori de risc includ tulburările metabolice, obezitatea sau bolile autoimune cronice (lupus eritematos). La pacienții cu tromboză recurentă și tromboembolism, care sunt obligați să ia medicamente anticoagulante, riscurile posibile trebuie evaluate cu atenție înainte de a prescrie medicamentul.

Dacă, pe fondul administrării Femoston, există simptome alarmante precum umflarea picioarelor, vedere încețoșată, dispnee, galbenitatea pielii, leșin, trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic pentru înlocuirea acestuia și ajustarea schemei de tratament suplimentar.

În primele luni de terapie, o femeie poate prezenta pete sau sângerări inovatoare. În acest caz, pastilele sunt oprite și este investigată cauza sângerării. Pacienții cărora li se administrează medicamente de substituție hormonală ar trebui să ia în considerare faptul că, cu utilizarea prelungită a Femoston (mai mult de 10 ani), crește probabilitatea de a dezvolta cancer de sân.

Analogi

Femoston 1/10 și Femoston 2/10 nu au analogi structurali care conțin aceleași ingrediente active. Dacă este necesar, acest medicament poate fi înlocuit cu un număr de medicamente cu efect terapeutic similar, care vizează normalizarea stării unei femei în menopauză. Următoarele medicamente sunt pe această listă:

• Artemis;
• Hormoplex;
• Inoklim;
• Klimadinon;
• Klymen;
• Microfollin;
• Ovestin;
• Remens;
• Triaclim;
• Estragel.

În caz de intoleranță la componentele Femoston sau apariția reacțiilor adverse, medicul poate alege întotdeauna un alt medicament cu efect terapeutic similar, care nu va provoca reacții negative.

Preț

Costul medicamentului în rețeaua de farmacii depinde de producător și de concentrația substanțelor active. Deci, prețul mediu al Femoston Conti 1/5 este de 900 de ruble, Femoston 1/10 - de la 780 ruble, Femoston 2/10 - de la 800 ruble.

Având în vedere faptul că terapia de substituție hormonală se desfășoară pe o perioadă lungă de timp, costul final al tratamentului are ca rezultat o cantitate destul de impresionantă.

Farmacodinamica. medicament combinat estrogen-gestagenic.
Estradiol
Estradiolul este identic din punct de vedere chimic și biologic cu hormonul sexual natural uman estradiol. Dintre hormonii ovarieni, are cea mai mare activitate. Estradiolul provoacă modificări ciclice în uter, col uterin și vagin și menține tonusul și elasticitatea tractului urinar. Estradiolul joacă, de asemenea, un rol important în conservarea țesutului osos, asigurând prevenirea osteoporozei și a fracturilor. Aportul oral de estrogeni are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic, are un efect benefic asupra sistemului nervos autonom și are un efect pozitiv indirect asupra sferei psihoemoționale.
Didrogesteronă
Didrogesteronul este un progestogen eficient oral, care este comparabil cu progesteronul parenteral. În contextul terapiei de substituție hormonală, didrogesteronul promovează transformarea secretorie completă a endometrului uterului, prevenind astfel riscul de a dezvolta hiperplazie endometrială și / sau carcinom cauzat de estrogeni, fără a exclude efectele secundare androgene. Datorită faptului că estrogenii stimulează creșterea endometrului, monoterapia cu estrogeni crește riscul de a dezvolta hiperplazie endometrială și cancer. Utilizarea progestogenului în terapie reduce riscul de hiperplazie endometrială indus de estrogen la femeile cu uter conservat.
Date privind studiile clinice
Reducerea simptomelor deficienței de estrogen și îmbunătățirea profilului de sângerare
O scădere a severității simptomelor menopauzei a fost realizată în primele săptămâni de tratament. La aproximativ 90% dintre femei s-au observat reacții regulate menstruale (durata medie de 5 zile) cu utilizarea Femoston, care conține 2 mg estradiol și 10 mg didrogesteronă. Menstruația a început de obicei în ziua ultimei pilule de fază progestativă. Sângerări uterine și / sau frotii de sânge au fost raportate la aproximativ 10% dintre femei. În timpul primului an de terapie, amenoreea (absența sângerărilor sau a pătării de sânge) a fost observată la 5-15% dintre femei pe ciclu.
La 75-80% dintre femei s-au observat reacții menstruale regulate la utilizarea Femoston, care conține 1 mg de estradiol și 10 mg de didrogesteronă. Ziua începerii menstruației, durata acesteia, precum și numărul de femei cu reacții menstruale periodice au fost aceleași ca atunci când se utilizează medicamentul Femoston, care conține 2 mg de estradiol și 10 mg de didrogesteronă, dar au existat mai multe femei fără menstruație (10-25% pe 1) ciclu).
Prevenirea osteoporozei
Lipsa de estrogen în timpul menopauzei este asociată cu creșterea fluctuației osoase și scăderea masei osoase. Efectul estrogenilor asupra densității minerale osoase este dependent de doză. Efectul protector al estrogenilor este eficient numai în timpul utilizării lor. După întreruperea terapiei de substituție hormonală (HRT), rata pierderii osoase este aceeași ca la femeile care nu au primit această terapie.
Datele din studiul WHI (Women Health Initiative) și analiza obiectivă a studiului indică faptul că HRT actuală, predominant la femeile sănătoase, fie singure, fie în combinație cu progestogen, reduce riscul fracturilor de femur, vertebre și alte tipuri de fracturi care apar din cauza osteoporozei. HRT poate preveni, de asemenea, fracturile la femeile cu densitate osoasă scăzută și / sau cu osteoporoză diagnosticată, dar datele sunt limitate.
După doi ani de tratament cu Femoston, care conține 2 mg de estradiol și 10 mg de didrogesteronă, densitatea minerală osoasă (DMO) în coloana lombară a crescut cu 6,7% ± 3,9%. În timpul tratamentului, DMO în coloana lombară a crescut sau a rămas neschimbată la 94,4% dintre femei. La femeile care au luat Femoston, care conține 1 mg de estradiol și 10 mg de didrogesteronă, DMO în coloana lombară a crescut cu 5,2% + 3,8%. DMO în coloana lombară a crescut sau a rămas neschimbată în timpul tratamentului la 93,0% dintre femei.
Femoston afectează DMO al femurului. După doi ani de terapie cu 1 mg estradiol, DMO a gâtului femural a crescut cu 2,7% ± 4,2%, cu 3,5% ± 5,0% în zona trohanterului și cu 2,7% ± 6,7% în triunghiul Ward. ... După doi ani de tratament cu estradiol în doză de 2 mg, acești indicatori au fost de 2,6% ± 5,0%; 4,6% ± 5,0% și respectiv 4,1% ± 7,4%. DMO în trei zone ale femurului a crescut sau a rămas neschimbată după terapia cu estradiol la o doză de 1 și 2 mg la 67-78% și, respectiv, 71-88% dintre femei.
Farmacocinetica.
Estradiol
După administrarea orală, estradiolul micronizat este absorbit rapid și metabolizat extensiv. Principalii metaboliți neconjugați și conjugați sunt estrona și sulfatul de estronă. Acești metaboliți au activitate estrogenică atât direct, cât și după conversia lor în estradiol. Sulfatul de estronă poate fi metabolizat prin metabolismul hepatic intestinal. Principalii compuși găsiți în urină , sunt glucuronidele estrona și estradiolul. Estrogenii trec în laptele matern.
Didrogesteronă
După administrarea orală, aproximativ 63% din didrogesteronă este excretată în urină. Medicamentul este complet excretat după 72 de ore. În organism, didrogesterona este complet metabolizată. Principalul metabolit al didrogesteronei este 20-α-dihidrodidrogesteronă (DHD), care se găsește în principal în urină sub formă de acid glucuronic conjugat. O caracteristică comună a tuturor metaboliților este că aceștia păstrează configurația 4,6-dien-3-one și absența reacției de hidroxilare sub acțiunea 17α-hidroxilazei. Acest lucru explică lipsa efectelor estrogenice și androgene în didrogesteronă. După introducerea didrogesteronei în interior, concentrația de DHD în plasma sanguină depășește semnificativ nivelul substanței originale. Didrogesterona se absoarbe rapid. Timpul pentru atingerea concentrației maxime pentru didrogesteronă și DHD variază în intervalul 0,5-2,5 ore. Timpul de înjumătățire plasmatică pentru didrogesteronă și DHD este de 5-7, respectiv 14-17 ore. Spre deosebire de progesteron, didrogesteronul nu este excretat în urină sub formă de Pregandiol. Astfel, rămâne posibilă analiza formării progesteronului endogen pe baza măsurării excreției de Pregandiol.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Femoston

Terapia de substituție hormonală pentru tulburările cauzate de deficitul de estrogen la femeile aflate în postmenopauză.
Prevenirea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză cu risc crescut de fracturi în caz de intoleranță sau contraindicații pentru utilizarea altor medicamente pentru prevenirea osteoporozei.

Aplicarea medicamentului Femoston

Pentru inițierea și continuarea tratamentului simptomelor postmenopauzale, este necesar să se prescrie doza minimă eficientă pentru o perioadă minimă de timp.
Femoston în primele 14 zile ale unui ciclu de 28 de zile, se ia zilnic 1 comprimat care conține 1 sau 2 mg de estradiol, iar în restul de 14 zile se ia zilnic 1 comprimat care conține 1 mg de estradiol și 10 mg de didrogesteronă sau 2 mg de estradiol și 10 mg de didrogesteron. După sfârșitul ciclului de 28 de zile, ar trebui să înceapă un nou ciclu. Tratamentul trebuie să fie continuu. Comprimatele trebuie luate în ordinea prezentată pe ambalaj.
Tratamentul simptomelor postmenopauzale
De obicei, încep cu Femoston, care conține 1 mg de estradiol și 10 mg de didrogesteronă. În funcție de efectul clinic, doza este apoi selectată individual. Dacă severitatea simptomelor asociate cu deficiența de estrogen nu scade, doza poate fi crescută prin prescrierea unui medicament care conține 2 mg de estradiol și 10 mg de didrogesteronă.
Prevenirea osteoporozei

Femoston Conti 1 comprimat de 1 dată pe zi pe zi, fără întrerupere, indiferent de aportul de alimente.
Prevenirea osteoporozei
Cu terapia de substituție hormonală, este necesar să se ia în considerare toleranța individuală a tratamentului și că efectul scontat al medicamentului asupra țesutului osos este dependent de doză.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Femoston

Hipersensibilitate la componentele medicamentului; cancer de sân diagnosticat sau suspectat, carcinom endometrial și alte tumori dependente de hormoni diagnosticate sau suspectate; sângerări vaginale de etiologie necunoscută; hiperplazie endometrială netratată; tromboză venoasă profundă acută, tromboembolism pulmonar sau antecedente de tromboembolism venos idiopatic; tromboembolism arterial, inclusiv recent transferat (de exemplu, angina pectorală, infarct miocardic); boli hepatice acute și cronice, precum și istoricul lor în absența normalizării indicatorilor stării funcționale; porfirie; sarcină stabilită sau suspectată.

Efectele secundare ale Femoston

Adesea (1-10%): cefalee, migrenă, greață, dureri abdominale, flatulență, crampe la nivelul extremităților inferioare, durere la nivelul glandelor mamare, sângerări inovatoare, sângerări, dureri pelvine, astenie, scădere în greutate sau creștere.
Mai puțin frecvente (≤1%): candidoză vaginală, o creștere a dimensiunii fibromului uterin, depresie, modificări ale libidoului, iritabilitate, amețeli, tromboembolism venos, boli ale vezicii biliare, reacții alergice ale pielii, erupții cutanate, urticarie, mâncărime, dureri de spate, modificări ale eroziunii cervicale și cantitatea de secreție cervicală, dismenoree, periferice umflătură.
Rar (≤0,1%): intoleranță la lentilele de contact, o creștere a curburii corneei, funcție hepatică anormală, care poate fi însoțită de astenie, stare generală de rău, icter și dureri abdominale, mărirea sânilor, un sindrom similar cu premenstrual.
Foarte rare (≤0,01%): anemie hemolitică, reacții de hipersensibilitate, coree, infarct miocardic, accident vascular cerebral, vărsături, cloasmă și melasmă, care pot persista după retragerea medicamentului, eritem polimorf, eritem nodos, purpură vasculară, angioedem, deteriorare a porfiriei.
Cancerul mamar
Conform rezultatelor unui număr mare de studii epidemiologice și a unui studiu randomizat, controlat cu placebo (Women Health Initiative - WHI), riscul general de cancer mamar crește odată cu durata terapiei de substituție hormonală (HRT) la femeile care primesc acest tratament sau care au HRT a fost efectuată în trecutul recent.
Pentru HRT numai cu estrogen, rezultatele evaluării riscului relativ (RR) la reanalizarea datelor din 51 de studii epidemiologice (în care s-a efectuat HRT numai cu estrogen în peste 80% din toate cazurile de HRT) și studiul epidemiologic MWS (Studiul milioane de femei) sunt similare și se ridică la 1,35 (Interval de încredere 95% - CI: 1,21-1,49) și 1,30 (IC 95%: 1,21-1,40), respectiv.
Pentru HRT combinată (estrogen plus progestogen), mai multe studii epidemiologice au raportat un risc global mai mare de cancer mamar decât monoterapia cu estrogeni.
În studiul MWS, s-a demonstrat că, în comparație cu pacienții care nu au primit niciodată HRT, utilizarea combinației (progestogen plus estrogen) HRT de diferite tipuri a fost asociată cu un risc mai mare de cancer de sân (RR \u003d 2,00, 95% CI: 1 , 88-2.12) decât cu estrogen singur (RR \u003d 1,30, 95% CI: 1,21-1,40) sau tibolonă (RR \u003d 1,45; 95% CI: 1,25-1. 68).
În studiul WHI, toți pacienții au prezentat un risc de 1,24 (IC 95%: 1,01-1,54) după 5,6 ani de HRT combinată (progestogen plus estrogen) (estrogeni equini conjugați - ELE și acetat de metilprogesteron - MPA) în comparativ cu placebo.
Riscurile absolute calculate în studiile MWS și WHI sunt prezentate mai jos:
Pe baza datelor privind incidența medie a cancerului de sân în țările dezvoltate, studiul MWS a constatat următoarele: aproximativ 32 din 1000 de femei cu vârste cuprinse între 50 și 64 de ani care nu primesc HRT se poate aștepta să aibă cancer de sân;
la 1000 de femei care au primit recent sau care primesc TSH, numărul de cazuri suplimentare pe perioada corespunzătoare ar reprezenta pentru cei care primesc terapie de substituție numai cu estrogen
0 la 3 (cea mai bună estimare \u003d 1,5) atunci când este utilizat pe parcursul a 5 ani;
3 la 7 (cea mai bună evaluare \u003d 5) atunci când este utilizat peste 10 ani;
pentru cei care primesc TSH combinată (estrogen plus progestogen)
5 la 7 (cel mai bun scor \u003d 6) atunci când este utilizat pe parcursul a 5 ani;
18-20 (cea mai bună evaluare \u003d 19) atunci când este utilizat peste 10 ani.
Studiul WHI a constatat că, după 5,6 ani de urmărire a femeilor cu vârsta cuprinsă între 50 și 79 de ani, cu HRT combinat estrogen-progestogen (ELE și MPA), vor fi diagnosticate încă 8 cazuri de cancer mamar invaziv la 10.000 de femei-ani.
Conform statisticilor studiului, sa constatat că:
pentru 1000 de femei din grupul placebo, aproximativ 16 cazuri de cancer mamar invaziv ar fi diagnosticate după 5 ani;
la 1000 de femei care au primit estrogen combinat + progestativ HRT (ELE și MPA), numărul cazurilor suplimentare va varia de la 0 la 9 (cea mai bună estimare \u003d 4) atunci când este utilizat timp de 5 ani.
Numărul de cazuri suplimentare de cancer mamar la femeile care utilizează TSH este similar cu cel la femeile care au început THS, indiferent de vârsta lor la începutul utilizării (45 până la 65 de ani).
Alte reacții adverse raportate în legătură cu terapia cu estrogeni / progestativi:

• neoplasme dependente de estrogen, atât benigne cât și maligne, de exemplu, cancer endometrial, cancer ovarian;
• tromboembolismul venos, adică tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare sau pelvisului și embolia pulmonară, este mai frecventă la femeile care primesc HRT decât la cele care nu;
• tromboembolism arterial;
• o creștere a dimensiunii unui neoplasm datorită unui progestogen (de exemplu, meningiom);
• demenţă.

Cancer endometrial
La femeile cu uter intact, riscul de hiperplazie endometrială și cancer crește odată cu durata monoterapiei cu estrogeni. Conform studiilor epidemiologice, cea mai bună estimare a riscului indică faptul că femeile care nu iau TSH se pot aștepta să fie diagnosticate cu cancer endometrial în aproximativ 5 din 1000 de cazuri cu vârste cuprinse între 50 și 65 de ani. În funcție de durata tratamentului și de doza de estrogen, riscul de cancer endometrial în rândul celor care iau estrogen în monoterapie este de 2-12 ori mai mare decât cei care nu o iau. Adăugarea unui progestogen la monoterapia cu estrogeni reduce semnificativ acest risc crescut.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Femoston

Terapia de substituție hormonală trebuie începută numai dacă există simptome care afectează negativ calitatea vieții. În toate cazurile, ar trebui efectuată o analiză aprofundată risc-beneficiu, cel puțin anual, iar tratamentul trebuie continuat numai dacă beneficiul depășește riscul.
Înainte de a prescrie terapia de substituție hormonală sau de a o relua, este necesar să se efectueze un examen general și ginecologic amănunțit al pacientului, să se studieze istoricul său individual și familial pentru a identifica posibile contraindicații și factori de risc. În timpul perioadei de tratament, se recomandă efectuarea de examinări periodice, a căror frecvență și volum sunt determinate individual, cu o examinare obligatorie a glandelor mamare și / sau mamografie, dacă este necesar modificată.
Boli în care este necesar să se monitorizeze starea pacienților: fibromul uterului sau endometrioza; antecedente de boală tromboembolică sau prezența factorilor de risc pentru tromboembolism (vezi mai jos); prezența factorilor de risc pentru apariția tumorilor dependente de estrogen, de exemplu, primul grad de tendință ereditară la cancerul de sân; Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială); boală hepatică (de exemplu, adenom hepatic); diabet zaharat cu sau fără complicații vasculare; colelitiaza; migrenă sau cefalee (severă); lupus eritematos sistemic; un istoric de hiperplazie endometrială (vezi mai jos); epilepsie; BA; otoscleroza.
Nu mai folosi drogul: când se identifică contraindicații de utilizare, precum și cu dezvoltarea icterului sau disfuncției hepatice, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, apariția (pentru prima dată) a unei cefalee de tip migrenă, sarcină.
Hiperplazia endometrială. Atunci când este tratat doar cu medicamente estrogene pentru o lungă perioadă de timp, riscul de a dezvolta hiperplazie și cancer endometrial crește. Adăugarea de progestativ la tratament timp de cel puțin 12 zile dintr-un ciclu la femeile cu uter conservat reduce semnificativ acest risc.
Sângerare. Uneori, în primele luni de tratament, pot să apară sângerări uterine sau sângerări. Dacă apar în timpul tratamentului după o perioadă de timp sau sunt observate după întreruperea tratamentului, este necesar să se afle cauza acestora (biopsia endometrială pentru a exclude neoplasmele maligne).
Tromboembolism venos. Cu terapia de substituție hormonală, crește riscul apariției tromboembolismului venos (TEV), adică a trombozei venoase profunde sau a emboliei pulmonare. Această afecțiune este cel mai probabil să apară în primul an de tratament. Factorii de risc pentru dezvoltarea TEV sunt antecedente de tromboembolism al pacientei sau ale membrilor familiei sale, obezitate severă (indice de masă corporală, masă corporală 30 kg / m2) și lupus eritematos sistemic. Dacă există antecedente de tromboembolism, precum și în cazul avorturilor spontane repetate, este necesar să se efectueze o examinare pentru a exclude tendința la tromboză. Până la finalizarea unei evaluări amănunțite a factorilor de trombofilie sau la inițierea terapiei anticoagulante, utilizarea terapiei de substituție hormonală la acești pacienți ar trebui considerată contraindicată. La femeile care iau anticoagulante, este necesară o analiză atentă a raportului risc / beneficiu al utilizării terapiei de substituție hormonală.
Riscul de tromboembolism crește odată cu imobilizarea prelungită, traumatisme semnificative sau intervenții chirurgicale majore. La fel ca la toți pacienții din perioada postoperatorie, trebuie acordată o atenție specială măsurilor preventive pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice după intervenția chirurgicală. Dacă este planificată imobilizarea prelungită după operație, și anume după o intervenție chirurgicală pe organele abdominale sau o intervenție chirurgicală ortopedică pe extremitățile inferioare, este necesar să se ia în considerare posibilitatea de a opri temporar terapia de substituție hormonală cu 4-6 săptămâni înainte de operație. Tratamentul nu poate fi reluat până când activitatea motorie a femeii nu este complet restabilită.
Dacă TEV se dezvoltă după începerea tratamentului, medicamentul trebuie întrerupt. Pacienții trebuie sfătuiți să solicite asistență medicală imediată dacă apar potențiale simptome tromboembolice (de exemplu, umflături dureroase ale picioarelor, dureri bruste toracice, dificultăți de respirație)
Boala arterelor coronare ale inimii. În studiile controlate randomizate, nu au existat dovezi ale unui efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular cu terapie combinată continuă cu estrogeni conjugați și MPA. În două mari studii clinice, WHI și HERS (studiu de înlocuire a inimii și estrogenului / progestinului), a fost demonstrat un posibil risc crescut de boli cardiovasculare în timpul primului an de tratament și niciun efect pozitiv în general. Pentru alte medicamente care sunt utilizate pentru HRT, există doar date limitate din studiile controlate randomizate care au investigat efectele asupra bolilor cardiovasculare sau a mortalității. Prin urmare, nu se știe dacă aceste rezultate se aplică și altor medicamente HRT.
Accident vascular cerebral. Într-un studiu clinic randomizat amplu (studiu WHI), ca rezultat secundar, a fost evidențiată o creștere a riscului de accident vascular cerebral ischemic la femeile sănătoase în timpul utilizării terapiei combinate continue cu estrogeni conjugați și MPA. Pentru femeile care nu primesc HRT, s-a estimat că incidența accidentului vascular cerebral care apare într-o perioadă de 5 ani va fi de aproximativ 3 la 1000 de femei cu vârste cuprinse între 50-59 și 11 la 1000 de femei cu vârste cuprinse între 60 și 69 de ani. Se estimează că pentru femeile care au luat estrogeni conjugați și MPA de 5 ani, numărul cazurilor suplimentare va varia de la 0 la 3 (cea mai bună estimare \u003d 1) la 1000 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 50-59 de ani și de la 1 la 9 (cea mai bună estimare) \u003d 4) la 1000 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 60-69 de ani. Nu se știe dacă riscul crescut de accident vascular cerebral se aplică și altor medicamente HRT.
Cancer ovarian. Utilizarea pe termen lung (cel puțin 5-10 ani) a terapiei de substituție hormonală care conține doar estrogeni la femeile cu uter eliminat a fost asociată cu un risc crescut de cancer ovarian. Nu se știe dacă riscul va diferi cu utilizarea prelungită a HRT combinată și a medicamentelor care conțin doar estrogeni.
Alte conditii. Estrogenii pot provoca retenție de lichide și, prin urmare, trebuie monitorizați îndeaproape la pacienții cu insuficiență cardiacă sau renală. Starea pacienților cu insuficiență renală în stadiul final necesită o monitorizare constantă, deoarece este posibilă o creștere a nivelului de ingrediente active circulante ale Femoston.
Femeile cu hipertrigliceridemie ar trebui să fie sub supraveghere constantă în timpul terapiei de substituție hormonală, deoarece în timpul tratamentului cu estrogeni s-au observat cazuri izolate de creștere semnificativă a nivelului de TG în plasma sanguină, ceea ce a dus la dezvoltarea pancreatitei.
Estrogenii cresc nivelul globulinelor care leagă tiroxina, ducând la o creștere a hormonilor tiroidieni circulanți, care este determinată de nivelul de iod legat de proteine, tiroxină (folosind coloane sau radioimunotest) sau triiodotironină (folosind radioimunotest). Absorbția triiodironinei este redusă, ceea ce indică un nivel crescut de globulină care leagă tiroxina. Concentrațiile de triiodotironină liberă și tiroxină nu se modifică. Nivelurile altor proteine \u200b\u200bde legare a serului - globulina de legare a corticosteroizilor și globulina de legare a hormonilor sexuali - pot crește, rezultând concentrații crescute de corticosteroizi circulanți și, respectiv, hormoni sexuali. Concentrația de hormoni liberi sau biologic activi nu se modifică. Concentrațiile altor proteine \u200b\u200bplasmatice (substrat angiotensinogen / renină, alfa-I-antitripsină, ceruloplasmină) pot crește.
Nu există dovezi concludente pentru îmbunătățirea funcției cognitive. Studiul WHI a raportat un risc crescut de demență la femeile care au primit terapie combinată continuă cu estrogen și progesteron după vârsta de 65 de ani. Rămâne necunoscut dacă acest lucru se aplică și femeilor tinere aflate în postmenopauză sau altor medicamente pentru terapia de substituție hormonală.
Pacienții cu boli ereditare rare - intoleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp sau sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei - nu trebuie să ia acest medicament. Experiența în tratarea femeilor cu vârsta peste 65 de ani este limitată.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Femoston nu este indicat pentru utilizare în timpul sarcinii. Când apare sarcina în timpul tratamentului cu Femoston, medicamentul trebuie oprit imediat. Femoston nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării.
Copii.
Din cauza lipsei de date privind siguranța și eficacitatea Femoston la copiii cu vârsta sub 18 ani, medicamentul nu este recomandat pentru această grupă de vârstă a pacienților.
Medicamentul Femoston nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mașini și mecanisme.

Interacțiuni medicamentoase Femoston

Metabolismul estrogenilor poate fi îmbunătățit cu utilizarea simultană cu substanțe care activează enzimele (sistemele citocromului P450), sunt implicate în metabolismul medicamentelor. Acestea includ anticonvulsivante (de exemplu, fenobarbital, carbamazepină, fenitoină) și agenți antimicrobieni (de exemplu, rifampicină, rifabutină, nevirapină, efavirene). Ritonavirul și nelvinavirul, atunci când sunt utilizate simultan cu hormonii steroizi, activează enzimele de mai sus. Preparatele pe bază de plante, a căror componentă este sunătoarea (Hypericum perforatum), cresc metabolismul estrogenilor și progestogenilor, ceea ce poate duce la o slăbire a efectului lor și la o modificare a profilului sângerării uterine.
Nu există informații despre interacțiunea didrogesteronei cu alte medicamente.

Supradozajul medicamentului Femoston, simptome și tratament

Estradiolul și didrogesterona sunt substanțe cu toxicitate scăzută. Teoretic, în caz de supradozaj, sunt posibile greață, vărsături, somnolență și amețeli. Este puțin probabil ca supradozajul să necesite un tratament simptomatic specific. Acest lucru se aplică și cazurilor de supradozaj la copii.

Condițiile de păstrare a medicamentului Femoston

La temperaturi de până la 30 ° C.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Femoston:

• St.Petersburg

• Instrucțiuni de utilizare a FEMOSTON ® 2/10
• Compoziția medicamentului FEMOSTON ® 2/10
• Indicații ale medicamentului FEMOSTON ® 2/10
• Condiții de păstrare a medicamentului FEMOSTON ® 2/10
• Perioada de valabilitate a medicamentului FEMOSTON ® 2/10

Cod ATX: Sistemul genito-urinar și hormoni sexuali (G)\u003e Hormoni sexuali și modulatori ai sistemului reproductiv (G03)\u003e Progestogeni în combinație cu estrogeni (G03F)\u003e Progestogeni în combinație cu estrogeni (combinații pentru administrare secvențială) (G03FB)\u003e Didrogesteron și estrogen (G03FB08)

Forma de lansare, compoziția și ambalajul

Comprimate filmate , de două tipuri.

Comprimate acoperite cu roz, rotunde, biconvexe, marcate cu „S” deasupra „„ pe o parte și „379” - pe cealaltă (14 buc. Într-un blister).

Excipienți:

Compoziția cochiliei: opadry OY-6957 roz (hipromeloză, macrogol 400, talc, colorant oxid de fier roșu (E172), colorant oxid de fier negru (E172), colorant oxid de fier galben (E172), dioxid de titan (E171)).

Tablete, acoperite cu o culoare galben deschis, rotunde, biconvexe, cu un „S” în relief deasupra „„ pe o parte și „379” - pe cealaltă (14 buc. În blister).

Excipienți: lactoză monohidrat, hipromeloză, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

Compoziția cochiliei: opadry OY-02В22764 galben (hipromeloză, macrogol 400, talc, colorant oxid de fier galben (E172), dioxid de titan (E171)).

28 buc. - blistere (1) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului FEMOSTON ® 2/10 pe baza instrucțiunilor aprobate oficial pentru utilizarea medicamentului și făcute în 2011. Data actualizării: 25.05.2012

efect farmacologic

Medicamentul combinat pentru terapia de substituție hormonală conține estradiol, care este identic cu estradiolul endogen uman și progestogenul didrogesteron.

Estradiolul reaprovizionează deficiența de estrogen în corpul feminin după menopauză și asigură o ameliorare eficientă a simptomelor psihoemoționale și climatice vegetative:

• bufeuri, transpirație crescută, tulburări de somn, excitabilitate nervoasă crescută, amețeli, cefalee, involutie a pielii și a mucoaselor, în special a sistemului genito-urinar (uscăciune și iritare a mucoasei vaginale, durere în timpul actului sexual).

HRT cu Femoston ® 2/10 previne pierderea osoasă în perioada postmenopauză cauzată de deficiența de estrogen.

Luarea Femoston 2/10 duce la o modificare a profilului lipidic către scăderea nivelului colesterolului total și a colesterolului LDL și creșterea colesterolului HDL.

Didrogesteronul este un progestogen, eficient atunci când este administrat pe cale orală, care asigură complet debutul fazei de secreție în endometru, reducând astfel riscul de hiperplazie endometrială și / sau carcinogeneză (crescut odată cu utilizarea estrogenilor). Dydrogesterona nu are activitate estrogenică, androgenică, anabolică sau glucocorticoidă.

Farmacocinetica

Estradiol

Aspiraţie

După administrarea medicamentului în interior, estradiolul micronizat este ușor absorbit.

Metabolism și excreție

Estradiolul este metabolizat în ficat pentru a forma estronă și sulfat de estronă. Sulfatul de estronă suferă un metabolism intrahepatic.

Glucuronidele estrone și estradiol sunt excretate în principal în urină.

Didrogesteronă

Aspiraţie

În corpul uman, didrogesterona este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal.

Metabolism

Complet metabolizat. Principalul metabolit al didrogesteronei este 20-dihidrodidrogesteronă, care este prezentă în urină predominant sub formă de acid glucuronic conjugat.

Retragere

Eliminarea completă a didrogesteronei are loc după 72 de ore.

Indicații de utilizare

• terapia de substituție hormonală pentru simptomele deficitului de estrogen la femeile aflate la menopauză;
• prevenirea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză cu risc crescut de fracturi în caz de intoleranță sau în prezența contraindicațiilor la utilizarea altor medicamente pentru prevenirea osteoporozei.

Experiența în tratarea femeilor cu vârsta peste 65 de ani este limitată.

Regimul de dozare

Femoston 2/10 se administrează oral 1 comprimat / zi (de preferință la aceeași oră a zilei) fără întrerupere, indiferent de masă.

În primele 14 zile ale unui ciclu de 28 de zile, luați 1 comprimat pe zi. roz (din jumătatea ambalajului cu o săgeată marcată cu numărul „1”), conținând 2 mg de estradiol și în restul de 14 zile - 1 filă zilnic. galben deschis (de la jumătatea ambalajului cu o săgeată marcată cu numărul „2”) conținând 2 mg estradiol și 10 mg didrogesteronă.

Pentru tratamentul simptomelor asociate postmenopauzei, se recomandă prescrierea medicamentului în doza minimă eficientă cu durata minimă a terapiei.

Tratarea simptomelor asociate menopauzeide obicei, ar trebui să începeți cu Femoston® 1/10. În funcție de eficacitatea clinică, doza poate fi apoi ajustată individual. Dacă reclamațiile asociate cu deficiența de estrogen persistă, doza poate fi crescută prin prescrierea Femoston 2/10.

Cu HRT în acest scop prevenirea osteoporozei în perioada postmenopauză, este necesar să se țină seama de efectele scontate asupra masei osoase, care sunt dependente de doză, precum și de toleranța individuală a tratamentului.

Dacă o tabletă este omisă, se recomandă să luați comprimatul omis cât mai curând posibil. Dacă perioada de admitere ratată este mai mare de 12 ore, atunci se recomandă continuarea tratamentului luând următoarea pastilă, fără a lua pastila ratată. Dacă săriți să luați o pastilă, crește probabilitatea de sângerare severă sau pete.

Efecte secundare

Din partea sistemului reproductiv: durere a glandelor mamare, sângerări puternice, durere în regiunea pelviană;

Din sistemul digestiv: greață, flatulență, dureri abdominale;

Din partea sistemului nervos central: cefalee, migrenă (1-10%);

Din partea sistemului cardiovascular: rareori - tromboembolism venos;

Din sistemul hematopoietic: foarte rar (<0.01%) - гемолитическая анемия.

Din sistemul musculo-scheletic: crampe la nivelul mușchilor extremităților inferioare, dureri de spate.

Din partea metabolismului: modificări ale greutății corporale;

Reacții dermatologice: rareori - erupție cutanată, mâncărime;

Reactii alergice: rareori - urticarie;

Alții: rareori - edem periferic, o creștere a dimensiunii neoplasmelor dependente de progestogen;

Contraindicații pentru utilizare

• cancer de sân diagnosticat sau suspectat; un istoric de cancer mamar;
• diagnosticate sau suspectate de neoplasme dependente de estrogen (cancer endometrial) și dependente de gestagen (inclusiv meningiom);
• sângerări vaginale de etiologie necunoscută;
• tromboembolism venos idiopatic sau confirmat anterior (tromboză venoasă profundă, tromboembolism pulmonar);
• tromboembolism arterial activ sau recent;
• boală hepatică acută, precum și antecedente de boală hepatică (înainte de normalizarea parametrilor de laborator ai funcției hepatice);
• hiperplazie endometrială netratată;
• porfirie;
• intoleranță la galactoză, deficit de lactază, sindrom de deficit de lactază lapp, malabsorbție a glucozei / galactozei;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

DIN prudență și sub supravegherea unui medic, utilizați la pacienții care primesc HRT și care au următoarele condiții (în prezent sau în istorie):

• leiomiom uterin, endometrioză;
• istoricul trombozei și factorii de risc ai acestora;
• prezența factorilor de risc pentru tumorile dependente de estrogen (de exemplu, cancerul de sân la mama pacientului);
• hipertensiune arteriala;
• tumoră hepatică benignă;
• diabet;
• colelitiaza;
• epilepsie;
• migrenă sau cefalee (intensă);
• o istorie de hiperplazie endometrială;
• lupus eritematos sistemic;
• astm bronsic;
• insuficiență renală;
• otoscleroza;
• sarcină stabilită sau suspectată.

Medicamentul trebuie întrerupt dacă apare icter sau deteriorarea funcției hepatice, o creștere pronunțată a tensiunii arteriale, un atac recent de migrenă, sarcină și orice contraindicații.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Femoston ® 2/10 este contraindicat în timpul sarcinii. Dacă apare sarcina în timpul tratamentului cu Femoston 2/10, tratamentul trebuie întrerupt imediat.

Din punct de vedere clinic, datele obținute cu utilizarea didrogesteronei la un număr mare de femei însărcinate indică absența unui efect advers al acestui medicament asupra fătului.

Rezultatele celor mai multe studii epidemiologice moderne indică absența efectelor teratogene și fetotoxice ale combinației de estrogeni cu progestativi în timpul sarcinii.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a prescrie sau relua HRT, este necesar să colectați un istoric medical și familial complet, să efectuați un examen general și ginecologic pentru a identifica posibile contraindicații și condiții care necesită măsuri de precauție. În timpul tratamentului cu Femoston 2/10, se recomandă efectuarea periodică a unei examinări (frecvența și natura studiilor sunt determinate individual). În plus, se recomandă efectuarea unui studiu al glandelor mamare (inclusiv mamografie) în conformitate cu standardele acceptate, luând în considerare indicațiile clinice.

Factorii de risc pentru tromboză și tromboembolism în timpul HRT includ un istoric de complicații tromboembolice, obezitate severă (indice de masă corporală peste 30 kg / m2) și lupus eritematos sistemic. Nu există o opinie general acceptată despre rolul varicelor în dezvoltarea tromboembolismului.

Riscul de a dezvolta tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare poate crește temporar cu imobilizarea prelungită, traumatisme majore sau intervenții chirurgicale. În cazurile în care este necesară imobilizarea prelungită după operație, trebuie avută în vedere întreruperea temporară a HRT cu 4-6 săptămâni înainte de operație.

Atunci când se decide asupra HRT la pacienții cu tromboză venoasă profundă recurentă sau tromboembolism care primesc tratament cu anticoagulante, este necesar să se evalueze cu atenție beneficiile și riscurile HRT.

Dacă tromboza se dezvoltă după începerea HRT, Femoston 2/10 trebuie anulat.

Pacientul trebuie informat cu privire la necesitatea consultării medicului dacă apar următoarele simptome:

• umflarea dureroasă a extremităților inferioare, pierderea bruscă a cunoștinței, dispneea, insuficiența vizuală.

După consultarea medicului, pacientul trebuie să oprească administrarea medicamentului în cazul în care icterul sau deteriorarea funcției hepatice, o creștere pronunțată a tensiunii arteriale, un atac recent asemănător migrenei, sarcina, manifestarea oricărei contraindicații.

Există date de cercetare care demonstrează o ușoară creștere a incidenței cancerului de sân la femeile cărora li s-a administrat TSH o perioadă lungă de timp (mai mult de 10 ani). Probabilitatea de a fi diagnosticat cu cancer de sân crește odată cu durata tratamentului și revine la normal la 5 ani după întreruperea tratamentului cu TSH.

Pacienții cărora li s-a administrat anterior TSH utilizând numai medicamente estrogenice trebuie examinați cu atenție în special înainte de a începe tratamentul cu Femoston 2/10 pentru a identifica posibila hiperstimulare endometrială.

În primele luni de tratament medicamentos pot apărea sângerări uterine revoluționare și sângerări menstruale ușoare. Dacă, în ciuda ajustării dozei, o astfel de sângerare nu se oprește, medicamentul trebuie întrerupt până la stabilirea cauzei sângerării. Dacă sângerarea reapare după o perioadă de amenoree sau continuă după întreruperea tratamentului, trebuie stabilită etiologia acesteia. Acest lucru poate necesita o biopsie endometrială.

Pacientul ar trebui să informeze medicul despre medicamentele pe care le ia în prezent sau le-a luat înainte de numirea Femoston 2/10.

Utilizarea estrogenilor poate afecta rezultatele următoarelor teste de laborator:

• determinarea toleranței la glucoză, studiul funcțiilor glandei tiroide și a ficatului.

Pentru tratamentul simptomelor deficitului de estrogen postmenopauză la femei, TSH este prescrisă numai dacă simptomele deficitului de estrogen afectează negativ calitatea vieții. O evaluare amănunțită a avantajelor și dezavantajelor TSH trebuie efectuată în mod regulat, cel puțin o dată pe an, iar tratamentul trebuie continuat numai dacă beneficiile terapiei depășesc dezavantajele.

Femoston ® 2/10 nu este un contraceptiv. Pacienții perimenopauzi sunt sfătuiți să utilizeze contraceptive non-hormonale.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

Femoston 2/10 nu are sau are un efect neglijabil asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme.

Supradozaj

Nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj cu medicamentul Femoston 2/10. Estradiolul și didrogesterona sunt substanțe cu toxicitate scăzută.

Simptome: teoretic, supradozajul poate duce la greață, vărsături, somnolență, amețeli.

Este puțin probabil ca supradozajul să necesite vreun simptom specific tratament.

Informațiile de mai sus se aplică și cazurilor de supradozaj la copii.

Femoston este un medicament de terapie de substituție hormonală care este utilizat pentru corectarea diferitelor modificări naturale sau după intervenția în corpul unei femei. Acesta poate fi debutul menopauzei sau îndepărtarea ovarelor.

Femoston oferă corpului unei femei hormoni sexuali lipsă și menține astfel starea normală și funcționarea diferitelor organe și sisteme.

Iată câteva sfaturi pentru administrarea Femoston 1/10, 2/5 și 1/5.

Femoston cu endometrioză

Numai în scopul tratamentului Duphaston într-o doză de 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, de la 5 la 25 de zile ale ciclului menstrual. Nu este recomandată numirea terapiei cu hormoni ciclici (Femoston, alte medicamente) pentru endometrioză.

După menopauză

Femoston 1/5 este prescris numai femeilor aflate în postmenopauză - femeilor cu vârsta peste 50 de ani în absența menstruației independente timp de cel puțin 1 an.

În primele 6 luni de administrare a medicamentului, este posibilă depistarea insuficientă, care se va opri de la sine. Femeilor menstruante li se prescriu doar forme ciclice ale medicamentului - Femoston 2/10 sau 1/10.

După îndepărtarea uterului și a ovarelor

În cazul îndepărtării chirurgicale a uterului și ovarelor, utilizarea continuă a terapiei de substituție hormonală este necesară cel puțin până la vârsta menopauzei naturale - până la 51-52 de ani.

Refuzul de a lua medicamente hormonale este însoțit nu numai de o deteriorare a stării de sănătate, ci și de dezvoltarea rapidă timpurie a „bolilor bătrâneții” - ateroscleroză, osteoporoză, hipertensiune arterială etc.

Dacă operația a fost efectuată pentru amputarea uterului (colul uterin a fost lăsat), este mai bine să treceți la așa-numitul regim monofazic de medicamente hormonale - medicamentul Femoston 1/5... Această formă de Femoston conține doze mici de hormoni (de 2 ori mai puțin), în plus, este mai sigură după o astfel de operație.

Îmbătrânit

Odată cu vârsta, sinteza estrogenului în ovarele unei femei scade treptat. Un drog Femoston 1/10 conține o doză minimă de estrogen.

Atâta timp cât nivelul propriilor hormoni rămâne la un nivel suficient, la sfârșitul aportului fiecărui pachet, apare o reacție menstruală.

Când nivelul de sinteză a estrogenului în ovare scade semnificativ, reacția asemănătoare menstruației în timp ce luați medicamentul se oprește.

Întreruperea menstruației pe fondul medicamentului servește ca un semnal al apariției menopauzei și a posibilității de a lua TSH fără menstruație - medicamentul Femoston 1/5. Înainte de a trece la modul monofazic, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră și să efectuați o scanare cu ultrasunete.

Durata admiterii

• Nu există restricții privind durata consumului de medicamente.
• Nu este nevoie să faceți pauze în tratament.
• Durata tratamentului este determinată numai de patologia pentru care luați medicamente hormonale.

Omitând programarea lui Femoston

Omiterea comprimatelor de contraceptive orale este periculoasă din cauza întreruperii efectului contraceptiv al medicamentului și a apariției sarcinii nedorite. Acesta este motivul pentru care producătorii acestor medicamente prescriu cu atenție în instrucțiuni ce trebuie să facă dacă se omite o pastilă.

Femoston este un medicament pentru terapia de substituție hormonală, deci sărind o pastilă nu are consecințe atât de grave.

Dacă ți-e dor de pilula Femoston, trebuie să iei pilula în aceeași zi (când ți-ai amintit despre ea) și pe următoarea din program.

Nu este necesar să luați 2 comprimate de medicament în același timp. Amintiți-vă că sărind peste pastile va reduce eficacitatea terapiei hormonale.

Acasă » Instrucțiuni » Dacă ți-e dor de o zi a cursului Femoston. Pentru ce este prescris femoston și cum să îl luați